قواعد تقديم الإسعافات الأولية للحروق: توصيات عملية للإصابة الحرارية والكيميائية والكهربائية. الإسعافات الأولية للحروق الحرارية

تحتل الوفاة من الحروق مكانة رائدة في القائمة العامة لأنواع الوفيات. والسبب في ذلك ليس فقط تجاهل مساعدة المتخصصين المصابين بالإصابات ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تقديم المساعدة اللازمة. لذلك ، من المناسب أن تكون قادرًا على تحديد درجة الحروق ، وكذلك الإبحار في تقديم الإسعافات الأولية لضحايا الحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية.

الأعراض والعمليات المحلية والعامة بعد الحروق

• إجراءات للحروق الكهربائية قبل وصول الأطباء. يتميز هذا النوع من الحروق بحقيقة أنه عند تلقيه ، يمر الضحية تيارًا كهربائيًا عبر جسده ، مما قد يتسبب في سكتة قلبية ، والعديد من الجروح. يجب على الشخص الذي عانى من ملامسة تيار كهربائي استشارة الطبيب دون توقف - قد لا تحدث السكتة القلبية على الفور ، ولكن بعد عدة ساعات من الحادث. تشمل الإسعافات الأولية:

1. حذف المصدر الحالي.إذا كان هذا المصدر مفتوحًا ، ثم لإزالته من الضحية ، فأنت بحاجة إلى استخدام كائن لا يمر تيارًا: الخشب والمطاط والأشياء البلاستيكية.
2. - توفير مساج للقلب في حالة انعدام النبض.يجب تنفيذ هذا الإجراء حتى وصول سيارة الإسعاف ، بغض النظر عما إذا كان من الممكن الشعور بالنبض أم لا.
3. الرش بالماء باستخدام الأمونيا- إذا كان المصاب فاقدًا للوعي.

باقي إجراءات المساعدة في حالات الحروق الكهربية مماثلة لتلك الخاصة بالحروق الحرارية.

• الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية. هذا الأخير هو نتيجة عمل المواد القلوية الحمضية على الجلد والأغشية المخاطية. مع مثل هذا الحرق ، لا يحدث تغيير في لون الجلد ، ولكن يمكن تدمير طبقاته الرخوة بشكل لا رجعة فيه. لمساعدة شخص تحت تأثير عامل كيميائي ، يجب عليك:

1. القضاء على مصدر الحرق الكيميائي.
2. نظف البشرة من المواد الكيميائية عن طريق الشطف تحت الماء الجاري (20 دقيقة على الأقل).إذا كان سبب الحرق هو أكسيد الكالسيوم ، فلا يمكن استخدام الماء - يمكن أن يحدث تفاعل كيميائي قوي. في هذه الحالة ، يكون محلول الماء مع السكر مناسبًا ، حيث تحتاج إلى نقع القماش وإرفاقه بموقع الحرق. المواد التي تحتوي على الألومنيوم قد تشتعل عند ملامستها للماء العادي. هنا تحتاج إلى استخدام الزيوت (البنزين والكيروسين).
3. عالج الجرح بمحلول حمض الأسيتيك أو القلويات.للقيام بذلك ، تحتاج إلى تخفيف ملعقة صغيرة من الخل أو الصودا في كوب من الماء. يتم استخدام المحلول الأول عندما يكون الحرق ناتجًا عن القلويات ، والنوع الثاني مناسب لمعادلة الأحماض.
4. اعطِ الضحية لترًا واحدًا على الأقل من الماء البارد النقي للشرب ،توفير الدفء قبل وصول الأطباء.

القواعد العامة للوقاية

تحدث نسبة كبيرة من الحرائق والحروق بسبب إهمال الأشخاص الذين يعانون بعد ذلك. هناك احتياطات أساسية يمكنك اتخاذها لتقليل الإصابة بالحروق:

• ممنوع التدخين في السرير.
• سيؤدي تركيب أجهزة إنذار الحريق في منزلك أو مكتبك إلى تقليل مخاطر وقوع الحوادث. في المنزل ، يوصى بتثبيت أجهزة الإنذار هذه ليس في نسخة واحدة ، ولكن في عدة نسخ: مطبخ ، غرفة بها مدفأة / موقد.
• يجب أن يكون لكل شركة خطة إخلاء خاصة بها في حالة نشوب حريق. يجب أن يكون كل موظف على دراية بمثل هذه الخطة مقابل التوقيع.
• معرفة كيفية استخدام مطفأة الحريق أمر مفيد للغاية. يمكن أن يكون مفيدًا ليس فقط في العمل ، ولكن أيضًا في المنزل. يجب أن يعرف كل موظف مكان وجود مطفأة الحريق.
• في حالة وجود سخان مياه في المنزل / في الشركة ، يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التسخين 50 درجة مئوية.
• يجب إغلاق الدهانات والورنيشات بإحكام وتخزينها في غرفة يتم تهويتها باستمرار. في منطقة العمل ، يجب وضع هذه المنتجات في حاوية خاصة.
• من الضروري التحقق بانتظام من صلاحية الدروع والصمامات الخاصة بها. يجب أن تكون الأخيرة مصنوعة من مواد موثوقة ؛
• مكان للنفايات الورقية - الطابق السفلي.
• عند تنظيم الألعاب النارية ، يجب التفكير بعناية في التضاريس ، واتخاذ جميع الاحتياطات.

