التشخيص قبل الولادة - الأساليب الغازية. طرق الغازية - الحادة

بالفعل في اسمها، تشير الأساليب الغازية إلى طبيعة أكثر خطورة من المؤشرات على عقدها، لأنها نفسها أكثر تعقيدا ومعقدة في الأداء التقني. والأهم من ذلك أن هذه الطرق ليست آمنة دائما للأم والجنين. من ناحية أخرى، فإن استخدام الأساليب غير الغازية هو عالمي في دراسة الوضع الصحي للأم المستقبلية والطفل.

طرق التشخيص الغازية للحمل

تنظير امني - هذه الطريقة الغازية أثناء الحمل تعتمد على تقييم عدد وجودة المياه المتراكمة. ينطوي إعدامها على إدخال جهاز خاص (منظار المنظار) إلى قناة عنق الرحم، ومن خلال التقييم المرئي للبيانات أعلاه قد انتهى. تقليل كمية المياه والكشف عن العناصر الباعية فيها هي ميزات تشخيصية ضارة في تقييم أحدث حالة الجنين. طريقة أداء الطرق الغازية أثناء الحمل ليست معقدة للغاية. ومع ذلك، فإن تنفيذ تنظير تنظير ممكن فقط إذا كانت قناة الكابلات يمكن "تخطي" الأداة. هذا الاستطلاع ممكن من الناحية الفنية في نهاية الحمل، عندما إعداد عنق الرحم للولادة والافتتاح الجزئي لقناة عنق الرحم يذهب.

بزل السلى - ثقب تجويف امنييوسي للسياج السائل الأمنيوسي. إن إجراء هذه الطريقة للتشخيص أثناء الحمل ممكن بمساعدة الوصول إلى Transabomininal تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية في التلاعب. يتم تنفيذه الثقب في منطقة أكبر "جيب" من السائل الأمنيوسي، حيث لا توجد أجزاء من الجنين وحلقات الحبل، وتجنب المشيمة المؤمنة الممكنة. الطموح اعتمادا على أغراض التشخيص 10-20 مل من السائل الأمنيوسي. كقاعدة عامة، يتم استخدام طريقة البحث هذه لتشخيص الفواكه الخلقية والوائية، لمزيد من التشخيص الدقيق لنضج الجنين الخفيف.

Cordsenthesis هي ثقب السفن من الجنين من الجنين من أجل الحصول على دمه. يتم تنفيذ هذه الطريقة في الوسائل عبر الحدود تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. يتم التلاعب في الثلث الثاني والثالث من الحمل. يتم استخدام هذه الطريقة الغازية على حد سواء مع الهدف التشخيصي لمختلف أنواع أمراض الجنين والأغراض العلاجية.

خزعة الكوريون (المشاجرة) - استلام حيوانات المشيمية ودراسة تفصيلية أخرى. تنفيذ هذه الطريقة الغازية متنوعة. في الوقت الحالي، فإن الطموح القاسي أو البث البثومي البث في الأشعة الأولى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو الأكثر شيوعا. يؤدي أداء السياج (الطموح) للمواد (المشوس) للدراسة تحت سيطرة المسح بالموجات فوق الصوتية باستخدام المشجع دخلت في سمك قسطرة خاصة أو إبرة ثقب. إن الإشارة الرئيسية لتنفيذ هذه الطريقة التشخيصية للبحث هي التشخيص قبل الولادة للأمراض الخلقية والوائية من الجنين.

ينصح طموح البول من الجنين في حالات انسداد الجهاز البولي. يتم تنفيذها عن طريق ثقب المثانة أو ضحك الكلى من الجنين تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية. يتعرض البول الذي تم الحصول عليه في الوقت نفسه لدراسة كيميائية دولية موسعة لتقييم الحالة الوظيفية لبرننغالا الكلوية وإيجاد مسألة الحاجة إلى تصحيح جراحي قبل الولادة.

خزعة من طريقة التشخيص الجلدية الجنينية المستندة إلى جلد الجنين عن طريق الطموح أو طريقة الجنين تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية أو السيطرة المنشطة لغرض التشخيص قبل الولادة من HyperkeraTose، الإكتياكي، المثبتة والأمراض الأخرى (أساسا الجلد والأنسجة الضامة).

يتم إجراء خزعة أنسجة التكوينات التي تشبه الورم بواسطة عينات سياج الطموح من الهيكل الصلب أو محتوى التكوينات الكيسية من أجل تشخيص واختيار تكتيكات صنع هذا الحمل.

تتمثل الخزعة في نسيج الكبد في الحصول على عينات من أنسجة الكبد الجنينية مع نفس طريقة الطموح لتشخيص الأمراض أثناء الحمل المرتبطة بنقص انزيمات الكبد.

تنظير امنيه كوسيلة لتشخيص الحمل

تنظير امنيثوبي هو طريقة تسمح لنا بفحص قذائف الجنين ومياه المغزل، والتي تكون مرئية من خلال قذائف سليمة (Amnion and sleek chorion) المجاورة ل Zev الداخلية. إن إجراء تنظير تنظير في التواريخ اللاحقة ممكنة بسبب حقيقة أنه يمكنك إدخال أحد النزاعات دون أي صعوبة.

Amnioscope هو جهاز خاص مجهز بجهاز إضاءة، يسمح بصريا لتحديد حالة قذائف الجنين والمياه التراكمية.

مع المسار الطبيعي للحمل، فإن طبيعة المياه هي كما يلي: شفافة أو عكر قليلا (بسبب شوائب التشحيم الخام، البشرة والشعر الدفح). إذا كان الماء مصمم أخضر، فيمكننا التحدث عن وجود نقص الأكسجة أو الاختناق من الجنين. من الممكن مثل هذا الموقف بموجب عدد من الأمراض (وجود مخلفات النصف الثاني، المنقولة إلى المرض المعدي مع ظهور درجة الحرارة أثناء الحمل، وما إلى ذلك). تتيح لك تنظير AmnioCopy أيضا توضيح وجود وجود متعدد الاتجاهات، طرد مباطرة للمياه Octoplodic وتحديد التغييرات الناشئة عن الموت داخل الرحم للجنين.

طريقة غير تشخيصية للنساء الحوامل - بزل السلى

الطريقة التالية لتشخيص الحمل هي منظمة الأمثل. يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام ثقب من قذائف الجنين واستخراج كمية صغيرة من المياه للدراسة. يتم تنفيذ تنفيذ هذه الطريقة بدقة وفقا للمؤشرات (الشك في اليرقان الانحلالي الحاد من الجنين، وأعرب عن الاختناق، وما إلى ذلك).

في المستقبل، يسمح لك الدراسة الكيميائية الحيوية للمياه التي حصلت عليها بدقة التشخيص. تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن التحقيق في المياه التي تم الحصول عليها على التركيب الوراثي، مما يجعل من الممكن تحديد جنس الجنين (وفقا لمحتوى الكروماتين الجنسي)، وجود انحرافات كروموسومية (الشذوذ).

طرق التشخيص غير الغازية للحمل

بعد تفتيش الأعضاء التناسلية الخارجية والأغشية المخاطية مدخل المهبل هناك دراسة للحمل بمساعدة المرايا. وذلك بمساعدة هذه الطريقة التشخيصية المتفوطة أثناء الحمل، من الممكن تحديد وجود الخزانة والخوخ الغشاء المخاطي (علامة الحمل المحتملة)، وكذلك الكشف عن أمراض العنق الرحم والمهبل، مثل

• العملية الالتهابية،
• تآكل عنق الرحم،
• polyp،
• السرطان، إلخ.

تستخدم في دراسة الحمل بمساعدة المرايا. المرايا المطوية والملعقة. يجب أن تدار المرآة المفروشة إلى القانون المهبل في شكل أقرب، ثم تكون اللوحات مفتوحة، ويصبح العنق الرحم متاحا للتفتيش. يتم فحص جدران المهبل بالتخلص التدريجي على المرايا من المهبل في نهاية الدراسة.

يتم إنشاء وصول جيد للغاية لتفتيش عنق الرحم العنقي عند استخدام المرايا على شكل ملعقة. في البداية، يتم تقديم المرآة الخلفية، ولها على الجدار الخلفي للمهبل والضغط قليلا على المنشعب. علاوة على ذلك، يتم تقديم المرآة الأمامية (المصعد المسطح) موازية لها، مما رفع الجدار الأمامي للمهبل. بعد تفتيش أقسام عنق الرحم ومهبل، تتم إزالة المرايا وبدأت في التعامل مع البحث المهبلي.

