في أي وقت يتلاشى الحمل. لا زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية. تؤدي التشوهات الجينية إلى إنهاء نمو الجنين
بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل امرأة تخطط لأن تصبح أماً ، أنت بحاجة إلى معرفة علامات تجميد الجنين... لكن لا يجب أن تفكري باستمرار في تلاشي الحمل ومحاولة العثور على علامات هذه المشكلة في نفسك.
ما هو الاحتمالحمل مجمّد؟ في الواقع ، تلاشي الحمل أمر نادر الحدوث.
طبقا للاحصائياتحالات الحمل المجمدة ، لمائة وست وسبعين حالة حمل طبيعي تمامًا ، هناك حالة واحدة فقط لتجميد الجنين.
ولكن مع ذلك ، إذا أصبحت على دراية بأعراض التلاشي ، فقد تتمكن من السيطرة على حالتك.
ما هو الحمل المجمد؟
الحمل المجمد- هذا هو علم أمراض نمو الجنين ، والذي ليس لدى معظم الأمهات فكرة عنه. الحمل المجمد هو انقطاع في نمو الجنين وتطوره. وبعبارة أخرى ، موته.
ما هي المدة التي يحدث فيها الحمل الفائت؟ يمكن أن تحدث أمراض مماثلة في جميع مراحل الحمل.، ولكن في أغلب الأحيان ، يحدث تجميد الجنين في.
قد يؤدي التطور اللاحق للأحداث إلى إثارة أي عمليات التهابية وعواقب أخرى غير سارة في الجسم.
كيف تحدد هذا الشرط في الوقت المناسب؟
يعتمد النمو والتطور الصحيح للجنين في كل مرحلة من مراحل الحمل على عدد كبير من العوامل الصريحة والضمنية.
يحدث ذلك أيضًا بعض المصادفةيمكن أن يؤدي إلى توقف نمو وتطور الجنين. هذه الظاهرة تسمى الحمل المجمد.
أعراض
أعراض هذا المرض دقيقة للغاية وتشخيصه لا يسبب صعوبات للأطباء.
أحد الأعراض الرئيسيةبالطبع ، هذا تمامًا علامات الحمل تختفي.
لكن لا يجب أن تشخص نفسك بنفسك. إذا كان لديك أي شكوك ، فيجب عليك راجع الطبيب على وجه السرعة... سيقوم الأخصائي بإجراء فحص وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
بعد ذلك ، ستصبح صورة مسار الحمل واضحة تمامًا: هل تعانين من أعراض جنين متجمد أم أنه مجرد أعصاب.
علامات
غالبا العلامات الأولى لتجميد الحملفي المراحل المبكرة ، من الممكن معرفة ذلك فقط في الزيارة المجدولة التالية مع طبيب أمراض النساء. يمكن أن يحدث هذا حتى بعد أسبوعين من ظهور هذه المشكلة ، حيث يظهر تجميد الجنين بشكل غير محسوس تقريبًا ، دون أي علامات واضحة.
أول إشارةمما قد يعني حدوث مشاكل ، قد يكون إنهاءًا مفاجئًا بحمل متجمد.
بالإضافة إلى أن جميع الأعراض الواضحة التي تدل على وجود الحمل تختفي:.
يتم وضع خطة هذا الفحص بعد الحمل المجمد على أساس الخصائص الفردية للكائن الحي والتاريخ الطبي.
للامتحانات القياسية، والتي تظهر للجميع تمامًا خلال فترة التعافي بعد تجميد الجنين والتخطيط لإعادة الحمل ، تشمل:
- الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء الحوض.
- اختبار الدم الذي سيظهر المستوى والأجسام المضادة ؛
- مسحات لتحديد أمراض الجهاز البولي التناسلي المحتملة ؛
- فحص الغدة الدرقية.
- ToRHC-complex ، والذي سيظهر ما إذا كانت هناك عدوى في الجسم تحمل نصيبًا من الخطر على النساء الحوامل.
هناك حاجة ماسة إلى جميع التدابير المذكورة أعلاه.تقلل الوقاية من الحمل الفائت من خطر تكرار الأمراض وتزيد من فرص أن تصبح أماً سعيدة.
في الختام ، أود أن أقول ذلك الأزواج الذين يخططون لإنجاب طفليجب أن يكون لديك فكرة عن كيفية ظهور الحمل المجمد وكيف يمكن تجنبه.
هذا سيجعل من الممكن القضاء على جميع الأسباب في الوقت المناسب.غير موات للحمل ، اكتشف الأعراض واتخذ التدابير اللازمة التي من شأنها أن تقلل بشكل كبير من احتمال الآثار السلبية لتجميد الجنين.
ماريا سوكولوفا
وقت القراءة: 7 دقائق
أ
يعتبر الحمل المجمد أحد أنواع الإجهاض ، حيث يتوقف نمو الجنين داخل الرحم. يحدث هذا غالبًا في الثلث الأول من الحمل ، وغالبًا ما يحدث في الثلث الثاني والثالث. في الوقت نفسه ، قد لا تلاحظ المرأة لفترة طويلة أن الجنين قد توقف عن النمو.
لذلك ، قررنا اليوم أن نخبرك عن العلامات الأولى لتجميد الحمل.
كيف تحدد الحمل المجمد في الوقت المناسب؟
في كل ثلاثة أشهر من الحمل ، يعتمد نمو الجنين وتطوره على عدة عوامل (صريحة وضمنية). يحدث أحيانًا أن تؤدي المصادفة العرضية للظروف إلى توقف نمو الجنين. وهذا ما يسمى بالحمل المجمد في الطب الحديث. كيف تتعرف عليه؟
هذا المرض له أعراض دقيقة إلى حد ما ، لذلك يمكن للأطباء إجراء تشخيص مماثل دون صعوبة كبيرة.
العَرَض الأكثر أهمية هو ذلك بالطبع أي علامات للحمل تختفي تمامًا... لكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال خداع نفسك وإجراء مثل هذا التشخيص بنفسك.
إذا كان لديك أي شك ، على الفور راجع طبيب النساء والتوليد
... سوف يفحصك و سوف تفعل الموجات فوق الصوتية
... بعد ذلك فقط ستتضح الصورة كاملة: هل توقف الطفل عن النمو ، أم أن أعصابك فقط شقية.
أكثر أعراض الحمل المجمد مؤكدة
لسوء الحظ ، في المراحل المبكرة ، لا توجد علامات واضحة على تلاشي الحمل. يمكن إجراء مثل هذا التشخيص بعد الخضوع للموجات فوق الصوتية .
قد تشعر المرأة أن التسمم ، ونزوات الطعام ، والألم في الغدد الثديية ، وما إلى ذلك قد توقف فجأة. لكن هذا لا يعني أنه لم يعد هناك حمل.
لا يمكن إجراء تشخيص مماثل من قبل طبيب أمراض النساء إلا بعد إجراء الفحص وتحديد الأعراض التالية:
- الجنين ليس له دقات قلب.
