اطباء بعمر 1 شهر. ما يحتاج الأطباء إلى المرور به في السنة الأولى من العمر ولماذا
الفحص الأول لحديثي الولادة في العيادة بعد شهر يكبر طفلك ويصبح أقوى. يجب أن يضيف 400 جرام على الأقل. وتنمو حوالي 3 سم. يركز عينيه على شيء ثابت ، ويبدأ في متابعة شيء متحرك بسلاسة ، ويستمع إلى صوت والدته ، ويبدأ في الابتسام عندما يراها أو يسمع صوت والدته. ملقى على بطنه.
الفحص الأول لحديثي الولادة في العيادة
في الشهر الأول ، ستقوم بزيارتك الأولى لعيادة الأطفال. ربما تكون ممرضة المنطقة قد تركت لك بالفعل دعوة لتحديد موعد ، وربما أعطتك إحالات للموجات فوق الصوتية للرأس ومفاصل الورك وأعضاء البطن والكليتين وللفحص الصوتي.
تحري
يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية للدماغ لجميع الأطفال بعمر شهر واحد من أجل الكشف عن الانحرافات في عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل في الوقت المناسب ، والفحص الأول هو الفحص ، أي يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لجميع الأطفال ، في المستقبل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأطفال على النحو الذي يحدده طبيب الأعصاب.
تساعد الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك (موصى بها أيضًا لجميع الأطفال) في تحديد مثل هذا الانحراف الخطير مثل خلع الورك الخلقي وعلاج الطفل في السنة الأولى من العمر ، إذا كان الطفل يعاني من خلل التنسج الوركي (تأخر تكوين رؤوس الفخذ) ، وسيتم شرح كيفية عمل الجمباز والتدليك للطفل.
يكشف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى عن العيوب الخلقية في نمو هذه الأعضاء. التشخيصات الأكثر شيوعًا التي تُعطى للأطفال عن طريق الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن: تضخم الكبد (تضخم الكبد) ، تضخم الطحال (تضخم الطحال) - قد لا يعني هذا أي شيء خاص ، ولكنه يتطلب المزيد من المراقبة بالموجات فوق الصوتية للطفل. يتم إحالة الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم إحالة هؤلاء الأطفال الذين اكتشفوا تشوهات في الكلى بالموجات فوق الصوتية إلى أخصائي أمراض الكلى.
فحص الصوت - يتم إجراء فحص السمع لطفلك في مستشفى الولادة ، ولكن إذا لم يتم إجراؤه في مستشفى الولادة لسبب ما ، أو إذا كانت النتيجة مشكوك فيها لطفلك ، فسيتم عرض عليك فحص الطفل في العيادة.
سيكون من الأنسب لك ولطفلك الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية والصوت قبل رؤية الأطباء حتى يتمكنوا من تقييم نتائج الفحص.
ماذا تأخذ معك إلى العيادة؟
حفاضتان (واحدة لطاولة التغيير ، والأخرى للميزان) ، فوط صحية ، خشخشة ، مصاصة (إذا كان طفلك معتادًا عليها) ، حفاضات احتياطية ، في الصيف - زجاجة ماء.
نتائج الفحص (الموجات فوق الصوتية ، فحص الصوت).
وبالطبع ، دفتر ملاحظات يحتوي على أسئلتك ، سيكون من الجيد كتابة توصيات الطبيب وخصائص طفلك هناك - ستحصل على شيء مثل يوميات الأم.
حديثي الولادة الفحص الأول في عيادة الفحوصات للأطباء
في العيادة ، سيتعين عليك زيارة طبيب أطفال وطبيب أعصاب وطبيب عيون وجراح والحصول على لقاح ضد التهاب الكبد الفيروسي ب.
تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب أعصاب وطبيب عيون وجراح مسبقًا.
- طبيب العيونيكشف عن الأمراض الخلقية والتهابات العين والقنوات الدمعية. الأكثر شيوعًا هي التهاب كيس الدمع الخلقي (ضعف سالكية القناة الأنفية الدمعية والتهاب الكيس الدمعي) والتهاب الملتحمة. إذا لزم الأمر ، وصف العلاج. يكتشف طبيب العيون أيضًا التغيرات في قاع العين ، والتي تعكس أيضًا حالة الجهاز العصبي المركزي للطفل. سيهتم طبيب الأعصاب بهذا بالتأكيد.
- طبيب أعصابسيقوم بفحص الطفل ، والتحقق من ردود الفعل ، وقياس محيط الرأس والصدر ، وتقييم نتائج الموجات فوق الصوتية للرأس وفحص قاع العين ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج لطفلك.
- دكتور جراحسيتحقق مما إذا كان الطفل يعاني من فتق ، وفي الأولاد سيفحص الأعضاء التناسلية الخارجية. قدم توصياتك.
- دكتور عظامسيتحقق من حالة الجهاز العضلي الهيكلي من أجل استبعاد الأمراض الخلقية (على سبيل المثال ، حنف القدم ، وخلع الورك) ، وهنا نحتاج فقط إلى نتائج الموجات فوق الصوتية.
فحص طبيب الأطفال
في موعد مع طبيب الأطفال ، سيتم وزن الطفل ، وقياس طوله ، وسيقوم الطبيب بفحصه ، وتقييم نموه البدني والنفسي العصبي ، وتقديم التوصيات.
