لماذا سابق لأوانه. العواقب المحتملة طويلة الأمد لوزن الولادة المنخفض للغاية. ماذا يحدث للجهاز المناعي للطفل الخديج
يعتبر جميع الأطفال الذين يولدون ما بين 28 و 37 أسبوعًا مبتسرين. يشعر آباء الأطفال الذين يبلغون من العمر سبعة أشهر وثمانية أشهر ، بطبيعة الحال ، بالقلق بشأن كيفية رعاية الطفل بشكل صحيح وإطعامه ونوع إعادة التأهيل الذي يحتاجه حتى لا يتخلف الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر عن الركب قيد التطوير ولديك صحة طبيعية في المستقبل. عليك أن تفهم أن جميع الأطفال الذين يولدون في فترة 7-8 أشهر يحتاجون إلى رعاية مختصة خاصة ، وصعبة نوعًا ما ، ولكنها قابلة للتنفيذ تمامًا. الرعاية الطبية ، والمراقبة الشاملة والمنتظمة ، وكذلك الاستشارة المهنية لهؤلاء الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع الرغبة الصادقة للوالدين لمساعدة أطفالهم ، تقلل بشكل كبير من صورة الرنين منذ الولادة المبكرة. بطبيعة الحال ، فإن الولادة في عمر 7 أشهر تغير بداية نمو الطفل ، ولكن سيمر القليل من الوقت ومع الرعاية المناسبة ، فإن كل الاختلافات بين مثل هذا الطفل بالمقارنة مع أولئك الذين ولدوا في الوقت المحدد ستصبح بالتأكيد شيئًا من ماضي.
وصف
يكاد يكون الجنين في عمر 7 أشهر مكتمل التكوين ، مما يسمح له بالعيش خارج رحم الأم. ومع ذلك ، فإن أعضائها لم يتم تطويرها بشكل كامل بعد ، وأنظمة دعم الحياة لا تعمل بكامل طاقتها بعد. في هذه الفترة ، تكونت معدة وأمعاء الطفل بالكامل فقط. تم تطوير كليتيه بشكل كامل تقريبًا ، لكنهما تبدأان في العمل فقط عند ولادة الطفل. أيضًا ، خلال هذه الفترة ، تتطور رئتا الطفل بنشاط. بحلول سن 7 أشهر ، يحتل الجنين بالكامل تقريبًا كل المساحة الخالية الموجودة في رحم الأم. يتناسب رأس الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر مع الجسم ، وهذه هي الفترة التي تمثل ذروة تطور القشرة الدماغية لديه. قد يتفاعل الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر بالفعل مع الألم بنفس الطريقة التي يتفاعل بها الشخص البالغ ، أي جنين كامل المدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطفل في عمر 7 أشهر تذوق الطعام بالفعل.
لا يزال جلد طفل يبلغ من العمر سبعة أشهر متجعدًا ومحمرًا ، ومع ذلك ، فإن الأنسجة الدهنية تتطور بالفعل تحتها بقوة وأساسية. في هذه المرحلة من الحمل ، يزداد حجم دماغ الجنين. يقوم الطفل بتكوين روابط عصبية ، أي تعمل خلاياه العصبية بكامل طاقتها.
أسباب ولادة الأطفال بعمر سبعة أشهر
من الصعب تحديد السبب الدقيق لولادة الأطفال في عمر 7 أشهر ، لأنها في الغالب ليست معزولة ولكنها معقدة. ومع ذلك ، فقد حدد أطباء أمراض النساء والتوليد الذين مارسوا المهنة لعقود بعض المتطلبات الأساسية لذلك. يمكن أن تكون أسباب ولادة الأطفال البالغين من العمر سبعة أشهر عوامل إكلينيكية وبيولوجية وكذلك عوامل اجتماعية واقتصادية. الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة للأم هي:
- الظروف المعيشية غير الملائمة للمرأة التي تتوقع طفلًا - طلبها المبكر للحصول على رعاية طبية ، واتباع نظام غذائي غير متوازن من طعامها ، وغياب الظروف الطبيعية في الحياة اليومية ؛
- العمل الضار / الشاق - يجب على المرأة الحامل أن تتذكر أنه وفقًا لقانون العمل في بلدنا ، لها كل الحق في الاتصال بالإدارة العليا لها وطلب نقلها إلى عمل أخف ؛
- عادات خطرة على صحة المرأة الحامل والجنين - التدخين وتعاطي الكحول ، وخاصة تعاطيها للمخدرات ؛
- الحمل المتأخر أو سن مبكرة جدًا للأم الحامل ؛
- وجود امرأة حامل في الإجهاض العفوي أو الطبي في الماضي ؛
- عوامل سريرية مختلفة ، بما في ذلك الأمراض المزمنة للأم الحامل ؛
- مشاكل في نظام الغدد الصماء للمرأة الحامل ؛
- صدمات عصبية مستمرة.
بالإضافة إلى ما سبق ، هناك أيضًا عوامل الولادة المبكرة على جزء من الجنين - وتشمل هذه الأمراض الجينية أو الكروموسومية ، وكذلك الصراع المناعي بين الجنين وجسم الأم.
صورة فوتوغرافية
ما هو الوزن الطبيعي لطفل عمره سبعة أشهر؟
وفقًا للخبراء المعاصرين في أمراض النساء والتوليد ، يجب أن يكون وزن الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر عادة 1.5 كيلوغرام ، وطول جسمه 41 سم.
بشكل عام ، لا يزيد وزن كل الأطفال الذين ولدوا بين 28 و 37 أسبوعًا عن 2.5 كجم. على الرغم من المعايير ، يمكن أن يكون لطفل يبلغ من العمر سبعة أشهر أوزان مختلفة تمامًا ضمن هذه الحدود - فهذا يعتمد على العديد من العوامل. يصنف الخبراء المعاصرون أربعة مستويات من الخداج لطفل ولد قبل الأوان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن رعاية هؤلاء الأطفال ونموهم يجب أن تتم وفقًا للمستوى المحدد الذي ينتمي إليه من حيث وزنه عند الولادة:
- المستوى الأول: 2000-2500 جرام ؛
- المستوى الثاني: 2000-1500 جرام ؛
- المستوى الثالث: 1500-1000 جرام ؛
- المستوى الرابع: أقل من 1000 جرام.
تغذية طفل عمره سبعة أشهر
الأطفال الذين يبلغون من العمر سبعة أشهر يكون وزنهم أقل بشكل طبيعي من أولئك الذين يولدون عند الأوان. وفقًا لذلك ، يجب أن ينمو جسم هؤلاء الأطفال بوتيرة أسرع. لكن من ناحية أخرى ، لا يزال الجهاز الهضمي غير ناضج عند الأطفال بعمر سبعة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم ردود فعل غير كافية للبلع والامتصاص.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد إنتاج اللعاب غير الكافي عقبة أمام الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي - وهذا أمر معتاد تمامًا للأطفال البالغين من العمر سبعة أشهر. كما أن سعة معدة الطفل الخديج أقل من قدرة الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد - وبالتالي ، فإنهم يبصقون كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يهضم الطفل لبن الثدي بشكل كامل بسبب قلة إفراز العصارة المعدية.
في بعض مستشفيات الولادة الحديثة ، يمارسون التغذية التكميلية لأطفال يبلغون من العمر سبعة أشهر بخلائط اصطناعية. يجب عليك مناقشة هذه المشكلة مع طبيب الأطفال الخاص بك مسبقًا. ولكن عند اتخاذ قرار بشأن كيفية إطعام طفل يبلغ من العمر سبعة أشهر ، يجب على والدته أن تتذكر أن أكثر الأطعمة الصحية اكتمالا هو حليب ثدييها!
لذلك ، يجب على أم الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر أن تحاول الحفاظ على الرضاعة الطبيعية بكل الطرق الممكنة. حتى في حالة ولادة الطفل ضعيفًا للغاية ولا يستطيع تناول الطعام بمفرده ، ولكنه يتغذى من خلال أنبوب ، فلا يزال من الممكن إطعامه بحليب الثدي المسحوب.
متى يمكنك الاستلام من المستشفى
وتجدر الإشارة إلى أنه عند الولادة في أي وقت ، يفقد جميع الأطفال وزنهم على الإطلاق. من الواضح أن هذا يكون أكثر وضوحًا عندما يولد الطفل قبل الأوان. يمكن أن يفقد الطفل البالغ من العمر سبعة أشهر حوالي 15٪ من وزن جسمه عند الولادة. يؤثر فقدان الوزن بشكل خطير على التنظيم الحراري لجسمه ، لذلك يحتاج مثل هذا الطفل إلى ظروف خاصة للتدفئة. لهذه الأغراض ، اليوم في مستشفيات الولادة ، يتم استخدام طريقة حاضنة ، وهي فعالة جدًا ، لأنها تجعل من الممكن تمامًا خلق تلك الظروف الفسيولوجية الضرورية للحياة والتطور الطبيعي لطفل يبلغ من العمر سبعة أشهر.
