كيف تعرف أن المرأة الحامل قد فقدت الماء. كيف نفهم أن النساء الحوامل يفقدن الماء: الأسباب والأحاسيس والإجراءات المهمة

كيف نفهم أن المياه قد انحسرت ، وهل يجب أن تنحسر عادة قبل البدء النشط في الانقباضات؟ كيف لا تفوت بداية المخاض؟ كلما اقترب موعد الاجتماع المقترح مع الطفل ، أصبحت الأم أكثر إثارة للقلق. دعنا نسارع للتهدئة وإعطاء المعلومات اللازمة.

السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي يحيط بالطفل في المثانة الجنينية. فهي ضرورية لحمايتها من الالتهابات ، والضوضاء ، والهزات ، وما إلى ذلك. يحدث تدفقها عندما يضغط رأس الطفل على الجدار الأمامي للمثانة. نتيجة لذلك ، يتمزق ويتدفق السائل الأمنيوسي الأمامي.

كقاعدة عامة ، يصل حجم الماء إلى 200 مل. كيف يستنزف الماء - ما هي العلامات والأحاسيس المرئية؟ تجيب الأمهات ذوات الخبرة أن تصريف السائل الأمنيوسي يحدث في مجرى قوي ، أو في مجرى مائي. ولكن من الواضح تمامًا أن يتم الخلط بينه وبين التبول أو الإفرازات المهبلية.

تكون المواقف ممكنة أيضًا عندما تتشكل شقوق صغيرة على الفقاعة ويبدأ الماء في التسرب. في مثل هذه الحالات ، تكون كمية التفريغ صغيرة جدًا. وقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان هذا هو السائل الأمنيوسي.

سيساعد الاختبار الأمنيوسي على فهم أن المرأة الحامل قد فقدت الماء قبل الولادة. إنه مشابه في استخدامه لاختبار الحمل. الآن فقط يجب أن تنغمس في الإفرازات. لديهم بيئة قلوية ، وهذا هو سبب اكتشافهم على شريط الاختبار. ولكن يجب إجراء هذا الاختبار بواسطة أخصائي طبي حتى يكون مفيدًا. توجد أيضًا ضمادات بوظيفة مماثلة ، ولكن للاستخدام المنزلي. هذا مناسب جدا. يكفي انتظار خروج إفرازات المهبل إلى البطانة ، فلا داعي لأخذ أي مسحات.

وإذا تبين أن المياه قد اندلعت حقًا ، فماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. في المراحل المبكرة ، يعد هذا مرضًا ويتطلب علاجًا عاجلاً. بشكل عام ، يعتبر تسرب المياه خطيرًا حتى 38-40 أسبوعًا. أي قبل تاريخ الاستحقاق المتوقع. المثانة الجنينية المفتوحة هي وصول مجاني للعدوى للطفل. قد تعاني أمي أيضًا.

بعد الفترة المحددة ، يشير إفراز السائل الأمنيوسي إلى بداية المخاض. على الرغم من أن هذا يحدث في بعض الأحيان حتى قبل بداية الانقباضات. يجب أن تكون أفعالك على النحو التالي. تأكد من تذكر لون ورائحة السائل الذي خرج منك. عادة ، يجب أن تكون شفافة وذات رائحة حلوة ورقائق بيضاء. هي احتمالات ، طفلك بخير. اجتمعي ببطء في المستشفى واذهبي للولادة.

إذا كان لون التفريغ مخضرًا ، مع وجود بقع داكنة ، فهذا يشير إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين للجنين ووجود براز أصلي فيها - العقي. أيضًا ، قد يكون للمياه لون وردي ، مما يشير إلى بداية انفصال المشيمة. كلتا الحالتين تتطلب دخول المستشفى الفوري.

يمكن لنشاط المخاض أن يلحق بك في وقت غير متوقع وفي مكان غير مناسب تمامًا ، لذلك من المهم جدًا أن تحزم حقيبتك إلى المستشفى مسبقًا ولا تغادر المنزل بدون بطاقة الصرف الخاصة بك ، بحيث في حالة الطوارئ المحتملة ، لم تعد تهتم بالرسوم.

غالبًا ما تشعر الأمهات الحوامل بالقلق بشأن مسألة كيفية فهم أن المياه قد غادرت ، وبالتالي ، ستكون هناك ولادة في القريب العاجل. بشكل عام ، هذه مهمة سهلة إذا كنت تعرف الأعراض الرئيسية. تحتاج إلى الانتباه إلى الظل والحجم وفترة التفريغ.

هناك عدة علامات رئيسية:

• السائل واضح أو مصفر.
• يحتوي على مخاط ورقائق بيضاء.
• الاتساق مائي.