عادة ، من سن شهر واحد ، يتم وصف فيتامين د لجميع الأطفال بجرعة 500 وحدة دولية - قطرة واحدة من المحلول (يُستخدم الآن فيتامين د - قابل للذوبان في الماء) - مرة واحدة يوميًا - للوقاية من الكساح. سيخبرك الطبيب بالتأكيد عن هذا الأمر ، فربما سيحتاج طفلك إلى جرعة مختلفة ، أو لسبب ما لا تحتاج إلى فيتامين (د) ، وستعرف أيضًا ذلك في الموعد.
إذا كان كل شيء على ما يرام مع طفلك ، فسوف يحيلك طبيب الأطفال للحصول على لقاح التهاب الكبد B. هذا لقاح التهاب الكبد B هو الثاني لطفلك - تم إجراء الأول في مستشفى الولادة ، في اليوم الأول بعد الولادة. لم تكن هناك ردود فعل على هذا التطعيم أثناء ممارستي. أضع التعليمات الخاصة بأحد اللقاحات تحت عنوان "اللقاحات" يجب تضمين هذا التطعيم في شهادة التطعيم. من المحتمل أن تحصل على إحالة لموعدك التالي.
في المرة القادمة ستخضع لفحص في العيادة بعد شهرين.
في السنة الأولى من حياة الطفل ، يتم تكوين جميع الوظائف الأساسية لجسمه. لذلك ، من المهم جدًا أن يتم فحصك من قبل عدد من المتخصصين دون فشل.
طبيب الأطفال
يزور طبيب الأطفال المحلي الطفل في المنزل بانتظام خلال الأيام العشرة الأولى من حياته. الامتحانات التالية تقع في اليوم الرابع عشر والحادي والعشرين من العمر. بعد ذلك ، تأتي الأم مع طفلها إلى الطبيب كل شهر لإجراء فحص طبي في العيادة. يقيس الطبيب طول ووزن الجسم ومحيط الرأس والصدر ويفحص حالة اليافوخ وخيوط الرأس.
كما أنه يراقب التطور الجسدي والنفسي العصبي للطفل ووزنه. يلاحظ جميع المشاكل الصحية المحتملة التي ينبغي معالجتها على وجه السرعة. بناءً على نتائج الفحوصات الوقائية ، يقرر الطبيب الحاجة لإجراء فحوصات إضافية. في هذه الحالة ، يتم وصف اختبارات الدم والبول والبراز وما إلى ذلك. كما يقدم طبيب الأطفال المشورة بشأن رعاية الطفل والتغذية السليمة.
طبيب أعصاب
يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أعصاب في عمر 1 و 3 و 6 و 9 و 12 شهرًا. يقوم طبيب أعصاب الأطفال بفحص تطور الجهاز العصبي للطفل ، وكيف يمسك رأسه ، وكيف يتفاعل مع الضوء ، والأصوات الحادة ، وما إلى ذلك. في وقت مبكر من شهر واحد ، يمكن الكشف عن اضطرابات الفترة المحيطة بالولادة (التي ظهرت أثناء الحمل والولادة) في الجهاز العصبي المركزي.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل اختصاص الطبيب مراقبة تكوين الوظائف الحركية لدى الطفل ، فضلاً عن مسار نموه العقلي والعقلي. يحدد الفحص الذي يجريه طبيب أعصاب كل ما تعلمه الطفل: ما إذا كان بإمكانه التدحرج على بطنه والركوب في كل مكان ، وكيف يعبر عن مشاعره ويتعامل مع الألعاب. يحدد الطبيب نغمة الفتات ، وإذا لزم الأمر ، يصف تدليكًا خاصًا ، والجمباز ، وزيارة المسبح.
يمكن لطبيب الأعصاب أن يحيلك إلى NSG (تصوير الأعصاب) - هذه دراسة بالموجات فوق الصوتية للدماغ. هذا الإجراء آمن تمامًا وغير مؤلم. يفعلون ذلك للتحقق من تطور هياكل الدماغ المختلفة. يمكن تنفيذ الإجراء لمدة تصل إلى 18 شهرًا. تساعد مجموعة موردي المواد النووية على الكشف السريع عن التشوهات المختلفة ، مثل النزف واستسقاء الرأس وغيرها.
دكتور عظام
يجب زيارة جراح العظام في شهر وثلاثة وستة وتسعة واثني عشر شهرًا. يقوم جراح عظام الأطفال بتقييم تطور الجهاز العضلي الهيكلي للفتات. كما يحدد وجود أمراض النمو الخلقية ، مثل القدم الحنفاء ، والخلع أو خلع جزئي في مفصل الورك. في حالة الحاجة الملحة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمفاصل. في أي حال ، من الضروري تحديد أدنى انتهاكات في تطور الجهاز العضلي الهيكلي لدى الطفل في أقرب وقت ممكن. فعالية العلاج تعتمد إلى حد كبير على هذا.
أثناء الفحص يوزع الطبيب ساقي الطفل على الجانبين ويثنيهما عند الركبتين ويحدد تناسق الطيات على الأرداف. من المهم اكتشاف التخلف في مفصل الورك في أقرب وقت ممكن ، حتى قبل أن يبدأ الطفل في المشي. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم علاج الطفل بالتدليك والتغطية الخاصة وارتداء أجهزة تقويم العظام.
