الاستسقاء أثناء الحمل: الأسباب والعلاج المناسب. يؤدي الاستسقاء من الحمل إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج.
عدد التغييرات التي يمر بها جسم الأنثى خلال تسعة أشهر من الحمل يأتي في المرتبة الثانية بعد التغييرات التي تحدث خلال نفس الفترة الزمنية مع تحول الجنين من بويضة مخصبة إلى طفل. علاوة على ذلك ، فإن العبء الهائل الذي تتعرض له المرأة ، سواء على المستوى الجسدي أو النفسي - العاطفي ، يؤثر بشكل خطير على سلامتها ، وإذا لم يكن الجسم مستعدًا للحمل ، فإن الأمراض المختلفة التي تكون في أشكالها الحالية المزمنة أو البطيئة يمكن أن تتفاقم ، مما يسبب الكثير من الإزعاج.
علاوة على ذلك ، حتى لو حملت المرأة بصحة جيدة ، فقد تتعرض في النصف الثاني من الحمل لتفاقم من سمات هذه الفترة. أكثر ما يميز التفاقم هو الوذمة ، ويسمى الاستسقاء عند النساء الحوامل. الأطراف السفلية هي الأكثر عرضة للوذمة ، ومع ذلك ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، تنتشر الوذمة صعودًا ، وتغطي الوركين ، وترتفع إلى الذراعين والوجه. على خلفية الانتفاخ ، يرتفع ضغط الدم ، وقد يظهر البروتين في البول - بروتينية. تشير مجموعة تدريجية من الأعراض الثلاثة المذكورة إلى انتقال الاستسقاء إلى.
أسباب الاستسقاء عند النساء الحوامل واعتلال الكلية متطابقة ، وغالبًا ما يحدث تطور اعتلال الكلية عند النساء الحوامل على خلفية الاستسقاء غير المعالج. الأمهات الشابات والنساء بعد سن الخامسة والثلاثين أكثر عرضة للإصابة بالاستسقاء ، خاصة أثناء الحمل الأول. لوحظ اعتماد ظهور التدفقات الخارجة على التغير في الطقس والظروف المناخية والجغرافية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأسباب هي أمراض القلب وأمراض الكلى ، فضلاً عن وجود عدوى في الجسم. تشمل مجموعة المخاطر النساء المصابات ، وكذلك.
أعراض الاستسقاء هي وجود وذمة ، وعلم الأمراض له عدة مراحل. في المرحلة الأولية ، لا يتم ملاحظة الانتفاخ خارجيًا ويتم تحديده من قبل أخصائي - إذا زاد وزن المرأة عن 800 جرام في الأسبوع ، وعند الضغط عليها ، يبقى أثر أبيض يختفي ببطء على الجسم. في المرحلة التالية ، يوجد تورم في الساقين ويصل إلى الفخذين. علاوة على ذلك ، يعود التورم إلى العجز والبطن ، يليه تغطية اليدين والوجه. علاوة على ذلك ، في المرحلة الثالثة بالفعل ، يمكننا التحدث عن تسمم الحمل أو اعتلال الكلية الناتج عن الحمل.
هناك رأي بين بعض النساء الحوامل وحتى أطباء أمراض النساء أن الاستسقاء هو ظاهرة شائعة وليست خطيرة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، ولا يتم إبلاغ النساء بخطر الاستسقاء عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن إهمال مثل هذه الأعراض المزعجة أمر غير حكيم للغاية بل وخطير ، سواء بالنسبة للجسد الأنثوي أو على صحة الطفل وحياته. يتم التعبير عن عواقب الاستسقاء عند النساء الحوامل في تحول علم الأمراض إلى أمراض الكلى عند النساء الحوامل من الدرجة الثانية والثالثة ، أي ما قبل تسمم الحمل وتسمم الحمل ، مصحوبًا بخطر إنهاء الحمل ، وتلف الكلى ، والقلب والأوعية الدموية النظام وحتى الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضاعفات الاستسقاء ، ونتيجة لاعتلال الكلية ، هي مضاعفات أثناء الولادة ، والتي يمكن أن تصيب الطفل وتصبح.
