هل من الممكن التعافي تمامًا من السكتة الدماغية - كل ما تريد معرفته. قيمة العلاج في مجمع التدابير التصالحية. استعادة الذاكرة والذكاء
السكتة الدماغية الدماغية هي مرض خطير يمكن أن يعطل وظائف الكلام والحركة والتفكير والذاكرة ، لكن علاجها الناجح يعطي الأمل حتى للمريض المسن في الشفاء الجزئي أو الكامل. يمكن لتعليمات الأطباء وبرنامج إعادة التأهيل الفردي والموقف الحساس لأحبائهم أن يصنعوا معجزة في وقت قصير.
هناك نوعان من المرض - الإقفاري والنزفي. يرتبط الأول بمنع تدفق الدم إلى الدماغ ، لذلك تهدف جميع الإجراءات العلاجية إلى استعادة إمدادات الدم الطبيعية. النوع النزفي هو عكس النوع الإقفاري. سببها ، كقاعدة عامة ، هو نزيف دماغي. في هذه الحالة ، يمكن إجراء تدخل جراحي وتعيين أدوية تعمل على تحسين تخثر الدم.
يهدف العلاج الطبي للسكتة الدماغية الإقفارية إلى:
- تسريع عمليات التمثيل الغذائي.
- تنشيط خلايا المخ وتحسين إمدادات الدم.
- تطبيع مستويات السكر في الدم.
- خفض مستويات الكوليسترول.
- إزالة ارتفاع ضغط الدم.
- تحسين الحالة النفسية والعاطفية.
يتضمن برنامج إعادة تأهيل المريض الفردي أربع مراحل:
المرحلة الرئيسية من فترة الانتعاش تقع في السنة الأولى. وصف الأدوية التي تدعم عمل الدماغ ، وتحسن ذاكرة المريض الذي تعرض لسكتة دماغية ، وتوسع الأوعية الدموية ، وأيضًا:
- منشط الذهن.
- حاصرات ألفا.
- المهدئات.
- حاصرات الأدرينالية.
من المهم مراقبة حالتك العاطفية ، وعدم الاستسلام للأفكار السلبية والاكتئاب وممارسة تمارين إعادة التأهيل الوظيفي للدماغ ، والتي تشمل تكرار التواريخ والأحداث لتدريب الذاكرة.
يتم وصف الأدوية للمرضى الذين يعانون من نوبة نقص تروية بعد السكتة الدماغية:
- Actovegin و Cerebrolysin (تحسين الدورة الدموية في الدماغ) ؛
- بيراسيتام (ينشط الذاكرة) ؛
- البانتوغام (يسرع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية) ؛
- vinpocetine (المسؤول عن النقل عالي الجودة للنبضات عبر الجهاز العصبي).
إذا أظهر المريض عدوانًا وفقد السيطرة على العواطف وانهيار في الأماكن العامة ، فسيتم عرض الحبوب المهدئة ومضادات الاكتئاب والراحة الدورية في المصحات.
إعادة التأهيل في المنزل
يمكن استعادة الوظائف المفقودة بنسبة 70٪ فقط من المرضى الذين نجوا من السكتة الدماغية ، والباقي يمكنهم إعادة التأهيل الجزئي فقط.
المريض يعاني من أمراض النطق:
- فقدان القدرة على الكلام - مشاكل في فهم وتشكيل الجمل.
- عسر الكلام - عيوب الكلام.
سوف يستغرق المريض من سنة إلى ثلاث سنوات لاستعادة مهارات الكلام. لتسريع العملية ، تحتاج إلى متخصص يعلمك النطق الصحيح ونطق الكلمات وطرح الأسئلة. تمارين بسيطة:
- كلمات معقدةالنطق؛
- الجمباز على اللسان.
- أسنان مكشوفة
- ضغط خفيف على الشفتين العلوية والسفلية بالأسنان.
يشمل العلاج بعد السكتة الدماغية استعادة الجهاز الدهليزي. إذا كان المريض متعبًا جدًا من الأعمال المنزلية البسيطة ، ويشكو من الدوار ، وغالبًا ما يكون مريضًا أثناء النقل ، يوصي الأطباء بتكرار التمرين التالي: الجلوس على كرسي والتأرجح بشكل دوري من جانب إلى آخر.
يتم علاج السكتة الدماغية في مرحلة مبكرة من إعادة التأهيل في المنزل. ويشمل:
- العلاج الطبيعي؛
- التغذية السليمة
- علاج بالمواد الطبيعية.
يعد العلاج بالتمرين ضروريًا من أجل:
- تعلم المشي بشكل صحيح.
- اخدم نفسك لوحدك ؛
- استعادة التوازن
- تصبح جاهزة للعمل مرة أخرى.
من المهم الالتزام بالقيود الغذائية - للتخلي عن الأطعمة الحارة والمخللة والدهنية وتقليل الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات في النظام الغذائي.
تذكر أن كل مريض لديه فرصة للشفاء بنجاح. ستساعدك الأساليب الحديثة وتوصيات الأطباء والرغبة في الحياة على الوقوف على قدميك والعودة إلى حياة مرضية!
تعتبر أمراض الأوعية الدموية الدماغية الحادة من أهم المشاكل الطبية والاجتماعية في المجتمع الحديث بسبب الأضرار الاقتصادية الهائلة التي لحقت بالدولة ، وارتفاع معدل الوفيات (حتى 35٪ من جميع حالات السكتات الدماغية الإقفارية) والإعاقة طويلة الأمد. المرضى المرتبط بتطور عيوب عصبية وعقلية. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية والنفسية والتربوية والاجتماعية والاقتصادية والمهنية الفعالة التي تهدف إلى الاستعادة الكاملة أو الجزئية للوظائف المعطلة وإعادة التكيف الاجتماعي للمرضى. العلاج المصاحب بأجهزة حماية الأعصاب والأدوية الفعالة في الأوعية ، والذي يحسن من تشخيص شفاء العيوب العصبية ، له أهمية كبيرة في تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل.
تعطيل العواقب العصبية
تتمثل العواقب الرئيسية للسكتة الدماغية الإقفارية في عيوب عصبية وعقلية مستمرة (تلف) ، فضلاً عن ضعف القدرات والوظائف الاجتماعية (القدرة على الرعاية الذاتية والقدرة على أداء بعض المهارات اليومية).
يشمل الضرر العصبي الذي يظهر بعد السكتة الدماغية ما يلي:
- اضطرابات الحركة (شلل جزئي ، شلل وترنح) ؛
- عيوب الكلام الإدراكي والعاطفي.
- اضطرابات الكلام
- اضطرابات بصرية وحسية.
- الآفات البصلية والبصمية الكاذبة (عسر البلع ، بحة الصوت ، عسر الكلام) ؛
- الحوض والاضطرابات الجنسية.
- نوبات الصرع؛
- السقوط وآلام المهاد.
فيما يتعلق بتطور العيوب العصبية المستمرة ، يعاني معظم المرضى من ضعف في القدرة - ضعف المشي والكلام والقدرة على الخدمة الذاتية (القدرة على ارتداء الملابس بشكل مستقل ، وتناول الطعام ، والحفاظ على النظافة الشخصية ، واستخدام الحمام والمرحاض ، والتحرك بشكل مستقل داخل المبنى وفي الشارع) ...