يمكن لطبيب تقويم العظام أيضًا تحديد الصعر - وهو مرض يصاحب قلب الرأس إلى جانب واحد. بعد أن يبدأ الطفل في المشي ، يجب إعادته إلى جراح العظام للتحقق من تشكيل المشية.
دكتور جراح
وفقًا للخطة ، يجب زيارة الجراح في الشهر الأول والتاسع والثاني عشر. يقوم جراح الأطفال بفحص الطفل بالكامل ويلاحظ جميع انحرافات جسمه عن الهيكل الطبيعي. غالبًا ما يكون هناك أورام وعائية وأورام لمفية وبعض الآفات الأخرى لكل من الأعضاء الداخلية والأوعية الجلدية عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يتحقق الجراح من وجود انتفاخ في منطقة السرة أو الفخذ ، وهو أحد أعراض الفتق الإربي أو الفتق السري.
يمكن للطبيب نفسه حل مشكلة ظفر القدم الناشب جراحيًا. تتم إحالة الأولاد إلى الجراح حتى لو كان لديهم نصف كيس الصفن أكبر من الآخر. قد يكون هذا من أعراض القيلة المائية (الاستسقاء في الخصيتين). كما يقوم هذا الطبيب بتشخيص الإصابات والألم الحاد في البطن وفقدان الشهية والقيء والغثيان ، وفي حالة تقييد حركة أطرافه.
اخصائي بصريات
يجب أن يزور الطفل طبيب العيون في الشهر الأول أو الثاني والسادس والثاني عشر. يقوم هذا الطبيب بفحص الطفل بحثًا عن أمراض مثل قصر النظر والحول والاستجماتيزم وبعض الأمراض الخلقية. سيقوم أخصائي البصريات (طبيب عيون) بفحص قاع العين ، وهو أمر مهم بشكل خاص لجميع الأطفال المبتسرين. تتيح لك هذه الدراسة تحديد أمراض شبكية العين مثل اعتلال الشبكية ، مما يجعل من الممكن استبعاد العمى في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد طبيب العيون في علاج التهاب الكيس الدمعي (التهاب كيس الدمع).
طبيب قلب
يُجري طبيب القلب مخططًا كهربائيًا للقلب ، والذي يسمح لك بتحديد أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة: أمراض القلب ، واعتلال القلب ، وما إلى ذلك ، يجب عليك الاتصال بهذا الطبيب إذا كان الطفل يعاني من نفخة قلبية منذ الولادة ، وهو أحد أعراض العيب. لا يمكنك الاستغناء عن طبيب القلب في الحالة التي يتحول فيها المثلث الأنفي الشفوي إلى اللون الأزرق ، ويظهر ضيق في التنفس أثناء الرضاعة ، ويكون الطفل خاملًا ، ويتعب بسرعة ، ويعاني من ضعف النمو وديناميكيات الوزن.
دكتور انف واذن وحنجرة
في قسم الأنف والأذن والحنجرة ، يجب أن يجتاز الطفل اختبار السمع في سن حوالي شهر واحد. هذا سوف يختبر سمع طفلك. ثم يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في عمر اثني عشر شهرًا لاستبعاد حتى أدنى مشاكل التنفس والسمع الأنفي.
دكتورالاسنان
يجب زيارة طبيب الأسنان بعد تسعة أشهر للتحقق من الموقع الصحيح للأسنان الأولى في الفك وتكوين عضة في الطفل. هنا ، سيتلقى الآباء أيضًا توصيات حول كيفية العناية بالأسنان الأولى من أجل استبعاد التسوس وجميع الأمراض الأخرى.
ما الذي يحتاجه الأطباء الآخرون في عام واحد?
1 . في عمر الثلاثة أشهر ، يتم أخذ الطفل لإجراء تحليل عام للبول والدم والبراز. في حالة عدم وجود موانع ، يتم تطعيم الطفل أيضًا ضد التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي وشلل الأطفال. يتم إجراء التطعيمات التالية ضد هذه العدوى في الشهر الرابع والخامس والسادس.
2 . في عمر الستة أشهر ، يُعطى الطفل آخر التطعيمات ضد الأمراض التالية: التيتانوس ، والدفتيريا ، والتهاب الكبد B ، وشلل الأطفال ، والسعال الديكي.
3 . في عمر 12 شهرًا ، يخضع الطفل لاختبار Mantoux ويتم تطعيمه ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.
فحص الطفل ضروري دائمًا ، خاصة في السنة الأولى من العمر. في عمر سنة واحدة ، يجب أن يزور الطفل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب وطبيب العيون وغيرهم من المتخصصين ، وكذلك إجراء اختبارات الدم والبول. قبل إجراء فحص الدم ، من غير المرغوب فيه تناول الطعام ، ومن أجل جمع البول ، عليك اتباع بعض القواعد.
في السنة الأولى من الحياة ، يحدث نمو الطفل بسرعة هائلة. من أجل ملاحظة الانحرافات التنموية في الوقت المناسب ، من الضروري الخضوع للامتحانات في الوقت المناسب. بالإضافة إلى زيارة الأطباء وإجراء الفحوصات يتم تطعيم الطفل. ما هي التطعيمات التي يتم إعطاؤها للطفل قبل وبعد عام يعتمد على حالته الصحية. يوجد تقويم محدد للتطعيم ، ولكن إذا مرض الطفل أو تم العثور على تشوهات في عمل الجسم ، فسيتم إعادة جدول التطعيمات لوقت آخر. في عمر سنة واحدة ، يتم "تطعيم" الأطفال ضد تفاعل مانتوكس ، ويتحدد وجود أو عدم وجود عصيات الحديبة من خلال حجم الحطاطة.
