تأثير السمنة على الحمل: زائد كيلوغرام زائد مضاعفات! زيادة الوزن والسمنة أثناء الحمل

مسار الحمل عند النساء المصابات بالسمنة له بعض الميزات والمخاطر على الطفل. يجب على الأمهات الحوامل اللائي لم ينجحن في تثبيت وزنهن قبل الحمل والولادة أن يأخذن في الاعتبار المعلومات حول تطور المضاعفات المحتملة واتباع نصيحة المتخصصين ذوي الخبرة.

السمنة مرض

هناك اعتقاد خاطئ منتشر بأن الوزن الزائد لا يؤثر على الحمل ، بل يؤثر فقط على المظهر وهو عيب تجميلي بحت. لكنها ليست كذلك. بادئ ذي بدء ، السمنة هي حالة مرضية تتميز بخلل في عمليات التمثيل الغذائي وتستلزم تكوين الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم.

العوامل المؤهبة للتنمية هي:

• الاستعداد الوراثي لزيادة الوزن ، خاصة إذا كان كلا الوالدين يعاني من المرض ؛
• انخفاض النشاط البدني
• الإفراط في الأكل وسوء التغذية ، بما في ذلك الوجبات السريعة والأطعمة الحلوة والسعرات الحرارية العالية ؛
• الاضطرابات الهرمونية.

ما هي الدرجة التي تعتبر خطيرة

لتحديد السمنة بشكل موثوق ، نستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) - نسبة طول الشخص ووزنه. يعتبر المعيار المعترف به هو المؤشرات النهائية من 18.5 إلى 25. واعتمادًا على فائضها ، حدد الخبراء درجات السمنة التالية:

• الأول - ما يزيد عن 11-29٪ ؛
• الثانية - بنسبة 30-49 ٪ ؛
• الثالث - بنسبة 50-95٪ ؛
• الرابع أكثر من 96٪.

في عملية الحمل ، يمكن أن تتفاقم السمنة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة ، يتم خلق ظروف مريحة في الجسد الأنثوي من أجل تسريع نمو طبقة الدهون.

إنها حقيقة.لقد ثبت أن المؤشرات الأولية لوزن جسم الأم الحامل وزيادة الوزن الإجمالي أثناء الحمل هي العامل الحاسم في مجمل فترة الحمل والولادة وكذلك المضاعفات المحتملة ومؤشرات الوزن عند الوليد.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون للسمنة من الدرجة الأولى تأثير سلبي على نمو الجنين داخل الرحم. الصف الثاني - محفوف بالمضاعفات في حوالي 75-80٪ من الحالات السريرية. A 3 و - يستلزم مضاعفات الولادة في 100 ٪ من النساء.

المؤشر المحدد لخطر أمراض الأطفال حديثي الولادة والوفيات ، وكذلك الصحة الشاملة للطفل ، هو وزن الوليد. تحدد مؤشرات الوزن المنخفض عند الولادة احتمالية حدوث داء السكري وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. لذلك ، تعتبر السيطرة على زيادة الوزن مهمة للغاية ، خاصة عند النساء اللواتي يعانين من فشل أولي في عمل عمليات التمثيل الغذائي.

المضاعفات المحتملة

تؤدي الدهون الزائدة في جسم الأنثى إلى انتهاك تكوين البيض. يثير مخاطر الحمل والولادة ويساهم في تطور بعض المضاعفات في عملية الحمل والحمل والتي تشمل:

1. حملي

المساهمة في حدوث انتهاكات في عمل جميع الأجهزة والأنظمة. مع السمنة الشديدة ، يمكن أن تحدث تسمم الحمل ، وتتميز بارتفاع ضغط الدم وضعف البصر (حتى الفقد) وظهور كميات كبيرة من البروتين في البول.

1. فرط تخثر الدم

وهو زيادة في معدل تخثر الدم وينطوي على خطر في شكل جلطات الدم وتأخر نمو الجنين وقصور المشيمة.

1. داء السكري

قد تظهر نتيجة الطفرات الهرمونية. يتم تفسيره من خلال إنتاج المشيمة لبعض المواد التي تخلق حاجزًا أمام امتصاص الأنسولين. والنتيجة هي زيادة تركيز الجلوكوز في دم الأم الحامل.

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يمثل زيادة في الضغط. يمكن أن يؤدي مثل هذا التعقيد إلى تمزق السائل الأمنيوسي المبكر والولادة اللاحقة.

1. إجهاض

تتعرض النساء الحوامل البدينات لخطر الإجهاض ، خاصة قبل 12 أسبوعًا من الحمل والولادة المبكرة.

1. القسم C

الولادة في السمنة لها خصائصها الخاصة. غالبًا ما تواجه النساء في المخاض مواقف لا يمكن حلها إلا بعملية قيصرية. يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم مسار فترة ما بعد الجراحة مع احتمال التعلق بالعدوى والتئام سطح الجرح لفترة طويلة.

1. قهر الجنين

1. توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم

كمرجع.من المرجح أن تحتاج النساء البدينات أثناء المخاض إلى تحريض المخاض واستخدام حواجز التخدير.

تتميز السمنة والحمل بحمل هائل على عضلة القلب ، والتي لا تستطيع التكيف مع النظام المعجل. نتيجة لذلك ، يمكن تطوير تضخم الأذين الأيسر وعضلة القلب.

إدارة الحمل

بناءً على التهديدات المذكورة أعلاه على حياة وصحة الأم الحامل التي تعاني من زيادة الوزن في البداية ، تعتبر المتطلبات التالية ذات أهمية قصوى بالنسبة للطبيب المعالج:

• تحديد زيادة الوزن المسموح بها ؛
• تنفيذ الإجراءات الوقائية التي تمنع المضاعفات ؛
• التشخيص والاستبعاد من سكري الحمل في الوقت المناسب ؛
• الوقاية أو الكشف المبكر عن العملقة الجنينية (زيادة الوزن أكثر من 4000 جم) ؛
• تحديد المصطلح المناسب وطريقة تسليم المريض.

تتطلب إدارة الحمل لدى مرضى السمنة مراقبة مستمرة لحالة الجنين والأم وتشخيصات إضافية. المبادئ الأساسية للملاحظة هي:

• المراقبة الديناميكية لنسبة الجلوكوز في الدم.
• السيطرة على مستوى الهيموغلوبين.
• الوقاية والعلاج من أمراض التوليد ؛
• التقييم والوقاية من الظواهر المسببة لمرض السكري ، بما في ذلك التشاور مع طبيب العيون ، واختبارات البول لتحديد بروتينية يومية ، وكذلك الكرياتينين في الدم ؛
• مراقبة حالة نمو الجنين (الموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد وقياس doplerometry ، CTG أسبوعيًا ، بدءًا من 33 أسبوعًا).

ميزات التغذية

خلال فترة الحمل ، لا ينبغي ترك مشكلة زيادة وزن الجسم للصدفة. حتى في هذا الوقت ، من الممكن تمامًا التحكم في زيادة الوزن. استخدام الأدوية ، وكذلك لهذا الغرض ، هو بطلان. لكن الملء المناسب لسلة البقالة سيتيح لك التحكم في الوزن.

يقترح النظام الغذائي للنساء في وضع مثير للاهتمام تناول يومي 35-40 كيلو كالوري / كجم ، مع الأخذ في الاعتبار أن إجمالي محتوى السعرات الحرارية يجب ألا يقل عن 1850 ولا يزيد عن 2450 كيلو كالوري. يجب أن يكون الجزء الرئيسي من النظام الغذائي هو الكربوهيدرات وحوالي 35٪ دهون و 15٪ بروتينات. يجب تقسيم القائمة اليومية إلى 3 وجبات رئيسية و 3 وجبات خفيفة.

