ماذا تفعل عندما تؤلم عظم العانة أثناء الحمل. لماذا يؤلم عظم العانة أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، غالبًا ما تعاني النساء من أحاسيس جديدة. يمكن تفسير الحالة التي يتألم فيها عظم العانة أثناء الحمل بالتغيرات الفسيولوجية - تباين عظام الحوض المرتبط بإعداد قناة الولادة لمرور الطفل.

هذه الحالة طبيعية تمامًا فقط إذا لم يشتد الألم ولا تسبب إزعاجًا شديدًا. خلاف ذلك ، من الضروري إخبار الطبيب عن مشاعرك من أجل تحديد درجة تباعد عظم العانة وتكتيكات العمل الأخرى.

العانة في الطب لها اسمان - الارتفاق والتعبير العاني. إن النسيج الغضروفي هو الذي يربط عظام العانة. الارتفاق مرتبط بالعظام عن طريق الأربطة. عادةً ما تكون بلا حراك ، ولكن أثناء الحمل ، يريح هرمون الاسترخاء الجهاز الرباطي ، على خلفية تكتسب عظام مفصل العانة القدرة على الحركة ، وقد يتطور الالتهاب والألم.

في المرأة السليمة ، تختلف المسافة بين عظام العانة في حدود 5 مم ؛ وأثناء الحمل ، يمكن أن تزيد هذه المسافة بمقدار 2-3 مم وتكون 7-8 مم. إذا كان التباين في عظم العانة أثناء الحمل 10 ملم ، فنحن نتحدث عنه. تعتبر هذه المرحلة الأولى من المرض ، لكنها لا تشكل خطراً على الأم والجنين ، ولا تسبب سوى إزعاج للمرأة.

إذا لم يتقدم علم الأمراض ، فلا داعي للقلق. تحتاج المرأة فقط إلى مزيد من المراقبة الدقيقة من قبل الطبيب من أجل اختيار الأساليب الصحيحة للعلاج والتسليم عند ظهور المضاعفات المحتملة.

إذا كان التناقض بين مفصل العانة من 10 إلى 20 ملم ، فإننا نتحدث عن المرحلة الثانية من التهاب السمف. إذا تباعد عظم العانة بمقدار 20 ملم أو أكثر أثناء الحمل ، فإنهم يتحدثون عن المرحلة الثالثة من علم الأمراض.

أعراض

مع تطور التهاب السمف ، تواجه الأم الحامل الأعراض التالية:

• ألم حاد أثناء المشي والجلوس ونشر الساقين على الجانبين وتقلب الجسم وتغيرات أخرى في وضع الجسم ؛
• العرج أو المشية الشبيهة بالبطة ، والتي بسببها يتم تقليل الألم في عظم العانة أثناء الحمل ؛
• ألم عند الضغط على عظم العانة.
• أصوات غريبة على شكل نقرات ، طقطقة ، إلخ.

يمكن أن ينتقل الألم إلى منطقة الفخذ والفخذ. عادة ، يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو شدًا بطبيعته ، ومكان توطينه هو الفخذ والبظر والعانة ، مع انتقال جزئي إلى السطح الداخلي للفخذين. إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض والتهاب السمف ، فلا يمكن للمرأة رفع ساقها المستقيمة في وضعية الانبطاح - في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية.

لمعرفة درجة تباعد عظم العانة أثناء الحمل ، يوصى بإجراء ذلك. على أساسها ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص المناسب ويحدد درجة العملية المرضية.

ما هو خطر تجاهل الأعراض؟

إذا كان لدى الأم الحامل علامات واضحة على التهاب السمف ، فمن الضروري تحديد التشخيص الصحيح في أسرع وقت ممكن واختيار الأساليب الطبية. تعتقد العديد من النساء أنه إذا شعرت بألم في عظم العانة قبل الولادة قبل الأسبوع الأربعين من الحمل - هذا هو البديل من القاعدة ، وإزعاج الذي يجب تحمله. مثل هذا الموقف من المشكلة محفوف بمخاطر غير مبررة على صحة المرء.

إن إزاحة مفصل العانة المرتبط بضعف الأربطة لا تهدد الحمل. ولكن مع تطور التهاب السمفي وإضافة العملية الالتهابية ، يكون العلاج ضروريًا. يمكن أن يسبب الالتهاب التطور.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية مع تطور الوذمة الموضعية لأنسجة العانة ، وزيادة درجة حرارة الجسم - كل هذا يؤدي إلى تكوين عبء إضافي على جسم المرأة ، وخطر الإصابة بالسائل الأمنيوسي والجنين.

من الممكن أيضًا حدوث تمزق في الارتفاق - وهو من المضاعفات الشديدة الأخرى لالتهاب السمف. يحدث هذا عادة في الأسبوع 37-40 من الحمل ، عندما يكون رأس الجنين قد غرق بالفعل في الحوض الصغير ، ويزداد الضغط على الأربطة الملتهبة والضعيفة. يمكن أن يحدث التمزق قبل وأثناء المخاض. تسبب هذه الحالة صدمة ألم شديدة.

