ملامح مسار داء السكري في الشيخوخة. انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين المرتبط بالعمر. داء السكري عند كبار السن: الأعراض

إيفان فيكتوروفيتش.مرحبا! لقد تجاوزت مؤخرًا علامة الستين عامًا. لقد قامت ابنتي بقياس السكر عدة مرات بعد العشاء - يظهر من 7.5 إلى 8.5 - 8.7. قرأت عن أعراض مرض السكري ، لكن لا يبدو أنني أعاني من العطش والحكة ، شهيتي للطعام جيدة. تخشى ابنتي أنني قد أصبت بمرض السكري. هل يمكن أن يرتفع السكر كثيرًا بعد 60 عامًا؟ كيف يتم تصنيف معايير السكر على أساس العمر؟

لقد فعلت الشيء الصحيح في اتخاذ القرار بقياس نسبة السكر في الدم بسبب 7.5 - 8.5 ملي مول / لتر - مستويات سكر عالية إلى حد ما بعد الوجبة (نسبة السكر في الدم بعد الأكل).

بشكل عام ، ليس من المعتاد ترتيب معايير السكر في الدم حسب العمر ؛ فهي متشابهة تقريبًا للأشخاص من جميع الأعمار. إذا كانت هناك اختلافات ، فهي تافهة. هم أقل قليلا في الرضع منه في كبار السن.

ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 يزداد مع تقدم العمر. مرض السكري هو حالة تحدث عندما يرتفع السكر في الدم لأن الجسم لا يستطيع استخدام الجلوكوز بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن وتزيد عن 45 عامًا ، فهناك خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

معدلات السكر في الدم

ما هي معايير سكر الدم؟ يتغيرون على مدار اليوم. يجب ألا تتجاوز مستويات السكر في الدم عند الصيام الطبيعي للبالغين من جميع الأعمار 5.5-5.7 ملمول / لتر.

قبل وجبات الطعام أثناء النهار ، يتقلب معدل السكر في الدم تقريبًا 3.3-5.5 مليمول / لتر.

يجب ألا يتجاوز سكر الدم بعد الأكل ، بعد ساعتين من تناول الوجبة 7.7 ملي مول / لتر.هذه أرقام طبيعية للأشخاص غير المصابين بالسكري ، بغض النظر عن أعمارهم.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، ينصح أخصائيو الغدد الصماء بالحفاظ على مستوى السكر في الدم قبل الوجبات من 4.5 إلى 7.2 مليمول / لتر ، وساعة إلى ساعتين بعد الوجبات - حتى 9 مليمول / لتر.

يوجد ايضا تحليل (HbA1c) ،الذي يوضح متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال آخر 2-3 أشهر. يتم التعبير عن HbA1c كنسبة مئوية. معيار الهيموجلوبين السكري للشخص غير المصاب بالسكري هو من 4 إلى 5.9٪.الهدف لمرضى السكر هو 6.5٪ ويوصى به الاتحاد الدولي للسكري. يمكن لمريض السكر أن يخفضه إذا أراد مراقبة نسبة السكر في الدم لديه عن كثب.

في الوقت الحاضر ، أصبح من الشائع أكثر فأكثر أن مرضى السكري يجب أن يحافظوا على سكرياتهم. كيف يمكنك أقرب إلى معايير الأشخاص الأصحاء غير المصابين بالسكريلأن هذا التحكم يحمي من تطور مضاعفات مرض السكري.

على سبيل المثال ، كتب الدكتور ر.بيرنشتاين ، في كتابه محلول السكري ، أن قيم السكر في الدم طبيعية في مرضى السكريجب أن يكون في حدود 75-86 مجم / ديسيلتر. ( 4.16 - 4.72 مليمول / لتر ). في رأيه ، يجب أن يكون مستوى ممتاز من الهيموجلوبين السكري من 4.2٪ إلى 4.6٪، والذي يتوافق مع السكريات المذكورة أعلاه.

يتطلب هذا المستوى من نسبة السكر في الدم نظامًا غذائيًا دقيقًا وقياسات أكثر تكرارًا لسكر الدم لمنعه من الانخفاض إلى مستوى منخفض (). مثل هذه الظروف القاسية ممكنة تمامًا لمعظم المرضى. يساعد الالتزام بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وفقًا للطريقة كثيرًا في ذلك.

إذا ارتفع مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام إلى 8.5 - 8.7 ملي مول / لتر ، فهذه علامة على الإصابة بداء السكري. بالنظر إلى أنك تبلغ من العمر 60 عامًا ، فهذا هو داء السكري من النوع 2. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء لوصف اختبارات إضافية لتوضيح التشخيص. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى إجراء اختبار واجتياز اختبار تحمل الجلوكوز. إذا أظهر اختبار تحمل الجلوكوز أن نسبة السكر تزيد عن 11.1 مليمول / لتر ، فسيتم تشخيصك بمرض السكري.

