كيف يتم ترتيب مستشفيات الولادة في روسيا ولماذا لا يمكنهم في كل مكان مساعدة النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل الصعبة. كيف يعمل مستشفى الولادة

بعد أن مرت الأيام الأولى من النشوة حول مستقبل الأمومة ، بعد أن جعل جميع الأقارب والأصدقاء سعداء بالأخبار السارة ، تبدأ النساء ، كقاعدة عامة ، في التخطيط: ما الذي يجب شراؤه ، وكيفية إجراء الإصلاحات. أهم شيء - حيث سيقع الحدث المبهج - هو آخر شيء يفكرون فيه. لكن من المهم جدًا اختيار مستشفى الولادة التي ستولد فيها طفلك.

قبل اتخاذ أي قرار ، يجدر بنا معرفة ماذا وفي أي لحظة يحدث لامرأة في المخاض في المستشفى.

قسم القبول
القسم الأول الذي تدخله الأم الحامل هو غرفة التبني. سيُطلب منك هنا المستندات: جواز السفر ، والبطاقة الصرف ، وشهادة الميلاد ، ووثيقة التأمين الصحي. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يجب أن تكون دائمًا في متناول يدك.
أحد أصدقائي ، من مورمانسك ، عاش في موسكو ، وكان على وشك الولادة في بيلغورود ، حيث تم تسجيل والد الطفل الذي لم يولد بعد. في الشهر الثامن من الحمل ، قرر الرجال أخيرًا أن الوقت قد حان للذهاب ، وحزموا حقائبهم واشتروا تذاكر إلى بيلغورود ، حيث كان عليهم الخضوع للفحص الأخير قبل الولادة. ولكن عشية المغادرة ، استيقظت الأم الحامل لأن المياه قد انحسرت. بينما كان الزوجان يتجادلان حول ما يجب القيام به ، بدأت المرأة في المخاض تعاني من آلام المخاض. لم يتم جمع الحقيبة في المستشفى ، حتى أن رداء الملابس فقد في مكان ما أسفل الحقيبة ، على يد 500 روبل وجواز سفر ووثيقة تأمين طبي ، ولم يتم إجراء فحوصات. من الوثائق الطبية ، فقط شهادة من طبيب تفيد بأن الفتاة بحاجة إلى عملية قيصرية بسبب ضعف البصر. وطمأن الأطباء الأم الحامل لـ "سيارة الإسعاف" التي تشعر بالقلق من عدم وجود بطاقة تبادل (وثيقة تحتوي على معلومات عن صحتك وحالة الطفل): "لم يبق أحد حامل إلى الأبد". كانت الولادة ناجحة ، وقام الأطباء بإجراء عملية قيصرية دون أي أسئلة. علاوة على ذلك ، يعترف الصديق بأن موقف الطاقم الطبي تجاه أولئك الذين دفعوا مقابل الولادة ، والذين لم يتمكنوا من القيام بذلك ، كان متساويًا تمامًا.

هذا مثال جيد ، ولكن ليس كل شيء يسير بسلاسة دائمًا. على سبيل المثال ، بسبب عدم وجود بطاقة صرف ، فإن الأطباء الذين ليس لديهم معلومات عن الحالة الصحية للمرأة الحامل ملزمون بإرسالها إلى قسم الأمراض المعدية. إنه ليس خطيرًا بقدر ما هو مزعج. لذا احتفظ بالأوراق في مكان ظاهر.

بالمناسبة ، عند الذهاب إلى المستشفى ، يجب أن تأخذ معك حقيبة بها الأشياء الضرورية. اجمعها مقدمًا! عندما حان وقت الولادة ، كانت جارتي ، وهي حامل بطفلها الأول ، تخجل من إيقاظ أسرة زوجها في منتصف الليل. أخبرت الجميع أنها كانت تلد عندما كانت العملية على قدم وساق. هرعت حماتها إلينا - والدتي ليست طبيبة ، لكنها غالبًا ما كانت تعطى الحقن وتضع الحقن الوريدي للجيران. استدعوا سيارة إسعاف ، لكن بعد ذلك ظهر رأس الطفل. كان الأمر معقدًا بسبب حقيقة أن الجدة المستقبلية أغمي عليها عند رؤية الدم. أخذت أمي مجموعة إسعافات أولية في المنزل ، مسلحة بالكحول ومقص عادي ، ذهبت لتلد. لحسن الحظ ، سارت الأمور على ما يرام ، وصل الأطباء في اللحظة التي تم فيها ربط الحبل السري بالمولود الجديد. ثم اتضح أن الأم الشابة لم تكن مستعدة على الإطلاق للرحلة إلى المستشفى. تم جمع المناشف وبطانات الملابس الداخلية والجوارب وثوب الزينة من المدخل بأكمله. إذا كنت لا تريد مثل هذه الولادة ، فقم بإعداد كل ما تحتاجه مقدمًا!

بعد فحص المستندات الخاصة بك ، سيقوم طبيب غرفة الطوارئ بفحصك ، والاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، وتحديد طريقة عرضها. إذا لم يكن لديك بطاقة صرف في يديك ، فسيتعين عليك إجراء الاختبارات اللازمة. بعد الفحص ، ستكونين مستعدة للولادة - سيقومون بتغيير ملابسك ، وإعطائك حقنة شرجية ، وحلق المنشعب. إذا كنت لا ترغب في الخضوع لهذه الإجراءات في المستشفى ، فافعل كل شيء في المنزل بنفسك مقدمًا ، بمجرد شعورك بالانقباضات.

قسم ما قبل الولادة
بعد الفحص ، يتم نقل المرأة المخاض إلى قسم ما قبل الولادة. هنا سيراقبها أطباء التوليد - للتحكم في ضغط الدم وتوسع عنق الرحم. إذا لزم الأمر ، يتصلون بالطبيب الذي يصنع وصفاته: ربما تحتاج الأم الحامل إلى تحفيز المخاض أو أي مساعدة طبية أخرى.

في الآونة الأخيرة ، كان العديد من الآباء المستقبليين في جناح ما قبل الولادة معًا - فالزوج يدعم زوجته ، ويقدم لها تدليكًا أو يشتت انتباهها عن الانقباضات بالحديث. ولكن الآن يحين موعد الولادة ، يتم نقل المرأة إلى قسم الولادة. ما إذا كان يجب أن يكون الأب المستقبلي حاضرًا عند الولادة هو سؤال مهم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون هذا مصدر ارتياح كبير للمرأة أثناء المخاض. في الجوار شخص محبوب يمسك بيدك ويمسح العرق عن جبهته ويهدئ ويردد أصداء الأطباء "دفع!" من ناحية أخرى ، ليس كل رجل مستعدًا لتحمل مثل هذا المشهد. اعترف أحد أصدقائي أنه طلق زوجته بعد أن كان حاضراً عند الولادة - لقد سقط من الحب: "من الناحية الفكرية ، أفهم أن هذه ظاهرة طبيعية ، وأن هذا ظهور لحياة جديدة ، وقد تعذبت من أجلها من أجل طفلنا. أفهم أنني أبدو وغدًا في نظر الكثيرين ، لكن لا يمكنني التغلب على نفسي والتغلب على الاشمئزاز. بعد كل ما رأيته ، لم ألمسها مرة أخرى ". بالطبع كل شيء يعتمد على الرجل ، لكن لا أحد محصن من مثل هذه المفاجآت. وذهب هذا الرجل إلى الولادة ، وهو على يقين من أن كل شيء سيكون على ما يرام وحتى أنه سيرغب في هذه العملية. أخبرتني صديقة أخرى أنها وزوجها قررا إنجاب طفلهما الثاني معًا. إن تجربتهم هذه لم تؤد إلا إلى تقوية الأسرة ، والأهم من ذلك أنها اعترفت بأن الموقف تجاه الطبيبات اللواتي يلدن في حضور المؤمنين يتغير بشكل كبير. إذا أنجبت طفلها الأول بمفردها ، ويمكن للأطباء أن يصرخوا عليها ، فإن أطباء التوليد هنا كانوا أكثر من مهذبين ، بل ولطفين ، كما لو كانوا يلدون ابنتهم. لذا فكر ، قرر مع زوجك ، لكن لا تبالغ في تقدير قوته ومقاومته للتوتر.

