ضربة. العيادة والتشخيص والعلاج. السكتة الدماغية، علاج السكتة الدماغية العلاج تشخيص العميل السكتة الدماغية

السكتة الدماغية ischemic هي نوع حاد من اضطراب في الماء الناتج الناتج بسبب عدم القبول في قسم معين من دماغ الدم أو لإكمال وقف هذه العملية، بالإضافة إلى ذلك، هناك ضرر لأنسجة المخ في المجمع مع وظائفه. السكتة الدماغية ازديادتها، وكذلك المرض نفسه، غالبا ما يتم تمييزها من بين أكثر أنواع الأمراض الدماغية الأوعية الدموية، هي سبب الإعاقة اللاحقة وغالبا ما تكون النتيجة القاتلة.

وصف عام

واحدة من أهم الآليات المسببة للأمراض لتنمية الدولة قيد النظر هي تضييق من تنوير الأوعية داخل الجمجمة أو الشرايين الرئيسية نتيجة لذلك. نظرا للإيداع في الشريان النسائي لمجمعات الدهون، يتعرض البطانة، والتي، بدورها تؤدي إلى ظهور اللوحة اليقذن في هذه المنطقة. ترافق العملية التدريجية لتطور هذا البلاك عملية زيادة حجمها، والتي ترجع إلى الترسيب مباشرة على شكل العناصر. في وقت واحد مع هذا الأمراض الضيق، يتعرض سفينة، والتي غالبا ما تأتي لتحقيق مستوى الشكل الحرج للتضيق أو انسداد مطلق.

في أغلب الأحيان، يتم تشكيل لويحات تصلب الشرايين في مجالات التشعب (المتفرعة) من الأوعية الكبيرة.

يتم ضياع إزالة الشرايين الدماغي تحت تأثير الأمراض الالتهابية، في الغالبية العظمى من الحالات، هناك أيضا أهمية الشذوذ الخلقي في هيكل نظام الأوعية الدموية الدماغية. يساهم تطوير السكتة الدماغية ذات التدفقات الدموية إلى حد ما في الضغط الرافعة للمنطقة الفقرية من الشرايين الفقري الناشئة عن نوع مختلف من الأمراض وأدى إلى التغييرات في الفقرات. - تسهم هذه العوامل أيضا في الأضرار التي لحقت الشرايين والشرايين الصغيرة.

نظرا للوجود في جسم الإنسان نظام قوي للغاية يوفر الدورة الدموية للدماء، فمن الممكن الحفاظ على مستوى عال بما فيه الكفاية من تدفق دم الدماغ، وحتى في تلك المواقف التي تأتي فيها إلى أهمية آفة خطيرة من واحد و حتى اثنين من الشرايين من النوع الرئيسي.

إذا كنا نتحدث عن القضية مع تلف الأوعية المتعددة، فهذا الإمكانيات التعويضية ليست قوية للغاية هنا، كما هو مطلوب، وبالتالي يتم إنشاء جميع المتطلبات الأساسية هذه، نتيجة تطور السكتة الدماغية. يتزايد خطر حدوثه في حالة انتهاك لتنظيم السيارات (قدرة السفن الدماغية على ضمان إمدادات الدم المطلوبة مقابل خلفية الشروط المؤدية إلى التغييرات في ضغط الدم).

بالنسبة لعوامل الخطر الرئيسية المساهمة في انتهاك الدورة الدموية الدماغية، وبناء على ذلك، يمكن تمييز ما يلي:

• العمر (كبار السن والخضرة)؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني في تاريخ المريض (عند الضغط المرتفع، يتم مضاعفة خطر السكتة الدماغية)؛
• تصلب الشرايين للفقاريات والشرايين السباتية؛
• داء السكري؛
• مرض قلبي؛
• التدخين.

السكتة الدماغية ischemic: الأنواع والفترات الرئيسية

يمكن أن تكون السكتات الدماغية الإقفارية (AI) مساوية لمتغيرات مختلفة من تصنيفها، والتي يتم تحديدها على أساس ميزاتها السريرية وميزات Etiopathogenetic، وكذلك من منطقة توطينها.

السكتات الدماغية المتطرفة التي يتم تحديد ميزاتها بناء على وتيرة التكوين التي تميز العجز العصبي، وكذلك بناء على مدتها:

• – في هذه الحالة، نحن نتحدث عن الانتهاك العصبي البؤري (هناك أيضا عمى أحادي، وهو عمى المريض لعين واحد)، وهو نترج تماما في ال 24 ساعة القادمة من لحظة مظهره؛
• "السكتة الدماغية الصغيرة" - إنه ينطوي على هجمات إرشائية للعمل المطول، والتي تتميز بظهور عيب عصبي عكسي. في هذه الحالة، تتضمن السكتة الدماغية ترميم الوظائف العصبية العادية كجزء من الوقت 2-22 يوما؛
• السكتة الدماغية التقدمية - يتميز بالتطوير التدريجي للأعراض البؤرية والمبيعات العامة ذات الصلة، والتي يمكن أن تحدث سواء في غضون بضع ساعات ونهارا. استعادة الوظائف بعد حدوث ذلك في مبلغ غير مكتمل - في المريض، كقاعدة عامة، تبقى بعض الأعراض العصبية للحد الأدنى من طبيعة المظهر؛
• المجموع (I.E. الانتهاء) السكتة الدماغية - إنه ينطوي على احتشاء في الدماغ بعجز تراجع غير مكتمل أو مستقر.

السكتات الدماغية الإقفارية تتميز بشدة محددة من الآفة، وبالتالي، فإن الحالة اللاحقة للمرضى:

• حدوث خطورة ضوء منظمة العفو الدولية - حدوث شدة الأعراض العصبية بسبب عدم أهميةها، يحدث الانحدار خلال الأسابيع الثلاثة المقبلة من لحظة المرض.
• تعني منظمة العفو الدولية شدة - في هذه الحالة، تسود الأعراض العصبية البؤرية، لا يلاحظ اضطرابات الوعي.
• منظمة العفو الدولية ثقيلة - يتميز تدفق السكتة الدماغية بطبيعة واضحة لضطرابات البيع العامة بأهمية اضطهاد الوعي وعجز بؤري عصبي خشن (أعراض خلع من الأعراض).

السكتات الدماغية الإقفارية المقابلة للميزات المسببة للأمراض:

• السكتة الدماغية atherothrombotic - يزداد مظهرها بسبب تصلب الشرايين من الشرايين الدماغي من عيار متوسط \u200b\u200bأو كبير. يحدث تطوير هذا النوع من السكتة الدماغية تدريجيا، تحدث الزيادة في الأعراض خلال الفاصل الزمني من عدة ساعات إلى عدة أيام، وغالبا ما يتم ملاحظة "لاول مرة" في حلم. في هذه الحالة، تحدث السكتة الدماغية بسبب فصل اللوحات تصلب الشرايين وانسداد السفينة؛
• السكتة الدماغية cardioembolic - حدوثه هو انسداد جزئي أو كامل لشراييس إمضا الدماغ. تبدأ هذه السكتة الدماغية، فجأة بشكل أساسي، في وقت أعقاب المريض. يتم التعبير عن العجز العصبي في وقت لاول مرة من المرض قدر الإمكان. يركز موقع السكتة الدماغية بشكل أساسي في مجال الشريان المتوسط \u200b\u200bالدماغي. أما بالنسبة لأحجام تركيز الأضرار الفعلية الفعلية، فقد يكون متوسط \u200b\u200bأو كبير. بمعنى آخر، أو - كل هذا يمكن أن يثير قبر عن القبر، والذي، بدوره، سيكون في الشريان المحدد، مما يؤدي إلى انسداده؛
• السكتة الدماغية الدموية - يتم تحديده بتأثير عوامل الديناميكا الدموية (خفض ضغط الدم، والسقوط في حجم الدقيقة من القلب، إلخ). يمكن أن يتميز فجأة أو ثابت من بداية المظاهر، يمكن أن تظهر كليهما في الحالة النشطة للمريض وفي الراحة. ينشأ هذا النوع من السكتة الدماغية مقابل خلفية الأمراض من الشرايين داخل الجمجمة أو غير القابلة للسلطة، والتي يمكن تمييز تصلب الشرايين والتضيق والنوع الآخر من الشذوذ.
• السكتة الدماغية lacooner. - الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية ضد خلفية العوامل مثل، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، والتي بموجبها مترجمة العملية المرضية في الشرايين ذات القطر الصغير؛
• السكتة الدماغية للسكتة الدماغية (أو السكتة الدماغية، المقابلة لنوع microcus النزفية) - يتم تشكيله دون وجود مريض مع مرض دموي أو الأوعية الدموية أنشئ نوعا سابق من الأصل. يمكن عزل التغييرات الانصوية بأنها أسباب مثل هذه السكتة الدماغية، وكذلك انتهاكات نظام التحلل الفيبرين والملزأ.

