الكريات البيضاء في مجهر الرواسب البول. الرواسب غير العضوية من البول والأملاح والبلورات. التحضير للبحث

10.10.2019

يتم تنفيذ مجهر مكونات البول في الرواسب، وشكلت بعد الطرد المركزي 10 مل من البول. يتكون الترسبات من الجزيئات الصلبة المعلقة في البول: الخلايا، الأسطوانات التي شكلها البروتين (مع الادراج أو بدونها)، بلورات أو رواسب غير متبلولة من المواد الكيميائية.

كريات الدم الحمراء في البول

خرافة كريات الدموية (عناصر الدم على شكلها) تقع في البول من الدم. الإريكستوريا الفسيولوجية تصل إلى 2 خلايا دم حمراء / ميكرولتر من البول. لا يؤثر على لون البول. في الدراسة، من الضروري القضاء على تلوث البول بالدم نتيجة الحيض! يمكن أن يكون Hematuria (ظهور خلايا الدم الحمراء وعناصر موحدة أخرى، فضلا عن الهيموغلوبين ومكونات الدم الأخرى في البول) النزيف في أي نقطة من النظام البولي. السبب الرئيسي لزيادة محتوى كريات الدم الحمراء في أمراض البول - الأمراض الكلوية أو البولية وأقسام النزفية.

معيار: مفقود؛ مع المجهر - ما يصل إلى 2 في الأفق

كريات الدم الحمراء في البول - تجاوز القاعدة:

الحجارة من المسالك البولية؛
أورام النظام الجينري؛
التهاب الكلاثي؛
التهاب البايلون
أغطية النزفية (مع عدم تسامح مع العلاج المضاد للتخثر، الهيموفيليا، انتهاك التخثر، ثرومبوينتيا، ثرومبوكيومي)؛
الالتهابات المسالك البولية (التهاب المثانة والسل العنكبوتية)؛
إصابة كلية
ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع إشراك السفن الكلوية؛
الذئبة الحمراء النظامية (لويس اليشم)؛
التسمم بمشتقات البنزين، أنيلين، سم ثعبان، فطر سام؛
علاج غير كاف مع مضادات التخثر.

كليصبيثات في البول

يمثل زيادة كمية من الكريات البيض في البول (Leukocyturia) أحد أعراض التهاب الكلى و / أو انخفاض الإدارات في المسالك البولية. في التهاب مزمن في الكريات البيض، اختبار أكثر موثوقية من البكتيريا، والتي غالبا ما تكون مصممة. مع عدد كبير جدا من الكريات البيض في البول، يتم تحديد بجدية - وهذا هو ما يسمى بيوسيا. قد يكون وجود الكريات البيض في البول يرجع إلى مزيج من البول التصريف من الأعضاء التناسلية الخارجية ذات التفرجات، وليس مرحاض دقيقا بما يكفي له الأعضاء التناسلية الخارجية عند جمع البول للتحليل.

القاعدة: مفقود؛ مع المجهر:

الرجال - 0 - 3 في الأفق
النساء، الأطفال< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

يلاحظ الزيادة في الكريات البيض في البول في جميع أمراض الكلى تقريبا ونظام الأوراجيت:

التهاب الكلاب الزجاجية الحادة والمزمنة، التهاب الكلاثي
التهاب المثانة، التهاب البول، التهاب البروستاتا
الحجارة في الحالب؛
tubuline Interlass التهاب الكلية؛
لوبوس اليشم.
عودة الكسب غير المشروع الكلوي.

الخلايا الظهارية في البول

خلايا الظهارة موجودة باستمرار تقريبا في رواسب البول. تختلف الخلايا الظهارية التي تحدث من أقسام مختلفة من النظام الجينبي (عادة ما تسليط الضوء على ظهارة مسطحة وانتقالية وكلية).

توجد خلايا السمة الظهارة المسطحة للإدارات المنخفضة للنظام الجينبي في البول في الأشخاص الأصحاء، وعادة ما يكون وجودهم قيمة تشخيصية صغيرة. يزيد كمية الظهارة المسطحة في البول مع عدوى المسالك البولية.

يمكن ملاحظة عدد متزايد من خلايا الظهارة العابرة في التهاب المثانة، والتهاب الكلوي، والأمراض الكلوية.

يشير وجوده في بول الظهارة الكلوية إلى هزيمة الكلى Parinchya (لوحظ في التهاب الكبيبات، والتهاب الزجاجي، وبعض الأمراض المعدية، والاستمرار، واضطرابات الدورة الدموية). وجود خلايا الظهارة الكلى بمبلغ أكثر من 15 في مجال الرؤية بعد 3 أيام بعد عملية الزرع هي علامة مبكرة على تهديد رفض الرفض.

معيار: مفقود؛

مع المجهر: خلايا الظهارة المسطحة:

النساء - واحد في الأفق
الرجال - واحد في التحضير

الخلايا الظهارية الأخرى مفقودة

الكشف عن خلايا الظهارة الكلوية:

التهاب البايلون
التسمم، استقبال الساليسيلات، الكورتيزول، الفيناسيتين، الاستعدادات البزموتية، التسمم المعدني ثمل، أملاح إيثيلين اصطياد)؛
نخر أنبوبي
رفض زرع الكلوي؛
nesklerosis.

اسطوانات في البول

عادة، تفرز خلايا الظهارة الكلى بروتين TAMM-Horspalla المزعوم (لا يوجد بلازما دم)، وهو أساس اسطوانات هيالين. قد تحدث أسطوانات هيالين في البول في جميع أمراض الكلى. في بعض الأحيان يمكن العثور على أسطوانات هيالين في الأشخاص الأصحاء. كعراض مرضية، يكتسبون أهمية للكشف المستمر وكميات كبيرة، خاصة عندما يتم تطبيق حمراء النظارات الحمراء والنظية الكلوية.

اسطوانات الحبوب يتم تشكيلها نتيجة لتدمير خلايا الظهارة الأنبوبية. إن اكتشاف المريض في الراحة وبدون حمى يشهد على علم الأمراض الكلى.

اسطوانات الشمع يتم تشكيلها من اسطوانات هيالين والحبوب المضغوطة في الأنابيب مع تجويف واسعة. يجتمعون مع أمراض الكلى الحادة مع أضرار سائدة وتنتج ظهارة النظارات من الأنابيب، في كثير من الأحيان مع مزمنة من العمليات الحادة.

اسطوانات كريات الحمراء يتم تشكيلها خلال طبقات من كريات الدم الحمراء، البيض - الكريات البيض على اسطوانات الهيالين. وجود أسطوانات كريات الحمراء يؤكد أصل الهيماتوريا الكلى.

الاسطوانات الظهارية (نادرا ما) تشكلت عند فصل الظهارة أنبوبي. تم العثور عليها في التغيرات التنكسية الشديدة في الأنابيب في بداية التهاب الكبرى الكمان الفضائي الحاد، التهاب الكبدي المزمن. وجودهم في تحليل البول بعد أيام قليلة من العملية - علامة على إعادة تأهيل الكلى المزروعة.

مصطبغة (الهيموغلوبين) اسطوانات يتم تشكيله عند تشغيل اسطوانة أصباغ، ويلاحظ في Myoglobinuria و HemogLobinuria.

cylindroids. - تشكيلات طويلة تتكون من المخاط. تم العثور على Cylindroids واحد في البول في القاعدة. يحدث عدد كبير منهم بالعمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للمسالك البولية. غالبا ما لوحظوا في Subsistress لعملية اليشم.

معيار: اسطوانات هيالين - واحدة، أخرى - مفقود

اسطوانات هيالين في البول:

علم الأمراض الكلى (التهاب الكبدي الحاد والمزمن، التهاب الكريات، مرض الكلى، مرض السل الورم والأورام)؛
فشل القلب الراكد
دول HyperTermic
زيادة ضغط الدم؛
تلقي مدرات البول.

اسطوانات العشب (أعراض مرضية غير محددة):

التهاب الكلايدرولونفور، التهاب الكلاب.
اعتلال الكلية السكري؛
عدوى فيروسية؛
التسمم بالرصاص؛
حمة.

اسطوانات السماء:

الكلى الأميلويد.
متلازمة الليفييل.

اسطوانات كريات الحمراء (هيماتوريا من أصل كلوي):

التهاب الكبدي الحاد.
احتشاء الكلى؛
تجلط الأوردة الكلوية.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

اسطوانات البيض (Leukysturia من أصل كلوي):

التهاب البايلون
اليشم الذئبة مع الذئبة الحمراء الجهازية.

أسطوانات ظهارية (نادرا ما تصادف):

نخر القناة الحاد.
العدوى الفيروسية (على سبيل المثال، cytomegalovirus)؛
أملاح التسمم بالمعادن الثقيلة، إيثيلين غليكول؛
جرعة زائدة من الساليسيلات؛
الأميلويد؛
رد فعل رد الفعل الكسوبة الكلوية.

البكتيريا في البول

اختيار البكتيريا مع البول له قيمة تشخيصية كبيرة. يتم الحفاظ على البكتيريا في البول الذي لا يزيد عن 1-2 أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. المفضل للدراسة الجزء الأول من البول في الصباح. حدد شكل البكتيريا وتقييم مستوى البكتيريا، وكذلك تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية بمساعدة البذر البول البولية.

معيار: نفي

البكتيريا في البول:

الإصابات في الجهاز البولي التهاب البيلون النوفر، التهاب البول، التهاب المثانة).

الفطريات الخميرة

المرادلة الناشئة في معظم الأحيان نتيجة لعلاج المضادات الحيوية غير العقلانية.

القيم المرجعية: نفي

الرواسب غير العضوية من البول (بلورات)، الأملاح في البول

سقي هو حل من مختلف الأملاح التي يمكن أن تقع في الترسب عند الوقوف عند وضع البول (بلورات النموذج). تشكيل بلورات تساهم في درجة حرارة منخفضة. يشير وجود بلورات ملح صغيرة في الرواسب البولية إلى تغيير في رد الفعل على الجانب الحمضي أو القلوي. يساهم الملح الزائد للأملاح في البول في تشكيل الخلاصات وتطوير البوروليثيات. في الوقت نفسه، عادة ما تكون القيمة التشخيصية للوجود في بول بلورات الملح صغيرة. تشكيل البلورات تقود جرعات مرتفعة من أمبيسيلين، السلفوناميدات.

تم العثور على حمض البول في الظروف الفسيولوجية في تركيز كبير من البول، بعد طعام اللحوم الوفيرة، بعد التعرق وفير.

معيار: غائب

حمض اليوريك وأملاحها (تحولات):

البول المركزة للغاية؛
رد فعل البول الحامض (بعد التمرين، حمية اللحوم، الحمى، leukose)؛
الحفريات الوسطى، النقرس؛
الفشل الكلوي المزمن؛
التهاب الكلية الحادة والمزمنة؛
الجفاف (القيء، الإسهال)؛
في حديثي الولادة.

بلورات حمض الهيبوريك:

تناول الفواكه التي تحتوي على حمض البنزويك (العنب البري، Lingonberry)؛
داء السكري؛
مرض الكبد؛
عمليات شم في الأمعاء.

الفوسفات المغنيسيا الأمونيا، الفوسفات غير المتبلور:

رد فعل البول القلوي بصحة جيدة؛
القيء، ارتفاع المعدة؛
التهاب المثانة؛
متلازمة Fanconi، فرط نشاط الغدة الدرقية.

الأكسالات الكالسيوم (Oxaluria يحدث عند أي رد فعل البول):

تناول الأطعمة الغنية بالأغذية الغنية بالجديدة (السبانخ، السورنة، الطماطم، الهليون، راوند)؛
التهاب البايلون
داء السكري؛
التسمم إيثيلين غليكول.

Leucine والتيروزين:

اضطراب واضح من عملية التمثيل الغذائي؛
التسمم الفوسفوري؛
أمراض الكبد المدمرة؛
فقر الدم الخبيث؛
سرطان الدم.

cystin:

الانتهاك الخلقي للأيض الكيسي - التفسيرية.

الأحماض الدهنية والدهنية:

التغييرات التنكسية في ظهارة الأنابيب الكلوية؛
تناول كمية كبيرة من الدهون السمكية.

الكوليسترول:

هيلوريا
ليلادة الدهون للكلى.
صدى الكلى.
التهاب المثانة؛
حجارة الكوليسترول.

