تغيرات في الجسم أثناء الحمل. تغيرات عامة في الجسم أثناء الحمل

في هذه الحالة ، تتهيج النهايات العصبية الموجودة في جدران الرحم. يتم تحويل التحفيز الميكانيكي إلى نبضات كهربائية تدخل الجهاز العصبي المركزي عبر الأعصاب الجاذبة ؛ يتم تحليل "المعلومات" الواردة من المستقبلات ، وبعد ذلك يتم إرسال "أوامر" معينة إلى أجهزة وأنظمة مختلفة على طول أعصاب الطرد المركزي. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه العديد من التغييرات الفسيولوجية المختلفة في جسم المرأة ، والتي تهدف إلى تسهيل عمل الأعضاء والأنظمة في ظروف جديدة لها. مع بداية الحمل ، يتغير نشاط الغدد الصماء أيضًا إلى حد ما ؛ هناك بعض التحولات الهرمونية التي لا يمكن إلا أن تؤثر على الجسم. تدريجيًا ، أعيد بناء جسد المرأة الحامل. لكن التكيف مع الظروف الجديدة ليس الهدف الوحيد "لعملية البيريسترويكا" ؛ التغييرات التي تحدث في الأنظمة والأعضاء المختلفة ضرورية أيضًا لجسم المرأة لاكتساب قدرات إضافية: نشأ كائن حي جديد ، يجب تزويده بالأكسجين والمواد المغذية والتي يجب إزالة ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية منها في الوقت المناسب طريقة. بمعنى آخر ، تهدف إعادة الهيكلة في جسم الأم أيضًا إلى ضمان النشاط الحيوي للكائن الحي للجنين ، الجنين.

يعتبر الحمل والولادة عبئًا كبيرًا على الجسم ، والذي يستطيع ويجب على جسم المرأة السليم التعامل معه بشكل طبيعي. ولكن إذا تم تقويض الصحة ، فقد تنشأ بعض الصعوبات ، والتي ، إذا أمكن ، يتم تصحيحها من قبل الأطباء.

من الواضح أننا مع تقدمنا ​​في العمر لا نصبح أصغر سنًا أو أكثر صحة ، خاصة إذا لم نعتني بصحتنا مسبقًا.

نظريًا ، أي أمراض خارج تناسلية (أمراض خارج تناسلية - تشوهات في عمل الأعضاء والأنظمة غير المرتبطة بالمنطقة التناسلية.) يمكن أن تؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية للمرأة ، لأنه أثناء الحمل ، يعمل جسمنا في وضع خاص.

هناك تغييرات في عمل الجهاز العصبي.

يتغير استهلاك العناصر الغذائية المختلفة من قبل الخلايا والأنسجة في أجسامنا

تحدث تغييرات في أداء الجهاز المناعي.

الحمل على نظام الإخراج آخذ في الازدياد.

يتضاعف حجم الدورة الدموية تقريبًا بنهاية الحمل.

يتغير عمل الجهاز الهضمي للمرأة.

تتزايد أهمية الأداء السلس لجهاز الغدد الصماء.

يتعرض الجهاز التنفسي للمرأة لضغوط متزايدة.

هناك تغييرات في الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي للمرأة.

هنا سنتحدث بإيجاز عن التغيرات في جسم الأم الحامل بشكل عام ؛ لنفكر في هذه التغييرات بشكل منهجي. في المستقبل ، بالحديث عن مسار الحمل لأشهر ، سنتحدث عن تغييرات فسيولوجية محددة في الديناميات.

تغيرات في الجهاز العصبي للمرأة أثناء الحمل

يتم ضبط الجهاز العصبي للمرأة أثناء الحمل على حمل طفل ، وتصبح الخصوبة أولوية. يتم تقليل استثارة الرحم ، مما يساهم في استرخاء الرحم حتى بداية المخاض ، عندما يصبح هذا العضو مرة أخرى أكثر إثارة لضمان المخاض. يتم تحفيز عمل الأجهزة الأخرى (القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والإخراج) بشكل مكثف من قبل الجهاز العصبي لإكمال مهمة الإنجاب.

من الواضح أنه إذا كانت المرأة تحت الضغط ، فلن يكون جهازها العصبي أيضًا قادرًا على العمل بشكل متماسك وكاف في مهمة حمل طفل ، ومن الممكن حدوث اضطرابات مختلفة في عملها (نغمة الرحم ، على سبيل المثال ، قد تزداد بسبب التجارب العاطفية السلبية).

مع تقدم الحمل ، تتغير استثارة القشرة الدماغية ؛ تنخفض الاستثارة قليلاً في منتصف الحمل تقريبًا ، ثم تبدأ هذه الاستثارة في الزيادة تدريجياً ، وقبل الولادة اثني عشر يومًا ، تنخفض استثارة القشرة الدماغية مرة أخرى. استثارة النخاع الشوكي واستثارة الدماغ الانعكاسية ، على العكس من ذلك ، تزداد بحلول منتصف الحمل ، ثم تصبح تدريجياً أقل وقبل حوالي أسبوعين من الولادة تزداد مرة أخرى. كلما طالت فترة الحمل ، زاد عدد المستقبلات البينية في الرحم ، وزادت حساسية هذه المستقبلات البينية. تتغير نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي. نتيجة لجميع التغييرات الموصوفة في المرأة أثناء الحمل ، قد يكون هناك تغيير متكرر في الحالة المزاجية ، وغالبًا ما يمكن أن تحل المشاعر المعاكسة محل بعضها البعض ؛ غالبًا ما تكون المرأة عصبية ، وفي نفس الوقت تتميز بحالة من النعاس ؛ في بعض الأحيان تشعر بالقلق من آلام خفيفة ذات طبيعة عصبية ؛ هناك تقلصات في عضلات الربلة. قد يكون هناك غثيان ينتهي بالتقيؤ. هناك تغيرات مختلفة في الذوق ، زيادة إفراز اللعاب (اللعاب) ، الإمساك قد يحدث.

تغييرات في نظام الغدد الصماء للمرأة أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، تتغير كمية الهرمون المفرز. يجب أن يقال أن الهرمونات الأخرى يتم إفرازها فقط أثناء الحمل. بفضل الهرمونات ، تحدث بعض التغييرات في عملية التمثيل الغذائي ؛ تؤثر الهرمونات على نمو الرحم ، وتحضير الغدد الثديية لإفراز الحليب ، وما إلى ذلك. وتحدث تغيرات مهمة بسبب غدة صماء مهمة مثل الغدة النخامية. يتأثر مسار الحمل بهرمون قشر الكظر والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية وهرمون اللاكتوجين ، والتي تفرزها الغدة النخامية الأمامية. في المبايض ، بعد نهاية الإباضة ، يتم تشكيل ما يسمى بالجسم الأصفر ؛ إنها غدة تفرز هرمون البروجسترون ، وهو هرمون يساعد جسم المرأة على الاستعداد للحمل. يصبح الغشاء المخاطي للرحم تحت تأثير البروجسترون رخوًا ورطبًا ، ويتراكم العناصر الغذائية ؛ تحت تأثير نفس الهرمون ، تقل استثارة الرحم. يؤثر هرمون الجسم الأصفر على الغدد الثديية - وتحت تأثيره تحدث تغيرات في الغدد ، مما يعدها لعملية تكوين الحليب. يعمل الجسم الأصفر بنشاط لمدة أربعة وعشرين أسبوعًا من الحمل ، ثم تتراجع الغدة ؛ ومع ذلك ، مع انخفاض نشاط الجسم الأصفر ، يزداد نشاط المشيمة. تزيد الغدة الدرقية من نشاطها مع بداية الحمل ، ومع ذلك ، خلال النصف الثاني من الحمل ، ينخفض ​​نشاط الغدة الدرقية. تعمل الغدد الجار درقية أثناء الحمل بشكل أكثر نشاطًا من المعتاد. هناك زيادة كبيرة في الغدد الكظرية أثناء الحمل. يزداد حجم الغدد الكظرية بسبب زيادة عدد الخلايا وبسبب تراكم الدهون ، على وجه الخصوص - الكوليسترول. بسبب التغيرات في نشاط الغدد الكظرية في العديد من أنسجة جسم المرأة ، تزداد النغمة أثناء الحمل.

تغييرات في التمثيل الغذائي للمرأة أثناء الحمل

تحت تأثير التغيرات في الجهاز العصبي والغدد الصماء في جسم المرأة الحامل ، يتغير مسار عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي). تنشيط جميع عمليات التمثيل الغذائي هو سمة مميزة. يتراكم الجسم البروتينات بسرعة كافية ؛ هم ضروريون لنمو الرحم والغدد الثديية وبالطبع لنمو الجنين داخل الرحم. كما أن تراكم الكربوهيدرات نشط للغاية ؛ تترسب هذه المواد ليس فقط في الكبد والعضلات (كالعادة) ، ولكن أيضًا في جدران الرحم والمشيمة. تتراكم الدهون أيضًا في جسم الأم الحامل - بشكل رئيسي في الأنسجة تحت الجلد. يتم الاحتفاظ بالفيتامينات (أ ، ب ، ج ، هـ ، د). العناصر الدقيقة والعناصر الدقيقة الضرورية لنمو الجنين وتطوره - أملاح الكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم والحديد واليود والزنك ، إلخ. في النصف الثاني من الحمل ، يبدأ الماء في البقاء في جسم المرأة بشكل أكثر نشاطًا.

تغيرات في الجهاز التنفسي للمرأة أثناء الحمل

يتزايد الحمل على الجهاز التنفسي تدريجياً. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع نمو الجنين ، فإنه يحتاج إلى المزيد والمزيد من الأكسجين ، وفي الوقت نفسه ، هناك حاجة إلى المزيد والمزيد من ثاني أكسيد الكربون لإطلاقه. الظرف التالي مهم أيضًا: ينمو الرحم بسرعة إلى حد ما ومع مرور الوقت يضغط أكثر فأكثر على الأعضاء الداخلية من الأسفل ، وهم بدورهم يضغطون على الحجاب الحاجز ؛ لذلك ، لم يعد الحجاب الحاجز قادرًا على تحمل مشاركته النشطة السابقة في فعل التنفس ؛ في هذا الصدد ، يتم تقليل نزهة الرئتين بشكل كبير. من أجل التكيف مع الظروف المتغيرة وضمان التبادل المكثف للغازات ، يجب على المرأة أن تتنفس في كثير من الأحيان ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتوسع صدرها إلى حد ما - بحلول نهاية النصف الثاني من الحمل يصبح هذا أكثر وأكثر وضوحًا.

بحلول نهاية الحمل ، يتضاعف طلب الأوكسجين لدى الأم الحامل تقريبًا ، ويصبح أعلى أثناء الولادة. يزداد حجم الأكسجين المستهلك ، وتعمل عضلات الجهاز التنفسي في وضع محسن لتزويد المرأة الحامل والطفل بالأكسجين ، ويتوسع الصدر. لذلك ، فإن أي أمراض مزمنة وحادة في الجهاز التنفسي للمرأة من المرجح أن تعيق هذه الوظيفة. يظل معدل التنفس كما هو أثناء الحمل (16-18 مرة في الدقيقة).

تغييرات في الجهاز القلبي الوعائي للمرأة أثناء الحمل

يزداد الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية مع مسار الحمل. يحدث هذا لعدة أسباب: أولاً ، تظهر دائرة إضافية من الدورة الدموية في الجسم تسمى المشيمة ، وتصبح هذه الدائرة أكبر مع نمو الجنين وتطور المشيمة ؛ ثانياً ، في جسم المرأة ، يزداد حجم الدم تدريجياً ؛ ثالثًا ، تنمو شبكة الأوعية الدموية التي تغذي الرحم بقوة. رابعًا ، مع نمو الرحم ، يعاني القلب من ضغط متزايد من تجويف البطن ، من الحجاب الحاجز. نتيجة لكل هذه التغييرات في جسم الأم الحامل ، يتم خلق ظروف جديدة يجب أن يتكيف معها القلب. يزداد عدد تقلصات القلب ، وتتضخم طبقة عضلات القلب. عند بعض النساء ، يتغير ضغط الدم أثناء الحمل (ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات ذات طبيعة قصيرة الأمد) - في الأشهر الأولى من الحمل ، يرتفع ضغط الدم قليلاً ، وفي الأشهر الأخيرة من الحمل يرتفع قليلاً. ومع ذلك ، يجب أن يقال أنه في معظم النساء أثناء الحمل ، يكون ضغط الدم مستقرًا.

تغييرات في نظام المكونة للدم ، في دم المرأة أثناء الحمل

مع مسار الحمل ، تعمل الأعضاء المكونة للدم بشكل مكثف. يزداد حجم الدم الكلي في جسم المرأة بشكل ملحوظ (تصل إلى 20٪). يزداد عدد كريات الدم الحمراء ، ومعها تزداد كمية الهيموجلوبين وعدد الكريات البيض. لكن في الأساس ، تصبح كتلة الدم أكبر بسبب البلازما.

