مدى سرعة انخفاض هرمون hCG للحمل المجمد. تغييرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد. الهرمون كتشخيص لعلم الأمراض

الحمل غير النامي يعني موت الجنين. إحدى الطرق الرئيسية لتشخيصه هي فحص الدم لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية فيه. اقرأ عن ديناميكيات التغييرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء التطور الطبيعي للحمل ، والذي قد يكون تأكيدًا على الحمل المجمد ، اقرأ في هذه المقالة.

هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) هو هرمون تنتجه قشرة الجنين (المشيمة) ، والذي يتكون في الرحم نتيجة دخول الجنين إليه. اسمه الكامل هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. إن وجود هذا الهرمون في الدم والبول هو الذي يشهد على حقيقة الحمل بعد أسبوعين من إخصاب البويضة ، حيث لا يزال من المستحيل إثبات ذلك بالموجات فوق الصوتية.

يعتمد مبدأ إجراء الاختبارات الشعبية للكشف عن الحمل على وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول.

معدل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بنسبة معينة حتى الأسبوع الثامن عشر ، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض. في النصف الثاني من الحمل ، تظل كمية الجونادوتروبين دون تغيير. يوجد جدول بمعايير متوسط ​​مؤشراته بوحدة IU / مل ، مما يشير إلى التطور الطبيعي للجنين:

• 1-5 أسابيع - مضاعفة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل يومين إلى ثلاثة أيام (حتى 1200) ؛
• 5-13 أسبوعًا - كل ثلاثة إلى أربعة أيام (حتى 6000) ؛
• من 13 إلى 18 أسبوعًا - كل أربعة أيام.

ماذا يقول انتهاك مستوى قوات حرس السواحل الهايتية؟

قد يشير انتهاك مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم إلى أي اضطرابات في عملية الحمل. يعد الحمل المجمد من أكثر الأمراض حزنًا ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة الجنين. نظرًا لأن هذه الظاهرة تحدث غالبًا قبل 14 أسبوعًا (الثلث الأول من الحمل) ، فقد يشير توقف النمو أو حتى انخفاض في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، وعدم الامتثال لجدول معاييرها أثناء المسار الطبيعي للحمل إلى حدوث حمل متجمد.

لكن مؤشرات تحليل واحد لم تصدر بعد حكمًا على وجود علم الأمراض. يتم تشخيص الحمل غير المكتمل بطريقة شاملة. وتشمل الأنشطة التالية:

• فحص من قبل طبيب نسائي ،
• الموجات فوق الصوتية ،
• إعادة تحليل قوات حرس السواحل الهايتية.

من أجل تقييم ديناميكيات نمو قوات حرس السواحل الهايتية أو غيابها بشكل صحيح ، في حالة الاشتباه في حدوث حمل متجمد ، يتم تقديم اختبار ثانٍ بعد 48 ساعة من الأول.

ديناميات قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل المجمد

إذا كان الحمل بالفعل حقيقة مثبتة بشكل موثوق ، فهناك عدة أسباب مهمة لوصف تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، بما في ذلك:

• إفرازات ذات طبيعة دموية من المهبل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
• شكاوى من شد الألم في أسفل البطن ،
• التوقف المفاجئ عن التسمم.

مدى سرعة انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية

إذا كانت هناك شكوك في علم الأمراض ، يتم إجراء تحليل gonadotropin عدة مرات. في حالة وجود حمل متجمد ، ينخفض ​​مستوى هرمون hCG ، لأن الجنين الذي ينتجها لا يتطور. مدى حدة الانخفاض في هرمون hCG أثناء الحمل المجمد في المراحل المبكرة يتأثر بالخصائص الفردية لجسم كل امرأة على حدة.

يمكن أن تنمو قوات حرس السواحل الهايتية

في بعض الحالات ، مع الحمل المجمد ، يكون الانخفاض في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بطيئًا جدًا بحيث لا يمكن تحديد الديناميكيات السلبية إلا بعد الاختبارات التي يتم إجراؤها عدة مرات على التوالي. علاوة على ذلك ، كانت هناك حالات حتى زيادة طفيفة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد.