طريقة البحث اليدين أثناء الحمل

بعد الانتهاء من شعور عنق الرحم، انتقل إلى دراسة ثنائية الاتجاه. تقع الأصابع التي تم إدخالها في المهبل في القوس الأمامي، يتم دفع عنق الرحم قليلا مرة أخرى. ضغط أصابع اليد اليسرى برفق على جدار البطن نحو تجويف الحوض الصغيرة، نحو أصابع اليد اليمنى الموجودة في الحافة الأمامية. أصابع ربيع كلاهما استكشاف الأيدي تجد جسد الرحم وتحديد موقفه وشكله وحجمه والاتساق. ثم أداء دراسة أنابيب الرحم والمباغة. للقيام بذلك، يتم نقل أصابع الأيدي الداخلية والخارجية تدريجيا من زوايا الرحم إلى الجدران الجانبية للحوض. الانتهاء من تشخيص الحمل بمساعدة المرايا مع بقع السطح الداخلي لعظام الحوض:

• السطح الداخلي للاكتئاب المقدس،
• جدران جانبية الحوض
• و symphysia، إن وجدت.

احسب سعة تقريب وشكل الحوض، في محاولة للوصول إلى الرأس، وقياس الاقتران القانوني.

تحدد دراسة مهبلية ثانوية للحمل مع المرايا العلامات التالية.

زيادة الرحم في الحجم، والذي يصبح ملحوظا بالفعل في الأسبوع 5-6 من الحمل. تتم الإشارة إلى الزيادة في الرحم لأول مرة في الحجم الأمامي (تصبح كروية)، في حين أنها تتزايد أيضا، ويزيد حجمها العرضي. أكبر فترة الحمل، الزيادة الأكثر وضوحا في حجم الرحم. بحلول نهاية الشهر الثاني من الحمل، يزيد الرحم إلى حجم بيضة الأوز، في نهاية الشهر الثالث من الحمل، الجزء السفلي من الرحم على مستوى التكسية أو أعلى إلى حد ما.

تتميز علامة Gorvice-Hegare بحقيقة أن تناسق الرحم الحامل لينة، ويتم التعبير عن التخفيف بقوة بشكل خاص في منطقة التنوع. نتيجة لذلك، مع طريقة تشخيص مهبل ثنائية الاتجاه، يتم العثور على أصابع كلتا يديه في منطقة متنوعة دون مقاومة تقريبا. هذه الميزة هي الأكثر سمات من الحمل المبكر.

تتميز سمة Pischek بظهور عدم تناسق الرحم في الفترة المبكرة من الحمل. يتجلى هذا في ظهور نتوء على شكل القبة من الزوايا اليمنى واليسرى من الرحم. مكان التعرض يتوافق مع مكان زرع بيضة الجنين. في المستقبل، كما ينمو بيضة الفاكهة، يختفي نتوء.

تتميز علامة التثوية بتغيير في تناسق الرحم أثناء الحمل. يتم ضغط الرحم الحوامل المنفصل أثناء دراسة تابعة لها تحت تأثير تهيج ميكانيكي وتقلص الحجم. بعد إيقاف تهيج، يحصل الرحم مرة أخرى على الاتساق الناعم.

تتميز علامة الجينر بحدوث الإجهاض في الحياة المبكرة من الحمل من مغبرة Kepenta نتيجة لتخفيف قوي من ISTE، وكذلك مظهر سماكة مشط (نتوء ) على السطح الأمامي للرحم في خط الوسط. ظهور سماكة، ومع ذلك، لا يمكن تحديدها دائما.

تتميز علامة Gubareva-Gauss بمظهر التنقل الخفيف من عنق الرحم. في الفترة المبكرة من الحمل، يرتبط النزوح الطفيف في عنق الرحم بتخفيف كبير من ISTE.

إن وجود علامات مدرجة في تركيبة مع علامات محتملة يجعل من الممكن افتراض التشخيص أو الحمل بدقة بدقة. إذا كان هناك شك في تحديد علامات، يجب اقتراح امرأة تظهر في امتحان متكرر بعد 1-2 أسابيع. خلال هذا الوقت، يزيد الرحم في الحجم، وكل العلامات واضحة.

دراسة المستقيم في التشخيص في النساء الحوامل

يجب أيضا إهمال النساء الحوامل في النصف الثاني من الحمل من قبل أبحاث المستقيم.

يتم إنتاج الأبحاث في قفازات. يتم تقديم Vaseline مشحم الاصبع الثاني في المستقيم ويشعر بالرقبة، الجزء المفترس، نقاط تحديد الهوية، جدران الحوض.

خارج المعركة، يتم تنفيذ ضغط بطيء نحو الرأس المنخفض. نتيجة لذلك، يمكنك تحديد موقع الرأس. لذلك، إذا كان الرأس في منفذ أو في جزء ضيق من تجويف الحوض الصغيرة، يتم تحديده بسهولة تماما، وإذا كان في نطاق واسع - بصعوبة.

الطريقة الجنسانية تعطي فكرة عن

• درجة تجانس الرقبة والإفصاح عن العمر
• حالة فقاعة الفاكهة (إذا كانت متوترة أيضا)، الجزء المفترس وبنود الهوية،
• وكذلك على موقف الرأس (أو الأرداف) إلى طائرة الحوض واحدة.

الأساليب البيولوجية للتشخيصات الحمل

أيضا في هذا الوضع يلجأ إلى الأساليب البيولوجية لتشخيص الحمل. هذا التشخيص غير الغازي ضروري أيضا عند التعرف على أنواع معينة من الحمل المرضي. على سبيل المثال، ليس من السهل دائما التمييز بين الحمل خارج الرحم من التهاب ملحقات الرحم، غالبا ما يكون من الصعب التمييز بين الحمل من ورم الرحم، إلخ.

في اللحظة الأولى من الطريقة البيولوجية لتشخيص الحمل هي تحديد وجود Gonadotropin المشيمية في البول. يمكن القيام بذلك بمساعدة رد فعل Ashheim-Tsondex أو Friedman، الذي ينطوي عليه إعدام إدارة الفئران البولية ذات الإطلاق تحت الجلد من امرأة حامل، مما يؤدي إلى زيادة في هذه الحيوانات وصلبات المبيض، وكذلك المظهر من نزيف في تجويف زيادة بصيلات. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب غير مستعملة عمليا في التوليد الحديث. تعني رد فعل فريدمان أيضا إدخال البول الحامل فقط مع Rabbishms.

كما أنه لم يطبق الآن الآن لتشخيص الحمل. وجود غونادوتروبين المشهور في بول رد فعل هرموني امرأة على الضفادع. يكمن هذا التفاعل في حقيقة أن البول المدروس الذي أدخل في القناة اللمفاوية الشوكية من الضفدع الذكور، إذا كان هناك هرمون في ذلك، فإنه يسبب رواد الحيوانات المنوية بعد 1-2 ساعات.

يمكنك أيضا إنشاء وجود هذا الهرمونات في البول باستخدام أنظمة اختبار خاصة سهلة الشراء في صيدلية (اختبار الحمل). في الوقت نفسه، تحدد المرأة نفسها وجود هرمون في البول.

طريقة المناعة غير الغازية لتشخيص الحمل

لتشخيص الحمل، من الممكن استخدام طريقة مناعية بناء على رد الفعل بين Gonadotropin المشيمية من البول الحوامل ومضاد. الطريقة الأكثر استخداما للتشخيصات المستخدمة على أساس فرامل رد الفعل اللمع يعامل مع Gonadotropin المشكرة من كريات الدم الحمراء المقابلة لمكافحة المضاد في وجود Gonadotropin المشهورة الموجودة في بول النساء الحوامل.

يتم الحصول على المضاد بعد تحصين الأرانب. إذا كان البول المدروس يحتوي على gonadotropin المشهورة، وبالتالي، فإن المرأة التي يتم فحص بولها، حامل، ثم ردود الفعل من الهيمات لن تحدث (سيقوم Gorionic Gonadotropin بربط الأجسام المضادة).

أيضا، الطريقة الحديثة لتشخيص الحمل. وجود Gorionic Gonadotropin في مصل هو طريقة مشعونية، مما يجعل من الممكن في 5-7 أيام لتحديد مستوى GorionInic Gonadotropin يساوي 0.12-0.50 ME / ML. هناك المزيد من الأساليب الخزينة الحديثة التي تحدد سلاسل بيتا في جزيء Gonadotropin المشوي في مستواه يساوي 0.003 ME / ML. يتطلب تنفيذ هذه الطرق فقط 1.5-2.5 دقيقة.

أساليب البحوث الأساسية في النصف الثاني من الحمل

في النصف الثاني من الحمل، تطبق أساليب البحث الفعال أيضا.

الأساليب اللازمة للبحث في النصف الثاني من الحمل هي صلة بالفونتارديورفوجريتي - الأساليب التي تهدف إلى الاستماع وتسجيل اختصارات القلب من الجنين.

ورق اتصال بالفون يتيح لك تحديد الترددات المنخفضة للتذبذب الناشئة من قلب الجنين التي لا يتم التقاطها مع التسمع. تعكس هذه الطريقة بدقة وضع نشاط القلب من الجنين - زيادة المناعة، وغير الأثرية، وما إلى ذلك، والذي، على وجه الخصوص، هو معيار تشخيص نقص الأكسجة واختيفل الجنين.

electrocardiography. يتيح لك إصلاح أنشطة القلب من الجنين من 14-16 أسبوعا من الحمل، وهو أمر مستحيل بالنسبة للوحات الصوتية.