البيلروبين:

التهاب الكبد؛
سرطان الكبد؛
أمراض معدية؛
التسمم الفسفور.

Hematidine:

نزيف مزمن في جميع أنحاء المسالك البولية، خاصة إذا تم تخزين الدم في مكان ما.

مخاط في البول

تتميز المخاط عن طريق ظهارة الأغشية المخاطية. عادة حاضر في البول في كمية بسيطة. مع العمليات الالتهابية، يزداد محتوى المخاط في البول. يمكن أن يتحدث المبلغ المتزايد من المخاط في البول عن انتهاك قواعد التحضير السليم لاتخاذ عينة البول.

معيار: كمية طفيفة.

سقي - وسيلة للأسلوب الأيض الذي تم تشكيله في الكلى نتيجة لترشيح الدم السائل، وكذلك عمليات الاسمادة وإفرازها من تحليلات مختلفة. وهي تتألف من 96٪ من الماء، وتأتي 4٪ المتبقية لتحل منتجات الأيض النيتروجين النيتروجين (اليوريا وحمض اليوريا والكرياتينين، إلخ)، الأملاح المعدنية، إلخ. المواد.

يتضمن إجمالي تحليل البول في الأطفال والبالغين تقييم الخصائص الكيميائية الفيزيائية للبول ومجهر الرواسب. تتيح لك هذه الدراسة تقييم وظيفة الكلى والأجهزة الداخلية الأخرى، وكذلك تكشف عن العملية الالتهابية في المسالك البولية

تشمل الدراسات الفيزيائية الكيميائية البول تقييم المؤشرات التالية:

اللون؛
شفافية البول؛
وزن محدد (الكثافة النسبية)؛
تركيز البروتين؛
تركيز الجلوكوز.
تركيز البيليروبين
تركيز اليوروبينوجين؛
تركيز جثث كيتون؛
تركيز النتريت
تركيز الهيموغلوبين.

يحتوي مجهر الرواسب البولية على تقييم للكائنات التالية:

يتم تقييم الخصائص الفيزيائية للبول، مثل الرائحة واللون والتعرابات، من قبل الأسلوب البيولوجي. يتم قياس نسبة البول باستخدام urveter أو مقياس الإنكسار أو يقدر بطرق "الكيمياء الجافة" (شرائط الاختبار) - بصريا أو على تحليل البول التلقائي.

اللون البولية

في رجل البالغ البول الأصفر. يمكن أن يختلف ظلته من الضوء (عديم اللون تقريبا) إلى العنبر. يعتمد تشبع البول الأصفر على تركيز المواد المذوب فيه. عندما يكون بولوريا، فإن البول لديه لون أكثر إشراقا، مع انخفاض في الإبراء، يحصل على ظلال صفراء مشبعة. يتغير اللون عند تناول المخدرات (الساليسيلات، إلخ) أو استخدام بعض الأطعمة (البنجر، العنب البري).

يحدث تلوين البول المعدلة بالمرض عند:

الهيماتوريا هي مظهر "ملوحة اللحوم"؛
bilirubinemia (لون البيرة)؛
الهيموغلوبينوريا أو myoglobinuria (أسود)؛
leukocyturia (لون أبيض الألبان).

البول الشفافية

عادة، البول هزت حديثا شفافة تماما. يعزى تعكر البول إلى وجود عدد كبير من تكوينات الخلايا والأملاح والمخاط والبكتيريا والدهون.

رائحة البول

رائحة غير قضيب في طبيعية. مع تحلل البول من قبل البكتيريا في الهواء أو داخل المثانة، على سبيل المثال، تظهر رائحة الأمونيا في حالة التهاب المثانة. نتيجة لتقليد البول، تحتوي على البروتين أو الدم أو القيح، على سبيل المثال، مع سرطان المثانة، يكتسب البول رائحة من اللحوم الفاسدة. في وجود جثث كيتون في البول، فإن البول لديه رائحة الفاكهة، مما يشبه رائحة التفاح المتعفنة.

رد فعل البول

يتم عزل الكلى عن الكائن الحي "غير الضروري" واحتجاز المواد اللازمة لضمان تبادل المياه والكهرباء والجلوكوز والأحماض الأمينية وصيانة التوازن الأساسي الحمض. يعتمد رد فعل البول إلى حد كبير فعالية وميزة هذه الآليات. عادة، رد فعل البول هو حامض ضعيف (PH 5.0-7.0). ذلك يعتمد على العديد من العوامل: العمر، الوجبات الغذائية، درجة حرارة الجسم، النشاط البدني، والدول الكلى، إلخ. أدنى قيم PH - على معدة فارغة، أعلى - بعد الأكل. عند تناول طعام اللحوم بشكل رئيسي - التفاعل أكثر حظا، عندما يتم استخدامه هو القلوية. مع تحول البول الدائمة على المدى الطويل، تم إطلاق سراح الأمونيا و PH بدء في الجانب القلوي.

إن رد الفعل القلوي البول سمة من التهابات المسالك البولية المزمنة، كما لاحظ أيضا في الإسهال والقيء.

حموضة البول الزيادات مع الدول المحموم أو سكري ميليتوس أو مرض السل الكلوي أو المثانة، الفشل الكلوي.

وزن معين (الكثافة النسبية) البول

تعكس الكثافة النسبية القدرة الوظيفية للكلى للتركيز والسلطة البول. لعدم عمل الكلى عادة، تقلبات واسعة في الوزن المحدد للبول خلال اليوم، والتي ترتبط بالوجبات الدورية والمياه وفقدان السوائل من قبل الجسم تتميز بها الجسم. يمكن للكليتين في ظروف مختلفة تخصيص البول كثافة نسبية من 1.001 إلى 1.040 جم / مل.

يميز:

نقص الأكسجين (تذبذبات الوزن المحدد للبول أقل من 1.010 جم / مل)؛
isososionuria (ظهور الطبيعة الرتابة للجاذبية المحددة للبول المقابلة لهذا البول الأساسي (1.010 جم / مل)؛
hyperstoreuria (جاذبية محددة عالية).

الحد الأقصى للحدود العلوية من النزاع البول في الأشخاص الأصحاء هو 1.028 جم / مل، في الأطفال - 1.025 جم / مل. الحد الأدنى للحدود الأدنى للجاذبية المحددة للبول هو 1.003-1.004 جم / مل.

لتقييم التركيب الكيميائي للبول في الوقت الحاضر، تميل إلى استخدام شرائط الاختبار التشخيصية (طريقة "الكيمياء الجافة" التي تنتجها الشركات المصنعة المختلفة. تعتمد الأساليب الكيميائية المستخدمة في شرائط الاختبار على ردود الفعل الملونة التي تعطي تغييرا في لون منطقة الاختبار في القطاع في تركيزات تحليل مختلفة. يتم تحديد التغيير في التلوين بصريا أو باستخدام القبرة الضوئية العاكسة باستخدام أجهزة تحليل البول شبه التلقائي أو التلقائي بالكامل، يتم تقييم النتائج من نوعها من النوعية أو شبه الكميات. عند اكتشاف نتيجة مرضية، يمكن إعادة استخدام الدراسة باستخدام الأساليب الكيميائية.

بروتين

البروتين أمر طبيعي في البول أو الحاضر في أساليب تركيز غير محددة (آثار). تكشف عدة أنواع من البروتينوريا (ظهور البروتين في البول):

الفسيولوجية (مزارع العظام، بعد زيادة ممارسة الرياضة، supercooling)؛
الكتلة (التهاب الكبيبات، عمل العوامل المعدية والحساسية، مرض ارتفاع ضغط الدم، فك ضغط القلب)؛
الفاناليس (نخر اميلويد، قناة حادة، اليشم الخلالي، متلازمة فانكوني).
preenal (مرض مايلوميك، نخر الأنسجة العضلية، انحلال الدم الحمراء)؛.
جدال (مع التهاب المثانة، البحوليين، كولبيون).

الجلوكوز

لا يوجد الجلوكوز في البول. يمكن أن يكون لظهور الجلوكوز في البول عدة أسباب:

فسيولوجي (الإجهاد، تلقي كمية متزايدة من الكربوهيدرات)؛
بلا أمضجة (مرض السكري، التهاب البنكرياس، آفات منتشرة من الكبد، سرطان البنكرياس، فرط نشاط الغدة الدرقية، أمراض الغدة الدرقية، الإصابات الجمجمة والدماغ، السكتات الدماغية)؛
كلوي (مرض السكري الكلوي، اليشم المزمن، الفشل الكلوي الحاد، الحمل، تسمم الفوسفور، بعض الأدوية).

البيلروبين

البيليروبين طبيعي في البول. يتم اكتشاف البيليروبينوريا في آفات الكبد المتحولة (التهاب الكبد)، اليرقان الميكانيكي، تليف الكبد، cholestasis، نتيجة للمواد السامة.

اوروباتين

يحتوي البول العادي على تركيز منخفض (آثار) من UrobilineGen. إنه يزيد بشكل كبير في اليرقان الانحلالي، وكذلك مع الآفات السامة والالتهابية من الكبد، الأمراض المعوية (التهاب الصمام، الإمساك).

أجسام خلونية

تشمل جثث كيتون الأسيتون، Acetoxus وحمض بيتا هيدروكسياسيتك. بزيادة في إطلاق سراح الكيتونات مع البول (كيتونوريا) يظهر في انتهاك للكربوهيدرات أو استقلاب الدهون أو البروتين.

نتريت

النتريت في البول العادي غائبة. في البول، يتم تشكيلها من مغذيات من أصل الغذاء تحت تأثير البكتيريا إذا كان البول 4 ساعات على الأقل في المثانة. اكتشاف النتريات في العينات المخزنة بشكل صحيح من البول يشهد على عدوى المسالك البولية.

الهيموغلوبين

لا شيء في البول غائبة. الهيموغلوبينأيا - ناتجة عن انحلال الدم داخل الأوعية الدموية مع عائد Yumoglobin يتميز بفصل بول اللون الأحمر أو البني الداكن، العزلة، غالبا ما يكون الألم في أسفل الظهر. مع الهيموغلوبينوريا، حمراء الريانة في الرواسب البول غائبة.

المجهر من الترسب البولية

ينقسم ترسب البول إلى منظمة (عناصر من أصل عضوي - الخليثين الخمري، الكريات البيض، الخلايا الظهارية، الاسطوانات، إلخ) وغير منظم (البلورات والأملاح غير المبلورة).

طرق البحث

يتم إجراء الدراسة بصريا في إعداد مولي باستخدام المجهر. بالإضافة إلى الفحص المرئي المجهري، يتم استخدام دراسة باستخدام المحللين التلقائيين وشبه التلقائي.

كريات الدم الحمراء

خلال اليوم مع البول، تبرز 2 مليون كريات كريات الدموية، في دراسة البول ترسب في قواعد 0-3 كرات الدموية في مجال الرؤية للنساء وخلايا الدم الحمراء 0-1 في مجال الرؤية في الرجال. يدعو هيماترياس إلى زيادة في خلايا الدم الحمراء في البول فوق القيم المحددة. تتميز Macrogematuria (لون البول) والإقراض الدقيقة (لا يتم تغيير لون البول، يتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء فقط خلال المجهر).

في الرواسب البولية، قد لا تتغير خلايا الدم الحمراء (تحتوي على هيموغلوبين) وتعديل (الهيموغلوبين المحرومين، ذهما). خلايا الدم الحمراء الطازجة، وهي مميزة لهزيمة الجهاز البول (التهاب المثانة والتهاب الإحليل، مرور الحجر).

المظهر في البول من كريات الدم الحمراء الذروة له قيمة تشخيصية كبيرة، لأن غالبا ما يكون لهم أصل كلوي ويتم العثور عليهم في التهاب الكلايمونفالونفالون والسل وأمراض الكلى الأخرى. لتحديد مصدر هيماتوريا، يتم استخدام تجربة ثلاثية أضعاف. عند النزيف من مجرى البول، تعد هيماتوريا أكبر في الجزء الأول (خلايا الدم الحمراء دون تغيير)، من المثانة - في الجزء الأخير (خلايا الدم الحمراء دون تغيير). مع مصادر أخرى للنزيف، يتم توزيع خلايا الدم الحمراء بالتساوي في جميع الأجزاء الثلاثة (حمراء حمراء مرعبة).

leukocytes.

