ما هو وزن الجسم الطبيعي لطفل حديث الولادة؟ وزن الجسم خلال فترات الطفولة المختلفة

الحالات الحدية (العابرة) لحديثي الولادة هي أعراض ناتجة عن تكيف جسم الوليد ولا تتطلب علاجًا خاصًا. يمرون بمفردهم بحلول نهاية فترة حديثي الولادة (تستمر 28 يومًا).

انخفاض حرارة الجسم العابر (انخفاض في درجة حرارة الجسم).يحدث في أول 30 دقيقة بعد الولادة (0.3 درجة مئوية في دقيقة واحدة) ، وبحلول 5-6 ساعات من العمر ، ترتفع درجة حرارة الجسم ويتم تحديد درجة حرارة ثابتة. يشير التعافي المتأخر لدرجة حرارة الجسم المنخفضة بعد الولادة إلى نشاط غير كافٍ للتفاعلات التكيفية التعويضية للطفل. من أجل منع انخفاض حرارة الجسم ، مباشرة بعد الولادة ، يتم لف الطفل في حفاضات مُسخنة ومعقمة ، يتم مسحها برفق معها لمنع فقدان الحرارة أثناء تبخر الماء القريب من الجنين من الجلد ، وتوضع على طاولة ساخنة تحت مصدر حرارة مشع ، يحافظ على درجة حرارة الهواء في غرفة الولادة لا تقل عن 24 درجة مئوية ...

فقدان الوزن الفسيولوجي.يحدث نتيجة الجوع (نقص الحليب والماء) في الأيام الأولى من الحياة. يجف الحبل السري أيضًا ، ويخرج البراز الأصلي (العقي) ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​وزن الجسم. عادة ما يتم ملاحظة الحد الأقصى من فقدان وزن الجسم الأولي (MUMT) في اليوم 3-4. في ظل الظروف المثلى للتغذية والرضاعة ، في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، لا يتجاوز MUMT 6-10٪ (في المتوسط ​​، لا يفقد الأطفال أكثر من 300 جرام). يبدأ الطفل السليم بعد ذلك في اكتساب 10 إلى 50 جرامًا من الوزن يوميًا.

السمات العابرة لوظائف الكلى. قلة البول الوليدي المبكر- إفراز البول أقل من 15 مل / كجم يومياً. لوحظت هذه الحالة في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة وتعتبر بمثابة رد فعل تعويضي تكيفي مهم للغاية (يعاني الطفل في الأيام الأولى من الحياة من نقص في تناول السوائل بسبب التغذية غير المستقرة ، ويعاني من خسائر كبيرة في سائل مع التنفس). في الوقت نفسه ، لا تتغير كمية التبول - فهي حوالي 20 مرة في اليوم خلال الشهر الأول من العمر ، ومع ذلك ، في الأيام الثلاثة الأولى ، تكون كمية البول أثناء كل تبول أقل بكثير مما كانت عليه في الأيام التالية . على الرغم من ذلك ، عند استخدام الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة ، يوصى بتغييرها كل 2-3 ساعات من الساعات الأولى من حياة الطفل.

بيلة بروتينية (وجود بروتين في البول)يحدث في جميع الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة. بسبب بروتينية ، قد يصبح البول عكرًا إلى حد ما ، نتيجة لزيادة نفاذية ظهارة الكبيبات الكلوية والنبيبات.

احتشاء حمض اليوريك- ترسب حامض البوليك على شكل بلورات في تجويف القنوات الجامعة للكلى. على الحفاضات ، يمكنك ملاحظة لون مصفر من الطوب ، وهو مجرد مظهر من مظاهر احتشاء حمض البوليك. في الأطفال حديثي الولادة ، هناك تسوس متزايد لبعض الخلايا ، وخاصة خلايا الدم (الكريات البيض) ، وتتحول نواتج التسوس إلى بلورات حمض اليوريك ، والتي تترسب في تجويف قنوات تجميع الكلى وتتلف الجدار - الظهارة والهيالين و القوالب الحبيبية ، الكريات البيض ونفسها حمض البوليك. يختفي كل منهم بحلول اليوم السابع - العاشر من العمر دون علاج.

دسباقتريوز عابر... هذه حالة انتقالية تتطور في جميع الأطفال حديثي الولادة وتتميز بانتهاك تكوين البكتيريا. مع مسار الحمل غير المعقد ، يكون الجنين عقيمًا ، بينما تحدث الحياة خارج الرحم في عالم الكائنات الحية الدقيقة ، حيث تكون النباتات البشرية الطبيعية ذات أهمية فسيولوجية كبيرة. بالفعل في لحظة الولادة ، يسكن الجلد والأغشية المخاطية للطفل بنباتات قناة ولادة الأم. يمكن أن تكون مصادر العدوى أيضًا هي أيدي العاملين في المجال الطبي ، والهواء ، وأدوات العناية ، وحليب الأم ، في حين أن الفلورا البكتيرية الأولية للأمعاء والجلد ، والأغشية المخاطية لا يتم تمثيلها فقط من قبل السكان العاديين مثل البكتيريا المشقوقة ، العقدية من حمض اللاكتيك ، المكورات العنقودية الرخامية ، ولكن أيضا المكورات العنقودية القولونية المسببة للأمراض مشروطة ، المتقلبة والفطريات المسببة للأمراض. يتم أيضًا تسهيل dysbiosis العابر من خلال حقيقة أن وظيفة الحاجز للجلد والأغشية المخاطية في وقت الولادة أقل مثالية في عدد من المؤشرات مقارنة بالأطفال في نهاية الأسبوع الأول من العمر. لهذا السبب يحتاج المولود إلى رعاية دقيقة بشكل خاص ؛ بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، من الضروري إعطاء الأفضلية للإقامة المشتركة للأم والطفل في مستشفى الولادة ، مما يساهم في استعمار الجلد والجهاز الهضمي لحديثي الولادة بالكائنات الحية الدقيقة للأم.