جناح الولادة
عندما يتم توسيع عنق الرحم بالكامل ، يتم نقل المرأة في حالة المخاض إلى كتلة القضيب. هنا ، بعد المحاولات ، تظهر معجزة - طفلك. يتم فحص المولود من قبل طبيب ، وإذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل ، يتم وضعه على بطن الأم. في بعض مستشفيات الولادة ، يُسمح بإلصاق الطفل بالثدي على الفور. ثم ينتظر المولود فحصًا أكثر تفصيلاً وعلاجًا للجرح السري وإشرافًا طبيًا. لمدة ساعتين إلى أربع ساعات ، تظل في غرفة الولادة ، حيث سيراقب الطبيب حالتك. فقط بعد ذلك يتم نقل الأم والطفل إلى الجناح.

قسم ما بعد الولادة
الآن ، تفضل معظم النساء إنجاب أطفالهن في نفس الغرفة معهم. ولكن يحدث أن يتم إحضار الطفل إليك فقط من أجل إطعامه كل ساعتين إلى ثلاث ساعات. إذا حدثت الولادة دون مضاعفات ، فتحدث الإفرازات في اليوم الثالث أو الخامس. ضع في اعتبارك أنه من المحتمل أن تأتي عائلتك وأصدقائك للتصريف بالكاميرات وكاميرات الفيديو. لذلك يجب أن تخرج جميلة وسعيدة لمن يقابلك. من الأفضل الاعتناء بمظهرك مسبقًا - اطلب من أحبائك إحضار الملابس ومستحضرات التجميل المناسبة لك. بعد كل شيء ، أنت الآن الأم الرائعة لأفضل طفل في العالم!

كاتيا فيدوروفا

المركز الطبي في الفترة المحيطة بالولادة هو مؤسسة طبية متخصصة تركز على احتياجات الأمهات الحوامل. المهام الرئيسية هي تشخيص وعلاج العقم والمساعدة في الحفاظ على الحمل والولادة. علاوة على ذلك ، يقدم المركز الطبي لفترة ما حول الولادة مساعدة شاملة في رعاية ما بعد الولادة للأم وطفلها. وبالتالي ، يُفترض أنه من الضروري تغطية الدورة الكاملة لتنظيم الأسرة ، من لحظة الحمل إلى أنشطة ما بعد الولادة.

مركز فترة ما حول الولادة ومستشفى الولادة: الاختلافات

ما هي الاختلافات الرئيسية بين هذين المركزين الطبيين؟

قد يكون في مركز ما حول الولادة جناح ولادة ، ولا يوجد مركز للولادة في مستشفى الولادة. وبالتالي ، فإن المركز الطبي لفترة ما حول الولادة هو عيادة واسعة النطاق تهدف إلى إدارة النساء الحوامل والآباء الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، في المركز يمكنهم المساهمة في الحل الناجح لمشاكل الحمل.

من بين الاختلافات الأخرى ، يجب ملاحظة المعدات التقنية ، وهي مثالية. في معظم الحالات ، تقدم المراكز الطبية فقط المعدات الحديثة التي تسمح للعاملين في المجال الطبي بتقديم الخدمات الشخصية للأمهات الحوامل والشابات بمستوى لائق.

يمكن لكل مركز في فترة ما حول الولادة تقريبًا أن يتباهى بفريقه الخاص ، والذي يضم ممثلين عن مؤسسات التعليم العالي الطبية والأشخاص المشاركين في العمل البحثي. الفريق قادر على تطوير معايير حديثة لمراقبة الحمل ، وفي بعض الحالات ، للعلاج.

من يجب أن يذهب إلى مركز ما حول الولادة؟

يمكن إرسال بعض فئات المواطنين إلى مركز ما حول الولادة:

1. العائلات التي تُجبر على مواجهة مشاكل في الإنجاب.
2. النساء اللواتي يواجهن حملًا صعبًا.
3. النساء اللواتي لديهن تاريخ من حالات الإجهاض.
4. النساء الحوامل المعرضات للخطر على حياة الجنين أو الأم الحامل.
5. النساء الحوامل اللواتي يعانين من عمليات مرضية خطيرة.

وتجدر الإشارة إلى أن الولادة يجب أن تتم في مركز ما حول الولادة إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة طبية خاصة. في الوقت نفسه ، يمكن تقديم المساعدة بنجاح بمستوى لا يمكن الوصول إليه في معظم مستشفيات الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لموظفي مراكز ما حول الولادة إجراء الولادة إذا كانت النساء معرضات لخطر كبير.

كيف يمكنك الوصول إلى مركز فترة ما حول الولادة؟

مع الأخذ في الاعتبار النقص الخطير في المراكز متعددة الملفات والعدد الكبير من الأشخاص الذين ما زالوا يفضلون مركز ما قبل الولادة على مستشفى الولادة ، لا يمكن لكل مواطن الاعتماد على الخدمات المجانية. في معظم الحالات ، يتم تقديم مجموعة من الخدمات على أساس مدفوع فقط. ومع ذلك ، يمكن أن تذهب التكلفة خارج النطاق. ماذا تفعل إذا احتجت إلى التسجيل في العيادة مجانًا؟ كيف يمكنك استغلال هذه الفرصة؟

1. أولاً ، يجب أن تذهب من خلال استشارة هاتفية.
2. في معظم الحالات ، سوف تحتاجين إلى إحالة من عيادة ما قبل الولادة. المهمة الرئيسية هي شرح الأسباب بالكامل ، لتأكيد تشخيص معين.
3. تظل الميزة مع النساء اللائي يعشن في قرية أو قرية ، لأنه في مثل هذه المستوطنات لا توجد في البداية فرصة للحصول على رعاية طبية كاملة.
4. في الواقع ، يمكن لكل امرأة أن تختار بشكل مستقل مركز ما حول الولادة المطلوب. ومع ذلك ، فإن المشكلة تتعلق بعدم وجود أماكن خالية ، حيث لا يمكن أن تكون المؤسسة مكتظة على أساس الأعراف. خلاف ذلك ، قد يحدث انتشار وبائي لعدوى المستشفيات.