يمكن أن يتسبب التعامل غير المبالي مع النار وسوائل الغليان والمواد الكيميائية في حدوث حروق. تعتمد شدة إصابة الحروق على حجم سطح الجسم المصاب.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية

عند تقديم الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية ، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الملابس المنقوعة في المواد الكيميائية. يتم شطف المنطقة المحترقة بالحمض (باستثناء الكبريت) أو القلوي بغزارة بالماء ومحاليل التعادل (يتم تحييد الحمض بمحلول قلوي ، على سبيل المثال ، محلول الصودا ، والقلوي ، على العكس من ذلك ، يحيد حامضيًا ضعيفًا محلول ، على سبيل المثال ، الماء بعصير الليمون أو حامض الستريك - فقط لا تفرط في تناوله بجرعة).

كيف تحدد درجة الحرق؟

في الدرجة الأولى من الحرق ، هناك احمرار وتورم وألم. ترتبط الحروق المتوسطة إلى الشديدة بالتقرحات (حروق الدرجة الثانية) والجروح أو البثور المتفجرة (حروق الدرجة الثالثة) ونخر الأنسجة والكربنة (حروق من الدرجة الرابعة). يجب عدم تنظيف وتزييت الحروق التي تتراوح من 3 إلى 4 درجات. من الضروري وضع ضمادة معقمة وطلب المساعدة الطبية. من الضروري طلب العناية الطبية فورًا وللحروق الشديدة من أي درجة. إنها تهدد الحياة.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية

قم بتبريد موقع الحرق. قبل ذلك ، قم بإزالة كل الأشياء من المنطقة المحروقة من الجسم. يجب عدم تمزيق الملابس العالقة من الحرق - يجب قطع القماش المحيط بها. في الدرجة الأولى والثانية - برد المنطقة المحروقة من الجلد بالماء الجاري لمدة 10 - 15 دقيقة. في حالة الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة ، يتم وضع ضمادة نظيفة ومبللة على المنطقة المصابة من الجلد ، ويتم استخدام وعاء به ماء بارد للتبريد. ثم يحتاج الضحية إلى الراحة وتدابير مضادة للصدمة.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية - ما لا يجب فعله

قم بتليين المنطقة المصابة من الجلد بالزيت ، والكريم العادي ، والبروتين ، واليوريا ، إلخ.
لا يمكنك أيضًا استخدام البانثينول وأي وسيلة أخرى للحروق على منطقة الجلد المحروقة حديثًا دون تبريدها.
لا تقم بتليين حروق الدرجة الثالثة والرابعة بهذه المنتجات.
أيضًا ، لا يمكنك تمزيق الملابس الملتصقة وثقب الفقاعات الناتجة.

متى يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور؟

اتصل دائمًا بسيارة إسعاف إذا:

• مساحة الحرق أكبر من 5٪ (راحة يد واحدة = 1٪ من الجسم)

• حدث حرق (من أي درجة) في طفل أو شخص مسن

• إذا كان حرق من الدرجة الثالثة (تنفجر بثور ، تكون جروح)

• إذا تم حرق الفخذ

• عندما تحترق كلتا اليدين أو القدمين

• عند حرق الفم أو الأنف أو الرأس أو الشعب الهوائية *

* حرق الجهاز التنفسي يعادل 30٪ حرق من الدرجة الأولى

الحروق -هو تلف الأنسجة الناجم عن الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو الإشعاع. تترافق الحروق مع متلازمة الألم الشديد - في الأشخاص الذين يعانون من حروق واسعة وحروق عميقة ، تتطور ظاهرة الصدمة.

أربع درجات من الحروق

اعتمادًا على عمق تلف الجلد والأنسجة ، هناك أربع درجات من الحروق (الشكل 1) ، خفيفة (I) ، معتدلة (II) ، شديدة (III) وشديدة للغاية (IV).

في حالة الحروق من الدرجة الأولى (احمرار وتورم طفيف في الجلد) ، رطب المنطقة المحروقة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والكحول.