تتطلب بدانة المرأة الحامل اختيارًا كفءًا للمنتجات التي تتكون من ثلاث مجموعات غذائية:

مجموعة واحدة(مسموح باستخدامه دون قيود كبيرة):

• الخضار (الطماطم ، الفلفل ، الفجل ، البازلاء الخضراء ، الفاصوليا الخضراء) ؛
• الحبوب والسبانخ والخس.
• المنتجات التي تحتوي على فول الصويا.
• الخضر والتوت والفطر.

2 مجموعة(الاستهلاك اليومي المعتدل مقبول):

• البطاطس المخبوزة والذرة.
• الحبوب والمعكرونة ومنتجات المخابز من دقيق القمح الكامل ؛
• البيض النيئ ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة صفر في المائة من الدهون ؛
• اللحوم الخالية من الدهون (فيليه الأرانب والدجاج والديك الرومي) ؛
• الأسماك الخالية من الدهون
• الفاكهة (باستثناء العنب والبطيخ والتمر والموز).

3 مجموعة(الحد الأدنى من الاستهلاك المسموح به):

• كافيار السلمون والأسماك المعلبة بالزيت ؛
• لحم الخنزير والأسماك الدهنية.
• النقانق ومنتجات اللحوم نصف المصنعة ؛
• الكاكاو والبن
• حلويات ، سكر ، شوكولاتة ، حلويات ، عسل ، مربى.

ملحوظة!ستساعد أيام الصيام المختارة بشكل فردي على التحكم في زيادة الوزن وتحسين الهضم. يمكن أن تكون فواكه ، على سبيل المثال ، التفاح ، وكذلك اللبن الرائب والجبن.

النشاط البدني

تتطلب السمنة أثناء الحمل تنشيط عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية ، ليس فقط عن طريق تقليل محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة ، ولكن أيضًا عن طريق زيادة النشاط البدني في حالة عدم وجود موانع طبية.

لتحضير الجسم للولادة واستقرار وزن الجسم ، يومي مناسب. بفضل هذا الحمل ، يتشبع الجسم بالأكسجين بنشاط ، مما يسرع عملية التمثيل الغذائي. في الوقت نفسه ، سيتحسن المزاج بالتأكيد.

تساهم أبسط التمارين في تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء ، مما يحافظ على تناسق العضلات بشكل مثالي. تؤدي الأحمال اليومية إلى تطبيع مرونة الجلد والجهاز العضلي والرباطي وهي إجراء وقائي ممتاز لمنع تمزق أمراض النساء أثناء الولادة. ستستفيد الأمهات الحوامل من التمارين العلاجية والتمارين الرياضية المائية.

تتميز ملامح مسار الحمل على خلفية السمنة بحدوث العديد من الأمراض ، سواء عند المرأة أو الرضيع. خلال فترة الحمل ، يتم إعادة بناء جسم المرأة ويدخل في وضع زيادة الوزن النشطة. لذلك ، من المهم السيطرة على التغذية واللجوء إلى النشاط البدني.

الوزن الزائد أثناء الحمل (أو السمنة) يمكن أن يسبب مضاعفات للأم الحامل والطفل. علاوة على ذلك ، كلما زادت احتمالية الإصابة بمضاعفات الحمل. ولكن هناك أشياء (سنقوم بتغطيتها أدناه) يمكنك القيام بها قبل وأثناء الحمل لمساعدتك على حمل طفل سليم.

لمعرفة ما إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فأنت بحاجة. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس يمثل نسبة وزنك إلى طولك. ليس من المنطقي حساب مؤشر كتلة الجسم أثناء الحمل ، لأنك لا تعرفين على وجه اليقين مقدار وزن الطفل والمشيمة والسائل الأمنيوسي.

إذا كنت تعانين من زيادة الوزن قبل الحمل ، فسيكون مؤشر كتلة جسمك بين 25 و 29.9. حوالي 1 من كل 3 نساء (33٪) في سن الإنجاب (15 إلى 44 سنة) تعاني من زيادة الوزن. إذا كنتِ تعانين من السمنة قبل الحمل ، فسيكون مؤشر كتلة جسمك 30 أو أعلى. حوالي 1 من كل 5 نساء (20٪) تعاني من السمنة.

يعتبر الوزن الزائد للنساء (الحوامل وغير الحوامل) خطيرًا لأنه يمكن أن يسبب:

• اضطرابات الغدد الصماء؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• دوالي الأوردة وخاصة أوردة الساقين.

مضاعفات الحمل الناتجة عن زيادة الوزن

المرأة التي تعاني من زيادة الوزن (والأكثر من ذلك المرأة البدينة!) هي أكثر عرضة من المرأة الحامل ذات الوزن الطبيعي للإصابة ببعض المشاكل الصحية أثناء الحمل ، والتي تشمل:

• انخفاض الخصوبة (يؤدي إلى صعوبة الحمل) ؛
• العقم ،
• إجهاض.
• ولادة جنين ميت.
• تأخر نمو الجنين
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وتسمم الحمل.
• إفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي.
• المضاعفات أثناء الولادة (فقدان الدم الشديد ، تطور التهابات المسالك البولية) ؛
• الحاجة إلى عملية قيصرية (لأن المرأة لديها جنين كبير جدًا).

بعض هذه المشاكل ، مثل تسمم الحمل ، تزيد من خطر الولادة المبكرة ، ويمكن أن يؤدي إنجاب طفل مبكرًا إلى مشاكل صحية.

يولد معظم الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من السمنة أو زيادة الوزن بصحة جيدة. ولكن إذا كانت الأم تعاني من السمنة أثناء الحمل ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل صحية لطفلها. تشمل هذه القضايا:

• العيوب الخلقية ، ولا سيما عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) ، التي تؤثر على دماغ الطفل والحبل الشوكي ؛
• تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) ؛
• نقص المغذيات
• الخداج (إذا ولد الطفل قبل الأوان) ؛
• وإصابات الولادة (غالبًا ما تتأثر الكتفين) ، بسبب حقيقة أن الطفل كبير جدًا ؛
• خطر الإصابة بأمراض الجهاز العصبي المركزي وأمراض القلب والألم العصبي (متلازمة التشنج) ؛
• وفاة الطفل بعد الولادة ؛
• السمنة عند الطفل في مرحلة الطفولة.

ما الذي تستطيع القيام به؟

1. قبل الحمل ، احرصي على الخضوع لفحص طبي. يمكن لطبيبك أن يختار نظامًا غذائيًا خاصًا وبرنامج تمارين فعال لحرق الدهون (إذا لم يستطع الطبيب القيام بذلك بنفسه ، فسوف يحيلك إلى متخصصين محددين - أخصائي تغذية ومدرب لياقة بدنية). ستساعدك هذه الأنشطة على إنقاص الوزن قبل الحمل.

2. تسجيلي للحمل في أقرب وقت ممكن وحضري جميع المواعيد السابقة للولادة مع طبيب أمراض النساء! لا تهمل زيارة الطبيب ، حتى لو كنت تعتقد أن كل شيء على ما يرام!

3. اسألي طبيبك عن الوزن الأفضل لك أثناء الحمل. ضع في اعتبارك أن النساء ذوات الوزن الزائد يجب ألا يزيد وزنهن عن 6.8 - 11.3 كجم خلال فترة الحمل بأكملها. والنساء المصابات بالسمنة يجب ألا يزيد وزنهن عن 4.9 - 9.0 كجم لكل حمل.

4. لا تحاولي إنقاص الوزن أثناء الحمل! الآن ليس الوقت المناسب لاتباع نظام غذائي! تقطع معظم الأنظمة الغذائية العناصر الغذائية التي يحتاجها طفلك للنمو والصحة. من الأفضل التحدث إلى اختصاصي تغذية يساعدك في التخطيط لوجباتك. نذكرك أن تغذية المرأة أثناء الحمل يجب أن تكون متوازنة وصحية قدر الإمكان!