السكتات الدماغية الإقفارية المحددة بواسطة نوع معين من التوطين. على وجه الخصوص، تعتبر المنطقة المقابلة من الأضرار التي لحضور الحوض الشرياني:

• الشريان النائم (داخلي)؛
• الشريان الفقري، الشريان الرئيسي، وكذلك فروعهم؛
• الدماغ الخلفي، الشريان المتوسط \u200b\u200bوالمطلي.

فيما يتعلق بفترات من السكتات الدماغية الإقفارية، من المعتاد تخصيص ما يلي:

• متحمس الفاصل الزمني خلال الأيام الثلاثة الأولى؛
• حاد - حوالي 28 يوما؛
• الانتعاش (مبكرا) - الموعد النهائي لمدة نصف سنة؛
• الانتعاش (متأخرا) - حوالي عامين
• الظواهر المتبقية - فترة بعد 2 سنوات.

السكتة الدماغية ischemic: الأعراض

تتميز عيادة هذا المرض بالأعراض الناشئة أمام خلفية وظيفة منسرة فجأة في جسم أو آخر من الدماغ تحت تأثير واحد أو خصوصية للعوامل التي تمت مناقشتها أعلاه.

يتم تحديد السكتة الدماغية الفعلية الفعلية، التي تظهر أعراض التي تظهر في المريض، مباشرة من الإدارات التي كانت عرضة للهزيمة. الجزء الساحق من الأعراض ذات السكتة الدماغية ذات الإقفاد يكمن في اضطرابات الكلام، فضلا عن اضطرابات الحساسة والمحرك. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر مسار العملية (أحد الطرفين). النظر في ميزات أكثر تفصيلا للأعراض.

اضطرابات السيارات

إنهم يعانون من أنفسهم في حرج الحركات وفي ضعفهم يركزون على جانب واحد من الجسم. يمكن أن تتطور الضعف في الأطراف في شكل ثنائي. بالإضافة إلى ذلك، تتم الإشارة إلى اضطرابات البلع والتنسيق.

انتهاكات الكلام

تخضع التغييرات لحساسية مع أحد جوانب الجسم، يمكن أن تكون هذه المظهر كاملة أو جزئية. أيضا، لاحظت التغييرات المرئية أيضا، حيث يتم تخفيض عين واحدة من عين واحدة، مع الجانب الأيمن أو الأيسر من مجال الرؤية "يسقط"، عمى وعظمين على الوجهين الناشئ أمام العينين.

اضطرابات الدهليزي

يبدو أن الكائنات تدور أمام العينين (يتم تعريفها كدوخة منهجية).

الاضطرابات السلوكية، انتهاكات الوظائف المعرفية

من الصعب على المريض أن يرتدي أسنانك وتنظيف أسنانك وتمشيط وعدد من الإجراءات القياسية الأخرى. ينتهك الاتجاه في الفضاء أيضا، يلاحظ اضطرابات الذاكرة، وكذلك انتهاكات التصور المكاني البصري.

يتم تمييز عدد من الأعراض أيضا، والتي تتطلب تحديا فوريا: صداع قوي، دوخة (في مجمع مع الغثيان، القيء)، مرة أخرى، تميزت فوق الأعراض واضطرابات الكلام. تتطلب السكتة الدماغية الإقفارية الإسعافات الأولية الفورية، فإن المستشفى التشغيلي للمريض مهم للغاية.

خلال أول 90 دقيقة. 50٪ من هذا المرض يتطور، و 360 دقيقة. - ما يصل إلى 80٪. وفقا لذلك، يتم تشكيل عدد من ساعتين ك "نافذة علاجية"، حيث يمكن خلالها التدابير العلاجية أكثر فعالية جزئيا من إنقاذ الخلايا العصبية في المنطقة المقابلة للدماغ.

مضاعفات

إن رفيقا لا مفر منه عمليا لهذه الدولة، لسوء الحظ، هي مضاعفات، خاصة أن هذا مهم إذا بدأ علاج السكتة الدماغية في وقت لاحق مما هو مطلوب. نسلط الضوء على الأنواع التالية من المضاعفات:

• المضاعفات المعدية (تنشأ بسبب إقامة طويلة في وضع الكذب في المجمع مع إضافة العدوى، مما يؤدي إلى إصابة الجهاز البولي، في الالتهاب الرئوي، انهيار، إلخ)؛
• تجلط الدم العميق لمنطقة الوريد العميق من الساق السفلى؛
• اختبار الدم المشترك، Lipidogram، coagologram.

  

  علاج السكتة الدماغية

  الغرض الرئيسي من العلاج في هذه الحالة هو استعادة ردود الفعل العصبية التي تمر بالاضطرابات، وكذلك في تحديد تدابير النطاق الوقائي والتدابير التي تركز على القضاء على المضاعفات. السكتة الدماغية يمكن علاجها باستخدام تقنيات المخدرات والجراحية لهذا الغرض.

  يركز علاج Medicase على الحفاظ على الوظائف الحيوية لشخص ما. وفقا لذلك، في هذه الحالة، يجب استبعاد قفزات الضغط الحادة بحماس (يجب أن تكون مرتفعة إلى حد ما، لأن عملية اللون التدريجي للدماغ يرافقها انخفاض حاد في الضغط).

  بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تطبيع مستوى إكسسوارات الدم والجلوكوز. يتم وصف أدوية مدر للبول كمنع وذمة المخ والعلاج. بناء على أهمية مرض السكري للمريض، يتم توفير تحويلها إلى مقدمة الأنسولين تحت الجلد، مما يضمن السيطرة على مستويات السكر في الدم، كما أنه من الممكن القضاء على الدول بانخفاض حاد أو زيادة في مستويات السكر.

  بعد بضعة أسابيع من لحظة السكتة الدماغية، فإن العلاج هو بالفعل شخصية ترميم، مما يعني إدخال NOOTROPS (الاستعدادات لتحسين وظائف الدماغ)، وكذلك الأدوية والأوعية الدموية للحد من الضغط التدريجي.

  أما بالنسبة للعلاج الجراحي، فإنه ينطوي على التوالي، والإزالة الجراحية للثرثرة الناتجة. في الوقت الحالي، هذه الطريقة واعدة للغاية للاستخدام في علاج الدولة قيد النظر.

  في حالة وجود مناطق الوفيات الواسعة، يتم إلغاء الضغط - وهذا يجعل من الممكن القضاء على تطوير الزيادة الواضحة في الضغط داخل الجمجمة، والتخلص منها فقط علاج المخدرات أمر مستحيل.

  في حالة اشتباه السكتة الدماغية وفحص طبيب الأعصاب والمعالج والأخصائي أمر ضروري.

السكتة الدماغية مرض هائل مع ارتفاع معدل الانتشار والوفيات والإعاقة. ويعتقد أن كل دقيقتين في روسيا، شخص لديه ضربة. من هذا المرض أن كل شخص ثالث في العالم يموت. لسوء الحظ، حاليا السكتة الدماغية "الشباب" وغالبا ما يتطورون في عصر الأشخاص ذوي الجسم القادرين. كل هذا يجعل مشكلة السكتة الدماغية وعواقبها ليست طبية فقط، ولكن أيضا مهمة اجتماعيا.

السكتة الدماغية (أو احتشاء الدماغ) هي كارثة أوعية الدموية الحادة، والتي نشأت نتيجة لوقف إمدادات الدم إلى منطقة دماغية واحدة أو أخرى. تتجلى من قبل الأعراض العصبية والتعصب البؤري التي تستمر أكثر من يوم، أو تؤدي إلى نتيجة قاتلة في وقت سابق.

