كيف تعرفين عن الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية. هل يمكن الحمل بعد ولادة قيصرية

وفقًا للإحصاءات ، يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية في 10-20٪ من حالات الولادة. لكن العديد من النساء لا يرغبن في التوقف عند هذا الحد ويخططن لطفل آخر. الحمل الجديد بعد الولادة القيصرية هو خطر معين للمرأة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى التخلي عن فكرة أن تصبح أماً مرة أخرى. لكن لن يكون الحمل آمنًا إلا إذا تم استيفاء عدد من الشروط.

في بعض الحالات ، يحظر الأطباء بشكل قاطع إعادة الحمل بعد ولادة قيصرية. يرتبط دائمًا بأمراض خطيرة:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي ، مثل التهاب الحويضة والكلية المزمن وحصوات المثانة.
• الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن
• داء السكري
• مرض الغدة الدرقية الحاد
• أمراض القلب

في كل هذه الحالات ، لا يزال الأطباء في مستشفى الولادة يحذرون الأم الشابة من أنها لم تعد قادرة على الإنجاب ، وهذا يهدد حياة المرأة. إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ، فيمكنك الحمل مرة أخرى.

كيف تخطط لحمل جديد

يبدأ التحضير باختيار وسيلة موثوقة لمنع الحمل ، لأنك لا تستطيعين الحمل على الفور. سؤال مهم: إلى متى يمكن أن تحملي بعد ولادة قيصرية.

الحمل الثانوي بعد ولادة قيصرية ممكن بعد سنتين. يمكن أن يكون الحمل المبكر خطيرًا.

الحقيقة هي أن الندبة التي تظهر بعد العملية ليست قوية بما يكفي لتحمل الأحمال المتكررة. يمكن أن يؤدي فشل الندبة إلى تمزق الرحم أثناء الحمل أو ولادة الطفل.

ضعي في اعتبارك أنه بمرور الوقت تفقد الندبة قوتها ، لذا لا يجب أن تتأخري مع الحمل الثاني أيضًا. الفترة المثلى هي 2-4 سنوات بعد CS. الحد الأقصى 10 سنوات.

ومع ذلك ، فإن الكثير يعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي. إذا أرادت المرأة الحمل في وقت أبكر من عامين بعد الولادة القيصرية ، يُنصح بإجراء فحص كامل من قبل طبيب أمراض النساء. مطلوب أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم لمعرفة حالة الندبة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، هناك تقنيات يمكنها تقييم حالة الندبة بدقة - هيكلها وسمكها.

• تنظير الرحم. يتم إدخال منظار داخلي في الرحم. سيقوم الطبيب بفحص الندبة والتوصل إلى نتيجة حول ما إذا كانت قد شفيت بشكل كافٍ. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. إنه غير مؤلم ، إنه غير مريح إلى حد ما. في المراكز التجارية ، يبدأ سعر هذا الإجراء من 3000 روبل.
• تصوير الرحم. يتم فحص الندبة بالأشعة السينية. يتم استخدام عامل تباين خاص يتم حقنه في الرحم. عادة ما يتم إجراء العملية بدون تخدير. وفقًا للمراجعات على المنتديات ، هذا مؤلم ، لكنه مقبول. السعر - من 4000 روبل.

كلتا الطريقتين مناسبتان فقط للنساء غير الحوامل. إذا كانت الندبة قوية بدرجة كافية ، يُسمح بالحمل.

لذا ، فإن الإجابة الشاملة على السؤال حول متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية هي سنتان. لكن "التصحيحات" الفردية في اتجاه أو آخر ممكنة.

كيف تحملين بعد ولادة قيصرية؟ إذا حملت في المرة الأولى بسهولة ، وإذا استمرت العملية دون مضاعفات ، وكانت الدورة الشهرية منتظمة ، فلن تكون هناك على الأرجح مشاكل في الحمل. القاعدة هي الحمل خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم بدون وسائل منع الحمل. إذا كانت تجربة المحاولات أطول ، فاستشر الطبيب - تحتاج إلى فحص.

"رقيقة الجليد": ماذا تفعل إذا كنت حاملا في وقت سابق

ولكن ماذا أفعل إذا جاء الحمل قبل الفترة التي يحددها الأطباء؟ هل من المستحيل حقًا إنقاذ الطفل ، وهل يجب عليك الإجهاض؟ الوقت هو العامل الحاسم هنا.

سنة ونصف بعد CS

لا تقلق. على الأرجح ، سوف يسير الحمل بشكل جيد. سنتان لتكوين ندبة قوية هي فترة "ذات هامش". بالطبع الحمل بعد عام ونصف يمشي على جليد رقيق. لكن فرص تحقيق نتيجة ناجحة جيدة. سيسمح لك الطبيب بالتأكيد بحمل الطفل. ما عليك سوى زيارة الطبيب بانتظام واتباع جميع توصياته والاعتناء بنفسك.

بعد عام واحد من CS

ماذا تفعل إذا حملت بالخطأ بعد عام من الولادة القيصرية؟ في السابق ، أرسل الأطباء هؤلاء الأمهات لإجراء عملية إجهاض دون التحدث. الآن وقد وصل الدواء إلى مستوى مختلف ، هناك فرص جيدة بأن كل شيء سوف يسير على ما يرام وأن يولد طفل سليم.

من المهم بالنسبة لك التسجيل للحمل في أقرب وقت ممكن واتباع جميع توصيات الطبيب. أثناء الحمل ، سوف تضطر إلى ارتداء ضمادة. في الثلث الثالث من الحمل ، كوني مستعدة للاستلقاء للحفظ. من المرجح أنك لن تتمكن من الولادة بمفردك - تنتظرك عملية قيصرية ثانية (على الرغم من وجود استثناءات). سوف تقرر OB / GYN الخاص بك.

ومع ذلك ، إذا كانت العملية القيصرية جسدية (يتم إجراؤها بشكل غير متكرر ، والمؤشر الوحيد لها هو الوضع العرضي للجنين) ، فعادةً لا تكفي الندبة لمدة عام. مثل هذا الحمل سيكون محفوفًا بالمخاطر.

6-9 أشهر بعد CS

إذا حدث الحمل بعد 9 أشهر من الولادة القيصرية ، وأكثر من ذلك بعد ستة أشهر ، فهذه حالة خطيرة. يجب اتخاذ قرار بشأن استمرار الحمل أم لا بعناية مع طبيب التوليد وأمراض النساء. إذا تقرر ترك الطفل ، فسيتم الحمل تحت المراقبة المستمرة لحالة التماس. في الثلث الثالث من الحمل ، يكون الاستشفاء إلزاميًا.

2-4 أشهر بعد CS

الحمل مباشرة بعد الولادة القيصرية مستحيل: لم يتم استعادة الوظيفة الإنجابية بعد. نعم ، والعلاقات الجنسية ممنوعة حتى انتهاء نزيف ما بعد الولادة. ولكن بالفعل بعد شهرين من الولادة القيصرية ، فإن الإباضة الأولى ممكنة (بشرط ألا تكوني مرضعة). في أغلب الأحيان ، يحدث الحيض بعد 3 أشهر من الولادة القيصرية. هذا يعني أن الحمل ممكن أيضًا. ومع ذلك ، بعد شهرين و 3 أشهر من الولادة القيصرية ، فإن الخيط غير مهيأ تمامًا للأحمال المتكررة. خلال فترة الحمل ، يمكن أن يتفرق ، وهذا خطر على حياة الأم الحامل.

