كيف تحفز المخاض. تحفيز المخاض بشكل طبيعي أو كيفية تحفيز المخاض في المنزل
إذا حدث خطأ ما ، فتأكد من أن الأطباء سيبذلون قصارى جهدهم لك ولطفلك. عندما تظهر المضاعفات وتعطل جميع الخطط ، فمن السهل أن تفقد السيطرة على نفسك ، لكن حاول ألا تصاب بالذعر. سيتمكن الطبيب من شرح الموقف والتحدث عن العواقب المحتملة وسبل الخروج منه. معًا ، ستقرر ما هو الأفضل لك ولطفلك.
بعد وصول الأم والطفل أخيرًا إلى موعد استحقاقهما المتوقع بعد 40 أسبوعًا طويلًا ، تصبح الفحوصات المنتظمة أكثر تواترًا.
إذا كان تاريخ الاستحقاق الفعلي يرجع لبضعة أيام من التاريخ المقدر ، فلا ينبغي أن تكون هناك مشكلة ، بشرط أن يكون كلاهما على ما يرام.
عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة الطفل بشكل دوري ودعم الحياة. فقط عندما يُظهر الفحص أن الطفل صغير جدًا ، فإن تأخير بدء المخاض يعتبر أمرًا غير مرغوب فيه. في هذه الحالة ، يوصى بأقرب تحفيز صناعي ممكن للولادة. وينطبق الشيء نفسه على الحالة التي يكون فيها الطفل كبيرًا جدًا ويزن أكثر من 4500 جم ، ويفضل هنا الولادة الاصطناعية ، وإلا سيستمر وزن الطفل ، وقد تصبح الولادة التلقائية صعبة للغاية.
تتم أكثر من 20٪ من الولادات في فرنسا باستخدام المنشطات (سواء لأسباب طبية أو بناءً على طلب شخصي). وفي الواقع ، وفي حالة أخرى ، تتلقى المرأة أدوية تسرع من عملية المخاض ، لأن الولادة يمكن أن تطول وتكون مؤلمة أكثر.
مؤشرات لتحفيز العمل
هنا بعض منهم
- عندما لا يأتي المخاض في الوقت المحدد (الأسبوع الحادي والأربعون لانقطاع الطمث).
- عندما تكون المياه قد غادرت بالفعل ولا توجد تقلصات لمدة 24-48 ساعة.
- عندما تنشأ مشاكل مع التطور الطبيعي للجنين (تأخر النمو داخل الرحم).
يمكن للمرأة في حالة المخاض الاتفاق مسبقًا على موعد استحقاق إذا كانت تعيش بعيدًا عن المستشفى أو كانت قد ولدت بالفعل بسرعة.
الظروف... لا يوافق الأطباء في كثير من الأحيان على المخاض المحفز إذا لم يكن لدى المرأة المؤشرات المذكورة أعلاه.
قد يسألك الطبيب بعض الأسئلة قبل اتخاذ أي قرار.
من المستحسن ألا تكون هذه هي الولادة الأولى وأن توسع عنق الرحم قد حدث بالفعل.
لا يتم إجراء التحفيز حتى الأسبوع 39 ، حيث يوجد خطر الإضرار بصحة الطفل.
إذا لم يكن هناك ما يشير ، فلا تصر على تحفيز المخاض - ثق بطبيبك.
كلما انخفض مستوى التوتر ، زادت احتمالية عدم حاجتك لتحفيز المخاض.
الحمل بعد الأوان
- نهاية الشهر التاسع (الأسبوع الحادي والأربعون لانقطاع الطمث) هي نهاية الحمل.
- إذا لم يكن لديك أي سلائف للولادة بحلول هذا الوقت ، فسيتم إحالتك إلى المستشفى. سيتم فحص حالة الطفل هناك. بحلول هذا الوقت ، قد لا تؤدي المشيمة وظائفها بالكامل (التغذية والأكسجين في الدم).
- سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية و CTG للتحقق من معدل ضربات القلب وكمية السائل الأمنيوسي ولتقييم الحالة الفيزيائية الحيوية للجنين وفقًا لمقياس مانينغ. إذا تم الكشف عن أي انتهاكات ، قد يقرر الطبيب تحفيز المخاض.
- على أي حال ، بعد 3-5 أيام من الموعد النهائي الذي قررته مع طبيبك ، سيتم تحريض المخاض. الموعد النهائي للولادة الطبيعية هو 42 أسبوعًا لانقطاع الطمث.
كيف يتم تحفيز المخاض؟
بمجرد اتخاذ القرار ، من الضروري تحديد درجة نضج عنق الرحم. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي وتحديد الدرجة وفقًا لنظام بيشوب (مقياس من 0 إلى 10). نتيجة 6-10 نقاط تشير إلى أن عنق الرحم ناضج: يفتح (بعرض 1-2 إصبع) ، ويقصر (طوله حوالي 1 سم) ، وينعم ، ويقع مركزه في منتصف المهبل. سيفتح عنق الرحم الناضج بسرعة: سيأتي المخاض قريبًا.
إذا كان عنق الرحم غير ناضج ، بطول 3 سم ، ومنغم وموجود في مؤخرة المهبل ، فهذا يعني أنه ليس جاهزًا للفتح بعد - سيتعين عليك التحمل.
إذا كانت الرقبة ناضجة بدرجة كافية. سيتم وضعك في غرفة الولادة ، تحت النظام ومراقبة القلب ، مثل أي امرأة في المخاض. الاختلاف الوحيد هو أنك ستُحقن بأدوية تثير الانقباضات (الأوكسيتوسين). ثم قام الطبيب بعمل ثقب في مثانة الجنين. يجب أن تلد خلال هذا اليوم.
إذا كان عنق الرحم غير ناضج بدرجة كافية... إذا سجلت عددًا قليلاً من النقاط على نظام Bishop ، فستحتاج إلى تحفيز إضافي. قد يستغرق الأمر عدة أيام ، لذا احضري كتابك أو المشغل معك ... ستدخل القابلة سدادة قطنية مبللة بالهرمونات في مهبلك. يجب أن يسبب تقلصات مع الفتح اللاحق للرقبة ، وتقصيرها ، وتليينها ، وتنعيمها ، والانتقال إلى الأمام. بعد عدة ساعات من المراقبة تحت جهاز مراقبة معدل ضربات القلب ، يمكنك العودة إلى الجناح. إذا لم تكن هناك تقلصات بعد يوم واحد ، فسيقوم الطبيب بفحصك مرة أخرى لتحديد درجة نضج عنق الرحم. مع درجة كافية من النضج ، يمكن وصف إعطاء الوريد لأدوية تحفيز الرود وثقب المثانة الجنينية. إذا لم ينضج عنق الرحم بعد ، فسيتم إعطاؤك هلام هرموني بعد ست ساعات.
كن صبورا... إذا تم إرسالك إلى الجناح في انتظار ظهور الانقباضات ، فاستخدمي هذا للراحة والاستحمام والمشي بهدوء. قد يبدأ المخاض ليلاً وستحتاجين إلى القوة. من الأفضل الانتظار حتى تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها بدلاً من إحداثها بشكل مصطنع ، ثم إجراء عملية قيصرية في حالة الفشل.
عندما يتم تحفيز المخاض ، يتم مراقبة الجنين باستمرار.
المراقبة المنتظمة
بعد الموعد المتوقع للولادة ، سيحدد الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، حجم السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤثر انخفاضه سلبًا على تدفق الدم إلى الحبل السري وإمدادات الأكسجين للطفل. لذلك ، في هذه الحالة ، يصبح تحدي الولادة بشكل مصطنع أمرًا لا مفر منه. مع وجود كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي ، لا يمثل فرط نضج الطفل مشكلة.
إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى أن كل شيء يسير على ما يرام ولا توجد مخاطر. ليست هناك حاجة لإزالة CTU إن ما يسمى باختبار الأوكسيتوسين هو أيضًا إجراء غير ضروري. في الآونة الأخيرة ، وجد العلماء أنه يضر أكثر مما ينفع ، وغالبًا ما يكون سبب تحفيز المخاض المستحث.
إذا استمر الحمل بدون مضاعفات ، يجب على الطبيب فحص كمية السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أيام. أثناء هذه الفحوصات ، يتم أيضًا مراقبة أصوات قلب الطفل.
بعد أسبوع من الموعد المحدد المحسوب ، يتم تسجيل CTG بالإضافة إلى ذلك. إذا كانت المرأة الحامل تمشي لأكثر من سبعة أيام ، يناقش الطبيب معها إمكانية استدعاء المخاض بمساعدة الأدوية.