ولكن في الإنصاف ، يجب التأكيد على أنه مع الحمل المجمد ، تنمو قوات حرس السواحل الهايتية بشكل طفيف لدرجة أن أي أخصائي سيحدد على الفور اختلافه الحاد عن المؤشرات العادية في فترة حمل معينة. لكن الحالات المذكورة أعلاه نادرة للغاية. عادة ، مع الحمل المجمد ، ينخفض ​​مستوى hCG بسرعة ، وهو ما تؤكده نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها.

لكي يكون مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية موضوعيًا ، يجب عليك دائمًا استخدام خدمات مختبر واحد عند اجتياز الاختبارات ، حتى لو لم يكن هناك سبب للشك في تجميد الحمل.

للأسف ، من المستحيل إعادة إحياء الحمل المجمد. في أي حال ، يجب مقاطعته. كيف يتم ذلك يعتمد على كل حالة محددة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام ما يسمى بتكتيكات الانتظار والترقب.

إذا كانت هناك اشتباه في حدوث تشوه جنيني أثناء الحمل ، فإن الطبيب يصف على وجه السرعة تعريفًا لهذا الهرمون. لماذا التحديد الدقيق لما هو موجود يلعب مثل هذا الدور في توضيح التشخيص؟ دعونا نرى ما هو هذا المؤشر ، ولماذا يتم إعطاؤه هذه الأهمية.

يبدأ إنتاج هذا الهرمون من لحظة إدخال البويضة الملقحة في جدار الرحم. يتم إنتاج الهرمون بواسطة الغشاء أو المشيماء. يتمثل دوره في تعزيز إنتاج هرمون البروجسترون - الهرمون الرئيسي المسؤول عن نمو الجنين. من المعروف أن محتوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد يتوقف عن الزيادة بل وينخفض ​​مقارنة بما كان عليه خلال تطوره الطبيعي. لكن قبل الحديث عن هذا ، دعونا نرى كيف يتغير مستوى الهرمون بشكل عام أثناء الحمل الطبيعي.

تستند جميع الاختبارات المنزلية المعروفة لتحديد الحمل إلى تحديد أنه يرتفع إلى مستوى يعطي نتيجة إيجابية على شريط اختبار ، بالفعل في الفترة من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من تأخر الدورة الشهرية. إن ظهور الهرمون في البول مسبوق بزيادته في الدم. قد تختلف معايير الهرمون في الدم باختلاف المختبرات ، لذلك من الأفضل عدم الإسهاب في الحديث عن أرقام محددة ، فقد تختلف. من الأفضل تكليف تفسير المؤشرات للطبيب أو مساعد المختبر ، خاصة إذا تم تحديد قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد.

مع الحمل النامي بشكل طبيعي ، يتزايد باستمرار مستوى الهرمون في الدم والبول. يمكن تحديده في وقت مبكر من 8-14 يومًا بعد الحمل. بدءًا من قوات حرس السواحل الهايتية ، ينمو بسرعة خاصة ، ويتضاعف كل يومين. من 12 إلى 22 أسبوعًا ، يتباطأ معدل نموها. منذ النصف الثاني من الحمل ، يتراكم الهرمون مرة أخرى ، ولكن بشكل أبطأ. ينزعج الأطباء دائمًا من النمو البطيء لـ hCG مقارنة بالقاعدة. مع الحمل المجمد ، هذا يجعل من الضروري اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات.

ترتبط الاضطرابات في مسار نمو الجنين بأسباب مختلفة. بادئ ذي بدء ، هذه هي الاضطرابات الوراثية للجنين ، ثم - الاضطرابات الهرمونية والمناعة الذاتية في جسم المرأة الحامل. يمكن أن تكون العدوى الفيروسية ، وخاصة الأنفلونزا ، والتهابات الأعضاء التناسلية ، والتأثيرات السامة المختلفة (الكحول ، والتدخين ، والمخدرات) سببًا في تجميد الحمل. يكون الجنين معرضًا بشكل خاص للتأثيرات الضارة في الأسبوع الثامن من التطور. بغض النظر عن سبب الانتهاك ، تتوقف قوات حرس السواحل الهايتية عن النمو أثناء الحمل المجمد. ثم يبدأ مستواه في الانخفاض.

