يعتبر سلس البول مصدر إزعاج كبير بعد الولادة. مشكلة حساسة بعد الولادة مع سلس البول
مرحبا ايها القراء!
يعتبر سلس البول بعد الولادة موضوعًا حساسًا للغاية ونادرًا ما يتم مناقشته. وليس أقل إلحاحًا. نادرًا ما يفلت أحد من هذا السؤال. بدرجة أو بأخرى ، تواجه معظم النساء اللواتي ولدن هذه المشكلة.
يعتبر سلس البول مع وجود طفل صغير بين ذراعيها ظاهرة مزعجة للغاية. على الإنترنت ، كما هو الحال دائمًا ، هناك الكثير من المعلومات المتضاربة وغير الكاملة. دعنا نحاول معرفة ذلك وإضافة شيء ما.
هناك عدة أنواع من سلس البول. الأكثر شيوعًا هم:
- مرهق (عند السعال ، العطس ، الضحك ، الجري ، القفز ...)
- عاجل (الرغبة في التبول تحدث فجأة وهي متطلبة للغاية ، في حين أنه من المستحيل حبس البول)
- نوع مختلط
يتطور سلس الإجهاد بسبب ضعف عضلات قاع الحوض.
عاجلة هي مشكلة عصبية - تعصيب العضلات التي تنقبض المثانة مضطرب.
النوع المختلط يشمل الأسباب المذكورة بالفعل ، وليس فقط.
يحدث سلس البول أيضًا:
- مع الخلفية الهرمونية المتغيرة للمرأة (بما في ذلك بعد الولادة).
- على خلفية الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.
لهذه الأسباب ، لا غنى عن الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء الخاص بك للتوصل إلى التشخيص الصحيح.
غالبًا ما يحدث سلس البول الإجهادي بعد الحمل والولادة.
في ثقافتنا ، ليس من المعتاد إيلاء الكثير من الاهتمام للعضلات الحميمة ، وأثناء الحمل والولادة ، يقومون بعمل هائل. اتضح الحمل الزائد ونتيجة لضعفهم بعد الولادة. لا تستطيع العضلات الضعيفة والمرهقة أن تحافظ على ضغط البول وتبدأ في التدفق في أكثر اللحظات إزعاجًا.
- المسار السريع للولادة.
- فاكهة كبيرة.
- فرامل.
- شفط الفراغ.
- فرض ملقط الولادة.
يمكن أن تؤثر هذه الأسباب سلبًا على صحة عضلات قاع الحوض الأكثر تدريبًا وتسبب سلس البول.
سبب آخر هو السمات الفطرية للنسيج الضام.
في حالات الولادة المعقدة ، يمكن أن تتطور ليس فقط الإجهاد ، ولكن أيضًا أنواع أخرى من سلس البول ، ولديهم طرق علاجهم الخاصة. هذا هو السبب في أن زيارة الطبيب ستكون مفيدة.
2. طرق العلاج
يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة إلى حد ما من علاجات سلس البول ، بما في ذلك ما بعد الولادة. يمكن أن يتأثر هذا النوع من سلس البول بالطرق الجسدية فقط:
- تدريب قاع الحوض - تعتمد الفعالية على انتظام الفصول.
- حقن الكولاجين في الطبقة تحت المخاطية للإحليل - يستمر حوالي عام.
- عمليات حبال (TVT أو TVT-O) وأنواع أخرى من التدخلات الجراحية.
النقطة الأخيرة ، بالإضافة إلى السعر المرتفع ، لها ميزة واحدة - الحمل اللاحق سوف ينفي فعالية العملية. ومن منا يستطيع أن يقول على وجه اليقين إنها لن تلد ثانية؟ في الحياة ، هناك أكثر الأحداث غير العادية وغير المتوقعة.
فعالية عالية مثبتة إكلينيكيًا لأي نوع من التمارين:
- على المرء.
- مع مدرب كيجل خاص.
- مع مدربي التغذية الراجعة.
في الفترة المبكرة بعد الولادة ، يُنصح بالتدريب بمفردك دون استخدام جهاز محاكاة. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.