لازاريفا تي إس ، أخصائية الغدد الصماء من أعلى فئة

مع تقدم العمر ، هناك انخفاض في تحمل السكر لدى جميع الناس تقريبًا. بدءًا من سن الخمسين ، وفي كل عقد لاحق ، سيزداد تركيز الجلوكوز الصائم بمقدار 0.055 مليمول / لتر. سيرتفع مستوى السكر بعد ساعتين من الوجبة بمقدار 0.5 مليمول / لتر.

الأشخاص في سن الشيخوخة أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 أكثر من غيرهم.

من المهم ملاحظة أن هذه الأرقام مجرد متوسطات. في كل حالة ، يختلف تركيز السكر بطريقته الخاصة. وهذا يعتمد بشكل مباشر على طريقة الحياة التي يعيشها صاحب المعاش ، وعلى وجه الخصوص تغذيته ونشاطه البدني. علاوة على ذلك ، فإن نسبة السكر في الدم على معدة فارغة لن تتغير بشكل ملحوظ.

أسباب تطور التسامح

يفسر الطب هذه الظاهرة بحقيقة أن هناك عدة عوامل في آن واحد تؤثر سلبًا على الجسم:

• انخفاض إفراز وعمل الهرمونات في الشيخوخة.
• انخفاض في إفراز الأنسولين من البنكرياس.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في حساسية الأنسجة لهرمون الأنسولين.

يسمى انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين بمقاومة الأنسولين. يمكن أن يتطور في عدد كبير من كبار السن ، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن. في غياب العلاج المناسب ، هناك احتمال كبير للإصابة بداء السكري من النوع 2.

ينتج داء السكري عند كبار السن عن فرط نمو مقاومة الأنسولين. في الوقت الحالي ، لا يستطيع الأطباء تقديم إجابة محددة حول ما إذا كانت مقاومة الأنسولين في الأنسجة هي عملية طبيعية ناتجة عن الشيخوخة ، أو ما إذا كانت هذه الظاهرة ناتجة عن نمط حياة غير صحي.

ولأسباب اجتماعية واقتصادية معينة ، يُجبر المتقاعدون على تناول أطعمة ذات سعرات حرارية غير مناسبة تحتوي على نسبة عالية جدًا من الدهون الصناعية غير الصحية والكربوهيدرات. كقاعدة عامة ، تفتقر هذه الأطعمة إلى البروتين والألياف والكربوهيدرات التي يتم امتصاصها لفترة طويلة.

وتجدر الإشارة إلى أن كبار السن يعانون من أمراض مصاحبة واستخدام الأدوية التي تهدف إلى مكافحتها. غالبًا ما يكون لهذه الأدوية تأثير سلبي على عملية التمثيل الغذائي ، أي الكربوهيدرات. والأخطر من وجهة نظر داء السكري هو ما يلي:

1. منشطات؛
2. مدرات البول الثيازيدية.
3. عقار ذات التأثيرالنفسي؛
4. حاصرات بيتا.

يمكن أن تسبب الأمراض المصاحبة نشاطًا بدنيًا محدودًا. وتشمل هذه العمليات المرضية المختلفة في الرئتين والقلب والجهاز العضلي الهيكلي. نتيجة لهذه العمليات ، تتناقص كتلة العضلات ، الأمر الذي يصبح شرطًا أساسيًا لتفاقم مقاومة الأنسولين.

إذا قمت بالتبديل إلى نمط حياة صحي في أقرب وقت ممكن ، فإن احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في سن الشيخوخة تنخفض بشكل كبير.

انخفاض إفراز الأنسولين

إذا لم يكن لدى كبار السن وزن زائد ، فإن الشرط الأساسي لمرض السكري عند كبار السن من النوع الثاني هو وجود خلل في إنتاج الأنسولين. يحدث بشكل مختلف قليلاً على خلفية السمنة - الأنسولين يفرز بشكل طبيعي.

بمجرد أن يأكل الشخص طعامًا يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، يرتفع مستوى الجلوكوز على الفور. إن إفراز الأنسولين من البنكرياس هو استجابة الجسم للإفراط في الاستخدام. تتم هذه العملية على مرحلتين:

• في المرحلة الأولى ، هناك إفراز شديد للأنسولين ، يستمر لمدة تصل إلى 10 دقائق ؛
• خلال المرحلة الثانية ، يكون تدفق الهرمون إلى مجرى الدم أكثر سلاسة ، لكن لفترة طويلة - من ساعة إلى ساعتين.

المرحلة الأولى ضرورية لإطفاء التركيز العالي للسكر في الدم ، والذي يتم ملاحظته بعد الأكل مباشرة. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد.

أظهرت الأبحاث الطبية الحديثة أنه عند كبار السن ذوي الوزن الطبيعي ، تنخفض المرحلة الأولى من إفراز الأنسولين. هذا بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الوجبة.