بدون شك ، إذا نجحت في الاتصال بمركز ما قبل الولادة بنجاح ووافقت على التفاعل ، يمكنك تشغيله بأمان واستخدام كل فرصة للعثور على عائلة كاملة ، والتي ستكون بالتأكيد سعيدة.

ما هو المطلوب لتقديم طلب للحصول على مركز ما حول الولادة؟

لا بد من التسجيل في مركز ما حول الولادة عن طريق الاتصال بقسم القبول. من المفترض تقديم حزمة المستندات التالية:

1. جواز السفر (الصفحة الأولى والتسجيل كأصل ونسخة).
2. السياسة الطبية.
3. سنايلز.
4. نتائج الاختبارات ، جميع الاستشارات ، تبادل السجلات الطبية.
5. شهادة عامة ، والتي يجب إجراؤها على أساس نموذج محدد.

عند التسجيل في قسم ما قبل الولادة ، يجب أن تأخذي معك أدوات النظافة ، والنعال القابل للغسيل ، والأشياء القابلة للتغيير. وتجدر الإشارة إلى أن هذا يشبه مستشفيات الولادة ، حيث يُفترض أيضًا أن مجموعة كاملة من المتعلقات الشخصية.

إذا كنت مهتمًا بجناح الولادة ، فأنت بحاجة إلى تناول مياه الشرب في زجاجة صغيرة وفوط خاصة بعد الولادة.

بعد استيفاء المتطلبات ذات الصلة ، يمكنك أن تلد بنجاح طفلًا يتمتع بصحة جيدة.

مركز فترة ما حول الولادة أو مستشفى الولادة؟

في معظم الحالات ، يتم تطوير مراكز ما حول الولادة في المدن الكبيرة بناءً على أحدث الاتجاهات. علاوة على ذلك ، يجب ألا يعمل في مثل هذه المؤسسات إلا الموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا. مع الأخذ في الاعتبار هذه المعايير ، لا يمكن للمرء إلا الاعتماد على الردود الإيجابية.

مع تطور الطب ، سعت الدولة للسيطرة على مجال مهم مثل الولادة. كيف حدث هذا في روسيا ما قبل الثورة ، وسوف تناقش إيرينا مارتينوفا في هذا المقال. النص مأخوذ من كتابها "أن تولد من إرادتك الحرة".

---
في نهاية القرن السادس عشر ، في عهد إيفان الرهيب ، تم إنشاء أول هيئة حكومية تدير نظام الرعاية الصحية ، ما يسمى بأمر الصيدلة. احتفظت التقاليد و Domostroy التي كانت موجودة في روسيا بفكرة أنه لم يكن من المناسب للأطباء الذكور الانخراط في التوليد ، وعادة ما كانت الولادة تحضرها القابلات.

اشتهرت القابلات بمهاراتهن ، بناءً على خبرة الأجيال. لجأوا إلى مساعدة القابلات حتى منتصف القرن العشرين.

في عهد بيتر الأول ، جاء العديد من الأطباء الغربيين إلى روسيا ، ولم يُنصح بانتقاد رأيهم. هذه هي الطريقة التي بدأ بها نهج "ذكوري" طبي قائم على أسس علمية في عملية الولادة ، ليحل محل الإدارة الطبيعية البديهية "الأنثوية" للحمل والولادة. على الرغم من أنه حتى بداية القرن التاسع عشر "لم يُسمح للأطباء فقط بدراسة طب التوليد على جسم الإنسان ، ولكن إذا قام الطبيب بفحص امرأة أثناء المخاض بدون قابلة ، فسيتم تقديمه للمحاكمة" (V.P. Lebedeva ، 1934).

في عام 1754 ، قدم بافل زاخاروفيتش كوندويدي ، وهو طبيب زوجة في عهد الإمبراطورة إليزابيث بتروفنا ، إلى اجتماع مجلس الشيوخ الحاكم "عرضًا حول التأسيس اللائق لقضية بابيتشي لصالح المجتمع". كان على جميع "الجدات الروسيات والأجانب" اجتياز شهادة التأهيل في المستشارية الطبية ، وفقًا لهذا "التقديم". أولئك منهم ، "المستحقون وفقًا لشهاداتهم" ، قد أدىوا اليمين - وهذا هو سبب تسمية هؤلاء الجدات بالمحلفين. كان من المفترض تقديم قائمة الحاضرين المحلفين الذين لديهم إذن بالممارسة بشكل مستقل إلى الشرطة "من أجل أخبار الشعب".

عند أداء القسم الكتابي ، وعدت كل قابلة ، من بين أمور أخرى:

- "اذهبوا ليلا ونهارا على الفور إلى النساء العاملات ، الغني والفقير ، مهما كانت رتبتهن وكرامتهن" ؛
- "إذا كان الوطن طويلا فلن أنحني أو أجبر عبثا على العذاب ، لكنني سأنتظر الوقت الحاضر بصبر بنفس الكلمات اللعينة ، واليمين ، والسكر ، والنكات الفاحشة ، والخطب المهينة ونحو ذلك ، أنا سوف تتراجع تمامًا "؛
- "لن أوافق أبدًا على التخلص من طفل من خلال إعطاء أدوية وقائية وطاردة ، أو بأي طريقة أخرى ، ولن أوافق أبدًا على استخدام نفسي" ، إلخ.

في 29 أبريل 1754 ، وافق مجلس الشيوخ على تمثيل المستشارية الطبية ، بجميع ملاحقها ، بإصدار مرسوم "حول التأسيس اللائق لقضية بابيتشي لصالح المجتمع".

أصبح يوهان فريدريش إيراسموس ، الذي استدعته كوندويدي من مدينة بيرنوفا (بارنو حاليًا) ، أول أستاذ ومعلم لمادة "الأعمال النسائية" في موسكو وروسيا بشكل عام.

في عام 1757 ، تم إنشاء المدارس الأولى لتدريب القابلات المؤهلات في موسكو وسانت بطرسبرغ. تم إجراء التدريب من قبل القابلات (الأجنبيات ، ومعظمهن ألمانيات) ، وليس الأطباء. في الوقت الحالي ، لم يُسمح للأطباء الذكور بلمس المرأة الحامل.

مع بداية تطور الرأسمالية ، عاش فلاحو الأمس الذين دخلوا المدينة في ظروف أسوأ بما لا يقاس مما كانوا عليه في الريف. مع توسع المدن ، تبدأ المبادئ الأخلاقية في التغيير شيئًا فشيئًا ، وتتآكل مكانة الأسرة. في المدن يتزايد عدد حالات الحمل غير الشرعي. اضطرت الدولة إلى تنظيم مستشفيات الولادة لأفقر سكان المدن. كانت عمليات التوليد في الأصل مخصصة حصريًا للنساء من أفقر شرائح السكان ، وكذلك للنساء غير المتزوجات أثناء الولادة كملاذ سري. كان من العار أن تلد في المستشفى ، لذلك دعت العديد من الراغبات في الحصول على المساعدة الطبية القابلات إلى منازلهن.