بالطبع ، لدى المرأة الحامل المهددة بالولادة المبكرة فرصة الاتصال بمستشفى متخصص للولادة للحصول على المساعدة ، والذي يتخصص بشكل خاص في إجراء مثل هذه الولادة ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك. في المؤسسات الطبية من هذا النوع ، يعتبر تمريض الأطفال البالغين من العمر سبعة أشهر هو الحدث الأكثر شيوعًا ، ويتمتع الطاقم الطبي في هذه المؤسسة بجميع المهارات العملية اللازمة لذلك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فلا داعي للذعر على أي حال ، لأن أي مستشفى حديث للولادة به حاضنة للأطفال الخدج ، وبالتالي فإن معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال في سن سبعة وثمانية أشهر مرتفع للغاية اليوم.
يوجد في الحاضنة أنسب بيئة للطفل مما يساعده على عدم إهدار الكثير من الطاقة عند التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد المتخصصون المختصون العاملون في الحاضنات الطفل على زيادة الوزن ، وسيكون تحت إشراف مستمر ، إلخ.
إذا تحدثنا عن الوقت الذي يمكنك فيه اصطحاب طفل يبلغ من العمر سبعة أشهر إلى المنزل من المستشفى ، فيجب عليك بالتأكيد في هذا الأمر أن تطيع الطبيب الذي يتعامل مع الطفل المبتسر. عندما يكتسب الطفل ، في عجلة من أمره للولادة ، وزن الجسم اللازم له ، ويكتسب تمامًا جميع المهارات اللازمة لحياة طبيعية (على سبيل المثال ، تعلم التنفس والبكاء والامتصاص بشكل كامل) ، ثم يقوم الطبيب المختص بكتابة الأم ومنزل الطفل فقط بعد ذلك!
إعادة تأهيل طفل ولد بعمر سبعة أشهر بعد خروجه من المستشفى
يهتم آباء الأطفال البالغون من العمر سبعة أشهر بمسألة إعادة تأهيل هؤلاء الأطفال في المنزل ، أي كيف تعتني به بعد أن يكون الطفل في المنزل. وتجدر الإشارة إلى أنه ، كقاعدة عامة ، لا يلزم وجود برنامج إعادة تأهيل خاص في الحالات غير المعقدة - بمرور الوقت ، ستؤدي الطبيعة ورعاية الأم وظيفتها. بالإضافة إلى ذلك ، عند الخروج من المستشفى ، سيقدم أخصائي مؤهل حقاً لأم الطفل المولود قبل الأوان توصيات أساسية مفصلة ونصائح حول كيفية رعاية مثل هذا الطفل بشكل صحيح. الشروط الرئيسية التي يجب مراعاتها هي اتباع هذه التوصيات بدقة ، وكذلك مراقبة الطفل في العيادة في الوقت المناسب وبانتظام. في هذه الحالة ، فإن الطفل المولود في سبعة أشهر في المستقبل سوف يكبر بصحة جيدة وكامل ولن يختلف بأي شكل عن هؤلاء الأطفال الذين ولدوا في الوقت المناسب.
بسبب ظروف مختلفة ، يولد الأطفال الخدج. يختلف تطور هذه الفتات ، مقارنة بالأطفال الناضجين. مع مراعاة جميع الشروط بشكل صحيح لمدة اثني عشر شهرًا ، تتوافق هذه الفتات في النمو مع الأطفال المولودين في الأوان.
في تواصل مع
الخصائص الخارجية للأطفال الخدج
كيف ينمو الأطفال الخدج؟
قبل الشروع في دراسة خصائص الأطفال المولودين في وقت أبكر من تاريخ الولادة ، ينبغي دراسة علاماتهم المميزة.
للأطفال من المجموعة المحددة تبرز بوضوح:
- مظهر من مظاهر الخمول والضعف.
- نمو طفيف
- قيم صغيرة للكتلة
- قلة الجلدعلى اليافوخ
- احمرار واضح في الجسم.
- طبقة رقيقة من الأذين.
- إزاحة اليافوخ الكبير.
- وجود "الزغب" - حزم شعر ناعمة ؛
- قلة تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية.
- بشكل غير متناسب رأس كبير;
- بطن ضخم مع سرة منخفضة.
- لوحات مسمار رقيقة شفافة.
- قصيرة الذراعين والساقين والرقبة.
تشير العلامات الموصوفة إلى التطور غير المكتمل للطفل والحاجة إلى تهيئة ظروف مريحة لمزيد من تكوينه. في أغلب الأحيان ، وزن الطفل الخديج لا يزيد وزنه عن كيلوغرامين.
الأهمية!ولا تعتبر الخداج لدى الطفل من الأمراض ، بل نتيجة المخاض المبكر فقط.
في مثل هذه الحالة ، يجب على الوالدين تركيز كل الجهود على نمو الطفل في الوقت المناسب.
ميزات التطوير
كيف يتطور الأطفال الخدج؟ يُعتبر الأطفال المبتسرين مولودين منذ أربعة وعشرين أسبوعًا من الحمل. تطور أطفال هذه المجموعة له فروقه الخاصة ، والتي تتجلى في ما يلي:
- نوع خاص من وظائف الجهاز العصبي. يختلف عمل الجهاز العصبي عن عمل الجهاز العصبي لحديثي الولادة الطبيعيين. لذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون قبل الموعد المحدد يحتاجون إلى الاهتمام ، خاصة من الأم. يجب أن تخلق أقصى درجات الراحة في المنزل ، وأن تحيط الطفل بالرعاية والمودة.
- التطور المتأخر للمهارات السلوكية. يتعلم الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر المهارات السلوكية في وقت متأخر عن أقرانهم. على سبيل المثال ، عندما يظهر الطفل في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، تكون مدة تأخره عن أقرانه ثلاثة أشهر على الأقل.
- استخدام الكوفيه. إذا كان وزن الفتات المولودة لا يتجاوز كيلوغرامًا ونصف الكيلوغرام ، فمن أجل مزيد من التطوير ، فهذا مطلوب بالتأكيد استخدام الأباريق... يعتقد Komarovsky أن ظروف kuvezes فقط هي التي تسمح للطفل بالنمو إلى وزن صحي ، لأنها أقرب ما يمكن إلى الوزن داخل الرحم. تؤدي زيادة وزن الجسم إلى كيلوغرامين إلى انتقال الطفل إلى سرير به تدفئة خاصة.
يعد استخدام شروط التنظيم الحراري للأطفال الخدج أمرًا مهمًا للغاية ، لأنه يؤثر بشكل مباشر على نمو الطفل.
يجب إبقاء الأطفال الخدج في غرفة لا ينخفض فيها النظام الحراري. أقل من عشرين درجةمئوية ، والرطوبة أقل من خمسين بالمائة.
تمت دراسة ميزات نمو الأطفال الخدج بالتفصيل باستخدام العديد من الأمثلة.
يجب على أمهات هذه الفتات التعرف على الأدبيات الخاصة ومراقبة التطور في نمو أطفالهن.
يعد الانحراف أو التأخير الطويل في نمو الرضيع الخديج إشارة فورية زيارة طبيب الأطفال.سيؤدي ذلك إلى تجنب ظهور العواقب غير المرغوب فيها ، وفي بعض الأحيان ينقذ حياة الطفل.
كيف يتطورون بالشهور
يتطور الأطفال الخدج بشكل مختلف إلى حد ما بعد الولادة عن أقرانهم. في البداية ، تحاول أجسامهم اكتساب الوزن المحدد و "إعادة تكوين" الأعضاء. يمكن رؤية تطور الطفل الخديج من شهر إلى عام بوضوح في الجدول التالي.
| عمر الطفل من الولادة |
من الولادة | |||
| يزن أقل من 1 كجم | يزن 1.5 كجم | يزن 2 كجم | يزن 2.5 كجم | |
| زيادة الوزن بالجرام | ||||
| شهريا | 180 | 190 | 190 | 300 |
| شهرين | 400 | 650 | 750 | 800 |
| ثلاثة اشهر | 650 | 650 | 750 | 750 |
| أربعة أشهر | 600 | 650 | 850 | 750 |
| خمسة أشهر | 650 | 750 | 800 | 700 |
| ستة أشهر (نصف عام) |
750 | 800 | 700 | 700 |
| سبعة أشهر | 500 | 950 | 600 | 700 |
| ثمانية اشهر | 500 | 600 | 700 | 700 |
| تسعة اشهر | 500 | 600 | 700 | 700 |
| عشرة اشهر | 450 | 500 | 400 | 400 |
| أحد عشر شهرًا | 500 | 300 | 500 | 400 |
| سنة واحدة من العمر | 450 | 350 | 450 | 300 |
يوضح الجدول التطور حسب الأشهر في شكل زيادة شهرية في وزن الجسم. البيانات المقدمة متوسطة وقد تختلف في الحالات الفردية.