يسمح لنا عدم وجود انحرافات في حجم السائل الأمنيوسي والنشاط القلبي للطفل باستنتاج أنه يتم توفيره جيدًا - في ظل هذه الظروف ، من الممكن إطالة أمد الحمل ، إذا لم تكن الأم نفسها ضد ذلك. لكن يُنصح الآن بمراقبة حالة الطفل ، بما في ذلك CTG ، كل يومين. ومع ذلك ، يجب أن ينتهي الحمل في موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا من تاريخ الاستحقاق المحسوب ، وإلا فقد تزيد المخاطر على الطفل بشكل كبير.
لا يمكن بدء المخاض ، هناك حاجة إلى التحفيز
في بعض الأحيان لا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه. إذا حدث هذا لك ، فقد يبدأ طبيبك (يحفز) المخاض بالأدوية.
الحالات التي يكون فيها تحفيز المخاض ممكنًا:
- الطفل بعد الولادة. فترة الحمل تقترب من 42 أسبوعًا.
- غادر الماء (انفجرت المثانة الجنينية) ، لكن المخاض لم يبدأ.
- ظهرت عدوى في الرحم.
- يخشى الطبيب على الطفل ، منذ توقف النمو ، والطفل ليس نشطًا بدرجة كافية ، وهناك القليل من السائل الأمنيوسي.
- كنت تعانين من مشكلة صحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، يمكن أن تهدد طفلك.
- مشكلة عامل ال Rh هو أن دمك ودم طفلك غير متوافقين.
إذا كنت تأمل أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه ، ويصر الطبيب على التحفيز ، فحاول النظر إليه بطريقة إيجابية. قد يكون من الأنسب معرفة متى سيظهر الطفل بالضبط بدلاً من انتظار الطبيعة لتلقي بظلالها. ستكون قادرًا على الاستعداد جسديًا وعقليًا بشكل أفضل قبل الذهاب إلى المستشفى.
تحفيز العمل.يمكن للطبيب أن يحفز المخاض بعدة طرق ، لكن يجب أن يلين عنق الرحم ويصبح رقيقًا ومفتوحًا. إذا لم يحدث هذا ، يمكن للطبيب اتخاذ خطوات لبدء العملية.
الأدوية.يمكن استخدام الأدوية لتليين عنق الرحم وتوسيعه. غالبًا ما تحفز هذه الأدوية المخاض ، بحيث لا تكون هناك حاجة إلى المنشطات الأخرى ، مثل الأوكسيتوسين. إذا كان تحضير عنق الرحم مطلوبًا ، فيمكنك الذهاب إلى المستشفى في اليوم السابق للتحفيز حتى يسري مفعول الدواء.
الطرق الميكانيكية.تتمثل إحدى الطرق في إدخال قسطرة بالون رفيعة مملوءة بالماء عبر عنق الرحم إلى الرحم. يؤدي ذلك إلى تهيُّج الرحم ، وتبدأ في دفع البالون عبر عنق الرحم وتليينه وتوسيعه من 2 إلى 4 سم.
تمزق الأغشية.في هذه الحالة ، ينفجر السائل الأمنيوسي الذي يغلف الطفل ويبدأ السائل بالتدفق. عادة ، هذه علامة على أن الطفل سيولد قريبًا جدًا. إحدى نتائج هذا التمزق هو زيادة تقلصات الرحم.
إحدى طرق تسريع المخاض هي تمزيق الأغشية بشكل مصطنع. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيكي طويل ورفيع عبر الرقبة ويقوم بعمل تمزق صغير في الأغشية. ستشعر بنفس الشعور الذي تشعر به أثناء الفحص العادي ، وسيتدفق السائل الدافئ. ليس خطرا عليك أو على الطفل.
الأوكسيتوسين - وسيلة لتحفيز المخاض
من الطرق الشائعة للحث على المخاض استخدام عقار الأوكسيتوسين ، وهو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين. عادة ، أثناء الحمل ، ينتج الجسم كمية صغيرة من الأوكسيتوسين. مع الولادة النشطة ، يزداد مستواها.
عادة ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد بعد أن يصبح عنق الرحم رقيقًا ومتوسعًا قليلاً. يتم إدخال قسطرة في وريد بالذراع ، ويتم إطلاق جرعات صغيرة من الدواء بانتظام في الدم باستخدام مضخة خاصة. يمكن تغيير هذه الجرعات أثناء التحفيز لضبط قوة وتكرار الانقباضات حتى تستقر. إذا كانت الجرعة صحيحة ، يجب أن تشعر بانقباض في غضون نصف ساعة تقريبًا. يمكن أن تكون التقلصات أكثر انتظامًا وعنفًا من المخاض الطبيعي.
يعد الأوكسيتوسين أحد أكثر الأدوية شيوعًا. يمكن أن يحفز المخاض الذي ربما لم يبدأ من تلقاء نفسه ، ويمكنه أيضًا دفع الانقباضات إذا تباطأت أثناء المخاض ولم تتقدم. تتم مراقبة تقلصات الرحم ومعدل ضربات القلب لدى الطفل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
إذا نجح التحفيز ، ستشعرين بعلامات المخاض النشط والمتقدم ، مثل الانقباضات المطولة التي تزداد قوة وتكرارًا ، وتوسع عنق الرحم وتمزق السائل الأمنيوسي - إذا لم يتمزق في وقت سابق.
يجب أن تكون أسباب تحفيز المخاض خطيرة. إذا كانت صحتك أو صحة طفلك في خطر ، فقد يقرر الطبيب إجراء مزيد من التدخل ، عملية قيصرية. يمكن أن يستغرق التحفيز عدة ساعات ، خاصة أثناء الولادة الأولى.
الأوكسيتوسين
- وهو هرمون طبيعي ينتجه ما تحت المهاد ، والذي يقع في النخاع العصبي. وتتمثل مهمتها في تحفيز عضلات الرحم وقت الولادة. كما أنه يساهم في تقلص الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
- يوجد أيضًا أوكسيتوسين صناعي ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد لتحفيز المخاض. يجب أن يتم استخدامه في ظل ظروف معينة ومراقبة صارمة للجرعة. تسمح لك المراقبة المستمرة للجنين بمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني عندما تبدأ الانقباضات أو تشتد.
- يُعطى الأوكسيتوسين الاصطناعي أحيانًا بعد الولادة مباشرة لتقليص الرحم ، وإزاحة المشيمة ، وتقليل النزيف.
تحفيز العمل الاصطناعي
تحريض المخاض الاصطناعي (الحث).
تبدأ معظم الولادات بانقباضات عفوية ويولد طفل سليم. ومع ذلك ، أثناء الفحوصات الوقائية في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يتضح أحيانًا أن دعم حياة الطفل بعيد عن المستوى الأمثل. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب ، بعد تقييم جميع الظروف ، أن يقرر ما إذا كان يجب الحفاظ على الحمل حتى ظهور آلام المخاض العفوية ، أم أنه سيكون من الأفضل للأم والطفل إذا كان ، بمساعدة الأدوية ، الولادة المبكرة مستحثا بشكل مصطنع.
يعتمد ما إذا كان التسليم المبكر هو أفضل طريقة للخروج
في أي أسبوع من الحمل تكون المرأة فيه. إذا ظهرت المضاعفات قبل وقت قصير من التاريخ المحسوب ، فسيتم تحفيز المخاض بشكل مصطنع ، حتى لو كان هناك خطر ضئيل نسبيًا. لقد تكونت جميع أعضاء الطفل بالفعل ، ويمكنه التنفس من تلقاء نفسه برئتيه الصغيرتين. إذا ظهر خطر على الطفل في مرحلة مبكرة من الحمل ، سيحاول الطبيب تأخير ولادة الطفل لأطول فترة ممكنة.
أسباب التحريض الاصطناعي للولادة
هناك أسباب مختلفة لاستدعاء المخاض بالأدوية.
- أكثرها شيوعًا والأكثر شيوعًا هو تجويع الطفل للأكسجين ، على سبيل المثال ، بسبب قصور المشيمة.
- إذا كانت الفحوصات الوقائية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو CTG أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، تشير إلى وجود تهديد لمزيد من النمو الناجح للطفل ، فإن الولادة المبكرة تمنحه فرصة كبيرة لأن يولد بصحة جيدة.
- في بعض الحالات ، يصل الطفل إلى حجم كبير جدًا حتى قبل الأسبوع الثامن والثلاثين. إذا أعطت عملية النمو المرصودة أسبابًا لاستنتاج أنه في الأسبوعين المتبقيين ، سيستمر وزن الطفل في الزيادة بشكل كبير ، فإن الدعوة إلى الولادة المبكرة بموافقة الأم الحامل قد تكون مناسبة للغاية. يضمن هذا الحل بشكل موثوق أن يولد الطفل بصحة جيدة وبدون مضاعفات كبيرة.
- في حالة تمزق الأغشية المبكر وغياب التقلصات ، فإن تحفيز نشاط المخاض بالأدوية يساعد على تجنب مخاطر إصابة الطفل بالعدوى.