الأسباب

لماذا يتألم عظم العانة بل ويؤلم أثناء الحمل؟ السبب هو السميزيت ، والذي بدوره تسببه العوامل التالية:

• الاضطرابات الهرمونية ، والتي عادة ما تتطور على خلفية التوليف المفرط للريلاكسين. يساعد على تليين أربطة عظم العانة ، وبالتالي تحضير قناة الولادة لولادة الطفل.
• ، وضع منخفض لرأس الجنين أو. تزيد هذه الحالات من الحمل على مفصل العانة وتسبب تباعدًا أكثر وضوحًا ، وهو ما يفسر سبب إصابة عظم العانة.
• عدم كفاية تناول فيتامين (د) في الجسم ، واختلال التوازن بين المغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور.
• الميل إلى أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (تاريخ إصابة الحوض ، إلخ).

علاج او معاملة

على هذا النحو ، لا يتم علاج التناقضات في عظم العانة عند الأم الحامل. بعد ولادة الطفل يأخذ الجهاز الرباطي حالته الأصلية ويعود الوضع إلى طبيعته. لتقليل ألم عظم العانة ، قد يصف الطبيب أو يفرك العانة بمينوفازين.

مع تورم العانة على خلفية الالتهاب الذي نشأ ، يمكن وصف الأدوية للمرأة بتأثير مسكن ومضاد للالتهابات مثل Betalgon أو Chondroxide. للتعويض عن نقص الكالسيوم في الجسم ، يجب تناوله.

إذا كانت عظمة العانة تؤلم من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل أو بعد الولادة ، فقد توصف المرأة بالإشعاع فوق البنفسجي في منطقة العانة لأغراض مضادة للالتهابات. إذا لم يكن هناك التهاب ، فأنت بحاجة إلى التعامل مع الموقف وتوقع الولادة.

الوقاية

لمنع الاختلاف الشديد في عظم العانة ، يجب اتباع التوصيات التالية:

• قلل من الأنشطة البدنية مثل صعود الدرج والمشي لمسافات طويلة.
• لا يمكنك البقاء في وضع الجلوس لأكثر من ساعة - يجب تغيير وضع الجسم.
• من المستحيل نقل وزن الجسم إلى ساق واحدة أو أخرى - يجب أن يكون الحمل على كلا الساقين.
• عند الاستدارة في السرير ، لا يمكنك القيام بحركات مفاجئة - تحتاج أولاً إلى قلب الجزء العلوي من الجسم ، ثم الحوض.

الولادة مع ألم في عظم العانة

إذا كان انحراف مفصل العانة 10 مم أو أكثر ، يكون التوصيل ممكنًا. إذا كان هناك تناقض يزيد عن 20 مم ، فإننا نتحدث عن إجراء إلزامي للتسليم الجراحي ، حيث يوجد خطر تمزق الجهاز الرباطي لعظم العانة. في حالة حدوث تمزق ، يكون هذا محفوفًا بالتثبيت الكامل للمرأة حتى تلتئم الأربطة ، وقد يستغرق ذلك 3 أشهر على الأقل في الجبيرة.

جسم الإنسان عبارة عن آلية منظمة بشكل مذهل ، حيث يتم التفكير في كل شيء: ردود الفعل الوقائية ، والتكيف مع العمليات المختلفة التي تحدث في الجسم. يظهر جسم الإنسان بوضوح شديد قدراته أثناء الحمل. على سبيل المثال ، نشر عظام الحوض قبل وقت قصير من ولادة الطفل. لا يمكن أن تمر هذه العملية المدهشة دون أن يلاحظها أحد وتسبب لها عدم الراحة وأحيانًا الألم.

الأسباب الفسيولوجية لآلام العانة أثناء الحمل

يحدث تليين عظام الحوض ، وخاصة عظم العانة ، تحت تأثير هرمون ريلاكسين. في الوقت نفسه ، يحدث تليين في الأربطة التي تربط مفصل العانة. هذه العملية تهيئ عظام الحوض للولادة بحيث يمكن أن يولد الطفل دون عائق. يبدأ تباعد عظام الحوض في الأشهر الأخيرة من الحمل ويصاحبه ألم طفيف في العانة. هذه الآلام ، إذا كانت طفيفة حقًا ، هي حالة فسيولوجية ولا تتطلب علاجًا. الألم الشديد الذي يسبب عدم الراحة عند المشي هو بالفعل سبب لطلب المساعدة من الطبيب.

إذا كانت المرأة تعاني من تضيق الحوض بشكل طبيعي ، فإن التغييرات التي تحدث لهيكلها العظمي في نهاية الحمل يمكن أن تسبب لها إزعاجًا كبيرًا.

يمكن أن يؤدي الضغط الذي يمارسه الطفل الأكبر سنًا على عظام حوض الأم إلى الشعور بالألم أيضًا.

ألم مرضي في عظم العانة أثناء الحمل

هناك أسباب أخرى للألم حول عظم العانة. يمكن أن يحدث الألم بسبب بعض العمليات المرضية في الجسم.

عانى سابقا من إصابات في عظام الحوض. إذا تعرضت امرأة لمثل هذه الإصابات ، فمن الأفضل إبلاغ الطبيب عنها مسبقًا والتعرف على طرق منع حدوث مضاعفات.

إذا كان الجنين منخفضًا جدًا ، يمكن أن يضغط بالرأس أو الساقين على عظام مفصل العانة ويسبب الألم. أيضًا ، يمكن أن يمارس السائل الأمنيوسي ضغطًا قويًا إذا تجاوز حجمه المعدل الطبيعي.