لماذا يحدث ذلك

أثناء الحمل ، يقع الطفل في غشاء الجنين المليء بالسائل. إنها بيئة طبيعية للنمو والتطور الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي أيضًا وظائف وقائية ضد العوامل الخارجية: البرودة والحرارة والتأثيرات الجسدية. ولكن قبل بدء المخاض أو في طور التشغيل بالفعل ، يتم انتهاك سلامة المثانة الجنينية. يسكب السائل الأمنيوسي من خلال الفتحة المتكونة.

في الحالة الطبيعية ، يشير هذا إلى أن المخاض قد بدأ ، لذلك في غضون 12 ساعة سيولد الطفل بالتأكيد ، وربما حتى قبل ذلك. لكل امرأة تصريف مختلف للمياه ، لذلك يصعب أحيانًا فهم ما إذا كان هذا قد حدث في الوقت المناسب أم لا. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الماء يغادر أم يتسرب فقط.

يبدأ المرور فقط مع بداية نشاط المخاض. إذا بدأت العملية في وقت أبكر من تاريخ الاستحقاق ، فهذا يعد تدفقًا مبكرًا لأوانه. يبدأ المغادرة المبكرة على الفور مع الانقباضات الأولى. في هذه الحالة ، يكون تجويف عنق الرحم مفتوحًا بالفعل ، لكن قطره صغير حتى الآن.

إذا تم سكب السائل ، فإن العنق مفتوح بالفعل وناعم بدرجة كافية. تبلغ الخلوص 40 مم تقريبًا (يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب عند الفحص). تعتبر هذه النتيجة الأكثر ملاءمة أثناء الولادة.

ولكن هناك أوقات لا تنفجر فيها الفقاعة السائلة في الوقت المناسب. ثم يقوم الأطباء بعمل ثقب بطريقة ميكانيكية بشكل مستقل.

تؤثر العوامل التالية على كيفية تدفق المياه:

• موقع الطفل في الرحم.
• صحة الجنين
• سلامة المشيمة.
• مكان تمزق القشرة.

كيف تبدو المياه المتدفقة

وفقًا للون وكمية وخصائص السائل ، يحدد الأطباء أساليب الولادة الإضافية.

كمية

يمكنك أن تفهم أن السائل الأمنيوسي قد غادر حسب حجمه. أثناء الحمل ، في مراحل مختلفة ، يتغير تكوين السائل وكميته. قبل بدء المخاض ، يكون الحجم حوالي 1.5 لتر. لكن هذا لا يعني أن الكثير من السوائل ستخرج على الفور من الفقاعة.

في البداية ، يخرج جزء فقط. هذا مطلوب لتقريب الجنين من عنق الرحم.

عندما يكون الطفل مضغوطًا بالفعل ، يظل بعض السائل داخل الفقاعة - سيخرج مع الطفل. هذا مطلوب لتسهيل انزلاق الطفل على طول قناة الولادة. على هذا الأساس ، ينقسم السائل الأمنيوسي عند المخرج إلى أمامي وخلفي.

إذا كان تمزق القشرة موجودًا في الأسفل ، فيمكن أن يخرج الجزء الكامل من السائل على الفور. نتيجة لذلك ، هناك أحاسيس مثل التبول اللاإرادي. يمكن أن يحدث هذا عند النهوض من وضعية الاستلقاء ، أو عندما تكون عضلات البطن متوترة ، أو عندما تكون المرأة نائمة.

إذا كانت فتحة القشرة على الجانب أو في الأعلى ، فإن الماء يتدفق تدريجياً.بفضل الأجزاء الصغيرة ، يمكن للمرأة أن تفهم بالفعل ما يحدث ، ولكن لا تزال هناك شكوك في كثير من الأحيان ، خاصةً إذا كان الماء قد غادر قطرة واحدة في كل مرة.

لون

من الصعب أيضًا فهم أن المياه ابتعدت لأنها شفافة أو صفراء قليلاً. هناك خيارات أخرى أيضا.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون السائل:

• متسخ،
• غائم،
• بني أو مخضر.

هذه من الأعراض الخطيرة التي تشير إلى نقص الأكسجة لدى الجنين أو العدوى داخل المثانة الجنينية.

من الأعراض السيئة الأخرى الرائحة الكريهة للسائل. إذا تم تقشير المشيمة ، فسيتم العثور على جلطات دموية في المياه. في هذه الحالة ، مطلوب عناية طبية عاجلة.

يشعر

يمكنك أن تفهم أن المياه قد ابتعدت عن مشاعرك. عندما تسكب المياه:

• لا يوجد انزعاج ولا ألم.
• لاحظت المرأة رطوبة في الفخذ.
• أحيانًا يُسمع صوت مميز يشبه البوب.