تغييرات في الجهاز الهضمي للمرأة أثناء الحمل

إن إعادة هيكلة عمل الجهاز العصبي ونظام الغدد الصماء ، والتي تحدث منذ بداية فترة الحمل ، قد يكون لها ، على هذا النحو ، بعض الآثار الجانبية. يتم التعبير عنها في ظهور الغثيان والقيء عند المرأة ، في بعض التغييرات في إدراك التذوق ، في انتهاك للشهية ، وما إلى ذلك. عند الانتهاء من إعادة هيكلة نشاط الأجهزة والأنظمة ، يختفي التأثير الجانبي من تلقاء نفسه. أثناء الحمل ، تحت تأثير الجهاز العصبي والغدد الصماء ، لا تتناقص نبرة عضلات الرحم الملساء فحسب ، بل تتناقص أيضًا نغمة العضلات الملساء المضمنة في جدران الأمعاء ؛ نتيجة لذلك ، يتباطأ نشاط الأمعاء التمعجي بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى الإمساك. الغدد التي تنتج العصارات الهضمية لا تغير من نشاطها. يعمل كبد المرأة أثناء الحمل بحمل أكبر قليلاً ، حيث يتم الاحتفاظ بالمنتجات الثانوية الأيضية (تختلف في السمية) وتحييدها ليس فقط من جسم الأم ، ولكن أيضًا من جسم الجنين النامي داخل الرحم. بسبب الزيادة في حجم الرحم ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي سوف تختلط إلى حد ما في تجويف البطن ، ولكن هذا ليس له أي تأثير ملحوظ على وظيفتها.

تغييرات في الجهاز البولي الأنثوي أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يزداد الحمل على الكلى تدريجياً. كلما زاد حجم الجنين ، زاد العبء على كليتي الأم (نظرًا للنشاط الأكثر كثافة للكلى ، يتم تنظيم تبادل الماء ليس فقط في جسم الأم ، ولكن أيضًا في جسم الجنين داخل الرحم ؛ وكذلك الكلى إزالة منتجات التمثيل الغذائي من الجسم سواء من جسم الأم الحامل ومن جسم الجنين). يبلغ حجم البول الذي تفرزه المرأة الحامل أثناء النهار ما يقرب من لتر ونصف. بمرور الوقت ، يأخذ الرحم المتنامي مساحة أكبر وأكثر في تجويف البطن ، لذلك يتم إزاحة الكلى والمثانة إلى حد ما. نتيجة لبعض الإزاحة للمثانة ، يتمدد الإحليل ويستقيم قليلاً. هناك أيضًا انتفاخ في المثانة. هذه التغييرات مهمة بشكل خاص في نهاية فترة الحمل.

تغيرات في جلد المرأة أثناء الحمل

التغيير الملحوظ للغاية فيما يتعلق بالحمل هو ظهور التصبغ. تترسب أكبر كمية من الصبغة في جلد الوجه ، في الهالة (الهالة) وفي البطن - على طول ما يسمى بالخط الأبيض. سبب زيادة التصبغ هو النشاط المكثف للغدة النخامية والقشرة الكظرية. بسبب النمو السريع لرحم الحامل وزيادة حجم البطن ، تظهر خطوط الحمل على جلد البطن ، والتي تسمى أيضًا علامات التمدد (يتمدد الجلد ويفصل النسيج الضام والعناصر المرنة). تحدث خطوط الحمل عند معظم النساء ، ولكن تظهر هذه الخطوط بشكل أكثر وضوحًا عند النساء ذوات الجلد غير المرن بشكل كافٍ. يختلف لون خطوط الحمل من المحمر إلى الوردي المزرق ، وليس للخطوط اتجاه محدد. يمكن أن تظهر خطوط مماثلة على جلد الغدد الثديية وجلد الفخذين. يختلف سبب هذه العصابات - زيادة رواسب الدهون في الأنسجة تحت الجلد.

تغييرات في النسيج تحت الجلد للمرأة أثناء الحمل

يحدث تراكم تدريجي للدهون في الأنسجة تحت الجلد - بشرط أن تكون تغذية المرأة منظمة بشكل جيد وكافية. الأماكن الرئيسية لترسب الدهون هي الأنسجة تحت الجلد في البطن والفخذين والغدد الثديية. دور ترسب الدهون مهم جدا. أنها تمثل احتياطيات مصدر الطاقة واحتياطيات مواد البناء ؛ بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي رواسب الدهون بنجاح وظيفة وقائية - فهي تحمي الرحم الحامل والأعضاء الداخلية المختلفة والغدد الثديية من الإصابة وتنعيم التأثير الميكانيكي ؛ كما أن الترسبات الدهنية تساعد جسد المرأة على الاحتفاظ بالحرارة ، ومن ثم الطاقة التي تنفق على تدفئة الجسم.

التغييرات في الهيكل العظمي والجهاز الرباطي للمرأة أثناء الحمل

التغيير المهم جدًا المرتبط بالحمل من جانب جهاز الدعم هو زيادة كبيرة في الحركة في مفاصل عظام الحوض. سبب هذه الظاهرة هو التشريب المصلي وتخفيف الغضروف السمفي وفي نفس الوقت التشريب المصلي ، وتمتد ما يسمى بالأغشية الزليليّة ، وأربطة المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر النبتات العظمية على السطح الداخلي للعظم الجبهي - نمو عظام مرضي صغير الحجم ؛ تظهر النبتات العظمية أيضًا على السطح الداخلي للعظام الجدارية. تنشأ هذه النموات وتتطور نتيجة للالتهاب الناتج عن السمحاق. لا تظهر أي أعراض للنباتات العظمية. بعد أن وصلوا إلى حجم معين ، توقفوا عن النمو وظلوا لفترة طويلة (سنوات عديدة) دون أي تغييرات. ليست هناك حاجة للعلاج بالنباتات العظمية. إذا كانت المرأة لا تأكل بشكل صحيح أثناء الحمل ، إذا كان نظامها الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من المنتجات التي تعتبر مصادر الكالسيوم وأملاح الفوسفور للجسم ، ومصادر فيتامين د ، فقد تعاني هذه المرأة من تليين العظام. سبب هذه الظاهرة بسيط: المواد المذكورة ضرورية للنمو السليم والتطور للجنين داخل الرحم ، وإذا لم تدخل هذه المواد إلى جسم الأم بالكمية المطلوبة (لم يتم تغطية الحاجة الفسيولوجية لها) ، إذن يتم ببساطة "غسلها" من أنسجة عظام الأم ؛ يصبح المكون غير العضوي للعظام أصغر حجمًا ويلين ؛ في نفس الوقت الأسنان تعاني بشدة.

التغييرات في الغدد الثديية للمرأة أثناء الحمل

بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد تكون هناك بعض التغييرات في الغدد الثديية. دعونا نتذكر أن هذه التغييرات ليست الأخيرة في قائمة علامات الحمل المحتملة. في الغدة الثديية ، يزداد عدد الفصيصات الغدية تدريجيًا ، ويزداد حجم الفصيصات نفسها إلى حد ما ، لذلك يبدو أن الغدة في البداية أصبحت أكثر توتراً ، ولكن بعد ذلك تكون الزيادة في حجم الغدة ملحوظة أكثر فأكثر. مع نمو الغدة ، فإنها تحتاج إلى مزيد من التغذية ؛ لذلك ، تتطور شبكة الأوعية الدموية بشكل مكثف - تصبح الأوعية الدموية أوسع ، وتصبح فروعها وشبكتها أكثر كثافة. تظهر الأوردة الصافن المتوسعة من خلال الجلد الذي يغطي الغدة الثديية بشرائط مزرقة. تتضخم الحلمتان بمرور الوقت. عندما تصبح العضلات الملساء المضمنة في الحلمتين أكثر إثارة ، تزداد حساسية الحلمات للمس. يتزايد تصبغ الهالة تدريجياً. على سطح الهالة ، توجد عقيدات خاصة تعرف بالغدد المونتغومرية. عندما تضغط على الغدد الثديية ، يتم تحرير اللبأ من الحلمتين - وهو سائل سميك ولزج مائل للصفرة.

تغييرات في الأعضاء التناسلية للمرأة أثناء الحمل

يخضع الرحم لأهم التغييرات في الأعضاء التناسلية فيما يتعلق بالحمل. إذا كان طول العضو قبل الحمل حوالي 6-8 سم ، وكان العرض في حدود 4-5 سم ، عندها يمكن أن يصل طول الرحم في نهاية الحمل إلى 40 سم وعرضه 27 سم ، وإذا كان قبل الحمل ، يمكن أن يصل طول الرحم إلى 40 سم وعرضه 27 سم. نادراً ما يتجاوز وزن الرحم 100 جرام ، ثم في نهاية الحمل ، يمكن أن يتراوح وزن العضو بين 900 و 1200 جرام. يزداد حجم ووزن الرحم بسبب تضخم وتضخم العضلات الملساء المغروسة في جدرانه. تصبح ألياف العضلات أطول وأسمك عدة مرات ، بالإضافة إلى زيادة عدد ألياف العضلات الملساء. مع نمو الرحم ، يزداد طول وسماكة الأوعية الدموية واللمفاوية التي تغذي العضو ، ويزداد عدد العناصر العصبية. تصبح الأربطة التي تثبت الرحم أكثر سمكا وأطول. يستعد عنق الرحم أيضًا للولادة القادمة. يتم تخفيف وتليين أنسجته ، وبالتالي زيادة تمدد الرقبة. تحدث عمليات مماثلة - تخفيف وتليين - في جدران المهبل ، وكذلك في الأعضاء التناسلية الخارجية. هذه العمليات ممكنة بسبب احتباس السوائل في الأنسجة. يتدفق الدم إلى المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية ، وبالتالي يتغير لون الأعضاء المذكورة بشكل ملحوظ ؛ يتحولون إلى اللون الأحمر الفاتح ، وقد يكتسبون حتى لونًا مزرقًا. بسبب تدفق السوائل ، تصبح الأعضاء التناسلية الخارجية متوذمة أكثر فأكثر ؛ يكون الانتفاخ أكثر وضوحًا في نهاية الحمل. هناك تغيرات مميزة في المبايض. تتضخم هذه الأعضاء إلى حد ما أثناء الحمل. في أحد المبيضين ، يعمل الجسم الأصفر ، عادة حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ؛ ثم يتراجع الجسم الأصفر. تتكاثف قناتا فالوب أثناء الحمل. مع نمو الرحم ، يتم تقويم الأنابيب ، وفي نفس الوقت يتغير موضعها - من مائل قليلاً إلى عمودي تقريبًا.

تغييرات في عمل الجهاز المناعي للمرأة أثناء الحمل

المناعة هي حصانة الجسم للعوامل الأجنبية (التي تحمل معلومات وراثية أخرى).

هناك نوعان رئيسيان من المناعة:

• خلقي (أو محدد) ؛ تنتقل إلينا عن طريق الوراثة ، وتحمي من الأمراض غير العادية للإنسان ، وتقدم أيضًا بعض الخصائص الفردية للاستجابة المناعية للمرض ؛
• المكتسبة ، والتي نتلقاها في عملية الحياة عامًا بعد عام ، في مواجهة بعض الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. تُكتسب هذه المناعة بشكل طبيعي ، عندما نواجه نوعًا من المرض بشكل مباشر ، وكذلك بشكل مصطنع في شكل لقاح ضد مرض معين (لقاحات معروفة للجميع).

عندما تدخل البروتينات الأجنبية إلى أجسامنا ، فإنها ، بعد اكتشاف اختلافها عن البروتينات الخاصة بها ، تتفاعل على الفور وتبدأ في إنتاج خلايا خاصة (أجسام مضادة) لمحاربة الضيوف غير المدعوين.

الحيوانات المنوية والبويضة المخصبة هي أيضًا خلايا غريبة لجسم الأنثى ، يجب مكافحتها ، لكن في الظروف العادية لا يتم ذلك.

تعتبر عملية إخصاب البويضة وانغراسها ظاهرة مناعية ، حيث يرفض أجسامنا جميع الخلايا الغريبة باستثناء الحيوانات المنوية والبويضة المخصبة!

هذا هو لغز الطبيعة الذي يسمح لنا بالحمل وإنجاب الأطفال.

من الواضح أن المرأة يجب أن يكون لديها جهاز مناعة جيد ، وقادر على عدم الفشل في لحظة حاسمة وضمان زرع البويضة المخصبة ، ونموها وتطورها.

يمكن أن تساهم المشاكل المناعية للمرأة في حدوث الإجهاض.

زيادة الحمل على جهاز الإخراج للمرأة أثناء الحمل

بسبب الحمل المتزايد على جهاز الإخراج عند المرأة أثناء حمل الطفل ، لوحظت تغييرات في عمل الكلى. يبدأون في العمل مع زيادة الحمل ، حيث يصبح من الضروري إزالة منتجات الأيض من جسم الأم ، وليس أيضًا منتجات التمثيل الغذائي للطفل النامي. يمكن أن يؤدي هذا الحمل "المزدوج" إلى ظهور أمراض التهابية في الجهاز الإخراجي (التهابات المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية).

خلال فترة الحمل ، يتغير كل من تشريح الكلى ووظائفها: يزداد حجمها ، ويتوسع الحوض الكلوي والحالب ، وتقل نبرة الحالبين والمثانة ، ويزيد ترشيح الكلى.

يتكيف جسم المرأة السليمة جيدًا مع مثل هذه الأحمال ، ولكن إذا كانت المرأة تعاني من نوع من أمراض الكلى ، فقد يؤثر ذلك على مسار الحمل وحالة الأم الحامل.