يجب أن يتحدد في الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مستوى الهرمون في البول لعدة أيام (من 5 إلى 7) قد يظل دون تغيير. في هذه الحالة ، سيكون الاختبار إيجابيًا ، أي سنرى خطين عليه.

يجب التبرع بالدم على معدة فارغة في الصباح. في اليوم السابق لفحص الدم ، يجب استبعاد النشاط البدني. إذا كانت المرأة تتناول أدوية هرمونية ، فعليها إخبار طبيبها ومساعد المختبر بذلك.

يقارن الطبيب قيمة قوات حرس السواحل الهايتية بالحمل المجمد بالمؤشر الذي كان أثناء التبرع بالدم السابق. بمعرفة ذلك ، يمكنك حساب مستوى الهرمون الذي يجب أن يكون في الوقت الحالي. ومن ثم ، فمن المفهوم سبب وصف هذه الدراسة في كثير من الأحيان حتى أثناء الدورة العادية للحمل. تصبح الدراسة السلبية لـ hCG فقط بعد اكتمالها ، وأحيانًا يتم تحديد الهرمون بكميات صغيرة في فترة تصل إلى أسبوعين بعد الانفصال.

إذا كان هناك حمل مجمّد ، فهذا لا يعني أنه لا يمكن للمرأة أن تنجب أطفالًا على الإطلاق. قد يكون للحمل التالي طفل سليم. وقد ثبت ذلك من خلال ممارسة التوليد. يجب أن تستعد المرأة بشكل أفضل للحمل التالي ، وأن تمنح جسدها الراحة ، وتولي اهتمامًا متزايدًا بصحتها. كن هادئًا وواثقًا ، وستنجح!

يحدث تجميد الحمل أو وقف نمو الجنين غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى. يموت الجنين في الرحم ، لكن رفضه لا يتم على الفور ، لذلك عادة ما يتم تشخيص المرض قبل حدوث الإجهاض. ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد (ZB) ، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة تغييرات غير طبيعية في قيمها. تسمح لك مراقبة محتوى الجونادوتروبين في البول والدم بتحديد علم الأمراض في الوقت المناسب.

بعد تكوين البيضة الملقحة في قناة فالوب ، يبدأ تفتيتها. في نفس الوقت ، يتم تكوين المشيمة - الغشاء الجنيني. ينتج هذا الهيكل هرمون بروتيني خاص - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. تتمثل إحدى وظائف قوات حرس السواحل الهايتية في الحفاظ على حياة الجسم الأصفر. ينتج كميات كبيرة من البروجسترون حتى تتمكن المشيمة من التعامل مع هذه المهمة بمفردها.

يتطور المشيماء بسرعة. تتميز المراحل الأولى من الحمل بمضاعفة محتوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم كل يومين. إذا تجمد الجنين ، فإن الغشاء الجرثومي لا ينمو ويفقد وظائفه ، ويتوقف عن إنتاج الغدد التناسلية.

يمكن أن تؤدي كل من التشوهات الجينية والعوامل الأخرى التي تعطل المسار الطبيعي للحمل إلى توقف النمو الجنيني. لعلم الأمراض مظاهر خارجية مميزة ، ولكن لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الاختبارات المعملية.

أسباب التلاشي

من بين العوامل الرئيسية المسببة لتجميد الجنين ، يجدر إبراز ما يلي:

• تأثير الهرمونات هو نقص هرمون البروجسترون ، وزيادة إفراز الأندروجينات.
• طفرات الجينوم. مع بعض عمليات إعادة ترتيب الكروموسومات ، وراثة الجين الأبوي الطافر ، يصبح الجنين غير قابل للحياة.
• الالتهابات في الأم - الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الكلاميديا ​​، ureaplasmosis) ، الهربس ، الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، الأنفلونزا.
• متلازمة الفوسفوليبيد. هذه حالة من أمراض المناعة الذاتية تسببها الأجسام المضادة لفوسفوليبيدات الدم. تتشكل جلطات دموية في الرحم ، ويفقد الجنين الطعام والأكسجين.
• إجهاض. بعد العديد من الكشط ، تصبح بطانة الرحم أقل شأناً ، ولا تزود البويضة الجنينية بظروف طبيعية للنمو ، والحمل غير قادر على الاستمرار
• الإدمان - إدمان الكحول والتدخين وإدمان المخدرات. نواتج الكحول والمخدرات لها تأثير ماسخ على الجنين ، مما يتسبب في موته أو حدوث تشوهات في النمو.

