تحصيل رسوم لمرضى السكتة الدماغية. الجمباز العلاجي بعد السكتة الدماغية: من أين تبدأ. انتهاك نشاط الكلام للمريض
السكتة الدماغية- هذا هو تلف في الدماغ في حادث حاد في الأوعية الدموية الدماغية. هذا المرض هو أحد أكثر الأمراض المسببة للإعاقة والتكيف الاجتماعي. أي ، في كثير من الحالات ، يصبح المريض عاجزًا ويتطلب رعاية واهتمامًا مستمرين.
هذه الاضطرابات ، كقاعدة عامة ، هي سبب الشلل التشنجي ، وكذلك شلل جزئي في الأطراف على الجانب الآخر من الجسم فيما يتعلق بتركيز تلف الدماغ. في الوقت نفسه ، تزداد قوة العضلات في ثنيات الذراع وبسط الساق ، وبالتالي تقل النغمة في العضلات الباسطة للذراع وثنيات الساق. بسبب هذا العامل ، في اليد ، هناك انكماش مع ثني في مفصل الكوع وكب مفصل الرسغ ، كما هو الحال بالنسبة للطرف السفلي - هناك امتداد واضح في مفصل الركبة.
بعد أن تصبح حالة المريض مستقرة ، من الضروري البدء في إعادة التأهيل الحركي ، وزيادة شدة التدريبات العلاجية المتضمنة في مسار العلاج الرياضي للسكتة الدماغية تدريجيًا. من المهم جدًا البدء بالعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية للسكتة الدماغية خلال تلك الفترة ، لأنه بفضل التمارين العلاجية يحدث عدد من التغييرات الإيجابية في الجسم ، وهي:
- هناك تحسن كبير في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، وكذلك وظائف الأنظمة والأجهزة الأخرى.
- يتم إنشاء التنفس الصحيح.
- يتم تقليل التوتر العضلي المتزايد محليا ويمنع تطور التقلصات.
- يتم تقوية العضلات السليمة.
- الحالة العاطفية العامة تتحسن بشكل ملحوظ.
- يتكيف المريض مع أدائه الاجتماعي ، وإذا أمكن ، يمكنه العودة إلى واجباته اليومية (يسمى هذا العلاج العلاج المهني).
تساهم التمارين العلاجية للسكتة الدماغية في حقيقة أنه أثناء ممارسة التمارين العلاجية ، تشارك الآليات التعويضية في عملية استعادة الوظائف المفقودة. علاوة على ذلك ، يؤدي التكرار المتعدد للتمارين إلى ظهور اتصالات انعكاسية جديدة.
ابتدائي دورة تمارين العلاج الطبيعي للسكتة الدماغيةيشمل الحركات السلبية للأطراف المصابة ، وكذلك التدليك. مبني للمجهول ممارسة العلاج للسكتة الدماغيةيتم تنفيذها بمساعدة مدرب - منهجي. الغرض الرئيسي من هذه التمارين هو إرخاء عضلات الجزء المصاب من الجسم. يجب أن يتم التدليك مع مراعاة العضلات المصابة. يجب تدليك الباسطات على الذراع ، والعضلات المثنية من أسفل الساق والقدم على الساق. ثم تحتاج إلى الانتقال بسلاسة من الحركات السلبية إلى النشطة. علاوة على ذلك ، في البداية ، يتم إجراء تمارين علاجية نشطة للسكتة الدماغية مع جزء صحي من الجسم دون مساعدة خارجية ، وبعد ذلك ، بمساعدة مدرب - منهجي ، تشارك عضلات الجزء المشلول من الجسم تدريجياً في هذه العملية . يجب أداء التمارين بوتيرة بطيئة ، وهادئة ، وسلسة ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تسبب ألمًا حادًا. كقاعدة عامة ، تبدأ التمارين في المناطق القريبة وتنتقل تدريجياً إلى المناطق البعيدة. يجب تكرار التمارين عدة مرات ، في حين أنه من الضروري التأكد من أن التنفس منتظم وصحيح ، فمن الضروري التوقف عن التنفس.
العلاج الرياضي للسكتة الدماغية له قواعده الخاصة ، وهي كالتالي:
- قم بتمارين للجانب الصحي من الجسم أولاً.
- يجب أن تتناوب التدريبات العلاجية الخاصة مع تمارين التقوية.
- يجب أن تكون الفصول منتظمة.
- يجب زيادة التمرين على السكتة الدماغية تدريجياً.
- خلال الفصول الدراسية ، يجب أن تحافظ على خلفية عاطفية إيجابية.
نقدم انتباهك إلى أحد المجمعات الممكنة لتمارين العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية. يوصى بإجراء هذا المركب في الفترة المبكرة من علاج السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ الرضحية (مع مراعاة الراحة في الفراش):
التمرين رقم 1
يتم تنفيذ التمرين بيدك السليمة. عند إجراء التمرين ، من الضروري استخدام مفاصل الرسغ والكوع. قم بتشغيل 4-5 مرات.
التمرين رقم 2
انثناء وتمديد الذراع المؤلمة في الكوع. إذا لزم الأمر ، يمكنك المساعدة بيدك الصحية. كرر 4-8 مرات.
التمرين رقم 3
تمرين التنفس. كرر 4-8 مرات.
التمرين رقم 4
رفع الكتفين وخفضهما. قم بأداء التمرين بشكل منتظم ، مع زيادة السعة تدريجياً ، مع الاحتكاك والتمسيد. اركض 4-8 مرات.
التمرين رقم 5
أداء حركات سلبية في مفاصل اليد والقدم (3-5 دقائق).
التمرين رقم 6
أداء تمارين نشطة - ثني وبسط الذراعين في مفاصل الكوع (مع ثني الذراعين). يجب أن تكون السعة عالية قدر الإمكان. اركض من 6 إلى 10 مرات.
التمرين رقم 7
قم بحركات بساقك السليمة. إذا لزم الأمر ، إذن - للمساعدة في الدوران الداخلي وتقويته. افعل ذلك 4-6 مرات. 
التمرين رقم 8
قم بحركات ساق مؤلمة. يجب أن تكون الحركات ذات عمق متوسط. اركض 4-6 مرات.
التمرين رقم 9
مارس تمارين التنفس 4-8 مرات.
التمرين رقم 10
قم بأداء تمارين نشطة لليد والأصابع ، بينما يجب أن يكون وضع الساعد عموديًا (3-4 دقائق).
التمرين رقم 11
حركات سلبية لجميع مفاصل الطرف المصاب. أداء بوتيرة بطيئة وناعمة وسلسة. إذا لزم الأمر ، ساعد في التمرين وسهّله. قم بتشغيل 3-4 مرات.
التمرين رقم 12
إجراء اختطاف وتقريب الورك المثني (مع ثني الساقين). يمكنك أيضًا تمديد وشد الوركين المثنيتين. افعل ذلك 5-6 مرات.
رقم التمرين 13
أداء حركات دائرية نشطة للكتفين (بمساعدة وتنظيم مراحل التنفس). كرر 4-5 مرات.
رقم التمرين 14
ثني الظهر دون رفع الحوض (مع توتر محدود). كرر 3-4 مرات.
التمرين رقم 15
تمارين التنفس. قم بتشغيل 3-4 مرات.
التمرين رقم 16
قم بأداء حركات سلبية - بوتيرة بطيئة ، بهدوء وسلاسة. إذا لزم الأمر ، يمكنك المساعدة وتسهيل التمرين. نفذ 2-3 دقائق.
وبالتالي ، فإن إجمالي الوقت المطلوب لأداء هذه المجموعة من تمارين علاج السكتة الدماغية هو 25-40 دقيقة.
أثناء العلاج بالتمارين من أجل السكتة الدماغية ، من الضروري التوقف للراحة ، على الأقل 1-2 دقيقة. عند الانتهاء من التمرين ، تحتاج إلى التأكد من الوضع الصحيح للأطراف الشاذة.
مجموعة من التمارين الرياضية العلاجية للسكتة الدماغيةيصبح أكثر تعقيدًا في الفترة المتأخرة من علاج الشلل النصفي. يتم إعطاء تمارين العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي في وضعية الجلوس والوقوف. كما أن مجمع التمارين يشمل المشي بإصدارات مختلفة والتدريب على الخدمة الذاتية. تمارين مع الأشياء ، تستخدم عناصر الألعاب على نطاق واسع. عند أداء تمارين مجمع العلاج بالتمرينات للسكتة الدماغية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتطوير وظائف اليد والأصابع ، وكذلك استرخاء العضلات وتقليل الصلابة.