قد تنفجر القشرة أثناء الانقباضات. في هذه الحالة ، ستشعر المرأة بتشنجات في أسفل البطن.في هذا المجال ، أحيانًا يكون هناك ثقل وألم من طابع الضغط أو الشد.

عندما يتطاير حجم الماء بالكامل في الحال ، يبدو كما لو أن كمية كبيرة من الماء قد خرجت في نفس الوقت. في الحقيقة الكمية صغيرة وهذه الأحاسيس خاطئة.

ما يجب القيام به؟

عندما يكون هناك شك بأن الماء يتسرب ، فلا داعي للانتظار ، ولكن احصلي على الفور حقيبة بها الأشياء التي ستكون مطلوبة في مستشفى الولادة وتوجهي إلى العيادة.

لماذا لا يمكنك البقاء في المنزل:

1. حتى لو لم يبدأ المخاض بعد ، فإن التفريغ يشير إلى أن البيئة داخل القشرة لم تعد معقمة. وهذا يفتح الوصول إلى الإصابات المحتملة لطفل لم يطور مناعته بعد.
2. بدون ماء ، يمكن للجنين أن يبقى داخل الرحم لفترة قصيرة فقط. إذا لم يبدأ المخاض بعد 12 ساعة من إطلاق السائل ، يلجأ الأطباء إلى تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية.
3. ربما تدلي الحبل السري ، أطراف الطفل ، إذا كان هناك عرض عرضي.

لذلك ، إذا شعرت المرأة أن الماء قد غادر ، فمن الضروري تقييم حجمها واتساقها وظلها.

إذا بدأ الماء في التصريف في وقت مبكر ، فيجب إدخال المرأة إلى المستشفى على الفور لإنقاذ الطفل. إذا حدث هذا بعد 20 أسبوعًا ، فمن الممكن عادةً الحفاظ على الحمل.

في نهاية الحمل ، يعتبر تدفق الماء عملية طبيعية تشير إلى بداية عمليات المخاض في الجسم.

أثناء الحمل ، يكون الطفل محميًا بشكل موثوق به في الرحم من التأثيرات السلبية. يتم تعيين الدور الرائد في حماية الجنين للسائل الأمنيوسي. يملأ السائل مكان الطفل حيث يحمى الطفل من التأثيرات الضارة من الخارج. يتيح لك الشعور بالتدفق غير المنضبط للبول أن تفهم أن الماء قد غادر. عادة ، عندما يكون الرحم جاهزًا للفتح ، تنفجر الفقاعة ، وتبدأ المحتويات في التدفق بسلاسة. خلال فترة الحمل التي تزيد عن 32 أسبوعًا ، يمكن إفراز السائل الأمنيوسي في أي لحظة.

هناك العديد من الظواهر غير المألوفة أثناء الحمل ، وتواجه النساء مشكلة سلس البول. قد لا تفهم أن الماء قد غادر ، مما يخلط بينه وبين التبول. لذلك ، من أجل التقييم الصحيح لما يعنيه سحب الماء أثناء الحمل ، هناك خصائص مميزة لهذه الظاهرة.

شرط. يبدأ الانصباب على مدى فترة طويلة من 32 إلى 42 أسبوعًا. تعتبر العملية طبيعية ، ومع ذلك ، هناك انحرافات عن القاعدة في هذه الشروط. إذا انفجرت المثانة التي يحيط بالجنين ولم تبدأ الانقباضات (يحدث هذا من 32 إلى 37 أسبوعًا من الحمل) ، يتم تحفيز الولادة بشكل مصطنع. يصبح الجنين ضعيفًا بحلول هذا الوقت ولإنقاذ الحياة ، يلزم رعاية طبية خاصة.

حجم السائل. عندما يغادر الماء ، يتم الشعور بحجمه ، لأنه بحلول وقت التسليم ، يتكون حوالي 1.5 لتر من السوائل داخل المثانة الجنينية. يقع معظمها في المقدمة ، فوق رأس الجنين. ينسكب أولاً عندما تنفجر الفقاعة.

كم لتر من الماء يترك قبل الولادة؟يتراوح الحجم من 600 مليلتر إلى 1 لتر. لذلك ، تجادل النساء بأن تصريف المياه يبدو وكأنه تدفق قوي لدلو من الماء. يتم حظر الجزء المتبقي في ممر الرحم بواسطة رأس الجنين ، وتخرج بقايا السائل الأمنيوسي مع الجنين عند الولادة. يعمل السائل كمواد تشحيم عند التحرك عبر قناة الولادة.

لون. اللون الطبيعي للمياه أصفر أو عديم اللون. يعني الظل الأكثر إشراقًا أنه عند تمزق المثانة ، حدث ضغط على القناة البولية ، وخرج البول مع سائل الجنين. هذا جيد.

