متلازمة موت الرضيع غير المتوقع. فيديو: مشاركة الحلم مع طفل. مراقبة التنفس في المنزل
من الأمور النادرة الحدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ ، حتى أي عمر يوجد خطر الإصابة بـ SIDS؟ في أغلب الأحيان ، يتعرض الأطفال لها في فترة 2-4 أشهر. بحلول ستة أشهر ، تقل مخاطر SIDS بشكل كبير ، وبعد 9 أشهر. ونادرًا ما يتم تشخيصه على الإطلاق.
متلازمة موت الرضيع المفاجئ - ما هي؟
متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال هي الموت المفاجئ لأطفال أصحاء عمليًا قبل سن عام واحد. تحدث الوفاة على خلفية السكتة القلبية وتوقف التنفس. حتى أخصائي علم الأمراض لا يمكنه تحديد السبب الدقيق الذي تسبب في حدوثها.
متلازمة الموت المفاجئ هي تشخيص بعد الوفاة. يتم وضعه في الحالات التي لا يمكن أن يساعد فيها تشريح الجثة أو تحليل السجل الطبي للطفل في تحديد سبب السكتة القلبية والسكتة التنفسية. لا يتم تسجيل SIDS إذا تم اكتشاف التشوهات مسبقًا أو بعد الوفاة من حادث.
تم تقديم المصطلح رسميًا في الستينيات ، عندما زادت وفيات الرضع لأسباب غير معروفة ، على الرغم من وفاة الأطفال في وقت مبكر. قد يعاني الأطفال النائمون من حبس أنفاس متقطع. في هذا الوقت ، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم بشكل حاد ويتم إرسال إشارة إنذار إلى دماغ الطفل ، مما يجبره على الاستيقاظ واستعادة التنفس.
نادرا ما تؤدي هذه الظاهرة إلى الموت. ومع ذلك ، عندما يعاني الطفل من اعتقالات تنفسية متكررة لمدة 10-15 ثانية ، خاصة خلال ساعة واحدة ، يحتاج الطفل إلى عرضه على طبيب الأطفال على وجه السرعة.
متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، التي لم يتم تحديد أسبابها بدقة ، لها عدد من الفرضيات لحدوث SIDS. على سبيل المثال ، في كل حالة وفاة ، تم الكشف عن نقص السيروتونين ، تخلف تلك الأجزاء من الدماغ المسؤولة عن نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تشمل الأسباب المحتملة لـ SIDS:
1. توقف التنفس. يعاني الأطفال أحيانًا من حبس النفس قصير المدى. عادة ، يستيقظ الطفل ويستعيد التنفس. إذا لم يحدث هذا ولم يدخل الأكسجين إلى الجسم في غضون 30 ثانية ، فإن الطفل يموت. تكون الفترات الفاصلة بين المداخل أطول عند الأطفال المبتسرين.
2. انتهاك وظيفة التنظيم الحراري. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في غرفة الطفل من +18 إلى +20 درجة. في حالة حدوث ارتفاع في درجة الحرارة ، تتوقف خلايا الدماغ غير الناضجة عن أداء وظائفها. حتى السكتة القلبية أو الجهاز التنفسي الوجيزة يمكن أن تسبب الموت المفاجئ.
3. تمديد فترة Q-T. يعكس المؤشر الفترة التي تنقضي من بداية انقباض بطينات القلب إلى استرخاءهما. القيمة العادية هي 0.43-0.45 مللي ثانية. إذا زاد هذا المؤشر ، فقد يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
4. نقص السيروتونين. تقع هذه الخلايا في النخاع المستطيل. توجد مراكز حركية وعائية وتنفسية ، وهي مسؤولة عن عمل القلب. تستجيب النهايات العصبية للسيروتونين. يؤدي نقصها إلى تعطيل عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، مما قد يتسبب في حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ.
متلازمة موت الرضيع المفاجئ بسبب نقص مادة السيروتونين
5. التغييرات في منطقة جذع الدماغ. كما تم الإبلاغ عن حالات التغيرات الهيكلية على المستوى الخلوي في SIDS. غالبًا ما كانت ناجمة عن نقص الأكسجة أثناء وجودها في الرحم.
6. انتهاك إمداد الدم. في نصف حالات إنقاذ الأطفال من المتلازمة ، تم الكشف عن أمراض الشرايين المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم. يمكن أن يرتبط انتهاكه أيضًا بتثبيط مجرى الدم ، إذا كان رأس الطفل في وضع معين. يبدأ الطفل في قلبه بشكل انعكاسي فقط بعد 4 أشهر. وأيضًا ينقطع تدفق الدم عندما ينام الطفل على جانبه ويقل في وضعية "على المعدة".