- حجم الرحم أصغر مما يجب أن يكون في هذه المرحلة من الحمل ؛
- في دم المرأة الحامل انخفض
علامات فوات الحمل في المراحل المبكرة
- اختفى التسمم.بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من التسمم الحاد ، فإن هذه الحقيقة ستسبب بالتأكيد الإثارة. ثم شعرت بالسوء في الصباح ، كنت مريضًا من الروائح النفاذة ، وفجأة عاد كل شيء إلى طبيعته. لكن الفصل الثاني لا يزال بعيد المنال.
- الغدة الثدييةتوقف عن الأذى وأصبح أكثر ليونة. يمكن لجميع النساء ملاحظة هذه المظاهر للحمل المجمد. يتوقف ألم الصدر بعد 3-6 أيام من وفاة الجنين.
- قضايا دموية.يمكن أن تظهر علامة الإجهاض الواضحة بعد مرور عدة أسابيع بعد وفاة الجنين. في بعض الأحيان قد تظهر إفرازات بنية صغيرة ثم تختفي. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تفكر النساء ، "ترحيل" ، لكن الجنين لم يعد ينمو.
- صداع ، ضعف ، حمى(فوق 37.5) ، غثيان خفيف - هذه الأعراض تشبه إلى حد ما التسمم ، ومع ذلك ، لاحظتها بعض النساء في وقت مبكر بعد 3-4 أسابيع من تجميد الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن منتجات الاضمحلال للجنين تدخل مجرى الدم.
- انخفاض في درجة الحرارة الأساسية- يمكن للنساء اللواتي يشعرن بقلق شديد بشأن جنينهن الاستمرار في قياس درجة الحرارة الأساسية حتى بعد الحمل. في أغلب الأحيان ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تكون درجة الحرارة حوالي 37 درجة ، عندما تتجمد ، تنخفض بشكل حاد ، لأن الجسم يتوقف عن إنتاج الهرمونات اللازمة لنمو الجنين.
ولكن ، لسوء الحظ ، ليس فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يتوقف الجنين عن النمو ، ولكن أيضًا في سطور لاحقة ... إذا تحدثنا عن الإجهاض ، فإن الخطر يستمر حتى 28 أسبوعًا.
لذلك ، سنخبرك عن علامات الحمل المجمد في وقت لاحق ، لأن كل أم حامل يجب أن تعرفها.
أعراض الحمل المجمد في وقت لاحق
- توقف أو عدم حركات الجنين. عادة ، تبدأ النساء في الشعور بهزات ضعيفة للطفل في 18-20 أسبوعًا من الحمل. من تلك اللحظة فصاعدًا ، يوصي الأطباء بمراقبة وتيرة حركات الطفل بعناية. أكثر من 10 مرات في اليوم مثالي. سينخفض عدد الحركات ، ربما قبل الولادة فقط ، لأن الطفل كبير بالفعل ولا توجد مساحة كافية له. لذلك ، إذا كنت لا تشعر بدفع الطفل لعدة ساعات ، فانتقل إلى المستشفى بشكل عاجل. في البداية ، قد تكون هذه علامة على نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ، وإذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة ، فسوف يتلاشى الحمل.
- انخفض حجم الغدد الثديية ، اختفى التوتر فيهم ، خفوا. بعد وفاة الطفل داخل الرحم ، تصبح الغدد الثديية طرية لمدة 3-6 أيام. هذه العلامة مفيدة للغاية قبل أن تبدأ الأم في الشعور بحركات الطفل.
- لا يمكن سماع دقات قلب الجنين ... بالطبع ، لا يمكن تحديد هذه الأعراض بدقة إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، بعد 20 أسبوعًا ، يمكن للطبيب فحص نبضات قلب الطفل بشكل مستقل باستخدام سماعة طبية خاصة بالتوليد. لا تستطيع المرأة الحامل المستقلة التحقق من هذه العلامة بأي شكل من الأشكال.
لن يعطيك أي متخصص توصيات دقيقة حول كيفية تحديد الحمل المجمد في المنزل. ومع ذلك ، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، قم بزيارة طبيب النساء والتوليد.
تحدثنا مع النساء اللواتي واجهن مشكلة مماثلة ، وأخبرننا أنهن بدأن في القلق أثناء الحمل المتجمد.
يحلم العديد من الأزواج بإنجاب طفل ، ولكن ليس كل شخص لديه هذا الحلم لأسباب مختلفة. أحد هذه الأسباب هو فقدان الحمل.
قد يكون السبب في حدوث مثل هذا المرض ليس فقط الأم ، ولكن أيضًا الأب المحتمل ، لذلك من المهم جدًا عند التخطيط للحمل الخضوع لفحص شامل والالتزام بنمط حياة صحي لكلا الشريكين.
وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل حالات الحمل الفائتة في 15-20 ٪ من جميع حالات الحمل المخطط لها ، وهو أمر شائع جدًا.
تعريف "الحمل الفائت"
الحمل غير النامي أو المجمد هو حمل يحدث فيه توقف مفاجئ لتطوره ، ويتوقف الجنين عن النمو وينمو ويموت بعد ذلك. في الوقت نفسه ، حتى وقت معين لا توجد علامات الإجهاض التلقائي ، ويستمر الجنين في البقاء في تجويف الرحم. بناءً على ما سبق ، يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم الإجهاض الفاشل. يمكن أن يحدث "تجميد" الحمل في أي فترة حمل (تصل إلى 28 أسبوعًا) ، ولكن غالبًا ما تحدث هذه الحالة في الأشهر الثلاثة الأولى. تعتبر فترات الحمل المهددة بسبب حدوث الإجهاض 3-4 أسابيع ، 8-10 أسابيع ، 16-18 أسبوعًا.
الإجهاض ، مثل الخيارات الأخرى للإجهاض التلقائي ، ينتمي إلى فئة الإجهاض. ومع ذلك ، فإنهم يبدؤون في الحديث عن الإجهاض المعتاد فقط إذا كانت هناك حالتان أو أكثر من حالات الإجهاض التلقائي.
جوهر الحمل المجمد هو أن البويضة يتم إخصابها ، ونقلها إلى تجويف الرحم ، حيث يتم زرعها وتتطور لبعض الوقت ، ولكن بعد توقف نمو الجنين. أحد خيارات الحمل المجمد هو متلازمة "البويضة الفارغة" أو فقر الدم. في مثل هذه الحالات ، تتطور الأغشية ، ويحدث تخليق الغدد التناسلية المشيمية ، وهو ما تؤكده استجابة إيجابية عند إجراء اختبار الحمل ، لكن الجنين نفسه غائب تمامًا. في كثير من الأحيان ، مثل هذا المرض هو نتيجة لوجود عيوب وراثية.
أسباب الحمل المجمد
هناك أسباب عديدة لتجميد الحمل. لذلك ، يتم تقسيمهم إلى عدة مجموعات:
التشوهات الجينية والكروموسومية.