3. تمارين لتقوية قاع الحوض
يمكنك البدء في التدريب في اليوم الأول بعد الولادة ، في حالة عدم وجود شقوق أو تمزقات. الهدف الرئيسي هو تعلم كيفية التحكم في عمل عضلات قاع الحوض. تعاقدهم بوعي واسترخي. فيما يلي بعض النصائح لإتقان هذه التقنية:
- ابحث عن العضلات المناسبة. لتحديد عضلات قاع الحوض ، من الضروري التوقف عن التبول. بمجرد أن تنجح ، ضع في اعتبارك أنه تم العثور على العضلات الصحيحة. يمكنك أداء هذا الإجراء مرة واحدة فقط لكل مرة تبول. أوقف الخيط في بداية العملية. كرر هذا الإجراء ما لا يزيد عن 2-3 مرات في اليوم.
- تحسين أسلوبك. بمجرد تحديد العضلات المستهدفة ، أفرغ مثانتك واجلس على سطح ثابت مع المباعدة بين ساقيك. شد قاع الحوض ، وحافظ على شدها لمدة 5 ثوان ، ثم حررها وتوقف لمدة 5 ثوان. كرر هذه الخطوات 4-5 مرات متتالية. هدفنا هو الحفاظ على التوتر لمدة 10 ثوانٍ ، متبوعًا بالاسترخاء لمدة 10 ثوانٍ أيضًا.
- كرر 3 مرات في اليوم. التردد الأمثل للتدريب: 3 مجموعات يوميًا. كل مجموعة لديها 10 تكرارات.
لا تستخدم تمارين كيجل أثناء التبول. يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة أثناء إفراغ المثانة إلى:
- استرخاء العضلات.
- إفراغ غير كامل للمثانة.
نحن لسنا بحاجة أيضا.
4. السر الذي لا يتحدث عنه أحد!
لمنع سلس البول الناتج عن الإجهاد ، استخدم الجلوس العميق بالتوازي مع تمارين كيجل. يمكنك العثور على أسماء لهذا الوضع مثل "وضع الخياط" ، "مالاسانا" ، "وضعية الضفدع إكليل" ، يبقى الجوهر كما هو.
إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فإن هذا الوضع له عدد من الفوائد الصحية ، خاصة بالنسبة للنساء. هذه تمارين الإطالة ، والتنفس ، ووضعية جميلة ، وقاع حوض صحي ، وأرداف جميلة ... الكل في واحد!
من الضروري التخلي عن هذا التمرين لأول مرة بعد الولادة وعندما تنخفض أعضاء الحوض! مع سلس البول الخفيف ، يجدر الامتناع عن أي تمارين مع ضبط واسع للساقين!
ممارسة malasana محدودة أيضًا عندما يكون هناك تهديد بالولادة المبكرة.
من ناحية أخرى ، ستكون مالاسانا مفيدة للغاية في مواجهة الصعوبات أثناء التبول أو التغوط. ولأغراض وقائية للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في قاع الحوض وسلس البول.
اذا هيا بنا نبدأ! الوقوف بشكل مستقيم ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين ، أو أوسع قليلاً ، والأصابع متباعدة. الظهر مستقيم والصدر منتشر والذقن موازية للأرض. افرد ذراعيك أمامك واثني ركبتيك. لا تنزع كعبيك عن الأرض! إذا لم ينجح الأمر ، ضعي دعامة تحت الكعب.
افرد ركبتيك وضع يديك مع راحتي اليدين وضعيهما بين ركبتيك. ننظر إلى الأمام مباشرة ، والظهر مستقيم ، واسحب الجزء العلوي من الرأس لأعلى ، والكتفين منخفضتين ، ولا تقلل من شفرات الكتف.
يعتبر سلس البول من أكثر المشاكل إلحاحًا في طب الجهاز البولي النسائي الحديث. أولاً ، معدل حدوث هذه الحالة المرضية مرتفع جدًا ويصل إلى 38-40 ٪. ثانيًا ، غالبًا ما تفضل النساء التزام الصمت بشأن مرضهن وليس لديهن معلومات حول الطرق الممكنة لحل هذه المشكلة ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة هؤلاء المرضى ويؤدي إلى تطور الاضطرابات الاكتئابية لديهم.
غالبًا ما يوجد سلس البول عند النساء اللواتي يلدن: في 40 ٪ من الحالات - بعد الولادات المتكررة ، في 10-15 ٪ - بعد الأول.
