ارتفاع مكان المشيمة. ما هو موقع المشيمة أثناء الحمل. ما الذي يحدد موقع المشيمة أثناء الحمل. أين يجب أن تقع المشيمة
اليوم ، تشعر العديد من النساء في المستقبل في المخاض بالقلق بشأن ما يجب فعله إذا كانت المشيمة منخفضة. هذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال.
المشيمة منخفضة. معلومات عامةفي الطب ، تُفهم المشيمة على أنها عضو مسؤول عن الدورة الدموية بين جسم الأم والجنين نفسه. يقع في الجزء الخلفي من الرحم. الشيء هو أنه ، وفقًا للخبراء ، يتم تزويد هذه المنطقة بالدم بشكل أفضل نظرًا لأنواع مختلفة من الأسباب التشريحية ، وبالتالي ، يحدث التمثيل الغذائي في هذه الحالة بأفضل طريقة ممكنة. ومع ذلك ، في الواقع ، هناك بعض الأسباب التي تجعل المشيمة منخفضة. إذا كان العضو يقع على مسافة ستة سنتيمترات أسفل بلعوم الرحم ، فإن الأطباء ، كقاعدة عامة ، يذكرون هذا التشخيص.
من المهم ملاحظة أنه في هذه الحالة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحقيقة ما إذا كان العضو يتداخل مع ما يسمى بالبلعوم الرحمي. على هذا يعتمد مسار الحمل ، وبالتالي ، قراره لاحقًا. لذلك ، إذا كان العضو منخفضًا ولا يتداخل مع البلعوم الرحمي ، فسوف نتحدث عن ما يسمى ، ومن ناحية أخرى ، إذا كان يتداخل تمامًا - عن العضو الكامل. أما بالنسبة للحالة الأخيرة ، فهنا المرأة المستقبلية في المخاض سيبدأ على الأرجح في التحضير لعملية قيصرية. الشيء هو أن المشيمة الموجودة بشكل طبيعي لا تتداخل مع البلعوم ، مما يعني أن الطفل يظهر بشكل طبيعي. خلاف ذلك ، كقاعدة عامة ، من المستحيل تمرير الرأس عبر قناة الولادة.
إذا كانت المشيمة منخفضة ، فغالبًا ما يُسمح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون المتخصصون دائمًا على استعداد ، نظرًا لوجود احتمال كبير للانفصال ، والذي ينتهي غالبًا
الأسباب المحتملة للوضع المنخفض
تعتبر هذه الحالة طبيعية عندما يتم إدخال الجنين في جدار الرحم أثناء الإخصاب ويخلق بشكل مستقل انخفاضًا صغيرًا (ثغرة) يتم من خلاله نقل المواد المفيدة فيما بعد. ثم يتحول هذا الاكتئاب إلى مشيمة. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي عيوب أو ندبات أو إصابات ميكانيكية بعد الإجهاض في الرحم ، فإن الجنين ببساطة غير قادر على الالتصاق. بعد ذلك ، سيختار المكان الأكثر ملاءمة ، وستكون المشيمة موجودة بالفعل وتتشكل ، وليس في المكان المعتاد.
الآثار
كقاعدة عامة ، يرتبط هذا التشخيص دائمًا بعملية التمثيل الغذائي غير الصحيحة بين المرأة المستقبلية في المخاض والجنين. نتيجة لذلك ، يحدث نقص الأكسجة في الفتات وحتى تضخم.
استنتاج
يحذر الخبراء من أنه ليس دائمًا مكان منخفض يرافق المرأة حتى لحظة الولادة. الشيء هو أن ما يسمى هجرة المشيمة كثيرا ما يتم ملاحظتها. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الجزء السفلي ينمو ويتغير باستمرار ، مما يعني أن مكان ارتباط العضو يرتفع إلى حد ما فيما بعد. وفقًا للإحصاءات المتاحة ، فإن 5 بالمائة فقط من النساء في المستقبل أثناء الولادة يحافظن على هذا التشخيص حتى الأسبوع الثاني والثلاثين.
المشيمة (مقعد الطفل) هي تكوين جنيني فريد يظهر في الرحم أثناء الحمل. إن التوطين الصحيح لهذا العضو المذهل هو مفتاح الحمل الناجح للطفل والولادة السهلة. هذا هو السبب في أن موقع المشيمة أثناء الحمل له أهمية قصوى بالنسبة للأطباء وللأم الحامل نفسها. إذا كانت المشيمة موجودة بشكل صحيح ، فلا توجد مشاكل ، لكن عرضها يلقي بظلال من الشك على وجود الطفل وتطوره. نقترح مناقشة ميزات موقع المشيمة أثناء الحمل.
موقع المشيمة أثناء الحمل. أهمية المشيمة للحامل وللجنين
يبدأ تكوين أنسجة المشيمة بظهور الجنين في الرحم ، ويحدث النضج النهائي للعضو في الأسبوع 16. يتكون هذا التكوين من الزغابات الخاصة "المحشوة" بالأوعية الدموية. مع زيادة الحمل ، ينمو إطار المشيمة أيضًا - شبكة الأوعية الدموية ، وهي ضرورية جدًا للطفل.
لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية المشيمة لتكوين اتحاد قوي بين الأم والطفل. فيما يلي بعض وظائف مكان الطفل ، والتي بفضلها يمكن للطفل أن ينمو ويتطور بشكل مريح في رحم الأم:
- ينتج النقل المستمر لمواد الطاقة إلى الطفل ؛
- يزود الجنين بالهيموغلوبين ، ويخرجه من دم الأم ؛
- ينظف البيئة الداخلية حيث يعيش الطفل من السموم ومنتجات التمثيل الغذائي الخطرة الأخرى ؛
- يقوم بتصفية دم الأم باستمرار ، مما يوفر للطفل درجة عالية من الحماية ضد الالتهابات المختلفة والكائنات المسببة للأمراض.
يتلامس الطفل مع المشيمة من خلال سلك خاص - الحبل السري. ترتبط إحدى الحواف بالمنطقة السرية في جسم الجنين ، بينما يتم تقطيع الطرف الآخر بأنسجة المشيمة. يحتوي الحبل السري على شريانين ووريد واحد ، يدور الدم من خلاله بين الجنين والمشيمة. الدم المخصب بالأكسجين والعناصر المفيدة ينتقل عبر الوريد إلى الطفل ، بينما تحمل الشرايين ثاني أكسيد الكربون ونواتج الاضمحلال النهائي للمواد بعيدًا عنه.
الموقع الطبيعي للمشيمة أثناء الحمل - ما هو؟
يعتبر نمو المشيمة أكثر ملاءمة عندما تندمج مع الجدار الخلفي للرحم ، بالقرب من قاع الرحم. هذه الشروط هي الأمثل لنضج الجنين بنجاح. ما الذي يحدد موقع المشيمة أثناء الحمل ، لا يزال العلماء يجادلون.
يبدو أن الأكثر عقلانية بالنسبة للعديد من المتخصصين هو الافتراض بأن قوى الجاذبية تلعب الدور الرئيسي في آلية المشيمة: على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة غالبًا ما تنام على الجانب الأيمن ، فإن البويضة متصلة بالجانب الأيمن من الرحم. لكن هذه النظرية لم يتم إثباتها بشكل كافٍ بعد. في الوقت نفسه ، فإن الأطباء على يقين تام من أن الجنين لن يتطور أبدًا في مكان خطير لهذا - حيث توجد العقد العضلية أو المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي بسبب الكشط في الماضي.
من المنطقي تمامًا أن يتطور الطفل بشكل طبيعي فقط إذا تم وضع المشيمة بشكل صحيح أثناء الحمل. خيار المشيمة هذا لا يضر بالطفل بأي شكل من الأشكال. على العكس من ذلك ، فإن المشيمة التي تنمو باستمرار تنتقل تدريجياً إلى المناطق الجانبية للرحم ، والتي تمدها بالدم بشكل كامل.
هناك طرق أخرى لربط المشيمة تُجري تعديلات ملحوظة على مجمل مسار الحمل. دعنا نتحدث عن كل خيار على حدة.
الموقع الأمامي للمشيمة أثناء الحمل
غالبًا ما ترتبط المشيمة بالجدار الأمامي للرحم عند النساء اللواتي لم يحملن للمرة الأولى. يتمثل الخطر الرئيسي لهذا الترتيب في أنه مع نمو الجنين ، تتمدد الألياف العضلية لجدار الرحم الأمامي بشكل أكبر. لوحظ تمدد قوي بشكل خاص في الجزء السفلي من العضو العضلي. في مثل هذه الظروف ، هناك احتمال لانفصال المشيمة. ومع ذلك ، لا داعي للقلق إذا قام الطبيب بتشخيص مكان مرتفع من المشيمة على طول الجدار الأمامي أثناء الحمل.
مع خيار المشيمة هذا ، ستشعر الأم بالحركات الأولى للطفل في وقت متأخر عن المشيمة على الجدار الخلفي للرحم ، وعلى الأرجح ستكون ضعيفة نوعًا ما. لا يتم وصف التحليلات والفحوصات التشخيصية الإضافية لمثل هذا الوضع.
يخضع المرضى الذين ترتبط المشيمة بهم إلى مستوى أقل من المعتاد لمزيد من المراقبة الدقيقة. ثم يتحدثون إما عن الموقع المنخفض للمشيمة أو عن عرضها.
انخفاض موقع المشيمة أثناء الحمل
يقال هذا البديل من توطين مكان الطفل عندما تكون أقصى مسافة من الحافة السفلية للمشيمة إلى نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم هي 6 سم فقط ، ويتم العثور على هذه الميزة الفسيولوجية أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية التالي. يمكن أن تتحول هذه الحالة ، في مجموعة مؤسفة من الظروف ، إلى عدد من المشاكل للأم الحامل:
- تلف غشاء المشيمة إذا كان زيادة وزن الجنين نشطة للغاية ؛
- تطور نقص الأكسجة عند الطفل بسبب نقص إمدادات الدم إلى عنق الرحم ؛
- صعوبة حركة الطفل على طول قناة الولادة أثناء الولادة.