في حالة الحروق من الدرجة الثانية (يصبح الجلد مغطى بفقاعات بسائل شفاف) ، يجب وضع ضمادة معقمة مبللة بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم والكحول على الحرق. لا تخترق الفقاعات وتزيل أجزاء من الملابس الملتصقة بموقع الحرق.

أرز. 1. حروق اليد: 1 - الدرجة الأولى والثانية ؛ 2 - الدرجة الثانية والثالثة ؛ 3 - الحروق العميقة من الدرجة الثالثة والرابعة

بالنسبة للحروق من الدرجة الثالثة والرابعة (نخر الجلد والأنسجة الكامنة) ، يجب وضع ضمادة معقمة على الحرق ويجب اتخاذ جميع التدابير لتسليم الضحية إلى المستشفى.

يعتمد مسار وشدة الحروق ، وكذلك وقت الشفاء ، على أصل الحرق ودرجته ، ومساحة السطح المحروق ، وخصائص الإسعافات الأولية للضحية والعديد من الظروف الأخرى. تحدث أشد الحروق بسبب اللهب ، حيث أن درجة حرارة اللهب أعلى بعدة مرات من درجة غليان السوائل.

الحروق الحرارية

في حرق حراريبادئ ذي بدء ، من الضروري إخراج الضحية بسرعة من منطقة الحريق. في الوقت نفسه ، إذا اشتعلت النيران في ملابس الشخص ، فمن الضروري خلعها فورًا أو رميها على بطانية أو معطف أو حقيبة أو ما إلى ذلك ، وبالتالي وقف وصول الهواء إلى النار.

بعد سقوط اللهب من الضحية ، يجب وضع شاش معقم أو ضمادات نظيفة من المواد الموجودة في متناول اليد على جروح الحروق. يجب لف المصاب بحروق شديدة بملاءة أو قطعة قماش نظيفة ، دون خلعه ، وتغطيته بدفء ، وشاي دافئ ، والراحة حتى وصول الطبيب. يجب تغطية الوجه المحروق بشاش معقم. لحروق العين ، يجب أن تصنع المستحضرات الباردة من محلول 3٪ من حمض البوريك (نصف ملعقة صغيرة من الحمض في كوب من الماء). يجب عدم تشحيم سطح الحرق بدهون مختلفة. يمكن أن يتسبب ذلك في ضرر أكبر للضحية ، لأن الضمادات التي تحتوي على أي دهون أو مراهم أو زيوت تلوث فقط سطح الحرق وتساهم في تقيح الجرح.

الحروق الكيميائية

الحروق الكيميائيةتنشأ نتيجة التعرض للجلد والأغشية المخاطية للأحماض غير العضوية والعضوية المركزة والقلويات والفوسفور والكيروسين وزيت التربنتين والكحول الإيثيلي وكذلك بعض النباتات.

في حالة حدوث حرق كيميائي ، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الملابس المبللة بالمادة الكيميائية أو قصها بسرعة. يجب غسل المواد الكيميائية التي تلطخت بالجلد بكمية كبيرة من الماء من الصنبور حتى تختفي الرائحة الخاصة للمادة ، وبالتالي منع تأثيرها على الأنسجة والجسم.

لا تغسل المركبات الكيميائية التي تشتعل أو تنفجر عند ملامستها للماء. يجب ألا تعالج الجلد المصاب بأي حال من الأحوال بالسدادات القطنية والمناديل المبللة بالماء ، لأنه في هذه الحالة يتم فرك المركبات الكيميائية في الجلد أكثر.

يتم وضع ضمادة مع عامل معادل أو مطهر أو ضمادة جافة ونظيفة على الجلد التالف. تعمل ضمادات المرهم (الفازلين والدهون والزيت) فقط على تسريع تغلغل العديد من المواد الكيميائية القابلة للذوبان في الدهون في الجسم من خلال الجلد (على سبيل المثال ، الفوسفور). بعد وضع الضمادة ، عليك محاولة القضاء على الألم أو تقليله ، ولهذا الغرض يجب تخدير الضحية بالداخل.

عادة ما تكون الحروق الحمضية عميقة جدًا. تتكون قشرة جافة في موقع الحرق. إذا لامس الحمض الجلد ، اشطف المنطقة المصابة بوفرة تحت الماء الجاري ، ثم قم بتحييد الحمض وضع ضمادة جافة. في حالة تلف الجلد بفعل الفوسفور ومركباته ، تتم معالجة الجلد بمحلول 5٪ من كبريتات النحاس ثم بمحلول 5-10٪ من صودا الخبز. الإسعافات الأولية للحروق بالقلويات هي نفسها للحروق التي تحتوي على الأحماض ، مع الاختلاف الوحيد في أن القلويات يتم تحييدها بمحلول حمض البوريك بنسبة 2٪ ، ومحاليل حمض الستريك ، وخل المائدة.