لا تشارك الكلى فحسب ، بل الكبد أيضًا في إزالة منتجات التمثيل الغذائي للأم والطفل من الجسم. لذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من أي مشاكل في الكبد قبل الحمل ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك. انتبه أيضًا إلى حالتك الخاصة ، إذا شعرت بثقل في الربع العلوي الأيمن وألم مؤلم ، أخبر طبيبك عن ذلك.

خلال فترة الإنجاب ، تتغير المرأة بشكل كبير من الناحية الفسيولوجية والنفسية. جميع الأجهزة والأنظمة والمظهر والرفاهية تخضع للتغييرات. ما الذي يجب أن تعرفه عن التغييرات القادمة عند حدوث الحمل؟

متى تبدأ التغييرات في جسم المرأة أثناء الحمل

لا تعرف الأم الحامل بعد عن موقعها المثير للاهتمام ، ويقوم جسدها بالفعل بإعادة بناء عمله. تبدأ التغييرات في الجسم من الأيام الأولى بعد الحمل الناجح. هذا جيد. لا تزال الأم الحامل لا تشعر بالتسمم ، وقد بدأ هرمون الغدد التناسلية المشيمية (hCG) ، وهو هرمون الحمل ، في الزيادة بالفعل في دمها. إن أطباؤه هم من يطلقون على علامة التعريف الرئيسية لمفهوم ناجح. تبدأ قوات حرس السواحل الهايتية عملية حمل الطفل ، وإعداد الجسم للولادة.

من الجدير بالذكر أن التغييرات الداخلية يتم الشعور بها بطرق مختلفة. يبدأ البعض بالفعل منذ الأسابيع الأولى من الحمل في التقيؤ والنوم باستمرار. قد لا يعاني البعض الآخر من علامات التسمم المبكر أو المتأخر على الإطلاق ، على الرغم من حقيقة أن كل شيء داخل الجسم يتغير. هناك نساء يتغيرن نفسيا بشكل كبير دون الشعور بالتغيرات الفسيولوجية. يصبحون حساسين ، متذمر ، غاضب ، عصبي. وهذه أيضًا أعراض التغيرات الهرمونية.

كيف يتغير الجسم أثناء الحمل حسب الشهر

إذا تحدثنا عن الشهرين الأولين من الحمل ، فإن المعلمات الخارجية لجسد الأنثى لم تتغير بعد. زيادة الوزن لا يشعر بها في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان العكس. يؤدي التسمم إلى حقيقة أن الأم الحامل تفقد كيلوغرامًا أو اثنين.

في نهاية الشهر الثاني أو الثالث ، تخشى بعض السيدات الحوامل من زيادة التبول نتيجة ضغط الرحم على المثانة وزيادة عامة في حجم السوائل في الجسم.

أيضًا ، في الشهرين الأولين ، قد تشعر المرأة بتورم في الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم. كما أن المنطقة المحيطة بالحلمات تزداد قتامة. زيادة حساسية الثدي. في بعض النساء ، قد تبرز شبكة الأوعية الدموية. هذه هي الطريقة التي تستعد بها الغدد الثديية لتزويد الطفل بالحليب.

في الشهرين الأولين ، تعاني النساء أحيانًا من نزيف. يمكن للطبيب فقط تحديد درجة الخطر.

بحلول نهاية الشهر الثالث ، بالكاد تتغير المعلمات الخارجية للجسم. إذا كانت المرأة مصابة بالتسمم المبكر ، فإن صحتها تتحسن. تستمر في الذهاب إلى المرحاض في كثير من الأحيان ، ولكن بالفعل بسبب تكوين نظام إفراز الطفل.

قد يبدأ الإمساك والحموضة الأولى. أما بالنسبة للوزن فيمكن أن تكون الزيادة كيلوجرام ونصف. حتى 12 أسبوعًا من نهاية الحمل ، تلاحظ العديد من النساء من ملابسهن أن حوضهن قد اتسع.

يمكن أن يكون سبب الإزعاج في الشهر الثالث من الحمل هو نقص أو ، على العكس من ذلك ، زيادة في الشهية ، والصداع ، وتصبغ الوجه.

من الشهر الرابع للزواج بين الجنين والأم ، حان الوقت للتفكير في الملابس الفضفاضة. يبدأ البطن بالنمو ، لكن من حوله لا يلاحظون ذلك بعد. بحلول نهاية الشهر الرابع ، يبلغ ارتفاع قاع الرحم 17-18 سم فوق عظم العانة. خلال هذه الفترة تبدأ مشية المرأة في التغيير. يميل الجذع العلوي إلى الخلف قليلاً ويميل البطن إلى الأمام.

مضايقات هذه الفترة هي عسر الهضم ونزيف اللثة والإغماء والدوخة ونزيف الأنف وانتفاخ خفيف في القدمين والكاحلين.

في الشهر الخامس من الحمل ، تعاني العديد من النساء من نقص الكالسيوم في أجسادهن. يتجلى ذلك في مشاكل الأسنان. إذا كانت المرأة تستهلك القليل من المنتجات المحتوية على الكالسيوم ، فقد تتساقط الحشوات وتنهار الأسنان.

يمكن أن تكون تقلصات الساق من الأعراض الأخرى لنقص الكالسيوم.

يصاحب نمو الرحم ألم في أسفل البطن وإمساك وزيادة التبول ليلاً. قد تنزف اللثة ، تظهر دوالي الساقين أو البواسير.

شيء آخر يحدث في جسم المرأة هو تصبغ الجلد في البطن.

بحلول نهاية الشهر الخامس من الحمل ، تشعر المرأة بالحركات الأولى لطفلها. بطنها المتنامي مرئي للآخرين. وهي نفسها ترى كيف يتم تقريب الوركين ، تظهر الترسبات الدهنية عليها.

في الشهر السادس من الفصل ، هناك خطر حدوث ضغط في الأوردة الكبيرة. يتجلى ذلك من خلال الدوالي التدريجية ، وألم في الساقين ، وذمة.

بحلول الأسبوع الرابع والعشرين من نمو الرحم ، يكون الطفل قد ملأ تجويف الرحم بالكامل. يزداد ، ويمتد ، الذي تشعر به جميع أعضاء الحوض الصغير. تصبح المرأة مستديرة بشكل ملحوظ.

خلال هذه الفترة ، يمكن أن تشعر العديد من النساء الحوامل بانقباضات التدريب (أو كما يسميهم أطباء أمراض النساء أيضًا ، تقلصات براكستون هيكس Braxton Hicks). إنها ليست مؤلمة ولا خطيرة.

الشهر السابع من الحمل: يرتفع الرحم عالياً ويدعم الحجاب الحاجز بالفعل. يشعر الجسم كله بالحمل ويظهر تورم منتظم. تشكو العديد من النساء من آلام أسفل البطن ، وزيادة الإفرازات المهبلية ، واحتقان الأذن ، وحكة في جلد البطن ، وآلام في الظهر. خلال هذه الفترة ، عادة ما تبدأ مشاكل النوم ، وقد يظهر اللبأ أيضًا. تلاحظ معظم النساء علامات تمدد على أجسادهن بحلول هذا الوقت.

في الشهر الثامن ، يكون الرحم حساسًا جدًا لحركات الطفل. تشعر المرأة به من شد العضلات. يصاب العديد بالتسمم المتأخر. تزداد كمية الدم في جسم المرأة بنحو لتر واحد.

بحلول 36 أسبوعًا ، يتحرك الرحم بعيدًا عن الحجاب الحاجز ، ويتحرك للأمام ، لأن رأس الطفل يضغط على مدخل الحوض.

ومن مضايقات الشهر الثامن ضيق التنفس ، وزيادة الإمساك ، وانتفاخ الوجه واليدين ، وصعوبة النوم ، وثقل المشي ، والإرهاق. بصريا ، المرأة تصبح خرقاء.

الشهر التاسع هو فترة الزيادة القصوى في الحمل على جسد المرأة الحامل. تنخفض المعدة. لقد طورت المشيمة مواردها ، لذلك "يصر" الطفل على الحياة خارج الرحم.

تعاني الأم الحامل من ألم شديد في ظهرها ورجليها وأسفل بطنها. وللحفاظ على التوازن ، تضطر المرأة الحامل إلى المشي متكئة للخلف. تمشي ببطء أكثر ، بحذر أكبر.

تتضخم الغدد الثديية بشكل كبير ، وظهور اللبأ ينذر بالفعل بالولادة.

الحمل على جسد المرأة أثناء الحمل

يتكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع الإجهاد الإضافي. يقوم بذلك عن طريق زيادة كتلة عضلة القلب. بحلول الشهر السابع من الفصل ، يزداد حجم الدم في الجسم بمقدار لتر واحد. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تشعر العديد من النساء بالقلق من ارتفاع ضغط الدم. يزداد نشاط الرئتين أيضًا. زيادة حجم الهواء الذي يتم استنشاقه يجعل من السهل على الجنين إخراج ثاني أكسيد الكربون من المشيمة. يزيد معدل التنفس بشكل طفيف في نهاية المدة.

تتعرض الكلى لضغوط شديدة أثناء الحمل. تفرز المرأة الحامل ما يصل إلى 1600 مل من البول في اليوم ، 1200 منها تغادر خلال النهار ، والباقي - في الليل. تقل نبرة المثانة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ركود في البول ويساهم في الإصابة بالعدوى.

تحت تأثير الهرمونات ، ينخفض ​​أيضًا توتر الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإمساك المتكرر. تنضغط المعدة ، وتلقى بعض محتوياتها أحيانًا في المريء ، مما يسبب حرقة المعدة في النصف الثاني من الحمل.

يعمل العضو الحاجز الرئيسي ، الكبد ، أيضًا بحمل مزدوج. إنه يحيد منتجات التمثيل الغذائي للأم الحامل والجنين.

يزداد الضغط على المفاصل. تصبح مفاصل الحوض متحركة بشكل خاص تحت تأثير زيادة وزن الجسم.

في الغدد الثديية ، يزداد عدد الفصيصات وكمية الأنسجة الدهنية. يمكن أن يتضاعف حجم الثديين. يعاني الرحم من أكبر التغييرات ، مما يعقد عمل جميع أعضاء الحوض الصغير. يزداد حجم تجويفها للولادة بحوالي 500 مرة. يقوم بذلك عن طريق زيادة حجم ألياف العضلات.

يتغير موضع الرحم بالتوازي مع زيادة حجمه. بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، "يترك" العضو الحوض. يصل الرحم إلى المراق بالقرب من الولادة. تبقى في الوضع الصحيح بفضل الأربطة التي تتمدد وتتكاثف. لكن الآلام التي تعاني منها المرأة الحامل في الثلث الثالث من الحمل ناتجة فقط عن توتر هذه الأربطة.

نظرًا لزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية ، فقد تظهر الدوالي على الشفرين. يساهم نمو الجنين في الرحم في زيادة وزن جسمها.

بحلول نهاية الحمل ، يزداد وزن المرأة السليمة بمعدل 12 كيلوجرامًا. لكن الزيادة من 8 إلى 18. في النصف الأول من المصطلح ، قد يزيد الوزن بمقدار 4-5 كيلوغرامات. في النصف الثاني من الحمل ، يكون هذا الرقم أكبر بمرتين. عادة ، بصريا ، زيادة الوزن عند النساء البدينات غير مرئية ، ولكن النساء النحيفات يتم تقريبهن بشكل ملحوظ. هم أكثر صعوبة في تحمل العبء المتزايد على الجسم.

خاصة بالنسبة لـ - ديانا رودينكو

جدول محتويات موضوع "الجنين في فترات منفصلة من النمو. الجنين كموضوع للولادة. التغييرات في جسم المرأة أثناء الحمل".:
1. الجنين في فترات نمو معينة. جنين عمره شهرين. مستوى نمو الأجنة بعمر شهرين (II).
2. مستوى نمو جنين عمره ثلاثة إلى ستة أشهر. علامات على جنين عمره ثلاثة إلى ستة أشهر.
3. مستوى نمو جنين عمره سبعة إلى ثمانية أشهر. نضج المولود. علامات النضج عند الوليد.
4. الجنين كموضوع للولادة. جمجمة الجنين. خيوط جمجمة الجنين. اليافوخ في جمجمة الجنين.
5. حجم رأس الجنين. حجم مائل صغير. حجم مائل متوسط. الحجم المستقيم. حجم مائل كبير. البعد الرأسي.
6. تغيرات في جسم المرأة أثناء الحمل. نظام الأم والجنين.
7. جهاز الغدد الصماء للمرأة أثناء الحمل.
8. الجهاز العصبي للمرأة أثناء الحمل. سائدة الحمل.

10. الجهاز التنفسي للمرأة أثناء الحمل. حجم الجهاز التنفسي للحوامل.
11. الجهاز الهضمي للمرأة أثناء الحمل. الكبد عند النساء الحوامل.

أثناء الحملهناك تغييرات كبيرة في الأنشطة نظام القلب والأوعية الدموية للأم... هذه التغييرات تجعل من الممكن توفير كثافة إيصال الأكسجين ومجموعة متنوعة من العناصر الغذائية اللازمة للجنين وإزالة المنتجات الأيضية.