ومع ذلك ، مع مثل هذا التوطين المحدد لمكان الطفل ، فإنهم ليسوا في عجلة من أمرهم لدق ناقوس الخطر. من المؤكد أن طبيب أمراض النساء سوف يطمئن المريض المهتاج ويشرح لها بوضوح ما يعنيه الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل: تم العثور على هذا المرض في الثلث الثاني من الحمل 15 مرة أكثر مما كان عليه قبل الولادة. أي أن الانتهاك الذي ظهر في منتصف الحمل يمكن أن يختفي بسهولة في مراحل لاحقة. يفسر ذلك ما يسمى بهجرة المشيمة: تبدأ العضلات القوية والتي يسهل تمددها في الجزء السفلي من الرحم ، مع زيادة فترة الحمل ، في التمدد لأعلى ، وسحب المشيمة معها. عندما ترتفع الحافة السفلية لعضو الدم إلى أعلى ، يصبح موقعها طبيعيًا لمواصلة فترة الحمل.
ماذا تفعل إذا كانت المشيمة منخفضة أثناء الحمل
بالطبع ، هناك دائمًا خطر معين يتمثل في أن المشيمة المنخفضة لن تتحرك أبدًا من مكانها. لذلك ، يقدم الأطباء دائمًا توصيات مفيدة للأم الحامل ، وبعد ذلك يمكنك تجنب المضاعفات المختلفة:
- الحفاظ على الهدوء. غالبًا ما ترتفع المشيمة قبل الولادة مباشرة ، لذا فإن 90٪ من حالات الموضع السفلي للمشيمة أثناء الحمل تنتهي بالولادة الناجحة لأطفال أصحاء.
- تأجيل ممارسة الجنس من أجل المستقبل (عندما يولد الطفل).
- استبعد تمامًا أي نشاط بدني.
- لا ترفع الأثقال.
- لا تمشي لفترات طويلة.
- إذا أمكن ، استبعد السفر في وسائل النقل العام - فالهزات أثناء القيادة خطيرة بشكل خاص.
- عند الراحة ، ضع قدميك دائمًا على وسادة ، وبالتالي ارفعهما فوق مستوى الجسم.
- إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، فانتقل فورًا للحفظ.
الوقاية من انخفاض موقع المشيمة أثناء الحمل
يمكنك محاولة استبعاد احتمال انخفاض ارتباط المشيمة حتى في مرحلة التخطيط للحمل. يعتبر السبب الرئيسي للانتهاك هو تلف الغشاء المخاطي للرحم. هذا يعني أن المرأة تحتاج إلى الحفاظ على صحتها. إليك كيفية تحقيق ذلك:
- التعامل مع قضايا الصحة الجنسية بكل مسؤولية ، ومنع إصابة المجال الحميم ومعالجة جميع العمليات الالتهابية على الفور ؛
- الإقلاع عن التدخين ، لا تعاطي الكحول ؛
- الحفاظ على مستوى عال من المناعة.
- تجنب الاجهاض
- كوني حذرة للغاية مع نفسك أثناء الحمل حتى لا تتسبب في الإجهاض ؛
- إعطاء الموافقة على الولادة القيصرية فقط لأسباب طبية مطلقة ؛
- يجب الوثوق في جميع العمليات الجراحية المتعلقة بعلاج الأعضاء التناسلية فقط من قبل طبيب مؤهل من عيادة جيدة.
لحسن الحظ ، لا يتعامل الطب الحديث مع وضع المشيمة المنخفض كمرض. هذا وضع خاص ، لا أكثر. لذلك ، لا توجد أدوية وإجراءات علاجية في برنامج الإجراءات التصحيحية. إذا لم تتجاهل الأم الحامل نصيحة طبيب أمراض النساء وستتبع جميع التوصيات الطبية بالضبط ، فسيتم الحمل على ما يرام.
المشيمة المنزاحة أو مكانها أثناء الحمل
يعتبر تشخيص المشيمة المنزاحة أكثر خطورة من حيث الولادة الناجحة والولادة الناجحة لطفل. هناك عدة أنواع من علم الأمراض ، ولكن في كل حالة ، سيمنع مكان الطفل الطفل بطريقة ما من المرور عبر البلعوم الداخلي لعنق الرحم.
موقع المشيمة أثناء الحمل. خيارات المشيمة المنزاحة
- ممتلئ - ينتقل مكان الطفل إلى أسفل الرحم ويمنع الخروج منه تمامًا.
- جزئي - البلعوم الداخلي غير مغلق تمامًا. ينقسم الانتهاك إلى موقع جانبي وهامشي للمشيمة أثناء الحمل. يتم تشخيص التعلق الجانبي عندما يتم حظر أكثر من نصف البلعوم الداخلي بواسطة أنسجة مقعد الطفل. في حالة المشيمة الهامشية ، يتم إغلاق ثلث فتحة الرحم فقط.