في الواقع ، القليل من مضاعفات الحمل والولادة لا علاقة لها بالاستسقاء واعتلال الكلية ().
للأغراض العلاجية والوقائية ، يوصي الطبيب بأن تلتزم المرأة بنظام غذائي خاص للاستسقاء عند النساء الحوامل يتوافق مع الجدول السابع حسب تصنيف بيفزنر. تتضمن التغذية الحد من ملح الطعام أو التخلص منه تمامًا ، وهو نظام غذائي غني بالفيتامينات وقيمة مخفضة للطاقة ، نتيجة للحد من الدهون والبروتينات. يجب طهي الأطباق المراد طهيها بالبخار أو الغليان ، وفي بعض الحالات يُسمح بالأطباق المخبوزة. الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والمدخنة ممنوعة منعا باتا.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل علاج الاستسقاء عند النساء الحوامل المراقبة المستمرة لإخراج البول (كمية البول التي تفرز خلال فترة زمنية معينة) ، وإذا كانت غير كافية ، فمن الممكن وصف مدرات البول ، خاصة من أصل نباتي ، التي تفعل ذلك. لا تؤذي الجنين. من المناسب استخدام المهدئات والأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم وتحسين عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية.
يتعامل عمود منفصل مع الاستسقاء لدى المرأة الحامل. مع كل مخاطر الاستسقاء عند النساء الحوامل ، يصبح الاستسقاء في الجنين كابوسا لا يضاهى للمرأة الحامل. في معظم الحالات ، لا ينذر علم الأمراض بنتيجة إيجابية للطفل ، وينتهي إما بموت الجنين داخل الرحم أو وفاة الطفل فور الولادة تقريبًا.
السبب الأكثر شيوعًا للاستسقاء الجنيني هو مرض انحلال الدم - بعبارة أخرى ، "عدم التوافق" في الدم أو عامل Rh ، مما يؤدي إلى عدم قبول جهاز المناعة لدى الأم لكريات الدم الحمراء للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون السبب أمراضًا معدية وتشوهات الكروموسومات وعيوب الجنين. يتجلى الاستسقاء عن طريق ملء تجاويف الجنين بالسائل مما يؤدي إلى تشوه الجسم وليس الحيوية. يميز بين الاستسقاء العام للجنين ، حيث يكون جسم الجنين مشوهًا تمامًا ، وله رأس صغير على خلفية جسم فطري متضخم. لا توجد فرصة للبقاء على قيد الحياة ، يتم إجراء الولادة عن طريق عملية قيصرية. مع الاستسقاء في الصدر والتجويف البطني ، والاستسقاء في الرأس ، فإن التوقعات أيضًا ليست مواتية ، حتى في حالة بقاء الطفل على قيد الحياة ، ويلاحظ تأخيرات في النمو وأمراض أخرى.
ومع ذلك ، مع التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض النامية فقط ، تقوم العيادات المجهزة بالمعدات المناسبة والموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا بإجراء معقد داخل الرحم - نقل الدم - نقل الدم إلى الجنين في الرحم. واليوم ، هذه العملية التي تتطلب احترافًا عاليًا من الأفراد والمهارات الفنية من المعدات ، تنقذ حياة العديد من الأطفال ، وتمنحهم الحق في الحياة ، وحق أمهاتهم في السعادة ، مما يثبت للعالم أجمع أن المعجزات يمكن أن تحدث!
الاستسقاء أثناء الحمل هو أحد أشكال تسمم الحمل ؛ ويحدث عند النساء في أي وقت ، ويتجلى ذلك في الوذمة. تتطلب الحالة تعيين العلاج ، وإلا فسيكون هناك انتقال إلى الشكل التالي من تسمم الحمل ، وهو أكثر شدة. يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ونادراً ما يتطلب الأمر دخول المستشفى.