في عام 1764 ، بموجب مرسوم صادر عن كاثرين الثانية ، تم افتتاح دار للأيتام في جامعة موسكو ، وبموجبه قسم التوليد للنساء غير المتزوجات أثناء الولادة ، والذي تضمن أول مؤسسة متخصصة في موسكو - مستشفى الولادة - للنساء الفقيرات أثناء الولادة.

في عام 1771 ، بأمر من كاترين الثانية ، تم افتتاح دار للأيتام في سانت بطرسبرغ ، وتم إنشاء أول مستشفى للولادة تحته - للنساء غير المتزوجات والمعوزات أثناء الولادة (الآن - مستشفى الولادة رقم 6 الذي سمي على اسم البروفيسور ف. ف. سنيجيريف) .

في روسيا القيصرية ، كان من المعتاد التبرع بمبالغ ضخمة للأعمال الخيرية. تم إنشاء مستشفيات التوليد مثل الملاجئ ودور الرعاية بدوافع خيرية وليس لضرورة طبية.

يرجع التطور العلمي لطب التوليد وتحسين تدريس "الأعمال النسائية" في سانت بطرسبرغ إلى ن. إم. ماكسيموفيتش-أمبوديك (1744-1812) ، الذي يُدعى بحق "والد التوليد الروسي". في عام 1782 ، كان أول طبيب روسي يحصل على لقب أستاذ فن التوليد. قدمت NM Maksimovich-Ambodik دروسًا حول الوهمية وعلى جانب سرير النساء في المخاض ، وتستخدم أدوات التوليد. كتب أول دليل روسي حول التوليد بعنوان "فن التوليد ، أو علم عمل المرأة" ، والذي تم بموجبه تدريب أجيال عديدة من أطباء التوليد الروس.

إن إم ماكسيموفيتش أمبوديك ، وهو طبيب متعلم وعالم ومعلم موهوب ، أحب عمله بشغف ، كان أول من قدم تدريس طب التوليد باللغة الروسية ، وحارب الهيمنة الأجنبية في المؤسسات الطبية الروسية. لقد كان وطنيًا متحمسًا ، أبدى اهتمامًا بنمو السكان في روسيا: كنقوشًا على "فن الالتواء" الخاص به ، فقد وضع الكلمات بالخط العريض: "العقل المشترك يتطلب مزيدًا من الاهتمام بتكاثر الناس ، والمفيد إعالة الأطفال حديثي الولادة من سكان الأراضي غير المزروعة من قبل الأجانب الألمان الأجانب ".

من ناحية أخرى ، بدأ منذ هذا الوقت السماح للأطباء الذكور للمرأة الحامل والولادة - قبل 200 عام فقط سُمح لهم "بلمس" المرأة الحامل. تتميز هذه الـ 200 سنة بالنضال المستمر للأطباء لزيادة تأثيرهم على المرأة أثناء المخاض. في البداية ، نقلوا إلى القابلات أساسيات المعرفة العلمية فقط ، وبعد ذلك بدأت بنشاط عملية طرد القابلة من حياتها المهنية القانونية ، حيث عملت بانتظام لآلاف السنين.

في عهد كاترين الثانية ، في عام 1789 ، أُعطي "ميثاق القابلات" ، والذي بموجبه فقط أولئك الذين تم اختبارهم في المعرفة والذين أدوا قسمًا خاصًا يُقبلون في "مهنة المرأة". كما طلبوا حسن السلوك والتواضع والحصافة والرصانة ، "حتى يتمكنوا في أي وقت من القيام بعملهم". من المهم أن نلاحظ أن الجدات المحلفين "الأمهات غير الكافيات" كان من المفترض أن "يخدمن بدون نقود". في العواصم ، كانت هناك قابلة محلفة في طاقم كل وحدة شرطة ، جنبًا إلى جنب مع رجال الإطفاء ، وعمال الإنارة ، إلخ.

في عام 1797 ، في سانت بطرسبرغ ، بمبادرة من الإمبراطورة ماريا فيودوروفنا ، تم افتتاح مستشفى ثالث للولادة بسعة 20 سريرًا. كانت أول مؤسسة تعليمية للتوليد وفي نفس الوقت في روسيا - معهد القبالة (الآن معهد أوت لأمراض النساء والتوليد التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية). "الأمومة" تستقبل النساء الحوامل في أي وقت من اليوم. كانت عمليات التوليد والاستشفاء تتم عادة بالمجان ، وكانت موجهة بشكل رئيسي للنساء الفقيرات المتزوجات أثناء الولادة. تمت قراءة فن القبالة في المعهد من قبل ن. ماكسيموفيتش أمبوديك.

بعد وفاة ماريا فيودوروفنا ، أعلن نيكولاس الأول ، بموجب مرسوم صادر في 6 ديسمبر 1828 ، أن معهد القابلة مؤسسة حكومية ، ووفقًا لرغبات والدته المتوفاة ، عين الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا شفيعة. سميت المؤسسة "المعهد الإمبراطوري لفنون القبالة مع مستشفى الولادة". تحت قيادته ، في عام 1845 ، بدأت المدرسة الأولى للقابلات الريفيات في روسيا العمل.

في عام 1806 ، تم افتتاح معهد جديد للولادة ومستشفى للولادة من ثلاثة أسرة للنساء الفقيرات في المخاض (الآن كلية الطب موسكو رقم 1 "بافلوفسكوي") في جامعة موسكو. في عام 1820 ، ارتفع عدد الأسرة إلى ستة.

بعد إلغاء نظام القنانة في عام 1861 ، عملت القابلة في كل من الطب الزيمستفو الذي تم تشكيله حديثًا وفي نظام الرعاية الصحية بالولاية. بالنسبة لعملهن ، تم منح القابلات راتبًا ومعاشًا تقاعديًا إضافيًا ، وكذلك "لأداء واجباتهن الدؤوب على المدى الطويل" حصلن على شارات وجوائز حكومية.

في روسيا القيصرية ، كانت هناك ثلاث مجموعات مهنية من النساء العاملات في مجال التوليد: "القابلة" (التعليم الطبي العالي) ، و "قابلة القرية" (التعليم الطبي الثانوي) ، و "القابلة" (التعليم بالمراسلة).

تم تدريب القابلات من قبل معاهد القابلات ، والتي لم يكن هناك أقل من عشرين منها بحلول نهاية القرن التاسع عشر في روسيا. يتم إصدار دبلوم لقب القابلة عند الانتهاء من التدريب (عادة ستة سنوات) واعتماد "قسم القابلات على مناصبهن".

عُهد إلى القابلة بتقديم "الفوائد" والعناية بالمسار الطبيعي للحمل والولادة وحالة ما بعد الولادة ، فضلاً عن رعاية المولود الجديد. تم استدعاء طبيب التوليد فقط إذا كان مسار كل هذه الشروط غير صحيح.

قدمت القابلات تقارير شهرية إلى المجالس الطبية حول العمل المنجز ، والقابلات الريفيات - مرة كل ثلاثة أشهر.

يجب ألا تقل أعمار الراغبات في أن تصبح قابلة عن عشرين عامًا ولا تزيد عن خمسة وأربعين عامًا.

تلقت قابلة ريفية تعليمًا طبيًا لمدة ثلاث سنوات في مدارس قابلة متخصصة في مدن المقاطعات الكبيرة. كان هناك ما لا يقل عن خمسين مدرسة قابلة في جميع أنحاء روسيا.

بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك ما يسمى بالمدارس المركزية والمحلية والمدارس zemstvo ، والتي كانت تدرس: شريعة الله ، واللغة الروسية ، والحساب ، ودورة في فن التوليد النظري والعملي.

القابلة الريفية كانت تعمل في الريف دون أن يكون لها حق العمل في المدينة. لقد أنجبت وقامت بتدريب القابلات من القرى المجاورة.

حصلت القابلة على شهادة تعليم بالمراسلة على أساس شهادة من القابلة التي درست معها ، موقعة من طبيب المدينة أو المقاطعة.

تم إيلاء أهمية كبيرة ليس فقط للتجربة ، ولكن أيضًا للصفات المعنوية والأخلاقية. يجب أن تكون الجدة ذات سلوك لا تشوبه شائبة ، وأن تكون صادقة ومحترمة في المجتمع. نالت بركة من كاهن ، اعترفت بانتظام وحصلت على القربان. كما لوحظ بالفعل ، وفقًا للميثاق ، "يجب أن تكون كل قابلة<...>حسن التصرف ، حسن السلوك ، متواضع ، رصين ،<...>يجب في أي وقت ، ليلا أو نهارا ، بغض النظر عمن يتم استدعاؤها ، بغض النظر عن الشخص ، الذهاب فور وصولها إلى النفاس للتصرف بلطف وكفاءة. ". I.Dobrynin ، أستاذ مشارك في" سانت بطرسبرغ تنص مؤسسة التوليد "على ثقة المرضى والاحترام من المجتمع من خلال الأداء الدقيق والثابت لواجباتهم ، وهذا يجب أن يسترشد دائمًا بالدين ، وقانون القانون ، واليمين ، وقواعد تدريس العلم والمشاعر الشرف واحترام الذات ".

مع تطور المجتمع ، زاد عدد القابلات المدربات ، ولم يقتصر الأمر على المساعدين العرضيين - الأقارب والجيران. في عام 1757 ، عملت 4 قابلات للتسجيل في موسكو. في عام 1817 كان هناك 40 منهن بالفعل في موسكو ، وفي عام 1840 كان هناك بالفعل 161 قابلة. وفي العام الدراسي 1899-1900 ، دربت الأكاديمية الطبية العسكرية في سانت بطرسبرغ وحدها حوالي 500 قابلة. في عام 1902 ، كان هناك بالفعل 9000 قابلة ، تعيش وتعمل 6000 منهن في المدن ، و 3000 في المناطق الريفية.

في القرن الثامن عشر ، بدأ افتتاح مستشفيات التوليد (ستراسبورغ ، 1728 ؛ برلين ، 1751 ؛ موسكو ، 1761 ؛ براغ ، 1770 ؛ بطرسبرغ ، 1771 ؛ باريس ، 1797). تم إنشاء مستشفيات التوليد والأمومة لاستيعاب النساء الحوامل من الفئات المحرومة من السكان أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة ، أو لتوفير فرصة مقابل رسوم لإجراء الولادة في بيئة تلبي المتطلبات العلمية للمطهرات والتعقيم. ولكن بعد فترة وجيزة من تنظيمهم ، واجه الأطباء تعقيدًا خطيرًا قاتلًا في كثير من الأحيان - "حمى الولادة" ، أي تعفن الدم بعد الولادة. كانت الأوبئة الهائلة لهذه "الحمى" بلاء مستشفيات الولادة في النصف الأول من القرن التاسع عشر. تذبذب معدل الوفيات من الإنتان التالي للوضع في فترات معينة من القرن الثامن عشر - النصف الأول من القرن التاسع عشر من 10 إلى 40 - 80٪.

في القرن التاسع عشر ، كان للاكتشافين العلميين الرئيسيين - إدخال الأثير والكلوروفورم لغرض تخفيف الآلام - وكذلك دراسة طرق انتشار العدوى أثناء الولادة وبعدها وأول وسيلة لمكافحتها ، تأثير قوي على مصير التوليد. اتبعت تطور طب التوليد طريق إدخال المزيد والمزيد في الممارسة العملية للمبادئ الطبية والجراحية والأساليب العلمية. من بين أمور أخرى ، يمكن للمرء أن يطلق على عملية الولادة القيصرية ، والتي لم يكن تأثيرها المدمر على نمو فسيولوجيا ونفسية الطفل معروفًا بعد (انظر ملاحظات القابلة. العملية القيصرية.). انخفض خطر الإصابة بالإنتان ، ونتيجة لذلك أصبحت هذه العملية منتشرة على نطاق واسع في ممارسة التوليد.

كان للولادة الجراحية (من خلال التدخل الجراحي) في روسيا أيضًا خصائص وطنية. كانت السمات المميزة الرئيسية لطب التوليد الروسي هي الاهتمام بمصالح كل من الأم وطفلها والوعي العالي بالمسؤولية فيما يتعلق بمصير الحياة على حد سواء. كان من الممكن تجنب التطرف في مدارس التوليد الأوروبية الفردية (مدرسة فيينا شديدة المحافظة والمدرسة الألمانية النشطة للغاية في Oziander) وتطوير اتجاه مستقل مصمم لزيادة الجهود الفسيولوجية للمرأة نفسها أثناء عملية الولادة و قصر التدخلات الجراحية بشكل معقول على الأحجام الضرورية حقًا لمصلحة الأم والطفل. العمليات الفردية (على سبيل المثال ، تشريح الصدر ، أو الولادة القيصرية) منذ البداية لم تلق تعاطف غالبية أطباء التوليد الروس بسبب النتائج المعوقة لهذه العمليات.

ومع ذلك ، كان غالبية الشعب الروسي متشككًا بشأن ممارسة مستشفيات الولادة. حتى بداية القرن العشرين ، كانت النساء فقط يلدن في مستشفيات الولادة ولم يكن لديهن فرصة للولادة في المنزل - بسبب الفقر أو لأن الطفل كان غير شرعي. لذلك ، في عام 1897 ، في الاحتفال بمرور 100 عام على إنشاء معهد إمبريال السريري للقابلات ، فيل. الكتاب. أشارت إلينا بافلوفنا ، مديرتها ، طبيب التوليد ديمتري أوسكاروفيتش أوت بحزن: "98 بالمائة من النساء في روسيا ما زلن بلا رعاية ولادة!" أو بعبارة أخرى ، فضلن الولادة في المنزل.

في عام 1913 ، في جميع أنحاء البلاد الشاسعة ، كان هناك تسع عيادات للأطفال و 6824 سريرًا فقط في مستشفيات الولادة. في المدن الكبرى ، كانت تغطية التوليد في المستشفى 0.6٪ فقط [BME ، المجلد 28 ، 1962]. استمرت معظم النساء تقليديا في الولادة في المنزل بمساعدة الأقارب والجيران ، أو دعين قابلة ، وقابلة ، وفي الحالات الصعبة ، طبيب توليد.

بعد ثورة عام 1917 ، تم تدمير نظام التوليد الحالي.