ما هو سلس البول؟
- إفراز البول اللاإرادي أثناء المجهود البدني البسيط (على سبيل المثال ، عند الوقوف فجأة ، القرفصاء ، الانحناء) ، السعال ، العطس.
- التبول غير المنضبط في وضع الاستلقاء أثناء الجماع.
- الإحساس بوجود جسم غريب في المهبل.
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
- سلس البول أثناء تناول الكحول.
- يمكن أن تختلف كمية البول التي تفرز من بضع قطرات عند الإجهاد إلى تسرب مستمر طوال اليوم.
أسباب سلس البول بعد الولادة
العامل الرئيسي في حدوث سلس البول بعد الولادة هو انتهاك وظيفة عضلات قاع الحوض والعلاقات التشريحية الطبيعية بين أعضاء الحوض (المثانة ، مجرى البول ، الرحم ، المهبل ، المستقيم). حتى أثناء الحمل الناجح ، هناك عبء متزايد على عضلات قاع الحوض ، والتي تعمل كدعم للجنين النامي ، كما أنها تشارك في تشكيل قناة الولادة التي يمر من خلالها الطفل. أثناء الولادة ، يحدث ضغط على عضلات قاع الحوض ، وهو انتهاك للدورة الدموية والتعصيب فيها (إمداد الأعضاء والأنسجة بالأعصاب التي توفر التواصل مع الجهاز العصبي المركزي).
يتم تسهيل تطور سلس البول عن طريق الولادة المؤلمة (على سبيل المثال ، باستخدام ملقط التوليد ، مع تمزق عضلات قاع الحوض والعجان) ، الجنين الكبير ، تعدد السوائل ، حالات الحمل المتعددة. عدد كبير من الولادات في المريضة هو أيضًا عامل استفزازي لتطور سلس البول اللاحق.
نتيجة للتعرض للعوامل المؤلمة ، يمكن أن تتطور الآليات المرضية التالية:
- انتهاك التعصيب الطبيعي للمثانة وعضلات قاع الحوض.
- الحركة المرضية للإحليل (مجرى البول) والمثانة.
- اضطراب وظيفي في العضلة العاصرة (انسداد تشكيلات العضلات) في المثانة والإحليل.
تتضمن عوامل الخطر للإصابة بسلس البول ما يلي:
- عامل وراثي (وجود استعداد وراثي لتطور هذا المرض) ؛
- الحمل والولادة ، وخاصة المتكررة ؛
- الشذوذ في تطور أعضاء الحوض ، بما في ذلك. عضلات قاع الحوض؛
- زيادة الوزن.
- الاضطرابات الهرمونية (نقص هرمون الاستروجين - الهرمونات الجنسية الأنثوية) ؛
- التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض ، عندما يكون هناك ضرر لعضلات قاع الحوض أو انتهاك لتعصيبها ؛
- الأمراض العصبية (نتيجة إصابة العمود الفقري والتصلب المتعدد) ؛
- التهابات المسالك البولية.
- التعرض للإشعاع
- مرض عقلي.
أنواع سلس البول
- سلس البول الإجهادي هو إفراز لا إرادي للبول عند السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة. أكثر شيوعًا عند النساء بعد الولادة.
- سلس البول الحتمي - خروج البول مع دافع التبول المفاجئ والقوي "الملح".
- سلس البول الانعكاسي - خروج البول بصوت عالٍ ، أصوات سكب الماء ، أي تحت تأثير أي عامل استفزازي خارجي.
- سلس البول بعد الانتهاء من التبول هو حالة عندما يستمر خروج البول ، بعد إفراغ المثانة ، بالتنقيط أو التسرب لفترة قصيرة من الزمن (تصل إلى دقيقة إلى دقيقتين).
- تسرب البول اللاإرادي - خروج غير منضبط للبول في أجزاء صغيرة ، قطرة قطرة ، طوال اليوم.
- التبول اللاإرادي (سلس البول) - التبول اللاإرادي أثناء النوم ، وهو أمر نموذجي للأطفال ونادر جدًا عند البالغين.
- سلس البول الفائض هو إفراز البول قطرة قطرة عندما تمتلئ المثانة. لوحظ مع التهابات المسالك البولية ، أورام الحوض الصغير ، الضغط على المثانة ، على سبيل المثال ، الأورام الليفية الرحمية.