5. قم بممارسة المزيد من التمارين إذا لم يكن لديك موانع لذلك. المشي ، والسباحة ، وركوب الدراجات ، والجمباز قبل الولادة ، واليوجا كلها أشكال آمنة من التمارين أثناء الحمل.

6. كثير من النساء ، في محاولة لانقاص الوزن ، استبعاد الدهون تماما من النظام الغذائي. هذا لا يمكن أن يتم! الدهون ضرورية للنمو الطبيعي للجنين ، فمن الأفضل التقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة (الخبز الأبيض والأرز والحلويات والأطعمة النشوية) ، لذا قم بإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الصحية التي تحتوي على الدهون والبروتينات ، مثل القشدة الحامضة ، حليب كامل الدسم ، جبن ، بيض ، لحم دجاج أبيض (منزوع الجلد) ، زبدة ، زبادي ، سمك قليل الدهن. إذا كنت تعاني من السمنة ، فمن الأفضل استبدال الحليب كامل الدسم والقشدة الحامضة والزبادي بالحليب الخالي من الدسم.

7. الحد من استخدام الملح ، فهو يساهم في احتباس السوائل في الجسم ، وبالتالي يمكن أن يسبب التورم. يجدر أيضًا الحد من الشاي والشوكولاتة والقهوة ، والتي لا تحتوي فقط على الكثير من الكافيين ، ولكنها تمنحك أيضًا سعرات حرارية إضافية غير ضرورية ، وتعقد امتصاص الجسم لحمض الفوليك والحديد والكالسيوم.

8. لا تأكل وجبة دسمة ، يجب أن تكون الحصص صغيرة. من الأفضل تناول عدة مرات في اليوم. يُنصح النساء ذوات الوزن الزائد بتقليل متطلباتهن اليومية من السعرات الحرارية بنسبة 10-15٪ (إذا كنتِ تحملين أكثر من حمل ، فعليك بالتأكيد استشارة اختصاصي تغذية حول عدد السعرات الحرارية التي تحتاجينها).

إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أثناء الحمل ، فالشيء الأساسي هو عدم المبالغة في المبالغة ، وعدم الجوع ، ولكن تعلمين ببساطة التحكم في شهيتك ووزنك! ضع في اعتبارك أن الصيام محفوف بالعواقب مثل الإجهاض وعدم كفاية زيادة وزن الجنين وتلف الدماغ واضطرابات التمثيل الغذائي لدى الطفل.

لا توجد مقالات مماثلة في هذا الموضوع.

خذ الاختبار (10 أسئلة).

العالم الحديث يعيد تأهيل النفخات. المرأة الكاملة مثيرة - قل وسائل الإعلام. حتى مصممي الأزياء المشهورين ينشئون مجموعات للنساء البدينات ويطلقون نماذج XXL على المنصة. هل يمكن أن تحملي بالسمنة وهل من الضروري إنقاص الوزن قبل الحمل؟ أليس من الأفضل التخلي عن الوجبات الغذائية والاستمتاع بالحياة في جسمك الكبير؟ دعونا نرى ما يعتقده الأطباء حول هذا.

قبل التخطيط للحمل ، عليك تحديد وزنك المثالي للحمل. وهذا ليس وزن نموذج على الإطلاق. الإرهاق له نفس التأثير السلبي (إن لم يكن أسوأ!) على الحمل مثل الوزن الزائد.

يعد حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) (مؤشر كتلة الجسم) من أكثر طرق التشخيص شيوعًا. من أجل حساب المؤشر ، عليك أن تعرف وزنك وطولك.

مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلوجرام / الطول بالمتر المربع.

على سبيل المثال ، لنحسب مؤشر كتلة الجسم بارتفاع 170 ووزن 60 كجم.

مؤشر كتلة الجسم = 60 / 1.7X1.7

يجب أن يكون الوزن المثالي للحمل قريبًا قدر الإمكان من مؤشر كتلة الجسم الطبيعي - 18-25. يمكن أن يتعارض نقص الوزن أو زيادة الوزن مع الحمل.

الانحرافات الكبيرة عن القاعدة هي نقص الوزن والسمنة.

هل من الضروري دائمًا إنقاص الوزن

تحتاج أولاً إلى تحديد سبب ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. يجب أن يكون مفهوما أن زيادة الوزن ليست دائما سمنة. أحيانًا يكون الوزن "الزائد" منتفخًا (لأمراض معينة) أو سمة فردية.

يتحدثون عن ميزة فردية في الحالة التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم أعلى من القاعدة ، ولكن يتم ملاحظة نسب الجسم. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عند الرياضيين ذوي العضلات المتطورة وأنسجة العظام الكثيفة.

لاعب الكرة الطائرة الاسباني ليلي

رقم 1 عالميا سيرينا ويليامز

في أي حال ، مع القيم الحدودية ، من الضروري مراعاة تناسب جسمك. أنسجة العضلات أكثر كثافة من الأنسجة الدهنية ، لذلك فإن مساهمتها في إجمالي وزن الجسم تكون أكثر أهمية.

هناك طرق لحساب النسبة المئوية للأنسجة الدهنية في الجسم. في المنزل ، لا يمكن تحديد هذه النسبة. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات في العيادات الخاصة ، في مراكز الصحة العامة ، وكذلك في مراكز اللياقة البدنية. المعدل الطبيعي للحمل هو 17-25٪. إذا كان مؤشر كتلة جسمك أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكن محتوى الدهون لا يتجاوز 25٪ ، فإن فقدان الوزن ليس ضروريًا للحمل.

كيف يؤثر الاكتمال على الحمل

يلعب وزن أو وزن جسم الشخص دورًا مهمًا في تنظيم الخلفية الهرمونية للمرأة. في هذه الحالة ، ليست الكتلة نفسها هي المهمة ، ولكن محتوى الدهون في الجسم. على سبيل المثال ، الفتاة ذات الجذور العريضة التي تزن 67 كجم ، على الأرجح ، لا تعاني من الدهون الزائدة. وإذا كانت الفتاة القصيرة المتوهنة ذات الرسغين الرفيعين تزن نفس الوزن ، فإنها لا تتدخل في إنقاص الوزن.

في السنوات الأخيرة ، اكتشف الأطباء أن الدهون تحت الجلد هي في الأساس عضو كبير في الغدد الصماء (أي ، منتج للهرمونات). السمنة مرض هرموني. مع السمنة في الجسم ، تحدث تغيرات في نظام الغدد الصماء. يؤدي الفشل الهرموني إلى اضطرابات التمثيل الغذائي حسب نوع تكوين الدهون. في هذه الحالة ، تبدأ الدهون في الجسم بالتشكل من الكربوهيدرات وتترسب في الدهون تحت الجلد.

لم يتم وصف الآلية الدقيقة لكيفية تأثير وزن الجسم على الحمل في الأدبيات الطبية. لا يؤثر وزن الجسم الزائد بشكل مباشر على الوظيفة الإنجابية للمرأة. ولكن لصالح حقيقة أن الوزن الزائد يمنع الحمل ، يتحدث العديد من الأطباء.

الهرمونات الجنسية والسمنة

لا يتم عزل أي اضطرابات هرمونية في الجسم. تحدث الإباضة في جسم المرأة تحت تأثير الهرمونات الجنسية. تشمل الهرمونات الجنسية الإستروجين والبروجستيرون. يتم تصنيع الإستروجين في المبايض ويؤثر على الإباضة. يتم تصنيع المركبات بروجستيرونية المفعول أو هرمونات الحمل بواسطة الجسم الأصفر والمشيمة وجزء صغير من قشرة الغدة الكظرية.