ترد كليزراء في بول شخص صحي بكميات صغيرة. معدل الرجال 0-3، للنساء والأطفال 0-6 الكريات البيض في الأفق.

زيادة عدد الكريات البيض في البول (كليك الكريات البيضاء، بيوسيا) بالاشتراك مع البكتيريا ووجود الأعراض السريرية يشير إلى التهاب الطبيعة المعدية في الكلى أو المسالك البولية.

الخلايا الظهارية

في الرواسب البولية دائما تقريبا توجد خلايا الظهارة. عادة، في تحليل البول، لا تزيد عن 10 خلايا ظهارية في الأفق.

الخلايا الظهارية لها أصول مختلفة:

تدخل خلايا الظهارة المسطحة في البول من المهبل، مجرى البول، وجودها ذات قيمة تشخيصية خاصة لا تملك؛
رفعت خلايا الظهارة الانتقالية الغشاء المخاطي للمثانة والمرحون وحدقهم ومحفزات البروستاتا الكبيرة. يمكن ملاحظة المظهر في البول لعدد كبير من الخلايا من ظهور هذه الظهارة مع البوليون، الأورام من الجهاز البول والتهاب المثانة، واليمور، والكريات، ومظاهرات البروستاتا الكبيرة؛
يتم اكتشاف خلايا الظهارة الكلى في هزيمة الكلى الحبار، والامتثناء، والأمراض المعدية، واضطرابات الدورة الدموية.

اسطوانات

الأسطوانة هي بروتين تدحرجت في تجويف الأنابيب الكلوية ويشمل تكوين مصفوفة أي محتويات من تنوير القناة. يأخذ الاسطوانات شكل القنوات أنفسهم (قلعة الشكل الأسطواني). عادة في عينة البول، لا توجد اسطوانات للتحليل العام. ظهور الأسطوانات (Cylindruria) هو أحد أعراض تلف الكلى.

التمييز بين الاسطوانات:

hyaline (مع فرض حريات كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، خلايا الظهارة الكلى، الجماهير الحبيبية غير المتبلورة)؛
محبب؛
الشمع؛
الصباغ؛
طلائية؛
كريات الدم الحمراء؛
خلايا الدم البيضاء؛
سمين.

عجل غير منظم

العنصر الرئيسي من ترسب البول غير المنظمة هو الأملاح في شكل البلورات أو الجماهير غير المتبلورة. تعتمد شخصية الأملاح على درجة الحموضة من البول وخصائص البول الأخرى. على سبيل المثال، يتم الكشف عن حمض البول، تحليل، أوكسالات، مع رد فعل البول القلوي والفوسفات ورد فعل البول الأمونيوم عند رد فعل البول الحمضي. لا تملك قيمة تشخيصية خاصة ممرضة غير تنظيم، ويمكن الحكم بشكل غير مباشر على ميل المريض إلى البولويثيات. في عدد من الظروف المرضية، قد تظهر الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والأحماض الدهنية والكوليسترول والكوليسترول والبليروبين والهيماتودين والهيماتودين وما إلى ذلك في البول.

يشير مظهر LEUCINE و TYROSINE في البول إلى اضطراب واضح في عملية التمثيل الغذائي والتسمم بالفوسفوريات وأمراض الكبد المدمرة، فقر الدم الخبيث، سرطان الدم.

Cystin هو انتهاك خلقي للأيض الكيسي - التفسيرية، تليف الكبد، التهاب الكبد الفيروسي، حالة غيبوبة الكبدية، مرض ويلسون (عيب النحاس الخلقي).

Xanthine - Xanthinuria يرجع إلى عدم وجود Oxidase Xanthine.

بكتيريا

البول عادة في المثانة معقمة. عند التبول، تقع الميكروبات من قسم مجرى البول السفلي في ذلك.

يشير مظهر البكتيريا والكيانات البيئية في تحليل عام البول على خلفية الأعراض (العسرات أو الحمى) إلى عدوى البولية المتجلة سريريا.

يعتبر الوجود في بول البكتيريا (حتى بالتركيبة مع الكريات البيض) في غياب الشكاوى بكتيريا غير مقدم. تزيد البكتيريا بدون أعراض من خطر إصابة المسالك البولية، خاصة أثناء الحمل.

الفطر الخميرة

يشهد اكتشاف الفطر من جنس سانديدا على الصريح من خلال المرشح الذي يحدث في أغلب الأحيان نتيجة لعلاج المضادات الحيوية غير العقلانية، تناول الطعام المناعي، السيتاتاتيات.

في الرواسب من البول، بيض Blood Schistosome (HemaTobium Schistosoma)، عناصر Echistosoma (السنانير، الخياش، كبسولات مكسورة، قصاصات قذيفة الفقاعات)، ترحيل الحظيرة المعوية (SPUCTILLIDES)، غسلها مع المنشعب من ظلال الأوسفير، شرائح البيض (Enterobius Vermisularis) والأبسط المسببه - Trichomonads (Trichomonas Urogenitalis)، أميبا (Entamoeba Histolitika - الأشكال الخضرية).

أخذ وشروط التخزين

للتحليل العام، يتم حصاد جزء الصباح من البول. تتم جمع البول بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية دون استخدام المطهرات. بالنسبة للدراسة، تستخدم البول هزت حديثا، مخزنة قبل تحليل أكثر من أربع ساعات. عينات مستقرة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية وليس أكثر من يومين. استخدام المواد الحافظة غير مرغوب فيه. قبل الدراسة، يتم خلط البول تماما.

إجمالي تحليل البول هو طريقة الدراسة الروتينية المستخدمة في التشخيص والسيطرة على مسار عدد من الأمراض، وكذلك استطلاعات الفحص. يعد تحليل البول أحد أكثر الطرق فعالية لتشخيص الانحرافات في أعمال الكليتين.

يتضمن تحليل البول الشامل تقييم الخصائص الفيزيائية للبول والجهاز المجهري الرواسب. يتم إجراء التحليل الشامل لمرضى البول مع أمراض الكلى والنظام البولي مرارا وتكرارا في الديناميات لتقييم الدولة والسيطرة على العلاج. يتم تشجيع الأشخاص الأصحاء على أداء هذا التحليل 1 - مرتين في السنة.

لا تقلل من أهميتها لتحديد الأمراض الأخرى في جسم الشخص الحديث. هذه هي الأمراض والعمليات الالتهابية في المسالك البولية (بحث عن رد فعل حمضي أو محايد أو قلوي)، وهو نظام تناسلي (مستوى مرتفع من الكريات البيض)، والولولثياليون (ظهور حمراء كريات الدموية في العينة)، والسكري ميليتوس (وجود في بول الجلوكوز)، العمليات الراكدة (وجود المخاط) وأكثر من ذلك بكثير.

لا شك أن هذا النوع الخطير من تحليل البول يجب أن يتم مع أقصى دقة، وعلى المعدات الحديثة وعلى المواد المعدة بشكل صحيح.

يتم تحديد الخصائص العامة للبول: (اللون والشفافية، الجاذبية المحددة، درجة الحموضة، البروتين، الجلوكوز، البيليروبين، اليوروبينوجين، جثث الكيتون، النتريت، الهيموغلوبين)؛

مجهر الرواسب البولية: (ظهارة، كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الاسطوانات، البكتيريا، الأملاح).

قواعد جمع البول

الجوارب المايونيز لتحليل البول وعيادة التعبئة والتغليف الكلاسيكية الأخرى والفولكلور الشعبية تذهب إلى الماضي. لجمع المواد، فإن الأمر يستحق استخدام حاويات وحافلات معقمة خاصة. وبالتالي، يتم تقليل فرص ضرب عينة من المواد الأجنبية إلى الحد الأدنى، وكانت مصطلح نقل العينة من المريض إلى المعدات التشخيصية زيادة كبيرة لتحليل نوعي للبول.

التالي - التحضير لجمع المواد. إن قواعد النظافة الشخصية في هذه المرحلة ليست مرغوبة فقط، ولكن إلزامي: في البول لا ينبغي أن يضرب، ولا عرق، ولا إفراز الغدد الدهنية. لا ينصح الصابون المضاد للجراثيم في هذه الحالة. البول دون شوائب - نتيجة الدراسة دون أخطاء. من الضروري ذكر الشكل الآخر من الشوائب التي يمكن أن تشوه نتائج تحليل البول: الغذاء والمخدرات. عشية المساء، يجب ألا تأكل البنجر والجزر والأصباغ الطبيعية الأخرى في الطعام. تذكر أن أحد المعلمات الرئيسية للدراسة هو لون البول. وإذا كان يختلف عن القاعدة، والذي يعتبر اللون الأصفر وظلاله، فدعه يمنح معلومات ليس فقط حول ما لديك العشاء.

تجدر الإشارة إلى أن انتهاك وجود أصباغ يمكن أن يجعل لون البول غير متوقع تماما - الأزرق والبني والأحمر، وحتى الخضر.

قد يشير اللون الداكن من البول إلى انتهاكات في عمل الكبد، ولا سيما مع مرض التهاب الكبد. يتوقف الكبد عن تدمير أحد الإنزيمات، والتي تنضم إلى رد الفعل مع الهواء، وتمنح مثل هذا التغيير بالألوان.

إذا احتجول البول، على الأرجح هناك دماء في ذلك. إذا تم تذكير الحليب المخفف بالماء - فهناك فائض من الدهون فيه. لون رمادي يعطي القيح الواردة فيه. اللون الأخضر أو \u200b\u200bالأزرق هو أحد علامات العمليات المتعفنة في الأمعاء. بول الرغوة هو فقط في الرجال. لا يوجد شيء فظيع: يحدث هذا عندما ينحل الحيوانات المنوية فيه. على سبيل المثال، لم يتعلم أحد للإشراف على التلوث أو الاشتراك في الحيوانات المنوية.

الأدوية. حتى الأسبرين غير الضارة في جرعات كبيرة يمكن أن يرسم البول باللون الوردي. غير مرغوب فيه بشكل خاص تلقي عشية تسليم تحليل البول للأدوية المضادة للجراثيم والطلاءات. من الضروري التشاور مع الطبيب حول التوقف في تطبيقها. باستثناء الحالات التي يكون فيها الموضوع الرئيسي للبحث هو تركيز الأدوية في البول.

الكحول كثيرا يشوه نتائج تحليل البول.

حاول عشية تحليل البول لشرب لا أكثر، وليس أقل سائل من المعتاد.

قبل 12 ساعة من تحليل تحليل الحياة الجنسية لا يعيش.

نلاحظ أيضا أنه من غير المرغوب فيه اتخاذ اختبار البول أثناء الحيض وفي غضون أسبوع من خلال هذه الإجراءات مثل تنظير المثيرة.

تذكر أن الدور الرئيسي في التشخيص (على سبيل المثال، "العملية الالتهابية في نظام الأوراجيت الدولي") ليست هي الوجود / عدم وجود البكتيريا في البول، ولكن المبلغ المتزايد: النمو المميز مقارنة بالقاعدة (2 ألف بكتيريا في 1 مل) هو 50 مرة واحدة (ما يصل إلى 100 ألف بكتيريا في 1 مل من البول).

وصف تحليل البول في:

أمراض الجهاز البولية؛
- فحص المسوحات في النسر؛
- تقييم مسار المرض، والسيطرة على تطوير المضاعفات وفعالية العلاج.
- الأشخاص الذين تحملوا العدوى العقدية (ALALGY، Scarlet) يوصى بتمرير تحليل البول بعد 1 إلى أسبوعين بعد الانتعاش. الأشخاص الأصحاء نوصي بالتبرع بتحليل البول 1-2 مرات في السنة. تذكر، العلاج دائما أكثر تكلفة.

جمع البول لإعداد التحليل العام.

يجب أن تكون الإجراءات الصحية مطلوبة قبل جمع البول، بحيث لا تقع بكتيريا الغدد الدهنية والعرق في البول.

جمع جزء الصباح الصارم من البول، مخصص مباشرة بعد النوم، من المرغوب فيه أن متوسط \u200b\u200bالجزء. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين جمع البول وتسليم المواد في المختبر صغيرا قدر الإمكان.

