تتسبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ. كيف نمنع حدوث مرض خطير؟ كيف يتم مثل هذا التشخيص؟

عادةً ما يتم رعاية هؤلاء الأطفال جيدًا ، ولا تظهر عليهم علامات ملحوظة للمرض. يكشف تشريح الجثة عن عدم وجود سبب واضح للوفاة ، لذا فإن التشخيص هو متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) أو موت المهد.

يحدث هذا عادةً بين عمر 3 أسابيع و 7 أشهر (غالبًا عند 3 أشهر). من الواضح بالفعل من الاسم نفسه أنه لا يمكن العثور على أسباب هذه الظاهرة ، مثل العدوى أو اضطرابات التمثيل الغذائي ، حتى على الرغم من تشريح الجثة بعد الوفاة.

غالبًا ما تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ في الشتاء عند الأولاد ذوي الوزن المنخفض عند الولادة. كما أن الأطفال الخدج ، وأطفال الأمهات المدخنات ، والأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من SIDS ، والأطفال الذين ينامون في وضعية الانبطاح هم أكثر عرضة للخطر أيضًا. هناك العديد من النظريات المتعلقة بأسباب SIDS ، ولكن لم يتم إثبات أي منها. تم دحض العدوى وحساسية الحليب والالتهاب الرئوي وإساءة معاملة الأطفال كأسباب محتملة. في الوقت الحاضر ، الافتراض الأكثر منطقية هو أن تطور مراكز التنشيط في الدماغ لدى بعض الأطفال يتأخر ، ونتيجة لذلك تتميز باستعدادهم للتوقف عن التنفس في ظل ظروف معينة.

إذا توقف طفلك عن التنفس أحيانًا أو تحول إلى اللون الأزرق ، فمن المحتمل أن يرغب طبيب الأطفال في اصطحابه إلى المستشفى لتقييم شدة حالة الطفل والقضاء على الأسباب. إذا كانت هذه الحالات خطيرة جدًا ، فقد يقترح عليك تعلم تقنيات القلب والتنفس واستخدام جهاز مراقبة منزلي عندما يكون الطفل نائمًا. يقيس هذا الجهاز معدل تنفس الرضيع ويحذر من انخفاضه الحاد بإشارة مسموعة. إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، فقد يقترح طبيب الأطفال مراقبة الطفل بأدوية تحفز التنفس مثل الكافيين أو الثيوفيلين. شعورًا بالمرارة الكاملة للفقد ، فإن العديد من الآباء الذين فقدوا أطفالهم بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ يصابون بالاكتئاب بسبب الشعور بالذنب ويبدأون في حماية أطفالهم الآخرين أو الأطفال المولودين بعد المأساة بشكل مضاعف. اسأل طبيب الأطفال الذي يمكنك الاتصال به للحصول على المساعدة في منطقتك. في الوقت الحالي ، أفضل إجراء وقائي للوالدين هو جعل الطفل ينام على ظهره. أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال منذ عام 1992 بأنه يجب دائمًا وضع الأطفال في هذه الوضعية للنوم. قبل ذلك ، مات أكثر من 5000 طفل من SIDS كل عام في الولايات المتحدة. ولكن اليوم ، مع وجود عدد أقل من الأطفال الذين ينامون على البطن ، انخفض معدل الوفيات من SIDS إلى أقل من 3000 طفل سنويًا. مجرد التبديل من النوم على بطنك إلى النوم على ظهرك قد قلل من معدل الوفيات من SIDS بنسبة 50٪. كل موت مأساة. تستمر الحملات في تشجيع الآباء وجميع مقدمي الرعاية على جعل أطفالهم ينامون على ظهورهم. ومع ذلك ، بغض النظر عن التدابير الوقائية التي يتم اتخاذها ، لا يمكن منع جميع وفيات الأطفال من الدول الجزرية الصغيرة النامية.

ALTE (حدث واضح يهدد الحياة = حالة واضحة مهددة للحياة): نوبات يتحول خلالها الرضيع فجأة إلى اللون الأزرق أو شاحبًا جدًا مع تغير في توتر العضلات (انخفاض أو زيادة) ، توقف التنفس ، والتي تشكل تهديدًا على الحياة وتتطلب من مقدم الرعاية القيام بذلك توفير التحفيز أو الإنعاش.

SIDS (CBCM) هي الوفاة المفاجئة غير المتوقعة لطفل ، ولا يتم الكشف عن سببها وقت الوفاة وعند تشريح الجثة.

حتى يومنا هذا ، كان هذا الحدث الرهيب ، الذي يكتنفه الغموض ، يحدث أكثر فأكثر في السنوات الأخيرة.

الموت المفاجئ للطفل في السنة الأولى من حياته هو توقف فوري وغير قابل للتفسير لحياة الرضيع. الحد الأقصى لخطر الموت المفاجئ موجود للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 أشهر ، وينخفض ​​بشكل ملحوظ بحلول 12 شهرًا. المجموعات المعروفة من الأطفال الذين يكون خطر الموت المفاجئ لديهم أعلى من غيرهم: الأطفال غير الناضجين عصبيًا الذين يعانون من بطء معدل ضربات القلب (توعك العصب الحائر) ، مشاكل في البلع عندما يكون الطعام غير مناسب ، ارتداد معدي مريئي شديد (وهو نادر للغاية).

يحتاج الآباء إلى معرفة ما إذا كان طفلهم في "مجموعة معرضة للخطر". سيخبرهم طبيب الأطفال عن هذا الأمر ، وبعد إجراء فحص شامل لحديثي الولادة ، يجب أن يؤكدوا أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وأن كل شيء على ما يرام.

من المهم بنفس القدر معالجة الطفل المصاب بأمراض الجهاز التنفسي العلوي أو مشاكل التنفس بشكل صحيح لتجنب العواقب المحتملة.

إذا كان الطفل ينام على سطح صلب ، في غرفة ليست شديدة السخونة (إن أمكن ، بدرجة حرارة هواء تبلغ 18 درجة مئوية ، ولكن على أي حال لا تزيد عن 20 درجة مئوية) ، وبدون بطانية ، فإن هذا يمنع الموت المفاجئ المرتبط بالاختناق وخطر الاختناق.

أخيرًا ، حتى لو كان الطفل في "مجموعة الخطر" ، فأنت بحاجة إلى الإيمان بطفلك والتفكير قدر الإمكان في وفاته المفاجئة ، بغض النظر عن مدى صعوبة القيام بذلك. كلما تأكدت من أنه يتمتع بصحة جيدة ، كلما زادت علاقتك به ، قل تفكيرك في مأساة محتملة ، على الرغم من أنك لن تكون قادرًا على نسيانها تمامًا.

في حالة الوفاة المفاجئة لطفل ، من المهم جدًا معرفة سبب وفاة الطفل ، حتى لو كان ذلك مؤلمًا بالنسبة لك. لذلك يجب عليك الاتصال بالمختصين الذين يتعاملون مع حالات الموت المفاجئ للرضع في مدينتك (منطقتك) حتى يتمكن الأطباء من تحديد سبب الوفاة.

تستمر الحياة ، وتحتاج إلى فهم ما إذا كان أطفالك في المستقبل سيقعون أيضًا في "مجموعة المخاطر". بالإضافة إلى ذلك ، ستبدأ عاجلاً أم آجلاً في التفكير في أسباب وفاة الطفل. وقد تعاني نفسيتك بشدة من حقيقة أنك لم تتخذ أي إجراء في الوقت المناسب من أجل إجراء التشخيص. لذا فإن عواقب رفض الفحص المرضي قد تكون غير مواتية لك ولأطفالك في المستقبل.

في حالة الوفاة المفاجئة لطفل ، أكرر ، من الضروري إجراء فحص ما بعد الوفاة (حتى لو كان تشريح الجثة يتعارض مع معتقداتك). وحده بإمكانه الكشف عن السبب الحقيقي للوفاة. سيؤكد عدم وجود أسباب الموت المفاجئ العرضي ويقنعك أن هذا لن يحدث مع الطفل التالي. إذا كشف تشريح الجثة عن أي تشوهات في الجنين أو أسباب أخرى لوفاة الطفل ، فستتمكن من اتخاذ احتياطات معينة في الحمل التالي.

تعد متلازمة موت الرضع المفاجئ السبب الأكثر شيوعًا للوفاة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين أسبوعين إلى عام واحد وتمثل 35-55٪ من جميع الوفيات في هذه الفئة العمرية. معدل حدوث SIDS 0.5 / 1000 مولود في الولايات المتحدة ؛ هناك اختلافات عرقية وإثنية (متوسط ​​مخاطر SIDS بالنسبة لأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي والهنود أعلى مرتين). تكون ذروة الإصابة بين الشهر الثاني والرابع من العمر.

ما يجب تجنبه...

قف فوق الطفل طوال النهار والليل خوفًا من موته فجأة.

وبغض النظر عن مدى قلق بعض الآباء ، لا يوصى بإبقاء الرضيع في غرفة نوم الوالدين طوال العام الأول من العمر ، ولا إيقاظه من وقت لآخر للتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، خاصة تجاه الطفل. نهاية السنة الأولى من العمر .. عندما يستيقظ بسهولة بمجرد دخول شخص ما إلى الغرفة.

وضع جهاز مراقبة حديثي الولادة (جهاز للمراقبة المستمرة) لتجنب موته المفاجئ.

غالبًا ما يثير الجهاز المعلق على الطفل على مدار الساعة إنذارات كاذبة ، ويمنع الطفل من الحركة بشكل طبيعي ولا يسمح ، على سبيل المثال ، بالغسيل في ظروف مريحة. وإلى جانب ذلك ، فإن وجوده لا يطمئن الآباء القلقين كثيرًا.

إن وضع الرضيع على ظهره أو على جانبه ، مكشوفًا ببطانية ، على سرير صلب ، في غرفة ليست شديدة الحرارة ، سيقلل بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ.