إذا كان الألم شديدًا لدرجة أن مشية المرأة تتغير ، مثل البطة ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بذلك ، لأن هذه الأعراض تشير إلى تطور التهاب الارتفاق - وهو مرض يكتسب فيه مفصل العانة حركة مفرطة حتى أثناء الحمل ، ينتفخ ويلتهب. لا تزال أسباب تطور هذا المرض غير مفهومة تمامًا. ومن بين هؤلاء الخبراء: نقص الكالسيوم ، والإفراط في إنتاج هرمون ريلاكسين ، والمشاكل الخلقية في أداء الجهاز العضلي الهيكلي. ليس لالتهاب السمفيس أي تأثير على نمو الجنين ، ولكن يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الأم. في حالة التباعد الشديد في عظام الحوض ، قد تفقد المرأة القدرة على الحركة بشكل مستقل.

التشخيص

من أجل الوقاية الناجحة من مثل هذه العواقب ، من الضروري تشخيص المشاكل التي تسببت في الألم في مفصل العانة في الوقت المناسب. إذا شعرت المرأة في النصف الثاني من الحمل بألم حاد في العانة ، ولاحظت تغيرات في مشيتها ، وواجهت صعوبة في صعود السلالم ، وقامت بصعوبة واستدارت من جانب إلى آخر أثناء الاستلقاء ، فمن الضروري الذهاب للاستشارة مع الطبيب ، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى تطور التهاب السمف.

لتأكيد هذا التشخيص أو رفضه ، فأنت بحاجة إلى مساعدة متخصصين مثل طبيب أمراض النساء والجراح وطبيب المسالك البولية وأخصائي الرضوح. على الأرجح ، ستتم إحالة المريض أيضًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وفقط بعد كل البحث ، سيكون من الممكن التفكير في ميزات العلاج.

علاج آلام عظم العانة أثناء الحمل

إذا تم تأكيد تشخيص "التهاب السمف" ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يقدم طرق العلاج التالية.

• تهدف تمارين الجمباز لتقوية عضلات الحوض والظهر. على سبيل المثال ، الوقوف على أربع مع ظهر مستقيم ، والشهيق والزفير ، والضغط على جميع عضلات قاع الحوض وتثبيتها لمدة 5-10 ثوانٍ ، ثم أرخِ العضلات ببطء. خلال هذا التمرين ، لا يمكنك حبس أنفاسك وتغيير وضع ظهرك. كما أن تمرين "اللوتس" ("الفراشة") يخفف من حالة المرأة.
• العلاج اليدوي للتأثير بلطف على عضلات الفخذين والحوض والظهر.
• تمرن في الماء.
• استشارة أخصائي تقويم العظام وتقويم العمود الفقري.
• تصريف عن طريق الجلد (مع التهاب صديدي صديدي).
• الحقن الموضعية للجلوكوكورتيكويد.
• تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.
• استخدام دعامة ما قبل الولادة.
• يعد الوخز بالإبر إجراءً فعالاً للغاية في علاج الآلام حول عظم العانة.

المرجعي!بعد تلقي إحالة إلى الوخز بالإبر ، من الضروري التعامل بكل مسؤولية مع اختيار أخصائي لديه التعليم اللازم للعمل في هذا المجال.

أكثر العلاجات شيوعًا هي تقويم الأسنان قبل الولادة ومكملات الكالسيوم ومسكنات الألم المسموح بها أثناء الحمل. إذا كان التناقض في عظام العانة كبيرًا ، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. أيضًا ، مع وجود تناقض كبير ، يتم تخصيص عملية قيصرية للمرأة ، حيث يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى مضاعفات ، تصل إلى عدم قدرتها على المشي بمفردها. عادة ما يتم اتخاذ قرار الخضوع لعملية قيصرية بين 30 و 32 أسبوعًا. يمكن أن تكون الولادة الطبيعية ممكنة إذا كان التباين لا يزيد عن 10 مم ، وكان حجم حوض الأم الحامل معياريًا ، ولا يصل الجنين إلى أحجام كبيرة.

بالإضافة إلى العلاج ، يجب أن تستبعد المجهود البدني القوي والمشي لمسافات طويلة ، وأن تعتاد على الاستلقاء كثيرًا ، وتمدد ساقيك ، ولا تقضي أكثر من نصف ساعة في وضعية الجلوس. يجب أن نتذكر أن النشاط البدني المعتدل ضروري حتى مع تشخيص مثل التهاب السمف.

في النظام الغذائي للمريض ، بالإضافة إلى مستحضرات الكالسيوم ، يجب أن يكون هناك أكبر عدد ممكن من الأطباق التي تحتوي على هذا العنصر النزف.

منع الآلام

إذا كان كل شيء يتماشى مع صحة الأم المستقبلية ، لكن الأحاسيس المؤلمة تطاردها ، فأنت بحاجة إلى استخدام بعض النصائح للمساعدة في تقليلها.

• مراقبة الوزن وتجنب التقلبات المفاجئة.
• لا تجلس في وضع واحد لفترة طويلة.
• لا تجلس وساقيك متقاطعتان أو متدليتان إلى جانبك.
• تجنب المشي لمسافات طويلة.
• استبعد النشاط البدني.
• تفضل مرتبة عادية لتقويم العظام.