الأمراض التالية قد تؤدي إلى تطوير السكتة الدماغية

تطلق نقص التروية الدماغية الحادة ردود فعل تاليك الكيميائية الحيوية المرضية. نتيجة هذه الظواهر هي تشكيل نوبة قلبية تحدث في آليتين: نخر الخلايا العصبية ومبرمجته - وفاة الخلية المبرمجة وراثيا.

تشمل ردود أفعال التلال الإقفارية نقص الأكسجين الحاد للأنسجة، الحماض، أمراض التمثيل الغذائي الجليكولييبيد، اضطرابات في نظام الناقلات العصبية المؤدية إلى السمية القريبة. إن تطوير هذه العمليات يشكل نواة نقص التروية. يشكل رد فعل السفن المحيطة بمركز نقص التروية منطقة الوذمة المتحلوية.

تصنيف

من خلال آلية التطوير، يتم تقسيم السكتة الدماغية إلى:

الصورة السريرية للسكتة الدماغية الإقفارية. تعتمد مظاهر السكتة الدماغية الدماغية بشكل مباشر على قسم الدماغ حيث وقعت كارثة الأوعية الدموية. ومع ذلك، هناك ما يسمى السكتات الدماغية "غبية" سريريا من الأحجام الصغيرة التي لا تتجلى عن أي أعراض عصبية وقد تجد عشوائيا عند إجراء إجراءات التعليم التشخيصي.

احتشاء الهياكل الجذعية

في الجذع، فإن إمدادات الدم إلى نظام الأوعية الدموية البقري الفقري، يتم توطين المراكز الحيوية الرئيسية. كقاعدة عامة، فإن متلازمة البيع الكلية بفقدان الوعي، والصداع الحاد والغثيان والقيء، أمر واضح.

منذ أن يتم وضع جميع أنواع الأعصاب الجمجمة تقريبا في هياكل الجذعية، قد ترتبط العيادة بهزيمتها. مع نوبة قلبية للساقين والجسر، تظهر أعراض آفة نوى العصب الدماغي - اضطرابات العين، diplopias، parires من النظرة العمودي، hypipentisia على وجه وضعف عضلات مضغ، عضلات الفم المحيطية وبعد

مع هزيمة الدماغ المستطيل سيتم تشكيلها بواسطة متلازمة blbary. تجلى بسبب عسر البلع (انتهاك البلع بسبب الأضرار التي لحقت نواة العصب البترول النووي)، dysphony (حرمة نقل نتيجة لمراضي العصب المهبل)، العسر (غموض الخطاب، إذا كان جوهر لمست احتشاء جوهر العصب تحت اللسان).

تجدر الإشارة إلى أن مسارات الهرم تمر عبر الجذع. هزيمتهم تؤدي إلى التضاريس المقلدة ومعادلات عضلات الأطراف. ممكن tetraplegia.

جنبا إلى جنب مع أعراض أمراض الأعصاب الدماغية في الدماغ، تظهر أعراض الهرمية نفسها في شكل متلازمات بالتناوب (Weber، Foville، Miyyara-Groble، Jackson). قد تتورط العملية المرضية في مسارات موصلة تدور تالالاميك و Boulbo-Thalalamic. ستجاوز عواقب ذلك اضطرابات الحساسية في نوع موصل الدماغي.

احتشاء المخيخ

يتجلى السكتة الدماغية الإكسرية من المخيخ من خلال اضطراب تقريبي لنظام التنسيق، ومتلازمة فيستيبولو-atactic، والهجوم الثابت والديناميكي، ومظهر خطاب هندس. يمكن أن تتأثر نوى الأعصاب الدماغية، حيث يحتوي المخيجة على اتصالات واسعة النطاق.

السكتة الدماغية ischemic في نظام الشريان الخلفي

تحت الأضرار التي لحقت الشريان الخلفي في الدماغ، فإن إمدادات الدم إلى حصة القذالي، كما تتجلى العلامات الرئيسية للسكتة الدماغية الإقفارية في شكل الباطن العجوز والرباعي الخاضع للسيطرة.

تصبح نتيجة آفة حقول القشرة آنوسيا بصرية (الدولة عندما لا يتعرف المريض على الموضوع أو الأشخاص المرئيين سابقا).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمراضي الوظائف القشرية العالية عند توطين الموقد في نصف الكرة السائد أن يظهر نفسها في شكل Afshai Afshai (لا يستطيع الشخص الاتصال بموضوع مألوف) و Alex (الذي وقع على قراءة شخص لا يعرف كيفية القيام به هو - هي).

يمكن اعتبار Alexia مظهرا خاصا لأغناوزيا البصرية. يرى المريض الرسالة، لكنه لا يتعرف عليه، لذلك لا يستطيع القراءة.

واحدة من فروع الشريان الدماغي الخلفي هي الشريان العميق من Talamus. مع أضراره، قد تحدث آلام شديدة، ألم وضطرف المنابورة في كل من الحساسية السطحية والعميقة.

الانتهاكات في نظام الشريان الأمامي

في معاناة الشريان الأمامي الدماغ، تظهر أحكاما محددا للتحكم واضطراب الحساسية في النوع القشري والموصل الدماغي من الأطراف السفلية سريريا.

نظرا لآفة المسارات القشرية والمخيط، يتجلى Ataxias مع ظواهر Astazia-Abasy سريريا.

عند الاستيلاء على الإدارات الوسطى من الإدارات الوسطى من الكسر الجداري، يكون مظهر عناصر APRAXIA (مخالفة القدرة على تحقيق الأنشطة المحلية الواعية المستهدفة).

التغييرات في النفس هي شخصية محددة بانخفاض في انتقادات لدولة خاصة بها، ميلا إلى الفكاهة السوداء والنكات المبتذلة.

انتهاكات في نظام الشريان الدماغي المتوسط

لوحظ أن العيادة الأكثر تفصيلا في أمراض الأدوات الدماغية الحادة في هذا المسبح الأوعية الدموية. تمنح آفة مسارات الهرم مونوبااري تسيطر عليه في متناول اليد أو هلال الدماء مع هيمنة ضعف العضلات في الطرف العلوي.

يتجلى أمراض الحساسية في شكل أعراض هيماوي على الجانب المقابل للموقد. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك خميسي Gomonimy، مشلوع من الفحص الأفقي، الإجرافات المركزية للجزء السفلي من العضلات المقلدة وعضلات اللغة.

عند توطين الآفة في نصف الكرة السائد (يسار للأعمير اليمنى والحق في اليسار)، تتجلى اضطرابات الخبراء (الكلام)، Snosis (عملية المعرفة) والعمليات الأساسية (النشاط العملي البشري).

يتم اكتشاف اضطرابات الكلام في شكل محركات الأماميا الحسية، agraphy. تتم الإشارة إلى اضطرابات الوظائف الصناعية العليا، مثل Anosognosia (عدم وجود انتقادات لعيبها)، والاتسال (عدم القدرة على تحديد الأشياء إلى المس)، أليكسي، أكالكوليا، ARAXIA.

السكتة الدماغية في نظام الشريان السباتي الداخلي

مع هزيمة الشريان السباتي الداخلي، فإن الأمر يستحق توقع تكوين متلازمة OpticalIramIM: انخفاض في الرأي يصل إلى AFRAVROGON على جانب الآفة والصدفة على العكس.

إن نتيجة آفة الألياف المتعاطفية بعد الباسججلونيك التي تجعل جدار الشريان السباتي الداخلي يمكن أن تصبح أعراض نباتية لإغفال الجفن العلوي (PTOS)، وتضييق التلميذ (ميوتي) وسهم مقلة العين (الأفيون ).

يتم مراقبة HemipleGia، HemiAgesests، يتم اكتشاف اضطرابات الوظائف القشرية العليا. من الممكن ملاحظة الزيادة في النبض في السفينة قريب من انسداد.