حوالي 90٪ من مرضى السكتة الدماغية يظلون معاقين. يتطلب الأمر الكثير من الجهد لاستعادة نشاط الدماغ الطبيعي. إعادة التأهيل تستغرق وقتًا طويلاً. يتم إجراؤه ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في المنزل. التمرين بعد السكتة الدماغية يهدف إلى استعادة الوظائف المفقودة.
لماذا تمارس الرياضة في المنزل بعد السكتة الدماغية
نتيجة للسكتة الدماغية ، يعاني الشخص من حادث حاد في الأوعية الدموية الدماغية (CVA). تموت الخلايا الموجودة في بؤرة الآفة ولم تعد قادرة على أداء وظائفها. تعتبر السكتة الدماغية من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بعد الإصابة بأمراض القلب التاجية. إذا تم ملاحظة ACVA وعلاجه في الوقت المناسب ، فإن الشخص لديه فرصة للحياة ، لكن خلايا الدماغ الميتة لم تعد تستعاد.
اعتمادًا على توطين الآفة ، يعاني المريض من ضعف الذاكرة والنعاس وفقدان الاتجاه في الفضاء ومشاكل في الكلام. تساعد الجمباز التصالحي الخاص بعد السكتة الدماغية على تحسين نوعية الحياة. له الإجراءات التالية على الجسم:
- يمنع ركود الدم في الأنسجة المشلولة ؛
- يعيد ذاكرة العضلات
- يحرك نشاط الخلايا العصبية السليمة ، التي تقوم بجزء من وظائف الخلايا الميتة ؛
- يعيد قدرة الدماغ على إرسال نبضات حركية إلى النهايات العصبية ؛
- يحفز تدفق الدم ، وبالتالي تحسين تدفق الدم إلى الدماغ ؛
- يمنع تطور السكتة الدماغية الثانية.
فعالية تدابير إعادة التأهيل
ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية في المنزل لها تأثير إيجابي على أكثر من الدماغ فقط. من الضروري أن يتقن الشخص الوظائف المفقودة ، للتكيف مع الخدمة الذاتية. لا تقل أهمية الجمباز عن الوقاية من المضاعفات ، التي تكون خطورتها عالية بسبب بقاء المريض لفترة طويلة في حالة من الجمود القسري. للتمرين بعد السكتة الدماغية عدة وظائف:
- تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والتمثيل الغذائي.
- تخفيف تشنجات العضلات.
- استعادة وظائف الكلام والتفكير والذاكرة ؛
- تحسين توازن الجسم وتنسيق الحركات ؛
- توفير الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني وفشل القلب والجلطات الدموية التي تليها الانسداد (تجلط الأعضاء الحيوية) ؛
- مساعدة المريض على التكيف مع الوضع الحالي ؛
- استعادة حساسية الأجزاء المصابة من الجسم ؛
- منع تطور التقلصات - تصلب العضلات.
- منع تكوين تقرحات الضغط في الظهر والقدمين والكعب والأماكن الأخرى التي تعاني من ارتفاع الضغط في وضع الاستلقاء ؛
- استئناف الحركات الدقيقة لليدين والأطراف العلوية.
دواعي الإستعمال
أداء الجمباز بعد السكتة الدماغية له مؤشر واحد - وجود اضطرابات في الحركة والوظائف الحساسة للجسم وغيرها. وتشمل هذه:
- مشاكل في الذاكرة
- ضعف السمع؛
- عيوب الكلام
- الشلل التشنجي ، زيادة قوة العضلات.
- شلل نصفي أو كامل الجسم ؛
- انتهاكات المهارات الحركية الدقيقة.
- زيادة التعب
- تغيرات مزاجية مفاجئة
- تورم في الساقين.
- عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية والرعاية الذاتية ؛
- الخرف (انخفاض القدرة الفكرية) ؛
- ضعف تنسيق الحركات.
موانع
لا يُسمح لجميع المرضى بممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية. مع انتكاس هذه الحالة المرضية في المرضى المسنين ، لا يمكن أن تشمل إعادة التأهيل الجمباز. هو بطلان في الحالات التالية:
- إذا كان المريض في غيبوبة.
- وجود اضطرابات عقلية.
- وجود أعراض الصرع والنوبات.
- وهو تاريخ من مرض السل والسكري والسرطان.
يتعافى من السكتة الدماغية في المنزل
الفترة الحادة للسكتة الدماغية هي الأشهر الستة الأولى بعد النوبة. خلال هذه الفترة ، تموت بعض خلايا الدماغ بشكل نهائي ، بينما يحتفظ البعض الآخر بقدراتهم ، لكنهم بحاجة إلى المساعدة لاستعادة وظائفهم بالكامل. هذا هو الغرض من التمرين. عندما يكون المريض واعيًا ، يبدأ في أداء الجمباز في اليوم الثالث بعد الهجوم. من أجل عدم الإضرار بالجسم ، تتم إعادة التأهيل على مراحل ومنهجية. مخطط لإدخال تمارين معينة في نظام المريض اليومي:
- في المرحلة الأولية ، يتم رعاية المرضى طريح الفراش من قبل فريق كامل من الأطباء في المستشفى. في المرحلة الأولى ، يتم استخدام أنواع الأحمال السلبية فقط. عمليًا من اليوم الأول ، يقوم المتخصصون بإجراء تدليك ، ويقلبون المريض كل 2-3 ساعات لتجنب تكوين تقرحات الفراش.
- علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ الجمباز السلبي من قبل أطراف ثالثة قريبة في المنزل. بمساعدة التدليك ، يتم تدفئة جلد المريض لضمان تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا يكون التأثير قويًا جدًا. يجب أن تكون العملية سهلة وممتعة. فيما يتعلق بالتمارين ، مع الأحمال السلبية ، يُسمح بثني / تمديد الأطراف - الذراعين والساقين. يوضع المريض على ظهره ، وبعد ذلك يتم رفع الذراع أو الساق وثنيها. يتم تنفيذ هذه الإجراءات مرتين على مدار اليوم لمدة 40 دقيقة في الأسبوع الأول ، ثم 3 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بإجراء تمارين لاستعادة الكلام والذاكرة والتعبير.
- بعد الحمل السلبي ، تتم إضافة تمارين التنفس لتطبيع تبادل الغازات والأكسجين وتحسين أداء العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يحسن الحالة المزاجية ويزيد من القدرة على التحمل ، مما يعد الشخص لمزيد من الأحمال النشطة.
- يوصف العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) عندما يحصل المريض على النتائج الإيجابية الأولى ويكون لديه بالفعل ثقة بالنفس. غالبًا ما تتزامن هذه الفترة مع الخروج من المستشفى. تغيير البيئة له تأثير مفيد على الحالة المزاجية وإعادة التأهيل اللاحقة. أولاً ، يتم إجراء التمرين في السرير ، ثم في وضع الجلوس ، ثم الوقوف.
مجموعة من التمارين بعد السكتة الدماغية
أثناء التعافي من السكتة الدماغية في المنزل ، ليس العلاج الطبيعي هو المهم فقط. يجب على أقارب المريض الذين يشاركون في إعادة التأهيل اتباع عدة قواعد:
- بدء إعادة التأهيل من الأيام الأولى من الإقامة في المستشفى والاستمرار في المنزل حتى استعادة الوظائف المفقودة ؛
- ممارسة الرياضة بانتظام ، لأن الانتظام فقط هو الذي سيساعد في تحقيق نتائج جيدة ؛
- إجراء التعافي على مراحل ، دون تغيير مراحل إعادة التأهيل في الأماكن ؛
- استعادة الوظائف المفقودة بالتوازي ، بما في ذلك الكلام والذاكرة والحركات ؛
- لتوفير الإشراف المستمر على المريض من قبل طبيب أعصاب ومعالج إعادة تأهيل ، حيث إنهما فقط من يمكنه التحكم في فعالية إعادة التأهيل.
للجذع
الهدف الرئيسي من القيام بهذه التمارين في المنزل هو تقليل مخاطر السقوط. يقوم بذلك عن طريق تحسين التوازن والاستقرار في وضع الجسم. قواعد:
- التمارين في هذه المجموعة مناسبة للأداء في مرحلة يُسمح فيها بتمارين العلاج الطبيعي.
- في هذه المرحلة ، يجب أن يقوم المريض بالفعل بأي حركات بنفسه.