يعتبر الألم في عظم العانة أثناء الحمل ظاهرة فسيولوجية تشير إلى أن الحمل يتجه نحو نهايته المنطقية. في هذه الحالة ، مع وجود ألم شديد ، يمكن للجسم أن يحذر من ظهور مرض خطير مثل التهاب السمف. من أجل البدء في علاج المرض في الوقت المناسب ، في حالة حدوث ألم شديد أو أعراض أخرى ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإجراء جميع الأبحاث اللازمة.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

بالنسبة للعديد من النساء ، يكون الحمل مصحوبًا ليس فقط بمشاعر إيجابية ، ولكن أيضًا بآلام متكررة في مواقع وشدة مختلفة.

كانت قلة من الأمهات الحوامل محظوظات لأنهن لم يعانين من أي أحاسيس غير طبيعية لمدة تسعة أشهر.

في معظم الحالات ، مع الآلام الطفيفة والقصيرة المدى ، يقوم الأطباء بتهدئة النساء الحوامل ، موضحين ما يحدث من خلال إعادة الهيكلة الفسيولوجية الطبيعية للجسم.

لكن بعض المواقف تتطلب دراسة أكثر دقة وعلاجًا في الوقت المناسب.

لذلك ، في حالة حدوث ألم شديد في عظم العانة أثناء الحمل ، هناك تهديد حقيقي لصحة الأم وقدرتها على الولادة بمفردها.

الأسباب الفسيولوجية لآلام العانة أثناء الحمل

تتحمل عظام الحوض ، بما في ذلك عظم العانة ، العبء الأكبر عند الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، وبقائهم في حالتهم الطبيعية ، فإنهم لن يسمحوا للمرأة بالتخفيف من العبء. تكون المفاصل في هذا المجال بلا حراك عمليًا ، مما يجعل من الممكن الاحتفاظ بالأعضاء الداخلية للصفاق بأمان.

فقط أثناء الحمل ، بعد مرور منتصف المدة ، يبدأ إنتاج هرمون ريلاكسين بنشاط ، مما يغير بشكل كبير بنية العظام ، وكذلك الأربطة والأوتار. تحت تأثيرها ، يتم تحضير قناة الولادة تدريجياً ، مما يضمن مرور الطفل دون عوائق أثناء الولادة. تكتسب الأربطة مرونة ، مما يسمح للعظام بالانتشار ، والتي أصبحت أكثر مرونة. عظام العانة ، التي تتكون من عظام العانة المزدوجة ، تخضع أيضًا للتغييرات. لذلك فإن حدوث ألم طفيف في عظم العانة أثناء الحمل المتأخر لا ينبغي أن يسبب القلق ، حيث تفسر ذلك بالتغيرات الفسيولوجية:

زيادة الضغط الميكانيكي على عظام الحوض.

استرخاء الأربطة ، وكذلك مفاصل الغضروف تحت تأثير الهرمونات ؛

الموقف السيئ للمرأة في أواخر الحمل.

ألم مرضي في عظم العانة أثناء الحمل

بالإضافة إلى العمليات الطبيعية ، يمكن أن يشير الألم في عظم العانة أثناء الحمل إلى علم الأمراض. في جسم المرأة ، قد تظهر أمراض قديمة ساءت أثناء الحمل أو مشاكل معينة مرتبطة بالحمل.

اعتلال السمف

يؤدي الاختلاف الكبير في مفصل العانة إلى ألم لا يطاق عند النساء ، والذي يشتد أثناء المشي ، أو التقلب في الفراش ، أو عند محاولة نشر أو رفع أرجلهن ، أثناء صعود السلالم.

لم يتم توضيح أسباب هذه الظاهرة بدقة من قبل الأطباء ، ولكن الحالات على شكل:

كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي.

فاكهة كبيرة جدا

زيادة هرمون ريلاكسين.

استعداد المرأة لأمراض المفاصل.

نقص فيتامين د الذي يؤثر على امتصاص الكالسيوم.

اختلال العناصر النزرة المغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور.

لوحظ توطين الألم في منطقة مفصل العانة ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى أسفل البطن والفخذ والعجان. يحدث الانزعاج أيضًا في الورك والساق وأسفل الظهر. تثير الأحاسيس المؤلمة:

مشية البط

عدم القدرة على رفع الساق المستقيمة من وضعية الانبطاح ؛

عدم القدرة على تحريك الساق إلى الجانب والوقوف على رجل واحدة.

لا يؤثر علم الأمراض بأي شكل من الأشكال على مسار الحمل وحالة الجنين ، ولكنه يشكل تهديدًا للأم. في هذا الوضع ، هناك استعداد للتمزق التام لمفصل العانة ، مما يجعل من المستحيل على المرأة أن تتحرك بشكل مستقل. في معظم الحالات ، عند تشخيص اعتلال الارتفاق وتحديد تباعد العظام بأكثر من 10 مم ، يُحظر الولادة التلقائية ، ويلزم إجراء عملية قيصرية.

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

1. يتجلى التهاب عظم العانة في التهاب مؤلم لجميع الأنسجة في منطقة مفصل العانة. يمكن أن تحدث بسبب الحمل والتدخلات البولية التناسلية السابقة ، والصدمات ، وكذلك التهاب المفاصل الفقاري.