يجب ألا تخيف البقع الحمراء في التركيبة المرأة. هذه جزيئات طبيعية لأنسجة قناة الرحم.
الأخضر والبني نذير الخطر. تسمى المياه قذرة وتشكل خطرا على حياة الطفل. في 90٪ من الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية. اللون القرمزي يعني نزيف غزير من الداخل. الحركة محظورة ، تحتاج إلى الاستلقاء على سطح مستوٍ واستدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

هل يمكن أن يتدفق الماء بعيدًا في أجزاء؟نعم ، إذا كان هناك ثقب في جدار المثانة الجنينية. الوضع يهدد بمضاعفات عملية الولادة. إن بوادر انفجار الفقاعات هي أحاسيس مميزة. إذا كانت المرأة في المنزل في وقت لاحق ، فأنت بحاجة إلى مراقبتها عن كثب.

علامات

إذا سقطت جلطة من المخاط أثناء التبول بصفعة أو بقيت على الغسيل ، فهذا يعني أن الماء سيختفي قريبًا. ينفجر الفلين لبعض الأمهات في أجزاء في غضون يومين. في حالة عدم وجود أمراض أثناء الحمل ، لن تكون هناك علامات واضحة أخرى. ولكن هناك عدد من التغييرات المحتملة في الجسم.

ما هي الأحاسيس التي تشعر بها المرأة الحامل عندما يغادر الماء:

• ألم مع نوبات إذا بدأت الانقباضات ؛
• يسحب أسفل البطن - نذير بداية الانقباضات ؛
• رطوبة وفيرة في الأعضاء التناسلية.
• صوت فرقعة بالداخل.

يجب أن تشعر المرأة أن الماء قد غادر لحظة تدفق قوي من المهبل. من هذه اللحظة ، يبدأ النشاط العام في التطور بنشاط. إذا لم تكن هناك تقلصات في غضون 10-12 ساعة ، فيجب إجراء جراحة. بدون السائل الأمنيوسي ، سيبدأ الطفل في المعاناة من الاختناق.

كيفية تحديد ما إذا كان الماء موصوفًا أو مغادرًا:

1. إذا تم التحكم في تدفق السائل ، فهذا يعني التبول ؛
2. إذا لم يكن كذلك ، فقد بدأ الماء في التصريف.

هل الماء مؤلم؟لا ، الألم مرتبط فقط ببداية التقلصات. بما أن المثانة الجنينية لا تحتوي على نهايات عصبية ، فإن المرأة لا تشعر بالتمزق.

إذا ادعت امرأة حامل أنها أثناء الاستحمام ترك الماء أو حدث في المرحاض ، فإن 90٪ منه يكون كذلك. هذه الظاهرة هي سمة من سمات الانقباضات في الوقت المناسب ، عندما يتوسع الرحم ويضغط على المثانة. إلى جانب ذلك ، ينكسر الكيس الأمنيوسي أيضًا.

الفرق من التفريغ

إن تسرب المياه أمر خطير في أي وقت ، يجب أن تكون قادرًا على تمييزه عن التصريف. القلق بشأن تسرب الماء أو إفرازه له ما يبرره.

• الفترة: يكون التسرب منهجيًا لفترة طويلة ، ويختفي التفريغ لفترة طويلة ؛
• الاتساق: يكون التفريغ أكثر سمكًا وأكثر كثافة ، في حالة التسرب ، يصب الماء ؛
• لون التفريغ أبيض ، والسائل الأمنيوسي شفاف ؛
• الرائحة ليست نموذجية للإفرازات الطبيعية.

أثناء النشاط البدني ، تزداد شدة الرطوبة ، وهناك شعور كما لو أن المخاض على وشك الرحيل. إذا استمر هذا الشعور ، فمن المرجح أن يكون هناك تسريب.

كيفية تحديد خروج السائل الأمنيوسي أثناء الحمل:

1. عندما يتمزق غشاء الجنين ، يتم سماع قطن ناعم ، وينعكس الصوت في الأذنين ؛
2. السائل شفاف ، الغسيل يبلل من خلاله ؛
3. المؤشرات الإيجابية لاختبارات التسرب.

كيفية تحديد إفراز السائل الأمنيوسي في المنزل باستخدام الاختبار:

• تبول ، اغسل ، جفف جيدًا واستلق على حفاضات قطنية بيضاء. إذا تشكلت بقعة مبللة بعد 30 دقيقة ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين في المرأة الحامل قد غادر أو يتسرب ؛
• إرفاق وسادة خاصة بالسراويل الداخلية. تُباع الاختبارات في الصيدلية وتحتوي على كاشف محدد يتفاعل مع اللون مع السائل الموجود في المثانة. تصف التعليمات المعاني التفصيلية وقواعد الإجراء.