في حالة ملامسة الحمض أو أبخرته في العين أو في الفم ، من الضروري شطف العين أو شطف الفم بمحلول 5٪ من صودا الخبز ، وفي حالة ملامسته للقلويات الكاوية - بنسبة 2٪ محلول حمض البوريك.

الحروق الكهربائية

الحروق الكهربائيةينشأ من عمل تيار كهربائي ، يؤدي ملامسته للأنسجة ، وبالأخص الجلد ، إلى انتقال الطاقة الكهربائية إلى طاقة حرارية ، ونتيجة لذلك يحدث التخثر (التخثر) وتدمير الأنسجة.

يتجلى تلف الأنسجة الموضعي أثناء الحرق الكهربائي في شكل ما يسمى العلامات (العلامات) الحالية. لوحظت في أكثر من 60 ٪ من الضحايا. كلما زاد الجهد الكهربائي ، زادت حدة الحروق. يمكن أن يتسبب التيار الزائد عن 1000 فولت في حدوث حروق كهربائية في جميع أنحاء الطرف بأكمله ، على الأسطح المثنية. هذا بسبب حدوث تفريغ قوسي بين سطحين متلامسين من الجسم أثناء تقلص العضلات المتشنج. تحدث الحروق الكهربائية العميقة عند الإصابة بتيار 380 فولت وما فوق. في حالة الإصابة الكهربائية ، تحدث أيضًا حروق حرارية من التعرض لهب قوس فولتية أو احتراق الملابس ، وأحيانًا يتم دمجها مع حروق حقيقية.

من حيث عمق الآفة ، تنقسم الحروق الكهربائية ، مثل الحروق الحرارية ، إلى أربع درجات.

يتم تحديد مظهر الحرق الكهربائي من خلال موقعه وعمقه. بسبب تقلص العضلات المتشنج ، لوحظ الجمود الكلي للمفاصل (التقلص) ، تكون الندوب أكثر خشونة من الحرق الحراري. بعد التئام الحروق الكهربائية ، بالإضافة إلى التقلصات والندبات الخشنة ، تتطور الأورام العصبية (تكوينات عقيدية على الأعصاب المصابة) وقرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء. إذا كان هناك حرق كهربائي في منطقة الرأس ، يتطور الصلع.

تتمثل الإسعافات الأولية في تحرير الضحية من عمل التيار الكهربائي ، إذا لزم الأمر - تنفيذ تدابير الإنعاش. توضع الضمادات المعقمة على مناطق الحروق. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب إحالة جميع ضحايا الصدمة الكهربائية إلى المستشفى للمراقبة والعلاج.

الحروق الإشعاعية

الحروق الإشعاعية- الآفات الناتجة عن التعرض الموضعي للجلد للإشعاع المؤين.

تعتمد طبيعة الإصابات الإشعاعية على جرعة الإشعاع المؤين ، وخصائص التوزيع المكاني والزماني ، وكذلك على الحالة العامة للكائن الحي خلال فترة التعرض. الأشعة السينية عالية الطاقة وإشعاع جاما ، النيوترونات ذات القدرة العالية على الاختراق ، لها تأثير ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على الأنسجة العميقة. تخترق جزيئات بيتا منخفضة الطاقة إلى عمق ضحل مسببة آفات داخل سمك الجلد.

نتيجة تشعيع الجلد ، تتضرر خلاياه بتكوين منتجات سامة من تسوس الأنسجة.

يمكن أن تكون الحروق الإشعاعية نتيجة التعرض المفرط للأنسجة المحلية أثناء العلاج الإشعاعي ، وحوادث المفاعلات النووية ، والتلامس مع جلد النظائر المشعة. في ظروف استخدام الأسلحة النووية ، في حالة السقوط الإشعاعي ، قد تحدث الأمراض الإشعاعية على الجلد غير المحمي. مع تشعيع جاما نيوترون عام متزامن ، يمكن حدوث آفات مشتركة. في مثل هذه الحالات ، سوف تتطور الحروق على خلفية مرض الإشعاع.

فترات حرق الإشعاع

هناك أربع فترات من الحرق الإشعاعي.

أولا- تفاعل إشعاعي مبكر - يتم اكتشافه بعد بضع ساعات أو أيام من التعرض ويتميز بظهور حمامي (احمرار).

تختفي الحمى تدريجياً وتظهر الفترة الثانية -مخفي - حيث لا يتم ملاحظة أي مظاهر للحرق الإشعاعي. مدة هذه الفترة من عدة ساعات إلى عدة أسابيع ، وكلما كانت أقصر ، كانت الآفة أكثر شدة.

في الفترة الثالثة -التهاب حاد ، تقرحات ، تقرحات إشعاعية ممكنة. هذه الفترة طويلة - عدة أسابيع أو حتى أشهر.