بالإضافة إلى ذلك ، في المتقاعدين الذين لديهم مؤشرات وزن طبيعية ، لوحظ انخفاض نشاط جين خاص ، مما يضمن حساسية خلايا بيتا في البنكرياس لتحفيز الجلوكوز.

قد يكون عيبه بسبب انخفاض إنتاج الأنسولين استجابة لتدفق السكر إلى مجرى الدم.

كيف يتم العلاج؟

يعد التخلص من مرض السكري في الشيخوخة مهمة صعبة إلى حد ما بسبب عدة عوامل:

• الأمراض المصاحبة
• العوامل الاجتماعية (العجز والفقر) ؛
• التعلم الصعب
• خرف الشيخوخة (في بعض الأحيان).

غالبًا ما يكون لدى هذه الفئة من المرضى التزام غير كافٍ بالعلاج. يمكنهم حتى التوقف عن تناول الأدوية بشكل تعسفي وبدء العلاج بالطرق الشعبية ، والتي لا يكون لها دائمًا تأثير إيجابي على صحتهم.

إذا كان مريض السكري في سن الشيخوخة يعاني من فقدان الشهية أو اكتئاب خطير ، ففي مثل هذه الحالات ، يكون هناك انتهاك للاستيعاب المناسب للأدوية.

لكل مريض ، من الضروري تحديد هدف العلاج بطريقة فردية بحتة. من نواحٍ عديدة ، يعتمد نظام العلاج على:

1. الميل لتطوير نقص السكر في الدم الشديد ؛
2. العمر التقديري
3. وجود مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
4. احتمالية تطوير مضاعفات مسار مرض السكري ؛
5. حالة الوظائف العقلية والقدرة على اتباع وصفة الطبيب المعالج.

إذا كان متوسط ​​العمر المتوقع أكثر من 5 سنوات ، فإن الهدف من العلاج في الشيخوخة هو تحقيق نسبة السكر في الدم الهيموغلوبين HbA1C أقل من 7 بالمائة. بافتراض أن متوسط ​​العمر المتوقع أقل من 5 سنوات ، يجب أن يكون هذا الرقم أقل من 8 في المائة.

يجب خفض تركيز الجلوكوز في دم المسنين بشكل تدريجي وسلس.

إن استخدام أساليب السيطرة الشديدة والمكثفة على مستويات الجلوكوز في الدم سيكون له عواقب سلبية فقط. سيزداد تواتر حالات نقص السكر في الدم الشديدة والوفيات في داء السكري من النوع 2.

لهذا السبب ، من الضروري إدخال نسبة الجلوكوز في الدم إلى المعدل الطبيعي للقيم بعناية وعلى مدى عدة أشهر.

عند التعامل مع مرض السكري وأعراضه ، يجب على المرضى الأكبر سنًا مراقبة ما يلي:

• مؤشرات الجلوكوز
• مستوى الكوليسترول في الدم (منخفض الكثافة بشكل خاص) ؛
• الضغط الشرياني.

يجب أن تكون المؤشرات المحددة ضمن المعيار المعمول به. هذا سيجعل من الممكن استبعاد تطور المضاعفات. عند الانحراف عن القاعدة ، سيصف الطبيب مجموعة من الإجراءات المناسبة:

• نظام غذائي علاجي
• استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول
• أدوية لارتفاع ضغط الدم.

• العلاج بالأنسولين
• علاج داء السكري دون استخدام الأدوية (التمارين والنظام الغذائي) ؛
• استخدام حبوب للمرض.

تهدف جميعها إلى تعديل الآليات المختلفة للمرض. نحن نتحدث عن زيادة حساسية الأنسجة لتأثير هرمون الأنسولين وتحفيز إنتاجه (خاصة في المرحلة المبكرة) ، واستعادة تأثير الهرمونات الخاصة incretins على البنكرياس.

اكتسب الطب الحديث القدرة على مكافحة مرض السكري بشكل فعال بفضل اختراع أحدث الأدوية من مجموعة incretin. يجب فهمها على أنها مثبطات لـ dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) ومحاكاة ونظائر GLP-1.

سوف تصبح فعالة بما فيه الكفاية. إذا كان هناك فشل كلوي حاد ، فسيتم بطلان مثل هذا النظام الغذائي. في حالات أخرى ، يساعد النظام الغذائي المتوازن في تحسين الصحة والحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. سيتم استبعاد التقلبات في تركيز الجلوكوز ، وتقليل تطور حالات سكر الدم.

يعد مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين أحد أكثر الأمراض شيوعًا لدى كبار السن.

وبحسب البحث فإن نسبة الإصابة بهذا النوع من مرض السكري:

• سن 50-59 سنة حتى 8٪ ؛
• 60-69 سنة 8-12٪؛
• 70-79 سنة 14-20٪؛
• العمر فوق 80 سنة 25٪.