اعتمادًا على وزن المولود عند الولادة المبكرة ، يتم تمييز ما يلي فئات الخداج:
- يتراوح وزن الجسم من ألفي جرام إلى ألفين ونصف ألف جرام. تشمل الفئة الأولى الأطفال المولودين بين الأسبوع السادس والثلاثين والسابع والثلاثين من الحمل. في عمر اثني عشر شهرًا ، تزداد كتلة هؤلاء الأطفال. أربع مرات على الأقل.
- الوزن من ألف ونصف جرام إلى ألفي جرام. تشمل هذه الفئة الأطفال المولودين من اثنين وثلاثين إلى خمسة وثلاثين أسبوعًا من الحمل. في غضون عام ، يزيد وزن الفتات الموصوفة على الأقل خمس مرات.
- يتراوح وزن الأطفال من ألف جرام إلى ألف ونصف جرام. "الأطفال الخدج بعمق" - أطفال في هذه الفئة. يولدون قبل ثلاثين أسبوعًا من الحمل. بحلول سن اثني عشر شهرًا ، يزيد وزن جسمهم ست مرات على الأقل مقارنة بالأصل.
- الأطفال الذين يقل وزنهم عن ألف جرام. يعاني الأطفال الرضع البالغون من العمر ستة أشهر من وزن زائد عن الحد. مع الرعاية المناسبة ، يزداد وزنهم ثماني مرات في السنة.
كل طفل خديج هو نتيجة السلوك الخاطئ للمرأة الحامل أو وجود أمراض فيها. لذلك ، لا يجب أن تشكو من الآخرين ، بل اجتمع معًا وابدأ في الاعتناء بالمولود الجديد ، إذا لم ينجح ذلك أثناء وجوده في الرحم.
تطور طفلك
من المهم أن نفهم أن نمو الأطفال المبتسرين يختلف إلى حد ما عن الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة.
لا يمكن مقارنة الطفل الذي تطور في جسد الأم لمدة 6-8 أشهر فقط مع الطفل الذي كان لديه 9 أشهر للنمو والتطور.
عند تقييم نمو الطفل ، من الضروري التركيز على "عمره المصحح". يمكن تحديد هذا العمر من خلال طرح عدد الأشهر التي ولد فيها الطفل في وقت مبكر من عمره الفعلي.
يعطي تقدير العمر المصحح للوالدين ومقدمي الرعاية الصحية فكرة واقعية عن معدل نمو الطفل الخديج. يجب اعتبار الطفل البالغ من العمر 5 أشهر والذي ولد قبل 3 أشهر من الموعد المحدد بعمر شهرين من وجهة نظر النمو.
إذا كان الطفل في حالة خطيرة لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فقد يتأخر خلال الأشهر الأولى من حياته في نموه البدني أو تنمية المهارات الحركية ومن عمره الصحيح.
كيف يتصرف الأطفال الخدج
يُخرج معظم الأطفال المبتسرين إلى المنزل قبل حوالي أسبوعين من تاريخ ميلادهم المتوقع. ولكن حتى لو بلغ الطفل هذا التاريخ ، فلا يزال لديه شيء "ليلحق به". ربما هو:
- لا تظهر أي علامات واضحة على الجوع أو التعب
- لا يزال ضعيفًا ويواجه صعوبة في الأكل ؛
- ينام أو يصرخ طوال اليوم ، أو ينتقل من حالة إلى أخرى في غضون ثوانٍ قليلة.
سيبدأ الطفل في التعبير عن احتياجاته بشكل أفضل ، وسوف تتعلم أن تفهم ما تعنيه هذه الإشارات أو تلك. مثل جميع الأطفال ، يمر الطفل الخديج بمراحل من التطور السريع تليها فترات طويلة لا يبدو أن هناك شيئًا يحدث.
- لا يمكنك إجبار الطفل أو "دفعه" للتطور إذا لم يكن مستعدًا لذلك بعد. يجب ألا تحاولي تحفيزه على النشاط إذا كان متعبًا أو يقاوم بنشاط. لن يؤدي العنف إلا إلى حقيقة أن كلا من الأم والطفل سينزعجان.
- أنت بحاجة إلى التركيز على تقدم طفلك. بدأ الطفل في المشي في عمر 12 أو 20 شهرًا ، وبعد بضع سنوات لن يحدث أي فرق.
- عند مراقبة التطور النفسي العصبي للطفل ، عند تقييم قدراته ، من الضروري دائمًا مراعاة العمر المعدل.
غالبًا ما تُلاحظ حركات غير منسقة عند الأطفال الخدج. من الصعب توقع كيف سيكون رد فعل طفلك تجاهك والعالم من حوله.
- يمكن أن تكون ردود أفعاله اندفاعية ومفاجئة ، حيث يحاول التكيف مع التغيرات في العالم من حوله وحتى مع احتياجاته الجسدية.
- قد يشد الطفل ذراعيه أو ساقيه فجأة أو يسحبهما تجاهه.
- في بعض الأحيان ، يصبح خاملًا ، ثم يدخل بسرعة في حالة من التوتر.
- إبقاء ذراعيه وساقيه مضغوطة على الجسم ؛
- عند تحريك الطفل ، حاول أن تحافظ على حركاتك بطيئة وسلسة.
يتنفس
يمكن أن يتغير نمط التنفس ولون بشرة الطفل الخديج بسرعة وبشكل غير متوقع. من الضروري مراقبة الطفل ومحاولة التعرف على السمات المميزة للتنفس ولون الجلد "الطبيعي".
- راقب صدر الطفل وهو يتنفس.
- احسب عدد أنفاسه المعتاد في الدقيقة.
- استمع إلى الأصوات التي تصدرها عند التنفس بشكل طبيعي.
المولود الجديد ينام معظم اليوم. يمكن للطفل كامل المدة أن ينام 15 إلى 22 ساعة في اليوم. الأطفال الخدج لديهم فترات نوم أطول وفترات يقظة أقصر. عندما يصل الطفل إلى المنزل من المستشفى ، فإن إدراكه للنهار والليل يكون ضعيفًا.
يجب أن نتذكر أن البيئة المألوفة أثناء النوم مهمة للطفل. بينما يتعلم بعض الأطفال الذين خرجوا للتو من وحدة حديثي الولادة النوم في غرفة مظلمة وهادئة ، يفتقر البعض الآخر إلى الضوضاء والضوء. إذا كان طفلك يعاني من مشكلة في النوم:
- قم بتشغيل ضوء الليل. امنحه الفرصة لسماع أصوات الخلفية ، مثل عزف البيانو الهادئ أو أي موسيقى لحنية هادئة ؛
- التخلص تدريجياً من الضوضاء والضوء الإضافيين لمساعدة الطفل على التكيف مع المنزل ؛
- قاومي الرغبة في اللعب مع طفلك أثناء الرضاعة الليلية. خلال هذا الوقت ، حاول إبقاء انتباه الطفل مركّزًا على الطعام.
بكاء
في البداية ، لن يصرخ الطفل الخديج كثيرًا. يبدو أن قدرته على التعبير عن مشاعره بالبكاء تتطور مع اقتراب تاريخ ميلاده المتوقع.
قد تكون نوبات البكاء الأولى قصيرة. يمكن تهدئة الطفل بسهولة عن طريق التمسيد اللطيف أو بالسماح له بمص الثدي أو الحلمة. عندما يكبر ، سيبدأ في الصراخ كثيرًا. القدرة على البكاء هي علامة جيدة على نمو الطفل الطبيعي.
يشير البكاء للأم إلى أن الطفل جائع أو غير مرتاح أو متعب. إذا تفاعلوا مع بكائه ، فإن ذلك يساعد على تنمية شعور الطفل بالثقة والشعور بأنه قادر بالفعل على التواصل مع الآخرين.
خلال هذه الأشهر الأولى ، يجب حمل الطفل قدر الإمكان ، بمجرد أن يتوفر الوقت والأيدي "الحرة" لذلك. لن يفسد الطفل. وكلما زاد الاهتمام بالطفل ، كلما تواصلوا معه ، كان نموه أفضل وكلما أسرع في اللحاق بأقرانه.
في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تهدئة طفل يبكي. يمكن أن تشير نوبات البكاء المطولة إلى أن الطفل مريض أو يعاني من الألم.
إذا بكى الطفل لفترة طويلة بشكل غير عادي ، يجب استدعاء الطبيب. كقاعدة عامة ، لن يتم العثور على أي شيء سيئ ، ومع ذلك ، فمن الضروري أن يؤكد هذا الاختصاصي.
- يمكن للأطفال حديثي الولادة في الأشهر الأولى من العمر البكاء لمدة 2-3 ساعات.
- بعض الأطفال الخدج ، وخاصة الصغار منهم ، مزاجيون للغاية وقد يبكون 6 ساعات في اليوم أو أكثر.
عادة ما تصل النزوات والبكاء إلى ذروتها في العمر المعدل من 3-4 أشهر. مع تقدم الطفل في السن ، سيقل البكاء وينام بشكل أكثر انتظامًا.
