حقائق مثيرة للاهتمام 

متلازمة الموت المفاجئة: الأسباب. وفاة الأطفال المفاجئين - كم عمر؟ كل شيء عن متلازمة وفاة الطفل المفاجئ

يفعل الآباء النعثون حديثا كل ما هو ممكن للحفاظ على صحة أطفالهم. ولكن في بعض الأحيان طفل، الذي يبدو بصحة جيدة تماما، يموت دون أي سبب مرئي.

عندما يموت الطفل إلى سنة واحدة - هذا متلازمة وفاة مفاجئة للطفل (SVSM). منذ غالبا ما تحدث هذه الحالة أثناء النوم، يمكنك أيضا سماع مصطلح "الموت في المهد".

يتم تعريف SVSM على أنه وفاة طفلة مفاجئة دون سن 1 سنة، والتي لا تزال غير ممنها بعد تحقيق شامل في الحالات، بما في ذلك تحقيق الافتتاح الكامل والتفتيش لمكان الوفاة ومراجعة التاريخ السريري. لا ينبغي تصنيف الحالات التي لا تتوافق مع هذا التعريف، بما في ذلك التحقيق بعد ما بعد وفاة وفاة الأطفال المفاجئ؛ يمكن الإشارة إلى الحلقات، بما في ذلك التحقيق الافتتاحي والشامل، ولكن لا تزال غير مسمى أو لا يمكن تفسيرها.

طريقة تطور المرض

على الرغم من أن العديد من الفرضيات قد اقترحت كآليات الفيزيولوجية المرضية المسؤولة عن SVDS، إلا أنه لم يثبت أي منهم. يشير نموذج المخاطر الثلاثية التي اقترحها الخبراء الأمريكيون إلى أن متلازمة الموت المفاجئ هو تقاطع العوامل، بما في ذلك ما يلي:

  • عيب في السيطرة العصبية على وظيفة الجهاز التنفسي أو القلب؛
  • الفترة الحرجة في تطوير آليات الرقابة المنزلية (شكل استجابة للجسم لشروط الوجود)؛
  • المنبهات الخارجية الخارجية.

نادرا ما توجد SVDS في الأطفال الذين ليس لديهم عوامل خطر، أو أولئك الذين لديهم عامل واحد فقط. في دراسة واحدة، كان 96.3٪ من الأطفال المتوفين من 1 إلى 7 عوامل خطر، وتم العثور على 78.3٪ من 2 إلى 7. في تقرير آخر، كشف 57٪ من الأطفال عن عامل خطر داخلي واحد و 2 خارجي.

تحدث الموت عندما تتعرض للعوامل المجهدة على الطفل بعد أن شكلت آليات واقية من الهيكلية والوظيفية بشكل غير كاف ".

تشير الدلائل الوبائية إلى أن العوامل الوراثية تلعب دورا معينا، وقد حاولت العديد من الدراسات تحديد المرتبطة بجنود CCMM.

تؤكد العديد من البيانات التشريحية والفسيولوجية دور توقف التنفس أثناء توقف التنفس (إيقاف الحركات التنفسية) في SVDS.

في دراسة واحدة، تم تحليل البيانات 6 رضع في المراقبة المنزلية. من الوفيات 6 تم تعيين 3 إلى SVSM. في جميع المرضى الذين يعانون من SVDS، لوحظ براديكارديا (انخفاض نشاط القلب المنخفض، السابق أو الناشئة في وقت واحد مع توقف التنفس الآسيوي المركزي؛ في 1 كان هناك عدم انتظام دقات القلب (متعجرف) إلى برديارديا. في 1 مريض، تم اكتشاف انخفاض بطيء في معدل ضربات القلب لمدة ساعتين حتى الموت.

بشكل عام، يمكن تصنيف APNEA للثلاثة المقبلة، الأنواع الرئيسية:

  • المركزية أو الحجاب الحاجز (أي ليس هناك جهد في التنفس)؛
  • الانسداد (عادة بسبب انسداد الجهاز التنفسي العلوي)؛
  • مختلط.

في حين أن توقف التنفس السريع القصير (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

بصفتها مسببات SVDS، تم اقتراح توقف التنفس أثناء التنفس (التوقف عن التنفس في الزفير)؛ ومع ذلك، يتم اكتشاف دليل على وجودها فقط في عدد قليل من الحالات.

تشير البيانات الأخرى التي تم الحصول عليها أيضا إلى دور نقص الأكسجة (انخفاض محتوى الأكسجين في الجسم)، الحادة والمزمنة، في SVSS. زاد Hypoxanthine، علامة نقص الأنسجة الأنسجة، في جسم زجاجي (هيكل يشبه هلام، يقع وراء عدسة مقلة العين) من المرضى الذين ماتوا من SVDS، بالمقارنة مع كيانات الرقابة التي تموت فجأة.

يحدث الاختناق (الاختناق) في حديثي الولادة وفقا للمراحل المحددة بوضوح التالية.

  1. الخطوة 1 - Tachipne (التنفس السطحي السريع) لمدة 60 إلى 90 ثانية، تليها فقدان واضح في الوعي، التبول وعدم وجود جهد التنفس.
  2. المرحلة الثانية - الجهود التنفسية العميقة والجافة مفصولة فترات الجهاز التنفسي لمدة 10 ثانية.
  3. المرحلة الثالثة - على perevra (غطاء ضوء الغلاف) شكلت بيتشيا (بقع بقعة حمراء)، يتوقف الطفل عن الاختناق.
  4. المرحلة الرابعة - الموت، إذا لم تبدأ الإنعاش.

على الرغم من أنه، مع افتتاح الأطفال الذين توفوا من CCM، غالبا ما لا يتم اكتشاف التغييرات المرضية، فإن معظم الأطفال لديهم عدد كبير للغاية من Petchs. ويشير وجودهم إلى أن الحلقات المتكررة من الاختناق لوحظت في غضون ساعات قليلة قبل عدة أيام من الوفاة، مما تسبب في هجمات دورية من ضيق التنفس مع التكوينات المرتبطة بها في بيتشس.

وبالتالي، فإن تكرار هجمات Asphyxes، التي كانت في السابق سلسلة ذاتية من خلال الإثارة واستعادة الوعي دون تدخل طبي، قد تكون في النهاية قاتلة.

مسببات

هناك العديد من الشروط التي يمكن أن تؤدي إلى SVDS. وعادة ما تختلف من طفل إلى آخر.

تشوهات الدماغ

يولد بعض المويوني حديثي الولادة مع ضعف الدماغ. ربما يواجهون SVDs أعلى من غيرها. بعض إدارات الدماغ تتحكم في التنفس والقدرة على الاستيقاظ من النوم العميق. عندما لا يرسل الدماغ إشارة لأداء الوظائف المقابلة، يموت الطفل.

عدوى الجهاز التنفسي

عندما يعاني الطفل من نزلة برد طويلة، يجب عليك دائما استشارة الطبيب.

يموت العديد من الأطفال عندما يعانون من نزلات البرد المستمر، مما يساهم كذلك في ظهور مشاكل في التنفس.

انخفاض وزن الجسم عند الولادة

الولادات في وقت مبكر أو انخفاض الوزن من جسم الطفل يؤدي إلى احتمال أعلى من SVDS. عندما لا يكون الطفل ناضجا بما فيه الكفاية، فإن جسمه لديه سيطرة أقل على وظيفة الجهاز التنفسي أو إيقاع القلب.