إنها واحدة من أكثر مجموعات العوامل المسببة عددًا وأهميتها لحدوث الحمل المفقود. عندما يكون للجنين جين غير طبيعي أو كروموسوم إضافي ، في أثناء عملية التطور ، فإنه يصاب بتشوهات متعددة لا تتوافق مع الحياة ، على التوالي ، وفي هذه الحالة ينقطع الحمل أيضًا. يمكننا القول ، بالتالي ، أنه يمكنك رؤية الانتقاء الطبيعي قيد التنفيذ ، فالطبيعة تقرر أنه لا معنى لإنجاب طفل عاجز ، وبالتالي ، لإنقاذ قوى جسم الأم ، يتوقف الحمل عن التقدم.
لكن يمكن أن يحدث شذوذ وراثي أثناء حالة معينة من الحمل عندما يتعرض جسم الأم لعوامل ممرضة (التدخين ، تعاطي المخدرات والكحول ، الإشعاع) ، وكذلك بسبب وراثة علم الأمراض من الوالدين ، على سبيل المثال ، حدوث لخلل في بنية "جينات الاستعداد". وبالتالي ، إذا تلقت البويضة "جين أهبة التخثر" من الوالدين ، فعندئذ في عملية ارتباطها بجدار الرحم وغزو الأوعية الدموية المشيمية في الغشاء المخاطي ، تظهر الخثرات الدموية الدقيقة ، على التوالي ، وهذا يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم والتغذية للجنين ويموت.
الالتهابات.
يلعب وجود الأمراض المعدية دورًا مهمًا في نشوء الإجهاض التلقائي أو فقدان الحمل. بادئ ذي بدء ، هذه هي ما يسمى بعدوى TORCH (مجموعة من الأمراض الفيروسية). تشمل هذه المجموعة من الأمراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا وعدوى الهربس وداء المقوسات والحصبة الألمانية. العدوى الأولية بالأمراض المذكورة أعلاه أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص.
في المراحل المبكرة من العدوى ، يحدث "تجميد" الحمل ، وفي مراحل لاحقة ، يتم تشكيل تشوهات نمو الجنين. الالتهابات الجنسية (المكورات البنية ، ureaplasmic ، الكلاميديا) ضرورية أيضًا. حتى وجود نزلات البرد (ARVI ، الأنفلونزا) في المراحل المبكرة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى حدوث إجهاض. يتحقق موت الجنين بثلاث آليات.
من ناحية أخرى ، فإن العوامل المعدية التي تخترق المشيمة تؤثر بشكل مباشر على الجنين.
من ناحية أخرى ، يبدأ جسم الأم ، استجابةً للعدوى ، بإنتاج البروستاجلاندين ، والذي إما يعطل دوران الأوعية الدقيقة بين بطانة الرحم والأغشية الجنينية ، أو يؤثر على الجنين بشكل سام ، مما يؤدي إلى توقف إمداد الأكسجين والمواد المغذية للجنين. الجنين.
يؤدي وجود عملية التهابية مزمنة في تجويف الرحم إلى انتهاك الزراعة الطبيعية للبويضة ، مما يؤدي إلى حدوث نقص غذائي في الجنين.
الاضطرابات الهرمونية.
غالبًا ما يعمل نقص الهرمون الأكثر أهمية لمسار الحمل الطبيعي - البروجسترون - كواحد من عوامل حدوث الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب محتوى الأندروجين العالي أو انتهاك الوظائف الهرمونية للغدة الدرقية دورًا.
أمراض المناعة الذاتية.
تتميز أمراض المناعة الذاتية بحقيقة أن جسم الأم يبدأ في تخليق الأجسام المضادة التي تقاتل خلاياها ، وتعتقد أنها عوامل غريبة. بما أن الجنين يتلقى 50٪ من جينات الأم ، فإن الأجسام المضادة للأم تبدأ في مهاجمة جسده ، والتي بدورها تنتهي بتلاشي الحمل.
على سبيل المثال ، إذا كانت الأم مصابة بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، فإن الأجسام المضادة للفوسفوليبيد موجودة في الجسم ، وبدونها ، من حيث المبدأ ، يكون تكوين خلايا جديدة أمرًا مستحيلًا. خلال فترة الحمل ، تهاجم هذه الأجسام المضادة الجنين النامي ، مما يؤدي إلى موته.
Teratozoospermia.
قد يكون سبب إنهاء نمو الجنين ووفاته اللاحقة هو الأب الفاشل. غالبًا ما يكون وجود مثل هذا المرض مثل teratozoospermia هو سبب عقم الشريك ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحدث الحمل ، ولكن في معظم الحالات ينتهي بالإجهاض. Teratozoospermia هي حالة مرضية للحيوانات المنوية ، حيث يكون لها بنية غير منتظمة. يمكن أن تظهر تشوهات الحيوانات المنوية على شكل ثخانة أو ملتوية في الذيل ، وغياب الكروموسوم ، ووجود خلايا فجوة في الرأس ، وشكل رأس غير منتظم ، وذيل قصير.
يقال إن Teratozoospermia يحدث عندما يكون هناك أكثر من 50٪ (في معظم الحالات حوالي 80٪) غير طبيعي من الحيوانات المنوية في قذف المريض. يكون الحمل في مثل هذه الحالات إما مستحيلًا تمامًا ، على سبيل المثال ، بسبب حقيقة أن الحيوانات المنوية ذات الذيل القصير تفقد قدرتها على الحركة ، أو يتم تخصيب البويضة ، ولكن بسبب خلل في رأس الحيوان المنوي ، يتطور الجنين بشكل غير صحيح وتطور توقف الحمل. بعد الفحص والعلاج ، لا يزال العديد من الأزواج مضطرين إلى اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة الإضافية ، على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي.
طريقة حياة خاطئة.
من الواضح أن العادات السيئة والمخاطر الصناعية والروتين اليومي والتغذية لها تأثير معين على حدوث الحمل غير المكتمل. عليك أيضًا أن تتذكري وجود آثار جانبية خطيرة من بعض الأدوية التي يمكن أن تتناولها المرأة الحامل أثناء الحمل ، خاصة في بداية الحمل. عمر المرأة ضروري أيضا. كلما كبرت المرأة ، زاد خطر حدوث حمل غير مكتمل النمو (من 35 عامًا).
عوامل اخرى.
يمكن أن يتسبب التغير الحاد في المناخ والضغط المستمر وعوامل أخرى في تجميد الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تاريخ العديد من عمليات الإجهاض إلى فشل بطانة الرحم ، والذي يؤدي بدوره إلى تعطيل إمداد الأوكسجين والتغذية للجنين وتطور علم الأمراض. بعد إجراء الإخصاب في المختبر ، تحدث حالات الحمل المجمد أيضًا في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن أسباب المرض في هذه الحالة ترجع إلى الأمراض التي لجأت إليها المرأة إلى طريقة الإخصاب هذه.