نظام القلب والأوعية الدمويةوظائف أثناء الحمل مع زيادة التوتر. هذه الزيادة في الحمل ترجع إلى زيادة التمثيل الغذائي ، وزيادة كتلة الدورة الدموية ، والتطور الدورة الدموية الرحمية، الزيادة التدريجية في وزن جسم المرأة الحامل وعدد من العوامل الأخرى. مع زيادة حجم الرحم ، تكون حركة الحجاب الحاجز محدودة ، ويزداد الضغط داخل البطن ، ويتغير موضع القلب في الصدر (يقع بشكل أفقي أكثر) ، وتعاني بعض النساء من نفخة انقباضية وظيفية خفيفة في قمة القلب.

من بين العديد من التغييرات من نظام القلب والأوعية الدموية، المتأصلة في الحمل المستمر من الناحية الفسيولوجية ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب ملاحظة زيادة في حجم الدورة الدموية (BCC). لوحظت زيادة في هذا المؤشر بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي المستقبل تزداد باستمرار ، لتصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع السادس والثلاثين. الزيادة في BCC هي 30-50٪ من المستوى الأولي (قبل الحمل).

فرط حجم الدميحدث بشكل رئيسي بسبب زيادة حجم بلازما الدم (بنسبة 35-47٪) ، على الرغم من زيادة حجم كريات الدم الحمراء الجائلة أيضًا (بنسبة 11-30٪). نظرًا لأن النسبة المئوية للزيادة في حجم البلازما تتجاوز الزيادة في حجم خلايا الدم الحمراء ، يُطلق على ما يسمى بـ فقر الدم الفسيولوجي للحمل... يتميز بانخفاض عدد الهيماتوكريت (حتى 30٪) وتركيز الهيموجلوبين من 135-140 إلى 100-120 جم / لتر. منذ لوحظ انخفاض في عدد الهيماتوكريت أثناء الحمل ، يحدث انخفاض في لزوجة الدم. كل هذه التغييرات ، التي لها طابع تكيفي واضح ، تضمن الحفاظ أثناء الحمل والولادة على الظروف المثلى للدوران الدقيق (نقل الأكسجين) في المشيمة وفي الأعضاء الحيوية للأم مثل الجهاز العصبي المركزي والقلب والكليتين.

مع الحمل الطبيعي الانقباضيو ضغط الدم الانبساطيينخفض ​​في الثلث الثاني من الحمل بمقدار 5-15 ملم زئبق. عادة ما يتم تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. ويرجع ذلك أساسًا إلى تكوين الدورة الدموية في الرحم ، والتي تتميز بمقاومة منخفضة للأوعية الدموية ، فضلاً عن التأثير على جدار الأوعية الدموية لهرمون الاستروجين والبروجسترون في المشيمة. يؤدي انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، إلى جانب انخفاض لزوجة الدم ، إلى تسهيل دوران الدم بشكل كبير.

الضغط الوريديتقاس على يد النساء الحوامل الأصحاءلا يتغير بشكل ملحوظ.

خلال فترة الحمل هناك عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية... يصل معدل ضربات القلب إلى الحد الأقصى في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يكون هذا المؤشر أعلى بنسبة 15-20 في الدقيقة من البيانات الأولية (قبل الحمل). وبالتالي ، فإن معدل ضربات القلب الطبيعي عند النساء في أواخر الحمل هو 80-95 في الدقيقة.

إن أهم تحول في الدورة الدموية في الحمل هو زيادة النتاج القلبي. الحد الأقصى للزيادة في هذا المؤشر عند الراحة هو 30-40٪ من قيمته قبل الحمل. يبدأ النتاج القلبي في الزيادة من المراحل الأولى للحمل ، بينما يلاحظ الحد الأقصى للتغيير في 20-24 أسبوعًا. في النصف الأول من الحمل ، ترجع الزيادة في النتاج القلبي بشكل أساسي إلى زيادة حجم السكتة الدماغية في القلب ، لاحقًا - زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب. يزداد الحجم الدقيق للقلب جزئيًا بسبب التأثير على عضلة القلب لهرمونات المشيمة (هرمون الاستروجين والبروجسترون) ، جزئيًا نتيجة لتكوين الدورة الدموية الرحمية.

تخطيط كهربية القلب، الذي يتم تنفيذه في ديناميات الحمل ، يسمح لك باكتشاف الانحراف المستمر للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار ، مما يعكس إزاحة القلب في هذا الاتجاه. وفقًا لتخطيط صدى القلب ، هناك زيادة في كتلة عضلة القلب وحجم أجزاء القلب الفردية. يكشف فحص الأشعة السينية عن تغييرات في ملامح القلب ، تذكرنا بالتكوين التاجي.

تتأثر عمليات ديناميكا الدم بشكل كبير أثناء الحمل، كما لوحظ بالفعل ، لديه ملف الدورة الدموية الرحمية... على الرغم من أن دم الأم والجنين لا يختلطان مع بعضهما البعض ، إلا أن التغيرات في ديناميكا الدم في الرحم تنعكس على الفور في الدورة الدموية في المشيمة والجنين والعكس صحيح. على عكس الكلى والجهاز العصبي المركزي وعضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي ، لا يستطيع الرحم والمشيمة الحفاظ على تدفق الدم عند مستوى ثابت مع التغيرات في ضغط الدم النظامي. تتمتع أوعية الرحم والمشيمة بمقاومة منخفضة ويتم تنظيم تدفق الدم فيها بشكل سلبي بسبب التقلبات في الضغط الشرياني الجهازي. في المراحل المتأخرة من الحمل ، يتم توسيع أوعية الرحم إلى أقصى حد. ترتبط آلية التنظيم العصبي لتدفق الدم في الرحم بشكل أساسي بالتأثيرات الأدرينالية. يؤدي تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية إلى تضيق الأوعية وانخفاض تدفق الدم في الرحم. انخفاض حجم تجويف الرحم (تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة ، ظهور تقلصات) يترافق مع انخفاض في تدفق الدم في الرحم.

على الرغم من وجودها دوائر منفصلة للدورة الدموية في الرحم والمشيمة(الغشاء المشيمي في طريق دفقَي الدم) ، ترتبط ديناميكا الدم للرحم ارتباطًا وثيقًا بنظام الدورة الدموية للجنين والمشيمة. تتمثل مشاركة السرير الشعري للمشيمة في الدورة الدموية للجنين في النبض النشط الإيقاعي للشعيرات الدموية المشيمية ، والتي تكون في حركة تمعجية ثابتة. تتسبب هذه الأوعية الدموية ذات الحجم المتفاوت في إطالة وتقلص الزغابات بالتناوب. إن حركة الزغابات هذه لها تأثير كبير ليس فقط على الدورة الدموية للجنين ، ولكن أيضًا على دوران دم الأم عبر الحيز البيني. لذلك ، يمكن اعتبار السرير الشعري للمشيمة "القلب المحيطي" للجنين . كل هذه السمات الخاصة بالديناميكا الدموية للرحم والمشيمة يتم دمجها عادة تحت اسم "الدورة الدموية الرحمية المشيمية".

جميع التحولات التي تحدث في جسم الأم الحامل ترجع لسبب واحد فقط: يحاول جسدها تزويد الحياة المولودة حديثًا بجميع الشروط اللازمة للنمو والتطور المتناسقين.

متى تبدأ التغييرات في جسم المرأة أثناء الحمل؟

تبدأ التغيرات في الجسم بالحدوث من اليوم الأول بعد الحمل. قد لا تدرك المرأة موقعها المثير للاهتمام على الإطلاق ، حيث لا شيء يتغير باستثناء مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

المرجعي! HCG (هرمونات الغدد التناسلية) هو هرمون يبدأ إنتاجه بواسطة النسيج المشيمي في اليوم السادس إلى الثامن بعد إخصاب الخلية. هذا هو أحد أهم مؤشرات التصور الناجح.

الأسابيع الأولى من الحملتمر لكل امرأة على حدة: البعض لا يشعر بأي تغيرات على الإطلاق ، والبعض الآخر يعاني من النعاس واللامبالاة ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يصبحون حساسين للغاية ومتقبلين. كل هذا يتحدث عن إعادة هيكلة الخلفية الهرمونية.

في الشهرين الأولينقد تواجه المرأة الحامل التغييرات التالية:

• التسمم - يتم التعبير عنه بنوبات من الغثيان وزيادة التعرض للروائح. في بعض الأحيان ، على خلفية القيء ، تفقد المرأة وزنها قليلاً.
• كثرة التبول - يرتفع المستوى العام للسوائل في الجسم ويبدأ الرحم بالضغط على المثانة.
• تورم الغدد الثديية - يزداد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون ، ويصبح الثديان أكبر حجما وأكثر حساسية. كما أن الهالة حول الحلمات تزداد قتامة وتنمو. في بعض الأحيان تصبح شبكة الأوعية الدموية مرئية.

في الشهر الثالثبالكاد تتغير المعلمات الخارجية للجسم ، باستثناء زيادة طفيفة في الوزن (1 - 1.5 كجم). ينحسر التسمم ، تتحسن الصحة. إن الحافز المتكرر للذهاب إلى المرحاض لقليل من الحاجة الآن لا يرجع فقط إلى ضغط الرحم على المثانة ، ولكن أيضًا إلى تكوين نظام الإخراج في الجنين. من المضايقات في الشهر الثالث ، يمكن ملاحظة التغيرات غير المنضبطة في الشهية ، من الجوع إلى النفور التام من الطعام. يصبح الصداع أكثر تواترا.

في الشهر الرابعيبدأ البطن في الدوران ، وعلى الأم الحامل أن تفكر في شراء ملابس أكثر مرونة وأكثر راحة. تصبح المشية أكثر زاوية (يتحرك البطن للأمام والظهر ينحني للخلف). يبدأ الرحم بالضغط على الأمعاء ، مما يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي. يصبح التورم أكثر وضوحًا ، خاصة على الوجه والكاحلين.

الشهر الخامسبالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل ، يتم تذكره على أنه الوقت الذي يشعر فيه الجسم بنقص الكالسيوم بالكامل. يمكن أن تبدأ الأسنان في الانهيار ، وتساقط الحشوات القديمة ، وتكسر الأظافر وتقطيع الشعر. في بعض الحالات تظهر تقلصات عضلية. بسبب زيادة وزن الجسم ، تخرج أوردة الساقين (الدوالي).

في بداية الشهر السادستشعر المرأة بسعادة بالحركات الأولى للطفل داخل الرحم. الطريقة التي يتم بها تقريب فخذيها وبطنها ملحوظة حتى لمن حولها.

ملحوظة!خلال هذه الفترة ، قد تبدأ العديد من النساء الحوامل في تجربة ما يسمى بانقباضات التدريب (تقلصات براكستون هيكس). إنها ليست مؤلمة أو ضارة.

في الشهر السابعيرتفع الرحم عالياً بحيث يبدأ في دعم الحجاب الحاجز. الجسم كله تحت ضغط شديد. تعاني العديد من النساء من آلام شديدة في الظهر وزيادة في الإفرازات المهبلية الطبيعية. في بعض الحالات تظهر علامات التمدد على الجسم.

في ثمانية أشهريصبح الرحم حساسًا جدًا لجميع حركات الطفل ، وتشعر المرأة بهذا بشد عضلاتها. كثير من الناس يصابون "بالتسمم المتأخر". من مضايقات هذه الفترة ، يمكن ملاحظة ضيق التنفس والتورم والركود والتعب المزمن.

الشهر التاسع والأخير- هذه هي الفترة التي يعاني فيها جسد المرأة من الحمل الزائد الهائل. تجبر آلام الظهر الشديدة والبطن الكبير الأم الحامل على المشي بقوة إلى الوراء. يبدأ اللبأ في التدفق من الحلمتين.

ما هي التغييرات التي يمكن ملاحظتها في الجسم أثناء الحمل:

لفهم التغييرات التي تحدث في جسم المرأة الحامل ، يجدر تقسيمها إلى نقاط والنظر في كل منها على حدة.

- وزن الجسم والتمثيل الغذائي

خلال فترة الحمل بأكملها ، يكتسب وزن المرأة من 8 إلى 18 كجم. لا تخف من هذا الرقم ، لأن كل الوزن مشتت حسب المبدأ التالي:

• الجنينالسائل الأمنيوسي ، أغشية المشيمة - من 4 إلى 4.5 كجم.
• رحم- يزيد وزن الرحم من 50-100 جرام إلى 1 كيلو جرام.
• دم- أثناء الحمل يضاف حوالي 1 لتر من الدم إلى جسم المرأة الحامل.
• الأنسجة الدهنيةوالسائل الخلالي - حوالي 5 كجم.

المرجعي!في النصف الأول من الحمل ، يزداد الوزن بحوالي 4 كجم ، في الثانية - مرتين أكثر.

يتم إعادة بناء التمثيل الغذائي للمرأة مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن شخصًا صغيرًا آخر ينمو ويعيش في الرحم. يتضاعف إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي. يجب على المرأة أن تعد مثل هذه القائمة لنفسها بحيث تدخل ، مع الطعام ، كمية كافية من العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة إلى جسدها.