7. الاستعداد الوراثي. يزداد خطر الإصابة بـ SIDS عند الأطفال الذين لديهم جين معيب (متحور) مسؤول عن جهاز المناعة.
يمكن أن يحدث الموت غير المبرر للرضيع أيضًا نتيجة للإجهاد ، حيث تحدث النزيف الدقيق (على وجه الخصوص ، في الرئتين والغشاء القلبي) ، وعيوب في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والتكوينات اللمفاوية ، وتجلط الدم. يتم تأكيد هذه الفرضية من خلال حقيقة أنه في معظم الأطفال ، قبل عدة أسابيع من الموت ، تم تسجيل زيادة في بعض الأعضاء الداخلية ، وطفح جلدي ، وإفرازات من الأنف والعينين ، وفقدان الوزن.
انتهاك الخصائص الوقائية للجسم ، العدوى
تم تشخيص العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SIDS بأمراض معدية في آخر 24 ساعة أو قبل أسبوع من الوفاة. هناك نسخة تفرز الكائنات الحية الدقيقة السيتوكينين والسموم التي تقلل من الخصائص الوقائية للجسم (بما في ذلك الاستيقاظ عند توقف التنفس). بالإضافة إلى ذلك ، تعمل البكتيريا على زيادة الالتهاب ، ولا يزال جسم الطفل غير قادر على التعامل مع مثل هذا الحمل.
بعد وفاته ، وجد علماء الأمراض المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال. ثم وجد أن معظم الأطفال لديهم أجسام مضادة لـ Clostridia و Enterobacteriaceae. بعد البحث ، تم طرح فرضية مفادها أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي التي أصبحت أحد الأسباب المحتملة لظهور المتلازمة.
وكذلك جرثومة هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تكون مسؤولة عن ظهور المتلازمة. تم العثور عليه في كثير من الأحيان عند الأطفال المصابين بـ SIDS منه عند الأطفال الذين ماتوا لأسباب ثابتة أخرى. تسبب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تخليق الأمونيوم الذي يسبب توقف التنفس. من المفترض أنه عند البصق ، يستنشق الطفل كمية معينة من الميكروبات من القيء. يتم امتصاص الأمونيوم بسرعة في مجرى الدم ويسبب توقف التنفس.
عوامل الخطر لـ SIDS
هناك قائمة كاملة بالعوامل التي تؤدي إلى حدوث متلازمة الموت المفاجئ عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يحدث توقف التنفس عن طريق:
استخدام المراتب والبطانيات والوسائد الناعمة ؛
ولادة الطفل الخداج.
حمل متعدد؛
إذا ولد الطفل السابق ميتًا أو كانت هناك حالات متلازمة في أسرة الوالدين ؛
نقص الأكسجة الجنينية وفقر الدم.
إذا كان الوالد أقل من 17 عامًا ؛
الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة (عدد كبير من الأشخاص الذين يعيشون في شقة ، وتهوية غير كافية للغرف ، والتدخين في الداخل ، وما إلى ذلك) ؛
الاكتئاب في فترة ما بعد الولادة.
كثرة الحمل
نوم الطفل في وضعية الانبطاح ؛
ارتفاع درجة حرارة الطفل.
انخفاض وزن الطفل بعد الولادة.
فترات صغيرة بين الإنجاب ؛
ولادة طفل من أم عزباء ؛
عدم وجود إشراف طبي أثناء الحمل أو بدايته المتأخرة ؛
الأمراض الحديثة.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى عوامل الخطر عندما تدخن الأم وتعاطي المخدرات وشربت الكحول أثناء الحمل.
هناك خطر معين للوفاة من مرض مثل متلازمة الموت المفاجئ. يمكن فقط تجنب الموت الفوري ، والذي سيتم مناقشته في هذه المقالة. يحدث هذا على النحو التالي: إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس أثناء النوم ، فهناك خطر انسداد الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى عواقب مأساوية. حتى الآن ، لم يتمكن الأطباء من اكتشاف ميل لهذا الشذوذ. حتى تشريح الجثة لا يعطي الأطباء إشارة إلى سبب المرض. بدأت دراسة المرض في عام 1950 ، ولم يظهر مصطلح "متلازمة الموت المفاجئ" إلا في عام 1969 ، وتم إجراء التشخيص المقابل لأول مرة.