عيادة الإجهاض الفاشلة
الحمل المجمد له أعراض مميزة. بادئ ذي بدء ، تفقد المرأة علامات الحمل المحتملة (سمة الأشهر الثلاثة الأولى). يختفي القيء والغثيان ، وعدم تحمل الرائحة ، ويضيع توتر الغدد الثديية ، وتصبح ناعمة. ومع ذلك ، فإن فقدان الأعراض الموصوفة لا يعني دائمًا أن الجنين قد مات.
قد يكون التسمم المبكر ، مثل التوتر في الغدد الثديية ، غائبًا.
في كثير من الأحيان ، تمر لحظة موت الجنين دون أن يلاحظها أحد.
قد يظل اختبار الحمل الإيجابي موجودًا لمدة 2-4 أسابيع حيث يتم إزالة قوات حرس السواحل الهايتية تدريجياً من جسم الأم.
في الوقت نفسه ، ستكون درجة حرارة الجسم الأساسية حوالي 37 درجة وحتى أقل.
إذا بقي الجنين الميت في الرحم لأكثر من 3-4 أسابيع ، تحدث متلازمة تسمم بالجسم (توعك ، ضعف عام ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم) ، بسبب حقيقة أن الجنين يبدأ في التحلل ويصيب الجنين. جسم الأم مع منتجات تكسير الأنسجة والسموم.
إذا حدث حمل متجمد في الثلث الثاني من الحمل ، فإن إحدى العلامات الأولى هي عدم وجود حركة الجنين.
إذا كان الجنين في الرحم لأكثر من 2-6 أسابيع ، فإن أعراض الإجهاض التلقائي (آلام مؤلمة في أسفل الظهر وأسفل البطن ، بقع داكنة) تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، في عملية الفحص النسائي ، يتم تسجيل تأخر في نمو الرحم ، مقارنة بالفترة التقريبية. لذلك ، يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء الفحص اليدوي للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في كل مرة يحضرون فيها للفحص.
مثال عملي: في عيادة ما قبل الولادة ، لوحظت المرأة في 6 أسابيع من الحمل ، مع الحمل الثاني. بعد دراسة سوابق المريض ، وجد أن الولادة كانت 3 ، ولم يتم إجراء أي عمليات إجهاض طبية وتشخيصية. لم تكن للمرأة وزوجها عادات سيئة وكذلك أمراض مزمنة. الجانب السلبي الوحيد هو عمر الحامل (40 سنة) وطبيعة النشاط (مناوبات ليلية ، ممرضة). واشتكت المرأة الحامل خلال الزيارة المخططة من آلام في أسفل البطن ومن نزول الدم بشكل دوري. أثناء الفحص المهبلي ، تبين أن الرحم رخو وغير مؤلم مع زيادة تصل إلى 12 أسبوعًا ، في حين أن الفترة التقريبية هي 16 أسبوعًا. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية والتأكد من تشخيص الحمل الفائت ، خضعت المرأة للكشط ثم العلاج بالمضادات الحيوية. لم تكن هناك مضاعفات تجلط الدم أو العدوى ، وبعد 10 أيام غادر المريض. لم يتم تحديد سبب الحمل المجمد أبدًا ، حيث تم فقد أجزاء الجنين التي تم إرسالها للأنسجة في المختبر.
علاج الإجهاض
إذا كنت تشك في تجميد الحمل ، فيجب إدخال المرأة إلى المستشفى على وجه السرعة.
بعد الفحص (قوات حرس السواحل الهايتية ، الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة و الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الثلث الثاني من الحمل ، مخطط تجلط الدم) ، يتم إخلاء الجنين بعناية.
يكون خيار الانتظار والمراقبة ممكنًا ، عندما يموت الجنين لمدة تقل عن أسبوعين (إذا حدث هذا في وقت مبكر من الحمل) ولا توجد علامات على بدء الإجهاض والتهاب الرحم. في مثل هذه الحالات ، ينخفض مستوى هرمون hCG في جسم المرأة بسرعة ، وتظهر تقلصات الرحم ، ويتم دفع البويضة للخارج. ومع ذلك ، غالبًا ما يلجأون إلى استخدام طريقة جراحية ، أي يتم كشط الأغشية مع البويضة أو إخضاعها للشفط الفراغي.
من الممكن أيضًا استخدام الإجهاض الدوائي (لفترات تصل إلى 7 أسابيع) عن طريق وصف حاصرات البروجسترون "Mifegin".
بعد الجراحة أو أي تحرير آخر لتجويف الرحم من الجنين ، يكون تنظير الرحم إلزاميًا. في فترة ما بعد الجراحة ، يلزم استخدام المضادات الحيوية لمنع تطور التهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم.
في حالة وفاة الجنين بعد 14-16 أسبوعًا ، يتم إجلاؤه عن طريق إعطاء عن طريق عنق الرحم (بزل السلى) لمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم أو البروستاجلاندين ، أو عن طريق الحقن الوريدي لمحلول البروستاجلاندين.
الحمل المجمد ، ماذا تفعل بعد ذلك؟
السؤال الأكثر شيوعًا لدى جميع المرضى هو: "ماذا أفعل بعد تجميد الحمل؟" يجب إرسال المادة التي تم الحصول عليها بعد الكشط للفحص النسيجي دون فشل. في بعض الحالات (إذا كان هناك اشتباه في أمراض الكروموسومات) ، يجب وصف دراسات وراثية إضافية لأنسجة الجنين (جودة وعدد الكروموسومات).
تنصح النساء بالامتناع عن الحمل لمدة 6 أشهر ، بينما يصف الطبيب موانع الحمل الفموية ("جانين" ، "يارينا"). من الضروري أيضًا إجراء فحص لوجود عدوى TORCH. يجب فحص الحالة الهرمونية دون فشل ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تصحيحها. يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لنظام تخثر الدم وأعضاء الحوض ، ويتم إجراء فحص دم لوجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
عند التخطيط لحمل جديد ، يُنصح الزوجان بالتخلي عن العادات السيئة ، إن أمكن ، والقضاء على أسباب تجميد الحمل السابق ، وعلاج الأمراض المعدية ، واتباع أسلوب حياة صحي. يتم وصف فيتامين إي وحمض الفوليك للنساء قبل 3 أشهر من الحمل المخطط له وخلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.
الحمل المجمد - أحد أفظع أمراض الحمل - موت الجنين في الرحم.
بالنسبة لأولئك الذين انتظروا وقتًا طويلاً وأرادوا إنجاب طفل ، فهذه مأساة كبيرة. ومع ذلك ، فإن الوضع بعيد كل البعد عن اليأس ، كما أن فرص الحمل وإنجاب طفل سليم مرة أخرى مرتفعة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا أيضًا سببًا وجيهًا لإعادة النظر في نمط حياتك ، والخضوع لفحص واتباع نهج مسؤول في التخطيط للحمل.