مبادئ وأهداف إعادة التأهيل
الهدف الرئيسي من إعادة تأهيل المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية الدماغية الإقفارية في مرحلة المستشفى وبعد خروج المريض من المستشفى هو استعادة الوظائف الضعيفة ، ومنع وعلاج مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية (الالتهاب الرئوي ، وقرحة الضغط ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات المسالك البولية العميقة. الانصمام الخثاري للأطراف ، واعتلال المفاصل ، والأمراض الإنتانية ، ونشوء الالتهابات المعدية) ، وتعلم المشي والكلام ، وكذلك مهارات الرعاية الذاتية.
تشمل مبادئ إجراءات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية الاستعادة (الكاملة أو الجزئية) للوظائف المعطلة ، وإعادة التكيف النفسي والاجتماعي ، والعلاج المتباين والوقاية من السكتات الدماغية المتكررة (النزفية أو الإقفارية) للدماغ.
علاج جديد لإعادة التأهيل والوقاية من السكتة الدماغية ، والذي يتميز بكفاءة عالية بشكل مدهش - مجموعة الدير. تساعد الرسوم الرهبانية حقًا في محاربة عواقب السكتة الدماغية. من بين أمور أخرى ، الشاي يحافظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي.
العوامل المؤثرة في تعافي المريض
إن توقيت دخول المريض إلى المستشفى في مؤسسة طبية في الوقت المناسب ، والعلاج في مرحلة المستشفى ، والقبول المبكر اللاحق للمريض في مراكز إعادة التأهيل المتخصصة لهما تأثير كبير على نتيجة السكتة الدماغية ودرجة استعادة الوظائف الضعيفة.
إن انطلاق عملية إعادة التأهيل وانتظامها ومدتها مع المشاركة الفعالة في إجراءات إعادة التأهيل للمريض (مع الرغبة والإيمان الإجباريين في استعادة الوظائف المفقودة بنجاح) ، وكذلك عائلته وأصدقائه ، له تأثير كبير على التنبؤ بالحياة والتكيف الاجتماعي والقدرة على العمل.
جانب آخر مهم يؤثر على إمكانية الشفاء الكامل للعيوب العصبية والعقلية بعد السكتة الدماغية هو إدراج المتخصصين من مختلف التخصصات في عملية إعادة التأهيل - أطباء الأعصاب ، وأخصائيي النطق ، وأخصائيي العلاج النفسي العصبي ، والمعالجين بالتدليك ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، والأخصائيين الاجتماعيين ، متخصصون في العلاج الحركي (الجمباز العلاجي) ، وأخصائيي العلاج الوظيفي ، وأخصائيي الارتجاع البيولوجي مع التعقيد الإلزامي وكفاية إجراءات إعادة التأهيل.
فترات إعادة التأهيل
يتم إعادة تأهيل عواقب ما بعد السكتة الدماغية وفقًا لبرنامج فردي تم تطويره لكل مريض. يعتمد على خصائص المرض الأساسي ووجود المتلازمات السريرية وعمر المريض وشدة الأمراض والمضاعفات الجسدية المصاحبة.
يتم تقسيم فترات إعادة التأهيل بشكل تقليدي إلى أربع فترات:
- الشفاء في الفترة الحادة (أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد السكتة الدماغية) ؛
- إعادة التأهيل في فترة الشفاء المبكر (الأشهر الستة الأولى بعد احتشاء دماغي) ؛
- تدابير إعادة التأهيل في فترة التعافي المتأخرة (من ستة أشهر إلى سنة) ؛
- إعادة التأهيل في الفترة المتبقية (أكثر من عام بعد السكتة الدماغية).
ملامح إعادة التأهيل بعد احتشاء دماغي
عادة ما يستمر تعافي المرضى بعد احتشاء دماغي من عدة أشهر إلى سنتين إلى ثلاث سنوات. من الأفضل إجراء فترة التعافي المبكر لإعادة التأهيل في عيادة محلية متخصصة (مصحة عصبية) ، حيث تتم استعادة جميع الاضطرابات (المتلازمات الحركية ، الدهليزي ، الاضطرابات النفسية العصبية والاضطرابات الحسية) بمساعدة العلاج بالتمرينات (الجمباز العلاجي والتربية البدنية) ، إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالطين وعلم المنعكسات والعلاج بعوامل حماية الأعصاب والأدوية الفعالة في الأوعية.
تأهيل مرضى اضطرابات الحركة
تشمل اضطرابات الحركة الرئيسية بعد السكتة الدماغية الشلل والشلل الجزئي (عادة ما يكون شلل نصفي أحادي الجانب) مع انخفاض في القوة والحد من الحركة في الأطراف ، وضعف النغمة والحساسية.
في شفاء المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة بعد السكتة الدماغية الإقفارية ، العلاج المناسب في الوقت المناسب للعيوب العصبية ، الفحص الكامل والاستخدام المبكر لطرق إعادة التأهيل الجسدية - التدليك ، العلاج الحركي (الجمباز العلاجي والعلاج بالتمارين الرياضية) ، العلاج الطبيعي ، الانعكاسات ، الارتجاع البيولوجي و العلاج اليدوي ...
يتم لعب الدور الرائد في استعادة الآفات الحركية من خلال الجمباز العلاجي و / أو تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) ، والتدريب على مهارات المشي والرعاية الذاتية ، بالإضافة إلى التحكم في الارتجاع البيولوجي والعلاج المصاحب بالأدوية الفعالة في الأوعية وعوامل الحماية العصبية. طرق إضافية ، ولكن لا تقل أهمية ، هي التدليك والتحفيز الكهربائي للجهاز العصبي العضلي.
الجمباز العلاجي والعلاج بالتمارين الرياضية
كل فترة إعادة تأهيل بعد السكتة الدماغية لها مهام محددة لاستعادة اضطرابات الحركة.
يهدف مجمع التمارين البدنية للجمباز الطبي والعلاج بالتمارين الرياضية إلى زيادة نطاق الحركة ، وتطبيع قوة العضلات المتزايدة ، وزيادة القدرة على حركات العضلات الإرادية (التوتر والاسترخاء). ثم تدريب المهارات الحركية الرئيسية - المشي والوقوف والمهارات المفقودة للخدمة الذاتية المنزلية.
في فترات التعافي الحادة والمبكرة ، تسود الحركات السلبية ، مما يحفز ظهور الحركات النشطة ، ويمنع تطور التقلصات ، ويحسن الدورة الدموية والليمفاوية ويقلل من ارتفاع ضغط الدم مع الإضافة التدريجية للحركات النشطة. أيضًا ، خلال هذه الفترات ، يبدأ المرضى في تعلم الجلوس والوقوف والمشي والرعاية الذاتية.
خلال فترة التعافي المتأخرة ، تهدف التمارين البدنية إلى تحسين مهارات المشي وتدريب الوضع الرأسي المستقر وعلاج التوازن.
طريقة الارتجاع البيولوجي
إحدى تقنيات إعادة التأهيل الحديثة للشفاء بعد احتشاء دماغي هي طريقة المكافحة الحيوية الوظيفية باستخدام التغذية الراجعة مع جاذبية شخصية المريض حول فعالية الحركات الفردية والسلوك بشكل عام.
المكون الرئيسي لهذه التقنية هو تسجيل المعلمات الفردية للوظائف الفسيولوجية للجسم (القلب ، المخ ، العضلات) مع تحولها اللاحق إلى إشارات ضوئية وصوتية. ثم يتم عرض هذه الإشارات على المريض ، ويفتح الجسم قنوات من الاحتياطيات الوظيفية ، ويخلق أيضًا ظروفًا للمريض لاستخدام آليات التنظيم الذاتي الخاصة به بنشاط لتصحيح اضطرابات الحركة بعد السكتة الدماغية.