لجمع البول، يتم استخدام مجموعة خاصة (حاوية معقمة وأنبوب اختبار مع حافظة)، والتي يجب شراء، إلى جانب تعليمات المجموعة، مقدما في أي Invitro مكتب طبي تحت قيمة الرهن العقاري.

يتم قبول الري في أنبوب اختبار مع حافظة حافظة طوال اليوم (وفقا لجدول الاختبار من الدم).

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز البولي.
فحص المسوحات في النسر.
تقييم مسار المرض، والسيطرة على تطوير المضاعفات وفعالية العلاج.
الأشخاص الذين يتحركون العدوى العقدية (Alargy، Scarlet الطبيعة) يوصى بتمرير تحليل البول بعد 1 إلى أسبوعين بعد الانتعاش.

فك تشفير نتائج تحليل البول العام

لون البول.

عادة، يعطي صبغة Urochrome البول اللون الأصفر البول ظلال مختلفة، اعتمادا على درجة تشبع البول. في بعض الأحيان، قد يتم تغيير لون الترسب فقط: على سبيل المثال، فائض من اليهود، فإن الترسبات له لون بني وحمض اليوريك - الأصفر والفوسفات - العاهرات.

زيادة شدة الشدة - نتيجة فقدان السوائل من قبل الجسم: الوذمة، القيء، الإسهال.
تغيير اللون في البولقد تكون نتيجة فصل مركبات التلوين التي تم إنشاؤها أثناء التغييرات العضوية أو تحت تأثير مكونات النظام الغذائي للأدوية التي صنعت الأدوية وكلاء التباين.

اللون البولية	شرط	مواد الرسم
صلي صفراء		-
اصفر غامق	الحلويات، الحروق، القيء، الإسهال، الوذمة الراكدة في قصور القلب	تركيز كبير من Urohromov
شاحب، مائي، عديم اللون	مرض السكري Nonachar، وظيفة تركيز منخفضة للكلى، استقبال مدرات البول، Hypercitality	انخفاض تركيز Urohromov
اصفر برتقالي	استقبال مجموعة الفيتامينات، فوراجين	-
المحمر والوردي	استهلاك الفواكه والخضروات المحبوبة بالضوء، مثل البنجر، الجزر، العنب البري؛ المخدرات - أنتيبيورين، الأسبرين	-
أحمر	المغص الكلوي، احتشاء الكلى	وجود كريات الدم الحمراء في البول هو دمش الدم الطازج، ووجود الهيموغلوبين، البورفيرين، Mioglobin
لون "اللحوم خارج"	التهاب الكلايمونفالون	هيماتوريا (تم تغيير الدم)
بني غامق	فقر الدم الانحلالي	urobilinuria.
بني محمر	قبول ميترونيدازول، Sulfanimamides، الاستعدادات القائمة على Toloknyani. التسمم الفينول	-
الأسود	مرض ماركيوافا ميكيلي (بانكسيسي هيموغلوبينوريا الليلية) alkaptonuria. سرطان الجلد	الهيموغلوبينوريا حمض المبيانة الميلانين (ميلانوريا)
لون البيرة (الأصفر البني)	اليرقان parenchimato. (التهاب الكبد الفيروسي)	bilirubinuria، Urobilinogenuria.
اصفر مائل للخضرة	اليرقان الميكانيكية (المشتركة) - مرض الصفراء، السرطان رئيس البنكرياس	bilirubinuria.
بيضاء	وجود الفوسفات أو الدهون في البول	-
اللاكتانية	Lymphostasis الكلى، العدوى المسالك البولية	هيلوريا، بيورا

البول الشفافية

القيم المرجعية:ممتلىء.
يمكن أن تكون البول الغائم نتيجة وجودها في بول خلايا الدم الحمراء، وضحايا الكريات الكريهة، والبكتيريا، والبكتيريا، وأملاح الدهون، والأملاح المترسبة (تحول، الفوسفات، الأكسالات)، وتعتمد على تركيز الأملاح، درجة حرارة تخزين الرقم الهيدروجيني والبول درجة الحرارة تسهم في فقدان الأملاح في الرواسب). مع الوقوف الطويلة، يمكن أن تصبح البول الموحلة نتيجة لتربية البكتيريا. عادة، قد تكون التعكر الصغير بسبب ظهارة ومخاط.

الكثافة النسبية (وزن معين) البول

تعتمد الكثافة النسبية (الوزن المحدد) من البول على كمية المركبات العضوية المختارة (اليوريا وحمض اليوريا وأملاحات الأملاح) والكهرباء - CL و NA و K، وكذلك على كمية المياه المنبعثة. كلما ارتفعت الإبراء، أصغر الكثافة النسبية للبول. وجود البروتين وخاصة الجلوكوز يسبب زيادة في الوزن المحدد للبول. يؤدي تقليل وظيفة التركيز للكلى في الفشل الكلوي إلى انخفاض في الوزن المحدد (Hypoxenuria). يؤدي الخسارة الكاملة لوظيفة التركيز إلى محاذاة الضغط النبيذ للبلازما والبول، وتسمى هذه الحالة ISOSONURIA.

القيم المرجعية (في جميع الأعمار): 1003 - 1035 جم / لتر.

زيادة الكثافة (hyperstoreuria):

الجلوكوز في البول مع مرض السكري غير المنضبط؛
البروتين في البول (البروتينوريا) خلال التهاب الكلابالونفالونفال، متلازمة الكلوية؛
الأدوية و (أو) الأيضات في البول؛
حقن عن طريق الوريد من مانيتول أو ديكستران أو على النقيض من الأشعة السينية؛
انخفاض استخدام السائل.
خسائر سائلة كبيرة (القيء، الإسهال)؛
التسمم الحامل؛
oliguria.

تقليل الكثافة النسبية:

مرض السكري نوناتشار (النيوبروجيني، المركزي أو المجهاد المجهول)؛
آفة حادة من الأنابيب الكلوية.
بولوريا (نتيجة لريبي، شرب وفيرة).

بول البول.

يمكن أن يكون لول طازج للأشخاص الأصحاء رد فعل مختلف (PH من 4.5 إلى 8)، وعادة ما يكون رد فعل البول حمضات ضعيفا (درجة الحموضة بين 5 و 6). ترجع توجيهات درجة الحموضة في البول إلى تكوين التغذية: نظام غذائي اللحوم يسبب التفاعل الحمضي البول، غلبة النباتات النباتية والألبان يؤدي إلى مبطنة البول. التغييرات في البول الهيدروجيني تتوافق مع درجة الحموضة في الدم؛ مع الحماض، فإن البول لديه رد فعل حامض، مع القللاء - نصب. في بعض الأحيان يكون هناك تباين بين هذه المؤشرات.

في الآفات المزمنة من أنابيب الكلى (Tubulopathy)، يلاحظ حماكة فرط الحطب في الدم، ورد فعل البول هو منتقي، وهو مرتبط بانتهاك تخليق الحمض والأمونيا بسبب أضرار الأنابيب. التحلل البكتيري من اليوريا في حالب أو تخزين البول في درجة حرارة الغرفة يؤدي إلى البول الذي يصطف. يؤثر رد فعل البول على طبيعة تكوين الملح عند العناوين: عند درجة الحموضة أقل من 5.5، يتم تشكيل البورينات، مع درجة الحموضة من 5.5 إلى 6.0 - أكسالات، في درجة الحموضة فوق 7.0 - حصوات الفوسفات.

القيم المرجعية:

0 - شهر واحد. - 5.0 - 7.0؛
1 شهر. - 120 سنة - 4.5 - 8.0

مقوي:

الأيض والقلبات التنفسية؛
الفشل الكلوي المزمن؛
الحماض الأنبوبي الكلوي (النوع الأول والثاني)؛
hypercalemia؛
ضباط الابتدائي والثانوي للغدد الغدة الدرقية؛
مثبطات الكربون Anhydrase؛
النظام الغذائي مع محتوى كبير من الفواكه والخضروات؛
القيء الطويل.
إصابات الجهاز البولي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة تقسيم اليوريا؛
مقدمة بعض الأدوية (الأدرينالين، النيكوتيناميد، بيكربوناتيس)؛
تشكيل جديد لأجهزة نظام التشغيل البولي الدولي.

تخفيض:

الحماض الأيض والجهاز التنفسي؛
هيبوكاليميا؛
تجفيف؛
مجاعة؛
داء السكري؛
مرض السل؛
حمة؛
نطق الإسهال؛
استقبال المخدرات: حمض الأسكوربيك، الكورتروبين، الميثيونين؛
النظام الغذائي مع البروتين اللحوم العالي، التوت البري.

البروتين في البول (البروتينوريا).

يعد البروتين في البول أحد أكثر العلامات المختبرية ذات الأهمية الأكثر أهمية لعلم الأمراض الكلى. يمكن أن تتجاوز كمية صغيرة من البروتين في البول (البروتينية الفسيولوجية) أشخاصا صحيين، لكن اختيار البروتين مع البول لا يتجاوز 0.080 جم / أيام وحده و 0.250 جم / يوم مع مجهود جسدي مكثف، بعد نزهة طويلة (مسيرة بروتينية). يمكن أيضا العثور على البروتين في البول في الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من تجارب عاطفية قوية، Supercooling. المراهق يحدث بروتينية متقطعة (في الموضع الرأسي للجسم).

من خلال غشاء سمات الكلى، لا تمر معظم البروتينات، وهو ما يفسره بحجم كبير من جزيئات البروتين، وكذلك رسالتهم وهيكلهم. مع الحد الأدنى من الأضرار في Codneycloshes، بادئ ذي بدء، يلاحظ فقدان بروتينات الوزن الجزيئي المنخفض (أساسا الألبومين)، لذلك غالبا ما يتطور هيبالوبومينيميا بفقدان كبير في البروتين. مع المزيد من التغييرات المرضية وضوحا، تقع جزيئات البروتين الأكبر في البول. يتم إفراز ظهارة أنابيب الكلى فسيولوجيا من قبل كمية معينة من البروتين (بروتين TAMM-Horsfall). يمكن أن يتدفق جزء من بروتينات البول من المسالك البولية (الحالب والمثانة أو مجرى البول) - يزيد محتوى هذه البروتينات في البول بشكل حاد في الالتهابات أو الأورام التهابية أو أورام المسالك البولية. البروتينوريا (ظهور البول البروتيني في زيادة المبلغ) قد تكون قبلية (المرتبطة بالتحلل المعزز للأنسجة أو المظهر في بلازما البروتينات المرضية)، كلوي (بسبب أمراض الكلى) وذات صلة للغاية (أمراض المسالك البولية المرتبطة به). ظهور البروتين في البول هو أعراض غير محددة متكررة لعلم الأمراض الكلى. في البروتينوريا الكلوية، يتم العثور على البروتين في كل من البول النهار والنهار. وفقا لآليات ظهور البروتينية الكلوية، فإن البروتينوريا الكبيبية والقناة يميز. يرتبط بروتينية العنقودية بالتغيير المرضي في وظيفة حاجز غشابات كلاي الكلى. إن الخسارة الهائلة للبروتين مع البول (\u003e 3 جم / لتر) مرتبط دائما بروتينيا الكبيبية. يرجع بروتينورا الأنبوب إلى اضطراب امتصاص البروتين في علم أمراض الأنابيب القريبة.

القيم المرجعية: < 0,140 г/л.

وجود البروتين في البول (البروتينوريا):

متلازمة الكلوية؛
اعتلال الكلية السكري؛
التهاب الكلاثي؛
كليفلوسيا
امتصاص منزعج في الأنابيب الكلوية (متلازمة فانكوني، التسمم بالمعادن الثقيلة، الساركويد، أمراض الخلايا المنجلية)؛
مرض مايلوما (بروتين بنس جونز في البول) وغيرها من ParaproteNemia؛
ضعف ديناميكا الدم الكلوية في قصور القلب، حمى؛
أورام المسالك البولية الخبيثة؛
التهاب المثانة والتهاب البول وغيرها من الالتهابات المسالك البولية.

الجلوكوز في البول.

الجلوكوز في البول أمر طبيعي أو تم اكتشافه في الحد الأدنى من الكميات، ما يصل إلى 0.8 MMOL / L، وهكذا. في الأشخاص الأصحاء، يتم امتصاص جميع نسبة الجلوكوز في الدم بعد الغشاء من مجموعات الكلى بالكامل في الأنابيب. بناء على تركيز الجلوكوز في دم أكثر من 10 MMOL / L - فائض من العتبة الكلوية (الحد الأقصى لقدرة الكلى على عكس امتصاص الجلوكوز) أو بانخفاض في عتبة الكلى (تلف قناة الكلى)، يظهر الجلوكوز في البول - لوحظ gluquosuria.