- في الأيام القليلة الأولى ، من الأفضل أداء كل تمرين لمجموعتين أو مجموعتين. ثم يُسمح بزيادة عددها إلى 3-4.
تعتبر التمارين التالية فعالة:
- يتحول الجذع. يتم إجراؤها أثناء الجلوس على كرسي. يجب وضع اليد اليمنى على السطح الخارجي للفخذ الأيسر. يجب أن يكون الظهر مستقيمًا. عندما تنحني على يدك اليمنى ، تحتاج إلى الالتفاف إلى اليسار ، كما لو كنت تنظر للخلف ، ثم تعود إلى وضع البداية. يتم تنفيذ الحركة 15 مرة في اتجاه واحد وفي الاتجاه الآخر.
- إمالة الجسم إلى الجانبين. وضع البداية - الجلوس على كرسي. من هذا الوضع ، من الضروري خفض محاولة الوصول بالكتف الأيسر إلى الفخذ الأيسر ، مع الانحناء إلى الجانب. ثم يتكرر نفس الشيء مع النصف الأيمن. لكل منها تحتاج إلى إجراء 15 تكرارًا.
- ينحني الجذع للأمام. وضع البداية - الجلوس على حافة الكرسي. يجب أن تكون الأيدي مشدودة أمامك ولا تثنيها. في هذا الوضع ، يلزم الانحناء للأمام ، محاولًا الوصول بالأطراف العلوية إلى أصابع القدم. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاستمرار في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ ، ثم العودة إلى وضع البداية. عدد التكرارات 10.
للأرجل
يمكنك استعادة وظائف عضلات الساق بمساعدة تمارين الشد وتحسين الحركة وزيادة قوة العضلات. التمدد ضروري لمنع الإصابة وتوسيع نطاق الحركة وزيادة الدورة الدموية. تعمل تمارين الحركة على تحسين حالة المفاصل واستعادة قوة العضلات - زيادة القدرة على التحمل. لتحقيق هذه الأهداف في المنزل ، يجب عليك القيام بما يلي:
- شد عضلات الساقين. مناسبة لمرحلة الأحمال السلبية. المريض في وضع ضعيف. يجب ثني ساقه اليسرى وإلقائها على اليمين ، ثم الاحتفاظ بها لمدة 30-60 ثانية. يتكرر الشيء نفسه مع الطرف الآخر. لكل منها ، ما عليك القيام به 3-4 نهج 3-4 مرات.
- يحول الساقين إلى الجانب. مناسب لمرحلة التعافي مع تمارين العلاج الطبيعي. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك وثني ركبتيك. يجب أن تكون القدمان مسطحة تمامًا على الأرض. بعد ذلك ، حافظ على ساقيك معًا ، وقم بإمالةهما إلى اليمين ثم إلى اليسار. هذا يحسن حركة مفاصل الورك. عليك أن تفعل 3-4 طرق 8-10 مرات.
- المشي. هذا هو أسهل نشاط بدني. وهي مناسبة للمرحلة التي يكون فيها الشخص قادرًا على التحرك بشكل مستقل ، حتى لو فعل ذلك بالمشاية أو العصا. تحتاج إلى المشي لمدة 20-30 دقيقة على الأقل عدة مرات على مدار اليوم.
- القرفصاء. تحتاج إلى الوقوف بشكل مستقيم ، مع المباعدة بين الساقين بعرض الكتفين. بعد ذلك ، تحتاج إلى الجلوس حتى لا ينزل الكعب عن الأرض ، وتكون الوركين موازية له. في نفس الوقت ، يتم سحب الذراعين إلى الأمام. ثم يعودون إلى وضع البداية. تحتاج إلى أداء 4-10 قرفصاء على الأقل. التمارين مناسبة للمرحلة التي يكون فيها المريض قادرًا بالفعل على الحركة.
لليدين
يمكن إجراء حركات اليد السلبية في المنزل بمساعدة شخص غريب أو طرف سليم. خيارات التمرين الفعالة:
- ثني الكتف. استلق على ظهرك ، ضع يديك على صدرك. علاوة على ذلك ، يتم رفع الطرف المصاب بمساعدة شخص سليم إلى الحد الأقصى لأعلى ، ثم يتم خفضه ببطء إلى الخلف. عليك أن تفعل 3 مجموعات من 8-10 مرات.
- تقوية حزام الكتف. استلقِ على ظهرك وذراعيك ممدودتان عموديًا فوق الجسم. ثم قم بتمزيق لوحي الكتف من على السطح ، وبالتالي رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً. يتم الاحتفاظ بهذا الوضع لبضع ثوان ، وبعد ذلك يعودون ببطء إلى وضعهم الأصلي. كرر التمرين 8 مرات ، وقم بأسلوبين إضافيين.
عندما يكون المريض قادرًا بالفعل على أداء أي إجراءات بمفرده ، يمكنك البدء في تمارين أكثر نشاطًا لتحسين التحكم في العضلات. في المنزل ، يمكنك القيام بما يلي:
- امسك مقبض الثلاجة بأصابع اليد المصابة. أغلق وافتح الباب 10-12 مرة.
- احمل حقيبة حول المنزل. زيادة وزنه كلما تحسن.
- قم بتشغيل وإطفاء الضوء باليد المصابة. قم بالتمرين عدة مرات على مدار اليوم.
للفرشاة
بعد السكتة الدماغية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستعادة المهارات الحركية. لاستعادة السيطرة على الفرشاة ، يمكنك القيام بالتمارين التالية:
- تمديد / ثني اليد. ضع ساعديك على الطاولة ، وراحتي اليدين لأسفل. يجب أن تتدلى الفرشاة على الحافة. ثم يحتاجون إلى التحرك لأعلى ولأسفل. يجب أن يتم ذلك 8-10 مرات. ثم يتكرر الأمر نفسه مع رفع راحة اليد.
- ثني / تمديد إبهام اليد. يجب فتح الكف بالكامل. بعد ذلك ، ينحني الإبهام باتجاه الإصبع الصغير ويفك ظهره. تتكرر الحركة من 8 إلى 10 مرات ، وبعد ذلك يتم إجراء مقاربتين إضافيتين. ثم يتم تدريب إبهام اليد الأخرى بنفس الطريقة.
- تمارين أخرى. لتحسين المهارات الحركية الدقيقة ، يوصى بقبض أصابعك وفكها ، وعد الأشياء الصغيرة بيديك ، مثل العملات المعدنية ، أو فك رقائق الغسيل ، أو جمع الألغاز ، أو لعب الشطرنج أو لعبة الداما أو ألعاب الطاولة الأخرى.
للعيون
يتسبب ACVA في حدوث شلل جزئي في العصب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الوظيفة الحركية للعين. لاستعادتها ، يتم وصف مجموعة من التمارين الخاصة بعد السكتة الدماغية في المنزل ، والتي يمكن إجراؤها بالفعل في اليوم الثالث بعد الهجوم:
- حركة العين القطرية. تحتاج إلى قصها إلى الزاوية اليسرى السفلية ، ثم تحريكها للأعلى في خط مستقيم. نفس الشيء يتم على اليمين. تحتاج إلى تكرار الحركات من 8 إلى 10 مرات ، وفي المجموع قم بأداء 3-4 طرق.
- لمدة 30-60 ثانية ، قم بإجراء حركات دائرية ناعمة بالعينين في اتجاه واحد والآخر.
- بعد ذلك يمكنك أن ترمش بسرعة لمدة نصف دقيقة ، وبعد ذلك يمكنك التطلع إلى نفس القدر من الوقت ، والقضاء تمامًا على الوميض.
- أغلق الجفون ، واضغط برفق على المسافات البادئة فوق مقل العيون ، ثم حرر الأصابع بحدة. افعل ذلك 4-5 مرات.
- لمدة 30 ثانية ، قم بحركات العين ، اكتب ثمانية في الهواء.
لاستعادة النطق
يُفهم النطق على أنه مجموع عمل أعضاء النطق في تكوين الأصوات. بعد السكتة الدماغية ، قد يصبح الكلام مشوشًا. لتحسين النطق بالفعل في المستشفى ثم في المنزل ، يمكنك إجراء التمارين التالية:
- أخرج لسانك ، واسحبه أولاً إلى الذقن ، ثم إلى طرف الأنف. افعل ذلك 10-12 مرة ، 3-4 مجموعات.