جوهر علم الأمراض
الاستسقاء من النساء الحوامل هو المرحلة الأولى من تسمم الحمل - وهي حالة تحدث نتيجة لانخفاض الخصائص التكيفية لجسم المرأة. تتمثل العملية المرضية في الاحتفاظ بكمية كبيرة من السوائل في الجسم وتراكمها في الأنسجة الرخوة. يؤدي هذا إلى تكوين الاستسقاء ، وتدهور الحالة العامة للمرأة الحامل ، واضطراب القلب.
بسبب سماكة الدم ، يحدث سوء تغذية للجنين - يتطور نقص الأكسجة ، تتباطأ عملية النمو داخل الرحم.
الآلية الرئيسية لتطوير الاستسقاء هي تغيير توازن الماء والملح. يتم تشخيص علم الأمراض في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكن في أغلب الأحيان في عمر 5-6 أشهر. في 25 ٪ من النساء ، يتحول الاستسقاء إلى الشكل التالي لتسمم الحمل - اعتلال الكلية.
أسباب الاستسقاء
يحدث تغيير في توازن الماء والملح تحت تأثير العمليات المعقدة التي تحدث في جسم المرأة الحامل ، أولاً وقبل كل شيء ، هذا انتهاك للخلفية الهرمونية. يتطور الاستسقاء على خلفية علم الأمراض غير التناسلي للمرأة:
- مرض فرط التوتر
- داء السكري؛
- التهاب الحويضة والكلية المزمن أو التهاب كبيبات الكلى.
- فشل القلب؛
- مرض الرئة المزمن.
يزداد خطر الإصابة بالاستسقاء عند النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن ، وظروف العمل الصعبة ، والمستوى الاجتماعي المنخفض. التاريخ المثقل مهم - إذا عانت المرأة أيضًا من وذمة في حالات الحمل السابقة. يتطور الاستسقاء في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل دون سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.
مراحل
يتطور الاستسقاء أثناء الحمل تدريجياً ، لذلك تم تحديد عدة مراحل.
يعتمد التصنيف على انتشار الوذمة.
- المرحلة 0: لا توجد وذمة ظاهرة ، ولكن انخفاض كمية البول التي تفرز والزيادة السريعة في وزن الجسم تسمح بالشك في علم الأمراض.
- المرحلة 1. يظهر تورم في القدمين والثلث السفلي من أسفل الساق.
- المرحلة الثانية: انتفاخ في الساقين والذراعين.
- المرحلة 3. يحدث تراكم السوائل في جميع الأنسجة الرخوة - الساقين والذراعين وجدار البطن الأمامي ، وكذلك في تجاويف الجسم. هذه الحالة تسمى anasarka.
اعتمادًا على مرحلة الاستسقاء ، يتم تحديد الأساليب العلاجية والمخاطر على الجنين.
أعراض
العرض الرئيسي للاستسقاء هو الوذمة. في المراحل الأولى ، تظهر قرب نهاية اليوم. مع الشكل المتقدم ، لا يختفي الانتفاخ على الإطلاق.
العلامة النموذجية التي تسمح لك بتحديد الوذمة الكامنة والواضحة هي زيادة الوزن بسرعة مرضية.
مع الحمل الطبيعي ، لا تضيف المرأة أكثر من 400 جرام في الأسبوع. إذا وصلت الزيادة إلى 1.5-2 كجم ، فهذه علامة واضحة على الاستسقاء.
بسبب التوزيع غير السليم للسوائل ، تشعر المرأة الحامل باستمرار بالعطش ، مما يجعلها تشرب المزيد من الماء - تتشكل حلقة مفرغة. مع دخول السائل إلى الأنسجة ، تقل وتيرة التبول. كما ينخفض حجم البول المفرز.
جلد النساء المصابات بالاستسقاء شاحب وله لمعان لامع - ويرجع ذلك إلى تمدده بسبب تراكم السوائل. عند الاستماع إلى القلب ، يتم الكشف عن زيادة في معدل ضربات القلب. ارتفاع ضغط الدم.