لذلك ، إذا جاء الحمل بعد CS مبكرًا ، فأنت بحاجة إلى الإجهاض.

إذا حدث الحمل بعد 4 أشهر من ولادة قيصرية وما قبلها ، فإن الإجهاض الجراحي يشكل خطورة على وظيفة الإنجاب. يتم إنهاء الحمل في مرحلة مبكرة بمساعدة الأدوية. إذا تأخرت في الذهاب إلى الطبيب ، فسيتعين عليك إجراء عملية إجهاض جراحي. وهذا محفوف بالعقم.

على أي حال ، إذا كانت المرأة حامل ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة ، وسوف يقرر ما يجب فعله: إنهاء الحمل أو الاحتفاظ به.

الحمل والولادة

أثناء الحمل بعد الولادة القيصرية ، تحتاج المرأة إلى التسجيل لدى طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان أكثر من الحمل الطبيعي. في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، قد تضطر إلى الاستلقاء للحفظ.

إذا حملت امرأة بتوأم بعد ولادة قيصرية ، فإنها تخاطر بشد الرحم. هذا حمل شديد الخطورة.

يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها في الأسبوع 38-40 من الحمل ، مع مراعاة المؤشرات الفردية لكل مريض.

يحدث أن ينتهي الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية بنجاح بالولادة الطبيعية. إن ولادة طفل بدون تدخل جراحي يزيد من فرص الإنجاب للمرة الثانية والثالثة في المستقبل. إذا أجريت الولادة بدون جراحة ، فإن الجسم يتعافى بشكل أسرع.

تتكرر الولادة القيصرية بالضرورة في الحالات التالية.

1. الأم تعاني من أمراض مزمنة.
2. أمراض الحمل.
3. حملت المرأة في الثلاثينيات من عمرها.
4. استحوذ تجويف البطن على أكثر من عمليتين.

في حالات أخرى ، الأمر متروك للطبيبة لتقرر ما إذا كانت ستلد بمفردها أو ستجري عملية قيصرية مرة أخرى.

يعتمد السؤال عن عدد المرات التي يمكنك فيها الولادة بعد ولادة قيصرية بشكل مباشر على جسم الأم الحامل وحالة رحمها. قاعدة عامة: لا يمكن عمل CS أكثر من ثلاث مرات.

لذا ، فإن الإجابة على السؤال حول متى يمكنك الحمل بعد العملية القيصرية تعتمد على عدد من العوامل. وتشمل هذه حالة الغرز ، وكذلك الخصائص الفردية لجسم الأم والجنين.

تخشى الكثير من النساء الحمل بعد الولادة القيصرية. لا يوجد ما يدعو للدهشة هنا ، لأنه من الناحية النفسية قد يكون من الصعب حمل الجنين مرة أخرى في الرحم ، الذي يحتوي بالفعل على ندبة. ويبقى دائمًا بعد العملية الأخيرة. ومع ذلك ، لا توجد موانع للحمل بعد الولادة القيصرية. علاوة على ذلك ، إذا لم يكن لدى الفتاة أي مضاعفات ، يمكنها أن تلد طفلها دون تدخل الجراح. يعتبر الأطباء دائمًا هذا الاحتمال.

الحمل استشارة ثلاثة أطفال
التخدير بعد الولادة
9 أشهر

ظهور طفل آخر حدث كبير للعائلة وأروع شيء يمكن أن يحدث في الحياة. من المهم فقط اتباع جميع تعليمات الطبيب ، وتذكر أيضًا أنه بغض النظر عن مدى رغبتك في إنجاب طفل بعد العملية مباشرة ، يجب ألا تتسرع في حمل جديد.

متى يمكنك التخطيط للحمل؟

تخطط بعض الأمهات للحمل مبكرًا بعد 3-6 أشهر من الولادة القيصرية الأخيرة. هذا أمر خطير للغاية لكل من الأم والطفل. قد لا ينجو الجنين ببساطة لأن الرحم لا يزال ضعيفًا للغاية. يجب أن تصبح الندبة الموجودة على الرحم أقوى وأن تلتئم تمامًا. إذا لم يحدث هذا قبل الحمل التالي ، فهناك خطر حدوث تمزق الرحم.

يُسمح بالتخطيط لحمل آخر بعد ولادة قيصرية بعد عام على الأقل. والأفضل من ذلك ، لقد مرت بضع سنوات.

من الجدير بالذكر أنه في هذا الوقت من المستحيل إجراء عملية إجهاض ، حيث يمكن أن تتمزق الندبة بسبب العمل الميكانيكي على جدار الرحم. لذلك ، من المفيد الاهتمام بمنع الحمل للسماح للجسم بالتعافي ومنع الحمل بالفعل بعد 6-7 أشهر من الولادة القيصرية الأخيرة.

قبل التخطيط لطفل آخر ، ستحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم لتحديد سمك الندبة وقابليتها للحياة. يتم أيضًا فحص تجويف الرحم ودراسة جدرانه (تصوير الرحم وتنظير الرحم). يقوم الطبيب بفحص الأنسجة التي تكونت الندبة منها. من الناحية المثالية ، ينبغي أن تتكون من أنسجة عضلية. المعلومات حول هذا ضرورية لتحديد طريقة الولادة في حالة الحمل المفرد المتكرر أو الحمل المتعدد بعد العملية.

الحمل الثاني ، الذي حدث بعد الولادة بعملية قيصرية ، له عدة سمات. فمثلا.

1. يمكن أن تنتشر الندبة الموجودة على الرحم أثناء الحمل بالفعل بعد 4-5 أشهر من العملية ، لأنها تلتئم فقط بعد عامين.
2. لا يمكن إجراء الإجهاض ، لأن الرحم يمكن أن يتمزق أو يلتهب.
3. يمكن أن تلتصق المشيمة بالندبة ، ونتيجة لذلك لن يتلقى الجنين المواد اللازمة لتطوره ونموه.

يجدر التخطيط لمدة عام على الأقل بعد العملية

في الحمل الثاني ، الذي حدث بعد 9 أشهر أو عام ونصف بعد الولادة القيصرية ، تكون الأم تحت رعاية الطبيب. يتم وصفها بجس الرحم المنتظم ودراسات الموجات فوق الصوتية. ستسمح هذه التدابير بالكشف في الوقت المناسب عن الاختلاف المحتمل في التماس واتخاذ التدابير اللازمة. غالبًا ما تتبع العملية الأخيرة ليس فقط المفهوم الثاني ، ولكن أيضًا بالمفهوم الثالث. لا داعي للقلق ، لكن يجب اتباع توصيات طبيب أمراض النساء دون أدنى شك ، خاصة إذا حدثت الولادات السابقة بطريقة غير طبيعية.