أيضا معلومات مهمة تعطي إجراءات الموجات فوق الصوتية. طريقة الموجات فوق الصوتية تتيح لك تحديد

• أبعاد الجنين
• ويفضل
• طول السرة
• لعنة لها
• موقع placette،
• شخصية الماء المتعجرف وهلم جرا.

إجراء الغازية

إجراء الغازية (من Novolatinsky Invasivus؛ من Invado - "Inside") - إجراء طبي يتعلق بالاختراق من خلال الحواجز الخارجية الطبيعية للجسم (الجلود والأغشية المخاطية).

مثال على أبسط الإجراء الغازي هو أي حقن، أكثر تعقيدا هي عملية جراحية. هذه هي الطريقة الرئيسية التي يكون فيها الجراح، على عكس المعالج، يساعد المريض.

يمكن أيضا تطبيق الإجراءات الغازية لتشخيص. أمثلة على الدراسات الغازية هي أبحاث الفيزيولوجيا الكهربية الغازية في القلب) والاختبارات الوراثية الغازية للجنين.

أنظر أيضا

ملاحظات

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

شاهد ما هو "إجراءات غازية" في القواميس الأخرى:

الإجراءات الغازية الحد الأدنى (المهندس. الإجراءات الغازية الصغرى) تسمى أي إجراءات (جراحة وليس فقط)، والتي توفر تدخل أقل في الجسم من العمليات المفتوحة المستخدمة لنفس الغرض. بقليل الغازية ... ويكيبيديا

حزم من الحلمات، ثقب الشفاه والأنفاق في آذان ثقب (ثقب اللغة الإنجليزية "ثقب") أحد أشكال تعديلات الجسم ... ويكيبيديا

خلص الإجراءات الغازية في بزل السلى في ثقب القشرة الأمنيوسية من أجل الحصول على مياه تتراكم أبحاث المختبرات اللاحقة أو التغليف أو الإدارة في التجويف الأمنيوسي للعقاقير. ... ... ويكيبيديا

- (RHPG) (إنجليزي إنتراني منظار الرجعية الرجعية المنظار (ERCP)) طريقة الجمع بين التنظير مع فحص الأشعة السينية المتزامنة. يتم تقديم المنظار في الاثني عشر إلى الحلمة الاثني عشر كبيرة، فم ... ... ويكيبيديا

الذبحة الصدرية دبق MKB 10 I20. ICD 9 413 DiseasesDB 8695 ... ويكيبيديا

Retrograde CholangioRatographyratography (RHPG) (ENG. طريقة التنظير الرجعية الرجعية (ERCP)) طريقة الجمع بين التنظير مع مسح الأشعة السينية المتزامنة. يتم إدخال المنظار في الاثني عشر إلى الكبير ... ... ويكيبيديا

الحد الأدنى من جراحة الجراحة التي تهدف إلى تقليل مساحة التدخل في الجسم ودرجة إصابة الأنسجة. التقنيات الرئيسية المستخدمة في التدخل الغازي الصغير هو طلاء ... ... ويكيبيديا

حاليا، دخلت الدواء إلى الأمام إلى الأمام وتسمح لك بتقييم الوضع الصحي للأطفال في مرحلة تطويرها داخل الرحم. مثل هذا التقييم ذو أهمية كبيرة، نظرا لأن النسبة المئوية للعيوب داخل الرحمية لتنمية الجنين والأمراض الوراثية لا تخفض. يسمح لك التشخيص قبل الولادة للجنين بالكشف عن جميع الانحرافات تقريبا من القاعدة واتخاذ التدابير اللازمة.

التشخيص قبل الولادة: ما هذا؟

تشخيص ما قبل الولادة من التشخيص قبل الولادة أو قبل الولادة هو مجموعة من أبحاث الجنين، مما يسمح لك بتحديد أو دحض التشوهات التنموية داخل الرحم والأمراض الكروموسومية والأمراض العامة في المستقبل. التشخيص قبل الولادة هو الأصغر، ولكن تطوير صناعة الطب التناسلي بنجاح. بعد تلقي نتائج الدراسة والاستشارات الطبية والبيانية للزوجين يتم حلها والقضايا التي يتم حلها: هل من المنطقي إطالة الحمل، هل من الممكن التعامل مع طفل مع علم الأمراض المحددة بعد الولادة أو داخل الرحم وكيفية منع الانحرافات عن التطور الطبيعي للجنين في الحمل المقبل.

طرق التشخيص المفيدة

يتم تقسيم جميع طرق التشخيص قبل الولادة إلى مجموعتين. يشير الأول إلى الغازية القصرية أو التشخيص غير الجراحي قبل الولادة (الفحص قبل الولادة)، بما في ذلك:

• إجراءات الموجات فوق الصوتية
• أبحاث الآباء النسبية؛
• إجراء البحوث الوراثية للزوجين؛
• الموجات فوق الصوتية مع دوبلدروم (تقييم تدفق الدم في نظام الفاكهة المشيمة الأم) بشهادة؛
• الأدوات القلبية (التي عقدت من 32 أسبوعا، وفقا لشهادة من 28 أسبوعا)؛
• الدم على الحفاظ على علامات المصل ("على تشوه الجنين").

المجموعة الثانية تشمل طرق الغازيةمما يعني الاختراق الجراحي في تجويف الرحم:

• الخزعة من الكوريون.
• placentocentsis؛
• cordocents؛
• فحص السائل الأمنيوسي؛
• خزعة الأنسجة الجنينية.

التشخيص غير الجراحي قبل الولادة

مطلوب فحص ما قبل الولادة (المستكشف أو الفرز) بين جميع النساء الحوامل ويشمل دراستين رئيسيين يتيح لنا تحديد العيوب الخشنة وعلامات أمراض الفاكهة.

إجراءات الموجات فوق الصوتية

فحص الموجات فوق الصوتية هو طريقة آمنة تماما ويجب تنفيذها أثناء الحمل 3 مرات على الأقل وداخل وقت معين: في 10 - 14 أسبوعا، في 22 - 24 أسبوعا و 22 - 34 أسبوعا. الانحراف عن الشروط الموصى بها يقلل بشكل كبير من النسبة المئوية لتحديد أمراض الأمراض. لذلك، في الموجات فوق الصوتية الأولى، تشهد بعض العلامات، التي تشهد إلى إجمالي الأمراض، حتى أن الأسبوع العاشر لم يظهر بعد، وبعد 14 أسبوعا قد اختفت بالفعل. ولكن حتى أثناء الموجات فوق الصوتية الثانية، فليس من الممكن دائما تحديد الأمراض والتشوهات (على سبيل المثال، عيوب صغيرة في أقسام القلب). لذلك، يجب أن تستكمل الموجات فوق الصوتية (على أي حال) بدراسة الدم على علامات الفاكهة.

منهجية الموجات فوق الصوتية:

• أبحاث أحادي البطن
  يتم تنفيذها باستخدام مستشعر Transabominal، الذي ينبعث الأمواج بالموجات فوق الصوتية. تم العثور على جهاز الاستشعار على طول سطح جدار البطن الأمامي، وينعكس الأمواج المنقولة إليهم من أنسجة الطفل المستقبلية ومعالجتها بواسطة جهاز كمبيوتر. بعد ذلك، يتم تشكيل Sonogram على الشاشة - صورة موصوفة من قبل الطبيب. دراسة TRANSABDOM من الأفضل أن تؤديها في الثلث الثالث الثاني.
• البحث عبر الحدود
  من الأفضل القيام به في الفترة المبكرة من الحمل. يتم تقديم استشعار مهبل وضعه في الواقي الذكري في المهبل.

الذي يسمح لك بتحديد الموجات فوق الصوتية:

• توطين الجنين (الحمل الرحمي أو خارج الرحم)؛
• عدد الفواكه
• مصطلح الحمل في أسابيع؛
• تأخير في تطوير الجنين؛
• جنس الطفل؛
• توطين المشيمة (الوجود، المشيمة المنخفضة)؛
• حالة المشيمة (النوبة القلبية، تكلس، درجة النضج)؛
• كمية السائل الأمنيوسي (العديد أو المنخفضة)؛
• حالة الحبل السري، عدد السفن فيه، عقدة الحبل؛
• نغمة Miometrium (Hypertonus في تهديد المقاطعة أو الولادة السابقة لأوانها)؛
• نبضات الجنين وشخصيته (براديكبارديا، عدم انتظام دقات القلب)؛
• انخفاض تدفق الدم في الأوعية المشيمة؛
• الحالات الشاذة لتطوير الجنين (في المقام الأول رذائل الأنبوب العصبي والقلب والكلى، أمراض الكبد والأمعاء، ولاية الأطراف وقسم الجمجمة الوجه)؛
• تحديد الأعراض المحددة المبكرة لمتلازمة داون (ما يصل إلى 12 أسبوعا) - عرض مساحة ذوي الياقات المرمية؛
• موقف (طولية، عرضية، منحرف) ومعاينة (رئيس، الحوض، الوجه) الجنين.

بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك الموجات فوق الصوتية بتشخيص انزلاق الفقاعات وعلاج عمال (بدون جنين).

الفحص الكيميائي الحيوي

بالنسبة للفحص الكيميائي الحيوي، يتم فحص الدم الوريدي من قبل امرأة حامل، اتخذت من حيث 15-20 أسبوعا (على النحو الأمثل في 16 - 18). المرحلة الأولى من الفحص - يتم تنفيذ "الاختبار المزدوج" في 9-13 أسبوعا، يتم تحديد بروتينات المشيمة ل Rrar-P و HCG، في روسيا، من النادر. يتم تنفيذ المرحلة الثانية من الفحص الكيميائي الحيوي في الأثلوث الثاني من الحمل وتحديد محتوى Alpha-Fetoprotein (AFP)، و Gonadotropin البشرية المشيمية (HCG) وإستيريول المجاني. في الاتحاد الروسي، يتم التحقيق في أول علامة 2 فقط.

مما يسمح لك بتحديد الفحص الكيميائي الحيوي:

• أسفل متلازمة أو trisomy؛
• تشوهات تطوير الرأس والحبل الشوكي (غياب الدماغ - anencephalius، فتق رأس الرأس والحبل الشوكي)؛
• الشذوذ الكروموسومي.

تشمل مزايا الفحص الكيميائي الحيوي:

• كفاءة عالية (اكتشاف متلازمة داون وطرق الأنبوب العصبي يصل إلى 70٪)؛
• التشخيص المبكر لأمراض الفاكهة (15 - 22 أسبوعا)، عند الحمل لا يزال بإمكانه مقاطعة؛
• عدم وجود خطر من الجنين.

من العيوب التي تجدر الإشارة إلى تأثير العوامل المختلفة (الحمل المتعدد، ومضاعفات الحمل، وأمراض المجال التناسلي للمرأة وغيرها) على موثوقية النتائج. في ضوء دراسة علامات الكيمياء الحيوية يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية سلبية أو خاطئة.

في حالات الانحرافات المشبوهة من قواعد العلامات الكيميائية الحيوية، يتم تعيين الموجات فوق الصوتية من المستوى الأعلى (في المركز الفعلي أو في المستشفى الإقليمي / الجمهوري) وإجراء التشخيصات الولادة الغازية الغازية.

التشخيصات الدائرية الجراحية التي ما قبل الولادة، توفر التشخيصات الجراحية قبل الولادة ضمانا بنسبة 100٪ للنتيجة (تحديد الأمراض الوراثية، عيوب التنمية و Abberats للكروموسومات)، إلى جانب ذلك، يتميز بنتائج البحث السريع الراقية. أيضا، تشمل مزايا التشخيص الغازي تحديد أمراض الأمراض في الحمل الصغير (ما يصل إلى 14 أسبوعا)، ويتم اختيار الوالدين: إما لإجراء الإجهاض أو لإطالة الحمل. في حالة الحفاظ على الجنين، يكون لدى الأطباء قدر كاف من الوقت لإجراء تصحيح التشوهات ومعاملة أمراض الجنين داخل الرحم.

مؤشرات التشخيصات القاسية الغازية

بالنظر إلى تنفيذ الرحم في التجويف خلال الأساليب الغازية، يتم تنفيذها وفقا لشهادة صارمة:

• سن امرأة (جميع الأمهات قد تزيد من 35 عاما، كما يزيد خطر الحالات الشاذة من الجنين الكروموسومات مع تقدم العمر)؛
• الزواج القريبة
• التاريخ المطري: الإجهاض في الفترات المبكرة، ولادة طفل مع شذوذ الكروموسومات؛
• علم أمراض الكروموسومات في أحد الوالدين في المستقبل؛
• الحاجة إلى تحديد الأبوة؛
• الانحرافات عن القاعدة في دم علامات المصل؛
• التأثير على أولياء أمور الأمور (الإشعاع والبيئة الملوثة والمواد الكيميائية والأدوية وغيرها)؛
• في تاريخ ولادة الطفل مع العيوب الخلقية، انحراف في التنمية العقلية أو الأمراض الأيضية الوراثية (فينيلكيتونوريا)؛
• انحرافات عن علامات الكيمياء الحيوية العادية؛
• علامات الموجات فوق الصوتية الشاذة الجنين.

الأساليب التشخيصية قبل الولادة

الخزعة تشوريون
الطريقة هي السياج والدراسة اللاحقة لخلايا المشوس. الكوريون هو قذيفة جرثومية، والتي تتحول في المستقبل إلى المشيمة. يتم إجراء Horionbiopsy في 10 - 11 أسبوعا من الحمل بطريقتين:

• الأزياء الرافعة المحافظة
  شفط كمية صغيرة من أنسجة الكوريون مع حقنة من خلال قسطرة عنق الرحم (مثبتة في قناة عنق الرحم).
• طريقة Transabdomomominal.
  يتم تنفيذه ثقب الرحم من خلال جدار البطن الأمامي مع حقنة مع إبرة طويلة وسياج مصنوع من الأنسجة المشيمية.

يتم تنفيذ المشاجرة تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية. كقاعدة عامة، يتم تنفيذها تحت التخدير المحلي. نتائج التحليل جاهزة بعد 3 - 4 أيام. تشمل مزايا الطريقة سرعتها للحصول على نتائج، مما يجعل من الممكن أن تقاطع الحمل في تاريخ آمن، وكشف عن أمراض الجينات والكروموسومات، وتأكيد الأبوة وإنشاء حافة الجنين.

المشجعين
تتشابه الطريقة في خزعة الكوريون، يتم أخذ خلايا المشيمة أيضا، ولكن بالفعل في المواعيد النهائية اللاحقة (الفصل الثاني من الحمل). من الممكن أيضا الحصول على خلايا المشيمة عند دخول الرحم عبر قناة عنق الرحم أو عن طريق ثقب جدار البطن الأمامي. على عكس خزعة المشيمية، قد لا يكون زراعة الخلايا التي حصلت عليها المشجعين مؤشرا، مما يتطلب تكرارا للإجراء.

يزيد بزل السلى بشكل كبير من خطر استمرار مضاعفات الحمل بسبب المصطلحات الكبيرة ويتم تنفيذها فقط في ظروف المستشفى مع الاستشفاء اللاحقة (3 أيام على الأقل).

فحص السائل الأمنيوسي
الطريقة هي سياج مياه المغزل عن طريق ثقب جدار البطن الأمامي والرحم والأسهم. يتم التحقيق في السائل الأمنيوسي على محتوى الهرمونات والإنزيمات والأحماض الأمينية، والتي يعتمد نمو الجنين. جنبا إلى جنب مع السائل الأمنيوسي، خلايا الغراب في ظهارة الجلد من الجنين والمسالك البولية. عقدت الدراسة للأسبوع السادس عشر - 18. الطريقة بالمعلومات للغاية وفعاليتها تصل إلى 99٪. وتشمل العيوب مدة التحليل (من أسبوعين إلى 1.5 شهرا). يتيح لك تشخيص جينات الجينات واختتحاب الكروموسومات، وتحديد نضج الجنين الخفيف، وشدة الصراع RHESV، بعض الحالات الشاذة لتطوير الجنين ودرجة نقص الأكسجة داخل الرحم.

cordocents.
الطريقة تقع في السياج الدموي من الجنين من السرة. يتم تنفيذها لمدة 18 إلى 24 أسبوعا وتسمح لك بتحديد عدم الانحرافات الكروموسومية والجينات فقط، ولكن الوضع المناعي والهرموني للجنين، وتحديد مؤشرات الدم الكيميائية الحيوية وهلم جرا. نتائج التحليل تستعد 4 - 5 أيام. يقترب Cordocents على فعالية التشخيصات بنسبة 100٪.

خزعة من أقمشة الفاكهة

يتم إجراؤها في الأثلوث الثاني، تحت السيطرة الإلزامية على الموجات فوق الصوتية. تبين أن الدراسة تحديد أمراض الجلد الوراثية الشديدة في الطفل في المستقبل - Hyperkeratosasis والكتياكي. مع هذه الأمراض، فإن عملية القضاء على الجلد منزعجة، مما يؤدي إلى سماكة الطبقة السطحية، والجلد يشبه المقاييس السمكية.