موقع المشيمة أثناء الحمل. أسباب تطور المشيمة المنزاحة أثناء الحمل
يجب البحث عن شرح لعلم الأمراض في المرحلة الأولى من الحمل. يعتبر العامل الرئيسي الذي يثير التوطين غير الطبيعي للمشيمة هو جدار داخلي متغير بشدة للرحم ، مما يستبعد الإدخال الطبيعي للبويضة المخصبة. ندرج جميع الآراء التي طرحها الأطباء عند الحديث عن أسباب تطور هذا المرض:
- التهاب حاد أو مزمن في الرحم بسبب كشط جراحي أو مرض معدي ؛
- مختلف التشوهات الخلقية والمكتسبة للرحم (على سبيل المثال ، وجود ورم) ؛
- أمراض الكبد والكلى والقلب الخطيرة لدى المرأة ، مما أدى إلى تطور العمليات الراكدة في أعضاء الحوض ؛
- غالبًا ما توجد المشيمة المنزاحة في النساء متعددات الولادة ، وهو ما يفسره مجموعة واسعة من الأمراض التي اكتسبوها في وقت الولادة المتكررة ؛
- بعض الاضطرابات الفسيولوجية في البويضة نفسها ، مما يمنعها من الالتصاق بالجزء العلوي من الرحم.
موقع المشيمة أثناء الحمل. أعراض انزياح المشيمة أثناء الحمل
المؤشر الرئيسي لعلم الأمراض هو النزيف. تعتمد اللحظة التي تظهر فيها لأول مرة على نوع العرض التقديمي:
- مع العرض التقديمي الكامل ، ستلاحظ الأم الحامل اكتشافًا وفيرًا جدًا مبكرًا - بالفعل في الفصل الثاني ؛
- مع الموقع الجانبي والهامشي للمشيمة ، يظهر نزيف معتدل ، كقاعدة عامة ، في الثلث الثالث من الحمل أو أثناء الولادة.
من أين يأتي الدم؟ يتزايد حجم الرحم الحامل باستمرار. تحدث أكبر زيادة في حجمها في منطقة الجزء السفلي ، حيث توجد المشيمة في العرض التقديمي. تبدأ العضلات في التغير بسرعة خاصة قبل الولادة بفترة وجيزة ، على التوالي ، وتتسارع عملية هجرة المشيمة. نسيج المشيمة ليس مرنًا جدًا ، لذا فهو لا يواكب تغير جدار الرحم ويقشر. في موقع الانفصال ، تنفجر الأوعية - هكذا يظهر النزيف.
تتميز المشيمة المنزاحة بالنزيف الخارجي ، عندما لا يتم جمع الدم عن طريق ورم دموي بين جدار الرحم والمشيمة المتقشرة ، ولكن يخرج عبر عنق الرحم إلى الخارج. يظهر الدم دائمًا بشكل غير متوقع ولا يصاحبه ألم شديد. هذه هي السمة الرئيسية لعلم الأمراض. عادة ما يتم العثور على الموقع المحدد لمقعد الطفل في الثلث الثاني من الحمل ، عندما تشكو الأم الحامل إلى الطبيب من النزيف الذي يحدث بين الحين والآخر ، والذي يبدأ غالبًا في الليل ، في لحظة الاسترخاء التام والراحة.
موقع المشيمة أثناء الحمل. خطر انزياح المشيمة أثناء الحمل
في ظل وجود مثل هذا المرض ، يزداد خطر الإصابة بالمضاعفات التالية:
- التهديد بإنهاء الحمل (الأعراض - فرط التوتر ، ألم في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر) ؛
- هجمات منهجية لانخفاض ضغط الدم.
- خفة الرأس والصداع.
علاج انزياح المشيمة أثناء الحمل
توصف المرأة الحامل التي لديها توطين محدد للمشيمة بفحوصات سريرية مختلفة ، والغرض الرئيسي منها هو منع ومنع نقص الهيموغلوبين واضطرابات النزيف. توصف لهؤلاء المرضى مستحضرات الحديد واتباع نظام غذائي خاص لمنع تطور فقر الدم ونزيف حاد.
إذا لم يكن هناك نزيف بسبب المشيمة المنزاحة ، يوصي الطبيب المرأة الحامل بالالتزام بنظام تجنيب خاص:
- جرعة النشاط البدني
- لا تنزعج ، ابق هادئًا ؛
- الامتناع عن ممارسة الجنس
- خذ تمشيًا منتظمًا على مهل ؛
- الحصول على قسط كاف من النوم.
عندما تكون حالة المرأة الحامل مع عرض لمدة تزيد عن 24 أسبوعًا معقدة بسبب النزيف ، يوصى بالذهاب إلى المستشفى ، حيث يمكن للأطباء في أي وقت من اليوم تقديم المساعدة اللازمة في العناية المركزة. وحتى إذا كان النزيف عرضيًا ، فمن الآمن أن تظل المرأة تحت إشراف المختصين حتى الولادة.
