المضاعفات أثناء الولادة. ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث في الولادة؟ التحضير للولادة الطبيعية: المضاعفات المحتملة

ترتبط الحالات المرضية التي تنشأ أثناء المخاض به ، وتؤثر على مسار ونتائج المخاض. تتجلى في انتهاك النشاط الانقباضي لعضل الرحم ، متلازمة الألم ، النزيف ، تدهور الحالة العامة للمرأة أثناء المخاض (الدوخة ، الضعف ، فقدان الوعي ، الغيبوبة). للتشخيص ، يتم استخدام طرق الفحص التوليدي الخارجي ، والفحص المهبلي ، وتخطيط القلب ، والموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان ، في الفترة اللاحقة - مراجعة قناة الولادة والرحم. يتم تحديد تكتيكات إدارة المخاض في حالة حدوث مضاعفات من خلال طبيعة علم الأمراض المحدد ، وقد تشمل الولادة الطبيعية والعملية.

معلومات عامة

اليوم ، 37٪ فقط من الولادات هي فيزيولوجية. في حالات أخرى ، يتم تحديد أنواع مختلفة من المضاعفات ويتم إكمال 23-25٪ من الولادات جراحيًا. وفقًا لنتائج الدراسات في مجال التوليد وأمراض النساء ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تمزق عنق الرحم (تصل إلى 27٪ من الولادات) والعجان (7-15٪) ، وتمزق السائل الأمنيوسي (12-15٪) قبل الأوان. ) ، تشوهات القوى العاملة (حوالي 10٪) ، العمليات المعدية (2-8٪) ، النزيف (2-5٪) وانفصال المشيمة المبكر (0.45-1.2٪). إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، فإن الولادة المتعسرة تشكل تهديدًا لصحة وحياة كل من الأم والجنين. على الرغم من الانخفاض المستمر في معدلات وفيات الأمهات ، يموت ما يصل إلى 200 امرأة كل عام أثناء الولادة في روسيا.

أسباب مضاعفات المخاض

يمكن أن يكون المسار المرضي للولادة ناتجًا عن عوامل استفزازية من الأم والجنين وأغشيته. الأسباب الرئيسية لاضطرابات الولادة هي:

• الحمل الباثولوجي... مع فترة الحمل المعقدة ، يزداد خطر حدوث تشوهات في الولادة - انفصال المشيمة المبكر ، وضعف القوى العاملة ، وتعويض الأمراض المزمنة للأم ، والنزيف.
• السمات التشريحية لقناة الولادة... الحوض الضيق ، التكوينات الحجمية للرقبة ، المهبل ، أعضاء الحوض ، العجان المرتفع تصبح عوائق جسدية لمرور الجنين. مع الطفولة والرحم السرج وغيرها من التشوهات التنموية ، غالبًا ما ينخفض ​​النشاط الانقباضي لعضل الرحم. يؤدي انخفاض مرونة الأنسجة المرتبط بالعمر إلى زيادة احتمالية التمزق.
• الأمراض الالتهابية... في ظل وجود التهاب بطانة الرحم والتهاب عنق الرحم والتهاب القولون والتهاب المشيمة والسلى وخطر النزيف وصدمة الولادة للأم وعدوى الطفل عند المرور عبر قناة الولادة.
• سبق أن خضعت للتدخلات الغازية... النسيج الندبي للأعضاء التناسلية أقل تمددًا وأقل مقاومة للإجهاد الناشئ أثناء الولادة. لذلك ، فإن النساء بعد العمليات الجراحية النسائية وإجراءات التشخيص (الإجهاض ، والكشط ، وما إلى ذلك) أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل إصابات الأنسجة الرخوة.
• صدمة الولادة السابقة... تكون الندبات التي تكونت بعد تمزقات سابقة في منطقة العجان وعنق الرحم وجسم الرحم أكثر عرضة للتلف.
• علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي... يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم والسكري والفشل الكلوي وقصر النظر والأمراض المزمنة الأخرى إلى عدم التعويض أثناء الولادة. بعضها يزيد من احتمالية حدوث نزيف ، ودورة مطولة ، وتجلط منتشر داخل الأوعية الدموية ومضاعفات أخرى.
• موقف وعرض غير صحيحين... الولادة في وضع مائل ، عرض الحوض ، الأمامي أو القذالي مصحوب بصدمة الولادة ، تمزق السائل الأمنيوسي المبكر ، تدلي الحبل السري وأجزاء صغيرة من الجنين. الولادة الطبيعية مع الوضع العرضي للجنين أمر مستحيل.
• السمات التشريحية للطفل... مع الحجم الكبير ، استسقاء الرأس أو العيوب الخلقية الجسيمة ، يصعب على الجنين المرور عبر قناة الولادة. في مثل هذه الحالات ، يزيد احتمال إصابة الإناث وما قبل الولادة.
• حمل متعدد... غالبًا ما تتميز الولادة مع أكثر من طفل ، خاصةً إذا كان الطفل الأول ، بمسار معقد مع زيادة خطر النزيف والإصابة.
• أمراض الأغشية... يمكن أن يحدث النزيف ونقص الأكسجة لدى الجنين ومضاعفات أخرى للولادة بسبب التمزق المبكر للمثانة التي يحيط بالجنين ، أو تشابك أو تدلي الحبل السري ، أو وجود القليل أو تعدد السوائل ، أو التعلق المحكم ، أو التراكم ، أو النمو ، أو الإنبات ، أو الانفصال المبكر للمثانة السوية المشيمة.
• أخطاء طبية... التكتيكات الخاطئة لإدارة الحمل والولادة ، واختيار طريقة غير مناسبة للولادة أو نوع الجراحة ، والتحفيز غير المبرر للولادة ، كلها أمور محفوفة بخطر الإصابة ، ومضاعفات أخرى وحتى وفاة المرأة أو الطفل.

تصنيف

يعتمد التصنيف السريري للمضاعفات على مستوى الاضطرابات الناشئة (أمراض الولادة ، الضرر الذي يصيب الأم أو الجنين) ، وطبيعتها ووقت حدوثها. أنواع الولادة المرضية هي:

• الولادة المبكرة... في بداية المخاض قبل 37 أسبوعًا ، يكون احتمال حدوث مضاعفات في الجنين أعلى. لذلك ، حتى مع وجود مسار عادي ، فإنها تعتبر معقدة.
• العمل المطول... زيادة مدة المخاض بسبب ضعف أو عدم تناسق المخاض ، تضيق الحوض سريريًا أو تشريحيًا وأسباب أخرى تزيد من خطر الإصابة ونقص الأكسجة ونزيف ما بعد الولادة.
• العمل السريع... مع تقلصات الرحم السريعة ، يحدث تمزق في الأنسجة الرخوة لقناة الولادة ، رضوض الجنين ، انفصال المشيمة ، اضطرابات في تدفق الدم في المشيمة ، نزيف منخفض التوتر.
• تسليم المنطوق... نظرًا لأن العملية القيصرية ، أو الملقط ، أو الالتواء التوليدي ، والتدخلات الأخرى تزيد من خطر حدوث مضاعفات لدى المرأة والطفل ، فإن مثل هذه الولادة تعتبر معقدة بشكل متعمد.