ارتفاع درجة حرارة الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة)

التسلق المفرط الطفل يزيد من درجة حرارة الجسم. هذا يؤدي إلى زيادة في سرعة عملية التمثيل الغذائي، ويمكن للطفل أن يفقد السيطرة على التنفس.

التدخين

إذا تدخن الأم، فإن فرص وفاة الطفل من زيادة SVDS.

إن وجود البنود غير الضرورية في سرير الطفل أو النوم الطفل هو وضع سيء يزيد من خطر الإصابة بأشعة الشمس.

بعض نماذج النوم التي تزيد من احتمالية SVDS هي مثل هذه.

  1. النوم على البطن - في هذا الموقف، يعاني الطفل صعوبات في التنفس.
  2. النوم على السطح الناعم. النوم على الحشايا الناعمة أو مع المعزي رقيق، يمكن الضغط على الوجه، يمكن أن يؤدي إلى منع الجهاز التنفسي من الطفل.
  3. غطاء الطفل مع البطانيات الثقيلة وجوه مغلقة بالكامل أمر خطير أيضا.
  4. النوم مع الوالدين. أفضل عندما ينام الطفل في الغرفة معهم، ولكن على سرير منفصل. عندما يشارك الطفل سرير مع والديه، يصبح المساحة مزدحمة، ولديه تعطيل التنفس.

المجموعات المعرضة للخطر

على الرغم من أن متلازمة الموت المفاجئة يمكن أن تؤثر على طفل صحي طبيعي. عدة عوامل تزيد من مخاطرها:

  • الأولاد لديهم فرص أكثر تعاني من SVDS من الفتيات؛
  • الأطفال الذين وصلوا إلى سن 2 - 4 أشهر؛
  • الأطفال الذين توفوا إخوانهم الأم أو أبناء عمومهم من SVDs؛
  • ولد الأطفال في التدخين الأمهات.

يخضع الأطفال لاحتمال أعلى من SVDS إذا واجهت أمهم بعض العوامل التالية:

  • قدمت مساعدة ما قبل الولادة غير الكافية؛
  • ضعف زيادة وزن الجسم أثناء الحمل؛
  • الشذوذ المشيمي؛
  • وجود التاريخ الطبي للعدوى المسالك البولية أو الأمراض المنقولة جنسيا؛
  • التدخين أو الاعتماد المخدرات أثناء أو بعد الحمل؛
  • فقر دم؛
  • الحمل تحت سن 20.

التشخيص

كقاعدة عامة، تم وضع الطفل الذي توفي من SVSM في السرير بعد الرضاعة الطبيعية أو من زجاجة. يتحقق الطفل بفواصل متغيرة ليست ملحوظة، ولكن يتم العثور على طفل ميتا، وعادة ما يكون في الموقف الذي تم فيه وضعه قبل النوم.

على الرغم من أن معظم الأطفال تبدو صحية، إلا أن العديد من الآباء يعلنون أن أطفالهم كانوا "لم يكن" قبل ساعات قليلة من الموت. تم الاحتفال بالإسهال والقيء والخمول قبل أسبوعين من الموت.

لاحظ أيضا التالية:

  • الانزعاني (50 - 60٪)؛
  • مشاكل التنفس (50٪)؛
  • حركة أطراف الشذوذ (35٪).

من المهم تحديد التسلسل الزمني الدقيق للأحداث. من الضروري الإجابة للأسئلة التالية.

  1. كان لدى الطفل جسم غريب، إصابات في الجهاز التنفسي؟
  2. هل لدى الطفل قصة توقف التنفس؟
  3. ما النشاط الذي عرضه الطفل قبل توقف التنفس أثناء التنفس؟ انقطاع التنفس بعد السعال النفاث (Paroxy) السعال من قبل طفل مصاب بالعدوى من الجهاز التنفسي العلوي ينطوي على وجود السعال.
  4. الوقت وعدد الوجبات الأخيرة. قد يفسر الآباء بشكل غير صحيح بعد التغذية كحدث تهديد الحياة.

ما هو موقف الطفل؟

ما الذي احتفل به أولا؟ إن حركة جدار الصدر واكتساب التنفس في غياب تدفق الهواء يشير إلى توقف التنفس أثناء الانقسام. يشير غياب جدار الثدي، الجهود التنفسية وتدفق الهواء إلى توقف التنفس الآلي المركزي.

ما هي فترة توقف التنفس أثناء التنفس (بالثواني)؟ معظم الأطفال الأصحاء يتوقفون عن التنفس عندما ينامون.

هل تغير لون البشرة؟ من الضروري التحقق من موقع الإغراق؛ يبدو أن بعض الأطفال الأصحاء تظهر تحيز حول الفم عندما يبكيون، ويمكن تفسير الأذواق (تسجيل جلد اليدين أو التوقف أو المصارف) أو تغيير اللون أثناء التغوط ظاهرة حياة تهديدية.

ما هي نغمة العضلات للطفل (على سبيل المثال، بطيئا، بجد أو يرتجف)؟ كوتشينغ أو الحركات التشنجات، يرافقها توقف التنفس أثناء التنفس، تعني هجمات تنفسية عاطفية (مهاجمة تأخير التنفس).

ما الذي أجريت (على سبيل المثال، إنعاش القلب والأوعية الدموية) وكيف تم ذلك؟ يجب على الطبيب استطلاع الوالدين بعناية أو شهود آخرين عن جهودهم لإعادة حث الطفل؛ يشير عدم الحاجة إلى جهود الإنعاش إلى سبب حميد، في حين أن الحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي ينطوي على سبب أكثر خطورة.

الظروف المتعلقة بالوفاة

البيانات التي تم الحصول عليها بما يتوافق مع SVDS تختتم في التالي:

  • نرى طفل سليم يتم تغذيته، ووضعه في السرير والعثور على ميتا؛
  • وفاة هادئة للأطفال؛
  • أحداث الإنعاش لم تتوج بالنجاح؛
  • عمر الطفل المتوفى أصغر من 7 أشهر (90٪ من الحالات ذروة ذروة عام 2 - 4 أشهر).

مسار الحمل والولادة وفترة الطفولة.

تم الحصول عليها البيانات المرتبطة VSSM:

  • الرعاية قبل الولادة من الحد الأدنى إلى الحد الأقصى؛
  • يتم الإبلاغ عن التدخين أثناء الحمل، وكذلك حول الولادة المبكرة أو وزن جسم صغير عند الولادة؛
  • قد تكون عيوب Deft الصعبة في التغذية والحالة العصبية حاضرة (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم والخمول والتهيج).

عوامل اخرى تضمن:

  • تخفيض النمو ووزن الجسم بعد الولادة؛
  • حمل متعدد؛
  • طفل لديه التهاب الفم على الشهادات، الالتهاب الرئوي، جيلينغ، جير، تاهيبني، عدم انتظام دقات القلب وسيانوز؛
  • الحمل غير المرغوب فيه؛
  • عدم كفاية العناية بالولادة أو غيابها؛
  • وصوله لاحقا إلى مؤسسة طبية للولادة أو الولادة خارج المستشفى؛
  • لا يلاحظ الطفل على طبيب الأطفال، ولا يوجد تحصين؛
  • شرب الكحول أو الأدوية الأخرى أثناء وبعد الحمل؛
  • طرق التغذية المنحرفة؛
  • تسبق الاضطرابات الطبية لا يمكن تفسيرها (على سبيل المثال، التشنجات)؛
  • الحلقات السابقة من توقف التنفس أثناء التنفس.