الفحص السريري للأطفال قبل وبعد سنة
بعد ولادة الطفل ، يقوم أخصائي حديثي الولادة بفحص الطبيب. هناك أيضًا قياس لطول ووزن الطفل. خلال السنة الأولى ، يجب على الآباء القيام بزيارات للعيادة. لكن يجب على الممرضات إجراء رعاية الطفل بشكل دوري في السنة الأولى من العمر - الزيارة في المنزل. غالبًا ما تحدث هذه الزيارات في الأشهر الأولى. تخبر الممرضات الأم الشابة وتبين لها كيفية رعاية الطفل بشكل صحيح ، وكيفية إطعامه. عادة في عيادات الأطفال تخصص يومًا خاصًا لمثل هذه الفتات - الثلاثاء. هناك برامج خاصة لرصد الأطفال في السنة الأولى من العمر. كل شهر ، يتم وزن الطفل وقياس طوله. لكن هذه المؤشرات ليست هي المؤشرات الرئيسية.
تحتاج إلى إجراء اختبار للبول شهريًا ، وفي كثير من الأحيان أقل - الدم والبراز. أيضًا ، على مدار العام ، تتم مراقبة الطفل من قبل أطباء متخصصين في تخصص ضيق: طبيب عيون ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب الأسنان (عند عمر سنة واحدة) ، وجراح العظام ، وطبيب الأعصاب ، وطبيب القلب.
يشمل فحص الطفل في عمر سنة واحدة أيضًا البحث باستخدام التكنولوجيا: الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب. من أجل التعرف على بداية تطور مرض السل في الوقت المناسب ، يتم إخضاع الأطفال البالغين من العمر عامًا واحدًا لاختبار رد فعل مانتو ، والذي لا يتم تحديد معياره من خلال الاحمرار على الذراع بالكامل ، ولكن بواسطة الحطاطة. يعتبر معيار المانتو عند الأطفال بعمر سنة واحدة ختم بحجم 1-2 مم. يتم القياس في اليوم الثالث.
كيفية جمع البول من فتاة وصبي يبلغ من العمر سنة واحدة
في كل شهر ، لا تعرف الكثير من الأمهات كيفية جمع البول بشكل صحيح وسريع من طفل سنويًا ، ولا يهم إذا كان صبيًا أو بنتًا. إذا كان الطفل مدربًا على استخدام النونية ، فسيتم تسهيل العملية بشكل كبير. إذا رفض طفلك الجلوس على القصرية ، تحلى بالصبر. ستحتاجين إلى حفاضات أو قماشة زيتية ومبولة خاصة ووعاء للبول. يمكنك شراء حاوية معقمة من الصيدلية أو تعقيم وعاء زجاجي صغير من العصير والمايونيز والخردل.
يجب أن يبدأ إجراء جمع البول بغسل الطفل بالصابون والمسح الجاف. بعد ذلك ، يجب عليك لصق المبولة بشكل صحيح. بالنسبة للفتيان والفتيات ، فإنهم مختلفون قليلاً.
ضعي المبولة برفق على الأعضاء التناسلية وانتظري حتى يتبول الطفل. ليس من الضروري وضع حفاضات يمكن التخلص منها من الأعلى ، لأنها ستضغط على المبولة وتتداخل مع العملية الطبيعية. إذا رفض الطفل الاستلقاء ، يمكنك حمله أو وضعه على رجليه. لكن لا تبتعد عن الفتات حتى لا يتبول. بعد ملء المبولة ، قشرها بعناية واسكب السائل في وعاء مُعد مسبقًا. إذا كنت لا ترغب في استخدام المبولة ، يمكنك استخدام الأساليب القديمة في جمع البول. إذا كان لديك ولد ، فبعد الغسيل ، ضع الطفل على ظهره وانتظر. وعندما يبدأ العملية الطبيعية ، يجب أن تتفاعل بسرعة وأن تستبدل المرطبان تحت المجرى. الفتيات أصعب بقليل ويمكنك استخدام لوحة مسطحة صغيرة لهذا الغرض. يجب غسل الصحن الضحل وتدفئته ووضعه تحت مؤخرة الطفل. عندما تتبول ، أخرجي الطبق ببطء واسكبي البول في الحاوية. تذكر أنه يجب جمع البول في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل توصيله إلى العيادة.
كيفية إعطاء حقنة شرجية لطفل عمره عام واحد
قد تكون هناك حاجة إلى حقنة شرجية لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة في بعض الحالات. يجب أن تعرف كل أم كيفية تنفيذ هذا الإجراء بشكل صحيح. جهز مقدمًا حقنة معقمة أو كريم أطفال أو زيت فازلين ، وكذلك الماء المغلي عند 35 درجة. ضعي قماشة زيتية أو حفاضة على السرير وضعي الطفل وظهره بعيدًا عنك على جانبه الأيسر. ثني رجليه على ركبتيه واسحبهما إلى المعدة. خذ حقنة واضغط عليها لإزالة الهواء الزائد. بعد ذلك ، اسحب الماء فيه ، ودهن طرف المحقنة بالزيت أو الكريم. اضغط على الزجاجة مرة أخرى حتى تظهر قطرات الماء الأولى. بعد ذلك ، أدخل المحقنة برفق في فتحة الشرج بحوالي 3-4 سم واضغط ببطء. عندما يتم عصر كل الماء ، اسحب الطرف أيضًا برفق ، مع الضغط على أرداف الطفل لبضع دقائق. ثم ضعي طفلك على القصرية.