نزلة معوية عابرة (عسر الهضم الفسيولوجي لحديثي الولادة).وهو اضطراب في البراز يصيب جميع الأطفال حديثي الولادة في منتصف الأسبوع الأول من العمر. البراز الأصلي (العقي) عبارة عن كتلة سميكة لزجة من اللون الأخضر الداكن (الزيتون) ، والتي تبرز ، كقاعدة عامة ، فقط في غضون 1-2 ، وأقل في كثير من الأحيان - 3 أيام. هذا ، في الواقع ، ما ابتلعه طفلك وهو لا يزال في المعدة. علاوة على ذلك ، يصبح البراز أكثر تكرارا وغير متجانس من حيث التناسق (كتل ، مخاط ، جزء سائل) وفي اللون (المناطق الخضراء الداكنة تتناوب مع الأخضر والأصفر وحتى البياض) ، وأكثر مائية (بقعة مائية على الحفاض حول البراز). .. يُطلق على هذا البراز اسم انتقالي ، وتسمى الحالة بالنزلة المعوية العابرة. ثم سيعود البراز إلى طبيعته وعندما تكون الرضاعة الطبيعية صفراء ورائحة حامضة. قد تحتوي أيضًا على كميات صغيرة من المخاط والكتل البيضاء. مع التغذية الاصطناعية ، يكون البراز أكثر كثافة ورائحة نفاذة.

الحمامي السامة لحديثي الولادة... هو طفح جلدي وردي غير مكتمل مع كتل صفراء رمادية في المنتصف ، وغالبًا ما توجد على الأسطح الباسطة للأطراف حول المفاصل (على المرفقين والركبتين والمفاصل الصغيرة) ، على الصدر. يظهر في اليوم 3-5 بعد الولادة ، وغالبًا ما يتزامن مع لحظة فقدان الوزن الأقصى. لا ينزعج رفاهية الأطفال ، ودرجة حرارة الجسم طبيعية. والسبب هو دخول الدم للسموم الداخلية للكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك مسببات الأمراض المشروطة ، والتي تملأ أمعاء الوليد في الأيام الأولى. تفرز هذه الكائنات الحية الدقيقة السموم التي يتم امتصاصها من الأمعاء إلى مجرى الدم. بعد بضعة أيام ، تزيح النباتات الطبيعية نفسها هذه الكائنات الحية الدقيقة. في كثير من الأحيان ، يحدث الحمامي السامة عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لآفات الجلد التحسسية. في غضون 1-3 أيام ، قد تظهر طفح جلدي جديد ، بعد 2-3 أيام يختفي الطفح الجلدي. عادة لا يكون العلاج مطلوبًا ، ولكن مع الحمامي السامة الغزيرة ، يوصى بشرب إضافي ، أحيانًا يصف الطبيب مضادات الهيستامين (مضادات الأرجية).

تقشير الجلد... يحدث في اليوم 3-5 من العمر ، وغالبًا ما يحدث على المعدة والصدر. ويلاحظ التقشير الغزير بشكل خاص في الأطفال بعد الولادة. لا تتطلب هذه الحالة علاجًا ، ولكن من الأفضل تشحيم مناطق التقشير بعد الاستحمام بكريم الأطفال المرطب أو الحليب التجميلي.

اليرقان الفسيولوجي... يحتوي داخل الرحم في كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) للطفل على ما يسمى الهيموجلوبين الجنيني (الفاكهة) ، والذي يختلف في تركيبته عن الهيموجلوبين عند الشخص البالغ. بعد الولادة ، تبدأ عملية نشطة من تسوس كريات الدم الحمراء مع الهيموجلوبين الجنيني وتكوين كريات الدم الحمراء مع الهيموجلوبين عند البالغين. يجب أن يستخدم الكبد (يربط) فائض البيليروبين ، وهو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين ، لكن إنزيمات الكبد غير الناضجة لحديثي الولادة لا يمكنها التعامل مع كمية كبيرة منه ، ويدخل البيليروبين إلى مجرى الدم ويعطي لونًا أصفر للجلد. يظهر اليرقان العابر للجلد في اليومين 2-3 من عمر الطفل ، ويصل إلى الحد الأقصى في اليوم الرابع والسادس ، ويختفي بحلول اليوم السابع والعاشر. في الوقت نفسه ، لا تتأثر صحة الطفل. الحد الأدنى لمستوى البيليروبين في الدم هو 26-34 ميكرو مول / لتر ، والحد الأقصى 130-170 ميكرو مول / لتر.

ومع ذلك ، قد لا يكون اليرقان فسيولوجيًا. على سبيل المثال ، في حالة وجود تعارض بين دم الأم والطفل (الأم لديها مجموعة Rh- سلبية ، والطفل لديه مجموعة إيجابية Rh ، أو الأم لديها مجموعة 1 (0) ، والطفل لديه أي أخرى). لذلك ، إذا لاحظت زيادة في اصفرار جلد الطفل ، يجب عليك إخبار الطبيب على الفور بذلك.

أزمة هرمونية (جنسية)... أسباب الأزمة الهرمونية هي زيادة إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) في الجنين ، مما يحفز نمو وتطور الغدد الثديية (عند الأولاد والبنات) والأجزاء الهيكلية للرحم.