غالبًا ما يحدث تلاشي الحمل بعد التلقيح الاصطناعي (الإخصاب في المختبر). هذا عادة ما يكون بسبب نفس الأسباب التي من أجلها كانت هناك حاجة إلى التلقيح الصناعي.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض في الأشهر الأولى من المصطلح ، في بعض الأحيان يحدث انقطاع طبي للحمل المجمد. في وقت لاحق ، يتم إخراج الجنين غير النامي من الرحم عن طريق الكشط (التنظيف). مثل هذه العملية لا تشكل خطرا على صحة المرأة. ستتم استعادة الوظيفة الإنجابية قريبًا ، ويمكن التخطيط لحمل جديد في غضون ستة أشهر. في بعض الأحيان بعد الانقطاع ، تظهر المضاعفات - ورم مشيمي ، التصاقات في الرحم ، تضخم بطانة الرحم. كلما أسرعت في الانتباه إلى الأعراض المزعجة وقمت بزيارة طبيب أمراض النساء ، قل احتمال حدوث عواقب وخيمة.

علامات تجمد الجنين

يمكنك الشك في تلاشي الحمل من خلال الأعراض التالية:

• سحب أو تشنج آلام في البطن.
• إفرازات مهبلية دموية متفاوتة الوفرة ؛
• زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم.
• اختفاء التسمم.
• تصغير حجم الثدي.

سيكون الشريط الثاني في اختبار الصيدلية ملونًا بشكل ضعيف أو لا يظهر على الإطلاق. هذا يرجع إلى انخفاض في إفراز قوات حرس السواحل الهايتية. في الثلث الثاني من الحمل ، عندما تكون حركات الجنين محسوسة بالفعل ، فإن العلامة الرئيسية للتلاشي هي توقف الحركة.

إلى متى تكون مخاطر ST عالية؟

خطر تلاشي الحمل موجود في أي وقت. الأخطر هو الثلث الأول من الحمل. وفقًا للإحصاءات ، يحدث تجميد الجنين غالبًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرأة ، التي لا تزال تجهل حالتها ، تستمر في اتباع أسلوب حياتها المعتاد ، وتناول الأدوية ، والدخان ، ورفع الأثقال ، وما إلى ذلك. في المراحل الأولى من التطور ، عندما يتم وضع الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، يكون الجنين ضعيفًا بشكل خاص.

مؤشرات لتحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية

يتم تضمين تحليل قوات حرس السواحل الهايتية في مجمع الفحص الأول في الفترة المحيطة بالولادة ، والذي يتضمن أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية. هذا الفحص اختياري ، لكنه يوصى به لجميع الأمهات الحوامل. من الضروري إجراء تحليل لموجهة الغدد التناسلية إذا كانت هناك علامات على تلاشي الحمل ، وكذلك عندما لا يتم الكشف عن ضربات القلب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يوصى بإجراء تحليل لـ hCG إذا كان هناك تاريخ للإجهاض أو الإجهاض أو الحمل المتجمد أو خارج الرحم. يزداد خطر حدوث تشوهات جنينية لدى المرضى فوق سن 35 عامًا. يحتاجون إلى اجتياز مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية.

تحليل قوات حرس السواحل الهايتية

تم الكشف عن قوات حرس السواحل الهايتية في الدم والبول. لدراسة البول ، يُقصد باختبارات الصيدلة. في البول ، يتم خفض محتوى الغدد التناسلية المشيمية ، لذلك ، لمزيد من الدقة في النتائج ، يتم فحص الدم الوريدي. تتكون قوات حرس السواحل الهايتية من سلسلتين من الأحماض الأمينية ، وسلسلة ألفا الخاصة بها هي نفس سلسلة الجونادوتروبين الأخرى ، وسلسلة بيتا الخاصة بها فريدة من نوعها. يتم تحديد تركيز بيتا hCG لتشخيص ZD.