- غالبًا ما يولد الجوزاء أنفسهم في وقت أبكر مما كان متوقعًا. في حالة عدم كفاية العرض لأحدهما أو كليهما ، يتم تحفيز العمالة قبل الموعد المحدد.
- إذا كان الطفل مريضًا ولا يمكن علاجه في الرحم ، فإن الولادة المبكرة ستحسن صحته. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الحاد.
- قد تتطلب أمراض الأم مثل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو مرض السكري تحريض المخاض مبكرًا.
- إذا كانت الأم الحامل تعاني بشكل كبير من اضطرابات جسدية وعقلية مختلفة ، فمن الممكن بشكل مصطنع تحفيز الولادة المبكرة عندما ينتهي الطفل من النضج ، أي بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد يكون سبب اتخاذ مثل هذا القرار ، على سبيل المثال ، آلام الظهر الشديدة أو اضطرابات النوم الشديدة أو النشاط البدني الشديد.
يتم تحفيز المخاض إما عن طريق البروستاجلاندين أو عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين.
طرق الحث الاصطناعي للولادة
تعتمد طريقة التحفيز الاصطناعي للولادة التي يختارها الطبيب على سلامة الجنين وحالة عنق الرحم. إذا كان الطفل تحت التهديد بالفعل ، ولا يزال البلعوم الرحمي مغلقًا ، تحدث الولادة غالبًا بعملية قيصرية.
- يتم إجراء تحفيز المخاض عن طريق إدخال الأوكسيتوسين بشرط أن يكون البلعوم الرحمي بالفعل لينًا بدرجة كافية ومفتوحًا قليلاً. هذا يعني أن الرحم جاهز لبداية التقلصات. ميزة هذه الطريقة: التحفيز لا يدوم طويلاً ، ويمكنك أن تحسب بدقة إلى حد ما المدة التي ستستغرقها الولادة. مع بداية إدخال الأوكسيتوسين ، تتم مراقبة تقلصات قلب الطفل باستمرار باستخدام CTG ؛ لهذا ، يتم استخدام جهاز تخطيط القلب المحمول عادةً.
- في حالة البلعوم الرحمي غير الناضج ، تستخدم البروستاجلاندين للحث على المخاض. لا تتلقى المرأة الحامل هذه الأدوية على شكل حقن. يتم استخدامها محليًا على شكل هلام أو فطائر أو أقراص ، والتي يجب امتصاصها في منطقة البلعوم الرحمي. تحت تأثير البروستاجلاندين ، يلين البلعوم الرحمي ويبدأ في الفتح. عادة ما تأتي التقلصات في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات. في حالة عدم وجود تقلصات ، يتم تكرار الإجراء بعد ست ساعات.
مع طريقة التحفيز هذه ، لا يلزم المراقبة المستمرة للطفل من خلال CTG. يكفي إزالة CTG كل ساعتين ، بدءًا من لحظة ظهور التقلصات.
يجب دائمًا إجراء التحفيز باستخدام البروستاجلاندين في المستشفى ، حيث يصعب التنبؤ بموعد بدء الانقباضات. عندما ينضج البلعوم الرحمي ، يمكن دعم عملية المخاض الإضافية عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين. إذا لم تظهر أي تقلصات بعد يومين ، يجب أن تفكري فيما إذا كان من المستحسن المحاولة مرة أخرى أو ما إذا كان من الأفضل أخذ قسط من الراحة. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية في هذه الحالة - خاصة إذا اتضح أن صحة طفلك معرضة للخطر.
- تحفيز المخاض بالميزوبروستول. تمت الموافقة على هذا الدواء في الأصل فقط لعلاج أورام المعدة. ولكن منذ 20 عامًا ، في بعض البلدان ، تمت التوصية به لتحفيز الولادة ، على الرغم من أنه في الواقع لم يتلق القبول المناسب.
الميسوبروستول ليس له أي آثار جانبية تقريبًا وله ميزة أنه يمكن تناوله كحبوب. قبل البدء في التحفيز ، يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل عن تأثير هذا الدواء - تأكد من السؤال مرة أخرى إذا كنت لا تفهم شيئًا!
طرق بديلة للحث على المخاض
الفتح الاصطناعي لمثانة الجنين
عندما تفتح المثانة الجنينية ويبدأ السائل الأمنيوسي في التدفق ، ينخفض حجمها في الرحم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحدث التقلصات ، والتي تنشأ منها آلام المخاض. ولكن لا يمكن التوصية بهذه الطريقة إلا في حالة توسع عنق الرحم.
الجماع الجنسي
الجماع المنتظم في نهاية الحمل يقلل من احتمالية تأجيل طفلك. يُعتقد أن للجنس تأثير مزدوج: أولاً ، يعزز إنتاج هرمون التقلص الأوكسيتوسين ، وثانيًا ، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين ، الذي يسبب أيضًا تقلصات. ومع ذلك ، فإن كمية البروستاجلاندين في القذف الفردي صغيرة جدًا - أقل بكثير من الجرعة المستخدمة لتحريض المخاض.
انفصال البويضة
حتى قبل انتشار التحريض الاصطناعي للولادة عن طريق الأدوية ، كانت أفضل طريقة للحث على الانقباضات التلقائية هي فصل البويضة في القطب السفلي. لا يمكن إجراء هذه العملية إلا بعد بداية الأسبوع الأربعين من الحمل وشريطة أن يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً بالفعل. في هذه الحالة ، يخترقها طبيب التوليد بإصبعه. مع الحركات الدوارة ، يقوم بتدليك البلعوم الداخلي ويفصل الأغشية بعناية عن جدار الرحم. يتطلب استخدام هذه الطريقة الحذر الشديد ، لأن التلاعب ، وهو مؤلم جدًا في حد ذاته ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نزيف. لذلك ، يجب أن تفكر مليًا قبل الشروع في ذلك على الإطلاق.
تحفيز الحلمة
عندما يتم تحفيز الحلمتين ، يتم إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات. لكن عمل الهرمون يتجلى فقط في حالة نضوج البلعوم الرحمي. أظهرت الدراسات أن التأثير ضئيل جدًا لدرجة أنه لا يستحق اللجوء إلى هذه الطريقة على الإطلاق.
ممارسة الإجهاد
يؤدي الجهد البدني المفرط ، مثل صعود السلالم ، إلى إعادة توزيع أكثر كثافة لإمدادات الدم (يندفع الدم من المشيمة إلى العضلات) وفي بعض الحالات يثير بداية الانقباضات. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة بالكاد تستحق التوصية. تعتبر الحركة الهادئة ، مثل المشي لمسافة قصيرة ، أكثر إمتاعًا في المرحلة الأولى من المخاض. من الأفضل عدم اللجوء إلى النشاط البدني الذي يتطلب تكاليف طاقة عالية - فأنت بحاجة إلى توفير قوتك للولادة القادمة.
إجراءات علاجية إضافية
تتمتع بعض النساء بعلاجات إضافية مثل الوخز بالإبر التحضيري أو تدليك منطقة الانعكاس. لسوء الحظ ، لا يمكن القول أن هذه طريقة موثوقة للحث على الانقباضات.
استخدام الأعشاب التي تحفز التقلصات
في بعض الأحيان يتم تحضير مغلي من القرفة والزنجبيل والقرنفل واستخدامه في نقع السدادات القطنية. مع البلعوم الرحمي غير الناضج ، تؤدي هذه الإجراءات إلى تقلصات مطولة في الرحم ، مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل. لذلك ، لن نوصي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب المذكورة أعلاه كزيوت عطرية لمصباح عطري أو خلطها بزيت اللوز لأغراض التدليك. إذا قمت بتطبيق هذا المزيج على جدار البطن وقمت بتدليك الرحم من الطرف العلوي ، فسوف يساعد طفلك أخيرًا على الوصول إلى الطريق.
تحفيز الحمام
يمكن أن يشعرك الحمام الذي يحفز الانقباض بتحسن. للقيام بذلك ، أضف أربع قطرات من الزيت العطري ، مثل زيت القرنفل أو أوراق القرفة أو جذر الزنجبيل ، إلى 250 مل من الكريمة ، وحركها واسكبها في حمام ممتلئ. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 37 درجة مئوية.
زيت الخروع
كما يستخدم زيت الخروع ، الذي يستخدم في الصناعة في صناعة الورنيش والدهانات المشتتة ، في إنتاج مستحضرات التجميل.
إذا تم تناول هذا الزيت داخليًا ، فسوف يتسبب في اضطراب معوي ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تقلصات. التقلصات التي تحدث بهذه الطريقة مع البلعوم الرحمي غير الناضج لا تبشر بالخير. لن تصبح بداية المخاض ، لكنها ستظهر فقط في تقلصات الرحم المطولة ، مما يؤثر سلبًا على إمداد الجنين بالأكسجين. لذلك ، فإن محاولة تحفيز المخاض في حالة عدم مراقبة الطفل من خلال CTG يمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة له.