قيمة العلاج في مجموعة من التدابير التصالحية
تتم إعادة تأهيل المرضى بعد السكتة الدماغية أثناء تناول الأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية في المنطقة المصابة ، بهدف تثبيت الأعراض العصبية المرتبطة بـ "إعادة تدريب" الخلايا العصبية في الأجزاء السليمة من الدماغ والتراجع عنها تدريجيًا. ينشط العلاج بالعوامل الوقائية العصبية تكوين روابط جديدة بين الخلايا العصبية مع تغيير في خصائص أغشية الخلايا العصبية.
العلاج المتمايز المبكر - يحسن تشخيص السكتة الدماغية من حيث النتيجة وخيارات إعادة التأهيل (الكاملة أو الجزئية).
ضعف الكلام بعد السكتة الدماغية
تسبب اضطرابات النطق اليأس لدى المرضى ، والشعور بالعزلة عن العالم الخارجي والعجز. عادة ما تكون مرتبطة باضطرابات الحركة وتعتبر ثاني أكثر عيوب ما بعد السكتة الدماغية شيوعًا وأهمية.
المجموعات الرئيسية لاضطرابات النطق بعد احتشاء دماغي هي:
- فقدان القدرة على الكلام (ضعف جهازي في جوانب مختلفة من وظيفة الكلام المرتبطة بالضرر المحلي لمناطق الكلام في النصف الأيسر من الدماغ) ؛
- عسر الكلام (انتهاك جانب النطق في الكلام - النطق والإيقاع وتكوين الصوت وإيقاع الكلام ، المرتبط بانتهاك تعصيب جهاز الكلام المحيطي).
تأهيل اضطرابات النطق
يعتمد تصحيح عيوب النطق على العلاج بالعقاقير التي تنشط عمليات استعادة وظائف الدماغ المفقودة - الأدوية التي تحفز عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية - الأدوية الفعالة في الأوعية ، وأدوية الأحماض الأمينية (cerebrolysin) ، منشط الذهن وسلائف الناقلات العصبية والفصول النشطة مع المتخصصين - معالج النطق أو أخصائي العلاج النفسي العصبي.
يحدث التعافي الأكثر كثافة للكلام في فترة التعافي المبكر (في أول ثلاثة إلى ستة أشهر بعد السكتة الدماغية في الدماغ) ويستمر من سنتين إلى ثلاث سنوات ، اعتمادًا على مدى الآفة ، وتوقيت بدء العلاج وإعادة التأهيل. يتم إجراء العلاج المتمايز للسكتة الدماغية وفقًا لتوطين وانتشار التركيز ويعتمد على الخصائص المسببة للأمراض لتطور المرض.
تدابير إعادة التأهيل للآفات المخيخية
تؤدي الاضطرابات الحادة للدورة الدموية الدماغية حسب النوع الإقفاري ، بسبب انسداد الشريان المخيخي السفلي أو العلوي ، إلى تطور بؤرة احتشاء في المخيخ والبطن. يتظاهر هذا النوع من السكتة الدماغية بأعراض مثل الدوخة والغثيان والقيء وطنين الأذن وترنح المخيخ وشلل جزئي في عضلات الوجه.
تهدف استعادة الوظائف الضعيفة مع التركيز على الاحتشاء في منطقة المخيخ إلى استعادة التنسيق الضعيف للحركات المرتبطة بالاضطرابات الدهليزية وتطبيع وظيفة المشي ، وكذلك استعادة العيوب في عضلات الوجه. يتم تنفيذ جميع تدابير إعادة التأهيل للسكتات الدماغية المخيخية على خلفية العلاج النشط وتتألف من مجمعات فردية من العلاج الحركي والتدليك الانتقائي والتدريب على التوازن وطريقة الارتجاع البيولوجي على مخطط الاستقرار.
شفاء المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوهن والاكتئاب
تتميز متلازمة الاكتئاب الوهمي بمزيج من الاكتئاب مع زيادة التعب وانخفاض مستوى النشاط والإرهاق وعدم القدرة على الإجهاد العقلي والجسدي لفترات طويلة.
إعادة تأهيل المرضى المصابين بالوهن والاضطرابات الاكتئابية تتكون من تمارين فردية في التمارين العلاجية مع فترات راحة إضافية ، والتدليك ، والعمل مع علماء النفس والمعلمين والعلاج طويل الأمد باستخدام منشط الذهن ، وبيراسيتام ومضادات الاكتئاب (المنشطة أو المهدئة).
تأهيل المرضى المسنين
يشكل المرضى المسنون مجموعة خاصة لإعادة التأهيل. يتكون مجمع إجراءات إعادة التأهيل من جلسات فردية قصيرة من التمارين العلاجية ، ودروس مع طبيب نفساني ، وعلاج فعال بأدوية القلب والأوعية الدموية ، والاستخدام طويل الأمد للأدوية العصبية ومضادات التصلب ، والعلاج بالفيتامينات. إن استخدام طرق العلاج الطبيعي في مرضى هذه المجموعة محدود ، ويتم تعويض الكثافة المنخفضة لتمارين إعادة التأهيل من خلال المدة الأطول لدورة علاج إعادة التأهيل العام.
نتائج التعافي من السكتة الدماغية
يتم تلخيص نتائج استعادة الوظائف المعطلة لدى المرضى بعد السكتة الدماغية في فترة الشفاء المتأخرة.
يتم تصنيف نتائج الاسترداد إلى خمس فئات استرداد:
- الدرجة 1 (أعلى درجة من الشفاء من العيوب العصبية والقدرة على العمل مع الانحدار الكامل للعجز العصبي) ؛
- الدرجة 2 (يتوافق مع تراجع كبير ولكن غير مكتمل للهزائم مع العودة إلى الوظيفة السابقة ، ولكن مع قيود أو الانتقال إلى عمل أقل تأهيلًا واستقلالًا تامًا عن الآخرين في الحياة اليومية) ؛
- الصف 3 (يتكون من الإعاقة والاعتماد الجزئي على الآخرين - يحتاجون إلى المساعدة في استخدام الحمام ، وأحذية جلد ، وارتداء الملابس ، والانتقال خارج المبنى) ؛
- الصف الرابع (يتوافق مع الاعتماد الكبير على الأحباء في الحياة اليومية مع انتهاك جميع أنواع التكيف ؛ بمساعدة خارجية ، يمكن للمرضى التحرك في جميع أنحاء المبنى والغسيل واللباس واستخدام المرحاض) ؛
- الصف الخامس (فقدان كامل للرعاية الذاتية والاعتماد على الآخرين).
أنت في خطر إذا:
- تعاني من الصداع المفاجئ والذباب الوامض والدوخة.
- الضغط "يقفز" ؛
- تشعر بالضعف والتعب بسرعة ؛
- منزعج من تفاهات؟
هذه كلها نذير لسكتة دماغية! ماليشيفا: "العلامات التي يتم ملاحظتها في الوقت المناسب ، وكذلك الوقاية بنسبة 80٪ تساعد على منع السكتة الدماغية وتجنب العواقب الوخيمة! لحماية نفسك وأحبائك ، تحتاج إلى تناول فلس واحد ... "
بوشكاريفا داريا سيرجيفنا
طبيب أعصاب ، محرر الموقع
في حالة الإصابة بسكتة دماغية ، يكون لدى المرضى فرصة للشفاء. على الرغم من حقيقة أن أمراض الجهاز الدوري تهدد بمضاعفات ، بمساعدة حديثة ، وكذلك أثناء إعادة التأهيل ، فمن المحتمل أن تكون النتيجة إيجابية. من الضروري ليس فقط اتباع وصفات الطبيب ، ولكن أيضًا لتوفير السلام النفسي الكامل للمريض ، حيث من الضروري استعادة الكلام والنشاط الحركي.