في مستشفى الولادة أو عيادة أمراض النساء ، يجب إجراء مثل هذا الإجراء مجانًا ، عند الاتصال. يتم تقديم الخدمة في عيادة خاصة ، دون انتظار ، ولكن مقابل رسوم مناسبة. يعطي الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ضمانًا بنسبة 100٪ ما إذا كان الماء قد غادر قبل الولادة أم لا.

توقيت

بغض النظر عما إذا كان الحمل مرضيًا أم لا ، من المهم ملاحظة عملية تمزق المثانة التي يحيط بالجنين. يمكن توقع هذا في أوقات مختلفة.

في أي نقطة تغادر المياه؟عندما يكون الرحم جاهزًا للمخاض ، ينفجر الكيس الأمنيوسي. في الفترة من 32 إلى 37 ، وكذلك بعد نهاية الأسبوع 42 ، هناك مخاطر جسيمة من حدوث مضاعفات في الولادة وتهديد لصحة الطفل. يحظر الاستغناء عن الأطباء في هذه الحالة.

الاختلافات في وقت حدوثها:

1. قبل الولادة؛
2. في الوقت المناسب.
3. باقية.

الانصباب قبل الولادة.قبل الأسبوع السابع والثلاثين ، يُطلق على تمزق المثانة السلوي اسم سابق لأوانه وينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. تعتمد درجة الخطر على مدة الحمل والاستشفاء في الوقت المناسب.

تأثيرات:

• تشابك الحبل السري.
• سوء الوضع.
• الوفاة بسبب الخداج الفسيولوجي.

لا يحدث نشاط المخاض في المراحل المبكرة ، لذا فإن التدخل الجراحي العاجل سيعلق فرص تحقيق نتيجة ناجحة. لتجنب الأحداث السيئة ، يجب استبعاد عوامل الخطر.

• تجاهل التسريبات
• نجاح؛
• صدمة؛
• تفاقم الالتهابات المزمنة.
• النشاط البدني المفرط
• إجهاد شديد.

يتدفق في الوقت المناسب.في حالة عدم وجود أمراض ، بحلول 37 أسبوعًا يكون الرحم جاهزًا لتفويت الجنين ، يصبح العضو أكثر نعومة وفتحًا بمقدار 3.5-5 سم. يجب أن يبدأ التصريف التدريجي للماء قبل نهاية الأسبوع 42 ، بسبب التمزق الطبيعي للسائل الأمنيوسي. يجب أن تبدأ التقلصات في نفس الوقت أو خلال 10-12 ساعة القادمة.

التدفق المطول.ما يقرب من 10 ٪ من النساء في المخاض لا تترك الماء في الوقت المحدد. في هذه الحالة ، يتم وصف إجراء بضع السلى - ثقب أو تمزق في المثانة التي يحيط بالجنين. مع النهج الطبي الصحيح ، يسير الإجراء على ما يرام ، دون عواقب.

لدى النساء الحوامل طريقة لتسريع عملية الولادة وتصريف المياه. يزيد المشي البطيء المستمر من معدل بدء المخاض بنسبة 30٪.

كيفية تسريع إفراز السائل الأمنيوسي:

• الأدوية الخاصة التي تباع بدون وصفة طبية في الصيدليات ؛
• تناول الأناناس الطازج
• عمل بدني خفيف
• الاتصال الجنسي
• تحفيز الحلمات.

يصر الأطباء على عدم تحفيز العملية من تلقاء أنفسهم. إذا لزم الأمر ، سيقوم طبيب التوليد بإجراء جراحة البزل في المستشفى في الوقت المحدد.

أعمال تدفق

بعد أن تغادر المياه ، تبدأ الإثارة. أمي مرتبكة ، هناك شعور بأن المرأة لا تتحكم في التصرفات. بمجرد إطلاق حجم السائل ، يختفي هذا الشعور. يُعتقد أنه إذا غادر الماء ، ينخفض ​​الوزن ، لكن هذا ليس هو الحال.

إذا كانت المرأة في مستشفى للولادة ، فإن أطباء التوليد سيفعلون كل ما هو ضروري لولادة طفل آمن ، وتحفيز الولادة. عندما تكون المرأة في المخاض لا تزال في المنزل ، فأنت بحاجة إلى التخطيط الذهني لمسار العمل مسبقًا ، واتباع الأمر المقبول بوضوح.

الإجراءات المتدفقة:

1. اهدأ وازفر.
2. استدعاء مساعدة الطوارئ ؛
3. إذا لزم الأمر ، استحم وتغيير الملابس الداخلية ؛
4. جمع المستندات (من الأفضل القيام بذلك مسبقًا) ؛
5. جمع الأشياء للمستشفى
6. انتظر وصول الأطباء.
7. إذا بدأت الانقباضات ، تنفس بعمق ؛
8. إذا كانت المياه حمراء أو خضراء ، استلق ولا تتحرك.