كيفية تهدئة بكاء طفل
أولاً ، تأكدي من أن الطفل ليس جائعاً ولا يحتاج لتغيير حفاضه.
- ضع طفلك حتى يتمكن من رؤيتك. تحدث معه بمودة.
- ضعي يد طفلك إلى فمه أو أعطيه مصاصة.
- أبقِ ذراعي طفلك بالقرب من صدره.
- قماط طفلك. يجب أن تكون كتفيه حرتين ، وجذعه لا يجب أن يكون مشدودًا ، ولكن يجب أن يكون ملفوفًا بإحكام في بطانية طفل.
- احمل الطفل. عادة ما تكون الحركة مهدئة ، لذا حاولي أن تهز طفلك بشكل متناغم أو تتجول معه.
- قاوم الرغبة في الترفيه عن طفلك. ربما لا يتسامح مع التحفيز جيدًا. بدلا من ذلك ، امنحه السلام.
- امنح طفلك حمامًا دافئًا (إلا إذا كان الطفل لا يحب الماء).
- إذا كانت كل هذه الأساليب غير فعالة ، أعيدي طفلك إلى سريره ودعيه يبكي. أحيانًا يكون هذا هو بالضبط ما يحتاجه الطفل الباكي ليهدأ.
- لا تهز طفلك أبدًا حتى تتوقف عن البكاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ أو حتى وفاة الطفل.
عندما يشعر الأطفال الخدج بالجوع ، فقد لا يبكون ، على عكس الأطفال الناضجين. بسبب عدم نضج الجهاز العصبي ، قد لا يعرف الطفل أنه جائع. ونظرًا لأن معدته صغيرة جدًا ، فيجب إطعامه قليلاً ، ولكن في كثير من الأحيان (كل 2.5 إلى 3 ساعات تقريبًا ، وأحيانًا أكثر من ذلك).
مع نمو الطفل ، عندما يصبح أكثر نموًا جسديًا ويمكنه تنسيق مصه وبلعه وتنفسه بشكل أفضل ، سيستغرق وقتًا أطول للتشبع.
يحتاج الطفل الخديج إلى الكثير من الطاقة ليرضع. فمه صغير والعضلات المستخدمة للامتصاص ضعيفة.
إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فأنت بحاجة إلى توفير دعم إضافي لرأسه وكتفيه. إذا كان طفلك يرضع بالزجاجة ، فقد تحتاجين إلى حلمة ناعمة مصممة خصيصًا للأطفال الخدج لجعل المص أقل إجهادًا. سوف يأكل الطفل بشكل أفضل إذا كان مستيقظًا تمامًا ، لذا ساعده على التركيز على الأكل.
حتى يصبح الطفل قادرًا على الرضاعة بشكل صحيح ، يجب إطعامه في غرفة هادئة خالية من الأضواء الساطعة ، مما يقلل من المشتتات ، وحتى التحدث ودوار الحركة. تواصل بالعين مع الطفل من خلال دعم الرأس والرقبة بيدك أو ساعدك. يجب أن يكون الطفل مرتاحًا ، ولا يجب أن يتمدد كثيرًا أو يتقلص ، ويجب أن تكون التغذية متعة ممتعة وتساعد على الاسترخاء لكل من الأم والطفل.
من المهم جدًا تتبع عدد مرات تبرز طفلك ، حيث تحدث العديد من مشاكل التغذية عندما لا يضطر الطفل إلى إفراغ أمعائه بانتظام. يمكن أن يكون الكرسي بعد كل وجبة ، أو ربما مرة واحدة فقط في يوم أو يومين. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فسيكون البراز طريًا ، ولونه مصفر ، مشابهًا في تناسقه للجبن القريش.
إذا كان الطفل يتلقى حليبًا صناعيًا ، فقد يكون البراز طريًا أيضًا ولونه أصفر إلى بني مائل للأخضر.
تتبع معدل التبرز الطبيعي لطفلك وقوامه بحثًا عن علامات الإمساك أو الإسهال.
إذا كان من الصعب تحريك براز طفلك ، أو لديك فجأة براز مائي متكرر ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.
انتبه أيضًا إلى عدد المرات التي تبتل فيها حفاضات الطفل. يجب أن يكون عدد التبول مساويًا على الأقل لعدد مرات الرضاعة. يمكن أن يكون قلة الحفاضات المبللة علامة على أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الحليب أو الحليب الاصطناعي.
الرضاعة الطبيعية
للرضاعة الطبيعية العديد من الفوائد الخاصة. تساعد العديد من مكونات حليب الثدي في حماية طفلك من العدوى. حليب الأم هو المصدر الأمثل للعناصر الغذائية للطفل المولود قبل أوانه.
بعد التفريغ ، قد يتعب الطفل الخديج بسرعة أثناء الرضاعة وقد لا يرضع الثدي بالكامل. لضمان توفير كمية كافية من الحليب خلال الأسابيع الأولى ، قد يكون من الضروري شفط الحليب المسحوب وإطعامه أو تخزينه.
بالإضافة إلى حليب الأم ، يحتاج بعض الأطفال المبتسرين إلى مادة مضافة لمساعدتهم على النمو ، مثل مدعم لبن الأم ، ومكملات الفيتامينات والمعادن ، أو تركيبة خاصة. سيخبرك طبيبك إذا كان طفلك يحتاج إلى أي من هذه المنتجات.
- قبل أن تغادري المستشفى ، تأكدي من إلمامك بجميع جوانب الرضاعة الطبيعية.
- تعاون مع طبيبك أو اختصاصي الرضاعة الطبيعية لوضع خطة لعدد المرات التي ستحتاج فيها لإطعام طفلك وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي مكملات.
- سيمنحك فحص الوزن المبكر ، الذي يتم إجراؤه في المنزل أو في عيادة طبيبك ، المعلومات التي تحتاجها للتأكد من حصول طفلك على الكمية المناسبة من الطعام للنمو والتطور المناسبين.
زجاجة الرضاعة
إذا كانت الأم لسبب ما لا ترضع ولا تستطيع شفط الحليب ، سيصف الطبيب تركيبة خاصة للرضع. تدرك لجنة التغذية ESPGHAN (الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وأخصائيي التغذية لدى الأطفال) أنه بعد الخروج من المستشفى ، من الأفضل استخدام تركيبات خاصة للأطفال الخدج ، والتي تحتوي على تركيز أعلى من العناصر الغذائية من التركيبات القياسية للأطفال المكملين.
عادة ، يتم إخراج الأطفال الخدج والأطفال منخفضي الوزن عند الولادة من المستشفى عندما تكون حالتهم مستقرة. ومع ذلك ، حتى بعد الخروج من المستشفى ، لا يزال هؤلاء الأطفال لديهم احتياجات غذائية خاصة. تلعب التغذية الكافية دورًا كبيرًا طوال العام الأول من العمر ، عندما ينمو الطفل بسرعة خاصة. أثناء وجوده في المستشفى مع الطفل أو زيارته ، يجب على الوالدين تعلم تقنيات التغذية الخاصة وتعلم كيفية تحديد كمية الحليب التي يحتاجها الطفل في غضون 24 ساعة.
نظرًا لحقيقة أن الطفل الخديج معرض لخطر الإصابة بنقص الحديد ، يجب أن يكون الحديد موجودًا في نظامه الغذائي: إما في الطعام نفسه ، أو في شكل مستحضر حديد على شكل قطرات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بحلول عمر شهرين ، قد تنضب مخازن الحديد لدى الطفل ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.
عند الخروج من المستشفى ، سيقدم الطبيب التوصيات اللازمة ليس فقط بشأن التغذية ، ولكن أيضًا بشأن استخدام الفيتامينات.
يجب أن نتذكر أن الفيتامينات هي أيضًا أدوية ، لذلك لا يمكن إعطاء هذه الأدوية للطفل إلا بناءً على توصية الطبيب.
تنمية الحواس
رؤية
في العمر المصحح ، الذي يقابل 0 شهرًا ، يمكن للأطفال المبتسرين رؤية الأشياء على مسافة 20-30 سم ، وهي المسافة تقريبًا من أعينهم إلى وجه الشخص الذي يطعمهم أو يمسكهم بين ذراعيهم.
بحلول العمر المصحح لحوالي 6 أشهر ، يمكن للأطفال الخدج أن يروا ما يقرب من البالغين.
يميز جميع الأطفال بين الظلام والنور.
- في البداية ، كانوا يحبون التصاميم البسيطة بالأبيض والأسود مثل الخطوط المائلة.
- عندما يكبر الأطفال ، ينجذبون إلى أنماط أكثر تعقيدًا ودقة وألوانًا نابضة بالحياة.
- مثل البالغين ، يشعر الأطفال بالملل إذا نظروا إلى نفس الشيء لفترة طويلة.
- الأهم من ذلك كله ، يحب الأطفال النظر إلى الوجوه.