وفقًا للمعلومات الواردة من علماء الأوبئة التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسات في موسكو ، فإن الإصابة الحقيقية بمرض السكري من النوع 2 أعلى من ذلك. يتجاوز التردد المسجل بمقدار 2-4 مرات. السبب ايضا التشخيص المتأخر.

خصوصية الصورة السريرية لمرض السكري من النوع 2 لدى كبار السن

ماذا داء السكري في الشيخوخةلا يتم تشخيصه على الفور ، فهو ناتج عن الصورة السريرية غير الواضحة للمرض. في هذا العمر ، الشكاوى من الحكة وزيادة التبول والعطش ، وهي أعراض تقليدية لمرض السكري ، ليست نموذجية. إن المكان الرئيسي في قائمة شكاوى المرضى هو تلك الشكاوى غير المعهودة من مرض السكري مثل النعاس والضعف والصداع وفقدان الذاكرة والنسيان وضعف البصر. يؤدي هذا إلى صعوبات في إجراء التشخيص ، وفي نصف الحالات تقريبًا يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة من طبيعة الأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الكبيرة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 غير المعترف به.

مضاعفات داء السكري غير المعتمد على الأنسولين لدى كبار السن

الرئيسية مشكلةلهؤلاء الناس يعتبر:

• مكافحة الأعراض الملحوظة لنقص أو ارتفاع السكر في الدم ؛
• تدابير وقائية لمنع الغيبوبة.
• تهيئة الظروف لرعاية مرضى السكري من النوع 2.

الظروف أفضل تصحيحالأشخاص في سن الشيخوخة (مع متوسط ​​العمر المتوقع قصير) يؤخذون في الاعتبار:

• قلة مظاهر ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم ؛
• محتوى السكر الصائم - 9-10 مليمول / لتر ؛
• А1с 8.5-9.5 بالمائة ؛

إذا كنت تلتزم بهذه المعايير ، فإنه يجعل من الممكن تجنب المضاعفات في شكل غيبوبة السكري.

علاج مرض السكري من النوع 2 في الشيخوخة

المكون الرئيسي للعلاج السكرىكبار السن لديهم نظام غذائي صحيح ودرجة معينة من النشاط البدني ، لكن هذا لا يؤدي إلى تحقيق الجودة المطلوبة للتحكم الأيضي. لذلك ، لعلاج مرضى السكري ، من المستحسن استخدام أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، إذا لزم الأمر ، الأنسولين. عند وصف دواء لوحي لمريض سكري مسن ، لا ينبغي لأحد أن ينسى وجود تأثير سام غير مرغوب فيه للدواء. ويرجع ذلك إلى فشل بعض أجهزة الأعضاء لدى المريض المسن.

يعاني معظم كبار السن مرض القلب الإقفاريومضاعفاته ضعف وظائف الكبد والكلى. في 50-80٪ من المرضى في سن الشيخوخة ، يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم. تسبب مدرات البول المستخدمة سماكة الدم وزيادة تركيز الأدوية المستخدمة.

الأخطر بالنسبة لمرضى السكر المسنين ظروف سكر الدم... تنشأ هذه الحالات إما من جرعة زائدة من الأدوية ، أو نتيجة لانخفاض معدل الاستخدام والتخلص من الدواء من الجسم. تعتبر حالات نقص السكر في الدم خطيرة في سن الشيخوخة لأنها يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب الحاد الذي يتطور على خلفية تشنج الأوعية التاجية وفقدان الرؤية.

اختيار دواء للعلاج

المثالي عقار سكر الدملعلاج كبار السن يجب أن يكون لها الخصائص التالية:

• الحد الأدنى من خطر حدوث حالة سكر الدم ؛
• قلة التأثيرات السامة على الكلى والكبد.
• سهولة الاستخدام (1-2 جرعات خلال اليوم) ؛
• كفاءة عالية.

غليكلازيد ("ديابتون")- أحد الأدوية بجميع الخصائص المذكورة من إنتاج شركة Servier الفرنسية.

ديابيتونيساعد على زيادة إفراز الأنسولين. يعيد هذا الدواء المظهر الفسيولوجي لإنتاج الأنسولين لدى مرضى السكر. يتكون الملف الفسيولوجي من مرحلتين:

• المرحلة الأولى - المرحلة "السريعة" ، التي تتميز بارتفاع إنتاج الأنسولين ، والتي تحدث بعد 15-20 دقيقة من حقن الدواء ، وتضمن هذه المرحلة الاستفادة من الكربوهيدرات بعد الوجبة ؛
• المرحلة الثانية - المرحلة "البطيئة" ، أقل وضوحًا ، تستمر لمدة 3 ساعات أو أكثر ، هذه المرحلة تتحكم في نسبة السكر في الدم بين الوجبات.

تعتمد شدة المرحلة الأولى تحت تأثير مرض السكري على نسبة السكر في الدم الأولية: كلما زادت نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ، زاد إفراز الأنسولين.