في الأيام الخوالي ، كان الموت المفاجئ للرضع نادرًا إلى حد ما. يمكن أن يموت الطفل في رحم الأم وأثناء الولادة (راجع مقالات "الإجهاض" و "الإملاص"). يمكن لهذا المصير أن يتفوق على المولود الجديد في اليوم الأول من حياته ، والجنين في اليوم قبل الأخير من الحمل.

من خلال جهود الطب الكلاسيكي ، تم وضع فسيفساء من الأسباب ، تم تكليف كل منها بدور معين ، ولكن لم يستطع أي منها تفسير ظاهرة موت الرضع المفاجئ بشكل مرض. تشير الإحصائيات إلى أنه على الرغم من أن هذا يحدث في كثير من الأحيان لأطفال الأمهات المحرومات اجتماعياً ، فإن الأمهات اللائي يتمتعن بوضع اجتماعي ومالي أكثر ازدهارًا لسن محصنين أيضًا من ضربة القدر هذه. معدل وفيات الرضع مرتفع بشكل خاص بين أطفال المدخنين. يجب أن يكون مفهوما أن تسمم الجسم بالمواد السامة ، وخاصة الزئبق ، يلعب دورًا مهمًا في ذلك. كلما زادت حشوات الملغم في فم الأم ، كلما تلوثت أعضائها الداخلية بالزئبق. في الوقت نفسه ، لا تزال هذه الظاهرة ، وإن كانت في كثير من الأحيان أقل ، تحدث في حياة هؤلاء الأمهات اللائي لم يدخنن سيجارة واحدة في حياتهن ، ويقمن بأسلوب حياة صحي تمامًا ويتناولن التغذية بوعي. في الأيام الخوالي ، كان أحد أسباب وفاة الطفل هو وضعه على بطنه أثناء النوم. وجهة نظر الطب الكلاسيكي ، التي أكدت أنه في هذه الحالة ، لا تزال أعضاء الجهاز التنفسي غير الناضجة للطفل مسدودة ، لا معنى لها ، وإلا كيف يمكن للطفل أن يتنفس بشكل طبيعي خلال الفترة السابقة بأكملها؟

على الرغم من كل شيء ، لم يتم تحديد سبب وفيات الرضع المفاجئة. بالطبع ، لكل وفاة معناها الخاص ويمكن تفسيرها على أساسها ؛ يجب أن يؤخذ وجهي العملة بعين الاعتبار. إذا ترك الطفل هذا العالم بهذه الطريقة ، فإن السبب ، في المقام الأول ، قد يكون مرتبطًا بنفسه. قد يكون ذلك في فترة قصيرة من الزمن قد جرب بالفعل ما يكفي ، وفي هذا المستوى من الوجود ليس لديه ببساطة ما يفعله. من الممكن أنه لا يجرؤ على العيش أو لا يريد الانخراط في العالم الأرضي. بالطبع ، قد تكون النقطة هي أن الحياة القادمة تفقد فجأة كل معانيها ، والتي ربما تأثرت بتوقعات الأمهات بالذنب. يمكن الافتراض أن الظروف التي وجد نفسه فيها تبدو لشخص المستقبل غير متوافقة مع الحياة. بشكل عام ، من المحتمل أن يكون الجهاز الحسي لحديثي الولادة قادرًا على إدراك أكثر بكثير مما نتخيله.

لمنع هذا المصير الاستثنائي الذي يسبب الخوف والرعب ، طور الطب الكلاسيكي أجهزة يمكنها مراقبة تنفس الطفل. هذا الهاتف الصغير الحساس ، والذي يتكون اليوم فقط من جهاز إرسال حساس يقع بالقرب من رأس الطفل ، يمكنه مع ذلك أن يدفع حتى الأم الأكثر استقرارًا إلى حالة من الجنون. الإنذارات الكاذبة تحرم الأم من النوم والخلايا العصبية. يتحول المنزل تقريبًا إلى وحدة عناية مركزة ، حيث يكون كل شيء تحت السيطرة الكاملة.

الأجهزة المتطورة بشكل خاص من هذا النوع تلحق ضربة بالطفل إذا تأخر فجأة مع التنفس التالي. ونتيجة لذلك ، تحرم المعدات الكهربائية الأطفال من النوم المريح ، ويصبح الآباء الذين قاموا بتثبيتها ، مدركين لنواياهم الحسنة ، من الرعاية المستمرة مثل كرة من الأعصاب. في القطب المقابل ، نلتقي بامرأة من السكان الأصليين تحمل طفلاً على جسدها وتعرف متى حان الوقت للتبرز. إنها لا تحتاج إلى أي أجهزة ، يتم استبدالها بالحدس واليقظة الداخلية. التهديد بالموت المفاجئ لا يخيم على طفلها. في هذا الصدد ، يمكننا بالتأكيد أن ننطلق من حقيقة أن وفيات الرضع المفاجئة ، بطريقة أو بأخرى ، ترجع إلى تقدم حضارتنا. يتوقف الأطفال عن التنفس دون سبب واضح ، مما يعني بشكل رمزي أنهم غير منضبطين للتواصل مع هذا العالم. أتذكر الظاهرة التي لا يمكن تفسيرها المتمثلة في إلقاء الحيتان على الأرض لتموت هناك ، والتي تهز الكثير من الناس حتى النخاع ، وليس فقط المدافعين الشرسين عن عالم الحيوان.

على الرغم من أن أدوات المراقبة الفنية التي تركز على الوقاية من الموت المفاجئ للرضع لا تساعد ، إلا أنها تشير بوضوح إلى مدى خطورة مشاكل الاتصال لدينا اليوم. الحل ، كما تظهره ممارسات الشعوب القديمة ، هو إقامة اتصال وثيق مع الطفل والحفاظ عليه. الشخص الذي يحمل الطفل في كل مكان على نفسه ، ويضعه في سريره الخاص وهو دائمًا على استعداد لمساعدته ، لديه سبب أقل للخوف. في معظم الحالات ، لا يحدث شيء على خلفية هذا الاتصال. في الوقت نفسه ، إذا توقف الطفل عن التنفس ، يمكن للأم نفسها أن تقدم له المساعدة اللازمة. تعلمت كل امرأة تحمل رخصة قيادة كيفية القيام بذلك كجزء من دورة الإسعافات الأولية.

كما ذكرنا سابقًا ، من المرجح أن يقودنا تفسير ظروف الموت المفاجئ للرضع إلى بعض مشاكل الاتصال التي تشرح ، من بين أمور أخرى ، أسباب إدمان السجائر. حتى فكرة الطب الكلاسيكي عن مركز الجهاز التنفسي غير الناضج مرتبطة بفكرة وجود شكل غير ناضج للتواصل مع عالم الهواء. الأمهات اللواتي لديهن غريزة متطورة لطفلهن يشعرن بمخاوف أقل ويثقن أنهن سيبقين دائمًا من أجل أطفالهن في تلك اللحظات التي يحتاجها فيها.

من وجهة نظر الطفل ، يتضمن الموقف عملية إقامة اتصال مع هذا العالم الذي يبدو غير صالح للسكن. ينفصل الطفل عنه ببساطة ، ولا يجرؤ أبدًا على محاولة البدء في العيش فيه حقًا. يتجلى عدم الرغبة في التواصل مع هذا العالم بشكل خاص في رفض التنفس. إذا بدأنا من حقيقة أن الأطفال يعكسون مشاكل بيئتهم وبالتالي والديهم ، فإن صورة معكوسة مخيفة حقًا تفتح لأعيننا ، والتي تتيح لنا أيضًا أن نستنتج إلى أي مدى ذهبت مشاكل الاتصال في العلاقة بين الوالدين.

تحدث الوفاة المفاجئة للرضع بوتيرة متساوية في العيادة والمنزل ، وتؤدي على الفور إلى تنشيط الشعور بالذنب. نعم ، يُنظر إلى مثل هذه الوفاة على أنها ضربة قاتلة للقدر ، لكن تجريم والدتها نادرًا ما يكون عادلاً. ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر الشعور بالذنب على نطاق واسع في روح الأم على خلفيتها: بعد أن فقدت طفلًا ، تشعر بالهزيمة والعقاب.

لكننا غفلنا تمامًا عن حقيقة أن الموت هو ملكية بشرية ، وأن الحياة تهدد الحياة. على الأقل لا نريد أن نتذكر هذا فيما يتعلق ببداية حياة بشرية جديدة. هذا هو السبب في أن الحداد الذي يأتي بعد وفاة الطفل صعب للغاية ، وهذا هو السبب في أن خطر الوقوع في اليأس والشعور بالذنب مدى الحياة أمر عظيم للغاية. الموت المفاجئ للرضع هو أصعب أشكال العلاج لأولئك الذين يعتقدون أن كل شيء تحت السيطرة. لقد صنعوا ليفهموا ، بشكل مثير للإعجاب ومخيف ، أن هذا ليس هو الحال بعد كل شيء. ولكن ، بغض النظر عن مدى صعوبة ذلك ، يجب على المرء أن يتقبل ويفهم أن الموت مرتبط بالحياة وهو عكسها الطبيعي الذي لا يتغير ، وفي النهاية يجتذب ويأخذ كل الكائنات الحية ، ويشعر أيضًا: الشيء الوحيد الذي يفصلنا عن الموت و التحرير - هذه المرة.

بالنسبة للأمهات على وجه التحديد ، فإن الحدث المأساوي المتمثل في موت الرضع المفاجئ يشير إلى إدراك أن الأمومة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالولادة والموت. إعطاء الطفل الحياة ، تمنحه الأم في نفس الوقت فرصة للموت. الولادة هي أيضًا تركها وداعًا. الأم الحزينة ، الممثلة في تكوين بيتا ، العذراء مريم التي تحمل يسوع الميت على ركبتيها ، هي مظهر من مظاهر هذه التجربة الأنثوية العميقة.

