حبوب الحمل العرضية. ما هي وسائل منع الحمل بعد الجماع ومتى. طرق حساب الدورة

كيف تحمي نفسك بشكل صحيح من الحمل غير المرغوب فيه أثناء الجماع؟ قضية ملحة للغاية تقلق الكثير من الفتيات والنساء في سن الإنجاب. حتى الآن ، هناك استخدام واسع النطاق لجميع أنواع طرق منع الحمل ، بما في ذلك استخدام العلاجات الشعبية المختلفة.

ومع ذلك ، فإن النطاق الهائل من الأساليب الحديثة لمنع الحمل يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع باختيار الوسائل المثلى. الآن ، ابتليت الفتيات بشكوك أكبر تتعلق بأفضل طريقة لحماية أنفسهن.

صعوبة اختيار موانع الحمل

من يجب أن يقرر كيفية حماية المرأة من الحمل غير المرغوب فيه؟ من الناحية المثالية ، ينبغي أن تقوم بذلك المرأة بنفسها ، بعد الاستماع إلى رأي أخصائي. وتجدر الإشارة إلى أن الأعراف والتقاليد الثقافية في كثير من البلدان لها تأثير قوي على رأي الناس. على سبيل المثال ، في الصين ، تُستخدم الأجهزة الرحمية أكثر بعشر مرات من أي نوع آخر من وسائل منع الحمل.

من الغريب أن معظم الفتيات والنساء من بلدان رابطة الدول المستقلة غالبًا ما يحدن أنفسهن على الفور في اختيارهن. إنهم يميلون إلى طرح سؤال محدد للغاية حول كيفية حماية أنفسهم من الحمل غير المخطط له بدون حبوب ولوالب. ومع ذلك ، يجب أن يعتمد اختيار طريقة معينة لمنع الحمل في المقام الأول على المبادئ التالية:

  • كفاءة.
  • أمان.
  • آثار جانبية.
  • القابلية للتطبيق.
  • وجود خصائص إضافية.

في اليابان ، أقل من 1٪ من النساء في سن الإنجاب يستخدمن حبوب منع الحمل ، بينما يصل هذا الرقم في النمسا إلى 40٪ تقريبًا.

عند اختيار الطريقة المثلى لمنع الحمل ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، مراعاة ما إذا كانت المرأة تريد إنجاب طفل في المستقبل أم لا.

كيف تحمي نفسك من الحمل غير المرغوب فيه؟

للحصول على فهم كامل لكيفية الحماية بشكل صحيح من الحمل غير المخطط له ، يجب على كل فتاة وامرأة استشارة أخصائي تنظيم الأسرة أو طبيب أمراض النساء. في كل حالة على حدة ، يتم تحديد السؤال عما إذا كان من الممكن استخدام وسائل منع الحمل التقليدية أو الحديثة ، أو حتى استخدام العلاجات الشعبية. حصريًا للحصول على المعلومات ، ضع في اعتبارك الطرق الرئيسية لمنع الحمل غير المرغوب فيه للنساء:

  • حبوب منع الحمل.
  • الغرسات وموانع الحمل القابلة للحقن.
  • موانع الحمل داخل الرحم.
  • الواقي الذكري.
  • مبيدات النطاف ووسائل منع الحمل الحاجزة.
  • انقطاع الجماع.
  • تتبع الدورة الشهرية.

موانع الحمل الفموية

تعتبر حبوب منع الحمل من أكثر الطرق أمانًا وفعالية لمنع الحمل غير المخطط له. وفقًا للعديد من الدراسات السريرية ، تصل فعالية وسيلة منع الحمل هذه إلى 99٪. ومن المفارقات أن استخدام حبوب منع الحمل أكثر أمانًا من الحمل والولادة نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحبوب الهرمونية التي تمنع الحمل لها عدد من المزايا غير المانعة للحمل:

  • يقلل من آلام الدورة الشهرية.
  • تؤثر على شدة نزيف الدورة الشهرية.
  • يقلل من مخاطر العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
  • يقلل من تطور الأمراض الخبيثة في المبايض والرحم.
  • هناك زيادة في حجم الثدي.

إذا كنت تخططين للحمل ، فيجب عليك التوقف عن تناول حبوب منع الحمل قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل المطلوب.

إلى جانب الآثار الإيجابية ، فإن استخدام موانع الحمل الفموية لا يستبعد إمكانية حدوث عواقب وخيمة على الجسم. بالضبط ما هي الآثار الجانبية التي يمكن توقعها من حبوب منع الحمل:

  • انقطاع الحيض.
  • نزيف الرحم بين دورات الحيض.
  • غثيان.
  • ظهور إحساس بألم في منطقة الغدد الثديية.
  • يتأرجح المزاج المتكرر مع تطور حالة الاكتئاب.
  • زيادة ملحوظة في وزن الجسم.
  • تغير في حالة الجلد على شكل سواد ، حمامي ، أكزيما ، إلخ.
  • انخفاض الدافع الجنسي.
  • مشاكل الرضاعة الطبيعية.
  • ارتفاع ضغط الدم.

إذا كنت ترغبين في منع الحمل دون تناول الحبوب ، ولكنك لا تعرفين كيفية القيام بذلك بشكل صحيح ، فعليك الاتصال بأخصائي تنظيم الأسرة أو طبيب أمراض النساء.

إذا اخترتِ جهازًا داخل الرحم كطريقة لحماية نفسك من الحمل غير المرغوب فيه ، فأنتِ لا تحتاجين إلى حماية إضافية.

موانع الحمل المزروعة

هناك حبوب منع الحمل يمكن حقنها تحت الجلد. نوربلانت هو مثال كلاسيكي لمجموعة من أجهزة الزرع لمنع الحمل غير المرغوب فيه. الميزة الرئيسية لهذا النوع من وسائل منع الحمل هي أنه بعد حقنة واحدة من الدواء ، لوحظ تأثير مستمر لمنع الحمل لمدة 5 سنوات.

ومع ذلك ، نوربلانت لا يخلو من عيب. بالإضافة إلى حقيقة أن الغرسات يجب أن يتم إدخالها وإزالتها من قبل الطبيب على وجه الحصر ، فلا يزال بإمكانك مواجهة بعض الآثار الجانبية. ما هي عيوب انغراس منع الحمل:

  • عيب تجميلي في موقع الحقن.
  • من الممكن حدوث مخالفات في الدورة الشهرية.
  • يعتبر الغثيان وضعف الشهية والصداع والتهاب الجلد وزيادة الوزن من الأمور الشائعة.

يمكن نصح نوربلانت لجميع النساء الأصحاء اللواتي يرغبن في توفير حماية طويلة الأمد لأنفسهن ضد الحمل غير المخطط له بطفل.

موانع الحمل داخل الرحم (اللولب)

آلية عمل موانع الحمل داخل الرحم (لفائف) معقدة نوعًا ما. أظهرت الدراسات السريرية أن اللولب يؤثر على عدد من العمليات الهامة ، وبالتالي يمنع تطور الحمل:

  • تقليل النشاط الحركي للحيوانات المنوية.
  • إبطاء عملية إخصاب البويضة.
  • تساهم في موت البويضة الملقحة أو تمنع دخولها إلى جدار الرحم.

وفقًا لبعض التقارير ، تستخدم حوالي 100 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم موانع الحمل داخل الرحم لمنع الحمل غير المرغوب فيه. مزايا هذه الطريقة:

  • تصل فعالية استخدام اللولب إلى 80٪.
  • يمكن ترك اللولب دون تغيير لمدة 3-5 سنوات.
  • لا تشعر المرأة بأي شكل من الأشكال بوجود حلزوني في تجويف الرحم.
  • عودة سريعة للخصوبة. يكفي إزالة اللولب ، ويمكن أن يحدث الحمل للطفل بعد الإباضة الأولى.
  • لا يشكل اللولب عقبة أمام تناول الأدوية الأخرى أو إجراء الجراحة.
  • الطريقة غير مكلفة نسبيًا ومتاحة بسهولة لمعظم النساء.

مع النزيف المهبلي غير المنتظم خلال الأشهر الثلاثة الماضية أو الاشتباه في وجود أمراض سرطانية في بطانة الرحم ، لا ينصح باستخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل ، مثل اللولب. ما هي عيوب استخدام جهاز داخل الرحم يجب ملاحظتها:

  • إنه نادر للغاية ، ولكن قد يحدث نزيف مهبلي.
  • إذا تم تثبيت اللولب بشكل غير صحيح ، فمن الممكن أن تظهر آلام متفاوتة الشدة في أسفل البطن.
  • رضوض الرحم حتى تمزقه مع إدخال اللولب.
  • هبوط اللولب من تجويف الرحم.
  • تطور العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
  • لا يقي اللولب من الأمراض المنقولة جنسياً.
  • لا يتم استبعاد خطر الحمل خارج الرحم.