نتائج الاختفاء

عند الافتتاح، يظهر الرضيع عادة علامات الترطيب الطبيعي والتغذية، مما يشير إلى الرعاية المناسبة. لا توجد أعراض للإصابة الواضحة أو الخفية لا ينبغي أن تكون. عادة ما لا يحدد فحص الأعضاء الشامل علامات الشذوذ الخلقي أو العملية المرضية المكتسبة.

عادة ما تكون petechia غير النظامية موجودة على سطح الغدة الصعترية (الحديد الشوكي)، والبلورا والنصف (ارتفاع الغبار الخارجي للقلب). لا يعتمد التردد والشدة على ما إذا كان الأطفال قد تم العثور على وجه السرير إلى أسفل، لأعلى أو إلى الجانب.

يمكن للفحص المجهري تحديد التغيرات التهابية الطفيفة في شجرة القصبة الهوائية.

أبحاث المختبرات

يتم إجراء اختبارات مخبرية لاستبعاد أسباب الوفاة الأخرى (على سبيل المثال، يتم فحص بالكهرباء للقضاء على الخلل الجفاف والمنحل بالكهرباء، مدعومة باستبعاد العدوى). عندما SVDS، عادة ما لا يتم اكتشاف هذه البيانات.

على الرغم من T0 أنه لا توجد طرق مضمونة لمنع SVDS، يجب على الوالدين اتخاذ العديد من التدابير الوقائية للحد من خطر حدوث حادث غير متوقع.

1. ضع الطفل للنوم على الظهر:

  • يتمتع الطفل بمخاطر أكبر بالنسبة إلى SVDS عندما ينام على جانبه أو على بطنه. خلال هذا الموقف، يكون وجه الطفل يستريح جدا في المرتبة، ولا يستطيع التنفس بحرية؛
  • تأكد من الكشف عن رئيس الطفل، ومن الأفضل وضع طفل نائم على الظهر. يساعده على التنفس بشكل مريح.

2. الحفاظ على سرير التنظيف والنظام:

  • لا تترك الألعاب الناعمة أو الوسائد في سرير الطفل، حيث تتدخل مع تنفسه عندما يتم الضغط على وجه الطفل بهذه الكائنات.

3. تجنب ارتفاع درجة الحرارة للطفل:

  • من المستحسن استخدام كيس للنوم أو البطانيات الخفيفة بحيث يكون الطفل دافئا؛
  • لا تستخدم أي طلاء إضافي ولا تغلق وجه الطفل عندما ينام؛
  • عند تغطية البطانيات المنفجية للأطفال، حيث يجعل الطفل العديد من الحركات اللاواعية، والبطانية يمكن أن تخنقها؛
  • اختر بطانيات حجم صغير وتطبيقها على سفح المراتب بحيث يغطي أكتاف الطفل؛
  • اللطاطات الخشبية أو التفاف الطلاءات السميكة تجعله تشعر بعدم الارتياح ويجعل من الصعب التنفس؛
  • يعاني الطفل المزاجي من القلق ولا يمكن أن يحمل درجة حرارة الجسم عالية لفترة طويلة من الزمن.

4. الرضاعة الطبيعية مفيدة جدا:

  • الرضاعة الطبيعية تزيد من حصانة الطفل ويحميها من التهابات الجهاز التنفسي؛
  • ينصح بإطعام الطفل بالثدي لمدة ستة أشهر على الأقل، مما يقلل بشكل فعال من خطر الإصابة بأشجار SVDS.

5. عرض الحلمات:

  • امتصاص الحلمات أثناء النوم يزيل بشكل فعال مخاطر SVDS؛
  • ولكن إذا كان الطفل لا يهتم الحلمة، فلا تجبره؛
  • ضع الحلمة في مصب الطفل قبل النوم. لكن لا تستثمرها في الفم بعد سقوطها؛
  • الحفاظ على الحلمة نظيفة لمنع الميكروبات الضارة لجسم الرضيع.

6. لا تدخن حول الطفل:

  • يجب على مدخلي الآباء أن يرفضوا اعتمادهم قبل ولادة طفلهم؛
  • التدخين السلبي غالبا ما يؤدي إلى اختناق طفل؛
  • الأطفال الذين ولدوا من الأمهات التدخين يخضعون لخطر أكبر من SVSM.

7. توفير حلم الطفل على سطح صلب:

  • ضع طفل دائما للنوم على سطح صلب؛
  • لا تضع طفلا على الأريكة، بين الوسائد؛
  • عندما يغفو الطفل نائما في حمل، حاول وضعه على فراش صلب في أقرب وقت ممكن.

8. الرعاية Dorodic:

  • المساعدة الفورية المبكرة والمنتظمة تساعد فعليا في تقليل مخاطر SVDS؛
  • اتبع اتباع نظام غذائي متوازن؛
  • تحتاج الأمهات إلى تمرير الامتحانات الطبية المتكررة خلال فترة الحمل بأكملها. سيضمن ذلك في التشخيص المبكر لأي شاذة من الجنين المتنامي. علم أمراض الدماغ غالبا ما يؤدي إلى SVDS؛
  • الفحص الطبي المنتظم يقلل أيضا من خطر الأوجه أو وزن الجسم المنخفض عند الولادة.

9. التفتيش المنتظم للأطفال والتحصين:

  • عندما يبدو الطفل مريضا أو يعاني من اضطرابات الجهاز التنفسي، استشارة الطبيب على الفور؛
  • من الضروري تطعيم الطفل وفقا للجدول. التحصين يحميها من الأمراض التي تهدد الحياة؛
  • تشير الدراسات إلى أن عملية التطعيم للطفل في الإطار الزمني المحدد يقلل من مخاطر SVDS؛
  • إذا كان لدى الطفل توقف التنفس أثناء التنفس أثناء التنفس، فور تناوله على الفور إلى الطبيب. يدرس الطبيب انتهاكات الصحة واتخاذ إجراءات العلاج اللازمة.

استنتاج

تقليل مخاطر SVDS ينطوي الاهتمام بالتفاصيل. على الرغم من حقيقة أن متلازمة الوفاة المفاجئة في الأطفال نادرة، يجب على الوالدين أن يفعلوا كل شيء عليهم لمنع ذلك.

متلازمة وفاة الطفل المفاجئ (ADVS) - أصبح المفهوم المطبق على وفاة طفل السنة الأولى غير المتوقعة، في حلم دون أسباب ثابتة. يقال إضافة إضافة إذا كانت دراسة البطاقة الطبية ومكان الوفاة، وكذلك دراسة علم الأمراض التحليلية لا تعطي إجابة واضحة حول أسباب وفاة الطفل. يقترح خوارزميات الاختبار تقييم خطر وفاة الطفل المفاجئ (جدول نقاط Magdeburg)، ويتم تنفيذه ECG، polysomnography. يتضمن الوقاية من SDVS تحسين ظروف نوم الطفل، وتحديد مجموعات مخاطر الأطفال وضمان مراقبة القلب الرئيسية.

خوارزمية اقترحها I.A. Cologisson، يحتوي على 6 علامات سريرية و 12 علامة مورفولوجية، مما يسمح بالتشخيص التفاضلي بعد وفاته لمتلازمة وفيات الأطفال المفاجئة والأمراض المهينة بالحياة واهتمام، أساسا لمتخصصي علماء الأمراض.