- لإبراز الفك السفلي للأمام ، والتقاط الشفة العلوية بالشفة السفلية. يتم الاحتفاظ بهذا الوضع لمدة 7-10 ثوانٍ ، ثم العودة إلى وضع البداية. يتم إجراء التمرين في 3-4 طرق ، كل منها 10-12 تكرار.
- لمدة 30 ثانية تقريبًا ، قم بإجراء نقرات اللسان - النقر لأعلى ولأسفل.
- ابتسم على نطاق واسع - بحيث تكون جميع الأسنان مرئية. امسك الابتسامة لبضع ثوان ، ثم افعل الشيء نفسه ، لكن بشفاه مغلقة. قم بأداء 2-3 مجموعات ، بأداء 10-12 عدة.
لتحسين التنسيق
بعد السكتة الدماغية ، يبدأ الشخص في الترنح ، وتصبح مشيته غير مستقرة ، وهذا هو سبب حدوث السقوط في كثير من الأحيان. يتم إجراء تمارين خاصة لاستعادة التوازن. يُسمح لهم في المرحلة التي يكون فيها المريض منخرطًا بالفعل في العلاج بالتمارين الرياضية. لتحسين التنسيق ، يمكنك القيام بتمارين ما بعد السكتة الدماغية التالية في المنزل:
- يقود الساق إلى الجانب. تحتاج إلى الوقوف بشكل مستقيم ، ووضع يدك على طاولة أو حجر الرصيف. بعد ذلك ، تؤخذ الساق إلى الجانب بحيث تكون الزاوية بين خط الأرض والطرف 45 درجة تقريبًا. ثم يتم خفضه ببطء. لكل ساق ، تحتاج إلى أداء 2-3 مجموعات من 8-10 ممثلين.
- السير في خط مستقيم. يجب رسم خط مستقيم على السطح. يجب على المريض أن يمشي ، ويخطو على خط مستقيم ، مع وضع كعب الرجل اليسرى على إصبع القدم اليمنى والعكس صحيح. تحتاج إلى المشي عدة مرات لمدة 3-4 دقائق.
- موقف اصبع القدم. قف بشكل مستقيم ، ضع يديك على حجر الرصيف أو الطاولة. بعد ذلك ، تحتاج إلى الوقوف على أصابع قدميك ، وتثبيت الوضع لمدة 10 ثوانٍ ، ثم خفض نفسك على كعبيك. افعل ذلك 8-10 مرات.
لاستعادة الذاكرة
لاستعادة الوظائف المعرفية ، يستخدمون طريقة التربية البدنية العقلية. يوصف لاستعادة ذاكرة العضلات. جوهر الإجراء هو أنه أثناء أداء الحركات ، تحتاج إلى نطقها ، على سبيل المثال ، "أحرك أصابعي ، وأثني ذراعي ،" وما إلى ذلك. إذا كان المريض لا يزال غير قادر على التحدث بمفرده ، فعندئذ يكون أحد أفراد أسرته يجب على من يشارك في إعادة التأهيل أن يفعل ذلك من أجله. لتحسين الذاكرة الطبيعية ، يوصى بالقيام بما يلي في المنزل:
- التحدث مع شخص ما عن اهتماماته وهواياته ونمط حياته وتقاليده ؛
- قراءة وحفظ القصائد معًا ، والتعامل معه في حفظ الأرقام والحروف الأبجدية والأحداث والحقائق ؛
- المشي في الأماكن المألوفة.
- قم بتشغيل الموسيقى حتى يتعلم المريض الأغنية ، ثم يقوم بطنينها بنفسه ؛
- لطهي أطباق المريض المفضلة ، لأن الروائح والأذواق المرتبطة بالحياة السابقة تدرب مستقبلات اللمس.
ما المحاكيات المستخدمة بعد السكتة الدماغية في المنزل
عندما يكون الشخص ، في سياق العلاج بالتمارين الرياضية ، معتادًا بالفعل على الأحمال النشطة ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين على أجهزة محاكاة خاصة. سيساعد استخدامها على تقوية مشد العضلات واستعادة الوظيفة الحركية بالكامل تقريبًا. يمكن استخدام المحاكيات التالية:
- محاكيات صغيرة. أنها تساعد في استعادة المهارات الحركية الدقيقة للأصابع. أمثلة على المحاكاة: "Shagonog" ، "Bud".
- "المبني للمجهول". هذا هو اسم أجهزة المحاكاة المصممة للتطور النشط والسلبي للأطراف العلوية أو السفلية. أنها توفر تمرينًا نشطًا بمقاومة متغيرة يولدها المحرك.
- ممارسة الدراجات. إنها تحسن الوظائف الحركية للساقين ، وتزيد من القدرة على التحمل بشكل عام.
- عمودي. يُطلق عليه أيضًا اسم الواقف. جهاز المحاكاة هو جهاز لمنح الشخص وضعًا مستقيمًا. يمكنه دعم المريض من الأمام أو الخلف ، وحتى التحرك على عجلات. من خلال منح الجسم وضعًا مستقيمًا ، من الممكن إعادة توزيع الدم في الجسم وتحسين تدفق الدم.
- "Lokomat" ، أو الهيكل الخارجي. هذا هو اسم مدرب تقويم العظام الروبوتي المصمم لاستعادة مهارات المشي. يتم استخدامه مع جهاز المشي. جهاز المحاكاة يساعد على استعادة المهارات الحركية المفقودة ، "الرأسي" والبدء في المشي مرة أخرى.
الجمباز التنفسي بعد السكتة الدماغية
يوصى بإجراء تمارين التنفس أثناء وجودك في المستشفى. يجب على المريض أن يأخذ أنفاسًا عميقة طوال اليوم وأن يأخذها كثيرًا قدر الإمكان. يُسمح بالتناوب بين الصدر والتنفس البطني. عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس ، لا يمكنك ثني ظهرك حتى يوسع الهواء المستنشق الرئتين قدر الإمكان. في المنزل ، يمكنك القيام بتمارين التنفس التالية للتعافي من السكتة الدماغية:
- استنشق بعمق ببطء ، احبس أنفاسك لبضع ثوان ، ثم قم بالزفير تدريجيًا. كرر 8-10 مرات ، نفذ 3-4 طرق.
- نفخ البالون عدة مرات. قم بالتمرين 3-4 مرات في اليوم.
- اغمس الأنبوب في كوب من الماء. قم بإجراء عدة زفير من خلاله حتى يتقرقر السائل.
فيديو
السكتة الدماغية مرض خطير يرتبط بضعف الدورة الدموية في أوعية الدماغ. غالبًا ما تتعطل المهارات الحركية والكلامية بعد السكتة الدماغية.
من شروط عودة الشخص إلى حياته الطبيعية القيام بتمارين بدنية خلال فترة إعادة التأهيل.
تم تصميم مجموعة التمارين للسكتة الدماغية مع وضع فترات التعافي في الاعتبار. تزداد شدة التدريب تدريجياً ، وهذا له تأثير مفيد على استعادة وظائف المخ.
ما الذي يحدد النجاح
تعتمد مدة وفعالية فترة التعافي إلى حد كبير على المريض وموقفه الإيجابي وتفانيه وصبره. من المهم أيضًا فهم طبيعة المرض وتركيز طرق العلاج. في بعض الأحيان لا يفهم المريض والآخرون تمامًا الغرض من العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية ، فإنهم يرون أن التمارين العلاجية هي إجراء يقوي قوة العضلات. هذا خطأ. الهدف الرئيسي هو استعادة قدرة الدماغ على التحكم في حركات الإنسان. في فترة الشفاء الأولية ، لا تحتاج إلى ضخ العضلات. العوامل التالية لها أهمية كبيرة أيضًا:
في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، يمارس الطاقم المعالج الجمباز السلبي في المستشفى. في هذه الحالة يتم عمل الحركات بدلاً من المريض بحيث لا يبذل أي جهد.
إذا لم تكن هناك إمكانية لإجراء العلاج بالتمارين في المستشفى ، فيمكن لشخص من أقارب المريض ، بعد استشارة الطبيب ، إجراء المجمع في المنزل. عند اختيار التمارين ، يأخذ الطبيب في الاعتبار حالة المريض ، أي أجزاء الدماغ التي تضررت ، والوظائف المعطلة.