نظرًا لأن هذه الظاهرة تحدث فقط عند الرضع ، فقد غير المرض اسمه لاحقًا إلى متلازمة موت الرضيع المفاجئ. وفقًا للإحصاءات ، يموت في روسيا 0.43 ٪ من 1000 مولود جديد. بعد تنظيم صندوق للتعامل مع هذه المشكلة ، انخفض معدل الوفيات بنسبة 74٪ ، لكن لم يكن من الممكن حل المشكلة بشكل كامل.
يمكن أن تحدث متلازمة الموت المفاجئ للأسباب التالية.
- النوم على بطن الطفل هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة. لهذا السبب ، قام أطباء الأطفال بتغيير توصياتهم بأن الطفل يجب أن ينام في هذا الوضع. يوصي جميع الخبراء الآن بوضع الطفل على ظهره. نتيجة لذلك ، انخفض معدل الوفيات ثلاث مرات.
- يتم لف طفلك بحرارة شديدة أثناء النوم. لا ينبغي القيام بذلك بأي حال من الأحوال ، يوصي أطباء الأطفال بحقيبة ليلية للعزل الحراري الأمثل لنوم طفلك.
- إذا كان طفلك ينام على سطح شديد النعومة. لا ينصح الأطباء بوضع طفلك على أريكة أو سرير شديد النعومة. لأسباب غير معروفة ، يمكن أن تحدث متلازمة الموت المفاجئ في هذه الحالة أيضًا.
- إذا كان أحد الأطفال في الأسرة قد عانى بالفعل من مواقف حرجة ، مثل السكتة القلبية ، أو أن هذا يزيد أيضًا من احتمالية إصابة الأطفال الآخرين بـ SIDS.
- إذا كانت والدة الطفل قد أصيبت بالفعل بمرض خطير قبل الولادة.
- إذا كانت الفاصل الزمني للأم بين الحمل أقل من سنة واحدة. إذا تعرضت المرأة للإجهاض قبل الولادة ، فقد يساهم ذلك أيضًا في متلازمة موت الرضع المفاجئ.
- التدخين والشرب من قبل والدة الطفل ، وكذلك استخدام العقاقير الخفيفة والثقيلة.
- الولادة الصعبة ، وبعدها تزداد فرصة حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ 7 مرات.
- إذا تأخرت الولادة أكثر من اللازم ، فإن هذا يزيد من فرصتها مرتين.
- إذا كانت والدة الطفل تعاني من الكثير من الضغط قبل الولادة ، فإن الطفل يكون أيضًا متوترًا. في مثل هذه الحالات ، يزداد احتمال الوفاة بشكل كبير.
- إذا لم تبلغ الأم الطفل.
- الغياب التام للرضاعة والطفل في هذا الصدد.
- الأولاد أكثر عرضة للخطر من البنات ؛ ووفقًا للإحصاءات ، يموتون في 61٪ من الحالات.
- الأطفال الذين يموتون من الموت المفاجئ تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 أشهر.
- في حال كنت تنام في غرف مختلفة.
طرق تجنب SIDS تتدفق منطقيًا من المتطلبات الأساسية للمرض الموصوف أعلاه. فيما يلي قائمة مفصلة لمساعدتك في الحفاظ على سلامة طفلك.
- يجب أن تنام طفلك على ظهره ، وليس على بطنه.
- يجب أن يكون السطح الذي ينام عليه طفلك قاسيًا.
- تحتاج إلى وضع طفلك للنوم في كيس نوم خاص ، حيث سيكون هناك درجة حرارة مثالية. لا تلف الطفل بإحكام شديد.
- أنت بحاجة إلى النوم مع طفلك في نفس الغرفة ، دعه يستلقي في السرير بجوارك.
- لا تدخن بالقرب من طفلك.
- تأكد من إرضاع طفلك
باتباع هذه التوصيات ، يمكنك إنقاذ طفلك من هذا التشخيص الرهيب. لا يجب أن تخاف بأي حال من الأحوال ، فمن الأفضل أن تكون والديك منتبهًا وأنيقًا وأن تقلق بشكل معتدل على أطفالك المحبوبين. فقط في هذه الحالة يمكنك حماية عائلتك من المتاعب والحزن.
يمكن أن تحدث وفاة الجنين: قبل الولادة (في فترة ما قبل الولادة) وأثناء وبعد الولادة (في فترة ما بعد الولادة) ، ويمكن أن تكون غير عنيفة وغير عنيفة.
اللاعنفموت الجنين ويمكن أن يكون بسبب التخلف (عدم القدرة على البقاء) ، أو بسبب وجود تشوهات لا تتوافق مع الحياة (انعدام الدماغ ، حدث في الأعضاء الداخلية ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الموت غير العنيف للجنين والمواليد بسبب عمليات مرضية مختلفة أو صدمة الولادة.