الوقاية

في حالة حدوث حلقة واضحة تهدد الحياة، تحتاج إلى تناول طفلا في ذراعيك، مما يجعلها تدليك بشدة فرش اليدين والقدمين وأشياء الأذنين والظهر على طول العمود الفقري. عادة ما تكون هذه الإجراءات كافية للطفل للنوم مرة أخرى. إذا لم يتم استعادة التنفس، فمن الضروري أن يسبب عاجل "سيارة إسعاف" وتبدأ في تنفيذ التنفس الصناعي وتدليك قلب مغلقة.

تضم الوقاية من SDVs التدابير الأولية والثانوية. مبادئ الوقاية الأولية تستند إلى الأحداث السابقة للولادة (رفض العادات السيئة للحمل، والتغذية العقلانية للأمهات، والنشاط البدني الكافي، والوقاية من الولادة المبكرة والتسجيل المبكر والحفاظ على الحمل تحت إشراف أخصائي أمراض النساء التوليد، وما إلى ذلك) وبعد تشمل تدابير الوقاية الأولية أيضا تحسين ظروف النوم التمهيدي: النوم على الظهر، واستخدام حقيبة النوم التي تستثني انقلابا مستقل للطفل على البطن، والنوم على مرتبة كثيفة، واستثناء ارتفاع درجة الحرارة، والوصول الكافي من الهواء النقي، والحفاظ على درجة حرارة الرطوبة، وعدم وجود روائح حادة ودخان التبغ.

يشير الوقاية الثانوية من ADC إلى تحديد المجموعات عالية الخطورة وإجراء الأحداث المستهدفة (العلاج الطويل، والتدليك)، ومراقبة القلب الرئيسية، إلخ.

وفاة طفل صغير هو دائما مأساة لوالديه. لكن المرض، حادث، كارثة مفهومة على الأقل. ومع ذلك، من وقت لآخر، يموت الأطفال ببساطة في حلم دون أي أسباب مرئية.

بالطبع، ستكون الأطباء في حالة وفاة الطفل جميع القوى للسعي إلى السبب. خريطة الطفل، وتم دراسة ظروف الموت بالتفصيل، يتم تنفيذ جميع الدراسات والتحليل الممكنة. في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد الأمراض المخفية، وأحيانا إهمال الوالدين. ولكن في بعض الحالات، السبب هو حقا من المستحيل تحديد.

ثم يتحدث الأطباء عن متلازمة الموت المفاجئ للأطفال. وتسمى هذه المتلازمة بشكل مختلف. لا تزال هناك خيارات بمثابة متلازمة الموت المفاجئ للأطفال، ومتلازمة وفاة طفولة مفاجئة، وغالبا ما تتصل بالموت في المهد، حيث يموت الأطفال، كقاعدة عامة، في حلم. لكن جوهر هذه الظاهرة من تغيير الاسم لا يتغير تماما.

من وقت لآخر على الإنترنت أو المجلات، تسمى SVSM "السبب الرئيسي لمقتل الأطفال". من الصعب تخيل رعب الآباء الصغار الذين يقرؤون هذه المواد. في الواقع، يحدث هذا نادرا للغاية، 5-6 حالات لكل ألف طفل.

أسباب SVSM.

نظرا لأننا نتحدث عن مفاجئ، فهذا هو الموت لا يمكن تفسيره، فلن يكون من الصحيح تماما التحدث عن الأسباب. تم فحص هذه الظاهرة من الأطباء والعلماء لأكثر من 60 عاما، والبيانات الموثوقة غير ممكنة بعد.

هناك العديد من النظريات حول ما يمكن اعتباره سبب وفاة طفولة مفاجئة. ولكن لا يوجد تأكيد لم يجد بعد أي منهم.

لذلك، يدعي بعض العلماء أن SVSM قد يكون سبب ضعف الدماغ وبعد تتعلق هذه الانتهاكات مباشرة بالمركز التنفسي. جوهرهم هو عدم وجود بروتين محدد، مما يضمن رد فعل جسد الطفل لتغيير إيقاع التنفس بسبب ثاني أكسيد الكربون الزائد.

وفقا للدراسات الأخرى، فإن السبب يكمن في انخفاض قيمة الجهاز المناعي وبعد وقد وجد أنه في دم الأطفال الذين يعانون من CCMS غالبا ما تحتوي على كمية كبيرة من خلايا الدم البيضاء. يعتقد أن البروتينات من هذه الخلايا يمكن أن تدخل في التفاعل مع خلايا المخ، لأن الطفل يتدفق إلى نوم عميق للغاية.

كما يسمى انتهاك الأيض بين الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة. نظرا لعدم وجود بعض الإنزيمات في جسم الجسم، قد تنشأ الصعوبات بتشكيل الأحماض الدهنية. التغيير في هيكل هذه الأحماض، بدوره، تسبب اضطرابات الجهاز التنفسي لا رجعة فيه.

عوامل الخطر

لسوء الحظ، كل هذا فقط الفرضيات التي لا تملك تأكيدا، مما يعني أنه من الصعب التحدث عن منع متلازمة الموت المفاجئ للأطفال. لكن تخصيص بعض عوامل الخطر للباحثين ما زالوا يديرون. جزء منهم لا يعتمد علينا، والآخر يسيطر عليها تماما. وهي تستند إلى تدابير الوقاية التي تجعل من الممكن تقليل مخاطر المتلازمة بشكل كبير. ومع ذلك، سنتحدث عن الوقاية في وقت لاحق، الآن من الضروري معرفة بالتفصيل عن عوامل الخطر.

من المعروف بشكل موثوق أن أكثر من وفاة مفاجئة للطفل مواجهة الوالدين التدخينوبعد إذا كانت المرأة نفسها أثناء الحمل المدخنة أو الموجودة بانتظام بجانب الأشخاص الذين يدخنون، إذا ساعد شخص ما من العائلة بحضور طفل أو في نفس الغرفة حيث يعيش الطفل، إذا أبقى أمي أو أبي بانتظام مع الأزواج النيكوتين على الطفل، خطر الوفاة المفاجئة في حلم يرتفع. الأمر نفسه ينطبق على استقبال المخدرات والكحول أثناء قذف الطفل.

كيف لا يكون من المستغرب، حتى انتظام زيارة الطبيب أثناء الحمل وبعد الولادة، من القادر على التأثير على خطر تطوير SVSS. ولوحظ أن النساء اللواتي يقفن في الحمل في الوقت المناسب لا يفوتون عمليات التفتيش والماء بانتظام الطفل إلى طبيب الأطفال، مما يقلل بشكل كبير من خطر وفاة طفلهم.

جدا الأم الشابة العمر يمكن أن يكون أيضا عامل خطر. ومع ذلك، في مسألة عتبة عصر محددة، لا يتقارب المتخصصون. يقول شخص ما إن الأم أقل من 20 عاما موجودة بالفعل في مجموعة المخاطرة، والبعض الآخر أقل هذا الشريط أقل من 17 عاما.

الظروف الاجتماعية المحلية تؤثر على خطر ظهور SVSM. تجدر الإشارة إلى أنه في الأسر المحرومة، يموت الأطفال في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك، عادة ما تحدث هذه الوفيات في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد، عندما يتميز الآباء بالرغبة في الاسترخاء. يمكن افتراض أن ذلك جزئيا في عامل الخطر هو الموقف الركاني للوالدين للطفل.