في الأطفال الخدج ، تكون الأزمة الجنسية أقل شيوعًا وتكون شدتها منخفضة ، لأنهم هم أنفسهم لم ينضجوا بعد وغير قادرين على زيادة تخليق الهرمونات.

يمكن أن تكون أعراض الأزمة الهرمونية هي الدخينات ، التهاب الفرج ، النزيف الرحمي ، احتقان الغدد الثديية وزيادة تصبغ الجلد.

ميليا.تظهر بسبب انسداد الغدد الدهنية وتظهر كنقاط بيضاء صغيرة (مثل "حبوب الدخن") على الوجه والأنف. عادة ، تنفتح قنوات الغدد الدهنية في الأسبوع 2-3 بعد الولادة ، وتختفي الدخينات تدريجيًا.

التهاب الفرج المهبلي التقشري (من "التقشر"- التقشر ، في هذه الحالة - تقشر قشور الظهارة المهبلية). يتجلى ذلك من خلال إفرازات مخاطية وفيرة من اللون الرمادي المائل للبياض من الشق التناسلي في 60-70 ٪ من الفتيات في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة. بعد حوالي 2-3 أيام ، تختفي تدريجياً.

النزيف الرحمي.يحدث النزف المهبلي في اليوم الخامس إلى الثامن من العمر عند 5-10٪ من الفتيات ، على الرغم من أن الدم الخفي في المخاط المهبلي يمكن أن يوجد في جميع الفتيات المصابات بالتهاب الفرج المهبلي التقشر. مدة النزيف المهبلي 1-3 أيام ، الحجم 0.5-1 مل - هذه إفرازات بنية اللون على الحفاض. مثل هذا "النزيف" ليس خطيرًا على الإطلاق ، لكنه يتطلب الامتثال لقواعد النظافة - اغسلي طفلك كثيرًا وتغيير الحفاضات.

احتقان الغدد الثديية (اعتلال الثدي الفسيولوجي).يبدأ في اليوم الثالث والرابع من العمر ويصل إلى الحد الأقصى بحلول اليوم السابع والثامن من العمر. ثم تنخفض درجة الاحتقان تدريجياً. عادة ما يكون تضخم الغدد الثديية متماثلًا ، ولا يتغير الجلد فوقها ، وأحيانًا يكون محمرًا قليلاً. درجة تضخم الغدة في القطر هي 1.5-2 سم ، من تلقاء نفسها أو عند ملامسة الغدة ، تظهر الإفرازات أحيانًا في البداية رمادية ، ثم بيضاء - حليبية ، في تكوينها بالقرب من لبأ الأم. لوحظ تضخم الغدد الثديية في جميع الفتيات تقريبًا وفي نصف الأولاد.

فرط تصبغ الجلد.يصبح الجلد حول الحلمات وكيس الصفن عند الأولاد أغمق. يختفي دون أي علاج في الأسبوع الثاني من حياة المولود الجديد.

تيبانجيكتاسيا.هذه هي عروق العنكبوت القرمزية ، وتسمى أحيانًا "علامة اللقلق". وهي عبارة عن شعيرات دموية متوسعة وتقع ، كقاعدة عامة ، في الحفرة القذالية ، على الجبهة وفي منطقة جسر الأنف. يجب أن تختفي Teleaniectasias لمدة 6 أشهر.

ارتفاع الحرارة العابر (ارتفاع درجة حرارة الجسم).يحدث في اليوم 3-5 من العمر ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38.5-39.5 درجة مئوية وما فوق. الطفل مضطرب ويمص بلهفة وتظهر عليه علامات الجفاف (جفاف الجلد وانكماش اليافوخ). ارتفاع درجة الحرارة (عندما تكون درجة حرارة الهواء في الجناح لحديثي الولادة الأصحاء أكثر من 24 درجة مئوية ، فإن موقع سرير الطفل بجوار بطارية التدفئة أو في ضوء الشمس المباشر ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى الجفاف ، يساهم في النمو من ارتفاع الحرارة العابر. يمكن أن يكون سببه حقيقة أن الطفل معتاد على التواجد في الماء ، ولكنه يدخل في الهواء ، حيث تكون درجة الحرارة جافة وغير مستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأيام الأولى ، قد يكون لدى الأم القليل من الحليب. يعتبر فقدان 50-100 جرام من الماء لحديثي الولادة أمرًا مهمًا.

نقص المناعة العابر... الإجهاد والمستويات الهرمونية المتغيرة أثناء الولادة ، والهجوم الهائل للمستضدات (استعمار الكائنات الحية الدقيقة) بعد الولادة مباشرة ، والمجاعة الطبيعية للأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، ونهاية تناول المواد النشطة بيولوجيًا الموجودة في دم الأم من خلال المشيمة ، هي أسباب نقص المناعة العابر - أحد الحالات الحدية في جميع الأطفال حديثي الولادة. يكون أكثر وضوحًا في الأيام الثلاثة الأولى ، والذي يحدد الخطر الخاص للعدوى في هذا الوقت بالذات. لذلك ، تلتزم مستشفيات الولادة "بأقصى قدر من العقم" عند التعامل مع الأطفال في هذا الوقت: تتم معالجة الحفاضات والملابس بشكل كامل.

في الختام نؤكد مرة أخرى أن جميع الحالات الموصوفة أعلاه هي فيزيولوجية أي طبيعية ولا تتطلب أي علاج.