إن اكتشاف الجلوكوز في البول مهم لتشخيص مرض السكري السكري، وكذلك المراقبة (والسيطرة على الذات) للعلاج المادي.

ملحوظة: الأكثر دقة هي الطريقةدراسات تحليل البول العام باستخدام شرائط التشخيص Multistix (+ المجهر المتراكم). يتم تنفيذ النتيجة تلقائيا باستخدام محلل (يتم استبعاد أخطاء التعريف المرئي). مبدأ الطريقة لتحديد الجلوكوز على أحكام الجلوكوز أوكسيداز. خطوة اختبار شرائط لتحليل البول على الجلوكوز هي كما يلي: أولا، النتيجة "مرفوضة"، والخطوة التالية هي "5.5" (آثار). إذا كانت القيمة الحقيقية للجلوكوز بين هذه القيم، ثم بسبب شريط الاختبار، فإن الجهاز يعطيها كقيمة إيجابية كحد أدنى - 5.5.

منذ أن أصبحت قضايا الأطباء والمرضى مؤخرا حول هذه القيمة العتبة لتركيز الجلوكوز، ثم قرر المختبر إصدار مثل هذه النتيجة، ولكن لكتابة "آثار". مع مثل هذه الإجابة على الجلوكوز في البول، نوصي باحث إضافي، على وجه الخصوص، هذا هو تعريف الجلوكوز في الدم على معدة فارغة، وهي دراسة إفرازها اليومية من البول (طريقة Hexokinas)، أو، عند وصف الطبيب، هو اختبار تحمل الجلوكوز.

القيم المرجعية:0 - 1,6.

"sm.komom.":

< 1,7 - отрицат;
1.7 - 2.8 - آثار؛
\u003e 2.8 - زيادة ذات مغزى في تركيز الجلوكوز في البول.

رفع مستوى (الجلوكوز):

داء السكري؛
التهاب البنكرياس الحاد؛
فرط نشاط الغدة الدرقية؛
مرض السكري كلوي
السكري الستيرويد (قبول النخباب في مرضى السكري)؛
التسمم بالمورفين، Strikhnin، الفوسفور؛
متلازمة الإغراق؛
متلازمة كوشينغ؛
احتشاء عضلة القلب؛
feochromocytoma؛
إصابة كبيرة
الحروق؛
بيوتل توبول بين الكلى؛
حمل؛
استقبال كمية كبيرة من الكربوهيدرات.

البيليروبين في البول.

BiliRubin هو Metabolite الرئيسي الرئيسي للبورفيرين، معزولة عن الجسم. في Blood Free (غير متركي) Bilirubin في البلازما يتم نقلها بواسطة الألبومين، في هذا النموذج، لا يتم تصفيته في اللجارة الكلوية. في الكبد، يتم دمج البيليروبين بحمض الجلوكورونيك (يتم تشكيل شكل مترافق من شكل BiliRubin) وفي هذا النموذج يتميز بصفته في الجهاز الهضمي. عندما يتم رفع تركيز البيليروبين المترافق في الدم، يبدأ في تبرز الكلى والكشف عن البول. يحتوي الأشخاص الصحية الري على الحد الأدنى من البيليروبين. يلاحظ البيليروبينوريا بشكل رئيسي في هزيمة الحانة الكبد أو الصعوبة الميكانيكية في تدفق الصفراء. مع اليرقان الانحلالي، رد فعل البول على البيليروبين سلبي.

القيم المرجعية:نفي.

الكشف عن البيليروبين في البول:

اليرقان الميكانيكي؛
التهاب الكبد الفيروسي؛
تليف الكبد في الكبد؛
ورم خبيث من الأورام في الكبد.

urobilinogen في البول.

يتم تشكيل URobilinogen و Sterkobilinogen في الأمعاء من البيليروبين المتميز بالبيلات. تم إعادة امتصاص Urobilinogen في القولون ومن خلال نظام الوريد البوابة مرة أخرى يدخل الكبد، ثم مرة أخرى مع إخراج الصفراء. جزء صغير من هذا الكسر يدخل تدفق الدم المحيطي ويتم عرضه بالبول. عادة، في البول لشخص صحي، يتم تحديد URobilinogen في تتبع الكميات - إطلاقه مع البول يوميا لا يتجاوز 10 ميكرون (6 ملغ). عندما يقف البول urobinogen يذهب إلى urobilin.

القيم المرجعية: 0 - 17.

زيادة تسليط الضوء على Urobinogen مع البول:

هيموغلوبين يزداد هيموغلوبين: فقر الدم الانحلالي، انحلال الدم داخل الأخلاق (نقل الدم غير المتوافق، العدوى، تعفن الدم)، فقر الدم الخبيث، بولي إيم الدم، ارتشاف ورم دموي ضخم؛
زيادة تكوين URobilinogen في الجهاز الهضمي: التهاب العقاري، إيليت، انسداد الأمعاء، زيادة في تكوين وإعادة امتصاص URobilineGen في عدوى النظام الصفراوي (التهاب تشلانانج)؛
رفع اليوروبينوجين في انتهاك وظيفة الكبد: التهاب الكبد الفيروسي (باستثناء الأشكال الشديدة)؛
التهاب الكبد المزمن وكبد الكبد؛
الأضرار السامة: الكحول، المركبات العضوية، السموم للالتهابات، تعفن الدم؛
قصور الكبد الثانوي: بعد احتشاء عضلة القلب، الفشل القلبي والدورة الدموية، أورام الكبد؛
تحسين Urobilinogen عندما يتحمل الكبد: تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البوابة، تجلط الدم، عرقلة الوريد الكلوي.

جثث كيتون في البول (كيتونوريا).

يتم تشكيل جثث كيتون (الأسيتون والأسيتوكس أو الأحماض التجريبية) نتيجة لزيادة الحمض الدهني. تعريف جثث كيتون مهم في الاعتراف بتعويض الأيض مع مرض السكري. غالبا ما يتم تشخيص مرض السكري الأحداث المعتمد على الأنسولين على ظهور جثث كيتون في البول. مع العلاج غير الكافي، فإن الكيتوازية هو التقدم. إن حدوث ارتفاع نسبة الدم والطريحة التشطيب يؤدي إلى الجفاف، انتهاك ميزان الكوارث، الكيتوازية. هذه التغييرات تسبب انتهاكات وظيفة CNS وتؤدي إلى غيبما سكر الدم.

القيم المرجعية: 0 - 0,4.

"SM.Komm".

< 0,5 - отрицат;
0.5 - 0.9 - آثار؛
\u003e 0.9 - وضع.

اكتشاف جثث كيتون في البول (كيتونوريا):

مرض السكري (مضغوط - الكيتوتسوس السكري)؛
ولاية مالية، غيبوبة دماغية (ارتفاع ضغط الدم)؛
الصيام الطويل (الفشل الكامل للغذاء أو النظام الغذائي الذي يهدف إلى الحد من وزن الجسم)؛
حمى شديدة؛
التسمم الكحولي
فرط التشعك؛
hypercathecholamine؛
التسمم Isopropransolol؛
eclampsia؛
أنواع الجليبون الأول والثاني والربيف؛
عدم وجود الكربوهيدرات في النظام الغذائي.

النتريت في البول.

النتريت في البول العادي غائبة. في البول، يتم تشكيلها من مغذيات أصل طعام تحت تأثير البكتيريا، إذا كان البول الذي لا يقل عن 4 ساعات على الأقل في المثانة. يشير الكشف عن النتريت في البول (نتيجة اختبار إيجابي) إلى إصابة الجهاز البول. ومع ذلك، فإن النتيجة السلبية لا تستبعد دائما البكتيريا. تختلف عدوى المسالك البولية في مجموعات مختلفة، يعتمد على العمر والجنس.

زيادة خطر الإصابات بدون أعراض من التهاب المسالك البولية والتهاب الأزاميرة المزمنة، مع وجود أشياء أخرى متساوية، أكثر عرضة: الفتيات والنساء؛ كبار السن (أكثر من 70 سنة)؛ الرجال الذين يعانون من البروستاتا adenoma؛ المرضى الذين يعانون من مرض السكري؛ المرضى الذين يعانون من النقرس؛ المرضى بعد العمليات البولية أو الإجراءات الفعالة على المسالك البولية.

القيم المرجعية: سلبية.

الهيموغلوبين في البول.

الهيموغلوبين في البول العادي غائب. تعكس نتيجة الاختبار الإيجابية وجود الهيموغلوبين المجاني أو myoglobin في البول. هذه هي نتيجة الأوعية الدموية والفجيدة واليمينية البولية من كريات الحمراء مع عائد yumoglobin أو تلف العضلات والخراثة، مصحوبة بزيادة في مستوى myoglobin في البلازما. من الصعب للغاية التمييز بين الهيموغلوبينوريا من Myoglobinuria، وأحيانا يتم أخذ myoglobinuria في الهيموغلوبينوريا.

القيم المرجعية:نفي.

وجود الهيموغلوبين في البول:

فقر الدم الانحلالي الحاد.
التسمم الثقيل، على سبيل المثال، سلفوناميد، فينول، أنيلين. الفطر السام.
سيبيس
الحروق.

وجود myoglobin في البول:

تلف العضلات
النشاط البدني الشديد، بما في ذلك التدريبات الرياضية؛
احتشاء عضلة القلب؛
قصر النظرون التدريجي
rabdomioliz.

البول الرواسب المجهرية.

كريات الدم الحمراء في البول.

القيم المرجعية: < 2 в поле зрения.

erythrocytes في البول - تتجاوز القيم المرجعية:

الحجارة من المسالك البولية؛
أورام النظام الجينري؛
التهاب الكلاثي؛
التهاب البايلون
الحفريات النزفية (مع عدم تحمل العلاج المضاد للتخثر، الهيموفيليا، تعطيل، ثرومبوينتيا، ثرومبوكساثي)؛
الالتهابات المسالك البولية (التهاب المثانة والسل العنكبوتية)؛
إصابة كلية
ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع إشراك السفن الكلوية؛
الذئبة الحمراء النظامية (لويس اليشم)؛
التسمم بمشتقات البنزين، أنيلين، سم ثعبان، فطر سام؛
علاج غير كاف مع مضادات التخثر.

البيئات البيطرية في البول.

القيم المرجعية:

رجال:< 3 в поле зрения;
النساء، الأطفال< 14 лет: < 5 в поле зрения.

يلاحظ الزيادة في الكريات البيض في البول في جميع أمراض الكلى تقريبا ونظام الأوراجيت:

التهاب الكلاب الزجاجية الحادة والمزمنة، التهاب الكلاثي
التهاب المثانة، التهاب البول، التهاب البروستاتا
الحجارة في الحالب؛
tubuline Interlass التهاب الكلية؛
لوبوس اليشم.
عودة الكسب غير المشروع الكلوي.

الخلايا الظهارية في البول.

خلايا الظهارة موجودة باستمرار تقريبا في رواسب البول. تختلف الخلايا الظهارية التي تحدث من أقسام مختلفة من النظام الجينبي (عادة ما تسليط الضوء على ظهارة مسطحة وانتقالية وكلية). تم العثور على خلايا السمة الظهارة المسطحة للإدارات المنخفضة من النظام الجينبي في البول في الأشخاص الأصحاء ووجودهم عادة ما يكون لها قيمة تشخيصية صغيرة. يزيد كمية الظهارة المسطحة في البول مع عدوى المسالك البولية. يمكن ملاحظة عدد متزايد من خلايا الظهارة العابرة في التهاب المثانة، والتهاب الكلوي، والأمراض الكلوية. يشير وجوده في بول الظهارة الكلوية إلى هزيمة الكلى Parinchya (لوحظ في التهاب الكبيبات، والتهاب الزجاجي، وبعض الأمراض المعدية، والاستمرار، واضطرابات الدورة الدموية). وجود خلايا الظهارة الكلى بمبلغ أكثر من 15 في مجال الرؤية بعد 3 أيام بعد عملية الزرع هي علامة مبكرة على تهديد رفض الرفض.