منع الحمل الحاجز

لمنع الدخول المباشر للحيوانات المنوية إلى الرحم ، يتم استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل. يمكن إيقاف تغلغل الخلايا الجنسية الذكرية إما كيميائيًا أو ميكانيكيًا. يوصى باستخدام موانع الحمل الحاجزة بانتظام أثناء استخدام الواقي الذكري.

مبيدات الحيوانات المنوية هي مواد كيميائية تمنع نشاط الحيوانات المنوية. فعالية الطريقة ليست عالية جدًا ، ولكن يمكن دمجها مع وسائل منع الحمل الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل مبيدات النطاف بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. تشمل وسائل منع الحمل الميكانيكية:

  • الحجاب الحاجز المهبلي عبارة عن غطاء مطاطي أو لاتكس مع حافة مرنة تشبه القبة. يحقن في المهبل حتى الألفة. يستخدم مبيد الحيوانات المنوية لعلاج جانب الحجاب الحاجز الذي سيكون مجاورًا لعنق الرحم. تتوفر الأغشية بعدة أحجام وأنواع حسب تصميم الحافة. يجب أن يظل الحجاب الحاجز في المهبل لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.
  • الإسفنجة المانعة للحمل هي منتج خاص من مادة البولي يوريثين مصنوع على شكل وسادة ومُشرب بمبيد النطاف. متوفر بحجم واحد. لا وصفة طبية مطلوبة لشراء هذا المنتج. يتم إدخالها في المهبل بعد ترطيبها بالماء. تبقى الإسفنجة في جسم المرأة فعالة لمدة 24 ساعة.
  • غطاء عنق الرحم عبارة عن منتج مطاطي على شكل كوب يتم وضعه على عنق الرحم. مشحم بمبيد النطاف ، يجب إدخال الغطاء في المهبل قبل نصف ساعة من العلاقة الحميمة. تستمر فعالية وسائل منع الحمل حتى يوم واحد. إنها حرفياً نسخة مصغرة من الحجاب الحاجز المهبلي ، لكن بقبة ممدودة. بعد 24 ساعة ، يجب إزالة غطاء عنق الرحم من المهبل.

لا توجد تحذيرات محددة لاستخدام مبيدات النطاف أو الواقي الأنثوي أو الإسفنج أو الأغشية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تحد من استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة:

  • حساسية من مادة منع الحمل أو مبيد النطاف.
  • تشوهات في النمو المهبلي ، والتي يمكن أن تمنع التثبيت الصحيح لوسائل منع الحمل.
  • كثرة العمليات المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
  • عدم معرفة الإدارة الصحيحة لهذه الأموال.
  • إجهاض حديث أو ولادة أو نزيف رحمي.
  • لا توجد مياه نظيفة ومنتجات النظافة الشخصية.

من الجدير بالذكر أنه في الفتيات والنساء اللواتي أنجبن ، تكون فعالية الإسفنجة المانعة للحمل أدنى بكثير من الحجاب الحاجز المهبلي أو الغطاء. بالنسبة للنساء اللواتي لم يولدن بعد ، فإن جميع موانع الحمل الحاجزة هي نفس الفعالية تقريبًا.

طرق الحماية الطبيعية

تهتم العديد من الفتيات الصغيرات بكيفية حماية أنفسهن من الحمل غير المخطط له عندما لا يرغبن في تناول حبوب منع الحمل ، أو عدم استخدام اللوالب أو غيرها من الوسائل؟ هناك طريقتان طبيعيتان - انقطاع الجماع وحساب "الأيام الآمنة" في الدورة الشهرية. في الوقت نفسه ، تتمتع هذه الطرق بأقل كفاءة وأعلى توافر وأمان مقارنة بجميع أنواع وسائل منع الحمل الأخرى.

الطب التقليدي للحمل غير المخطط له

على الرغم من الشكوك الشائعة بين المتخصصين ، إلا أنه لا يزال من المفيد سرد بعض العلاجات الشعبية لمنع الحمل والتي تحظى بشعبية خاصة بين شرائح مختلفة من السكان. اتضح أنه يمكن استخدام ما يلي للحماية من الحمل في المنزل:

  • الغسل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم مباشرة بعد الجماع.
  • الغسل بمحلول حامض الستريك. خفف 5 مل من حامض الستريك لكل لتر من الماء.
  • بعد العلاقة الحميمة ، اشرب كوبًا من عصير البنجر أو منقوع أوراق الغار.
  • قبل الجماع يجب على الرجل أخذ حمام ساخن.

الإجابة المثلى على سؤال ما هي أفضل طريقة لحماية فتاة صغيرة من الحمل غير المرغوب فيه ستعطيك فقط من قبل طبيب متخصص مؤهل.

إذا كنت تستخدم الواقي الذكري لحماية نفسك ، فمن الأفضل أن تعرف مقدمًا ما يجب فعله في حالة كسره. في هذه الحالة ، لا يوجد وقت لمعرفة الأسباب ، فمن الضروري اتخاذ تدابير لمنع الحمل. موانع الحمل الطارئة مختلفة ، ويجب أن يتم اختيارهم بناءً على الموقف.

قبل استخدام موانع الحمل ، عليك دراسة صفاتها الإيجابية والسلبية.

تُستخدم وسائل منع الحمل SOS بعد الجماع غير المخطط له أو في المواقف التي تفشل فيها الحماية الأولية من الحمل. إذا كنت متأكدة من حدوث الحمل ، يجب عليك اتخاذ إجراء في غضون 3 أيام. يمكن أن تكون وسائل منع الحمل في مثل هذه الحالات من أحد الأنواع:

  • الاستعدادات في اليوم التالي
  • تركيب جهاز داخل الرحم ؛
  • الأدوية المركبة.

يجب على النساء أن يتعرفن على هذه الأشياء مسبقًا ، وأن يتذكرن أنه لا يمكنهن استبدال موانع الحمل الأساسية. هذا يرجع إلى حقيقة أن جرعات الهرمونات لها تأثير سلبي ليس فقط على وظيفة الإنجاب ، ولكن أيضًا على الجسم ككل.

من بين الخيارات المدرجة ، فإن الملفات لها آثار جانبية أقل ، وخطر الحمل عند استخدامها لا يزال ضئيلاً. إذا حدث الحمل بهذه الأجهزة ، فعلى المرأة أن تقرر أيهما أفضل: حمل الطفل وإزالة اللولب أو إنهاء الحمل.

ملامح عقاقير منع الحمل

تختلف "حبوب اليوم التالي" من حيث وجوب تناولها بعد الإخصاب المحتمل وقبل الزرع. لديك 72 ساعة فقط ، لكن عليك أن تفهم أن التأخير يزيد من فرص الحمل. بعد 65-72 ساعة من الجماع ، تنخفض فعالية معظم الأدوية إلى 45-65٪.

حبوب منع الحمل لمدة 72 ساعة تستخدم في الحالات التي يكون فيها الضرر من الإجهاض أو نمو الجنين أعلى من تناوله. يوصي أطباء أمراض النساء باستخدامها في الحالات التي يمر فيها أقل من 3 سنوات بعد الولادة بعملية قيصرية ، وكذلك في عدد من الحالات الأخرى ، على سبيل المثال ، بعد الاغتصاب.

نظرًا لأن صناديق الطوارئ في بلدنا تُباع بدون وصفة طبية ، فغالبًا ما تستخدمها النساء لمنع الحمل عندما يكون ذلك غير مرغوب فيه ، ولم تنجح الطريقة المعتادة لمنع الحمل.

كيف يعملون؟

حبوب منع الحمل ، التي تؤخذ في غضون 72 ساعة بعد الجماع ، تعمل بعدة طرق:

  1. منع بدء الإباضة عن طريق قمع نشاط المبايض.
  2. يتم منع انقباضات قناتي فالوب ، مما يمنع البويضة المخصبة من الوصول إلى الرحم بسرعة.
  3. رقيق طبقة بطانة الرحم ، مما يمنع البويضة من الالتصاق.
  4. يصبح مخاط عنق الرحم تحت تأثير الهرمونات أكثر سمكا ، ويسد عنق الرحم ، ويمنع الحيوانات المنوية من الدخول.

في معظم الحالات ، تحدث هذه العمليات تحت تأثير جرعات كبيرة من الهرمونات ، والتي تؤدي في الجسم إلى عملية الرفض الطبيعي لبطانة الرحم ، أي الحيض.

في هذا الوقت ، ينقبض الرحم ويخرج البويضة من نفسه. يتم حظر إنتاج هرمونات معينة تدعم الحمل.

هل يمكن استخدام كبسولات مهبلية في حالات SOS؟

يوصي الأطباء ، إذا مر وقت قصير بعد الجماع ، بعدم استخدام الخيارات الشفوية ، ولكن الخيارات المحلية. هناك حبوب خاصة للحمل بعد الجماع للمهبل ليس لها تأثير ممرض على كبد المرأة وجهازها الهضمي.