يحصل فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة على اسمه على وجه التحديد لأنه أمر طبيعي تمامًا بالنسبة للأشخاص حديثي الولادة. دعنا نقول فقط أنه ضروري. وإذا لم "يفقد الطفل وزنه" ، فهذه إشارة إلى أنك بحاجة إلى القلق. تسمى هذه الحالة أيضًا عابرة ، أي عابرة.

ينخفض ​​وزن جسم المولود الجديد في الأيام الأربعة الأولى ، ولكن بحلول عمر أسبوع أو 10 أيام من العمر ، يكتسب الوزن المفقود مرة أخرى ، وبحلول نهاية الشهر يكون لديه زيادة ثابتة في الوزن لا تقل عن 500 جرامات. أي إذا كان فقدان الوزن في الأيام الأولى لا يتجاوز 10٪ ، فكل شيء على ما يرام ولا داعي للقلق. بطبيعة الحال ، فإن فقدان الوزن بشكل أكبر ، وكذلك عدم وجوده ، هو السبب في إجراء فحص أكثر تفصيلاً للطفل من قبل المتخصصين.

لماذا ينخفض ​​وزن المولود؟

الطفل المولود حديثًا لديه كل الأسباب لفقدان الوزن. يبدأ جهازه الهضمي ، الأمعاء ، في العمل ، يفرز العقي الذي ولد به الطفل. والجهاز البولي - لتفريغ المثانة حتى 12 مرة في اليوم. يتم إنشاء التبادل الحراري ، ويتم إطلاق الرطوبة أثناء التنفس ومن خلال الجلد. لكن في الوقت نفسه ، يبدأ الطفل للتو في تناول حليب الأم ، وهو صغير جدًا في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى ، لكنه لا يتلقى سوى قطرات ثمينة من اللبأ. في الأيام الأولى ، يأكل من 10 إلى 60 مليلترًا لكل رضعة ، لذلك يجب أن يوضع الطفل باستمرار على الثدي حتى يتمكن على الفور من إشباع جوعه وتعلم كيفية التعامل مع الحلمة بمهارة أكبر.

ولكن إذا ولد الطفل قبل الأوان ، أو أصيب بجروح أو كان وزنه منخفضًا بشكل طبيعي ، فقد يكون فقد وزنه أكبر (حتى 15٪ من الكتلة) ، وسيكون من الصعب تجديده. يجب أن تكوني مستعدة لذلك ، وإطعام الطفل عند الطلب ، واحتفظ به معك باستمرار ولا داعي للذعر. على الأرجح ، سيكون مثل هذا الطفل تحت إشراف دقيق من الأطباء ، وربما يزنونه بعد كل رضاعة لفهم مقدار ما يرضعه المولود من الوجبة.

معيار الوزن عند الأطفال

تعتبر القاعدة هي القيمة أثناء الولادة في اليوم العاشر عند الأطفال الناضجين وفي اليوم 14 عند الأطفال الخدج. يتم تسهيل العودة وزيادة الوزن من خلال النظام الحراري الطبيعي ، والذي نادرًا ما يلاحظه الآباء ، وغالبًا ما يسخنون حديثي الولادة. يشعر الطفل المولود حديثًا براحة أكبر عند درجة حرارة 21-22 درجة ورطوبة 50-65٪. في مثل هذه الظروف ، سيشعر بالدفء والهدوء بدرجة كافية لإرضاع الطفل عن طيب خاطر وتجديد فقدان الوزن الفسيولوجي.

اعرضي على طفلك أن يرضع كل 20 دقيقة بعد أن ينتعش. يمكن القيام بذلك حتى أثناء نوم الطفل - فغريزة الحصول على الطعام قوية جدًا لدرجة أن الطفل سيأكل حتى أثناء نومه الكامل. بالنسبة لنظام الشرب ، لا توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء الأطفال الماء حتى 6 أشهر ، أي وقت بداية التغذية التكميلية.

عندما يأتي طفلك أخيرًا إلى هذا العالم ، فأنت ، جنبًا إلى جنب مع أخبار ولادته ، تخبر جميع الأقارب والأصدقاء بسعادة برقمين مهمين - طول الطفل ووزنه (أو ، كما هو معتاد بالنسبة لمعظم الناس ، الوزن). ومع ذلك ، بحلول وقت الخروج من المستشفى ، ينخفض ​​وزن الطفل بشكل طفيف في معظم الحالات. هذا يعني أنه كان هناك فقدان فسيولوجي لوزن الجسم من سمات فترة حديثي الولادة.

ما هو وهل يستحق القلق إذا فقد الطفل القليل من الوزن؟

عادة لا يجب أن يتجاوز النقص في وزن الجسم 5-8٪ من وزن الطفل عند الولادة. بمعنى ، إذا كان وزن الطفل عند الولادة 3000 غرام ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 240 غرامًا مقبولة تمامًا. إذا فقدت المزيد من الوزن ، يجب على طبيبك اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لمنع المزيد من فقدان الوزن.

لوحظ الحد الأقصى لفقدان الوزن في معظم الأطفال حديثي الولادة في عمر 3-5 أيام ، ويحدث استرداد وزن الجسم بعد 6-12 يومًا من الولادة. في الأطفال المبتسرين ، يعتمد فقدان الوزن أيضًا على الوزن عند الولادة ، ولكن لا يتم استعادته إلا في الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر ، وحتى مع ذلك لا يتم استعادته عند جميع الأطفال حديثي الولادة.