السنة الأولى من العمر هي أهم مرحلة في حياة الطفل. خلال هذه الأشهر الـ 12 ، سيتعلم المشي ، نطق الكلمات الأولى وفهم معنى كلام الكبار. ومع ذلك ، فإن صحة الطفل ذات أهمية قصوى لكل من الوالدين.
بعض التغييرات المرضية التي لوحظت في الأطفال دون سن عام واحد وتم تصحيحها في الوقت المناسب ستذكر نفسها فقط من خلال إدخال في السجل الطبي. إن الفحص الطبي المخطط للأطفال هو الذي يسمح لك بمراقبة نموهم وتطورهم ، وتتبع التغييرات في جسم صغير ومنع الآثار السلبية للأمراض.
ما هو المستوصف؟
الفحص الطبي للرضع هو زيارة شهرية للأطباء ، وهو ضروري لمراقبة تطور جميع أنظمة جسم الطفل وتلقي إجابات لأسئلة الوالدين حول الرعاية.
تتم مراقبة المستوصف بفضل شهادة الميلاد - وهي وثيقة يتم إصدارها للمرأة أثناء الحمل. يتم توفير الشهادة من خلال مشروع الولاية "الصحة" ، الذي يلزم الآباء والأطباء بإجراء سلسلة من الفحوصات لطفل حتى سن عام.
تتضمن خطة الفحص السريري فحصًا شهريًا من قبل طبيب الأطفال ، وكذلك من قبل بعض المتخصصين الضيقين في فترة زمنية معينة. دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل خطوة من خطوات العملية.
المرحلة الأولى: الملاحظة في مستشفى الولادة
بعد الولادة مباشرة ، يقع الطفل في يد طبيب حديثي الولادة يقوم بفحص الأغشية المخاطية وفحص ضربات القلب والاستماع إلى التنفس وفحص ردود الفعل الرئيسية. في حالة عدم وجود أمراض ، يتم غسل الطفل ، ويتم إجراء المعالجة اللازمة وتغطيته.
يتم تمييز اليوم الرابع من عمر الأطفال الناضجين (واليوم السابع عند الأطفال المبتسرين) بأخذ التحليل الأول (الدم من الكعب) لاختبار الفحص. يهدف هذا الاختبار إلى الكشف المبكر عن مثل هذه الأمراض الوراثية عند الأطفال حديثي الولادة مثل:
- تليّف كيسي؛
- بيلة الفينيل كيتون.
- قصور الغدة الدرقية الخلقي؛
- الجالاكتوز في الدم.
- متلازمة أدرينوجينيتال.
إذا اشتبه في إصابة طفل بأحد هذه الأمراض ، يتم إرسال إشعار إلى الوالدين حول الحاجة إلى الخضوع للدراسة مرة أخرى لدحض التشخيص أو تأكيده.
المرحلة الثانية: مراقبة تطور الطفل حتى سن عام في عيادة الأطفال
تستمر هذه المرحلة طوال العام وتنقسم إلى فترتين: المراقبة تصل إلى ستة أشهر ومن 6 إلى 12 شهرًا. لكن هذا لا يعني أن الطبيب يحتاج إلى الزيارة مرتين فقط ، ويتم إجراء الفحوصات كل شهر.
بعد الخروج من مستشفى الولادة ، تأتي ممرضة وطبيب من عيادة الأطفال إلى منزل المولود لفحصه وإخبار والدته عن ميزات رعاية الطفل.
شهر واحد
في غضون شهر ، يذهب الطفل والأم إلى طبيب الأطفال لأول مرة بمفردهما. يقوم الطبيب بما يلي:
- فحص الموقف
- ملامسة الأعضاء الداخلية
- فحص اليافوخ
- تقييم تطور أعضاء الحس.
- فحص كيس الصفن عند الأولاد.
- مجموعة من الإجراءات التي تتكرر شهرياً: فحص الجلد واليافوخ ووزن وقياس الطول ومحيط الرأس والصدر وقياس درجة حرارة الجسم.
بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، سيتعين على الطفل والأم الذهاب إلى بعض المتخصصين الضيقين:
- دكتور جراح
- طبيب جراحة العظام.
- طبيب أعصاب
- اخصائي بصريات.
قبل زيارة هؤلاء المتخصصين ، من الضروري الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية للدماغ والقلب والكبد والكلى ومفاصل الورك.
يقوم الجراح بما يلي:
- تقييم السمات الهيكلية للهيكل العظمي والجهاز العضلي الهيكلي ؛
- الكشف عن الأمراض: الفتق ، إصابات العنق ، الاضطرابات ، إلخ ؛
- فحص الأعضاء التناسلية.
إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة ، فقد يوصي الجراح بأن يخضع الطفل لتدليك علاجي أو تمارين علاجية أو سباحة.