هل يمكنني الاستحمام إذا انحسر الماء؟نعم ، لكن الرحم قد يكون مفتوحًا بالفعل ، لذا لا يجب أن تغسلي بعمق ، فقط اشطفيها بالخارج. لا تؤثر الأحاسيس بعد تصريف المياه تأثيراً سلبياً على المرأة أثناء المخاض. أولاً ، إنه غير مؤلم تمامًا. ثانيًا ، تمتلئ الأفكار والمشاعر بالإثارة استعدادًا للقاء طفلك.

هل يتغير البطن بعد مرور الماء؟يقول أطباء التوليد أن وضع الجنين فقط هو الذي يتغير ، ويغرق الطفل في القاع. هذا أمر منطقي ، لأنه بعد الانصباب ، يقطع الرأس عنق الرحم. يظهر البطن أن الطفل يتحرك لأسفل.

تقول حوالي 10٪ من النساء أن البطن ينخفض ​​بعد مرور الماء. هذه حقائق لا أساس لها ، يبدو البطن ضخمًا ومرنًا حتى الولادة.

طوال فترة الحمل ، يكون الجنين محاطًا بالسائل الذي يحيط بالجنين. إنه يلعب دور الغلاف الواقي وامتصاص الصدمات ، ويخفف الصدمات أثناء القيادة. كيف يمكن أن يؤثر تدفق الماء قبل الولادة على النتيجة. يستطيع الطبيب التنبؤ بحالة الطفل من خلال لونه ، لتحديد الحاجة إلى مساعدة إضافية بعد الولادة.

مفهوم القاعدة

يأتي الغشاء السائل للفاكهة من عدة مصادر. يتم إنتاجه جزئيًا بواسطة الخلايا الظهارية للغشاء الأمنيوسي. في الثلث الأول من الحمل ، تشارك بلازما دم الأم في تكوين السائل الذي ينقع في تجويف السلى. في الثلث الثاني من الحمل ، يتم إنتاجها من قبل الجنين نفسه ، وهي تعتمد على البول والسائل السنخي الذي يتكون في الرئتين.

في بداية الحمل ، تكون المياه صفراء ، ثم تخف تدريجياً ، وبحلول نهاية المدة تصبح غائمة قليلاً بسبب الشعر الزغبي والجزيئات الظهارية والدهون الشبيهة بالجبن. يتميز السائل الأمنيوسي بتركيبة معينة:

• الرقم الهيدروجيني 6.98-7.23 ؛
• كمية البروتين 0.8-1.2٪
• يوريا 23 ملغ٪ ؛
• جلوكوز 22 مجم٪.

خلال فترة الحمل ، يتجدد السائل الأمنيوسي باستمرار. أثبتت الدراسات التي أجريت في عام 1959 على النظائر المسمى أن التغيير الكامل يحدث في غضون 3 ساعات ، ويتم استبدال الصوديوم بآخر جديد في غضون 14 ساعة. لكن السائل لا يتدفق ، يحدث تجديده بسبب ابتلاع الجنين وتدفقه من خلال الغشاء المشيمي والجنين إلى مجرى دم الأم.

يفرز الطفل الذي لم يولد بعد 300-400 مل من السائل الرئوي و 400-1200 مل من البول يوميًا ، ويبتلع 200 مل في الأسبوع 18 ، وما يصل إلى 500 مل في الأسبوع 40. المليليترات المتبقية تمر عبر المشيمة. عادة ، لا يخرج السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. يشير تسرب سائل صافٍ إلى حدوث صدع في المثانة الجنينية ويتطلب رعاية طبية.

دور السوائل أثناء المخاض

أثناء الحمل ، البيئة السائلة تحمي الجنين من الإصابة والعدوى. يضغط الطفل على رأسه على عظام الحوض ويحدد الحجم حتى 1 لتر. تعمل فقاعة الماء الموجودة أمام الرأس بمثابة إسفين هيدروليكي. يضغط بلطف على الرقبة من الداخل ويساعدها على الفتح.

عند حدوث تمزق في الأسبوع 32 من الحمل ، يتم توجيههم من خلال حالة قناة الولادة والجنين. يمكن استخدام نهج الانتظار والترقب. يتم إدخال المرأة إلى المستشفى ، ويتم مراقبة الجنين باستمرار باستخدام CTG.

لا تزال رئتا الطفل غير قادرتين على التنفس بمفردهما. يبدأ إنتاج الفاعل بالسطح ، الذي يضمن توسع أنسجة الرئة ، بعد 34-35 أسبوعًا. لتسريع نضج الرئتين ، يتم وصف الجلوكوكورتيكويد.