الحمل المجمد هو توقف في نمو الجنين أو الجنين الذي يحدث قبل 28 أسبوعًا من الحمل. هناك خيار آخر ممكن أيضًا: تم تخصيب البويضة ، لكن الجنين لم يبدأ بالتشكل فيه.
أخطر الأسابيع التي يتوقف فيها الحمل في أغلب الأحيان:
- من 3 إلى 4 ؛
- من 8 إلى 11 ؛
- من 16 إلى 18.
يستحق اهتماما خاصا 8 أسبوع... نظرًا لأنه خلال هذه الفترة يتم "وضع" جميع الأعضاء الحيوية للجنين ، وهو الأكثر عرضة للعوامل السلبية.
الحمل المجمد: الأعراض المبكرة
إذا تجمد الحمل لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا ، فإنه يتميز بالأعراض التالية.
اختفاء حاد لأعراض التسمم: الغثيان ونوبات القيء ، وتفقد الغدد الثديية وجع وتعود إلى حجمها الطبيعي ، وتصبح لينة.
آلام أسفل البطن: غالبًا ما يكون له طابع سحب خفيف. ومع ذلك ، فإن الألم أثناء الحمل المجمد لا يكون موجودًا دائمًا.
لوحظ نفس الشيء مراقب، دموي أو بني.
درجة الحرارة القاعدية مع الحمل المجمدينخفض إلى المستوى المميز لغياب الحمل.
إذا لم تلاحظ المرأة حدوث حمل متجمد في الوقت المناسب ، وكان الجنين الميت في الرحم لفترة طويلة ، فقد يبدأ التسمم ، بالنسبة لشخصياتها:
- ألم حاد في منطقة الفخذ والقطني.
- زيادة درجة الحرارة؛
- شحوب الجلد
- ضعف.
كل هذا محفوف بتطور عدوى الدم والأنسجة - تعفن الدم ، لأن منتجات تسوس البويضة الميتة تدخل مجرى دم المرأة.
وتجدر الإشارة إلى أن مظاهر الأعراض فردية للغاية ، وفي بعض الحالات لا تعرف المرأة أن الحمل قد توقف عن التطور حتى موعد الفحص التالي. إذا لاحظتها امرأة في المنزل ، فإنها تحتاج إلى رؤية الطبيب ، لكن لا تصاب بالذعر على الفور وارتكاب أعمال متهورة. يُنصح بالحصول على المشورة من العديد من المتخصصين ، على الأقل اثنان.
هناك حالات حقيقية عندما تم تشخيص حالة حمل متجمد في عيادة ما قبل الولادة ، وفي عيادة أخرى قالوا إن كل شيء على ما يرام ، ونتيجة لذلك ، تم حل هذا الحمل بولادة ناجحة.
الحمل المجمد: أعراض الحمل المتأخرة
من الممكن التعرف على الحمل المجمد الذي توقف عن النمو في الثلث الثاني من الحمل (حتى 28 أسبوعًا) ، أولاً وقبل كل شيء ، بسبب قلة نشاط الجنين - الطفل توقف عن الحركةفي بطن المرأة.
كما تعلم ، تقع الحركات الأولى للطفل في الفترة من 17 إلى 20 أسبوعًا. كل شيء هنا فردي - هناك أطفال نشيطون وليسوا نشيطين للغاية ، ولكن إذا لم يتحرك الطفل لمدة 4-6 ساعات ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. يجب ألا تنتظري أكثر من ذلك ، فقد يعاني الجنين في هذا الوقت من نقص الأكسجة ، والذي قد يؤدي في النهاية إلى وفاته.
من الأعراض الأخرى للحمل المفقود في الثلث الثاني من الحمل تغيير في حالة الغدد الثديية... من الجدير بالذكر أنه في حالة توقف نمو الجنين لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا ، يعود الثدي أيضًا إلى حالة "ما قبل الحمل" ، ولكن إذا تطور المرض بعد الأسبوع الخامس والعشرين ، فمن الممكن أن تنتفخ الغدد الثديية بل أكثر من ذلك ، وسيبدأ اللبأ في التحرر منها.
ألمفي الفخذ أو أسفل الظهر ، تدهور عام في الرفاهية ، والغثيان هي أيضًا أعراض تجمد في أواخر الحمل ، وتظهر بعد أيام قليلة من وفاة الجنين.
تجميد الحمل المبكر: الأسباب
- تشوهات الكروموسومات في الجنين ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون ناجمة عن قرابة الأم والأب ؛
- تضارب عامل ريسس بين الأم والطفل ، وفي معظم الحالات يكون عامل ريسس سالب في الأم ؛
- تأثيرات ماسخة ، أي التأثير على الجسم النامي للأدوية التي تتناولها المرأة الحامل لمدة تتراوح من 1 إلى 10 أسابيع. في وقت لاحق ، يكون الطفل محميًا بالفعل بواسطة المشيمة ، وفي وقت سابق لم يكن مرتبطًا بشكل كافٍ بجسم الأم لإدراك جميع العوامل. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية تتراكم في الجسم وتؤثر عليها لفترة طويلة بعد الاستخدام ؛
- متلازمة الفوسفوليبيد؛ أحد أمراض المناعة الذاتية ، يتم التعبير عنه في إنتاج الجسم للأجسام المضادة للفوسفوليبيدات (مكونات جدران الخلايا). يتجلى المرض عند النساء الحوامل في شكل جلطات دموية في أوعية نسيج المشيمة ، والتي تتداخل مع الإمداد الطبيعي للجنين بالطعام والأكسجين. يشار إلى أن ما يقرب من نصف النساء المصابات بهذا المرض قد تم تجميد حملهن على التوالي. ومع ذلك ، فإن هذا التشخيص ليس جملة ، ومعه من الممكن تمامًا تحمل وولادة طفل سليم - مع الكشف والعلاج في الوقت المناسب ؛
- اضطراب التوازن الهرموني ، كقاعدة عامة ، نقص هرمون البروجسترون. يجب تنبيه النساء اللواتي سبق لهن الحمل المجمد ، والإجهاض ، وعدم انتظام الدورة الشهرية وغيرها من مظاهر عدم التوازن الهرموني ؛
- ضغوط نفسية خطيرة وضغوط جسدية ؛
- الظروف البيئية غير المواتية والعادات السيئة لأحد الوالدين أو كليهما: التدخين واستهلاك الكحول وإدمان المخدرات ؛
- السمات الفسيولوجية والشذوذ في بنية رحم المرأة الحامل ؛
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات لا يزال من غير الممكن معرفة سبب حدوث الحمل المجمد.
تجميد الحمل المتأخر: الأسباب
- الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الأنفلونزا ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وداء المفطورة ، والزهري ، والسيلان ، والكلاميديا ، وما إلى ذلك) ؛
- الاضطرابات الهرمونية
- أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي للمرأة الحامل.
- تشوهات جنينية وراثية أخرى لا تتوافق مع الوظائف الحيوية.