يعد الغثيان والإسهال وتقلصات الأمعاء من الآثار الجانبية الشائعة.
من بين أمور أخرى ، طعم زيت الخروع مزعج لدرجة أنه عادة ما يتم تناوله مع النبيذ أو الفودكا ، علاوة على ذلك ، يجب على الطفل محاربة الآثار السلبية للكحول.
للتلخيص ، يمكننا القول أن هذه الطريقة غير مقبولة.
بداية المخاض بتحفيز اصطناعي
لدى الأطباء عدة طرق لتحفيز المخاض. يعتمد ما يختاره طبيبك على أسباب مختلفة ، مثل استعداد عنق الرحم وصحة الطفل.
فصل الأغشية
سيفحص الطبيب عنق الرحم ويستخدم إصبعًا لفصل الكيس الأمنيوسي عن جدران الرحم. بالنسبة للعديد من النساء ، تبدأ أوراق الماء والتشنجات بعد ذلك. بعد إزالة الغشاء ، يُطلق البروستاغلاندين وتبدأ الانقباضات. هذه الطريقة مناسبة لك فقط إذا كان عنق الرحم مفتوحًا.
تحضير عنق الرحم
قبل تحريض المخاض ، قد يستخدم طبيبك ما يعرف بمقياس الأسقف لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة. سيفحص الطبيب عنق الرحم ليرى مقدار انفتاحه وتنعيمه وما إذا كان الطفل قد سقط في منطقة الحوض. تشير الدراسات إلى أن المخاض المستحث يكون أكثر فعالية إذا كان عنق الرحم مفتوحًا ، لذلك إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا لذلك ، فقد يستخدم طبيبك بعض المواد لتسريع العملية ، مثل التحاميل مع البروستاجلاندين إي ، وهو هلام يحتوي على البروستاغلاندين ، البروستاغلاندين على جهاز خاص أو أقراص البروستاجلاندين. تبدأ بعض النساء اللواتي يستخدمن هذه المنتجات في الولادة في غضون 24 ساعة دون أي تدخل آخر. الأدوية الأخرى التي تساعد على فتح عنق الرحم هي عشب البحر (عصي الطحالب التي تمتص الماء من عنق الرحم ، مما يؤدي إلى فتحه) أو قارورة القسطرة (التي يتم إدخالها في الرحم وتوسع عنق الرحم تدريجيًا).
ثقب المثانة الذي يحيط بالجنين
قد يستخدم الطبيب أداة أمراض النساء ، على غرار خطاف الكروشيه ، لعمل ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي. (وهذا ما يسمى بضع السلى). يحاكي الإجراء ما يحدث أحيانًا من تلقاء نفسه عندما يتم تصريف المياه قبل بدء المخاض. قد يكون الأمر محبطًا إذا كان عنق الرحم مفتوحًا أقل من سنتيمتر واحد ، ولكن في أحيان أخرى لا يؤلم على الإطلاق. إذا لم تبدأ التقلصات في غضون 24 ساعة بعد سحب الماء ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بتحفيز المخاض بالبيتوسين أو بوسائل أخرى لتقليل خطر الإصابة.
قطارة بالبيتوسين
Pitocin هو شكل اصطناعي من الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يسبب الانكماش. تبدأ معظم النساء الحوامل في المخاض جزئياً بسبب المستويات العالية من الأوكسيتوسين في دمائهن. يريد طبيبك محاكاة هذه العملية باستخدام بيتوسين.
إذا كان المخاض ناتجًا عن هذا الدواء ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى حيث سيتم إدخال إبرة وريدية في ذراعك. يستغرق Pitocin عادةً حوالي 30 دقيقة حتى يصبح ساريًا ، لذلك من المحتمل أن يأخذ طبيبك وقتك ويراقب ردود أفعالك وتفاعل طفلك مع الدواء. ليس هناك ما يضمن أن الولادة ستتم بسرعة مع Pitocin ؛ يمكن أن تكون التقلصات عنيفة ، ويمكن أن يستمر كل انقباض لمدة دقيقة واحدة أو أكثر. قالت العديد من النساء إن تمارين التنفس تساعد في هذا النوع من الولادة. إن تحفيز المخاض عملية طويلة ، وإذا كان هذا هو طفلك الأول ، فقد تحتاجين إلى عدة علاجات. على سبيل المثال ، في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تحضير الرحم وبعد ذلك يتم حقن Pitocin فقط. اسأل طبيبك عن الإجراءات التي سيتم إجراؤها من أجلك ، وكن مستعدًا للانتظار بصبر.
ممرضة التوليد تريد تحفيز المخاض. ما هو سبب ذلك؟
تحفيز العمل
هناك العديد من الأسباب التي تجعلك بحاجة إلى تحفيز الولادة المبكرة. في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية. بداهة ، يمكن للطفل والأم تحمل الولادة تمامًا ، وإذا كان طبيب التوليد وأمراض النساء يعتقد أن الولادة ستحدث بشكل طبيعي ، فلا داعي لأي تحفيز. لكن في بعض الأحيان تكون هناك أسباب لتحفيز المخاض.
- توقف الجنين عن النمو: فهو يتلقى القليل من التغذية. يظهر الفحص أن المشيمة لا تعمل بكامل طاقتها وأن الرحم لم يعد وسيلة دفاع صحية للطفل.
- انقضى الموعد المحدد للولادة ، وانخفضت كمية السائل الأمنيوسي ، وحركة الطفل أقل.
- حان الوقت ، تمزق المثانة الجنينية ، السائل الأمنيوسي ملون.
- الأم مصابة بداء السكري وتعالج بالأنسولين. جميع المتطلبات الأساسية هي أنه عندما يحين الوقت ، سيكون الطفل كبيرًا جدًا.
- الأم تعاني من تسمم الحمل. لا تساعدها الراحة التامة أو العلاج ، فحياتها و / أو حياة طفل في خطر.
- الطفل (العامل الريصي الإيجابي) مصاب بفقر الدم لأن الأم (العامل الريصي السلبي) تنتج أجسامًا مضادة لخلايا الدم الحمراء.
- يخشى طبيب النساء والتوليد أن تدخل الأم المستشفى بعد فوات الأوان بسبب مسافة الإقامة أو سرعة الولادات السابقة.
تحفيز العمل- هذا هو التحريض الاصطناعي للولادة في مراحل مختلفة من الحمل وتفعيل نشاط المخاض بالفعل أثناء الولادة. بادئ ذي بدء ، نلاحظ بشكل عاجل الولادة (الولادةفي الوقت المحدد) تحدث في الفترة من 37 إلى 42 أسبوعًا. ومع التدفق الطبيعي الولادةتنشيطالولادةغير مطلوب.
تم وضعه من قبل الطبيعة ل الولادةبدأ في الأسبوع 39-40 من الحمل. لكن في بعض الأحيان يحدث ذلك الولادةمتأخرون ... بعد 40 أسبوعًا ، يقترح الأطباء بإصرار أن تذهب أمي إلى المستشفى لإجراء عملية اصطناعية تنشيطالولادة.
لا يستخدم تحفيز المخاض إلا كملاذ أخير ، عندما يكون الطفل أو والدته في خطر. أيضًا ، إذا "مشيت" في الموعد المحدد ، ولم يبدأ المخاض بعد ، فقد يعرض عليك الأطباء التحفيز. من بعض الأسباب التي تؤدي إلى "التأخر" ، وبالتالي إلى التحفيز ، يمكنك التخلص من نفسك دون اللجوء إلى مساعدة الأطباء. على سبيل المثال ، الخوف من الولادة ، وكذلك استخدام العقاقير ، بما في ذلك المسكنات ، يمكن أن يؤدي إلى تحفيز اصطناعي.
يمكن تقسيم جميع طرق التحفيز إلى نوعين ، مما يحفز قدرة الرحم على الانقباض ، ويسرعان من عملية توسع عنق الرحم. تنشيطالولادةهو إجراء شائع إلى حد ما في مستشفيات الولادة الحديثة. في بعض الأحيان في بداية عادية نوعييلاحظ النشاط أو الضعف أو التوهين الكامل للانقباضات. ومع التدفق الطبيعي الولادةتنشيطالولادةغير مطلوب. دواء تنشيطالولادة في المنزل ، هو بطلان تحفيز المخاض (في حالة عدم وجود طبيب التوليد وأمراض النساء من ذوي الخبرة في مكان قريب).