يقول مثل يهودي: "الأم التي فقدت طفلها لم تعد تخاف من أي شيء" ، بمعنى أنها عانت بالفعل الأسوأ ، واجتازت الاختبار ، ونضجت ، وإذا كانت قادرة على قبول القدر ، فقد وجدت السلام. إن المرارة والكراهية تجاه القدر ، على العكس من ذلك ، تشير إلى أنها تستمر في تحمل هذا الموت في حد ذاتها وليست مستعدة للتصالح مع الطبيعة الدورية للحياة. أن تكون أماً يعني أن تكون دائمًا على استعداد لتوديعك بطريقة أو بأخرى.

كيفية الرد على SIDS

إذا كان هناك أطفال آخرون في الأسرة ، فإن الآباء يخشون تركهم بعيدًا عن أنظارهم أو ، على العكس من ذلك ، يخشون تحمل مسؤولية رعايتهم. يريد بعض الآباء التحدث عن ذلك ، بينما يخفي الآخرون مشاعرهم.

كما يشعر باقي الأطفال في الأسرة بالضيق بالطبع ، سواء أظهروا مشاعرهم أم لا. الأطفال الصغار إما لا يبتعدون خطوة واحدة عن والديهم ، أو يبدأون في التصرف بشكل سيء لجذب انتباههم. قد يبدو الأطفال الأكبر سنًا هادئين بشكل غير طبيعي ، لكن التجربة تخبرنا أنهم بهذه الطريقة يحاولون ببساطة حماية أنفسهم من الشعور القوي بالمرارة والذنب. يصعب على الوالدين فهم سبب شعور الطفل بالذنب ، ولكن في بعض الأحيان لا يشعر جميع الأطفال بأفضل المشاعر تجاه إخوانهم وأخواتهم ، ويخبرهم تفكيرهم غير الناضج أن أفكارهم العدائية تسببت في الموت.

إذا تجنب الآباء الحديث عن طفل ميت ، فإن هذا الصمت لا يؤدي إلا إلى تفاقم شعور الأطفال الآخرين بالذنب. لذلك ، من الأفضل أن يتحدث الوالدان عن الطفل ، ويوضحان أن سبب وفاته كان نوعًا خاصًا من المرض ولا أحد يتحمل مسؤولية ذلك. عبارات مثل "رحل طفلنا" أو "لن يستيقظ أبدًا" لن تؤدي إلا إلى إرباك روح الطفل. من المفيد بشكل خاص في مثل هذه الحالات أن يحاول الآباء الإجابة على كل سؤال للطفل وكل تعليق. في الوقت نفسه ، يشعر الأطفال أنه لا يُحظر عليهم إخبار والديهم بتجاربهم الأعمق.

يجب على الآباء مناقشة مشاكلهم مع المتخصصين وعلماء النفس والأطباء النفسيين والقسيس ، حتى يتمكنوا هم أنفسهم من إدراك مشاعرهم الغامرة والتعبير عنها.

تواتر ووقت البداية

وهو حاليًا السبب الأكثر شيوعًا للوفاة عند الرضع. يعتمد التردد على المنطقة وهو 0.09-0.8 لكل 1000 ولادة حية.

لوحظ SIDS (SIDS) و ALTE عند الرضع في السنة الأولى من العمر (بحد أقصى 2-4 أشهر).

أسباب وعوامل الخطر لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ

الأسباب ، على الرغم من الدراسات العديدة ، لم يتم توضيحها بالكامل. لم تنجح جميع المحاولات لتحديد عوامل الخطر لـ SIDS (CBCM) في طفل فردي ، كما هو الحال في دراسة معمل النوم.

زيادة المخاطر إحصائيا:

• عند الأطفال الخدج أو الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة.
• في الأطفال الذين يعانون من نوبات سابقة من ALTE.
• SIDS (CBCM) في الأشقاء.
• النوم على بطنك أو في وضع غير مستقر على جانبك.
• استخدام الوسائد والألعاب الناعمة والبطانيات في الحلم.
• التدخين والأدوية أثناء الحمل والتدخين السلبي بعد الولادة.
• الحمل النفسي الزائد (أم صغيرة جدًا).
• ارتفاع درجة الحرارة.
• النوم المشترك مع الوالدين في نفس السرير.
• متلازمة فترة QT الطويلة.
• يتم تغذية الطفل صناعيا.

انتباه: الخطر المتزايد إحصائيًا (كما هو الحال دائمًا) لا يعني السببية.

نصائح للآباء للوقاية من متلازمة الموت المفاجئ:

• اجعل طفلك ينام على ظهرك.
• درجة الحرارة في الغرفة باردة ، 16-18 درجة مئوية ؛ غطاء أو مظروف رقيق يكفي. إذا كان الجلد بين لوحي كتف الطفل دافئًا ولكن ليس متعرقًا ، فإن الطفل يكون مرتاحًا.
• يوصى باستخدام مرتبة مرنة متينة تسمح بمرور الهواء من خلالها.
• تأكد من عدم تشابك رأس الطفل في البطانية. الوسائد والجوانب الناعمة - ليست لسرير الطفل.
• يمكن للطفل أن ينام في نفس الغرفة مع الوالدين ، ولكن في سريرهما الخاص.
• تأكد من عدم وجود دخان السجائر في الغرفة.
• أرضعي طفلك لأطول فترة ممكنة.
• إذا كان الطفل يمص اللهاية ، اعطيه مصاصة لينام.
• لا توجد وسائد أو ألعاب طرية في السرير.

مراقبة المنزل

انتباه: لا يزال لا يوجد دليل إحصائي على أن المراقبة المنزلية تقلل من وفيات SIDS ، بل هناك حالات منعزلة حيث كان الرصد فعالاً.

الشاشات. الشاشات التي تعرض معدل ضربات القلب ومعدل التنفس هي فقط المناسبة. السبب: يمكن اعتبار ارتعاش الحجاب الحاجز بمثابة تنفس. يجب أن يخزن جهاز المراقبة نوبات القلق ، فالشاشات التي تسجل التنفس فقط ليست مناسبة.

دواعي الإستعمال:

• الرضع الخدج السابقون المصابون بنوبات انقطاع النفس تظهر بعد 4 أسابيع بعد الوضع عند تقدير عمر الحمل.
• الأطفال الخدج السابقون المصابون بخلل التنسج القصبي الرئوي والحاجة إلى العلاج بالأكسجين.
• الأشقاء مع SIDS.
• الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي الحاد (ALTE).
• نوصي باستخدام جهاز مراقبة منزلي فقط إذا أصر الوالدان عليه (قم بتوثيق المحادثة!).

مناهج عملية:

• تأكد من تعليم الوالدين تقنيات الإنعاش على عارضة أزياء.
• تزويد الوالدين بنشرة المعلومات "الإجراءات في حالة الإنذارات".
• مناقشة موعد الاجتماع لتحليل حالات الانذار.
• يتم شراء الشاشة من قبل صندوق التأمين الصحي ، بالتفاوض مع المورد. يجب تقديم شهادة تؤكد الحاجة إلى جهاز مراقبة منزلي.
• يتم تدريب الوالدين على كيفية استخدام الشاشة من قبل الشركة المؤجرة أو ممثل صندوق التأمين الصحي.

النصيحة. أخبر الوالدين أن الشاشة تصدر في كثير من الأحيان إنذارات كاذبة وتزعج النوم. ربما تكون شاشة GT-Med هي الأكثر راحة.

التشخيص للاشتباه في ALTE

سوابق المريض:

• وصف دقيق للحالة وقت النوبة وخلال الساعات السابقة.
• هل الطفل يتعرق (الجسم كله)؟
• حركات غير طبيعية للأطراف أو اللسان أو العينين (متشنجة مكافئات)؟
• حمة؟
• الإسهال والقيء؟
• صرير ، زرقة عند البكاء أو الأكل (تضيق مجرى الهواء العلوي ، قصور القلب غير المعترف به)؟
• التاريخ العائلي: هل حدثت وفاة مفاجئة في الأسرة؟

الفحص البدني:

• اضطرابات الجهاز التنفسي (صرير ، التهاب الأنف ، صفير في الرئتين ، تراجع ، صغر الفك)؟
• ضوضاء في القلب والنبض وضغط الدم في الأطراف الأربعة.
• دواعى عنف (كدمات ، جروح)؟

بحث إضافي.

الدراسات الأساسية (الحد الأدنى من البرنامج):

• الدم: تعداد الدم الكامل مع تركيبة الكريات البيض ، غازات الدم ، الشوارد ، الكالسيوم ، المغنيسيوم ، اليوريا ، ALT ، ACT ، الجلوكوز ، CRP ، اليوريا ، اللاكتات.
• البول: درجة الحموضة ، أجسام الكيتون.
• الموجات فوق الصوتية للدماغ ، EEG (النوبات المعادلة؟).
• تخطيط كهربية القلب (ECG) لاستبعاد متلازمة فترة QT الطويلة.

مزيد من التحقيقات (حسب الحالة):

• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية أ. فقرات مع دوبلر.
• دراسة فيروسية (RSV؟).
• الغلوبولين المناعي (مع IgE).
• البزل القطني ، ثقافة الدم.
• الأحماض العضوية ، الأحماض الأمينية ، بحوث التمثيل الغذائي.
• اختبار فينيلبروبيونات.
• اللاكتات / الكرياتينين في البول ، اللاكتات في السائل النخاعي (حماض اللاكتات).
• كارنيتين بيوتينيداز نقص؟
• تخطيط النوم لاستبعاد انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• مقياس الأس الهيدروجيني لاستبعاد الارتجاع المعدي المريئي.
• استبعاد إساءة معاملة الأطفال (الطفل المعنف) عن طريق فحص قاع الهيكل والأشعة السينية لعظام الهيكل العظمي (بعض حالات الموت المفاجئ ترتبط بالعنف).