تشخيص الحمل المجمد
الطريقة الأكثر دقة لتحديد الحمل المجمد ، مبكرًا ومتأخرًا ، هي الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتحقق الاختصاصي من:
- التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل ؛
- قلة ضربات القلب وحركات التنفس.
- وضع غير صحيح وتشوه ومحيط حول جسم الجنين في وقت لاحق ، مما يشير إلى تحلل الأنسجة ؛
- نقص التصور ونمو الجنين في وقت مبكر من الحمل. إنه نادر جدًا ، لكن يحدث أيضًا أن تنمو البويضة لبعض الوقت ولا يتشكل فيها الجنين أو توقف عن النمو.
يفسر هذا أيضًا المشكلات التي تنشأ في بعض الأحيان عند تحديد الحمل المجمد بناءً على نتائج تحليل hCG ، وهي الطريقة الثانية لتشخيص علم الأمراض. يحدث أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن توقف في تطور الحمل ، ويستمر مستوى هرمون hCG في الدم في النمو ، لأنه ينتج عن غشاء البويضة ، أو يظل هو نفسه عند مستوى مرتفع لعدة أيام بعد موت الجنين.
كما ترون و اختبار الحمل المجمدقد تظهر نتيجة إيجابية ، لأن ويستند عملها على الكشف عن قوات حرس السواحل الهايتية في البول.
على الرغم من أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد ، كقاعدة عامة ، ينخفض بشكل حاد أو يساوي الصفر.
عواقب وإنهاء الحمل المجمد
نتيجة لتجميد الحمل ، هناك سيناريوهان محتملان لتطور الأحداث:
- الإجهاض التلقائيفي المراحل المبكرة ، عندما يرفض الرحم الجنين الميت ويخرجه من الجسم ؛
- التدخل الطبي.إذا لم يتم تنفيذه في الوقت المحدد ، في المراحل اللاحقة ، فإن الجنين المتحلل سوف يسمم جسم الأم بمنتجات التسوس ، مما سيؤدي إلى عواقب وخيمة على صحتها.
لذلك ، إذا تم تشخيص الحمل المجمد ، فمن الممكن إنهاءه في الوقت الحالي بعدة طرق.
1. الدواء.هذه طريقة لإنهاء الحمل المجمد في المراحل المبكرة. توصف المرأة الأدوية التي تسبب تقلصات الرحم ، ونتيجة لذلك ، الإجهاض.
2. الكشط أو الكشط (التنظيف) بالحمل المجمد.إجراء شائع إلى حد ما ، على الرغم من أنه ليس الأكثر تفضيلًا ، حيث تتأذى الأنسجة أثناء ذلك ويكون احتمال حدوث مضاعفات مرتفعًا.
يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام وهي عبارة عن تنظيف ميكانيكي لتجويف الرحم وإزالة الطبقة المخاطية العلوية بأداة خاصة يتم إدخالها في قناة عنق الرحم والتي سبق أن أتاحت الوصول إليها عن طريق تركيب موسعات.
بعد العملية ، قد يحدث نزيف أو التهاب ، لذلك يجب أن تبقى المرأة في المستشفى لبضعة أيام أخرى ، حيث سيتم رصدها من أجل سلامتها.
3. شفط الفراغ.تتم العملية تحت التخدير أو التخدير الموضعي وتنظيف تجويف الرحم للمرأة باستخدام شفط فراغ. يبدو كالتالي: يتم إدخال طرف جهاز التفريغ في قناة عنق الرحم (بدون توسيع).
بعد العملية ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب لمدة ساعتين تقريبًا. بالطبع ، هذه الطريقة لإنهاء الحمل المجمد ألطف من الكشط. بالإضافة إلى ذلك ، لن تضطر المرأة إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة.
4. الولادة.في المراحل اللاحقة ، يكون إنهاء الحمل المجمد أكثر صعوبة ، من وجهة نظر نفسية بشكل أساسي. الحقيقة هي أن الحمل غير النامي هو موانع للعملية القيصرية (محتويات الرحم يمكن أن تصاب بالعدوى) ، لذلك لا يوجد سوى مخرج واحد - التحفيز الاصطناعي للولادة. أي أنه لا يمكن للمرأة أن تنفصل ببساطة عن العملية ، على سبيل المثال ، تحت التخدير ، يجب عليها أن تلد جنينًا ميتًا على أساس طارئ.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في المراحل المبكرة ، لا يقوم الأطباء أحيانًا بأي محاولات لإنهاء الحمل المجمد ، في انتظار أن يرفض الرحم الجنين نفسه.
العلاج والشفاء بعد الحمل المجمد
بعد الحمل المجمد ، يتم إجراء فحص لمعرفة سبب علم الأمراض. إذا كان من الممكن إثبات ذلك ، فمن المستحسن الخضوع لدورة العلاج المناسب.
مستخدم تشمل التحليلات بعد الحمل المجمد:
- فحص الدم لمستويات الهرمون.
- تشويه وفحص البكتيريا المهبلية لوجود التهابات في الأعضاء التناسلية ؛
- علم الأنسجة بعد الحمل المجمد- دراسة ظهارة الرحم. للتحليل ، يتم أخذ جزء رفيع من الطبقة العليا من الرحم أو الأنبوب ، أو يتم استخدام مادة يتم الحصول عليها أثناء الكشط.
أما بالنسبة لترميم الرحم بعد الجراحة ، فعادة ما يتم وصف دورة من المضادات الحيوية وعوامل تخثر الدم ، وكذلك الامتناع عن الحمل اللاحق لفترة معينة (حسب العوامل المصاحبة).
في حالة وجود تشوهات وراثية محددة للجنين ، بعد الحمل المجمد ، يجب استشارة أخصائي وراثة لتحديد مدى توافق الشركاء.
الحمل بعد تجميد الحمل
كم من الوقت لا ترغب المرأة في الحمل يحدده الأطباء في كل حالة ، ستة أشهر على الأقل. حتى تلك اللحظة ، تحتاج المرأة إلى استخدام وسائل منع الحمل ولا تقلق من عدم قدرتها على الإنجاب بعد الآن. هذه المخاوف تذهب سدى تماما.
يعتبر الحمل المجمد ، كقاعدة عامة ، حالة خاصة ، والتي لا تشير بأي حال من الأحوال إلى حدوث انتهاك للجهاز التناسلي للمرأة.
ومع ذلك ، تذكر أنه من أجل عدم التعرض لهذه الضربة مرة أخرى ، يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل ، وأن تلتزم بنمط حياة صحي وأن تقترب بكفاءة من التخطيط للحمل التالي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا ألا تعتني الأم الحامل بصحتها فحسب ، بل يدعمها أيضًا الأب المستقبلي في ذلك. والمقصود هنا ليس الدعم المعنوي فقط: فقد ثبت أن الإجهاض في بعض الحالات يرجع إلى عوامل صادرة عن الرجل.