التشخيص
من الممكن تحديد الاستسقاء عند النساء الحوامل على أساس شكاوى المرأة والأعراض المميزة. يتم تأكيد التشخيص من خلال القياس المنتظم لوزن الجسم ، من خلال تحديد نسبة السوائل في حالة السكر والسائل المفرز في اليوم. تستخدم بعض الاختبارات والاختبارات المعملية:
- يظهر تعداد الدم الكامل زيادة في مستويات الهيموجلوبين.
- يكشف التحليل البيوكيميائي عن زيادة في كمية الإلكتروليتات ، خلل بروتين الدم ؛
- يستخدم اختبار Aldrich - يتم حقن 0.2 مل من محلول كلوريد الصوديوم داخل الجلد ، وعادة ما تذوب الفقاعة في غضون ساعة ، ومع الاستسقاء تترك في غضون 15 دقيقة ؛
- في المرحلة 4 من علم الأمراض ، يتم الكشف عن السوائل في تجويف البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يجب أن يتم التحكم في وزن الجسم وإخراج البول يوميًا.
علاج الاستسقاء
يتم علاج النساء المصابات بالاستسقاء في المرحلة 0 والمرحلة 1 في العيادة الخارجية. يوصف نظام شرب صارم - لا يزيد عن لتر من السائل خلال النهار. في نفس الوقت ، استخدام الملح محدود. أظهر نظامًا غذائيًا متوازنًا ، فأنت بحاجة يوميًا لتناول الأطعمة البروتينية - اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان. من الضروري مراعاة نظام العمل والراحة.
يتم علاج الاستسقاء في المرحلتين 3 و 4 في المستشفى. يتم تطبيق نفس النظام العلاجي والوقائي - النظام الغذائي ، والحد من تناول السوائل ، والراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية:
- مضادات التشنج.
- مدرات البول.
- المهدئات.
- مضادات الهيستامين.
توصف مدرات البول بحذر ، لأن استخدامها يمكن أن يكون له تأثير معاكس - بسبب زيادة إطلاق الجزء السائل من الدم من الأوعية.
الوقاية
يجب أن تبدأ التدابير الوقائية للاستسقاء حتى قبل الحمل. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد خطر الإصابة بعلم الأمراض. ثم يتم وصف نظام غذائي متوازن ومجمعات الفيتامينات والمعادن. يتم تحديد نظام الشرب المطلوب مسبقًا.
من المهم تحديد نظام الشرب الصحيح يتم تحديد ظروف العمل مع مراعاة مجموعة المخاطر. طوال فترة الحمل ، من الضروري التحكم في وزن الجسم وإخراج البول اليومي. عندما تظهر علامات التورم ، يتم إجراء العلاج المناسب.
الاستسقاء الجنيني هو عملية تراكم السوائل في أنسجة وتجاويف جسم الطفل أثناء وجوده في جسم الأم. الحالة مصحوبة بخلل في جميع الأعضاء ؛ مباشرة بعد الولادة ، يحتاج الطفل إلى علاج مكثف.
الأسباب
يحدث الاستسقاء في الجنين تحت تأثير عوامل مختلفة:
- الاضطرابات الوراثية؛
- تشكلت عيوب القلب في الرحم.
- الشذوذ في تطور الأوعية الدموية.
- الالتهابات الخلقية
- الشذوذ في تطور الجهاز البولي التناسلي.
- تسمم الحمل من الأم.
يزداد خطر الإصابة بالاستسقاء عند الأطفال إذا كانت المرأة الحامل أقل من 16 عامًا أو أكثر من 40 عامًا. غالبًا ما يكون علم الأمراض موجودًا في حالات الحمل المتعددة. أحد أشكال الاستسقاء ناتج عن تعارض العامل الريصي بين الأم والجنين.
أنواع وأعراض
اعتمادًا على سبب المنشأ ، يتم تمييز شكلين من المرض.
- منيع.بسبب عدم توافق العامل الريصي. إنه نادر بسبب التشخيص في الوقت المناسب. عادة ما يكون التكهن جيدًا.