عند المرأة ، بسبب الولادة ، من الممكن حدوث الأنواع التالية من المضاعفات:

• صدمة الولادة... تحت تأثير أحمال الشد الكبيرة أثناء الولادة ، تحدث تمزق في العجان والمهبل وعنق الرحم وجسمها. في الحالات الشديدة ، هناك إصابات في العضلة العاصرة وجدار المستقيم ، وتباعد في عظام الحوض.
• عدم المعاوضة من الأمراض غير التناسلية... يمكن أن يؤدي المجهود البدني الكبير المرتبط بالولادة إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وفشل قلبي أو دماغي أو كلوي أو كبدي حاد ، وغيبوبة السكري ، وانفصال الشبكية واضطرابات أخرى.
• نزيف... مع تمزق الأنسجة ، واضطرابات في نظام تخثر الدم ، والمشيمة الملتصقة الجزئية أو الكاملة ، وانخفاض ضغط عضل الرحم ، وغالبًا ما يحدث نزيف طويل الأمد ، مما يؤدي إلى فقدان كبير للدم ، وصدمة نقص حجم الدم ، وانتشار التخثر داخل الأوعية.
• انسداد السائل الأمنيوسي... مضاعفات رهيبة ناتجة عن دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى دم الأم. في 70-80٪ من الحالات ينتهي بوفاة المرأة ، 60-80٪ - بوفاة الجنين.
• احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم... حتى في حالة عدم وجود نزيف ، فإن شظايا المشيمة ، الملتصقة أو المنغرزة في جدار الرحم ، تشكل تهديدًا لصحة المرأة. يمكن أن تصبح ركيزة مغذية لتطور الالتهاب أو تولد من جديد.
• عمليات التهابات ما بعد الولادة... مع الولادة الشديدة والممتدة ، تزداد التدخلات الغازية المختلفة ، وخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، والتهاب الملحقات ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب الصفاق ، والإنتان.

المضاعفات الرئيسية للولادة من الجنين هي:

• إصابة ما قبل الولادة... أثناء الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل في العمود الفقري ، وكسر في الترقوة والعضد. من الممكن حدوث نزيف داخل الأعضاء في أنسجة المخ والكلى والكبد والغدد الكظرية واضطرابات الدورة الدموية الدماغية وتشكيل ورم دموي رأسي.
• نقص الأكسجة الحاد... يترافق النقص أو التوقف التام لتدفق الدم من الأم إلى الطفل بسبب انفصال المشيمة أو لقط الحبل السري مع تجويع الأكسجين. مع نقص الأكسجة لفترات طويلة ، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة الجنين.
• العدوى أثناء الولادة... مع المسار السريري أو النقل بدون أعراض لعدوى قناة الولادة في الأم ، من الممكن أن يصاب الطفل بالنباتات الممرضة المشروطة والعوامل المسببة للهربس والسيلان والكلاميديا ​​وأمراض أخرى.

مع الأخذ في الاعتبار وقت حدوث العواقب المرتبطة بالولادة ، ومضاعفات فترة الانقباضات (بداية مبكرة ، ودورة مطولة ، وما إلى ذلك) ، وفترة المخاض (نقص الأكسجة لدى الجنين ، وصدمة الولادة ، وتعويض الأمراض المصاحبة) ، والفترة اللاحقة (النزيف) ، فترة النفاس (الأمراض الالتهابية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز العواقب طويلة المدى للولادة المرتبطة بمسارها المعقد - التشوه الخارجي والتشوه الندبي لعنق الرحم ، وهبوط وتدلي المهبل ، والرحم ، وورم الظهارة المشيمية عند المرأة ، والشلل الدماغي ، ومجمعات وأمراض أخرى معطلة. طفل.

أعراض مضاعفات المخاض

قد تشير التغييرات في قوة وطبيعة الانقباضات ، ومتلازمة الألم ، والإفرازات المهبلية ، والاضطرابات في الحالة العامة للمرأة ، وحركة الجنين إلى مسار معقد للولادة. مع الولادة الضعيفة ، تلاحظ المرأة في المخاض تقلصات قصيرة نادرة ، والتي عادة ما تكون أقل إيلامًا. تترافق الانقباضات غير المتناسقة مع زيادة ملحوظة في نبرة عضل الرحم ، وإيقاع غير منتظم لتقلصها واسترخائها ، وقوة متفاوتة من الانقباضات وألم أثناء المخاض. عادة ، تشعر المرأة بالكثير من القلق.

علاج مضاعفات المخاض

تهدف أساليب التوليد إلى اختيار الطريقة المثلى للولادة مع تقليل العواقب على المرأة أثناء المخاض والجنين. يتم تحديد اختيار الأدوية والأساليب المحددة حسب نوع المضاعفات. في الولادة المعقدة الطبيعية ، يتم وصف ما يلي:

• منبهات لانقباضات الرحم... تقوية الانقباضات وتسريع عملية الولادة لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات على شكل ضعف أولي أو ثانوي في المخاض.
• توكوليتكس... أنها تسمح لك بإرخاء عضلات الرحم في حالة الانقباضات العنيفة أو غير المنسقة ، وفرط التوتر ، وخطر تمزق الندبة.
• مسكنات الآلام... اعتمادًا على شدة الألم والإدراك الذاتي للمرأة أثناء المخاض ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية والأساليب ، من وصف المسكنات إلى التخدير فوق الجافية أو التخدير الفقري والتخدير العام.
• المهدئات... الحد من التوتر العاطفي ، وتقوية تأثير علاج الألم ، والسماح للمرأة بالتحكم بشكل أفضل في عملية الولادة استجابة لتعليمات القابلات والأطباء.

يعمل تعقيد المخاض مع النزيف كمؤشر لتعيين العلاج بالتسريب باستخدام مرقئ وحلول استبدال الدم ومنتجات الدم واستنشاق الأكسجين من خلال قناع. إذا استمر النزيف بعد ولادة الطفل ، يتم عرض مراجعة لقناة الولادة من أجل التمزق مع خياطة لاحقة وفحص يدوي لتجويف الرحم للكشف عن بقايا المشيمة وإزالتها. في حالة الولادة السريعة ، عند ولادة جنين كبير ، طفل مصاب باستسقاء الرأس أو في وضع / عرض غير فسيولوجي ، عند استخدام وسائل أو عمليات التوليد ، يزداد خطر تلف قناة الولادة. لذلك ، يتم إجراء بضع الفرج بشكل روتيني للمرأة أثناء المخاض.