استمر نظام الدولة لتدريب القابلات ، الذي تطور في ظل النظام القيصري ، بالقصور الذاتي في العمل حتى عام 1920. في البداية ، لم يكن البلاشفة متروكين لها ببساطة. في عام 1920 ، اندلعت إعادة تنظيم الرعاية الصحية. أعيد تصميم معاهد ومدارس القبالة - فقد توقفوا عن تدريب المتخصصين في علم وظائف الأعضاء العادي. تم أخذ دورة عن التغطية الشاملة للمرأة في المخاض بالخدمات الطبية.

في المؤتمر الرابع لأقسام الصحة لعموم روسيا في ديسمبر 1922 ، أثيرت مسألة إدخال المسؤولية الجنائية للطب غير القانوني. منذ ذلك الوقت ، بدأ الخروج عن ممارسة الولادة في المنزل ، وتم أخذ دورة في مستشفيات التوليد الجماعية بالمزارع ، ثم التوليد الطبي الكامل للمرضى الداخليين. القابلات اللائي استمرن في ممارسة الولادة الطبيعية تمت ملاحقتهن ومن ثم نفيهن.

بدلاً من مستشفيات الولادة للنساء الفقيرات وغير المتزوجات أثناء الولادة ، بدأ بناء ضخم لمستشفيات الولادة لجميع النساء ، دون استثناء ، في البلاد. لذلك ، بحلول عام 1960 ، في الاتحاد السوفيتي ، كان هناك بالفعل أكثر من 200000 سرير أمومة.بالمقارنة مع روسيا القيصرية ، كانت هناك زيادة بمقدار 30 ضعفًا في عدد الأسرة مع انخفاض متزامن في معدل المواليد.

ميثاق القابلة

1. ينبغي اختبار كل قابلة في لقبها وتكريمها وأداء القسم ؛ علاوة على ذلك ، فهي حسنة السلوك ، وحسن السلوك ، ومتواضعة ورصينة ، بحيث تكون قادرة على القيام بعملها في جميع الأوقات.

2. يجب على القابلة في أي وقت ، ليلا أو نهارا ، من أي شخص يتم استدعاؤها ، بغض النظر عن الشخص ، أن تذهب فور وصولها إلى الأم ، وتتصرف بلطف وسرعة ، وأن تلتزم الصمت دائمًا ، لا سيما في مثل هذه الحالات ، لا تتسامح مع الإفصاح ...

3. عندما يتم استدعاء الجدة لبعض النساء الفقيرات أثناء الولادة ، أو في حالة منخفضة ، إما على وشك الولادة ، أو تعاني بالفعل ، فلا ينبغي لها ، إذا كان ذلك مطلوبًا في نفس الوقت من قبل شخص غني شريف ، أو أحد معارفها ، تحت أي نظرة ، وترك الأول ، لمغادرة ، ما لم يكن ، بموافقة الأم ، محلفًا آخر وجدة ماهرة ، بدلاً من نفسها ، يجب أن تترك معها

4. وبالمثل ، يجب ألا تترك القابلة المرأة في حالة المخاض قبل انتهاء الولادة تمامًا ، ويتم إحضار الأم والطفل إلى الهدوء المناسب.

5. عندما تلاحظ الجدة أن الولادة قادمة صعبة ، فيجب استدعاء إما جدة ماهرة أخرى ، أو أستاذ علوم القابلة ، أو طبيب التوليد التابع له ، إلى المجلس على الفور ، بحيث يكون من خلال توقع عبث طويل الأمد لا يضيع الوقت ولا يزيد الخطر من خلاله.

6. واجب الجدة أن تشرح لطبيب التوليد أو الطبيب كل ما حدث والوضع الحالي للولادة ، وما يأمر به ، حسب تقديره ، أن تقوم به بكل دقة.

7. عندما يولد غريب غريب وليس غريب الأطوار ، يجب على الجدة الإبلاغ عن ذلك فورًا وبشكل شامل وفقًا لملاءمة المكان ، أو كلية الطب ، أو كلية كانتور.

8. عندما ماتت النفاس قبل وصول الجدة بوقت قصير ، في هذه الحالة يجب عليها إبلاغ طبيب التوليد بذلك ، إما لطبيب أو طبيب قريب ، وذلك من خلال فتح الرحم ببراعة ، والإزالة. الطفل ، أنقذ حياته ، إذا كان ذلك ممكنًا.

9. يجب أن يكون مع القابلات مساعدين ، ولكن لا ينبغي السماح لهن بالولادة بدون أن يحصلن على شهادة فنهن.

10. لكي يقوم المساعد بتقديم الرعاية للقابلة ، يجب على الجدة في التقرير المقدم إلى أستاذ علوم القبالة أو طبيب التوليد ، بعد كل شهر ، إظهار أسمائهم وسلوكهم واجتهادهم.

11- تلزم الجدة في التقارير الشهرية من قبل المكتب المحلف بإظهار ما إذا كانت هي أو مساعدها قد أصيبت بمغص في المواليد ، وكم عدد المواليد ونوع جنسهم ، وما إذا كانوا متوفين ، وما إذا كانت هناك ولادة صعبة. طلب مساعدة طبيب التوليد.

12. يجب أن يعرف كل طالب في فن القابلات خطاب الاستحقاق. ألا يقل عمره عن اثني عشر عامًا ولا يقل عن ثلاثين عامًا.

13. بمجرد أن تحصل الطالبة التي تتمتع بقدرتها البغيضة في علم التوليد على الوقت الكافي ، وستظهر معرفتها في التجارب والولادة الفعلية ، عندها ، على الرغم من قصر مدة التدريب ، ستُمنح قابلة.

14- يسمح للجدات ، في بيانات تدريبية مماثلة ، بوصف أخف الأدوية للمرأة في المخاض والمواليد ، مثل إكليل الجبل ، والبابونج ، وزيت اللوز ، والمن ، وشراب الراوند ، وماء القرفة ، والضرورية أيضًا للكمّادات والغسيل.

15. في حالة الولادة الصعبة ، لا ينبغي للجدة أن تجرؤ على إجراء عملية جراحية ، ولكنها مذنبة على الفور من طبيب توليد معين ، أو في حالة غيابه لأسباب مشروعة ، لطلب المساعدة من أستاذ علوم القبالة.

16. يُمنع منعاً باتاً دخول الجدات في علاج أمراض أخرى.

17. لا ينبغي لكل جدة ، بناء على طلب أي شخص ، أن تبدأ في الدفع بالإفراج المبكر عن الحمل ، وتكون مذنبة بارتكاب مثل هذه النوايا غير القانونية للإبلاغ عن مكانها.

18- يتعين على كل جدة ، التي تحقق لقبها بجدية وإخلاص ، أن تتوقع رعاية مناسبة من كلية الطب الحكومية ؛ بإهمال ، والتعليمات المنصوص عليها في هذا النظام الأساسي ، التي تم تجاوزها ، سيتم العمل بها وفقًا لصرامة القوانين.

من كلية الطب الحكومية إلى مدينة القديس بطرس. 9 سبتمبر 1789.

البومة من POVIVALNYKH BABOK حول موقفهم.