بطبيعة الحال ، فإن النجاة من الحمل المجمد أمر صعب للغاية ، وفي المراحل اللاحقة ، فإن عمق هذه المأساة يتجاوز الكلمات. لكن بدلاً من الوقوع في اليأس ، تحتاج المرأة إلى تحويل كل انتباهها إلى الاهتمام بصحتها ، وسرعان ما ستعرف فرحة الأمومة.
إجابه
في الخارج ، يبدؤون بفحص متلازمة الإجهاض المعتاد بعد الإنهاء الثالث للحمل. في الوقت نفسه ، فإن احتمال حدوث حمل رابع بعد 3 حالات إجهاض في المرأة السليمة هو 75٪. في روسيا ، يتم تشخيص "الإجهاض المعتاد" بعد نتيجتين غير ناجحتين. ماهي اسباب ذبول الحمل؟ في أي إطار زمني يُرجح أن يتلاشى الحمل؟ ماذا تفعل إذا استمرت المشكلة؟
ما هو الحمل المجمد
عندما يتوقف الجنين لسبب ما عن النمو ويموت. يحدث هذا غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكنه يحدث أيضًا في الثلث الثاني وحتى في الثلث الثالث.
الحمل المجمد هو نوع من الإجهاض. تبدأ بداية مثل هذا الحمل بنفس الطريقة كما في الحمل الطبيعي: تصل البويضة الملقحة إلى الرحم وتغرس فيه. في الوقت نفسه ، لدى المرأة جميع العلامات المميزة للحمل: يتوقف الحيض ، وتصبح الغدد الثديية محتقنة ، ويزداد حجم الرحم. غالبًا ما تمر لحظة إنهاء نمو الجنين دون أن يلاحظها أحد من قبل المرأة الحامل ، خاصة في المراحل المبكرة.
كنوع من الحمل المجمد ، يمكن تقديم حالة لا يحدث فيها نمو الجنين على الإطلاق بعد الإخصاب والغرس ، حيث يتم تكوين أعضاء خارج المضغة فقط (أغشية الجنين). هذه الحالة تسمى "البويضة الفارغة".
التوقيت الذي غالبًا ما يكون هناك توقف في نمو الجنين
قام الأطباء بحساب التوقيت الذي يكون فيه الجنين أكثر عرضة للخطر: 3-4 أسابيع ، 8-11 أسبوعًا و16-18 أسبوعًا من الحمل. الأسبوع الثامن من الحمل حرج بشكل خاص. في هذا الوقت يكون احتمال الإجهاض والحمل المجمد مرتفعًا. هذا هو الوقت المناسب لوضع الأعضاء الحيوية لطفل المستقبل والتغيرات في جسم الأم.
أسباب الحمل المجمد
الاضطرابات الوراثية- السبب الأكثر شيوعًا لتجميد الحمل. ما يصل إلى 70٪ من حالات الحمل غير النامية قبل 8 أسابيع من الحمل ناتجة عن تشوهات صبغية في الجنين. تظهر التشوهات الجينية الجنينية نفسها في وقت مبكر جدًا ، والعديد منها لا يتوافق مع الحياة. "الانهيارات" الجينية موروثة عن طريق الجنين من كل من الأم والأب ، أو تحدث عندما لا ينجح الجمع بين الجينات الأبوية. يُعتقد أنه إذا تجمد الحمل الثاني أو الثالث أو أكثر على التوالي ، فإن الجينات هي السبب. ومع ذلك ، يجد الأطباء صعوبة في تحديد ذلك بدقة.
الاضطرابات الهرمونية- شائع. أحد الأسباب الهرمونية لتجميد الحمل والإجهاض التلقائي هو نقص هرمون البروجسترون ، والذي بدونه لا يمكن للجنين أن "يستقر" بقوة في الرحم. والثاني هو فرط الذكورة. في حوالي 20٪ من النساء أثناء الحمل ، يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات - وهذا هو السبب الثاني المحتمل لتلاشي الحمل.
يمكن التنبؤ بهذه الاضطرابات من خلال تحليل الحالة الهرمونية حتى قبل الحمل ويمكن بدء العلاج مسبقًا. على الأقل ، يوصى بإجراء اختبار للهرمونات في أول زيارة لطبيب أمراض النساء حول الحمل.
ما يصل إلى 30٪ من حالات الحمل الفائتة بسبب الالتهابات.الحمل هو حالة مناعة مكبوتة. وإلا فكيف يمكن لكائن الأم أن يتصالح مع ظهور "غريب" على أراضيه ، نصف معلوماته الجينية مختلفة تمامًا؟ يتم حماية الطفل بشكل موثوق من هجوم الأجسام المضادة بواسطة المشيمة وأغشية الجنين ، لكن الأم معرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. في النساء الحوامل ، كل شيء يتفاقم أمراض معدية... النباتات "المحلية" غير المؤذية ، بعد أن اكتسبت الحرية ، تتكاثر بشكل يفوق القياس ، مسببة الكثير من المشاكل. يتم تنشيط فلورا المهبل ، وهناك خطر من إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.
يسبب الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الحصبة الألمانية تغيرات لا رجعة فيها وتشوهات متعددة. ومع ذلك ، فإن إصابتهم خطرة فقط أثناء الحمل ، فالعدوى "القديمة" ، على العكس من ذلك ، تخلق حافزًا لإنتاج أجسام مضادة من فئة IgG وتمنع تفاقم المرض. خطر آخر هو وباء الانفلونزا. في النساء الحوامل ، يكون عدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) أمرًا صعبًا ، لأن الجهاز المناعي يعمل بفتور. علاوة على ذلك ، فإن الخطر لا يأتي من العامل الممرض نفسه ، ولكن من الأعراض العامة: التسمم ، الحمى ، مما يؤدي إلى اضطرابات في تدفق الدم في نظام الأم والمشيمة والجنين. يفتقر الجنين إلى الأكسجين والمواد المغذية وقد يموت.
في الحمل بالتلقيح الاصطناعييتجمد في كثير من الأحيان. لسوء الحظ ، وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن ينتهي الحمل الذي يحدث بعد التلقيح الاصطناعي بحمل متجمد أو ينتهي تلقائيًا أكثر من الحمل بعد الحمل الطبيعي.
طريقة حياة خاطئةيمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث حمل متجمد. غالبًا ما يأتي الحمل المجمد من الإجهاد والإجهاد المفرط. من غير المرجح أن يعجب الطفل إذا أمضت أمي يومًا كاملاً في غرفة خانقة ، وهي تحدق في الكمبيوتر ، وتنهض من كرسي لمجرد شرب فنجانين من القهوة وإعداد دوشراك لتناول طعام الغداء. يمكن أن تساهم مثل هذه الحالات في مضاعفات مختلفة ، على سبيل المثال ، انفصال المشيمة المبكر ، وتؤدي إلى حالة من التوتر المتزايد في الرحم. كلاهما يعطل تدفق الدم ، ويتلقى الطفل الذي لم يولد بعد القليل من الأكسجين والمواد المغذية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الحمل المفقود نتيجة لمجموعة مؤسفة من الظروف ، وهي مزيج سيء من العوامل العشوائية والقابلة للتعافي تمامًا. ستسمح فترة الستة أشهر اللازمة لاستعادة بطانة الرحم والحالة الهرمونية للحمل التالي بتنفيذ جميع التدابير الطبية اللازمة وإعطاء الجسم استراحة.