يشار إلى الولادة العاجلة بعملية قيصرية في حالة وجود تهديد حاد على حياة المرأة أثناء المخاض والطفل (تمزق الرحم ، وانفصال المشيمة ، وتدلي الحبل السري). في بعض الحالات تنتهي عملية البطن بإخراج الرحم. يتم إجراء استئصال الرحم مع تمزق كبير مع تكوين ورم دموي داخل الرباط ، والنزيف المستمر ، ونمو المشيمة ، وفترة اللامائية الطويلة مع مضاعفات عمليتها المعدية.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص المخاض المعقد على نوع علم الأمراض ، وتوقيت تشخيصه ومدى كفاية أساليب التوليد. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون النتيجة مواتية للطفل والأم. في روسيا ، انخفض معدل وفيات الأمهات من عام إلى آخر ، ووصل في عام 2016 إلى مستوى تاريخي منخفض بلغ 8.3 حالة لكل 100 ألف ولادة. كما أن معدل وفيات الرضع ، بما في ذلك الوفيات أثناء الولادة ، آخذ في الانخفاض بشكل مطرد. للوقاية من مضاعفات الولادة ، والتسجيل في الوقت المناسب والمتابعة في عيادات ما قبل الولادة ، وعلاج الأمراض المصاحبة التي تم تحديدها ومضاعفات الحمل ، والاستشفاء المخطط له في مستشفى الولادة إذا لزم الأمر. يتم لعب الدور الرئيسي للوقاية من التهديدات أثناء الولادة من خلال الاختيار الصحيح لطريقة الولادة والكفاءة المهنية للعاملين في المجال الطبي في إدارة الولادة.

الخوف له ما يبرره تمامًا ، لأنه في كثير من الأحيان أثناء الولادة ، يتعين على المرأة التعامل مع بعض المضاعفات. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على أكثر مضاعفات الولادة شيوعًا.

دموع الولادة

يعد تمزق الأنسجة أثناء الولادة من أكثر المضاعفات شيوعًا - وهنا يمكن أن يتأثر العجان والمهبل وعنق الرحم والرحم نفسه. يمكن أن تكون الدموع خفيفة - شقوق وسحجات صغيرة تسبب انزعاجًا طفيفًا ، ولكنها تلتئم بسرعة دون جراحة.

تنجم الثغرات عن التدخل الطبي ، وهناك ثغرات عفوية أيضًا. تحدث التمزقات العفوية غالبًا بسبب الولادة السريعة جدًا ، عندما لا يكون لدى المهبل وقت للفتح من تلقاء نفسه ، وأيضًا بسبب ضيق المهبل. تحدث التمزقات العنيفة بسبب التدخل الطبي باستخدام ملقط التوليد ، والاستخراج بالمكنسة الكهربائية ، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان ، تحدث التمزقات العنيفة بدقة عندما.

كيف تمنع؟

يمكن فقط منع التمزقات الطفيفة في شكل تشققات وسحجات. للقيام بذلك ، من الضروري تحضير العجان حتى أثناء الحمل - للقيام بتمارين خاصة ، على سبيل المثال ، القيام بتدليك خفيف باستخدام الزيوت النباتية. سوف تساعد التغذية أيضًا - كمية كبيرة من المنتجات النباتية تزيد من مرونة الأنسجة. يوصى بتعلم كيفية التنفس والاسترخاء بشكل صحيح - فالعضلات المريحة أقل تمزقًا من الولادة من العضلات المتوترة.

أثناء الولادة ، يهتم الطبيب بحالة المهبل - إذا بدأ يتحول إلى اللون الأبيض ، فهذا يعني أن الضغط فيه يزداد ، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة العجان (بضع الفرج). سيتم بعد ذلك خياطة الجرح وشفائه بشكل أسرع من التمزقات المتعددة والسحجات.

لا يمكن منع التمزقات العنيفة والعفوية ذات الطبيعة الأشد. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بوضع غرز تحت تأثير التخدير الموضعي.

مهما كانت طبيعة الفواصل ، في الأيام القليلة المقبلة بعد الولادة ، لن تتمكن المرأة من الجلوس ، لأن الغرز قد تتفكك.

اضطرابات نشاط المخاض

هناك نشاط مخاض ضعيف وعنيف ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات معينة.

غالبًا ما يتم العثور على المخاض الضعيف في أول الولادة ويتميز بانقباضات ضعيفة ونادرة ، بسبب عدم تمكن عنق الرحم من الانفتاح بشكل كامل ، ونتيجة لذلك يكون ذلك ممكنًا.

على العكس من ذلك ، فإن العمل العنيف يتقدم بسرعة كبيرة ، ويتميز بانقباضات قوية ومتكررة. غالبا ما توجد في متعدد. يمكن أن تؤدي الولادة السريعة إلى صدمة للطفل ونقص الأكسجة لدى الجنين وتمزق عجان الأم.

ما يجب القيام به؟

في حالة المخاض الضعيف ، عادة ما يعطي الأطباء أدوية تحفز الانقباض. إذا لم تساعد الأدوية ، يتم وصف عملية قيصرية.

في حالة المخاض العنيف ، يقوم الأطباء بإعطاء الأدوية التي تقلل من نبرة الرحم. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التخدير فوق الجافية - يقوم طبيب التخدير بحقن مخدر في القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى عودة تقلصات الرحم إلى طبيعتها.

نزيف

يمكن أن تحدث أثناء الولادة وفي الساعات اللاحقة للولادة. النزيف خطر على كل من الأم والطفل. يمكن أن تكون أسباب النزيف الأورام الليفية الرحمية ، والتهاب الرحم ، وعدم التوازن الهرموني ، والمشيمة ، والندوب بعد عملية قيصرية سابقة ، وما إلى ذلك.

في حالة حدوث نزيف أثناء الولادة ، يتم تركيب قسطرة بأدوية بديلة للدم للمرأة الحامل ، ويتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة)

أثناء الولادة ، يمكن أن يلتف الحبل السري حول عنق الطفل ، ويمكن أن يضغط الحبل السري ، ويمكن أن يحدث أيضًا - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين ، أي تجويع الأكسجين. أيضا ، يمكن أن تسبب الولادة السريعة جدا والطويلة جدا نقص الأكسجة. في هذه الحالة ، فإن المخرج الوحيد هو التسليم الجراحي.