الإجراءات في حالة وفاة الرضيع

التنظيمية:

• SIDS (CBCM) - تشريح الطب الشرعي الإلزامي.
• تنص شهادة الوفاة على أن "سبب الوفاة غير معروف".

بحث:

• مرغوب فيه: خزعة الجلد والكبد والعضلات (الخزعات الكبيرة مجمدة بعمق وثابتة في الفورمالين والغلوتارالدهيد).
• جمع عينات البلازما والبول والسائل النخاعي وتجميدها.
• ثقافة الدم والبزل القطني.

مساعدة للوالدين:

• اقترح محادثة. كثير من الآباء يريدون التحدث.
• جهز والديك لوصول الشرطة الجنائية للتحقيق في الوفاة. هذا سوف يهدئهم.
• التقاط صورة للطفل وإرفاقها ؛ صورة للتاريخ الطبي. إذا لزم الأمر ، أعط صورة والوالدين. في بعض الأحيان يرغب الآباء في التحدث بعد ذلك بقليل.
• مجتمعات مهمة. أبلغ الوالدين في أقرب وقت ممكن: GEPS: Sudden Death Research Society. جمعية الايتام.

الوقاية

يستحب أن ينام الأطفال على ظهورهم ، إلا إذا كانت هناك دلالات طبية أخرى تتعارض مع ذلك. الموقف أثناء النوم على الجانب أو بدعم من الطفل غير مستقر للغاية. يزداد تواتر SIDS مع ارتفاع درجة الحرارة (مثل الملابس والبطانية والغرفة الساخنة) وفي الطقس البارد. وبالتالي ، يجب بذل كل جهد لتجنب البيئات شديدة الحرارة أو شديدة البرودة ، وفك غطاء الرضيع ، وإزالة الفراش الناعم مثل جلد الغنم والوسائد والألعاب اللينة واللحف من سرير الأطفال. يمكن أن تكون الحلمات مفيدة لأنها تساعد في فتح الشعب الهوائية. يجب على الأمهات الامتناع عن التدخين أثناء الحمل ، ويجب ألا يتعرض الأطفال للتدخين. يجب على الآباء / الأوصياء عدم السماح للطفل بالنوم في سريرهم. يوصى بالرضاعة الطبيعية للوقاية من الالتهابات. لا يوجد دليل على أن أجهزة مراقبة انقطاع النفس المنزلي تقلل من حدوث SIDS وبالتالي لا يوصى بها للوقاية.

يحدث الموت في سرير الأطفال غالبًا أثناء نوم الطفل. لا يستطيع العلماء تحديد سبب حدوث ذلك ، لأن الدراسات تظهر أن الأطفال الذين يموتون أثناء نومهم يتمتعون بصحة جيدة.

SIDS - متلازمة موت الرضع المفاجئ

يُعتقد أن الأطفال الخدج ، أي الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، يموتون غالبًا دون سبب واضح. من أجل ولادة طفل سليم في الوقت المحدد ، تحتاج الأمهات إلى زيارة عيادات ما قبل الولادة في كثير من الأحيان ، أثناء الحمل لا تغير المنطقة المناخية ، ولا تمارس الجنس ، ولا تتعرض للتوتر الجسدي والعقلي.

متلازمة موت الرضع المفاجئ - غالبًا ما تحدث متلازمة موت الرضيع المفاجئ عندما ينام الطفل على بطنه. يسمح لك الوضع الموجود على الظهر بالاستيقاظ والصراخ في الوقت المناسب. يجب ألا يحتوي سرير الأطفال على وسائد وبطانيات ناعمة يمكن أن تغطي فم أو أنف الطفل. وضعية النوم المثالية للطفل هي الاستلقاء على ظهره ورأسه مائل إلى جانب واحد.

عندما يبدأ الطفل في التدحرج والإمساك برأسه ، سيختار وضع النوم الأكثر راحة.

يجب ألا يكون الطفل محمومًا. يجب أن يكون هناك ما يكفي من الهواء في سرير الأطفال. يجب تغطية الطفل ببطانية رقيقة أو حفاض لا يصل إلا إلى منتصف الجسم. أسرة العش ، ذات الجوانب العالية اللينة التي لا تسمح بمرور الأكسجين ، تحمل خطرًا كبيرًا.

ما الذي يمكن فعله لمنع الموت المفاجئ للرضع؟ أولاً ، تحتاج إلى تنظيم مكان نوم الفتات بشكل صحيح. يجب أن تكون المرتبة كثيفة وناعمة ، ومن الضروري توفير كمية كبيرة من الهواء في السرير وإزالة الفائض منه. ثانياً ، في الغرفة التي يوجد بها الطفل ، يجب أن يكون هناك هواء نقي. من الضروري تهوية الغرفة كثيرًا ولا تدخن بأي حال من الأحوال.

إذا كانت الغرفة باردة فالأفضل لبس ثياب شتوية على الطفل وعدم تغطيته بالبطانيات التي يستطيع رميها على وجهه.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ

إذا مات الطفل بعد أسبوع من الولادة ، فهذا يعني أنه حدثت بعض المشاكل أثناء الحمل. يحدث هذا غالبًا عند الأمهات المدخنات اللواتي لا ينكرن أنفسهن وفي تناول المشروبات الكحولية. الأطفال الذين يقل وزنهم عن كيلوغرامين معرضون للخطر. يجب أن تعلم النساء أنه بين الولادات يجب أن تتحمل أربعة عشر شهرًا على الأقل. متلازمة موت الرضيع المفاجئ منذ الولادة وحتى سن ستة أشهر. الذروة ثلاثة أشهر. يموت الأولاد أكثر من الفتيات.

يموت الطفل نتيجة سكتة قلبية أو سكتة تنفسية. يحدث هذا بسبب عدم نضج الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي. المخيخ مسؤول عن ضغط الدم والتنفس ، ويؤدي الأداء الضعيف لهذا الجزء من الدماغ إلى وفاة الطفل.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ: أسبابها

لا توجد أسباب مثبتة علميًا لـ SCM. لا توجد عائلة محصنة من هذا. حتى إذا كان الآباء لا يدخنون ، اتبعوا بدقة تعليمات أطباء الأطفال ، ونظموا مكان نوم للطفل بشكل صحيح ، فلا يزالون غير قادرين على ضمان السلامة المطلقة لأطفالهم. ومع ذلك ، يجب أن تكون يقظًا بشكل خاص في الأشهر الستة الأولى ، ثم ينخفض ​​خطر الإصابة بـ SIDS.

أسباب متلازمة موت الرضع المفاجئ لم يتم تحديدها بعد. حتى بعد تشريح الجثة ، لا يمكن فهم سبب حدوث توقف التنفس. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على توقف الجهاز التنفسي ، إذا اتخذت الاحتياطات ، يمكنك تجنب مأساة مروعة ، ولكن لن يقدم أحد ضمانة مطلقة.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ: عوامل الخطر

أحيانًا يموت الأطفال أثناء نومهم دون سبب واضح. يحاول الخبراء عبثًا فهم سبب هذه الظاهرة ، لكن نجاحهم ضئيل. في حالة العجز الجنسي ، يقدم الأطباء توصيات للأمهات اللواتي من المرجح أن يهدئن أنفسهن أكثر من مساعدة الأطفال.

عوامل الخطر لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ: غرفة خانقة ، وفرة من المواد اللينة في السرير ، والآباء مدخنون ، والعمر يصل إلى ستة أشهر.

إذا توقف الطفل عن التنفس ، فأنت بحاجة إلى تجميع نفسك معًا ولا داعي للذعر. تعتمد حياة الطفل على سرعة تصرفات الشخص البالغ. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التنفس الاصطناعي ، ثم استدعاء سيارة إسعاف. إذا كان هناك شخص قريب ، فهذا يعني أن شخصًا واحدًا يقوم بإنعاش القلب والرئة ، والآخر يستدعي الطبيب. حتى لو بدا أن الطفل قد مات بالفعل ، فلا يمكنك التوقف ، فمن الضروري مواصلة الإنعاش ، لأن الطفل يمكنه التنفس في أي لحظة.

من المستحيل منع حدوث SIDS تمامًا ، ولكن يمكن اتخاذ بعض التدابير الوقائية.

الوقاية من متلازمة موت الرضيع المفاجئ. قبل الحمل ، عليك الإقلاع عن التدخين والشرب. لا يمكنك السماح للآخرين بالتدخين في مكان قريب ، لأن التدخين السلبي يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الفتات.

يجب تسجيل المرأة في عيادة ما قبل الولادة في المراحل المبكرة. من أجل تجنب تطور الأمراض ، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

أفضل شيء يمكن للأم أن تقدمه لطفلها هو حليب الأم. يُنصح بإطعام الطفل حتى عام ونصف ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا (لا يكفي الحليب أو يجب عليك الذهاب إلى العمل) ، فعندئذٍ على الأقل لمدة ستة أشهر. لا تقوي الرضاعة الطبيعية جهاز المناعة فحسب ، بل توفر أيضًا رابطة عاطفية قوية بين الأم والطفل.

الأطفال هم السعادة. بدونهم ، تبدو الحياة مملة وبلا معنى ، حتى لو كانت مليئة بالأحداث. ومع ذلك ، فإن ولادة طفل هي مسألة مسؤولة. لا يمنح الأطفال الفرح فحسب ، بل يهتمون أيضًا. يجب على الآباء التفكير باستمرار في التغذية والملابس والنظافة ، والتأكد من أن الطفل لا يمرض وينمو بشكل صحيح. الحالات التي تتحمل فيها النساء دون أي مشاكل وتلد الأطفال بطريقة طبيعية نادرة جدًا بحيث يمكن عدها على الأصابع. في الأساس ، إن الحمل والولادة مستحيل بدون مساعدة الأطباء. بعض الناس لا يستطيعون الحمل بمفردهم. اليوم ، مستوى تطور الطب مرتفع للغاية بحيث لا ينبغي لأحد أن يخاف من الولادة وتربية الأطفال. الشيء الرئيسي هو أن المتخصصين في مكان قريب. أولئك الذين حُكم عليهم في الماضي بالموت أو بدون إنجاب ، يلدون اليوم طفلين أو ثلاثة أطفال ويعيشون حياة كاملة سعيدة.