عند حدوث السكتة الدماغية الإقفارية ، لا يضمن الطبيب أن المريض سيكون قادرًا على التعافي تمامًا. من المحتمل أنه بعد فترة من الوقت سوف يتعافى الشخص تمامًا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن استعادة بعض وظائف الجسم فقط. قبل اختيار برنامج إعادة التأهيل ، من الضروري مراعاة الجزء المصاب من الدماغ ، وكذلك معرفة درجة العملية المرضية.
عند مقارنتها بالاضطرابات المماثلة الأخرى ، تتميز السكتة الإقفارية بأفضل الإنذار. يعد هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعًا ، بينما يتمتع المريض بفرصة استعادة نشاط الحياة المعتاد. لا يعتمد التعافي على الرعاية المناسبة واختيار العلاج الأمثل فحسب ، بل يعتمد أيضًا على توطين الآفة. ليس فقط العوامل التي تؤثر على مسار المرض مهمة ، ولكن أيضًا تلقي الرعاية الكافية من الأحباء ، ورغبة المريض في التعافي ، والعودة إلى حياته المعتادة.
يعتقد العديد من الأطباء أن الشفاء التام يكاد يكون مستحيلًا إذا حدثت سكتة دماغية بسبب العوامل التالية:
- المنطقة المصابة كبيرة جدًا ، وتتأثر الأجزاء الحيوية من الدماغ ، وتتأثر حزم كبيرة من الأعصاب. ربما ليس فقط الشفاء غير الكامل ، ولكن أيضًا الوقوع في غيبوبة طويلة ، الموت.
- في السابق ، كان المريض يعاني من أمراض حادة أو مزمنة خطيرة ، ويعاني من مرض السكري ، وآفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، ولديه الكثير من العادات السيئة.
- بلغ من العمر أكثر من 70 عامًا.
كم من الوقت سوف يستغرق؟
ليس من الممكن دائمًا تحديد الفترة المحددة للاستعادة. لا يتم أخذ المنطقة المصابة في الاعتبار فحسب ، بل يتم أيضًا مراعاة توقيت تقديم الرعاية الطبية ، وقدرة الأقارب على رعاية الشخص. في بعض الأحيان يكون مطلوبًا وصف العلاج الداعم ، لإجراء فحوصات وقائية منتظمة لاستبعاد تفاقم المرض المتكرر.
تنقسم السكتة الدماغية الإقفارية إلى ثلاث مجموعات حسب شدتها. لا يحدد شكل المرض حالة المريض في نوبة حادة فحسب ، بل يشير أيضًا إلى إمكانية وشروط التعافي الكامل أو الجزئي.
درجة السكتة الدماغية:
- وزن خفيف. الآفة ضئيلة ، يشعر الشخص بنقص شديد في التنسيق ، والدوخة تظهر عدة مرات في اليوم. عادة ما تكون إعادة التأهيل مطلوبة ، والتي تستمر حوالي شهر إلى شهرين. في بعض الأحيان يحصل المرضى على فرصة لاستعادة جميع وظائف الجسم بالكامل في 3 أشهر.
- متوسط. يحدث شلل الوجه في جانب واحد تماما. يفقد المريض تمامًا القدرة على تنسيق الحركات. لتحقيق نتيجة إيجابية ، سوف يستغرق الأمر ستة أشهر على الأقل. في هذه الحالة يحدث الشفاء الجزئي ، حيث لا يستطيع المريض العودة إلى حياته المعتادة. سيستغرق الأمر أكثر من عام لضمان الاسترداد الكامل للوظائف ، وفي بعض الحالات يكون من المستحيل تحقيق تأثير إيجابي.
- ثقيل. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة للشدة المتوسطة ، يعاني المريض من عجز عصبي. سوف يستغرق الأمر أكثر من عام لتقليل أعراض المرض جزئيًا. يكاد يكون من المستحيل الشفاء تمامًا من هذا النوع من المرض.
في حالات العجز العصبي الشديد ، نادرًا ما يُتوقع الشفاء التام. لا تستطيع خلايا الدماغ السليمة دائمًا أداء وظائف تلك التي تضررت نتيجة للنزيف الحاد. في بعض الأحيان ، يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل طوال حياة المريض. مطلوب دورة من العلاج الدوائي ، والتي ينبغي أن تؤخذ يوميا. يتم اتخاذ تدابير للمساعدة في منع تكرار السكتة الدماغية. يعتمد وقت الشفاء على الخصائص الفردية للكائن الحي ، والحالة الصحية ، والتوازن العقلي ، وكذلك على وجود الدافع.
فترات إعادة التأهيل
بمجرد خروج مريض السكتة الدماغية ، يجب على الأسرة التكيف مع نمط الحياة الجديد. إذا تم إجراء عملية إعادة التأهيل بالكامل في المنزل ، فيجب عليك العمل لفترة طويلة لتنفيذ توصيات الطبيب. هذه العملية صعبة ليس فقط على المريض نفسه ، ولكن أيضًا لمن يعتنون به. ليس فقط العلاج بالعقاقير أو العلاج التقليدي مهمًا ، ولكن أيضًا الصيانة المستمرة للحالة النفسية المثلى. بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع الروتين اليومي ، وتثبيت الروتين اليومي ، وتخصيص وقت لقليل من النشاط البدني والراحة.
إذا لم يستطع المريض النهوض من تلقاء نفسه ، فمن الضروري إيجاد وضع مريح للأطراف المصابة بالشلل. يجب تغيير وضع الساقين أو الذراعين كل 3 ساعات تقريبًا لمنع تشكل تقرحات الضغط. مع التثبيت الكامل ، يشار إلى التدليك المنتظم لتطبيع قوة العضلات.
تأكد من شراء مقياس توتر العين ، والذي يمكنك من خلاله قياس ضغط الدم عدة مرات كل يوم. يجب تسجيل المؤشرات من أجل مراقبتها بشكل مستقل أو إظهارها للطبيب لتكوين صورة كاملة عن المرض. يتم تحذير المرضى من الحاجة إلى التغذية السليمة ، وتنفيذ العلاج الدوائي في الوقت المناسب ، والخضوع للعلاج الطبيعي والتدابير الأخرى التي تسمح لك باستعادة الحالة العامة. تختلف ملامح فترة إعادة التأهيل حسب الفترة المحددة.
الأشهر الثلاثة الأولى
خلال هذا الوقت ، من الممكن تحقيق الاستقرار في حالة المريض الذي خرج مؤخرًا من المستشفى. تجري في سلام تام وكذلك مع الرعاية المناسبة. يجب ألا تتخلى عن أخذ دورات التدليك. لا تنس أنه بعد السكتة الدماغية ، يزداد خطر إصابة المرضى بضمور العضلات بشكل ملحوظ ، لأنهم لا يتحركون عمليًا. غالبًا ما يكون التحفيز الإضافي مطلوبًا. تأكد من قيام المريض بالتمارين عدة مرات في اليوم.
مباشرة بعد تحسن حالة المريض ، يجب على المريض التكيف مع الحياة الجديدة. يجب تحسين مهارات الخدمة الذاتية. لتحسين نوعية الحياة ، من المهم جدًا أداء العديد من المهام المهمة بشكل مستقل ، حيث يرغب المرضى غالبًا في الشعور بالاستقلال عن الآخرين. لا تنس أنه من الضروري بذل كل جهد حتى يتمكن المريض من ارتداء ملابسه بشكل مستقل ، اذهب إلى المرحاض.