التشخيص والعلاج

تساعد أساليب الفحص المختبرية والفتح في توضيح التشخيص وتحديد تكتيكات المريض. تشمل قائمة الإجراءات التشخيصية:

هناك العلاج بالسكتة الدماغية الأساسية، التي يتم تنفيذها من قبل المرضى، بغض النظر عن نوع الانتهاك الحاد للدورة الدماغية والأعراض العصبية. خلاف ذلك، يسمى أيضا غير متمايزة.

بادئ ذي بدء، من الضروري تطبيع عمل وظائف الجسم الحيوية في الجسم - التنفس ودورة الدم. من الضروري ضمان الخضوع للجهاز التنفسي العلوي، من الممكن إجراء استنشاق الأكسجين، مع التنفس غير الفعال للمريض للتهوية الاصطناعية للرئتين.

لتصحيح أنشطة نظام القلب والأوعية الدموية، أولا تطبيع مستوى ضغط الدم. إنه يقلل من ضغط الدم، فقط بمؤشراته أعلى من 200 و 120 ملم الزئبق. خلاف ذلك، يمكننا استفزاز نقص تروية الدماغ الدورة الدموية الثانوية. يحتاج ارتفاع ضغط الدم أقل وضوحا إلى العلاج عندما يتم دمجه مع أمراض القلب (غير آثرية فظ، قصور القلب).

إذا كانت السكتة الدماغية الإقفارية هي الدورة الدموية، فمن الضروري لمكافحة أعراض انخفاض ضغط الدم الشرياني. في نفس الوقت يصف التعليمات.

اضطرابات الإيقاع ترتبط مع antiartythmicmics. تتم السيطرة الإلزامية على المؤشرات الرئيسية الكيميائية الحيوية للدم والملح في المياه والدول القلوية الحمضية.

في علاج إلزامي، بدأ العلاج العصبي في حماية خلايا الدماغ من الأضرار الهيكلية. تنفذ مكافحة التورم، التي تشكلت حول منطقة نقص التروية، باستخدام مدرات البول التنظيمية.

لا تنس الوقاية من المضاعفات الجسدية مثل الأعطال والبهجة والأوعية، إلخ. إذا لزم الأمر، يصف العلاج الأعراض.

المرضى الذين يعانون من احتشاء الدماغ من أجل تحسين الخصائص الريولوجية للدم، ومنع التشكيل الثانوي لجلطات الدم وحماية الأوعية الدموية، ويوضح من قبل مضادات الأطفال والعقاقير الفاسحة.

يظهر التدخل المنعظم العصبي في احتشاء المخيخ مع تشكيل الهيدروسيفالوس الانسداد والتشوه الواضح للجذع الدماغي.

عندما تشخيص احتشاء الشرايين في الدماغ، مع المستشفى المبكر للمريض في أول 4 ساعات من بداية المرض، مع استقرار ضغط الدم وغياب الموانع، يكون التحلل الخبيث ممكنا.

كل عام في روسيا يحمل أكثر من نصف مليون شخص سكتة دماغية. في الوقت نفسه، يتحول 18 في المائة فقط من المرضى إلى الأطباء في الوقت المحدد. في موسكو، بالنسبة للنضال الأكثر فعالية مع هذا المرض، أنشأت وزارة الصحة على أساس مراكز الأوعية الدموية شبكة السكتة الدماغية من المساعدة التشغيلية. في ديسمبر / كانون الأول، ستبدأ العيادات في الشبكة في تنفيذ الجراحة الأولى لإزالة الطوارئ من الخثرة. عشية يوم مكافحة السكتة الدماغية، التي تم الاحتفال بها في 29 أكتوبر، تكلم كبير عالم الأعصاب في العاصمة نيكولا شمالوف حول كيفية التعرف على مرض الماك وكيف يمكن للمسافرين الاعتماد عليها.

- Nikolai Anatolyevich، أخبرني، هل هناك سكتة دماغية في موسكو؟

في موسكو، يقع أكثر من 42 ألف شخص في موسكو في المستشفى بالانتهاكات الحادة للدورة الدماغية، والتي لا تشمل فقط السكتات الدماغية، ولكن أيضا هجمات نقص تروية عابرة، وهذا هو، ما يسمى الناس ميكرونينسول.

للطبيب، من المهم أن تحصل في أول 4.5 ساعة بعد مظهر علامات المرض

ترتبط السكتة الدماغية عن كثب مع العمر: الرجل الأكبر سنا، كلما ارتفعت المخاطر. على سبيل المثال، يضاعف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاما، كل عقد من العقد اللاحق من الحياة خطر الحصول على السكتة الدماغية. النوع الأكثر شيوعا هو السكتة الدماغية الإقفارية (الناجمة عن مخففة السفينة)، وهي تمثل حوالي 70-80 في المئة من المرضى. يحدث حوالي 15 في المائة من المرضى السكتة الدماغية النزفية (نزيف). حسنا، 7-15 في المئة من المرضى في فترات مختلفة تقع على الأطباء مع هجمات نقص الهجمات العابرة. يتم نقل مرضى المجهرية أسهل، لكن هذه مقدمة من مرض خطير، لذلك فهي بحاجة إلى اهتمام خاص.

السكتة الدماغية تؤدي بين جميع الأمراض للمعوقين، هذه إحصاءات عالمية، وبلدنا ليس استثناء. هذه مشكلة طبية واجتماعية.

- وما هو العنصر الاجتماعي للمشكلة؟

لسوء الحظ، غالبا ما يقود هذا المرض شخصا إلى الخسارة الكاملة أو الجزئية للمحركات والمهارات التواصلية والاجتماعية. إنه يكمن في عبء ثقيل على المريض، وعلى أحبائه والدولة، وبطبيعة الحال، لأن الوسائل الإضافية تتطلب الحفاظ عليها، من أجل علاج، إعادة تأهيل الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية. أجرة العلاج 120 ألف روبل. ويشمل جميع الإجراءات والأدوية والرعاية وإعادة التأهيل، والتي يتم تنفيذها في المؤسسات الطبية الحضرية. يتم دفع هذه الخدمات على حساب الميزانية، ويتم توفير العلاج من قبل سياسة تشي.

يقول الخبراء إنه من أجل العلاج الناجح، من المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن عند العلامات الأولى للسكتة الدماغية. ومع ذلك، لديك وقت للقيام 18 في المئة فقط من المرضى. لماذا يحدث هذا؟

من المهم أن الطبيب في أول 4.5 ساعة بعد مظاهر علامات المرض. هذه هي النافذة العلاجية التي تسمح للأطباء بإنتاج انحلال الخطر بشكل أكثر فعالية - لإذابة المخثر بالمخدرات. سيقوم الأطباء بالتعامل مع الخثرة بشكل أسرع، وسيتم استعادة مجرى الدم، مما يعني أن الدماغ لن يكون لديه وقت يعاني بجدية.

ترتبط مشكلة الطعون المتأخرة بعدم الوعي العام المنخفض للغاية، مع انخفاض معرفة القراءة والكتابة للسكان فيما يتعلق بأعراض السكتة الدماغية.

ميزةها هي أنه لا توجد أحاساسة مؤلمة، حتى الرأس في كثير من الأحيان لا تؤذي. والألم هو رد فعل مراقبة قوية للغاية لشخص ما، فهو بسببها يشير على الفور إلى الرعاية الطبية. عند السكتة الدماغية، ضعف من جانب واحد، في الساق، يحدث عدم تناسق الوجه. قد تظهر اضطرابات الكلام، والحد من حساسية الحساسية (الإحساس بالتخدير) في متناول اليد وفي القدم على جانب واحد من الجسم. يؤدي ضيق الأعراض إلى حقيقة أن الشخص يقرر الطيران بعيدا في المنزل، انتقل إلى الطبيب لاحقا. وهذا هو، لسوء الحظ، يتم تشديد معظم الناس مع الاستئناف، لأنهم أولا، فإنهم لا يعرفون أعراض السكتة الدماغية، وثانيا، ببساطة لأنه لا توجد إشارة حادة ومشرقة في شكل ألم، كما يحدث مع بعض الأمراض الأخرى.