الفترة الرابعة هي الانتعاش.

الحروق الإشعاعية

هناك ثلاث درجات من الحروق الإشعاعية.

حروق إشعاع من الدرجة الأولى(الرئتين) تنشأ عند جرعة إشعاعية 800-1200 راد. عادة ما يكون رد الفعل المبكر غائبًا ، وتكون الفترة الكامنة أكثر من أسبوعين. في الفترة الثالثة ، هناك وذمة طفيفة ، حمامي ، حرقان وحكة في المنطقة المصابة. بعد أسبوعين ، تهدأ هذه الظواهر. في موقع الآفة ، لوحظ تساقط الشعر وتقشير وتصبغ بني.

حروق إشعاع من الدرجة الثانية(معتدلة) تحدث عند جرعة إشعاع 1200-2000 راد. يظهر رد الفعل المبكر نفسه على أنه حمامي خفيفة وعابرة. في بعض الأحيان يتطور الضعف والصداع والغثيان. تستمر الفترة الكامنة حوالي أسبوعين. خلال فترة الالتهاب الحاد ، تظهر حمامي ووذمة واضحة ، لا تلتقط الجلد فحسب ، بل تلتقط أيضًا الأنسجة العميقة. بدلاً من الحمامي السابقة ، تظهر فقاعات صغيرة مليئة بسائل شفاف ، والتي تندمج تدريجياً في فقاعات كبيرة. يكشف فتح الفقاعات عن سطح تآكل أحمر لامع. خلال هذه الفترة ، قد ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الألم في المنطقة المصابة. تستمر فترة التعافي من 4-6 أسابيع أو أكثر. يتحول التآكل والتقرح إلى ظهارة ، ويصبح جلد هذه المناطق أرق ومتصبغًا ، ويثخن ، وتظهر شبكة الأوعية الدموية الموسعة.

حروق إشعاع من الدرجة الثالثة(شديد) يحدث عند التعرض للإشعاع بجرعة تزيد عن 2000 راد. يتطور رد الفعل المبكر بسرعة على شكل وذمة واحمرار مؤلم يستمر حتى يومين. الفترة الكامنة تصل إلى 3-6 أيام. في الفترة الثالثة ، تتطور الوذمة ، وتقل الحساسية. هناك نزيف نقطي وبؤر تنخر جلدي بلون بني أرجواني أو أسود. عند الجرعات العالية من الإشعاع ، لا يهلك الجلد فحسب ، بل يحدث أيضًا النسيج تحت الجلد والعضلات وحتى العظام والتخثر الوريدي. يتم رفض الأنسجة الميتة ببطء شديد. غالبًا ما تتكرر القرح الناتجة. يعاني المرضى من الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء. يبدأ مع متلازمة الألم الشديد. فترة التعافي طويلة - عدة أشهر. في أماكن الندبات الملتئمة ، تتشكل ندبات خشنة غير مستقرة ، وغالبًا ما تتشكل القرحات عليها ، وتكون عرضة للانحطاط إلى ندبات سرطانية.

مع الحروق الإشعاعية السطحية ، غير المصحوبة برد فعل عام للجسم ، يشار فقط إلى العلاج الموضعي. يتم فتح فقاعات كبيرة. توضع الضمادات بالمطهرات والمضادات الحيوية وضمادات التجفيف الرطب على السطح المصاب. تحت الضمادات تجف الفقاعات الصغيرة وتتشكل قشرة في مكانها.

بالنسبة للحروق الإشعاعية الأكثر شدة ، والمعقدة ، بما في ذلك الجراحة ، يتم إجراء العلاج في ظروف ثابتة ، بما في ذلك علاج التقوية العام ، ونقل الدم وبدائل الدم.

إعادة التعليماتيمر جميع العمال ، مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، وفقًا للبرامج الموضوعة للتعليم الأولي في مكان العمل.

إحاطة غير مقررةنُفّذت: عندما تكون تشريعية جديدة أو متغيرة وقوانين تنظيمية أخرى تحتوي على متطلبات حماية العمال ، وكذلك تعليمات بشأن حماية العمال ؛ عند تغيير العمليات التكنولوجية ، أو استبدال أو تحديث المعدات والتركيبات والأدوات والعوامل الأخرى التي تؤثر على سلامة العمال ؛ في حالة انتهاك الموظفين لمتطلبات حماية العمل ، إذا كانت هذه الانتهاكات قد خلقت تهديدًا حقيقيًا بظهور عواقب وخيمة (حادث صناعي ، حادث ، إلخ) ؛ بناءً على طلب مسؤولي هيئات الإشراف والرقابة الحكومية ؛ أثناء فترات الراحة في العمل (للعمل في ظروف ضارة و (أو) خطيرة - أكثر من 30 يومًا تقويميًا ، ولأعمال أخرى - أكثر من شهرين) ؛ بقرار من صاحب العمل (أو الشخص المخول له).