في أكثر من نصف جميع الحالات ، يكون سبب الوفاة هو الاختناق داخل الرحم (والذي قد يكون بناءً على التغيرات في كل من الجنين والأم) من اضطرابات الدورة الدموية ، وانزياح المشيمة واحتشاءها ، وعقد الحبل السري الحقيقي ، وما إلى ذلك. في حالات أخرى يمكن أن يكون سبب الموت غير العنيف بسبب الأمراض المعدية الحادة ، وبعض الأمراض المزمنة (على سبيل المثال ، الزهري ، إلخ).
من الأسباب الشائعة لوفاة الطفل أثناء الولادة صدمة الولادة ، والتي تحدث بسهولة أكبر في الأجنة غير الناضجة ، مع الأم ، والجنين الكبير والولادة لفترات طويلة. يمكن التعبير عنها في كسور العظام ، ونزيف داخل الجمجمة في أغشية وجوهر الدماغ ، في تلف عظام الهيكل العظمي: الترقوة ، فقرات عنق الرحم ؛ في إصابات الأعضاء الداخلية (أورام الكبد تحت المحفظة ، سكتة الكلى والغدد الكظرية ، نزيف في أنسجة الرئة ، إلخ).
عنيفمن النادر وفاة الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة.
وتجدر الإشارة هنا إلى الإصابات الناتجة عن المساعدة الذاتية أثناء الولادة والتي تحدث خارج مؤسسة التوليد وبدون مساعدة. في محاولة لمساعدة نفسها دون خبرة ، تتسبب المرأة في المخاض في إتلاف الجزء الحالي من الجنين ، غالبًا الرأس ، بيديها. في هذه الحالة ، قد تحدث سحجات ، كدمات ، جروح ، خلع في الجزء السفلي ، كسور في العظام.
بعد الولادة ، يمكن أن يكون الموت العنيف للأطفال حديثي الولادة نتيجة قتل الأطفال والقتل والحوادث.
كما هو موضح سابقًا ، يمكن أن يكون قتل الأطفال سلبيًا (عندما يُترك المولود دون رعاية ودون مراقبة) ونشطًا.
مع وأد الأطفال (وقتل الأطفال حديثي الولادة) ، تحدث الوفاة غالبًا من أنواع مختلفة من الاختناق الميكانيكي.
هناك حالات عندما يتم إلقاء المولود الجديد في المسطحات المائية والبرك. في هذه الحالات ، تحدث الوفاة من انخفاض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. وهناك حالات وفاة من إغلاق فتحات الجهاز التنفسي باليدين ، والأشياء اللينة. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه أثناء الولادة خارج المستشفى ، عندما تكون المرأة المخاض وحيدة ولا تستطيع تقديم المساعدة اللازمة للمولود ، قد يدفن وجهه في شيء ناعم ويختنق.
كوسيلة لقتل الأطفال ، يمكن استخدام الخنق بالحلقات ، والتي يمكن استخدامها كخرق أو خيوط ، وأحيانًا أجزاء من كتان الأم أو ملابسها.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان توجد حلقة من الحبل السري على رقبة الطفل. قد يكون هناك تشابك في الحبل السري حول الرقبة أثناء الولادة. في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد احتمال قتل المولود عن طريق الاختناق بالحبل السري.
الضرر الميكانيكي كوسيلة لقتل الأطفال أقل شيوعًا. قد يحدث تلف للأعضاء الحيوية من الأشياء الحادة أو الحادة. يجب التمييز بين الإصابات غير الحادة وصدمات الولادة والإصابات الناتجة عن ما يسمى بالولادة السريعة.
أسئلة التحكم
1. أي رضيع يعتبر مولودًا جديدًا؟
2. إعطاء تعريف لمفهوم "وأد الأطفال".
3. كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت ناضجًا وناضجًا؟
4. كيفية تحديد مدة حياة المولود داخل الرحم؟
5. ما هو الفرق بين "الجنين" و "المولود الجديد"؟
6. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الطفل قد ولد حياً أم ميتاً؟
7. ما الذي يؤكد جدوى المولود الجديد؟
8. كيفية تحديد مدة الحياة خارج الرحم؟
9. ما هي أكثر أسباب وفاة الرضع شيوعًا:
أ) قبل الولادة.
ب) أثناء الولادة.
ج) بعد الولادة.
ومن بين الأطفال الذين لم يعيشوا حتى عام واحد مات كثيرون لأسباب غير معروفة. تحدث الوفاة بسبب توقف التنفس. لكن ليس من الممكن دائمًا معرفة سبب توقف الطفل عن التنفس. تسمى هذه الظاهرة متلازمة موت الرضيع المفاجئ. تم تقديم هذا المصطلح في عام 1969. ويعمل الأطباء والعلماء على اكتشاف الأسباب المحتملة منذ عام 1950.