كيف هي المشكلة في إبلاغ السكان حول أعراض هذا المرض؟ هل هناك تأثير من هذا الإبلاغ؟

يجري وزارة الصحة وظيفة مهمة للغاية مرتبطة بإبلاغ السكان عبر وسائل الإعلام. في مستوصف، تعمل مدارس السكتة الدماغية، حيث يتحدث الأطباء بانتظام عن أعراض المرض وعلاجها وإعادة تأهيلها. أيضا في العيادات توزع المواد الإعلامية في شكل منشورات، كتيبات، كتيبات. ستكون أقرب فصول، على سبيل المثال، في 29 أكتوبر - في يوم مكافحة السكتة الدماغية. في نفس اليوم، في كل المراكز الصحية للعيادات الحضرية، سيكون من الممكن استشارة علماء الأعصاب لإجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية للأوعية الرئيسية الرئيسية والفحص لتحديد مخاطر مخاطر السكتة الدماغية.

بالطبع، سيستخدم المجتمع الطبي للأشخاص الشبكات الاجتماعية أيضا. لذلك، في الشبكات الاجتماعية والنصائح واللافتات والصور شائعة لجذب الانتباه، حيث يتم سرد علامات السكتة الدماغية.

أود أن أشير إلى أنه في موسكو عدد الأشخاص الذين أبلغوا بهذا المرض، نمت أعراض وطرق علاجها. من بين أولئك الذين يرشقون المساعدة على الأطباء في أول 4.5 ساعات، 24 في المائة، ما هو أكثر من ستة في المائة مقارنة بهذه السنة الماضية.

- أخبرنا عن كيفية الحصول على المرضى في موسكو، هي طرق التحكم في السكتة الدماغية المبتكرة؟

مساعدة المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية توفر فروع الإقليمية والأبدية الأوعية الدموية. هناك، في مراكز الأوعية الدموية، يتم نقل المريض إلى المستشفى لإزالة الخثرة أو لعملية جراحة الأعصاب أثناء النزف. ثم، اعتمادا على التغييرات التي حدثت (هناك صعوبات في الكلام والحركة أو تصور المعلومات) الناجمة عن السكتة الدماغية وعلاج وإعادة تأهيل المريض في المستشفى يبدأ. يستمر إعادة التأهيل بعد التفريغ حتى يعطي تأثير.

في المستقبل القريب، سيتم تقديم طريقة جديدة لعلاج المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ذات الإغراق في مراكز الأوعية الدموية، والتي تسمى "استخراج الخثرة". الآن يتم إذابة الخثرة في السفينة بمساعدة المخدرات، يتم تنفيذه التحلل الخبيث. إن جوهر الطريقة الجديدة هو أنه بمساعدة الأدوات الخاصة للعمليات الغازية الحد الأدنى (مع تدخل الحد الأدنى. - تقريبا.mos.ru.) سيتم إجراء إزالة جراحية من Thrombov. تقنية جديدة، وكذلك القلق، أوصت بمجتمع الخبراء العالمي باعتبارها الأكثر فعالية.

في عدد من مستشفيات موسكو في المراحل الأولى، ستكون ثمانية فروع، ستعقد أول إزالة جراحية للاختلال في ديسمبر من هذا العام. الأطباء والمدارس الطبية ومراكز الأوعية الدموية يكملون التعلم طريقة جديدة. وبالتالي، فإن شبكة السكتة الدماغية من موسكو جاهزة للعمل.

في المستقبل القريب، سيتم تقديم طريقة جديدة لعلاج المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ذات الإغراش في مراكز الأوعية الدموية.

- كيف بالضبط do thromboxtraction وما المرضى يظهرون؟

ستتلقى كتائب الإسعاف معايير معينة وفقا لما سيجلوها المريض في شبكة السكتة الدماغية لتفتيت محتمل.

بادئ ذي بدء، سيكون قادرا على مساعدة المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ذات الهرمية دون اضطرابات خشنة، ولكن مع العجز الحركي الثقيل إلى حد ما (Parilycia. - تقريبا.mos.ru.). هذا هو، هذه هي المواقف التي لدينا أسباب في مرحلة ما قبل المستشفى لتولي انسداد الشريان الكبير - وهذا هو الهدف جدا، وهو الهدف من الحنطوم.

ستشبه العملية تثبيت الدعامات من الشرايين التاجية، والتي يتم بها المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية. من خلال ثقب منطقة PAKA، سيتم تقديم الدعامات الخاصة للمريض بأداة طويلة. فقط طريق هذا الدعامات لن يذهب إلى القلب، ولكن إلى الدماغ. ستكون الدعامات قادرة على التقاط الخثرة حتى يقوم الأطباء بإزالتها من السفينة. سوف تستخدم أيضا القسطرة التي تسحب الخثرة السفينة.

تحتاج إلى الاتصال في أقرب وقت ممكن، اتصل بفريق الإسعاف. من المستحيل، ولا، ولا شراب، ولا تدخين ولا يمشي. من الأفضل الاستلقاء وانتظر وصول لواء الأطباء. إذا كان الشخص فاقدا فاقد الوعي، فهو يحتاج إلى تشغيل جانبه حتى لا يعطيه يختنق مع هجوم محتمل للتقيؤ. وفي أي حال لا تعطي الدواء

يتيح لنا ThrombExtraction إزالة الخثرة بالكامل، مثل هذه العمليات تقلل من الوفيات من السكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم، بعد استعادة المرضى بشكل أفضل.

في روسيا، يموت حوالي 19 في المائة من المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية، 30 في المائة من المرضى يكذبون بعد المرض، لا يتم إرجاع 30 في المائة آخرين من المرضى بالكامل إلى حياة كاملة، والباقي تمكنوا من التعافي الكامل. نأمل أن يكون مع استخدام تقنية جديدة لأولئك الذين يعيشون ويستعيدون الصحة، سيصبحون أكثر.

- هل هناك طريقة لتقليل الضرر من هذا المرض عند تحديد الأعراض الأولى؟

تحتاج إلى الاتصال في أقرب وقت ممكن، اتصل بفريق الإسعاف. من المستحيل، ولا، ولا شراب، ولا تدخين ولا يمشي. من الأفضل الاستلقاء وانتظر وصول لواء الأطباء. إذا كان الشخص فاقدا فاقد الوعي، فهو يحتاج إلى تشغيل جانبه حتى لا يعطيه يختنق مع هجوم محتمل للتقيؤ. وفي أي حال من الأحوال إعطاء الأدوية.

في كثير من المرضى، في السكتة الدماغية، هناك انتهاك البلع، والحبوب، الماء، حتى لو كان سيتمكن SIP صغيرا في الرئتين. لهذا السبب، سوف تنشأ الالتهاب الرئوي. هذا هو مضاعفات ثقيلة، يمكن أن يكون في كثير من الأحيان قاتلة. يمكن منع أبسط الإجراءات من خلال تطوير المضاعفات.

عندما يصل الأطباء، يحتاجون إلى سرعان ما تعرف كل ما تعرفه عن بداية المرض، مما يشير إلى التوقيت الدقيق لبداية المرض.

وكم مرة تحتاج إلى فحصها للحفاظ على سفنك تحت السيطرة وتتبع تشكيل لويحات الكوليسترول في الوقت المناسب، ثرومف؟

أولا، تحتاج إلى الخضوع بانتظام للتوزيع. ثانيا، قم بقياس ضغط الدم بانتظام، وإذا كان أعلى من القيمة العادية، فوق 130 إلى 80، والوصول إلى المعالج بالمحافظة لفهم الأسباب الأساسية وكيفية التعامل بعد ذلك. ثالثا، يجب أن يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما بانتظام، مرة واحدة على الأقل في السنة، اتبع نسبة الكوليسترولية الخاصة بهم - لإجراء تحليل كيميائي حيوي للدم بالإضافة إلى إجراء دراسة دوبلكس للشرايين الرئيسية للرأس. ستسمح هذه الأحداث في المراحل المبكرة لتحديد عوامل الخطر والسيطرة عليها. يمكن إجراء كل هذه التحليلات والإجراءات مجانا لصفة المعالج ورؤوس الأعصاب في أي عيادة متروبوليتان.

ضربة - هذا انتهاك الدورة الدموية الدماغية، والذي يرافقه ظهور الأعراض العصبية.