وزن الجسم الطبيعي يعتمد على اللياقة البدنية.

يحدث تكوين البويضة وقدرتها على الإخصاب وزرع الجنين الناجح أيضًا تحت تأثير الهرمونات الجنسية. يؤدي العمل غير المنسق للإستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول إلى محاولة فاشلة للحمل.

من الممكن تحديد ما إذا كان الوزن يؤثر على الحمل من خلال وجود اضطرابات هرمونية في الوظيفة الجنسية. تنظم الهرمونات الجنسية جميع العمليات التي تسبق الحمل: الإباضة وحركة البويضة عبر قناة فالوب ، وظيفة الجسم الأصفر وبطانة الرحم.

عندما يتم تخصيب البويضة ، يستمر تنظيم الهرمونات الجنسية. يعتمد الزرع الناجح للجنين في بطانة الرحم والتكوين الناجح للزغابات المشيمية أيضًا على إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون.

يمكن أن يؤثر عدم التوازن الهرموني في الجسم على القدرة على الإنجاب. والأنسجة الدهنية ، بدورها ، تؤثر على تخليق الهرمونات الجنسية. إذا كان هناك الكثير منه أو ، على العكس من ذلك ، القليل جدًا ، فإن التوازن الهرموني يكون مضطربًا ، وقد لا يكون هناك إباضة أو حمل.

السمنة والعقم

هل تؤثر زيادة الوزن على الحمل؟ لقد وجد أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يجدون صعوبة في إنجاب طفل. يربط العديد من الخبراء بين زيادة الوزن والعقم.

في الوقت نفسه ، لا يمكن الحديث عن العقم إلا في حالة حدوث محاولات فاشلة للحمل لأكثر من عام. يمكن أن يكون الحمل غير الناجح من المحاولات الأولى معيارًا فسيولوجيًا.

لا يمكنك الحمل لفترة طويلة ويقول طبيبك أن لديك مشاكل هرمونية (على سبيل المثال ، لا توجد إباضة ، وظيفة الجسم الأصفر معطلة ، إلخ)؟ ربما يكمن السبب في السمنة لديك. مع فقدان الوزن ، يمكن استعادة توازن الهرمونات. على الرغم من أنه بالإضافة إلى السمنة لديك أسباب أخرى للعقم. لذلك ، لا تتخذ تدابير "إنقاص الوزن" كعلاج سحري. أنت بحاجة إلى الفحص والعلاج.

ما هي المخاطر

ثبت أن السمنة عند النساء من الدرجة الثانية والثالثة تساهم في تعطيل الدورة الشهرية والإباضة. على الرغم من عدم وجود إجابة لا لبس فيها على سؤال لماذا تؤثر زيادة الوزن على الحمل ، لا يوجد أحد في الطب الحديث.

من الممكن تحديد ما إذا كان من الممكن الحمل بسمنة من الدرجة الأولى بعد فحص الخلفية الهرمونية للمرأة لعمل الهرمونات الجنسية. غالبًا لا يؤثر الانحراف البسيط عن القاعدة على الجهاز التناسلي.

ومع ذلك ، حتى السمنة الخفيفة ستجعل حمل الطفل مرهقًا جسديًا بالنسبة لك. ناهيك عن الانحرافات الخطيرة عن القاعدة. غالبًا ما يصبح الحمل المصحوب بالسمنة حملًا شديد الخطورة. ارتفاع ضغط الدم ، التورم ، الدوالي ، مشاكل القلب - هذه ليست قائمة كاملة من المضاعفات. لذلك يجب على النساء البدينات إنقاص الوزن قبل الحمل حتى لو كانت الخلفية الهرمونية طبيعية.

كيفية إنقاص الوزن للحمل

عند التخطيط للحمل ، عليك تحديد وزنك المثالي للحمل. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فأنت بحاجة إلى إنقاص الوزن من أجل الحمل. هناك العديد من الطرق لفقدان الوزن وتحسين لياقتك. لتحقيق نتيجة إيجابية ، تحتاج إلى مراجعة نظامك الغذائي.

تساهم التغذية السليمة والنشاط البدني في تقليل الأنسجة الدهنية وتنمية العضلات. تناول كميات كافية من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم. وسيساعد التدريب البدني المرأة على التعامل مع الحمل والاستعداد للولادة.

فقدان الوزن "الشديد" أمر مستحيل. النظم الغذائية منخفضة السعرات الحرارية وخاصة قليلة الدسم تؤذي جهاز الغدد الصماء عند المرأة. قد يتوقف الحيض ، وتختفي الإباضة. تأكد من تضمين الدهون في نظامك الغذائي (وإن كان بكميات متواضعة). ويجب ألا يقل إجمالي محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي عند فقدان الوزن عن 1500 سعرة حرارية في اليوم.

النشاط البدني المرهق ، خاصة بالنسبة للنساء غير الرياضيين ، لن يؤدي أيضًا إلى أي شيء سوى الأذى. تحتاج إلى القيام بالقليل ، وزيادة شدة التدريبات تدريجيًا.

تحتاج إلى إنقاص الوزن ببطء (حوالي 0.5 كيلوغرام في الأسبوع) ، وإلا فإن فقدان الوزن السريع سيؤدي إلى تفاقم المشاكل الهرمونية.

حملت وفقدت الوزن

في بعض الأحيان ، يُدخل الحمل نفسه تعديلاً في جسد المرأة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، غالبًا ما يحدث تسمم أو تسمم الحمل المبكر لدى النساء الحوامل. سريريا ، يتم التعبير عن مقدمات الارتعاج في اضطرابات عسر الهضم.

مع عسر الهضم ، تعاني المرأة الحامل من الغثيان والقيء وفقدان الشهية. في مثل هذه الحالات يقولون "حملت وخسرت وزنها". تعتبر تسمم الحمل أثناء الحمل ظاهرة غير مرغوب فيها ، حيث يجب أن يتلقى الطفل منذ الأيام الأولى لنموه الكمية اللازمة من العناصر الغذائية والمعادن.

لتحديد ما إذا كان وزنك الزائد يؤثر على الحمل ، فأنت بحاجة إلى كل منهما بمفردك. مع أي تقلبات في اتجاه الوزن الزائد ، احرصي على إنقاص الوزن. الوزن الأمثل للجسم والصحة الجيدة للمرأة يشكلان مستقبل صحة الطفل.

بالاختصاص: تعليق طبيب أمراض النساء

تجيب أخصائية أمراض النساء والتوليد إيلينا أرتيمييفا على أسئلة المرضى

- طولي 172 ووزني 51 كجم. الدورة الشهرية غير منتظمة. لم أستطع الحمل منذ أربع سنوات. يقول الأطباء إنه بسبب الوزن ويوصون بالتلقيح الاصطناعي. هل يمكن الإنجاب بعد التلقيح الاصطناعي بسبب نقص وزن الجسم؟

- وزنك المثالي للحمل في حدود 55-73 كجم. إذا لم يكن من الممكن التعافي إلى هذه الأرقام لسبب ما وإذا لم يكن من الممكن الحمل لفترة طويلة ، يوصى بالتلقيح الاصطناعي. ستتمكنين من إنجاب طفل ، لكن حاولي أن تأكلي جيدًا أثناء الحمل.

- أنا 28 سنة. لقد كنا نخطط لطفل لمدة 7 أشهر ، لكن الإخصاب لا يحدث. خضعت أنا وزوجي للفحص ، كل شيء على ما يرام. يبلغ ارتفاعه 168 سم ووزني 94 كجم. يجب أن أفقد الوزن ، لكني لا أعرف كيف سيؤثر النظام الغذائي على الحمل. أريد أن أجرب نظامًا غذائيًا نباتيًا.