يمكن استخدامها عند ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء. العيب الوحيد للكبسولات المحلية هو كفاءتها المنخفضة ، حتى مع الاستخدام في الوقت المناسب ، فهي تساعد فقط في 85٪ من الحالات.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

  • بيناتكس.
  • فارماتكس.
  • جيناكوتكس.

الميزة الرئيسية للكبسولات المهبلية هي أنها آمنة لأنها ليست هرمونية. ومع ذلك ، لكي تكون فعالًا ، يجب عليك استخدام طريقة Yuzpe أو وسائل منع الحمل الطارئة عن طريق الفم. بدون استخدام وسائل أخرى ، يكون خطر الحمل مرتفعًا.

موانع الحمل الطارئة

لمقاطعة الإخصاب ، يمكن استخدام خيارات من مجموعتين:

  • غير هرموني.
  • تحتوي على جرعات كبيرة من الإستروجين.

عند استخدام الأدوية الهرمونية ، من الممكن حدوث آثار جانبية ، لكن خطر الحمل بعد استخدامها يكون أقل. إذا ظهرت مضاعفات ، يجب عليك دائمًا زيارة الطبيب. وذلك لأن بعض الأعراض قد تشير إلى الحمل خارج الرحم.

إذا شعرت ، بعد تناول هرمون الاستروجين ، بألم في الأطراف ، وألم في المفاصل ، فهذا يعني جرعة خاطئة. في أغلب الأحيان ، يتفاعل الجسم بهذه الطريقة مع الجرعات العالية من الهرمونات ، لكن هذه الحالة تمر بسرعة.

ما هي طريقة Yuzpe؟


طريقة Yuzpe هي استخدام غير عادي لوسائل منع الحمل الفموية لمنع الحمل. بالنسبة له ، لا يتم استخدام أدوية SOS ، ولكن يتم استخدام الحبوب العادية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، والتي يمكن شراؤها من كل صيدلية بسعر مناسب. تصل الفعالية عند تناولها في الـ 24 ساعة الأولى بعد الجماع إلى 94٪.

الأكثر استخدامًا في حالات الطوارئ:

  • نوفينيت.
  • فيمودين.
  • "مينيسيستون".

في وقت واحد ، تحتاج إلى شرب 4-5 حبوب منع الحمل ، وبعد 12 ساعة كرر الإجراء. يوصى بالحماية في حالات الطوارئ باستخدام طريقة Yuzpe تحت إشراف الطبيب ، لأنه من الضروري اختيار الجرعة الصحيحة من الهرمونات الفموية.

يجب أيضًا أن يعهد بالاختيار الصحيح للدواء إلى أخصائي. إذا حدث الحمل ، فمن الضروري الإجهاض ، لأن موانع الحمل تؤثر سلبًا على حالة الجنين.

العنصر النشط - الليفونورجستريل

موانع الحمل الهرمونية الأكثر شيوعًا ، التي يتم تناولها خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الجماع غير المحمي ، تحتوي غالبًا على هرمون البروجسترون الاصطناعي - الليفونورجيستريل. أسمائهم:

  • "Postinor" هو دواء يتم فيه تقسيم جرعة الهرمون إلى جرعتين. لمنع الحمل ، يجب شرب حبتين يحتوي كل منهما على 0.75 مجم من الليفونورجستريل. الدواء جيد التحمل ، والآثار الجانبية نادرة. لا يمكنك تناوله في حالة وجود مشاكل في تدفق الصفراء وعدم كفاية وظائف الكبد. عند تناوله بعد 72 ساعة ، ستكون فعاليته 58٪ فقط ، عند استخدامه في اليوم الأول بعد الجماع غير المحمي ، فإن فرصة عدم الحمل تكون أعلى من 95٪.
  • يعتبر تناول "Escapel" أكثر ملاءمة نظرًا لحقيقة أنك تحتاج إلى شرب قرص واحد فقط. فعاليته في اليوم الثالث بعد الجماع تبلغ 58٪. بعد تناوله ، قد يتطور القيء ، وفي هذه الحالة سيكون من الضروري تناول حبة أخرى. يجوز تناول دواء "Cerucal" في نفس وقت تناوله - فهو يقيك من التقيؤ.
  • يباع Eskinor F في نسختين: عبوة تحتوي على كبسولتين من 0.75 ليفونورجستريل وواحدة بجرعة 1.5 ملغ من هذه المادة الفعالة. إنه أسهل في التحمل من الأدوية المماثلة.

كل هذه الخيارات تعتمد على هرمون اصطناعي. عيبهم الرئيسي هو تأثيرهم القوي على الدورة والخصوبة.

تحتوي كل حبة دواء للحمل غير المرغوب فيه ، يتم تناولها في غضون 72 ساعة ، على نفس كمية الهرمون التي ينتجها جسم الأنثى في السنة. على خلفية الصدمة الهرمونية ، يتم قمع وظائف المبايض ، مما يؤدي إلى عقم مؤقت.

العنصر النشط - الميفيبريستون

موانع الحمل التي تعتمد على الميفيبريستون تمنع عمل البروجسترون. نتيجة لذلك ، لا تحدث التغييرات اللازمة للزرع في بطانة الرحم. أيضًا ، على خلفية هذا الستيرويد الاصطناعي ، تزداد قوة تقلصات الرحم ، مما يسمح لك بالتخلص بسرعة من البويضة المخصبة. الأكثر فعالية هي حبوب منع الحمل "72 ساعة" مع الأسماء:

  • "ميفيجين" ؛
  • ميروبريستون.
  • بنكروفتون.

كل منهم لديه كفاءة بحوالي 50٪ عند تناوله في اليوم الثالث ، في اليوم الأول يمنع الحمل في 85٪ من الحالات. ميزتها هي أنها ليست هرمونية. لا تتأثر الدورة الشهرية. إذا حدث الحمل ، فسيتعين عليك اللجوء إلى الإجهاض الجراحي أو الطبي ، لأن جرعة كبيرة من المنشطات يمكن أن تضر بالجنين وتسبب أمراضًا في النمو فيه.

كيف يتم استخدام موانع الحمل لمدة 72 ساعة؟

يجب استخدام المستحضرات التي تعتمد على الليفونورجستريل والميفيبريستون في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجماع ، مما قد يؤدي إلى الإخصاب. إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من حبة واحدة ، فيجب أن يتم تناول الجرعة الأولى في غضون 24 ساعة بعد الجماع ، ويجب استخدام الجرعة التالية وفقًا للتعليمات.

على الرغم من أنه يمكن استخدامها لعدة أيام ، فكن على دراية بفعاليتها. يجب أن تحاولي تناول موانع الحمل في أسرع وقت ممكن ، والتي تعمل في غضون 72 ساعة. فعاليتها تتناقص تدريجياً ، بحلول نهاية 3 أيام تصل إلى 45-55 ٪. من المرجح أن يؤدي شربها مباشرة بعد الجماع إلى منع حدوث الحمل. بعد استخدامها يجب استشارة الطبيب:

  • هناك احتمال استمرار الحمل ،
  • لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

إذا كنت تستخدم الميفيبريستون بعد الجماع واستمر الحمل ، فمن الضروري الإجهاض. الجرعات الكبيرة من الستيرويدات تؤثر سلبًا على الجنين. لهذا السبب ، لا يجب أن تتأخر زيارة الطبيب.

طبعا من الأفضل عدم جلب الموقف إلى استخدام طرق منع الحمل ، لكن إذا قارنا الإجهاض وتناول أدوية SOS ، فإن هذا الأخير له عدة مزايا:

  • يتعافى الجسم بشكل أسرع
  • إذا تم اتباع التعليمات ، تحدث المضاعفات بشكل أقل ؛
  • لا يلزم دخول المستشفى ؛
  • مع استخدام واحد ، لا تحدث اضطرابات هرمونية خطيرة.

ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار أدوية SOS حلاً سحريًا. لا ينصح باستخدامها أكثر من 4 مرات في السنة. يمكن أن تؤدي إلى العقم إذا استخدمتها المرأة عدة مرات في غضون 1-3 أشهر. من المهم اتباع التعليمات حتى لا يلحق أي ضرر بالجسم.

ما هي الآثار الجانبية التي تحدث؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا من تناول أدوية SOS هي:

  • تورم وانزعاج في الغدد الثديية.
  • الغثيان ، يتحول في بعض الأحيان إلى القيء.
  • الصداع النصفي والصداع الشديد.
  • ردود الفعل التحسسية ، التي يتم التعبير عنها غالبًا عن طريق الطفح الجلدي والحكة ؛
  • شد وقطع الألم في أسفل البطن.
  • تقلب المزاج.