هناك ثلاث درجات من فقدان وزن الجسم الأولي لحديثي الولادة:

• الدرجة الأولى (فقدان الوزن أقل من 6٪ من وزن الولادة). في هذه الحالة ، لا تظهر على الطفل علامات الجفاف ، لكن الجشع أثناء الرضاعة ، قد يكون موجودًا. على المستوى الخلوي ، كشفت الدراسات المختبرية عن علامات ثانوية لنقص الترطيب داخل الخلايا. ينتمي معظم الأطفال حديثي الولادة إلى هذه المجموعة.
• الدرجة الثانية (فقدان وزن المولود خلال 6-10٪). في هذه الحالة قد تظهر بعض علامات الجفاف: العطش ، لمعان الأغشية المخاطية ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضيق التنفس ، التهيج بشكل ملحوظ في سلوك الطفل. في ظروف المختبر ، هناك علامات على نقص الترطيب داخل الخلايا والجفاف خارج الخلية.
• الدرجة الثالثة (فقدان الوزن أكثر من 10٪). في هذه الحالة ، تكون علامات الجفاف أكثر وضوحًا: العطش الشديد ، وجفاف الأغشية المخاطية والجلد ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، والحمى ، ويتصرف الطفل بقلق أو يثبط. في المختبر ، لوحظت علامات نقص الترطيب داخل الخلايا وخارجها. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم إلى تدهور كبير في حالة الطفل ، لذلك يقرر الطبيب بشكل فردي الحاجة إلى مكملات إضافية أو مكملات مع خليط.

دعونا نرى ما يمكن أن يسبب فقدان الوزن:

• الجفاف بسبب استهلاك الجسم للطاقة بشكل كبير. في الواقع ، في الأيام الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل كمية صغيرة جدًا من اللبأ - من بضع قطرات إلى عدة مليلتر ، بينما ينفق قدرًا أكبر من الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمتص بعض الأطفال ببطء شديد في الأيام الأولى ، مما يساهم أيضًا في إطالة نمو الرضاعة ، وبالتالي يبطئ معدل زيادة الوزن لدى الطفل ؛
• فقدان السوائل المرتبط بالتبخر عبر الجلد ؛
• فقدان السوائل المرتبط بإفراز البول والعقي (هذا هو البراز الأصلي - كتلة داكنة تتكون من السائل الأمنيوسي وإفرازات الجهاز الهضمي التي يبتلعها الطفل) ؛
• يمكن أن تكون الشروط المسبقة لفقدان الوزن بشكل أكثر وضوحًا هي الولادة المبكرة ، ووزن الولادة أكثر من 4 كجم ، والولادة الصعبة أو المطولة ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، ووجود صدمة الولادة.

يمكن أن يكون منع فقدان الوزن المفرط لحديثي الولادة من التعلق المبكر بالثدي ، وطريقة مجانية للرضاعة الطبيعية ، ونظام درجة حرارة منطقي في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل.

مقالات مماثلة:

زيادة الوزن أثناء الحمل (3495 مشاهدة)

الحمل والولادة> صحة الحامل

يحظى الوزن والجمال الآن باهتمام خاص ، بعد مشاهدة المجلات اللامعة ، تحلم كل فتاة بأن تكون مثل الجمال المفلس والنحيف ، لذلك تقضي وقتًا كافيًا في الصالات الرياضية ، ...

السفر في المدينة مع مولود جديد (5588 مشاهدة)

الطفولة> الوضع

لقد قيل مرات عديدة أنه بعد ولادة الطفل ، تتغير حياة الأسرة الشابة بشكل كبير. أنت تتعلم القيام بالعديد من الأشياء لأول مرة ، فأنت لا تفكر فقط في احتياجاتك ، بل تحاول أيضًا حماية ...

لا يخفى على أحد أن راحة البال لدى الأم هي أحد أهم مكونات الرضاعة الطبيعية الناجحة. الأم الجديدة لا تحتاج إلى هموم لا داعي لها. الغرض من هذه المقالة هو تعريف الأمهات مسبقًا بالمشاكل الصغيرة التي تنتظرهن في المستشفى. سيساعد هذا في تجنب العديد من المخاوف والشكوك التي تنتظر الأمهات غير المبتدئين.

فعل الولادة هو "رحلة صعبة إلى كوكب آخر". الصدمة الأولى والتكيف. المفاهيم العامة للحالات الانتقالية في فترة حديثي الولادة

مع الحمل الطبيعي ، يبلغ عمر الجنين 9 أشهر في ظروف مثالية لنموه وتطوره. درجة حرارة ثابتة ، وبيئة معقمة ، وظروف الجاذبية المنخفضة ، وإمداد مستمر بجميع العناصر الغذائية الضرورية من خلال أوعية الحبل السري - كل هذا يحمي الطفل من الضغوط الخارجية ، ويمنحه حياة متساوية وخالية من الهموم داخل الرحم. وفجأة ، مثل صاعقة من اللون الأزرق - الميلاد!

عند نقل الأم التي لديها مولود جديد إلى جناح ما بعد الولادة ، لا يستحق الأمر لف الطفل عن كثب ، فهذا سيحد من تحركاته وسيُحرم من فرصة الإحماء بمساعدة الحركات النشطة. يكفي لبسه ملابس نظيفة ولفه بشكل فضفاض في حفاض أو بطانية.

يجب أن نتذكر أن الأطفال الخدج يحتفظون بالحرارة أسوأ بكثير من الأطفال الناضجين. لذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى وسائل خاصة لتدفئتها: وسادات التدفئة أو طاولة ساخنة أو حاضنة.