القيم المرجعية:

خلايا ظهارة مسطحة: نساء -< 5 в поле зрения;
رجال -< 3 в поле зрения;
خلايا ظهارة الانتقال -< 1;
خلايا الظهارة الكلى - مفقود.

الكشف عن خلايا الظهارة الكلوية:

التهاب البايلون
التسمم (استقبال الساليسيلات، الكورتيزون، الفيناسييتين، المستحضرات البزموت، أملاح التسمم بالمعادن الثقيلة، الإيثيلينغ)؛
نخر أنبوبي
رفض زرع الكلوي؛
nesklerosis.

اسطوانات في البول.

الأسطوانات - عناصر الرواسب من الشكل الأسطواني (المصابيح الغريبة من الأنابيب الكلوية) التي تتكون من البروتين أو الخلايا قد تحتوي أيضا على شمول مختلف (الهيموغلوبين، البيليروبين، أصباغ، سلفوناميدات). في التركيب والمظهر، تتميز عدة أنواع من الاسطوانات (هيرين، محببة، كريات الدم الحمراء، الشمع، إلخ). عادة، تفرز خلايا الظهارة الكلى بروتين TAMM-Horspalla المزعوم (لا يوجد بلازما دم)، وهو أساس اسطوانات هيالين. في بعض الأحيان يمكن العثور على أسطوانات هيالين في الأشخاص الأصحاء.

يتم تشكيل الاسطوانات الحباسية نتيجة لتدمير خلايا الظهارة الخلية. إن اكتشاف المريض في الراحة وبدون حمى يشهد على علم الأمراض الكلى. يتم تشكيل اسطوانات الشمع من اسطوانات هيالين والحبوب المضغوط. يتم تشكيل أسطوانات كريات الدم الحمراء أثناء الطبقات على أسطوانات الهيالين لخلايا الدم الحمراء، وليطدم الكريات البيض. الاسطوانات الظهارية (نادرا) لها أصل قنوات الكلى. وجودهم في تحليل البول بعد أيام قليلة من العملية - علامة على إعادة تأهيل الكلى المزروعة. يتم تشكيل اسطوانات الصباغ عند تشغيل اسطوانة أصباغ ويتم ملاحظتها في Moglobinuria و HemogLobinuria.

القيم المرجعية: لا مفقود.

اسطوانات هيالين في البول:

علم الأمراض الكلى (التهاب الكبدي الحاد والمزمن، التهاب الكريات، مرض الكلى، مرض السل الورم والأورام)؛
فشل القلب الراكد
دول HyperTermic
زيادة ضغط الدم؛
استقبال مدرات البول.

اسطوانات العشب (أعراض مرضية غير محددة):

التهاب الكلايدرولونفور، التهاب الكلاب.
اعتلال الكلية السكري؛
عدوى فيروسية؛
التسمم بالرصاص؛
حمة.

اسطوانات السماء:

الفشل الكلوي المزمن؛
الكلى الأميلويد.
متلازمة الليفييل.

اسطوانات كريات الحمراء (هيماتوريا من أصل كلوي):

التهاب الكبدي الحاد.
احتشاء الكلى؛
تجلط الأوردة الكلوية.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

اسطوانات البيض (Leukysturia من أصل كلوي):

التهاب البايلون
اليشم الذئبة مع الذئبة الحمراء الجهازية.

أسطوانات ظهارية (نادرا ما تصادف):

نخر القناة الحاد.
العدوى الفيروسية (على سبيل المثال، cytomegalovirus)؛
أملاح التسمم بالمعادن الثقيلة، إيثيلين غليكول؛
جرعة زائدة من الساليسيلات؛
الأميلويد؛
رد فعل رد الفعل الكسوبة الكلوية.

البكتيريا في البول

اختيار البكتيريا مع البول له قيمة تشخيصية كبيرة. يتم الحفاظ على البكتيريا في البول الذي لا يزيد عن 1 إلى 2 يوما بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. المفضل للدراسة الجزء الأول من البول في الصباح. حدد شكل البكتيريا وتقييم مستوى البكتيريا، وكذلك تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية بمساعدة البذر البول البولية.

القيم المرجعية:نفي.

البكتيريا في البول: عدوى أعضاء النظام البولي (التهاب الكهروضي، التهاب البول، التهاب المثانة).

الفطريات الخميرةوبعد يشهد اكتشاف خميرة جنسية الجوهر على المرشح الذي يحدث غالبا نتيجة لعلاج المضادات الحيوية غير العقلانية.

تلاعب البول غير العضوية (بلورات)، الأملاح في البول.

القيم المرجعية لا مفقود.

حمض اليوريك وأملاحها (تحولات):

البول المركزة للغاية؛
رد فعل البول الحامض (بعد التمرين، حمية اللحوم، الحمى، leukose)؛
الحفريات الوسطى، النقرس؛
الفشل الكلوي المزمن؛
التهاب الكلية الحادة والمزمنة؛
الجفاف (القيء، الإسهال)؛
في حديثي الولادة.

Triphelphosposphites، الفوسفات غير المتبلور:

رد فعل البول القلوي بصحة جيدة؛
القيء، ارتفاع المعدة؛
التهاب المثانة؛
متلازمة Fanconi، فرط نشاط الغدة الدرقية.

الأكسالات الكالسيوم (Oxaluria يحدث عند أي رد فعل البول):

تناول الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك (السبانخ، سوريل، الطماطم، الهليون، الانتقام)؛
التهاب البايلون
داء السكري؛
التسمم إيثيلين غليكول.

مخاط في البول.

القيم المرجعية:كمية طفيفة.

يتم تقسيم عناصر الرواسب البول إلى الرواسب غير العضوية والعضوية. يشمل العجلة غير العضوية جميع الأملاح في البول في شكل بلورات تذهب الأملاح غير المبلورية، وكذلك البلورات العضوية، مثل اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك والأحماض الأمينية والفتريك والأصباغ. يشمل العجلة العضوية جميع العناصر الخلوية (الخلايا الظهارية، الاسطوانات، خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض).

ممرس البول غير العضوي

حرف البول غير العضوي مترسب يعتمد على رد فعل البول. في البول الحامض، تسقط هذه البلورات، والتي لا تحدث أبدا في البول القلوي، والعكس صحيح. تتكون المجموعة الخاصة من هطول الأمطار، والتي تحدث حصريا للأمراض المسالك البولية.

في البول الحمضي، تحتوي الرواسب على تحويل غير متبلور، بلورات حمض اليوريك، أكسيد الكالسيوم، الفوسفات الحمضي، اليوريا، الكرياتينين، الأحماض الأمينية، الإشارة، والأصباغ،

الأملاح الوسطى (تحولات) مرت في شكل رواسب غير متبلور من الطوب مع رد فعل البول الحمضي أو في البرد. يمكن أن تأخذ المصدر والصوديوم واليمونيوم بلورات الأمونيوم شكل حزم النجوم أو تشكيلات الفوسفور الصغيرة.

الكالسيوم OG! أكسالات الكالسيوم - بلورات شفافة وعصرية وعالية الانكسار، في شكلها تشبه المغلفات البريدية. تم العثور عليها في البول بعد الوجبات حمض الأكسالية الغنية الغنية (سوريل والطماطم والهليون والفاصوليا الخضراء)، مع مرض السكري ميليتوس، اليشم، النقرس.

الفوسفات الكالسيوم الحامض - بلورات كبيرة المنشورية، وتقع مثل مآخذ.

اليوريا - أهم جزء يحتوي على النيتروجين من البول؛ خلال النهار، يبلغ 10-35 غرام. مع المجهرية لرواسب البول، تم العثور على اليوريا في شكل منشورات طويلة اللون طويلة.

الكرياتين. محتوى الكرياتينين في البول هو 0.5-2 غرام في اليوم. بلوراتها لها شكل من أشكال المنشورات الرائعة.

حمض اليوريك.يتراوح الإصدار اليومي من 0.4 إلى 1 غرام. في روث البول، يمكنك مراعاة أشكال مختلفة من بلورات حمض اليوريك في شكل المعطر، والحانات والأوزان، الحزام، التلال، برميل، أصدقاء جميلة في بعض الأحيان، فرش، رملية، أوزان الجمباز دائما تقريبا لون مصفر.

نادرا ما يحدث حمض اليوريك في شكل بلورات عديم اللون؛ ثم يمكن أن تؤخذ لبلورات حمض الفوسفورونوكس الأمونيا - المغنيسيا. ومع ذلك، ينبغي تذكر أنه من إضافة 10٪ من بلورات البوتاسيوم الكاوية لحبط حمض اليوريك، وعلى إضافة حمض الهيدروكلوريك المركزة ينهار مرة أخرى في شكل بلورات المعين الشاحبة صغيرة جدا.

حمض الهيبوريك لوحظ في البول لشخص. في البول اليومي، يتراوح محتوىها من 0.1 إلى 1 غرام. بلوراتها لها شكل منشور المعين للملب الأبيض اللون الذي يقع من قبل واحد أو مجموعات في شكل فرش.

في البول القلوية، يمكن أن تكون الفوسفات غير المتبلور، الفوسفات الأمونيا المغنيسيا، الأمونيوم الأمونيوم الحمضي وكربونات الكالسيوم جاريا.

ففلس غير متبلور إنها الجير الفوسفات والفوسفات المغنيسيا تنقسم في شكل الحبوب والكرات الصغيرة عديم اللون يتم تجميعها في المخالفات الخاطئة. إنها تشبه الحالات، ولكن على النقيض من ذلك يتم حلها بسهولة عندما تضيف الحمض ولا تذوب عند تسخينها.

الحامض براوني الأمونيوم - الملح الوحيد لحمض اليوريك، الذي يحدث في البول القلوية. في معظم الأحيان، يتم تشكيل بلوراتها، تشبه النجم، ثمرة مخدر أو جذور المصنع؛ أقل في كثير من الأحيان في شكل أوزان الجمباز.

الجير الكربوني (كربونات الكالسيوم) يأتي عبر رواسب البول في شكل كرات صغيرة، مترابطة بالتركيز في شكل أوزان الجمباز أو عناقيد من 4 إلى 6 كرات ومزيد من الكرات. عندما يضاف حمض الهيدروكلوريك إلى البول، يتم حل البلورات بسرعة مع فصل فقاعات ثاني أكسيد الكربون.

الأمونيا الفوسفات المغنيسيا (Triphelphosposphates) - تتمتع بلوراتها دائما تقريبا بأشكال المنشورات التي لا تملكها ثلاثي الأربعة أو سداسية، على غرار أغطية التابوت. يلاحظ بلورات ثلاث فوسفيت عند تناول الطعام النباتي، وشرب المياه المعدنية القلوية، التهاب المثانة، وكذلك مع تخمير البول القلوي.

cystin. لدى بلورات Cystin نوع من لوحات مسدس شفافة عادية، ملقاة بالقرب من أو واحدة فوق الأخرى، مما يذكر قلم رصاص HEX في القسم المستعرض. إنهم غير قابلين للذوبان في الماء والكحول والأثير، لكن قابل للذوبان في الأحماض المعدنية وفي الأمونيا، مما يجعل من الممكن التمييز بينهم من أشكال بلورية مماثلة من حمض اليوريك.

يرتبط وجود الحضور في بول الأحماض الأمينية (cystinuuria) بانتهاك عملية استقلاب البروتين والعيوب الوراثية المحددة من امتصاصها في أنبوبي (Tubulopathy). في تشخيص cystinuuria، تعتمد فقط على دراسة رواسب البول تحت المجهر. هناك حاجة إلى التعرف على Cystin باستخدام تفاعل كيميائي يستخدم في دراسة أحجار السيستين.