- الوزن المناسب لإنجاب طفل مهم حقًا. إنقاص الوزن مفيد لك ، وفقدان الوزن سيزيد من فرص الحمل. لكن الأنظمة الغذائية الجامدة تؤثر سلبًا على الخلفية الهرمونية. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ، وفي نظام غذائي نباتي صارم ، فإن البروتينات والدهون غائبة عمليًا.

لقد كنت أعاني من زيادة الوزن منذ الطفولة. الآن أزن 95 كجم. قال طبيب أمراض النساء الخاص بي إن فرص الحمل منخفضة حتى أنقص وزني. ما هي التغذية اللازمة قبل التخطيط للحمل وكيفية إنقاص الوزن؟

- يجب أن يتم فحصك من قبل أخصائي الغدد الصماء. في كثير من الأحيان ، مع شكل الغدد الصماء من السمنة ، هناك حاجة إلى مناهج خاصة ، ولن يكون التصحيح الغذائي كافيًا. تحلى بالصبر ، لا يمكنك إنقاص الوزن بسرعة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تنظيم الطعام. محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي هو 1700-1900 سعرة حرارية. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا ، ولكن شيئًا فشيئًا (5-6 وجبات). ركز على الأطعمة الخفيفة - الخضروات والفواكه والحليب قليل الدسم والسمك. اشرب الكثير من الماء النظيف - على الأقل 2 لتر. لا تأكل في الليل. الابتعاد عن الأطعمة المدخنة والمالحة والمعلبة والحلويات والكحول والحد من الدقيق. اقضِ يومًا صيامًا واحدًا على الأقل في الأسبوع. النشاط البدني مطلوب.

صُمم جسم الإنسان بطريقة تحمي الأعضاء المهمة من درجات الحرارة القصوى بواسطة طبقة دهنية. في حالة عدم كفاية تناول العناصر الغذائية ، إلى جانب الطعام ، يتم تحويل الدهون تحت الجلد إلى الطاقة اللازمة. ومع ذلك ، يحدث أن يبدأ الجسم في تراكم الدهون بشكل محسن ، حتى بدون أن يكون في ظروف الجوع ، يظهر الوزن الزائد ، وفي بعض الأحيان تظهر مشكلة السمنة. غالبًا ما يأتي مع أرطال زائدة رفقاء مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتوسع الأوردة وتصلب الشرايين والتهاب المفاصل المختلفة.

من بين الأسباب الرئيسية للسمنة النظام الغذائي غير المتوازن (على سبيل المثال ، تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات سهلة الهضم) ، الاستعداد الوراثي ، اضطرابات في الغدد الصماء ، ضعف النشاط البدني المرتبط بالعمل المستقر ، استخدام وسائل النقل بدلاً من المشي ، قلة النشاط البدني بشكل عام.

ولكن إذا كانت المرأة في ظل الظروف العادية قد لا تولي أهمية كبيرة للوزن الزائد ولا ترغب في تغيير نمط حياتها ، فأنت بحاجة إلى معرفة أن الوزن الزائد أثناء الحمل يمكن أن يكون علامة وسببًا لأمراض مختلفة في الكائن الحي الناشئ.

خطر زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل

أثناء حمل الجنين ، ينتقل الجسد الأنثوي إلى زيادة نشطة في الوزن ، وهذا هو المعيار ، لأن. المشيمة مع السائل الأمنيوسي والطفل نفسه ينموان باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد حجم الغدد الثديية ، وتزداد سماكة الطبقة الدهنية لحماية الطفل من تأثيرات البيئة الخارجية وفي حالة نقص الغذاء. في الوقت نفسه ، يقوم الأطباء بمراقبة دقيقة لعدة أشهر حتى لا يكون هناك زيادة في الوزن الزائد أثناء الحمل.

عادة ، تكون الزيادة حوالي 8-12 كجم لكل 10 أشهر ، اعتمادًا على الوزن الأولي للمرأة ، وقد تحدث زيادة سريعة في الوزن بسبب احتباس السوائل ، وهو أحد أعراض تسمم الحمل والوذمة الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي الوزن الزائد أثناء الحمل إلى توسع الأوردة والبواسير ، والتي لا تسبب فقط الانزعاج ، ولكن أيضًا مشكلة حقيقية ، خاصة في فترة ما بعد الولادة ؛ زيادة ضغط الدم ، وهو أمر محفوف بتطور النوبات ؛ ظهور آلام الظهر وضيق التنفس ، والتي يمكن التعبير عنها بنقص الأكسجين عند الطفل - نقص الأكسجة ؛ تطور مرض السكري. فقدان مرونة الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى تمزق وعواقب وخيمة أخرى أثناء الولادة.

إذا تحول الوزن الزائد إلى سمنة أثناء الحمل ، فإن الأطباء يعاملون هؤلاء النساء كمجموعة عالية الخطورة فيما يتعلق بخطر الإجهاض وضعف المخاض ومضاعفات ما بعد الولادة.

الحمل والسمنة من الدرجة الأولى والثانية والثالثة

عادة ما يتم تحديد درجة السمنة وفقًا لهذا المبدأ: يتم طرح القيمة الشرطية 100 من الارتفاع بالسنتيمتر (القراءات دقيقة تمامًا بارتفاع 155-170 سم). إذا تجاوزت القيمة المكتسبة وزن الجسم بنسبة 30٪ ، فإنهم يتحدثون عن الدرجة الأولى من السمنة ، وعندما يتم تجاوز الوزن بنسبة 50٪ ، فإننا نتحدث بالفعل عن الدرجة الثانية من السمنة ، من 50 إلى 100٪ - حوالي الثالثة درجة أكثر من 100٪ - حوالي الدرجة الرابعة من السمنة.

عند الحمل ، يمكن أن تزداد السمنة سوءًا ، حيث يتم في هذا الوقت تهيئة الظروف المواتية لتطوير الأنسجة الدهنية. في الوقت نفسه ، تؤثر المضاعفات المختلفة المرتبطة بالسمنة من الدرجة الأولى أثناء الحمل بشكل كبير على حالة الجنين. السمنة من الدرجة الثانية أثناء الحمل تهدد بمضاعفات بالفعل في 70-80 ٪ من الحالات ، والحمل مع السمنة من الدرجة الثالثة والرابعة والولادات اللاحقة تكون معقدة في 100 ٪ من النساء في المخاض. يؤدي الوزن الزائد في المراحل الأخيرة إلى تسمم متأخر وزيادة في تواتر فقر الدم وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.

على الرغم من كل هذه الحقائق ، لا ينبغي للمرء أن يفترض أن الحمل والسمنة مفهومان متبادلان ، ولكن إذا كان هناك وزن زائد ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي طوال هذا الوقت. إن التحكم في الوزن الزائد من خلال اتباع نظام غذائي سليم وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة يمكن أن يخفف إلى حد كبير من مسار الولادة البدينة.