لا يكفي إجراء تحليل لمرة واحدة لتشخيص الحمل المجمد. يتم أخذ الدم للبحث مرتين أو ثلاث مرات على فترات عدة أيام من أجل تتبع ديناميكيات مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج التحليل؟

إذا كان الجنين يشتبه في تجميده ، فغالبًا ما يكون من الضروري إجراء تحليل هرموني بشكل عاجل ، لذلك ليس من الممكن دائمًا الاستعداد بشكل خاص لتسليم المادة الحيوية. يُنصح بأخذ الدم للتحليل في الصباح على معدة فارغة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري أن تمر 4 ساعات على الأقل بين الأكل وأخذ المادة. على الرغم من أن النظام الغذائي ونظام الشرب لهما تأثير ضئيل على نتائج فحص الدم ، فمن المستحسن الحد من تناول الأطعمة الدهنية في اليوم السابق لأخذ المادة. يجب عليك أيضًا تقليل النشاط البدني.

تظهر شكوك خاطئة حول تجميد الجنين بعد البحث الهرموني إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح. لذلك ، يتم إجراء الدراسة بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية. من المهم إبلاغ طبيبك عن دورتك الشهرية وتوقيت الإباضة. يجب إجراء أول فحص وإعادة اختبار لـ hCG في نفس المختبر. لأن العيادات المختلفة تستخدم أساليبها وكواشفها الخاصة ، مما يؤثر على المؤشرات النهائية.

قيم قوات حرس السواحل الهايتية أثناء تجميد الجنين

لا يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد في المراحل المبكرة كل يوم ، كما يجب أن يكون طبيعيًا. في معظم المرضى ، لوحظت ديناميات سلبية ، ينخفض ​​محتوى الهرمون. من الممكن أيضًا زيادة تركيز قوات حرس السواحل الهايتية ، لكن الزيادة في مستوى الهرمون ليست نشطة كما هو الحال في النمو الصحي للجنين.

التركيزات الطبيعية لهرمون المشيمة معروضة في الجدول:

أسبوع	مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية ، العسل / مل
1-2	25-155
2-3	100–4870
3-4	1115–31500
4-5	2565–82300
5-6	23100–151000
6-7	27300–23400
7-11	20900–291000
11-16	6140–103000
16-21	4730–80100
21-39	2600–78100

لا توجد أرقام دقيقة لتركيز الجونادوتروبين أثناء تجميد الجنين. كل هذا يتوقف على خصائص مسار عمليات التمثيل الغذائي في جسم المرأة. في بعض الحالات مع علم الأمراض ، تكون قيمة المعلمة أقل بثلاث مرات من القاعدة ، وفي حالات أخرى تكون 9 أو حتى 10 مرات. يمكن أن يكون الانخفاض في المؤشر أثناء الدراسات المتكررة شديدًا أو غير مهم. يمكن للمتخصص فقط فك شفرة نتائج التحليل.

لوحظ أيضًا انخفاض محتوى قوات حرس السواحل الهايتية مع حالات شذوذ أخرى - الحمل خارج الرحم ، وفقدان الجنين. لذلك ، من المهم الخضوع لفحص شامل.

إنتاج هرمون قوات حرس السواحل الهايتية في مرض فقر الدم

الحمل المرضي هو أيضًا فقر الدم - حالة تتطور فيها بويضة فارغة بدون جنين. لا تختلف علامات ومسار الحمل الجنيني عن المعتاد. تتأخر المرأة في الدورة الشهرية ويبدأ التسمم ويزداد ثديها. اختبار الصيدلية إيجابي. هذا يرجع إلى حقيقة أن البويضة ، حتى بدون جنين ، تنتج موجهة الغدد التناسلية.

تتزايد قيمة قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ببطء مع فقر الدم ، ولكن يتم تشخيص علم الأمراض فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية.يتم أيضًا قياس مستوى الجونادوتروبين بعد إنهاء الحمل للتحقق مما إذا كانت هناك زغابات مشيمية نامية في الرحم. غالبًا ما يتم الخلط بين الأجنة والانحراف الكيسي ، ولكن يختلف أصل الأمراض. مع الانجراف الكيسي ، يحدث الانقسام المفرط لخلايا الأرومة الغاذية (الطبقة الجرثومية الخارجية). في الواقع ، هذه عملية ورم. في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات مثل هذه المضاعفات أكثر تكرارًا. يتم دائمًا زيادة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع الانجراف الكيسي ، حيث يصل إلى 100000 وحدة دولية / مل. في هذه الصورة بالموجات فوق الصوتية ، تظهر عدة فقاعات فارغة.