تلخيص لما سبق

الولادة هي محنة للأم جسديا ونفسيا. لكن يجب أن تفهم أن الكثير يعتمد عليك أيضًا - فالقدرة على التنفس بشكل صحيح والاسترخاء والاستعداد الأخلاقي يمكن أن تساعدك على تحمل الولادة بسرعة وسهولة. حاول أن تعد نفسك لهذا الحدث الهام مقدمًا ولا تنسى ممارسة الجمباز ، وتقوية عضلاتك الداخلية ، بحيث تكون هناك مضاعفات أقل ، وتجري عملية التعافي بسرعة.

هذا موضوع مثير للغاية لكل من المرأة وعائلتها. خاصة إذا كانت المرأة في المخاض ذات طبيعة متأثرة ، فإن توقع الولادة يصبح اختبارًا حقيقيًا. ومع ذلك ، هل هو ممل أن تكون قلقا للغاية؟ بعد كل شيء ، من غير المعروف كيف ستتم ولادتك ، سواء كانت مواتية أم لا. خاصة إذا سارت عملية الحمل بشكل إيجابي ، وأنت جسديًا في حالة طبيعية كاملة. يجب أن تنسى القصص المخيفة من شفاه "ذوي الخبرة". بعض الناس قادرون على المبالغة وتجميل ما شعروا به أو ما قاله لهم شخص ما. ومع ذلك ، هناك أيضًا مواقف حقيقية عندما يكون نشاط العمل معقدًا بسبب بعض الظواهر. من الممل معرفة ذلك من أجل الرد في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة. لا تقلق ، فالأطباء ذوو الخبرة والتكنولوجيا الحديثة سيحلون جميع المشاكل التي تنشأ أمامهم.

يعطي الطب اليوم فرصة لتحديد ومنع أسباب المضاعفات حتى قبل عملية الولادة. لذلك ، تعتبر الولادة الصعبة في عصرنا نادرة جدًا. عادة ما يرى الأخصائي على الفور ما يجب القيام به. من المحتمل أنه سيقدم أدوية للنساء في المخاض لتحسين عملية الولادة أو يقرر تطبيق بعض الطرق المعروفة. دعونا نلقي نظرة على بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء المخاض.

العمل المطول

هناك ظروف تستمر فيها عملية المخاض لفترة أطول من المعتاد ، ونتيجة لذلك ، عادة ما يتم التأكد من المخاض المطول عندما يكون هناك مسار عمل متأخر. يتم الحكم عليهم من خلال كيفية نزول رأس الطفل وتوسع عنق الرحم.

هناك ثلاثة أسباب لتأخر الولادة. هو - هي:

• المضاعفات المرتبطة بعملية الولادة. منذ ذلك الحين ، لا يتم ملاحظة المرأة في المخاض بشكل دوري. يمكن أن تكون متناثرة وضعيفة وقصيرة. يمكن أن تكون ، والعكس صحيح ، متكررة وقوية. كلا الانقباضات غير فعالة وتؤدي إلى ولادة غير مواتية. إذا كانت الانقباضات متكررة وبطيئة جدًا ، فقد يتم إعطاء تحفيز للرحم. لهذا ، يتم إعطاء الأم الحامل قطارة. وعلى العكس من ذلك ، حاولوا تهدئة عمل الرحم باستخدام التخدير فوق الجافية أو مسكنات الألم.
• المضاعفات المرتبطة بالطفل. قد يكون من الصعب على المرأة أن تلد ، لأن الطفل ليس في مكانه الصحيح وكبير الحجم. يعلم الجميع أنه قبل وقت من عملية الولادة ، يكون رأس الطفل متجهًا نحو الأسفل. في الوقت نفسه ، تضغط ذقنه على صدره ، وتنخفض رأسه. هذا هو الموقف الأكثر ملاءمة للولادة.

  ومع ذلك ، يحدث أن الطفل لا يخفض رأسه ، وعندما يولد الذقن "يريد الخروج". في هذه الحالة ، يزداد القطر المواجه لقناة الحوض بشكل كبير ، وعلى الرغم من أن رأس الطفل يمكن أن يكون ذا شكل وحجم طبيعي ، إلا أن وضعه يزيد من حجم قناة الولادة ، مما يؤدي إلى تأخير المخاض. ومع ذلك ، إذا لم يقم الطفل في المرحلة الثانية بإدارة رأسه بشكل صحيح ، فسيقوم الأخصائي بإدارة رأس الطفل باستخدام مستخرج الفراغ أو ملقط خاص.

  إذا لم يساعد هذا الإجراء ، يتم إجراء عملية قيصرية عاجلة. ليس في كثير من الأحيان ، ولكن لا يزال يحدث أن يتحول رأس الطفل إلى ممر الحوض مع جانبه الجانبي أو وجهه أو حتى جبينه. نتيجة لذلك ، اعتمادًا على الموقف ، يتم اتخاذ القرار وطريقة إدارة التسليم. بادئ ذي بدء ، إنه يهز حالات عرض المؤخرة للطفل. عملية الولادة المهبلية مع عرض المقعد أمر خطير للغاية ، لأنه عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، يتم تنفيذ كل "العمل" بواسطة أردافه. لذلك ، فإن رأس الطفل ليس لديه الوقت للتكيف مع الضغط.

  نظرًا لأن رأس الفتات يكون ضعيفًا للغاية خلال هذه الفترة ، فعندئذٍ من جانب المتخصصين ، يلزم أقصى قدر من الحذر. في هذه الحالة ، يتم إجراء الولادة بعملية قيصرية. خاصة إذا ولدت المرأة في المخاض لأول مرة. إذا كان الطفل كبيرًا وكان هناك احتمال ، أو لوحظ نقص الأكسجة ، فمن الممكن إجراء بضع العجان أو بضع الفرج. يتم تنفيذ هذا الإجراء ، عادة مع الولادة المبكرة.

• المضاعفات المرتبطة بقناة الولادة. قد يكون ضيقًا في الحوض. يشير هذا إلى أن قناة الولادة تتكون من عظام الحوض المرنة والأنسجة الرقيقة والحساسة من المهبل والرحم. نتيجة لذلك ، ستتم الولادة من خلال الجراحة. إذا لم يكن الحوض شديد الضيق ، فقد يتضخم المخاض المهبلي. قد تكون هناك حالة تكون فيها أبعاد الحوض مثالية ، وتنشأ المضاعفات من تشوهات قناة الولادة.