تتمثل إحدى المشكلات الرئيسية لرعاية المولود الجديد في أنه لا يصاب فقط بانخفاض درجة الحرارة بسهولة ، بل إنه أسوأ من أنه يتكيف مع ارتفاع درجة الحرارة. من الصعب جدًا على الأم التي تفتقر إلى الخبرة أن تشعر بهذا التوازن الدقيق. غالبًا ما تغلف الأمهات الطفل بحرارة شديدة ، والنتيجة المباشرة لذلك هي ارتفاع درجة الحرارة في اليوم الثالث والرابع من عمر المولود إلى 38.0 - 38.5 درجة مئوية. وتسمى هذه الحالة ارتفاع الحرارة العابر. تعود درجة حرارة الجسم بسرعة إلى طبيعتها إذا تم تغيير الطفل حسب درجة الحرارة في الجناح. إذا كنت غير متأكد ، فلا تتردد في سؤال الممرضات عن كيفية ارتداء ملابس طفلك بشكل مناسب في موقف معين. سيساعد هذا على تجنب العديد من الأخطاء ، سواء في المستشفى أو في المنزل.

مثالية للتنظيم الحراري لحديثي الولادة إذا كانت درجة الحرارة في غرفة الولادة 25-26 درجة مئوية ، وفي جناح ما بعد الولادة 22-23 درجة مئوية.

جلد حديثي الولادة: حمامي بسيطة ، تقشر فسيولوجي ، حمامي سامة ، حرارة شائكة

لا يشبه جلد المولود جلد الشخص البالغ. إنها رقيقة جدًا ، وحساسة ، ومخملية ، ويمكن إصابتها بسهولة. بعض الأطفال لديهم بشرة زهرية وشفافة منذ البداية ، وتبقى كذلك طوال فترة حديثي الولادة. يعاني البعض الآخر من طفح جلدي مختلف ، والذي في معظم الحالات ليس ذا طبيعة مرضية ويزول من تلقاء نفسه دون أي علاج ، دون إعطاء الطفل الكثير من الاهتمام. تشمل التغيرات العابرة (العابرة) في جلد الوليد: حمامي بسيطة ، تقشر فسيولوجي ، حمامي سامة ، حرارة شائكة.

حمامي بسيط- هذا لون أحمر فاتح لجلد المولود ، يحدث في الدقائق الأولى من الحياة (مباشرة بعد المسح بالحفاضات) ويمر تدريجياً من 4 إلى 5 أيام. الأطفال الخدج يظلون أحمر لفترة أطول - عدة أسابيع.

تقشير الجلد الفسيولوجينموذجي للأطفال بعد الولادة. يمكن ملاحظته أيضًا عند الأطفال الذين يولدون عند الأوان ، والذين يظهرون بشكل خاص الحمامي البسيطة. يكون جلد هؤلاء الأطفال جافًا ، ويبدأ التقشير في اليوم 3-4 ، ويتم فصل قطع الجلد بألواح كبيرة.

حمامي سامة- بقع حمراء بأحجام مختلفة وأحياناً يوجد "رأس" أبيض في المنتصف. تظهر في اليوم الثاني من الحياة ونادرًا ما تظهر منذ الولادة. يمرون من تلقاء أنفسهم في 2-3 أيام. مع الحمامي السامة الغزيرة والقلق الواضح للطفل ، ينصح أطباء حديثي الولادة بتكميل الطفل بمحلول جلوكوز بنسبة 5 ٪ ووصف ديفينهيدرامين (يشبه الطفح الجلدي في طبيعته الطفح الجلدي التحسسي ، ومن المفترض أن الطفل قد يزعج من الحكة).

حرارة شائكة (دخني) ليس فقط في الأطفال حديثي الولادة ، بل سيطارد الطفل لمدة 2-3 سنوات من العمر. عند ارتفاع درجة الحرارة ، تظهر العديد من البثور الحمراء المجهرية في طيات الجلد ، وأحيانًا تكون الفقاعات (تسد الغدد العرقية) ، خشنة الملمس - هذه حرارة شائكة. يجب غسل مناطق الجلد ذات الحرارة الشائكة مرتين يوميًا بالماء الدافئ والصابون وتجفيفها جيدًا بمنشفة. عادةً ما تكون هذه الإجراءات كافية للتعامل مع الحرارة الشائكة ، بشرط القضاء على السبب الذي تسبب في ارتفاع درجة الحرارة.

عند الحديث عن جلد المولود الجديد ، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ ميزة أخرى مهمة. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت نفاذية جلده للمواد المختلفة. يجب تذكر ذلك في كل مرة ستضع فيها أي مرهم أو كريم على جلد الطفل. يتم امتصاص مكوناتها بشكل لا يمكن السيطرة عليه في مجرى الدم ، وتأثيرها لا يمكن التنبؤ به.

كقاعدة عامة ، لا تحتاج بشرة الطفل السليم إلى أي رعاية إضافية ، باستثناء الماء النظيف والصابون. غالبًا ما تضر جميع أنواع كريمات الأطفال والزيوت والمساحيق وأملاح الاستحمام الموجودة في السوق بكثرة أكثر مما تنفع ويجب استخدامها بحذر شديد وبعد استشارة طبيب الأطفال فقط.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: فسيولوجي ومرضي

يبدأ ما يقرب من ثلثي جميع الأطفال حديثي الولادة بالتحول إلى اللون الأصفر في عمر 2-3 أيام. يظهر اللون الأصفر أولاً على الوجه ، ثم ينتشر إلى البطن والظهر ؛ ونادرًا ما تتحول الذراعين والساقين إلى اللون الأصفر. إذا لم تتأثر الحالة العامة للطفل فهو نشيط ، يرضع الثدي جيداً ، مثل هذا اليرقان يعتبر فسيولوجياً ولا يحتاج إلى علاج. يختفي في الأيام 7-10 ويرتبط بعدم نضج الأنظمة المسؤولة عن تبادل الصباغ الأصفر البيليروبين.