2. التهاب العظم والنقي لمفاصل العانة من الأمراض المعدية النادرة جدًا وترتبط بمضاعفات التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها قبل أسبوعين إلى ثلاثة أشهر من تفاقم المرض.

3. تلين العظام الناجم عن الحمل مرتبط بنقص كبير في فيتامين د. بالإضافة إلى وجع عظم العانة ، هناك آلام في العمود الفقري والأضلاع والقص.

أمراض أخرى تسبب ألمًا في عظم العانة أثناء الحمل

1. في حالة هشاشة العظام على المدى القصير أثناء الحمل ، يمكن أن تتأثر الورك والمفاصل الأخرى. في هذه الحالة ، يلاحظ الألم في الفخذين من الفخذ مع إعادة التوزيع إلى الركبة وعظم العانة.

2. زيادة الإصابة بالقعس القطني المصاحب للحمل يسبب ألمًا شديدًا ليس فقط في أسفل الظهر ، ولكن أيضًا في الأرداف والساقين ومنطقة العانة. مع الاقتراب وأثناء الولادة ، تتفاقم هذه الآلام ، لكنها تختفي تمامًا بعد الولادة.

3. مع التهابات المسالك البولية ، يمكن تسجيل ألم خلف عظم العانة ، والذي ، عند تشخيصه ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض مفصل العانة. على عكس التهاب السمف ، لا تتأثر القدرات الحركية والمشي ، ولا يوجد وجع فوق العانة عند الجس.

تشخيص آلام عظم العانة أثناء الحمل

بغض النظر عن شدة الألم في منطقة العانة أثناء الحمل ، يجب عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك عن التغيير في الحالة. يمكن للفحص المؤهل فقط الكشف عن مدى خطورة التغييرات. سيحدد الطبيب مدى ملاءمة إجراء مزيد من الفحوصات ، والتي قد تشمل ، في حالة الاشتباه في التهاب السمف:

الفحص من قبل أخصائي العلاج الطبيعي للتأكد من أعراض Trendelenburg ، والذي يحدث خلاله انخفاض في الأرداف أثناء الوقوف على ساق واحدة وإحساس مؤلم عند ملامسة عظام العانة ؛

فحص لتحديد أعراض باتريك فابر ، والذي يتجلى في الألم في منطقة المفاصل العجزية الحرقفية أثناء التثبيت المتزامن للعظام الحرقفي من قبل الطبيب والمريض ثني الساق في الورك بالقدم إلى الركبة المقابلة.

الأشعة السينية للحوض ، حيث يتم تسجيل التناقض في عظام العانة ، وكذلك إزاحتها في الصور التي تم التقاطها أثناء وقوف المريض على ساق واحدة (يستخدم الفحص بالأشعة السينية أثناء الحمل في الحالات القصوى).

لتشخيص الأمراض الأخرى ، بالإضافة إلى الفحوصات عن طريق الجس والأشعة السينية ، يتم استخدامها طرق المسح المحددةوالتي قد تتكون من:

من ثقافات الدم ، والبول للكشف عن الالتهابات.

من فحوصات الموجات فوق الصوتية.

تحليل البول باستخدام شرائط الاختبار.

فحص الدم والمواد الأخرى للتعرف على محتوى العناصر النزرة.

علاج آلام عظم العانة أثناء الحمل

إذا لم يتم تحديد أمراض وآلام في عظم العانة أثناء الحمل بسبب العمليات الطبيعية ، فلن تكون هناك حاجة إلى علاج خاص.

إذا تم الكشف عن العمليات المعدية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل مطلوب.

يمكن تصحيح الانحرافات الناتجة عن عدم توازن العناصر النزرة والفيتامينات بسهولة عن طريق التغذية أو تناول مجمعات الفيتامينات المطورة للنساء الحوامل.

لا يتم علاج التباعد المفرط لعظام العانة أثناء الحمل. يهدف العلاج إلى منع حدوث مزيد من التقدم في علم الأمراض وتحسين حالة المرأة الحامل.

مع الأحاسيس المؤلمة الشديدة ، تناول المسكنات المعتمدة مثل No-shpy أو استخدم محلول Menovazin لفرك المنطقة المؤلمة ؛

إذا كان هناك التهاب في منطقة عظم العانة ، فاستخدم مرهمًا على شكل Betalgon gel أو Chondroxide ؛

الحد من النشاط البدني ، إن أمكن ، استبعاد حركة السلالم ؛

حاول أن تجلس أقل ، وأن تكون في وضع الوقوف لمدة لا تزيد عن نصف ساعة ، مع توزيع الوزن على كلا الساقين ؛

تقليل الضغط على المفاصل والعمود الفقري باستخدام بكرة خاصة أسفل قدميك لقضاء ليلة من الراحة ؛

استخدم ضمادات خاصة للعظام ؛

عند الخروج من السرير ، قم بإعادة توزيع الحمل على الجزء العلوي من الجسم ؛

تطبيق تمارين خاصة للجمباز الطبي لتخفيف التوتر.