كل عملية جراحية تصيب جدران الرحم بشكل كبير. من سمات الحمل الثالث ، الذي حدث بعد عمليتين قيصرية ، ما يلي:

• ارتفاع وزن الجنين
• خطر آلام الولادة المبكرة.
• يبدأ الجنين في التحرك في وقت مبكر.

يتم حساب يوم التسليم المقدر بنفس الطريقة كما كان من قبل. إلى يوم واحد من آخر دورة شهرية ، يجب إضافة 40 أسبوعًا. إذا كان يوم الحمل معروفًا تمامًا ، فيجب إضافة 38 أسبوعًا إليه ، مما سيوفر بيانات أكثر دقة عن مظهر الطفل أثناء الحمل بعد عمليتي قيصرية. في الوقت نفسه ، تكمن الميزة على وجه التحديد في أن 5 ٪ فقط من الأطفال يظهرون في الموعد المحدد. يولد الباقون إما أسبوعًا سابقًا أو ينتظرون أسبوعًا آخر. لكن الحمل الصحي يستمر دائمًا حوالي 38-42 أسبوعًا.

في الحمل الثاني والثالث بعد الولادة القيصرية ، تشعر المرأة بحركات الطفل في وقت أبكر بكثير. ويرجع ذلك أيضًا إلى حقيقة أنها تعرف هذه الأحاسيس ، فلا تخلط بينها وبين الغازات المعوية. في أغلب الأحيان ، مع الطفل الأول ، تلاحظ الأم الحركات في الأسبوع 23-24 ، ومع الحركات اللاحقة بالفعل في الأسبوع 16.

عندما حدث الحمل الثالث بعد عمليتين سابقتين ، من الضروري إجراء تقييم منتظم لحالة الجنين ، الندبة المتكونة. للقيام بذلك ، في 35-38 أسبوعًا ، يتم إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية ، CTG. عادة ما يصف الطبيب هذه الإجراءات قبل الولادة ، ولكن إذا لزم الأمر ، يقوم بذلك في أوقات أخرى.

كم مرة يمكنك إجراء الجراحة؟

تهتم جميع النساء اللاتي حملن بعد الولادة القيصرية بعدد المرات التي يمكن فيها إجراء العملية. لا ينصح الأطباء بأكثر من ثلاث مرات ، لأن جدران الرحم تصبح أرق مع كل عملية. ومع ذلك ، يُسمح للمرأة اليوم بالولادة بهذه الطريقة لعدد غير محدود من المرات ، خاصة في الخارج. يعتمد الكثير على
المواد والأدوات المستخدمة وطريقة تنفيذ العملية.

ثلاثة أطفال ولدوا بعملية قيصرية

وبالطبع ، يجب تحديد مسألة عدد التدخلات الجراحية الممكنة مع مراعاة الحالة الصحية للأم وخصائصها الفردية ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن تؤدي العملية إلى تطور نقص المناعة. في ثلث الفتيات بعد العملية القيصرية الثانية ، تحدث التهابات المسالك البولية.

حتى اليوم ، الأولوية دائمًا هي الولادة المهبلية. لذلك ، إذا استمرت عملية الحمل دون مضاعفات ، وأوصى الأطباء بالولادة الطبيعية ، فلا يجب أن ترفضها. هذا أكثر أمانًا لك ولطفلك ، خاصة إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية من قبل. يوصى بالولادة المهبلية في الحالات التالية.

1. الندبة لا تؤذي المرأة ولا تزعجها.
2. وزن الفاكهة بحد أقصى 3.5 كجم.
3. المرأة لديها ندبة عرضية واحدة فقط.
4. تقع المشيمة خارج الندبة.
5. لا يوجد خطر من تباعد الندبة ، فهي في حالة جيدة.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك أمراض معينة ، فسيتعين إجراء العملية مرة أخرى. يشير إلى موانع الاستعمال.

1. وجود أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وإصابات الدماغ الرضحية وقصر النظر الشديد.
2. حمل متعدد.
3. تشوه في عظام الحوض والعمود الفقري.
4. عرض الحوض غير كافٍ.
5. التثبيت الندبي للمشيمة.
6. ندبة بعد المقطع الطولي ومن النسيج الضام.

أيضًا ، يوصي العديد من الأطباء بإجراء عملية جراحية إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مراقبة دقيقة من قبل طبيب في المراحل الأخيرة ، لذلك عادةً ما يلعب أطباء التوليد وأمراض النساء الأمر بأمان ويضعون الأم الحامل في وضع الحماية. سيكون للحمل الجديد بعد الولادة القيصرية نتيجة طبيعية وسيستمر دون مضاعفات إذا كانت صحة المرأة وحالتها الإنجابية ليست في خطر وتكون طبيعية. ولكن حتى في هذه الحالة ، يجب أن يراقب الطبيب باستمرار من أجل استبعاد تباعد التماس. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

تخشى العديد من الفتيات ببساطة أن يلدن بمفردهن ، ولكي لا يعانين من الألم أثناء هذه العملية ، اختاري الولادة القيصرية. نعم ، يتم إجراء العملية دائمًا تحت تأثير التخدير الأقوى ، ولكن بمجرد توقفها عن العمل ، يمكن أن يكون الألم أقوى بكثير مما يحدث أثناء الولادة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، حتى عملية واحدة مرهقة لجسم الإنسان ، ناهيك عن عمليتين أو أكثر.

على الرغم من التقدم في الطب ، من الصعب للغاية توقع كل العواقب. مرة أخرى ، سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتعافي ، وستؤذي خياطة الرحم كثيرًا ، وسيؤدي الجرح الموجود في المعدة إلى بعض الإزعاج. أيضًا ، هذه العملية دائمًا ما تكون مصحوبة بخسارة أكبر للدم مقارنة بالولادة الطبيعية. لذلك ، تحتاج إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات ، ثم اتخاذ قرار.

خطورة الحمل بعد الجراحة

بعد جراحة البطن ، تحتاج إلى السماح للجسم بالتعافي تمامًا وفقط بعد ذلك التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية. خلال فترة التعافي بأكملها ، تحتاج إلى الحد من الإجهاد البدني الشديد والتوتر. يتمثل الخطر الرئيسي لإنجاب طفل بعد الجراحة في حالة الندبة التي تظهر على الرحم بعد الجراحة. يتشكل بسبب حقيقة أنه أثناء العملية يتم تشريح جدار الرحم ، وبالتالي ، مع التصورات اللاحقة ، يمكن أن تصبح قوتها وقابليتها المنخفضة للتمدد خطرًا خطيرًا. هذا هو السبب في أن الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية أمر خطير للغاية.

استشارة إلزامية مع أخصائي

يمكن أن يتسبب فشل الندبة في تمزق الرحم ، حيث يتسبب الجنين في إجهاد جدرانه. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يلتصق الجنين بالقرب من الندبة. لهذا السبب ، لن يحصل على كمية كافية من الدم ، مما سيؤثر على نموه. الحمل المتكرر ، كل من 8 أشهر و 2 سنوات بعد عملية قيصرية واحدة أو اثنتين ، معقد بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والجنين.