- يعد التعبير المتغير باستمرار لوجه الإنسان موضوع اهتمام مستمر بالنسبة لهم.
- خلال الأسابيع والأشهر الأولى في المنزل ، سيكون اتصالك وجهًا لوجه مع طفلك ، في البداية لفترة وجيزة ، مصدرًا مهمًا للتعلم.
- في عمر 0 شهر ، يكون الطفل قادرًا على تقليد الابتسامات والعبوس وتعبيرات الوجه الأخرى. قد يحاول حتى تقليدك إذا أخرجت لسانك!
- سوف تصبح الهدف الرئيسي لاهتمام واهتمام طفلك. تلعب ابتسامتك وصوت صوتك والراحة التي تقدمها دورًا رئيسيًا في نمو الطفل. يمكن اعتبار التكرار المتزايد لردود أفعاله تجاهك مؤشرًا مهمًا للتقدم.
يبدو أن الأطفال يسمعون الأصوات التي تتغير ، مثل الصوت أو الموسيقى ، أفضل من الأصوات التي تظل كما هي.
- أسهل طريقة لطفلك "لضبط" صوتك والاستمتاع به.
- يحب الأطفال الموسيقى الهادئة ، وخاصة غناء الشخص ، حتى لو كان غير متناغم.
حتى الطفل الذي يتمتع بسمع طبيعي قد لا يستجيب لبعض الأصوات الصاخبة. ومع ذلك ، يجب أن يكون النقص المستمر في رد الفعل تجاه الصوت بمثابة إشارة للقلق ويجب لفت انتباه المتخصص.
لمس. اتصال. صلة
بطبيعة الحال ، أنت تلمس طفلك وتهتم به. اللمس قوة مهدئة تجعله يشعر بالأمان.
يميل الأطفال الذين يحبون أن يُحتضنوا (وهم معظم الأطفال) إلى الاسترخاء والاحتضان ضد الشخص الذي يمسك بهم. استمتع بهذه الدقائق.
يحب الأطفال لمس كل شيء. دع طفلك يشعر بالأشياء التي يواجهها كل يوم: منشفة ، وحفاضات ، وماء ، وملابس ، وبشرتك.
طعم ورائحة
يستطيع الطفل التذوق والشم. بالطبع ، يفضل الأطفال حديثي الولادة طعم ورائحة حليب الأم. غالبًا ما يتجعدون في أنوفهم عندما يُعرض عليهم الحليب أو اللبن الصناعي الذي لا معنى له.
تواصل
من أولى إنجازات الطفل هي الابتسامة التي تظهر في عمر مصحح يتراوح من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
- لإلهام طفلك الصغير على الابتسام ، ابتسم له بنفسك. ابتسم لطفلك عندما تتحدث معه أو أخرجه من سرير الأطفال ، ودائمًا عندما يبتسم لك.
- على الرغم من أن الطفل لا يفهم الكلمات في الأشهر الأولى ، إلا أنه يتعلم "الحفاظ على" المحادثة.
- من المهم جدًا التحدث إلى طفلك.
- هذا يساعده على تعلم اللغة ويعمل كأساس للعديد من المهارات الأخرى.
- لا تتردد في التحدث إلى طفلك الصغير عن كل ما تفعله.
- عبر عن حبك له بكلمات دون تردد.
علامات تشير إلى حالة مريحة للطفل
في عملية الاتصال ، يعطي الأطفال الخدج إشارات "الاستعداد" ، والتي تظهر للآخرين أنهم في مزاج للتواصل أو اللعب. عندما يكون الطفل جاهزًا للتفاعل ، فإنه يتميز بما يلي:
- لون البشرة الوردي
- تعبير مرح ومبهج
- عيون مفتوحة على مصراعيها ، والحفاظ على الاتصال بالعين
- يتم طي الذراعين بشكل عرضي على الصدر
- قبضة في الفم
- استرخاء الذراعين والساقين.
تظهر على الأطفال أيضًا علامات التعب ، والتي تشير إلى متى يحتاج الطفل إلى استراحة. في حالة حدوث أشياء كثيرة ، يجوز للطفل:
- انظر بعيدا
- كن متقلبًا وابكي
- حازوق
- بصق (احذر إذا حدث قيء! هذا سبب لاستشارة طبيبك)
- احني ظهرك
- اضغط على ذراعيك وساقيك.
التفاعل مع طبيب الأطفال
من المهم أن يعرف الطبيب الذي تتحدث معه أن طفلك سابق لأوانه ويتم علاجه في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
يتم إنشاء الاتصال الكامل مع طبيب الأطفال الذي هو أفضل قدرة على فهم ومشاركة مشاعر الخوف والارتباك والحب التي تعتبر طبيعية بالنسبة لك في عملية رعاية الطفل.
زيارات الطبيب الأولى
تعرف مسبقًا على رقم ورقم هاتف العيادة الشاملة لأطفالك حتى يتمكن الطاقم الطبي من المستشفى من إبلاغ الطبيب المحلي عن خروجك. يجب على طبيب الأطفال المحلي فحص الطفل في المنزل خلال اليومين الأولين بعد الخروج من المستشفى. إعطاء طبيب الأطفال كافة التوصيات ونتائج الفحوصات التي يتم إجراؤها في المستشفى. تأكد من الاحتفاظ بجميع النسخ لنفسك ، والتي ستحتاج إلى تقديمها إلى استشاريين آخرين إذا لزم الأمر. يجب عليك إنشاء مجلد خاص حيث ستضع فيه جميع المستندات الطبية للطفل.
في الشهر الأول ، يتم إجراء جميع فحوصات الطفل في المنزل. في المستقبل ، يوصى بزيارة الطبيب فقط في يوم "الرضيع" ، وذلك لتقليل الاحتكاك بالأطفال المرضى في عيادة الأطفال. عندما يكبر الطفل ، سيكون من الأسهل زيارة الأماكن التي يوجد بها احتقان للأطفال ، لأن جهاز المناعة لدى الطفل سينضج وسيكون قادرًا على نقل المرض بسهولة أكبر.
عند زيارة الطبيب ، تحتاج إلى مناقشة التقدم المحرز في نمو الطفل والسؤال عن كل ما يقلقك. نوصيك بكتابة أسئلتك مسبقًا باستخدام المساحة الخالية في الجزء الخلفي من هذا الكتيب. ما تقوله الأم للطبيب عن طفلها مهم جدًا. تأكد من مناقشة القضايا المتعلقة بالنشاط ومستوى الانتباه والنوم والتغذية والشخصية. لا تدعي وزن الطفل وبرازه هما الموضوعان الوحيدان اللذان تمت مناقشتهما مع طبيبك. يجب أن تطلب من الطبيب أو الممرضة شرح كل ما لا تفهمه ، وكذلك أن يكتبوا توصياتهم.
التطعيمات
في الاتحاد الروسي ، تم إنشاء نظام لبدء تطعيم الأطفال الخدج وفقًا للعمر المعدل. عادة ، يتم تلقيح الأطفال الخدج عندما يصل وزن أجسامهم إلى 2200 جرام.
من الضروري مناقشة جدول تطعيم الطفل مع طبيب الأطفال وعدم تفويت الزيارات المقررة. التطعيمات مهمة جدًا للأطفال المبتسرين ، لأن العدوى الشديدة (التي يتم التطعيم منها) غالبًا ما تصيب الأطفال الضعفاء.
تصر الممارسة العالمية على أن الأطفال المبتسرين ، أكثر من غيرهم ، يحتاجون إلى التطعيمات ، وفي أقرب وقت ممكن ، خاصةً إذا كان الطفل مجبرًا على زيارة عيادة الأطفال أو المستشفى في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، تذكري أن التطعيم ليس إجراءً محايدًا لجسم أي طفل ، وخاصة الطفل الخديج. من الضروري أن نسأل عن نوع التطعيمات التي سيتم إعطاؤها للطفل ، وكيفية تحضيره لها ، وماذا يجب ملاحظته ، وما قد تكون الآثار الجانبية ، وماذا تفعل في هذه الحالة.
في يوم التطعيم ، قد يعاني الطفل من انزعاج طفيف ، ورد فعل مؤلم ، ويأكل بشكل أسوأ ويكون متقلبًا ، وقد يكون مصابًا بالحمى. كل هذا طبيعي ، لكنه يتطلب مراقبة وفهم دقيقين. في اليوم الأول بعد التطعيم ، يُنصح بإنشاء نظام "وقائي" ، وتقليل الاتصال بالأطفال الآخرين وحماية الطفل من التعب المفرط. عادة ، يمكن أن يستمر رد الفعل على اللقاح من يوم إلى يومين.
مشاكل تجميلية
في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المبتسرين من البقع الخلقية عند الولادة ، والتي تسمى الأورام الوعائية. هذه "بقع الفراولة" هي بقع ناعمة حمراء اللون ناتئة من الأوعية الدموية المتوسعة (الشعيرات الدموية). بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، تبدأ في الاختفاء تدريجياً وتختفي عادةً في سن الرابعة.