إذا لم يلاحظ أي تحسن ، فقد يُعرض على المرأة الخضوع للعلاج في المستشفى. يتم تحديد مدى ملاءمة إجراء العملية القيصرية المصابة بالتهاب الارتفاق بعد 30-32 أسبوعًا ، بناءً على درجة تباعد العظام وحجم الجنين وحالة عظام الحوض الأخرى للمرأة الحامل.

الوقاية من آلام عظم العانة أثناء الحمل

لمنع ظهور المضاعفات في شكل تناقض في مفصل العانة ، فمن الضروري منذ بداية الحمل:

1. انتبه بشكل كافٍ للتمارين العلاجية الجسدية ، والتي يمكن أن تقوي بشكل كبير وتصنع المفاصل والأربطة المرنة.

2. توفير نظام غذائي متوازن ، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على المغذيات الدقيقة والفيتامينات الهامة للحامل.

4. تجنب الضغط المفرط على المفاصل والقدرة على توزيعها بشكل صحيح.

6. مع نمو البطن السريع ، استخدم ضمادة لدعمها لمنع الضغط غير الضروري على عظام العانة.

لا يعاني عدد قليل من النساء الحوامل من ألم في عظم العانة. وفقط عدد قليل يتم تشخيصهم بأمراض خطيرة.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه الانحرافات ، بالإضافة إلى تلك التي تسببها العوامل المعدية ، لا تهدد الطفل ، والتشخيص الصحيح في الوقت المناسب سيساعد في التخلص من الألم الشديد.

يسمى الغضروف الموجود بين عظام العانة اليمنى واليسرى في المصطلحات الطبية مفصل العانة أو الارتفاق. خلال فترة الحمل ، يلين هذا التكوين ، مما يساهم في تسهيل حركة الجنين عبر قناة الولادة. ظهور ألم في منطقة العانة أثناء فترة الحمل ولفترة بعد ذلك قد يتحدث عن التهاب السمف.

التهاب السمف هو مرض التهابي يصيب ارتفاق العانة ، وأعراضه الرئيسية هي ألم في عظم العانة. غالبًا ما يتطور هذا المرض على خلفية الحمل ، حيث تحدث تغييرات في الحوض الأنثوي. ومع ذلك ، هناك التهاب سمفي لا يرتبط بحمل طفل ، ولكن هذا النوع من المرض نادر الحدوث في الممارسة السريرية.

أسباب الحدوث

في الوقت الحالي ، هناك نوعان من النظريات الرئيسية لتطور السمفيسيت. يعتقد بعض الخبراء أن هذا المرض يظهر بسبب عدم كفاية تناول الكالسيوم في جسم المرأة الحامل. في هذه الحالة ، تبدأ أعراض التهاب السمف في الظهور في وقت مبكر جدًا: من الأسبوع الثاني والعشرين إلى الأسبوع السابع والعشرين من الحمل.

يعتقد بعض الأطباء أن التهاب الارتفاق ناتج عن إعادة ترتيب الغدد الصماء في الجسم. يؤدي الإفراط في هرمون ريلاكسين إلى تمدد مفرط لارتفاق العانة ، مما يؤدي إلى تطور المرض. في هذه الحالة ، تعاني الأم الحامل من ألم في وقت لاحق: من حوالي 32 أسبوعًا من الحمل حتى الولادة نفسها (35 أسبوعًا - 37 أسبوعًا من الحمل).

هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب السمفيسي أثناء الحمل:

1. أمراض النسيج الضام الوراثي.
2. تاريخ إصابة الحوض.
3. الفاكهة التي يزيد وزنها عن 4 كجم.
4. نشاط بدني غير كاف.
5. الحمل الثالث أو أكثر.

العلامات والأعراض

إذا كانت الأم الحامل تعاني من ألم في عظم العانة أثناء الحمل ، فعليها الانتباه إلى العلامات المذكورة أدناه ، والتي ستؤكد أو ترفض تشخيص التهاب السمف. تبدأ هذه الأعراض في الظهور بقوة قبل شهرين من الولادة المتوقعة للطفل ، وتصل إلى ذروتها من الأسبوع 36 من عمر الحمل.

مع التهاب السمفيسي عند الأم الحامل ، يمكن أن ينتشر الألم إلى مفاصل الأطراف السفلية وأسفل الظهر. غالبًا ما تكون منطقة الصدر مصحوبة بوذمة مرئية أو خفية. الحالة العامة المصابة بالتهاب السمفيسيت مرضية ، وهناك زيادة في التعب.

الأهمية!إذا بدأت عظمة العانة تؤلم أثناء الحمل لدى المرأة ، تظهر "مشية البط" ، وتقرع وتتعرض للعرج عند المشي - يجب عليك استشارة أخصائي على الفور لتوضيح التشخيص واختيار العلاج.

مع التهاب الارتفاق العاني ، تعاني المرأة من "مشية البط" والعرج والنقرات أثناء المشي. من الأعراض المميزة لهذا المرض أن الأم الحامل لا تستطيع رفع ساقها وهي مستلقية على ظهرها.

مع التهاب السمف ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب حل مشكلة الولادة. إذا تم فصل منطقة العانة بمقدار 10 ملم أو أكثر ، يوصى بإجراء عملية قيصرية. عندما تكون الفجوة في الارتفاق العاني أقل من 1 سم ، ولكن هناك جنين يزن أكثر من 4 كجم أو حوض ضيق ، يفضل أيضًا الولادة الجراحية.