الولادة المبكرة

يمكن تصنيفها على أنها مضاعفات لأن الطفل المولود بين 29-36 أسبوعًا يكون خاملًا جدًا ويعاني أثناء الولادة. في مثل هذا الطفل ، تكون الأنظمة والأعضاء ضعيفة التطور ، ويصبح الوزن من 0.5 إلى 2 كجم. الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة لأن عظامهم ناعمة جدًا. بعض الفتات المولودة قبل الوقت المحدد تتطلب المراقبة في وحدة العناية المركزة للأطفال.

ضائقة طفل صغير

إذا كان الطفل يعاني من نقص في الأكسجين ، فإنهم يتحدثون عن الضيق. هناك أسباب عديدة لهذه الظاهرة: انفصال المشيمة المبكر حول جسم الطفل أو رقبته. غالبًا ما ينتج الضيق عن الضغط الشديد على رأس الطفل أثناء المخاض القصير أو الطويل أو الشاق. في هذه الحالة ، يتغير معدل ضربات قلب الطفل ومعدل ضربات القلب.

إذا كان السائل الأمنيوسي بني أو أصفر ، فإنه يحتوي على العقي. هذا هو نتيجة التوتر. في هذه الحالة ، خاصة إذا كان هناك انتهاك لإيقاع القلب ، تتم المراقبة الإلكترونية للطفل. من المحتمل أن يأخذوا عينة من دم الطفل عبر أجزاء من فروة الرأس. بفضل الآلة الإلكترونية ، يمكنك معرفة درجة الحموضة. سيساعد في تحديد مستوى شدة حالة الطفل. بعد النتائج ، يقررون كيف ستتم الولادة.

تدلي الحبل السري

هذه حالة خطيرة للغاية ، لأن الحبل السري المشدود لا يوصل الأكسجين الضروري للطفل ، مما يهدد بنقص الأكسجة أو حتى الموت. في هذه الحالة ، العمل الفوري مطلوب. يحدث هذا الموقف عندما تكون حلقة الحبل السري أسفل الجزء الحالي من الطفل وتسقط.

التفريغ أثناء المخاض

يمكن أن يتطور أثناء الولادة أو بعد الولادة ، مما يشكل تهديدًا لصحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. ليس من غير المألوف أن يكون سبب النزيف مشاكل مرتبطة بشكل أساسي بحالة المشيمة. هذا مهم للغاية إذا كان هناك أمراض التهابية مزمنة في الرحم ، وبعض أمراض الكبد والكلى ، وأمراض القلب الحادة ، وأمراض الغدد الصماء ، والاختلالات الهرمونية ، وأمراض الأعضاء التناسلية وغيرها. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب النزيف أثناء الولادة هو الصدمة أثناء الحمل أو عدد كبير من حالات الإجهاض والإجهاض.

إذا انفتح النزيف ، سيعمل الأخصائي في نفس الوقت في عدة اتجاهات. نتيجة لذلك ، سيتم حقن منتجات الدم والمحاليل البديلة للدم في المرأة أثناء المخاض من خلال الأوردة الكبيرة. أيضا - كتلة كرات الدم الحمراء والبلازما المجمدة. غالبًا ما يتم وضع قناع خاص به أكسجين مرطب على وجه المرأة. خلال هذه الفترة ، يتم مراقبة ضغط الدم وتشبع الأكسجين ومعدل ضربات القلب. يتم حقن النساء في المخاض في المخدرات ، بحيث يمكن إجراء العلاج الجراحي.

هذا هو أكثر مضاعفات الولادة شيوعًا. يمكن أن يكون لها عادة عواقب وأصول مختلفة. يمكن أن تكون هذه تمزق في العجان وعنق الرحم والمهبل.

تكون الدموع العجانية سطحية على شكل خدوش وتشققات ، ولا تنزف وتلتئم بسرعة كبيرة بعد ولادة الطفل. للوقاية من تمزق العجان ، يوصى بإعداد العجان بشكل خاص لعملية الولادة حتى أثناء الحمل. تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى معرفة الإجراء المثالي لتمزق العجان. في الواقع ، عندما تكون العضلات شديدة التوتر ، تزداد احتمالية التمزق عدة مرات.

يمكن أن تكون الدموع المهبلية عنيفة أو تلقائية. تشمل أسباب التمزق العفوي الولادة السريعة ، إذا كانت الأم الحامل لديها حوض ضيق أو مهبل قصير غير مكتمل النمو. كقاعدة عامة ، التمزقات المهبلية العفوية هي استمرار للتمزق في قناة الولادة. تتشكل التمزقات العنيفة بسبب الاستخراج بالمكنسة الكهربائية للطفل ، ملقط التوليد. عند علاج الدموع ، يقوم الأخصائي بخياطتها بخيوط خاصة. يتم خياطة التمزقات العميقة والشديدة تحت التخدير العام. يجب أن يتم تنفيذ هذه العملية من قبل متخصص فقط.

لسوء الحظ ، يمكن أن تكون تمزق الأنسجة رهيبة. هذا ينطبق بشكل خاص على عنق الرحم. غالبًا ما تؤدي هذه الفواصل إلى وفاة الجنين أو المرأة نفسها. قد يحدث تمزق في الرحم إذا خضعت المرأة المخاض لعملية جراحية من قبل. في حالات تمزق الرحم ، يتم إيقاف عملية الولادة عن طريق إدخال المرأة أثناء المخاض في تخدير عميق وإجراء المناورة اللازمة. إذا لم ينشأ تمزق ، ولكن هناك فرصة لحدوثه ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة ، لأنه في مثل هذه الحالات يمكن إنقاذ الطفل.

نزيف ما بعد الولادة

بالطبع ، لا غنى عن فقدان الدم أثناء عملية الولادة. من أي جرح ، يتدفق الدم دائمًا. تكون منطقة الجرح أثناء الولادة كبيرة جدًا ، فيستمر النزيف لعدة أيام. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون النزيف غزيرًا جدًا. من المحتمل أن يكون السبب في ذلك هو تمزق العجان أو بضع الفرج. في حالة عدم وجود إصابات وتمزقات ، يحدد الاختصاصي ما إذا كان الرحم مرتخيًا أم لا تُترك المشيمة.

كما يحدث أن يستمر النزف عدة أيام أو حتى شهر. السبب الرئيسي لذلك هو التغيير الهرموني. وكذلك الالتهابات المعدية. في حالة وجود جزء من المشيمة في الرحم ، سيصف الاختصاصي الدواء. إذا لم ينجح الأمر ، يمكنك محاولة تجريف الرحم.