بعد حوالي شهر من نوبة السكتة الدماغية الحادة ، يجب أن يتعلم المريض الوقوف بمفرده ، والقدرة على التحكم في الجسم ، أي استعادة التنسيق الضعيف. في حالة إصابة جانب واحد من الجسم ، يجب استخدام المشاة والعكازات كدعم ، وإلا يمكنك استخدام قطع الأثاث. تذكر أن تساعد المريض على تقليل مستويات التوتر وتسريع ظهور الآثار الإيجابية للتمرين.
3-6 شهور
بحلول هذا الوقت ، كان معظم المرضى قد تعلموا بالفعل كيفية الاعتناء بأنفسهم. في بعض الأحيان يمكنهم أداء الوظائف الضرورية تمامًا ، وفي بعض الحالات جزئيًا فقط ، يتحركون مسافة دنيا. يجب زيادة النشاط البدني المعتدل تدريجياً من أجل تعزيز النتيجة الإيجابية. الموضح هو المشي في الهواء الطلق ، صعود السلالم على عجل ، العمل المنزلي ، الذي لا يتطلب بذل الكثير من الجهد. نتيجة لذلك ، يتمكن المرضى من تقوية عضلاتهم واستعادة النغمة العامة للجسم.
لتقريب لحظة الشفاء التام بعد السكتة الدماغية ، من الضروري مراقبة ليس فقط الحالة الصحية العامة ، ولكن أيضًا لتنشيط المهارات الحركية الدقيقة. يمكن للمريض الكتابة وتعلم استخدام أدوات المائدة بمفرده. بالنسبة للبعض ، يعد النحت والرسم وتجميع المُنشئ مناسبًا. على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الأنشطة أكثر تكيفًا مع الأطفال ، فإن المرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية الإقفارية يتلقون ارتياحًا كبيرًا من استخدام هذه العلاجات. حتى تتمكن من تنشيط أجزاء كثيرة من الدماغ ، واستعادة نشاط مراكز النطق.
إذا أتيحت الفرصة للمريض للمشي بمفرده ، فمن الضروري السماح له بالقيام بذلك عند الكشف عن هذه الرغبة. تأكد من أن المريض لديه هاتف معه في جميع الأوقات. لضمان تلقي مكالمة عند حدوث تدهور ، يجب أن يكون من الممكن الوصول إلى مشترك معين بضغطة زر واحدة. لذلك لن يواجه الشخص المريض صعوبات غير ضرورية عند محاولته إبلاغ الأقارب عن المشاكل.
للقيام بعمل كفء في المنزل ، من الضروري تحقيق ديناميكيات إيجابية ، وليس الاسترخاء أثناء الحصول على النتيجة المتوقعة. في كثير من الحالات ، من الممكن تحقيق الاستعادة الكاملة للوظائف الحركية ومراكز النطق. عندما يتم الحصول على النتيجة المتوقعة ، من الضروري تعزيز التأثير من خلال تعزيز التدريب.
كيف ستكون نوعية حياة الشخص المصاب بالسكتة الدماغية؟ هذا السؤال يقلق المريض وأقاربه والمقربين منه. يعتمد الكثير بالطبع على منطقة الدماغ التالف ودرجة الضرر. لكن الأطباء أجمعوا على الرأي القائل بأن البدء المبكر ونظامية إجراءات التعافي يمكن أن يزيد بشكل كبير من فرص عودة الشخص إلى حياة صحية.
السكتة الدماغية الإقفارية مرض يمكن أن يؤدي إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة. تشمل المضاعفات الرئيسية بعد السكتة الدماغية ما يلي:
- شلل أو شلل جزئي في مجموعة العضلات ؛
- اضطرابات الكلام
- اضطرابات بصرية؛
- انتهاكات في عملية البلع.
- فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي ؛
- فهم المشاكل
- مشاكل في استيعاب المعلومات والحفظ ؛
- تغييرات في السلوك
- خسارة كاملة أو جزئية لمهارات الخدمة الذاتية ؛
- أحاسيس ألم متفاوتة الشدة.
إن إعادة تأهيل المريض المصاب بالسكتة الدماغية عملية طويلة ومنهجية ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في الاستعادة الكاملة للوظائف والمهارات المعطلة ، والتكيف والتنشئة الاجتماعية للمريض في المجتمع.
كم من الوقت سيستغرق التعافي من السكتة الدماغية؟ يعتمد ذلك على العديد من العوامل: أي جزء من الدماغ يتضرر ، ومدى اتساع المنطقة المصابة ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة وتعقيدها. لا ينبغي الاستهانة بالرغبة في تحقيق أكبر قدر ممكن من الشفاء للمريض نفسه ودعم أفراد أسرته وأحبائه.
المبادئ الأساسية وفترات إعادة التأهيل في السكتة الدماغية
تتم استعادة الوظائف الأكثر ضعفًا في الأيام والأشهر الأولى من بداية المرض. لذلك ، خلال هذه الفترة ، يجب تنفيذ تدابير إعادة التأهيل بشكل مكثف قدر الإمكان - هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق أقصى تأثير. من المهم أيضًا كيف يشارك الشخص المصاب بسكتة دماغية في عملية إعادة التأهيل ، وما مدى فهمه للدور والحاجة إلى التعافي ، وما إذا كان مستعدًا لاستخدام كل قوته لتحقيق نتيجة.
يميز الطب الحديث تقليديًا خمس فترات من السكتة الدماغية:
- الأكثر حدة (يستمر حتى 5 أيام).
- الحاد (من 5 إلى 21 يومًا).
- فترة التعافي المبكر (تصل إلى ستة أشهر).
- فترة التعافي المتأخرة (تصل إلى سنتين).
- الآثار المتبقية المستمرة.
يجب أن تبدأ إعادة التأهيل الفعال بالفعل في الفترة الحادة للسكتة الدماغية ، حتى أثناء الخضوع للعلاج في قسم الأعصاب في المستشفى. إذا احتاج المريض بعد انتهاء مكوثه إلى إعادة التأهيل ، يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل في ظروف العيادات أو المراكز المتخصصة. ولكن في الواقع الحديث ، غالبًا ما تصبح إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية مصدر قلق لأقارب المريض.
من أجل أن تكون إعادة التأهيل فعالة قدر الإمكان ، يجب مراعاة المبادئ الأساسية لتنفيذه:
- ابدأ في أقرب وقت ممكن. إعادة التأهيل المبكر يمنع تطور مضاعفات السكتة الدماغية الناجمة عن الجمود الجزئي أو الكامل (التهاب الوريد الخثاري والالتهاب الرئوي) ، وتطور تقلصات التشنج ؛
- المدة والاتساق. من الضروري الالتزام الصارم ببرامج إعادة التأهيل الفردية التي وضعها معالج إعادة التأهيل ذي الخبرة والذي سيخبرك بكيفية التعافي من السكتة الدماغية ؛
- تعقيد. سيحتاج المريض إلى مساعدة متخصصين في مختلف فروع الطب: طبيب أعصاب ، طبيب قلب ، معالج ، أخصائي حبسة ، معالج نطق ، أخصائي نفسي عصبي ، أخصائي علاج طبيعي ، بالإضافة إلى أخصائيي العلاج الطبيعي والأخصائيين الاجتماعيين.
- مراحل. يتم تحديد مدة كل مرحلة من قبل الطبيب المعالج.