في بداية القرن الحادي والعشرين ، بدأ الباحثون في إظهار نشاط أكبر. ومع ذلك ، لا يزال من غير الممكن تحديد العوامل التي تثير الدول الجزرية الصغيرة النامية بدقة. أي أفكار. يتم طرح فرضيات مختلفة. أنها تسمح لك بإعطاء المشورة للآباء حول كيفية تجنب مثل هذه المأساة.
الموت المفاجئ في الطفولة
في القرن الماضي ، كانت وفيات الأطفال حديثي الولادة شائعة جدًا. لقد تغير الكثير منذ ذلك الحين. أطباء اليوم أكثر كفاءة. إذا لزم الأمر ، يتم تجميع منتدى للأطباء. وأصبح الآباء أنفسهم أكثر دراية. لكن الموت في المهد يحدث أيضًا في العالم الحديث. يموت الأطفال أثناء نومهم حتى في البلدان التي يكون فيها الطب على أعلى مستوى.
عندما يكون الطفل مريضًا ، مصابًا بأمراض خلقية ، فإن الوفاة ليست غير متوقعة كما هو الحال في غياب العلامات الخارجية لسوء الصحة. لماذا الطفل الذي يقرقر بمرح ينام إلى الأبد قبل الذهاب إلى الفراش؟ كيف يمكن للطفل أن يتوقف عن التنفس دون سبب واضح؟ هذه الظاهرة لا يمكن تفسيرها. ينتهي الأمر بالوالدين الذين لا عزاء لهم إلى سماع حكم: متلازمة موت الرضيع المفاجئ.
إذا لم يتم شرح مسببات الحادث من خلال فحص ما بعد الوفاة ، يتم تأكيد تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ. للوصول إلى الاستنتاج الصحيح ، سينتقل المنتدى الطبي.
تظهر إحصاءات:
- 5-6 أطفال من بين الألف يتوقفون فجأة عن التنفس أثناء النوم ؛
- 60٪ من الأطفال المتوفين الذين يتمتعون بصحة جيدة هم من الذكور ؛
- من المرجح أن يفقد آباء العرق الأبيض دمائهم مرتين أكثر من ذوي البشرة الداكنة نتيجة متلازمة موت الرضع المفاجئ.
- كل عام في الولايات المتحدة وحدها ، يتم تسجيل حوالي 4 آلاف حالة وفاة بين الأطفال لأسباب غير معروفة ؛
- في الاتحاد الروسي ، من بين ألف طفل ، لا يعيش 10-11 طفل حتى عام واحد ؛
- يرتبط تشخيص متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) بحوالي 30-35٪ من الأطفال الذين يموتون في المهد.
حتى متى يجب أن تخاف؟ السكتة التنفسية المفاجئة تهدد الأطفال دون سن السنة. بعد بلوغ هذا العمر ، لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه الحالات. أخطر فترة هي من 2 إلى 4 أشهر.أكثر من 80٪ من حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ تصل إلى ستة أشهر من العمر.
لماذا يحدث هذا؟
في بعض الحالات ، تكون أسباب متلازمة موت الرضع المفاجئ مفهومة تمامًا. تم العثور عليها بعد الفتح. ماذا يمكن أن يظهر القسم؟
- مرض قلبي؛
- فقر دم؛
- التشوهات الخلقية في الجسم.
- علم الأورام؛
- وجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي.
لتشخيص متلازمة موت الرضيع المفاجئ ، لا يكفي رأي أحد الخبراء. يمكن للأطباء التوصل إلى مثل هذا الاستنتاج معًا ، خاصة الاجتماع في المنتدى.
التشخيص ذاته بكلمة "فجأة" يوحي بعدم توقع ما حدث. لسوء الحظ ، لا أحد يستطيع أن يشرح للآباء المنكوبين السبب الحقيقي لتوقف التنفس لدى طفلهم. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن البحث عن أسباب نظرية.
تشمل مجموعة المخاطر:
- الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد ؛
- الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية.
- الأطفال الذين لم يتم خلقهم ظروفًا مواتية للحياة ؛
- حديثو الولادة المحرومون من الرعاية الأبوية الكاملة ؛
- أطفال يعانون من نقص الوزن
- الفتات التي كان عليها أن تعاني من الإجهاد في الرحم ؛
- الأطفال القصر؛
- المواليد الجدد من الأمهات الشابات والعازبات عديمي الخبرة ؛
- الرضع الذين يعانون من ضعف المناعة.