متلازمة الموت المفاجئ (SDS) هي أحد ألغاز الطب. يتحدثون عنها في حالة حدوث وفاة طفل بشكل غير متوقع على خلفية الرفاهية الكاملة في سن تصل إلى عامين ، وعند تشريح الجثة لا يزال سبب الوفاة غير معروف. تعد وفاة الأطفال حديثي الولادة الأكبر من عام واحد أمرًا نادرًا للغاية.

اليوم ، التدخين القسري هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات الرضع بعد حالات ما حول الولادة.(الفترة من اليوم السابع من الحياة خارج الرحم) والتشوهات الخلقية. التردد 1: 500 طفل.

على الرغم من جهود الأطباء حول العالم ، توجد اليوم أسئلة أكثر من الإجابات في هذه المشكلة. لذلك ، لا يمكننا التحدث إلا عن الفرضيات. لكن لا تدق ناقوس الخطر للوالدين ، لذا فإن هذا لا يعني أن هذا يمكن أن يحدث لطفلك ، ولكن كما يقولون ، "الواعي يعني المسلح". والآن سننظر في عوامل الخطر التي غالبًا ما تؤدي إلى التعرض للتدخين القسري.

عوامل الخطر لمتلازمة الموت المفاجئ

عوامل الخطر التي تؤدي إلى التعرض للتدخين القسري:

1. عامل وراثي. في العائلات التي فقدت طفلًا بسبب دخان التبغ السلبي ، يكون تكرار هذه المأساة أكثر احتمالًا بسبع مرات.

2. ما يقرب من نصف الأطفال الذين ماتوا بهذه الطريقة ظهرت عليهم مظاهر عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي في غضون 48 ساعة قبل ظهور الوفاة ، وتوفي الكثير منهم بسبب ما يسمى بالفيروس المخلوي التنفسي.

3. تظهر الدراسات حول موضوع التدخين الذاتي المباشر أن مستوى هرمون السيروتونين (هرمون السعادة) في جسم الأطفال الذين ماتوا جراء الإصابة بالتدخين القسري قد انخفض بشكل كبير ، والذي يساهم بشكل مباشر في العديد من العمليات الفسيولوجية الحيوية ، القلبية والجهاز التنفسي. . لذلك فإن نقص مادة السيروتونين أمر محتمل وهو سبب فسيولوجي لاضطراب عمليات التنفس ودقات القلب مما يؤدي إلى توقف التنفس ونشاط القلب يليه التدخين الذاتي.

4. كما أن عوامل الخطورة المهمة للتدخين القسري هي حالات الإملاص في حالات الحمل السابقة.

5. أطفال العائلات الهندية والأمريكية من أصل أفريقي معرضون لخطر الإصابة بالتدخين القسري مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من أطفال العائلات الأوروبية.

6. جنس الذكر للطفل. تموت الفتيات أقل بقليل من الأولاد. وفقًا للإحصاءات ، مقابل كل فتاة واحدة تموت بتشخيص الإصابة بالتدخين القسري ، هناك 1.5 ولد. يمكن تفسير هذه النسبة جزئيًا من خلال حقيقة أن المناعة عند الأطفال أعلى قليلاً عند الفتيات منها عند الأولاد.

7. تضخم الغدة الصعترية ، أي الزيادة في الغدة الصعترية هي علامة تشريحية مرضية مميزة لدى الأطفال الذين ماتوا من دخان التبغ الكبدي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدة الصعترية تضغط على أعضاء المنصف وتطلق مادة شبيهة بالهرمونات تعمل على خفض ضغط الدم وتؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في العضلات ، وكل ذلك يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بالتدخين القسري.

8. بيئة غير صديقة للبيئة.

9. الأمهات اللاتي لم يطلبن رعاية ما قبل الولادة من الأطباء.

10. العادات السيئة للوالدين: إدمان الكحول ، إدمان المخدرات (يجب اتباع أسلوب حياة صحي قبل 2-3 سنوات من ولادة الطفل). إذا تعرض الطفل بطريقة ما لمنتجات التبغ (الدخان والنيكوتين في حليب الأم) ، فإن هذا يضعف بشكل كبير جهاز المناعة ويقلل من وظائف الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتدخين القسري.

11. صغر سن الأم (أقل من 17 سنة).

12. فترة قصيرة بين الولادات (أقل من 12-14 شهرا).

15. تدني مستوى تعليم الوالدين.

16. ضعف رعاية الوالدين للطفل (تتجاهل الأم بكاء الطفل ، وتشعر بالاستياء من الحاجة إلى رعاية الطفل ، وتكرس له القليل من الوقت).

17. أمراض الأم أثناء ،).

18. الخداج (الطفل المولود في فترة تقل عن 37 أسبوعا) ، انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 2 كجم).

19. الحمل المتأخر (يجب أن يعلق الطفل على الثدي في أول 30 دقيقة في غرفة الولادة).

20. ، وهي "كارثة بيئية" على الطفل. SHS أقل شيوعًا إذا كان الطفل يرضع قبل 6 أشهر من العمر. لذلك ، تحتاج إلى الاستمرار قدر الإمكان. كما أنه يعمل بشكل طبيعي على تطبيع إنتاج الهرمونات عند الرضع ، بما في ذلك هرمون السيروتونين.

21. وضع الطفل للنوم على بطنه. في السنة الأولى من حياته ، حتى يبدأ في التدحرج بنشاط ، لا ينبغي أن ينام على بطنه. حتى لو كان الطفل يعرف بالفعل كيف يتدحرج على بطنه ، دعه يقذف ويستدير ، لكن عندما ينام ، عليك قلبه على ظهره. هناك عدة حجج قوية لصالح وضعية الاستلقاء أثناء النوم: أ) النوم على البطن يزيد من خطر ما يسمى "إعادة التنفس" ، عندما يكون دوران الأكسجين صعبًا ويبدأ الرضيع في استنشاق نفس الهواء الذي زفره من قبل. ونقص الأكسجين بشكل كارثي ، يتباطأ قلبه تدريجياً ويتوقف ؛ ب) عندما ينام الطفل على بطنه ووجهه لأسفل ، يضغط بشكل لا إرادي على فكه السفلي ، وبما أن المفاصل والأربطة لم تتطور بعد بما يكفي لتحملها دون أدنى إزاحة. وبالتالي ، تضيق الممرات الهوائية العلوية ويصبح التنفس أكثر صعوبة ، مما يؤدي أيضًا إلى التعرض للتدخين القسري.

22. نقص فيتامين (هـ) مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية والخلل التنفسي.

23. 2-4-6 أشهر من العمر هي الفترات التي يكون فيها خطر الإصابة بالتدخين القسري هو الحد الأقصى. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل في هذا العمر قادر بالفعل على الانقلاب بشكل مستقل في المنام ، لكن غرائز البقاء على قيد الحياة لم تتطور بعد. أي ، إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الأكسجين ، فلن يقوم بأي مناورة (لن يستدير ، ولن يبكي ، ولن يتقيأ رأسه) لإنقاذ نفسه. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين غير قادرين على التدحرج من تلقاء أنفسهم ، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر ، تتطور غريزة الحفاظ على الذات تدريجيًا. بعد 10 أشهر ، لم تتم ملاحظة حالات دخان التبغ السلبي عمليًا.

24. في ساعات الصباح (4-6 ساعات). إن مركز الجهاز التنفسي ، الذي يتحكم في عمليات التنفس والاستيقاظ ، لم يتطور بعد بشكل كافٍ عند الأطفال ، وبالتالي لا يستطيع الأطفال الاستجابة بشكل كاف للاختناق ولا يتجلى بأي شكل من الأشكال أثناء ذلك.

25. الفصول الباردة (الخريف ، الشتاء). في هذا الوقت ، يزداد توتر الاحتياطيات التكيفية للجسم.

26. عطلة نهاية الأسبوع والأعياد. تم تسجيل ما يقرب من نصف حالات الإصابة بالتدخين القسري في هذه الأيام ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الآباء يميلون إلى أخذ قسط من الراحة من المخاوف ويريدون الاستمتاع ولا يحصل الطفل على الاهتمام المناسب.