أسباب السكتة الدماغية

لفهم أسباب تطوير السكتة الدماغية، يجب أن يكون المرء يدرك أن هناك نوعان من السكتة الدماغية: ترميمي ونزف. أنها تختلف في كل من الأسلوب الأصل والعلاج.

السكتة الدماغية الإقفارية ينشأ بسبب تكوين الخثرة أو حفنة، والتي تسد الشرايين من الدماغ وتعطيل عمليات إمداد الدم.

السكتة الدماغية النزفية. يبدو بسبب تمزق سفينة الدماغ، ونتيجة لذلك يتراكم الدم في الأنسجة المجاورة. الدم الذي تم تشكيله بكميات كبيرة، لديه ضغط عال على أنسجة الدماغ، ونتيجة لذلك منزعج عملهم.

في الطب، هناك العديد من الأسباب لتطوير مثل هذا المرض الرهيب كجلطة. من بينها يمكن تخصيصها:

• ارتفاع ضغط - ضغط الدم المستمر ينتهك مرونة الأوعية ويؤدي إلى تمزقهم،
• متكرر عدم انتظام ضربات القلب - انقطاع إيقاع القلب يمكن أن يؤدي إلى تكوين الحشرات التي تنتهك الدورة الدموية في الدماغ،
• تتجاوز المستوى المسموح به للكوليسترول في الدم - ارتفاع الكوليسترول المرتفع في تكوين اللوحات التي تتداخل الأوعية وتؤدي إلى تطوير السكتة الدماغية،
• يسبب زيادة محتوى السكر في الدم في الدم وهشاشة جدران السفن، مما أدى إلى زيادة احتمال وجود فجواتهم،
• تشكيل الأوعية الدموية على أوعية الدماغ،
• تدفق دم الدم يؤدي إلى تكوين جلطات في السفن،
• زيادة الوزن،
• استهلاك الكحول،
• التدخين.

الأسباب الأكثر شيوعا للسكتة الدماغية هي تخثر، نزيف داخلي في الدماغ.

وبالتالي، فإن السبب الرئيسي للسكتة الدماغية يتسبب في تلف الخلايا العصبية، التي تقع في الدماغ وهي مسؤولة عن جميع مهام جسم الإنسان.

أعراض السكتة الدماغية

في معظم الحالات، تظهر الأعراض التي تحدث في المرضى تحت السكتة الدماغية:

• اضطرابات المحركات. حركات الاسترخاء أو الحرجة، واضطرابات التنسيق،
• اضطرابات الكلام
• انتهاكات حساسة
• انتهاكات السلوك والوظائف المعرفية. من الصعب اللباس، ومشيت، تفريش أسنانك،
• اضطرابات الذاكرة
• صداع حاد، القيء،
• عمليه التنفس،
• انتهاك الوعي.

السكتة الدماغية وعلاجها

يجب إجراء علاج المريض أثناء السكتة الدماغية في قسم الأعصاب، مما سيضمن تشخيص دقيق للسكتة الدماغية والمعالجة المكثفة، والحد من الوفيات والإعاقة بين المرضى.

في علاج السكتة الدماغية خطيفان رئيسيان رئيسيين:

1. علاج الإهانة،
2. الوقاية من إعادة السكتة الدماغية.

لا يمكن أن يعزى اضطرابات السيارات إلى آثار السكتة الدماغية الأكثر شيوعا. يتم استعادة النشاط البدني للمريض إلى حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر من لحظة السكتة الدماغية ويمكن أن يستمر طوال العام.

يجب إجراء الجمباز العلاجي في الأيام الأولى من لحظة تشخيص السكتة الدماغية إذا لم تكن هناك موانع لمجهدة جسدية. للحد من الألم أمام الجمباز، يمكنك استخدام مسكنات الألم أو الكمادات.

إذا كان لدى المريض بعد السكتة الدماغية مشاكل في الكلام، يجب عليك الاتصال بمعالج الكلام. يجب أن يكون المريض في اتصال دائم مع الناس، والاستماع إلى الراديو، والتلفزيون.

دور كبير في علاج السكتة الدماغية يلعب منعه. يوجد خطر إعادة تدوير السكتة الدماغية في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب، علم الأمراض صمامات القلب، قصور القلب، مرض السكري. يجب أن تبدأ التدابير الوقائية لإعادة السكتة الدماغية في أقرب وقت ممكن وتستمر بأقل من 4 سنوات.

بالإضافة إلى ذلك، معرفة نمط حياة صحي مهم. يوصى بالحد من استهلاك المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول، وزيادة عدد الخضروات والفواكه الطازجة في النظام الغذائي.

مسار الاستعادة علاج السكتة الدماغية يشمل الجمباز العلاجي، والتمارين على المحاكاة، والتدليك، والعلاج الطبيعي، ومعالجة التحفيز.

عواقب السكتة الدماغية

تعتمد الدول المختلفة التي تبدأ في الظهور بعد السكتة الدماغية المنقولة على وضع علم الأمراض، وحجمها، وأثناء النزيف في الدماغ، تعتمد العواقب الناشئة على حجم الهيماتوما، وكم، يضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة.

الآثار المحتملة للسكتة الدماغية:

• الانتهاكات في الحركات التي تؤدي إلى الشلل. يتم استعادة الوظائف المحرك بنشاط بعد السكتة الدماغية في الأشهر الثلاثة الأولى. ذات أهمية كبيرة في هذه العملية تنتمي إلى الجمباز العلاجي. من المهم أيضا الرغبة والرغبة في المريض لأداء مجموعة من التمارين المعينة.
• يمكن حفظ انتهاكات الكلام لفترة طويلة. للقضاء على هذه الانتهاكات، هناك حاجة إلى فئات ثابتة مع لوحات الكلام، تدريب الكلام.
• الاضطرابات العقلية التي تجلى غالبا عن الاكتئاب. ناتجة تطوير الدول الاكتئابية بسبب شدة المرض، وفقدان العديد من إمكانيات الخدمة المستقلة. هناك مظاهر العدوان والقلق. إذا لم تتم استعادة الانتهاكات بشكل مستقل، فمن الممكن استقبال المخدرات.
• اضطرابات الذاكرة، في بعض الأحيان حتى فقدان الذاكرة. في معظم الحالات، يتم استعادة الذاكرة، ولكن لهذا يتطلب التدريب المنتظم.
• الاضطرابات بالتنسيق من الحركات التي تظن بطرق مختلفة اعتمادا على منطقة الآفة. يلاحظ نتيجة جيدة لاستعادة تنسيق الحركات عند تناول المخدرات.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

للقضاء على آثار السكتة الدماغية، يمكنك فقط تنفيذ عدد من التدابير لإعادة التأهيل الصحيح. من بينها، يمكن استدعاء الإجراءات التالية:

• تدليك خفيف للأطراف العلوية والسفلية،
• الثقافة البدنية العلاجية التي ستساهم في استعادة نشاط السيارات المريض،
• تمارين خاصة لتطوير أيدي طلاء المحرك الضحل،
• تدليك المياه، وإجراءات المياه تحفيز تمتد العضلات.

إن التنفيذ المختص لجميع الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى إعادة تأهيل المريض تؤدي إلى حقيقة أن المريض قد يعود إلى حياة مستقلة. كقاعدة عامة، تستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي 3 سنوات.