- ولد في أسر لها تاريخ من SIDS ؛
- تعافى من أمراض خطيرة في سن مبكرة ؛
- يرضع الأطفال بالزجاجة.
إذا ذهبت إلى المنتدى حيث تتم مناقشة هذه المشكلة ، يمكنك قراءة الكثير من المعلومات الشيقة. اتضح أن هناك عددًا من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بـ SIDS.
- عمل طويل أو صعب.يتطور نشاط المخاض عند المرأة أحيانًا بشكل سيئ. الفترة التي غادرت فيها المياه بالفعل تصبح خطيرة بشكل خاص. إذا لم يتمكن الطفل بعد ذلك من التغلب على قناة الولادة لفترة طويلة ، فهناك خطر المجاعة للأكسجين. يميل هؤلاء الأطفال إلى أن يكونوا أضعف جسديًا من أولئك الذين يولدون بدون أي مضاعفات. كما أن الأدوية التي تُعطى للمرأة لتحفيز المخاض ضارة بالطفل.
- كثرة الولادة.الفترة الفاصلة من عام أو أقل ، في بعض الحالات ، لا تكفي لإنجاب طفل قوي.
- مشاكل صحية أثناء الحمل.تؤثر جميع الأمراض التي تعاني منها الأم الحامل على حالة الجنين. الأمراض الفيروسية خطيرة بشكل خاص.
- العادات السيئة للمرأة أثناء المخاض.تعاطي الكحول والتبغ أثناء الحمل. يؤثر تناول المشروبات الكحولية على الجهاز العصبي المركزي للجنين. دخان السجائر يمنع التنمية. يولد أطفال المدخنين الشرهين ولون بشرتهم يميل إلى الزرقة.
- رائحة دخان التبغ في الشقة.لا تفهم النساء المدخنات تمامًا دائمًا مدى تأثير إدمانهن على حديثي الولادة. المواد من السيجارة المدخنة تؤكل في الملابس والشعر وكل هذا يدخل جسم الطفل عندما تحمله الأم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة ترضع وتدخن في نفس الوقت ، فإن كل الأشياء السيئة تنتقل إلى الطفل عن طريق الحليب.
- ارتفاع درجة الحرارة أثناء النوم.جسد الرجل الصغير ليس قويا بعد. قد يتم إزعاج التنظيم الحراري. هذا يمكن أن يسبب توقف التنفس.
- استخدام الأسطح الناعمة لنوم الطفل.تحدث وفاة الطفل بسبب الاختناق الناجم عن انسداد عادي في الشعب الهوائية. في الحلم ، يمكن للطفل أن يدير رأسه بحيث يغوص ببساطة ووجهه في وسادة لأسفل ، وآلة شتوية صناعية ناعمة ، وما إلى ذلك. لا يمكن للفتات دائمًا تحرير الأنف والفم في هذه الحالة. السبب الأول هو الخصائص الفسيولوجية. والثاني هو عائق على شكل قاعدة ناعمة تشل حركة الطفل.
- حالة اكتئاب الأم.عندما لا تهتم المرأة المخاض بمصير المولود الجديد ، فقد يختنق أثناء نومه. في إشراف الطفل ، سيكون الوالد نفسه مذنباً. على الرغم من أنه يكاد يكون من المستحيل إثبات ذلك. اكتئاب ما بعد الولادة شائع جدًا. لكن الخضوع لمثل هذه الحالة يعني تعريض الفتات للخطر.
- . في هذا الوضع ، قد تتأثر وظيفة الجهاز التنفسي للطفل. كما أنه يزيد من مخاطر الإغلاق الميكانيكي لمجرى الهواء.
- . غالبًا ما يبصق الأطفال الصغار. إذا لم يكن الشخص البالغ موجودًا في هذا الوقت ، فقد يختنق الطفل بسبب قيئه.
- النوم في سرير الوالدين.حتى الأم الأكثر تعاطفا لا تتفاعل دائمًا في الوقت المحدد. خطر إيذاء الطفل الذي ينام بجانب بعضه البعض في الليل مرتفع للغاية. المرأة المنهكة أثناء النهار تنام بسرعة في الليل. يمكنها الضغط على الطفل عن طريق الخطأ. بالإضافة إلى ذلك ، يتشابك الأطفال أحيانًا في ثنايا سرير الوالدين.