كيف تفقد الوزن اثناء الحمل؟

في وقت مهم من الحمل ، لا ينبغي ترك مشكلة زيادة الوزن للصدفة. من الممكن جدًا إنقاص الوزن حتى أثناء الحمل. للقيام بذلك ، سيتعين عليك تقسيم نظامك الغذائي إلى 6-8 وجبات والتخلي تمامًا عن المشروبات الغازية السكرية والمايونيز والصلصات الدهنية والحارة الأخرى (يمكنك استبدالها بزيت الزيتون الصحي) ، والحد بشكل خطير من تناول الملح. لتناول وجبة خفيفة خلال النهار ، يمكنك الاحتفاظ بالفواكه المجففة والبسكويت والزبادي في متناول اليد. أيضًا ، يمكن أن تساعد أيام الصيام الخاصة ، على سبيل المثال ، الجبن والفواكه وأيام اللبن الرائب في هذا الأمر. قبل الشروع في تناولها ، تأكد من استشارة طبيبك. يجب أن يتم إجراؤها تحت إشراف طبي صارم ، لأن أي وجبات غذائية وأيام صيام خلال هذه الفترة تؤثر على الفور على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

إذا كان الحمل مصحوبًا بالسمنة ، فمن الضروري للغاية استعادة وتنشيط الأيض الطبيعي عن طريق تقليل السعرات الحرارية في الطعام وزيادة النشاط البدني. يمكن تقليل إجمالي عدد السعرات الحرارية بسهولة شديدة عن طريق الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والمربى والحلويات والكعك) ، والتي تتحول بسهولة أيضًا إلى دهون في الجسم.

ومع ذلك ، يجب أن تدخل الكربوهيدرات إلى جسم المرأة الحامل على الأقل 100 جرام يوميًا ، على سبيل المثال ، في شكل خبز من الدقيق الخشن والحبوب والخضروات والفاكهة ، والتي لا تزال تحتوي على الألياف التي تحفز المعدة والأمعاء ، وكذلك الكثير من الفيتامينات والمعادن.

يساعد تناول الخضار والفواكه النيئة أيضًا على تحويل الدهون الزائدة إلى طاقة. لا يمكنك التخلص من الوزن الزائد أثناء الحمل بسبب البروتينات (اللحوم والبيض والأسماك ومنتجات الألبان) ، وهي نوع من اللبنات الأساسية لنمو جسم الطفل.

يجب ألا تقل الحصة اليومية من الطعام البروتيني أثناء الحمل عن 150 جرامًا ، ويمكن تحضير شرحات البخار أو اللفائف أو كرات اللحم أو الزريزى من اللحوم الخالية من الدهون. في الوقت نفسه ، يعتبر لحم البقر ولحم العجل أيضًا مصادر ممتازة للحديد ، وهو أمر ضروري للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية.

نشاط بدني مع زيادة الوزن

هناك رأي بين الناس أن الأم الحامل يجب أن تستريح قدر الإمكان ، وأن أي نشاط بدني هو بطلان لها. في الواقع ، أثناء الحمل ، وخاصة في الأشهر الأخيرة ، يصبح من الصعب جدًا القيام بأبسط الأعمال المنزلية. ومع ذلك ، للحفاظ على الوزن وتوتر العضلات تحت السيطرة ، على الأقل الحد الأدنى من النشاط البدني ضروري. بعد كل شيء ، الولادة ، بالإضافة إلى عنصرها النفسي المهم ، هي عمل جاد ومنسق جيدًا لجسد الأنثى بأكمله ، والذي سيحتاج حقًا إلى عضلات قوية.

ليس النشاط البدني الصعب للغاية هو المشي اليومي في الحديقة ، لكنها تضيف الكثير في مكافحة الوزن الزائد وفي تحضير الجسم للولادة ، وتدريب عضلات الضغط والساقين ، وتشبع الجسم بالأكسجين ، وحتى مجرد الشحن باستخدام مزاج جيد. في المقابل ، كلما زاد الأكسجين الذي يتلقاه الجسم ، زادت كثافة العديد من عملياته ، بما في ذلك التمثيل الغذائي.

أبسط التمارين الجسدية تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة ، وتساعد على الحفاظ على العضلات في حالة جيدة. كل هذا يساهم في الحفاظ على مرونة وتمزق الجلد والأربطة والعضلات ويعمل كنوع من الوقاية من التمزق أثناء الولادة. تنظم العديد من العيادات فصولاً منتظمة للأمهات الحوامل ، بما في ذلك التمارين الرياضية المائية والتمارين العلاجية الخاصة.

تعمل التمارين البدنية المدروسة تحت إشراف مدرب متمرس على تحفيز زيادة التمثيل الغذائي وزيادة استهلاك الطاقة ومعها تنشيط العمليات في الجسم التي تهدف إلى تكسير الدهون الزائدة. يجب أن نتذكر أنه حتى لو كنت تعانين من زيادة الوزن ، فإن الحمل هو وقت ممتاز للولادة وتطور حياة جديدة ، والتحكم المستمر في وزن الجسم الزائد سيكون مفتاح الحمل الطبيعي والولادة الناجحة.

السمنة ليست مجرد تراكم مفرط للأنسجة الدهنية في الجسم. هذا مرض حاد مزمن يساهم في تكوين أمراض خطيرة أخرى تؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. إذا كنا نتحدث عن زيادة الوزن عند النساء الحوامل ، فإن هذا المرض يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نمو الجنين. تعتمد طبيعة وشدة العواقب على الأم الحامل نفسها والطفل النامي بشكل مباشر. فقط النهج الصحيح لعلاج زيادة الوزن سيساعد على تجنب الآثار الصحية السلبية. على الرغم من أن السمنة والحمل متوافقان ، إلا أن هذه الحالة تتطلب مقاربة خاصة.

المفاهيم العامة

في عملية الإنجاب ، يواجه جسد الأم الحامل إعادة هيكلة جذرية للخلفية الهرمونية. يستلزم هذا الظرف مجموعة نشطة من الوزن الزائد ، وهو متغير من القاعدة الفسيولوجية. تظهر الكيلوغرامات الإضافية بسبب نمو المشيمة وزيادة حجم السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد الغدد الثديية للأم الحامل في الحجم بسبب نمو الأنسجة الدهنية والغدية. تهدف هذه الآليات الفسيولوجية إلى ضمان حياة الطفل الذي لم يولد بعد. إذا كانت زيادة الوزن أثناء الحمل لا تتجاوز القاعدة المسموح بها ، فلا داعي للذعر.

زيادة الوزن الطبيعية لكامل فترة الحمل من 8 إلى 12 كجم. إذا كانت المرأة تعاني ، قبل الحمل ، من مشكلة الوزن الزائد ، فيجب ألا يزيد الوزن المسموح به عن 6 كجم. إذا وجدت المرأة قفزة حادة في الوزن ، فقد يشير ذلك إلى احتباس السوائل في الجسم المرتبط بشكل حاد من التسمم (تسمم الحمل). في كثير من الأحيان ، تحدث السمنة أثناء الحمل على خلفية اضطرابات الغدد الصماء مثل داء السكري وأمراض الدماغ.

قبل استخدام جميع أنواع الطرق لتصحيح الوزن الزائد ، تحتاج كل امرأة حامل إلى التأكد من أن الوزن الزائد ناتج عن تراكم الأنسجة الدهنية ، وليس احتباس السوائل في الجسم.

درجات السمنة

في الممارسة الطبية ، هناك 4 درجات من زيادة الوزن. علاوة على ذلك ، تتميز الدرجة الأخيرة بتكوين ما يسمى ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على صحة الإنسان وحياته.