الوقاية من السكتة الدماغية

إن الالتزام الصارم بتعيينات الطبيب، وكذلك سلوك نمط حياة صحي سيساعدك على تجنب تطور السكتة الدماغية. إذا عانيت من السكتة الدماغية، فمنتج من أجل تجنب القضايا المتكررة، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

• السيطرة على ضغط الدم الخاص بك. قلل من ضغط الدم، يمكنك تقليل خطر إعادة السكتة الدماغية.
• يجب عليك إعادة النظر في النظام الغذائي الخاص بك والقضاء على المنتجات الغنية بالكوليسترول والدهون. هذا سوف يقلل من تكوين اللوحات على جدران السفن. إذا لم تتمكن أنت نفسك من القضاء على هذه الأطعمة من الطعام، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب الذي سيعينك عقاقير خاصة تقلل من مستويات الكوليسترول في المحتال.
• رفض التدخين. عملية التدخين نفسها هي إما وجود محاط بالمدخنين يؤدي إلى السكتة الدماغية.
• إجراء المعالجة المخدرات لمرض السكري إذا كانت متوفرة، وكذلك مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار. هذا سوف يقلل بشكل ملحوظ من خطر السكتة الدماغية.
• تقليل الوزن الزائد، والذي يساهم في أسباب أسباب السكتة الدماغية.
• الامتثال لنظام غذائي غني بالفواكه والخضروات الطازجة.
• أداء ممارسة. الجهد البدني المنتظم تقليل ضغط الدم، والحد من مستويات الكوليسترول في الدم تقلل من وزن الجسم، وكذلك تحسين حالة السفن الخاصة بك. ما يقلل بشكل كبير من خطر تطوير المرض.
• تقليل كمية استهلاك الكحول. بما أن الكحول يزيد من ضغط الدم، وهو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، يصادف حوالي 15 مليون شخص سنويا مع هذا المرض، من هؤلاء 15 مليون، 5 ملايين يموتون، وتجمد 5 ملايين آخر تماما. سبب حوالي 12 مليون حالة من حالات السكتة الدماغية هي زيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). وفقا للبيانات الإحصائية، تحتل السكتة الدماغية المرتبة الرابعة في العالم بين الأمراض في عدد الوفيات. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي لعجز الناس، و 75٪ من المرضى هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما.

القطب الإبطائي- يمثل إدخال الدواء ( مقبض) مباشرة في موقع تخثر السفينة. هذا الإجراء هو إدخال قسطرة رقيقة في سفينة الفخذ الكبيرة، من حيث سيتم عقدها إلى موقع الخثرة، وسيتم تقديم الدواء هناك من شأنها أن تدمر الخثرة. تتمثل مزايا هذا الإجراء في تقليل جرعة الدواء بشكل كبير، والتي تقلل إلى حد أقصى من خطر النزيف. هذا الإجراء معقد في التنفيذ، ويتطلب وقت التنفيذ.

الإزالة الميكانيكية من الخثرة- يتم إعطاء الإجراءات مماثلة لإجراءات تحلل الخثرة في داخل النهر، ولكن على عكس ذلك، لا يتم تدمير المخثر من قبل الدواء، وبمساعدة جهاز خاص، يتم سحبه. بمساعدة القسطرة مع جهاز التقاط خاص، يتم تحقيق موقع تجلط الدم من خلال الشريان السباتي، يتم تخثر التخثر "القبض" ثم تتم إزالة نفس الطريقة.

في بعض الحالات، عندما يكون من الضروري منع إعادة ظهور السكتة الدماغية الإقفارية، يتم إجراء إجراءات خاصة ل "التنظيف" المتأثرة بدرجة كبيرة بواسطة لويحات تصلب الشرايين.
استئصال الرماية الأنهار- هذا تدخل جراحي يهدف إلى تنظيف الشريان السباتي من لويحات تصلب الشرايين. أثناء هذا الإجراء، قمت بإجراء قطع طولية على الجزء الأمامي من الرقبة، يتم إنشاء الوصول إلى الشريان السباتي وإزالة اللوحات. ثم يستعيد الجراح الشريان من خلال خياطة ذلك أو استخدام زرع من الوريد أو المواد الاصطناعية. هذا الإجراء يقلل من خطر تطور ترميم الدم الدموي.

Angioplace وخلفيات السفن- يهدف هذا الإجراء إلى زيادة في تجويف السفينة وتحسين تدفق الدم في السفن المتأثرة بالتبريد تصلب الشرايين. غالبا ما تستخدم عند القضاء على تصلب الشرايين لشراييس كاروتيد. الإجراء هو إدخال قسطرة مع منطاد خاص وأنبوب مرن (حامل) من خلال سفينة الفخذ الكبيرة، وعوامل متأثرة بالتبريد (عند تلف الأوعية من قبل اللوحات، يتم ضياح حجم السفينة). بدلا من الهزيمة، يتم تضخيم البالون، وبالتالي زيادة التخليص، ثم يتم إدراج موقف في هذا المكان، مما يمنع المزيد من تضييق جدران السفن. هذا الإجراء يقلل من خطر السكتة الدماغية.

السكتة الدماغية النزفية - العلاج

يهدف المعالجة الطارئة لسكتة دماغية النزفية إلى إثبات السيطرة على النزيف، وكذلك للحد من الضغط على الدماغ.

علاج Medicase فعال في الحالات الأكثر بساطة وهو القضاء على سبب النزيف. وبالتالي، إذا كان النزيف ناتج عن زيادة الضغط الشرياني، فسيتم إجراء تدابير للحد من الضغط، إذا كان السبب هو التأثير الجانبي لاستخدام المخدرات من ترقق الدم أو التخثر (الأسبرين، الوارفارين، Clopidogrel) من الضروري التوقف عن استخدامها و استخدام الاستعدادات العمل العكسي. عند إيقاف النزيف، فإن مزيد من العلاج هو الامتثال للمؤلفة والعلاج الإضافي والنظام الغذائي. إذا كان حجم النزيف يستخدم إلى حد كبير تدخل جراحي، يهدف إلى إزالة الدم وانخفاض الضغط داخل الجمجمة.
جراحة- يهدف إلى القضاء على سبب النزيف ("انفجار" السفن، "انفجار" الأوعية الدموية، أيضا لمنع تطور السكتة الدماغية (نفس الأوعية الدموية والتشوهات الأوعية الدموية (انتهاك السفن)).

القصاصة الجراحية- هذا التدخل الجراحي هو "إغلاق" تمدد الأوعية الدموية من تدفق الدم. أثناء العملية، ينصهر الأعصاب المشابك الصغيرة (مقاطع) على أساس تمدد الأوعية الدموية، بحيث لا يدخل الدم في ذلك. هذا سيمنع أو يتوقف النزف من الأوعية الدموية، أو سيمنع التطور المحتمل للسكتة الدماغية في المستقبل.

الانقسام الاندفاعي- هذا الإجراء هو إغلاق اصطناعي للتمدد الأوعية الدموية. أثناء هذا الإجراء، يقدم الجراح تحت سيطرة الأشعة السينية قسطرة خاصة من خلال الشريان الفخذي، ويعزز القسطرة إلى تمدد الأوعية الدموية، ثم يقدم القسطرة إلى تجويف الأوعية الدموية، ثم يقدم مادة خاصة تتجمد تشكل نوعا ما من إغلاق الدم الوصول إلى تمدد الأوعية الدموية والتحقيق في كسر وتطوير السكتة الدماغية.

إزالة التشوهات الشريانية- التشوه الشرياني (AVM) هو Tangler يتكون من الشرايين المرضية الصغيرة والأوردة التي تشكلت في عملية التنمية داخل الرحم. AVM يمكن أن يسبب ضربة نزفية، لذلك تحتاج إلى حذفها.
هناك 3 طرق لإزالة:

• إزالة جراحية من AVM.
• انصداء السفن AVM.
• إشعاع الإشعاع للأوعية AVM

إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية

وفقا لأحدث البحث، هناك إحصاءات التالية لاسترداد المرضى بعد السكتة الدماغية:

• يتم استعادة 10٪ تماما تقريبا
• تم استعادة 25٪ مع انتهاكات طفيفة
• يتم استعادة 40٪ مع اضطرابات معتدلة وشظيرة وتتطلب رعاية خاصة.
• 10٪ تتطلب رعاية مستمرة في المؤسسات المتخصصة
• يموت 15٪ بعد وقت قصير من السكتة الدماغية
• ما يقرب من 14٪ من الأشخاص الذين خضعوا للسكتة الدماغية تحمل ضربة أخرى خلال العام بعد السكتة الدماغية الأولى.