ربما يشك شخص ما في الحاجة إلى معرفة السبب الجذري لوفاة الرضيع. الشيء الوحيد المهم هو أن ما لا يمكن إصلاحه حدث. في الواقع ، يحتاج الكثير من الآباء إلى معرفة الأسباب الحقيقية. لن يخفف من آلام الخسارة. لكنهم يقولون إنه لا يوجد شيء أسوأ من المجهول. سيسمح لك فهم ما حدث بالتأقلم مع الوقت ومواصلة الحياة.
الصورة السريرية
في كل عام ، يجتمع أكثر من منتدى للأطباء بهدف البحث عن SIDS. كانت نتائج هذه الاجتماعات بعض الاستنتاجات.
في كثير من الحالات ، أظهرت الاختبارات السريرية نقص السيروتونين في جسم الطفل المتوفى. يميل العلماء إلى ربط نقص هذا الهرمون بحقيقة وفيات الرضع.
يحدد الأطباء الأسباب المحتملة الأخرى للموت المفاجئ في المهد:
- انقطاع النفس (توقف قصير المدى لوظيفة الجهاز التنفسي) ؛
- نقص تأكسج الدم (نتيجة توقف التنفس لفترة أطول من المقبول) ؛
- اضطراب ضربات القلب ، توقف ضربات القلب.
- الاستعداد الجيني
- التغييرات الهيكلية في جذع الدماغ.
- أعطال الجهاز العصبي المركزي.
- التغيرات المرضية بسبب الإجهاد الذي حدث ؛
- تراكم ثاني أكسيد الكربون حول الطفل.
للأسف ، في معظم الحالات ، لم تظهر على ضحايا SIDS أعراض تنذر بموتهم الوشيك. كان من المستحيل تخمين أن هذا سيحدث.
كيف تتجنب المأساة؟
لتجنب وفاة الرضع ، يجب على الآباء مراعاة الإرشادات التالية:
- لا تدع الطفل ينام على بطنه ؛
- تعويد الطفل على دمية ؛
- تأكد من أن الطفل لا يسخن ؛
- لا تستخدم وسادة أو مرتبة ناعمة أو سرير من الريش ؛
- شراء كيس نوم خاص
- تخلص من عاداتهم السيئة.
- توفير الرعاية المناسبة للطفل ؛
- اعتني بتهيئة ظروف مريحة للطفل ؛
- لا تبدأ حتى في أكثر الأمراض غير الضارة للوهلة الأولى ؛
- يخضع لفحوصات منتظمة ؛
- طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ؛
- النوم في نفس الغرفة مع الطفل ؛
- مراقبة تنفس الطفل بشكل دوري أثناء النوم ؛
- لا تأخذ الطفل إلى سريرك ؛
- لا تنام بالقرب من الطفل أثناء الرضاعة ؛
- تنفيذ إجراءات التقسية.
رأي كوماروفسكي
كوماروفسكي يعبر عن وجهة نظره فيما يتعلق بمنع SIDS. يفجيني أوليجوفيتش طبيب ممارس. لديه خبرة هائلة. واجه الطبيب حالات مماثلة مرارًا وتكرارًا. ومع ذلك ، لا يتم ربطهم بالموقف الخاطئ في الحلم. وفقًا لكوماروفسكي ، يحدث الاختناق غالبًا نتيجة الطموح. يحدث هذا عندما تدخل مواد غريبة إلى الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، القيء. ما هي النصيحة العملية التي يقدمها الطبيب؟
- لا تشتري محددات وضع النوم المعلن عنها.
- اسمح لطفلك باختيار وضع مريح من تلقاء نفسه.
- لا تكن متحمسًا لف الأطفال حديثي الولادة.
- السيطرة على المناخ المحلي للغرفة.
- اختر وسادة كثيفة ، مرتبة متينة.
- قم بإزالة الأجسام الغريبة من الحامل.
- حافظ على نظافة الغرفة التي يعيش فيها الطفل.
- قم بإزالة العناصر التي يمكن أن تتراكم الغبار.
- احصل على التطعيم في الوقت المناسب.
تظهر الممارسة أن صحة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقوى من تلك الصناعية.يمكن التحقق من هذا بسهولة. يكفي الذهاب إلى أي منتدى حيث تناقش الأمهات بنشاط. يجب أن تكون الأولوية للمرأة أثناء المخاض. سيجعلك هذا أكثر ثقة بأنه لن يحدث أي شيء رهيب للطفل.