يتم تنفيذ العلاج بالتمارين الرياضية ، بدءًا من ثني وتمديد أصابع الطرف المصاب بالشلل ، ثم الانتقال إلى الأصابع السليمة. الحركة التالية هي دوران الفرشاة في كلا الاتجاهين. ثم ينحني ويثني الذراعين عند مفاصل الكوع ، وفي النهاية يطورون مفاصل الكتف - ينحني وينحني لأسفل ولأعلى ، يسارًا ويمينًا ، يستدير.
تبدأ التمارين العلاجية للأطراف السفلية أيضًا بثني الأصابع وبسطها ، ثم يتم تدوير القدمين. بعد ذلك ، يتم ثني الساقين وفكهما عند الركبتين ، وفي النهاية يتم إجراء حركات الانحناء في مفاصل الورك.
تنشيط الحركات النشطة
بعد السكتة الدماغية ، يتم إجراء تمارين العلاج التمرين النشط أولاً بالاستلقاء ، ثم تتم إضافة تلك التي يتم إجراؤها أثناء الجلوس ، وبعد ذلك فقط تشمل تمارين الوقوف. يتحولون إلى التمارين النشطة بعد استشارة الطبيب. يتم زيادة شدة وتكرار التمرين تدريجياً ، مع التركيز على نصيحة الطبيب ورفاهية المريض.
عندما يقوم المريض بأداء مجموعة من تمارين العلاج بالتمارين الرياضية ، فمن المستحسن وجود شخص آخر لمنع المواقف الخطيرة المؤلمة. يتم تأمين المريض حتى يبدأ في التصرف بثقة.
عند التبديل إلى أنواع معينة من الحركات النشطة ، من الضروري تقييم الحالة العامة للمريض ، وكذلك التركيز على زيادة حركة الطرف المشلول. بمجرد أن يبدأ الإصبع ، الذي كان ساكنًا في السابق ، في التحرك ، على سبيل المثال ، يحاولون القيام بحركات نشطة به. أي ، في مرحلة معينة ، يتم أداء كل من الجمباز السلبي والنشط في وقت واحد. عندما يسمح الطبيب بالانتقال إلى التمارين النشطة ، يقوم المريض بشكل مستقل بأداء تمارين سلبية على الطرف المشلول بيده السليمة ، ثم ينشط على الأطراف السليمة. يبدأ عدد الحركات من 3-5 مرات ، ويزداد تدريجياً. تتم التمارين ببطء ، مع ضبط النفس والاجتهاد.
تهدف جميع التمارين إلى استعادة حركة الأطراف المشلولة: من 1 إلى 5 - للذراعين ، من 6 إلى 19 - للأرجل. لا تتطلب هذه التمارين مجهودًا بدنيًا كبيرًا ، ولكنها توفر بداية رائعة للعودة إلى نمط حياتك الطبيعي. يمكن ممارسة تمارين اليد أثناء الاستلقاء والجلوس والوقوف. يعتمد ذلك على رفاهية المريض ومدى استعادة قوة الجسم بالفعل.
إذا تعذر أداء أي تمرين بشكل صحيح في وقت واحد ، فأنت بحاجة إلى القيام به كما يتضح. بمرور الوقت ، سيأتي النجاح بالتأكيد. يتعافى البعض بسرعة ، والبعض الآخر أبطأ. ليست هناك حاجة لمقارنة تقدمك بإنجازات المرضى الآخرين. حتى التقدم البسيط هو خطوة مهمة نحو الانتعاش. بعد إتقان جميع التمارين من هذا المجمع ، من الممكن ، بإذن من طبيب العلاج بالتمارين الرياضية ، إرفاق الميول والانعطافات المختلفة للرأس والجسم والقرفصاء وغيرها من الحركات.
تشير السكتة الدماغية إلى الأمراض الشديدة التي تتطلب علاجًا طويل الأمد وإعادة تأهيل. يتطلب هذا المرض تطبيق قوى كبيرة حتى يتمكن المريض من استعادة المهارات اللازمة للحياة. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يلعب نوع خاص من الجمباز دورًا كبيرًا ، لأن العلاج بالتمارين فقط بعد السكتة الدماغية هو القادر على استعادة الخلايا العصبية التالفة ، وكذلك استعادة الحالة الوظيفية الطبيعية للجهاز العضلي.
تتمثل النتيجة السلبية الرئيسية للسكتة الدماغية في عجز عصبي ناتج عن اضطراب في الروابط بين الخلايا العصبية والخلايا العصبية والعضلات والعضلات والجهاز العصبي. إن استعادة هذه الروابط تتجاوز قوة حتى الأدوية الحديثة ، في حين أن تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية قادرة على "بدء" الخلايا العصبية في الدماغ وإنشاء محفز طبيعي لإعادة إنشاء اتصالات عصبية جديدة.
من بين المهام الرئيسية لمجموعة التمارين بعد السكتة الدماغية:
- الوقاية من العواقب السلبية للتجميد المطول في شكل تقرحات الفراش وفشل القلب وضمور العضلات والالتهاب الرئوي الاحتقاني ؛
- تحسين الدورة الدموية في العضلات المصابة بشلل جزئي أو شلل على خلفية انخفاض في نغمتها ؛
- الحد من النغمة المرضية العالية في العضلات في حالة شلل تشنجي أو شلل ؛
- منع تقلصات العضلات واستئناف النشاط البدني.
بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية على إنشاء عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة - وهذا ضروري حتى مع التثبيت قصير المدى. إذا كنا نتحدث عن نزيف دماغي واسع النطاق ، فإن البقاء في السرير يمكن أن يستمر لعدة أشهر. خلال هذا الوقت ، في حالة عدم ممارسة الرياضة ، ستحدث حتماً تغييرات لا رجعة فيها في مستوى التمثيل الغذائي الخلوي.
لتحقيق أقصى قدر من فعالية العلاج بالتمارين الرياضية للسكتة الدماغية ، يوصى بدمجه مع دورات العلاج اليدوي والتدليك والتصحيح النفسي ودروس التنشئة الاجتماعية للمرضى.
المبادئ الأساسية للعلاج بعد السكتة الدماغية - مؤشرات النجاح
يعتمد تقدم التعافي من السكتة الدماغية إلى حد كبير على مدى سرعة ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج كل من المريض وأحبائه إلى فهم أن العلاج بالتمارين الرياضية ليس وسيلة لتقوية العضلات بقدر ما هو وسيلة لاستعادة قدرة الدماغ على التحكم في الجسم.
يعتمد نجاح الجمباز العلاجي على العوامل التالية:
- البدء في الوقت المناسب - يجب القيام بالتمارين بعد خروج المريض من غيبوبة (إن وجدت) أو في نهاية الفترة الحرجة.
- الاتساق والانتظام - من الضروري القيام بذلك يوميًا ، بغض النظر عن الحالة الصحية الحالية للمريض. لتقليل المضاعفات ، يوصى باختيار التمارين وفقًا لمستوى الصعوبة لكل حالة. حتى لو لم يتم ضبط المريض في الفصول الدراسية ، فمن الضروري إجباره على القيام على الأقل بقائمة قليلة من التمارين التصالحية السلبية.
- المدة - لظهور الديناميكيات الإيجابية وتوحيدها ، من الضروري ممارسة التمارين بعد السكتة الدماغية لمدة ستة أشهر على الأقل. هذه المرة كافية لتشكيل اتصالات عصبية جديدة في الدماغ.
- الاتساق - تتضمن تمارين التعافي من السكتة الدماغية الأولية ضغطًا أقل ، لكنها تصبح أكثر تعقيدًا بمرور الوقت. يجب أن تحدث التحولات من مرحلة إلى أخرى في الوقت المناسب - لقد ثبت أن إطالة الفترة لا تؤدي إلى نتائج إيجابية. من المتوقع حدوث تأثير أكبر مع تراكم تدريجي للكثافة والتعقيد.
- الاهتمام برفاهية المريض - أثناء التمرين ، من الضروري مراقبة حالة الجناح (بما في ذلك ضغط الدم ومعدل النبض والتنفس). نفس القدر من الأهمية هو العنصر العاطفي - حتى النجاح الصغير يجب أن يكون مصحوبًا بالثناء والتشجيع لمزيد من التقدم.
من المهم أن نفهم أنه في حالة السكتة الدماغية ، لا يمكن لمجموعة من التمارين أن تحل محل العلاج المعقد الكامل باستخدام الأدوية. تكمل هاتان الطريقتان بعضهما البعض بشكل جيد ، مما يسمح لك بالمرور بفترة الاسترداد بشكل أسرع وأكثر نجاحًا.