بالإضافة إلى اليرقان الفسيولوجي ، هناك أيضًا اليرقان المرضي ، والذي يشير غالبًا إلى وجود مرض لدى الطفل.

يختلف اليرقان المرضي عن الفسيولوجي في العلامات التالية:

• مرئي من أول يوم في الحياة


• يظهر لأول مرة في الأسبوع الثاني من الحياة


• لديه تدفق متموج (يختفي ، ثم يظهر مرة أخرى)


• يعاني الطفل من الحالة العامة (كسول ، يتقيأ ، تمتص بشكل سيء)


• يترافق اليرقان مع شحوب الجلد


• زيادة حجم الكبد


• يزيد مستوى البيليروبين في الدم عن 271 ميكرولتر / لتر

في الأولاد المبتسرين ، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن بعد بضعة أشهر من الولادة (حسب درجة الخداج).

يبلغ طول القضيب عند الأطفال حديثي الولادة 2-3 سم ، وإذا كان طول القضيب أقل من 1 سم أو أكثر من 5-6 سم يحتاج الصبي إلى استشارة اختصاصي الغدد الصماء. رأس القضيب مغطى بالقلفة ، يستحيل فتح الرأس بالقوة ، وهذا غالبا ما يؤدي إلى الإصابة به.

الاضطرابات العصبية العابرة

يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا من أعراض عصبية خفيفة. هذا بسبب عدم نضج نظامهم العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني دماغ المولود بشكل كبير من نقص الأكسجين أثناء الولادة ، لذلك يستغرق بعض الوقت لاستعادة جميع وظائفه بشكل كامل.

لذلك ، وُلد طفلك ، ويخبرك أطباء حديثي الولادة بطول ووزن المولود الجديد. لكن قراءات الموازين أثناء الفحوصات اليومية للطفل من قبل المتخصصين في مستشفى الولادة تظهر أن الطفل يفقد وزنه. يجب أن يشرح لك طبيب حديثي الولادة سبب حدوث ذلك بالتفصيل ويؤكد لك أن عملية الفقد هي عملية فسيولوجية وطبيعية تمامًا.

لماذا يفقد الأطفال الوزن؟

عند الدخول في بيئة عدوانية خارج الرحم ، يمر الطفل بفترة صعبة من التكيف. تجري الآن جميع عمليات الحياة تقريبًا بشكل مختلف عن معدة الأم - يتنفس الطفل بالرئتين ، ويبدأ جهازه الهضمي والإخراجي عملهما.

في عملية التكيف ، يفقد المولود الكثير من الرطوبة ، ولهذا السبب يحدث فقدان الوزن الفسيولوجي بشكل أساسي.

يتم استهلاك الرطوبة في العمليات التالية:

• ترطيب التنفس
• إفراز العقي (البراز الأول) ؛
• التبول.
• ارتجاع؛
• تجفيف ما تبقى من الحبل السري.

كما يفقد المولود نسبة كبيرة من السوائل من خلال تبخر الرطوبة من الجلد.

يحدث تجديد فقدان الرطوبة بمساعدة حليب الثدي أو الخلطات الاصطناعية. ولكن نظرًا لأن الأم لم ترضع بعد بشكل كافٍ ، فإن كمية اللبأ التي يتلقاها الطفل لا تكفي لمعادلة فقدان الرطوبة واستهلاكها. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال المولود يتعلم تناول الطعام ، وشرب كمية صغيرة من حليب الثدي الأول ، يتعب وينام. ونتيجة لذلك يحدث جفاف مؤقت ويفقد الطفل وزنه.

ما الذي يمكن أن يجعل فقدان الوزن أسوأ؟

يفقد بعض الأطفال وزنًا أكثر مما ينبغي. وذلك لظروف الولادة وعملية الإرضاع وظروف الجناح:

• يتكيف الأطفال المبتسرين مع الحياة خارج الرحم لفترة أطول وأكثر صعوبة ؛
• الأطفال المولودين في عمل مطول ؛
• استراحة طويلة بين مرور الماء ولحظة ولادة الطفل ؛
• الأطفال المصابون بصدمات الولادة.
• حجم غير كاف من اللبأ في الأم ؛
• الهواء الجاف في الجناح
• ارتفاع درجة حرارة الهواء في الجناح.
• الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 4 كجم.

ما هو المعدل الطبيعي لتغير الوزن في الأسبوع الأول؟

يتم احتساب خسارة وزن المولود كنسبة مئوية من وزن الجسم المسجل عند الولادة. يتم ملاحظة الخسارة القصوى ، كقاعدة عامة ، في اليوم 3-5 من حياة الطفل وتبلغ 10 ٪. لذلك ، إذا ولد طفل بوزن 3600 جرام ، فإن خسارته الحرجة ستكون 360 جرامًا. إذا كان وزن الطفل لا يقل عن 3240 جرام. وفي اليوم الخامس والسادس سيبدأ في تجنيده ، لذلك كل شيء على ما يرام معه.