تشخيص سلس البول
لحل مشكلة سلس البول ، يجب عليك الاتصال بأخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الجهاز البولي. أثناء زيارة الطبيب ، يجب أن تكون المرأة صريحة للغاية ، ولا تخفي أي شيء أو تكتمه ، لأن أقصى قدر من الانفتاح سيساعد في إجراء التشخيص الصحيح واختيار طريقة فعالة للعلاج.
خلال الاستشارة الأولى ، يسأل الطبيب المريضة بالتفصيل عن الشكاوى والأمراض السابقة والعمليات والإصابات ، وعن مسار وعدد الولادات ، ووزن الأطفال عند الولادة ، وعن الإصابات أثناء الولادة ، والمضاعفات التي تليها. سيهتم الأخصائي أيضًا بالحالة الصحية لأقرب الأقارب ، ووجود أعراض سلس البول.
علاوة على ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم إعطاء المرأة لملء العديد من الاستبيانات. يجب أن يصفوا ما تشعر به في اليوم الذي ذهبت فيه إلى الطبيب وخلال الشهر السابق. تهدف جميع الأسئلة إلى توضيح حالة الجهاز البولي التناسلي في الوقت الحالي ، واختيار طرق بحث إضافية وإجراء التشخيص الصحيح.
بالإضافة إلى الاستبيان ، يُدعى المريض لبدء تدوين يوميات للتبول في المنزل. يتم تعبئته في غضون 24-48 ساعة ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحليل البيانات. في هذه اليوميات ، يتم تسجيل المعلومات التالية كل ساعتين: كمية السائل المخمور وإفرازه ، وتكرار التبول ووجود (غياب) الانزعاج في عملية إفراغ المثانة ، يتم وصف نوبات سلس البول: ما كانت المرأة تفعل في الوقت الحالي ، مقدار البول الذي تم إطلاقه بشكل لا إرادي.
بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص على كرسي أمراض النساء. لاستبعاد الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، يمكن للطبيب أن يأخذ مسحات من الفلورا والتهابات الجهاز البولي التناسلي من مجرى البول وقناة عنق الرحم والمهبل. كما يكشف الفحص المهبلي عن وجود تكوينات ورمية في أعضاء الحوض تضغط على المثانة وتغير موضعها (على سبيل المثال ، الأورام الليفية الرحمية).
عند المشاهدة على كرسي أمراض النساء لتشخيص سلس البول ، يتم إجراء "اختبار السعال". يطلب الطبيب من المريض أن يسعل ، وإذا خرج البول من الفتحة الخارجية للإحليل يعتبر الاختبار إيجابياً.
في المرحلة التالية من التشخيص ، يتم تعيين طرق بحث إضافية. كقاعدة عامة ، هذا هو:
البحوث المخبرية(فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، تحليل البول العام ، زراعة البول من أجل الفلورا والحساسية للمضادات الحيوية).
الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانةباستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد حجم البول المتبقي ، والعلامات غير المباشرة للعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، والتغيرات الهيكلية في الكلى والمثانة.
تنظير المثانة- دراسة يتم خلالها إدخال جهاز بصري خاص ، منظار المثانة ، عبر مجرى البول (مجرى البول) في المثانة. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بفحص المثانة من الداخل ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي ، وتحديد التغيرات التي يمكن أن تسبب سلس البول أو تعقيد مسار المرض (الأمراض الالتهابية للمثانة - التهاب المثانة ، نتوءات الغشاء المخاطي - رتج ، الاورام الحميدة في المثانة والإحليل).
دراسات ديناميكية البول التي تميز فعل التبول:
- قياس البروفايل - دراسة تقيس الضغط في مجرى البول ، بالتتابع في نقاطه المختلفة ؛
- قياس المثانة - دراسة للعلاقة بين حجم المثانة والضغط فيها ، مما يسمح بتقييم الحالة والنشاط الانقباضي للجدار العضلي للمثانة ، وقدرته على التمدد عند ملئه ، وكذلك التحكم في الجهاز العصبي المركزي على التبول.
- uroflowmetry - قياس حجم البول الذي يفرز لكل وحدة زمنية. تتيح الدراسة الحصول على صورة بيانية لفعل التبول ، لتقييم السرعة القصوى والمتوسطة لتدفق البول ، ومدة عملية إفراغ المثانة ، وحجم البول الذي يتم إفرازه.