Xanthin. نادرا ما توجد في رواسب البول ويصبح عمليا فقط عندما يؤدي تخصيص جثث زانثيني إلى تكوين الحجارة الكلى والفقاعات. تتميز بلورات Xanthin على شكل محاذيات صغيرة وعصرية تشبه حجر طحن. إنهم مشابهون في ظهور بلورات حمض البول، لكنهم لا يعطون عينة من الزمن وهم قابل للذوبان على حد سواء في البوتاس وانتونا القلوي وفي امونيا وحمض الهيدروكلوريك، في حين أن بلورات حمض اليوريك ليست قابلة للذوبان في الأمونيا.

leucine والتيروزين. عند التسمم بالفوسفور، يمكن العثور على تصويت الكبد الأصفر الحاد، التصويت الذي لا يقهر من الحوامل، سينشترفيرتين وبعض الأمراض المعدية الأخرى في البول وديهيون. لدى بلورات LEUCINE شكل من أشكال الكرات الصغيرة الرائعة مع شرائط شعاعية متحدة المركز مثل شجرة متقاطعة. غالبا ما تودع كرات صغيرة من LEUCINE و TYROSINE على سطح أكبر. بلورات تيروزين هي إبر رقيقة من الحرير اللامعة التي تم جمعها في شكل شعاع أصفر لطيف أو النجوم مع إذوه غير صحيح للإبر.

الكوليسترول يشيع الأمر ملحوظ في البول في ضمور الكبد ذو الرأسية، صدى الكلى والكلى. تحتوي بلورات الكوليسترول على شكل من أشكال اللمعان اللمعان عديم اللون مع زوايا اقتصاص وحواف على شكل خطوات.

البيلروبين. توجد بلورات البيليروبين في البول الغنية بالأصباغ الصفراء، مع اليرقان الناجم عن الأمراض الشديدة أو آفات الكبد السامة. إنهم إبر رفيعة، وغالبا ما يتم تجميعهم في حزم، وفي كثير من الأحيان - علامات المعين من اللون الأصفر إلى اللون الأحمر الروبي، وكعنة، توجد كقاعدة عامة على سطح الكريات البيض والخلايا الظهارية. يتم حل بلورات البيليروبين بسهولة في الكلوروفورم والقلويات وإعطاء رد فعل الجوز.

الترسب البولية العضوية

العناصر الرئيسية للرواسب العضوية البول هي الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والأسطوانات.

الخلايا الظهارية.في رواسب البول، يمكن اكتشاف خلايا الظهارة المسطحة والانتقالية والكلية.

يمكن أن تكون خلايا الظهارة المسطحة في شكل مضللة كبيرة، وغالبا ما تكون خلايا جولة في كثير من الأحيان مع واحد نسبيا نسبيا وناسا نسبيا وراديوا غرامة مشرق في شكل حالات فردية أو خزانات. إنهم يقعون في البول من المهبل، والأجهزة التناسلية الخارجية، مجرى البول، المثانة، أقسام المثانة والأقسام المغطاة من المسارات البولية، موجودة تقريبا في بول الناس الأصحاء وبالتالي لا تملك قيمة تشخيصية خاصة. ومع ذلك، إذا تم وضعها، فإن هذا يشير إلى metaPlasia للغشاء المخاطي ويمكن ملاحظته أثناء LEUCOPLAKY من المثانة و VMM.

خلايا الظهارة الانتقالية (متعددة الأشكال، أسطوانية، "حكايات"، مدورة) لها أحجام مختلفة ونواة كبيرة إلى حد ما. يتم ملاحظة التغييرات التنكسية في بعض الأحيان في شكل الحبوب الخشنة والفراغات من البروتوبلازم. ترفع الظهارة الانتقالية حافة المخاطية للمثانة والمرآن والحمطات الكلوية والقنوات البروستاتا الكبيرة والبروستاتية من مجرى البول.

لذلك، قد تظهر خلايا الظهارة الانتقالية في البول بأمراض مختلفة من البوليين. إن دور الخلايا "المسجلة" في تشخيص العملية الالتهابية في الكلى Lochank ينكر حاليا، حيث يمكن أن تحدث من أي مجال من المسالك البولية.

تختلف خلايا الظهارة الكلى عن ظهارة المسالك البولية الأساسية مع حجم أصغر (أكثر من 1.5-2 مرات أكثر من اللازم)، ولديها شكل مضللة أو مدورة، وصلة حبيبية ونواة كبيرة. في السيتوبلازم من الخلايا، عادة ما يتم التعبير عن التغييرات التنكسية: الحبوب، الفاكهة، التسلل الدهني ويلتدا الدهون.

تنتمي خلايا الظهارة الكلى إلى ظهارة مكعبة وتشاورية، وبطانة الأنابيب الكلوية، ويتم العثور عليها عند البول أثناء الأضرار التي لحقت الأنسجة الكلوية، والامتثناء، واضطرابات الدورة الدموية. ومع ذلك، فإن التمييز بين ظهارة الكلوية من ظهارة المسالك البولية الأساسية صعبة، وأحيانا يكون ذلك مستحيلا. مع زيادة ثقة حول الأصل الكلوي للخلايا الظهارية، من الممكن التحدث مع محتوى متزامن من الاسطوانات الحبيبية والطلحاء في الرواسب.

fibrinuria. يلاحظ وجود أفلام Fibrino في البول في الأمراض الالتهابية من المسالك البولية، خاصة في كثير من الأحيان مع التهاب المثانة الحاد. في Fibrinuria، من الممكن اكتشاف خيوط الفيبرمين أو تكوين حفنة لليبية.

إرادوكروسيتوريا. بشكل طبيعي، فإن الإرياني في رواسب البول تحت تحليلها العام غائبة، مع ذلك، مع تحديد كمية عناصر الشكل في 1 مل من البول، قد يتم احتواء شخص صحي يصل إلى 1000، وفي البول اليومي إلى 1 مليون كريات كريات الدموية.

فقط في الحالات التي توجد فيها خلايا الدم الحمراء في كل مجال من حظر المجهر أو عددها يتجاوز 2000 في 1 مل من البول أو مليوني في البول اليومي، فمن الآمن التحدث عن خلية الدم الحمراء. الحمراء هي من الأقراص الصحيحة جدا مع ماس كهربائي مزدوج، بلون ضعيف باللون الأصفر. لا توجد الحبوب والنواة.

في البول المركزة أو الحمضية بقوة، يصبحون غير متساوين، غيور، على غرار التوت المد. في البول المنفورية أو القلوية، تضخم خلايا الدم الحمراء وتختفي التجويف المركزي فيها. في كثير من الأحيان، في الوقت نفسه، ينفجرون، وفقدان الصباغ الدمية ("ذهما") وتصبح عديم اللون تماما. هذا في معظم الحالات هو علامة على هيماتوريا من أصل كلوي، وكذلك وجود اسطوانات الدم.

من أجل تحديد مصدر هيماتوريا، يتم تنفيذ عينة ثلاثية أضعاف. يشير مزيج كبير من الدم في الجزء الأول (الهيماتوريا الأولية) إلى توطين العملية المرضية في الجزء الخلفي من مجرى البول، في الجزء الأخير (هيماتوريا الطرفية) - أمراض الرقبة المثانة. يشير نفس المحتوى من كريات الدم الحمراء في جميع أجزاء البول (إجمالي هيماتوريا) إلى عملية مرضية في الكلى أو VMM أو المثانة.

cylindria. في رواسب البول، يمكن أن يكون الأسطوانات الحقيقية: هيالين، ظهارة، محببة، شمع، يتكون من البروتين ويمثلون صب الأنابيب الكلوية، والأسطوانات الكاذبة التي تشكلت من الأملاح - تحولات، الكريات البيض، البكتيريا، المخاط. True Cylindrury هو مميزة بشكل أساسي لالتهاب الكبيبات وكلس الكلى.

لوحظ اسطوانات الهيالين في أمراض الكلى المختلفة وغالبا ما توجد حتى في غياب أمراض الكلى بسبب الإجهاد المادي، ولاية محمومة. لذلك، فإن وجود أسطوانات الهيالين ليس علامة رافعة يهلكية من مرض واحد أو آخر من الكلى.

تظهر اسطوانات الظهارية والحبوب في البول في حالات ولادة ولادة ولادة وتنقيب الخلايا الظهارية للأوشيح الكلوية أو العملية الالتهابية في الكلى. أسطوانات الشمع غالبا ما تشير إلى عملية كلية مزمنة خطيرة. تشير أسطوانات الدهون إلى ولادة جديدة من الكلى.

يهدف التشخيص المختبري إلى دراسة الظروف المرضية ويحتوي على عدة مراحل. - هذا هو المشاركة من سائل النصل من أسفل القارورة بعد استقر لمدة ساعتين على الأقل. تشخيص ترسب الأسلوب الأكثر فعالية ودقيقة، مما يدل على تشغيل جميع أنظمة الحياة، ولا سيما أداء الكلى.

تتدفق العديد من الأمراض للنظام البولي الدولي في المراحل الأولية دون الأعراض الواضحة، فإن الفحص المجهري سيسمح لك بتشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب.

دراسة المجهر البول

يتم تجميع الأساس للحصول على نتيجة موثوقة بشكل صحيح بواسطة Urina، فإن صحة التشخيص يعتمد على المرحلة التحضيرية وقضاء وقت التسليم للمادة إلى التشخيص. يبدأ جمع المواد الحيوية للمجهر بمرحلة تحضيرية إلزامية. من الضروري جمع البول في الصباح في حاوية معقمة.

والنتيجة هي علامة تشخيصية:

لحساب عدد كريات الدم الحمراء - هيماتوريا؛
عد عدد الكريات البيض - بيوسيا؛
تحديد عدد البكتيريا؛
الكشف عن وجود الشوائب والمخاط.

وفقا لنتائج الفحص، يحدد الأطباء جودة عمل نظام التشغيل البولي الدولي،الفشل الكلويوبعد تتم عملية التشخيص في عدة مراحل:

يدافع Urina عن أكثر من ساعتين، وبعد ذلك يتم تعيين 10 مللي من المواد 10 من قاع القارورة.
يتم وضع الاختبار الذي تم جمعه في الطرد المركزي لمدة 7 دقائق.
يتم وضع الانخفاض تحت المجهر ودرس في تكبير آخر.

هذا التشخيص يجعل من الممكن تحديد بؤر العملية الالتهابية وحضور التهابات المسالك البولية. يكشف المجهر الاضطرابات التمثيل الغذائي والمشاكل المتعلقة بالاستذاءة.

ما هي دراسة مجهر البول

Urina هو منتج نهائي يتكون من العديد من المكونات ويعرض الحالة الكلية للكائن الحي. يعطي التكوين النوعي للبيئة المستمدة من قبل الكلى نتيجة شاملة عن أداء الأعضاء الداخلية. تشفير يجري الطبيب بعد تلقي استنتاج مختبر.

أساليب البحث عن البولتعيين في مثل هذه الحالات:

تشخيص أمراض الكلىهذا مستحيل بدون المجهر. يصدر الطبيب مواعيد إذا كان هناك شكوك بسبب وجود أمراض نظام التشغيل البيطي.
يتم إجراء دراسة تفاضلية على أساس تحليل البول العام.
لتشخيص توافر العمليات الالتهابية، والأمراض المعدية.
علاج أي مرض مستحيل بدون مسح مختبر منتظم من Urin. بمساعدة طريقة بسيطة، يلاحظ الطبيب على شرط المريض، يحدد صحة الموعد، نتيجة العلاج العام.
الملاحظة باستخدام تحليل البول لحالة المريض، ومنع المضاعفات.
قبل وبعد الجراحة يمنح المريض URIM يوميا للتشخيص، على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب.
لدى الأستاذ، تحليل البول هو الحد الأدنى التشخيصي الإلزامي.

مؤشرات الانتباه إلى التشخيص

يوصف الفحص المجهري لدراسة الترسب البول،حددت الدراسات العامة المؤشرات التي يولي الأطباء الاهتمام بها في المقام الأول. المترسيت هو الحواس الصغيرة للخلايا،بلورات المخاط، ورواد غير متبلور. تتميز عدة أنواع من المجهر:

دراسات نوع منظم التكوين العضوي من Urin؛
غير المنظم نوع - تشخيص وجود الفطريات والبكتيريا والمخاط.

عند إجراء الطريقة، تتم دراسة هذه المؤشرات وتحتيمها:

عدد كريات الدم الحمراء في البول - مؤشر مهم للصحة، يسمح بكميتها الدنيا.
يجوز وجود الكريات البيض المسموح به في البور، ولكن فقط إذا كان رقمهم لا يتجاوز المعايير القائمة.
خلايا الظهارة يتم تقسيمها إلى أنواع، يتم احتساب كل فرعية أثناء التشخيص. يسمح نوع الخلية المسطحة في هطول الأمطار البول، كما تشير الأنواع الأخرى إلى تطور المرض.
اسطوانات الهيالين في البول - سمح في جرعة منخفضة، وأصناف أخرىخلايا الكلى الظهارة غير مقبولة.
البكتيريا في البول لا يوجد شخص صحي إذا تم تشخيص مثل هذه المكونات، يتم تعيين تشخيصات وفحص إضافي.
يتم تشخيص الملح والمخاط حسب النوع وفكو من قبل الطبيب.