منع التعرض للتدخين القسري

نتيجة لسنوات عديدة من البحث في أسباب وفيات الرضع ، وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) توصيات لرعاية الأطفال لتقليل مخاطر التعرض للتدخين القسري:

- لا يمكنك تبريد الطفل وتسخينه. وجيد التهوية ، يجب أن تكون درجة حرارة الهواء فيها 19-21 درجة ، والرطوبة 50-60٪. لا ينبغي للطفل. يجب عدم وضع سرير الأطفال بالقرب من المدافئ أو في ضوء الشمس المباشر. إذا كان الطفل ساخنًا وخانقًا ، فقد يتوقف التنفس والقلب فجأة! إنه أسوأ من انخفاض حرارة الجسم. وعندما يكون الطفل بارداً ، يتباطأ تنفسه ونشاط قلبه ، ويتلاشى تدريجياً. بشكل عام ، تؤدي هذه الظروف البيئية وغيرها إلى انحراف تنفس الرضيع عن إيقاع العمل الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي أدنى سيلان في الأنف ، جنبًا إلى جنب مع درجة حرارة الغرفة فوق 23 درجة مئوية والهواء الجاف ، إلى تكوين قشور كثيفة من المخاط ، والتي بدورها تسد الممرات الأنفية وتؤدي إلى توقف التنفس. إذا تعرق الطفل فجأة ، وتحول إلى اللون الأحمر ، وتسارع تنفسه بشكل ملحوظ ، فأنت بحاجة إلى خلعه من ملابسه ، حتى لو كان عليك إيقاظ الطفل من أجل ذلك.
- يجب أن تكون الغرفة خالية من الروائح الكريهة غير الطبيعية (عطر ، كحول ...) ، يجب تجنب المؤثرات الخارجية القوية (الأصوات العالية ، الأضواء الساطعة ...).
- يجب أن يكون سطح النوم صلبًا إلى حد ما ، ومن الأفضل أيضًا رفض الوسادة. SHS أكثر شيوعًا بين هؤلاء الأطفال الذين ينامون على أريكة ناعمة بدلاً من سطح سرير صلب.
- لا داعي للف الطفل بإحكام - بإحكام ، الآن يتم الترحيب بالقمط المجاني للطفل ، حيث يمكنه تحريك ذراعيه وساقيه بحرية.
- يجب أن تكون ملابس الطفل مناسبة للطقس.
- يجب أن يكون سرير الأطفال خاليًا من العناصر غير الضرورية التي قد تتداخل مع التدفق الحر للهواء للطفل - وهي الستائر والألعاب والحيوانات الأليفة. لذلك من الأفضل تنظيف كل هذا أثناء نوم الطفل.
- من الأفضل أن تنام مع طفل في نفس الغرفة حتى سن 6 أشهر ، لذلك سيكون طفلك دائمًا تحت إشرافك ، لكن لا ينبغي عليك القيام بذلك بأي حال من الأحوال في أي سرير. في مثل هذه الحالات ، هناك احتمال كبير لسحق الطفل وإتلافه. أسلم مكان للطفل هو سريره بجوار سرير الوالدين.
- لا يمكنك وضع الطفل لينام على بطنه إلا على ظهره فقط.
- لا تدخن في الغرفة التي يوجد بها الطفل.
- يجب أن نسعى للحفاظ على التغذية الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
- يجب إيلاء اهتمام خاص للطفل أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتي يزيد خلالها حدوث دخان التبغ السلبي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تنفيذ الآباء لتوصيات منظمة الصحة العالمية هذه يمكن أن يقلل من معدل وفيات الرضع بنحو 20٪.

في الدول الغربية المتطورة ، يتم استخدام أجهزة مراقبة القلب والجهاز التنفسي بشكل فعال ، والتي تراقب معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ، وإذا كان الطفل يعاني من أي فشل في نومه ، يبدأ الجهاز في "الصرير". الشيء الوحيد الذي يمكننا القيام به هو تنظيم حملة تعليمية واسعة النطاق للآباء. تتطلب نتائج دراسة المشكلة تحسين نظام مراقبة حالات التدخين القسري من قبل السلطات الصحية ، وتطوير برنامج تعليمي واسع للآباء حول العالم.

آمل ألا يمر هذا المقال دون أن يلاحظه أحد من قبل الآباء والأمهات الحوامل وأن يساعدك أنت وطفلك.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) هي تشخيص طبي لطفل سليم مات دون سبب واضح. هذه حالة مأساوية لا يمكن تفسيرها وليس لها تأكيد علمي لا لبس فيه. وفقًا للإحصاءات ، اليوم ، فإن 0.2٪ من الأطفال يتعرضون للوفاة غير المسببة.

الأسباب

إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد سبب وفاة الطفل ، يتم تشخيصه بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ. أسباب وفاة الأطفال لا تزال مجهولة.

تعتبر نسخة واحدة من SIDS عيبًا في مراكز التنفس والاستيقاظ. لا يستطيع مثل هؤلاء الأطفال الاستجابة بشكل كافٍ للمواقف غير القياسية. إذا انقطع إمداد الأكسجين أثناء النوم ، فقد لا يستيقظ الطفل من القلق وسيحدث SIDS.

عندما يكبر الطفل ، يميل خطر الموت المفاجئ إلى الصفر. لوحظ أعلى تواتر لحالات متلازمة موت الرضع المفاجئ بين أطفال الشهر الثاني - الرابع من العمر.

لم يعد لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة مفهوم متلازمة موت الرضيع المفاجئ. في أغلب الأحيان ، بعد تسعة أشهر لا يوجد سبب للخوف على حالة الطفل.

الأسباب المحتملة لـ SIDS هي:

1. إطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب. يعكس هذا المؤشر الوقت من لحظة انقباض بطيني القلب إلى الاسترخاء التام. عادة ، هذا المؤشر هو 0.43-0.45 مللي ثانية. قد تؤدي زيادة هذه القيمة إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني مما يؤدي إلى وفاة حديثي الولادة ؛
2. توقف التنفس. يتوقف الدماغ مؤقتًا عن تحفيز عضلات الجهاز التنفسي. يمكن لشخص بالغ أن يتحكم في هذه الحالة ، ويحتفظ بالهواء لمدة 2-3 دقائق. بالنسبة للرضع ، يؤدي عدم تناول الأكسجين خلال 30 ثانية إلى الوفاة. يتم إطالة الفترات الفاصلة بين الأنفاس بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج ؛
3. مستقبلات السيروتونين. عند تشريح الجثة بعد متلازمة موت الرضع المفاجئ ، تم العثور على عدد غير كاف من هذه الخلايا في النخاع المستطيل. يؤدي نقص النهايات العصبية التي تستجيب للسيروتونين إلى تعطيل العمل المتماسك لمراكز الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. هناك نظرية مفادها أن هذا هو سبب SIDS ؛
4. أخطاء في وظيفة التنظيم الحراري. يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة التي يوجد بها الطفل في حدود 18-20 درجة مئوية.عند ارتفاع درجة الحرارة ، قد ترفض الخلايا غير الناضجة في النخاع المستطيل أداء وظائفها. حتى السكتة القلبية قصيرة المدى أو توقف التنفس سوف تسبب الموت المفاجئ للرضيع ؛
5. عدوى. يحمي جهاز المناعة الطفل ليس فقط من الآثار السلبية للبكتيريا والفيروسات ، بل يشارك أيضًا في عمل القلب والرئتين. يمكن أن يتسبب ضعف الجسم في الرحم أو أثناء فترة حديثي الولادة في حدوث SIDS ؛
6. الاستعداد الوراثي. إذا واجهت الأسرة بالفعل حالات توقف القلب المفاجئ أو SIDS ، فإن خطر وفاة الطفل يبلغ حوالي 90٪. إن ولادة طفل سليم يتمتع بحصانة قوية لا تضمن قابليته للحياة.

 العوامل المسببة

• موسم بارد؛
• الشهر الثاني من الحياة
• أم لطفل أقل من 20 عامًا ؛
• التدخين أثناء الحمل
• مولود قبل الأوان؛
• انخفاض الوزن عند الولادة
• نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
• إنعاش الطفل أثناء الولادة.

يمكنك تقليل خطر الموت من خلال مراعاة الشروط التالية للحفاظ على صحة الطفل:

1. لا تضعي الطفل للنوم على بطنه.

حتى يتعلم الطفل التدحرج من تلقاء نفسه ، يجب أن يكون النوم مستلقيًا على جانبه. إذا تم وضع الطفل على المعدة ، فإن خطر الاختناق أو الاختناق يزيد ، نتيجة لذلك - الموت.

عندما يتم قطع الأكسجين ، يكون الطفل غير نشط - سيؤدي الاختناق إلى متلازمة موت الرضيع المفاجئ. أن يكون عمر الطفل الذي يتقلب من بطنه إلى ظهره أكثر من ستة أشهر ؛

1. الحفاظ على درجة الحرارة المثلى.

يؤثر ارتفاع درجة الحرارة والتبريد المفرط لجسم الطفل سلبًا على أداء الجسم ، مما يؤدي إلى وفاة الطفل. لمنع SIDS ، يتم ضبط درجة الحرارة باستخدام مكيفات الهواء والسخانات ؛

1. امتنع عن التدخين.

النيكوتين ، أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل ، ضار للغاية. تتمثل مهمة أحد الوالدين في حماية طفلهما من SIDS ، لذا فإن الأمر يستحق الحد ليس فقط من التعرض النشط لدخان التبغ ، ولكن أيضًا الحد من التعرض السلبي.

يجب ألا تشم رائحة السجائر في الشقة التي يوجد بها الطفل. إذا كان أحد أقاربك مصابًا بمثل هذا الإدمان ، فاطلب منه الخروج وإبعاده عن الطفل حتى تختفي الرائحة تمامًا ؛

1. يجب أن يكون سطح النوم متوسط ​​الصلابة.

اختر مراتب مُجهزة خصيصًا لحديثي الولادة. لا تضع وسادة تحت رأس الطفل (الاستثناء هو بكرات تقويم العظام التي ينصح بها طبيب الأطفال أو جراح العظام).

مع وجود عبء غير متناسب على الجهاز العضلي الهيكلي للرضيع ، يحدث تشوه في الأضلاع والعمود الفقري. يؤثر ضغط الصدر سلبًا على نشاط الجهاز التنفسي والقلب ، ويحدث الموت إذا توقف عمل الأعضاء الحيوية ؛

1. بطانيات اطفال. لتقليل مخاطر SIDS أثناء النوم ، لا تغطي الطفل برؤوس ضخمة وثقيلة ؛

ملحوظة!في موسم البرد ، من الأفضل ارتداء ملابس دافئة للطفل بدلاً من استخدام البطانية. يستطيع الطفل تحريكه إلى وجهه بيديه وقطع الأكسجين.

1. دعم الساق. يتم وضع الطفل بشكل أساسي في قاع السرير. إذا استقرت الأرجل على الجانب ، فسيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية الانزلاق وتغطية الرأس ببطانية ، مما يمنع الموت من الاختناق.