يجب أن يُفهم أنه من المستحيل الحفاظ على الجنين المجمد بأي شكل من الأشكال ، يجب إزالته من الرحم. يمكن أن يستمر تركيز قوات حرس السواحل الهايتية بعد الإجهاض التلقائي أو الإنهاء الاصطناعي للحمل المجمد في مرحلة مبكرة لعدة أسابيع ، أو يمكن أن ينخفض ​​بشكل حاد للغاية. في حالة عدم وجود أي مضاعفات بعد فترة التعافي ، يمكنك التخطيط لحمل جديد.

بعد ظهور الأعراض الرئيسية للحمل: التأخير في الدورة الشهرية اللاحقة ، يتم إجراء اختبار بشريطين - خطر حدوث نهاية غير مواتية هو 20 ٪. يحدث الإجهاض وفقًا لسيناريوهين: يصبح الحمل غير متطور أو يحدث إجهاض تلقائي. تحدث نسبة كبيرة من حالات النتائج غير المواتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لذلك من المهم جدًا استخدام خيارات التشخيص الأكثر فعالية في المراحل المبكرة من الحمل فقط. إحدى هذه الطرق هي تحليل البول والدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية. يعتمد اختبار الصيدلية على التحليل النوعي لوجود الجونادوتروبين المشيمي في البول ، ووحدته الفرعية - أي أنه يشير إلى ما إذا كانت المرأة حامل أم لا. سيكون الأهم هو التحديد الكمي لهذا الهرمون في الدم: يشير الانخفاض في مستواه إلى إجهاض تلقائي أو حمل غير متطور أو خارج الرحم.

حول التحليل نفسه

هناك هرمون حمل محدد ، وهو مؤشر مهم لتطور وانحرافات الحمل ، نحن نتحدث عن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية ، قوات حرس السواحل الهايتية). يتم إنتاجه عن طريق مشيمة الجنين (أحد الأغشية) ويظهر ما إذا كانت المرأة حامل أم لا.

يعمل الجسم الأصفر من البروجسترون خارج فترة الحمل لمدة أسبوعين تقريبًا ويحل - يحدث هذا مع كل دورة شهرية. في النساء الحوامل ، بسبب إفراز كميات كبيرة من CG بواسطة مشيمة الجنين ، لا يخضع الجسم الأصفر للتطور العكسي ويعمل بنشاط لمدة 10-12 أسبوعًا. هذا الوقت ضروري حتى تتشكل المشيمة بشكل نهائي وتصبح قادرة على تخليق أهم الهرمونات للحفاظ على الحمل: البروجسترون والإستروجين. هذه هي آلية الحفاظ على المسار الطبيعي للحمل في مراحله الأولى.

يبدأ تخليق قوات حرس السواحل الهايتية من الأيام الأولى من الحمل. بعد الحمل ، في اليوم السادس إلى الثامن من الحمل ، من الممكن اكتشاف الحمل باستخدام هذا الهرمون. علاوة على ذلك ، فإن التركيز في الدم قبل 1-2 أيام من التركيز في البول يصل إلى مستوى مهم للتشخيص.

قد يكون الفحص المبكر بالموجات فوق الصوتية لإثبات ما إذا كانت المرأة حاملاً أم لا غير مفيد نظرًا لحقيقة أنه في المراحل الأولى من الحمل ، قد لا يتم تصور الجنين بعد.

يُظهر اختبار الحمل الكلاسيكي بشريحتين فقط حقيقة وجود الأخير في الجسم ، لكنه لا يعبر عن كيفية تطوره. لكن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، وخاصة في الديناميات ، يعكس طبيعة مسار الحمل ، والحمل المتعدد ، ووجود المضاعفات المحتملة.

من أجل التحديد الكمي لـ hCG ، من الضروري التبرع بالدم من الوريد في الصباح وعلى معدة فارغة. يوصى بأخذ الدم في موعد لا يتجاوز 5 أيام من تأخير الدورة الشهرية ، ويفضل أن يكون ذلك بعد 3 أيام للحصول على نتيجة موثوقة ، لتقييم طبيعة مسار الحمل.