مع وجود جنين يقل وزنه عن 4 كجم ، وحوض طبيعي وشق في مفصل العانة أقل من 10 مم ، يمكن الولادة الطبيعية. قبلهم ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج الذي يساعد على تقليل أعراض أعراض التهاب السمف غير السارة.

ينصح الأمهات الحوامل بالعلاج بالفيتامينات الذي يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم ، مما يساعد على تقوية مفصل العانة. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء هذا العلاج في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، لأنه يعزز تحجر جمجمة الطفل وارتفاق المرأة ، مما يؤدي إلى صعوبة المخاض. يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات في حالة التهاب السمف الشديد.

في حالة التهاب السمف ، يجب على النساء ارتداء ضمادة خاصة تساعد على تأمين العانة في الوضع الطبيعي. لتخفيف الأعراض ، من الممكن إجراء تمارين علاجية وتقليل النشاط البدني: لا يمكنك المشي والجري وارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.

الوقاية

للوقاية من التهاب الارتفاق ، يجب على الحوامل اتباع بعض القواعد البسيطة. قبل الحمل ، يجب أن تعالج الأمراض الجنسية والجسدية التي يمكن أن تسهم في تطور الألم في منطقة العانة. يجب ألا تفوت الأمهات الحوامل مواعيد الفحوصات التي يقوم بها الطبيب ، والتي يمكن خلالها الكشف عن نذير التهاب الوَفَق.

أثناء الحمل يجب أن تأكلي بشكل صحيح ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن وخاصة الكالسيوم. إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب السمفيسي ، يوصى بالعلاج متعدد الفيتامينات. يجب على الأمهات الحوامل الحد من النشاط البدني الشاق عند الحمل ، ويمكن استبداله بالجمباز للنساء الحوامل.

للوقاية من التهاب الارتفاق ، يجب على الأمهات الحوامل رفض ارتداء الأحذية ذات الكعب ، والبقاء في وضعية الجلوس لفترة طويلة ، ورفع الأثقال ، وصعود السلالم. كما أن من الوسائل الفعالة للوقاية من هذا المرض ارتداء ضمادة تمنع تليين قوي لمفصل العانة.

رأي الخبراء

يقول طبيب التوليد في مستشفى الولادة بمدينة بينزا: "على عكس العديد من الحالات الأخرى ، فإن التهاب الارتفاق نادر جدًا من الناحية العملية".

عندما يتم الكشف عن حالة مرضية ، في معظم الحالات ، يُنصح بالولادة بعملية قيصرية ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الطبيعي ، وكذلك مسكنات الألم المضادة للالتهابات. في حالة عدم وجود مؤشرات يتم الخروج من المستشفى في غضون أسبوع واحد ".

قائمة الأدب المستخدم

التوليد. القيادة الوطنية - Ailamazyan EK ، Kulakov V.I. - 2009 س 1200
طب التوليد - كتاب مدرسي - G.M. سافيليفا ، ف. كولاكوف ، أ. ستريزاكوف - 2010

يمر جسد الأم الحامل بتغييرات كبيرة تنعكس في سلامتها. إذا كانت المرأة تنتظر مولودها الأول ، فإن بعض هذه التغييرات قد تحيرها أو تخيفها. على الرغم من أن الأمهات ذوات الخبرة غالبًا ما يشعرن بالقلق ، إلا أن اكتشاف "خطأ ما" في سلامتهن. تشمل هذه المظاهر ، المميزة لفترة الحمل ، ألم العانة أثناء الحمل. إنها مألوفة لدى العديد من الأمهات الحوامل ، وإذا حدثت بعض هذه الظواهر من حين لآخر ، يمكن أن تسبب أخرى الكثير من المتاعب. ضع في اعتبارك سبب إصابة العانة أثناء الحمل وكيفية تقليل هذا الشعور.

ألم طبيعي في منطقة العانة أثناء الحمل

يعد الألم الخفيف وقصير المدى الذي يحدث في منطقة العانة أثناء الحمل ظاهرة فسيولوجية تمامًا. وبهذه الطريقة ، يستعد الجسد الأنثوي للولادة القادمة ، ويجهز قناة ولادة الأم للطفل للتحرك على طولها.

يتكون عظم العانة من جزأين متصلين بواسطة الارتفاق العاني (مفصل العانة). غالبًا ما يتم إخفاء سبب متلازمة الألم في ارتفاق العانة.

لماذا يحدث هذا؟ السبب الرئيسي لهذه الحالة هو الخلفية الهرمونية المتغيرة للمرأة ، أو بالأحرى زيادة في مستوى هرمون ريلاكسين. هذا الهرمون قادر على تليين المفاصل والأربطة ، وهو أمر ضروري لزيادة مرونة قناة الولادة. عادةً ما يُلاحظ ألم العانة أثناء الحمل في النصف الثاني منه ، ويكون أكثر تواترًا مع اقتراب موعد الولادة.

لكن هذا ليس كل شيء. يجيب الخبراء على سؤال المرأة لماذا تؤلم العانة أثناء الحمل ، غالبًا ما يلاحظون ضغط الجنين على عظم العانة. هذا الألم ، كقاعدة عامة ، ليس شديدًا ، لكنه دائم ومؤلم. النساء الحوامل المتوقع أن يكون لديهن توأمان أو طفل كبير الحجم يعانين بشكل خاص من ذلك. يزداد هذا الألم في الأشهر الأخيرة من الحمل.