بداية الطريق. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
تبدأ إجراءات إعادة التأهيل بالفعل أثناء علاج المرضى الداخليين بعد السكتة الدماغية. بعد التأكد من عدم وجود ما يهدد حياة المريض ، يبدأ العاملون في المجال الطبي في تنفيذ الأنشطة التي تهدف إلى استعادة الوظائف. يتم تغيير وضع جسم المريض من أجل تجنب حدوث التشنج وتقرحات الضغط. إذا كان المريض في حالة مرضية وفي وعي واضح ، فإن تمارين التنفس والتمارين السلبية مرتبطة. مع الأخذ في الاعتبار درجة تلف الدماغ ومناطقه ووجود الأمراض المصاحبة ، يمكن للطبيب أن يصف تمارين نشطة ، والانتقال إلى وضعية الجلوس والاستقامة ، وأحمال ثابتة صغيرة. لكن الأنشطة الرئيسية في عملية إعادة التأهيل ستكون العلاج بالعقاقير والتدليك وفصول استعادة النطق والتمارين العلاجية.
علاج بالعقاقير
بالمعنى الدقيق للكلمة ، العلاج من تعاطي المخدرات ليس مجرد إعادة تأهيل للمرضى. مهمتها الرئيسية هي الوقاية. يتم تعيين المرضى:
- الأدوية الخافضة للضغط للتحكم في ضغط الدم.
- مضادات التخثر التي تقلل تخثر الدم وتمنع تجلط الدم ؛
- الستاتينات للتحكم في مستويات الكوليسترول واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون الأخرى ؛
- عوامل الحماية العصبية - العوامل التي تمنع تلف الخلايا العصبية في الدماغ ؛
- مضادات الأكسدة
- الأدوية الفعالة في الأوعية الدموية ذات التأثيرات الأيضية وتوسعة الأوعية.
يوفر العلاج الدوائي الظروف المثلى لإعادة التأهيل الفعال ويتم وصفه حصريًا من قبل الطبيب المعالج.
رسالة
أثناء وجود المريض في المستشفى ، يتم إجراء ذلك فقط من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. الأهداف الرئيسية للتدليك هي إرخاء تلك العضلات التي هي في حالة جيدة ، وتحفيز مجموعة العضلات المعاكسة ، لاستعادة الدورة الدموية في الأنسجة. لذلك ، يجب أن يحدد الطبيب تدليك المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية في إعادة التأهيل وأن يكون لديهم نظام جرعات. تبدأ جلسات التدليك من 5 دقائق ، وبنهاية الأسبوع الثاني من إعادة التأهيل يمكن أن تصل إلى 30 دقيقة أو أكثر.
بعد الخروج من مستشفى الأمراض العصبية ، يمكن لأقارب المريض أيضًا إجراء التدليك ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب. تتكون تقنية التدليك بعد السكتة الدماغية ، اعتمادًا على الأطراف المصابة ، من الإجراءات التالية: يوضع المريض على سطح مستوٍ ، ووجهه لأعلى ، ويتم سحب اليد المصابة (من شلل أو شلل جزئي) إلى الجانب بحيث تناسبها على مستوى الكتف. من الضروري التأكد من أن أصابع المريض ويده في حالة ممتدة. من الضروري تدليك جميع أسطح ثني اليد والأصابع والكوع. لا ينبغي أن يسبب التدليك ألمًا حادًا وتوترًا عضليًا لدى المريض. تحتاج إلى القيام بالتدليك بدون حركات متشنجة وببطء. في حالة إصابة الطرف السفلي بالشلل ، يتم إجراء التدليك وفقًا لمخطط مماثل ، ولكن يتم وضع بكرة تحت الركبة.
عندما يكون لدى المريض يد عاملة ويكون لديه الدافع المناسب ، يمكنه القيام بحركات تدليك لنفسه. لهذه الأغراض ، هناك مدلك وأجهزة خاصة - موسع ، كرات ، ألعاب مطاطية. لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة ، يمكنك استخدام المكعبات أو إصبع السبحة أو الأزرار أو السحابات.
كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية
عليك أن تفهم أنه إذا كانت هناك اضطرابات في الكلام بعد السكتة الدماغية ، فلن تختفي من تلقاء نفسها. بالنسبة للمرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، فإن استعادة مهارات التخاطب هي عملية طويلة جدًا ومضنية تتطلب مساعدة أخصائي متخصص ، وصبر ومثابرة المريض نفسه وأقاربه ، ومحاولات الدراسة في المنزل ، بدون استخدام المهارات اللازمة والتقنيات المتقدمة ، لن يحقق النتيجة المرجوة. مع حالة مرضية للمريض ووعي واضح ، تبدأ فصول علاج النطق في المستشفى بالفعل بعد 1-3 أسابيع من بداية المرض ، وتعطي البداية المبكرة للفصول الدراسية فرصًا أكبر لتعافي النطق بشكل أسرع. ولكن حتى إذا لم يتم تقديم المساعدة في علاج النطق في الأسابيع الأولى بعد استمرار السكتة الدماغية واضطرابات النطق ، فإن العمل المهني لأخصائي علاج النطق يجعل من الممكن استعادة الكلام جزئيًا أو كليًا في مراحل لاحقة من إعادة التأهيل. في الفترة الحادة للسكتة الدماغية ، بسبب زيادة إرهاق المريض ، يتم عرض جلسات قصيرة (لا تزيد عن 20 دقيقة). في وقت لاحق ، يمكن مضاعفة مدة الفصول الدراسية. يستغرق استعادة مهارات الكلام وقتًا طويلاً - يصل أحيانًا إلى 2-4 سنوات.
العلاج الطبيعي
تشمل مهام العلاج بالتمرينات استعادة المهارات الحركية والرعاية الذاتية للمرضى. أثناء التلاعب ، تشارك الآليات التعويضية للجسم في عملية الاسترداد ، ويتم استعادة ذاكرة العضلات ، ويخلق التكرار المتكرر لنفس الحركة ظروفًا لظهور اتصالات منعكسة جديدة. يجب أن تبدأ الفصول الدراسية بتوجيه من مدرب العلاج بالتمارين الرياضية فور استقرار حالة المريض.
القواعد الأساسية للعلاج بالتمرينات:
- يتم إجراء تمارين للجانب الصحي من الجسم أولاً ؛
- تمارين التقوية العامة بالتناوب مع تمارين خاصة ؛
- تعقد الفصول الدراسية وفقًا للجدول الزمني وبصفة منتظمة ؛
- يجب أن يكون هناك اتجاه نحو زيادة تدريجية في شدة الحمل ؛
- أثناء الجمباز ، يجب الحفاظ على الخلفية العاطفية الإيجابية للمريض.
يمكن إجراء التمارين العلاجية ، حسب حالة المريض ، في وضع الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف.
ما الذي يمكن أن يساعد أيضًا؟
نظرًا لانتشار هذا المرض وحقيقة أن السكتة الدماغية "تزداد شبابًا" طوال الوقت ، يعمل العلماء والأطباء باستمرار على ابتكار طرق جديدة لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. تتضمن هذه الأساليب الجديدة نسبيًا في فترة التعافي المبكرة والمتأخرة ما يلي:
- علاج الحركة الإجباري
- العلاج الطبيعي؛
- استخدام أنظمة العلاج الحركي المحوسبة والروبوتية ؛
- التحفيز الكهربائي الوظيفي
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
إنه لأمر جيد إذا كان هناك إمكانية للخضوع لدورة الشفاء للمريض بعد السكتة الدماغية في مركز أو عيادة خاصة لإعادة التأهيل. إذا كان هذا مستحيلًا لعدد من الأسباب ، فلا داعي لليأس. الرغبة والعمل والدروس المنتظمة والتدريب والرعاية ومساعدة الأقارب ستساعد في التغلب على العديد من الصعوبات في الطريق إلى حياة صحية!