في الأسبوع 34 من الحمل ، لم يعد يتم وصف الهرمونات ، بل يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق فقط ، كما هو الحال في أي فترة أقصر.

إذا تم سحب المياه دون تقلصات ، فإن التكتيكات التوقعية تُمنع في الحالات التالية:

• حالة خطيرة للأم أو الجنين ؛
• التهاب المشيمة والسلى.
• انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي أو عرضها ؛
• يتطور نشاط المخاض القوي تدريجياً.

تُستخدم الأدوية التي تثبط انقباض الرحم لتأخير المخاض بعد التمزق المبكر للأغشية ، ولكن ليس أكثر من 48 ساعة.

ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها الطفل بلا ماء وبلا ضرر بالصحة؟

كل هذا يتوقف على سن الحمل. كلما كان ذلك أصغر ، زاد خطر حدوث مضاعفات وسوء النتائج. تحدد البروتوكولات السريرية فترة انتظار مدتها 12 ساعة للحمل بعد 37 أسبوعًا. إذا لم تبدأ الانقباضات خلال هذا الوقت ، فعندئذ يلجأون إليها.

في الممارسة العملية ، يحاول الأطباء تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى أثناء الفجوة الخالية من الماء. تحمل المضادات الحيوية أيضًا مخاطر الآثار الجانبية. من أجل عدم وصف الأدوية ، يحاولون بدء التحفيز بعد 4-5 ساعات من الفاصل اللامائي ، لكن التركيز على حالة الجنين والمرأة في المخاض.

متى سيبدأ المخاض بعد تدفق الماء؟

يُطلق على طول الفترة الزمنية التي يحتاجها الجسم لبدء المخاض فترة الكمون. في حالات الحمل العادية ، تكون نسبة الولادات التلقائية كما يلي:

• في غضون 12 ساعة - في 50٪ من النساء في حالة المخاض ؛
• في غضون 24 ساعة - مقابل 70٪ ؛
• بعد 48 ساعة - في 85٪ من النساء ؛
• بعد 72 ساعة - 95٪.

يحتاج الباقي إلى مساعدة طبية وتحفيز المخاض. مع فترة حمل أقصر ، كل هذا يتوقف على أسبوع الحمل. كلما قلت ، زادت فترة الكمون. في النساء حتى 28 أسبوعًا ، يمكن أن يستمر لمدة شهر ، ولكن مع الاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية.

المضاعفات

تتطلب الظروف التي يحدث فيها الماء لأول مرة أو الانقباضات دون تدفق السائل الأمنيوسي اهتمامًا متساويًا من الطبيب. ولكن مع حدوث تلف مبكر للأغشية ، يكون تواتر المضاعفات أعلى. إذا حدث هذا لطفل خديج ، فإن فرص موته أعلى بأربع مرات.

المضاعفات الشائعة لتمزق الغشاء الأمنيوسي قبل الولادة هي:

• عند ولادة طفل حتى 34-35 أسبوعًا ؛
• المضاعفات المعدية للجنين في 30 ٪ والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة عند النساء في المخاض ؛
• ولادة طفل في حالة اختناق.
• شذوذ المخاض
• انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي.

غالبًا ما تحدث المضاعفات المرتبطة بالخداج عند الأطفال حديثي الولادة: نزيف داخل البطيني ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي ، واعتلال الشبكية ، والتهاب الأمعاء والقولون.

في المرأة الحامل ، يمكن أن يستنزف الماء قبل ظهور الانقباضات. في المنزل ، كونك بعد ذلك يشكل خطورة على حالة الطفل. لذلك ، عند ظهور إفرازات مائية شفافة ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى للحفاظ على الحمل أو الولادة.

أنا لست من هؤلاء النساء الحوامل المستعدات للبقاء في المنزل حتى بداية المحاولات ، لذلك أركض إلى الطبيب من أجل أي "عطس". ربما هذا هو السبب في أنني ذهبت بالفعل إلى المستشفى ثلاث مرات خلال الأسبوع الماضي للاشتباه في أن الماء قد انكسر. ومن الجيد أنه كان إنذارًا خاطئًا - فقد تبين أنه إفرازات بسبب مرض القلاع ، لأن المدة 32 أسبوعًا فقط ، ومن المبكر جدًا الولادة. لذلك أنا فضولي لمعرفة كيف أفهم أن المياه قد غادرت؟ وهل هناك طرق لتمييزها عن الإفرازات الطبيعية؟

ما هو السائل الأمنيوسي؟

خلال فترة الحياة داخل الرحم ، يكون الطفل في المثانة الجنينية مليئة بالسائل الذي يحيط بالجنين - وهو سائل شفاف عديم اللون أو أصفر قليلاً مع قدرات فريدة. السائل الذي يحيط بالجنين ليس فقط حماية لطفلك من الإصابة والعدوى ، ولكنه أيضًا مصدر للعناصر الغذائية ومدرب الجهاز الهضمي. يتم تجديد السائل الأمنيوسي كل ثلاث ساعات تقريبًا ، بينما تظل الكمية دون تغيير. يبلغ الحد الأقصى لحجم السائل 36 أسبوعًا ويتوافق مع 1000-1500 مل.