ملامح سلوك الطفل

الدول الجزرية الصغيرة النامية لا يمكن التنبؤ بها ولا يمكن منعها. كل ما يمكن للوالدين فعله هو إظهار قدر أكبر من التحكم في صحة وسلوك الطفل. امنح طفلك المزيد من الاهتمام إذا لاحظت ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• فقدان الشهية؛
• سلبية المحرك
• وجود أمراض الجهاز التنفسي (اقرأ كيف تحمي الطفل من البرد؟ >>>) ؛
• وضع الطفل على النوم لفترة طويلة ؛
• بكاء متكرر
• النوم في ظروف غير معتادة للطفل.

نم مع الوالدين

إذا كنت تشعرين براحة أكبر في النوم مع طفلك ، حظًا سعيدًا. ليس عليك النهوض من السرير لإرضاع طفلك.

عند الشعور بالرائحة الأصلية ، ينام الطفل بشكل أكثر صحة وهدوءًا ، ويستيقظ كثيرًا. سوف تهدأ أمي على الفور إذا بدأ الطفل الصغير في التصرف. سيكون الاستيقاظ أكثر استيقاظًا للآباء الذين لم يركضوا نصف الليل إلى سرير الأطفال.

الاتصال المستمر يقوي الاتصال العاطفي. حلم الأم حساس للغاية. حتى أثناء النوم ، يمكنك التحكم في كل حركة لطفلك ويمكن أن تقضي على حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ.

الأهمية!عند النوم معًا ، يجب ألا تختبئ الأم والطفل في نفس البطانية.

الخيار لك. نم بالطريقة التي تشعر بها براحة أكبر. ليس عليك تغيير روتينك عن قصد. النوم المشترك هو الحل الأفضل للأم التي لديها طفل ، ولا يزيد من خطر الإصابة بـ SIDS.

يجب على الوالدين عدم النوم في نفس السرير مع طفلهما إذا:

• متعب جدا؛
• شرب الكحول
• يأخذون المهدئات.

هل يجب أن أعطي طفلي اللهاية؟

كيف تؤثر اللهاية على حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ؟ المص أثناء النوم يقلل في الواقع من خطر وفاة الرضيع. أحد التفسيرات هو أن الهواء يسحب باستمرار من خلال دائرة اللهاية ، حتى لو كان الطفل مغطى. لكن لا تجبره على إدخاله في فم طفلك.

ملحوظة!إذا كان الطفل معتادًا على النوم بلهاية ، فإن الأمر يستحق الفطام تدريجياً. على العكس من ذلك ، فإن التوقف المفاجئ عن استخدام اللهاية يمكن أن يزيد من خطر الوفاة.

مراقب التنفس

يمكن ضمان المراقبة المستمرة لتنفس المولود باستخدام جهاز إلكتروني. يتم توصيل المستشعر بجسم الطفل ، ويتم توصيل المستشعر بالموجات فوق الصوتية بسرير الطفل. في حالة الانقطاع في التنفس ، سيشير الجهاز إلى فشل في الإيقاع.

هل يحتاج الجميع إلى استخدامه؟ مثل هذا الجهاز سوف يساعد في منع SIDS. ولكن يتم استخدامه إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في التنفس أو معرض لخطر متزايد لوفاة الرضيع. لا أحد يمنع شراء شاشة لراحة البال لدى الوالدين.

الإسعافات الأولية لتوقف الجهاز التنفسي

تلاحظ أن الطفل قد توقف عن التنفس. لا داعي للذعر ، اجتمع معًا ، فهذا يعتمد على دقة أفعالك سواء كانت SIDS ستأتي أم لا. يتم إجراء حركات حادة بالأصابع على طول العمود الفقري من الأسفل إلى الأعلى. يُؤخذ الطفل بين ذراعيك: ابدأ في تحريكه ودلك الذراعين والساقين وشحمة الأذن.

هذه الإجراءات كافية لتطبيع التنفس ومنع SIDS. إذا لم تتحسن الحالة ، اتصل بسيارة إسعاف. ابدأ بتدليك الصدر والتنفس الصناعي. لا يمكن التحقق من ظهور الوفاة إلا من قبل الطبيب ، حتى وصوله ، مواصلة الإنعاش.

الأهمية!صدر الطفل هش للغاية. يتم تدليك منطقة القلب باستخدام السبابة والأصابع الوسطى على الثلث السفلي من القص.

الاستعداد للموت في سن الرضاعة يوضع في الرحم. يمكن أن تؤثر العادات السيئة لكلا الوالدين بشكل خطير على صحة الطفل وتثير SIDS. خلال فترة الحمل ، يجب تجنب تعاطي الكحول والمخدرات والسجائر تمامًا. لا تهمل نصيحة الأطباء.

عدم وجود سيطرة مناسبة على الطفل ، وعدم اهتمام الوالدين به يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في المهد. تحدث أكثر من نصف حالات SIDS في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ، وفقًا لدراسة أجراها أطباء أطفال بريطانيون.

أكد العلماء حقيقة أن التطعيمات الوقائية أو السفر الجوي أو نوع المرتبة في سرير الطفل ليست أسبابًا لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ.

Roshchina Alena Alexandrovna ، طبيب أطفال. خاصة لموقع دروس للأمهات.

الرضع ، الذين تتراوح أعمارهم من شهرين إلى أربعة أشهر ، هم الأكثر عرضة لمتلازمة الموت المفاجئ. وبحلول ستة أشهر ، نادرًا ما يتم تسجيل هذه الظاهرة ، وبين الرضع بعمر 9 أشهر والأطفال الأكبر سنًا ، لوحظت فقط حالات منعزلة من SIDS.

ساعدت الدراسات التي تم إجراؤها العلماء على اكتشاف أخطر فترة لوفيات الأطفال ، ولكن حتى الآن لم يتم تحديد السبب الدقيق للوفاة المفاجئة للرضع. هناك العديد من العوامل المؤهبة الرئيسية لـ SIDS. أثبتت الدراسات التشريحية المرضية وجود علاقة بين التخلف في أجزاء معينة من الدماغ وتواتر وفيات الرضع.

فهم متلازمة موت الرضيع المفاجئ

لم يواجه المجتمع الطبي حتى أواخر الستينيات السؤال الحاد المتمثل في وفيات الأطفال. خلال هذه الفترة تم تقديم مصطلح الدول الجزرية الصغيرة النامية. بالطبع ، مات الأطفال من قبل ، ولكن في نهاية القرن الماضي فقط ، بدأ أطباء الأطفال في جميع أنحاء العالم "دق ناقوس الخطر" ، وقاموا بجميع أنواع الحملات لمحاولة منع تطور هذه المتلازمة.

على الرغم من قدرة الأطفال على التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة ، إلا أن معدل وفياتهم لأسباب خارجية أو داخلية لا يزال مرتفعًا. عادة ، يموت الأطفال الأصحاء على ما يبدو بسبب أمراض تطورية مختلفة ، بسبب الالتهابات ، وغالبًا نتيجة لإصابات سابقة. يضع الآباء والأمهات طفلهم في الفراش ثم يجدونه ميتًا هناك.

قد يعاني الطفل النائم من مشاكل في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يعتبر التأخير قصير الأجل للأطفال هو القاعدة. بمجرد أن ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم ، تتسبب الإشارات الصادرة من الدماغ في استيقاظ الطفل واستعادة التنفس.

فقط في حالات نادرة ، يكون انقطاع النفس النومي مميتًا. إذا بدأ الآباء في ملاحظة أن طفلهم يحبس أنفاسه لمدة 10-15 ثانية في المنام ، وتحدث عدة توقفات في غضون ساعة ، فهذا سبب جاد لإظهار الطفل للطبيب.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد سبب الوفاة عند تشريح الجثة من قبل أخصائي علم الأمراض ، وفقط عندما يفشل ذلك ، يتم تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ. طبقا للاحصائيات:

• الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي هم أقل عرضة للوفاة من SIDS ؛
• حوالي ثلاثة أطفال من بين ألف ماتوا في تشريح الجثة فشلوا في تحديد سبب الوفاة ؛
• أكثر من نصف القتلى هم من الأولاد ؛
• في 90٪ من الحالات ، يموت الأطفال في عمر 2-4 أشهر ؛
• تكون مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ في ذروتها عندما يبلغ الطفل 13 أسبوعًا من العمر ؛
• ترتبط وفاة طفل في أكثر من نصف الحالات بالسلوك الخاطئ للوالدين ؛
• 40٪ من الأطفال عشية الوفاة ظهرت عليهم أعراض البرد.
• في أغلب الأحيان ، يساهم تطور متلازمة الموت المفاجئ للطفل في فترة الطقس البارد.

الآباء والأمهات الذين يتعرض أطفالهم للخطر بحاجة إلى بذل قصارى جهدهم لتهيئة أفضل الظروف المعيشية لأطفالهم. يجب أن يكونوا أكثر انتباهاً لنزوات الطفل وأن يكرسوا له معظم أوقات فراغهم.

العوامل التي يمكن أن تثير هذه الظاهرة

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

حتى الآن ، لم تتم دراسة ظاهرة مثل SIDS بالكامل. يظل العاملون في المجال الطبي في حيرة من أمرهم عندما يموت طفل سليم فجأة من أبوين مهتمين. لا أحد يستطيع أن يجيب بيقين 100٪ عن سبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ. العوامل الأكثر احتمالا هي:

• توقف عن التنفس أثناء النوم
• معدل ضربات القلب المضطرب
• علم أمراض الأوعية التاجية التي تزود الدماغ بالأكسجين ؛
• تدهور الحالة الصحية العامة للطفل على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي ؛
• عدوى؛
• ضغط الشرايين الفقرية.