ليس آخر مهم النوم مكان الطفل وموقفه وبعد أكثر أمانا هو سرير الطفل. بالنسبة للموقف، فمن غير المرغوب فيه أن ينام الطفل على البطن.

لا يمكنك أن تفقد مشهد ومثل هذا العامل حسب الموسمية. في معظم الأحيان، يقع SVSM على شتاء وبعد بالإضافة إلى ذلك، لديه معنى الطابق الطفل. في المتوسط، يموت الأولاد من SVSM أكثر من الفتيات.

هناك سن الذي يحدث في كثير من الأحيان ل SVMS - 13 أسبوعا. في منطقة المخاطرة، يوجد أطفال من 2 إلى 4 أشهر، ثم ينخفض \u200b\u200bمعدل الوفيات، بعد نصف عام، هذا الخطر أقل، وبعد عام لا توجد فيه أي وفيات من هذا القبيل. كما قبل شهرين.

ماذا لو توقف الطفل عن التنفس؟

هل من الممكن أن تفعل شيئا إذا استيقظت في الليل وأدركت أن الطفل لا يتنفس؟ كما هو الحال في أي موقف متطرف، فإن الشيء الرئيسي ليس في حالة من الذعر. من سرعة أفعالك يعتمد، ما إذا كان الطفل سوف يعيش. لبدء النقر عليه، افعل ذلك. ربما بدا أنك فقط، والطفل لا يزال يتنفس، بهدوء وببطء، في حلم. إذا كان الطفل لا يتفاعل مع أفعالك، فبأم الجبهة والصدر، فمن الضروري أن تتصرف على الفور.

إذا كنت تعرف كيفية تحقيق الارتفاع - إنعاش القلب والأوعية الدموية للأطفال، فابدأ على الفور، دع شخصا يسمي شخص آخر. إذا كان شخص ما بمفرده مع الطفل، فأنت بحاجة أولا إلى إنفاق الاستسلام لمدة دقيقتين، ثم اتصل فقط بإسعاف الإسعاف. بعدها يستأنف الاستسلام.

نظرا لأنه من الصعب للغاية الوفاة في الوفاة، فمن الضروري الاستمرار قبل وصول الأطباء أو حتى يبدأ الطفل في التنفس بنفسه. حتى لو كان يبدو لك أن كل شيء ميؤوس منها، لا يمكن أن تتوقف في أي حال.

الوقاية من SVSM.

لسوء الحظ، من المستحيل أن يمنع تطور تطور متلازمة الوفاة المفاجئة للأطفال. ولكن يمكنك تقليل المخاطر بشكل كبير. لهذا، يكفي إجراء تدابير وقائية بسيطة.

في الوقت نفسه، ابدأ كما كنت بالفعل، ربما خمنت، يجب أن يكون لديك قبل الولادة، ولكن من الناحية المثالية - قبل تصور الطفل. لبدء كلا الوالدين أو على الأقل الأم ضرورية للرفض من العادات السيئة إذا كان لديهم ذلك. التدخين والشراب واستخدام الأدوية أثناء الحمل غير مقبول.

لا تسمح والدخان بجانبك. سوف يؤثر التدخين السلبي سلبا على الطفل.

عندما يولد الطفل، من المستحيل التدخين في وجوده. إذا تخضع شخص ما من الأقارب لهذا العادة السيئة، فأرسلها للتدخين في الشارع ولا تدع الطفل بعد التدخين.

في أسرع وقت ممكن قم حمل. قم بزيارة الطبيب بانتظام وتلبية جميع توصياتها. يجب مراعاة هذا السلوك بعد ولادة الطفل. يجب أن تظهر أيضا بانتظام لمطبيب الأطفال. هذا مهم بشكل خاص إذا تم تضمين طفلك في مجموعة المخاطر في USSS.

طالما أمكن دعم الرضاعة الطبيعية وبعد لن يساعد هذا فقط في تقليل خطر الموت المفاجئ، ولكنه يقوي أيضا صحة الفتات. نعم، والاتصال العاطفي بين أمي وطفل سيكون أقوى.

كثير من الآباء يمارسون النوم المشترك. بالطبع، يتم حل كل سؤال بنفسه. ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن ما يصل إلى ستة أشهر من المكان الأكثر أمانا للطفل هو سريره.

وينبغي تجهيز هذا السرير بشكل صحيح.

  1. لا الحشايا الناعمة، البطانيات السائبة، ألعاب ناعمة كبيرة.
  2. شراء فراش صلب يطابق حجم السرير.
  3. السفينة انها مناسبة في حجم الفراش القطن.
  4. اختيار بطانية دافئة، ولكن ليست ضخمة جدا.
  5. امسك طفلك فقط على خط الكتف.
  6. حاول وضع الطفل حتى يتلامس ساقيه مع الجزء الخلفي من السرير، فإنه يلغي الانزلاق، ونتيجة لذلك يمكن تغطية الطفل الرضيع بطانية.
  7. إذا كنت تستخدم كيس نوم للنوم، فتأكد من أن حجمه يناسب الطفل. حقيبة كبيرة جدا يمكن أن تثير جريئة مع الرأس.

لاحظ أن ارتفاع درجة الحرارة يزيد أيضا من مخاطر SVSS. لذلك، تذكر أن الطفل لا ينبغي أن ينام بجانب البطارية، سخان، على الأشعة الشمسية المفتوحة، بالقرب من الموقد والمدفأة. الحفاظ على درجة حرارة مريحة في الغرفة. يعتبر الأمثل هو 18-19 درجة. ليس من الضروري ربط الطفل في بلوزات دافئة، ووضع النوم لعدد قليل من البطانيات.

لقد ثبت أنه ليس آخر مكان في الوقاية من SVSA يأخذ اختيار الموقف الصحيح للنوم وبعد في أغلب الأحيان، يهتم الموت المفاجئ للأطفال في وضع المعدة. يقدم مختلف الباحثون تفسيرات مختلفة لهذه الحقيقة. الحقيقة هي أن السبب الدقيق لم يتمكن بعد من التثبيت.

في أمريكا، أجريت شركة واسعة النطاق "Backtosleep"، مقتنع خلاله الآباء بوضع الأطفال للنوم على ظهره، وليس على المعدة. بعد 4 سنوات، أعطى الإجراء النتائج الأولى. بدأ أكثر من 50٪ من أولياء الأمور في وضع الأطفال للنوم على الظهر، وانخفض عدد حالات USSS.

بالطبع، بعد نصف عام، غالبا ما يقوم الأطفال بتشغيل البطن. إذا كان ذلك ممكنا، تحولها على الظهر. صحيح، لا يوجد نقطة في ملاحظة مستمرة للطفل وتشكلها أيضا. استيقظ لهذا في منتصف الليل ليست هناك حاجة.

لاحظ هذه النصائح البسيطة وتذكر أن USSS نادرة للغاية. خذ تدابير الوقاية الابتدائية، وسيتم تقليل المخاطر التي تواجه هذه المشكلة تقريبا إلى الصفر.

موصى به للعرض: كيفية إجراء انتعاش القلب والأوعية الدموية حديثي الولادة

انا يعجبني!