آثار غير مرغوب فيها

خطر حدوث حالة سكر الدم لدى الأشخاص الذين يتناولون Diabeton ، حتى مع انخفاض مستوى السكر في الدم في البداية ، ضئيل للغاية. أثبتت دراسة كندية متعددة المراكز في عام 1993 ذلك عند تناول ديابيتون الإصابة بنقص السكر في الدملاتتجاوز 5٪ من الحلقات سنويا. مع العقاقير الأخرى ، تبلغ نسبة الإصابة 15-20٪. حتى في حالات استخدام جرعة متوسطة من الدواء وهي 80 ملغ مرتين في اليوم ، تم تحقيق تعويض مقبول لاضطرابات التمثيل الغذائي.

يتبع مع أقصى درجات الحذرلوصف العلاج الدوائي للمرضى المسنين الذين يعانون من فشل وظيفي في الكبد والكلى ، لأنه من الممكن على خلفيته تراكم الدواء وزيادة سميته. من المعروف أن 60-70٪ من الجليكلازيد تستخدم في الكلى ، و 10-20٪ من الجهاز الهضمي. عند دراسة الحرائك الدوائية للعقار ، أثبت الصيادلة أن Diabeton يتم إفرازه من خلال ثمانية مستقلبات خاصة غير نشطة. كل هذه المستقلبات ليس لها تأثير سكر الدم. المستقلب الرئيسي هو أحد مشتقات حمض الكربوكسيل مع تأثير تفريق قوي. نتيجة لذلك ، حتى مع الفشل الكلوي الوظيفي ، لا يتسبب Diabeton في تراكم تأثير سكر الدم ، ولكنه يساهم في تأثير التصنيف.

الوجود ، على خلفية التعويض الكافي لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات عند تناول ديابيتون لدى الأشخاص المصابين بالشيخوخة. داء السكري من النوع 2لا يعمل اعتلال الكلية السكري كمؤشر للانسحاب من الأدوية وانتقال المريض إلى العلاج بالأنسولين.

أثبتت العديد من الدراسات متعددة المراكز فعالية وسلامة استخدام Diabeton في علاج مرض السكري من النوع 2 بين مختلف الفئات العمرية ، كل هذا يجعل من الممكن تصنيف هذا الدواء كعامل خط أول لعلاج مرضى السكر المسنين.

انتشار مرض السكري على نطاق واسع ، ويصاب به عدد متزايد من الناس ، من الجيل الأصغر إلى الأكبر سنًا. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن أكثر من 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من مرض السكري اليوم. . يبلغ داء السكري في الشيخوخة حوالي 9٪ في سن 60-65 سنة ، وبنسبة 75 إلى 23٪.

الزيادة في المرض في الشيخوخة ناتجة عن عدد من سمات التغيرات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات:

تظهر مقاومة الأنسولين بشكل أكثر وضوحًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. بالنسبة للأشخاص غير المصابين بالسمنة ، فإن العامل الأكثر شيوعًا للإصابة بالمرض هو انخفاض إنتاج (إفراز) الأنسولين.

بطبيعة الحال ، هذه المؤشرات تقريبية ، لأن كل شيء يحدث بشكل فردي للجميع. يعتمد خطر الإصابة بداء السكري لدى كبار السن إلى حد كبير على نمط الحياة والتغذية وعدد الأمراض المزمنة "المتراكمة". كل هذه العوامل مترابطة.

وفقًا لبحث أجراه العلماء ، فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري لأول مرة يعانون بالفعل من الأمراض التالية:

• الاعتلال العصبي (مرض يصيب الجهاز العصبي) ؛
• نقص تروية القلب.
• (امراض العين)؛
• تغييرات في الأوعية الدموية ، على وجه الخصوص ؛
• فشل كلوي مزمن؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

أكثر من نصف المرضى لديهم بالفعل نسبة مئوية من هذه الأمراض المزمنة ويعانون من مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة. يزيد حدوث داء السكري وأمراض أجهزة الأعضاء الأخرى من خطر حدوث مضاعفات ومسار المرض وتصحيح العلاج.

• جفاف الجلد والحكة.
• العطش المستمر
• كثرة التبول
• تدهور الرؤية.
• تورم في الساقين وتشنجات.

لا يشترط وجود جميع الأعراض المذكورة ، يكفي ظهور واحد أو اثنين.

يتم التعبير عن الأعراض لدى كبار السن في التطور إلى حد كبير من خلال الجلد الجاف والحكة ، وفقدان الوزن على خلفية التغذية الطبيعية ، والضعف الشديد.

مع التطور في كبار السن ، تتمثل الأعراض الرئيسية في العطش الشديد والضعف والتدهور الحاد في الرؤية وعدم التئام الجروح.

