يعتبر تمزق السائل الأمنيوسي سابقًا لأوانه. ما مدى خطورة تسرب السائل الأمنيوسي. مقطع فيديو مفيد عن تدفق المياه قبل الولادة

ربما تكون المرأة الحامل أجمل شيء خلقته الطبيعة. ومع ذلك ، فإن المرأة الحامل هي أكثر المخلوقات قلقًا. وهذا ، بالطبع ، أمر طبيعي تمامًا - بعد كل شيء ، تتحمل الأم الحامل عبء المسؤولية المزدوجة - المسؤولية عن حياة وصحة ليس فقط نفسها ، ولكن أيضًا طفلها.

تحاول النساء الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات ، بطريقة أو بأخرى فيما يتعلق بخصائص مسار الحمل ، ونمو الطفل ، والمضاعفات المحتملة. وكلما اقترب موعد "X-hour" العزيزة ، زادت مخاوف الأم الحامل. في الوقت الحاضر ، من السهل العثور على مجموعة متنوعة من المعلومات حول الحمل والولادة.

ومع ذلك ، لا تتلقى المرأة الحامل دائمًا إجابات على جميع أسئلتها. على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على السائل الأمنيوسي. من الصعب جدًا العثور على أي شيء معقول بشأن السائل الأمنيوسي على الإنترنت ، ومعرفة النساء محدودة فقط بحقيقة أن إفراز السائل الأمنيوسي يشير إلى بداية المخاض ، كما أن تسرب السائل الأمنيوسي له أعراض غامضة للغاية.

في الواقع ، يلعب السائل الأمنيوسي دورًا كبيرًا في نمو الطفل ، ويمكنه أن يخبرنا كثيرًا عن كيفية تقدم الحمل وما يمكن توقعه أثناء الولادة. بالطبع ، يمتلك أطباء التوليد كل هذه المعلومات. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، لا يكرسون المرأة الحامل لكل التفاصيل ، مفضلين القيام بعملهم بصمت. لكن لا شيء يخيفك أكثر من الجهل.

حجم السائل الأمنيوسي

هناك نقاشات محتدمة ومستمرة حول حجم السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن آراء الأطباء تتقارب على الأرقام التالية. في الأسبوع العاشر من الحمل ، يبلغ متوسط ​​حجم السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) حوالي 35 مليلترًا. بحلول الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، تضاعف هذا الرقم ثلاث مرات وأصبح بالفعل حوالي 100 ملليلتر. وبحلول الأسبوع العشرين من الحمل ، يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى 400 مليلتر.

يحدث أكبر حجم من السائل الأمنيوسي ، كقاعدة عامة ، عند 38 أسبوعًا من الحمل - حوالي لتر ونصف. ولكن بعد ذلك ، مباشرة قبل الولادة ، يمكن أن ينخفض ​​حجمها بشكل كبير ، حيث ينخفض ​​إلى 800-1000 مل. هذا هو العامل الذي يعتبر من أكثر العوامل المزعجة لإطالة أمد الحمل - السائل الأمنيوسي.

إدارة السائل الأمنيوسي

يعتقد الكثير من النساء خطأً أن السائل الأمنيوسي هو ماء عادي يوجد فيه فتات. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحا تماما. في الواقع ، يتكون حوالي 98٪ من السائل الأمنيوسي من ماء مقطر عادي. ومع ذلك ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين هو بيئة نشطة بيولوجيا للطفل. يحتوي السائل الأمنيوسي على كمية كبيرة من المواد الفعالة والدهون والبروتينات والدهون والكربوهيدرات وما إلى ذلك.

في المراحل المبكرة من الحمل ، يكون السائل الأمنيوسي عديم اللون وشفافًا تمامًا. ومع ذلك ، مع تقدم الحمل ، يتغير تكوين السائل الأمنيوسي بشكل كبير. بوتو - الإفرازات الدهنية ، الطبقة العليا المحتضرة من البشرة (الجلد) ، فتات الشعر الزغابي تدخل السائل الأمنيوسي. وبسبب هذا ، فإن السائل الأمنيوسي يكون عكرًا.

بالإضافة إلى ظل السائل الأمنيوسي ، مع نمو الطفل ، يتغير تركيبه الكيميائي أيضًا. الشيء الوحيد الذي لم يتغير هو مستوى الأس الهيدروجيني. دائمًا ما يطابق مستويات الأس الهيدروجيني في دم الطفل. هذا ما يسمح للحمل بالمضي قدمًا بشكل صحيح ، وينمو الطفل بشكل طبيعي.

يتم أيضًا تحديث السائل الأمنيوسي نفسه بانتظام طوال فترة الحمل ، نظرًا لأن ما يسمى التمثيل الغذائي الدائري لا يتوقف لمدة دقيقة واحدة في جسم المرأة الحامل ، ولا يؤثر على جسم الأم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الطفل. بمساعدة هذا التبادل الدائري ، يتغذى الجنين - تدخل المغذيات من جسم الأم إلى الفتات بمشاركة المشيمة ، ويتم إزالة الفضلات من جسم الجنين ويتم نقل الأكسجين إلى خلايا الطفل. وهذه هي عملية التمثيل الغذائي الدائري التي تضمن التجديد المنتظم للسائل الأمنيوسي.

سرعة هذه العملية مذهلة. في حالة استمرار الحمل بأمان ، ولا تعاني الأم الحامل من أي أمراض مزمنة وتشعر بصحة جيدة ، فإن معدل عمليات التمثيل الغذائي الدائري يصل إلى حوالي نصف لتر من السائل الأمنيوسي في الساعة. من السهل حساب أنه مع حجم السائل الأمنيوسي عند 38 أسبوعًا من الحمل ، عندما تكون الكمية مساوية لتر ونصف لتر من الماء ، يتم استبدالها بالكامل في حوالي ثلاث ساعات. تتم عمليات التمثيل الغذائي بالمشاركة المباشرة لكل من المشيمة والأغشية.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الطفل أيضًا بشكل مباشر في تجديد السائل الأمنيوسي. في النصف الأول من الحمل ، يدخل السائل الأمنيوسي الجنين بسهولة ، وبحلول 23 أسبوعًا من الحمل فقط ، يصل جلد الطفل إلى مرحلة تكوينه ، حيث يصبح الجلد منيعًا أمام السائل الأمنيوسي وأي سائل آخر. في هذه المرحلة تنتهي مرحلة تبادل الجلد في الجنين.

ومع ذلك ، في بداية الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يبدأ الطفل في ابتلاع السائل الأمنيوسي بانتظام. يقوم بذلك لغرض محدد للغاية - يسمح لك ابتلاع السائل الأمنيوسي بتدريب كل من الجهاز الهضمي والإخراج للجنين. وهكذا ، يعالج الطفل ما يصل إلى لتر ونصف من السائل يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل السائل الأمنيوسي جسم الطفل بطريقة أخرى - أثناء تنفيذ حركة تنفسية صغيرة. وهكذا ، يمر حوالي 800 مل من السائل الأمنيوسي عبر رئتي الطفل في يوم واحد فقط.

السائل الأمنيوسي - ما الغرض منه؟

في كثير من الأحيان ، تسأل النساء سؤالًا حول ما هو السائل الأمنيوسي المطلوب؟ هل هو حقا ضروري لنمو الطفل؟ الجواب لا لبس فيه - نعم. يؤدي السائل الذي يحيط بالجنين العديد من الوظائف المختلفة - الوقائية والنمائية والتوليدية. فيما يلي وصفنا كل واحد منهم بمزيد من التفصيل:

• وظيفة التنظيم الحراري

منذ الأيام الأولى ، يخلق السائل الأمنيوسي درجة حرارة مثالية لنمو الجنين في الرحم - 27 درجة مئوية. وأي عوامل خارجية - انخفاض حرارة المرأة الحامل أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة نتيجة لأي مرض لن تؤثر على الجنين ، لأن السائل الأمنيوسي هو الذي ينظم درجة الحرارة داخل المثانة الجنينية. بالطبع ، السائل الأمنيوسي غير قادر على احتواء تغيرات جذرية في درجة الحرارة ، لكنهم يتعاملون بنجاح مع مهمتهم - إنهم ينظمون درجة الحرارة.

• الدفاع المناعي

كما ذكرنا سابقًا ، يحتوي السائل الأمنيوسي على كمية هائلة من مجموعة متنوعة من المواد النشطة بيولوجيًا. من بين هذه المواد أنواع مختلفة من الغلوبولين المناعي. هذه الغلوبولين المناعي هي التي تحمي الجنين بشكل موثوق من التلف المحتمل من قبل البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة. وهناك الكثير من البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تضر بصحة الطفل بل وتهدد حياته ، حتى في جسم المرأة السليمة تمامًا. يقلل السائل الأمنيوسي لدى النساء الحوامل من خطر الإصابة به إلى الصفر تقريبًا.

• وظيفة الحماية الميكانيكية

السائل الذي يحيط بالجنين هو ممتص طبيعي رائع لامتصاص الصدمات للفتات. إنها تحمي الفتات بشكل موثوق من الإجهاد الميكانيكي. بعد كل شيء ، بغض النظر عن الطريقة التي تحاول بها الأم الحامل توخي الحذر ، يحدث أي شيء في الحياة - يمكنها الضغط في الحافلة ، وفي بعض الأحيان يمكنك الانزلاق والسقوط. من ناحية أخرى ، فإن السائل الأمنيوسي يخفف بشكل كبير التأثير الميكانيكي على الفتات ويحميها.

• وظيفة حماية الحبل السري

وظيفة أخرى مهمة للغاية للسائل الأمنيوسي هي حماية الحبل السري. نظرًا لوجود السائل الأمنيوسي ، يتم التخلص تمامًا من الحالة التي يتم فيها ضغط الحبل السري بين جدران الرحم وجسم الطفل. يعد هذا التثبيت خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انتهاك التطور الصحيح للجنين بسبب نقص العناصر الغذائية ، ونقص الأكسجة بسبب نقص الأكسجين وحتى موت الجنين.

• عزل محكم عن العوامل المعدية

بالإضافة إلى الغلوبولين المناعي ، تحمي المثانة الجنينية الطفل بشكل موثوق من تغلغل العوامل المعدية. يتم توصيل جميع المواد والأكسجين الضرورية بسهولة إلى الطفل عبر المشيمة ، لكن لا يُسمح للعوامل المعدية بالذهاب إلى هناك.

• منع تضفير أجزاء الجسم من الفتات

نظرًا لوجود السائل الأمنيوسي في المثانة الجنينية ، يتم استبعاد الحالة التي تنمو فيها أغشية الجنين نفسها مباشرة إلى جسم الطفل.