ما هو متلازمة وفاة الطفل المفاجئ (SVDS)؟

متلازمة الطفولة المفاجئة (SVDS) ليست مرضا. بدلا من ذلك، إنه تشخيص يتم وضعه عند وفاة طفل صحي فجأة دون أي أسباب. إذا، بعد الافتتاح، دراسة مفصلة لمكان الحدوث والتاريخ الطبي للطفل، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب الوفاة، يقومون بتشخيص SVDS.

يمكن تسجيل هذه الوفاة بأنها SVDS (متلازمة الطفولة المفاجئة)، ومتلازمة وفاة مفاجئة للطفل (SVSM)، وفاة لأسباب مجهولة أو الموت فقط في السرير. لا يشار SVDS كسبب وفاة، إذا تم العثور على سبب آخر، على سبيل المثال، حادث أو عدوى أو مرض خلقي سابقا سابقا (الشذوذ الوراثي).

وفقا للإحصاءات في روسيا، فإن مؤشر FDS في 1000 طفل مولود هو 0.43. في عام 1991، بدأت مؤسسة دراسة مشكلة وفيات الأطفال حملة تهدف إلى تقليل مخاطر SVDS، وانخفض عدد الوفيات في المهد بنسبة 75٪. لكن الأمر لا يزال السبب المتكرر في وفاة الأطفال.

ما هو سبب متلازمة وفاة الطفل المفاجئ (SVDS)؟

لا أحد يعرف لماذا يموت بعض الأطفال كثيرا. تواصل الدراسات، وأعتقد الأطباء أن مزيج من عدة عوامل تلعب دورا هنا. هناك افتراض أن بعض الأطفال لديهم مشاكل في جزء الدماغ المسؤول عن التنفس والاحتفاظ به، لذلك قد يستجيبون بشكل غير كاف للموقف عند، على سبيل المثال، أثناء النوم، يتم تغطية أنفهم وفمهم بطانية.

متى الموت في المهد؟

في أغلب الأحيان، ولكن ليس دائما الموت في المهد يحدث أثناء النوم. في الليل في سرير، أو أثناء النوم النهار - في عربة أو حتى على يد شخص من الوالدين. تحدث الموت في السرير في فصل الشتاء، على الرغم من عدم تحديد أسباب ذلك بالكامل.

ما يخضعه الأطفال لأكبر خطر من SVDS؟

الموت في المهد ليس نموذجي بين الأطفال دون شهر. غالبا ما يحدث في الغالب في الشهر الثاني من العمر وحول حوالي 90٪ من الحالات مع الأطفال دون سن ستة أشهر. الأكبر سنا الطفل، المخاطر الأقل - بعد سنة مثل هذه الحالات نادرة للغاية.

لأسباب غير مؤكدة، هذه المتلازمة ليست نموذجية للعائلات الآسيوية.

غالبا ما يحدث الموت في السرير في الأسر التي في وقت ولادة الطفل، لم تتحصل أمي بعد 20 عاما.

هناك عوامل تعرض لخطر الطفل لظهور SVDS الذي لا يمكنك فعل أي شيء. تشمل هذه العوامل ما يلي:

الطابق الذكري - الموت في السرير هو أكثر شيوعا بين الأولاد: حوالي 60٪ من الحالات تحدث مع الأطفال الذكور

ظهور الموعد النهائي (حتى 37 أسبوعا من الحمل)

ظهور وزن الجسم المنخفض (أقل من 2.5 كجم)

كيف يمكنني تقليل مخاطر SVDs من طفلي؟

كم هو حزين، ولكن لا توجد طرق لمنع الموت في السرير. يمكنك اتخاذ بعض التدابير لمحاولة تقليل مخاطر SVDS. توصي وزارة الصحة بالتدابير التالية:

وضع الطفل للنوم على الظهر، في سريره يقف في غرفتك

في سن الخامسة إلى ستة أشهر، يبدأ الأطفال في التحول، وفي هذا العصر، يتناقص خطر الإصابة بتطوير SVDS، حتى تتمكن من السماح للطفل بالعثور على وضع مناسب للنوم بشكل مستقل. ولكن لا تزال وضعها للنوم على الظهر وإذا لاحظت فجأة أن الطفل يدحرجت في حلم على المعدة، فقم بإعادة تشغيله إلى الظهر، على الرغم من ذلك، بالطبع، لا يستحق كل هذا العناء للاستيقاظ في الليل والتحقق كيف ينام الطفل الصغير.

لا تدخن أثناء الحمل ولا تسمح لأي شخص بالدخن بحضور طفل. إذا كنت تدخن أثناء الحمل أو بعد الولادة، يزداد خطر التنمية في الطفل SVDS. تعرضت حالات الوفاة في المهد أكثر تواترا في الأسر التي تدخن فيها الأمهات، للتدخين السلبي أثناء الحمل، أو حيث يدخنون في وجود أطفال. تؤكد إحدى الدراسة أنه إذا لم تدخن النساء الحوامل، فسيتم تخفيض عدد الوفيات في السرير بنسبة 40٪.

لا تدخن أثناء الحمل ولا تدع الآخرين يدخنون بحضور طفل، حتى في الغرفة المجاورة مع نافذة مفتوحة ومروحة ومؤين للهواء. اسأل الضيوف من التدخين خارج ومشاهدة الهواء حول طفلك نظيف من دخان التبغ.

لا تدع طفلة الطفل

ارتفاع درجة الحرارة يزيد أيضا من مخاطر SVDS. الدعم في الغرفة التي ينام فيها الطفل، درجة حرارة مريحة (بين 16 و 20 ثانية، مثالية - 18 ق). يجب ألا ينام الأطفال بجانب المبرد أو السخان أو الموقد أو تحت أشعة الشمس الصحيحة. لا تستخدم الماء الساخن والزجاجة الحرارية للتدفئة.

ضع الطفل في السرير بحيث ترقى ساقيه على جانب السرير ولم يتمكن من تنزلق وتغطية البطانية برأسه. يتم ضبط البطانية غير أعلى من مستوى الكتف. إذا كنت تستخدم كيس للنوم، فتأكد من أنه مناسب في الحجم ولا يستطيع الطفل أن ينزلق داخله.

توقع أن يهدأ الطفل، هو الشعر الرطب تفوح منه رائحة العرق، ومارة، والتنفس السريع والقلق والحرارة. اقلب البطن أو عنق الطفل للتحقق من البرد أو الساخن، والتقاط البطانية المناسبة. خذ المقابض والساقين لهذا الغرض لا يستحق كل هذا العناء - يمكن أن يكونوا باردين، حتى لو كان الطفل دافئا.

بعد العودة من المشي، يمكنك على الفور إزالة الملابس الإضافية من الطفل، حتى لو كان عليك الاستيقاظ لهذا الطفل.

لا تنام أبدا على الأريكة أو في كرسي مع طفل

بعد الإشارة أو التغذية، ضع طفلا في السرير. المكان الأكثر أمانا للنوم طفل أصغر من ستة أشهر هو سرير، ويقف في غرفتك.

دع الطفل ينام على فراش صلب ناعم يتوافق مع حجم السرير. أسرة مائية، منتفخ وأماكن مثل - غير مناسب للنوم الطفل. يجب أن تكون جنون الفراش مقاومة للماء ومغطاة بطبقة واحدة.

كشرف، استخدم الأوراق التقليدية وخسائر الأطفال أو أكياس النوم الخاصة، بدلا من الموت البطانيات. لا ينبغي أن تكون كيس النوم كبيرا جدا بحيث لا يتم الخلط بينه الطفل.