يتم إجراء سياج المواد بنفس الطريقة كما هو الحال في إعداد الأنسجة المشيمية أو المشيمة. يتم توفير إبرة طويلة قدمية تم تقديمها في تجويف الرحم مع الملقط التي تلتقطها وفصل قطعة صغيرة من الجلد. بعد إرسال المواد إلى الدراسة، بما في ذلك ثلاثة أنواع:

• دراسة citogenetic
  يتيح لك تحديد كمية الكروموسومات، وجود كروموسومات إضافية أو اختصار. على سبيل المثال، في متلازمة داون، يتم الكشف عن 21 كروموسوم إضافي، مع متلازمة Clanfelter في زوج من الكروموسومات الجنسية في ثمرة الذكور أو x أو y-chromosome، خلال متلازمة تيرنر - عدم وجود الفتاة كروموسوم.
• دراسة وراثية جزيئية
  تتيح لك هذه الطريقة تحديد العيوب داخل الخراجية، أي طفرات جينية، نتيجة لبعض الأمراض تنمية بعض الأمراض: الهيموفيليا، فينيلكيتونوريا، ضمور العضلات للحمض والفيبروس.
• دراسة كيمياء حيوية
  يتيح لك تقييم استحقاق الرئتين وتحديد شهادته، وتشخيص غلاف الجنين (الحماض الأيضي)، والكشف عن تعارض ريسوس وشدة.

عيوب التشخيص الغازي

على الرغم من جميع الايجابيات والمعلومات العالية من أساليب التشخيصات الولادة الغازية الغازية، يكون لديهم عدد من النقاط السلبية:

• إن تهديد مقاطعة الحمل (يتم وصف الحمل للوقاية قبل الإجراء وبعد ذلك، فضلا عن المستشفى، فإن مدة تعتمدها على الطريقة المستخدمة)؛
• إجهاض؛
• خطر عدوى الجنين داخل الرحم.
• خطر زيادة شدة النزاع Rhesv؛
• خطر الادناع قبل الولادة المياه خلال آمنيويندس؛
• خطر النزيف في امرأة؛
• خطر مفرمة المشيمة.

موانع التشخيص الغازية

لا يظهر إجراء التشخيصات الولادة الغازية الغازية في الدول التالية للمرأة:

• تهديد الإجهاض؛
• نزيف من الجهاز الجنسي.
• الاقتران المشيمة؛
• أمراض لاصقة واضحة للحوض الصغيرة؛
• القصور في الشرق الأجنبي وعنق الرحم؛
• الحالات الشاذة لتطوير الرحم؛
• فهم تلف البطن الجلد؛
• الأمراض المعدية للأم؛
• التهاب عنق الرحم والمهبل؛
• موما العقد من الأحجام الكبيرة.

أيضا، فإن المناقش هو الرفض الفئوي للمرأة من سلوك التشخيصات القاسية الغازية.

التشخيص قبل الولادة هو مجموعة من الأساليب المستخدمة لتحديد الأمراض في مرحلة التطوير داخل الرحم. يسمح باحتمال كبير لتحديد الاضطرابات الوراثية وغيرها من الاضطرابات الجنين. في حالة تأكيد شذوذ التنمية، يقرر الآباء المزيد من الأدوات أو مقاطعة الحمل. بفضل فحص شامل، يمكن تحديد ثقة بنسبة 100٪ تقريبا عن طريق أبوة الطفل وأرضته.

حتى الآن، يمثل فحص ما قبل الولادة اتجا جديدا وتطويرا جديدا ومباشرا في الطب. بادئ ذي بدء، يظهر حاملا في مجموعات المخاطرة.

تشخيص الأمراض

تشخيص ما قبل الولادة لأمراض الكروموسومات يسمح لك بتأسيس الأمراض التالية.

متلازمة داون

يحدث مرض الكروموسومات الأكثر شيوعا في واحدة من ثماني مائة حديثي الولادة. الشخص المصاب بهذا الأمراض لديه 47 كروموسوم إضافية. بالإضافة إلى المظهر المميز، غالبا ما يتم تشخيص الأطفال المصابين بمتلازمة داون بالقلق، ضعف السمع، الأمراض الثقيلة لأنظمة القلب والمعدة، التخلف العقلي.

من الممكن تحديد وجود علم الأمراض في الجنين، من الممكن زيادة منطقة ذوي الياقات البيضاء، وعدم وجود عظم الأنف، مع شذوذ بعض الإدارات المعوية والتغيرات المرضية في اختبار الدم. يتم إجراء التشخيص النهائي، بالنظر إلى مزيج من النتائج التي تم الحصول عليها عند استخدام الطرق المباشرة وغير المباشرة للتشخيص قبل الولادة.

SHEROSEZHEVSKY-TURNER متلازمة

المرض الوراثي الناشئ في غياب أو تلف واحد من الكروموسومات X. تم العثور عليه فقط في الأنثى. أعراض المرض: تأخير النمو، الرقبة الكثيفة القصيرة، المصارف غير الطبيعية وفقدان السمع، تأخير البلوغ، التخلف للغدد الثديية، لا الحيض (). التنمية الفكرية، كقاعدة عامة، لا تعاني. النساء الكبار مع متلازمة فروير تيرنر.

متلازمة h-trisomy

إنه ينشأ فقط من ممثلي الإناث. يتطور المرض بسبب وجود ثلاثة كروموسومات × في النمط الوراثي. أعراض المرض - التخلف العقلي العميق، التخلف للأجهزة التناسلية، العقم.

الهيموفيليا

المرض الوراثي المرتبط بانتهاكات تخثر الدم، وهو ما يفضل أن يكون رجلا. الناقل الجيني للهيموفيليا هي نساء ينقلن المرض إلى أبنائهم. احتمال تطور الهيموفيليا يتزايد مع أقارب الوالدين. نزيف في المفاصل والأجهزة الداخلية، التي تنشأ نتيجة حتى إصابة طفيفة. سبب علم الأمراض هو طفرة جين واحد في الكروموسوم X.

متلازمة klinfelter.

أمراض أصل الكروموسومات، حيث في النمط الوراثي للرجال هناك كروموسوم أنثى إضافية. في المرضى، هناك تأخير في التنمية البدنية والكلام، وليثلية غير متناسبة، وخلف الأعضاء التناسلية، وزيادة في غدد الصدر، ونمو شعر هزيل على الجسم. في المرضى الذين يعانون من متلازمة Clanfelter، زيادة خطر الصرع، سكري ميليتوس، ارتفاع ضغط الدم، انفصام الشخصية. يحتفل بعض المرضى بالتخلف العقلي المعتدل والصعوبات في إنشاء اتصالات مع أشخاص آخرين، وهو ميل إلى إدمان الكحول.

تشخيص ما قبل الولادة من الأمراض الخلقية يحدد:

1. الاضطرابات في تطوير الجمجمة والدماغ.
2. وغالبا ما تنشأ التوازن بين تطوير السائل العمود الفقري وامتصاصها، بسبب نقص الأكسجين من الجنين، الأمراض المعدية المنقولة، والأمهات التدخين أثناء الحمل.
3. رذائل القلب. يتيح لك الفحص قبل الولادة إقامة شاذة بدقة في تطوير القلب وأوعية الطفل المستقبلية. بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي في الأيام الأولى، وأحيانا بعد ساعات من ولادته.
4. عدم وجود الكلى أو الانتهاكات الشديدة لتطويرها. يتم تشخيص هذا الأمراض في الأسبوع 13-17 من الحمل. من بين الشذوذات المحتملة، لا توجد كلية، وجود عضو ثالث، مضاعفة الكلى. يرافق علم الأمراض تأخيرا في النمو والتنمية الشاملة للجنين، بلاند، انتهاكات في تشكيل المشيمة. يرجع الإجهاض في الحمل إلى شهادة طبية، ويجب إجراء اتفاق مع أولياء الأمور في موعد لا يتجاوز 22 أسبوعا. عالية المخاطر ولادة المبكر.
5. الشذوذ في تشكيل الأطراف.

طرق التشخيص قبل الولادة

هناك طرق غير الغازية والغازية للفحص قبل الولادة.

التشخيص غير الجراحي قبل الولادة

إنه لا يمثل أدنى خطر لكل من المرأة وللطفل في المستقبل. عندما لا تقوم بتلاعب جراحي يمكن أن تصيب الفاكهة. تظهر هذه الطرق لجميع النساء الحوامل، بغض النظر عن العمر أو الحالة الصحية أو وجود الأمراض الوراثية.

تتضمن البيانات (الطرق غير المباشرة) للمسوحات التشخيصات الموجات فوق الصوتية () واختبار مصل الحوامل.

إجراءات الموجات فوق الصوتية

يتم تضمين الموجات فوق الصوتية في التشخيص قبل الولادة في فئة الإجراءات المخططة والإلزامية في النساء الحوامل. رفض هذا الاستطلاع غير منطقي: الإجراء آمن، غير مؤلم ويمكن أن يحدد مدى نجاح الفاكهة الناجحة، وهناك خطر وجود الأمراض.

يتيح لك الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى تعيين مدة الحمل، وعدد الفواكه، وتأكيد درجة صلاحية الجنين، والقضاء على وجود الانجراف الفقاعي. أنتجت في 6-7 أسابيع. إذا كانت لدى امرأة إجهاضات عفوية، فقد تم تثبيتها على مدى ترتيب الجنين راسخة في الرحم وهل هناك تهديدا للإجهاض المتكرر.