• ضمان التنمية المتناغمة

يضمن وجود السائل الأمنيوسي بكميات كافية التطور الصحيح للأعضاء الداخلية وأنظمة الطفل بأكملها. لذلك ، على سبيل المثال ، بمساعدة السائل الأمنيوسي ، يحدث التكوين الصحيح والتطور اللاحق للجهاز التنفسي بأكمله. بعد أن يتشكل القفص الصدري للطفل ويتحرك مباشرة ، يسمح السائل الأمنيوسي للجنين بتقليد حركات التنفس ، مما يساعد على نمو الرئتين وتدريبهما. إذا لم يقم الطفل بمثل هذه التمارين كل يوم ، فلن يكون قادرًا على التنفس بمفرده عند ولادته.

الأمر نفسه ينطبق على الجهاز الهضمي والإخراج. عند ابتلاع السائل الأمنيوسي ، يدرب الطفل معدته وأمعائه على هضم الطعام ، ونظام الإخراج للتخلص من الفضلات. هذا مهم للغاية لنمو الجنين داخل الرحم بنجاح وحياة بعد الولادة. يبدأ الطفل في ابتلاع السائل الأمنيوسي بعد حوالي 14 أسبوعًا من الحمل. ومن نفس العمر تقريبًا ، تبدأ كليتا الفتات في إنتاج البول الذي لا يزال عقيمًا.

• دعم التمثيل الغذائي

السائل الذي يحيط بالجنين هو الأكثر مشاركة بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. يحتوي السائل الأمنيوسي أيضًا على كمية كبيرة من الأكسجين والمواد المغذية الضرورية جدًا لنمو الطفل الطبيعي. هو السائل الأمنيوسي الذي يمد الطفل بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والإنزيمات والهرمونات والجلوكوز ومواد أخرى.

• توفير شروط النمو البدني للطفل

السائل الذي يحيط بالجنين هو نوع من بركة للفتات. للطفل القدرة على التحرك بسهولة داخل تجويف الرحم بالشكل الذي يريده. الاستثناء هو فترات الحمل الطويلة ، عندما يصبح الطفل كبيرًا جدًا وليس لديه مساحة كافية في الرحم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يعطي السائل الأمنيوسي للطفل الفرصة لتغيير وضع الجسم دون بذل الكثير من الجهد.

• التأكد من التكوين الصحيح للدورة الدموية للجنين

وظيفة أخرى مهمة للغاية للسائل الأمنيوسي هي التكوين الصحيح لجهاز الدورة الدموية للجنين وعمله اللاحق ، بما في ذلك هذا المؤشر. تخثر الدم الطبيعي. هذا يرجع إلى تلك المواد الموجودة في السائل الأمنيوسي - ولا سيما الفيبرينوليسين والثرومبوبلاستين.

• منع النزيف أثناء الحمل والولادة

بفضل إنزيماته ، يتمتع السائل الأمنيوسي بالقدرة على تخثر الدم ، وبالتالي منع النزيف بشكل فعال أثناء الحمل وأثناء الولادة. لقد أنقذت ميزة السائل الأمنيوسي هذه أكثر من ألف حياة ، سواء من الأطفال والأمهات.

• تخفيف العملية العامة

بالإضافة إلى كل ما سبق ، فإن السائل الأمنيوسي ليس له أهمية كبيرة أثناء الولادة. بفضلهم ، يأخذ الجنين الموضع الصحيح في الجزء السفلي من الرحم. وينفتح عنق الرحم نفسه ، تحت ضغط المثانة الجنينية ، المليئة بالسائل الأمنيوسي ، بشكل أسرع بكثير وبدون ألم مما في الحالات التي غادر فيها الماء بالفعل.

ماذا يمكن أن يخبر السائل الأمنيوسي؟

كما هو واضح من كل ما قيل ، فإن السائل الأمنيوسي هو موطن نشط بيولوجيًا للطفل ، لذلك يتفاعل بحساسية شديدة مع أدنى تغيرات في الحالة الجسدية للطفل. يستخدم الأطباء هذه الميزة في السائل الأمنيوسي لأغراض التشخيص. من خلال تقييم حالة السائل الأمنيوسي وتكوينه ، يمكن للأطباء مراقبة حالة كل من الأم والطفل ، واكتشاف الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب.

حتى حجم السائل الأمنيوسي ، الذي يمكن تحديده بسهولة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يخبرنا كثيرًا. هناك مثل هذه الانحرافات عن القاعدة مثل قلة السائل السلوي و polyhydramnios. يجب اكتشاف هذه الانحرافات في أسرع وقت ممكن ووصف العلاج التصحيحي ، لأن كمية السائل الأمنيوسي مهمة جدًا أيضًا.

طريقة أخرى لفحص السائل الأمنيوسي هي التنظير السلوي. يُقصد بتنظير السلى الفحص البصري وفحص الجزء السفلي من المثانة الجنينية. إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها غير كافية للأطباء ، فيمكنهم اللجوء إلى طريقة تشخيص أخرى - بزل السلى.

السلى هو ثقب تشخيصي للأغشية من أجل أخذ عينة من السائل الأمنيوسي لتقييم لونه وتكوينه. لهذا الغرض ، يتم إجراء ثقب (ثقب) لامرأة بإبرة خاصة إما في الجزء السفلي من جدار البطن أو في الجزء الخلفي من المهبل. تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تسبب أي ضرر للطفل أو والدته.

دراسة مهمة أخرى للسائل الأمنيوسي يمكن أن تنقذ حياة الطفل هي دراسة تحدد وجود ومستوى الدهون الفوسفورية في السائل الأمنيوسي. من أجل فتح الرئتين بالكامل أثناء الاستنشاق ، فإن النسبة المثلى الصحيحة لمستوى السفينغوميلين والليسيثين في دم الفتات ضرورية. فقط إذا تم استيفاء هذا الشرط ، فسيكون الطفل قادرًا على التنفس بشكل مستقل.

بالإضافة إلى نضج الجهاز التنفسي ، فإن درجة نضج الجهاز البولي ، وخاصة الكلى ، لها نفس القدر من الأهمية لبقاء المولود الجديد على قيد الحياة. بناءً على تحليل السائل الأمنيوسي ، من الممكن أيضًا تحديد درجة نضج كليتي الطفل - يتم إثبات ذلك بشكل موثوق من خلال مستوى التركيز في السائل الأمنيوسي لهرمون مثل الكرياتينين. يشير محتواها المنخفض إلى أن كليتي الطفل لم تنضجا بعد بما يكفي ولن تكون قادرة على التعامل بشكل كامل مع الوظائف الموكلة إليهما.

هذه المعلومات ، التي يمكن أن يوفرها السائل الأمنيوسي ، مهمة جدًا إذا حدثت تشوهات في المسار الطبيعي للحمل وكانت حالة المرأة الحامل شديدة وقد تهدد ليس صحتها فحسب ، بل تهدد حياتها أيضًا - على سبيل المثال ، حالة خطيرة. شكل من أشكال تسمم الحمل ، حيث يكون التسليم ضروريًا في أسرع وقت ممكن. يقوم الأطباء بتقييم نضج الجنين ومدى استعداده للوجود خارج تجويف الرحم من خلال حالة السائل الأمنيوسي - وهذا هو السبب في أن تحليل السائل الأمنيوسي ينقذ الأرواح في بعض الأحيان.

الأطباء - أطباء أمراض النساء ، في حالة عدم نضج الجنين بشكل كافٍ ، وحالة المرأة بحيث يصبح استمرار الحمل مستحيلاً ، يبدؤون بحقن المرأة الحامل بأدوية تسرع من نضوج الرئتين والكليتين. الجنين. بالمناسبة ، يحسب الأطباء أيضًا جرعة هذه الأدوية ومدة مسار العلاج على أساس دراسة معملية للسائل الأمنيوسي.

ترفض العديد من النساء أحيانًا الدراسات المقترحة ، معتقدين أن الأطباء يتم إعادة تأمينهم ببساطة ، أو خائفين على صحة أطفالهن ، لأنهم يعتقدون أن هذه الدراسات يمكن أن تضر بالطفل. غالبًا ما تغذي هذه المخاوف بشكل مصطنع خرافات مختلفة حول الخطر الرهيب المزعوم لهذه الإجراءات ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى فقدان طفل. تنتقل هذه الحكايات شفهياً بين الأمهات الحوامل. علاوة على ذلك ، فإنهم يشوهون الواقع تمامًا.

في الواقع ، لا يجب عليك رفضها بأي حال من الأحوال ، حيث يتم إجراؤها بدقة وفقًا لمؤشرات معينة في تلك الحالات التي يعتقد الطبيب فيها أن هناك تهديدًا حقيقيًا لصحة وحياة الأم أو طفلها. صدقني - لن يصف أي طبيب مثل هذه الدراسات تمامًا ، بدون سبب وجيه.

تسرب السائل الأمنيوسي

الطبيعة حكيمة جدًا - لقد وفرت للأغشية أن تكون محكمة الإغلاق حتى بداية عملية الولادة. عادة ، أثناء الحمل ، لا يتسرب السائل الأمنيوسي تحت أي ظرف من الظروف. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تحت تأثير أي عوامل خارجية ، مثل السقوط أو تأثير جسدي آخر ، يمكن أن تؤدي إلى تمزق المثانة الجنينية ، ونتيجة لذلك ، تسرب السائل الأمنيوسي متفاوتة الشدة ، اعتمادًا على درجة تلف المثانة الجنينية. يبدأ تسرب السائل الأمنيوسي الذي تلاحظه المرأة الحامل.

ومع ذلك ، غالبًا ما تبدأ الأمهات الحوامل في الذعر بشكل رهيب عندما يجدن بقعًا مبللة على الكتان. تعتقد النساء أنهن بدأن في تسرب السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا ترتبط هذه البقع بأي حال من الأحوال بتسرب السائل الأمنيوسي ، ولكن تفسرها عوامل مختلفة تمامًا. أولاً ، كلما طالت فترة الحمل ، ازدادت الإفرازات المهبلية عند المرأة. وثانيًا ، خلال فترات الحمل الطويلة ، ترتخي عضلات أعضاء الحوض ، بما في ذلك المثانة ، مما قد يؤدي إلى سلس البول الخفيف.

من أجل توضيح الموقف بمفردها ، تحتاج المرأة إلى إجراء اختبار للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل: اذهب إلى المرحاض وأفرغ مثانتك تمامًا ، واغسل نفسك وامسحها حتى تجف. استلق على السرير بملاءة نظيفة وجافة. راقب حالتك - إذا ظهرت بقعة مبللة عليها في الـ 15 دقيقة التالية ، فاتصل على الفور بفريق الإسعاف - يعرف الأطباء بالضبط كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي.

يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي إشارة مقلقة للغاية إذا لم يصل الحمل إلى نهايته المنطقية. وفي حال حان وقت ظهور الفتات ، فإن تسرب السائل الأمنيوسي هو إشارة للأم على أن موعد الولادة قد حان. لذلك لا يجوز تجاهل هذه الظاهرة بأي حال من الأحوال.

في الواقع ، إذا لم يكن عمر الحمل طويلاً بما يكفي لولادة الطفل ، يمكن أن يؤدي تلف المثانة الجنينية إلى تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الأغشية ، والعدوى وموت الجنين. سيأخذ الأطباء في هذه الحالة السائل الأمنيوسي لتقييم درجة نضج رئتي وكليتي الطفل.

في حالة نضجها بما يكفي لوجود الطفل خارج الرحم ، يقوم الأطباء بتحفيز بدء المخاض لتجنب إصابة الجنين بالعدوى. في نفس الحالة ، إذا لم تصل الرئتان إلى الحد الأدنى من درجة النضج الممكنة ، سيحاول الأطباء إطالة الحمل لأطول فترة ممكنة. بالنسبة للطفل ، يمكن أن يكون قضاء يوم إضافي في بطن الأم أمرًا حاسمًا إذا تعذر إيقاف إفراز السائل الأمنيوسي.

طوال هذا الوقت ، سيخضع كل من الأم والطفل لرقابة صارمة من الطاقم الطبي. لمنع إصابة الفتات ، التي فقدت موطنها الطبيعي - السائل الأمنيوسي ، سيجري الأطباء علاجًا خاصًا مضادًا للبكتيريا يهدف إلى تدمير البكتيريا المسببة للأمراض الأجنبية. يجب على المرأة في هذا الوقت أن تلتزم بصرامة بالراحة في الفراش - تعتمد النتيجة الناجحة للحمل على ذلك.

كقاعدة عامة ، بهذه الطريقة ، يتمكن الأطباء من الفوز بأسبوع أو أسبوعين ، حيث يكون للفتات الخفيفة وقت لتنضج. ومع ذلك ، لا يتخذ الأطباء موقف الانتظار والترقب فحسب - فطوال هذا الوقت ، تتلقى المرأة الحامل حقنات خاصة من عقار هرموني ، مما يسرع بشكل كبير من عملية نضج الجهاز التنفسي والبولي لدى الطفل. كقاعدة عامة ، يحقق أسلوب الحفاظ على الحمل نتائج جيدة جدًا جدًا في حالة تسرب السائل الأمنيوسي من المرأة الحامل.

لون السائل الأمنيوسي

ومع ذلك ، يجب ألا تركز النساء الحوامل على التفريغ المبكر للسائل الذي يحيط بالجنين - على الرغم من حدوث هذه الظاهرة ، ولكن ليس في كثير من الأحيان - ليس أكثر من حالة واحدة لكل 30 ألف حالة حمل. غالبًا ما يترك السائل الأمنيوسي في أنسب ما توفره الطبيعة - من 38 إلى 40 أسبوعًا من الحمل ، عندما يكتمل نمو الفتات تمامًا ، ويكون جاهزًا للولادة - في هذا الوقت يحدث التسرب السائل الأمنيوسي يبدأ قبل الولادة.

ومع ذلك ، فإن السائل الأمنيوسي الذي غادر في الوقت المحدد يمكن أن يخبر الطبيب والأم الحامل بالكثير من المعلومات المتعلقة بحالة الطفل. في كثير من الأحيان ، يساعد تقييم لون وشفافية السائل الأمنيوسي الأطباء على اتخاذ القرار الصحيح وتحديد أساليب إدارة المخاض. إذن ، ما الذي يمكن أن تخبرنا به إشارة المرور المائية - لون السائل الأمنيوسي؟ ومع ذلك ، عند تقييم حالة المرأة الحامل حسب اللون ، تذكر أن السائل الأمنيوسي مع التعليق هو معيار فسيولوجي.

• السائل الذي يحيط بالجنين أصفر

في حالة فقدان المرأة الحامل للمياه ، والتي تكون صفراء اللون وعكرة قليلاً ، فلا داعي للقلق. هذا ما يجب أن يكون عليه الأمر تقريبًا أثناء الدورة الطبيعية للحمل. يمكن لأمي أن تحزم أمتعتها بهدوء وتذهب إلى المستشفى ، والتي ستعود منها بسعادتها الصغيرة التي طال انتظارها.

• السائل الذي يحيط بالجنين أصفر مع بقع حمراء

أحيانًا يكون السائل الأمنيوسي ذو صبغة صفراء طبيعية ، ولكن عند النظر عن كثب ، قد تلاحظ المرأة الحامل خطوطًا حمراء فيها. إذا كنت تشعر بالرضا ، فلا شيء يزعجك ، وتبدأ في الشعور بالتقلصات - لا يجب أن تخاف. في 99٪ من الحالات ، تكون هذه الخطوط نتيجة لحقيقة أن عنق الرحم قد بدأ في الانفتاح وتشير فقط إلى أن عملية الولادة تسير وفقًا للخطة الموضوعة.

• اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي

ولكن في حالة ما إذا كان السائل الأمنيوسي المغادر أخضر ، يجب على المرأة والأطباء إطلاق جرس الإنذار ، لأن هذه إشارة إلى وجود مشاكل خطيرة في الطفل. يحدث اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي في حالتين - إذا حدث التغوط داخل الرحم ، أو إذا كان هناك القليل جدًا من السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤدي العقي في السائل الأمنيوسي إلى تطور الالتهاب الرئوي الخلقي عند الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، في كلتا الحالتين ، يعاني الطفل من نقص الأكسجة - الجوع داخل الرحم. يجب على المرأة التي لاحظت أن السائل الأمنيوسي ذو صبغة خضراء أن تصل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن وأن تتأكد من إخطار الأطباء بأن السائل الأمنيوسي أخضر ، لأن الإجراءات في الوقت المناسب ستساعد في الحفاظ على صحة الطفل وحتى على حياته .

• السائل الذي يحيط بالجنين البني الداكن

السائل الذي يحيط بالجنين بني غامق ، للأسف ، لون المحنة الكبيرة. يشير هذا اللون في جميع الحالات تقريبًا إلى وفاة الجنين داخل الرحم. وفي هذه الحالة نتحدث عن إنقاذ حياة امرأة. ومع ذلك ، في عصرنا ، مثل هذه الحالات نادرة جدًا بحيث لا معنى للحديث عنها. مع المراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء ، يتم الكشف عن جميع المشاكل في الوقت المناسب ويعكس السائل الأمنيوسي أثناء الحمل حالة المرأة.

• السائل الذي يحيط بالجنين من صبغة حمراء

اللون الأحمر للسائل الذي يحيط بالجنين هو لون الخطر الجسيم لكل من الأم والطفل. غالبًا ما يحدث ظل أحمر أو وردي للسائل الأمنيوسي نتيجة دخول الدم أثناء النزيف ، سواء من الأم أو من الطفل. أنت نفسك تفهم مدى خطورة الأمر على الأم والطفل. إذا تجاوزك موقف مماثل ، فيجب أن تكون أفعالك على النحو التالي - اتخذ على الفور وضعًا أفقيًا ولا تتحرك بأي حال من الأحوال. يجب على الأقارب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

يعد التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي مشكلة شائعة يمكن أن تكون خطيرة لكل من الأم والطفل. لماذا من المهم جدًا أن يكون الطفل في بيئة سائلة وفي السائل الأمنيوسي الكامل؟ دعنا نتحدث عن هذا الموضوع.

طوال فترة الحمل ، يطفو الجنين في السائل الأمنيوسي الذي يملأ المثانة الجنينية. لديها مجموعة واسعة من الوظائف. يشارك السائل الأمنيوسي في عملية التمثيل الغذائي للطفل ، ويحميه من التأثيرات الخارجية (الميكانيكية والصوتية والضوء) والأمراض المعدية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدتها ، يتم تدريب الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي للطفل. يتم تجديد السائل الأمنيوسي باستمرار. يمكن أن يخبرنا مقدارها أيضًا عن حالة الجنين داخل الرحم.

يحدث تمزق السائل الأمنيوسي عادةً أثناء عملية الولادة. عندما ينضج عنق الرحم ، تلين الأغشية ويتم إطلاق الإنزيمات التي تساعد على فصل المشيمة. تفقد المثانة الجنينية مرونتها وقوتها وتنفجر. تسرب السائل الأمنيوسي. عادة ما تشتد الانقباضات بعد خروج السائل الأمنيوسي.

إذا فقدت المثانة الجنينية سلامتها حتى ينضج الجنين ويصبح جاهزًا للولادة الطبيعية ، فإنهم يتحدثون عن تمزق مبكر في غشاء الجنين. يتم تقييم درجة التهديد للأم والطفل حسب عمر الحمل. ترجع المخاطر الرئيسية إلى الولادة المبكرة وعدوى كل من الجنين والمرأة الحامل.

تتعدد أسباب التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي. الأكثر شيوعًا هو إصابة الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل. في هذه الحالة ، يلين عنق الرحم في وقت مبكر ، وتؤدي الإنزيمات المحررة إلى ترقق المثانة الجنينية ، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة. في هذه الحالة ، تكون إصابة الطفل على الأرجح.

يمكن أن تؤدي خصائص بنية الحوض وحالة عنق الرحم وموضع الجنين أيضًا إلى PRPO (تمزق الأغشية المبكر). الرقبة الضعيفة تخلق ظروف بروز المثانة وانتهاك سلامتها. يخلق الحوض الضيق والوضع غير المعتاد للجنين حالة خطيرة حيث يتراكم معظم الماء في قاع المثانة ويؤدي إلى تمزقها. عادة ، يلتصق الجنين بإحكام بقاع الحوض ويخلق منطقة تلامس لا تسمح لجزء كبير من الماء بالمرور إلى قاع المثانة.

يمكن أن يؤدي التدخل الطبي الذي يتضمن ثقب المثانة لتحليل السوائل إلى مزيد من الاضطراب في السلامة. تشوهات الرحم مثل وجود الحاجز وانفصال المشيمة وتوسع السائل الأمنيوسي والحمل المتعدد هي عوامل خطر. يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى حدوث تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي أثناء الحمل طويل الأمد ، مع صدمة حادة سابقة لأوانها في البطن وعادات سيئة للأم مرتبطة بتعاطي الكحول والنيكوتين والمخدرات. قد يكون لتناول بعض الأدوية الفعالة تأثير سلبي أيضًا.