- Unimmune.ناتج عن تشوهات والتهابات مختلفة. وغالبا ما تكون النتيجة قاتلة.
تظهر الأعراض فور ولادة الطفل. يبدو رأس المولود كبيرًا بشكل غير متناسب بالنسبة إلى الجسم. ضعف كل مجموعات العضلات هو سمة مميزة - لا يستطيع الطفل الحفاظ على الأطراف مثنية ، والمعدة تنتشر مثل الضفدع.
السمة المميزة هي انفتاح اللحامات بين عظام الجمجمة. نتيجة لذلك ، لوحظ انتفاخ اليافوخ. لوحظ قمع جميع ردود الفعل. يكشف الفحص عن زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام التنفس.
التشخيص
بفضل طريقة الموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء التشخيص حتى أثناء الحمل. أصداء الاستسقاء للجنين هي:
- مَوَهُ السَّلَى.
- زيادة حجم الرأس.
- الكشف عن السائل في التجاويف.
- تضخم الكبد والطحال.
بعد ولادة الطفل ، يتم فحصهم بحثًا عن الالتهابات ، واستشارة متخصصين متخصصين لتحديد سبب المرض.
علاج او معاملة
الاستسقاء عند الأطفال بعد الولادة مباشرة ، يُعطى الطفل رعاية مركزة ، حسب الأعراض السائدة:
- جهاز التنفس
- إدخال أدوية القلب.
- مدرات البول.
- نقل الدم؛
- ثقب التجاويف لإزالة السوائل.
اعتمادًا على السبب ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة.
يعتبر تشخيص الاستسقاء عند النساء الحوامل مواتياً في معظم المرضى. تحمل النساء حملهن حتى مرحلة النضج ، وتحدث الولادة بشكل طبيعي.
حالة الحمل تجلب للمرأة السعادة الحقيقية والفرح انتظارًا لمولود. ومع ذلك ، تظهر السحب في الشمس. كل فترة حمل لها خصائصها ومشاكلها المرتبطة بهذه الفترة. حتى مع المسار الطبيعي للنصف الأول من الحمل ، يمكن أن يمثل النصف الثاني مفاجأة غير سارة في شكل زيادة ضغط الدم والوذمة والتسمم المتأخر. مثل هذه المفاجأة هي الاستسقاء من النساء الحوامل.
مع هذا المرض ، يحدث التسمم ، والذي يحدث نتيجة لانتهاك تبادل الأملاح والماء في الجسم وظهور الوذمة الشديدة المرتبطة بضعف إمداد الدم في الشعيرات الدموية والشعيرات الأولية. سببها هو تراكم الأملاح واحتباس الماء في أنسجة الجسم. في نفس الوقت تكون مؤشرات البروتين في البول وضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. المحزن أن هذه الحالة يمكن أن تبدأ قبل الولادة بثلاثة أو أربعة أشهر وتستمر حتى نهاية الحمل.
مثل هذه الأمراض معرضة للإصابة بالسمنة ، حتى قبل الحمل ، ولديهن مشاكل في الكلى وارتفاع في ضغط الدم.
ما هي مظاهر الاستسقاء عند الحامل؟
كما ذكر أعلاه ، فإن احتمال الإصابة بالاستسقاء هو سمة من سمات النساء ذوات الوزن الزائد. ومع ذلك ، يمكن التحكم في هذه العملية. إذا زاد وزن المرأة الحامل 500 أو 700 جرام كل أسبوع ، وكان متوسط المعدل يتراوح بين 260 أو 300 جرامًا في 7 أيام ، فإن خطر الاستسقاء مرتفع جدًا. يتضح هذا من خلال حقيقة الأحذية الضيقة. يحدث هذا عندما يبدأ حذائك المفضل فجأة في الضغط عليك أو تصبح الحلقة الموجودة على إصبع قدمك صغيرة فجأة ولا يمكن إزالتها من إصبع قدمك. كل هذا هو دعوة للاستيقاظ حان الوقت لبدء العلاج. بعد كل شيء ، إذا لم تبدأ العلاج فورًا ، فيمكن أن تصل الوذمة إلى أحجام كبيرة وترتفع من القدم وأسفل الساق ، حيث تتجلى في البداية بشكل أكبر على طول الجسم. يمكن أن تكون الأجزاء المصابة التالية من الجسم هي البطن وأسفل الظهر والذراعين والرأس ، وهذا سيكون بالفعل الدرجة الرابعة من الاستسقاء. وأكثر ما يميز هذا المرض هو أن مؤشرات الضغط والبروتين في الدم والبول طبيعية ، وتنخفض كمية البول التي تفرز ، رغم أن الكبد والكلى لا يتضرران.