استنتاج
متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي مزيج من الكلمات التي تسبب الذعر لدى الوالدين. ولكن هل هناك أي سبب يدعو إلى السهر طوال الليل والاستماع إلى تنفس طفلك؟ هل يجب أن أكون على الدوام بالقرب من المولود حتى لا يختنق فجأة؟ أنت بحاجة لرعاية المخلوق الصغير. لكنك لست بحاجة إلى إحضار نفسك إلى الإرهاق الجسدي بسبب الخوف من SIDS. نعم ، لا أحد محصن من هذا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب عليك التفكير في الأمر باستمرار. خلاف ذلك ، فقط تحول إلى أم مطاردة على وشك الانهيار العصبي. لكن الطفل يحتاج إلى أم صحية عقلياً وجسدياً. تعلم كيفية التحكم في عواطفك والتفكير أكثر في الخير!
متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي وفاة طفل أقل من سنة واحدة ، ولا يمكن تفسيرها إما من خلال حالته السابقة أو تشريح الجثة اللاحق. في أغلب الأحيان ، تحدث وفاة الرضيع بدون سبب في ساعات الصباح عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 أشهر.
أسباب محتملة
إذا تعذر تحديد سبب الوفاة بعد أخذ التاريخ الطبي وفتح الطفل ، فهذا يشير إلى موت الرضيع. أسبابها ليست مفهومة تماما. تم التعرف على متلازمة موت الرضع المفاجئ رسميًا في عام 1971. وقبل ذلك ، تمت الإشارة إلى أمراض الجهاز التنفسي على أنها سبب وفاة هؤلاء الأطفال. يعتبر توقف التنفس المطول أثناء النوم أحد الأسباب المحتملة. تشرح نظرية أخرى الموت المفاجئ بسبب النضج غير الكافي لبعض أجزاء جذع الدماغ. نتيجة لذلك ، فإنها تعطل آلية تنظيم الجهاز المقلص للعضلات والتنفس. يحدث توقف التنفس المطول أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في الموت المفاجئ.
وفقًا لأحدث البيانات ، فإن وضع الطفل على المعدة أثناء النوم يعتبر أيضًا عامل خطر. في هذا الوضع ، يصعب عليه اجترار الطعام والتنفس. كما أنه يسخن بشكل أسرع (يمكن أن يكون ارتفاع درجة الحرارة أيضًا أحد عوامل الخطر). وتجدر الإشارة إلى أن معدل وفيات الرضع المفاجئ لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل من أولئك الذين يتلقون تغذية صناعية.
من في عرضة للخطر؟
تم إنشاء مجموعة خطر ، والتي تشمل الأطفال الذين لديهم استعداد للموت المفاجئ. وهي تشمل الفئات التالية من الأطفال:
- الناجون من نوبة تهدد حياتهم توقفوا خلالها عن التنفس واستخدمت إجراءات الإنعاش لإنقاذهم.
- لديك أشقاء من ضحايا هذه المتلازمة.
- المعاناة من عدم انتظام ضربات القلب.
- الأطفال الذين توقفوا عن التنفس لأكثر من 15 ثانية.
- الأطفال الخدج المصابون باضطرابات في التنفس.
- الأطفال ، أثناء الفحص ، تم العثور على أي انحرافات خطيرة عن القاعدة.
- أطفال الأمهات الشابات.
في أوروبا الوسطى ، تموت متلازمة موت الرضع في 100 طفل من 1-2 طفلين سنويًا. في ألمانيا ، يموت 1000-5000 طفل من هذه المتلازمة كل عام.
حالات الموت المفاجئ للرضع أكثر شيوعًا في الشتاء منها في الصيف. أثناء تشريح الجثة ، غالبًا ما تظهر على الأطفال علامات الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، والتي لطالما اعتُبرت سبب الوفاة.
كيف تحمي طفلك؟
اليوم ، الوقاية الجزئية من هذه المتلازمة ممكنة. بعد أيام قليلة من الولادة ، يخضع الأطفال حديثو الولادة لفحص شامل. إذا تم الاشتباه في انتمائهم إلى مجموعة خطرة ، فهم تحت المراقبة لبعض الوقت. في المنزل ، يجب على الآباء الاستمرار في مراقبة مثل هذا الطفل. لهذا الغرض ، تم إنشاء أجهزة خاصة تسجل التنفس و (أو) نشاط القلب لطفل نائم. طفل نائم يستلقي على مرتبة مزودة بأجهزة استشعار متصلة بجهاز خاص. يسجل الجهاز كل نفس و / أو نبضة قلب. يتفاعل الجهاز مع توقف التنفس أو اضطراب نشاط القلب بإشارات صوتية أو بصرية. في هذه الحالة ، يجب إيقاظ الطفل. سيخبرك الطبيب بإجراءات الإسعافات الأولية اللازمة. يمكن أن يوصي الطبيب باستخدام أجهزة التحكم ويمكن شراؤها أو استئجارها. في بعض الحالات ، يتم وصف الأدوية.