من السهل جدًا اكتشاف أعراض تمزق السائل الأمنيوسي. في هذه العملية ، يتم إطلاق كمية كبيرة نسبيًا من السائل بحيث يمكنك الخلط بينه وبين شيء آخر. عادة ما تكون المياه عديمة اللون ولها رائحة حلوة بعض الشيء. يصعب تحديد وجود تشققات في القشرة. بعد كل شيء ، يتدفق السائل الأمنيوسي قطرة بعد قطرة ويمكن الخلط بينه وبين إفرازات مهبلية. حتى التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي له علامات على شكل زيادة في كمية الإفرازات في وضع الاستلقاء.

إذا كان هناك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي ، توصف الاختبارات - مسحة لدرجة الحموضة ، الموجات فوق الصوتية. قد يتم تقديم بزل السلى الخفيف أو بعض التقنيات الأخرى. لقد أثبت اختبار أمنيشور نفسه بشكل جيد. بعد إثبات حقيقة انتهاك سلامة القشرة ، يتم اتخاذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية ، اعتمادًا على مدة الحمل ووجود مضاعفات.

يقدم الأطباء ، اعتمادًا على توقيت التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، طرقًا مختلفة لتقليل خطر حدوث مضاعفات. إذا كان الحمل مكتمل المدة ، فعادةً ما تحدث الولادة من تلقاء نفسها في غضون اليومين المقبلين. في هذه الحالة ، توضع المرأة في المستشفى وتتم مراقبتها. يتم تطهير القناة التناسلية لتلافي العدوى ، ويجري إعداد قناة الولادة. يقلل قرار الانتظار حتى الولادة الطبيعية من خطر التعرض لصدمة الولادة والعواقب السلبية الأخرى.

لفترات تصل إلى 22 أسبوعًا ، يكون تمزق الأغشية السابق للمخاض عادةً مؤشرًا على إنهاء الحمل بسبب المخاطر العالية جدًا لمضاعفات إصابة الجنين والأم. إذا تجاوز الحمل الفترة المحددة ، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار. كلما نما الطفل ، كان التشخيص أفضل. المؤشر الرئيسي لإمكانية ولادة طفل قابل للحياة هو نضج رئتيه. لهذا ، يتم وضع المرأة في بيئة معقمة عمليا. توفير الراحة في الفراش والوقاية من المضادات الحيوية. يتم عمل كل شيء للحفاظ على حياة وصحة الأم والطفل.

22.01.2020 17:59:00 7 طرق سهلة لزيادة التمثيل الغذائي الخاص بك إذا قمت بتحفيز عملية التمثيل الغذائي ، فسوف يتغير جسمك بالتأكيد: سيزداد إنفاق السعرات الحرارية ، وسيبدأ الوزن في التلاشي بشكل أسرع ، وستتحسن الصحة. سنوضح لك كيفية زيادة التمثيل الغذائي الخاص بك إلى ذروة الأداء.

22.01.2020 09:08:00 4 طرق فعالة لتقليل دهون البطن من غير المحتمل أن يستمتع أي شخص بالدهون الموجودة على بطنك ، لكن التخلص منها ليس بالأمر السهل. لفقدان الدهون في منتصف الجسم أخيرًا ، يجب عليك استخدام الطرق الأربعة التالية.

21.01.2020 18:18:00 رجيم "2 كيلو جرام": انقاص الوزن بسرعة وبدون جوع إذا لم تكن قادرًا على الوصول إلى الوزن الذي تحلم به بعد ، فلا تيأس! نقدم لك نظامًا غذائيًا يساعدك على خسارة الوزن الزائد دون جوع.

إن فترة الحمل ليست فقط أجمل الأوقات ، بل هي أيضًا الفترة الأكثر مسؤولية. أنت الآن مسؤول ليس فقط عن حياتك ، ولكن أيضًا عن حياة طفلك. نعلم جميعًا أنه عند أدنى تغيير في الأحاسيس والتفريغ ، فإن الأمر يستحق استشارة الطبيب. لكن هناك مواقف يمكننا التغاضي عنها أو لا نوليها أهمية.

أحد هذه الحالات هو تسرب السائل الأمنيوسي. من الصعب جدًا تشخيص مثل هذا التعقيد في نفسه. ومع ذلك ، دعونا نحاول معرفة الأعراض التي يجب أن تنبهك إلى تسرب السائل الأمنيوسي. إذا عثرت عليها بنفسك ، فلا تقلب الإنترنت بالكامل بحثًا عن صورة مؤكدة.

اتصل بطبيب التوليد / طبيب النساء على الفور لتوضيح الموقف. مع هذه المضاعفات ، كل دقيقة مهمة ، وكلما أسرعت في زيارة الطبيب ، زادت احتمالية ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة وقوي.

السائل الذي يحيط بالجنين ، أو السائل الأمنيوسي ، هو مادة تنتجها الأغشية التي يحيط بالجنين. Amnio هو أحد الأغشية التي تكونت أثناء الحمل لحماية الطفل من الجفاف. كيف يبدو السائل الأمنيوسي؟ عادة ما تكون شفافة وغير واضحة إلى حد ما. قد تحتوي على قشور من جلد الطفل وجزيئات من مادة التشحيم الأصلية والزغب الأول. لذلك ، عندما تقوم الأم الحامل بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة عالية الدقة ، ستكون هذه العناصر مرئية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي السائل الأمنيوسي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح والفيتامينات والعناصر الأساسية الأخرى لدعم حياة الجنين.

هذا السائل له عدة وظائف ، مثل:

• تغذية الجنين.في البداية ، يمتص الطفل جميع المواد المفيدة من خلال الجلد ، ومن حوالي الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يحاول الطفل ابتلاعه من تلقاء نفسه.
• الحفاظ على درجة حرارة وضغط معينين.تصل درجة حرارة جسم الطفل في الرحم إلى 37 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، تخلق المياه بيئة منظمة فريدة للفاكهة.
• حماية الطفل من الإجهاد الميكانيكي.لا تؤذي الصدمات والصدمات والتأثيرات المماثلة الأخرى الطفل.
• حماية الفتات من الضوضاء القوية.السائل الذي يحيط بالجنين يغرق الأصوات التي تأتي من الخارج.
• توفير حرية حركة الطفل داخل الأم.
• حماية طفلك من الالتهابات.يتم تحقيق ذلك بسبب حقيقة أن المياه تحتوي على كمية كبيرة من الغلوبولين المناعي ، وكذلك بسبب ضيق المثانة.

سمة من سمات علم الأمراض

من أجل نمو الطفل بشكل كامل والاستمرار في الحمل بشكل طبيعي ، يجب أن تستوفي كمية السائل الأمنيوسي وتكوينه الكيميائي معايير معينة. أي انحرافات عن هذه المعايير تؤدي إلى ظهور مرضين رئيسيين: انخفاض مستوى المياه وارتفاع منسوب المياه.

ارتفاع المياه- حالة مرضية يمكن أن يصل فيها مستوى السائل الأمنيوسي إلى 2 لتر. تشمل الأعراض الرئيسية: الضعف العام ، والدوخة ، وضيق التنفس ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتورم الساقين ، وزيادة القرقرة داخل البطن ، وزيادة عدد علامات التمدد على جلد البطن.

تشمل العواقب التي تسبب هذا النوع من المضاعفات ما يلي:

• الإنهاء المبكر للحمل.
• قد يحدث نقص الأكسجة المزمن ، ونتيجة لذلك ، موت الجنين.
• من الممكن حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.
• إذا كان هذا نتيجة لعملية معدية ، فمن الممكن إصابة الجنين.
• ظهور الحامل المتأخر عند المرأة الحامل.
• - الولادة المبكرة - بسبب تدفق المياه في وقت مبكر.
• بسبب المساحة الكبيرة التي تحيط بالطفل ، غالبًا ما يأخذ عرضًا مستعرضًا أو مقعديًا ، وهذا مؤشر على العملية القيصرية.

مياه منخفضة- في هذه الحالة لا يصل مستوى السائل الأمنيوسي إلى المعدل المحدد.

يحمل هذا النوع من الأمراض أيضًا عددًا من المضاعفات ، مثل:

• تقلصات مؤلمة ، فتح عنق الرحم ببطء ، ضعف عام في المخاض.
• عندما يكون هناك القليل جدًا من السوائل ، يتم ضغط جدران الرحم بإحكام على كيس الجنين ويمكن أن تقيد حركته. بالإضافة إلى ذلك ، ينحني في وضع غير مريح ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انحناء العمود الفقري ، وتطور حنف القدم. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح بشرة الطفل جافة ومتجعدة.

الطرق الرئيسية لدراسة هذه الحالة هي:الموجات فوق الصوتية ، تنظير السائل السلوي ، بزل السلى.
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب على الطبيب تقييم شفافية السائل وكميته والحالة العامة للطفل.

فحص السائل الأمنيوسي- الفحص البصري للسائل الأمنيوسي. على كرسي أمراض النساء ، يتم إدخال أنبوب السائل الأمنيوسي في قناة عنق الرحم للمرأة. بمساعدة الإضاءة ، يمكن للطبيب تقييم بنية السائل الأمنيوسي ووجود الدم والعقي ورقائق الطلاء. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط مع عنق الرحم الناضج والمثانة بأكملها.

فحص السائل الأمنيوسي- دراسة يتم إجراؤها من أجل الحصول على كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي لتحليل الكيمياء الحيوية والخلوية والهرمونية. يتم إجراء اختبارات مماثلة لتحديد تشوهات الكروموسومات.

أعراض تسرب السائل الأمنيوسي في الثلث الثاني والثالث من الحمل

هناك العديد من العلامات التي يمكن أن تساعدك في التعرف على كيفية تسرب السائل الأمنيوسي. وتشمل هذه:

• كمية كبيرة بشكل غير عادي من التفريغ في وقت واحد ، حوالي 1 ملعقة كبيرة.
• التخصيصات تحدث مع الحركة أو حتى تغيير طفيف في الموقف.
• في أغلب الأحيان ، يكون هذا التفريغ شفافًا وعديم الرائحة. ولكن في حالة ملاحظة إفرازات غير واضحة أو خضراء أو وردية أو بنية اللون ، فهذا سبب للحصول على عناية طبية عاجلة.
• يتم تقليل عدد حركات الجنين.
• حجم البطن ينقص.