1. مع تطور السمنة من الدرجة الأولى أثناء الحمل ، يزداد وزن الجسم المناسب بنسبة 30 ٪ ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتشكيل أمراض النمو في الجنين. إذا لاحظت المرأة الحامل زيادة مشبوهة في الوزن ، يُنصح بطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن. مع زيادة وزن الجسم من الدرجة الأولى ، قد تشعر المرأة الحامل بإرهاق متزايد وضيق في التنفس عند المشي وصعود السلالم ، كما تلاحظ ترسبًا زائدًا للأنسجة الدهنية في الفخذين والأرداف والبطن.
2. مع السمنة من الدرجة الثانية أثناء الحمل ، فإن خطر الإصابة بمضاعفات مميزة لا يقل عن 70 ٪. لا تؤدي هذه الحالة الخطيرة المتزايدة إلى تدهور في صحة المرأة الحامل والجنين فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى انخفاض جودة الحياة بشكل عام. كونك في المرحلة الثانية ، تبدأ زيادة الوزن في الاستجابة بشكل أسوأ وأسوأ للتدابير التصحيحية. بالإمكان الحديث عن انتقال المرض إلى الدرجة الثانية بشرط زيادة وزن الجسم من 35 إلى 50٪.
3. 3 و 4 درجات من السمنة هي حالة مرضية شديدة يزيد فيها وزن جسم المرأة الحامل من 50 إلى 100٪ بل وأكثر. تنتهي مثل هذه الظروف بتشكيل عواقب وخيمة من جانب الأم والطفل في 100٪ من الحالات. تخضع الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من مشاكل الوزن الزائد ، أثناء التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، لفحص معملي لتحمل الجلوكوز. تم تصميم هذه الدراسة المختبرية للكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بهدف تصحيحها بشكل أكبر.

على سبيل المثال ، إذا كان وزن المرأة الحامل 98 كجم وارتفاعها 164 سم ، فإن وزن الجسم المناسب يزداد بنسبة 54.6٪ ، وهو ما يعادل السمنة من الدرجة الثالثة. في حالة ظهور مثل هذا الموقف ، ستحتاج الأم الحامل إلى استشارة معالج وأخصائي غدد صماء وأخصائيين طبيين آخرين.

عواقب الوزن الزائد عند الأم الحامل

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من سمنة الجسم من الدرجة الثانية ، فإن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى تهديد خطير لحالتها ، وكذلك على جسم الجنين النامي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الوزن الزائد للجسم عواقب لا رجعة فيها لعملية الإنجاب. المرأة الحامل البدينة معرضة لخطر محتمل لحدوث مثل هذه المضاعفات:

1. توقف تلقائي عن التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس). بالنظر إلى أن الطفل النامي يضغط على الحجاب الحاجز ، مما يعقد عملية التنفس ، فإن وجود الوزن الزائد في الجسم هو عامل استفزاز إضافي يؤدي إلى توقف التنفس. هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تكون قاتلة ؛
2. شكل الحمل من مرض السكري. يؤدي التراكم المفرط للوزن الزائد في جسم الأم المستقبلية إلى تكوين داء السكري الذي يصعب تصحيحه ؛
3. عكس الحمل. في كثير من الأحيان ، على خلفية السمنة من درجة واحدة وما فوق ، تعاني النساء من زيادة في فترة الإنجاب ؛
4. الأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية. تزيد النساء الحوامل اللواتي يعانين من زيادة الوزن بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الجهاز البولي التناسلي المعدية والتهابات ، والتي يمكن أن تسبب الإنهاء التلقائي أو المبكر للحمل ؛
5. الولادة مشكلة. في كثير من الأحيان ، السمنة هي مؤشر على تنفيذ تحفيز المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تحتاج النساء الحوامل ذوات الوزن الزائد إلى مسكنات الألم لتخفيف الانقباضات ؛
6. تسمم الحمل. بسبب تراكم الكميات الزائدة من الأنسجة الدهنية في الجسم ، تزداد مؤشرات ضغط الدم عند النساء ويلاحظ وجود جزيئات البروتين في اختبار البول العام. تشكل هذه الحالة تهديدًا لكل من الأم والطفل ؛
7. استحالة الولادة الطبيعية. يمثل العدد الكبير من الأرطال الزائدة عقبة أمام الولادة القياسية. هؤلاء النساء أكثر عرضة لإجراء عملية قيصرية. من المهم مراعاة أن النساء البدينات في المخاض معرضات بشكل كبير لخطر التندب أثناء الجراحة وبعد العملية الجراحية. في حالة الحمل المتكرر ، لا تتاح لهؤلاء المرضى الفرصة للولادة بشكل طبيعي ؛
8. تجلط الأوعية الكبيرة. يؤدي الوزن الزائد أثناء الحمل إلى تدهور الخواص الريولوجية للدم ، مع تكوين جلطات دموية لاحقًا في تجويف الأوعية الدموية ؛
9. فاكهة كبيرة. عادة ما يكون سبب الزيادة في حجم الجنين هو تكوين مرض السكري لدى المرأة الحامل. إذا تجاوز وزن الطفل 4 كجم ، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية لهذه المرأة حسب نوع العملية القيصرية ؛
10. الحمل المجمد. الوزن الزائد هو أحد الأسباب المحتملة لوفاة بويضة الجنين داخل الرحم في المراحل الأولى من الحمل ؛
11. الإنهاء العفوي أو المبكر للحمل.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى للسمنة أثناء الحمل ما يسمى بوفيات الفترة المحيطة بالولادة. نسبة حدوث هذه المضاعفات عند النساء ذوات الوزن الزائد أثناء المخاض لا تقل عن 15٪. السبب الرئيسي لهذه المضاعفات هو الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بتشخيص مماثل من نزيف منخفض التوتر بعد الولادة ، والذي ينتج عن انتهاك تخثر الدم. تؤثر مثل هذه المواقف ، في أغلب الأحيان ، على النساء الحوامل اللائي يعانين من ضعف في وظيفة الكبد الاصطناعية على خلفية زيادة الوزن. الحمل البدين بحد ذاته خطر. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب على هؤلاء النساء الحمل دون مساعدة طبية إضافية.

بالإضافة إلى المضاعفات من جسم الأم ، تؤدي هذه الحالة الخطيرة إلى تكوين مثل هذه النتائج على جزء من جسم الطفل:

1. العيوب الخلقية في نمو الجنين. يعتبر الوزن الزائد لجسم المرأة الحامل عاملاً مهيئًا لتطور مثل هذه الحالات الشاذة داخل الرحم مثل تشوهات الجهاز الصمامي لقلب الطفل ، وكذلك عيوب في بنية الأنبوب العصبي ، مما يؤدي إلى أمراض من الجهاز العصبي المركزي ؛
2. الأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة ، مثل أمراض نشاط القلب وأمراض المناعة الذاتية وداء السكري ؛
3. عملقة. يمكن أن يؤدي تطور السمنة عند النساء الحوامل إلى زيادة وزن الطفل النامي. في المستقبل ، يكون هؤلاء الأطفال عرضة لتراكم الوزن الزائد في الجسم.

علاج زيادة الوزن أثناء الحمل والولادة

لا تحتاج الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من السمنة إلى رعاية طبية متخصصة فحسب ، بل يحتاجن أيضًا إلى مراقبة مستمرة لديناميكيات حالة الجسم. مهمة كل أخصائي طبي هي مراقبة أهم مؤشرات صحة الأم والجنين النامي. تشمل ممارسة إدارة الحمل للسمنة بدرجات متفاوتة النقاط التالية:

• تخطيط صدى القلب للجنين بانتظام. في معظم الحالات ، يوصي الأخصائيون الطبيون بأن تقوم المرأة الحامل بفحص الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل. يتوفر هذا النوع من التلاعب التشخيصي الطبي للتنفيذ من 20 إلى 22 أسبوعًا من الحمل. الغرض من هذه الدراسة هو استبعاد أمراض الجهاز الصمامي لقلب الطفل ؛
• إجراء اختبار سريع لمرض سكري الحمل. في الفترة من 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، يُنصح المريض بإجراء ما يسمى باختبار تحمل الجلوكوز الفموي. بالنسبة لبعض النساء ذوات الوزن الزائد ، يوصى بإجراء اختبار الفحص في وقت مبكر من الحمل ؛
• زيارات منتظمة لعيادة ما قبل الولادة. الزيارات المتكررة لهذه المؤسسة الطبية لها تأثير إيجابي على التقييم الديناميكي لحالة الأم والجنين النامي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف فحوصات الموجات فوق الصوتية الإضافية للنساء الحوامل المصابات بالسمنة لتقييم نمو ووزن الطفل.