أيضًا ، كما سبق وصفه أعلاه ، يكون التسليم الجراحي مصحوبًا بفقدان شديد للدم ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم عند الفتيات. لذلك ، يمكن أن يؤدي نقص الحديد في جسم الأم إلى حدوث تشوهات في الجنين ، ولا ينصح بالإجهاض ، لأن هذا يمثل خطرًا أكبر من الحمل المبكر للطفل. يجب بذل كل جهد لضمان حدوث ذلك في الوقت المناسب وبطريقة مخطط لها.

إلى متى يمكن أن تحملي بعد الولادة القيصرية ، سيجيب الطبيب. قبل البدء في التخطيط ، يجب مراعاة أسباب الجراحة السابقة. من الضروري أيضًا تقييم الحالة العامة للمريض وتحديد نهاية فترة الشفاء. فقط بعد ذلك يتم اتخاذ قرار بشأن طبيعة الولادة القادمة.

الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية غير مقبول. يرتبط الحظر بوجود عمليات مختلفة في الجسم. فترة الاسترداد مصحوبة بعمليات مثل:

• تشكيل نسيج ندبي على جدار الرحم.
• إعادة هيكلة الجهاز الهرموني.
• التغيير النفسي والعاطفي
• ترميم عمل الأنسجة العضلية والجهاز التناسلي.

الشفاء الرئيسي هو تكوين نسيج ندبي على جدار جسم الرحم. هذا النسيج مختلف عن المعتاد. لا تحتوي الندبة على جميع الخصائص المعتادة لأنسجة الرحم. لا يمكنها القيام بحركات مقلصة ولا تخضع للتمدد. تؤثر خاصية الندبة هذه على الخصائص العامة لتجويف الرحم أثناء الحمل الثاني.

يجب ألا ننسى التغيرات الهرمونية في الجسم. هذه عملية معقدة للغاية وطويلة. قبل الحمل ، تمر المرأة بدورة الطمث. يتكون من هرمون الاستروجين وهرمون اللوتين والبروجسترون. خلال فترة الحمل ، المادة الرئيسية هي البروجسترون. يؤدي نهج نشاط المخاض إلى زيادة كمية البرولاكتين وانخفاض حجم هرمون البروجسترون. بعد العملية ، تخضع الخلفية الهرمونية لتغييرات منتظمة. يبدأ الجسم في العودة إلى الدورة الشهرية. هناك زيادة في هرمون الاستروجين. تؤثر كمية البرولاكتين والإستروجين على بداية الدورة الشهرية المتأخرة. إذا حدث الحمل الثاني بعد الولادة بسرعة ، فقد لا يستمر. يزيد خطر الإجهاض التلقائي.

بعد الولادة ، تعاني المرأة أيضًا من ضغوط نفسية وعاطفية. هذا هو سبب تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. قد يستغرق الخروج من هذه الحالة عامًا أو أكثر. كما أن نقص المساعدة من أخصائي يزيد من هذه الفجوة. لهذا السبب لا ينصح بإعادة الحمل بعد الولادة القيصرية.

يحتاج الجسم أيضًا إلى استعادة مرونة الأنسجة العضلية. بعد العملية ، يمنع الفتاة ممارسة النشاط البدني القوي. إن حمل طفل مشمول أيضًا في هذا الحظر. إذا لم تكن المرأة قادرة على التعافي تمامًا ، وحدث الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية ، فقد يحدث انفصال في المشيمة. بسبب هذه العملية ، يحدث الإجهاض في مراحل لاحقة.

تحتاج أيضًا إلى السماح للمرأة بالتعود على دور الأم. لا يحدث ذلك دائمًا بسرعة. يمكن للبداية المبكرة لفترة الحمل التالية أن تقاطع هذه العملية. هناك انهيار في الجهاز العصبي. كل هذه الشروط هي التي تحتاج إلى معرفتها قبل التخطيط للطفل الثاني.

أسباب تعيين العملية

لا يُسمح بالحمل مباشرة بعد الولادة القيصرية لأسباب أخرى. يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أسباب التدخل السابق. هناك نوعان من عوامل وجهة العملية:

• مستقيم؛
• نسبيا.

ترتبط الأسباب المباشرة بصحة المريض. يمكن التوصية بالعملية بسبب وجود أمراض خطيرة. غالبًا ما يتم التدخل في وجود الأورام السرطانية. يتسبب علم الأورام في تلف غشاء الخلية ويغير خصائص نواتها. إذا كانت هناك تأثيرات خارجية إضافية ، يتم تحسين تطور علم الأمراض. المرأة تتجه لإجراء عملية جراحية.

كما أن السبب المباشر للعملية هو الوضع غير الصحيح للطفل داخل الرحم. يعتمد توطين الجنين على موقع المشيمة. لا يُنصح بالولادة المستقلة للنساء اللواتي يتخذ جنينهن وضعية عرضية للرحم. هؤلاء الأطفال لديهم فرصة لنقص الأكسجة في قناة الولادة. يؤثر نقص الأكسجين سلبًا على وظائف دماغ الطفل وصحته العامة. في حالات نادرة ، يمكن أن تنتهي هذه الولادة بموت الجنين.

يوصى بقسم للنساء اللواتي يكون جنينهن كبير الوزن. يجب ألا يزيد الوزن الطبيعي عن 4 كجم. إذا كان وزن جسم الطفل أكبر ، فلن تتمكن المرأة من الولادة بمفردها. هناك حاجة إلى التدخل الطبي. يحدث تفاقم المشكلة في وجود حوض ضيق. يمكن أن يعلق جنين كبير الحجم في قناة الولادة ويصاب. إذا كان وزن الجنين كبيرًا مرة أخرى ، فسيتم إجراء الولادة حسب الأقسام.

تستخدم العملية أيضًا في حالات الحمل المتعددة. إن نمو العديد من الأجنة خلال فترة حمل واحدة معقد بسبب انخفاض المواد الغذائية. لإنقاذ حياة جميع الأطفال ، ينصح الأطباء بالولادة بعملية قيصرية. يجب أن تدرك أن حالات الحمل المتعددة يمكن أن تتكرر. يتم إجراء الولادة الثانية جراحيًا أيضًا. بعد التدخل المتكرر ، لا ينصح المريض بحمل آخر.

لا ينصح بإجراء عملية الولادة الطبيعية في حالة وجود متلازمة الاعتلال العضلي. لا يحدث انخفاض قوي في الرؤية بدون سبب. في كثير من الحالات ، يكون قصر النظر مصحوبًا بمشاكل في أنسجة الأوعية الدموية. يؤدي الأداء غير السليم لجهاز الأوعية الدموية إلى انخفاض في عمل العصب البصري والعدسة. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي أثناء الدفع إلى إعاقة بصرية. لهذا السبب ، سيكون الحمل التالي أيضًا مصحوبًا بعملية جراحية.

يمكن مناقشة الأسباب النسبية للجراحة مع الطبيب. تنشأ توصيات لإعادة الجراحة بسبب وجود الأورام الليفية الرحمية. يعتبر الورم العضلي ورمًا ممرضًا مشروطًا ، والذي يخضع بسهولة للانحطاط إلى ورم خبيث. يجب مراقبة وجود هذا المرض من قبل أخصائي. إذا كانت الأورام الليفية تتطور بنشاط ، فيجب إجراء عملية ثانوية.