الولادة مع المشيمة المنزاحة
المشيمة الكاملة المنزاحة لا تترك للمرأة فرصة لتلد طفلًا بمفردها ، ويتم إجراء عملية قيصرية مخططة في الأسبوع 38 من الحمل. عندما تتم محاولة الولادة من تلقاء نفسها ، يحدث انفصال كامل للمشيمة مع التطور الفوري لنزيف حاد ، وفي الوقت نفسه ، يزداد خطر وفاة كل من الطفل والأم.
يمكن إجراء المخاض الجراحي مع المشيمة في العرض التقديمي على عجل في أي وقت في مثل هذه الحالات:
- تطور نزيف غزير يهدد حياة الجنين ؛
- نزيف منهجي بسبب فقر الدم والانخفاض الشديد في ضغط الدم ، والتي لا تخضع للعلاج الدوائي وتكون مصحوبة باضطرابات في نمو الجنين.
مع التداخل الجزئي في البلعوم الداخلي ، يمكن افتراض إمكانية الولادة المستقلة ، خاصةً إذا تمكنت الأم من إحضار الطفل إلى الموعد المحدد. كيف ستتم الولادة بالضبط ، سيحدد الطبيب أخيرًا متى يفتح عنق الرحم حتى يصل إلى 5-6 سم ، وإذا كان العرض الجزئي ضئيلًا ، وكان النزيف ضعيفًا ، فإن المثانة الجنينية مثقوبة ، ويتحرك رأس الطفل ويضغط على الأوعية التالفة ، ووقف النزيف. هذا السيناريو مثالي للاستمرار الطبيعي للعمالة. في حالة ظهور أي ظروف غير متوقعة ، يولد الطفل على الفور.
التلاعب بعد الولادة مع المشيمة المنزاحة
بعد ولادة الطفل ، لا يزال الخطر على صحة الأم قائماً ، لأنه في أي لحظة يمكن أن يستأنف النزيف بقوة متجددة: ينقبض الرحم بصعوبة ، وهو أمر معقد بسبب حالة فقر الدم وانخفاض ضغط الدم.
علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، تلتصق المشيمة التي تظهر بقوة بأنسجة الرحم ، مما يؤدي إلى تعقيد ولادتها العفوية. ثم يتم فحص قناة الولادة يدويًا ويتم إجراء فصل جراحي للمشيمة تحت التخدير العام.
في حالات منعزلة ، لا يمكن إيقاف النزيف إما بعد الولادة الجراحية أو بعد العلاج الدوائي الإسعافي. مع تطور الأحداث هذا ، لا يمكن منع وفاة الأم إلا من خلال استئصال الرحم.
بإيجاز ، نلاحظ أن خيار ربط المشيمة يتم تحديده مسبقًا إلى حد كبير من خلال الحالة العامة لصحة المرأة. لحسن الحظ ، فإن الطب الحديث في المستوى المناسب لتحقيق الحمل بنجاح مع أي مضاعفات للولادة الناجحة. وعلى الرغم من أن المشيمة المنزاحة هي بلا شك تشخيص خطير للغاية ، مع التشخيص في الوقت المناسب وتنفيذ جميع توصيات الطبيب المعالج ، فمن الممكن تجنب العواقب الوخيمة لهذه الحالة في معظم الحالات.
المشيمة هي عضو خاص يتشكل أثناء الحمل. ابتداءً من الأسبوع السابع يزود الجنين بالتغذية والأكسجين ويساعده على التخلص من الفضلات. بمعنى آخر ، المشيمة عضو مهم للغاية يوفر الحياة داخل الرحم لجنينك.
المشيمة التي تعلقها منخفض - كيف تكون؟
من الطبيعي أن تكون المشيمة في الجزء العلوي من الرحم (بالقرب من أسفله). يعتبر علم الأمراض موقعه في المنطقة المجاورة مباشرة لمدخل عنق الرحم (نظام التشغيل الداخلي). أثناء الحمل ، هذا هو الحال عندما تكون المشيمة متصلة على مسافة 5 سم تقريبًا من مدخل عنق الرحم. إذا حدث التعلق عند مدخل عنق الرحم ، حتى 5 سم من نظام التشغيل الداخلي ، فإن هذه الحالة تسمى الحالة يمكن أن تكون جانبية أو هامشية أو كاملة ، اعتمادًا على مقدار تداخل المشيمة مع منطقة نظام التشغيل الداخلي. إن انخفاض ارتباط المشيمة وعرضها أمران مختلفان ، والحالة الثانية تعتبر أمراضًا أكثر خطورة وتتطلب مزيدًا من الاهتمام. في حين أن الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل ، مع اقتراب موعد الولادة ، قد لا يمثل مشكلة على الإطلاق. الحقيقة هي أنه وفقًا للإحصاءات ، يحدث التعلق المنخفض بالمشيمة لدى حوالي 30٪ من النساء في بداية الحمل ، وبعد الأسبوع العشرين يبدأ الرحم بالنمو بسرعة ، وعادةً ما "تهاجر" المشيمة إلى أعلى ، وفقط في واحدة من كل مائتي حالة لا تزال في مكانها بالقرب من عنق الرحم. ومع ذلك ، على الرغم من هذه التوقعات الإيجابية ، لا ينبغي أن تهمل صحتك وتترك كل شيء يأخذ مجراه ، على أمل أنه "ربما يتم حلها". إذا كان لديك ، في أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، موقع منخفض للمشيمة أثناء الحمل ، فهذا سبب للمراقبة الجادة من قبل الطبيب طوال فترة الحمل بأكملها.