أخصائي جراحة العظام ، بعد أن اجتمع مع الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك وفحصها ، يقوم بإصلاح التغييرات في الهيكل والتحقق من وجود خلل التنسج ، والذي يسمح لك العلاج في الوقت المناسب بتجنب المشاكل في المستقبل. في غياب العلاج المناسب ، مع تقدم العمر ، يأتي الألم ، واضطراب المشي بسبب محدودية حركة المفاصل ، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.
يقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص شهري بهدف:
- تقييم التطور النفسي العصبي للفتات.
- جمع المعلومات من الوالدين وتقييم سلوك الطفل بناءً عليها ؛
- تحديد مجموعة المخاطر في وجود الانحرافات.
من الأفضل زيارة طبيب عيون في مطلع شهر إلى شهرين. سيقوم الطبيب بتقييم:
- حدة البصر ، إلى أي مدى يثبّت الطفل نظره على الموضوع ؛
- حالة العضلات والقنوات الدمعية والجفون والقاع.
2 أشهر
- في شهرين ، يتم إجراء الفحص البدني القياسي فقط من قبل طبيب الأطفال.
3 اشهر
في عمر الثلاثة أشهر ، يأخذ طبيب الأطفال القياسات اللازمة لتقييم نمو الطفل ، كما يعطي التوجيهات لعدد من الفحوصات:
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- فحص من قبل طبيب أعصاب.
يتضمن فحص الدم العام أخذ الدم من إصبع الطفل. للحصول على نتائج موضوعية ، من الأفضل عدم إطعام الطفل لمدة ساعة أو ساعتين قبل إجراء الاختبار.
عادة ما يتم أخذ تحليل البول في المختبر في الصباح الباكر. يمكنك جمع البول في وعاء نظيف ، ثم صبه في وعاء خاص أو استخدام مبولة للأطفال.
يقوم طبيب أعصاب بفحص الطفل لتحديد مستوى نموه النفسي.
4-5 شهور
- في عمر 4 و 5 أشهر ، يزور الطفل طبيب الأطفال لإجراء فحص قياسي.
6 اشهر
ستة أشهر هي المرحلة التالية لإجراء فحص شامل من قبل متخصصين ضيقين ، بما في ذلك:
- طبيب أعصاب.
- اخصائي بصريات؛
- طبيب أنف وأذن وحنجرة.
- طبيب قلب.
يقارن طبيب الأعصاب مرة أخرى مؤشرات التطور النفسي الحركي مع معيار العمر.
يأخذ طبيب العيون قياسات متكررة لانكسار العين ويقارنها بمؤشرات قبل خمسة أشهر لتقييم الديناميكيات ، كما يكشف عن وجود أو عدم وجود الحول.
يقوم LOR بتنفيذ الإجراءات التالية:
- يفحص الأغشية المخاطية ويعطي توصيات لرعايتها ؛
- يتحقق السمع
- يفحص الأذنين لمنع التهاب الأذن الوسطى.
بناءً على مخطط كهربية القلب وفحص الطفل نفسه ، يستبعد طبيب القلب أو يؤكد وجود عيوب في القلب وأمراض القلب الأخرى. يتم إجراء فحص أيضًا من أجل الكشف في الوقت المناسب عن الروماتيزم وأمراض النسيج الضام المنتشرة والتهاب المفاصل وأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى عند الطفل.
7 و 8 شهور
في 7 و 8 أشهر ، لا يتم إجراء الفحص من قبل متخصصين ضيقين ، ما لم يكن هناك بالطبع دليل وإحالة من طبيب أطفال.
9 أشهر
يقوم طبيب الأطفال ، بعد إجراء فحص معياري ، بإرسال الطفل إلى طبيب الأسنان. يقوم الطبيب بفحص تجويف الفم من أجل:
- الكشف عن أمراض اللسان واللثة واللهاة ولجام اللسان.
- كشف التسنين غير المنتظم أو المتأخر.
يقوم طبيب الأسنان أيضًا بإبلاغ الوالدين عن الرعاية المناسبة للأسنان وتجويف الفم ، ويقدم توصيات حول كيفية تقليل انزعاج الطفل أثناء التسنين.
10 و 11 شهرًا
10 و 11 شهرًا هو وقت الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال لتتبع ديناميات نمو وتطور الفتات.
12 شهر
في عمر سنة واحدة ، سيتعين على الطفل المرور بالمرحلة الأخيرة من الفحص الطبي. ويشمل مرور متخصصين مثل:
- طبيب أعصاب.
- دكتور جراح؛
- طبيب عظام.
- اخصائي بصريات؛
- دكتورالاسنان؛
أيضًا ، يتم إجراء فحوصات عامة للبول والدم ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
مع الأخذ في الاعتبار جميع المعلومات الموضحة أعلاه حول فترات الفحص من قبل المتخصصين الضيقين ، فهي عديمة الفائدة ، إذا لزم الأمر ، سيأتي هذا الجدول للإنقاذ.
يعد الفحص السريري للأطفال في السنة الأولى من العمر عملية مهمة للغاية لصحة الفتات ، لذلك يجب عدم إهمالها. حتى لو كان الصيف وتريد الذهاب في إجازة مع طفلك ، احسب الوقت حتى تتمكن من زيارة المتخصصين في الوقت المحدد. تذكر أن العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تم تحديدها أثناء الطفولة يمكن أن ينقذ الطفل من المشاكل الصحية في المستقبل. أتمنى أن يكون أطفالك دائمًا سعداء وبصحة جيدة.