عادة ، تبدأ الولادة بالضبط عندما تكتمل جميع العمليات التنموية للجنين ويكون جاهزًا لحياة مستقلة. كما هو الحال مع جميع العمليات الطبيعية ، لا تتطلب الولادة الطبيعية أي تدخل إضافي. تتمثل المهمة الرئيسية للعاملين في المجال الطبي أثناء الولادة في مراقبة حالة الأم الحامل والطفل. ولكن إذا حدث خطأ ما ، فسيكون الأطباء قادرين على تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب. دعنا نحاول فهم أسباب انتهاك مضاعفات المخاض والولادة.

1. الوضع الخاطئ للجنين

عادة ، في وقت الولادة ، يكون الطفل موجودًا في رحم الأم طوليًا ورأسه لأسفل. إذا استلقى الطفل ، يصبح تقدمه على طول قناة الولادة مستحيلاً. في هذه الحالة ، لا يوجد جزء من الجنين (الرأس) ، والذي يجب أن يضغط عادةً على عنق الرحم أثناء الانقباضات ، وفي هذه الحالة لا ينفتح عنق الرحم عمليًا ، وتضغط جدران الرحم المتقلص على الموضع المستعرض العمود الفقري للرضيع المشحون بإصابات الولادة الشديدة ... هناك أيضًا وضع غير مستقر أو مائل وغير صحيح للجنين - في هذه الحالة ، مع اشتداد الانقباضات ، يمكن أيضًا أن تنتقل بشكل عرضي ، وهو أمر خطير على الطفل ، أو طولي - ثم يسير كل شيء وفقًا للسيناريو المعتاد ، بدون مضاعفات أثناء الولادة.

خيار آخر للموقع غير الصحيح للجنين هو عندما لا يكون الرأس موجودًا في الأسفل ، ولكن الأرداف أو أرجل الفتات. في هذه الحالة ، قد تمر الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية بأمان وبدون أي مضاعفات أثناء الولادة. ومع ذلك ، فإن عملية المقعد الخلفي هي بالتأكيد أطول وأكثر تعقيدًا. يزيد خطر حدوث مضاعفات في الولادة مع ظهور المقعد من الوزن الكبير للجنين (أكثر من 3600 جم) أو حوض الأم الضيق. جنس الطفل له أهمية كبيرة. نظرًا لأن الأعضاء التناسلية عند الأولاد تبرز بشكل ملحوظ بين الأرداف ، مع ولادة "حوضية" بالنسبة لهم ، فإن خطر الإصابة وتطور الاضطرابات التناسلية في المستقبل يزيد بشكل كبير.

2. السمات التشريحية للحوض

في أغلب الأحيان ، من الناحية العملية ، هناك تضيق موحد للحوض ، يتميز بانخفاض متماثل في جميع الأحجام. في هذه الحالة ، يتم تمييز أربع درجات من الانقباض. في الدرجة الأولى - انخفاض في جميع أحجام الحوض بمقدار 2 سم - في معظم الحالات ، تتم الولادة بشكل طبيعي دون أي مضاعفات. تتميز الدرجة الثانية بانخفاض في جميع الأحجام بمقدار 2-4.5 سم ، وفي هذه الحالة تكون الولادة ممكنة بطريقة طبيعية ، ولكن مسار العملية العامة يكون أكثر تعقيدًا في كثير من الأحيان. تتضمن الدرجة الثالثة انخفاضًا في حجم الحوض بمقدار 4.5-6 سم ، والرابعة - بأكثر من 6 سم (هذا نادر للغاية). تسمى درجات تضيق الحوض هذه بالحوض الضيق تمامًا ، وفي هذه الحالة ، يكون الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية أمرًا مستحيلًا.

3. ضيق الحوض سريريا

يسمى الحوض مما يعقد الولادة أو يمنع تدفقها مهما كان حجمه. الحوض الضيق سريريًا هو مفهوم يشير إلى وجود تناقض بين الأبعاد الفعلية لجدران قناة الولادة ورأس الجنين. يمكن أن يتطور مثل هذا التناقض مع الشكل الصحيح والحجم الطبيعي للحوض ، في الحالات التالية:

• فاكهة كبيرة أو رأس جنين كبير ؛
• الجنين بعد الأوان (تكون عظام الرأس أكثر كثافة وتفتقر إلى القدرة على التكوين ، أي التكيف مع حجم الحوض) ؛
• إدخال غير صحيح لرأس الجنين ، حيث يزداد الحجم العرضي للرأس ، على سبيل المثال ، مع الموقع الأمامي والوجه في قناة الولادة (الإدخال الصحيح للرأس هو القذالي ، وهذا هو أصغر حجم لها).

4. كبر الجنين والولادة

باستخدام مصطلح "جنين كبير" ، نعني أن الوزن المقدر للطفل عند الولادة يتجاوز 3600 جرام. بالطبع ، كلما زاد حجم الجنين ، كان الأمر أكثر صعوبة بالنسبة له وللأم الحامل أثناء المرحلة الثانية من المخاض المصاحب مع الحركة عبر قناة الولادة. يزن أكثر من 4500 جرام ، حتى الحوض الطبيعي قد يكون ضيقًا جدًا بالنسبة للجنين الكبير ، وقد تكون الولادة الطبيعية محفوفة بالمخاطر على الصحة. ومع ذلك ، ليس الوزن المقدر للجنين هو العامل الحاسم في تشخيص الولادة ، ولكن الحجم التقديري لرأسه - الجزء الأصعب والأكبر من جسم الطفل. غالبًا ما يحدث أنه مع الوزن الكبير ، يكون للجنين الناضج رأس صغير نسبيًا. في هذه الحالة ، في حالة عدم وجود موانع أخرى ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة ولا ترتبط بالضرورة بخطر حدوث مضاعفات. على الرغم من أن هياكل عظامه تتناسب مع حجم حوض الأم وخطر الإصابة أثناء الولادة منخفض. على العكس من ذلك ، إذا كان للجنين ، بوزن طبيعي ، أحجام رأس كبيرة جدًا (بالنسبة إلى حجم حوض الأم) ، فقد يكون التنبؤ بالولادة الطبيعية غير موات.

الاستعداد للولادة مقدمًا. من أجل تعلم كيفية الاسترخاء والتحكم في المشاعر والقدرة على التصرف بشكل صحيح أثناء الولادة ، يمكنك قراءة الأدبيات الشعبية حول التحضير للولادة (كتب ومجلات للنساء الحوامل) والتسجيل في مدارس الأمومة الخاصة التي يتم تنظيمها في عيادات رعاية ما قبل الولادة والأمومة مستشفيات أو نوادي عائلية للآباء والأطفال. التواصل مع المتخصصين والأمهات الأخريات ، فإن فرصة طرح جميع أسئلتك وإتقان تقنية تخفيف الآلام الذاتية أثناء الولادة ستساعد في التغلب على الخوف غير الخاضع للمساءلة والتأمين ضد غالبية اضطرابات المخاض وغيرها من مضاعفات الولادة.