لتشخيص مرض السكري ، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم والبول من أجل السكر. النسبة المئوية لمرض السكري من النوع 2 لدى كبار السن أعلى من داء السكري من النوع 1. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض خاصة ، ولكن عند فحص قاع العين على سبيل المثال ، يتم الكشف عن مرض السكري. لذلك ، بعد 45 عامًا ، يوصى بإجراء اختبارات كل عامين للتحقق من مستوى الجلوكوز. كلما أسرعنا ، كلما قل خطر حدوث مضاعفات ، كان من الأسهل إجراء العلاج. الحالات التي يتم فيها تشخيص داء السكري في مرحلة متأخرة شائعة جدًا.

يعتبر نقص السكر في الدم من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص عند كبار السن.- مستويات جلوكوز منخفضة. تختلف مظاهر نقص السكر في الدم عند الشباب وكبار السن في الأعراض.

ملامح نقص السكر في الدم لدى كبار السن

1. لا توجد أعراض واضحة. التنكر في صورة أمراض أخرى ، وبالتالي لا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان ؛
2. تتجلى الأعراض الواضحة لنقص السكر في الدم لدى الشباب في شكل التعرق وعدم انتظام دقات القلب لدى كبار السن من خلال الضعف والارتباك ؛
3. بسبب التأثير الضعيف للخروج من حالة نقص السكر في الدم (ضعف وظيفة الأنظمة التنظيمية المضادة) ، فإن نقص السكر في الدم له طابع طويل الأمد.

يتم التعبير عن خطر نقص السكر في الدم من خلال مضاعفات عمل القلب والأوعية الدموية ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للمرضى المسنين ويصعب على أجسامهم تحمله أكثر من سن مبكرة. مع حالات نقص السكر في الدم المتكررة ، غالبًا ما يفقد المرضى المسنون التوازن والاتجاه في الفضاء ، مما يتسبب في سقوطهم بسبب الكسور والاضطرابات.

عند كبار السن ، يكون ظهور هذا المرض ممكنًا أثناء تناول مجموعة متنوعة من الأدوية التي تتفاعل مع بعضها البعض. ويصعب على الطبيب أن يأخذ في الحسبان جميع الآثار الجانبية المحتملة. على سبيل المثال ، عند تناول حاصرات بيتا ، يتم حظر نقص السكر في الدم حتى يغمى عليه المريض. وبعض السلفوناميدات تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين.

في هذه الحالات ، ينصح كبار السن إلى الحد الأدنى. يتم وصف نظام غذائي علاجي خاص ، والذي يجب أن يشمل الدهون والبروتينات الطبيعية (مواد بناء الخلايا). يتم ذلك بحيث يكون لدى الشخص ، على خلفية النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، فرصة لشرب عقاقير أقل. هذا يعني أن احتمالية حدوث مضاعفات نقص السكر في الدم تقل.

لسوء الحظ ، يُترك كثير من كبار السن ليعيشوا أيامهم بمفردهم ، مما يفاقم حالتهم الذهنية ويزيد من حالة الاكتئاب التي يفقد فيها المريض الاهتمام بضبط نفسه على صحته. أو أنه ببساطة ينسى تناول الأدوية في الوقت المحدد.

بالنسبة لكبار السن ، الأهداف فردية. يعتمد على طول العمر الافتراضي لمريض السكر:

• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ميل الجسم إلى نقص السكر في الدم.
• حالة عمل الكلى والجهاز الهضمي.
• عدد ووجود مضاعفات خطيرة.
• قدرات المريض على ضبط النفس.

يُعد داء السكري عند كبار السن الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا طبيعيًا أسهل مع مضاعفات أقل. وذلك لأن جسم المسن هو الأكثر حساسية للنشاط البدني ، لذا فإن التحسن في الحالة لن يستغرق وقتًا طويلاً. مع الأخذ في الاعتبار وجود أمراض أخرى ، يتم اختيار طرق إعادة التأهيل الجسدي مع الطبيب.

تحتاج إلى المشي لمسافات طويلة لمدة 30 دقيقة على الأقل. في اليوم ، زيادة الوقت يوميًا بمقدار 5-10 دقائق. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك دائمًا اختيار أفضل نشاط بدني يجلب لك الصحة والمتعة.

من المهم أن تتذكر أن تطور مرض السكري من النوع 2 يحدث غالبًا بسبب نمط حياة غير مناسب. أفضل التوصيات للوقاية والعلاج من كبار السن هي كما يلي:

1. الرفض التام لجميع العادات السيئة ؛
2. التمرين والسباحة والمشي اليومي.
3. الحفاظ على حالتك الداخلية على "ملاحظة" متفائلة ؛
4. الاستخدام المستمر لنظام غذائي علاجي ؛
5. وخاصة مع السمنة.
6. تحكم ثابت في الضغط.

إن الوقاية من مرض السكري عند كبار السن هي ، في المقام الأول ، عمل تثقيفي لأسباب تطور المرض وإمكانيات حلها ، وعلاج منظم بشكل مناسب يتناسب مع عمر المريض وحالته العامة.