إعادة التأهيل عبارة عن مجمع من العمليات التي تهدف إلى استعادة الوظائف المفقودة أو الضعيفة، وكذلك تحسين جودة حياة الإنسان بعد السكتة الدماغية.
تعتمد الحد الأقصى لعملية إعادة التأهيل الناجحة على:

• تلف في الدماغ
• احترافية عالية من أخصائيي إعادة التأهيل
• رعاية ومشاركة في عملية إعادة تأهيل الأسر والأصدقاء (قد تكون واحدة من أهم العوامل)
• المواعيد النهائية لبداية إعادة التأهيل (ستبدأ أنشطة إعادة التأهيل السابقة، كلما زادت فرصة الانتعاش)

تشمل أنشطة إعادة التأهيل التقنيات التالية:

• العلاج من الانتهاكات التواصلية - يساعد على استعادة اضطرابات الكلام، انتهاكات فهم الكلام، والقدرة على الكتابة والتواصل.
• إن تعزيز أو استعادة الوظائف المحرك - يشمل مجموعة من التمارين التي تهدف إلى زيادة (ترميم) من قوة العضلات والتنسيق.
• التدريب على مهارات استخدام وسائل المساعدة في التحرك - يشمل استخدام العكازات والكراسي المتحركة والعرق والوسائل المساعدة الأخرى.
• Crinotherapy - هو استخدام التدريبات والإجراءات الخاصة التي تهدف إلى الحد من توتر العضلات، والقضاء على تشنجات العضلات، وكذلك تهدف إلى تعزيز العضلات واستعادة حركة المرور.
• التقييم النفسي والمساعدة - اختبار المهارات المعرفية، والدولة العقلية للمريض، يتم توفير المساعدة النفسية أيضا تهدف إلى القضاء على الاكتئاب والوعي بما حدث. من الممكن أيضا استخدام الأدوية مثل مضادات الاكتئاب.
• العلاج الطبيعي (يستخدم الكهرباء في إعادة تأهيل السكتة الدماغية) - هذه التقنية هي استخدام النبضات الكهربائية التي تحفز العضلات الضعيفة، مما أجبرهم على تقليصهم. هذا يمكن أن يساعد في تعزيزها واستعادة السيطرة على عملهم.
• علاج "الاستخدام القسري للحركات" - تهدف هذه الطريقة إلى تطوير حركة ضحايا الأطراف من السكتة الدماغية، والمعنى هو أنه يحظر استخدام يد صحي أو ساق لأداء أي إجراء، وتتأثر فقط اليد أو الساق يسمح به، وبالتالي تحفيز استعادة وظيفتها والسيطرة عليها.
• يمثل Robotics - استخدام جهاز آلي يساعد الطرف المتأثر على أداء الحركات المتكررة، مما يساعدهم على استعادة الوظائف والطاقة المفقودة.
• الواقع الافتراضي هو أكثر أنواع العلاج إعادة التأهيل باستخدام تقنيات الكمبيوتر، والذي يمثل استعادة الوظائف المفقودة أو المخفضة جزئيا باستخدام تفاعل الشخص مع وسيلة افتراضية خاصة محاكاة في الوقت الفعلي.

الوقاية من السكتة الدماغية

إن أداء التوصيات الدقيقة لتوصيات الطبيب الحاضر الخاص بك، وكذلك الحفاظ على نمط حياة صحي هي الشروط الرئيسية، والتي سيمنع ظهور السكتة الدماغية. إذا قمت بتغيير السكتة الدماغية، فسوف يتجنب تنفيذ هذه التوصيات مظهر إعادة السكتة الدماغية.
تضم منع السكتة الدماغية التوصيات التالية:

• تعد التحكم في ضغط الدم (علاج ارتفاع ضغط الدم) أحد أهم العناصر التي يمكنك القيام بها لمنع تطور السكتة الدماغية، وهذا يسيطر على ضغط دمك. إذا عانيت من السكتة الدماغية، فسوف يتجنب الانخفاض في ضغط الدم تطوير إعادة السكتة الدماغية. تمرين، التحكم في الوزن، مستويات الضغط، تقليل كمية الكحول واستخدام الملح المساهمة في انخفاض في زيادة ضغط الدم. يجب أيضا أن تكون مرتبطة بدقة مع معالجة المخدرات لارتفاع ضغط الدم، وتلبية جميع التعليمات من طبيبك.
• يجب تجنب انخفاض مستوى الكوليسترول والدهون المشبعة بالدم - يجب تجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول والدهون. سيؤدي ذلك إلى تجنب أو تعظيم تكوين لوحات تصلب الشرايين على جدران السفن. إذا لم تتمكن من استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والدهون المشبعة من الطعام، يجب عليك الاتصال بطبيبك لتعيين محتوى الكوليسترول المخدرات في الدم.
• عدم التدخين - يزيد التدخين من خطر السكتة الدماغية، بغض النظر عما إذا كنت تدخن أو كنت محاطا بالمدخنين (التدخين السلبي). يجب حذف التدخين أو أي اتصالات مع دخان سيجارة.
• علاج مرض السكري والسيطرة على نسبة السكر في الدم - التمرين، النظام الغذائي، والحد من الوزن الزائد، وكذلك علاج المخدرات سوف يسمح لك بتخفيض مستويات السكر في الدم وبفضل هذا الحد من خطر السكتة الدماغية.
• يساهم الحد من الوزن الزائد - زيادة الوزن في تطوير أسباب التسبب في السكتة الدماغية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض نظام القلب والأوعية الدموية ويليتوس السكري. سوف تخفيف الوزن 5 كجم على الأقل من ضغط الدم ومحتوى الكوليسترول في الدم، مما يؤدي بدوره إلى تقليل مخاطر السكتة الدماغية.
• النظام الغذائي غني بالفواكه والخضروات - زيادة عدد الوجبات الغذائية التي تحتوي على كمية كبيرة من الفواكه والخضروات ستقلل من الوزن وتقليل كمية الكوليسترول في الدم.
• التمارين الرياضية العادية - التمرين تسمح لنا بتقليل مخاطر السكتة الدماغية مرارا وتكرارا. التمرين يساعد على تقليل ضغط الدم، وتقليل مستويات الكوليسترول، وتحسين حالة السفن والقلوب الخاصة بك والمساعدة في تقليل الوزن. مثل هذه التمارين مثل المشي والجري والسباحة وركوب الدراجات لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميا ستقلل بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية.
• تقليل كمية الكحول المستهلكة - يستخدم استخدام كميات كبيرة من الكحول في تطوير كل من السكتة الدماغية النزفية والإقفارية. يساهم الكحول في زيادة ضغط الدم، وهو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن استخدام الكحول المعتدل (1 جرعة للنساء وجرعات 2 للرجال يوميا (جرعة 1 \u003d 250 مل البيرة أو 100 مل من النبيذ) يمكن أن تقلل من خطر السكتة الدماغية وتقليل احتمال جلطات الدم.

إذا عانيت من السكتة الدماغية، فيمكنك طبيبك أن يعينك علاجا وقائيا يهدف إلى الحد من خطر تنمية إعادة السكتة الدماغية. عادة، يتم استخدام نوعين من الاستعدادات للوقاية: مضادات التخثر والمادة المضادة.

• مضادات الأطفال هي الاستعدادات التي تمنع تشكيل جلطات الدم. يتم تشكيل Troms بفضل خلايا الدم الخاصة من الصفائح الدموية، عندما تكون الغراء، يتم تشكيل مخثر مع بعضها البعض. المضادة لمنع هذا الإلتصاق. يمكن لطبيبك تعيينك مثل هذه الأدوية كأسبرين أو Dipydamol أو Clopidogrel، وسوف تساعدك أيضا في اختيار الجرعة اللازمة، حيث إنها بشكل فردي لكل حالة.
• مضادات التخثر - هذه الأدوية تقلل من احتمال جلطات الدم أو الخثرة. تشمل هذه المجموعة المخدرات هذه الأدوية على النحو التالي: الهيبارين، الوارفارين. يعمل الهيبارين في فترة زمنية قصيرة، وبالتالي سيتم القيام به في كثير من الأحيان في المستشفى، وواجهة الوارفارين فترة زمنية أكبر، يمكنك تعيينها لاستلامها في المنزل. ومع ذلك، يجب مراعاة جرعة ووقت استقبال الدواء بدقة. عادة ما يتم وصف Warfarin لتقليل مخاطر السكتة الدماغية، والتي يمكن أن يكون سببها القلب القلبي.

أول علامات من السكتة الدماغية ومساعدة الإسعاف