بعد الخروج من المستشفى ، يجب مراقبة المريض من قبل طبيب أعصاب محلي. يجب أن يتلقى الأقارب من الطبيب جميع المعلومات الشاملة حول إجراءات وتمارين وطرق إجراءات إعادة التأهيل. يقدم دواء اليوم برنامجًا جاهزًا للتكيف خطوة بخطوة للمريض الذي تعرض لسكتة دماغية لظروف المنزل. ما عليك سوى أن تكون مستعدًا للعمل الجاد والالتزام الصارم بتوصيات الأطباء!
يمكن أن تستغرق إعادة تأهيل المرضى بعد السكتة الدماغية من 3 أشهر إلى عدة سنوات. يتم تحديد درجة استعادة الوظائف المفقودة من خلال مكان تدمير الدماغ وشدة الاضطرابات العصبية والدماغية. يُنصح المرضى الذين عانوا من احتشاء دماغي بمجموعة من التدابير لتحسين الحركة والحساسية والكلام والذاكرة ومهارات الرعاية الذاتية.
اقرأ في هذا المقال
هل من الممكن الشفاء التام من السكتة الدماغية؟
يعتمد نجاح إعادة تأهيل المرضى بعد حادث وعائي دماغي حاد على موقع وطول تركيز آفة الدماغ ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة.
الأكثر ملاءمة هو الأعراض العصبية الطفيفة - ضعف الأطراف مع الحفاظ على الحساسية أو انخفاضها بشكل طفيف ، وضعف البصر العابر ، وعدم ثبات المشي. في مثل هذه الحالات ، يحدث تحسن في المتوسط لمدة شهرين ، واستعادة كاملة للوظائف لمدة 3 أشهر من بداية السكتة الدماغية.
يلعب دور مهم في عملية إعادة التأهيل من خلال التخلص من سبب تطور المرض (التدخين ، وشرب الكحول ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وزيادة الوزن) ، وكذلك التعويض عن مسار ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، وارتفاع الكوليسترول في الدم. الدم.
كقاعدة عامة ، بعد السكتة الدماغية الكبيرة ، يفقد المرضى القدرة على الرعاية الذاتية ، والحركة المستقلة ، والتواصل الفعال ، والسلوك المناسب. وهذا يؤدي إلى فقدان كامل للقدرة على العمل ، فهم يحددون فئة الإعاقة. يحتاج معظمهم إلى مساعدة من الغرباء.
الشفاء التام عادة لا يحدث. تستغرق إعادة التأهيل من عام إلى عامين ، وتعتبر ناجحة إذا كان المريض يستطيع الجلوس في السرير وتناول الطعام والتحكم في عمليات التبول والتغوط.
إذا كان الجانب الأيمن / الأيسر
الآثار المتبقية للسكتات الدماغية نصف الكروية هي ضعف عضلات الأطراف أو شلل ؛ ويمكن أن تؤثر أيضًا على عضلات الوجه. هناك فقدان أو انخفاض في الحساسية ، وكذلك اضطرابات الكلام. ينطق المريض الكلمات ببطء ، مع ضعف النطق ؛ في الحالات الشديدة ، يمكنه التواصل فقط مع الأصوات.
تستغرق مدة إعادة التأهيل الجزئي مع عودة القدرة على الخدمة الذاتية حوالي ستة أشهر ، في فترة تصل إلى عام ، تتم استعادة الوظائف المفقودة إلى الحد الأقصى ، والتطبيع الكامل للحالة أمر مشكوك فيه. في المستقبل ، لا يمكن تحقيق سوى تقدم طفيف أو استقرار الاضطرابات العصبية.
إذا سكتة دماغية
بعد السكتة الدماغية في منطقة المخيخ ، يختل التوازن ، ويشكو المرضى من الدوار وعدم الاستقرار عند المشي والسقوط وصعوبة في تنسيق الحركات. الرنح المخيخي هو الأصعب في الإصلاح. يمثل مجمع الأعراض التالي:
- انتهاك تناسب الحركات - الإنهاء المبكر أو اللاحق ؛
- عدم القدرة على أداء إجراءات متعددة الاتجاهات بوتيرة متسارعة (على سبيل المثال ، رفع اليد ، ثم راحة اليد) ؛
- عندما تصبح كتابة الحروف كبيرة ومشوهة ؛
- الانحرافات الجانبية عند المشي وتحريك الجسم ، مثل مشية الشخص في حالة سكر ؛
- يصبح الكلام متقطعًا.
السكتة الدماغية تستمر فترة إعادة التأهيل عادة من 9 إلى 12 شهرًا ، ويمكن تحقيق الشفاء التام في حالات استثنائية.
بالطبع الانتعاش
ويتضمن برنامج إعادة التأهيل طرقًا عديدة للتأثير على الأطراف المشلولة ، وتعلم المشي ، والأكل ، والحفاظ على النظافة الشخصية ، والعناية الذاتية. ويشمل مجالات مثل العلاج الحركي (العلاج بالحركة) ، والتدريب ، والذاكرة ، والتغذية بالنظام الغذائي ، والأدوية ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك.
شاهد الفيديو حول التعافي من السكتة الدماغية:
برنامج المحرك
عليك أن تبدأ في التحرك في أقرب وقت ممكن. في البداية ، يمكن أن يكون ثني الأصابع واليدين والقدمين من الجانب الصحي من الجسم وبسطها. هذا يسرع تجديد خلايا الدماغ في المنطقة المصابة. بعد ذلك ، عادةً في وقت واحد مع التدليك ، يقوم مدرب العلاج الطبيعي بانثناء وتمديد لطيف ، وتناوبًا ثابتًا في جميع مفاصل الذراع والساق.
استعادة حركة الأصابع بعد السكتة الدماغية لاستعادة وظيفة الطرف العلوي ، يتم تعليق منشفة فوق السرير ، ويمسكها المريض ويتحرك للخلف وللأمام ، بشكل جانبي ، لأعلى ولأسفل. بعد إتقانها ، يتم تعليق المنشفة أعلى.
أيضًا ، يتم استخدام الضمادة المطاطية كأداة تدريب ، يتم ربطها في حلقة (يبلغ طول الشريط حوالي 80 سم) ويتم تثبيتها على جسم ثابت أو بين الذراعين والساقين والذراع والساق. في عملية التدريب تحتاج إلى تمديد الحلقة.
يمكن تطوير الأطراف السفلية في السرير بحركات سلبية في مفاصل الكاحل والركبة والورك ، ثم يتم تشجيع المريض على تحريك الكعب على السرير. للقضاء على تشنج تحت الركبة ، تحتاج إلى وضع أسطوانة صلبة.
تمرن في السرير المرحلة التالية من التدريب هي الجلوس على السرير ثم الوقوف على الأرض. يمكن تضمين التمارين التالية في مجمع إعادة التأهيل:
- التقط صندوقًا من أعواد الثقاب من الطاولة ، ثم من الأرض ؛
- قف على أصابع قدميك مع رفع يديك فوق رأسك ؛
- ضغط الموسع
- يميل الجذع.
- حركات اليد مثل المقص
- القرفصاء.