كيف يمكن تمييز هذا المرض عن الوذمة الكلوية؟ بادئ ذي بدء ، من خلال لون الجلد. مع الاستسقاء ، يكون للجلد مظهر لامع ، ومع أمراض الكلى ، يصبح لونها شاحبًا. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الكلى بشكل طبيعي. هناك أيضا وذمة خفية. عندها فقط الزيادة السريعة في الوزن وسوء التبول سيظهران وجود المرض.
علاوة على ذلك ، تظل الحالة الصحية طبيعية ، وأحيانًا ضيق في التنفس ، وعطش ، وإرهاق سريع وثقل في الجسم ، وقد يظهر عدم انتظام دقات القلب.
كيف يتم علاج الاستسقاء؟
في البداية المبكرة للاستسقاء ، يمكن علاجه في المنزل. في هذه الحالة ، يتم استخدام أنظمة غذائية خاصة ، حيث يتم تقليل كمية الملح في الطعام وتقليل كمية السوائل التي يتم تناولها. يجب أن تكون تغذية مثل هذه المرأة الحامل كاملة وتشمل أطباق من الأسماك واللحوم منخفضة السعرات الحرارية ، ومجموعة كاملة من الخضار والفواكه ، وكذلك منتجات الألبان قليلة الدسم. من الضروري تنظيم يوم صيام بنظام غذائي أحادي. يمكن أن يكون يومًا حليبًا أو خثارة ، أو يمكن أن يكون يومًا تفاحًا.
من بين الأدوية ، يوصى باستخدام كلوريد الأمونيوم والمهدئات والأدوية التي لها تأثير مضاد للتشنج ، مثل بابافيرين أو لا شبو. تحتاج أيضًا إلى استخدام الأدوية التي يهدف عملها إلى تقوية جدران الأوعية الدموية. ستكون هذه روتين أو حمض الأسكوربيك أو جلوكونات الكالسيوم.
عند تناول كلوريد الأمونيوم يفقد الجسم البوتاسيوم ، ومن أجل تعويضه يجب تناول المشمش المجفف والتين وكذلك البطاطس التي تعد مصدرًا طبيعيًا لهذا العنصر الكيميائي.
كما توجد وصفات لهذه المشكلة في الطب الشعبي. إذا كنت تشرب مغلي من العرعر أو ردة الذرة ، وتناول 200 ملليغرام في اليوم ، فستختفي أعراض الاستسقاء بسرعة. إذا لم يحدث هذا ، فمن الأفضل طلب المساعدة من مؤسسة طبية والخضوع للعلاج في مستشفى تحت إشراف الطبيب.
مؤلف المنشور: أليسا إيغوروفايعتبر الاستسقاء عند المرأة الحامل من أكثر الأشكال شيوعاً ، ويصاحب هذه الحالة زيادة تراكم السوائل في الجسم ، ولا يشكل الاستسقاء بحد ذاته خطراً على المرأة أو الجنين. ومع ذلك ، فإن الالتزام المنتظم والالتزام بقواعد معينة من العلاج ضروري ببساطة ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى اعتلال الكلية ، وفي بعض الأحيان إلى تسمم الحمل.