أنا الشخص المذكور أدناه ، أعد وأقسم بالله القدير ، قبل إنجيله المقدس ، في حقيقة أنني مكتبي ، الذي تم تحديده بموجب مرسوم جلالته الإمبريالية ، بكل حماسة وخدمة ضد الترتيب المحدد للتعليمات المقدمة ؛ إلى النساء الغنيات والفقيرات أثناء الولادة ، مهما كانت رتبتي وكرامتي ، عندما كنت مطلوبًا ، ليلا ونهارا ، امشي على الفور ، كل الاجتهاد والاجتهاد لإظهارهن ، وعدم السماح لهن بالمرور بطريقة خبيثة ، للإهمال أدناه إذا كانت الأوطان طويلة ، فإن العذاب عبثًا ليس الإقناع وليس القوة ، ولكن بالصبر سأنتظر الوقت الحاضر ، بنفس الكلمات اللعينة ، واليمين ، والسكر ، والنكات الفاحشة ، والخطب غير المحترمة ، وما إلى ذلك ، سوف كبح جماح نفسي تماما. لن أوافق على التخلص من الطفل عن طريق إعطاء الأدوية المنقولة والطردية ، أو بأي طريقة أخرى ، لن أتفق أبدًا مع أي شخص ، ولن أسمح لنفسي باستخدام أي شيء ، إذا حدثت حالة سيئة وخطيرة لأي امرأة في حالة المخاض ، ليس فقط مقدمًا المزيد من القابلات في المدينة ، ولكن بناءً على طلب الطبيب وطبيب التوليد ، يجب أن أطلبها وأطلبها دائمًا. عندما يتم استدعائي ، على قدم المساواة ، ومع النساء الأخريات في المخاض ، فسوف أنصح بإخلاص وجدية للأفضل ، وسأخفي أي شيء مفيد وناجح وقادر على الولادة ، وليس من أي غضب. ، الحسد، الكراهية، دون أسباب أخرى من أجل الاختباء لن؛ عندما سأستخدم لمثل هذه المرأة في المخاض ، والتي ، سواء في المكان الذي توجد فيه ، أو لظروف أخرى ، لا ينبغي لأحد أن يعرف ، ولا ينبغي أن يكشف لي عن مثل هذه المرأة في المخاض ، ولا يخبر أي شخص ؛ إذا حدث نزوة غريبة وغير عادية ، فعند تلك الساعة سأخبر السلطات الطبية بهذا ، وإذا تعرضت أي امرأة في المخاض لأي إصابة ، أو أي حزن آخر ، فلن أعلن كل هذا لأي شخص ، لكنني سألتزم فقط في سرية تامة مع قيام شخص واحد فقط باستخدام هذا الشخص لطبيب أو طبيب ، وسأصرح بحذر ؛ علاوة على ذلك ، سأراقب بجدية التلاميذ الذين كانوا متأكدين من حضوري ، حتى يكون سلوك الحياة الهادئة ، الرصينة ، الصادقة وحسن التصرف ؛ علاوة على ذلك ، سألاحظ بحزم أن هؤلاء الطلاب يذهبون للدراسة بجد ويعلمونهم بكل حماسة وفرح ، وسأشجعهم على القيام بذلك ، لكن يجب أن أقدم الحقيقة بشأن أولئك الذين ليسوا لائقين وفاضحين للسلطة الطبية ؛ بعد مرور كل شهر على المديرية الطبية ، يجب أن أقوم دائمًا بتقديم تقرير كتابي ودون إخفاء أسماء وكرامة النساء في المخاض ، اللائي خدمتهن في ذلك الشهر ، وتم الإفراج عنهن أو وفاتهن ، وإذا اكتشفت أن هناك حالة لم يتم التحقق منها و سيدة غير مختبرة هي المسؤولة عن مديرية المرأة الطبية. على الفور ، مع وجود دليل دقيق ، لن أفشل في إبلاغ رؤسائي. في ختام قسمي هذا ، إذا حافظت على كل ما سبق حرمة ، فليساعدني الرب في هذا القرن وفي القرن المقبل بالخلاص والازدهار وفي قضية دعوتي للنجاح ؛ إذا كنت سأنتهك المتعمد ، فربما يتبعه الآخر ، وفي هذه الكلمات الكاملة وصليب مخلصي. آمين."

(توقيع بخط اليد).

سؤال يتم مناقشته كثيرًا مثل مستشفى الولادة ، لماذا أتيت به؟
لم أجد عن مستشفى الولادة في أوروبا ، ولكن في روسيا - لقد كانت بالتأكيد مؤسسة لأولئك الذين لن يتركوا هؤلاء الأطفال.
وفي روسيا ما قبل الثورة ، كانت نسبة النساء اللواتي يلدن في المنزل كبيرة.

تاريخ ولادة مستشفيات الولادة

تم افتتاح أول مستشفى للولادة (مستشفى للولادة) في موسكو (وروسيا) في عام 1764 في دار الأيتام وكان به ثلاثة أقسام: "للولادة سراً" ، و "للأطفال غير الشرعيين الذين يولدون" و "للنساء المتزوجات ولكنهن يقمن بذلك. لا تريد ترك طفل "... في عام 1801 ، أسس أستاذ جامعة موسكو في إم ريختر (1767-1822) وترأس معهد القابلة مع مستشفى للولادة من 3 أسرّة. تم إنشاء أول مأوى للأمومة في المدينة مع دخول مجاني للنساء أثناء الولادة في عام 1880 في Shviva Gorka. في عام 1903 ، كان هناك 12 مستشفى للولادة في موسكو (بسعة 138 سريرًا). في عام 1906 ، تم تسمية مستشفى الولادة "النموذجي" على اسم ف. AA Abrikosova (الآن مستشفى الولادة رقم 6) ، حيث تم إنشاء استشارات النساء والأطفال. في عام 1907 ، على نفقة التاجر Lepekhin ، تم افتتاح مستشفى للولادة (بسعة 63 سريراً) يحمل اسمه (لاحقًا ، مستشفى الولادة رقم 7 الذي سمي على اسم GL Grauerman). في عام 1907 تم افتتاح أول مستشفى لمرضى ما بعد الولادة في موسكو. في عام 1909 ، تم افتتاح مستشفى للولادة بالمدينة في مستشفى Staroekaterininskaya تخليداً لذكرى S. T. Morozov. على نفقة الراحل Lepekhin ، أنشأت ابنة أخته Milyukova مستشفى في Degtyarny Lane ، والتي تضم فيما بعد مستشفى للولادة ، وتم تسمية الممر باسم Lepekhinsky.

حتى عام 1917 ، كانت مستشفيات الولادة في المدينة تقبل فقط نصف النساء في حالة المخاض (البقية أنجبن في المنزل). حدثت زيادة كبيرة في شبكة مستشفيات الولادة بعد صدور مرسوم من اللجنة التنفيذية المركزية ومجلس مفوضي الشعب لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بشأن حظر الإجهاض (1936) وفي 1960-1985.