- الجهاز العصبي

يصاحب الأشهر الأربعة الأولى من الحمل تثبيط للجهاز العصبي. في معظم الحالات ، تصاب الأم الحامل بالخمول والنعاس والخمول. وهكذا ، فإن جسدها يخلق كل الظروف اللازمة لتثبيت البويضة ، ويبدأ الجنين في التطور.

بعد 4 أشهر ، يتغير الوضع بشكل كبير: تظهر تقلبات مزاجية مفاجئة ، ويتفاقم رد الفعل تجاه المنبهات العقلية والجسدية. في بعض الحالات ، تظهر آلام الظهر العصبية.

- الجهاز التنفسي

في المراحل الأخيرة ، ينقل الرحم المتنامي الحجاب الحاجز إلى أعلى ، ولكن هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على حجم الهواء المستنشق والزفير. يظل معدل التنفس كما هو. التغيرات الفسيولوجية ضئيلة.

- الجهاز القلبي الوعائي وضغط الدم

على عكس الجهاز التنفسي ، يخضع نظام القلب والأوعية الدموية لتغييرات كبيرة:

• يزداد حجم الدورة الدموية:في حوالي 32 أسبوعًا ، تزداد بنسبة 35٪ عما كانت عليه قبل الحمل. هذا يلبي المتطلبات المتزايدة للرحم والجنين ، ويحمي من متلازمة انخفاض ضغط الدم في وضع الاستلقاء وفقدان الدم الخطير أثناء الولادة.
• يتغير تكوين الدم.ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء بشكل طفيف ، وينخفض ​​مستوى حمض الفوليك في البلازما ، وينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين وقيمة الهيماتوكريت. هذا يزيد من عدد الكريات البيض ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء وتركيز الفيبرينوجين.
• تغيرات ضغط الدم.في النصف الأول من الحمل ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وفي النصف الثاني ، على العكس من ذلك ، يرتفع. من المهم التأكد من أن ارتفاع الضغط لا يقترن بتدهور حاد في الرفاهية.
• يرتفع الضغط الوريدي في الساقين ،وكذلك يحدث ضغط على الطرق السريعة للعصب المركزي. هذا يمكن أن يسبب دوالي الأوردة ، تورم شديد في الأطراف ، وفي بعض الحالات حتى البواسير.

- أجهزة الهضم والإفراز

تلاحظ العديد من الأمهات الحوامل تغييرات في عمل الجهاز الهضمي مع ظهور أولى علامات التسمم - زيادة إفراز اللعاب ، والتعرض للروائح ، والغثيان والقيء. يظهر إدمان الطعام غير المعتاد أو النفور من الأطعمة المألوفة. إلى جانب ما هو واضح:

• تسارع عملية التمثيل الغذائي.
• يبدأ الكبد في العمل في وضع محسن ، مما يوفر الجفاف لمنتجات التسوس ؛
• هناك ميل للإمساك أو الإسهال بسبب حقيقة أن الرحم المتنامي يضغط على الأمعاء.

- الاعضاء البولية

يعمل الجهاز البولي لشخصين ، وهذا هو سبب اضطرار الأم الحامل لزيارة غرفة السيدات مرتين في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نمو الرحم إلى زيادة الضغط على المثانة ، مما يؤدي أيضًا إلى كثرة التبول.

المرجعي!أثناء الحمل ، يتم تقليل نبرة طبقات عضلات أعضاء المسالك البولية بشكل كبير.

- نظام الغدد الصماء

جهاز الغدد الصماء هو نوع من "الموصل" لوظيفة الإنجاب. يضمن الأداء الطبيعي للمهاد والغدة النخامية والمبيضين نمو البويضة ويعزز الحمل الناجح ، كما أن الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء مسؤولة عن تكوين أنسجة العظام ودماغ الجنين.

تحدث التغييرات في أداء الكائن الحي للأم الحامل بسبب تأثير الغدد الصماء. يتضخم المبيضان قليلاً ، ويحتوي أحدهما على الجسم الأصفر الفعال لمدة تصل إلى 4 أشهر.

بعد ذلك ، تتولى المشيمة إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين. يزداد عدد الأوعية الدموية التي تتمدد وتحيط بالرحم تدريجيًا.

- الجلد والشعر والأظافر

بقدر ما تريد الأم الحامل أن تبدو مثالية أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعمل دائمًا بسبب التغيرات الفسيولوجية الطبيعية.

بسبب الطفرة الهرمونية ، يمكن أن يصبح جلد الوجه أكثر دهنية ومغطى ببثور صغيرة ، كقاعدة عامة ، هذه عملية طبيعية وقابلة للعكس.

المرجعي!هناك علامة على أن تلف جلد الوجه وتدهور حالة الشعر علامة على الإنجاب.

لا يقتصر الأمر على إصابة الوجه - بل يمكن تغطية الصدر والبطن ببقع بنية اللون. هذا بسبب تغيير في نشاط الغدد الكظرية. إذا لم يكن الجلد مرنًا بدرجة كافية ، تظهر علامات التمدد على البطن والوركين.

أما بالنسبة للشعر والأظافر ، فإن حالتهما تتأثر بشدة بمستوى الكالسيوم في الجسم. كما ذكرنا سابقًا ، يصبح نقصه ملحوظًا بشكل خاص في الشهر الخامس من الحمل. يمكن أن يبدأ الشعر في التساقط والتشقق وتقشر الأظافر - وتقشيرها. يمكن تصحيح الوضع عن طريق إضافة الأطعمة المحتوية على الكالسيوم ومركبات الفيتامينات المعدنية إلى النظام الغذائي.

جدير بالذكر أن تساقط الشعر على الرأس يمكن أن يكون مصحوبًا بنمو الشعر في أماكن غير متوقعة تمامًا: الذقن ، العصعص ، "المسار" من السرة إلى الفخذ ، إلخ.

- الجهاز المناعي

من أجل الوضوح ، يمكن تخيل أن جسد المرأة الحامل يعمل بطريقة توفير استهلاك الموارد ، بحيث تكون احتياطياته كافية لضمان حياة كل من الأم والجنين الذي ينمو في رحمها.

تنخفض المناعة المحددة (المناعة المكتسبة) بشكل كبير ، بينما تزداد غير النوعية ، على العكس من ذلك. يمكن تتبع هذه العملية من خلال تكوين خلايا الدم وبروتينات البلازما.

الأهمية!من السهل مرتين على المرأة الحامل أن تصاب بمرض ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لذلك يجب ارتداء كمامة طبية قبل الخروج خلال موسم البرد.

كيف يؤثر الحمل السابق على صحة المرأة؟

إذا كانت المرأة تراقب حالتها الخاصة بعناية وتزيل الأمراض الموجودة في الوقت المناسب ، فإن الولادات المتكررة فقط ، والتي لا يتوفر لجسدها وقت للتعافي بينها ، يمكن أن تسبب لها ضررًا كبيرًا. لكن لسوء الحظ ، ليست كل النساء في حالة المخاض يتمتعن بصحة جيدة ، وبالتالي ، حتى في مرحلة التخطيط ، يجدر النظر في جميع المخاطر والعواقب المحتملة:

• الوزن الزائد:أثناء الحمل ، تكتسب العديد من النساء الوزن الزائد ، وهو أمر يصعب التخلص منه دون ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتصحيح النظام الغذائي. ليس كل الأمهات الشابات لديهن الوقت والطاقة لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة تميل وراثيًا إلى زيادة الوزن ، فقد يكون الحمل سببًا لتطور السمنة.
• يتغير شكل الثدي.الثديين ، وخاصة الكبيرة منها ، قد تتدلى إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر إصابة الحلمة أثناء الرضاعة.
• علامات التمدد.إذا لم يكن الجلد مرنًا بدرجة كافية ، فيمكن أن تبقى خطوط داكنة من علامات التمدد على البطن والفخذين مدى الحياة.
• فقر دمنتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة.
• اكتئاب ما بعد الولادة.يحدث عند النساء اللائي يجدن صعوبة في قبول وضعهن الجديد.

ولكن بصرف النظر عن الجوانب السلبية ، تجدر الإشارة إلى الجوانب الإيجابية. على سبيل المثال ، يكون للحمل السابق تأثير إيجابي على نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي ويقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

استنتاج

المرأة التي تحمل طفلاً من تحت قلبها تستمع بحذر وتنظر عن كثب إلى كل التغييرات التي تطرأ على صحتها ومظهرها ، خاصةً إذا كان الحمل الأول. نأمل أن تساعدك مقالتنا في فرز مشاعرك.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

أثناء النمو ، يحتاج الجنين داخل الرحم إلى كمية متزايدة من الأكسجين والبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والمواد الأخرى. يتم توصيل كل هذه المواد إلى الجنين من جسم الأم. تدخل المنتجات الأيضية النهائية للجنين إلى دم الأم ، والتي تفرزها أعضاء إفراز المرأة الحامل. وبالتالي فإن جسم المرأة الحامل يقوم بعمل إضافي يتطلب تقوية أو إعادة هيكلة نشاط أهم الأجهزة والأعضاء.

تحت تأثير الظروف الجديدة المرتبطة بنمو الجنين ، تحدث العديد من التغييرات الفسيولوجية والتكيفية والوقائية في جسم المرأة الحامل. إنها تحدد التوازن والأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة ، وتساهم في التطور الصحيح للجنين ، وتهيئ جسم المرأة للولادة وتغذية المولود الجديد.

إن إعادة هيكلة نشاط الجسم المرتبط بالحمل ينظمه الجهاز العصبي المركزي بمشاركة نشطة من الغدد الصماء. البويضة المخصبة المتنامية هي مادة مهيجة للنهايات العصبية للرحم. تنتقل هذه التهيجات على طول المسارات العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث تظهر ردود الفعل المقابلة في القشرة المخية ، ولا سيما في منطقة تحت المهاد ، والتي تحدث تحت تأثير التغيرات في نشاط الغدد الصماء والأعضاء الأخرى و تحدث الأنظمة.

يتم إجراء التغييرات في الجهاز العصبي المركزي ليس فقط عن طريق الانعكاس ، ولكن أيضًا تحت تأثير الهرمونات. منذ بداية الحمل يتغير نشاط عدد من أعضاء الإفراز الداخلي. في هذا الصدد ، تتغير نسبة الهرمونات المنتشرة في الدم في الجسم. هذه التحولات الهرمونية لها أيضًا تأثير كبير على نشاط الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى.

الجهاز العصبي.أثناء الحمل ، تحدث تغييرات معقدة ذات طبيعة فسيولوجية في الجهاز العصبي. في القشرة الدماغية ، لوحظت تقلبات دورية (زيادة ونقصان) في شدة العمليات الديناميكية العصبية.

في الأشهر الأولى من الحمل وفي نهايته ، هناك انخفاض في استثارة القشرة الدماغية ، والتي تصل إلى أقصى حد لها بحلول وقت بدء الولادة. في الوقت نفسه ، تزداد استثارة التكوين الشبكي للجذع والنخاع الشوكي. بحلول نفس الفترة ، تزداد بشكل حاد استثارة الحبل الشوكي تحت القشري ومستقبلات الرحم الحامل. هذه التغييرات تساهم في بداية المخاض. خلال فترة الحمل بأكملها تقريبًا (حتى 38-39 أسبوعًا) ، تقل استثارة الحبل الشوكي ومستقبلات الرحم ، مما يتسبب في قصور الرحم ("الراحة") ويساهم في المسار الصحيح للحمل.

أثناء الحمل ، لوحظ تغيرات في نغمة الجهاز العصبي اللاإرادي (في بداية الحمل ، لوحظ زيادة في نبرة العصب المبهم) ، فيما يتعلق بظواهر مختلفة غالبًا: تغيير في الذوق والرائحة ، الغثيان وزيادة إفراز اللعاب والإمساك والميل إلى الدوار.

نظام الغدد الصماء.في نشاط الغدد الصماء أثناء الحمل ، تحدث تغييرات كبيرة ، مما يساهم في ظهورها وتطورها والمسار الصحيح للولادة.

في المبيض ، تتطور غدة صماء جديدة - الجسم الأصفر للحمل ، يساهم هرمون (البروجسترون) في انغراس البويضة وتطور الحمل. يخضع الجسم الأصفر للحمل من الشهر الثالث إلى الرابع للانحدار ، وتؤدي المشيمة وظائفها. لا تنضج الجريبات الموجودة في المبيض وتتوقف التبويض. يتم إعاقة عملية النضج الجرابي بواسطة هرمون الجسم الأصفر وبتغيير في وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية.

تعتبر الهرمونات التي تُفرز في المشيمة ضرورية لتطور الحمل. في الأسابيع والأشهر الأولى ، هناك تخليق محسن لموجّه الغدد التناسلية المشيمية. هذا الهرمون ، الذي يدخل مجرى الدم ، يعزز عمل الجسم الأصفر ، وبالتالي المسار الفسيولوجي لجميع العمليات التي تحدث في الرحم في المراحل المبكرة من الحمل.

تنتج المشيمة هرمونات إستروجين: إستريول ، إسترون ، إستراديول. يتم تكوين الكثير من هرمون الاستريول بشكل خاص ، والذي يلعب دورًا مهمًا في الحمل (تضخم وتضخم ألياف عضلات الرحم ، وتخليق البروتين المقلص ، وما إلى ذلك). في نهاية الحمل ، يزداد تكوين الإسترون والإستراديول ، مما يزيد من استثارة الرحم وحساسيته للأوكسيتوسين والمواد الأخرى التي تسبب تقلص العضلات. يتم إنتاج هرمونات أخرى أيضًا في المشيمة.