إذا مروا بسرعة ، فلا داعي للذعر. إذا استمرت هذه الأعراض لمدة أسبوع أو أكثر ، يجب استشارة الطبيب. يؤدي تناول موانع الحمل بجرعات عالية إلى فشل قصير المدى في الجهاز التناسلي ، مما يؤثر على الجسم كله.
مضاعفات استخدام الحبوب

هناك العديد من العواقب التي يمكن أن يؤدي إليها استخدام أدوية الطوارئ. يجدر التعرف عليها قبل تناول الحبوب ، لأنها قد لا رجعة فيها:

  1. يكون الحمل خارج الرحم أكثر شيوعًا عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الليفونورجستريل ، لأنها تقلل من حركة قناتي فالوب.
  2. نزيف حاد لا يمكن إيقافه إلا عن طريق التطهير الجراحي لتجويف الرحم. هذا من المضاعفات الشائعة التي تحدث عند النساء اللواتي يعانين من دورة غير مستقرة.
  3. العقم - يحدث عند استخدام موانع الحمل SOS من قبل الفتيات دون سن 16 عامًا ، وكذلك مع استخدامها المتكرر.
  4. يزيد خطر الإصابة بداء كرون 3 مرات.
  5. جلطات الدم - تحدث عادة عندما تعاني المرأة من مشكلة تخثر الدم. يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية: السكتة الدماغية والانسداد الرئوي والموت.

نظرًا لاحتمالية حدوث مضاعفات خطيرة ، يجب أن تدرس بعناية التعليمات الخاصة بحبوب منع الحمل التي تريد تناولها. إذا كان لديك موانع لاستخدام هذه الأموال ، فمن الأفضل رفضها.

لوحظت النتائج السلبية التي تتطلب التدخل الطبي بعد استخدام طرق الطوارئ في 2 ٪ فقط من النساء.

متى يتم بطلان استخدام أقراص 72 ساعة؟

إذا كان هناك العديد من الحالات التي قد لا تعمل فيها وسائل منع الحمل كما هو متوقع أو تصبح خطرة على المرأة. لا تتناول الأدوية من أجل:

  • الفشل الكلوي والكبدي.
  • عند تناول مواد التخثر
  • وجود مشاكل في تخثر الدم.
  • انخفاض في كتلة خلايا الدم الحمراء وكمية البروتين التي تحتوي على الحديد في الدم ؛
  • تاريخ من الحمل خارج الرحم
  • تناول الهرمونات الاصطناعية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
  • الأورام الخبيثة؛
  • ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء.
  • مرض كرون.

يمكن أن تؤدي أدوية SOS إلى تفاقم الأمراض المدرجة ، وكذلك تؤدي إلى مضاعفاتها. على وجه الخصوص ، في الأورام السرطانية ، تثير الجرعات الكبيرة من المنشطات والهرمونات نمو الأورام ، خاصة تلك التي أثرت على أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي والغدد الثديية.

هل يمكن استخدام الأدوية أثناء الرضاعة؟

لا يمكن استخدام معظم الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. يستخدم الميفيبريستون للحث على المخاض في أواخر الحمل. إنه قادر على اختراق حليب الثدي ، لذلك يوصى بالتوقف عن إرضاع الطفل لمدة 36 ساعة.
الليفونورجيستريل ليس له تأثير سلبي على الحمل المبكر.

لا ينصح باستخدامه بعد التأكد من الزرع لأن عدم التوازن الهرموني يمكن أن يضر بالمرأة نفسها. أثناء الرضاعة ، يمكن استخدام هذا الدواء في الحالات القصوى. بعد شربه ، يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة 8 ساعات.

وسائل منع الحمل الطارئة (ما بعد الجماع ، الطوارئ ، الحرائق) هي طريقة خاصة لمنع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع غير المحمي أو عندما تكون وسائل منع الحمل الأخرى غير فعالة.

كان العلماء يدرسون الجسد الأنثوي لفترة طويلة من أجل معرفة كيف تولد حياة جديدة وما هي العوامل البيئية اللازمة لمزيد من التطور. بفضل تطور العلم ، تعلم الأطباء التحكم في عمليات الإخصاب. لكن ليس كل حمل طال انتظاره. لذلك ، حاولت النساء ، بالتضحية بصحتهن وحياتهن ، طرقًا مختلفة لوقف نمو الجنين.

اليوم ، أدى تطور طب التوليد وأمراض النساء كعلم إلى إنشاء وسائل منع حمل متعددة ، بما في ذلك حالات الطوارئ. يتم تصنيف هذه الأدوية في مجموعة خاصة واحدة بسبب آلية عمل مماثلة على جسم المرأة من أجل منع الحمل غير المرغوب فيه. وسائل منع الحمل الطارئة تعطل فسيولوجيا الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى تأثيرها على الدورة نفسها ، تزيد موانع الحمل من لزوجة مخاط عنق الرحم ، وتبطئ حركة الخلايا الجرثومية والجنين عبر قناة الرحم (قناتي فالوب) ، وبالتالي تعطل عملية زرعها في بطانة الرحم لمزيد من التطور.

تصنيف

هناك طريقتان لإعطاء موانع الحمل لمكافحة الحرائق:

  1. حبوب للحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع ؛
  2. الأجهزة الرحمية المحتوية على النحاس.

وفقًا للتركيب الهرموني ، تنقسم وسائل منع الحمل الطارئة إلى أدوية تحتوي على:

  • جرعات عالية من الاستروجين.
  • الجستاجين.
  • مزيج من الاستروجين والبروجستيرون.
  • أنتيغونادوتروبين.
  • مضادات الهيستاج.

وفقًا للخبراء ، فإن فعالية عقاقير منع الحمل الطارئة ضد الحمل بعد عمل غير محمي محدودة في الوقت المناسب. كلما كانت الفترة الزمنية الفاصلة بين الجنس وتناول الأدوية أقصر ، زادت فعاليتها ، ولكن يجب ألا تتجاوز هذه الفترة الزمنية 72 ساعة. إذا تم تجاوز هذه الفترة ، تزداد احتمالية حدوث إخصاب البويضة بالفعل.

من اليوم السادس من الحمل ، يبدأ إنتاج الغدد التناسلية المشيمية ، مما يمنع ارتشاف الجسم الأصفر. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج هرمون البروجسترون قبل تكوين المشيمة من أجل زيادة نمو الجنين. من الأصعب بكثير مقاطعة عملية نمو الجنين في هذا الوقت.

لا يمكن استخدام حبوب الحمل هذه باستمرار ولا ينبغي أن تكون الطريقة السائدة والوحيدة لمنع إخصاب البويضة بالحيوانات المنوية. لا تؤثر الأدوية المستخدمة لمنع الحمل في مكافحة الحرائق على عمليات تكوين الجنين وتطوره فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجسم بأكمله. نظرًا لأن الأدوية لها تأثير سلبي أيضًا ، فلا يمكن لكل امرأة تناولها كوسيلة لمنع الحمل.

لذلك ، قبل الاستخدام والاستشارة والمتابعة المراقبة ضرورية في حالة التعيين من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن للطبيب فقط مساعدتك في اختيار طريقة معينة لمنع الحمل الطارئ للمرأة.

المؤشرات الرئيسية لمنع الحمل بعد الجماع هي:

  1. اغتصاب.
  2. الاستخدام غير السليم / كسر الواقي الذكري.
  3. الاستخدام المتأخر لموانع الحمل الفموية المركبة.
  4. الجماع المتقطع.
  5. الجماع غير المحمي.

بالإضافة إلى المؤشرات ، هناك أمراض وظروف للجسم ، عندما يكون استخدام طرق مختلفة لمنع الحمل الطارئ ممكنًا تحت إشراف صارم من الطبيب:

  1. داء السكري.
  2. مزيج من العوامل - سن ما قبل انقطاع الطمث ووجود حقيقة للتدخين (أكثر من علبة سجائر في اليوم).
  3. التهاب الكبد والتهاب المرارة وخلل الحركة الصفراوية.

الإستروجين

كانت هذه الأدوية لمنع الحمل الطارئ أول من استخدم في أمراض النساء. استخدام هرمونات الستيرويد الجنسية هو وسيلة فعالة. لمنع الحمل ، يتم استخدام جرعات عالية من هرمون الاستروجين ، وبالتالي فإن العيب الرئيسي لموانع الحمل هذه هو تكرار حدوث آثار جانبية ضارة. الأعراض التالية هي الأكثر شيوعًا: الغثيان والقيء وعدم التوازن بين تخثر الدم والأنظمة المضادة للتخثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يرى عدد كبير من الباحثين الرأي التالي ، إذا تمكنت المرأة من الحمل بعد تناول هرمونات جنسية أنثوية ، فيجب إكمال هذا الحمل. الإستروجين مادة مسرطنة للجنين. في النساء ، اللواتي تناولت أمهاتهن هرمون الاستروجين في النصف الأول من الحمل ، بعد بضع سنوات ، تطورت الأمراض الخبيثة في الأعضاء التناسلية ، وفي الرجال ، تعطلت عمليات البلوغ.

الجستاجين

أشهر مجموعة من الأدوية وأكثرها استخدامًا في روسيا. الأدوية الرئيسية هي الجستاجين - Postinor و Escapel. هذه الأدوية عبارة عن حبوب منع الحمل يمكن التخلص منها بعد الجماع. البروجستيرون الذي تقوم عليه هذه الأدوية هو الليفونورجيستريل.