الإحاطة المستهدفةيتم تنفيذه عند أداء العمل لمرة واحدة ، عند القضاء على عواقب الحوادث والكوارث الطبيعية والأعمال التي يتم إصدار عمل قبول أو تصريح أو مستندات خاصة أخرى من أجلها ، وكذلك عند عقد أحداث جماعية في المنظمة.

يتم تنظيم الإجراءات المحددة والشروط والأحكام وتكرار جميع أنواع التعليمات المتعلقة بحماية العمال لموظفي الصناعات والمؤسسات الفردية من قبل الصناعة ذات الصلة واللوائح المشتركة بين الصناعات بشأن السلامة وحماية العمال.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية.

الحروق- تلف الأنسجة الناتج عن ارتفاع درجة الحرارة أو التيار الكهربائي أو الأحماض أو القلويات أو الإشعاع المؤين. وعليه يتم التمييز بين الحروق الحرارية والكهربائية والكيميائية والإشعاعية.

الحروق الحرارية... يمكن أن يؤدي الحريق المكشوف إلى إصابة الجلد في ثانية واحدة. يمكن قول الشيء نفسه عن البخار المحمص والمعدن الساخن. ومع ذلك ، يمكن للمياه "غير الضارة" مع درجة حرارة حوالي 50 درجة مئوية أن تؤذي الجلد ، ولكن في غضون بضع دقائق. تختلف عواقب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة اختلافًا كبيرًا: من ضعف الجلد (التنفس ، اللمس ، الحماية من العدوى ، الدورة الدموية) إلى النخر الكامل (النخر) ليس فقط لجميع طبقات الجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة العضلية. يميز الأطباء أربع درجات من الحروق. الأول يتميز باحمرار مستمر في الجلد. التورم ممكن. تضيف الدرجة الثانية من الحرق إلى هذا تكوين بثور مملوءة بسائل (مصل). لا ينبغي فتح الفقاعات تحت أي ظرف من الظروف: فهذا طريق مباشر للعدوى والندوب. لا تستخدم الكريمات أو المراهم دون استشارة الطبيب. كلا الدرجتين من الحروق سطحية ، وبعد الشفاء لا تترك ندوبًا إلا. حتى الحرق من الدرجة الأولى في مساحة كبيرة يمكن أن يتسبب في وفاة الضحية بسبب ضعف وظيفة الجهاز التنفسي للجلد والتسمم العام في الجسم. مع الحروق من الدرجة الثالثة ، تظهر بثور كبيرة مملوءة بسائل كهرماني ، ثم تظهر قشور صفراء أو بيضاء في مكانها ، وتبقى ندوب على المنطقة المصابة من الجلد. الدرجة الرابعة هي نضوب الجلد وحتى الأنسجة العميقة. هناك قشرة كثيفة سوداء أو بنية اللون ، وتخثر الأوعية الدموية.

تتمثل الإسعافات الأولية للحروق في التخلص الفوري من مصدر ارتفاع درجة الحرارة. تنطفئ الملابس المحترقة بالماء والثلج والرمل. يتم إلقاء قطعة قماش كثيفة على المصاب ، مما يوقف تدفق الأكسجين الذي يدعم الاحتراق. الملابس مقطوعة ولا تنزع! يتم تبريد المناطق المصابة من الجلد بتيار من الماء البارد ومعالجتها بمحلول الفودكا أو الكحول. يتم وضع المناديل الجافة المعقمة على جروح الحروق ، وفي حالة الحروق الشديدة يتم لف المريض بملاءة نظيفة. يجب عزل ضحية الحروق تمامًا ، حيث من الممكن حدوث قشعريرة وانخفاض في درجة حرارة الجسم. أنت بحاجة إلى مشروب دافئ وفير: شاي أو محلول من 1 ملعقة صغيرة من ملح الطعام ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في 1 لتر من الماء. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المفيد إعطاء الضحية مسكنًا للألم. بالنسبة للحروق الطفيفة من الدرجة الأولى والثانية ، من المفيد التبول على المنطقة المتضررة. تتطلب الحروق الشديدة ، وكذلك الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة ، دخول المستشفى بشكل عاجل مع النقل اللطيف (!) إلى المستشفى. تؤدي الحروق الكبيرة في المنطقة وكذلك الحروق العميقة إلى تطور مرض الحروق. بادئ ذي بدء ، هناك صدمة حروق ، ثم يتسم الجسم بشدة بمنتجات تسوس الأنسجة التالفة. إصابة الأسطح المحترقة تؤدي إلى تقيح. يكاد يكون العلاج الذاتي لمرض الحروق مستحيلًا ؛ مطلوب مساعدة طبية مؤهلة. لا تداوي ذاتيًا أو تمارسه على الآخرين ، خاصةً مع الحروق الحرارية في العين أو الجهاز التنفسي.