كما يجدر إبراز بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل وتؤدي إلى الموت المفاجئ ليلاً:

• إدمان النيكوتين والمخدرات للأم خلال فترة الحمل ؛
• تأخر نمو الجنين داخل الرحم.
• ولادة طفل قبل الأوان ؛
• وضع غير صحيح للطفل في سرير الأطفال أثناء النوم (على المعدة) ؛
• الفراش المختار بشكل غير صحيح (وسادة كبيرة ، بطانية ناعمة ، إلخ) ؛
• أجسام غريبة في سرير الأطفال (زجاجة ، حلمة ، ألعاب ، إلخ) ؛
• درجة حرارة الهواء الزائدة في غرفة الأطفال ؛
• الوالدين يدخنان.

كان من الممكن إنقاذ العديد من الأطفال المتوفين - وفي أغلب الأحيان يموت الأطفال بسبب خطأ والديهم. إذا وجد الطبيب في تشريح الجثة آثارًا لموت عنيف ، فإن متلازمة موت الرضع المفاجئ تعتبر جريمة قتل. ليس من غير المألوف أن تغطي والدتها الطفل بوسادة حتى لا تسمع بكائه.

رعاية الوالدين والاهتمام بهم هما الضمان الرئيسي لحياة طويلة وسعيدة للطفل.

في بعض الأحيان يمكن للوالدين إيذاء طفلهم العاجز عن غير قصد. نظرًا لحقيقة أن عضلات رقبة الطفل ضعيفة ، فإن أي حركة أو اهتزاز للطفل يؤدي إلى ارتجاج أو كدمات في الدماغ (نوصي بالقراءة :).

غالبًا ما يهدأ الطفل بعد الهزة ، ويمكن أن يفقد وعيه ويسقط في غيبوبة. في كثير من الأحيان ، يموت الأطفال أثناء نومهم عندما تتكئ أمهم ، تحت تأثير الحبوب المنومة أو الكحول ، بجسدها على طفل قريب نائم عاجز.

ما مدى خطورة تطور SIDS؟

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والرضع حتى شهرين ، فإن متلازمة الموت المفاجئ ليست نموذجية. تحدث ذروة الوفيات في سن 13 أسبوعًا. إذا كان الطفل قد انتقل إلى الفئة العمرية التالية ، فهو بالفعل أكثر من 6 أشهر ، وفي هذه الحالة ، تقل مخاطر SIDS إلى 10٪.

نادرًا ما يموت الأطفال البالغون من العمر عامًا واحدًا أثناء نومهم ، ولا يتم تسجيل سوى حالات معزولة. يمكن أيضًا أن يموت المراهقون والبالغون الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة بشكل مفاجئ مع زيادة النشاط البدني وأثناء الراحة.

تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ بشكل شائع عند الأطفال منذ الولادة وحتى عمر سنة واحدة. بمجرد أن يتعلم الطفل التدحرج والجلوس والوقوف ، تقترب مخاطر متلازمة الموت المفاجئ من الصفر. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يمكن للطفل تغيير وضع الجسم في المنام ، واتخاذ الموقف الأكثر راحة لنفسه.

هل المتلازمة ممكنة عند البالغين؟

لسوء الحظ ، توجد أيضًا متلازمة الموت الليلي المفاجئ بين السكان البالغين ، لذلك لا يمكن لأحد أن يقول بالضبط إلى أي عمر يجب أن تخشى هذه الظاهرة. سنة بعد سنة ، يتم تسجيل حالات الوفاة في العالم عندما يموت الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا دون سبب واضح.

على الرغم من أن العديد من الدراسات قد جعلت العلماء أقرب إلى كشف أسباب SIDS ، فإن ظاهرة الموت المفاجئ للبالغين تتطلب دراسة جادة. يصر المجتمع العلمي على الحاجة إلى تقديم مصطلح جديد SIDS (متلازمة الموت المفاجئ للبالغين). عند الشباب ، يتوقف نشاط القلب أو يتوقف التنفس أثناء النوم. عند تشريح الجثة ، لا توجد تغييرات مرضية يمكن أن تسبب الوفاة. على العكس من ذلك ، في معظم الحالات كان المتوفى يتمتع بصحة جيدة.

بناءً على الإحصائيات المتوفرة والمتضاربة للغاية ، يمكن افتراض أن 4 أشخاص يموتون في المتوسط ​​كل أسبوع دون سبب واضح في العالم. يتم تسجيل أكثر من 200 حالة من دخان التبغ السلبي كل عام.

إذا نظرت إلى البيانات الأخرى التي حصل عليها العلماء في المملكة المتحدة ، فإن معدل الوفيات من SHS مذهل بكل بساطة. في هذا البلد ، يموت 3500 شخص كل عام دون سبب.

الإسعافات الأولية لطفل يعاني من توقف التنفس المفاجئ

يجب على العاملين الصحيين في مستشفى الولادة وأطباء الأطفال في المنطقة إجراء محادثات مع الآباء حديثي الولادة حتى يتمكنوا بدورهم من توفير الرعاية الطارئة لأطفالهم على الفور. بمعرفة الأعراض الرهيبة لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ، يمكنك تجنب المأساة.

بعد التوقف عن التنفس ، يمكن إنقاذ الطفل إذا تم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. يمكن أن تستمر أعراض متلازمة موت الرضع المفاجئ من 1 إلى 30 دقيقة. عادة عند الرضع ، يصبح التنفس ضعيفًا. لا يظهر الطفل نشاطًا ، يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق ، وتقل قوة العضلات.

بمجرد أن يشتبه الوالدان في اضطراب ضربات قلب الطفل أو وجود مشاكل في التنفس ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. لا يمكنك إضاعة دقيقة ، فأنت بحاجة لمحاولة استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي ، دون الذعر والحفاظ على رباطة جأشك. للقيام بذلك ، قم بما يلي:

• بأصابعك عدة مرات بشكل مكثف على طول العمود الفقري ؛
• هز الطفل برفق ، محاولًا إيقاظه ؛
• تدليك القدمين واليدين وشحمة الأذن.

بفضل هذه الإجراءات ، يمكن إحياء الطفل. يستيقظ ، ويعود تنفسه ومعدل ضربات قلبه. ومع ذلك ، إذا لم تؤد جميع التلاعبات إلى نتيجة إيجابية ، فلا داعي للتوقف ، فأنت بحاجة إلى التدليك مرارًا وتكرارًا حتى وصول سيارة الإسعاف.

من الضروري أيضًا إعطاء الطفل تدليكًا للقلب والصدر. يجب أن يتم اتخاذ جميع الإجراءات بحذر شديد ، نظرًا لأن عظام الطفل لا تزال هشة للغاية ، فقد تصيبه.

هل من الممكن منع تطور المتلازمة؟

بفضل سنوات عديدة من البحث ، تمكن الأطباء من إثبات فعالية التدابير الوقائية في مكافحة SIDS. يمكنك تقليل خطر موت الرضيع الليلي المفاجئ عن طريق:

• توقف عن التدخين لأن دخان التبغ شديد السمية. تأثيره المستمر على الجسم الهش للطفل أمر غير مقبول.
• يجب ألا يكون هناك أجسام غريبة في السرير. لا يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى وسادة ، يجب أن تكون مرتبتهم صلبة.
• لا يمكنك تغطية الطفل ببطانية دافئة أثناء النوم. الطفل غير قادر على التحكم في تحركاته ، يمكنه بسهولة سحب البطانية على نفسه ، وبالتالي الحد من الوصول إلى الهواء النقي.
• يرى العديد من الخبراء أنه من الأفضل أن ينام الطفل مع أمه. حتى تتمكن من التحكم في نوم الطفل. يجب أن يكون مفهوماً أن تعاطي الكحول أو الحبوب المنومة في هذه الحالة غير مقبول.
• عند وضع الطفل في سريره للنوم ، من الضروري وضعه على ظهره ، وأخذ رأسه إلى الجانب أو على الجانب ، مع تثبيت الجسم على كلا الجانبين بأداة تحديد الوضع.

إذا كانت المرأة تعتني بصحتها أثناء فترة الحمل ، وتزور بانتظام عيادة ما قبل الولادة وتتبع توصيات الأطباء ، فإن لديها كل فرصة للولادة وتربية طفل سليم. وقد لوحظ أيضًا أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يتمتعون بصحة جيدة ويتكيفون بشكل أفضل مع البيئة من الأطفال الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا.

بناءً على ما سبق ، يمكن استخلاص استنتاج بسيط: يحتاج الآباء إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وإيلاء المزيد من الاهتمام لأطفالهم واتباع القواعد الأساسية لنظافة نوم الأطفال.

إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، فيجب على الوالدين الاهتمام مسبقًا بشراء المعدات المصممة خصيصًا لمثل هذه الحالات. لذلك أثناء نوم الطفل ، يمكنك تتبع معدل ضربات قلبه ، في حالة الانتهاك الذي سينطلق المنبه. يتم وضع جهاز مراقبة التنفس بجانب سرير الأطفال ، ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجسم الطفل.

إحصائيات SIDS في روسيا

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) ليست مرضًا. يتم إجراء هذا التشخيص فقط في الحالات التي يتعذر فيها تحديد السبب الحقيقي لوفاة الرضيع. في تشريح الجثة ، لا توجد أمراض ، ولا آثار للعنف ، يتم تشخيص نتيجة مميتة نتيجة SIDS.

في الآونة الأخيرة ، تم الاحتفاظ بإحصائيات الوفيات المفاجئة بين الأطفال في الاتحاد الروسي. وفقًا للإحصاءات التي تم الحصول عليها ، في روسيا ، يبلغ معدل الوفيات المفاجئة لكل 1000 طفل مولود 0.43.

بدأت الأنشطة التعليمية لمؤسسة دراسة وفيات الأطفال في عام 1991. منذ ذلك الحين ، انخفض عدد وفيات الرضع أثناء النوم بشكل كبير. بدأ الآباء في الاستماع إلى توصيات المتخصصين ، وانخفضت الحالات المأساوية بنسبة 75 ٪ ، لكن الدول الجزرية الصغيرة النامية تستمر في إزهاق أرواح الأطفال.