لماذا حدث هذا؟
ليس من السهل دائمًا تحديد أسباب هذه الحالة المرضية. بالطبع ، بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بحالة مماثلة ، فإن الأسباب في الغالب ليست مهمة جدًا. من المهم إجراء العلاج المناسب ، إذا لزم الأمر ، وإنجاب طفل سليم. لكن من المهم أن يعرف طبيبك ما إذا كنت قد أجريت أي عمليات جراحية على الرحم من قبل ، لأن السبب الرئيسي هو انتهاك جدار الرحم. في أغلب الأحيان ، توجد المشيمة ، التي يكون ارتباطها أقل من المعدل المسموح به ، في أولئك الذين يدخنون ، أو يجهضون ، أو يتعرضون للإجهاض ، والتهاب متكرر في الأعضاء التناسلية ، وأمراض القلب ، والكلى ، وما إلى ذلك. ومن هنا جاءت النتيجة ، اعتني بنفسك ، اعتني بصحتك حتى قبل الحمل.
هل من الممكن تحديد هذه الحالة المرضية بدون الموجات فوق الصوتية بالأعراض؟
الطريقة الرئيسية لتشخيص الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل هي الموجات فوق الصوتية ، لأن أعراض هذه الحالة المرضية لا تظهر دائمًا. قد يكون لدى المرأة إفرازات دموية ضئيلة ، مصحوبة بأحاسيس غير سارة (غير مؤلمة) في أسفل البطن ، يتم تقليل الهيموجلوبين في الدم دائمًا تقريبًا.
ما يجب القيام به ، وكيفية علاج التعلق المشيمي المنخفض؟
بدون مشاعر وذعر غير ضروريين ، يجب عليك زيارة الطبيب الذي يراقب الحمل بانتظام ، والعلاج الرئيسي لهذه الحالة هو المراقبة المستمرة. عند تحديد المضاعفات التي تشكل خطورة على حياة الجنين ، يُنصح بإدخال المرأة إلى المستشفى ، وحمايتها من الإجهاد البدني والاضطراب العاطفي ، وتوفير التغذية الكافية. إذا لم تتبع جميع توصيات الطبيب ، فقد تفقد الطفل (هذا أمر رائع ، لأن الوضع المنخفض للمشيمة غالبًا ما يكون مصحوبًا بنقص الأكسجة الجنيني. سيُعرض عليك الخضوع لفحص إضافي بالموجات فوق الصوتية ، وفقًا لنتائج التي سيحددها الطبيب كيف ستتم الولادة (بشكل مستقل أو عن طريق عملية قيصرية). على أي حال ، اضبطيها فقط للحصول على نتيجة إيجابية ، لأنك ستلتقيان بطفلك قريبًا.
- هذه واحدة من هذه الحالات. لكن بعد سماع مثل هذا التشخيص من الطبيب ، لا داعي للذعر ، لأنه هذه ليست حالة مرضية ، ولكنها حالة حدودية.
في كثير من الأحيان ، بحلول نهاية الحمل ، لم يعد هناك أي تهديد. كما تظهر الإحصاءات الطبية ، في 99٪ من الحالات ، تسير الولادة بهذه الحالة بشكل جيد.
المشيمة ودورها أثناء الحمل
ما هو المشيمة؟ هذا مكان للطفل ، تصل كتلته إلى 1.5 كجم ، ويبلغ قطره 15 سم ، ويتم توفير الاتصال بين الأم والطفل من خلال شبكة واسعة من الأوعية الدموية العديدة الموجودة في المشيمة.
دور المشيمة أثناء الحمل هائل.، لأنها تؤدي وظائف مهمة جدًا. هي التي تفرز عددًا من الهرمونات ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن الحفاظ على الحمل.
من خلاله ، يتلقى الجنين المعادن والمغذيات والفيتامينات وكذلك الأكسجين - كل ما هو ضروري جدًا للنمو الطبيعي للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، ستفرز المشيمة أيضًا ثاني أكسيد الكربون.
تعتمد حالة الطفل ونموه الكامل بشكل مباشر على عمل الجهاز المشيمي النباتي.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ما هو
بعد الحمل الناجح ، تبحث البويضة المخصبة عن مكان مناسب ومناسب لترسيخه في جسم الرحم. غالبًا ما يصبح هذا المكان أسفل الرحم أو الجدار الخلفي.