أثناء الحمل ، يزداد الفص الأمامي للغدة النخامية 2-3 مرات ، وتتشكل فيه خلايا كبيرة ذات حبيبات حمضية (خلايا الحمل). الخلايا الأخرى (الحمضية ، الخلايا القاعدية) لا تتغير بشكل ملحوظ.

خلال فترة الحمل ، يزداد بشكل ملحوظ إنتاج هرمونات الغدد التناسلية ، وخاصةً اللوتينية والعصبية (البرولاكتين). تعمل هذه الهرمونات على تحسين وظيفة الغدد الصماء للجسم الأصفر ، وتساعد ، جنبًا إلى جنب مع هرمون الاستروجين والبروجسترون ، على تحضير الغدد الثديية للإرضاع.

يزداد تكوين الهرمونات المنشطة للغدة الدرقية وقشر الكظر ، التي تؤثر على الغدة الدرقية والغدة الكظرية ، وكذلك هرمون النمو (الموجه الجسدي) ، الذي يؤثر على نمو الرحم وأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي ؛ ويفترض أن هذا الهرمون ينتقل إلى الجنين ويحفز نموه.

لا يزداد الفص الخلفي للغدة النخامية (النُخاع العصبي) أثناء الحمل. يتراكم الأوكسيتوسين (بيتوسين) المتكون في منطقة ما تحت المهاد في الفص الخلفي للغدة النخامية. يزداد تخليق هذا الهرمون في نهاية الحمل ويدخل مجرى الدم بكميات كبيرة أثناء الولادة. في ذروة المخاض ، يوجد هرمون الأوكسيتوسين في الدم أكثر مما كان عليه في بداية المخاض. يتراكم Vasopressin (الهرمون المضاد لإدرار البول) أيضًا في الفص الخلفي من الغدة النخامية.

تزداد الغدة الدرقية بشكل ملحوظ أثناء الحمل بشكل ملحوظ في 35-40٪ من النساء. ويرجع ذلك إلى احتقان الدم وتضخم العناصر الغدية وزيادة البصيلات ومحتوى الغروانية فيها. في الأشهر الأولى من الحمل ، غالبًا ما يكون هناك زيادة طفيفة في وظيفة الغدة الدرقية ، وفي النصف الثاني ، يحدث أحيانًا قصور وظيفي. ومع ذلك ، فإن محتوى اليود المرتبط بالبروتين في البلازما لا ينقص.

غالبًا ما تحدث تغيرات في الغدد الجار درقية ، والتي يتم التعبير عنها في الميل إلى قصور وظيفي. في مثل هذه الحالات ، من الممكن حدوث اضطرابات في استقلاب الكالسيوم ، مما يؤدي إلى حدوث ظواهر تشنجية (تقلصات في عضلات الربلة ، إلخ).

تخضع الغدد الكظرية لتغييرات كبيرة فيما يتعلق بالحمل. يتكاثف لحاءها بسبب تضخم العناصر الخلوية وزيادة الأوعية الدموية ، مما يزيد من تخليق هرمونات الستيرويد وإطلاقها في الدم. يتم تحسين تكوين الجلوكورتيكويدات ، التي تنظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين ، وكذلك القشرانيات المعدنية ، التي تنظم التمثيل الغذائي للمعادن. هناك أدلة على أنه خلال فترة الحمل ، يزداد تخليق هرمون الاستروجين والبروجسترون والأندروجينات في قشرة الغدة الكظرية. يرتبط نشاط الغدد الكظرية بزيادة نسبة الكوليسترول في الدم والدهون الأخرى ، وكذلك تصبغ الجلد أثناء الحمل. لم يتم العثور على تغييرات مورفولوجية في النخاع. تساهم القشرة والنخاع ، عند تفاعلهما مع الهرمون الموجه لقشر الكظر ، في خلق نغمة عالية للأعضاء والأنسجة مع بداية المخاض.

الجهاز المناعي.في جهاز المناعة ، تحدث تغيرات مرتبطة بعدم تجانس المستضد لجسم الأم والجنين. ردود الفعل المناعية التي تحدث في جسم الأم لا تؤدي إلى رفض الجنين والأغشية (مثل ردود الفعل ضد الطعم الخيفي). ويفسر ذلك عدم نضج الجهاز المستضدي للجنين ، وانخفاض نشاط التفاعلات المناعية للمرأة الحامل ، ووجود حاجز مناعي تلعب دوره المشيمة والأغشية الجنينية والسائل الذي يحيط بالجنين. .

التمثيل الغذائي.يتغير التمثيل الغذائي أثناء الحمل بشكل كبير ، ويرجع ذلك إلى إعادة هيكلة وظائف الجهاز العصبي والغدد الصماء. أثناء الحمل ، يزداد عدد الإنزيمات ونشاط أنظمة الإنزيم ، وتسود عمليات الاستيعاب في عملية التمثيل الغذائي. في الوقت نفسه ، تزداد كمية المنتجات الأيضية (ثاني أكسيد الكربون والمركبات النيتروجينية وما إلى ذلك) التي تفرز من الجسم.

BX. زيادة التمثيل الغذائي الأساسي واستهلاك الأكسجين أثناء الحمل ، خاصة في النصف الثاني وأثناء الولادة. يتم تعويض الزيادة في الطلب على الأكسجين من خلال زيادة معدل التنفس والتهوية الرئوية وانفتاح الشعب الهوائية.

استقلاب البروتين. تجمع النساء الحوامل النيتروجين ، وهو أمر ضروري لجسم الأم والجنين. تنفق البروتينات المتراكمة على نمو الرحم والغدد الثديية ، وبناء أعضاء وأنسجة الجنين النامي ، ويتم تخزين بعض البروتينات كاحتياطي ، يتم إنفاقه بعد الولادة فيما يتعلق بإطعام الطفل.

ينخفض ​​محتوى البروتينات في مصل الدم بشكل طفيف أثناء الحمل بسبب الأحماض الأمينية والألبومين (يزيد جزء الجلوبيولين). يُعتقد أن هذا يرجع إلى إطلاق الألبومين المشتت بدقة عبر جدران الأوعية الدموية للشعيرات الدموية في الأنسجة (تزداد نفاذية الشعيرات الدموية أثناء الحمل) أو زيادة استهلاكها للجنين.

أتاح استخدام طرق البحث الحديثة الكشف عن مكونات البروتين الخاصة بالدم والتي تتميز بفترة الحمل (بروتينات منطقة الحمل). يتم تصنيعها في المشيمة (في المشيماء والسلى والساق) وفي الجنين (بروتينات ألفا وبيتا) وتدخل إلى دم المرأة الحامل. تتم دراسة الأهمية الفسيولوجية لبروتينات الحمل المحددة.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. الكربوهيدرات ، وهي مواد للطاقة أثناء الحمل ، يتم امتصاصها جيدًا ؛ عادة ما يكون تركيز السكر في الدم طبيعيًا. أثناء الولادة ، ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل معتدل. تتراكم الكربوهيدرات على شكل جليكوجين ليس فقط في الكبد وعضلات الجسم ، ولكن أيضًا في المشيمة وعضلات الرحم. تمر الكربوهيدرات من جسم المرأة الحامل عبر المشيمة إلى الجنين على شكل جلوكوز. عندما يكون الجسم مثقلًا بالكربوهيدرات عند النساء الحوامل ، يظهر السكر أحيانًا في البول ، وهو ما يفسره زيادة نفاذية الظهارة الكلوية ، وتغير في نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي وزيادة في وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي. الغدد الكظرية. يختفي هذا النوع من الجلوكوز بسرعة مع اتباع النظام الغذائي الصحيح.

التمثيل الغذائي للدهون. في دم المرأة الحامل ، تزداد كمية الدهون المحايدة والأحماض الدهنية والكوليسترول والدهون الفوسفورية والدهون الأخرى. يحدث تراكم الدهون أيضًا في الغدد الكظرية والمشيمة والغدد الثديية. في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، تزداد طبقة الدهون تحت الجلد. يتم إنفاق الدهون على بناء أنسجة جسم الأم والجنين ، والدهون المحايدة مادة نشطة. تفسر وجود كمية كبيرة من الدهون في الدم سهولة ظهور الأثير وأنواع التخدير الأخرى عند النساء الحوامل. في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تقسيم الدهون إلى منتجات نهائية؟ ثاني أكسيد الكربون والماء. في حالة انتهاك النظام الغذائي للمرأة الحامل ، خاصة مع الإفراط في تناول الدهون ، قد تتغير عملية تقسيمها. في مثل هذه الحالات ، تتراكم المنتجات الحمضية الضارة الناتجة عن الاحتراق غير الكامل للدهون في جسم المرأة الحامل. لذلك فإن كمية البروتينات والدهون في النظام الغذائي للمرأة الحامل يجب أن تكون كافية لجسم الأم والجنين ، ولكن ليس بشكل مفرط.

تبادل المعادن والمياه. أثناء الحمل يحدث تأخير في الجسم واستهلاك أملاح الكالسيوم لبناء نظام الهيكل العظمي للجنين. يتم تعزيز امتصاص الفوسفور ، وهو أمر ضروري لنمو الجهاز العصبي والهيكل العظمي للجنين ، وكذلك لتخليق البروتينات في جسم الأم.

ينتقل الحديد ، وهو جزء لا يتجزأ من الهيموجلوبين ، من الأم إلى الجنين. أثناء نمو الجنين داخل الرحم ، يتراكم الحديد في الكبد والطحال عند الجنين. مع عدم كفاية تناول الحديد مع الطعام ، تصاب النساء الحوامل بفقر الدم ويضعف نمو الجنين. يحدث تأخير في جسم المرأة الحامل لمواد غير عضوية أخرى: البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكلور والكوبالت والنحاس والعناصر الدقيقة الأخرى. تنتقل هذه المواد أيضًا إلى الجنين وتحدد المسار الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي والنمو. للاحتفاظ بالمواد غير العضوية أهمية بيولوجية لجسم الأم ، لا سيما في تحضيرها للولادة والرضاعة.

يؤثر تراكم المواد غير العضوية على استقلاب الماء ، والذي يتميز بالميل إلى احتباس الماء في الجسم أثناء الحمل. يتسبب احتباس الماء ، المرتبط بشكل أساسي بتباطؤ إفراز كلوريد الصوديوم ، في عصارة الأنسجة أثناء الحمل. يعتمد بشكل أساسي على زيادة السائل الخلالي. تحدد عصارة الأنسجة المتأصلة في الحمل قابليتها للتمدد السهل ، وهو أمر ضروري لمرور الجنين عبر قناة الولادة.

تلعب هرمونات قشرة الغدة الكظرية (القشرانيات المعدنية) والألدوستيرون والبروجسترون وعامل الصوديوم المدر للبول دورًا مهمًا في تنظيم التمثيل الغذائي للماء أثناء الحمل. من المحتمل أن يعتمد احتباس الماء على عمل الهرمون المضاد لإدرار البول. خلال مجرى الحمل الطبيعي ، لا يوجد احتباس كبير للماء والكلوريدات ، يتم إفراز السائل بسرعة من الجسم.

في الدورة المرضية للحمل (التسمم المتأخر) ، يتباطأ إفراز السوائل ، ويزيد تراكم الكلوريدات والماء ، وتحدث الوذمة.

فيتامينات. في عملية التمثيل الغذائي العام أثناء الحمل ، تعتبر الفيتامينات ذات أهمية قصوى. تزداد حاجة جسم المرأة الحامل لها بسبب الحاجة إلى إمداد الجنين بالفيتامينات والحفاظ على التمثيل الغذائي الخاص به على المستوى الفسيولوجي. زيادة الحاجة إلى الفيتامينات أ ، ب 1 ، د ، هـ ، ك ، ب وخاصة ج. تزداد الحاجة اليومية لفيتامين ج 2-3 مرات ؛ إنه ذو أهمية كبيرة ، على وجه الخصوص ، لنمو الجنين والأغشية الجنينية والمشيمة. دور فيتامين أ في عملية نمو الجنين كبير ، فيتامين ب 1 - في تنظيم وظائف الجهاز العصبي والإنزيم والأنظمة الأخرى. فيتامين (د) ضروري للنمو الكامل للهيكل العظمي للجنين ، فيتامين (هـ) يساهم في التطور السليم للحمل (مع نقصه ، يحدث الإجهاض) ؛ يرتبط عملها بهرمونات الغدة النخامية الأمامية.

مع اتباع نظام غذائي غير عقلاني للمرأة الحامل ، ينشأ نقص الفيتامينات بسهولة ، مما قد يؤدي إلى تعطيل العمليات الفسيولوجية الكامنة في الحمل النامي بشكل صحيح. مع نقص الفيتامين ، يتم تعطيل تطور المشيمة.

يساهم الاستخدام الوقائي للفيتامينات (خاصة في الشتاء والربيع) في المسار الطبيعي للحمل ، التطور الصحيح للجنين.