يعتمد مبدأ عمل الليفونورجستريل على انتهاك عمليات نضج البيض. الدواء يعمل فقط في مراحل نضوج الجريب السائد وتطوره اللاحق. أثناء الإباضة ، لا يكون الليفونورجستريل فعالاً ، وقبل ثلاثة أيام ، تنخفض قدرة الدواء إلى 68٪.

تم تطوير المخطط التالي لأخذ عقار Postinor: يتم تناول جرعة البداية حتى 72 ساعة بعد ممارسة الجنس ، والجرعة الثانية بعد 12 ساعة من الحبة الأولى. يذكر مصنعو الدواء أن Postinor لا ينبغي أن يؤخذ أكثر من مرة واحدة في دورة شهرية واحدة.

تم العثور على الليفونورجيستريل في عقار يسمى Escapel. تحتوي موانع الحمل الطارئة هذه على حبة واحدة فقط ، وهي جيدة جدًا للاستخدام. يقتصر تناول الدواء أيضًا على فترة زمنية قدرها 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. تبلغ الفعالية في الـ 24 ساعة الأولى من هذه الأدوية 95٪.

بسبب الفعالية غير المتجانسة لعقاقير البروجستيرون في فترات مختلفة من الدورة الشهرية ، يبقى سؤال مهم كيف تؤثر هذه الأدوية الطارئة على الجنين في حالة عدم فعالية طريقة منع الحمل هذه.

استنادًا إلى العديد من الدراسات ، يرى الخبراء أن Postinor و Escapel لا يؤثران سلبًا على الجنين ومجرى الحمل إذا كانا غير فعالين.

الإستروجين - البروجستيرون

طور Yuzpe و Lancee في عام 1977 برنامجًا فعالًا لأخذ موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على مكونات البروجستيرون والاستروجين. يمكن أيضًا استخدام حبوب منع الحمل ذات الجرعات المنخفضة للحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع لمنع الحمل غير المرغوب فيه. اعتمادًا على جرعة المواد الفعالة كيميائيًا فيها ، يتغير عدد الأجهزة اللوحية فقط. جوهر الطريقة هو استخدام جرعات ثابتة من استراديول وليفونورجستريل ، مقسمة إلى جرعتين. تكمن أكبر فعالية لطريقة Yuspe في الإطار الزمني - 72 ساعة بعد ممارسة الجنس ، ويجب أن تكون الفترة بين الجرعة الأولى والثانية 12 ساعة.

تعتمد فعالية هذه الطريقة على:

  • الإطار الزمني لتناول الأدوية.
  • مراحل الدورة الشهرية.
  • حدوث ردود فعل غير مرغوب فيها. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي القيء ، إذا لم تتناولها مرة أخرى ، مثل الجرعة الأولى ، فإن الفعالية تنخفض.

الأدوية المضادة للغدد التناسلية

تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على انخفاض إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة المبيضين ، وتباطؤ معدل إطلاق البويضة أثناء تمزق الجريب الناضج و تغييرات في الغشاء المخاطي لجسم الرحم ، مما يمنع التصاق البويضة. أحد الأدوية هو Danazol أو Danol.

طريقة استخدام دانازول متغيرة. يمكن تناول الدواء مرتين أو ثلاث مرات. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 12 ساعة من أجل تكوين المحتوى الضروري للهرمونات في الدم. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الدورة الكاملة لأخذ Danazol يجب أن تكتمل في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي.

مضادات الهيستامين

مضادات الهيستاج هي مجموعة مواد دوائية جديدة وأكثرها دراسة ، يعتمد تأثيرها الممرض على منع المستقبلات الحساسة للبروجسترون. يتم إنتاج هذا الهرمون من الجسم الأصفر في بداية الحمل وهو ضروري للحفاظ عليه.

الميزة الرئيسية للأدوية هي أعلى كفاءة خلال جميع مراحل الدورة الشهرية بين حبوب منع الحمل الطارئة. هذا يرجع إلى مجموعة متنوعة من آليات العمل. في فترة ما قبل التبويض ، تقوم حبوب منع الحمل التي تستخدم لمرة واحدة بقمع الإباضة ، وفي الفترة التي تليها ، فإنها تؤثر على الغشاء المخاطي للرحم وتعطل عملية زرع الجنين فيه.

الميفيبريستون هو أحد وسائل منع الحمل الطارئة التي لها هذه التأثيرات. حسب الأصل ، هو مضاد بروجستين اصطناعي. تحتوي هذه المادة على حبوب ضد الحمل بعد الجماع غير المحمي بأسماء: Agesta، Zhenale.

الميفبريستون هو حبوب منع الحمل الطارئة التي تؤثر على جميع الآليات المرضية للحمل ، وبالتالي فإن الفترة الزمنية دون تقليل نسبة الفعالية هي 120 ساعة. إذا حدث اندماج الخلايا الجرثومية ، فإن تناول الميفيبريستون يمكن أن يقطع الحمل غير المرغوب فيه ، مما يتسبب في رد فعل مشابه للحيض.

لا يُسمح باستخدام مضادات الهضم كمانع للحمل بعد الجماع. في روسيا ، يتم تسجيل الميفيبريستون كدواء للإجهاض الدوائي (عندما يتأخر الحيض لمدة لا تزيد عن 42 يومًا). في الصيدليات ، يمكن تسمية الأدوية بشكل مختلف ، اعتمادًا على الشركة الدوائية ، ولكن يتم الاستغناء عنها فقط بوصفة الطبيب ولا يمكن تناولها إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

على الرغم من الفعالية العالية للميفيبريستون ، إلا أن هناك احتمالية للحمل. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمقاطعته ، لأن الدواء له تأثير سلبي على الجنين.

وسائل منع الحمل الطارئة الميكانيكية

يعد تركيب اللولب المحتوي على النحاس هو الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل. الشرط الرئيسي لتحقيق الهدف الضروري هو تحديده في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الجماع غير المحمي.

اليوم لدينا مجموعة واسعة من الأجهزة المختلفة داخل الرحم. تأتي موانع الحمل الطارئة في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام والصلابة والمواد. الاختيار الفردي للولب المطلوب هو مهمة طبيب أمراض النساء. المبدأ الرئيسي للعمل هو منع هجرة البويضة المخصبة إلى بطانة الرحم - الغشاء المخاطي لجسم الرحم ، والنحاس له تأثير قاتل على الحيوانات المنوية ، ونتيجة لذلك يفقدون قدرتها على الحمل.

يصاحب تركيب أي أجهزة غريبة في تجويف الرحم زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو انتشارها بالأمراض المعدية الموجودة في الأعضاء التناسلية. هناك حالات يكون فيها استخدام موانع الحمل هذه غير مناسب:

  • لا يمكن استخدامه من قبل النساء ذوات النمو غير الطبيعي للأعضاء التناسلية.
  • لا ينصح باستخدامها للنساء اللاتي يعانين من الجماع المختلط ، لأن الملفات المحتوية على النحاس لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
  • لا ينصح باستخدام موانع الحمل الطارئة هذه للنساء اللواتي يعانين من أمراض التهابية مختلفة في أعضاء الحوض.

نظرًا لحقيقة أن الملفات مثبتة داخل الرحم ، فإن نسبة صغيرة من الأدوية تدخل مجرى الدم. هذا ما يفسر عدم وجود مضاعفات الهرمونات. أيضًا ، فقط 0.1-0.6٪ من الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ، لذلك يمكن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء. حسنًا ، الميزة الرئيسية للأجهزة داخل الرحم هي القدرة على استخدامها بعد 72 ساعة من الجماع غير المحمي.

لا تنس مخاطر الإصابة. قبل استخدام طريقة منع الحمل هذه ، يجب فحص المرأة بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً.

هناك أمراض وحالات معينة في الجسم يكون فيها استخدام وسيلة منع الحمل هذه أمرًا غير مقبول على الإطلاق:

  1. الحمل أو احتمالية وجوده عند المرأة.
  2. أي أمراض معدية والتهابات.
  3. أمراض الأورام في أي جزء من الرحم والغدد الثديية.
  4. أمراض خلقية أو مكتسبة تؤدي إلى تغيير حجم وشكل وتكوين الرحم.

اليوم ، أصبحت وسائل منع الحمل الطارئة أكثر انتشارًا ، لكن يجب التأكيد على أن اختيار طريقة وطريقة منع الحمل هو من اختصاص طبيب أمراض النساء.

موانع الحمل الطارئة هي جرعة وحيدة ودواء طارئ يستخدم لمنع الحمل من أجل تقليل عدد حالات الإجهاض. لا ينصح الأطباء باستخدامه أكثر من مرة واحدة لكل دورة شهرية أو عدة دورات متتالية. لذلك ، بعد استخدام أدوية الطوارئ ، يجب على المرأة أن تختار طريقة أخرى أكثر منطقية لمنع الحمل.