ومع ذلك ، لعدد من الأسباب ، قد يبحث الجنين عن "ملاذ مختلف" لنفسه من أجل الحصول على موطئ قدم. هذا هو بالضبط كيف يحدث التكوين المنخفض لمكان للجنين - المشيمة -.
سبب التشخيص انخفاض المشيمةأثناء الحمل ، يصبح موقع المشيمة أقل من 5.5 سمالبلعوم الداخلي. ومع ذلك ، هذه ليست حالة نادرة.
وبالتالي، في 15٪ من الحالات ، تكون المشيمة ملتصقة بالجانب السفلي من الرحم... زيادة الحجم يمكن أن تسد قناة الولادة. لكن الوضع أثناء الحمل يمكن أن يتغير للأفضل.
عندما ينمو الجنين ويزداد حجم الرحم ، ترتفع نقطة التعلق أيضًا ، مما يعني أنه لم يعد هناك مثل هذا التهديد على الجنين.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التشخيص هو حالة خطيرة عندما تُجبر المرأة على أن تكون تحت إشراف دقيق من طبيبها ، حيث يوجد خطر حدوث انفصال في المشيمة.
في أغلب الأحيان ، يمكن سماع مثل هذا التشخيص من الطبيب من قبل المرضى الذين لم يسبق لهم هذا الحمل لأول مرة. يمكن الكشف عن هذه الحالة أثناء الفحص - الفحص بالموجات فوق الصوتية. يفعل الموجات فوق الصوتية على - ، - ، -حمل.
ماهو السبب؟
حتى الأطباء لا يتعهدون بتسمية الأسباب الدقيقة لانخفاض موقع المشيمة. ومع ذلك ، فإن انخفاض نسبة المشيمة أمر شائع بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن.
غالبًا ما يتم تسهيل هذه الحالة من خلال العمليات الالتهابية التي تثير تغييرات في الجدران الداخلية للرحم.
هناك عدد العوامل المسببةيمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة: الولادة الأولى المعقدة ، والإجهاض ، والرحم ، والتهاب بطانة الرحم المزمن ، والتكافؤ (عدد كبير من الولادات) ، وكذلك عمر المرأة (إذا كان عمرها أكثر من 35 عامًا).
قواعد السلوك
إذا سمعت امرأة مثل هذا التشخيص من طبيب ، فعليها أن تراقب سلسلة من المتطلبات البسيطة:
- لا تقوم بحركات سريعة ومفاجئة ولا تركض ولا تقفز وتتجنب المجهود البدني ؛
- التخلي عن الحياة الجنسية
- إعطاء الساقين وضعًا مرتفعًا في وضعية الاستلقاء والجلوس ؛
- لتقليل الحركة في وسائل النقل العام ؛
- عند حدوث نزيف أو نزيف ، استشر الطبيب على الفور ، وفي حالة حدوث نزيف حاد ، اتصل بسيارة إسعاف ؛
- يجب ألا ترفض علاج المرضى الداخليين في قسم أمراض الحمل إذا كان هذا الخيار مقدمًا من قبل الطبيب المعالج.
لا تحتاج الأم إلى علاج خاص في هذه الحالة.ومع ذلك ، فإن الأم الحامل ملزمة بمراقبة حالتها عن كثب.
كيف تسير الولادة مع هذا التشخيص؟
إذا كانت المسافة بين عنق الرحم والمشيمة أكثر من 6 سم ، الولادة تسير بشكل طبيعي... إذا كانت المسافة أقل قليلاً ، ففي هذه الحالة ، من المحتمل أيضًا أن تسير الولادة بشكل جيد.
إذا قرر الطبيب أن الموقع المنخفض للمشيمة غير مرغوب فيه ، فسوف يخترق المثانة الجنينية. بعد ذلك ، سيصلح رأس الطفل المشيمة. ولكن في هذه الحالة ، يجب أن يتم الإشراف على عملية الولادة من قبل متخصصين ذوي خبرة.
إذا كان الجنين في وضع خاطئ (الأرجل إلى الأمام) ، فسيقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية لتجنب المضاعفات.
إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض المشيمة ، فقد يحدث تداخل كامل في الخروج من الرحم. في هذه الحالة ، سوف يتم على الالحمل بعملية قيصرية.
السيدات الأعزاء ، يجب ألا يغيب عن البال أنه في معظم الحالات ، بالنسبة للحمل ، تتغير المشيمة - ترتفع (خلف الرحم المتنامي) ، مما يعني أن أي تهديد للأم أو الطفل يختفي.
المشيمة هي عضو جنيني فريد يتكون في المراحل المبكرة من فترة الحمل ، وفي منتصف الحمل تقريبًا ، تبدأ في العمل كمصدر للعناصر الغذائية للجنين. من أجل الحمل الآمن للطفل وإنتاجه في أفضل وقت ، فإن الموقع المحدد للمشيمة مهم للغاية: يختلف معدل فترات الحمل المختلفة هنا إلى حد ما.