توجد الآن اختبارات لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي ، فهي تساعد في إعطاء تقييم دقيق لحالتك. وتشمل هذه:

• منصات الاختبارلتحديد تسرب السائل الأمنيوسي. يمكنك شرائه من أي صيدلية وإجراء هذا الاختبار في المنزل. يشير التغيير في لون شريط المؤشر إلى نتيجة إيجابية. إذا كان تغيير اللون قصير الأجل أو لم يتغير على الإطلاق ، تكون النتيجة سلبية. العيب الوحيد لهذا الاختبار هو أنه يتفاعل بشكل إيجابي إذا كان هناك مرض القلاع. نظرًا لأن هذه الوسادة ليست رخيصة جدًا ، قامت العديد من النساء بتقطيعها إلى قطعتين أو ثلاث قطع واستخدام كل واحدة على حدة.

• شريط الاختبار.يستخدم الطبيب هذه الطريقة بعد جمع المادة في أنبوب الاختبار. عادة النتيجة جاهزة في 5 دقائق.

• طريقة تنظيف الحفاضات.ضعي قطعة قماش نظيفة واستلقي عليها لمدة 30-60 دقيقة. إذا نمت البقعة المبللة ، فهذا سبب للتشاور العاجل مع الطبيب.

الأسباب

يحدد الأطباء عدة أسباب تؤدي إلى التمزق المبكر للأغشية التي يحيط بالجنين:

• العمليات المعدية أو الالتهابية التي تعطل سلامة المثانة.
• التغيرات الهرمونية.
• بداية المخاض.
• ضربة قوية أو هزة.
• أورام حميدة أو خبيثة في الرحم.
• يمكن أن تنتهك طرق البحث مثل بزل السلى وخزعة المشيمة سلامة المثانة. تهدف كلتا الدراستين إلى تحديد أمراض النمو الكروموسومية في الجنين.

في أغلب الأحيان ، لوحظ هذا المرض عند النساء المصابات بإدمان النيكوتين وفقر الدم والأمراض الجهازية في النسيج الضام. بالإضافة إلى ذلك ، يجادل العديد من الخبراء بأن هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الرفاهية. التغذية غير الملائمة ونقص المغذيات الدقيقة الأساسية والإرهاق البدني والعاطفي يمكن أن يؤدي إلى نتائج مماثلة.

التشخيص والعلاج

من الصعب جدًا تشخيص مثل هذا المرض ، لأن الأعراض المصاحبة لتسرب المياه يمكن أن تتحدث عن مضاعفات أخرى. يمكن أن يقول الطبيب الذي يراقبك النتيجة الأكثر موثوقية. من أجل إجراء تشخيص دقيق يمكنه إجراء عدد من الدراسات ، مثل:

• الموجات فوق الصوتية التي تساعد في تحديد حالة الجنين ، ممكن - انفصال المشيمة -.
• التفتيش في المرايا. لذلك سيرى الطبيب كمية قليلة من السوائل المتراكمة وعند السعال تزداد كميتها.
• تحليل المسحة المهبلية تحت المجهر.
• أمنيوتست.
• بزل السلى مع صبغ. يتم حقن كمية صغيرة من الصبغة من خلال تجويف البطن ، ويتم إغلاق المهبل بسدادة قطنية. إذا تغير لون السدادة بعد فترة معينة ، فهذا يشير إلى تأكيد التشخيص.

بعد تأكيد التشخيص ، يجب على الطبيب أن يقرر: إبقاءك في المستشفى للحفظ ، أو لتحفيز المخاض. يعتمد القرار الذي سيتخذه طبيبك على مدة حملك ، ومدى نضجه وجاهزيته ، وحالة الطفل الآن ، وحالة جسمك. في أغلب الأحيان ، قبل 22 أسبوعًا من الحمل ، يوصي الطبيب بإنهاء الحمل لتجنب المضاعفات الخطيرة الأخرى.

من سن 22 إلى 22 ، سيقترح الطبيب على الأرجح أن تنتظر ، وستكون المستشفى هي الأنسب لذلك ، حيث يمكنك الحصول على راحة بدنية كاملة. يتم العلاج من تعاطي المخدرات تحت الإشراف المستمر لكل من المرأة الحامل والجنين. أفضل حل في هذه المرحلة هو أن تهدأ وتثق بطبيبك. أنا متأكد من أنه سيجد الحل المناسب لك.

العواقب والمضاعفات

لسوء الحظ ، فإن عواقب مثل هذا التعقيد محزنة إلى حد ما. إنه يشكل خطرًا على صحة وحياة ليس فقط الأم ، ولكن أيضًا الطفل ، لأن اضطراب المثانة المبكر هو سبب زيادة معدل وفيات الرضع بمقدار 4 أضعاف. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• متلازمة الضائقة التنفسية.من المضاعفات الخطيرة جدًا للأطفال المبتسرين. وهو ناتج عن حقيقة أن رئتي الطفل لم تتطور بشكل كامل بعد ولا يمكنهما أداء وظيفتهما بشكل مستقل. تلتصق ببعضها البعض وتمنع الهواء من الدوران. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى تهوية ميكانيكية وحقن باهظة الثمن.
• المضاعفات المعدية عند الأم و / أو الجنين.إنها أكثر المضاعفات شيوعًا ويمكن أن تحدث في غضون 6 إلى 32 ساعة بعد تلف المثانة. في بعض الأحيان تكون هناك حالات خطيرة بحيث لا يمكن إنقاذ الطفل.
• نقص الأكسجة الجنينقد يحدث بسبب ضعف الدورة الدموية في الرحم والمشيمة.
• في النساء الحوامل المصابات بمثل هذه المضاعفات ، يكون هناك عمل ضعيف ونزيف بعد ذلك.

الوقاية

كإجراء وقائي ، يجب أن تتجنب المجهود البدني الشاق ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والإقلاع عن التدخين ، والتسجيل في الوقت المناسب ، والمراقبة المستمرة لموقفك من قبل متخصص.

أيضًا ، في حوالي c ، قد تشعر بثقة أقل حيث يصبح من الصعب إيجاد التوازن. هذا يرجع إلى حقيقة أن مركز الثقل يتغير بسبب الرحم المتضخم. الأحذية المريحة هي الشرط الرئيسي خلال هذه الفترة. لا يجب أن تكون كبيرة أو صغيرة ، يجب أن تشعر بالراحة فيها. بهذه الطريقة ، يمكنك حماية نفسك من السقوط العرضي وصدمات البطن.

فيديو

أقترح عليك مشاهدة مقطع فيديو قصير يصف بالتفصيل كيفية فهم أن السائل الأمنيوسي يتسرب. بالإضافة إلى ذلك ، ستتمكن من رؤية العديد من التوصيات حول كيفية التحقق من هذه الحقيقة في المنزل. وأيضًا ماذا تفعل إذا تأكدت الشكوك.

يعد تسرب السائل الأمنيوسي أحد تلك المضاعفات التي يصعب تشخيصها بنفسك. ولكن ، في نفس الوقت ، إذا كان لديك أدنى شك أو قلق ، فاتصل بطبيبك على الفور للحصول على المشورة.

شاركي كيف يتقدم حملك. هل كنت قادرًا على تشخيص حالة تسرب المياه لديك ، فما هي الأعراض التي نبهتك. سأكون سعيدًا بمعرفة معلومات جديدة ومفيدة لنفسي ، لذا شارك ملاحظاتك في التعليقات على الموقع.

تمزق الأغشية المبكر هو تمزقها التلقائي قبل بدء المخاض أثناء الحمل من 22 إلى 42 أسبوعًا. يتراوح معدل التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي من 10 إلى 15٪ ، اعتمادًا على مدة الحمل.

السائل الذي يحيط بالجنين هو بيئة نشطة بيولوجيا تحيط بالجنين ، وتتوسطه وبين جسم الأم ، وهي طوال فترة الحمل! يؤدي أثناء الولادة مجموعة متنوعة من الوظائف. عادة ، يبلغ عددهم حوالي 600 مل ؛ تعتمد التقلبات على مدة الحمل - من 300 مل (عند 20 أسبوعًا) إلى 1500 مل (عند 40 أسبوعًا). في فترة الحمل الكامل ، يكون السائل الأمنيوسي ناتجًا عن إفراز الظهارة التي يحيط بالجنين ، والتسرب من أوعية الغشاء الساقط ووظيفة الكلى الجنينية ، ويتم إفرازه عن طريق المسارين المشيمي والماضي. في غضون ساعة واحدة ، يتم استبدال 200-300 مل من السائل الأمنيوسي وإكماله - في غضون 3-5 ساعات.بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر السائل الأمنيوسي أهم جزء في نظام الحماية ، حيث يمنع التأثيرات الميكانيكية والكيميائية والمعدية. أثناء الحمل الفسيولوجي ، يظل السائل الأمنيوسي معقمًا. يحتوي السائل الأمنيوسي على نشاط مضاد للميكروبات بسبب إنتاج الإنترفيرون بواسطة الأغشية ، ويحتوي على الليزوزيم والأجسام المضادة لأنواع معينة من البكتيريا والفيروسات والغلوبولين المناعي.

, , , , , ,

أسباب التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي

في مسببات التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، هناك عدة أسباب:

• العدوى (التهاب السلى ، التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل العقدي أو مسببات أخرى) ؛
• إجهاد الرحم (كثرة السوائل و / أو الحمل المزدحم) ؛
• الحوض الضيق
• إدخال الباسطة في الرأس.
• مقدمه؛
• سوء الوضع.
• تشوهات جنينية
• التغيرات الهيكلية في الأنسجة (بسبب عدم كفاية استهلاك حمض الأسكوربيك والعناصر النزرة ، ولا سيما النحاس) ؛
• إصابة.

العامل الأكثر شيوعًا هو العامل المعدي. يؤدي تصاعد التهابات عنق الرحم والمهبل إلى التلوث بالبكتيريا التي تفرز الكولاجيناز ، مما يقلل من قوة ومرونة الأغشية.

تم إنشاء علاقة مباشرة بين تناول فيتامين سي ودرجة تدهور الكولاجين ، مما يؤدي إلى تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان. تم العثور على علاقة مع مستوى العامل الشبيه بالأنسولين في إفراز المهبل ، مع زيادة خطر حدوث تمزق الأغشية المبكر بشكل حاد. بناءً على ذلك ، تم تأكيد دور حمض الأسكوربيك والتوكوفيرول والريتينول والبيتا كاروتين في الوقاية من التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن القوة الميكانيكية لمثانة الجنين تعتمد على محتوى فسفوليبيد النشط السطحي (الفاعل بالسطح الذي يحيط بالجنين).

مع بداية المخاض ، ينخفض ​​نشاط مبيد الجراثيم للسائل الأمنيوسي ، ويمكن أن يؤخر نمو الكائنات الحية الدقيقة فقط لمدة 3-12 ساعة ، ثم تصبح فيما بعد أرضًا خصبة لتكاثرها.