عادة ما يكون الحمل غير المخطط له نتيجة لإهمال معدات الحماية أو استخدام وسائل منع الحمل منخفضة الجودة. تتطلب هذه المشكلة حلاً فوريًا ، حيث يسهل حلها في المراحل المبكرة.

حبوب الحمل غير المخطط له بعد الجماع تكاد تكون بنفس فعالية الإجهاض الجراحي. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر ، لذلك يُنصح بمعرفة المزيد عنها قبل استخدامها.

يجب تناول حبوب الحمل بعد الفعل الذي قد يحدث فيه إخصاب البويضة بمجرد اكتشاف هذه الحقيقة.

هناك عدة أنواع من الأدوية لإنهاء الحمل:

تعمل الأدوية التي تنتمي إلى هذه الأنواع بطرق مختلفة ولها خصائص مختلفة. ومع ذلك ، فإن الانزعاج الذي يحدث بعد تناوله مشابه ، لأن الإجراء له اتجاه واحد. بغض النظر عن نوع الدواء ، لا يمكن تجنب الآثار الجانبية مثل القيء والصداع وآلام البطن.

أدوية منع الحمل الطارئة

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ (أسماء أخرى للطوارئ ، الطوارئ) تتضمن إنهاء الحمل باستخدام أدوية مختلفة. مع وسائل منع الحمل المبكرة ، يتم منع ربط البويضة المخصبة بالرحم وزيادة نمو الجنين في مرحلة مبكرة.

تعتمد فعالية وسائل منع الحمل الطارئ على وقت أخذ الأموال وعلى نوع الدواء نفسه.

تعتبر موانع الحمل الطارئة التالية أكثر فاعلية:


الأدوية المذكورة أعلاه هي الأفضل لمنع الحمل الطارئ. إذا تم اتباع التعليمات ، تكون الكفاءة 95٪.

الاستعدادات مع mifeprestone

الاستعدادات التي تشمل mifeprestone فعالة حتى بعد 3 أسابيع من الحمل. يعمل ميفبريستون على الرحم ، ويزيد من لهجته. نتيجة لذلك ، يرفض الرحم البويضة الملقحة. تؤثر المستحضرات التي تحتوي على ميفبرستون بشدة على جسد الأنثى ، لذلك يجب استخدامها فقط في وجود أخصائي.

الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي:

  1. ميفبريستون- هذه أقراص لها صبغة صفراء أو خضراء. بالإضافة إلى المكون الرئيسي ، يتم تضمين المواد التالية في التركيبة: السليلوز ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، خليط من السكريات الأميلوز والأميلوبكتين ، البولي فينيل إيروليدون. تحتاج إلى تناول الأقراص بعد 1.5 ساعة من تناول وجبة خفيفة صغيرة ، 3 أقراص مرة واحدة. يجب غسلها بالماء. يمكنك شرائها من الصيدلية فقط بوصفة الطبيب ، التكلفة التقريبية 1500-3000 روبل.
  2. ميفيجين- هذه أقراص ذات مسحة صفراء ، لها شكل محدب من الجانبين. نقش على الوجه بالأرقام 167. كما تم تضمين ثاني أكسيد السيليكون وستيرات المغنيسيوم والسليلوز والبوفيدون. الميفيجين هو العلاج الأكثر فعالية وله آثار جانبية أقل من غيره. يجب استخدام ميفيجين بنفس طريقة استخدام ميفيبريستون ، 3 أقراص في المرة الواحدة ، بحضور طبيب ، بعد الوجبات (ساعة واحدة على الأقل). يتراوح سعر الدواء من 2500 إلى 3500 روبل.
  3. زينال.يتوفر عقار Zhenale على شكل أقراص صفراء أو خضراء مستديرة الشكل. يحتوي على ستيرات المغنيسيوم ، خليط من السكريات الأميلوز والأميلوبكتين ، البوفيدون واللاكتوز مونوهيدرات. على عكس الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن تناوله بمفرده في قرص واحد. بعد الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر ساعتان على الأقل. بعد الابتلاع ، لا تأكل لمدة ساعتين. لا ينصح باستخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من البورفيريا والأمراض المنقولة جنسيا وفقر الدم وأمراض الكبد والكلى. كما لا ينصح بتناوله مع مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة. يتراوح سعر الدواء من 300 إلى 800 روبل.
  4. Myfoleanهي حبوب للإجهاض تعتمد على mifeprestone. أقراص Mifolean لها شكل دائري ولون مصفر. بالإضافة إلى الميفبريستون ، تشتمل التركيبة أيضًا على خليط من السكريات الأميلوز والأميلوبكتين ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، هايبرميلوز. مثل الأدوية الأخرى التي تحتوي على ميفيبريستون ، يجب استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب. تحتاج إلى تناول 3 أقراص مرة واحدة. سيقل تأثير الدواء إذا تفاعل مع الأدوية المضادة للالتهابات. السعر التقريبي لميثيليان هو 2000 روبل.

الوسائل ، التي تشمل mifeprestone ، فعالة بنسبة 98٪. فعاليتها لا تعتمد على وقت الإدارة. ومع ذلك ، لا يمكن تناول هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب.

إنهاء الحمل بحبوب منع الحمل

حبوب الحمل بعد فعل مر دون استخدام موانع الحمل تعطي نتيجة إذا تناولتها في غضون 3 أيام. في الأيام القليلة الأولى ، يمكنك حتى استخدام حبوب منع الحمل لإنهاء الحمل.

ومع ذلك ، فإن هذه الحبوب أقل فعالية من الأدوية الأخرى لأنها تقوم ببساطة بقمع الإباضة وزيادة إنتاج المخاط ، مما يمنع السائل المنوي من الوصول إلى هدفه.

هناك استثناءات بين وسائل منع الحمل التي تكون فعالة جدًا:

  1. أقراص يارين.الدواء عبارة عن قرص مسدس مصفر. يوجد على الجانب الأمامي نقش "DO". المكونات الرئيسية هي ethinyl estradiol و drospirenone ، وهو أيضًا خليط من amylose و amylopectin polysaccharides واللاكتوز وستيرات المغنيسيوم والبوفيدون. تتراوح التكلفة من 1000 إلى 1500 روبل.
  2. لوجيستمتوفر في شكل أقراص بيضاء مستديرة. المكونات الرئيسية للتكوين هي إيثينيل استراديول وجيستودين ؛ كما تحتوي على النشا ، مونوهيدرات اللاكتوز ، بوليفيدون ، كربونات الكالسيوم ، السكروز ، التلك ، شمع الجليكوليك. السعر 700-2500 روبل.
  3. نوفينيت- أقراص ذات صبغة صفراء ذات شكل دائري محدب. يوجد نقش على كلا الجانبين. المكونات النشطة الرئيسية هي ethinylestradiol و desogestrel. يشمل أيضًا: ثاني أكسيد السيليكون ، حامض دهني ، بوفيدون ، توكوفيرول ، خليط من السكريات الأميلوز والأميلوبكتين ، صبغة. تتراوح التكلفة من 500 إلى 1000 روبل. يعتمد السعر على عدد الأجهزة اللوحية في العبوة ومنطقة البيع.
  4. صامت- أقراص بلون أزرق ، لها شكل دائري مع حواف معدلة ومحفورة على الجانبين. العناصر الرئيسية في التركيبة هي نورجيستيمات وإيثينيل استراديول. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل التركيبة على مزيج من عديد السكاريد الأميلوز والأميلوبكتين ، ومركب من المغنيسيوم وحمض دهني ، وصبغة. السعر التقريبي - 500 روبل.

لا يمكن استخدام حبوب الإجهاض (تحديد النسل) إلا بين يوم و 3 أيام بعد الجماع. تحتاج إلى شرب 2-5 أقراص مرة واحدة. يجب أن تشرب نفس الكمية بعد 12 ساعة. غالبًا ما تكون حبوب منع الحمل مضللة ، فعاليتها تصل إلى 80٪ ، حتى لو تم تناولها فورًا ، لذا يفضل استخدام أدوية أخرى.

فعالية الأدوية للحمل غير المرغوب فيه

الإنهاء الطبي للحمل أسهل بكثير من الجراحة. ومع ذلك ، فإن الحبوب لا تعمل دائمًا.

تعتمد فعالية الأدوية على العوامل التالية:

  1. عمر؛
  2. البيانات المادية (الوزن والطول) ؛
  3. صحة؛
  4. الدورة الشهرية.

يؤثر مقدار الوقت المنقضي بعد الجماع على الكفاءة أكثر من أي شيء آخر. إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الطارئة مباشرة بعد الاتصال أو بعد وقت قصير ، فإن الفعالية تكون 99٪. مع مرور كل ساعة ويوم ، تنخفض نسبة الفعالية.