في حالة بدء نمو الأورام الوعائية قبل النمو العام للطفل ، أو إذا أصبحت البقعة وعرة ومرتفعة فوق سطح الجسم ، فمن الضروري استشارة الطبيب لحل مشكلة التخثر بالتبريد في هذه المناطق ، والتي ليست ذات أهمية تجميلية فحسب ، بل تمنع أيضًا نمو الأوعية الدموية المرضية بدلاً من ورم وعائي.
ميزة تجميلية أخرى يمكن أن تكون الندوب بعد العمليات والإجراءات ، والتي تبدو في بعض الأطفال الصغار كبيرة جدًا وقبيحة. في معظم الحالات ، مع مرور الوقت ، عندما يكبر الطفل ، يصبح أقل وضوحًا.
الإنعاش القلبي
من سمات نمو الطفل الخديج ميله إلى الإصابة بعدوى فيروسية. يمكن أن يؤدي تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي المرتبط بعدوى فيروسية وضعف سالكية مجرى الهواء وصعوبة تنفيذ سعال فعال إلى فشل تنفسي حاد يصل إلى إيقافه. في هذا الصدد ، من المستحسن أن يكون لديك فكرة عن كيفية تقديم الإسعافات الأولية للطفل قبل وصول سيارة إسعاف. ستسمح هذه المعرفة للآباء بتحقيق استئناف عمل قلب ورئتي الطفل في حالة الطوارئ.
الإنعاش القلبي الرئوي هو مهارة يجب على كل والد وكل من يعتني بطفل إتقانها. وهو يتألف من تحرير الشعب الهوائية عن طريق امتصاص المخاط ، والعمل المنعكس (صفعات على الصدر والظهر والخدين) وإجراء التنفس الفموي والتدليك غير المباشر للقلب.
يجب تعلم تسلسل وتقنية تنفيذ هذه الأحداث في جو هادئ ، ويفضل أن يكون ذلك من خلال محاولة القيام بكل الإجراءات بنفسك على دمية خاصة للأطفال.
على الأرجح ، لن تكون هناك حاجة إلى هذه المعرفة ، ولكن إذا حدث شيء ما ، فلن يتم الخلط بين الوالدين ولن يضيعوا دقائق ثمينة لإنقاذ الطفل.
هل الطفل بحاجة للفحص؟
الفحص الأيضي لحديثي الولادة
يجب فحص جميع الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن بعض الأمراض الوراثية النادرة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لهذه الحالات تأثير سلبي خطير على نمو الطفل. للاختبار ، يتم أخذ بضع قطرات من الدم من منطقة الكعب أو من إصبع الطفل. على الرغم من إجراء الاختبار في المستشفى لجميع الأطفال ، إلا أن إعادة الاختبار ضرورية في بعض الحالات بعد الخروج من المنزل. عند الخروج من المستشفى أو في الزيارة الأولى ، استشر طبيبك للتأكد من أن طفلك قد خضع للفحص بحثًا عن هذه الحالات النادرة والخطيرة.
متابعة تقييم الرؤية
يجب أن يفحص طبيب العيون جميع الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 1500 جرام عند الولادة والأطفال الذين عانوا من مضاعفات طبية أثناء إقامتهم في المستشفى.
إذا خضع الطفل لفحص العين في المستشفى ، فيجب تدوين النتائج والتوصيات في مستخرج من التاريخ الطبي ، والذي يتم تقديمه إلى الوالدين.
متابعة تقييم السمع
قبل مغادرة المستشفى ، يخضع الطفل لتقييم السمع. كثيرا ما يوصى بإجراء فحوصات متكررة. يجب أن تكون نتائج الاختبار والتوصيات أيضًا في التفريغ من التاريخ الطبي.
نصائح عملية
مقاعد أمان في السيارة
ضع طفلك دائمًا في مقعد الطفل المعتمد في المقعد الخلفي للسيارة قبل الذهاب إلى أي مكان بالسيارة. حتى أصغر الأطفال يجب أن يتم نقلهم في مقعد الأطفال. استخدم مقعد سيارة للأطفال مكون من 5 نقاط أو مقعد أمان قابل للطي خماسي النقاط.
لا تستخدم البطانات البلاستيكية الصلبة أو الزلقة. تذكر أنه لا ينبغي وضع مقعد الطفل على مقعد محمي بالوسادة الهوائية. سيحتاج الطفل الخديج في مقعد السيارة إلى دعم إضافي للحفاظ على استقامة جذعه والتنفس بشكل أسهل. يمكن استخدام البطانيات الملفوفة وملابس الحفاضات كحشوة إضافية لمنع طفلك من الانزلاق والحركة.
حفاضات وملابس
هناك حفاضات مصممة خصيصًا للأطفال الخدج.
نظرًا لأن الطفل سينمو قريبًا من هذه الملابس ، فلا ينبغي للمرء أن يشتري الكثير منها. في الوقت الحاضر ، تُباع الملابس الجاهزة للأطفال الخدّج في المتاجر المتخصصة وعلى مواقع الإنترنت ، لكن عليك التأكد من أنها تلبي معايير السلامة المطلوبة.
سرير
لا تستخدمي شبكة زنبركية أبدًا في سرير الطفل ؛ تأكدي من أن المسافة بين قضبان سرير الأطفال لا تزيد عن 6.5 سم ، وإذا كانت هذه المسافة أكبر ، فقد يعلق رأس الطفل بين القضبان.
- يجب أن تكون المرتبة صلبة وتتناسب بإحكام مع هيكل سرير الأطفال.
- يجب ألا يكون هناك سوى ملاءة رفيعة وضيقة بين المرتبة والطفل.
- لا تضعي أشياء طرية كبيرة الحجم في سرير الأطفال قد تتداخل مع تنفس طفلك.
من الضروري الحفاظ على درجة حرارة مريحة في غرفة الأطفال في حدود 22-24 درجة مئوية.
كإجراء احترازي ، يجب مراقبة درجة حرارة جلد الطفل. تعتبر درجة الحرارة من 36.6 إلى 37.4 درجة مئوية طبيعية بالنسبة للأطفال المبتسرين.
- إذا كان طفلك يدا وقدميه باردة أو شاحبة أو مزرقة ، فاحفظه دافئًا.
- إذا كانت بشرة طفلك دافئة وحمراء للغاية ، فقد يرتدي الطفل ملابس دافئة للغاية.
السيطرة على العدوى
تنتشر نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي في بعض البلدان في الخريف والشتاء أو خلال موسم الأمطار. عادة ما تحدث التهابات الجهاز التنفسي الشديدة والشائعة عند الأطفال المبتسرين عن طريق فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV).
قبل مغادرة المستشفى ، عليك استشارة طبيبك حول كيفية حماية طفلك من الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي (الالتهاب الرئوي ، والتشنج القصبي ، وضيق التنفس ، والاختناق).
حاليًا ، في العالم وفي الاتحاد الروسي ، هناك فرصة لحماية الطفل من الإصابة الشديدة بفيروس RSV عن طريق حقنه بأجسام مضادة واقية.
بعد نقل الطفل إلى المنزل ، عليك أن تمنحه أنت ونفسك بضعة أسابيع للتكيف قبل دعوة الأقارب والأصدقاء.
يجب على أي شخص أن يغسل يديه بالماء الدافئ والصابون قبل لمس الطفل. يجب أن نتذكر أن العدوى الفيروسية المخلوية التنفسية يمكن أن تنتقل عن طريق التقبيل.
لا ينبغي السماح لأحد بالتدخين بالقرب من الطفل. الأطفال حديثو الولادة والأطفال الذين يتعاملون مع دخان التبغ هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي.
وقت الاستحمام
يجب أن يكون وقت الاستحمام أقصر ما يمكن: يتميز الأطفال الخدج بفقدان الحرارة بسرعة.
- افحص درجة حرارة الماء بمعصمك أو مرفقك قبل وضع طفلك في الحمام. يجب أن يكون الحمام دافئًا وخاليًا من المسودات.
- اغسلي طفلك بحركات لطيفة ومداعبة. بعد الاستحمام ، لفها بمنشفة ناعمة.
كلما أمكن ، حاولي النوم عندما ينام طفلك. إن رعاية طفل خديج هي وظيفة حقيقية وليست لشخص واحد ، لذلك لا تتردد في طلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها. تبادلي الأدوار في رعاية طفلك.
- بينما قد يُطلب من العائلة والأصدقاء في البداية الامتناع عن الزيارة حتى يتوفر لك ولطفلك الوقت للتكيف ، لا ترفض مساعدتهم في الطهي والتنظيف وتشغيل المهمات إذا عرضوا ذلك.
- يحتاج الآباء إلى قضاء بعض الوقت بعيدًا عن أطفالهم. خذ مهلات. أنت بحاجة إلى الحياة الشخصية والراحة.
- وفقًا للعديد من الآباء ، يقل قلقهم وتوترهم عندما يتحدثون إلى آباء آخرين لأطفال مبتسرين.