النظام الغذائي غير السليم هو سبب الألم

يبدو أن الجميع يعرفون بالفعل أهمية التغذية السليمة أثناء الحمل. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن معظم الأمهات لا يأكلن جيدًا. في كثير من الأحيان ، لا تقوم المرأة التي تنتظر ولادة طفل بإدخال كمية كافية من البروتين والفيتامينات والمعادن في نظامها الغذائي.

نتيجة لنقص بعض المواد الضرورية في القائمة ، قد يظهر ألم في منطقة العانة أثناء الحمل. بادئ ذي بدء ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نقص الكالسيوم في جسم الأنثى. من أعراض هذه الظاهرة الألم ليس فقط في منطقة مفصل العانة ، ولكن أيضًا في العظام الأخرى ، وكذلك تقلصات الساق المتكررة.

يجب أن تفهم المرأة أن الكالسيوم مهم ليس فقط بالنسبة لها ، ولكن أيضًا لتشكيل الهيكل العظمي للجنين. يمكن أن يؤدي نقصه إلى تطور ضعف العضلات لدى الطفل وأمراض أخرى أكثر حدة.

علامة التهاب السمف

التهاب السمف هو حالة مرضية أثناء الحمل ، عندما تلين عظام العانة ومفاصل العانة أكثر من اللازم ، وتصبح مرنة للغاية وتتمدد. هذا يؤدي إلى عدم الراحة والألم وتورم العانة.

الأسباب

لا يمكن للخبراء أن يتوصلوا إلى توافق في الآراء بشأن أسباب تطور التهاب السمفيسي عند النساء الحوامل. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية
• مشاكل الجهاز الحركي.
• عوامل وراثية؛
• زيادة الوزن بسرعة للمرأة الحامل.
• النشاط البدني المفرط
• نقص الكالسيوم.

أعراض

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الارتفاق لدى المرأة في الثلث الثالث من الحمل ، وأحيانًا في الثلث الثاني من الحمل. أولاً ، يحدث ألم العانة أثناء الحمل أثناء صعود السلالم والمشي. ثم يبدأ الألم في وضعية الجلوس ، ثم في وضعية الاستلقاء لاحقًا. يتفاقم الألم بشكل خاص عند قلب الجسم في وضع الاستلقاء ورفع الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، تصاب المرأة بوذمة العانة ومشية البط.

يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الارتفاق في أن الارتفاق العاني يمكن أن ينكسر أثناء الولادة. العلاج في هذه الحالة معقد إلى حد ما وطويل. لذلك ، في معظم حالات هذا المرض ، يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية. مؤشرات الولادة الجراحية هي الحالات التالية المصاحبة لالتهاب الارتفاق:

• يكون مفصل العانة أكثر من 10 مم ؛
• فاكهة كبيرة
• عرض المقعد للجنين.
• ضيق الحوض في الأم.

ما يجب القيام به

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج التهاب السمف ، فهو يختفي من تلقاء نفسه ، ولكن بعد الولادة. لتخفيف تورم العانة وتقليل الضغط على العظام ، تنصح المرأة بارتداء ضمادة خاصة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تدخل المرأة الحامل المستشفى. في المستشفى ، يتم إعطاؤها التخدير والعلاج المضاد للالتهابات والعلاج الطبيعي. في بعض الأحيان سيصف طبيبك حقنة الإيبيدورال.

منع الآلام

يكاد يكون من المستحيل إيقاف الألم تمامًا في منطقة العانة أثناء الحمل ، ولكن من الممكن تمامًا تقليل شدته وتكراره. للقيام بذلك ، يجب على الأم الحامل الانتباه إلى نصيحة الخبراء البسيطة:

• عليك محاولة عدم زيادة الوزن أثناء الحمل. تزيد كتلة الجسم الكبيرة من الحمل على العضلات والعظام ، بما في ذلك عظم العانة.
• تقليل الضغط الواقع على مفصل الورك. للقيام بذلك ، من الجيد الاستلقاء في السرير مع وسادة أو بطانية ملفوفة أسفل الحوض. وهكذا ، فإن عظام وعضلات هذه المنطقة من الجسم سوف ترتاح.
• حسب إرشادات الطبيب ، يجب تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. يتم امتصاص الكالسيوم بشكل أفضل مع الفيتامينات D و C ، لذلك عليك اختيار مستحضرات الفيتامينات هذه ، حيث ستكون كل هذه العناصر.
• يعطي الجمباز الخاص تأثيرًا جيدًا لمفاصل وعضلات الورك. أولاً ، يتم إجراؤه تحت إشراف أخصائي ، ثم يمكن للمرأة القيام بهذه التمارين البسيطة بمفردها في المنزل.
• من المهم جدًا في الأشهر الأخيرة من الحمل ارتداء دعامة مناسبة بشكل صحيح لتقليل الضغط على العضلات والعظام.

ألم العانة أثناء الحمل أمر شائع إلى حد ما ، لذلك يجب ألا تخافوا منه. مناشدة الطبيب في الوقت المناسب وتنفيذ جميع توصياته سيجعل من الممكن حمل الطفل والولادة بأمان.