إذا كانت التدبير المنزلي أو ظروف العمل أو الإهمال الشخصي تجعل الحروق الصغيرة الحجم من الدرجة الأولى والثانية ظاهرة شائعة ، فمن المفيد التحضير للاستخدام المستقبلي ولديك دواء تقليدي بسيط في متناول اليد: محلول دنج بنسبة 3 ٪: ضع منديلًا معقمًا مبللًا به المكان المحروق صب 40 غرام من أوراق نبات القراص الجافة مع 200 مل من محلول كحول 40٪ (الفودكا) ، أغلق بإحكام في وعاء زجاجي واتركه لمدة يومين. التواء. بلل منديلًا نظيفًا بالتسريب وضمد المنطقة المحترقة. من بين الأدوية الجاهزة في مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية ، يوصي الأطباء بتناول فينلينين وعصير كالانشو ومرهم آذريون ومرهم فيشنفسكي.

الحروق الكيميائيةتنتج الحروق الكيميائية عن التعرض للمواد الكيميائية العدوانية ، وغالبًا ما تكون الأحماض والقلويات. تعتمد صحة الضحية وأحياناً حياة الضحية على سرعة وفعالية الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري نزع الملابس المنقوعة في كاشف كاشف والبدء فورًا في شطف المناطق المصابة بالبرد. المياه الجارية. يجب أن يستمر هذا الإجراء من 10 إلى 15 دقيقة إذا بدأ الغسيل على الفور ، ولمدة نصف ساعة على الأقل إذا كان هناك تأخير. بعد ذلك فقط يتم علاج المنطقة المصابة بمحلول صودا الخبز إذا كان الحرق ناتجًا عن الحمض ومحلول ضعيف من الخل إذا كان سبب الحرق قلويًا. من الممكن تحديد المادة الكيميائية التي تسببت في الحرق بسبب سطح الحرق المطلي: الحرق بحمض الكبريتيك يعطي اللون البني أو الأسود ، وحمض النيتريك - أصفر - بني ، وحمض الهيدروكلوريك - أصفر. الحروق القلوية عديمة اللون. الجير الحي لا يغسل عن الجلد بل يقشر! وإلا فإن تفاعل الجير الحي مع الماء سيؤدي إلى ضرر حراري إضافي. يتم تغطية السطح المحروق بضمادة جافة معقمة ويتم تخدير المريض. في كثير من الأحيان ، تكون الحروق الكيميائية مصحوبة بتسمم عام للجسم ، مما يتطلب عناية طبية. يعد حرق القرنية بالقلويات أمرًا خطيرًا بشكل خاص: فهو يتسبب في غشاوة القرنية التي لا رجعة فيها.

تحدث الحروق الكيميائية والحرارية في أغلب الأحيان بسبب الإهمال وعدم الانتباه وانتهاك أبسط قواعد السلامة. التزم بالاحتياطات الأولية ، فستظل هذه المقالة بمثابة تعليم عام لك ، وستكون قادرًا ، إذا لزم الأمر ، على تقديم الإسعافات الأولية للضحية بكفاءة.

يتجلى التأثير المحلي لدرجات الحرارة المرتفعة في شكل حروق ناتجة عن تأثير اللهب ، والأجسام المعدنية الساخنة ، والغاز الساخن ، وأشعة الشمس.

التغييرات من عمل السوائل الساخنة ، البخار ، تسمى السمط.

قبل الشروع في تقديم الرعاية الطبية ، من الضروري إيقاف تأثير عامل درجة الحرارة. للإطفاء ، يتم استخدام كل من الوسائل العادية والارتجالية. على سبيل المثال ، عندما تشتعل الملابس ، تنطفئ الشعلة من خلال تغطية الضحية بقطعة قماش سميكة.

تمثل الحروق الحرارية 3-5٪ من إجمالي عدد الحروق ، لكنها تكون هائلة في حالة نشوب حريق. هذه الحروق هي الأكثر شيوعًا وتوضيحًا من حيث دراسة إصابة الحروق. يمكن أن تحدث الحروق الحرارية بسبب السوائل الساخنة والبخار والغاز واللهب والمواد الصلبة الساخنة. يحدث تلف أنسجة الكائن الحي عند التعرض لدرجات حرارة عالية من 45-500 درجة مئوية وما فوق. درجة حرارة الجلد المؤلمة هي 440 درجة مئوية. وأي تعرض لدرجة حرارة أعلى لمدة دقيقة أو أكثر يسبب سخونة زائدة وموت الخلايا. يعتمد عمق جرح الحرق وانتشاره وعواقبه على درجة الحرارة ووقت التعرض ، وحالة الجسم ، وعمر الضحية. على سبيل المثال ، من غير المرجح أن يتسبب حرق بخار الماء الساخن في حدوث صدمة من حرق اللهب. كبار السن والأطفال والضعفاء والمرضى هم أكثر صعوبة لتحمل الحروق.