منذ الدقائق الأولى من الحياة ، يقع الطفل في أيدي أطباء التوليد الذين يؤدون معه إجراءات طبية مختلفة. يتم وزن المولود ، وتحديد النمو ، وتقييم معاملاته وفقًا لمقياس أبغار. بعد مستشفى الولادة ، يواصل أطباء الأطفال في المنطقة مراقبة الطفل. يزور الطبيب الطفل بانتظام ويراقب حالته.
تم تحديد موعد الرحلة الأولى إلى عيادة الأطفال بعد 4 أسابيع من الولادة. يقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص عام ويرسل الطفل إلى المتخصصين الذين يشخصون تطوره من أجل استبعاد أو اكتشاف الانحرافات الموجودة في المرحلة الأولية. يساعد الاكتشاف المبكر لعلم الأمراض في الحفاظ على صحة الطفل.
ضرورة إجراء أول فحص طبي للمولود
سيعرف الآباء مسبقًا موعد الزيارة الأولى للأطباء. الممرضة التي زارت الطفل في المنزل في الأسابيع الأولى بعد الولادة تخبر أمي وأبي متى يجب أن يأتوا مع الطفل لإجراء الفحص. كقاعدة عامة ، يتم تحديد موعد الفحص الطبي للأطفال في الشهر الأول في يوم معين عندما لا يتم قبول المرضى. هذا يستبعد إمكانية ملامسة الأطفال الأصحاء مع المرضى.
في بعض العيادات الشاملة ، يتم إدخال الأطفال الرضع بعمر شهر واحد في غرفة طفل سليم. الغرض من تنظيم هذه الغرف هو فصل الأطفال المرضى عن الأصحاء.
يجب أن يكون الآباء مسؤولين للغاية عن القومسيون الطبي في الشهر الأول من الحياة. يسمح لك الفحص البدني في الفترة المبكرة بتحديد ما إذا كان نمو الطفل يتوافق مع العمر ، وما إذا كانت الأنظمة الرئيسية لجسمه تعمل بشكل صحيح ، وما إذا كانت هناك أي انحرافات تشير إلى بداية العملية المرضية. إذا قام الطبيب ، أثناء الفحص ، بإصلاح أي تناقضات مع معايير النمو الطبيعي ، فسوف يرسل الطفل لإجراء فحوصات إضافية.
الزيارة القادمة للعيادة تتم في عمر شهرين. يتم إجراء الفحص الطبي لمدة تصل إلى عام واحد شهريًا.
أي الأطباء يحتاجون للخضوع لفحص روتيني؟
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
في الزيارة الأولى للعيادة ، يحتاج الآباء إلى عرض الطفل على طبيب الأطفال المحلي. سيقوم الطبيب بفحص الطفل والاستماع إلى تنفسه وفحص الأسطح المخاطية في تجويف الأنف والفم. يجب أن يتحقق طبيب الأطفال من كيفية سير عملية النمو المفرط لليافوخ ، ويخبر الأم أيضًا بالأطباء الذين يحتاج المولود الجديد إلى المرور بها في الشهر الأول.
تأخذ الممرضة قياسات محيط الجمجمة والصدر وتقيس وزن الجسم والطول والمعايير الأخرى ، وتصدر قائمة بالأطباء الذين يخضعون لهم في الشهر الأول. بعد ذلك ، يتم فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب وجراح وطبيب عيون وطبيب عظام وأخصائي أنف وأذن وحنجرة. إذا دعت الحاجة ، يمكن زيادة قائمة الأطباء.
بالإضافة إلى ذلك ، في عمر شهر واحد ، يجب أن يجتاز الطفل سلسلة من الاختبارات ، ويخضع للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. في هذا اليوم يتم وصف التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد (ب) ، وإذا كان الطفل مصابًا بنزلة برد ، أو سيلان في الأنف ، فيجب تأجيل التطعيم إلى يوم آخر لتجنب حدوث مضاعفات ، حيث يمكن أن يؤدي التطعيم إلى تفاقم حالة الطفل.
أخصائي أمراض أعصاب الأطفال
الزيارة المجدولة لطبيب الأعصاب تحدث كل ثلاثة أشهر. هذا يرجع إلى النمو السريع للأطفال وتطورهم ، وظهور مهارات جديدة فيهم. يقوم طبيب أعصاب متخصص بتحليل النشاط الحركي للطفل ودرجة تطور ردود أفعاله الفطرية وقوة العضلات. يقوم الطبيب بدراسة شكل رأس الطفل وطبيعية وضعياته ولون الجلد وتعبيرات الوجه.
في كثير من الأحيان ، أثناء زيارة الجراح ، تم العثور على أمراض الأوعية الدموية وأمراض الأعضاء الداخلية وورم وعائي وورم وعائي لمفي. إذا لزم الأمر ، يوجه الطبيب الطفل لإجراء فحوصات إضافية ، ويصف دورة تدليك ، ويقدم توصيات للأم بشأن التدليك في المنزل.