داء السكري عند كبار السن وأعراضه وعلاجه

داء السكري هو نقص الأنسولين في جسم الإنسان ، وينتمي هذا المرض إلى مجموعة أمراض الغدد الصماء. ينتج مرض السكري كميات كبيرة من الجلوكوز في الدم مما يؤثر سلبًا على الحيوية.

يوجد اليوم في الطب مشكلة حادة تؤثر على حجم الإصابة بمرض السكري. هذه المشاكل حادة في جميع بلدان العالم ؛ الناس من مختلف الأعمار ، من الأصغر إلى كبار السن ، هم عرضة للإصابة بهذا المرض.

ينتشر بشكل أكبر بين الأشخاص من كبار السن ، وغالبًا بعد 60 عامًا.

ترتبط الزيادة الكبيرة في المرضى الذين يعانون من داء السكري ارتباطًا مباشرًا بخصائص التغيرات الفسيولوجية أثناء شيخوخة جسم الإنسان ، فهناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

خطر الإصابة بمرض السكري في الشيخوخة

في الفئة العمرية التي تزيد عن 50 عامًا ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها تقريبًا ، مصحوبة بانخفاض في تحمل الجلوكوز.

وهذا يعني أن هناك زيادة تدريجية في وجود السكر في الدم على معدة فارغة ، بعد الأكل ، تتم عملية تركيز الجلوكوز في دم الإنسان. أيضا ، لا تنسى وراثة هذا المرض.

تحدث جميع التغييرات في جسم الإنسان بشكل فردي ، كل بطريقة مختلفة. عمليات شخص ما أسرع ، والبعض الآخر أبطأ بكثير.

يعتبر تطور مرض السكري لدى كبار السن أعلى بكثير منه في جيل الشباب

تتأثر التغييرات بنمط الحياة الذي يقوده صاحب المعاش ، وما يؤكل ، والنشاط البدني.

وفي الشيخوخة ، يقل إفراز وعمل الهرمونات مثل الإنكريتين بشكل كبير ويضعف ، وتقل حساسية أنسجة الجسم للأنسولين. كل هذا لا يؤدي إلى نتائج جيدة للغاية ، تبدأ الصحة في التدهور.

العوامل المساهمة في تطور مرض السكري

1. قلة النشاط البدني للشخص ؛
2. انخفاض في كتلة العضلات.
3. جودة رديئة؛
4. التمثيل الغذائي غير الصحيح للكربوهيدرات.

عندما ترتفع مستويات السكر في الدم ، يعاني الجسم من نقص حاد في الطاقة ، وهذه مشكلة في تطور مرض السكري في كل مكان.

أنواع مرض السكري

هناك تقسيم لمرض السكري إلى مجموعتين. إذا كان هناك نقص في الأنسولين في الجسم ، فإنه يعتبر مرض السكري من النوع الأول.

وعندما يكون هناك انتهاك للتعرض المفرط للأنسولين ، فإن هذا هو داء السكري من النوع 2. دعونا نفكر في جميع أنواع المرض بمزيد من التفصيل.

مرض السكر النوع 1

داء السكري من النوع الأول ، ويسمى أيضًا سكري الأحداث ، ويتجلى المرض في مختلف الأعمار.

فيديو: داء السكري من النوع الأول

من سمات هذا النوع من المرض نقص الأنسولين ، الذي له طبيعة تدوم مدى الحياة ، مصحوبًا بتدمير خلايا بيتا.

النوع الأول من المرض له اختلافات ، المناعة الذاتية ومجهول السبب.

داء السكري من النوع 2

داء السكري من النوع 2 هو خلل في إفراز الأنسولين ، وخلفية ذلك هي مقاومة الأنسولين. يرتبط بالاضطرابات الأيضية.

في الوقت نفسه ، لوحظ زيادة في الأنسولين في الدم ، مما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي.

فيديو: علامات مرض السكري من النوع 2

بعد النظر في الأنواع الرئيسية للمرض ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه تم تحديد عدة أشكال أخرى من داء السكري ، وتشمل هذه:

• عيوب في علم الوراثة الأنسولين.
• داء السكري بسبب استخدام الأدوية.
• تحول مرض السكري بعد دخول العدوى إلى الجسم.

نقص إفراز الأنسولين مع تقدم العمر

تتجلى مقاومة الأنسولين الخطرة ، إذا كانت كبيرة ، حتى مع كمية الأنسولين الطبيعية المنتجة في البنكرياس.

عندما يأكل الشخص أطعمة غنية بالكربوهيدرات ، تحدث زيادة في كمية الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى إنتاج البنكرياس للأنسولين.

تتم هذه العملية على مرحلتين:

1. إنتاج مكثف للأنسولين من البنكرياس ، وتستغرق هذه العملية حوالي 10-15 دقيقة ؛
2. حشو الدم بالأنسولين بشكل سلس ، تحدث هذه اللحظة لمدة ساعة إلى ساعتين بعد الأكل.

أظهرت جميع أنواع الدراسات الطبية أن الشخص يعاني من انخفاض كبير مع تقدم العمر.