بضع السلى- فتح المثانة الجنينية ، من أشهر الوسائل التي تؤثر على الانقباض النشط للرحم. يكمن جوهر طريقة التحفيز هذه في حقيقة أن الطبيب ، بأداة خاصة ، على غرار الخطاف ، يخترق المثانة الجنينية ، وبعد ذلك يترك الماء. بعد ذلك ، ينخفض الضغط داخل الرحم بشكل حاد ، ويبدأ الطفل في الضغط على عظام الحوض ، ويفتح عنق الرحم ويؤدي إلى الولادة. تعتبر هذه الطريقة آمنة ولا تؤثر بأي شكل من الأشكال على حالة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بضع السلى إجراء غير مؤلم على الإطلاق ، وفي حالات نادرة فقط يمكن أن يكون مزعجًا. تجدر الإشارة إلى أنه لأسباب طبية ، لا يمكن استخدام هذا التحفيز إلا بعد دخول رأس الطفل إلى الحوض الصغير. خلاف ذلك ، قد تحتاجين إلى عقار منبه للانكماش. الآن ، لهذه الأغراض ، يتم استخدام الأوكسيتوسين في الطب.
الأوكسيتوسينهو نظير هرمون تفرزه الغدة النخامية. يهدف عمل هذا الدواء إلى تحفيز تقلصات أنسجة عضلات الرحم ، ولكنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على استعداد عنق الرحم للكشف. يتم إعطاؤه بشكل أساسي عن طريق الوريد ، على الرغم من وجود حلول للحقن العضلي وحتى الأقراص. عند التعرض للأوكسيتوسين ، يزداد ألم المخاض ، لذلك يتم استخدامه مع مضادات التشنج. لكل امرأة ، يتم اختيار الجرعات على حدة. يعتمد عمل الأوكسيتوسين على قدرته يحفزتقلص ألياف عضلات الرحم.
البروستاجلاندين- الهرمونات التي تؤثر على استعداد عنق الرحم للانفتاح. توجد هذه الهرمونات بكميات كبيرة في السائل المنوي والسائل الأمنيوسي. للتحفيز الاصطناعي ، يتم استخدام تحاميل البروستاجلاندين والمواد الهلامية ، ويهدف عملها أيضًا إلى تحفيز تقلصات الرحم.
يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى التحفيز من قبل الطبيب ، مع مراعاة ظروف الحمل.
اقترب الأسبوع الأربعون ، لكن المخاض لا يبدأ بأي شكل من الأشكال ، أو ربما لا يريدون الاستمرار ، فماذا يفعلون؟ سواء كان الأمر يستحق اللجوء إلى الإثارة أو تحفيز المخاض. كيف يحدث هذا وما هي عواقبه على الطفل؟
عندما يقترب موعد الولادة ، يقوم الأطباء بإجراء دراسات (الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، إلخ) ، وفقًا للنتائج ، يحددون ما إذا كان هناك حمل طويل أم لا؟
ينظر الطبيب إلى مثل هذه العلامات: انخفاض في سمك المشيمة ، نقص نسبي في الماء ، سماكة عظام الجمجمة. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء تحريض المخاض. يتم تحريض المخاض ليس فقط مع الإطالة ، ولكن أيضًا مع تسمم الحمل ، وقصور الجنين. وفقط بعد كل هذه الدراسات خلصت إلى ذلك بحاجة لما إذا كان سيسبب مصطنعة تنشيطالولادة.
إذن ما هي الطرق تنشيطالولادةهل الأطباء في ترسانتهم؟ لتحفيز المخاض ، يستخدم الأطباء:
- بضع السلى - تمزق اصطناعي لمثانة الجنين. يتم عمل ثقب في مثانة الجنين بأداة تشبه الخطاف. هذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا ، نظرًا لأن المثانة الجنينية لا تحتوي على نهايات عصبية ، ويعتمد عدم الألم في الإجراء على الكفاءة المهنية للطبيب الذي يجري بضع السلى. نتيجة بضع السلى ، يبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف ، بعد 2-3 ساعات تبدأ عملية الولادة
- استخدام مادة هلامية خاصة تحتوي على البروستاجلاندين. يقوم طبيب التوليد بإدخاله في قناة عنق الرحم. تساهم البروستاجلاندين في حقيقة أن عنق الرحم "ينضج" بشكل أسرع ، فهذه الهرمونات تحفز عملية تقلص الرحم. الإجراء غير مؤلم ، ولا يستغرق الإجراء أكثر من 5 دقائق. يبدأ المخاض بعد 9-10 ساعات من العملية.
دواء تنشيطالولادةيتم تنفيذها بدقة وفقًا للإشارات ، في حالة وجود تهديد لحياة الجنين أو الأم.
تحفيز المخاض - لماذا هو ضروري؟
هناك حاجة إلى تحفيز المخاض عندما يكون المخاض ضعيفًا ، وعندما يبدأ المخاض بالفعل ، توجد تقلصات ، لكنها ضعيفة ، ينفتح عنق الرحم ببطء.
12 ساعة هي المدة التي تقضيها من تلد للمرة الأولى ؛ في الثانية - 8 ساعات. إذا تأخرت الولادة ، فقد يعاني الطفل ، ثم يلجأ إلى التحفيز.
الأدوية الرئيسية المستخدمة للحث على المخاض هي البروستاجلاندين والأوكسيتوسين.
تستعمل البروستاجلاندين عند ملاحظة ضعف المخاض عند اتساع عنق الرحم حتى 4 سم ، ويستخدم الأوكسيتوسين في مرحلة توسع الرحم من 5 سم إلى 10-12 سم خلال فترة المحاولات. يتم إعطاء البروستاجلاندين والأوكسيتوسين عن طريق الوريد. يبدأ الأوكسيتوسين في العمل ، ويزداد الألم ، ويجب استخدامه مع مضادات التشنج (الأدوية التي ترخي عضلات الرحم). لا توجد أنظمة معيارية لاستخدام الأوكسيتوسين ، تستجيب النساء المختلفات لنفس الجرعة بطرق مختلفة ، يجب اختيار الجرعات بشكل فردي.
لاحظ أنه يجب تقييم حالة الطفل أكثر من المعتاد (في الفترة 2 بعد كل محاولة) باستخدام تخطيط القلب أو أنبوب التوليد التقليدي.
في غضون 4-6 ساعات بعد إدخال المواد المنشطة ، يقوم الأطباء بتقييم ما إذا كانت هناك أي فائدة من الأدوية ، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإنهم يفكرون في خيار الجراحة القيصرية.
في بعض الحالات ، لا يستخدم الأطباء المنشطات ، ولكن المهدئات ، والتي تكون مطلوبة في الحالات التي تكون فيها المرأة متعبة جسديًا من الانقباضات لفترات طويلة. لا تزال هناك فترة للمضي قدمًا ، عندما تدفع المرأة لتلد طفلًا. في مثل هذه الحالات ، يقوم الأطباء بحقن المرأة بالمهدئات حتى تتمكن من الراحة قليلاً ، واكتساب القوة قبل المحاولات القادمة.
هل تحفيز العمل ضروري؟
يعد تحفيز المخاض خيارًا طارئًا للتوليد ، فمن الضروري أن تلد المرأة نفسها ولا تتطلب تدخلًا طبيًا جادًا. تحتاج الأم الحامل إلى معرفة كيفية التصرف بشكل صحيح أثناء الولادة ، وكيفية التنفس أثناء الانقباضات والمحاولات. من المستحسن أن يتم تدريب الأم الحامل في مدرسة للحوامل وتعرف ما هي الولادة. ثم من المحتمل أنها لن تحتاج إلى تحفيز.
من الأفضل للطفل أن تتم الولادة بدون تحفيز. عندما يكون المخاض طبيعيًا ولا يتسارع ، يعاني الطفل من إجهاد أقل عند المرور عبر قناة الولادة. مع تحفيز الولادة ، قد يعاني الطفل من نقص الأكسجة - نقص الأكسجين ، وهو أمر سيء للغاية بالنسبة للطفل.
قد لا تحدث تقلصات ، وقد لا "ينضج" عنق الرحم ، وتضمن عوامل التحفيز هذه توفير نقص الأكسجة للطفل. يعاني دماغ الطفل من نقص الأكسجة ، ولكن مدى خطورة الضرر - لا يظهر إلا بعد الولادة. يمكن أن تكون العواقب اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي: قلس ، تأخر تطور الكلام ، متلازمة التوحد ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، شلل دماغي ، ضعف البصر ، ضعف السمع ، متلازمة الصرع
الأطفال الذين يولدون نتيجة لتحفيز المخاض لديهم لون بشرة مصفر. هذا هو اليرقان الوليدي الذي يزول في غضون 2-3 أسابيع. سبب ظهور اليرقان هو زيادة مادة البيليروبين في الدم والتي تدخل في تفاعل كيميائي مع الأوكسيتوسين.
نقاط تحريض المخاض
تنشيط، أو تنشيطالولادة في المنزلهي عملية تؤدي إلى حدوث تقلصات (تقلصات الرحم) أثناء الحمل ولكن قبل الولادة الطبيعية.