يمكن للموجات فوق الصوتية في الفصل الثاني، الذي أجري في 11-13 يوليو، إنشاء جنس الطفل، وجود عيوب القلب، الكلى والأطراف والأجهزة الأخرى، وقياس منطقة ذوي الياقات البيضاء، لتحديد وجود ميسا أو غيرها من الأورام التي تعيق إمدادات الدم العادية إلى المشيمة.

تتيح لك تشخيص UZ-Diagnostics في فترة من 22-26 أسبوعا أن ترى الشذوذات التي لم يتم تحديدها في وقت سابق، وتأسيس موقف الجنين في الرحم، لتحديد تأخير التنمية داخل الرحم، وتشخيص الأدنى أو.

فحص عوامل المصل

مصنوعة على أساس دراسة عينات الدم مأخوذة من الوريد من امرأة حامل. عادة ما يتم إجراء الدراسة في الفترة من 16 إلى الأسبوع العشرين، في بعض الحالات يسمح بتحليل الفترة حتى الأسبوع الثاني عشر.

ويطلق على هذا الفحص أيضا "اختبار ثلاثي"، لأنه يوفر معلومات عن ثلاث مواد: ألفا - Fetoprotein، Gorionic Gonadotropine واستريول غير متركي.

إن الفحص بدقة 80٪ يؤسس شاذة الجنين، ولا سيما متلازمة داون وإغلاق الأنبوب العصبي.

في الفترة من 11 إلى 13 أسبوعا، يتم تحديد بعض أمراض الإنماء الأخرى، مثل متلازمات Patau و Edwards. الثانية من الأمراض المدرجة هي أدنى فقط إلى متلازمة داون.

مع متلازمة إدواردز، يتم تشخيص وفيات عالية جدا في السنة الأولى من الحياة (90٪ من الحالات). قبل الكبار، يعيش هؤلاء الأطفال حصريا. تتضمن الرذائل الخلقية، سمة من سمات أمراض هذه الأمراض، ما يلي: انخفاض وزن الجسم (حوالي 2 كجم في طفل عميق)، وفشل القلب والأوعية الدموية، ورعبة معوية، وتخلف عقيقي عقيمي.

إن تشخيص متلازمة إدواردز في الفترات المبكرة من الحمل غير مرتبط، ولكن على الموجات فوق الصوتية التي عقدت في الأسبوع الثاني عشر، يمكنك بالفعل العثور على وجود فتقي تجويف البطن واستخراج الضباب الذبابي. توقعات بقاء هؤلاء المرضى غير مواتية.

الغازية (الطرق المباشرة)

أساليب الغازية لفحص ما قبل الولادة - الحصول على عينات من الخلايا والأنسجة من الجنين والقذائف الفاكهة والفواكه من أجل دراسةها.

هذه هي طرق مثل:

• الخزعة Vorsin الكوريون؛
• خزعة من أقمشة الجنين؛
• تنظير الجنين.

النظر في مزيد من التفاصيل متى وكيف يتم تنفيذ الإجراءات.

فحص السائل الأمنيوسي

سياج المياه المحيطة لدراسة تكوينها الكيميائي. هذا التحليل يجعل من الممكن تحديد درجة نضج الجنين، وتحديد عدم توفيره مع الأكسجين ()، لتحديد احتياطيات الجنين والأم. يتم عرض الإجراء في 15 يوليو 15 يوليو.

اختيار السائل الأمنيوسي خلال آمنيويندس

ينشئ هذا التشخيص قبل الولادة أكثر من 60 نوعا من الأمراض الوراثية التي يمكن نقلها إلى طفل من أولياء الأمور. إن خطر الإجهاض أثناء مرور الإجراء صغير ومبالغ لا يزيد عن 1٪.

جروس شوريون

التاريخ الأمثل لهذه الدراسة هو الفترة الموجودة في الأثلوث الأول، حتى 12 أسبوعا. الإجراء كما يلي: بمساعدة القسطرة المقدمة في عنق الرحم، يتم أخذ عينات من الأنسجة المشوسة. يتم التلاعب بموجب التخدير المحلي، لذلك فمن غير مؤلم، أو يجلب الانزعاج البسيط.

بعد المعالجة وتحديد موقع الحاضنة، يتم إجراء تحليل الكروموسوم بسبب وجود الشذوذ الوراثي. تخشى العديد من النساء الخزعة، معتقدين أن الإجراء يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين والأجاسة. هذه المخاطر موجودة بالفعل، لكنها لا تتجاوز 1٪.

في بعض الحالات، بعد الخزعة، قد تحدث آلام صغيرة في البطن والساقين والنزيف الصغير. هذه الظواهر لا تشير إلى الانحرافات عن القاعدة ولا تؤثر سلبية على تطوير الجنين.

طريقة التشخيص المفيدة - خزعة الكوريون

يسمح لك خزعة الكوريون بتحديد العديد من الانتهاكات، من بينها التليف. هذا أمراض شديدة يتم فيها منزعج إنتاج بروتين معين يحمل الدهون. يقود وجود علم الأمراض إلى انتهاك لعملية الهضم، وهو انخفاض في المناعة، التهاب الرئة المتكرر. المرض غير قابل للشفاء، ولكن التشخيص في الوقت المناسب يجعل من الممكن تقديم الظروف التي تسمح للمرضى الذين يعيشون مع هذا الأمراض للعيش في سن البالغين.

خزعة من أقمشة الفاكهة

يتم إجراء إجراء التشخيص في الأثلوث الثاني من الحمل ويتم التحكم فيه بواسطة الموجات فوق الصوتية. يكمن جوهرها في سياج عينات بشرة الجنين من أجل القضاء على الأمراض الشديدة من الجلد الذي ينتقل عن طريق الميراث.

تضع هذه الطريقة لتشخيص ما قبل الولادة مخاطر تشوهات الجنين، مثل الإكتياكي، البيني، فرط ضغط الدم.

Ichthyosis هو مرض وراثي نادر فيه يحدث تشوه الجلد، الذي يكتسب نوع التشابه مع موازين الأسماك. أعراض المرض: الضوضاء والتقشير وزيادة جفاف الجلد، وجود جداول صغيرة وطفح جلدي على ذلك، تشوه لوحات الظفر. هناك العديد من أنواع علم الأمراض.

في وجود الإكتياكي، تطوير داخل الرحم، في كثير من الأحيان حالات الإجهاض أو ولادة طفل ميت. إذا بنى الطفل، فإن مدة حياته ليست أكثر من أسبوع. عند تحديد المرض في مرحلة التطوير داخل الرحم، يوصي الآباء بمقاطعة الحمل بسبب عدم قابلية الجنين.

cordocents.

هذه هي طريقة تحليل مجموعة الدم التي تم الحصول عليها من الحبل السري الجنين. مدة الإجراء هي الفترة بعد 20 أسبوعا، أفضل وقت هو 22-25 أسبوعا.

سياج الدم من الحبل السري الجنين (Cordocents)

يتم التلاعب وفقا للمؤشرات الصارمة عندما يكون من المستحيل استخدام الأساليب الغازية الأخرى بسبب وقت طويل:

• عمر الأم أكثر من 35 سنة؛
• نتائج سلبية لاختبار الدم الكيميائي الحيوي؛
• احتمال كبير؛
• وجود مرض وراثي في \u200b\u200bأحد الوالدين.

لا يتم إنتاج Cordocentesis إذا تم تشخيص المرأة من خلال تهديد مقاطعة الحمل، بحضور موما، نزيف، خلال تفاقم الأمراض المعدية والمزمنة.

تسمح دراسة الدم السري لتحديد مثل هذه الشاذة بمثابة متلازمات داون، إدواردز، كلينفيلتر. بالإضافة إلى الأمراض الوراثية، من الممكن تشخيص مشطور دوسشين، التليف، مرض الانحلال من الجنين الناجم عن الصراع في ريسوس. حتى الآن، مع هذه الدراسة، يمكنك تحديد وجود أكثر من 6000 أمراض.

تنظير الجنين.

فحص الجنين باستخدام التحقيق المدخل. يتم الاحتفاظ بالفحص البصري لحالة الطفل في الأسبوع 18-19 من الحمل. ينطبق تنظير المنظم حصريا في السجلات الطبية، لأنه عندما يتم تقديم المنظار، فإن خطر الإجهاض هو 7-8٪.

من بين الأساليب الغازية الأخرى، ينبغي تمييز المشيمة (أخذ تحليل عينات المشيمة) ودراسة بول الجنين (لتحديد شدة أمراض الكلى).

مؤشرات التشخيص قبل الولادة

في أي حال، من المستحسن أن تخضع لمسح حول تحديد الأمراض المحتملة للجنين وكيف هو آمن؟ ينصح طرق التشخيص قبل الولادة بعيدا عن جميع الأمهات في المستقبل. نظرا لأن استخدام الأساليب الغازية يرتبط بمخاطر معينة للطفل، فإنها تحدد فقط في شهادة طبية صارمة.