علامات الحمل المجمد (غير النامي)
في أغلب الأحيان ، لا يمكن الشك بشكل مستقل في حدوث حمل متجمد. قد يكون وقف أعراض الحمل الموجودة مسبقًا (الغثيان والقيء في الصباح والتوتر في الغدد الثديية) أولًا. لكن هذه ليست معايير دقيقة للتشخيص. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو ظهور إفرازات دموية ، والتي لا تسمح أيضًا بالتشخيص. مطلوب فحص الطبيب وفحص إضافي (الموجات فوق الصوتية ، اختبار الدم hCG).
في أغلب الأحيان ، ينتهي الحمل غير النامي بالإجهاض التلقائي - ينقبض الرحم ، ويبدأ النزيف (تقشر البويضة) ويتم طرد الأرومة الغاذية أو المشيمة بالفعل من تجويف الرحم. لعدة أيام ، يستمر اكتشاف إفرازات دموية من الرحم ، ثم يتوقف تمامًا. ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، لا يحدث الإجهاض ، ثم يتم تطوير تكتيكات الإجراءات الإضافية بشكل فردي عند استشارة طبيب أمراض النساء.
درجة الحرارة القاعدية مع الحمل المجمد
مع الحمل المجمد في الأشهر الثلاثة الأولى ، في أغلب الأحيان ، تنخفض درجة الحرارة الأساسية ، ولكن ليس دائمًا. يمكن أن تظل درجة الحرارة فوق 37 درجة وتتلاشى أثناء الحمل! إذا كنت تشك في تجميد الحمل ، فمن المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
تشخيص الحمل المجمد غير المتطور
أثناء فحص أمراض النساء:
- التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل (الرحم أقل من عمر الحمل المتوقع) ؛
مع الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للحوض الصغير:
- نقص ضربات قلب الجنين.
- فقر الدم (البويضة المخصبة الفارغة ، بدون جنين) ؛
مع فحوصات الدم الهرمونية:
- وقف النمو التدريجي لهرمون الحمل ، hCG (choriogonic gonadotropin) ، سمة الحمل الطبيعي.
يمكن أن تكون أساليب الإدارة للكشف عن الحمل غير النامي مختلفة وتعتمد على كل حالة محددة:
1. متوقع.بعد فترة ، بسبب موت البويضة ، ينخفض مستوى هرمونات المشيمة ويحدث إجهاض تلقائي.
2. انقطاع الدواء: إذا كانت فترة الحمل أقل من 8 أسابيع ، فمن الممكن استخدام عقار مضاد للبروجسترون (الميفيبريستون) ، والذي يتم تناوله في شكل حبوب ، مع نظير البروستاغلاندين E1 (الميزوبروستول) ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق المهبل ؛ بعد فترة من حدوث الإجهاض تحت تأثير المخدرات.
3. العلاج الجراحي:كشط تجويف الرحم.
تعتمد مدة الإجراء على الخصائص الفردية لكل امرأة. تعتمد الحاجة إلى مزيد من الاستشفاء على مسار فترة ما بعد الجراحة ، وعلى وجود أي عدوى وعلى العديد من الأسباب الأخرى. ولكن ، كقاعدة عامة ، يستمر العلاج بعد هذه العملية في المستشفى. من ناحية التقنية ، هذه العملية تشبه الإجهاض وتجرى تحت تأثير التخدير العام. بعد إفراغ الرحم ، حسب الحالة ، يمكن وصف الأدوية التي تقلل الرحم والعلاج بالمضادات الحيوية. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للرحم من أجل تقييم حالة تجويف الرحم (ما إذا كان هناك أي بقايا من البويضة) ومدى جودة تقلص الرحم.
الحمل بعد "الحمل المجمد"
إن التشخيص بعد فوات الحمل موات بشكل عام. معظم النساء لا يعانين من مشاكل في بداية الحمل اللاحق. ما يقرب من 80-90 ٪ من المرضى الذين تعرضوا لحمل واحد مجمّد في الماضي يحملون وينجبون أطفالًا أصحاء بأمان. إذا تكرر فقدان الحمل (مرتين أو أكثر) ونحن نتحدث بالفعل عن الإجهاض المعتاد ، فإن التشخيص يكون أسوأ ، ويحتاج الزوجان إلى فحص أكثر تعمقًا.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض
- فحص التهابات الجهاز البولي التناسلي (مسحات من عنق الرحم باستخدام تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل)
- تحديد مستوى الهموسيستين في الدم
- تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم
- تحديد عيار الأجسام المضادة للحميراء في الدم
دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. ومع ذلك ، لا يتم تطوير خطة الفحص الفردية إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء ويمكن توسيعها ، مع مراعاة الخصائص الفردية.
من هو المعرض لخطر حالات الحمل الفائتة المتكررة؟
تشمل مجموعة مخاطر الحمل غير النامي المتكرر بشكل أساسي النساء اللائي خضعن لعمليات إجهاض. علاوة على ذلك ، كلما زاد عدد حالات الإجهاض ، زاد احتمال مواجهة مثل هذه المشكلة.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو يشمل النساء اللائي تعرضن لحمل خارج الرحم ، وكذلك النساء اللواتي "تجمد" حملهن في اللحظة الأخيرة ، وولد طفل غير قادر على الحياة. تشمل هذه المجموعة جميع أولئك الذين يعانون من أمراض معدية وفيروسية في الجهاز التناسلي.
غالبًا ما يكون عمر المرأة أيضًا عامل خطر لتلاشي الحمل. هذا هو السبب في أنه من المستحسن أن يكون لديك طفلك الأول قبل سن الثلاثين. أيضًا ، يمكن أن تصبح بعض السمات التشريحية للجهاز التناسلي للأنثى عقبة أمام الحمل. وتشمل هذه الرحم ذو القرنين والشكل السرج. هذه هي اضطرابات النمو الخلقية لهذا العضو ، حيث يتغير شكله بحيث يتعارض مع التطور الطبيعي للحمل ويتلاشى الحمل. وتشمل هذه الاضطرابات التصاقات داخل تجويف الرحم ، تكونت بعد الالتهاب ، وحاجزًا خلقيًا يفصله عن الداخل.
يمكن أن تتداخل الأورام الليفية الرحمية أيضًا مع التطور الطبيعي للحمل. يشوه تجويف الرحم ويمنع التعلق الصحيح للبويضة.
تشمل عوامل الخطر لتكرار الحمل غير النامي اضطرابات الغدد الصماء: داء السكري ، وأمراض الغدة الدرقية ، وخاصة انخفاض في وظيفتها ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وفشل في إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو الهرمون المسؤول عن التطور الطبيعي للحمل.