مع تمزق الأغشية ، تزداد إمكانية تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في السائل الأمنيوسي بشكل كبير حتى لحظة الولادة. مع مدة الفترة اللامائية التي تزيد عن 6 ساعات ، يولد 50 ٪ من الأطفال مصابين ، أكثر من 18 ساعة - يزداد بذر السائل الأمنيوسي بشكل حاد. لوحظ تطور التهاب المشيمة والسلى والمضاعفات المعدية بعد الولادة في 10-15٪ من الحالات ، على الرغم من الوقاية المستمرة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للولادة مع تمزق السائل الأمنيوسي هي ضعف المخاض. لوحظ الضعف الأساسي في نشاط المخاض 5.7 مرة ، والثانوي - 4 مرات أكثر مقارنة بالولادة الفسيولوجية. ويفسر ذلك عدم وجود زيادة في تركيز البروستاجلاندين بعد التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، وتثبيط عمليات بيروكسيد الدهون ، وعدم كفاية كمية الأوكسيتوسين ، وانخفاض إنتاج البروستاجلاندين بواسطة الخلايا المشيمية بسبب ارتفاع إنتاج البروجسترون.

, , , , , ,

تشخيص تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

عند فحص عنق الرحم في المرايا ، يتم تحديد تدفق السائل الأمنيوسي من قناة عنق الرحم بصريًا. في حالة وجود صعوبات في التشخيص ، يتم تفريق السائل الأمنيوسي والبول وزيادة إفراز السائل الأمنيوسي وغدد عنق الرحم قبل الولادة باستخدام واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• نيترازين. يتم وضع بضع قطرات من السائل المأخوذ من المهبل على شريط من ورق النيترازين. في حالة وجود السائل الأمنيوسي ، يتحول لون الورقة إلى اللون الأزرق الداكن ؛
• اختبار السرخس - ظاهرة تكوين نمط أوراق السرخس (التشجير). باستخدام قطعة قطن ، يتم أخذ مادة من منطقة قناة عنق الرحم الخارجية ، ويتم وضع طبقة رقيقة على شريحة زجاجية نظيفة ، وبعد ذلك يتم تجفيف الدواء في الهواء لمدة 5-7 دقائق. يتم عرض العينة تحت المجهر بتكبير منخفض. إن تحديد التبلور في شكل ورقة سرخس أو هيكل شجرة هو تأكيد لوجود السائل الأمنيوسي. ورقة السرخس ، التي تتشكل عندما يتم تشجير السائل الأمنيوسي ، لها فروع أكثر مما يحدث عندما يتم تشجير مخاط عنق الرحم. يعتبر اختبار السرخس أكثر دقة من اختبار النيترازين.
• خلوي. يعطي تحديد خلايا السائل الأمنيوسي في لطاخة المهبل نتائج خاطئة أقل من اختبار النيترازين وقد يكون الأكثر دقة لتأكيد التشخيص ؛
• تحديد درجة الحموضة باستخدام شريط اختبار. يحتوي السائل الأمنيوسي على تفاعل قلوي (درجة الحموضة 7.0-7.5) ، والمحتويات المهبلية عادة ما تكون حمضية (درجة الحموضة 4.0-4.4). باستخدام قطعة قطن معقمة ، يتم أخذ المادة من منطقة السطح الخارجي لعنق الرحم ، وتوضع على شريط الاختبار. يشير تلطيخ الشريط باللون الأزرق والأخضر (درجة الحموضة 6.5) أو الأزرق (الرقم الهيدروجيني 7.0) إلى وجود السائل الأمنيوسي في مادة الاختبار. يمكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة إذا دخل الدم أو البول أو المطهرات إلى مادة الاختبار ؛
• فحص مسحات من محتويات المهبل بطريقة LS Zeivang. توضع قطرتان من المحتويات المهبلية على شريحة زجاجية وتضاف قطرتان إلى قطرتان من محلول مائي 1٪ من يوزين ، متبوعة بالمشاهدة في مجهر ضوئي وبصري بتكبير منخفض. في حالة انصباب السائل الأمنيوسي في سائل الاختبار ، بين الخلايا الظهارية الوردية الساطعة لمحتويات المهبل وكريات الدم الحمراء ، يتم تحديد تراكمات الخلايا غير الملوثة لبشرة الجنين ، والتي لا ترى الطلاء بسبب الطلاء بالطلاء ؛
• الموجات فوق الصوتية. إذا تم تحديد كمية كافية من السائل الأمنيوسي ، فإن تشخيص تمزق الأغشية المبكر أمر مشكوك فيه. في حالة تحديد انخفاض مستوى الماء وإخضاعه لوجود اختبار إيجابي واحد على الأقل للسائل الأمنيوسي ، يتم إجراء تشخيص لتمزق السائل الأمنيوسي المبكر.

يحدث نشاط المخاض العفوي (بدون محاولات للحث عليه) أثناء الحمل الكامل في 70٪ من النساء الحوامل خلال الـ 24 ساعة الأولى من لحظة اكتشاف تمزق الأغشية ، وفي 90٪ - في الـ 48 ساعة الأولى في الوقت المناسب. لا يؤدي العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية إلى زيادة تواتر المضاعفات الالتهابية في المرأة بعد الولادة والوليد.

إدارة النساء الحوامل المصابات بتمزق السائل الأمنيوسي المبكر

مطلوب الاستشفاء في مستشفى التوليد من المستوى الثالث من الرعاية الطبية من 22 إلى 34 أسبوعًا من الحمل. قبل نقل المرأة الحامل من مستشفيات التوليد من المستوى الأول إلى المستوى الثالث إلى مؤسسات الرعاية الطبية من المستوى الثالث ، يتم إجراء فحص خارجي للولادة وفحص عنق الرحم في المرايا وتسمع دقات قلب الجنين. في حالة التمزق المبكر المؤكد للسائل الأمنيوسي ، من الضروري البدء في الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية: يتم حقن ديكساميثازون في العضل عند 6 ملغ كل 12 ساعة ، للدورة - 24 مجم (أ) أو بيتاميثازون 12 مجم كل 24 ساعة ، للدورة - 24 مجم (أ).

من الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، يمكن إجراء الولادة في مؤسسات من المستوى الثاني للرعاية الطبية ، إذا لزم الأمر ، بدعوة من استشاري من مؤسسة رعاية صحية على أعلى مستوى من الرعاية الطبية.

المراحل الرئيسية للفحص في المستشفى أثناء التنويم:

• تحديد عمر الحمل
• تحديد الوقت التقريبي لتمزق الأغشية وفقًا لسجلات الدم ؛
• تشخيص وجود النشاط العمالي من خلال طرق الفحص الخارجي ؛
• فحص عنق الرحم في المرايا (لا يتم إجراء الفحص المهبلي في حالة عدم وجود مخاض وموانع للتدبير التوقعي للمرأة الحامل) ؛
• تأكيد التشخيص بالطرق المخبرية في الحالات المشكوك فيها ؛
• الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم السائل الأمنيوسي.
• فحص الجراثيم للإفرازات المهبلية مع صبغة جرام للمسحات.

علاج النساء الحوامل المصابات بتمزق الأغشية المبكر

اعتمادًا على مدة الحمل ، وعلم الأمراض المصاحب ، وحالة التوليد والتاريخ التوليدي وأمراض النساء ، يتم اختيار أساليب الإدارة الفردية.

في جميع الحالات ، يجب أن تتلقى المريضة وعائلتها معلومات مفصلة عن حالة المرأة الحامل والجنين ، وفوائد الخطر المحتمل لطريقة أو أخرى من وسائل إدارة الحمل الإضافية ، مع الحصول على موافقة خطية من المريض.

يمكن اختيار التكتيكات التوقعية (بدون تحريض المخاض):

• في النساء الحوامل مع درجة منخفضة من المخاطر المتوقعة في الفترة المحيطة بالولادة والولادة ؛
• مع حالة مرضية للجنين ؛
• في حالة عدم وجود علامات سريرية ومخبرية لالتهاب المشيمة والسلى (زيادة في درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة مئوية ، ورائحة معينة من السائل الأمنيوسي ، ونبض قلب الجنين لأكثر من 170 لكل دقيقة ؛ وجود عرضين أو أكثر يؤدي إلى ظهور تشخيص التهاب المشيمة والسلى) ؛
• في حالة عدم وجود مضاعفات بعد تمزق السائل الأمنيوسي (فقدان حلقات الحبل السري وانفصال المشيمة ووجود مؤشرات أخرى للولادة العاجلة).

في حالة اختيار أساليب التوقع "في مستشفى التوليد ، من الضروري القيام بما يلي:

• قياس درجة حرارة جسم المرأة الحامل مرتين في اليوم ؛
• تحديد عدد الكريات البيض في الدم المحيطي اعتمادًا على المسار السريري ، ولكن مرة واحدة على الأقل يوميًا ؛
• فحص الجراثيم للإفرازات المهبلية مرة كل ثلاثة أيام (مع حساب عدد الكريات البيض في اللطاخة) ؛
• مراقبة حالة الجنين عن طريق طريقة التسمع مرتين في اليوم ، وإذا لزم الأمر ، تسجيل CTG مرة واحدة على الأقل يوميًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ؛
• تحذير المرأة الحامل من الحاجة إلى إجراء اختبار مستقل لحركات الجنين والاتصال بالطبيب المناوب في حالة حدوث تغييرات في النشاط الحركي للجنين (بطيء جدًا أو عنيف) ؛
• الإدارة الوقائية للبنسلينات شبه الاصطناعية أو السيفالوسبوريات من الجيل الثاني بجرعات علاجية متوسطة من لحظة الاستشفاء لمدة 5-7 أيام في حالة عدم وجود علامات العدوى لدى المرأة الحامل.

في الأسبوع 22-25 من الحمل:

• العلاج بالمضادات الحيوية من لحظة الدخول إلى مستشفى التوليد.

في سن الحمل 26-34 أسبوعًا:

• يتم إجراء مراقبة حالة المرأة الحامل والجنين دون فحص داخلي للولادة في مستشفى التوليد من المستوى الثالث للرعاية الطبية ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية من لحظة الدخول إلى مستشفى التوليد ؛
• الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية للجنين عن طريق الحقن العضلي من ديكساميثازون 6 مجم كل 12 ساعة (لمدة 24 مجم) أو بيتاميثازون 12 مجم كل 24 ساعة (لمدة 24 مجم). لا يتم تنفيذ دورات الوقاية المتكررة.