حفِّز النقطة بين الإبهام والسبابة ، والنقطة عند ارتفاع 4 أصابع من الكاحل ، والنقطة عند زاوية إصبع القدم الصغير على القدم. يبلغ طول كل نقطة 20 ثانية ، واستراحة لمدة دقيقتين ، وهكذا 3 مرات.
طرق الاقتراب من الولادة بالعلاجات الشعبية في المنزل:
إذا تأخر موعد الاستحقاق الذي حدده الأطباء ولم يبدأ المخاض بعد ، يمكنك تجربة الإجراءات التالية.
- خذ 3 مرات في اليوم 1 ملعقة كبيرة من الزيت النباتي: يحتوي على أحماض دهنية شبه مشبعة ، والتي تساهم في إنتاج البروستاجلاندين في الجسم. تساعد هذه المواد في تحضير عنق الرحم للعملية القادمة وتشغيل آلية الولادة.
- اشرب أي زيوت نباتية (زيتون ، بذور الكتان ، جنين القمح ، إلخ) غنية بفيتامين هـ وأحماض أوميغا 3 و 6. ابدأ بملعقة كبيرة وعمل حتى 3 ملاعق كبيرة يوميًا. من الأفضل شربه على معدة فارغة ، لكن يمكنك أيضًا شربه مع السلطات والخبز. يساعد الزيت على مرونة الأنسجة والعضلات ويمنع التمزق.
- يجب أن نشرب الشاي من أوراق التوت. قم بنقع 1 ملعقة كبيرة لكل 0.5 لتر. ابدأ الشرب في موعد لا يتجاوز 36 أسبوعًا ، لأن يمكن أن تحفز الولادة ، ابدئي بشرب كوب واحد في اليوم ، من 38 أسبوعًا إلى كأسين ، من 39 أسبوعًا إلى 3 أكواب. اشرب بدلا من الشاي واشرب دائما دافئا أو ساخنا.
- مارسي الجنس: أثناء الجماع ، تتهيج الخلايا العصبية في عنق الرحم ، ويتم إرسال إشارة إلى الغدة النخامية ، والتي "تعطي الأمر" للجسم لإنتاج هرمون الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون الذي يبدأ المخاض. يدوي أو شفوي تنشيطالبظر ، حتى بدون هزة الجماع ، يمكن أن يكون فعالًا أيضًا في البداية الولادة... يحتوي السائل المنوي على مادة البروستاجلاندين التي تسبب انقباض الرحم.
- زد من نشاطك البدني ، مثل صعود السلالم وتنظيف الأرضيات ، وكل ذلك يساعد على تقريب المخاض. يجب تجنب المجهود المفرط ، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة.
تذكري أن الولادة في المنزل وتحفيز المخاض أمر غير مرغوب فيه إذا كنت ترغبين في ولادة طفل سليم.
تتطلع جميع النساء إلى بداية الولادة. لكن ماذا تفعل بعد مرور أربعين أسبوعًا ولا تزال هناك تقلصات؟ منذ تلك اللحظة ، تبدأ المرأة الحامل في القلق ، لأن الانقباضات لم تبدأ في اليوم الذي حدده الطبيب. لكن لا تدق ناقوس الخطر على الفور. بعد كل شيء ، الأطباء هم أيضًا أناس ويميلون إلى ارتكاب الأخطاء. ولكي لا تفسد جهازك العصبي ، يجب عليك أولاً الحصول على معلومات حول كيفية حدوث تقلصات في المنزل وكيف يتم ذلك في المستشفى.
هل هناك حاجة لتسريع المخاض؟
ربما لا توجد امرأة حامل واحدة نسيت تاريخ الولادة التقريبي. ولكن من الجدير أيضًا أن نتذكر أن المخاض يمكن أن يبدأ في وقت أبكر أو بعد التاريخ المتوقع. من 38 إلى 42 أسبوعًا. إذا ولد الطفل خلال هذه الفترة ، فسيتم اعتبارها كاملة. لذلك ، قد لا يكون من المجدي التدخل في العمليات الطبيعية دون داع. إذا لم تكن هناك شكاوى بشأن الرفاهية ، فقد لا يكون من المفيد اتخاذ أي تدابير لبدء الانقباضات. ولكن من أجل التأكد تمامًا من ذلك ، لا بد من إجراء الفحص في المستشفى. على سبيل المثال ، من أجل معرفة كيف يشعر الطفل ، في معظم الحالات ، بعد 38 أسبوعًا ، يقوم الأطباء بعمل CTG. إذا كان هناك أدنى شك في وجود خطأ ما مع الطفل ، فقد يصف الطبيب المعالج فحصًا غير مجدول بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، لا ترغب النساء فوق 40 أسبوعًا في بدء المخاض باستخدام الأدوية. ثم يبدأون في البحث عن طرق لتحفيز المخاض دون مغادرة المنزل. هناك العديد من طرق التحفيز المنزلي المثبتة والناجحة للغاية.- المشي... لطالما كانت هذه الطريقة مفيدة جدًا للمرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك ، فهو آمن تمامًا ، ويمكن أن يؤدي النشاط المتزايد للأم إلى تسريع بدء المخاض.
- الجنس... ربما يعرف القليل من الناس أن هناك بروستاجلاندين في الحيوانات المنوية الذكرية. في المستشفى ، يمكن إعطاء هذه المواد للمرأة لتحفيزها في شكل أدوية. أنها تساعد على تليين عنق الرحم وتسبب تقلصات. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي النشوة الجنسية أيضًا إلى تقلصات قوية في الرحم. لذلك ، فإن الجنس ليس فقط وسيلة آمنة ولكن أيضًا وسيلة ممتعة للتحفيز. ... يعد أيضًا خيارًا جيدًا لا يمكنك من خلاله التسبب في حدوث تقلصات فحسب ، بل أيضًا القيام بالكثير من الأعمال المنزلية. الشيء الرئيسي في هذا الأمر هو عدم المبالغة في ذلك وعدم نسيان أن العبء القوي يمكن أن يؤذي الطفل.
- حمام دافئ... هذه الطريقة هي بطلان لأولئك النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، عليك توخي الحذر الشديد ، لأنه إذا كان الماء شديد السخونة ، فقد يتسبب في مضاعفات غير متوقعة أثناء الولادة.
- طعام... إذا بدت الطرق الأخرى خطيرة للغاية بالنسبة لك ، فيمكنك محاولة تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف. وبالتالي ، ستعمل الأمعاء بشكل أكثر نشاطًا وبالتالي تجبر الرحم على الانقباض.
- العلاج العطري... لا يمكن تسمية هذه الطريقة بأنها فعالة للغاية ، ولكن لا تزال هناك حالات ساهمت فيها الروائح في بدء المخاض. لكن لا تنس أن الزيوت الأساسية يمكن أن تسبب الحساسية.
تحفيز الانقباضات مع الأدوية في مستشفى الولادة
إذا كنت تخشى البدء في تحفيز نفسك ، فلا بأس بذلك. يمكن القيام بذلك في المستشفى باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية. يتم اختيارهم بعناية فائقة. في الواقع ، في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة الخصائص الفردية للمرأة الحامل ، لأن الجسم ببساطة قد لا يقبل بعضًا منها.أيًا كانت طريقة التحفيز التي تختارها ، فلا داعي للقلق. بعد كل شيء ، سيظل الطفل يولد بالضبط عندما يكون جاهزًا تمامًا. لذلك ، على الرغم من الرغبة الشديدة في الإنجاب في أسرع وقت ممكن ، فمن المحتمل ألا تتداخل الولادة الأخيرة مع الحمل.
هل 40 أسبوعًا كثيرًا أم قليلًا؟ يعتمد على من تسأله. إذا سألت امرأة حامل عن هذا قبل الولادة ، فعندئذٍ يمكنك سماع أنه قد اقترب من الأبدية. الأسابيع الأخيرة طويلة بشكل خاص.
والآن ، اليوم الذي طال انتظاره ، والذي توقع فيه الأطباء الولادة. ولا تبدأ الانقباضات. لكن المرأة تبدأ في القلق والقلق بشأن صحتها وصحة الطفل. يضاف إلى كل هذا السؤال: أليس هذا حقًا كل شيء؟ حقا ، انتظر مرة أخرى؟
لكنك تريد حقًا التنفس بعمق ، والاستلقاء على بطنك ، واحمل طفلك بين ذراعيك. إذن هناك أفكار حول كيفية تسريع المخاض؟
قبل الحديث عن تسارع الولادة ، يجدر بنا معرفة متى ينبغي للمرأة أن تلد. PDD - التاريخ الأولي للولادة - تعرف كل أم حامل منذ الزيارة الأولى لعيادة ما قبل الولادة. ومع ذلك ، قد يتغير هذا التاريخ عدة مرات ، خاصة بعد الموجات فوق الصوتية التالية ، والتي توضح درجة تطور الجنين. ومع ذلك ، عادة ما تسترشد النساء الحوامل بالاضطرابات النمائية الشاملة.