خلال الزيارة الثانية للطبيب ، يتم تحليل المعلومات الواردة ، ويصف الطبيب الفحوصات الإضافية اللازمة لتوضيح التشخيص واختيار العلاج - على سبيل المثال ، تنظير المثانة ، وقياس السمات ، وقياس المثانة ، وقياس تدفق البول. في حالة وضوح التشخيص ، تتم مناقشة تكتيكات وطريقة العلاج.
علاج سلس البول بعد الولادة
بناءً على بيانات المسح ، يتم اختيار الطريقة المثلى للعلاج. نظرًا لأن النساء دائمًا ما يعانين من سلس البول الإجهادي بعد الولادة ، فسوف نتحدث عن علاج هذا المرض بالتفصيل.
الأساليب المحافظة.غالبًا ما يتم علاج سلس البول الإجهادي بعد الولادة بعلاجات تحفظية تهدف إلى تدريب عضلات قاع الحوض والمثانة.
الأثقال القابضة.لتقوية عضلات قاع الحوض ، تُدعى المرأة إلى حمل أوزان عضلات المهبل لزيادة الوزن على شكل مخروط (من عدة جرامات إلى عدة عشرات من الجرامات). يتم تنفيذ التمرين لمدة 15-20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم ، بدءًا من الأوزان التي لها وزن أدنى ، ثم يمكن للطبيب المعالج تصحيح الحمل مع مراعاة النتيجة المحققة. تعطي تمارين كيجل أيضًا تأثيرًا معينًا - في كلتا الحالتين ، يتم تدريب عضلات المهبل.
تمرين كيجل.من الضروري إجهاد العضلات المحيطة بالمثانة والمستقيم وإبقائها في حالة منخفضة لبضع ثوانٍ 100-200 مرة في اليوم. لاكتشاف هذه العضلات ، عليك محاولة إيقاف التدفق أثناء التبول. يجب تدريب العضلات المتوترة في نفس الوقت. تكمن الراحة في تمرين كيجل في أنه يمكن إجراؤه في أي مكان دون أن يلاحظه الآخرون.
العلاج الطبيعي.تُستخدم أيضًا تقنيات العلاج الطبيعي (على سبيل المثال ، التحفيز الكهرومغناطيسي لعضلات قاع الحوض). يمكن أن تتناوب التمارين مع دورات العلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، يتم إجراء التمارين لمدة عام واحد وبالتوازي معها ، يتم أيضًا وصف 3-4 دورات من العلاج الطبيعي لمدة 14 يومًا لكل منها. أثناء العلاج ، يجب على المريض زيارة الطبيب بشكل دوري (بمعدل مرة كل 3 أشهر) لتقييم ديناميات مسار المرض وتصحيح العلاج إذا لزم الأمر. يتم تقييم فعالية العلاج بعد عام واحد.
تدريب المثانة.النقطة الأساسية في هذه التقنية هي الالتزام بخطة التبول الموضوعة مسبقًا والموافقة عليها مع الطبيب. يجب على المريض التبول على فترات منتظمة. المرأة التي تعاني من سلس البول تتطور تدريجياً إلى صورة نمطية تسعى بموجبها جاهدة لتفريغ مثانتها حتى مع حشوها الخفيف بسبب الخوف من عدم احتباس السوائل. يهدف برنامج تدريب المثانة إلى زيادة الفترات الفاصلة بين التبول. في هذه الحالة يجب على المريض عدم التبول عند حدوث الرغبة ، ولكن وفقًا للخطة الموضوعة. يوصى بالحاجة القوية لتفريغ المثانة إلى تقييدها عن طريق تقلص العضلة العاصرة الشرجية. وهكذا ، ونتيجة للعلاج ، فإن الفترة الزمنية بين عمليات التبول تزداد تدريجياً إلى 3 - 3.5 ساعات. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل صورة نمطية نفسية جديدة للتبول لدى المرأة. يتم تنفيذ هذا العلاج لعدة أشهر.
الأدوية.من الممكن وصف العلاج الدوائي الإضافي (الأدوية المهدئة التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقوية جدار الأوعية الدموية والفيتامينات وما إلى ذلك). ومع ذلك ، لا توجد حاليًا أدوية تعالج سبب سلس البول بشكل مباشر. الاستثناء هو سلس البول (التبول اللاإرادي) ، حيث يمكن وصف دورات من الأدوية التي تؤثر على أجزاء معينة من الدماغ.