أنماط النمو

تبدأ الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية من الأيام الأولى للحمل. ينمو الهرمون بشكل أكثر نشاطًا في الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث يتم تنفيذ مهمته الرئيسية في هذا الوقت: الحفاظ على النشاط الوظيفي الطبيعي للجسم الأصفر حتى اكتمال تكوين المشيمة (حتى 16 أسبوعًا). لوحظ الحد الأقصى للتركيز في 8-10 أسابيع (حتى 300000 ملي / لتر).

في الثلث الثاني من الحمل ، هناك انخفاض في الهرمون في الدم (يصل إلى 4000 ملي / لتر). هذا يدل على أن المشيمة تشارك في الصيانة والتطور الأمثل ومسار الحمل ، وهي التي تصبح مصدر الهرمونات الرئيسية.

في الثلث الثالث من الحمل ، لوحظت زيادة مرة أخرى ، لكنها ليست نشطة كما كانت في الأسابيع الأولى من الحمل (حتى 90.000 ميكرولتر / لتر).

تنخفض قوات حرس السواحل الهايتية بسرعة في حالة الإجهاض ، فوات الحمل. نظرًا لأن نصف عمر قوات حرس السواحل الهايتية يتراوح بين 20 و 36 ساعة ، فإن مستواها في الدم يظل مرتفعًا لفترة طويلة بعد رفض البويضة. في هذا الصدد ، من الأفضل تحديد CG في الديناميكيات بالاشتراك مع الفحص بالموجات فوق الصوتية.

المؤشرات في القاعدة وفي حالة الانحرافات

في حالة ضعف الحمل في المراحل المبكرة ، هناك خطر كبير للنزيف ، سواء في الإجهاض التلقائي أو في الحمل غير النامي. لذلك ، هناك خطر من بقاء أنسجة ما بعد الولادة في تجويف الرحم ، وهذا قد يؤدي إلى تطور الأمراض الالتهابية المعدية والأمراض السرطانية. لذلك ، من المهم جدًا تحديد هذا المرض في المراحل المبكرة ، وستكون طرق التشخيص الرئيسية هي التحكم الديناميكي في قوات حرس السواحل الهايتية والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.

نمو قوات حرس السواحل الهايتية في الثلث الأول من الحمل له نمط معين:

• أول أسبوعين ، يتضاعف مستوى الهرمون بعد يومين ، حتى يصل المؤشر إلى 1200 ملي / لتر ؛
• من 2 إلى 4 أسابيع - يتضاعف بعد 3-4 أيام إلى مستوى 6000-10000 ملي مول / لتر ؛
• في فترة تزيد عن 4 أسابيع ومع وجود مؤشر يزيد عن 10000 mU / l ، تحدث المضاعفة في أكثر من 4 أيام.

قد يختلف المعيار الأسبوعي لمؤشر الهرمون حسب المركز الذي تم فيه إجراء التحليل ، لكن مظهرهم يكون تقريبًا كما يلي:

إذا لم تكن المرأة حاملاً ، يكون المؤشر 0-5 ملي / لتر. ستظهر هذه النتيجة في الرجال الأصحاء.

لا يعتبر اختبار الحمل إيجابيًا كاذبًا أبدًا. إذا كان هناك شريحتان أو كان تركيز الهرمون في الدم أكثر من 5 ملي / لتر ، فإن المرأة حامل حاليًا أو حامل. يمكن ملاحظة النتائج السلبية الكاذبة - عدم وجود قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل - في الحالات التالية:

• إجراء الاختبار في وقت مبكر جدا ؛
• تنفيذ غير صحيح
• الحمل خارج الرحم.

يحدث ارتفاع هرمون hCG عند النساء عندما يكون التوقيت غير صحيح أو يكون أحد الأعراض:

• تشوهات الكروموسومات في الجنين.
• وجود داء السكري.
• وجود الحمل.
• أخذ الجستاجن الاصطناعية
• الحمل المتعدد ، خاصة بعد التلقيح الاصطناعي.