إذا كان الطفل ساخنا، فقم بإزالة بطانية واحدة منه، إذا كان باردا - أضف واحدا (لا تنس أن البطانية مطوية مرتين، تساوي بطانيتين). لا تستخدم بطانيات الموت والقطن، وكذلك بكرات للأسرة والوسائد.

قطع الثدي

أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن الرضاعة الطبيعية يقلل من مخاطر SVDS. يوفر حليب الأم طفلا من جميع العناصر الغذائية اللازمة في الأشهر الستة الأولى من الحياة، كما يحمي الطفل من التهابات.

إظهار الطفل بانتظام

لاحظ جدول اللقاحات التي تقلل من مخاطر SVDS، والاتصال بالطبيب إذا مرض الطفل مريضا.

كيفية التعامل مع النوم اليوم؟

أظهرت إحدى الدراسات التي عقدت مؤخرا أنه من المهم اتباع المشورة بشأن سلامة نوم الطفل ليس فقط في الليل، ولكن أيضا خلال اليوم. يجب عليك وضع طفل على ظهرك وتأكد من أن الطفل لن يغطي أثناء النوم مع بطانية مع رأسه. تؤكد هذه الدراسة أيضا أهمية الإقامة معك خلال النوم اليوم، والطفل في نفس الغرفة. الخوص مهد ومكن المحمولة مناسبة للنوم الطفل اليوم، ويمكنك القيام بشؤونك.

ماذا سوف تنصح على استخدام مصاصة؟

يجادل بعض الدراسات بأن استخدام دمية أثناء إطلاق طفل ينام (حتى خلال اليوم) يقلل من خطر الإصابة بالأشجار SVDS. واحدة من النظريات التي تشرح هذا التأثير هو أن دائرة دمية تساهم في اختراق الهواء في الجهاز التنفسي للطفل، حتى لو غطى البطانية بطريق الخطأ مع رأسه. إذا قررت استخدام المصاصة، انتظر حتى يتحسن الرضاعة الطبيعية، وعادة ما يحدث عندما يتحقق الطفل الشهر. تدريجيا، قبض على الطفل من المصاصة بين 6 إلى 12 شهرا.

لا تقلق إذا سقطت الدمية من الطفل من فمه بينما ينام. ولا تصر إذا كان الطفل لا يريد مصاصة.

هل يمكن أن تساعد الشاشة في مراقبة طفل حلم؟

الأطفال الأصحاء لا يحتاجون إلى شاشة التنفس. هذا جهاز كهربائي يعطي إنذارا إذا تمت مقاطعة تنفس الطفل لفترة زمنية معينة. عند استخدامه، قد يكون من الضروري إرفاق المستشعر بجسم الطفل أو ضع جهاز إرسال بالموجات فوق الصوتية أو سجادة خاصة في السرير.

متعب جدا

تتزايد المخاطر المرتبطة بالنوم المشترك أيضا إذا كان طفلك:

ولدت في وقت مبكر (حتى 37 أسبوعا)

ولد مع وزن منخفض (أقل من 2.5 كجم)

يمكنك فهم يأس الآباء والأمهات عند خلفية الصحة الكاملة، دون أي أسباب واضحة وجدوا أن أطفالهم قد ماتوا في المهد. التحقيق اللاحق في ظروف وفاة حديثي الولادة، وتحليل تاريخ التنمية (البطاقة الخارجية)، وكذلك نتائج الفحص بعد الوفاة لا يجيب على السؤال حول سبب وفاة الطفل. مثل هذه الدولة، يتم إدراج حقيقة الأمر الواقع من خلال طريقة استبعاد أي علم أمراض أخرى، في التصنيف الدولي للأمراض المسماة متلازمة الموت المفاجئ للأطفال (SVSM). وفقا للدراسات التي أجريت في مختلف البلدان الأوروبية، فإن تواتر حدوث CCMM هو من 0.5 إلى 4 لكل 1000 طفل. لسوء الحظ، في روسيا، لا توجد إحصاءات موثوق بها من هذا النوع، لأن الوعي بالعاملين الطبيين فيما يتعلق بالاسترخاء CSMS منخفضة وغالبا ما يتم تصنيف وفاة مسببات غير واضحة نتيجة لمضاعفات ARVI أو غيرها من الأمراض الشائعة.

من المعروف أن هذه المتلازمة هي في كثير من الأحيان ضرب الأولاد؛ نسبة الأولاد والبنات هي 1.5: 1. أخطر خطر تطوير تطوير CSM يعتبر عمره 2-4 أشهر. في أغلب الأحيان، تحدث الموت المفاجئ للأطفال في الخريف أو أشهر الشتاء من العام

بدأت دراسة واسعة النطاق لهذه المشكلة في العالم في الستينيات الآن في القرن الماضي. منذ ذلك الحين، بذلت العديد من المحاولات لشرح ظهور CMSM، ويمكن القول بأن خطوات كبيرة لإثبات عوامل الخطر والوقاية من CCMM قد تم بالفعل. لسوء الحظ، نظرا لحقيقة أنه في بلدنا، لم يتم إيضاح متلازمة الموت المفاجئ للأطفال لفترة طويلة مع جمهور طبي كتشخيص كامل، فقد تم تفويت الوقت، والذي يمكن استخدامه لتطوير التدابير الوقائية التي كانت ناجحة في منع متلازمة البلدان المتقدمة في العالم. لكن في الثمانينيات من القرن الماضي، بشأن المبادرة الفردية لأطباء المتحمسين، بدأت الدراسات أخيرا، بفضل ما اقترب منه الدولة الوطنية في الوقت الحالي.

لماذا ا؟

هذا هو السؤال الأول الذي ينشأ من الوالدين الذين قتلوا بحزن الحزن، وفي الحضور الطبيب. العلم غير قادر حتى الآن على الإجابة على هذا السؤال. بالتأكيد، على الرغم من وجود قدر كبير من الفرضيات. تم رفض الكثير منهم باستمرار: احتمال "الاختناق"، "الضغط" للطفل ينام بالقرب من الأم أو الوسادة؛ ارتفاع درجة الحرارة استنشاق القيء. الإجهاد النفسي والعاطفي الالتهابات؛ زيادة في الغدة الشوكة. ومع ذلك، على الرغم من عدم تناسق هذه الافتراضات بشأن SBSM، إلا أنها كانت مفيدة في تطوير عدد من المتطلبات الصحية لرعاية طفل الرضيع. لذلك، يوصى بالمي للنوم بشكل منفصل عن الطفل ولا ينصح بانتشار حديثي الولادة للنوم على البطن (من الأفضل وضع طفل للنوم على الظهر أو على الجانب مع أسطوانة ناعمة عند الرقبة ، تتداخل مع الوجه لأسفل). لا ينبغي أن يكون الطفل يرتدي ملابس دافئة جدا، وينبغي أن يكون النوم هناك أصوات حادة. خلال لعبة الطفل، من المستحيل اهتزاز أو إرم شديد.