أثناء الولادة ، يراقب المتخصصون تباعد قناة عنق الرحم وتقلص جدران جسم الرحم. يعد التطور الضعيف للعملية أو الغياب التام مؤشرًا على التدخل الجراحي الطارئ. يمكن أن تحدث مثل هذه المشكلة في كل من الحمل الأول والثاني.

تخطيط تواريخ البدء

يوصى بالتخطيط لمفهوم آخر بعد الولادة القيصرية في السنة الثالثة. خلال هذه الفترة ، يتمكن الجسم من استعادة وظائفه بالكامل. يجب الانتباه إلى خصائص الندبة بعد الجراحة. للندبة بنية كثيفة ، بسبب التثبيت غير الصحيح للجنين يمكن أن يتسبب في تمزق الجدران. نادرا ، بعد العملية الأولى ، هناك منطقة من الأنسجة الرقيقة. قد يصاحب الحمل الإضافي تمدد قوي للأنسجة التالفة. يزيد من فرصة تمزق تجويف الرحم خلال الثلث الثاني من الحمل.

بعض المرضى لا يعتبرون أنه من الضروري الالتزام بهذه الشروط. إنهم غير مهتمين بموعد احتمال الحمل بعد الولادة القيصرية. تخضع هؤلاء النساء لفحص ومراقبة أكثر شمولاً من قبل المتخصصين.

يجب ألا يقل تاريخ البدء الموصى به للتخطيط عن 24 شهرًا. هذا هو الإطار الزمني للتخطيط. إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقيم مخاطر مثل هذه الحالة ويختار الطريقة الصحيحة للحفاظ على الجنين.

إجراء عملية الحمل

يجب أن يبدأ التحضير للحمل بزيارة طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بفحص حالة الندبة بعد الجراحة والتحقق من مستوى الهرمونات. عندها فقط يمكنك البدء في التخطيط. بعد ظهور الاختبارات الإيجابية ، يجب على المرأة إبلاغ الاختصاصي بذلك على الفور. لا تختلف إدارة الحمل الثاني بعد الجراحة كثيرًا عن الأولى. خلال فترة الحمل ، تحتاج المريضة إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر. كما أن فحص الجنين يكون أكثر شمولاً. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الحمل الثاني حتى 6 مرات. يجب أن يكون القلق ناتجًا عن أي أحاسيس غير عادية للجسم. إذا كان هناك ألم في العمود الفقري القطني أو في الجزء السفلي من منطقة البطن ، يجب استشارة الطبيب.

يجب إجراء البداية المبكرة للحمل الثاني بعناية أكبر. من المقرر أن يخضع المريض لفحوصات متكررة. مع أي انخفاض طفيف في المسار الإيجابي للحمل ، يتم وضع المرأة على الدعم.

يجب أن تعرف أيضًا ميزات النشاط البدني. في الحمل الثاني بعد العملية ، يجب على المرأة أن تحد من نشاطها البدني. يؤثر بشكل إيجابي على عملية رفض حمل الأثقال والمشي لمسافات طويلة. لهذا السبب بعد ولادة قيصرية ، يمكن أن تحملي بعد ثلاث سنوات. يكتسب الطفل الأول استقلالًا جزئيًا ، ويحدث الحمل وفقًا للقواعد.

خطر إجراء عملية ثانية

يؤدي وجود المخاطر إلى زيادة توقيت المدة التي يُسمح فيها بالحمل بعد الولادة القيصرية. خلال فترة الحمل الثانوي بعد الجراحة ، تظهر المخاطر التالية:

الخطر الأكبر هو تمزق جدار الرحم. يتمزق الرحم في موقع النسيج الندبي. لا تسمح الندبة لهذه المنطقة بالتمدد بشكل طبيعي. يؤدي النمو السريع للجنين وتطوره إلى تفاقم هذه العملية. لقد تعلم الأطباء المعاصرون تجنب هذا التعقيد. يتم ذلك عن طريق تغيير تطبيق القطع. في البداية ، تم تنفيذ الإجراء باستخدام قسم عمودي. زاد هذا الشق من خطر حدوث تمزق في الرحم ، وكذلك ظهور فتحة فتق. تم تشريح التجويف بين عضلات الغشاء البريتوني. تعرض الرحم للتلف على طول الجدار الأمامي بأكمله. في الوقت الحالي ، راجع الأطباء توطين الشق. يستخدم المتخصصون الحديثون شقًا في الجزء العلوي من عظم العانة. لا يزيد الشق عن 20 سم ويتم إجراؤه في منطقة كثيفة تقارب الأنسجة. تقلل مثل هذه العملية من وقت التئام الجروح وتقلل من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بها.

ربما هذا من المضاعفات مثل ترقق جدار الرحم. لوحظت هذه المشكلة في المرضى الذين تم تثبيت جنينهم في موقع حمل سابق. لا يمكن تجنب المضاعفات. عادة في هذه الحالة يوصى برفض المزيد من الحمل. يُعرض على المرأة إجراء تعقيم أو ربط قناة فالوب.

في بعض الحالات ، يحدث انفصال في المشيمة. يتكون مكان الطفل من نسيج الأوعية الدموية وبطانة الرحم. وهي مسؤولة عن الوظيفة الغذائية للجنين وتوصيل الأكسجين. يمكن أن يحدث الانفصال بسبب ضعف جدار الرحم. تم الكشف عن نقص المرونة المناسبة في وقت لاحق. يتم الحفاظ على هذا الحمل في المستشفى. تبقى المرأة في المستشفى حتى يتم إجراء القسم الجراحي.

يزيد خطر نشاط المخاض المبكر. لهذا السبب ، لم يتم تحديد موعد الولادة القيصرية الثانية في تاريخ الولادة الأولي وفقًا لفترة الولادة ، ولكن لمدة 35-36 أسبوعًا.

خلال هذا الوقت ، يكتسب الطفل جميع الوظائف اللازمة. يتم تشكيلها الإضافي في حاضنة. يتم التفريغ بعد شهر من العملية.

كما تزداد فرص حدوث نزيف خلال فترة الحمل. تحدث حالات الإجهاض المبكرة بسبب تمزق أنسجة الأوعية الدموية. لهذا السبب ، تهتم النساء بما إذا كان من الممكن الحمل والإنجاب بعد العملية مباشرة. الجواب دائما بالنفي. تقوية واستعادة نظام الأوعية الدموية يحدث فقط في العام التالي بعد العملية. لا يوجد دواء يمكنه تسريع العملية. يجب أن تنتظر الاستعادة الكاملة للصحة وعندها فقط تبدأ التخطيط.

إلى جانب تطور المخاطر ، يُطرح السؤال حول عدد الإجراءات التي يمكن إجراؤها بمساعدة العملية. اتفق العديد من الأطباء على أنه لا يمكن اللجوء إلى الولادة الجراحية لأكثر من ثلاث مرات. بعد ذلك يوصى باستخدام معدات الحماية أو التعقيم.