إذا كان لدى شخص مسن وزن طبيعي ، يلاحظ انخفاض في نشاط الجلوكوزيناز.

يساهم هذا الجين في حساسية خلايا بيتا في البنكرياس ، مع تحفيز تأثير الجلوكوز. بسبب هذا الفارق الدقيق ، هناك انخفاض في إفراز الأنسولين في سن الشيخوخة.

أعراض مرض السكري من النوع 2

هذه الشريحة من السكان التي تعاني من داء السكري من النوع 2 تشعر بنقص الأنسولين في الدم ، مما يجبر الناس على الاعتماد على الأنسولين طوال حياتهم.

نتيجة لنقص الأنسولين ، لوحظ ارتفاع مستوى السكر في الدم ، مما يؤثر سلبًا على حالة الدورة الدموية والأعضاء الداخلية الأخرى.

أعراض مرض السكري من النوع 2 هي:

• العطش المستمر ، يريد الشخص أن يشرب في كل وقت ؛
• زيادة التبول ، يزور المريض المرحاض باستمرار ، ويتجاوز عدد المرات المعتاد ؛
• فقدان الوزن غير المبرر.
• زيادة؛
• ضعف مستمر
• عصبية غير معقولة و ؛
• منعكس الكمامة والغثيان.

إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور للحصول على المساعدة.

عندما يتأخر الشخص في الرجوع إلى الطبيب ، هناك خطر حدوث عدد من المضاعفات التي يمكن أن تظهر في أمراض الجهاز الكلوي ، واضطرابات المظاهر العصبية ، وهناك خطر خاص ، وقد ينشأ.

داء السكري من النوع 2 هو مرض خطير إلى حد ما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

تشخيص مرض السكري عند كبار السن

عندما تذهب إلى المستشفى فإن أول ما سيصفه الطبيب هو التبرع بالدم من إصبع لتحليله حيث يتم تحديد مستوى السكر. يُنصح جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بإجراء اختبار السكر مرة واحدة على الأقل كل سنتين إلى ثلاث سنوات.

1. فحص الدم للهيموجلوبين.
2. تحليل البول لوجود البروتين.
3. عندما يكون لدى الشخص شكوى من التعب ؛
4. ضعف بصري كبير.
5. مشاكل الأطراف السفلية.

في بعض الأحيان يكون تشخيص المرض صعبًا بسبب عدم وجود أعراض. يعد اكتشاف المرض لدى كبار السن مشكلة خاصة.

ويترافق ذلك مع إرهاق مرتبط بالعمر ، ومشاكل في الذاكرة ، ودوخة ، وكثير من هذا يؤدي إلى استنتاج أن خرف الشيخوخة تحدث ، ولا تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب.

عندما لا يعالج الشخص مرض السكري ، يتطور المرض والعواقب لا يمكن التنبؤ بها.

علاج مرض السكري من النوع 2

من الصعب علاج داء السكري من النوع 2 ، ولكن لا يزال من الممكن علاجه.

لسوء الحظ ، يعاني المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا من عدد كبير من الأمراض المصاحبة التي لا تسمح لهم بالعلاج الكامل.

هناك عدة طرق لإجراء العلاج:

• العلاج بدون أدوية. يشمل مسار العلاج هذا العثور على شخص على أساس دائم ، مصحوبًا بنشاط بدني. عند اتباع نظام غذائي ، يتم تقييد الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية والكربوهيدرات. من المستحيل بشكل قاطع استخدام المنتجات المحتوية على السكر ، وبدائل السكر ستساعد في ذلك. يجب أن يكون النظام الغذائي ثابتًا في الوقت المناسب ، فلا يمكنك تخطي تناول الطعام. يتم الاهتمام أيضًا بالحالة المادية ، والتي من الضروري الحفاظ عليها دون تعقيد ، وسوف تفعل ؛
• طرق العلاج. هناك العديد من الأدوية المتاحة لخفض نسبة السكر في الدم. المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة هي: البيجوانيدات المشتقة من ثيازوليدينون ، أكاربوز ، مثبطات ، إنكريتينات وغيرها. يتم استخدام جميع الأدوية فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج ؛
• العلاج بالأنسولين. هذه مجموعة من الإجراءات الضرورية ، والتي تعني موازنة اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والتي تحدث نتيجة إدخال الأنسولين في جسم المريض.

غالبًا ما يؤدي مرض مثل داء السكري إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم ، مما يقلل بشكل كبير من العمر الافتراضي.

استنتاج

مما سبق ، يجب أن يُفهم أنه كلما ذهبت إلى المستشفى مبكرًا بأدنى أعراض ، زادت احتمالية بدء العلاج في الوقت المحدد.

يتحمل الناس المسؤولية الرئيسية عن الحالة الصحية لأنفسهم. اعتني بصحتك وبأحبائك.

فيديو: داء السكري - الأعراض