5. الحمل المتعدد

إذا أنجبت المرأة طفلين أو أكثر ، فغالبًا ما يكون هذا الحمل اختبارًا جادًا لصحتها ، ويتضاعف (أو يتضاعف ثلاث مرات - بما يتناسب مع عدد الأجنة) ومخاطر الولادة. الولادة الطبيعية ممكنة ، ولكن حتى "الفروق الدقيقة" الأقل أهمية المرتبطة بحالة الأمهات والأطفال ، غالبًا ما تثير تطور المضاعفات أثناء الولادة. المضاعفات الأكثر شيوعًا للولادة في هذه الحالة هي الولادة المبكرة ، وانصباب الماء المبكر ، وضعف المخاض ، وانفصال المشيمة.

6. ملامح هيكل الرحم

يتضمن هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، الأشكال غير العادية للرحم: شكل سرج ، قرنين ، قرن واحد ، طفولي. غالبًا ما يصبح الشكل غير المنتظم للرحم سببًا لتطور المخاض الضعيف أو الوضع المائل أو الجانبي للجنين أثناء الولادة والنزيف. السمات الأخرى غير المواتية لهيكل الرحم ، والتي تؤثر على تطور مضاعفات الولادة ، هي الحاجز (حبال النسيج الضام) والحواجز في تجويف الرحم ، والأورام الليفية (النمو الكروي لعضلة الرحم) وما بعد الجراحة. تضعف هذه التكوينات من توصيل النبضات العصبية في عضلات الرحم ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات مختلفة ، خاصة ضعف أو عدم تناسق المخاض. في وجود الحاجز والحاجز ، يزداد خطر إصابة الجنين بصدمة الولادة بشكل كبير ، والخطر الرئيسي المرتبط بوجود ندبة على الرحم هو تمزقه على خلفية الانقباضات أو المحاولات.

7. التشابك المتعدد مع الحبل السري

يؤدي التشابك المتكرر للحبل السري إلى تقصير كبير في طوله وتدهور في إمداد الجنين بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل العديد من حلقات الحبل السري (أكثر من ثلاث) مع الوضع الطبيعي للجنين في الرحم وتعيق حركته ، مما يعطل سير المخاض الطبيعي. إذا كان الطفل غير قادر على أداء الحركات اللازمة - على سبيل المثال ، الانحناء والفك وتحويل الرأس ، فإن صدمة الولادة أمر لا مفر منه حتى مع الحجم الطبيعي للحوض والجنين نفسه.

8. تغيير في كمية الماء

عادة ، في نهاية الحمل ، تحتوي المثانة الجنينية على حوالي 800-1500 مل من السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، مع بعض الأمراض الشائعة للأم الحامل ، وأمراض الحمل ، يمكن أن تتغير كمية الماء بشكل كبير. هناك نقص واضح في الماء ووجود استسقاء كبير في السائل الأمنيوسي. كلتا الحالتين هي انحراف عن القاعدة ويمكن أن تؤثر سلبًا على النمو والتطور وعملية ولادة الطفل.

في كثير من الأحيان ، مع وجود مَوَهُ السَّلَى (كمية الماء تتجاوز 2 لتر) ، يحدث تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي. بسبب التمدد المفرط لجدار الرحم مع كمية كبيرة من الماء ، غالبًا ما يتطور الضعف وعدم التناسق (خلل التنظيم) في القوى العاملة. لحظة تمزق المثانة الجنينية خطيرة: السائل الذي يحيط بالجنين ، سكب مع polyhydramnios في مجرى كبير وقوي ، غالبًا ما يحمل على طول الحبل السري وأجزاء صغيرة من الجنين - يمكن إنشاء الجنين في وضع عرضي أو مائل.

9. الولادة مع قلة السائل السلوي

الولادة بالماء المنخفض (كمية الماء أقل من 800 مل) لها أيضًا خصائص التدفق الخاصة بها. عادة ما تتأخر فترة توسع عنق الرحم ، حيث لا يوجد ضغط مناسب من المثانة الجنينية. غالبًا ما يتطور الضعف الأساسي والثانوي للقوى العاملة. في الوقت نفسه ، تكون التقلصات مؤلمة منذ البداية ولكنها غير منتجة. في فترة ما بعد الولادة اللاحقة والمبكرة (أول ساعتين بعد الولادة) ، يتطور النزيف كثيرًا.

10. مضاعفات الحمل

من حيث المبدأ ، فإن أي انحرافات عن المسار الطبيعي للحمل محفوفة بتطور المضاعفات أثناء الولادة ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون ناجمة عن ثلاثة أمراض رئيسية للحمل: تسمم الحمل ، وقصور المشيمة وضعف الإرقاء.

يُطلق على الحمل اسم تسمم الحمل المتأخر ، حيث تتأثر وظائف الكلى. يتميز مرض الحمل هذا بارتفاع ضغط الدم - وهو عرض خطير للغاية على الولادة. على خلفية تسمم الحمل ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة المبكر ، والنزيف أثناء الولادة أو فترة ما بعد الولادة المبكرة ، وحتى تسمم الحمل (متلازمة متشنجة ، خطيرة للغاية على حياة المرأة أثناء المخاض).

مع قصور المشيمة ، تتعطل الدورة الدموية في أوعية المشيمة ، ونتيجة لذلك ، يزود الجنين بالأكسجين. أثناء الولادة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجويع الأوكسجين للطفل.

يمكن أن يؤدي انتهاك الإرقاء ، أي حالة الدم المستقرة أثناء الولادة ، إلى حدوث نزيف متعدد أو تجلط الدم - كلا النوعين من اضطرابات التخثر ، للأسف ، يشكلان تهديدًا لحياة الأم والطفل.

11. الولادة المبكرة والمتأخرة

هناك خياران لبداية غير أوانها - الولادة المبكرة (حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل) ، والتي حدثت في وقت أبكر بكثير من المدة الطبيعية لنضج الطفل ، والمخاض المتأخر مع الحمل المطول ، والذي يبدأ في وقت متأخر عما هو متوقع.

مع الولادة المبكرة ، غالبًا ما يصبح تطور العملية مكثفًا للغاية وتجري الولادة في وضع "متسارع". يتم توفير هذا المعدل المرتفع لعملية الولادة من خلال تقلصات الرحم الشديدة والمتكررة ، والتي تتجاوز بشكل كبير المقاومة الطبيعية لأنسجة قناة الولادة. نتيجة لهذا "ضغط الولادة" ، يُدفع الجنين حرفياً خارج جسد الأم ، دون أن يكون لديه الوقت للتكيف مع الظروف البيئية المتغيرة بشكل مفاجئ (الضغط في الرحم ، في المهبل وعند الخروج من قناة الولادة بعشرة أضعاف) وترك دمارا كبيرا في قناة ولادة الأم ...