الأدوية الأكثر فعالية لمنع الحمل الطارئ هي الأدوية التي تشمل الميفيبريستون:

  1. ميفيجين.
  2. ميثوليان.
  3. ميفيبريكس.
  4. بنكروفتون.

يحظر استخدامها بنفسك.

موانع

لا يمكن تناول حبوب منع الحمل بعد فعل مر دون استخدام موانع الحمل دون قراءة التركيبة وموانع الاستعمال ، لأنها لا تؤثر فقط على الرحم والبويضة ، بل تؤثر على الجسم بالكامل. يُنصح بعض الناس بعدم إجهاض الحمل عن طريق الحبوب. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم الإنجاب.

يحظر إجراء الإجهاض الدوائي:

  • مع فترة طويلة من الحمل أو الحمل خارج الرحم ؛
  • في حالة حدوث انتهاكات في عمل الكبد والكلى.
  • مع فقر الدم وسرطان الدم ، وما إلى ذلك ؛
  • مع التهاب أعضاء الحوض.
  • مرضى الربو.
  • النساء المصابات بتورم الثدي والرحم.
  • مع الأمراض المنقولة جنسيا.
  • مع اضطراب هرموني.
  • في حالة حدوث رد فعل تحسسي للمكونات المشار إليها في التركيبة.

هذه موانع عامة تنطبق على جميع عمليات الإجهاض المبكرة. تحتوي بعض الأدوية على موانع إضافية ، لذلك من المهم دراسة خصائص الدواء المختار بشكل كامل قبل الاستخدام.

آثار جانبية

قمع الحمل باستخدام الأدوية يسبب دائمًا عدم الراحة ، لأن الحمل ، حتى في مرحلة مبكرة ، يغير جسم الأنثى ، والتخلص من السائل المنوي هو تدخل خارجي. تحدث الآثار الجانبية دائمًا تقريبًا بعد وسائل منع الحمل الطارئة.

قد يكون هذا:


لا ينبغي أن تسبب مثل هذه الأحاسيس غير السارة أي قلق للمرأة ، لأنها طبيعية وتنتهي بسرعة. لكن في بعض الأحيان (إذا تم تناولها بشكل غير صحيح) ، يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة.

فمثلا:

  • نزيف الرحم
  • آلام في البطن لا تطاق.
  • العقم (مع الاستخدام المتكرر للحبوب).

أين يمكنني شراء منتجات الإجهاض وهل يمكنني استخدامها بنفسي

موانع الحمل الطارئة متوفرة فقط في الصيدلية. سيتم إعطاء الأدوية فقط إذا كان هناك وصفة طبية من الطبيب. يمكن أخذ معظم وسائل منع الحمل الطارئ بشكل مستقل ، ولكن فقط بعد دراسة الخصائص والتعليمات بعناية.

ومع ذلك ، يُنصح بعدم إجراء عمليات الإجهاض بمفردك ، حيث تظهر المضاعفات غالبًا بعد إجراء غير صحيح. لا يمكن استخدام موانع الحمل الطارئة ، والتي تشمل mifeprestone ، إلا في منشأة طبية ، تحت إشراف أخصائي.

كيفية التحقق من نجاح إنهاء الحمل

من المستحيل التحقق من نجاح الإجراء بنفسك. يمكنك معرفة ما إذا كان الإجراء ناجحًا فقط عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم أو عن طريق زيارة أخصائي. لن يتمكن سوى أخصائي في هذا المجال من تحديد نتيجة تناول الأدوية ، لذلك يحتاج إلى دراسة حالة الأعضاء التناسلية للمرأة.

يجب على المرأة أن تختار وسيلة لإنهاء الحمل ، مع مراعاة خصائص الجسم وموانع الاستعمال.

تساعد حبوب الحمل في منع نمو البويضة المخصبة بعد فعل غير محمي ، لكنها قد تسبب أيضًا مضاعفات خطيرة.

قبل إجراء العملية ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء الذي سيساعدك في اختيار الدواء. الحمل ، حتى في المراحل المبكرة ، هو تغيير خطير في الجسم ، وتنفيذ الإجراء دون العناية الواجبة غالبًا ما يؤدي إلى العقم.

تصميم المادة: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن حبوب الحمل بعد الجماع

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ:

أنواع وسائل منع الحمل:

الحمل هو أكثر فترات الحياة بهجة وروعة بالنسبة للمرأة. ومع ذلك ، ليس للجميع. في بعض الحالات ، يصبح الحمل مفاجأة ويجبر الجنس اللطيف على اتخاذ تدابير طارئة. ستركز هذه المقالة على ماهية حبوب منع الحمل بعد فعل غير محمي. سوف تتعلم كيفية استخدام هذه الأدوية وما إذا كان يمكن استخدامها بانتظام. وتجدر الإشارة أيضًا إلى سعر هذه الأدوية وسيظهر اسمها أدناه.

القليل من التشريح: كيف يحدث الحمل

بادئ ذي بدء ، من المفيد معرفة الطريقة التي يتم بها إجراء الحمل ، ونتيجة لذلك يمكن أن يولد الطفل. في المتوسط ​​، مرة واحدة في الشهر ، تخضع المرأة العادية لتغيرات هرمونية في جسدها. يتم استبدال إنتاج هرمون الاستروجين بالبروجسترون ، ويتم تحرير البويضة من الجريب. إذا حدث اتصال جنسي في هذه اللحظة ، فقد يحدث الحمل. أيضًا ، يمكن أن يحدث الحمل إذا دخلت الحيوانات المنوية إلى جسم المرأة قبل أيام قليلة من تمزق الجريب أو بعده.

مباشرة بعد الإباضة ، تحت تأثير البروجسترون ، يبدأ التحضير النشط لبطانة الرحم. تكثف الطبقة وتصبح أكثر مرونة. بهذه الطريقة ، يستعد الجسم لاستقبال الأمشاج الأنثوي المخصب. إذا حدث الحمل ، فإن البويضة في غضون عدة أيام تنزل إلى العضو التناسلي عبر قناة فالوب. بمجرد دخوله الرحم ، يتم ربط الجنين بإحكام بطبقة بطانة الرحم. هنا سيتطور في الأشهر القادمة إذا استمر الحمل.

كيف يمكن مقاطعة الحمل؟

يوجد حاليًا العديد من الطرق لوقف نمو الجنين. تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة من الأفضل عدم المشاركة في عروض الهواة. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى مشاكل صحية خطيرة.

واحدة من أكثر طرق الإجهاض شيوعًا هي الكشط أو الشفط بالهواء المضغوط. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة البويضة وجزء من بطانة الرحم من الرحم. يتم إجراء مثل هذا التلاعب لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من تطور الجنين.

يمكنك أيضًا تناول الدواء. في هذه الحالة ، الشرط الأساسي هو تأخير الحيض لمدة لا تزيد عن أربعين يومًا. بعد تناول بعض الأدوية ، يتم رفض بطانة الرحم مع البويضة ويبدأ الحيض.

هناك أيضًا طرق طارئة خاصة لمنع الحمل. في هذه الحالة ، يتم أخذ العلاج بعد ساعات قليلة من الجماع غير المحمي. بسبب عمل الأدوية ، تبدأ المرأة في إعادة تنظيم الهرمونات ، ويحدث نزيف الحيض.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

هناك العديد من الأشياء التي تسمح لك بإنهاء الحمل حتى قبل تثبيت البويضة على جدار الرحم. حبوب منع الحمل بعد فعل غير محمي لها تأثير وطريقة استخدام مختلفة. تذكر أنه لا يمكن استخدام هذه الأدوية كحماية دائمة ضد الحمل غير المرغوب فيه. يجب استخدام حبوب منع الحمل بعد فعل غير محمي فقط في حالات الطوارئ. خلاف ذلك ، يمكن أن تصاب بمشاكل صحية خطيرة. ضع في اعتبارك الأدوية الموجودة للانقطاع الطارئ لتطور البويضة.

عقار "Postinor"

يحتوي هذا المنتج على البروجستين الاصطناعي. هذا هو المكون الذي يؤثر على التمعج لقناتي فالوب وحالة بطانة الرحم. تحت تأثير مادة تسمى الليفونورجستريل ، تقلل قناتي فالوب من حركتها وتبطئ نشاط البويضة المخصبة. نتيجة لذلك ، تموت البويضة قبل أن تصل إلى تجويف الرحم. إذا انحدرت مجموعة الأمشاج إلى العضو التناسلي ، فإن الليفونورجستريل يغير حالة بطانة الرحم. البيضة ببساطة غير قادرة على الالتصاق بمثل هذا التجويف.

يجب أن تؤخذ أقراص Postinor كبسولتين كل 12 ساعة. هذه هي بالضبط مدة المادة المذكورة أعلاه. يجب شرب الحبة الأولى في موعد لا يتجاوز 16 ساعة بعد الجماع. مسار تعاطي المخدرات ثلاثة أيام. خلال هذه الفترة ، يجب أن تبدأ المرأة في نزول دم الحيض. عندها فقط تعتبر وسائل منع الحمل الطارئة ناجحة.