تمارين الاسترداد الأولية
في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل ، يتم تشجيع استخدام العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية ، ومع ذلك ، فإن الحركات النشطة ، وكذلك النشاط البدني ، موانعان تمامًا. تتضمن هذه المرحلة استخدام التدابير العلاجية التالية:
- علاج الموقف
- تمارين سلبية لمجموعات العضلات المختلفة.
- تمارين التنفس؛
- ما يسمى بالتمارين الذهنية.
لكل منها طرق خاصة ، بالإضافة إلى القواعد والمواعيد النهائية. يعتمد نجاح إعادة التأهيل ككل على دقة تنفيذها.
علاج وضع الجسم
تعتمد هذه الطريقة على تغيير منهجي في وضع جسم المريض وإعطائه الوضع الصحيح. الغرض من الإجراءات هو منع حدوث مضاعفات مثل تقرحات الضغط والتقلصات والالتهاب الرئوي.
يجب إيلاء اهتمام خاص للجانب المصاب من الجسم:
- يجب تقويم الأطراف في حالة فرط التوتر بانتظام ، أثناء القيام بتدليك خفيف (تمسيد مريح) ؛
- من المستحسن وضع المريض في الجانب الصحي.
بالنسبة لكل مريض ، قد تختلف التوصيات حسب درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة المخ والنتائج المترتبة على ذلك في شكل عجز عصبي. قبل بدء الرعاية ، يجب استشارة طبيب أعصاب ومعالج إعادة تأهيل.
تمرين سلبي
يؤدي أداء هذه المجموعة من التمارين إلى قلة النشاط من جانب المريض - حيث يتم ثني الأطراف وبسطها من قبل مقدم الرعاية. في هذه المرحلة ، يمكن إجراء تمارين التنفس - بعد السكتة الدماغية ، من الضروري تطبيع التنفس لاستبعاد احتقان الرئتين.
يجب إجراء الحركات السلبية في المراحل الأولى بعد الهجوم ، ويفضل أن يكون ذلك في أول 2-3 أيام بعد الهجوم. في هذه الحالة ، يجب أن يكون اتساع الحركات في اليوم الأول ضئيلًا ، متبوعًا بالزيادة. من المهم عدم تجاوز الحد الأقصى من السعة الفسيولوجية الممكنة لتجنب الالتواءات أو تمزق الأربطة ، وكذلك خلع المفاصل. إذا كانت هناك مقاومة ، فيمكنك تسخين المفصل مسبقًا بالتدليك.
تنقسم جميع تمارين السكتة الدماغية السلبية إلى 3 مجموعات فرعية:
- تمديد مرن - مناسب للركبتين والمرفقين والقدمين واليدين.
- دوراني - يستخدم للقدمين واليدين ومفاصل الكتف.
- الرصاص - يستخدم لمفاصل الورك والركبة والكتف.
يجب أن يبدأ التدريب بخمس حركات لكل مفصل. مع عودة الحركة إليها ، يمكن زيادة عددها إلى 15. وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا ، يجب أن تتضمن الجمباز المصابة بجلطة مفاصل كبيرة أولاً ، وعندها فقط يمكنك البدء في تدفئة المفاصل الأصغر. لذلك ، بعد السكتة الدماغية ، تبدأ الذراعين في النمو من الكتف ، وتتحرك نحو اليدين والساقين - وتتحرك من مفصل الورك إلى القدم.
تمارين التنفس
يتم تنفيذ التدريب التنفسي فقط بعد أن يستعيد المريض وعيه أخيرًا ويمكنه التحكم في مفاصل الوجه والفكين. كبداية ، يوصى بإجراء تمارين أبسط - إخراج الهواء من خلال شفاه مغلقة بإحكام أو من خلال أنبوب في كوب من الماء. عندما يتعافى المريض ، يمكنه تقوية الجهاز التنفسي بالبالونات.
يساعد استنشاق الهواء بالقوة على إزالة الاحتقان في الرئتين وتخليصهما من البلغم. بالإضافة إلى ذلك ، فهذه تمارين ممتازة للوجه للمساعدة في القضاء على شلل جزئي في عضلات الوجه.
تمارين للمرحلة الثانية من التعافي
عندما يتعافى المريض ، يكتسب القدرة على القيام بتمارين فردية بشكل مستقل بعد السكتة الدماغية في المنزل. تختلف جميعها من حيث أنه يمكن إجراؤها في وضع ضعيف ، ولكن في نفس الوقت تتطلب درجة معينة من التركيز من جانب المريض.
تعتبر التمارين التالية للذراعين والساقين هي الأكثر فاعلية:
- قبض اليدين في قبضة (10-20 مرة) ؛
- دوران اليدين في قبضة في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة (10-15 دورة) ؛
- ثني ومد الذراعين بشكل مستقل في المرفقين (15-20 مرة) ؛
- رفع الذراعين المستقيمين بشكل عمودي على الجسم والخفض ببطء (15-20 مرة) ؛
- التلويح بالأذرع المستقيمة على الجانبين (15-20 مرة) ؛
- انثناء وتمديد أصابع القدم (10-20 مرة) ؛
- شد أصابع القدم نحوك ، كما هو الحال عند المشي على الكعب ، وبعيدًا عن نفسك ، كما هو الحال عند الضغط على الدواسات (15-20 مرة على كل ساق) ؛
- انثناء وتمديد الركبتين (10-20 مرة) ؛
- تتكاثر على جوانب الأرجل تنحني عند الركبتين يليها الخلط (10 مرات).
إذا كنت قادرًا جسديًا ، فبعد التمارين على الأطراف ، يتم إجراء الجمباز الجسدي. يتكون من حركات بسيطة:
- تحويل الجسم إلى الجانبين دون مغادرة السرير (10 مرات لليمين واليسار) ؛
- رفع الحوض (5 مرات كافية) ؛
- رفع الرأس مع ضغط الذقن على الصدر (5 مرات).
يمكن أن يكون التمرين الأخير ، إذا كانت لديك قدرات بدنية ، معقدًا - لا يمكنك رفع رأسك فحسب ، بل أيضًا كتفيك ، ثم الجسم كله. لتسهيل المهمة ، يمكنك تعليق المقبض على سرير المريض ، والذي سيحتفظ به.
بعد إتقان التمارين المدرجة بنجاح ، يُستكمل العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية في المنزل بتمارين في وضعية الجلوس. يشتمل المجمع على دوران للرأس ، والجلوس على حافة السرير مع خفض الأرجل إلى الأرض (بدون دعم خلف الظهر) ، ورفع وخفض الساقين ، وثنيها مع سحب الركبتين إلى الصدر والتمديد.
لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة لليدين ، يوصى بحركات الإمساك. لهذا ، يمكن استخدام قطع من القماش أو الأوراق ، والتي يجب أن تؤخذ وتجعد في كتلة كبيرة من الحبوب (الفاصوليا أو الفاصوليا ، على سبيل المثال) لنقلها بحفنة أو حبة واحدة من حاوية إلى أخرى.
تمارين للمرحلة الثالثة من الشفاء
في هذه المرحلة من إعادة التأهيل ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين في وضع الوقوف. في البداية ، يوصى بعملها بدعم من الغرباء ، ثم بمفردك. من الناحية المثالية ، يجب استخدام أجهزة محاكاة خاصة لهذا الغرض ، ولكن يمكن إجراء مجموعة قياسية من التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل بمساعدة الوسائل المرتجلة.
بادئ ذي بدء ، يجب على الناجي من السكتة الدماغية أن يتعلم التوازن. يمكن تحقيق ذلك من خلال محاولة الوقوف بظهر مستقيم لمدة 2-3 دقائق. ثم يمكنك زيادة الوقت بشكل طفيف.
الشرط الأساسي هو وجود نقطة ارتكاز. يمكن أن يكون لوح رأس لسرير أو كرسي ، أو آلة خاصة.
- دوران الرأس
- أرجل متأرجحة
- تأرجح يديك
- رفع الساقين ذهابًا وإيابًا أو على الجانبين ؛
- يتحول الجسم إلى الجانبين.
ثم يزداد نطاق الحركة بإمالة الجسم والقرفصاء والمشي لمسافات قصيرة.