يجب أن يكون أي تخطيط مصحوبًا بإشراف طبي. سيقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية العامة للمريضة واختيار نوع الولادة الأنسب لهذا المريض. إذا انتهى الحمل الأول بإجراء عملية ، يجب أن تسألي متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية. يمكن أن يتسبب اتخاذ القرار المستقل في هذه الحالة في العديد من الظواهر غير السارة في عملية الحمل. يمكن أن تكون قاتلة في عملية المخاض الطبيعي.

في أغلب الأحيان ، يعتبر الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية خطوة مدروسة وواعية لتوسيع الأسرة. ومع ذلك ، فإنه يحدث لمعرفة بداية الحمل بشكل غير متوقع ، مع دهشة رؤية خطين عزيزين في الاختبار. مهما كان الأمر ، لا ينبغي ترك الموقف في هذه الحالة للصدفة ، لأنه بعد الولادة القيصرية ، يرتبط الحمل الثاني ببعض المخاطر التي يجب تقليلها إلى الحد الأدنى الضروري.

بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول عن طريق الجراحة ، يُنصح بالتخطيط لطفلين بفارق عمر لا يقل عن ثلاث سنوات. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال "حمل جديد: ما هي المدة التي يجب أن أنتظرها بعد ولادة قيصرية؟" . لكن ليس كل شيء يحدث دائمًا بالطريقة التي نريدها ، والحمل الثاني ، الذي يحدث في وجود ندبة على الرحم ، على أي حال ، يحتاج إلى رقابة خاصة من قبل الأطباء. دعونا نلقي نظرة على ملامح حالة الجهاز التناسلي الأنثوي بعد العملية القيصرية الأخيرة.

حالة جسد الأنثى بعد العملية القيصرية

حتى لو قمنا بتحليل حالة المرأة بعد عام من التدخل الجراحي أثناء الولادة ، يمكننا القول بثقة أن العملية لم تؤثر على عمل الجهاز التناسلي بأي شكل من الأشكال. في الوقت الذي يحدث فيه الحمل الثاني بعد ولادة قيصرية ، كقاعدة عامة ، تعود الدورة الشهرية للمرأة تمامًا ، ويصبح الرحم بعد الولادة القيصرية بحجمه الطبيعي.

ولكن قد لا تكون الندبة القيصرية ملحوظة جدًا في الحياة اليومية ، فقد تكون مهمة جدًا في الحمل التالي. يمكن أن يكون استبدال الأنسجة الذي يحدث في تكوين الندبة عن طريق النسيج الضام أو العضلي أو المختلط. بناءً على ذلك ، قد يكون للرحم مرونة أقل أثناء تكوين النسيج الضام في منطقة الندبة. يؤدي الحد من قدرة الرحم على التمدد إلى تعقيد الحمل التالي بعد الولادة القيصرية بشكل كبير. من هذا العامل سيبدأ الطبيب ، ويوجهك إلى فحوصات إضافية.

الإشراف الطبي والفحوصات اللازمة

بالطبع ، يجب الإشراف على الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية من أقرب موعد ممكن من قبل أخصائي مختص تثق به. عند الاتصال ، سيقوم الطبيب بجس ندبتك وفحصها بصريًا وتوجيهها إلى دراسات أكثر شمولاً لنسبة الأنسجة الندبية واتساقها. من المهم بشكل خاص الخضوع لهذه الفحوصات في الحالات التي يتم فيها ملاحظة الحمل بعد الولادة القيصرية الثانية بسبب الظروف.

غالبًا ما تقتصر دراسة الندبة أثناء الحمل على الفحص البصري والموجات فوق الصوتية ، والتي تبدأ من الأسبوع الخامس والثلاثين. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز مزود بجهاز استشعار مهبلي لتقييم حالة الندبة من الداخل ، لتحليل أكثر دقة للوضع واختيار الطريقة الصحيحة للولادة.

منظار الرحم هو فحص مرئي للرحم من الداخل باستخدام منظار داخلي متخصص ويسمح لك بتقييم تركيبة الأنسجة التي تتكون منها الندبة. الخيار الأفضل هو استبدال الألياف بأنسجة عضلية ، لأن النسيج الضام للندبة قد لا يكون قادرًا على تحمل التمدد عند حمل الطفل.

يتم إجراء تصوير الرحم باستخدام الأشعة السينية ثنائية الأبعاد. ومع ذلك ، يجب مراعاة أن سلوك الرحم في حالة الهدوء وأثناء الحمل مختلف تمامًا ، ومن الصعب للغاية التنبؤ بسلوك الندبة أثناء ملاحظة الرحم غير الحامل أثناء الحمل.

لا يوصى بكلا الإجراءين إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل بالفعل. ومع ذلك ، إذا تسبب الفحص البصري والموجات فوق الصوتية الروتينية في تشكيك الأطباء في الحمل الناجح وكان هناك سؤال حول إنهاء الحمل ، فإن هذه الإجراءات ستساعد في تحقيق الوضوح النهائي.

الحمل بعد ولادة قيصرية: المضاعفات المحتملة

من الغريب أن الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية لا يختلف عمليا عن الحمل المعتاد. سيناريو نمو الطفل والتغيرات في الجسم متوافقة تمامًا مع مسار الحمل القياسي. بالإضافة إلى الخصائص الفردية ، ترتبط المضاعفات بعد الولادة القيصرية فقط بوجود ندبة على الرحم. مع نمو الطفل وزيادة الضغط على الرحم ، يمكن أن تؤدي الندبة المعسرة إلى تمزق الأنسجة على طول خط التماس ، مما يشكل تهديدًا خطيرًا لحياة الطفل وأمه.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للنساء اللائي تعرضن للحمل الثاني بعد ولادة قيصرية بعد فترة زمنية قصيرة جدًا أو مع حالات حمل متعددة. بالطبع ، في حالة التوائم أو التوائم الثلاثة ، يزيد الحمل على التماس عدة مرات. في هذه الحالة ، يكون خطر تباعد الندبة أعلى إلى حد ما ، على الرغم من أن الكثير يعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

هل أنت حامل بعد ولادة قيصرية؟ فقط لا داعي للذعر!

أكثر المشاعر وضوحًا وتباينًا هي تلك التي تمر بها الأمهات الحوامل اللائي تعرضن لحمل مفاجئ بعد عام بعد ولادة قيصرية ثانية ، وبعد الأولى أيضًا. في أغلب الأحيان ، بالنسبة لعملية قيصرية ثانية ، يتم إجراء الشق بجانب الندبة الموجودة. يبدو أنه لا يمكنك تخيل أي شيء أسوأ ، عبء متكرر على الندبة ، وخلال العام ، عندما تكون قابليتها للتطبيق موضع شك - هذا أحد أكثر السيناريوهات غير المواتية لتطور الأحداث.

ومع ذلك ، تظهر الأبحاث الحديثة أنه بعد ستة إلى ثمانية أشهر بعد العملية ، تكون الخيوط جاهزة بشكل كافٍ لحمل الطفل التالي. في معظم الحالات التي تمت ملاحظتها ، وفقًا للإحصاءات ، حتى الحمل بعد عام من العملية القيصرية الثانية يمر بسلاسة كبيرة. لكن الفحص الإجباري للندبة من قبل الطبيب طوال فترة الحمل ضروري لاستبعاد المضاعفات.