طرق جراحية.مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يتم تقديم العلاج الجراحي للمرأة.
عملية حلقة (حبال).الطريقة الأكثر شيوعًا هي إجراء عملية حلقة (حبال). هذا يخلق دعما إضافيا موثوقا للإحليل عن طريق وضع حلقة أسفل الجزء الأوسط منه ، والتي يمكن أن تكون مصنوعة من مواد مختلفة (الجلد من السطح الداخلي للفخذ ، الشفرين الصغيرين ، الأنسجة المأخوذة من الجدار الأمامي للمهبل).
حاليًا ، غالبًا ما يتم تنفيذ العمليات باستخدام طرق TVT(حلقة اصطناعية مجانية). في هذه الحالة ، لإنشاء دعامة في الجزء الأوسط من مجرى البول ، يتم استخدام مادة اصطناعية غير قابلة للامتصاص ، البرولين ، والتي لا تفقد قوتها بمرور الوقت. يتم إجراء هذه العملية في غضون 30-40 دقيقة تحت تأثير التخدير الموضعي. وهو أقل إيلامًا ويتم إجراؤه من خلال شقوق صغيرة في الجلد. يشار إلى أي درجة من سلس البول.
يتم إخراج المرضى بالفعل في اليوم الأول أو الثاني بعد العملية. تعود المرأة إلى الحياة النشطة بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ويسمح بالجماع والرياضة بعد 4-6 أسابيع. فرصة التكرار منخفضة للغاية.
موانع إجراء جراحة TVT هو الحمل المخطط ، لأنه أثناء الحمل والولادة اللاحقين ، قد يفقد تأثير العملية.
جراحة الجل. نوع آخر من التدخل الجراحي هو إدخال مادة هلامية في الفراغ حول مجرى البول ، والذي بسببه يتم إنشاء الدعم الإضافي اللازم في الجزء الأوسط منه. يمكن إجراء العملية في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، وغالبًا تحت التخدير الموضعي. مدته 30 دقيقة.
تثبيت عنق الرحم.خلال هذه العملية ، يتم تقوية الأربطة العانية الحويصلية التي تثبت المثانة في الوضع الطبيعي. بعد هذا التدخل الجراحي ، يلزم إعادة تأهيل طويلة. أولا ، من الصعب من الناحية الفنية التلاعب. ثانيًا ، يستغرق الأمر وقتًا لاستعادة وظيفة الأربطة بعد الجراحة.
في الوقت الحالي ، نادرًا ما يتم استخدام تثبيت عنق الرحم في مجرى البول.
الوقاية من سلس البول بعد الولادة
مراقبة وجود البراز المنتظم: يمكن أن يؤدي الإمساك إلى تفاقم المظاهر السريرية لسلس البول. عندما يحدث الإمساك أثناء محاولة إفراغ الأمعاء ، يحدث توتر مفرط لعضلات قاع الحوض ، مما قد يزيد من أعراض المرض. لمنع حدوث ذلك ، يوصى بتناول المزيد من الخضار والفواكه (لأنها تحتوي على الألياف) ، ومنتجات الألبان المخمرة ، والخبز الكامل.
من المستحسن الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي ، لأن الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على المثانة ويؤدي إلى تفاقم سلس البول.
من المهم علاج التهاب المثانة والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية الأخرى لأعضاء الحوض في الوقت المناسب ، والتي تعد أحد العوامل التي تساهم في تطور التبول غير المنضبط.
من الضروري إجراء جميع الفحوصات الموصى بها أثناء الحمل ، حيث يمكن بمساعدتهم اكتشاف أمراض الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ووصف العلاج الفعال.
يجب ارتداء دعامة أثناء الحمل لدعم عضلات البطن وتقليل الضغط على عضلات قاع الحوض. يمكن استخدام تمارين كيجل للوقاية من سلس البول.
يجب أن تعرف النساء أن هذه المشكلة البولي التناسلي قابلة للحل. سيساعد مناشدة أخصائي في الوقت المناسب على التعامل مع المرض بسرعة وكفاءة ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة بشكل عام.