يمكن شراء أقراص Postinor ، التي تكلف حوالي 250 روبل ، من أي سلسلة صيدليات. وتجدر الإشارة إلى أن عبوة الدواء الواحدة تحتوي على كبسولتين فقط. هذا يعني أنك ستحتاج إلى 6 حزم للدورة. في هذه الحالة ، يرتفع سعر أقراص Postinor ويصل إلى حوالي 1500 روبل.

عقار "Escapel"

تعتمد هذه الأقراص أيضًا على عمل مادة تسمى الليفونورجستريل. ومع ذلك ، فإن جرعة الدواء هنا مختلفة بعض الشيء. تحتاج المرأة إلى تناول قرص واحد في غضون 24 ساعة بعد الجماع. ثم يجب تكرار الإجراء مرتين بفارق 24 ساعة.

بالنسبة للأقراص "Escapel" ، يتراوح السعر بين 250 و 300 روبل. تحتوي العبوة على كبسولة واحدة. هذا يعني أنه بالنسبة للدورة الكاملة ، ستحتاج إلى ثلاث حزم من أقراص Escapel. سيكون السعر في هذه الحالة حوالي 1000 روبل. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء أرخص إلى حد ما من Postinor.

عقار "Eskinor F"

هذه الأداة لها نفس تأثير أقراص Escapel. بعد تناول الدواء ، يبدأ التحول العكسي لبطانة الرحم ويقل نشاط قناتي فالوب.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء أقل شعبية من نظائرها الأولى والثانية. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن تأثير الدواء لن يكون بنفس الفعالية.

الاستعدادات التي تحتوي على ميفيتبريستون

حبوب منع الحمل بعد فعل غير محمي قد يكون لها تأثير مختلف قليلاً. وتشمل هذه الأدوية ما يلي: "Mifegin" و "Zhenale" و "Miropriston" وغيرها. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأموال تستخدم في أغلب الأحيان للمادة الفعالة لمثل هذه الأدوية يغير من تحول بطانة الرحم ويعزز تقلص العضو التناسلي. تحت هذا التأثير ، يتم رفض بطانة الرحم ويتم تحرير البويضة من جسد الأنثى.

على عكس الأدوية التي تحتوي على الليفونورجستريل ، يمكن مقاطعة أقراص الميفيبريستون حتى بعد تأخير الدورة الشهرية. وبالتالي ، فإن المرأة لديها الوقت لاتخاذ القرار الصحيح. تؤخذ حبوب منع الحمل هذه مرة واحدة بعد الجماع. في هذه الحالة ، من المفيد الحصول أولاً على موافقة الطبيب لمثل هذا التصحيح. إذا لم يتم تناول الدواء خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد دخول الحيوانات المنوية إلى جسم المرأة ، فسيحتاج المريض إلى أدوية إضافية تمنع إنتاج هرمون البروجسترون.

هذه المنتجات ، التي تحتوي على الميفيبريستون ، أغلى قليلاً من الأدوية السابقة. لذلك ، يمكن أن تكلفك حزمة واحدة من 1500 إلى 3000 روبل.

طريقة بديلة للانقطاع الطارئ لتطور البويضة

بالإضافة إلى ما سبق ، توجد أدوية (موانع حمل) لمنع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع. وتشمل هذه الأكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء بشدة باستخدام مثل هذه الطريقة بسبب الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة. وتشمل هذه الأدوية الأدوية التالية: حبوب منع الحمل "Yarina" و "Logest" و "Novinet" وغيرها.

استخدمها فقط بعد قراءة التعليمات بعناية. هنا سوف تحتاج إلى معرفة مدرسية بالرياضيات. من الضروري حساب كمية الهرمونات الموجودة في قرص واحد. بعد ذلك ، يجب أن تحسب عدد الكبسولات التي تحتاج إلى شربها في وقت واحد لتحقيق الجرعة المطلوبة (كما في أقراص Postinor ونظائرها). تحتاج المرأة العادية من كبسولتين إلى خمس كبسولات. يجب أن تشربهم كل 12 ساعة لمدة ثلاثة أيام.

ما مدى فعالية حبوب الحمل؟

وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية التي تعيق نمو الجنين في المراحل الأولى لها فاعلية مختلفة. يعتمد الكثير على الوقت الذي تم فيه تناول الدواء. لذلك ، إذا اتبعت التعليمات وشربت الجرعة الأولى مباشرة بعد الجماع ، فستكون فعالية الدواء أكثر من 90 في المائة. في حالة مرور يوم على الأقل بعد الجماع ، سيكون تأثير الدواء فعالاً بنسبة 70-80 بالمائة. إذا تم انتهاك المدخول اللاحق للمادة أو تأخرت جدًا في استخدام الجرعة الأولى ، فإن احتمال الحصول على نتيجة ناجحة سيكون من 50 إلى 70 بالمائة.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا فشل إنهاء الحمل في أقرب وقت ممكن بمساعدة الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن الأطباء يوصون بشدة بالكشط. الشيء هو أن هذه الأدوية لا تؤثر فقط على جسد الأنثى. المواد المكونة للأقراص لها تأثير ضار على حالة البويضة. إذا كنت ترغب في ترك الجنين ، فكن مستعدًا لحقيقة أن الطفل سيولد مريضًا أو سيصاب ببعض الانحرافات.

والأسعار

من أجل تجنب الحاجة إلى استخدام الأدوية لمنع الحمل الطارئ ، من الضروري الاهتمام بطرق منع الحمل مسبقًا. إذا كان لديك شريك جنسي منتظم ، فمن المنطقي البدء في تناول حبوب منع الحمل. يمكن أن يكون سعر هذه الأدوية مختلفًا ويتراوح من 200 إلى 2000 روبل.

على الإطلاق ، تنقسم جميع وسائل منع الحمل إلى موانع الحمل الفموية والحبوب الصغيرة. يحتوي الأخير على جرعة صغيرة من الهرمونات ولا تستطيع جميع النساء منع الإباضة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الأدوية هي الحبوب الوحيدة المعتمدة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. تشمل الأدوية في مجموعة mini-pili ما يلي:

  • أقراص Charosetta (تكلفتها حوالي 800 روبل) ؛
  • عقار "لاكتينيت" (سعره حوالي 600 روبل) ؛
  • حبوب "Orgametril" (التكلفة من 1000 روبل) وغيرها الكثير.

يختلف تأثير موانع الحمل الفموية إلى حد ما. هذه الأدوية تمنع عمل المبايض تمامًا ، وتمنع الإباضة. تعمل المادة الفعالة للأقراص على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع الحيوانات المنوية من اختراق تجويف الرحم والبقاء على قيد الحياة هناك. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الأدوية الهرمونية على حالة بطانة الرحم ، وتحولها بحيث لا يمكن للخلية المخصبة أن تلتصق بجدار الرحم. تنقسم جميع موانع الحمل الفموية إلى أحادي الطور وثنائي الطور وثلاث مراحل.

تشمل الوسائل أحادية الطور ما يلي:

  • أقراص Regulon (التكلفة من 300 روبل) ؛
  • حبوب "جانين" (حوالي 800 روبل) ؛
  • حبوب منع الحمل "35 ديانا" (السعر من 1000 روبل) وغيرها.

تشمل الوسائل ذات المرحلتين للحماية أقراص Regvidon (تكلفتها 200 روبل) وأدوية أخرى.

تشمل حبوب منع الحمل ثلاثية المراحل ما يلي:

  • حبوب "Tri-Regol" (التكلفة من 200 روبل) ؛
  • كبسولات "Tri-Merci" (السعر من 400 روبل).

أيضا ، يمكن أن تختلف موانع الحمل في محتوى المواد الهرمونية. لذا ، فإن الأقراص عبارة عن جرعات دقيقة وجرعة منخفضة. هناك أيضًا مجموعة من الأدوية ذات الجرعات العالية.

تشمل الجرعات الصغيرة ما يلي:

  • أقراص Novinet (التكلفة من 500 روبل) ؛
  • عقار "Logest" (السعر حوالي 900 روبل) ؛
  • حبوب "جيس" (تكلفتها 1000) وغيرها.

الأدوية ذات الجرعات المنخفضة هي:

  • حبوب منع الحمل "يارينا" (السعر من 700 روبل) ؛
  • عقار "ديان 35" (التكلفة من 1000 روبل) ؛
  • تعني "جانين" (تكلفتها في حدود 1000 روبل) وغيرها.

يتم وصف هذه الأدوية في كثير من الأحيان للنساء اللائي أنجبن أو للنساء بعد سن 30 عامًا.

الأدوية ذات الجرعات العالية لها الأسماء التالية:

  • أقراص "Trikvilar" (سعرها حوالي 500 روبل) ؛
  • عقار "Non-ovlon" (تكلفته حوالي 700 روبل) وهلم جرا.