الاستسقاء من الحامل: الأسباب. في الواقع ، يعتقد الأطباء أن السبب الرئيسي لهذا الاضطراب هو مشاكل في الجهاز العصبي. وهذا بدوره يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية - تصبح جدران الأوعية أكثر نفاذاً ، ويضطرب توازن الأملاح والسوائل في الجسم. يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الأملاح ، وخاصة الكلوريدات ، في أنسجة الجسم ، وبالتالي يبدأ الماء في التراكم هناك. كقاعدة عامة ، يتراكم السائل في الأنسجة تحت الجلد.
الاستسقاء من الحامل: الأعراض. أكثر علامات الاستسقاء وضوحا عند النساء الحوامل هي الوذمة. تصاحب هذه الحالة في معظم الحالات الحمل الأول وتظهر في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الماضية. تظهر الوذمة بشكل أقل تكرارًا في الشهر الأخير من الحمل أو قبل الولادة مباشرة. كقاعدة عامة ، تسبق هذه الحالة الوذمة الكامنة ، والتي من السهل جدًا ملاحظتها إذا كنت تزن نفسك بانتظام. الحقيقة هي أنه مع تراكم السوائل في الجسم ، تبدأ المرأة في زيادة الوزن بشكل كبير.
أولا ، تنتفخ القدمين والساقين. في مراحل لاحقة ، يرتفع المرض ويغطي أعضاء الحوض. المرحلة الأخيرة من تطور الاستسقاء تسمى "الوذمة العامة". الحقيقة هي أنه في هذه الحالة ، يتضخم الجسم بالكامل ، بما في ذلك الذراعين والكتفين والوجه.
الاستسقاء من الحامل: ما مدى خطورته؟ كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن أن يؤذي الاستسقاء الحامل في حد ذاته جسم الأم أو الجنين. أولاً ، لا يتراكم السائل أبدًا في التجاويف المصلية. ثانيًا ، تعمل الكلى والقلب والأعضاء الأخرى بشكل طبيعي تمامًا. عند تحليل البول ، لم يتم العثور على تشوهات. الشيء الوحيد الذي يقلق الأم الحامل هو الثقل المستمر ومحدودية الحركة ، وهو ما يفسره زيادة كبيرة في وزن الجسم. في بعض الأحيان تختفي الأعراض من تلقاء نفسها قبل أسابيع قليلة من الولادة. على أي حال ، فإن الاستسقاء يختفي فور ولادة الطفل.
من ناحية أخرى ، هناك أيضًا حالات معروفة عندما يتحول الاستسقاء إلى حالات أكثر خطورة - على سبيل المثال ، اعتلال الكلية أو تسمم الحمل. لهذا السبب يجب فحص النساء في هذه الحالة بانتظام من قبل طبيب يرشدهن طوال فترة الحمل. وعلى الرغم من أن علاج الاستسقاء يتم ، كقاعدة عامة ، في المنزل ، مع الوذمة المستمرة ، إلا أنه يلزم أحيانًا وضع المرأة في المستشفى.
الاستسقاء من الحامل: العلاج. يعتمد نجاح علاج الاستسقاء بشكل أساسي على التزام المرأة بالنظام الصحيح ، كما تحتاج الأم الحامل المصابة بالوذمة إلى الراحة في الفراش. من المستحسن أن يكون لديك دائمًا وسادة تحت قدميك.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الانتباه إلى التغذية. ينصح هؤلاء النساء بالتخلي عن الملح ، وكذلك الأطعمة المقلية والدهنية. من الأفضل تناول منتجات الألبان والجبن والجبن والكفير والقشدة الحامضة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام الخضار والفواكه الطازجة. من الضروري أيضًا الحد من كمية السوائل التي تشربها - ليس أكثر من لتر واحد في اليوم.
أما العلاج الدوائي فيتلخص في تحديد مستحضرات الفيتامينات ، وكذلك الأدوية الضعيفة ذات التأثير المدر للبول ، والتي تساعد على إزالة الماء الزائد من الجسم. كقاعدة عامة ، إذا تم اتباع جميع القواعد ، تنحسر الوذمة ، ولكن يمكن أن تظهر مرة أخرى إذا عادت الأم الحامل إلى طريقة الحياة السابقة.