- ربما تكون قلقًا بشأن ما إذا كانت الولادة المبكرة ستؤثر على النمو العقلي لطفلك. ينمو معظم الأطفال المبتسرين بشكل طبيعي. يعاني القليل من الأطفال المولودين قبل الأوان من مشاكل خطيرة وطويلة الأمد.
- ولد العديد من المشاهير قبل الأوان. هؤلاء هم ، على سبيل المثال ، مارك توين وألبرت أينشتاين وآنا بافلوفا ووينستون تشرشل.
- تعتبر البيئة المنزلية من أهم العوامل في نمو الأطفال الخدج. سيساعد الحب والاهتمام والرعاية في تنمية إمكانات طفلك الكاملة.
- غالبًا ما يبالغ الآباء في حماية طفلهم المبتسر ، حتى إذا طمأنهم الطبيب بأن كل شيء على ما يرام. في مثل هذه العائلات ، يمكن أن يصبح الطفل معتمداً ومتطلبًا. بصفتك أحد الوالدين لطفل مبتسر ، يجب أن تساعد طفلك على النمو عاطفياً وجسدياً. مع نمو طفلك ، يمكنك مساعدته على التكيف من خلال وضع جدول زمني ومعايير.
- استمر في الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. سيؤكد ما إذا كان طفلك ينمو بشكل طبيعي ويقدم توصيات مفيدة. تلعب الحياة اليومية دورًا مهمًا في إنشاء العلاقة الصحيحة بين الوالدين والطفل التي يحتاجها كلاكما.
أنا. ريومينا ، دكتوراه في الطب ، DSc ، رئيس. قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج من N.N. في و. كولاكوفا ، وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ،
إس. كيشيان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ، رئيس القسم العلمي لطب حديثي الولادة وعلم أمراض الأطفال الصغار ، رئيس مركز تصحيح نمو الأطفال الخدج.
إن توقع وولادة الطفل هي فترة من الأحداث المبهجة ولكنها مثيرة أيضًا. بالطبع ، أريد حقًا أن يستمر الحمل دون مشاكل ، وولد الطفل كامل المدة وبصحة جيدة. ومع ذلك ، ولأسباب عديدة ، يمكن أن تحدث الولادة قبل الأوان ، ثم يولد الطفل قبل الأوان.
أي طفل يعتبر سابق لأوانه؟
يُعتبر الأطفال المولودين قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل قبل الأوان. في معظم الحالات ، يكون وزن الأطفال المبتسرين أقل من 2500 جرام ويقل طولهم عن 45 سم ، وفي نفس الوقت ، لا يعتبر الوزن الصغير للطفل علامة مطلقة على الخداج ، حيث إن بعض الأطفال في الرحم يكتسبون وزنًا غير كافٍ لأسباب مختلفة ، تشكيل متلازمة تأخر النمو داخل الرحم. على الرغم من أن الغالبية العظمى (أكثر من 70٪) من الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 2500 جرام هم ، بالطبع ، سابق لأوانه.
اعتمادًا على وزن الجسم عند الولادة ، من المعتاد التخصيص عدة مجموعات من الأطفال الخدج:
الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 2500 جم) ؛
الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في وزن الجسم (أقل من 1500 جم) ؛
الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية عند الولادة (أقل من 1000 جم).
ما هو الفرق بين الأطفال المبتسرين وأولئك الذين ولدوا في الوقت المحدد؟
ليس من قبيل الصدفة أن تأتي الطبيعة بفترة حمل مدتها 9 أشهر عند البشر. في هذا الوقت ، يتشكل الطفل وينمو بدرجة كافية ليكون جاهزًا لحياة خارج الرحم بحلول وقت الولادة. إذا ولد الطفل قبل الأوان لسبب ما ، فسيكون من الصعب عليه التكيف مع حياة غير معروفة ومعقدة خارج بطن أمه. بالطبع ، يعتمد الكثير على مدى عدم اكتمال فترة نمو الطفل. إذا حدثت الولادة في الأسبوع 35-36 ، فهذا يعني أن الطفل قد نضج بالفعل بدرجة كافية ، وإذا كان في عمر 28-30 أسبوعًا ، فسيلزم بذل المزيد من الجهد لرعايته.
عادة ما يكون لدى الأطفال المبتسرين بنية غير متناسبة مع أطراف سفلية قصيرة ورقبة قصيرة. يبدو الرأس أكبر بالنسبة للجسم. يكون جلد الطفل الخديج أرق وأكثر رقة ومغطى بشعر رقيق رقيق. الأذنين لينة جدا. لا تتشكل الطبقة الدهنية تحت الجلد في الأطفال الخدج بشكل كافٍ ، وحتى الكتل الدهنية على الخدين لا تظهر بشكل كافٍ. يمكن أن يكون لكل هذه العلامات درجات متفاوتة من الظهور ، اعتمادًا على تاريخ ولادة الطفل.
ولكن ليس فقط العلامات الخارجية تجعل من الممكن تمييز الطفل المبتسر. أهم ميزة هي عدم النضج الوظيفي لجميع أعضاء وأنظمة المولود الجديد. لذلك ، الأطفال الخدج يحتفظون بالحرارة بشكل أسوأ ، فهم أكثر خمولاً ونعاسًا ، ويتميزون بانخفاض في توتر العضلات والامتصاص البطيء. بالطبع ، كلما كان الطفل أصغر ، كانت هذه الميزات الوظيفية أكثر وضوحًا.
ما هو تمريض الأطفال الخدج؟
بعد الولادة ، يحتاج الطفل الخديج إلى اهتمام خاص من الأطباء. بغض النظر عن درجة النضج والخداج ، يحتاج الطفل إلى تقديم الإسعافات الأولية - للتدفئة ، وامتصاص السائل الأمنيوسي من الفم ، وتوفير أكسجين إضافي ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، تنفيذ مجموعة كاملة من تدابير الإنعاش.
يمكن أن ترتبط شدة حالة الطفل الخديج بعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، يولي أطباء الأطفال اهتمامًا لتطوير وظيفة الجهاز التنفسي. في رئتي الطفل الخديج ، لا يتم إنتاج مادة خاصة كافية - مادة خافضة للتوتر السطحي ، تساعده على العمل بشكل كامل: فهو يمنع الحويصلات الهوائية من الانهيار ويضمن التبادل الطبيعي للغازات. يمكن أن يتسبب نقص الفاعل بالسطح في حدوث اضطرابات تنفس مختلفة - من متلازمة الضائقة التنفسية الخفيفة إلى المرض الشديد الذي يستحيل فيه التنفس التلقائي ويتطلب التنفس الصناعي.
يؤدي فشل الجهاز التنفسي إلى تفاقم التغيرات الأيضية لدى الطفل الناتجة عن إجهاد الولادة ومشاكل في الدورة الدموية والهضم والإفراز.
لإنشاء نظام حراري مريح لطفل خديج ، يتم وضع الطفل في حاضنة. بالتوازي مع ذلك ، يتم تصحيح جميع الانتهاكات القائمة. بعد أن يبدأ الطفل الخديج في الاحتفاظ بالحرارة بشكل أفضل ، ويكون قادرًا على التنفس من تلقاء نفسه ، ولا يحتاج إلى علاج مكثف ، يمكن نقله من مستشفى الولادة إلى المرحلة الثانية من التمريض في قسم متخصص للأطفال الخدج. إذا حدثت الولادة المبكرة في مستشفى متخصص للولادة ، فسيتم تضمين هذا القسم في تكوينه. يمكن أن يكون هذا القسم جزءًا من مستشفى الولادة ، إذا كان مستشفى الولادة متخصصًا في الولادة المبكرة ، أو في مستشفى الأطفال.
يعتبر تمريض الطفل الخديج في هذه المرحلة استمرارًا منطقيًا للأنشطة التي بدأت في أقسام مستشفى الولادة. فترة التكيف مع الحياة خارج الرحم عند الطفل الخديج أيضًا لها بعض الاختلافات مقارنة بالطفل كامل المدة. لذلك ، عادة ما يكون فقدان الوزن عند الأطفال المبتسرين أكثر من الأطفال المولودين في الوقت المحدد. تحدث استعادة وزن الجسم الأصلي على مدى فترة أطول: عادة ما يستعيد الأطفال المولودين وزنهم عند الولادة خلال 7-10 أيام من العمر ، ويمكن أن تمتد هذه الفترة عند الأطفال المبتسرين لمدة 2-3 أسابيع.