موعد مع جراح العظام
جنبا إلى جنب مع غيرهم من المتخصصين ، فإن زيارة طبيب العظام إلزامية. يقوم الطبيب بتحليل بنية الحوض والساقين للطفل ، وتقييم تطور نظامه العضلي الهيكلي. يجب أن تكون الأرجل بنفس الطول.
يكشف انثناء وتمديد الأطراف السفلية عن الخلع الخلقي لمفصل الورك ، وحنف القدم ، وانحناء الساقين ، وعدم تناسق في طول الأطراف. يمكن لطبيب العظام أن يصف نوعًا معينًا من التدليك للطفل ، وإرساله إلى دروس في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية ، والتوصية باستخدام أجهزة تقويم العظام الخاصة.
أنواع إضافية من الاستطلاعات
بالإضافة إلى فحص الأطباء المخطط له ، سيتعين على الأطفال الخضوع شهريًا لبعض الفحوصات الإضافية. عادة في هذا العمر ، يتم وصف الأطفال:
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ومفاصل الورك.
- تصوير الأعصاب.
بمساعدة مخطط كهربية القلب (ECG) ، يمكن تسجيل التشوهات في عمل القلب. يوضح مخطط القلب وجود أمراض الأوعية الدموية ، واعتلال عضلة القلب ، ويسمح لك بتشخيص التشوهات الخلقية لعضلة القلب.
غالبًا ما يوصف تصوير الأعصاب ، أو الموجات فوق الصوتية للدماغ ، للأطفال المولودين قبل الأوان بدرجات أبغار منخفضة عند الولادة. تهدف هذه الطريقة في دراسة الدماغ إلى تحديد الأورام والاضطرابات الهيكلية لهياكل الدماغ والنزيف وعلامات استسقاء الرأس.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن على معدة فارغة ، لذلك يجب عدم إطعام الطفل لمدة 3 ساعات قبل العملية. يتيح هذا الفحص تحديد أمراض الأعضاء الداخلية وتحليل نشاطها.
بدون فشل ، يتم تخصيص الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك للرضع. تساعد الدراسة في تشخيص خلل التنسج ، وهو أمر شائع جدًا عند الرضع. إذا تم تنفيذ العلاج اللازم مع هذا المرض ، فعندئذٍ بحلول الوقت الذي يبدأ فيه الطفل في الوقوف ، سيكون بصحة جيدة تمامًا.
غرفة التطعيم
في نهاية الشهر الأول من العمر ، يجب أن يزور الطفل غرفة التطعيم. لأول مرة يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة في المستشفى. من أولى التطعيمات لقاح التهاب الكبد الذي يوضع في عضلة الفخذ. عادة ما يتحمل الأطفال اللقاح جيدًا ولا يسبب مضاعفات أو ردود فعل سلبية.
في الشهر الأول ، يتم إعادة تطعيم الطفل ضد التهاب الكبد. ومع ذلك ، قبل القدوم إلى غرفة العلاج ، يجب على الوالدين الحصول على إذن من طبيب الأطفال المحلي. يقوم الطبيب بفحص الطفل ، وقياس درجة حرارة جسمه ، وحالة الأغشية المخاطية للحلق والأنف ، والاستماع إلى التنفس ، وإيقاعات القلب.
بعد ذلك يعطي طبيب الأطفال رأيه في إمكانية التطعيم في الوقت الحالي أو حول نقله لوقت آخر حسب الحالة العامة للطفل. إذا لم يتم تقييم الحالة الصحية للطفل بشكل صحيح أثناء إدخال اللقاح ، ونتيجة لذلك ، قد يصاب الطفل بالحمى ويظهر طفح جلدي على الجسم.
يمكن للوالدين رفض تطعيم أطفالهم ، بغض النظر عن توصيات الطبيب. ومع ذلك ، قبل اتخاذ مثل هذا القرار ، يجب أن يوازنوا بعناية جميع النقاط الإيجابية والسلبية ، والتشاور مع أخصائي متمرس.
بناءً على طلب الوالدين ، يمكن تطعيم الطفل من قبل جهة تصنيع معينة. إذا كانت هناك حاجة ، فأنت بحاجة إلى إخطار طبيبك المحلي مسبقًا.
هل من الضروري تسليم أي تحليلات؟
في الزيارة الأولى للعيادة ، سيتعين على الطفل اجتياز اختبارين: فحص دم عام واختبار بول. تظهر هذه الدراسات الصحة العامة للطفل. تعكس نسبة العناصر الرئيسية للدم ، ومؤشراتها الكمية وجود أو عدم وجود عمليات التهابية في الجسم ، وعمل جميع الأجهزة والأنظمة. يعكس تحليل البول مسار عمليات التمثيل الغذائي ، وقد يشير وجود الشوائب في المادة إلى خلل في الجهاز البولي.
أي جزء من البول مناسب للبحث ، لكن من الأفضل جمع بول الطفل في الصباح الأول. قبل ملء البرطمان للتحليل يجب غسل الطفل جيداً. إذا كان جمع المواد صعبًا ، فيمكن للوالدين استخدام جهاز مثل المبولة.
عادة ما يتم أخذ عينات الدم للتحليل العام على معدة فارغة. بالنسبة للرضع بعمر شهر واحد ، يُسمح بذلك حتى بعد الأكل ، حيث أن الطفل خلال هذه الفترة لا يأكل إلا حليب الثدي أو حليب الأطفال الخاص ، مما يؤثر على نتائج التحليل.