ومع ذلك ، في الواقع ، يمكنها الولادة في أي وقت ، من الأسبوع 38 إلى الأسبوع 42... خلال هذه الفترة الزمنية يتحدثون عن الولادة الطبيعية الكاملة. ومع ذلك ، فإن الجهاز التناسلي للمرأة فردي للغاية ، وعلى العموم ، فإن المصطلحات الأخرى ممكنة. يعتمد الكثير على الدورة الشهرية للمرأة. لذلك ، مع وجود دورة مدتها 28 يومًا ، من المرجح أن تلد المرأة بالقرب من PDD ، وإذا كانت الدورة الشهرية 30 يومًا أو أكثر ، فقد يكون حملها في الأسبوع 42 طبيعيًا ولا تظهر عليه أي علامات لاحقة للولادة. .
هل أحتاج إلى تسريع المخاض؟
كيف تسرع من بدء المخاض؟ هل يستحق ذلك؟ من القسم السابق ، من السهل أن نفهم أن المعيار به الكثير من الخيارات ، وهل يستحق التدخل في المسار الطبيعي للحمل والولادة؟
كل هذا يتوقف على ما إذا كنا نتحدث حقًا عن المسار الطبيعي للحمل ، أو لا يزال هناك سبب يدعو للقلق بشأن حالتك وحالة الطفل. لذلك ، من المهم جدًا استشارة طبيبك أولاً والتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
ما الذي يجب أن تعرفه قبل أن تحرضي على المخاض؟
للتأكد من أن الأم والطفل يتمتعان بصحة جيدة ، يجب إجراء بعض الأبحاث. على وجه الخصوص ، تحتاج المرأة بعد 38 أسبوعًا إلى الخضوع لـ CTG مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، مما سيساعد على تقييم حالة الجنين بشكل مناسب. كمعلومات إضافية ، يمكنك الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية.
سيسمح هذا بتقييم ليس فقط الجنين ، على الرغم من ذلك أيضًا ، ولكن أيضًا درجة نضج المشيمة وحالة السائل الأمنيوسي والرحم نفسه. بناءً على هذه البيانات ، يجدر استخلاص استنتاجات حول الحاجة إلى تسريع العمل.
تفصيل صغير آخر: إذا كنت ستحثين على المخاض ، حاولي الحصول على قسط كافٍ من النوم قبل ذلك. الولادة هي عملية شاقة.
كيف تسرع المخاض في المنزل؟
كيفية تسريع الولادة في المنزل في 38-40 أسبوعًا لا يستحق الحديث ، خلال هذه الفترة ، فإن مثل هذه الإجراءات ، في الواقع ، لا معنى لها. لا يزال هناك متسع من الوقت بهدوء وبدون أعصاب لانتظار المظهر الطبيعي لطفلك.
عادة ، مسألة كيفية تحفيز الولادة ، تسأل النساء أنفسهن في 40-41 أسبوعًا ، عندما كانوا بالفعل خائفين من التحفيز الاصطناعي وإدخال الأدوية المختلفة. في هذه الحالة ، أريد حقًا أن تبدأ الولادة من تلقاء نفسها. فكيف تحفز المخاض في المنزل؟
الطريقة الأكثر طبيعية هي المشي... المشي في الهواء الطلق مفيد في أي وقت ، وحتى في نهاية الحمل فهو مهم بشكل خاص.
في أقرب وقت ممكن للحث على العمل؟ طريقة جيدة جدا الجنس... خاصة إذا انتهى بالنشوة الجنسية. الجنس هو نهج شامل للتحفيز الطبيعي للولادة. أولاً ، توجد البروستاجلاندين في الحيوانات المنوية الذكرية. هذه المواد هي التي تحتوي على بعض الأدوية التي تحفز الولادة.
ثانيًا ، التحفيز النشط للثدي والحلمة يحفز إنتاج مادة أخرى تحفز نشاط المخاض - الأوكسيتوسين. وثالثاً ، تؤدي النشوة الجنسية حتماً إلى تقلص الرحم ، والذي بدوره يمكن أن يتطور إلى تقلصات. ليس أقلها هو الاسترخاء الجسدي والنفسي الذي تحققه المرأة أثناء ممارسة الجنس.
كيف تحفز المخاض بنفسك؟ مثالي لهذا تمرين جسدي... هذا هو المكان الذي تكون فيه الطريقة القديمة المثبتة مفيدة: مسح الأرضيات ، ويفضل أن يكون ذلك باليد ، بدلاً من الممسحة. بشكل عام ، إذا كانت هناك رغبة في تسريع المخاض ، فمن المنطقي القيام بما حظره الأطباء مؤخرًا.
بالطبع ، بدون تعصب: لكن التمارين الخفيفة ، الحمام الدافئ ، رفع الأثقال بشكل معتدل ، على سبيل المثال ، الطفل الأكبر سنًا أو أكياس البقالة - كل هذا سيساعد في تسريع تاريخ الميلاد.
السؤال عن كيفية تسريع بدء المخاض يجاوب عليه العلوم العرقية... على سبيل المثال ، يُعتقد أن هذه العملية يتم تسهيلها من خلال زيادة حركية الأمعاء. لذلك ينصح الكثيرون بشرب ملعقة كبيرة من زيت الخروع. كما تعلم ، هذا ملين قوي إلى حد ما ، بحيث تتيح لك الطريقة تحقيق هدفين في وقت واحد: تسريع المخاض ، وتطهير الأمعاء أمامهم ، مما يعني أنه يمكنك تجنب إجراء مثل حقنة شرجية.
يمكنك التصرف بشكل أكثر إنسانية تجاه نفسك. إذا كنت تأكل طعامًا غنيًا بالألياف في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة ، وهي الحبوب والخضروات والفواكه ، فهناك فرصة للولادة قبل يوم أو يومين.
يقولون أن الروائح لها أيضًا القدرة على تحفيز الولادة. كيف تحفز المخاض بنفسك العلاج العطري؟ سوف تحتاج إلى مصباح عطري وزيوت الورد أو الياسمين. يُسكب الماء في المصباح ، في فترة راحة خاصة ، ويتم تقطير 2-3 قطرات من الزيت ، ثم يتم وضع شمعة مشتعلة تحت التجويف. يساعد استنشاق أبخرة هذه الزيوت على بدء المخاض. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه قد يكون لديك حساسية متزايدة تجاه أحد هذه الزيوت.
العلاج بالإبر- إجابة أخرى على سؤال كيفية الإسراع بإقتراب العمل. الوخز بالإبر هو تعليم أن كل عضو ، كل جهاز ، كل عملية في جسم الإنسان مرتبطة بنقطة أو بأخرى على جلده. وفقًا لذلك ، إذا وجدت نقطة في الجسم مرتبطة بالرحم ، وبدأت في تحفيزها بإبرة رفيعة ، فيمكن عندئذٍ استفزاز المخاض. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تقوم بالوخز بالإبر بمفردك ، فمن الأفضل أن تجد سيدًا جيدًا وتوكل جسدك إليه.
إن كيفية تحفيز المخاض بشكل طبيعي أمر متروك لك. الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به في أي حال هو التشاور مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بشأن أي طريقة للتحفيز الطبيعي. من المحتمل أن الطريقة التي تعمل بنجاح مع نساء أخريات لن تعطي نتيجة في حالتك أو تسبب الكثير من الآثار الجانبية.
كيف يتم تشغيل الولادة في مستشفى الولادة؟
والآن ، مرت جميع المصطلحات التي يمكن تصورها والتي لا يمكن تصورها ، أو CTG والموجات فوق الصوتية تشير بشكل قاطع إلى أنه لم يعد من المجدي أن يبقى الطفل في بطن الأم ، ولا شيء يعمل مع التحفيز الطبيعي - يحدث هذا أيضًا. ماذا سيحدث في هذه الحالة؟ بشكل عام ، لن يحدث أي شيء رهيب أيضًا. سوف يتم تحفيزك ببساطة.
كيف يتم تشغيل الولادة في مستشفى الولادة؟ هناك عدد من الأدوات والطرق لذلك. في مواقف مختلفة ولمؤشرات مختلفة ، يختار الأطباء طرقًا معينة للتحفيز. يمكن أن تكون هذه الحقن أو الحبوب التي تحفز الولادة ، أو فتح الأغشية ، أو إعطاء الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين. كل من هذه الطرق لها مزاياها ومخاطرها وموانع الاستعمال. ستجد أسفل الفيديو رابطًا لمقال تفصيلي حول تحفيز المخاض في المستشفى.
الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره المرأة هو أنه لم يحدث حمل من قبلها طوال حياته. عاجلاً أم آجلاً ، سيولد الطفل وسيسعد أمه. في غضون ذلك ، إذا لم تكن قد لاحظت أي أمراض وتشوهات ، فاستمتع بأسابيع الراحة الأخيرة. صدقني ، بعد الولادة ، ستتغير حياتك كثيرًا ، وسيكون هناك الكثير من المتاعب والهموم. لذلك لن يؤذي أي شخص أن يرتاح ليومين.
انا يعجبني!
الحمل هو الفترة الأكثر عاطفية في حياة كل امرأة ، وكلما اقترب موعد الاستحقاق ، زاد القلق والقلق بشأن الأم الحامل. اقترب الأسبوع الأربعون من الحمل ، وتتطلع والدتي إلى الانقباضات التي طال انتظارها ، لكنها ما زالت لم تبدأ. تستمر الأيام الأخيرة من الحمل لفترة طويلة ، ولا يزال الطفل لا يريد الخروج إلى العالم الكبير.
عندما يمر اليوم الذي اقترح فيه الأطباء الولادة ، أصبحت أمي قلقة حقًا. هل كل شيء على ما يرام مع الطفل؟ كم من الوقت تنتظر ولادته؟ هل يمكن أن تحدث التقلصات بمفردي؟ تريد كل امرأة حامل التخلص من العبء الثقيل بأسرع ما يمكن ، لتضغط طفلها الحبيب على صدرها. هناك عدة طرق فعالة إلى حد ما لتسريع المخاض عند 40 أسبوعًا من الحمل ، والسؤال الوحيد هو ما إذا كان ذلك ضروريًا.
متى يجب ان تلد؟
من الناحية المثالية ، يستمر الحمل أربعين أسبوعًا بالضبط ، أو عشرة أشهر قمرية ، ولكن قد يولد الطفل مبكرًا ، أو قد يبقى في الرحم. لا يعتبر انحرافًا عن القاعدة إذا قرر الطفل الخروج من البطن بالفعل في 38 أو 42 أسبوعًا فقط. في الحالة الأولى ، يكون الطفل مكتمل التكوين ويستمر في النمو واكتساب الوزن ، وفي الحالة الثانية ، لا تظهر عليه بعد علامات ما بعد النضج.
يتجلى جسد المرأة بطريقة فردية للغاية ، ولكن يمكنك حساب المدة التي سيستغرقها الحمل تقريبًا بمدة الدورة الشهرية. إذا تكرر الحيض بعد 28 يومًا ، فمن المرجح أن يولد الطفل بالضبط في الوقت الذي يحدده الأطباء ، ولكن إذا استغرقت الدورة الشهرية أكثر من 30 يومًا ، فسيكون الحمل طويلًا.
إذا ولد الطفل قبل 38 أسبوعًا لسبب ما ، فإنه يعتبر سابقًا لأوانه ويجب رعايته في قسم ما بعد الولادة. وإذا ولد الطفل بعد 42 أسبوعًا من الولادة ، فإن كل علامات ما بعد النضج تكون ملحوظة ، وهذا أيضًا ليس له تأثير جيد جدًا على صحته.
يقوم الطبيب بإبلاغ الأم الحامل بتاريخ الولادة الأولي في الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة ، ويتم تحديد موعد أكثر دقة أثناء الفحص بجهاز الموجات فوق الصوتية ، عندما يراقب الطبيب درجة تطور الجنين. في 40 أسبوعًا من الحمل ، إذا لم تكن هناك أمراض أو مضاعفات ، تتم الولادة بشكل طبيعي. لكن في ظل ظروف معينة ، قد يصف الطبيب عملية قيصرية.
هل من الضروري حقا تحفيز المخاض؟
ما إذا كان الأمر يستحق تحفيز المخاض عند 40 أسبوعًا من الحمل ، يمكن للطبيب فقط أن يقول بعد الفحص. إذا كان الطفل في الرحم ينمو ويتطور بشكل طبيعي ، فهناك مساحة كافية له ، ولا داعي للقلق على الأم ، في انتظار عملية الولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، من الأفضل عدم التدخل أثناء الحمل.
ولكن إذا كان الطفل كبيرًا ، فقد لا يكون لديه ما يكفي من الأكسجين من مشيمة الشيخوخة. يعاني الرضيع الذي لا يرغب في الخروج من بطنه من المجاعة للأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الأسبوع الأربعين من الحمل ، تبدأ عظام الجمجمة في التصلب عند الجنين ، مما يعني أنه سيكون من الصعب جدًا عليه التحرك على طول قناة الولادة ، وستعاني الأم من عذاب شديد أثناء الولادة. في هذه الحالة ، من أجل عدم انتظار الإحالة إلى الولادة القيصرية ، تُنصح المرأة الحامل بتحريض المخاض.
كيف تحفز المخاض في المنزل؟
بالفعل في الأسبوع 39 ، يبدأ الأطباء في تخويف المرأة الحامل عن طريق تحفيز الولادة بشكل مصطنع باستخدام الأدوية. لا توجد أم وحيدة تريد تسميم نفسها أو طفل لم يولد بعد بالمخدرات ، لذا يفكر الكثيرون في كيفية التسبب في حدوث تقلصات في المنزل. هناك العديد من الطرق للحث على الانقباضات والولادة بشكل مستقل ، يمكن للطبيب أن يخبرنا عنها بالتفصيل في عيادة ما قبل الولادة. يجب على النساء المصممات على الولادة الحصول على قسط جيد من الراحة والنوم ، لأن الولادة عملية طويلة ومتعبة.
- التنزه. المشي السريع في الهواء الطلق مفيد في أي فترة من فترات الحمل: فهو يزيد من نبرة الجسم ويعطيه اهتزازًا جيدًا يجعل الولادة أقرب.
- تمرين جسدي. تعترف العديد من النساء بأنهن بدأن في المخاض بمجرد الانتهاء من تنظيف المنزل. الشيء الرئيسي هو عدم الإفراط في العمل ، حتى لا تثير انفصال المشيمة بدلاً من الولادة. يمكنك غسل الأرضيات ، وإزالة الغبار عن الأثاث ، وإخراج القمامة ، وتحميم الطفل الأكبر سنًا في حوض الاستحمام ، وغسل الملابس ، لكن لا يمكنك حمل دلاء ثقيلة ، وصناديق محملة بالرفع ، وأكياس بها مواد البقالة.
- الجنس. طريقة طبيعية وفعالة للغاية لتسريع الولادة في المنزل خاصة إذا انتهت العملية الحميمة بالنشوة الجنسية. تحتوي الحيوانات المنوية ذات التركيز العالي على هرمون البروستاجلاندين ، الذي يعزز تليين أنسجة الرحم ، وتتسبب النشوة الجنسية في تقلصها النشط ، والذي يمكن أن يتطور بسلاسة إلى آلام المخاض.
- تدليك الثدي. يؤدي التحفيز المكثف للثدي في المنطقة المحيطة بالحلمات إلى إنتاج هرمون الأوكسيتوسين المسؤول عن بدء المخاض.
- المسهلات. لا يساعد التمعج المتزايد في الأمعاء على تسريع المخاض فحسب ، بل يساعد أيضًا على تطهير الجسم ، مما يسمح لك على الأرجح بتجنب البراز الرخو أثناء المخاض. ملين جيد للحوامل هو زيت الخروع العادي ، ملعقة واحدة تكفي للحث على الانقباضات. أيضًا ، في الأيام الأخيرة من الحمل ، يُنصح بتناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب.
- العلاجات الشعبية. الشاي القوي من أوراق التوت ينشط نشاط المخاض ، ويلين أنسجة عنق الرحم ، ولكن لا ينبغي تناوله حتى الأسبوع الأربعين من الحمل. هذا علاج قوي للغاية يمكن أن يسبب الإجهاض المبكر. يساعد أيضًا المزيج المخفوق جيدًا من الصودا والمشمش واللوز وزيت الخروع على تحفيز المخاض بسرعة.
- زيت بذر الكتان. المكونات التي يحتويها تجعل أنسجة الرحم وقناة الولادة ناعمة ومرنة ، مما يجعلها مناسبة للولادة القادمة. إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه زيت بذور الكتان ، يمكنك استبداله بزيت زهرة الربيع.
- عطور. يُعتقد أن رائحة بعض الأزهار ، وخاصة الورد أو الياسمين ، يمكن أن تؤدي إلى حدوث تقلصات. يمكن للمرأة التي ترغب في الولادة في وقت لاحق أن تعالج بالعلاج العطري باستخدام زيوت الزهور في المنزل. الشيء الرئيسي هو عدم التسبب في الحساسية.
- العلاج بالإبر. من الأفضل تكليف أخصائي بهذه الطريقة لتحفيز المخاض. يعمل السيد بمساعدة أفضل الإبر على نقاط الجسم المسؤولة عن عمل الرحم. غالبًا ما تساهم هذه التقنية في حدوث التقلصات.