مرت عدة أسابيع على الولادة ، وكان الشق العجاني قد شُفي بالفعل ، وتوقف الهلابة ، وابتسم الطفل لأول مرة. ومع ذلك ، فإن الفرح ليس دائمًا صافٍ. إذا كان الطفل بحاجة إلى حفاضات ، فلا بأس بذلك. سوف يمر وقت طويل قبل أن يتعلم التحكم في مثانته وإفراغ معدته. لكن يحدث أن تعاني الأم الشابة فجأة من مشاكل مماثلة: بعد الولادة ، مثانتهافقد القدرة على الانغلاق بإحكام ، لذلك عند الضحك أو العطس ، يتم إطلاق بضع قطرات من البول دائمًا.
وهن المثانة بعد الولادةهو مرض شائع جدا. يواجه عدد كبير من النساء هذه المشكلة ، لكن العديد منهن ، اللواتي يخجلن من الحديث ، يلتزمن الصمت حيالها.
هذا خطأ خطير. من الممكن التعامل مع سلس البول الناتج عن الولادة. إنه المسؤول عن ضعف عضلات قاع الحوض ، والعضلات سهلة التدريب.
للقيام بذلك ، عليك أن تعرف كيف يعمل الجسد الأنثوي. يتم دعم الأعضاء الداخلية للجزء العلوي من الجسم بواسطة الحجاب الحاجز ، وأعضاء منطقة الخفقان مثل الإحليل (الإحليل) والأمعاء والرحم - أسفل الحوض. تتمدد الطبقة العضلية التي تشكل أرضية الحوض مثل الأرجوحة بين عظم العانة والعصعص ، ولها ثلاث فتحات فقط: للإحليل والمهبل والشرج. عادة ما تكون عضلات قاع الحوض في حالة توتر معتدل. يدفعون المثانة والإحليل لأعلى ؛ هذا الأخير ، في وضع مستقيم ، يغلق المثانة بإحكام.
للمثانة مهمتان متعاكستان: جمع البول (ثم يجب إغلاق مجرى البول بإحكام) وإفراغه (الإحليل في هذه الحالة يرتاح ويمرر البول). كلاهما يحدث بشكل طبيعي: تتكون المثانة والإحليل من عضلات ملساء لا تخضع للتأثير الإرادي.
من ناحية أخرى ، يتكون قاع الحوض من عضلات مخططة يمكن تدريبها والتحكم فيها طواعية. هذا مهم للولادة عندما تقوم المرأة في مرحلة المنفى بإرخاء حوضها ، أو شد عضلاتها ، أو الدفع. كلما طال المخاض وكلما زاد حجم الجنين ، زادت عضلات قاع الحوض (وغالبًا ما تكون مفرطة في التمدد). نتيجة لذلك ، تفقد عضلات قاع الحوض مرونتها ، وتصبح ضعيفة أو حتى ترتخي ، وبالتالي تتغير الزاوية التي شكلها مجرى البول والمثانة. تعطل الأداء الطبيعي لآلية القفل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا زاد الضغط في تجويف البطن - بسبب السعال أو العطس أو الضحك أو صعود السلالم أو رفع الأثقال - عندئذٍ تسقط بضع قطرات من البول في الملابس الداخلية.
بعد الولادة الطبيعية ، تعاني كل امرأة تقريبًا من ضعف قاع الحوض. لذلك من الضروري تقوية عضلاته عند ظهور الأعراض الأولى لسلس البول ، والأفضل من ذلك كله - قبل ظهورها.
أفضل تمرين هو التمارين التي يمكنك البدء في القيام بها بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. جوهر هذه التمارين ، التي تتكرر عشر مرات في اليوم عشر مرات ، هو شد قاع الحوض عن وعي وإرخاءه مرة أخرى. لفهم كيفية القيام بذلك ، أثناء وجودك في المرحاض ، حاول مقاطعة التبول لفترة وجيزة عدة مرات أو الضغط بشدة على العضلة العاصرة الشرجية. إذا لم تكن متأكدًا من أنه أثناء التمرين يتم ضغط العضلات الضرورية حقًا ، وليس الأرداف فقط ، فمن الأفضل إدخال إصبعين في المهبل بحوالي سنتيمترين. إذا شعرت في لحظة الضغط أن الأصابع تضيق ، فأنت تفعل كل شيء بشكل صحيح.