لن تخبر معايير موقع المشيمة إلا القليل للمرضى غير المدربين - فهي ، بالأحرى ، مصممة لأطباء التوليد وأمراض النساء وغيرهم من المتخصصين الذين يقودون الحمل ويختارون التكتيكات المثلى للتوليد لكل حالة عندما يحين الوقت لذلك. بالطبع ، يجب اتخاذ قرارات محددة ونهائية في هذا الصدد بشكل مباشر أثناء عملية الولادة ، لكن الطبيب المؤهل قادر على عمل بعض التنبؤات في هذا الصدد حتى في المراحل المتوسطة أو المتأخرة من فترة الحمل لمريضته. أخيرًا وليس آخرًا ، سيتأثر هذا الاختيار بتوطين المشيمة وارتفاعها: سيؤثر هذان المؤشران بشكل أساسي على مدى طبيعية الولادة في أي امرأة حامل - أو سيتعين إخراج الطفل من رحمها بعملية قيصرية قسم.
أنجح سيدة "في الوضع" - بالإضافة إلى فتاتها المستقبلية - هو موقع المشيمة على طول جدار الرحم الخلفي ، وكلما اقتربت من أسفل العضو الأنثوي الرئيسي ، كان ذلك أفضل. في مثل هذه الحالة ، تكون فرصة رفعها إلى أعلى مع نمو الرحم عالية جدًا - وهذا يستلزم انخفاضًا في خطر تلف أنسجة المشيمة وانفصالها وأمراض أخرى. يتم إنشاء استقرار نسبي مماثل لمسار الحمل من حيث تطور المشيمة بسبب حقيقة أن أنسجتها في مثل هذا العرض يتم توفيرها بالثبات الكافي لعملها الطبيعي. وفقًا لذلك ، سيتلقى الطفل التغذية الطبيعية اللازمة لنموه وتطوره والتحضير لوجوده خارج الرحم ، والذي سيأتي بعد بضعة أشهر فقط.
من غير المحتمل أن يتولى طبيب واحد التكهن بالضبط بمكان وجود المشيمة في كل امرأة ، لأن آلية هذه الظاهرة لم يتم فهمها بالكامل بعد ؛ لكن من المعروف أن ارتباطه عادة لا يحدث في أماكن تلف بطانة الرحم - طبقة الرحم الداخلية.
يعد موقع المشيمة على الجدار الآخر للرحم - الأمامي - أكثر خطورة من حيث تجنب الولادة المبكرة وأمراض أخرى مماثلة للنساء الحوامل. في هذه الحالة ، من المستحسن للغاية أن تلتصق المشيمة في البداية بأقرب ما يمكن من أسفل الرحم ، لأنه ، وفقًا للخبراء ، هناك احتمال أن ينزلق هذا العضو الجنيني مع نمو الجنين (مع زرع الجدار الخلفي) ، هذا مستبعد).
ومع ذلك ، فإن الأكثر أهمية من وجهة نظر المسار الطبيعي لفترة الحمل في وقت لاحق واختيار التكتيكات الطبية في وقت التسليم لن يكون تحديد الموقع بقدر ارتفاع موضع المشيمة. يتم تحديده نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ووفقًا للعديد من الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في مراحل مختلفة من الحمل ، يقوم الأطباء بمراقبة ديناميكيات هذا المؤشر. في وقت لاحق - أي في الثلث الثالث من الحمل ، بالفعل حوالي 29-32 أسبوعًا - يعتبر أي موقع للحافة السفلية للمشيمة على مسافة أقل من 7 سنتيمترات من حافة نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم منخفضًا. عندما يتم قياس هذه المؤشرات بشكل عام ببضعة سنتيمترات ، يمكننا التحدث عن المشيمة المنزاحة الجزئية ، وإذا كانت أقرب إلى فترة 35-37 أسبوعًا لا تتحول إلى أعلى ، فسيكون هذا بمثابة إشارة للأطباء أن هذه المرأة الحامل يجب أن لا يسمح لها بالولادة بشكل طبيعي. بعد ذلك ، سيتعين على السيدة "في الوضع" أن تتصالح مع العملية القيصرية المخطط لها ، لأنه عندما يُعتبر الحمل مكتمل المدة ، قبل الولادة مباشرة ، فإن رفع المشيمة لم يعد يحدث ، وتصبح العملية هي الفرصة الوحيدة لذلك. طفل ناجح.
يعد الموقع المنخفض للمشيمة ، وخاصة الحالة التي تتداخل فيها جزئيًا أو كليًا مع عنق الرحم ، أمرًا خطيرًا أثناء الولادة لأنه يسبب النزيف ، وكذلك نقص الأكسجين عند ولادة الطفل: بعد كل شيء ، عندما يتقشر نسيج المشيمة ، فإنه سوف تفقد الأكسجين.
وهكذا ، في المراحل المتأخرة ، وتحديداً في الثلث الثالث من فترة الحمل ، فإن القواعد الخاصة بموقع المشيمة هي أن أي موضع أقل من 7 سم بالنسبة إلى البلعوم العنقي يعتبر منخفضًا ويتطلب مراقبة دقيقة من قبل الأطباء.