وتشمل هذه:

• سن ناضجة من الآباء والأمهات (الأم أكثر من 35 عاما، والأب أكثر من 45 سنة)؛
• الشك في الرذائل أو الاضطرابات في التطوير الموجود على الموجات فوق الصوتية؛
• الوجود في عائلة طفل رفيع مع الشذوذ الكروموسومي؛
• عانى من الأمراض المعدية على الحمل المبكر (،)؛
• ناقلات النساء للأمراض الوراثية (الهيموفيليا)؛
• عند تحديد الانحرافات عن قواعد العلامات الكيميائية الحيوية؛
• حقيقة تشعيع أحد الوالدين قبل وقت قصير من حدوث الحمل.

ليس كل العوامل المدرجة تؤدي بالتأكيد إلى إعاقة لتطوير الجنين. لذلك، إذا كان لدى الأسرة طفل كبير مع متلازمة داون، فإن احتمال ولادة طفل ثان مع نفس التشخيص صغير. لكن معظم الآباء يفضلون تعزيزهم وتأكد من أن الطفل ليس له تشوهات.

كقاعدة عامة، يتم تقديم المسح من قبل الآباء السن، على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون وغالبا ما يولدون في النساء من العمر الأصغر سنا.

مبادئ التشخيص قبل الولادة

تتميز نتائج الفحص قبل الولادة بمستوى عال من الموثوقية والموثوقية. يمكنهم، إما أن يدحضوا مخاوف من وجود علم الأمراض، وإعداد الآباء ولادة طفل مريض.

يجب أن يأخذ إجراء إجراءات التشخيص في الاعتبار المبادئ الأخلاقية الرئيسية:

1. التوفر. دراسة يجب أن جميع النساء اللائي لديهن شهاد طبي لهذا. لا ينبغي أن يكون نقص التمويل عقبة أمام الإجراء.
2. تطوعي. الأطباء ملزمون بشرحهم لحمل امرأة حامل وزوجها الحاجة إلى اجتياز البحوث وخطر ولادة طفل المريض. ومع ذلك، فإن جميع المواعيد هي طبيعة توصية، والقرار النهائي بشأن الحاجة إلى مرورهم يأخذ الزوجين.
3. توفير عائلة من المعلومات الكاملة حول حالة الجنين. يجب أن يكون لدى أولياء الأمور صورة كاملة لطبيعة طفلها المستقبلي، وخصائص تطويرها وأساليب العلاج وتوقعات أخرى.
4. يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية قبل الولادة في المقام الأول للنساء اللائي لديهن سجلات طبية لهذا الغرض. يمكن للعديد من النساء من النساء من الانطباع بمستوى مرتفع من القلق غير المدرجة في مجموعة المخاطر أن يمر بيانات البحث، ولكن مع إبلاغ كامل عواقبها المحتملة.
5. يتم اتخاذ قرار مقاطعة الحمل حصريا وأعضاء أسرتها. أي ضغط أو تخويف من قبل الأطباء غير مقبول!
6. إذا قررت الأسرة عدم تقاطع الحمل، يجب على الطبيب التعرف على والديه مع خصوصيات الطفل المستقبلي والأزواج المستقبلي الأخلاقي على حياتهم في المستقبل مع الطفل.

يتم قبول قرار الحاجة إلى إجراءات التشخيص بالاشتراك مع أخصائي أمراض النساء التوليد والجينات الوراثية والولادة، وجراح الأطفال، بالنظر إلى رغبات الوالدين أنفسهم.

بعد قراءة المقال الموالية طرق التشخيص الغازية للحمل، سوف تتعلم:

• 1

  أساليب التشخيص الغازية والمؤشرات والموانع

• 2

  طرق التشخيص الغازية

• 3

  horionbiopsy.

• 4

  المشجعين

• 5

  فحص السائل الأمنيوسي

• 6

  cordocents.

• 7

  تنظير الجنين.

الأساليب التشخيصية الغازية هي مجموعة من الدراسات التي تسمح بتحليل المواد البيولوجية من أصل الفاكهة (السائل المغزل، البحرية البحرية أو المشيمة، أقسام الجلد ودم الجنين). الغرض من هذا التشخيص هو تحديد تشوهات الجنين، وتشخيص الكروموسومات (الشذوذ غير الطبيعي وهيكل الكروموسومات) والاحتماس (التغيير في هيكل الجين) للأمراض.

يتم إجراء اختيار الطريقة بالاشتراك عن طريق أخصائي أمراض النساء الوراثية، مع مراعاة فترة الحمل وعلم الأمراض المحددة. هذه الطرق خطيرة من حيث المضاعفات المحتملة، لذلك يوصف إلا إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة.

دواعي الإستعمال

1. عصر المرأة أكثر من 35 عاما (تم اكتشاف متلازمة داون في حوالي 700 من أصل 700 عام في السكان ككل، النساء أكثر من 35 عاما - في حوالي قضية واحدة من أصل 50-150 Genera، وهو نفس الوضع هو أيضا سمة عدد من أمراض الكروموسومات الأخرى).
2. وجود تاريخ من الطفل السابق (الأطفال) من مرض دونا أو غيرها من أمراض الكروموسومات، أو التشوهات الخلقية المتعددة.
3. علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض الكروموسومات من الجنين.
4. ارتفاع مخاطر ولادة الطفل مع علم أمراض الكروموسومات وفقا لنتائج الفحص الكيميائي الحيوي.
5. وجود أحد الزوجين من إعادة هيكلة الكروموسومات، والمرض الوراثي أو التشوه.
6. زواج الدم.
7. وجود في تاريخ الإجهاض التلقائي، الإملاص، انقطاع الطمث الأول، العقم الأساسي بين الزوجين.
8. الآثار الضارة للعوامل البيئية في الفترة المبكرة من الحمل (التعرض المشع، استنشاق السموم بخار، إلخ).
9. استقبال الاستعدادات الجبلية في الحمل المبكر.
10. الأشعة السينية دراسة في الحمل المبكر.
11. المجموعة أو الاحتياطيات - عدم توافق الأم والجنين.

موانع

موانع لدراسات الغازية هي قريب نسبيا، وهذا هو، حتى لو كانت هناك موانع، قد تنشأ والحاجة إلى دراسة. على سبيل المثال، أحد الموانع الأساسية هو تهديد مقاطعة الحمل، لكن سبب التهديد يمكن أن يكون تشوهات الجنين، والدراسة ضرورية لتحديد تكتيكات الحمل الإضافية، ولكن تتم الدراسة ضد الخلفية من العلاج المناسب.

أيضا، موانع النسخ هي رذائل الرحم، وارتفاع درجة الحرارة، والأمراض المعدية النشطة، وعقد mioma وموقع المشيمة في طريق إدخال الإبرة.

يوصف أساليب التشخيص الغازية إلا إذا تجاوز خطر الإصابة بأمراض شديدة في الجنين خطر تطوير مضاعفات من مثل هذا التشخيص. في أي حال، يتم اتخاذ قرار إجراء دراسة من قبل الأسرة على أساس المعلومات التي يقدمها الطبيب، وهي المرأة الحامل لها الحق في رفض إجراء دراسة مخصصة.

طرق التشخيص الغازية

إجراء التشخيص الغازي ممكن في أي من أكبر الأطباق في الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى، كقاعدة عامة، يتم إجراء الخزعة من قبل نائب المشيمية (Abion abion)، كقاعدة عامة، يتم تنفيذ طريقة البحث هذه في الفترة من 8 إلى 12 أسبوعا من الحمل. كما أنه في الأثلوث الأول من الممكن القيام بمركزي، ولكن نظرا لأن خطر انقطاع الحمل هو في كثير من الأحيان يتم الدراسة في الثلث الثاني.

في الثلث الثاني من الحمل:

1. فحص السائل الأمنيوسي - هذه عملية، بمساعدة المياه المخمرة التي يتم الحصول عليها للدراسة، كقاعدة عامة، يتم تنفيذها في الفترة من 17 إلى 22 أسبوعا من الحمل، ولكن في بعض الأحيان تنفذ الدراسة حتى 34 أسبوعا.
2. تنظير لامني - هذه طريقة للفحص البصري للقطب السفلي من بيضة الجنين مع منظار رقيق، من الممكن إجراء هذه الدراسة من 17 أسبوعا من الحمل إلى الولادة.
3. cordocents. - هذا يأخذ لدراسة دم الجنين من الحبل السري لتشخيص أمراض الدم الوراثية، والإصابة داخل الرحم، وكذلك معاملة مرض الانحلال من الجنين، تتم مع 18 أسبوعا من الحمل.
4. المشجعين - هذا هو إجراء إجراء تحليل خلايا المشيمة لتشخيص أمراض الكروموسومات، يتم تنفيذ هذه الدراسة في الفترة من 14-22 أسبوعا من الحمل.
5. تنظير الجنين. - هذا هو فحص الجنين في الرحم لتحديد تشوهات التنموية الخلقية، وكذلك دراسة التشوهات الوراثية والخلقية لدراسة دماء الجنين والجلد والسوائل الأمنيوسي، كقاعدة عامة، يتم تنفيذها الفترة من 18 إلى 24 أسبوعا من الحمل.