كقاعدة عامة ، إذا كان حجم اللبأ أو اللبن الصناعي كافياً ، فلن يقترب من الأرقام الحرجة ، وستكون نسبة فقدان الوزن 6-8٪ فقط. في ظل الظروف المواتية ، ستبدأ زيادة الوزن بسرعة كبيرة ، وبحلول 6-7 أيام ، ستتعافى الخسارة بنسبة 80٪.

في الأطفال الخدج ، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة الذين يزيد وزنهم عن 4 كجم ، يكون معدل استعادة الوزن المفقود أبطأ إلى حد ما.

كيف أساعد؟

يمكنك مساعدة المولود الجديد وخلق بيئة من شأنها أن تقلل من فقدان الرطوبة وبالتالي الوزن.

1. إذا أمكن ، قم بتهيئة ظروف درجة حرارة مثالية (22-24 درجة) في الغرفة التي تكون فيها مع طفلك.
2. إذا كان الهواء جافًا عن طريق أجهزة التسخين ، فقم بترطيبه باستخدام جهاز خاص أو بوضع وعاء من الماء بالقرب من السرير.
3. غالبًا ما يؤدي الإمساك بالمواليد إلى الثدي إلى تحفيز الإرضاع ومنع الطفل من فقدان الكثير من الوزن.
4. لا تلففي الرضيع وتفحصيه بتحسس رقبته إذا كان ساخنًا ، لأن التعرق سيزيد من فقدان الرطوبة.

زيادة الوزن

خلال الفحوصات الروتينية لطبيب الأطفال من شهر إلى عام ، سيتم وزن الطفل بانتظام على الميزان. سيقوم الطبيب بمقارنة البيانات المبكرة من المستشفى ، مع الأخذ في الاعتبار فقدان وزن جسم الطفل بعد الولادة وزيادته اللاحقة من. إنها تشير إلى معدل مقدار ما يجب أن يضيفه الطفل إلى وزنه خلال فترة معينة.

نادرًا ما يكون لدى أطباء الأطفال شكاوى حول الأشخاص المصطنعين ، لأن هؤلاء الأطفال يأكلون كمية معينة من الخليط ، والتي يمكن التحكم فيها بصريًا. يمتص الأطفال الذين يرضعون من الثدي كمية غير معروفة من الحليب من ثدي أمهاتهم. يمكن للأمهات ، جنبًا إلى جنب مع الأطباء ، الحكم على ما إذا كان ذلك كافياً ، من خلال زيادة الوزن أو فقدانه ، وكذلك من خلال الحالة العامة للطفل. هذا هو سبب أهمية الوزن المنتظم لجسم الطفل حتى عام.

إذا كان طفلك يتقدم قليلاً عن أقرانه من حيث زيادة الوزن ، أو إذا قرر الطبيب أنك تعاني من نقص الوزن ، فلا تثبط عزيمتك. سينصحك طبيب الأطفال بكيفية تعديل عملية التغذية حتى يعود وزن الطفل إلى طبيعته. قد تحتاج إلى وزن طفلك قبل وبعد الوجبات لمعرفة كمية الحليب التي يشربها وكتابة هذه الأرقام. ستعرض البيانات التي تم الحصول عليها لطبيب الأطفال. إذا كان النقص ناتجًا عن نقص منتج من الرضاعة ، يوصي الطبيب بإطعام الطفل كثيرًا من أجل تقويته ، أو اتخاذ قرار بشأن إطعام الطفل بصيغة.

لكن لا يحدث فقدان الوزن دائمًا بسبب نقص حليب الثدي:

1. قد يترافق نقص طفيف في وزن الجسم مع عوامل وراثية: أحد أقارب الطفل لا يستطيع أن يكبر ويزيد وزنه حتى عام بشكل مكثف مثل أقرانه ؛ بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لدى الطفل أبوين مصغران ، فلا يجب أن تتوقع مكاسب جماعية سريعة منه.
2. يتطور الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد على قدم وساق ، ويمكن أن يظهروا نقصًا في الميزان لبعض الوقت ، ثم "الإفراط في ملء" الخطة ، مثل زيادة الوزن غير السلس ، وكذلك النمو المرتبط بها ارتباطًا وثيقًا ، يعد معيارًا فسيولوجيًا .

زيادة معدلات

في عام 2004 ، أصدرت منظمة الصحة العالمية جداول لتقدير الطول والوزن المكتسب عند الأطفال. وهو يختلف عن الإصدار السابق من حيث أن معدل نمو الأشخاص المصطنعين فيه يختلف قليلاً عن معدل الأطفال على HB.

في الأشهر الستة الأولى ، يتراوح معدل زيادة الطفل في المتوسط ​​من 600 إلى 800 جرام في الشهر. علاوة على ذلك ، بسبب زيادة النشاط البدني ، سيزداد وزن الطفل بشكل أبطأ - حوالي 400 جرام شهريًا لمدة تصل إلى عام.

إذا كان اكتساب وزن الجسم في أحد الأشهر الأربعة الأولى أقل من 500 جرام ، فهناك نقص واضح ، سيوصي الطبيب بالتأكيد بإطعام الطفل ، وتحديد الحجم الذي يجب أن يكون عليه ، واختيار المناسب. ليست هناك حاجة لتوقع أن كل شيء سينجح من تلقاء نفسه - فأي مشاكل في تغذية ونمو الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد ستؤثر حتما على صحته.

من سن خمسة أشهر ، يتحرك الطفل بشكل أكثر نشاطًا ، وهذا يستهلك قدرًا كبيرًا من الطاقة التي يتم الحصول عليها من التغذية. الإخفاقات الصغيرة ونقص الوزن خلال هذه الفترة هو معيار فسيولوجي.