إذا كان الموقف حرجًا ولا يرى الأطباء إمكانية تحقيق نتيجة مواتية ، فقد يوصى بالإنهاء المبكر للحمل الحالي. يتم تقديم الإحالة للإجهاض في المواقف الخطيرة حقًا حيث يوجد خطر كبير لوفاة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. في مثل هذه الحالات ، لن يكون من الضروري الحصول على معلومات من عدة مصادر من أجل استبعاد احتمال حدوث خطأ طبي. إذا تم ، للأسف ، تأكيد المعلومات ، فمن المفيد أن تدرك أن مولودك الأول وعائلتك بحاجة إليك على قيد الحياة. ربما ، بعد مرور بعض الوقت ، ستسمح لك حالة الندبة بإعطاء طفلك أخًا أو أختًا بأمان ، ما عليك سوى الانتظار قليلاً.

إذا لوحظ خطر تباعد التماس في المراحل المتأخرة ، فإن الأطباء يضعون الموقف تحت السيطرة وعند أول علامة على فشل الندبة ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة. الطب الحديث قادر على ضمان النمو الكامل للطفل خارج الرحم ، وإرضاع حتى أصغر الفتات ، حتى تحصل أنت والطفل على فرصة.

معجزة صغيرة: ولادة طفل ثان

يجدر إدراك أن الحمل الثاني المخطط له بعد الولادة القيصرية ليس شيئًا خاصًا ويحمل مخاطر إضافية. بعد سبعة إلى اثني عشر شهرًا من العملية ، لا تمثل الندبة مشكلة واضحة. يمكن للمرأة أن تحمل طفلًا بأمان ، وبالطبع بعد الولادة القيصرية ، يمكنك الولادة بالطريقة الأكثر طبيعية دون موانع طبية. حظ موفق في حملك!

ملامح التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية.

تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الحمل بعد ولادة قيصرية. يقول الخبراء أنه في معظم الحالات ، من الممكن تمامًا تحمل وإنجاب طفل بعد ذلك ، ومع ذلك ، فإن ندبة الرحم الموجودة في منطقة الشق يمكن أن تجعل الولادة حدثًا محفوفًا بالمخاطر. هناك بعض الميزات التي يجب مراعاتها إذا كنت تخططين للحمل بعد هذه العملية. تسمح التقنيات الطبية الحديثة في كثير من الحالات بعد ذلك بإنجاب طفل آخر أو حتى عدة أطفال.

وفقًا للإحصاءات ، وفقًا لبيانات مختلفة ، يمارس الأطباء التوليد في شكل عملية في حوالي كل عُشر - كل حالة خامسة. من أجل تحديد ما إذا كان بإمكان المرأة الولادة مرة أخرى في المستقبل ، يقوم الأطباء بتحليل حالتها الصحية وسبب عملية الولادة. في حالة ما إذا كان التدخل الجراحي ناتجًا عن اضطرابات عامة في صحة المرأة - على سبيل المثال ، أمراض القلب ، حتى قبل العملية ، فقد يُعرض عليها التعقيم من أجل استبعاد إمكانية الحمل بشكل أكبر. للقيام بذلك ، أثناء العملية ، يتم ربط قناتي فالوب للمرأة في حالة المخاض ، وبعد ذلك لم تعد المرأة مهددة بالحمل.

إذا كان سبب العملية القيصرية هو مضاعفات الحمل المحدد للغاية أو تفاقم عدوى الهربس التناسلي لدى المرأة أثناء المخاض ، والتي تم القضاء عليها لاحقًا ، فلا توجد عوائق أمام التخطيط للحمل بطفل آخر في المستقبل. يمكن عادةً الحصول على توصيات حول هذا الموضوع حتى في مستشفى الولادة - ستكون هذه المعلومات مفيدة جدًا في المستقبل. من الطبيب الذي أنجب الطفل ، تحتاج إلى الحصول على خلاصة تحتوي على تفاصيل العملية والتوصيات اللاحقة. من المهم مراعاة أن التحضير للحمل المرغوب بعد الولادة القيصرية يجب أن يبدأ فور العودة من المستشفى.

يمكن أن يكون سبب الرغبة في الحمل بعد الولادة القيصرية بعد فترة قصيرة من الأسباب التالية:

• الرغبة في إنجاب أطفال مع اختلاف بسيط في العمر ؛
• الاقتراب من عتبة العمر ، وبعد ذلك تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مرتبطة بحمل الطفل والولادة القادمة.

في غضون عام ونصف إلى عامين ، سيتشكل نسيج ندبي كثيف أخيرًا على الرحم في منطقة الشق. إذا كان قوياً ، فسيظل أثناء الحمل اللاحق للجنين قابلاً للحياة ولن يسبب مشاكل. إذا لم تكن الندبة غنية بما فيه الكفاية ، فقد تظهر الدموع في منطقة توطينها - وهذا الوضع حرج ، ويهدد صحة المرأة الحامل والطفل ، ويلزم إزالة الرحم. تشير الإحصاءات الرسمية الحديثة إلى أن خطر حدوث مثل هذا التمزق أثناء الحمل بعد الولادة القيصرية يبلغ حوالي 2٪. يمكن الكشف عن خطر التمزق في الأسبوع 35-36 من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية أو تخطيط القلب.

الحمل بعد الولادة القيصرية: ما هي فترة النقاهة المطلوبة

تجدر الإشارة إلى أنه بسبب الحمل وبعد الولادة القيصرية ، يخضع جسد المرأة أثناء المخاض لاختبار كبير وضغط شديد - وبالتالي ، بعد ذلك ، ستكون هناك حاجة لفترة نقاهة طويلة إلى حد ما. مع هذا التدخل الجراحي ، يقوم الأطباء بعمل شق في الجزء السفلي من الرحم لإخراج الطفل ، ونتيجة لذلك ، يبقى التماس عليه.

يلتئم هذا الجرح بمرور الوقت وتبقى ندبة تكونت من أنسجة كثيفة في موقع الشق. يُطلق على قدرته على مقاومة الإجهاد لاحقًا عند شد جدران الرحم الاتساق من قبل الأطباء. إنه مثالي للولادة عندما تتشكل الندبة بالكامل من أنسجة العضلات أو تسود فيها. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادة حالة صحية مستدامة. بسبب هذه الأسباب الموضوعية ، يعبر الخبراء بالإجماع عن رأي مفاده أنه لا ينبغي للمرء أن يفكر في الحمل بعد شهر من الولادة القيصرية.

بعد ولادة حديثة ، يستغرق الأمر وقتًا حتى تصبح في حالة جيدة ، وبالتالي ، فإن المرأة لم تستعد جسديًا وعقليًا للحمل التالي. سيستغرق ذلك بعض الوقت ، ومن المهم جدًا استخدام موانع الحمل ، لأن الإجهاض في هذا الوقت غير مرغوب فيه للغاية ، لأن أي نوع من التعرض لشد جدار الرحم يمكن أن يسبب عملية التهابية أو تمزق.