حالة أخرى تحدث عند الأطفال حديثي الولادة هي اليرقان الفسيولوجي. ولكن في الأطفال المبتسرين ، يكون اليرقان أكثر وضوحًا وتكون مدته أطول من الأطفال الناضجين ، الأمر الذي يتطلب العلاج في بعض الحالات. هذا يرجع إلى الخصائص الوظيفية وعدم نضج إنزيمات الكبد. يمكن أن تتسبب تغذية الطفل الخديج أيضًا في بعض المشاكل ، لأن الأطفال المولودين قبل الأوان لا يمتصون التغذية جيدًا. تبدأ إطعام الأطفال حديثي الولادة بالتناقص حرفيًا عن طريق قطرة ، مما يؤدي إلى زيادة الحجم تدريجيًا. يعتبر الرضاعة الطبيعية من الأم هو الأمثل للأطفال المبتسرين. كما تعلم ، يختلف تكوين حليب المرأة التي ولدت قبل الأوان عن حليب الأم التي ولدت في الوقت المحدد. يحتوي على المزيد من البروتين ، والكهارل ، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، وكمية أقل من اللاكتوز ، مما يلبي بشكل أفضل احتياجات الطفل منخفض الوزن عند الولادة. في حالة عدم إمكانية الرضاعة الطبيعية ، يجب أن يتلقى الطفل تركيبة خاصة للأطفال الخدج.
متى يتم خروج الطفل الخديج إلى المنزل؟
يثير هذا السؤال قلق الكثير من الآباء الذين ولد أطفالهم قبل الأوان. بالطبع ، يتخذ الأطباء مثل هذه القرارات بناءً على حالة الطفل. عادة ، إذا وصل وزن الطفل إلى 2000 جرام ، فإن الطفل يمتص ويزداد وزنه بنشاط ، ويمكن أن يخرج تحت إشراف نشط في المنزل من قبل طبيب أطفال وممرضة زائرة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد خروجه من المستشفى ، قد يحتاج الطفل إلى مساعدة إضافية من طبيب عيون وأخصائي أمراض الأعصاب ومدلك وبعض المتخصصين الآخرين.
في الختام ، يجب أن نضيف أن الطفل المولود قبل الأوان لا يحتاج فقط إلى أطباء وممرضات ذوي خبرة وكفاءة ، بل يحتاج أيضًا إلى حب ورعاية الأم والأب. إن إرضاع الطفل الخديج عملية شاقة وطويلة. لكن الطفل الخديج لديه كل فرصة للحاق بأقرانه بمرور الوقت ، ولن يختلف عنهم في المستقبل في النمو العقلي والحركي.
يعتبر الأطفال الخدج أطفالًا ولدوا نتيجة ولادة مبكرة بوزن أقل من 2500 جرام وارتفاع أقل من 45 سم وهذه المعايير مشروطة حيث يولد العديد من الأطفال المولودين بوزن أقل من 2500 جرام وبعض الأطفال الخدج يزنون أكثر من 2500 جرام. السمة الرئيسية للأطفال الخدج هي عدم نضج أجهزة الجسم الرئيسية - الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والتنظيم الحراري. يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية خاصة وإشراف طبي. يعتبر الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة الذين يولدون في الوقت المحدد أطفالًا يعانون من تأخر النمو داخل الرحم.
ما هي المدة الممكنة لترك مولود جديد؟
وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، فإن الأطفال المولودين قبل 22 أسبوعًا من الحمل ويزن أكثر من 500 جرام يعتبرون قابلين للحياة. لا يمكن تمريض الأطفال المبتسرين إلا في الأقسام المتخصصة في المستشفيات أو مراكز الفترة المحيطة بالولادة. كلما طالت فترة الحمل في وقت بداية الولادة المبكرة ، قل الخطر على الطفل. يعاني الأطفال المولودين بين 32 و 37 أسبوعًا من مشاكل أقل بكثير من الأطفال المبتسرين المولودين بين الأسبوعين 22 و 32 من الحمل. يأخذ الطبيب وزن الطفل في الاعتبار عند اتخاذ قرار بوضع الطفل في حاضنة ، ووصف العلاج بالضوء ، وعند اختيار نوع تغذية الطفل المبتسر ، وفي حالات أخرى.
كيف يبدو الطفل الخديج؟
كقاعدة عامة ، رأسه كبير بشكل غير متناسب مقارنة بالجسم. الجلد رقيق جدًا ، وأحيانًا شفاف ، وأكثر نعومة من المعتاد عند اللمس ، ومغطى بالزغب والشحوم. الطبقة الدهنية تحت الجلد ضئيلة أو غير موجودة ، والجلد مجعد. اليافوخ الصغير والكبير أكبر من المعتاد. الأظافر رقيقة جدًا ولا تصل في كثير من الأحيان إلى أطراف الأصابع. في الأولاد ، قد لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن ، وفي الفتيات ، يكون الشفرين متخلفين. الأطراف أرق وأطول ، والأذن ناعمة ومضغوطة على الجمجمة ، والسرة منخفضة.
ما هو عدم نضج الطفل الخديج؟
عادة ما يتم التعبير عن الأطفال المبتسرين بشكل سيئ ، وفي بعض الحالات ، تكون ردود الفعل الأساسية غائبة. يتم تقليل نغمة العضلات ، ونظام التنظيم الحراري غير متطور ، لذلك لا يستطيع المولود الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم بشكل مستقل. يمكن أيضًا أن تكون بقية أجهزة الجسم غير ناضجة - الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والبصري والعصبي والعظام. في حالة عدم وجود ردود فعل حيوية (التنفس أو البلع) ، يوضع الطفل في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة.
لماذا يوضع الطفل في حاضنة؟
الحاضنة عبارة عن جهاز بجدران شفافة تسمح لك بمراقبة الطفل ومناخ اصطناعي مثالي (درجة الحرارة - 33-38 درجة مئوية ، الرطوبة - 85-100٪ ، محتوى الأكسجين - 25-40٪). يتم توفير فتحة خاصة أو أكمام خاصة لرعاية الطفل داخل الحاضنة. يتم وضع الأطفال المبتسرين في الحاضنة للتدفئة والحماية الإضافية من تبريد الجسم ، وكذلك لتحسين تشبع الأكسجين في الدم. يمكن توفير الأكسجين دون انقطاع إذا لزم الأمر. يجب أن نتذكر خطر الآثار السامة للأكسجين على شبكية العين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للرؤية ، خاصة عند الأطفال المبتسرين بشدة مع صيانة مطولة في حاضنة مزودة بالأكسجين (مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، هذه الحالة هي تفريغ).
ما هو تمريض الكنغر؟
ما هي المدة التي يحتاجها الطفل الخديج للبقاء في المستشفى؟
يحتاج الأطفال المبتسرون إلى المساعدة في الحفاظ على درجة حرارة جسم طبيعية ثابتة. يسمح التواجد في الحاضنة للطفل بعدم إهدار الطاقة في التنظيم الحراري والتكيف بسرعة وزيادة الوزن. تعتمد مدة بقاء الطفل في "الحاضنة" على وزن الطفل عند الولادة والديناميكيات العامة لحالته. يمكن للأطفال الذين يعانون من درجة منخفضة من الخداج البقاء في الحاضنة من عدة ساعات إلى 4 أيام ، والأطفال يصل وزنهم إلى 1750 جرامًا. - حوالي أسبوع ووزن يصل إلى 1500 غرام. - من اسبوع الى اسبوعين. عادة يخرج الطفل من مستشفى الولادة أو مستشفى الأطفال التخصصي عندما يزداد وزنه بثبات ويحافظ على درجة حرارة جسمه ثابتة ولا يعاني من مشاكل في التنفس ووزنه 2500 غ فأكثر.
هل سيختلف الطفل الخديج بعد ذلك عن أقرانه في فترة الحمل الكاملة؟
في الأطفال الخدج ، تتسارع وتيرة النمو البدني ، وكلما قل وزن الجسم عند الولادة ، زادت سرعة نموه. التطور النفسي العصبي لهؤلاء الأطفال أبطأ إلى حد ما من المعتاد ، يحتاج الأطفال المبتسرين إلى مزيد من الاهتمام ، وفصول خاصة (التدليك ، الجمباز). في البداية ، عند تقييم التطور النفسي لطفل خديج ، من الضروري التركيز على الفترة التي كان يجب أن يولد فيها ، وإحصاء جميع المعالم من هذه اللحظة. على سبيل المثال ، إذا ولد الطفل في عمر 32 أسبوعًا ، أي قبل شهرين من الموعد المحدد ، يجب أن يتوقع المرء أنه سيبدأ في عدم بلوغ 3.5-4 أشهر بعد الولادة ، ولكن في 5.5-6. في المتوسط ، من عام ونصف إلى عامين ، لا يختلف الطفل الخديج بصحة جيدة عمليا عن أقرانه الذين أتموا فترة حملهم.
هل صحيح أن الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بالأمراض؟
في المتوسط ، يمرض الأطفال الخدج أكثر من الأطفال العاديين ، وتستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول. الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). يمكن أن يشكل اليرقان ، وهو أمر شائع عند الأطفال حديثي الولادة ، خطرًا خطيرًا على الأطفال المبتسرين. أيضًا ، غالبًا ما يعاني الأطفال المبتسرين من مشاكل في تطور الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي ، وقد يعاني الجهاز الهيكلي والمفاصل.