يجب أن تصبح التمارين المدرجة جزءًا لا يتجزأ من حياة المريض في كل من السكتة الدماغية والسكتة الدماغية النزفية. غالبًا ما يتم إهمال مجال إعادة التأهيل هذا ، ونتيجة لذلك يفقد المريض فرصة استعادة قدرات الرعاية الذاتية المفقودة. هذا هو السبب في أن أقارب الشخص المصاب بسكتة دماغية يحتاجون إلى ضبط أنفسهم وإعداد المريض لصراع طويل مع عواقب المرض.
السكتة الدماغية هي انتهاك للدورة الدموية في أحد أجزاء الدماغ. يؤدي هذا المرض إلى انخفاض في إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية ، مما يؤدي إلى حدوث شلل في الأطراف اليمنى أو اليسرى وتنميل في الوجه وصعوبة في الكلام.
في الحالات الشديدة ، يكون العقل ضعيفًا ، قد يقع الشخص في حالة أو.
يحتاج المريض الذي أصيب بسكتة دماغية إلى عناية ورعاية خاصة. سيتطلب استعادة وظائف المخ فترة طويلة من إعادة التأهيل ومساعدة الأحباء.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
- قدم تشخيصًا دقيقًا يمكنك القيام به فقط طبيب!
- نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
فترة التحضير
تتطلب رعاية مريض السكتة الدماغية التواجد المستمر لمقدم الرعاية أو ، إذا أمكن ، أحد الأقارب. الفترة الفاصلة بين الإجراءات هي 2-3 ساعات ، لذلك عليك أن تدرك أن عملية إعادة التأهيل تتطلب الكثير من الصبر.
من أجل أن يتعافى المريض في أقرب وقت ممكن ، من المهم اتباع نصيحة الطبيب المعالج:
| تغيير موقف المريض | يجب أن يحدث كل 2-3 ساعات ؛ من الضروري تحويل الجسم من جانب إلى آخر لتجنب حدوث وذمة (ركود الدم) وظهور تقرحات الفراش. |
| أنواع التمارين السلبية | يتحرك المريض بمساعدة قريب أو ممرضة ؛ ستعمل طريقة النشاط هذه على تقليل توتر العضلات. |
| تمارين التنفس | جوهر هذه التمارين هو مزيج من الحركات السلبية مع الشهيق والزفير. فهي لا تسمح فقط بزيادة تدفق الأكسجين إلى الدماغ ، ولكن أيضًا لاسترخاء العضلات وإجهادها بشكل لا إرادي. |
| الأحمال النشطة | كبداية ، يمكن أن يكون هذا التمرين في السرير ، ثم المشي بوتيرة بطيئة ؛ سيساعد ذلك على استعادة اللياقة البدنية وتقليل مخاطر السكتات الدماغية اللاحقة. |
لتجنب إجهاد العضلات ، يجب أن تبدأ جميع التمارين بمجموعتين أو مجموعتين وزيادة عددها تدريجيًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الفصول ساعة واحدة على الأقل.
مجمع الأحمال السلبية
قبل الشروع في التمرين السلبي ، من المهم تحضير عضلات المريض للنشاط البدني. لهذه الأغراض يتم استخدامه.
هناك عدة قواعد لتنفيذه الصحيح:
- يتم التدليك بحركات دائرية ناعمة ؛
- يجب أن ينتقل المعالج بالتدليك من أسفل إلى أعلى: من اليد إلى الكتف ومن القدم إلى أسفل الساق ؛
- يتم تدليك الظهر بحركات النقر والقرص ؛
- تعجن عضلات الصدر في الاتجاه من المركز إلى الإبط.
بعد الانتهاء من التدليك ، يمكنك البدء في العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية في المنزل. تشمل تمارين إعادة التأهيل للمرضى طريح الفراش الذين أصيبوا بسكتة دماغية عدة أنواع من التمارين الأساسية.
وتشمل هذه:
| حليقة الساق | يتم ثني الطرف بطريقة يمكن أن يستقيم من تلقاء نفسه ، بعد أن مر على السرير. يساعد هذا التمرين على استعادة الذاكرة الحركية. |
| قدم صناعى | تمرين آخر مماثل له نفس التأثير. يقوم لاعب الجمباز بثني الركبة ، ويحاول المريض فكها من تلقاء نفسه. |
| يتم تعليق الساق أو الذراع من منشفة أو شريط مطاطي عريض وتدور حولها في دائرة | أيضًا ، يمكن ثني الأطراف وفك ثنيها ووضعها على الجانب. يمكن للمريض أن يحاول بشكل مستقل تدوير أو تحريك الأجزاء المعلقة من الجسم. يتم تنفيذ هذا التمرين مرة واحدة يوميًا لمدة نصف ساعة. |
| رفع وخفض الذراع | لتطوير مفصل الكتف ، تحتاج إلى رفع وخفض الذراع وثنيها وفكها. |
| من المهم أيضًا شد عضلات اليد. | للقيام بذلك ، يتم شد الأصابع في قبضة اليد وفتحها للخلف. ما عليك القيام به 10 عدات. |
| الأشياء الصغيرة مناسبة لتنمية المهارات الحركية الدقيقة. | يجب أن تضعها في يد المريض وتساعد في إمساكها بأصابعك. |
إذا لم تكن هناك تعليمات خاصة للتمرين ، يتم إجراؤه مرتين ، وبعد ظهور التحسينات ، 3 مرات في اليوم لمدة 30-40 دقيقة.
التدريب العقلي
من المهم جدًا الانخراط في الضغط النفسي خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. سيسمح هذا للخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في الدماغ بالتجدد ، والتي ترسل أوامر إلى العضلات في جميع أنحاء الجسم.
أيضا ، التدريب العقلي يطور جهاز الكلام.
أثناء التمرين ، يجب على المريض تكرار الأوامر على أطرافه بصوت عالٍ عدة مرات.
إذا كان جهاز الكلام مشلولًا ، فيجب على أحد الأقارب أو الممرضة نطق الأوامر. الميزة الرئيسية للتمارين الذهنية هي أن المريض يمكنه القيام بذلك بشكل مستقل دون حدود زمنية.
تمارين الوقوف
بمجرد أن تتاح لك الفرصة للتبديل إلى التمرين النشط ، ستتم عملية الشفاء بشكل أسرع.
| الظهر مستقيم ، والذراعين في طبقات ، والقدمين عرض الكتفين | عندما تستنشق ، ارفع يديك ، وعند الزفير ، اخفضهما. يتم إجراؤه في نهج واحد 4-6 مرات. |
| في وضع الوقوف ، يغلق المريض ذراعيه الممدودتين أمامه | ثم يتعين عليه التقاط كرة تنس ورميها مع مساعده. 6-8 حركات كافية. |
| الأيدي عند اللحامات ، والقدمان متباعدتان بعرض الكتفين | قم بإجراء واحد أو اثنين أو ثلاثة: ضع قدمك للأمام ، ثم ضعها مرة أخرى ، ثم عد إلى وضع البداية. من الضروري 6-8 مرات لكل ساق. |
| قفي منتصبة ، وقدميك معًا ، ويداك على ظهر الكرسي | ارفع ساق واحدة على مقعد الكرسي ، إلى الأسفل. ارفع الرجل الأخرى ، أنزلها. يتم إجراؤه في نهج واحد 5 مرات. |
لتمديد مفاصل الذراعين والساقين ، يجب القيام بالحركات التالية: رفع أصابع القدم بمساعدة دعامة ، وتدوير اليدين والقدمين ، وإغلاق الأصابع خلف الظهر.
بالنسبة للتمرين الأول ، يكفي أسلوب واحد في كل تمرين. بعد حدوث التحسن ، يمكن زيادة عدد الدورات.
تجريب الجلوس
كل ما تحتاجه هو كرسي. تتمتع الجمباز العلاجي بالجلوس بميزة واحدة - يمكن أن يؤديها مريض لم يتمكن بعد من اتخاذ وضعية الوقوف.
في هذه الحالة يمكن أداء التمارين دون الخروج من السرير:
| دوران الرأس وإمالته | 6-8 مرات في كل اتجاه. |
| تزامن الحركات | نظرًا لأن السكتة الدماغية عادة ما تؤثر على جانب واحد من الجسم ، فيجب إجراء الثني والبسط في وقت واحد مع ذراع أو ساق مشلولة وصحية. يتم تنفيذه 5-7 مرات. |
| حركات الإمساك | الضغط على أصابع الأطراف العلوية والسفلية وفتحها. يمكن استخدام الموسع لزيادة فعالية تمرين الذراع. تتكرر الحركات 5-7 مرات. |
| كيفية استخدام عصا الجمباز كمدرب للذراع | إذا لم يكن أحد في المنزل ، فإن مقبض الممسحة الخشبي سيفي بالغرض. يجب أن تمسك العصا بكلتا يديك وتحرك الجسم للخلف وللأمام ولليمين ولليسار لمدة 0.5-1 دقيقة. |
| تصغير وتخفيف عظام الكتف | عند الاستنشاق ، يقوم المريض بجمع شفرات الكتف معًا ، عند الزفير ، يخفف. يتكرر التمرين 4-6 مرات. |
إذا لم يتأقلم المريض مع التمرين ، يجب أن تحاول إتقانه بعد 4-5 أيام.