نظام القلب والأوعية الدموية.أثناء الحمل ، تُفرض متطلبات متزايدة على نظام القلب والأوعية الدموية بسبب زيادة الأوعية الدموية في الرحم وأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي ، وزيادة كتلة الدم ، وظهور الدورة الدموية المشيمية الجديدة.

يتكيف قلب المرأة الحامل تدريجياً مع الحمل. يحدث تضخم فسيولوجي للبطين الأيسر ، زيادة في القدرة الوظيفية للقلب ، زيادة في الحجم الدقيق ، زيادة طفيفة في توتر الأوعية الدموية وزيادة في معدل ضربات القلب. بسبب المكانة العالية للحجاب الحاجز في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يقع القلب بشكل أفقي وأقرب إلى الصدر ؛ في الوقت نفسه ، تتوسع حدوده ويتحول الدافع القلبي إلى الخارج. يمكن أن تتسبب مكامن الخلل في الأوعية الكبيرة في ظهور نفخات انقباضية غامضة. هذه التغييرات وظيفية وتختفي تمامًا بعد الولادة.

أثناء الحمل ، تزداد شبكة أوعية الرحم والمهبل والثدي بشكل حاد. على الأعضاء الخارجية ، في المهبل والأطراف السفلية ، غالبًا ما يتم ملاحظة بعض التمدد في الأوردة ، وأحيانًا تكون الدوالي.

تزداد نفاذية الشعيرات الدموية ، مما يسهل انتقال الماء والأملاح والألبومين والمواد الأخرى إلى الأنسجة. هناك ملاحظات تشير إلى تمدد الشعيرات الدموية وتباطؤ طفيف في تدفق الدم فيها أثناء الحمل. لا يتغير ضغط الدم أثناء الحمل الفسيولوجي أو يحدث بعض الانخفاض في النصف الأول. في النصف الثاني من الحمل ، هناك ميل إلى ارتفاع ضغط الدم ، والذي يرتبط بزيادة في توتر الأوعية الدموية.

من المسلم به عمومًا أن ارتفاع ضغط الدم فوق 120-130 ملم زئبق. وخفضه إلى 100 ملم زئبق. وأقل إشارة عن حدوث مضاعفات الحمل. من المهم أن يكون لديك بيانات عن مستويات ضغط الدم الأساسية. تؤخذ الزيادة في هذا المؤشر (مستقر بشكل خاص) في الاعتبار كبداية لعملية مرضية.

يزيد معدل ضربات القلب بشكل معتدل في النصف الثاني من الحمل (75-80).

دم.أثناء الحمل ، يزداد تكوين الدم ، ويزداد عدد كريات الدم الحمراء ، والهيموجلوبين ، وبلازما الدم ، والحجم الكلي للدورة الدموية.

تبدأ الزيادة في كتلة الدم وكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الأشهر الأولى من الحمل وتستمر حتى الشهر السابع والثامن ؛ قبل الولادة ، تنخفض شدة تكون الدم. يزداد حجم الدم المنتشر في نهاية الحمل بنسبة 35-40٪ ، ويزداد حجم الكريات الحمر المنتشرة بنسبة 15-20٪. إن الزيادة في حجم البلازما تفوق عملية زيادة كتلة كريات الدم الحمراء ، وبالتالي ، مع تكون الكريات الحمر النشطة وزيادة عدد كريات الدم الحمراء ، قد يكون محتواها في لتر واحد من الدم عند النساء الحوامل أقل من النساء غير الحوامل. غالبًا ما تعاني معظم النساء الحوامل الأصحاء من كثرة الكريات البيضاء الطفيفة (بسبب العدلات) ، ولا يتغير محتوى الخلايا الوحيدة والحمضات والصفائح الدموية. يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أثناء الحمل إلى 20-30 مم / ساعة.

زيادة كتلة الدم ، وعدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين مهم فيما يتعلق بإيصال المغذيات والأكسجين إلى جنين وأنسجة المرأة الحامل.

في نظام تخثر الدم ، تحدث تغييرات ذات طبيعة تكيفية. يشير معظم الباحثين إلى زيادة إمكانية التجلط ، خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل. بدءًا من IV-V أشهر ، يزداد محتوى الفيبرينوجين والبروثرومبين والعوامل V و VII و VIII و X تدريجيًا ؛ ينخفض ​​محتوى عامل استقرار الفبرين ، خاصة قرب نهاية الحمل. يزداد التصاق الصفائح الدموية بشكل طفيف. تنخفض إمكانات مضادات التخثر ، ويثبط انحلال الفبرين. في هذه الحالة ، لا يحدث التخثر داخل الأوعية. تساهم هذه التغييرات في الإرقاء ومنع فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة (مع انفصال المشيمة) وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة.

الجهاز التنفسي.أثناء الحمل ، يزداد نشاط الرئتين بسبب زيادة الطلب على الأكسجين. على الرغم من حقيقة أن الرحم يدفع الحجاب الحاجز إلى أعلى في نهاية الحمل ، إلا أن سطح الجهاز التنفسي والسعة الحيوية للرئتين لا ينقصان بسبب تمدد الصدر. يزيد سالكية الشعب الهوائية ، ويزيد استخدام الأكسجين. يصبح التنفس في الأشهر الأخيرة من الحمل أكثر تكرارا وأعمق إلى حد ما ، ويزداد تبادل الغازات. في بعض الأحيان يلاحظ احتقان في الحنجرة والغشاء المخاطي للشعب الهوائية. هذا يزيد من حساسية المرأة الحامل للأنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى الشائعة.

الجهاز الهضمي.في كثير من النساء ، في بداية الحمل ، لوحظ تغيرات في الذوق ، وظهور النزوات (الانجذاب إلى الحامض ، والمالح ، وما إلى ذلك) ، والنفور من أنواع معينة من الطعام (على سبيل المثال ، اللحوم والدهون وما إلى ذلك) ؛ لدى بعض النساء الحوامل زيادة ملحوظة في الشهية ، وهو ما يرتبط بالتغيرات في وظائف الجهاز العصبي (منطقة الفخذ) والجهاز الهضمي. لا يتغير إفراز غدد المعدة والأمعاء ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في حموضة العصارة المعدية. يتم إزاحة المعدة عن طريق الرحم المتنامي إلى أعلى وإلى الخلف. يتم دفع الأمعاء للخلف من جدار البطن الأمامي ؛ بعض النساء الحوامل يعانين من انخفاض ضغط الدم المعوي.

يشارك الكبد في تنظيم جميع أنواع التمثيل الغذائي وتحييد منتجات التمثيل الغذائي السامة. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، ينتقل الكبد للأعلى وللخلف ، ويزداد إمداد الدم ، ولا يتغير الهيكل. فيما يتعلق بالتغيرات في التمثيل الغذائي والحاجة إلى تحييد المنتجات الأيضية ليس فقط للأم ، ولكن أيضًا للجنين ، يزداد الحمل على الكبد أثناء الحمل. لاحظ بعض الباحثين انخفاضًا في مضادات التسمم وعدم استقرار وظائف الكربوهيدرات في الكبد. في النساء الأصحاء ، خلال المسار الفسيولوجي للحمل ، يتكيف الكبد مع الحمل الزائد ولا تتأثر وظائفه.

أعضاء المسالك البولية.أثناء الحمل ، تعمل الكلى مع إجهاد كبير ، لأنها تزيل من الجسم منتجات التمثيل الغذائي لجسم المرأة والجنين النامي. على الرغم من ذلك ، أثناء الحمل الفسيولوجي ، لا تحدث تغيرات مورفولوجية أو وظيفية في الكلى. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، قد تظهر آثار بروتين في البول. هذا يشير إلى احتمال وجود حالة مرضية خطيرة - تسمم النساء الحوامل. الفهم السابق للطبيعة الفسيولوجية للبيلة البروتينية الخفيفة غير مدعوم حاليًا. يجب اعتبار حتى آثار البروتين في البول إشارة إلى حالة ما قبل المرض. في بعض الأحيان ، تعاني النساء الحوامل من بيلة سكرية عابرة ، خاصة مع وجود فائض من الكربوهيدرات في الطعام. عندما تظهر الجلوكوز في المرأة الحامل ، من الضروري فحصها بعناية.

في الأشهر الأولى من الحمل ، تلاحظ بعض النساء زيادة في الرغبة في التبول بسبب حقيقة أن الرحم يضغط على المثانة. في الأشهر التالية من الحمل ، تتمدد المثانة وتتحرك لأعلى ، ويتمدد الإحليل ويستقيم ؛ تنخفض نغمة الحالب ، ويصبح تجويفها أوسع. في نهاية الحمل ، يتم ضغط رأس الجنين على مدخل الحوض الصغير ، مما قد يسبب ضغطًا على المثانة وزيادة الرغبة في التبول.

جهاز الجهاز العضلي الهيكلي.خلال فترة الحمل ، يحدث تشريب مصل وخلخ في الأربطة المفصلية والغضاريف والأغشية الزليليّة لمفاصل العانة والعجز الحرقفي. تحدث هذه التغيرات الفسيولوجية تحت تأثير ريلاكسين المتكون في المشيمة ، وهي أكثر وضوحًا في مفترق العانة وبدرجة أقل في مفرق العجزي الحرقفي.

نتيجة لظهور التغييرات ، يحدث تباين في فروع العانة على الجانبين بمقدار 0.5 - 0.6 سم ، ويعتبر التباين الأكثر أهمية (1-2 سم أو أكثر) مرضيًا ، خاصة عند حدوث الألم.

التغيرات الفسيولوجية في مفاصل الحوض تعطي زيادة طفيفة في الحجم المباشر لمدخل الحوض ، مما يساهم في السير الطبيعي للعمل (عامل التكيف). أثناء الحمل ، يتمدد القفص الصدري ، وترتفع الأقواس الساحلية ، ويتحرك الطرف السفلي من القص بعيدًا عن العمود الفقري. يتغير وضع المرأة الحامل: مع نمو الرحم ونمو البطن ، يتم استقامة العمود الفقري والكتفين ومؤخرة الرأس إلى الخلف ، ويزداد انحناء الظهر في العمود الفقري ("مشية فخور" للحامل النساء).

جلد.خلال فترة الحمل ، يخضع الجلد لتغييرات غريبة. غالبًا ما يكون هناك ترسب للون البني أو لون القهوة في مناطق معينة: على طول الخط الأبيض للبطن ، على الحلمات والهالة ، وكذلك على الوجه. غالبًا ما تتشكل البقع الصبغية (كلف الرحم) بشكل خاص على الجبهة وجسر الأنف والشفة العليا. يكون التصبغ أكثر وضوحًا في السمراوات. يرتبط أصل الصباغ بتغير في نشاط قشرة الغدة الكظرية ، ولا سيما مع زيادة تكوين الصباغ البني في المنطقة الشبكية.

يمتد جدار البطن تدريجياً بسبب تضخم الرحم الحامل. يتجلى هذا بشكل خاص في حالة وجود جنين كبير ، ومَوَه السَّلَى ، وحالات الحمل المتعددة. مع التمدد الكبير لجدران البطن عند النساء المصابات بالجلد غير المرن بشكل كافٍ ، تظهر ندوب الحمل - السطور الحملي. تتشكل ندبات الحمل بسبب تباين النسيج الضام والعناصر المرنة في الجلد.

تظهر ندبات الحمل على شكل خطوط مقوسة وردية أو ضاربة إلى الحمرة أو أرجوانية مزرقة. عادة ما توجد على جلد البطن ، وغالبًا ما تكون على جلد الغدد الثديية والفخذين. بعد الولادة ، تأخذ ندبات الحمل مظهر خطوط بيضاء لامعة.

في حالات الحمل اللاحقة ، قد تظهر ندبات حمل جديدة ضاربة إلى الحمرة في حالة وجود ندوب قديمة باهتة. أثناء الحمل ، تحدث تغيرات في منطقة السرة. في النصف الثاني من الحمل ، ينعم ، ينتفخ في الشهر العاشر. غالبًا ما يحدث تباعد في عضلات البطن المستقيمة عند النساء اللواتي يعانين من ولادات متعددة ، مع الحمل المتعدد والتراكم المفرط للسائل الأمنيوسي.

ينمو شعر بعض النساء الحوامل على الوجه والساقين والخط الجانبي للبطن (فرط الشعر). يرتبط نمو الشعر في أماكن غير معتادة بتغير في نشاط الغدد الصماء ووظيفة الغدد الصماء للمشيمة. عادة ما يزول فرط الشعر في غضون بضعة أشهر بعد الولادة.

كتلة الجسم.ترتبط زيادة وزن الجسم أثناء الحمل بنمو الجنين والرحم وزيادة كمية السائل الأمنيوسي والكتلة الكلية للدم. ترتبط الزيادة في وزن الجسم أيضًا بترسب الدهون والتشبع المصلي لأنسجة المرأة الحامل ؛ تضخم الغدد الثديية له بعض الأهمية.

خلال الأشهر الأولى ، اكتساب الوزن بالكاد يكون ملحوظًا أو غائبًا. بعد الشهر الثالث ، يزداد وزن الجسم تدريجياً ، وهذا ملحوظ بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل. يزيد وزن جسم المرأة في النصف الثاني من الحمل عادة بمقدار 300-350 جرامًا في الأسبوع (من الممكن حدوث تقلبات من 250 إلى 400 جرام). عادة ما تشير الزيادة الأكثر أهمية في وزن الجسم إلى احتباس الماء المفرط في الجسم ، والذي يتم ملاحظته مع التسمم. أثناء الحمل ، يزيد وزن جسم المرأة عادة بمقدار 10-12 كجم.