التسامح ليس مجرد حمل يستمر لأكثر من 40 أسبوعًا ، كما يعتقد الكثيرون خطأ. مع الإطالة ، "تتقدم" المشيمة والأغشية تدريجياً وتفقد قدرتها على حماية الطفل ودعم حياته في جسم الأم. تؤدي شيخوخة المشيمة والأغشية تدريجياً إلى تجويع الأكسجين للجنين ، وانخفاض التغذية والتمثيل الغذائي ، وانخفاض كمية السائل الأمنيوسي. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يحدث الإدخال غير الصحيح لرأس الجنين بسبب الكثافة العالية لعظام الجمجمة ، وضعف المخاض على خلفية قلة السائل السلوي ، ونقص الأكسجين للجنين أثناء الولادة بسبب اضطرابات الدورة الدموية في المشيمة.

12. عدم النضج البيولوجي لقناة الولادة

يشير هذا المصطلح إلى التناقض بين حالة عنق الرحم وجدران المهبل وفترة الحمل. عادة ، قبل الولادة ، يتقلص عنق الرحم تدريجياً ويبدأ في الفتح قليلاً ، وتصبح أنسجة المهبل وعنق الرحم ناعمة ومرنة. إذا كان عنق الرحم خلال فترة الحمل الكامل والجنين الناضج ، يظل ضيقًا وطويلًا ، كما هو الحال في منتصف الحمل ، ويتم إغلاق قناة عنق الرحم ، حتى الانقباضات التدريبية يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، ويحتاج فتح عنق الرحم أثناء الولادة أطول بكثير وأكثر صعوبة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتمزق.

13. التعب الجسدي للمرأة أثناء المخاض

هذا هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لتطور مثل هذه المضاعفات في الولادة مثل الضعف في المخاض. الولادة عبء كبير واختبار جاد لجسم الأم الحامل ، ولكي تمر بأمان لا بد من القوة. إذا كانت المرأة ، في بداية العملية ، مرهقة جسديًا (غالبًا ما يرتبط ذلك باضطراب النوم في نهاية الحمل بسبب القلق قبل الولادة ، أو الانقباضات "الأولية" الليلية أو الأسباب الفسيولوجية واليومية الأخرى) ، فإن الجسم يفعل ذلك ليس لديهم طاقة كافية لتنظيم وتطوير العمل. في هذه الحالة ، يتطور ضعف القوى العاملة - وهو تعقيد في الولادة ، حيث لا تتكثف الانقباضات عمليًا ، ويحدث الفتح ببطء شديد أو لا يزيد على الإطلاق. في الوقت نفسه ، تصبح الولادة طويلة الأمد ، مما يهدد تطور نقص الأكسجة لدى الجنين ونزيف ما بعد الولادة.

14. أمراض الأم المزمنة

إن وجود أمراض خطيرة عند المرأة أثناء المخاض يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة ، لأن الجسم ، الذي أضعفه مرض مزمن ، يكون أقل مقاومة للإجهاد. يولي الأطباء اهتمامًا بالغًا لأمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي ، لأنه في حالة حدوث خلل في هذه الأعضاء ، يمكن أن تحدث أخطر مضاعفات الولادة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الأم وضعف تنفس الجنين. مع أمراض الغدد الصماء ، التي تتميز بانتهاك الخلفية الهرمونية ، غالبًا ما يتطور ضعف القوى العاملة أو ، على العكس من ذلك ، مسار عمل سريع وسريع.

15. عمر الأم الحامل

يولي الأطباء مزيدًا من الاهتمام للنساء الحوامل الأكبر سنًا ، خاصةً عندما تستعد المرأة لتصبح أماً لأول مرة. ينسب أطباء التوليد هؤلاء الأمهات الحوامل إلى مجموعة معرضة للخطر لتطوير مضاعفات الولادة المختلفة - سواء من المرأة نفسها أو من الجنين. في الواقع ، لسوء الحظ ، لم تضيف لنا السنوات الماضية المعرفة فحسب ، ولكن أيضًا المشاكل الصحية المختلفة. هناك سبب آخر لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات في الولادة بعد 30 عامًا - غالبًا ما تستفز التغيرات التدريجية في المستويات الهرمونية ، المميزة لهذا العمر. لكن ، بالطبع ، لا يعتبر عمر المرأة أثناء المخاض في حد ذاته مؤشرًا على التطور الحتمي لمضاعفات الولادة ، ولا سببًا لأي تدخلات إضافية في عملية الولادة.

16. عدم الاستعداد النفسي للولادة

بطبيعة الحال ، عشية الولادة وأثناءها ، تعاني كل امرأة من قلق شديد وخوف على نفسها وعلى الطفل. ومع ذلك ، إذا لم يكن لدى الأم الحامل في نفس الوقت أي فكرة عما سيحدث لها بالضبط في عملية الولادة ، فإن الخوف من المجهول ينضم إلى هذه المخاوف.

يمكنه أن يضر بالأم الحامل. بعد كل شيء ، فإن حالة الذعر والإفراط في إثارة الجهاز العصبي للمرأة أثناء المخاض هي التي تؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة أثناء الولادة ، في المقام الأول - عدم تناسق الانقباضات. نتيجة "الانهيار العصبي" ، تصل الإشارات التي تنسق نشاط العمل بشكل غير متساو ، ويمكن أن تضعف ، أو على العكس من ذلك ، تزيد بشكل حاد. بسبب انتهاك التنظيم العصبي للولادة ، تصبح الانقباضات مؤلمة وغير منتجة. لسوء الحظ ، غالبًا ما تؤثر هذه الانقباضات سلبًا ليس فقط على رفاهية الأم الحامل ، ولكن أيضًا على صحة الطفل: الانقباضات الشديدة المتكررة للرحم تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي في المشيمة ، وهو أمر ضروري لتنفس الفتات ويبدأ يعاني من نقص الأكسجين. لذلك ، إلى جانب الفحص الطبي الشامل أثناء التخطيط وأثناء الحمل ، يوصي الأطباء جميع الأمهات الحوامل ، دون استثناء ، بالاعتناء بالإعداد النفسي والعملي للولادة مسبقًا.

يعتبر عدم الاستعداد النفسي للأم الحامل للولادة هو السبب الأكثر شيوعًا لتطور المضاعفات أثناء الولادة.