زيادة الحمل
يمكنك الانتقال إلى تمارين أكثر تعقيدًا عندما يتقن المريض حركات بسيطة ، مثل ثني ومد الذراعين والساقين ، وكذلك المشي.
تتكون الجمباز مع زيادة الضغط من التمارين التالية التي يتم إجراؤها في وضع الوقوف:
| اطوِ يديك في القفل وامسكهما عند مستوى الصدر | ثم ارفع اليدين المربوطتين لأعلى لسحب الجسم خلفهما. بعد ذلك ، عد إلى وضع البداية. كرر 5 مرات. |
| أغلق ساقيك وارفع إحدى يديك | ثم اخفضه في نفس الوقت وارفع الآخر. يجب إجراء التمرين 10 مرات. |
| يتم تنفيذ التمرين على اليسار ثم على النصف الأيمن من الجسم. | اتكئ على ظهر الكرسي بيدك ، تأرجح رجلك للخلف وللأمام. كرر 5 مرات لكل جانب. |
| ضع يديك على حزامك مع مباعدة قدميك بعرض الكتفين | عند الاستنشاق ، ثني الجسم للأمام ، أثناء الزفير ، قم بتصويبه. يعمل 10 مرات. |
| في نفس وضع البداية ، يمكنك أيضًا أداء المنعطفات على الجانبين. | عند الاستنشاق ، ينشر المريض ذراعيه ويدير الجزء العلوي من الجسم إلى الجانب ، وعند الزفير ، يعود إلى الوضع الأصلي. يتم التمرين 5 مرات إلى اليمين ونفس المقدار إلى اليسار. |
| الظهر مستقيم ، الأرجل مغلقة ، الذراعين ممتدة عند مستوى الصدر | في وضعية الوقوف ، خذ شهيقًا ، واجلس على الزفير الأول ، واستنشق في وضعية الجلوس ، وقف على الزفير الثاني. يتم إجراؤه في نهج واحد 6-8 مرات. |
| الأذرع مستقيمة ، والظهر مستقيمة ، والساقين متباعدتان قليلاً عن عرض الكتفين | يتم إجراؤه على العد من واحد إلى اثنين: ثلاثة: شهيق ، زفير ، قلب الجسم. بالنسبة للتمرين ، يكفي نهج واحد من 5 لفات في كل اتجاه. |
| تشمل الأحمال النشطة الرئيسية أيضًا المشي والركض يوميًا. | يستغرق هذا التمرين 5-6 دقائق. |
| اجمع بين تمرين عضلات الظهر وتنمية المهارات الحركية الدقيقة | للقيام بذلك ، ستساعد الانحناءات مع رفع الأشياء الصغيرة الملقاة على الأرض. |
| تمرين إضافي للساق | يقفز مجاني لمدة 1 دقيقة. |
إذا تعامل المريض مع النشاط البدني المتزايد ، فيمكن تهنئته على العملية الناجحة.
مبدأ عمل العلاج بالتمرينات بعد السكتة الدماغية
هناك ثلاث طرق لاستعادة وظائف المخ بعد المرض.
| ترميم الخلايا العصبية التالفة |
|
| استبدال الخلايا العصبية الميتة بأخرى جديدة |
|
| استبدال وظائف الخلايا الميتة بالخلايا العصبية المجاورة |
|
بالإضافة إلى استعادة وظائف المخ ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له تأثير إيجابي على الجسم ككل. يقوي النشاط البدني جهاز المناعة ، ويمنع ظهور التصاقات في المفاصل ، مما يؤدي إلى عدم الحركة واندماج الغضروف ، كما يقلل من توتر عضلات الأطراف المصابة.
النشاط البدني حسب مرحلة السكتة الدماغية
اعتمادًا على الوقت الذي حدثت فيه السكتة الدماغية ، هناك عدة مراحل لهذا المرض. وهي تختلف في ميزات المظاهر والعلاج ، وكذلك في مجمعات التمرين.
الفترة الأكثر حدة وحادة
تستمر المرحلة الأكثر حدة من السكتة الدماغية في أول 72 ساعة بعد النوبة ، وتستمر المرحلة الحادة حتى 28 يومًا. خلال هذه الفترة ، من المهم للغاية التأكد من عدم وجود مضاعفات في أعضاء الجهاز التنفسي وتقلصات (تقييد الحركة) في المفاصل. لذلك ، يجب أن يبدأ التعافي بالفعل في وحدة العناية المركزة تحت إشراف أخصائي منهج.
المساعدون الرئيسيون في المراحل الحادة والحادة من السكتة الدماغية سيكونون التنفس والتمارين السلبية ، بالإضافة إلى علاج الموقف:
| تمارين التنفس | وهو يتألف من الاستنشاق والزفير المنتظم عن طريق العد ، وتغيير وتيرة التنفس (التسارع أو التباطؤ) ، والانتقال من التنفس الصدري إلى التنفس البطني والعكس صحيح. |
| علاج الموقف | يتم إجراؤه لتخفيف التوتر العضلي المتزايد للأطراف المشلولة.
|
| تمارين العلاج الطبيعي السلبي | يتم وصفه بدقة بعد انخفاض نبرة العضلات المشلولة. يتم إجراء التمارين أولاً على الجانب الصحي ثم على الجانب المريض. |
فترة التعافي المبكر
تتراوح مدة هذه المرحلة من 28 يومًا إلى 6 أشهر. خلال هذه الفترة ، يكون المريض في المنزل بالفعل.
من التمارين السلبية هناك انتقال تدريجي إلى التمارين النشطة ، ويبدأ تقلص العضلات الإرادي. يمكن للمريض الجلوس بالفعل على السرير ، لذا حان الوقت لبدء لاعب الجمباز في وضعية الجلوس.
من المهم البدء في الاستعداد للمشي خلال فترة التعافي المبكرة. في وضع الاستلقاء ، يجب على المريض أداء حركات تحاكي الخطوات. سيسمح لك ذلك بإتقان مهارات المشي بسرعة في المستقبل.
فترة التعافي المتأخرة
يدوم من 6 أشهر إلى سنتين.
خلال هذه الفترة ، تلعب تمارين التغلب على المقاومة دورًا مهمًا في استعادة الوظائف الحركية:
محاكيات إعادة التأهيل
يتيح لك استخدام معدات التمرين في الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية تقوية العضلات وتخفيف التوتر واستعادة النشاط البدني. تم تجهيز أحدث جيل من أجهزة المحاكاة بأجهزة استشعار الكمبيوتر التي تقيس المعلمات الرئيسية للقلب. هذا يسمح لك بمراقبة حالة المريض وتجنب إجهاد الجسم.
المحاكاة الأكثر فعالية هي "Manuped". وهو ضروري في حالة ضعف العضلات واضطراب التنسيق الحركي.
يتكون الجهاز من دعامة يتم تثبيت عجلة القيادة والدواسات عليها. تضمن عجلة القيادة حركة متزامنة للمقود والدواسات.
مدرب آخر من الجيل الأحدث هو Motomed. يساعد في القضاء على اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي وتقليل تصلب المفاصل واستعادة الدورة الدموية الكاملة.
يسمح لك "Motomed" بأداء كل من التمارين الإيجابية والسلبية.
ما الذي يحدد الديناميات الإيجابية
على الرغم من أن العلاج بالتمارين الرياضية يهدف إلى تقوية العضلات ، فإن مهمته الرئيسية هي استعادة وظائف الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي.
يعتمد نجاح هذه العملية على عدة عوامل: http: //site/lechenie-insulta.html.
تم وصف مؤشرات وموانع انحلال الخثرة في السكتة الدماغية الإقفارية.
في عملية إعادة التأهيل ، سيواجه المريض وأقاربه الكثير من الصعوبات. وكلما تحمَّلوا بشجاعة ، زادت سرعة استعادة جميع الوظائف المفقودة.