تعمل أجهزة المحاكاة الخاصة للتعافي بعد السكتة الدماغية على تسريع عملية إعادة التأهيل بشكل كبير ويمكن استخدامها من الأيام الأولى تدريب الكلام
يتعافى الكلام في وقت متأخر عن الحركة في الأطراف ، وقد يستغرق الأمر عدة سنوات. لاستعادة القدرة على الكلام ، من المهم أن يسمع المريض باستمرار المحادثة الموجهة إليه ، حتى لو لم يكن قادرًا على الإجابة. حتى إدراك كلام شخص آخر ينشط المراكز المقابلة في الدماغ ، مما يساهم في التخلص منها. إذا كان الكلام غائبًا تمامًا ، فيمكن استخدام الأساليب التالية للتدريب:
- ينهي المريض كلمة (يتم نطق جزء له بدون الحرف الأخير ، مقطع لفظي) ، ثم جملة ؛
- تكرار جمل بسيطة ؛
- قصائد مشهورة
- كلمات معقدةالنطق؛
- الغناء معا.
نصائح معالج النطق لاستعادة الكلام من أجل إجبار العضلات المشاركة في المفصل على التطور ، يتم تشجيع المريض على تحريك الفك السفلي يوميًا ، وإخراج اللسان ، ولعق شفتيه في اتجاهات مختلفة ، ولفهما في أنبوب.
استعادة الذاكرة
على خلفية العلاج الدوائي (عقاقير منشط الذهن) ، خاصة تمارين تنمية الذاكرة:
- تكرار سلسلة رقمية بعيون مغلقة ؛
- تعلم الأمثال والأقوال والقصائد.
- إعادة سرد النص المقروء أو سماع الأغنية ؛
- ألعاب الطاولة.
ألعاب الطاولة لاستعادة الذاكرة يمكن الحصول على أفضل النتائج إذا تم الجمع بين التمارين وهوايات المريض السابقة بحيث تكون عملية التدريب مصحوبة بمشاعر إيجابية.
تغذية
من الصعب إطعام المرضى الذين يعانون من ضعف في البلع والحساسية في نصف الفم. عليهم أن يتعلموا أن يأكلوا مرة أخرى. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام التمارين لاستعادة القدرات المفقودة:
- يقلد المريض السعال والبلع والتثاؤب.
- ينفخ خديها.
- الغرغرة بالفم والحلق.
تمرين "نفخ الخدين" عند تنظيم وجبات للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف المضغ والبلع ، يجب مراعاة الميزات التالية:
- يجب أن يكون الطعام دافئًا فقط ورائحته لذيذة ؛
- استبعاد الأطباق اللزجة والقاسية - الأرز والجبن الجاف والخبز المجفف والبسكويت ؛
- يجب أن يكون للطبق الجانبي قوام هريس سميك ، ويمكن إضافة الحساء أو العصير إلى اللحوم والأسماك ؛
- يستغرق تناول الطعام 40 دقيقة على الأقل ، ولا يمكنك تسريع المريض ؛
- من الضروري أن تتغذى بطريقة يسقط بها الطعام في الجانب الصحي ؛
- بالنسبة للمشروبات والمياه ، من الملائم استخدام كوب أو قش كوكتيل.
تعتبر الأطعمة التالية أسهل بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من مشاكل في الأكل:
- جزر مسلوق ، بطاطس ، مهروسة أو مكعبات ؛
- القرنبيط والبروكلي.
- لحم مفروم؛
- سمك المفلطح المخبوزة والسردين.
- عجة البيض؛
- الأفوكادو والموز.
- مكعبات كمثرى ناعمة
- التفاح المخبوز أو البطاطس المهروسة ؛
- الهلام والحلوى
- جبنة طرية؛
- حبوب أو حبوب (مطبوخة بعناية).
شوربات مهروسة من الخضار واللحوم والأسماك من غير المقبول إدراج اللحوم الدهنية والمرق والأطعمة المقلية والحارة والمشروبات الكحولية والكافيين في النظام الغذائي.
المخدرات
يتم اختيار الأدوية لإعادة التأهيل حصريًا من قبل طبيب أعصاب. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
إذا لزم الأمر ، استخدم العوامل المضادة للصفيحات (Tiklid ، الأسبرين) ، عوامل خفض الكوليسترول (Atokor ، Vasilip).
العلاج الطبيعي
لا يمكن أن يكون موعد الإجراءات قبل شهر إلى شهرين من بداية السكتة الدماغية. يتم عرض التقنيات التالية في فترة الاسترداد:
- الكهربائي في منطقة ذوي الياقات البيضاء.
- حمامات اليد الكبريتيد.
- العلاج المغناطيسي للرقبة
- حمامات عامة بملح البحر وخلاصة الصنوبر وثاني أكسيد الكربون واللؤلؤ ؛
- الأوزوكريت أو البارافين أو الأوساخ أو الأوساخ المجلفنة على الأطراف المصابة ؛
- علم المنعكسات - العلاج بالابر أو ؛
- التحفيز الكهربائي مع التيارات الجيبية المعدلة ؛
- darsonvalization من الأطراف.
رسالة
تظهر من الأسبوع الأول للمرض كل يوم ، من 10 دقائق إلى نصف ساعة. كل الحركات بطيئة ومنخفضة الشدة ، خاصة إذا كان هناك تشنج عضلي. على الجانب الصحي ، يمكن أن تكون تقنية حركات التدليك كلاسيكية. تسلسل التدليك:
- منطقة كتفي.
- كتف.
- الساعد واليد.
- منطقة الحوض والفخذ.
- الساق والقدم.
تتطلب الدورة من 30 إلى 50 جلسة ، وبعدها تحتاج إلى استراحة لمدة شهر ، ثم بالنسبة للعلاج المداومة ، يمكن إجراء التدليك لمدة 10 جلسات 3-4 مرات في السنة.
شاهد الفيديو عن التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية:
وقت الشفاء بعد السكتة الدماغية
بعد علاج المرضى الداخليين ، يخرج المريض من المستشفى لمزيد من العلاج. فترة التعافي الأكثر إنتاجية هي من بداية السكتة الدماغية إلى 3 أشهر ، ثم تتضاءل الفرص تدريجيًا ، وبعد عام واحد من الصعب جدًا إحراز تقدم.
ومع ذلك ، تم وصف الحالات عندما ظهرت الوظائف المفقودة مع العلاج المستمر بعد عدة سنوات.
الشروط المقدرة التي يمكن من خلالها تحقيق تحسين جزئي:
فيما يتعلق بالشفاء التام ، فإن التوقعات أسوأ - لا يمكن تحقيق ذلك إلا مع وجود آفة صغيرة ، في المرضى الصغار نسبيًا الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة ، مع التشخيص المبكر وبدء العلاج وإعادة التأهيل المعقدة.
السكتة الدماغية الإقفارية لها عواقب تتمثل في ضعف قدرة المريض على الحركة والتحدث وتذكر الأحداث والمعلومات. هذا يؤدي إلى تقييد كبير للخدمة الذاتية ، ويعيق النشاط الاجتماعي والنشاط المهني.
ترتبط احتمالات إعادة التأهيل ارتباطًا مباشرًا بموقع تلف الدماغ وشدة السكتة الدماغية. للعلاج التصالحي ، يتم استخدام التمارين والتدليك والعلاج الطبيعي والأدوية والوجبات الخاصة.
اقرأ أيضا
ليس من غير المألوف أن يصاب المرضى بالضعف بعد السكتة الدماغية. يمكن أن يكون قويًا جدًا ، ويشعر به في الساقين ، ويتجلى في شكل أرق واكتئاب. كيف يتعافى وماذا يجب أن يفعل المريض؟