كيف نفهم أن الماء قد سحب قبل الوقت المتوقع؟

معظمنا لديه فكرة مشوهة ومبالغ فيها إلى حد ما عن المياه المحولة. في الواقع ، قد يبدو تصريف الماء أثناء الحمل وكأنه "فيضان" صغير ، ولكن إذا حدث هذا قبل وقت طويل من الولادة ، فغالبًا ما يبدأ السائل بالتسرب ببساطة. في مثل هذه الحالة ، من المهم تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب واتخاذ جميع التدابير اللازمة ، لأن سلامة المثانة الجنينية هي العامل الرئيسي في حماية الطفل من العدوى.

هناك شيء مثل تمزق السلى ، عندما يكون هناك تسرب للسائل الأمنيوسي في حجم صغير ، والذي غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد. لفهم ما إذا كانت المياه قد انحسرت أم لا ، من الأفضل استخدام اختبار صيدلي خاص أو اجتياز تحليل المياه في المختبر.

الأهمية!على عكس الإفرازات المهبلية الفسيولوجية الطبيعية ، يزداد تسرب السائل الأمنيوسي مع المجهود البدني ، مثل المشي أو الإجهاد. إضافة إلى ذلك فإن عملية تسرب المياه لا تخضع للرقابة مثل عملية التبول التي يمكن إيقافها في أي ثانية.

كيف نفهم أن الماء قد ابتعد ، وكيف تميزه عن التصريف؟

لذلك ، يمكنك التمييز بين السائل الأمنيوسي والإفرازات المهبلية الوفيرة عن طريق إجراء اختبار بغطاء. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء بدون ملابس داخلية على ملاءة بيضاء مطوية عدة مرات بعد الغسيل والمسح الجاف. بعد ساعة ، ظهرت بقعة عديمة اللون والرائحة على الملاء توضح أن الماء قد غادر وحان وقت الذهاب إلى المستشفى.

كيف نفهم أن المياه قد انحسرت إذا لم تكن هناك تقلصات بعد؟

عادة ، يحدث تمزق في المثانة الجنينية أثناء الولادة ، عندما يتجاوز فتح فتحة عنق الرحم الداخلية 6-7 سم.

تمزق السائل الأمنيوسي المبكر - يتم هذا التشخيص عندما يحدث تمزق الأغشية في غياب المخاض. بدورة مواتية ، بعد وقت قصير من تدفق المياه التي يحيط بالجنين ، تظهر الانقباضات الأولى ، والتي تتكثف تدريجياً وتتطور إلى نشاط عمالي نشط. إذا لم يحدث ذلك ، فإن مهمة الطبيب هي تقييم حالة الأم والجنين واتخاذ قرار بشأن المزيد من التدبير العلاجي للولادة. إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل والأم ، يتم ترك المرأة تحت الإشراف في غرفة الولادة ، في انتظار بداية الانقباضات. في حالة عدم وجود مخاض أثناء النهار ، يتم اتخاذ قرار بشأن تحفيز المخاض أو الولادة الجراحية ، اعتمادًا على نضج قناة الولادة.

الأهمية!من الخطأ الاعتقاد أنه إذا غادر الماء ، فإن الطفل يُترك بدونه تمامًا ، لأنه عندما تمزق المثانة الجنينية ، يتدفق الماء "الأمامي" فقط بكمية تصل إلى 300 مل.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في وجود إفرازات من السائل الأمنيوسي؟

إذا كنت قد اكتشفت إلى حد ما مسألة كيفية فهم أن المياه قد غادرت ، فعليك أن تعرف بوضوح ما يجب فعله بعد ذلك. من الأخطاء التي ترتكبها النساء في كثير من الأحيان انتظار آلام المخاض بعد سكب المياه. لذلك ، ليس من الممكن بأي حال انتظار حدوث أي انقباضات في المنزل ، يجب عليك حمل "حقيبة السفر المزعجة" والذهاب إلى المستشفى. الحقيقة هي أنه كلما مر الوقت بعد تدفق الماء ، زادت مخاطر إصابة الجنين بالعدوى.