في سن الحمل 35-36 أسبوعًا:

• التكتيكات المتوقعة أو النشطة ممكنة ؛
• إذا كانت حالة المرأة الحامل والجنين مُرضية ولا توجد مؤشرات على الولادة الجراحية ، يتم إجراء الملاحظة دون إجراء فحص داخلي للولادة في مؤسسات الرعاية الصحية من المستوى الثاني إلى الثالث من الرعاية الطبية ؛
• يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بعد 18 ساعة من الدورة اللامائية ؛
• مع عنق الرحم الناضج ، يبدأ تحريض المخاض في الصباح (ليس قبل 6:00) مع الأوكسيتوسين أو irostagl andins ؛
• مع عنق الرحم غير الناضج ، يتم التحضير للولادة عن طريق الحقن داخل المهبل للبروستاغلاندين E2 ؛
• إذا تم تحديد ذلك ، يتم إجراء الولادة بعملية قيصرية.

في سن الحمل 37-42 أسبوعًا:

• في حالة عدم تطور المخاض العفوي ، يتم إجراء فحص داخلي للولادة بعد 24 ساعة ؛
• مع عنق الرحم الناضج ، يتم تحريض المخاض في الصباح (ليس قبل 6:00) باستخدام الأوكسيتوبين أو البروستاجلاندين E2 ؛
• مع عنق الرحم غير الناضج ، يتم التحضير للولادة عن طريق إعطاء البروستاغلاندين E2 داخل المهبل ؛
• إذا تم تحديد ذلك ، يتم تحديد التسليم عن طريق عملية قيصرية.

التدبير العلاجي للحوامل في حالة وجود مضاعفات معدية

في حالة تطور التهاب المشيمة والسلى ، يشار إلى إنهاء الحمل.

في نظام العلاج ، يتم وصف السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث والميترونيدازول (أو أورنيدازول) قبل 30 دقيقة من إعطاء السيفالوسبورينات.

يتم تحديد طريقة الولادة حسب عمر الحمل وحالة المرأة الحامل والجنين وحالة التوليد.

في حالة الولادة الجراحية ، يتم إجراء علاج مكثف بالمضادات الحيوية في وضع علاجي لمدة 7 أيام على الأقل.

وبالتالي ، فإن التمزق المبكر للسائل الذي يحيط بالجنين مصحوب بعدد من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب تحسين أساليب إدارة المخاض وحماية الجنين قبل الولادة في هذه الحالة المرضية ، والوقاية من الأمراض الالتهابية التي تصيب المرأة بعد الولادة والوليد ، وكذلك كاهتمام خاص في إدارة فترة حديثي الولادة المبكرة.

رمز ICD-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، فإن كود التمزق المبكر للأغشية هو 042:

• 042.0 تمزق الأغشية قبل الأوان خلال 24 ساعة قبل بدء المخاض.
• 042 1 تمزق الأغشية المبكر ، وبدء المخاض بعد 24 ساعة من الدورة اللامائية.
• 042.2 تمزق الأغشية المبكر وتأخر الولادة المصاحبة للمعالجة.
• 042.9 تمزق الأغشية قبل الأوان ، غير محدد.

08/18/2017 / العنوان: / ماري بدون تعليقات

الماء ضروري لجميع أشكال الحياة على الأرض. السائل الذي يحيط بالجنين أمر حيوي أيضًا للطفل في الرحم. كلما كانت العملية أكثر تعقيدًا وكمالًا ، زادت حدة عواقب الانحرافات عن القاعدة. اتضح أن عدد حالات الحمل المصحوبة بمضاعفات مماثلة يتزايد كل عام. بالنسبة للأمهات ، تبقى الأسئلة مفتوحة:

• كيف ترى أو بأي وسيلة لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي؟
• كيف تتصرف بشكل صحيح؟
• هل من الممكن منع المضاعفات وإنقاذ الطفل؟

كيف تتجنب الأعراض المفقودة

بواسطة POPV يعني تسرب السائل الأمنيوسي نتيجة تلف الأغشية. في الحالة القياسية ، يحدث تدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة. حتى هذه النقطة ، يوفر السائل:

• التمثيل الغذائي بين الجنين والأم ؛
• عقم البيئة لنمو وتطور الجنين ؛
• الحماية من الصدمات والضوضاء والضغط على عضلات الرحم ؛
• تلطيف الحركات المفاجئة عندما تتحرك الأم.

للحمل الطبيعي ، يجب أن يكون حجم السائل الأمنيوسي 1.5-2 لتر. يتم مراقبة مستوى السائل باستخدام الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تواجه النساء الحوامل مفهوم انخفاض المياه - نقص الماء الذي يحيط بالجنين. يمكن أن يكون سببه كل من الخصائص الفسيولوجية لجسم الأم والشقوق الدقيقة في القشرة حول الطفل. في شكلها المهمل ، تؤدي التسريبات إلى الولادة المبكرة ، وفي المراحل المبكرة - الإجهاض. بالنسبة للطفل ، فإن هذا النوع من المضاعفات محفوف بالمجاعة للأكسجين. يمكن للطفل الاستغناء عن السوائل من 12 ساعة إلى يوم واحد.

الأهمية! يمكن أن يحدث تسرب السائل الأمنيوسي في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يوجد تصنيف للكسر حسب تاريخ ومكان الضرر.

حسب الموقع:

• تمزق عنق الرحم - تلف الغشاء في منطقة عنق الرحم ، ونتيجة لذلك فقد كمية كبيرة من السوائل ؛
• التمزق الجانبي أو العلوي للفقاعة - يخرج السائل في أجزاء صغيرة ، قطرة قطرة.

الإفرازات الغزيرة وسلس البول شائعان في مراحل لاحقة. هذا يعقد بشكل كبير تشخيص علم الأمراض.

الانتباه الاستثنائي يجعل من الممكن التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي. المكالمات الأولى:

• تغيرت طبيعة التفريغ: متكرر ، وفير ، ومائي مع مخاط أقل ؛
• حركات مفاجئة ، سعال ، حتى الفواق والضحك ، مصحوبة بإفرازات ؛
• بسبب فقدان كمية معينة من الماء ، ينخفض ​​حجم البطن وقد ينخفض ​​قليلاً ؛
• بعد إفراغ المثانة ، يستمر تدفق السائل من المهبل.

حتى العلامات الصغيرة لا ينبغي تجاهلها. كلما تم اتخاذ الإجراء بشكل أسرع ، كان من الأسهل على الأم والطفل التعامل مع تأثيرات POPV.

أسباب شائعة

يمر تدفق السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة دون أن تلاحظه المرأة الحامل ، لأن الجرعات صغيرة جدًا. يمكن الخلط بسهولة بين بضع قطرات وإفرازات الحمل المعتادة. تكمن أسباب التسرب في الانحرافات عند الحمل ، وفي السمات الهيكلية لجسم الأم ، والحالة الصحية في مرحلة التخطيط.

يشير الخبراء إلى عوامل الاستفزاز الرئيسية:

• الالتهابات البكتيرية والالتهابات.
• التهاب "أنثوي".
• الوضع الخاطئ للطفل
• الحوض الضيق للأم الحامل ؛
• هيكل غير لائق للرحم.
• قصور عنق الرحم.
• انفصال المشيمة.
• بزل السلى ، خزعة المشيمة.
• الحمل مع طفلين أو أكثر ؛
• دموع من السقوط.

الأهمية! تعاطي الكحول والمخدرات ، يؤدي التدخين تلقائيًا إلى تصنيف المرأة الحامل في خطر.

كيف الالتهابات تضر السائل الأمنيوسي

تعد العدوى من أكثر الظواهر غدرًا ، حيث يمكن أن تلحق الضرر بجسم الأم والطفل بشكل غير محسوس. التغيرات الهرمونية ، العبء الكبير على الجسم ، الضعف العام تخلق مناخًا مناسبًا للبكتيريا الضارة الموجودة في جسم المرأة بكميات صغيرة ولم تشكل خطراً من قبل. حتى دسباقتريوز المهبل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الأمراض المزمنة والمشاكل "الأنثوية" المنسية تذكر نفسها بقوة متجددة.

وفقًا للإحصاءات ، تم تشخيص التهابات مختلفة في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي في 10٪ من النساء اللواتي انتهت الولادة بانصباب سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي. يؤدي التهاب الأعضاء التناسلية إلى مضاعفات مماثلة في 25٪ من الحالات. يكمن خطر مثل هذا الموقف في أن البكتيريا تخترق الثقوب الموجودة في القشرة متجاوزة جميع آليات الحماية.

الأهمية! حتى أدنى شك يجب أن يكون بمثابة دليل للعمل. هناك عدة طرق لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل ، وكذلك بالطريقة المخبرية.

متى يجب توخي الحذر

يؤدي التآكل أو أمراض عنق الرحم الأخرى والإجهاض والعمليات في هذا المجال إلى تلف السائل الأمنيوسي في 50٪ من الحالات. تشوهات في بنية عنق الرحم خطيرة أيضًا. عدم كفاية الرقبة ، عندما لا تغلق الجدران ، يؤدي إلى بروز المثانة. يكفي القليل من المجهود البدني لإتلاف المثانة.

يخلق الوضع غير المناسب للجنين ضغطًا إضافيًا على الأغشية. في أواخر الحمل ، عندما يتم إنزال البطن وإدخال الطفل في قناة الولادة ، يتشكل حزام تماس حول رأس الطفل. وهكذا ، ينقسم السائل الأمنيوسي إلى مياه أمامية وخلفية. تسمح لك هذه الآلية بتوزيع الحمل على جدران الغلاف. عندما يتم وضع الثمرة في الاتجاه المعاكس أو رأسًا على عقب ، يندفع السائل كله للأسفل ، ويضغط على الجدار السفلي بقوة مضاعفة ويزداد خطر تلف القشرة.

يمكن أن يؤدي الحوض الضيق وظيفيًا للأم الحامل للأسباب نفسها إلى تمزق المثانة. لا يمكن إدخال الرأس في قناة الولادة ، حيث يكون قطرها أكبر وينتهي حجم السائل بالكامل في الجزء السفلي من المثانة.

يهدف تشخيص الفترة المحيطة بالولادة إلى الكشف عن التشوهات والاضطرابات الصبغية والأمراض الوراثية ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب في تسرب السائل من السائل الأمنيوسي. يتم أخذ عينة من خلايا المشيمة في الأسبوع 11-13 عن طريق قطع جزء من المشيمة. بزل السلى هو دراسة السائل الأمنيوسي.

يتم أخذ عينات من المواد للتحليل باستخدام ثقب. يتم إدخال إبرة طويلة في الرحم عن طريق ثقب البطن في مكان آمن للجنين. الفترة المثلى هي الفصل الثاني. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء بزل السلى أيضًا في الأثلوث الثالث. بعد هذه التحليلات ، يتم وصف دورة من العلاج المضاد للالتهابات ومراقبة حالة الأم الحامل بعناية.