قبل اتخاذ قرار بشأن الحمل الأول بعد الولادة القيصرية ، ستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب إلزامية ، لأن المعلومات ستكون مفيدة للغاية ، كم من الوقت سيستغرق الانتظار حتى الحمل الثاني للطفل. لتجنب المشاكل المحتملة ، سوف تحتاج إلى الموازنة بعناية بين الإيجابيات والسلبيات من أجل التخطيط لمثل هذا الحمل في الوقت المناسب.

الحمل بعد الولادة: فحوصات طبية

في معظم الحالات ، من الممكن أن تنجب بنجاح طفلًا بعد ولادة قيصرية ، وفي الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن هذه العملية مرتبطة بمخاطر معينة. عند التخطيط للحمل الثاني بعد الولادة القيصرية ، من الضروري مراعاة توصيات الأطباء ، وهي كالتالي - من لحظة العملية وحتى بداية الحمل التالي ، من المهم الانتظار لمدة عام على الأقل و نصف. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الفترة بين الحمل موصى بها على أي حال ، لأنها تسمح لجسد الأنثى بالتعافي بشكل فعال.

بناءً على هذه الظروف ، عند التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية ، يجب فحص الخيط الناتج لتحديد سمك الندبة وحالة الأنسجة المكونة لها.

لتقييم جودة الندبة بعد الجراحة ، يمكن استخدام طرق التشخيص الطبي التالية:

• تنظير الرحم هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم ، يتم إجراؤه باستخدام مسبار مهبلي (منظار داخلي). يجب إجراء هذه الدراسة بعد 8-12 شهرًا من العملية ؛
• تصوير الرحم هو إجراء يسمح لك بالحصول على صور بالأشعة السينية في عدة نتوءات للرحم. للقيام بذلك ، يتم حقن عامل التباين أولاً في الرحم. يتم إجراء هذا الفحص في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد العملية.

ستحدد هذه الدراسات ما إذا كانت الحالة الصحية للمرأة مواتية لبداية حمل جديد ، أو ما إذا كان الأمر يستحق الانتظار لبعض الوقت. إذا كانت الندبة غير مرئية عمليًا ، فإن الصورة هي الأكثر ملاءمة ، لأنها تعني أقصى قدر من الانتعاش للجسم.

أثناء الحمل ، يتم فحص الندبة من الأسبوع الخامس والثلاثين باستخدام الموجات فوق الصوتية. يسمح لك المستشعر المهبلي بتحديد درجة الاستعداد للولادة والطريقة المفضلة للولادة. في هذه الحالة ، يلزم تقييم العرض التقديمي وحجم الجنين ودرجة تناسق الندبة وطريقة وضع المشيمة.

الحمل بعد الولادة القيصرية: الولادة الطبيعية أو إعادة العملية

هناك حجج قوية للغاية لصالح الولادة بطريقة طبيعية ، بما في ذلك بعد الولادة القيصرية. تعتبر الولادة الطبيعية مفضلة لصحة الطفل ، لأنه بعد ذلك ، يتحسن حديثي الولادة بسرعة التنفس والمستويات الهرمونية الطبيعية ، وعملية التكيف مع الظروف البيئية أسهل من الأطفال بعد الولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جسد المرأة أثناء المخاض يتحمل الولادة الطبيعية بسهولة أكبر ويتعافى بشكل أسرع بعدها ، بينما لا يتم استبعاد احتمال الحمل اللاحق.

عادة ، لا يُسمح بالولادة الطبيعية إلا بعد عملية قيصرية واحدة مع وجود شق في الجزء السفلي من الرحم ، ويتم نقله دون مضاعفات ما بعد الجراحة. إذا مر أكثر من عام على العملية ، أثناء الحمل بعد ولادة قيصرية ، هناك فرصة لولادة طبيعية ناجحة. من المهم ملاحظة أنه إذا كان هناك مؤشر صحي عام (مثل قصر النظر أو تشوه الحوض) ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة ، لذلك لا ينصح بالولادة المهبلية.

بعد الولادة الجراحية ، يمكن الولادة بشكل طبيعي في الحالات التالية:

• وفقًا للأبحاث الطبية ، فإن الندبة غنية جدًا ، أي لن تتشتت تحت الحمل ؛
• المشيمة ليست مجاورة للندبة ؛
• إذا كان هناك خياطة واحدة موضوعة بشكل مستعرض في قاع التجويف البريتوني ؛
• في وجود جنين صغير (إذا لم يكن وزنه أعلى من المتوسط) ومع وضعه الناجح ؛
• إذا كانت أسباب العملية حصرية مضاعفات الحمل نفسه.

وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، بعد الولادة القيصرية ، لا يختلف حمل الطفل عن الحمل الذي لم يسبقه مثل هذه العملية. يتجلى الاختلاف في الحاجة إلى الخضوع لفحص طبي مسبقًا من أجل التحديد الموضوعي لحالة نسيج الخيط الملتئم. في هذه الحالة ، يتم اتخاذ القرار بشأن اختيار طريقة التوليد بشكل فردي ، مع مراعاة البيانات المختلفة. يعتبر التخطيط للحمل أمثل في موعد لا يتجاوز عامين بعد الولادة القيصرية. يجب أن تتم الولادة الطبيعية في المستقبل بأكبر قدر ممكن من اللطف ، مع تجنب استخدام التحفيز بالأدوية ، وكذلك التخدير ، لأنها تؤدي إلى تقلصات الرحم الإضافية ، مع زيادة احتمالية حدوث تمزق.

وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي ثلث النساء الروسيات بعد الولادة القيصرية لديهن ولادة طبيعية ، في الخارج يصل عددهن إلى 60-70 ٪.

قد تكون أسباب الولادة الجراحية المتكررة:

• الحمل المبكر جدًا (أقل من 12 شهرًا) - يرجع ذلك إلى تكوين ندبة غير مكتمل خلال هذه الفترة الزمنية ؛
• الحمل بعد الولادة القيصرية الثانية.
• العملية السابقة مع شق طولي منخفض متوسط ​​؛
• أن يكون عمر المرأة الحامل أكثر من 35 عامًا.

يصر العديد من الأطباء على السماح بإجراء عمليتين أو ثلاث عمليات للولادة ، في حين أن كل تدخل جراحي إضافي ، كقاعدة عامة ، يكون أكثر صعوبة والمرأة في المخاض تأخذ الأمر أكثر صعوبة. وبالتالي ، لا ينصح الخبراء المحليون بالحمل بعد ثلاث عمليات قيصرية.

بالنظر إلى الحجج المذكورة أعلاه ، يجب أن يؤخذ التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية بمسؤولية قدر الإمكان ، وفي هذه الحالة يكون من الواقعي تمامًا أن تحمل طفلًا ، ربما أكثر من طفل. في ظل وجود تخطيط كفء ، تمضي الغالبية العظمى من هذه الولادات بأمان مع ولادة أطفال أصحاء ومكتملي المدة.

متى تخطط لحمل جديد بعد الولادة القيصرية - فيديو