في الأثلوث الثالث من الحمل، كقاعدة عامة، لا تستخدم أساليب التشخيص الغازية بسبب ارتفاع مخاطر الولادات المبكرة، ولكن في بعض الأحيان، في ظل وجود مؤشرات صارمة، ربما تنظير تنظير انظلق ولديس وسيلة واسمنت كوردو البيرة.

اعتمادا على موقع المشيمة، تتميز الأنواع التالية من الوصول: TransAbdominal (إدخال الأداة من خلال جدار البطن الأمامي)، Transcervical (في تجويف الرحم يتم اختراقه من خلال قناة عنق الرحم)، والاحتجاز (بيرس الجبهة أو الخلفي الخلفي). horionbiopsy.

شوريون. - هذا هو جهاز الجنين، والتي يتم تشكيل المشيمة، منها خلاياها متطابقة لخلايا الجنين.

horionbiopsy. - هذا هو أخذ العديد من السترات من مشعل الجنين تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية، تليها عد عدد الكروموسومات في خلاياها. إذا كان عدد وكلية الكروموسومات في خلايا المشوس طبيعية، فسيتم استبعاد أمراض الكروموسومات في الجنين باحتمال أكثر من 99٪.

تتمثل مزايا هذه الطريقة في الموعد النهائي لمدة تصل إلى 12 أسبوعا، إذا لزم الأمر، يتم انقطاع الحمل في الفترة المبكرة من الحمل، وهو الأكثر أمانا لجسم المرأة. عند إجراء المشهور، من الممكن تحديد حوالي 100 أمراض وعراضة وراثية، بما في ذلك التليف الكيسي، الهيموفيليا، متلازمات أسفل، EDVARS، TURNER، KLINFELTER، إلخ.

يتم إبرة رقيقة من خلال جدار البطن الأمامي الحقن، وتمرير الإبرة إلى الكوريون وعدد قليل من قرية الكوريون يقع في ذلك. يتم إجراء الإجراء على ظروف العيادات الخارجية، وتستخدم القفازات المتاح والإبر العقيمة، لذلك فإن خطر العدوى أثناء الإجراء صغير جدا، وليس أكثر من 0.3٪.

عند تنفيذ أفعى المشهور، هناك خطر انقطاع الحمل، ولكن عند الامتثال لجميع قواعد الإجراء، لا يتجاوز هذا الخطر 1٪. هناك أيضا خطر استمرار الحمل السلبي في النزاعات الاحتياطيات (من الممكن تحفيز إنتاج الأجسام المضادة)، وخطر النزيف.

عند إجراء خزعة من الخزائر، هناك خطر من نتائج سلبية إيجابية أو خاطئة، والتي تفسرها ظاهرة "علمي الإسلام" - عدم كفاية جينوم خلايا الجنين والشعال.

يمكن تنفيذ المشاجرة ما يصل إلى 14 أسبوعا من الحمل، بعد هذه الفترة في موقع الكوريون، يتم تشكيل المشيمة ويتم بالفعل تنفيذ المشتري (خزعة المشيمة) بالفعل.

المشجعين

المشيمة هو إجراء يتم الحصول على خلايا المشيمة التي يتم الحصول عليها لدراسة هيكل الكروموسومات والجينات الوراثية. مشغرفة مشابهة مشابها في خزعة الكوريون، لأن المشيمة هي ما يتطور المشوه بمرور الوقت، ولكن يتم تنفيذه في تاريخ لاحق (14-20 أسبوعا من الحمل).

تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية للموجات فوق الصوتية على الموجات فوق الصوتية إبرة طويلة، يتم إجراء ثقب في البطن من امرأة حامل، يتم تقديم هذه الإبرة الخاصة في المشيمة، نتيجة لذلك، لا يزال هناك عمود من خلايا المشيمة، والتي ستستمر ليتم التحقيق فيها.

الهدف الرئيسي للمهتمين هو إعداد مواد الفاكهة لتحديد أمراض الكروموسومات والجينات في الجنين. في حالة اكتشاف علم الأمراض، يكون الحمل ممكنا للشهادات الطبية.

مضاعفات المشيمة تشبه تلك الموجودة في abion abion. يؤدي Plazetobiopsy إلى انقطاع سابق لأوانه الحمل في 1-3٪ من الحالات، يحدث هذا بسبب الحد من الانعكاس في جدران الرحم.

فحص السائل الأمنيوسي

فحص السائل الأمنيوسي - هذا هو ثقب فقاعة الشيخ مع سياج كمية صغيرة من المياه المتعجرفة. هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد عدد أكبر من المؤشرات. بالإضافة إلى أمراض الجينات والكروموسومات، من الممكن تحديد المؤشرات الكيميائية الحيوية التي يمكن للمرء أن يحكم على الاضطرابات الممكنة من الأيض، ووجود بعض الأمراض. على سبيل المثال، فإن استخدام بزل السمسية تحدد درجة نضج الجنين الخفيف، وجود نقص الأكسجة، صراع ريسوس.

تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية في تجويف الرحم من خلال جدار البطن الأمامي، يتم حقن حقنة حيث تكتسب مادة 20-30 مل. بالإضافة إلى أصغر سائل في الحقنة نفسها، فإن عدد صغير من خلايا الجنين (الظهارة المكثفة) يقع أيضا، والتي تتعرض أيضا للبحث. نتيجة التحليل عادة ما تكون جاهزة بعد 2-3 أسابيع.

المضاعفات المحتملة ل Amniocente: إجهاض الحمل، تسرب مياه الذخيرة، المضاعفات المعدية، النزيف من الجهاز الجنسي، رفع أهمية تدفق الصراع الريسوس، ولكن احتمال مضاعفات هذه الدراسة أقل من عند إجراء خزعة شوريون.

cordocents.

cordsenthesis هو ثقب السفن الحبل. يتم تنفيذ سياج المواد عن طريق ثقب جدار البطن الأمامي تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية وإنتاج الدم السري. يمكن إجراء الدراسة بعد الأسبوع الثامن عشر من الحمل. CordSenthesis يسمح لك بإجراء جميع التحليلات تقريبا التي يمكن أن تكون مصنوعة من اختبار الدم المعتاد (الفحص الهرموني، المؤشرات الكيميائية الحيوية، الإصابات، والدول غير المنهجية، وما إلى ذلك)، وكذلك، وكذلك جميع الطرق الأخرى للتشخيصات الغازية تساعد على تحديد الجينات وأمراض الكروموسومات. لكن هذه الطريقة تستخدم ليس فقط كإجراء تشخيصي، ولكن أيضا كعلاج (إدارة الأدوية، نقل الدم داخل الرحم إلى الجنين، على سبيل المثال، مع تعارض Rhesv الشديد). بمساعدة Amniocentes و Cordo-beaches، يمكنك تشخيص الالتهابات.

يمكن أن يكون مضاعفات Cordo Beacon أيضا مقاطعة الحمل. كقاعدة عامة، يتم إجراء التحليل 4-5 أيام.

تنظير الجنين.

تنظير الجنين. - هذه طريقة للبحث في الجنين، والتي تتيح لك إجراء فحص مباشر للجنين من خلال المنظار الرقيق والحصول على قطع الدم أو الجلد للتحليل. يتم استخدام هذه الطريقة في المرحلة الأخيرة من المسح الجيني في العيوب الخلقية المشتبه بها وأمراض الجلد الوراثية. كقاعدة عامة، يتم إجراء البحوث في 18 - 24 أسبوعا من الحمل، بعد تطبيق الأساليب الغازية الأخرى لتشخيص الأمراض الوراثية من الجنين.

يتم تنظير التنظير تحت السيطرة الإلزامية على الموجات فوق الصوتية وفقط في المستشفى. في الجزء الأمامي من السطح الأمامي للبطن وجدار الرحم، يتم تقديم جهاز خاص في الرحم، يتم تقديم جهاز خاص - منظار، والذين يسمح لك باستكشاف الفاكهة لوجود عيوب خشنة، و بمساعدة ملقط خاص، يمكنك أن تأخذ قطعة من الجلد الجنين للدراسة، إذا لزم الأمر، إنتاج كمية الدماء، جوفت رقيقة إبرة شريان السري، مثل مع Cordocentsis.

المضاعفات المحتملة: إجهاض الحمل (في 5 - 10٪ من الحالات، لذلك تستخدم هذه الطريقة نادرا جدا)، والنزيف، ورم دموي على جلد الجنين، والعدوى الجنين.

إذا كان لديك سؤال الطبيب، فيمكنك أن تطلب ذلك الآن. أفضل اختصاصي موقعنا مستعدون لتوفير المشورة المهنية.

اترك تعليقات على المقال، وسوف نقوم بالرد على أسئلتك.