حاليا، يتم تهيمن نظريات المتلازمة التالية في المقام الأول: "عضلات قلبية"

هذه هي واحدة من الفرضيات المبكرة التي تلقت تأكيدا خطيرا في أيامنا. جوهرها يأتي إلى حقيقة أن المتلازمة قد تكون بسبب تطور قاتل من إيقاع قلب الطفل للجسم أو عدم انتظام ضربات القلبوبعد عادة، قلب الشخص لديه ما يسمى تلقائي، هذا هو، القدرة على الاستقلال، دون إطاعة تأثير الأنظمة التنظيمية (العصبي والحدام الغدد الصماء)، ولكن في "التعاون" معهم، إنتاج نبضات تؤدي إلى تخفيضها. لذلك، يدق القلب دائما في إيقاع معين، مما يخلق وقفة للراحة، بالتناوب مع الاختصارات التي تدفع الدم في الشريان الأورطي لإمدادات الدم للأجهزة والأنسجة. وبالتالي، فإن إيقاع القلب هو مفتاح العرض الكافي مع الأكسجين في الكائن الحي بأكمله. عدم انتظام ضربات القلب غير عادي، غير طبيعي، في كثير من الأحيان تخفيضات القلب الفوضوية. في الوقت نفسه، تنشأ المواقف غير المتوافقة أحيانا: توقف القلب، تخفيض غير منظم للغاية أو الرجيفوبعد كقاعدة عامة، تنجخل انتهاكات خطيرة للإيقاع من شحار حاد حاد للطفل، الخمول، اللامبالاة، مرئية تموجات العين في الأوعية العنقية، في بعض الأحيان القيء.

لا يمكن أن تحدث عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط في الأطفال مع قلب مريض. هذا هو بالضبط بسبب تعقيد التشخيص. من الممكن أن تشك في عدم انتظام ضربات القلب المستدام للحياة ومنعها على أساس تحليل مؤهل للغاية للكهرباء الكهربائي، وكذلك جميع سلفات عدم انتظام ضربات القلب الممكن.

وظيفة الجهاز التنفسي أمر حيوي. في الدماغ يقع مركز الجهاز التنفسيالسيطرة على هذه الميزة. نحن لا نفكر في كيفية الاستنساخ، يحدث ذلك تلقائيا. مركز التنفس ينظم أيضا التردد التنفسي. بمجرد أن ينخفض \u200b\u200bمحتوى الأكسجين في الدم، وفقا لذلك، فإن محتوى ثاني أكسيد الكربون يزيد، والتنفس باهظ الثمن. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع التمرين، والعثور على غرفة خانق. على العكس من ذلك، في التنفس قد يكون هناك توقف مؤقتات محمية - على سبيل المثال، عند السائل أو الطعام في الجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى ذلك، لدى الأطفال ظاهرة مثل حلقات تأخير التنفس في حلم، أو انقطاع النفسوبعد يمكن أن يجتمع ANNEA أيضا في أشخاص بالغين يعانون من الشخير. يعتبر قاعدة الطفل الرضيع خسارة في التنفس لمدة لا تزيد عن 20 ثانية. سبب هذه التأخير هو عدم النضج لنظام التنظيم التنفسي. عندما ينمو الطفل، أصبحت حلقات توقف التنفس أثناء التنفس إلى نادرة بشكل متزايد وللثانية أشهر تختفي تقريبا. وقد ثبت أن الأطفال الذين يعانون من SVSM لديهم في كثير من الأحيان فترات توقف التنفس أثناء التنفس. يمكن أن يأتي الموت من المحطة الكاملة للتنفس في حلم. لذلك، لاحظت علامات الطفل على تأخير التنفس، يجب أن تمتد الطفل، وجعل أيدي فرك والساقين. لسوء الحظ، عادة ما يتم إدراج حلقات توقف التنفس الآلي إلا بأثر رجعي عندما تكون مختارة مع والدي الطفل المتوفى.

في تلخيصها، تجدر الإشارة إلى أن الظروف وجميع آليات SVSM الممكنة ترجع إلى انتهاك لتكييف الجهاز العصبي المركزي والخضروات. كانت هي التي لوحظت أعلاه، تتحكم في التنفس والنشاط القلبي. إن عدم النضج للجهاز العصبي للوليد هو الأساس الذي يستند إليه أي من اضطرابات تهدد الحياة. لذلك، ينبغي أن تدفع حالة الجهاز العصبي المركزي للوليد إلى اهتمام خاص. يعتقد معظم العلماء حاليا أن الأطفال الذين ماتوا لاحقا من CCMM ولدوا بحماية أضعف بكثير ضد الضغوط الداخلية والخارجية التي تحدث في حياة أي طفل صغير.

عوامل الخطر SVSM.

تشمل عوامل الخطر عوامل البيئة الخارجية وعوامل العمر التناسلية والعوامل الاجتماعية والتوليدية. ذكرنا عن ميزات الجنس العمر في بداية المقال عندما تحدثوا عن زيادة انتشار المتلازمة في الأولاد والأطفال 2-4 أشهر. حياة. تتضمن عوامل البيئة الخارجية تغييرا في تغيير الوقت (التبريد)، لأن الإدمان للبرد يتطلب توتر معين من احتياطيات التكيف للطفل. العوامل الاجتماعية مثل عصر الآباء والأمهات، عاداتهم السيئة، إقامة الطفل، تلعب أيضا دورا مهما. تؤدي الاضطرابات المختلفة أثناء الحمل والولادة إلى زيادة تعرض الأطفال لآثار العوامل البيئية الضارة.

تقسيم المتاعب

حتى الآن، فإن الطريقة الرئيسية لمنع CCMM هي تحديد عوامل الخطر في الوقت المناسب والرصد الطبي الكافي للأطفال، مما يهدد بتطوير هذه المتلازمة. في بلدنا منذ عام 1996، تعمل مركز إنتهاكات عالمية للانتهاكات على معدل ضربات القلب في وزارة الصحة في روسيا. تتمثل إحدى المهام الرئيسية للمركز في تطوير معايير لخطر الموت القلبي المفاجئ، وطرق الكشف المبكر عن عدم انتظام ضربات القلب المهيمن في الأطفال.

هناك أيضا مؤشرات على زيارة استثنائية لطبيب الأطفال مع طفل عمر السنة الأولى:

  • في حالة صعوبة الصحوة من النوم و / أو حالة الطفل غير العادية للطفل؛
  • في حالة صعوبة في التنفس، ظهور الأصوات أو السعال؛
  • إذا كان الطفل لديه بكاء طويلا أو قويا بشكل غير عادي؛
  • إذا كان لدى الطفل تجديد تجديد الطعام، القيء المتكرر، كرسي سائل متكرر؛
  • في حالة زيادة حادة أو نقصان في درجة حرارة الجسم.

بطبيعة الحال، فإن حجر الزاوية في تحذير CSSM هو تثبيت نمط حياة صحي كأم المستقبل وحديثي الولادة. جميع توصيات رعاية الأطفال، على الرغم من بساطتها الباشئة، لها أساس نظرية وجائرية خطيرة. حتى في مرحلة التخطيط الحمل، يجب أن تهتم المرأة بصحته، فهي ذات أهمية كبيرة لرفض العادات السيئة قبل الحمل، وأثناءها، وكذلك بعد الولادة (على سبيل المثال، التدخين في الغرفة يقع الطفل، يزيد من خطر الإصبعات). بالطبع، تلعب البرامج الاجتماعية دورا كبيرا لتحسين الظروف المعيشية والأعمال الصحية والتعليمية، وعضلة الأطفال. لذلك للحد من احتمال الحد الأدنى للمأساة - في قوتنا.