الغدة الثديية.خلال فترة الحمل ، تخضع الغدد الثديية لتغييرات كبيرة ، مما يؤدي إلى الاستعداد للإرضاع. تزداد الفصيصات الغدية في الحجم ، ويزداد عددها. تزداد الخلايا الظهارية في الفصيصات الغدية ، وتتشكل قطرات الدهون في البروتوبلازم ؛ في الأشهر الأولى ، تظهر قطرات اللبأ (اللبأ) على سطح الحلمتين ؛ وفي النصف الثاني من الحمل ، يمكن إخراج اللبأ من تلقاء نفسه. يزداد تدفق الدم إلى الغدد الثديية ، وتتوسع الأوردة الصافنة في الحجم وتصبح متوترة ، وغالبًا ما يشعر بالوخز فيها. يتم تكبير الحلمتين وتصبغهما مع الهالة ، وتكون الغدد البدائية للهالة (مونتغمري) أكثر وضوحًا. تزيد استثارة العضلات الملساء الموجودة في الحلمة ؛ مع التهيج الميكانيكي للحلمة ، تنقبض العضلات ، تنخفض الهالة ، تبرز الحلمة بشكل أكثر حدة.

يحدث نمو الغدد الثديية وتحضيرها للإرضاع تحت تأثير الهرمونات المنتجة في المشيمة (هرمون الاستروجين ، البروجسترون) ؛ يتم تنشيط إفراز هرمون النمو في المشيمة (لاكتوجين المشيمة).

الأعضاء التناسلية.يسبب الحمل تغيرات في جسم المرأة بالكامل ، لكنها تكون أكثر أهمية في الرحم. أثناء الحمل ، يتغير حجم الرحم وشكله وموضعه وقوامه وتفاعله (استثارته).

ينمو حجم الرحم طوال فترة الحمل. في نهاية رحمها يحتل تقريبا كل تجويف البطن. يبلغ طول الرحم غير الحامل 7-8 سم ، وبنهاية الحمل - 37-38 سم ، ويزداد القطر من 4-5 إلى 25-26 سم ، والحجم الأمامي الخلفي - يصل إلى 24 سم ، والوزن يبلغ حجم الرحم غير الحامل 50 جم (في النساء اللواتي وضعن ما يصل إلى 100 جم) ، في نهاية الحمل - 1000-1200 جم (بدون البويضة). يزيد حجم تجويف الرحم بنهاية الحمل 500 مرة. يحدث تضخم الرحم بشكل رئيسي بسبب تضخم ألياف عضلاته. كل ليف عضلي يطول 10-12 مرة ويثخن 4-5 مرات ؛ في الوقت نفسه ، يحدث تكاثر ألياف العضلات ، ونمو العناصر العضلية التي تشكلت حديثًا ، وهي "الإطار" الشبكي الليفي والرحم المحب للرحم ، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعضلاته.

يحدث تضخم ألياف العضلات بشكل رئيسي في النصف الأول من الحمل (خلال الأسابيع 18-20 الأولى). تصل جدران الرحم إلى أقصى سمك لها (3-4 سم) بنهاية النصف الأول من الحمل. في وقت لاحق ، يزداد الرحم بشكل رئيسي بسبب تمدد جدرانه بواسطة الجنين المتنامي وأغشيته ومياهه. يتم تسهيل الزيادة في تجويف الرحم من خلال الامتداد الرأسي للألياف العضلية المتصاعدة للرحم. بحلول نهاية الحمل ، تصبح جدران الرحم أرق إلى 0.5-1 سم.

ينمو النسيج الضام للرحم ويتلاشى. يزداد عدد الألياف المرنة. كل هذا يؤدي إلى تليين الرحم وزيادة في اللدونة والمرونة. يكتسب الرحم القدرة على تغيير شكله وحجمه وسعته ونغته واستثارته ووظيفته الانقباضية. يخضع الغشاء المخاطي للرحم لتغييرات كبيرة ، ويتحول إلى غشاء ساقط (يسقط).

تزداد الأوعية الدموية في الرحم بشكل ملحوظ. تتوسع شرايين وأوردة الرحم وتتوسع. خاصة أن الأوردة تطول ويزداد تجويفها. يصبح مسار الأوعية متعرجًا وشبيهًا بالمحفزات ، مما يسمح لها بالتكيف مع التغيرات في حجم الرحم أثناء تقلصه. يتضخم الأوعية الدموية الرحمية ليس فقط عن طريق إطالة الشرايين والأوردة ، ولكن أيضًا عن طريق تكوين أوعية جديدة. كما تتمدد الأوعية اللمفاوية وتطول.

أثناء الحمل ، يزداد تدفق الدم إلى الرحم بشكل كبير ، وتزيد كمية الدم المتدفق عبر أوعيته عدة مرات. يتم الحفاظ على إمدادات الدم بشكل ثابت ومثالي نسبيًا في الرحم ، والذي لا يخضع لتغييرات خاصة عند حدوث عمليات ، مصحوبة بإعادة توزيع الدم (الصدمة ، فقدان الدم ، إلخ). هناك رأي مفاده أن نوعًا من مخزون الدم يتكون في الرحم الحامل. هذه التغييرات في نظام الأوعية الدموية وإمداد الرحم بالدم مهمة فيما يتعلق بإيصال المغذيات والأكسجين إلى الجنين ، ليس فقط في عضل الرحم ، ولكن أيضًا في الجزء الأم من المشيمة (deciduas basalis). تتضخم العناصر العصبية في الرحم في العدد ، ويزداد عدد المستقبلات الحساسة بشكل حاد. هذه المستقبلات ضرورية في نقل النبضات من الجنين إلى الجهاز المركزي للأم.

في جدار الرحم الحامل ، يزداد محتوى الكالسيوم والعناصر النزرة والجليكوجين والفوسفوكرياتينين ، وهي ضرورية لنشاطه الانقباضي أثناء الولادة. لوحظ وجود مواد نشطة بيولوجيا في الرحم - السيروتونين والكاتيكولامينات -.

يوجد عدد أقل من عناصر العضلات في عنق الرحم عنها في جسدها ؛ يتم التعبير عن عملية التضخم فيها بشكل طفيف ، ويزداد عدد الألياف المرنة ، ويتم فك النسيج الضام ، وتتطور شبكة الأوعية الدموية (الوريدية بشكل أساسي) بقوة بحيث يشبه عنق الرحم الأنسجة الكهفية (الإسفنجية). في عنق الرحم ، يتطور الاحتقان تدريجياً ، يصبح مزرقًا ، متوذمًا ، طريًا ، قناة عنق الرحم مليئة بمخاط سميك (السدادة المخاطية).

حتى الشهر الرابع من الحمل ، تكون البويضة في تجويف الرحم. من الشهر الرابع من الحمل ، يمتد القطب السفلي للبويضة النامية في برزخ الرحم ويوضع فيه. من هذه النقطة فصاعدًا ، يكون البرزخ جزءًا من الجنين ويتحول إلى الجزء السفلي من الرحم.

أثناء الولادة ، يتحول البرزخ مع عنق الرحم إلى أنبوب خروج. يبدو أن عنق الرحم في نهاية الحمل قد تم تقصيره بسبب حقيقة أن رأس الجنين ينزل إلى مدخل الحوض الصغير (عند الولادة) ويقصر الأقبية المهبلية. لا يتغير طول قناة عنق الرحم. يمتد الغطاء المصلي للرحم ، لكنه في نفس الوقت لا يصبح أرق.

يظل البلعوم الخارجي والداخلي للرحم عند النساء الحوامل البكر مغلقًا أثناء الولادة ؛ عند النساء اللواتي يعاد حملهن ، تتوسع قناة عنق الرحم في الأشهر الأخيرة من الحمل وغالبًا ما تفقد إصبعًا.

يتغير شكل الرحم الحامل أيضًا. في بداية الحمل يكون هناك نتوء في زاوية الرحم حيث تم زرع البويضة. من الشهر الثالث من الحمل ، يصبح الرحم مستديرًا ، ويصبح كرويًا ، وبعد ذلك بيضاوي الشكل. يتغير وضع الرحم وفقًا لنموه. في بداية الحمل ، يزداد الانحناء الأمامي للرحم ، وبعد ذلك تختفي الزاوية بين الجسم وعنق الرحم ، ويستقيم الرحم ، وغالبًا ما يميل إلى اليمين وينعطف قليلاً مع الحافة اليسرى للأمام ، والحافة اليمنى للخلف . بعد الشهر الثاني من الحمل ، يرتفع قاع الرحم فوق مستوى مدخل الحوض الصغير ، وفي نهاية الشهر التاسع يصل إلى المراق.

يتم تقليل استثارة الرحم في الأشهر الأولى من الحمل ؛ مع زيادة مدة الحمل تزداد وتصل إلى أعلى درجاتها قبل الولادة. وفقًا لبعض المؤلفين ، لوحظ زيادة في استثارة الرحم في الأشهر الأولى من الحمل وفي نهايته. أثناء الحمل ، تحدث تقلصات غير منتظمة وضعيفة وغير مؤلمة للرحم ، مما يعزز الدورة الدموية في المساحات بين الفواصل وفي الرحم. النساء بالكاد يشعرن بهذه الانقباضات. من الشهر الثامن إلى التاسع من الحمل ، يزداد نشاط انقباض الرحم ، وبحلول نهاية الحمل تصبح الانقباضات أكثر تكرارا وأقوى.

أثناء الحمل ، تتكاثف قناتا فالوب وتصبحان أكثر غضبًا بسبب احتقان الدم وتشريب الأنسجة المصلي. مع نمو الرحم ، يصبح وضع الأنابيب عموديًا أكثر فأكثر ؛ بحلول نهاية الحمل ، تتدلى على ضلوع الرحم.

يزيد المبيضان قليلاً ويصبحان أكثر ليونة ؛ يتوقف التبويض فيها. في أحد المبيضين يوجد الجسم الأصفر للحمل. بسبب نمو الرحم ، يرتفع المبيضان من الحوض ويتواجدان في التجويف البطني.

أربطة الرحم تطول وتتسمك. يتم تضخم الأربطة المستديرة والعجوية الرحمية بشكل خاص ، مما يساعد على إبقاء الرحم في الوضع الصحيح أثناء الولادة. يتم الشعور بالأربطة الدائرية للرحم من خلال جدران البطن على شكل حبال. من خلال موقع الأربطة المستديرة ، يمكن للمرء أن يحكم على مكان تعلق المشيمة. إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي ، فإن الأربطة المستديرة تسير بشكل متوازي أو تتباعد لأسفل. إذا كانت المشيمة متصلة بالجزء الخلفي من الرحم ، فإن الأربطة المستديرة تنخفض في اتجاه متقارب.

أثناء الحمل ، تصبح أنسجة الحوض رخوة ومثيرة للعصارة وقابلة للتمدد بسهولة.

يخضع المهبل لتغييرات كبيرة فيما يتعلق بالحمل. يزداد تدفق الدم إلى جدرانه بشكل حاد ، ويحدث التشريب المصلي لجميع طبقاته. تتحلل جدران المهبل وتصبح طرية وسهلة التمدد. يصبح الغشاء المخاطي للمهبل مزرق اللون.

أثناء الحمل ، يحدث تضخم وتضخم في العضلات وعناصر النسيج الضام في المهبل. في هذا الصدد ، يطول المهبل ، ويتمدد ، وتبدو طيات الغشاء المخاطي أكثر حدة. بسبب التراخي ، تزداد قدرة امتصاص الغشاء المخاطي المهبلي. لذلك ، أثناء الحمل ، يعتبر الغسل بمحلول المواد السامة (على سبيل المثال ، كلوريد الزئبق) أمرًا خطيرًا. أثناء الحمل ، تزيد محتويات المهبل بسبب احتقان الدم وزيادة التسرب. يتم خلط إفراز غدد عنق الرحم والخلايا المرفوضة من النسيج الطلائي للمهبل والكريات البيض والكائنات الحية الدقيقة مع الارتشاح.

أثناء الحمل ، يتم إرخاء الأعضاء التناسلية الخارجية ، ويصبح الغشاء المخاطي لمدخل المهبل مزرقًا. في النساء اللواتي يعيدن الحمل ، تتشكل أحيانًا دوالي على الأعضاء التناسلية الخارجية ، ويزيد إفراز الغدد الدهنية في الفرج.

تظهر البيانات الأساسية أعلاه حول التغييرات التي تحدث في جسم المرأة الحامل مدى تعقيدها وتعدد استخداماتها. تشارك جميع أجهزة جسم المرأة الأكثر أهمية في التحضير للحمل وضمان نموه الصحيح. جميع التغييرات التي تنشأ هي ذات طبيعة تكيفية ، مجموعها يحدد عملية الإنجاب.

يُعتقد أنه أثناء الحمل ينشأ التركيز السائد للإثارة في الجهاز العصبي المركزي (سائد الحمل ، سائد الحمل) ، مما يضمن المسار الطبيعي للتغيرات الفسيولوجية في جسم الأم اللازمة لنمو الجنين.