حروق الجلد.

تبلغ مساحة الجلد عند الإنسان حوالي 2 م 2 (بزيادة 1 م 70 سم ، أي 1.7 م 2 ، بزيادة 1 م 65 سم - 1.65 م 2). يبلغ سمك الجلد حوالي 3 مم ، والوزن حوالي 5 كجم ، وكمية الماء في الجلد 10٪ من إجمالي كمية الماء في الجسم ، بينما يتكون الجسم من 70-80٪ من الماء. يحتوي الجلد على حوالي 1 لتر من الدم (من 5 لترات من الدم في الجسم). وظائف الجلد مهمة للغاية ، فهي تحمي من التلف (وظيفة الحاجز) ، وتشارك في التبادل الحراري (تنظيم الحرارة) ، في تنظيم التمثيل الغذائي للماء ، في التنظيم العصبي ، يرتبط بالنفسية (اللمس) ، فيتامين د هو توليفها فيه.

بنية الجلد.

سطح الجلد مغطى بطبقة رقيقة من الدهون والعرق - "عباءة حمضية" ، درجة الحموضة 5.5. هذه الطبقة تحمي من العديد من الميكروبات على سطح الجلد.

الطبقة العليا من الجلد ، البشرة ، هي ظهارة تخضع للتقرن. تحته طبقة الجلد نفسها - الأدمة ، التي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية والعرق والغدد الدهنية وبصيلات الشعر والشعيرات الدموية. ثم الطبقة التالية هي الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، والتي تقع تحتها العضلات ثم العظام.

اعتمادًا على عمق الآفة الجلدية ، يمكن أن تكون الحروق سطحية أو عميقة. وفقًا لعمق تلف الأنسجة ، يتم تمييز 4 درجات من شدة الحروق:

1. 1 درجة ، عندما تعاني من ظهارة. علامات هذا الحرق هي الألم والاحمرار والتورم (الوذمة) وزيادة محلية في درجة الحرارة.
2. 2 درجة من شدة الحرق تعني انفصال الظهارة ، وهناك بثور صغيرة غير مرهقة ذات محتويات صفراء فاتحة.
3. 3 شدة - يحدث نخر لجميع طبقات الجلد. تمتلئ البثور بالسائل الداكن (بالدم) ، وتكون متوترة ومتفجرة.
4. 4 درجة شدة الحرق - يوجد كربنة للأنسجة - نخر.

يجب أن تكون على دراية بهذه الميزة - إذا توقفت عن التعرض لدرجة حرارة عالية (على سبيل المثال ، جسم ساخن) في موقع الحرق ، تستمر درجة حرارة الأنسجة في الارتفاع (ارتفاع الحرارة يزداد). عند تقديم الإسعافات الأولية ، فإن منطقة سطح الحرق ذو أهمية أساسية لاختيار تدابير المساعدة.

لتحديد ذلك ، يتم استخدام قواعد مثل "قاعدة التسعة" و "قاعدة الكف". تستند القاعدة الأولى على سطح الرأس والرقبة بنسبة 9٪ ، والطرف العلوي 9٪ (اثنان = 18) ، والطرف السفلي 18٪ (اثنان = 36٪). الأجزاء الأمامية والخلفية من الجسم 18٪ لكل منهما ، والعجان 1٪ (الشكل 29 ، أ). حكم الكف - كف الإنسان 1.2٪ من المساحة الكلية لجلد الجسم (شكل 29 ، ب). 10 نخيل - 12٪ ، إلخ.

إذا كانت نسبة الجرح 10٪ أو أكثر ، فمن الممكن أن تتطور صدمة الحروق. مع احتراق أكثر من 30٪ ، يكون التشخيص سيئًا. لتقييم شدة حالة الضحية ، يتم استخدام ما يسمى index-100. إذا كان مجموع عمر الضحية ومنطقة الحرق أكثر من 100 ، فإن التكهن يعتبر غير موات. تُصنف الحروق السطحية التي تقل مساحتها عن 10٪ على أنها خفيفة ، وأكثر من 10٪ - مُسببة للصدمات ، و 30٪ وأكثر - مع تشخيص غير مواتٍ. يمكن أن تكون نتيجة الحرق مرض حروق ، حيث يوجد اضطراب في نشاط القلب والدماغ ، والدورة الدموية ، واختلال وظائف الكلى ، وما إلى ذلك.