الأهمية! لا ينبغي أن يؤدي وجود السمات المذكورة أعلاه أثناء الحمل إلى إغراق الأمهات الحوامل في حالة من الذعر. تؤكد المعلومات الواردة أعلاه فقط على أهمية الانتباه لحالتك.

التشخيص

يمكن إجراء تحديد التسرب في ظروف المختبر وبشكل مستقل.

إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم أخذ مسحات من المرأة الحامل وفحصها لوجود البروتينات في السائل الأمنيوسي.

هناك طريقة أخرى ليست دقيقة للغاية ، ولكنها تستخدم كثيرًا. أعراض ما يسمى السرخس. يتم تطبيق اللطاخة على شريحة زجاجية ، بعد التجفيف ، يتم تقييم النتيجة بصريًا. يتبلور المخاط عند التجفيف. إذا كانت المسحة تحتوي على السائل الأمنيوسي ، فسيتم تشكيل نمط يشبه أوراق السرخس. يمكن أن يكون لمزيج من البول أو السائل المنوي في اللطاخة تأثير مماثل.

يتميز Amniotest بالدقة المطلقة والتكلفة العالية وألم الإجراء وخطر إثارة مشاكل إضافية: العدوى والنزيف. باستخدام إبرة طويلة ، يتم حقن صبغة خاصة في السائل الأمنيوسي. لا تشكل الصبغة خطورة على الطفل ، حيث يتم تجديد السائل الأمنيوسي تمامًا كل 2-3 ساعات ، مما يعني إزالة الصبغة من جسم الأم. بعد 30 دقيقة من العملية ، يتم وضع سدادة قطنية في مهبل المريضة. يشير تلطيخ السدادة القطنية إلى وجود ثقوب في القشرة. هناك حالة واحدة من المضاعفات الشديدة لكل 300 من هذه التلاعبات.

إذا كانت المؤشرات وفقًا للموجات فوق الصوتية أقل من المعدل الطبيعي ، يجب على الأطباء تأكيد أو نفي تسرب السائل الأمنيوسي بدراسات إضافية ، لأن الضرر الذي لحق بالغشاء نفسه غير مرئي على الشاشة.

طريقة التشخيص المشكوك فيها للغاية ، والتي تمارس أيضًا ، هي الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. يطلب من الأم الحامل أن تسعل. في هذا الوقت ، يراقب الطبيب بعناية ظهور السوائل.

التشخيصات التي تم اختبارها عبر الزمن

الاختبارات المعملية والفحوصات غير مريحة ، وغالبًا ما تستغرق وقتًا طويلاً ومرهقة ، وهي طريقة للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي. لقد عرفوا كيفية تحديد الضرر الذي لحق بالصدفة بأنفسهم قبل فترة طويلة من ظهور الاختبارات الحديثة.

للعجين محلي الصنع ، قطعة قماش قطنية نظيفة كافية ، يمكنك استخدام ورقة بيضاء. يجب على المرأة أن تغسل نفسها جيدًا وتجفف نفسها. تحتاج إلى الاستلقاء على الملاءة بدون ملابس داخلية. استرخ قدر الإمكان. بعد 20 دقيقة ، تحتاج إلى تقييم النتيجة. إذا كانت الأنسجة مبللة ، فهناك سبب لإجراء تحليلات أكثر دقة.

وفقًا لطريقة أخرى ، يتم طي القماش الأبيض عدة مرات و "يرتدي" لمدة 1.5-2 ساعة مثل الفوطة. من الضروري الاستلقاء عدة مرات لتغيير وضع الجسم: استلق لمدة 10 دقائق على الجانب الأيمن ، ثم على اليسار وعلى الظهر. قفي واجلس برفق ، وأمِل قليلاً في كلا الاتجاهين. يتم تنفيذ الحركات بعناية دون الكثير من الحماس. بعد ذلك ، يتم فحص نسيج البطانة. يبدو تسرب السائل الأمنيوسي وكأنه بقعة مبللة عندما يتم امتصاص السائل بالكامل في الأنسجة. عندما تجف ، ستكون حواف البقعة غير متساوية مع صبغة بنية. إذا كانت الإفرازات صغيرة ولم يتم امتصاصها ، لكنها تبقى على السطح في شكل مخاط ، فكل شيء على ما يرام.

الاختبارات الحديثة: شريط الاختبار

اختبار الشريط هو طريقة بسيطة وشائعة للتحقق من وجود السائل الأمنيوسي في إفرازاتك. بأسعار معقولة نسبيا.

إنه يعمل بسبب حقيقة أن التوازن الحمضي القاعدي في جسم الإنسان مختلف. ودرجة حموضة المهبل حمضية وهي 3.8-4.5. تمنع الحموضة تطور البكتيريا "غير الصديقة" وتساعد في الحفاظ على صحة المرأة.

المياه التي يحيط بالجنين هي موطن لكائن جديد ، مشبعة بالمغذيات والمكونات النشطة بيولوجيا. يكون لون السائل الأمنيوسي في المراحل الأولى من الحمل مصفرًا ، ثم يصبح أكثر شفافية مثل الماء العادي. قرب نهاية الحمل يصبح غائما. يشير اللون الأخضر أو ​​البني إلى وجود عدوى. الرقم الهيدروجيني للمياه التي يحيط بالجنين 6.98-7.23.

وبالتالي ، في حالة حدوث تسرب ، ستنخفض حموضة المهبل وترتفع درجة الحموضة وفقًا لذلك. تم تجهيز الحشية بمؤشر يتحول إلى اللون الفيروزي عند ملامسته لوسط محايد - درجة الحموضة 5.5 وما فوق.

الأهمية! أثناء الاختبار ، من المهم ألا تتسرب الرطوبة على الوسادة. يجب أن تكون اليدين والمنشعب جافين تمامًا.

يمكن ارتداء وسادة الاختبار لمدة 12 ساعة أو حتى تشعر المرأة بالرطوبة. ثم يتم إخراج الوسادة من الغسيل ، وإزالة شريط الاختبار ووضعه في علبة خاصة (مضمنة في المجموعة). إذا لم يتغير لون الشريط بعد 30 دقيقة ، فكل شيء على ما يرام.

العيب هو أن حموضة المهبل يمكن أن تنخفض لأسباب أخرى. الأكثر شيوعًا هو مرض القلاع أو أنواع العدوى الأخرى. هذا أيضًا أثناء الحمل يتطلب علاجًا سريعًا وكافيًا. على أي حال ، بفضل الاختبار ، يمكن للمرأة تحديد مشكلة معينة في الوقت المناسب.

اختبار بروتين الماء الذي يحيط بالجنين

العلم لا يقف ساكنا. تم تطوير اختبارات أكثر دقة. العلامة في هذه الحالة هي غلوبولين α1 المشيمي. يوجد البروتين بكميات عالية في السائل الأمنيوسي ويغيب عن المهبل والبول والدم. وبالتالي ، فإن الاختبار يكشف بدقة عن تسرب المياه.

بالإضافة إلى الدقة العالية ، هناك عدد من المزايا الأخرى:

• لا يتطلب مهارات أو أدوات خاصة ؛
• تتم في المنزل
• نتائج سريعة
• تحتوي العبوة على كل ما تحتاجه.

الإجراء بسيط. قبل بدء الاختبار ، يجب إزالة الحاوية بمحلول خاص من العبوة ورجها حتى تغرق المحتويات في القاع.

تتضمن المجموعة مسحة معقمة. بمساعدتها ، تحتاج إلى أخذ عينة من الإفرازات المهبلية. يتم إدخال السدادة في الداخل بما لا يزيد عن 5-7 سم. يوصى بإبقاء السدادة القطنية في المهبل لمدة دقيقة تقريبًا.

الأهمية! يجب ألا يتلامس التامبون مع سوائل أو مواد أخرى غير الإفرازات المهبلية. حافظ على يديك جافة.

تُغمر العينة الناتجة في أنبوب اختبار بمحلول لمدة دقيقة واحدة. حرك المحلول بقطعة مسحة طوال الوقت.

تتم إزالة المسحة من الأنبوب. تحتوي العلبة أيضًا على شريط اختبار مغلق يشبه اختبار الحمل السريع. الخطوات الأخرى هي نفسها: قم بخفض الشريط في أنبوب الكاشف مع تحديد النهاية بواسطة الأسهم إلى المستوى الذي يشير إليه الخط.

لن تكون النتيجة طويلة في المستقبل. بعد 30 ثانية ، في حالة تلف السائل الأمنيوسي ، سيظهر خطان. شريط واحد - كل شيء على ما يرام. للتأكد من هذا أخيرًا ، يجب أن تنتظر 10 دقائق. ستظهر كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي لاحقًا ، وقد يكون أحد الخطوط شاحبًا. دقة الاختبار ذو الشريحتين هي 100٪. تبلغ نسبة الخطأ في النتيجة السلبية 1٪. بمعنى آخر ، في حالات استثنائية ، قد لا يكتشف الاختبار بروتينًا:

1. إذا حدث تدفق الماء قبل الاختبار بـ 12 ساعة ؛
2. يدخل السائل الأمنيوسي المهبل بجرعات صغيرة جدًا.

العيب الوحيد هو ثمن اختبار تسرب السائل الأمنيوسي. ولكن عندما يتعلق الأمر برفاهية الأم والطفل ، فإن الجزء المالي يتلاشى في الخلفية.

ما العمل التالي؟

OPPV غير قابل للعلاج. غالبًا ما يؤدي انتهاك سلامة الأغشية المحيطة بالطفل قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل إلى تجميد الجنين أو إجهاضه. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل.

مع وجود تسريبات لمدة 36 أسبوعًا أو أكثر لا يستمر الحمل. غالبًا ما تبدأ عملية الولادة في غضون 12 ساعة. اعتمادًا على الحالة ، يتم وصف تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية.

لفترة من 22 إلى 36 أسبوعًا ، يتخذ الأطباء وضعية "الانتظار والترقب". يتم وضع المرأة على الفور في المستشفى تحت إشراف على مدار الساعة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم كمية الماء المتبقية ونبض القلب والحالة العامة للطفل.

يستمر الحمل لأطول فترة ممكنة لإعطاء الطفل مزيدًا من الوقت. يوصف العلاج الدوائي الخاص. يتم إدخال الأدوية التي تسرع من نمو ونضوج الرئتين والأنظمة الأخرى. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. إذا تدهورت حالة الطفل أو الأم ، فلن يستمر الحمل. بعد وضع الطفل في صندوق خاص - حاضنة. مزيد من العلاج في المستقبل. يبقى الطفل في الحاضنة حتى يكتسب الوزن اللازم ويقوى.

5 / 5 ( 1 تصويت)