معيار البولوالتي يتم فك تشفيرها في الأطلس المجهري، هذا هو الحد الأدنى من التشخيص المؤمن للتشخيص. يحتوي الكتاب على معلومات مهمة حول جميع مؤشرات البحث، يشير إلى طرق إضافية عند اكتشاف مكونات محددة.

اليورينا هطول الأمطار

البول له مترسيت لا يشير دائما إلى تطوير علم الأمراض، مع الخصائص الفردية للجسم، لون مميز لأورين ممكن، الشوائب.

قد يشير لون العمود الأبيض إلى مستوى عال من البروتين، والذي يعتبر انحرافا من المعيار. أثناء الحمل، يتم دراسة العجلة بالمعايير المنفصلة. يزيد تطوير الجنين من العبء على عمل الكلى، مما يؤدي إلى زيادة في بعض المؤشرات.

أسباب مظهر الرواسب

يبدو أن المترسيت في صعوبات في عمل نظام البولي الدولي، وأسباب وجود ترسب يمكن أن يكون مثل هذه العوامل:

علاج الدواء؛
عدم الامتثال للنظام الغذائي يوميا حتى يتم تسليم المواد؛
مجموعة المواد المنتجة بشكل غير صحيح.

إذا كان البول لون مضطرب وترسب، فإن مثل هذا العامل يشير إلى وجود ملح وجزيئات الظهارة، وكشفت في العديد من الأمراض. التغييرألوان البول - هذه هي إشارة الجسم، بداية تطور المرض. تلطيخ البول في لون مميز يعتمد على التغذية البشرية، واستقبال المخدرات.

تكوين ومكونات البول

للحصول على نتيجة موثوقة،جمع URIM. أجريت في الصباح. يتم إرسال المواد التي تم تجميعها إلى المختبر، قبل تناول العينة من بول الدفاع عن ساعتين. أثناء الدراسة، يتم أخذ مظهر المواد في الاعتبار، وهو تكوين مكون من المواد الحيوية، والمكونات الكيميائية:

بول بول يعتمد على أصباغ ويمكن أن يتغير. يؤثر المؤشر على العوامل المختلفة، المخدرات، كمية السائل المحفور، الكحول، التدخين، الأمراض المزمنة. يشير تغيير لون البول إلىعلم الأمراض لذلك، سيشير فقط استنتاج شامل الحالة الحقيقية للجسم.
يلعب بنية البول دورا مهما، وله رجل سليم يعاني من تعكرات Urin. الهيكل المعدل يشير إلى وجود الشوائب. لوضع تشخيص دقيق، هو المجهر.
رائحة البرامج الضارة. تخصص جسم صحي البول مع الرائحة، لكن ليس لديها مؤشرات واضحة.
إجراء محاكمة للتفاعلات الكيميائية، فإن القاعدة للشخص المنشأة من خلال التوصيات العامة.
لتحديد البروتين في المواد، تتم إضافة كاشف، يمكن اكتشاف نظرة غير مسلحة من قبل بروتين - حالات اليورينا.
في الحالة الطبيعية للسكر في البول، لا يوجد، مثل هذه النتيجة يمكن العثور عليها ببساطة عن طريق تمرير شريط اختبار سريع.

يتم دراسة تكوين البول بعناية من قبل الفنيين المختبرين وفقدان الأطباء. يتلقى كل مريض نتيجة تحليل مفصل.

فك التشفير

استطلاع ، المجهر يعني مزيد من الوكالةفك شفرة الذي يشارك الطبيب. قبل البدء في الانطلاق، يلزم الطبيب بالحصول على معلومات كاملة عن نمط حياة المريض، وجود عادات سيئة، والأمراض المزمنة، فإن الامتثال الغذائي يؤدي إلى تشويه المعايير المعتادة. الجهد البدني المفرط يؤثر على المؤشرات.

الاستعدادات الطبية، المضادات الحيوية تؤثر على لون وتكوين البول. ضمن النظام الغذائي أو الميزات الفردية، تحتاج إلى تحديد هذه الحقيقة في البطاقة أو الإبلاغ عن هذا الطبيب. تشير مؤشرات مكونات عالية إلى مثل هذه المرضات:

محتوى مرتفع من خلايا الدم الحمراء يشير إلى مرض الكلى، أمراض معدية.
يشير زيادة مؤشر البيئات البيضاءالتهاب الكلاب العمليات الالتهابية.
يشير وجود خلايا الظهارةالتسمم المعادن الثقيلة.
يتم زيادة أسطوانات الهيالين ضغط، أمراض القلب، الجهد البدني.
ارتفاع تركيز البكتيريا يشير إلى أضرار معدية.
الملح هو قصور السوائل في الجسم، والوجبات الغذائية المتكررة، وأمراض الكلى.
المخاط هو العمليات الالتهابية والأمراض المرتبطة بالفوابط.

النتيجة النهائية لا تؤثر على مراعاة قواعد جمع وتخزين البول. قد يقوم المجهر بتعيين إعادة الاستخدام إذا تم إجراء أخطاء.الانحرافات الطبيعية في البالغين عندما يشير الكفوف إلى العوامل المختلفة التي يتم تحديدها عند دراسة الصورة السريرية العامة للمريض.

وجود الهيموغلوبين

عام، ونشر تحليل البول مع المجهر الرواسب المنصوص عليها عند الحصول على نتيجة نوعية لكل مكون كيميائي. الهيموغلوبين في البول يشير إلى بؤر شديد المعدية. يتم تشكيل الهيموغلوبين عند حدوث انحلال الحمرات الحمراء، فإن وجود مكون هو انحراف عن القاعدة. يزداد مظهر الهيموغلوبين من قبل العوامل المختلفة خارجيا وداخلية:

الانفلونزا ونزلات البرد
التهاب رئوي؛
الإصابات التي تم الحصول عليها؛
اندفاع الجسم.

الأعراض المميزة والألم في أسفل الظهر، يغير البول اللون، يصبح مع صبغة حمراء.

وجود خلايا الدم الحمراء

المستوى العالي من كريات الدمجية هو دليل بالفعل على وجود علم الأمراض. لتجنب النتائج غير الصحيحة المحتملة، لا ينصح الأطباء باتخاذ الاختبارات أثناء الدورة الشهرية. المستوى المتزايد من كريات الدم الحمراء هو دموي، والتي لها أسباب مميزة:

المظاهر المرضية في الكليتين؛
كدمات وإصابات؛
الأورام الخبيثة للنظام البولي؛
أمراض معدية؛
تسمم.

عادة، فإن خلايا الدم الحمراء البشرية في Urin هي في كمية هزائية، في حالة اضطرابات، تظهر خلايا الدم الحمراء، مما يدل على علم الأمراض. سبب محتوى الدم في البول هي مجموعة خاطئة من البورز أثناء الحيض.

وجود الكريات البيض في الرواسب

وجود كليصبي يؤدي ذلك إلى زيادة تحيات البور، إذا تمت زيادة قواعد القاعدة، فسيتم تمييز جزيئات القيح مع البول. مثل هذه الظاهرة تشير دائماعملية التهابية في الكلى, التهاب الكلاثينوبعد للتشخيص بدقة تركيز الالتهاب، يتم وصف طرق إضافية للفحص. سيجعل اختبار ثلاثة أضعاف لتحديد توطين المرض بدقة بدقة، ومستوى انتشار البياضات.

ظهارة في الرواسب

تعتبر وجود وحدة خلايا الظهارة مؤشرا طبيعيا. هناك مصنف ظهارة يقسمهم على شركات فرعية بطبيعتها. إذا تم اكتشاف ظهارة الكلوية في البول، فإن هذا يشير إلى أمراض خطيرة للنظام الجينري. الظهارة متعددة الأعمدة تشير إلى الالتهابات،الخراجات، الأورام.

وجود اسطوانات

اسطوانات هيالين في البول يتضح أنفسهم في Urin مع العديد من الأمراض من النظام البولي. قد تكون هذه المكونات موجودة فقط في حجم بسيط في البول لشخص صحي. السبب الوحيد لمظهر الاسطوانات هو مجهود جسدي مفرط. أسباب مظهر مادة في كمية كبيرة من أمراض الكلى، وسوء الدورة الدموية، يتم تنفيذ البؤر المعدية.

الملح مع مجهر البول

بلورات الأملاح البوليةلا يمكن أن يتجاوز القاعدة الثابتة من 20 إلى 40 ملغ. في حالة وجود إخفاقات في تشغيل النظام الإفراز، يختلف الرصيد، وزيادة عدد الأملاح بشكل كبير. الملح في أنواع مختلفة، لذلك إيلاء الاهتمام بحضور الفوسفات، تحليل، الأكسالات. وجود كل نوع يشير إلى الأمراض.

خيارات إضافية

تعتبر البكتيريا أيضا مؤشرا مهما لصحة الإنسان. يتيح لك التشخيص مع المجهر تحديد وجود المخاط، البكتيريا. في البول، لا يمكن أن يكون هناك بكتيريا إذا كان الشخص بصحة جيدة تماما. بمساعدة المجهر، يتم تحديد وجود البكتيريا فقط لتحديد النموذج، والتحليل المناسب. أسباب وجود البكتيريا هي التهابات،التهاب المثانة. مخاط في البوليظهر بعد انخفاض حرارة الجسم.

الانحرافات عن القاعدة

بعد التشخيص، يسمح الانحرافات من القاعدة، مما يدل على مختلف الظروف المرضية. السبب الرئيسي للانحرافات هو أمراض نظام إفرازه. المؤشرات تتقلب في حالات مختلفة من الجسم. يؤثر تكوين وبنية البول:

حمل؛
الأمراض المزمنة؛
نقل الدم؛
الأورام، الالتهابات، الالتهاب.

تأثير المؤشرات يمكن أن تكون تغييرات خطيرةفي الكائنات الحية والنظام الغذائي، أسلوب حياة خاطئ. لتصحيح الانحرافات عن القاعدة، اتصلالأطباء للمواعيد العلاجية.

عدم الدقة خلال المجهر

قبل فك الرفوف، تؤخذ الفروق الدقيقة للنشاط البشري في الاعتبار، والتي يمكن أن تؤثر على النتيجة. يمكن أن تحدث عدم الدقة في عدد من الأسباب الموضحة تماما:

استقبال المخدرات؛
عدم الامتثال للمرحلة التحضيرية؛
جمع البول غير صحيح؛
الامتثال للنظام الغذائي.

يؤثر التكوين الهيكلي للبول على نمط حياة الشخص، ويميز العوامل الخارجية والداخلية التي تتطلب تصحيحا مختصا من الطبيب. علاج التهاب البروستاتا ابدأ بعد امتحان كامل، وتسليم التحليل المختبري ل URin على المجهر.

مؤشرات ممتازة

يسمح التراجع من المعيار أثناء الحمل، عندما تعمل الكلى في الوضع المقوى. ولكن كل نتيجة تتطلب اهتماما خاصا من الطبيب، لأن علامة التشخيص تشير إلى أمراض الجنين المحتملة.

الاختلافات من القاعدة، تظهر أيضا في حالة الخصائص الفردية، نمط الحياة الفردية. يشير النباتيون عند تمرير التحليلات المخبرية إلى نظامهم الغذائي لتجنب تشويه النتيجة. لتلقي العلاجأمراض فقاعة البوليةمطلوب أن تمر بانتظام تحليل البول.

من الأداء الممتاز الخطير من القاعدة

إذا تم إصلاح انحرافات فك التشفير من القاعدة، فإن المريض يناشد الطبيب عن المواعيد والعلاج. قد تشير مؤشرات ممتازة من القاعدة إلى أمراض أو عدم الامتثال لقواعد البول. سيقوم الطبيب بتوضيح النتيجة، وتعيين تحليل متكرر أو طرق تشخيصية إضافية. (1 التقديرات، المتوسط: 5,00 من 5)