يحدث انخفاض هرمون الحمل عند النساء اللائي لديهن تحديد غير صحيح لسن الحمل أو قد يكون علامة على:

• موت الجنين.
• إرهاق.
• قصور المشيمة لفترات طويلة.
• التهديد بالإجهاض التلقائي (تقليل هرمون hCG بأكثر من 50٪) ؛
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• الحمل خارج الرحم؛
• الحمل المجمد.

في حالة عدم وجود حمل عند النساء ، في الرجال الأصحاء ، يتم تحديد هرمون hCG الإيجابي عندما:

• أورام الخصية عند الرجال.
• الانجراف الكيسي
• أورام الرحم والكلى والرئتين.
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي.
• سرطان المشيمة.

عدم تطور الحمل والإجهاض

الجدول 1. قيمة قوات حرس السواحل الهايتية في الإجهاض بالمقارنة مع القاعدة:

بتركيز hCG أعلى من 1500 ملي / لتر ، في 90٪ من حالات الحمل الطبيعي ، سيؤكد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وجود عناصر الحمل في الرحم. مع المسار الأمثل لفترة الحمل ، يزيد hCG بمؤشر أقل من 1200 mU / l مرتين بعد يومين ، عند مستوى يصل إلى 6000 mU / l ، يتضاعف كل 4 أيام. مع الحمل خارج الرحم أو غير المكتمل ، لا يتم ملاحظة هذا النمط. لا يفرق قياس hCG مرة واحدة ، بغض النظر عن المؤشر ، حمل الرحم عن الحمل خارج الرحم (الجنين القابل للحياة أو غير القابل للحياة) ، وبالتالي ، لتحديد اختيار العلاج ، يلزم تركيز هذا الهرمون في الوضع الديناميكي من أجل تجنب مخاطر إنهاء الحمل الطبيعي في الرحم.

يختلف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل خارج الرحم تمامًا ، وغالبًا لا يصل إلى 1000 ملي / لتر ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا في حالة الإجهاض. لذلك ، عند أدنى شك في حدوث حمل خارج الرحم ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

قد لا يؤدي موت الجنين إلى إجهاض تلقائي. يمكن أن تبقى البويضة الملقحة في تجويف الرحم بسبب عمليات التصنع التي تبدأ في عناصر الحمل ، وانتهاك النشاط الحركي لعضل الرحم. في هذه الحالة ، يتحدثون عن الحمل المجمد ، عندما لا يحدث إفراغ مبرمج لتجويف الرحم.

أكثر الطرق المقبولة لتفريغ تجويف الرحم في الحمل غير النامي وفي الإجهاض التلقائي غير المكتمل - حتى 6 أسابيع من الحمل ، طريقة الدواء ، حتى 12 أسبوعًا - الشفط بالتخلية. بعد ذلك ، عليك التأكد من عدم ترك أي عناصر للحمل في تجويف الرحم. هذا سوف يساعد الموجات فوق الصوتية ، وديناميات قوات حرس السواحل الهايتية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد تطهير تجويف الرحم وإزالة البويضة. إذا تم إجراء الفحص في وقت مبكر ، فقد يؤدي ذلك إلى تجريف غير معقول لجدران تجويف الرحم. في حالة عدم وجود إمكانية لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء اختبار للوحدة الفرعية β لموجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم ويتم سؤال المرأة عن طبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي. يتم تحديد مسألة تعيين العقاقير المضادة للميكروبات من أجل حماية تجويف الرحم من الالتهاب بشكل فردي ، مع مراعاة المخاطر العالية للمضاعفات المعدية ، والتي ترتبط بوجود أنسجة نخرية للبويضة في جدار الرحم.

إن تحديد هرمون hCG في الدم ليس فقط العلامة الإعلامية الرئيسية للانقطاع التلقائي ، ولكنه أيضًا مؤشر على مدى فعالية تحرير تجويف الرحم من عناصر الحمل.

يجب أن نتذكر أن حالة إجهاض واحدة ليست حكماً على المرأة ، واحتمال إنجاب طفل سليم لا يزال مرتفعاً. حالات الإجهاض العفوي المتكررة - 2 أو أكثر هي سبب تشخيص الإجهاض المتكرر ومجموعة واسعة من الفحوصات.