تعتمد أساليب إدارة الحمل والولادة لدى النساء المصابات بالسمنة بشكل مباشر على عوامل مثل درجة تراكم الأرطال الزائدة ، وشدة المخاض ، ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة للأم والجنين ، فضلاً عن طبيعة عرض الطفل في الحوض الصغير. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الأخصائيون الطبيون بتقييم قدرة المريضة على الولادة الطبيعية. في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة ، تخضع المرأة لعملية جراحية (ولادة قيصرية).

يُعتقد على نطاق واسع بين الأطباء المتخصصين أن المرأة الحامل التي تعاني من درجة معينة من السمنة يجب أن تدخل المستشفى قبل 7-14 يومًا من تاريخ الولادة المتوقع.

مثل هذا التدبير ناتج عن الحاجة إلى تنفيذ تدابير تهدف إلى منع ضعف المخاض والجرعة الزائدة من الحمل. يحسن هذا الدعم عمليات الطاقة في الغشاء العضلي للرحم ، وبالتالي يزيد من الإمكانات الحيوية للتقلص الفسيولوجي.

لتحقيق نتيجة مماثلة ، يتم استخدام محلول كلوريد الكالسيوم بنسبة 10٪ ، والإستروجين وحمض الأسكوربيك و 40٪ من محلول الجلوكوز. إذا لم يكن لدى المرأة التي تعاني من السمنة في المخاض مؤشرات لإجراء عملية قيصرية ، فمن المستحسن أثناء المخاض إعطاء المسكنات ومضادات التشنج قدر الإمكان. إذا كانت هناك مشكلة ضعف نشاط المخاض ، فبالإضافة إلى أدوية مثل الأوكسيتوسين ، يتم إعطاء المريض هيدروكورتيزون والأنسولين بجرعات صغيرة.

لتحقيق التوازن الحمضي القاعدي في الجسم ومنع الحماض المرضي ، يحقن الأطباء بمحلول 5٪ من بيكربونات الصوديوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو الوقاية الطبية من النزيف أثناء العملية وبعد العملية الجراحية.

علاج او معاملة

يتمثل العلاج المعقد للسمنة أثناء الحمل في زيادة تعبئة الدهون من ما يسمى بالمستودع ، فضلاً عن تقليل قيمة الطاقة للأغذية المستهلكة. ممارسة ما يسمى بالصيام العلاجي ممنوع منعا باتا أثناء الحمل ، لأن هذه التجارب تؤدي إلى تدهور الحالة العامة للأم ، وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وتشكيل تشوهات في نمو الجنين. بغض النظر عن درجة تراكم الوزن الزائد في جسم المرأة الحامل ، يجب أن يحتوي نظامها الغذائي على منتجات الحليب المخمر وبيض الدجاج واللحوم والأسماك. تحتوي هذه المنتجات الغذائية على إمداد من العناصر النزرة الأساسية التي تضمن التطور المتناسق والنمو للجنين.

النقاط الرئيسية لنظام غذائي صحي للسمنة هي العقلانية والتوازن. يجب أن يتم تناول الطعام بشكل جزئي ، في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. سيؤدي الامتثال للتوصيات الغذائية الصحيحة إلى استعادة عمليات التمثيل الغذائي المضطربة ، وكذلك خلق توازن طاقة سلبي. المهمة الأساسية للأم الحامل هي الحد من السعرات الحرارية عن طريق تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. الكمية المثلى من السعرات الحرارية للمرأة الحامل تصل إلى 2500 سعرة حرارية. يجب تعويض عنصر الكربوهيدرات عن طريق تناول أطعمة مثل التوت الطازج والخضروات والخبز الكامل والفواكه (باستثناء الأطعمة شديدة الحساسية). تشمل القيود الحلويات والتوت ومربى الفاكهة والعسل والمعجنات الطازجة. على الرغم من حقيقة أن النساء الحوامل ذوات الوزن الزائد بحاجة إلى الحد من الكربوهيدرات ، فإن الانخفاض الحاد في كمية الكربوهيدرات المستهلكة يمكن أن يؤدي إلى تحول البروتينات إلى مركبات كربوهيدراتية. مثل هذه العملية لن تفيد جسم الأم الحامل.

يجب تعويض عنصر الدهون في النظام الغذائي باستخدام الزبدة والزيوت النباتية. يجب استبعاد المنتجات مثل المارجرين ، والمواد القابلة للدهن ، ولحم البقر ودهن الخنزير تمامًا من النظام الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتلقى جسم المرأة الحامل الكمية المطلوبة من البروتينات ، لأن هذه العناصر ليست فقط مادة بناء للجسم كله ، ولكنها أيضًا جزء هيكلي من الهيموجلوبين. يعد نقص البروتين في الجسم أحد الأسباب الرئيسية لفقر الدم أثناء الحمل. يوصى باستخلاص مكون البروتين من منتجات مثل الحليب كامل الدسم وأنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم ، وكذلك بيض الدجاج أو السمان. يجب إيلاء اهتمام خاص لكمية الملح المستهلكة. يؤدي فائضه إلى التراكم المفرط للسوائل في الجسم ، مع زيادة وزن الجسم لاحقًا. الكمية اليومية المسموح بها من الملح لا تزيد عن 5 جم.

إذا اتبعت الأم الحامل نظامًا غذائيًا متوازنًا ، فإن زيادة وزنها خلال النصف الثاني من الحمل لا تتجاوز 300 جرام كل 7 أيام. بالنسبة للأم الحامل التي تعاني من زيادة الوزن ، فإن ما يسمى بأيام الصيام مفيدة ، والتي تشمل استخدام منتجات الألبان المخمرة والفواكه وعصائر الفاكهة. يجب ألا يزيد تواتر أيام الصيام عن مرة واحدة كل 7 أيام. خلال هذا اليوم ، يجوز تناول ما لا يزيد عن 600 جرام من الجبن مع نسبة منخفضة من الدهون ، و 1-2 كوب من الكفير الخالي من الدسم والشاي بدون سكر. من المفيد تناول التفاح الطازج والمخبوز بدون إضافة سكر.

بالإضافة إلى التوصيات الغذائية المذكورة أعلاه ، يُنصح المرأة الحامل البدينة بأداء تمارين علاجية تهدف إلى تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وزيادة استهلاك الدهون. يتم اختيار التمارين المناسبة وتعددها على أساس فردي ، مع مراعاة إهمال العملية المرضية ووجود الأمراض المصاحبة في المرأة الحامل. أثناء العلاج المعقد للسمنة ، يُنصح كل أم حامل بمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم باستمرار.

الوقاية

إذا كانت الأم الحامل لا تريد مواجهة مشكلة السمنة ، فمن المستحسن اتباع قواعد بسيطة تهدف إلى الحفاظ على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تشمل هذه القواعد:

• في حالة الاستعداد الوراثي لاكتساب الوزن الزائد ، يُنصح كل امرأة حامل باتباع نظام غذائي رشيد ومتوازن. يشمل هذا النظام الغذائي استخدام الفواكه والخضروات الطازجة ، فضلاً عن تقييد المعكرونة والمخابز والحلويات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقسيم الوجبات إلى 5-6 مرات ؛
• الجمباز العلاجي ، الذي يختاره الطبيب المعالج على أساس فردي ؛
• التسجيل الطبي في الوقت المناسب في عيادة ما قبل الولادة. يجب تنفيذ هذا الإجراء قبل 12 أسبوعًا من الحمل ؛
• المراقبة المستمرة من قبل أخصائي أمراض النساء والتوليد ؛
• استحداث حظر قاطع على استهلاك المشروبات الكحولية والتدخين.