قصة Snigirevka قبل عام 1917 هي قصة إرشادية بهذا المعنى.
سوف أقتبس

خلال هذه الفترة ، تم تدريب 168 قابلة داخل أسوار المعهد ، وتم إرسالهن بعد إتمام تدريب خاص إلى مختلف المحافظات. في عام 1833 ، تم دمج مستشفى الولادة ومعهد القابلات في مؤسسة توليد واحدة. منذ ذلك الوقت ، أصبحت تُعرف باسم مؤسسة التوليد في سانت بطرسبرغ.
ثم تألفت مؤسسة التوليد من 5 أقسام من أجل: 1) puerperas "القانونية" الفقراء. 2) بوربيرا "سرية" ؛ 3) النساء "غير الشرعيين" أثناء الولادة ؛ 4) قابلات (لـ 40 شخصًا) ؛ 5) طلاب الفلاحين (20 فردًا).
تم تخفيض فترة الدراسة في معهد القابلة إلى سنتين.
في لائحة مؤسسة التوليد ، تمت صياغة أهداف هذه المؤسسة ، والتي تضمنت:
استقبال النساء الحوامل والنساء أثناء الولادة ، "القانونية" و "غير القانونية" على السواء ، اللائي يتم ولادتهن دون أي مدفوعات نفقة كاملة ، وجميع أنواع الاستحقاقات التوليدية والطبية حتى الشفاء التام ؛
تزويد الدولة بالقابلات ذوات المعرفة والخبرة اللائي يتلقين التعليم والتعليم النظري والعملي الكامل في فن القابلات ؛
تحسين ونشر علوم التوليد.

كما ترون من كل ما سبق ، كانت الولادة في المنزل ممارسة شائعة وتم تدريب القابلات بشكل أساسي على ذلك.
سيكون من المثير للاهتمام أن تقرأ عندما أصبحت ممارسة الولادة في المستشفى منتشرة.

مستشفى الولادة هي مؤسسة طبية حيث يمكن للمرأة الحامل أن تتلقى رعاية طبية مؤهلة من لحظة الحمل وحتى الولادة ، بما في ذلك عملية الولادة نفسها وفترة ما بعد الولادة المبكرة. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن مستشفى الولادة هي أول مؤسسة طبية حيث يتم مساعدتهم ليس فقط على الولادة ، ولكن أيضًا للتكيف مع الحياة في البيئة.

تختلف القواعد في مستشفى الولادة اختلافًا كبيرًا عن قواعد المؤسسات الطبية الأخرى ، لأن العدوى مروعة بشكل خاص لجسم الطفل العقيم. لذلك ، كل مستشفى ولادة لديها نظام صارم يجب عدم انتهاكه.

غرفة التوصيل

غرفة الولادة هي المكان الرئيسي في مستشفى الولادة حيث يولد الطفل. منذ لحظة بدء العمل المنتظم ، يتم نقل المرأة المخاض إلى غرفة الولادة ، حيث تقيم مع الطاقم الطبي ، وإذا رغبت في ذلك ، مع شريك (زوج ، أم ، أخت).

غرف الولادة الحديثة مصنوعة بألوان دافئة ومجهزة بجميع المعدات اللازمة. أهم سمة في كل غرفة ولادة هي سرير كرسي Rachmaninov ، الذي يولد عليه الطفل غالبًا. تضم غرفة الولادة المجهزة جيدًا أيضًا سريرًا وجدارًا رياضيًا وكرة لياقة وكرسيًا مخصصًا للعمالة الرأسية وطاولة تغيير ساخنة ومجموعة إنعاش حديثي الولادة في غرفة الولادة.

كيف تلد المرأة في مستشفى الولادة؟

حاليا ، يمارس المرأة السلوك النشط في المرحلة الأولى من المخاض. يمكن للمرأة أثناء المخاض التحرك بحرية في جميع أنحاء غرفة الولادة ، وأداء التمارين على جدار رياضي وكرة قابلة للنفخ ، مما يساعد على تقليل الألم ، وفتح عنق الرحم بسرعة وخفض رأس الجنين. يمكن للمرأة نفسها أن تختار مكان وكيفية الولادة. حاليًا ، تتم ممارسة الولادة أثناء الجلوس على كرسي خاص ، والولادة في وضع الركبة والكوع.

تبدأ رعاية الطفل في مستشفى الولادة منذ لحظة ولادته. يتم تقييم حالة المولود الجديد على مقياس أبغار في 1 و 5 دقائق بعد الولادة ، والحد الأقصى للدرجة هو 10 نقاط. يتكون من 5 معايير ، يتم تقييم كل منها من 0 إلى 2 نقطة: معدل ضربات القلب ، لون الجلد ، التنفس ، قوة العضلات ، استثارة الانعكاس.

يبدأ تنفيذ المرحاض الأساسي لحديثي الولادة في غرفة الولادة بمجرد انفجار الرأس. يقوم طبيب حديثي الولادة بإزالة المخاط من تجويف فم الطفل باستخدام الشفط ، ثم يوضع الطفل على معدة الأم ويوضع على الثدي ، إذا كان الطفل لا يحتاج إلى رعاية طبية إضافية. يعتبر التعلق المبكر للطفل حديث الولادة بالثدي أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يساعد على إقامة اتصال وثيق بين الأم والطفل ، ويتم استعمار الجلد والأمعاء بواسطة نباتات دقيقة واقية ، كما يحفز إنتاج الأوكسيتوسين في المرأة أثناء المخاض ، يساعد الرحم على الانقباض.

ثم يتم اصطحاب الطفل إلى طاولة التغيير ، حيث يمسحون مادة التزليق العامة من جلده ، ويقومون بالوقاية من التهاب الملتحمة ، ويزنون ، ويقيسون ، ويلبسون وربطون سوارًا على المقبض ، مما يدل على رقم تاريخ الولادة ، واللقب ، الاسم ، اسم الأب ، يوم ووقت الميلاد.

تهتم الكثير من النساء الحوامل بكيفية لبس طفل في مستشفى الولادة؟ هناك خصوصية واحدة: مركز التنظيم الحراري لحديثي الولادة لم ينضج بعد ، وتحت تأثير درجة حرارة الغرفة ، قد يصبح الطفل منخفض الحرارة ، لذلك يحتاج الطفل إلى أن يرتدي ملابس أكثر دفئًا مما ترتديه الأم ، خاصة في الأيام الأولى .

يتم التطعيمات للأطفال في مستشفى الولادة من قبل ممرضة أطفال بعد فحص من قبل طبيب حديثي الولادة ، وعدم وجود موانع وتوقيع وثائق خاصة من قبل الأم.

رعاية مستشفى الولادة

بعد الولادة ، يفحص الطبيب المناوب في مستشفى الولادة المرأة أثناء المخاض ، ويتحقق من حالة اللحامات وحجم الرحم وحالة الغدد الثديية. يتم الفحص في مستشفى الولادة في غرف فحص خاصة تحت ظروف معقمة بعد أن قامت المرأة بإجراءات النظافة.

في الآونة الأخيرة ، هناك الكثير من المعلومات حول الولادة خارج المستشفى (في المنزل ، في المسبح) ، وهناك أزواج يقررون مثل هذه الإجراءات المحفوفة بالمخاطر. يجب أن نتذكر أن عملية الولادة لا يمكن التنبؤ بها ، وهناك دائمًا خطر حدوث موقف تعتمد فيه حياة المرأة والطفل على الرعاية الطبية المؤهلة المقدمة في الوقت المحدد ، لذلك يجب ألا تعرض نفسك وطفلك للخطر.