في النساء الأصحاء تمامًا في الأشهر الأخيرة من الحمل ، غالبًا ما يتم ملاحظة الوذمة الطفيفة في الأطراف السفلية. يمكن التحدث عن الاستسقاء عند النساء الحوامل فقط في الحالات التي تتراكم فيها كمية كبيرة من السوائل في الأنسجة ، وخاصة في الأنسجة تحت الجلد. عند بعض النساء ، يحدث تراكم السوائل في الأجزاء العميقة من الأنسجة التي تملأ الفراغات بين الأعضاء الفردية أو الموجودة داخل الأعضاء (الوذمة الكامنة).
تبدأ الوذمة عادةً في منطقة الكاحل ومن هناك تنتشر تدريجياً إلى أعلى. عند بعض النساء ، في نفس الوقت الذي يبدأ فيه الكاحلين ، ينتفخ الوجه ويصبح منتفخًا. في الحالات الشديدة ، تنتشر الوذمة إلى الغدد الثديية والبطن ، حيث تتشكل وسادة عجين ، معلقة فوق الصدر ، على اليدين ، على الشفرين ، إلخ.
إذا كان المريض يمشي ، فإن الساقين والقدمين منتفخة بشكل خاص. في وضع الاستلقاء ، تظهر وذمة المريض في منطقة العجز وعلى الأسطح الخلفية للفخذين والساقين. يكون التورم أقل وضوحًا في الصباح منه في المساء.
حتى مع الوذمة الشديدة ، تظل الرفاهية والحالة العامة للمرأة الحامل جيدة: فهي لا تقدم شكاوى ، ولا تكشف الدراسات السريرية والمخبرية عن انحرافات كبيرة عن القاعدة. على وجه الخصوص ، لا تتغير وظيفة الكلى - لا توجد عناصر مرضية في البول. هناك قلة البول (القليل من البول) أو بوال (الكثير من البول). لا يتم زيادة ضغط الدم. تكوين الدم طبيعي.
(الوحدة النمطية diret4)
تدفقيمكن أن يكون المرض قصير الأمد للغاية - حيث يختفي التورم بسرعة من الراحة في السرير أو طويل المدى. قد تظهر الوذمة التي اختفت مرة أخرى بعد فترة ، وقد تختفي الوذمة التي استمرت لأشهر في غضون ساعات قليلة قبل بدء الولادة. كقاعدة عامة ، يصاحب زيادة الوذمة قلة البول ، ويرافق انخفاضها بوال.
يسمح العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب في جميع الحالات تقريبًا بتحقيق الشفاء التام ، أي منع انتقال الاستسقاء إلى المراحل اللاحقة من التسمم - إلى اعتلال الكلية وتسمم الحمل ، والتي تحدث غالبًا إذا بدأت الوذمة تظهر مبكرًا - في VI-VII شهر الحمل.
للتشخيص ، يمكن استخدام اختبار الأنسجة المحبة للماء.
لا يمكن الحصول على فكرة صحيحة عن تراكم السوائل في الجسم أو إزالتها منه إلا من خلال مقارنة كمية السوائل اليومية في حالة سكر والبول المفرز ووزن المرأة الحامل.
علاج او معاملةفي حالة المرض الشديد ، يجب إجراء ذلك في المستشفى. يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش ؛ الحد من كمية اللحوم والدهون في النظام الغذائي ، وتناول السوائل (حتى 1 لتر في اليوم) والكلوريدات ، ووصف الأطعمة الغنية بالفيتامينات (الخضار والفواكه). من المفيد استبدال مياه الشرب بالحليب ؛ لزيادة التعرق ، ينصح بالاستحمام بماء دافئ يوميًا ، متبوعًا بفرك الجسم بالكامل بماء ساخن.
داخل يعطي كملين 25 غرام من كبريتات المغنيسيوم.
بعد تحقيق نتائج مستقرة ، تخرج المرأة الحامل من المستشفى تحت الإشراف المنتظم لعيادة ما قبل الولادة.