ميزة تمارين الضغط هذه أنه يمكن ممارستها في كل مكان دون أن يلاحظها أحد - أثناء غسل الأطباق وعلى المكتب ، في الحافلة.
هناك قواميس خاصة (يجب عدم الخلط بينها وبين موانع الحمل) توضع في المهبل ، اضغط على مجرى البول لأعلى وثبت المثانة في مكانها. عندما تصبح زاوية القفل صحيحة مرة أخرى ، يتوقف التبول اللاإرادي.
الأدوية الموصوفة للنساء الأكبر سنًا بعد انقطاع الطمث لتكثيف المثانة لا تساعد الأمهات الشابات ، لأن سلس البول لديهن لا يرجع إلى نقص هرمون الاستروجين.
من الأفضل أن تبدأ تمارين الضغط والجمباز باستمرار وبشكل منتظم قبل الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الرياضيات الإناث أن عضلات قاع الحوض المدربة تفقد 20٪ فقط من وزنها (وبالتالي قوتها) نتيجة للحمل ، بينما تفقد قاع الحوض غير المدرب 80٪. وبالتالي ، يزداد خطر حدوث عواقب سلبية للحمل على قاع الحوض.
لكن أولئك الذين يبدؤون في ممارسة تمارين الضغط فقط بعد ظهور الشكاوى لديهم فرصة جيدة للعلاج.
تمارين لتقوية عضلات الحوض
في الوضع الخلفي: أثناء الاستنشاق ، أخرج المعدة ، أثناء الزفير ، ارفع الأرداف واسحب المعدة لمدة ثانيتين إلى ثلاث ثوانٍ.
في الوضع الجانبي: أثناء الزفير ، اضغط على الكعب حتى الكعب وخذ ركبة واحدة إلى الجانب ، وقم بتمديد الظهر ، أثناء الاستنشاق ، اجمع الركبتين معًا.
أفضل تمرين - تمرين
تعتبر رياضة الجمباز لقاع الحوض فعالة للغاية - تمارين خاصة يمكن أن تظهر في تمارين العلاج الطبيعي. من خلال التدريب المستمر ، يمكن لمعظم النساء المصابات بسلس البول الخفيف شفاء أنفسهن. يجب مناقشة العلاجات الأخرى لسلس البول مع طبيبك.
في هذا المقال:
مشكلة مثل سلس البول بعد الولادة مألوفة لحوالي 40٪ من النساء اللواتي أنجبن. تلتزم العديد من النساء الصمت حيال هذه المشكلة ويخجلن من الاعتراف بها حتى للطبيب. لكن عبثا. في الواقع ، بسبب عدم القدرة على التحكم الكامل في عملية التبول ، تضر المرأة بصحتها وتتعمد تقليل جودة حياتها.
ما هو سلس البول؟
يُفهم سلس البول على أنه حالة مرضية تتجلى في إطلاق البول اللاإرادي وغير المنضبط. يمكن أن تختلف كمية الإفرازات من بضع قطرات مرة واحدة يوميًا إلى بالتنقيط المستمر طوال اليوم.
تميل النساء اللواتي ولدن إلى تجربة سلس البول الإجهادي. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي مع أي توتر في عضلات البطن: أثناء المجهود البدني (الميل ، القرفصاء الحاد) ، مع الضحك أو السعال أو العطس أو الاتصال الجنسي. في شكل حاد من أشكال علم الأمراض ، يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي مع تغيير في وضع الجسم وحتى أثناء النوم.
الأسباب
غالبًا ما يرتبط التبول التلقائي بخلل في عضلات قاع الحوض. أثناء الحمل ، يكون للعضلات التي تدعم الجنين النامي وتشكل قناة الولادة عبء كبير. فهي تتمدد وتصبح أقل مرونة ومرونة وغير قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل.
يمكن أن يحدث سلس البول بعد ولادة طويلة وصعبة ، مصحوبة بتمزق في منطقة العجان أو عضلات الحوض. النساء اللائي يلدن مرة أخرى معرضات أيضًا للخطر.
أعراض علم الأمراض
يمكننا التحدث عن سلس البول إذا كان هناك خروج غير متحكم به للبول بأي حجم أثناء العطس أو الضحك أو أثناء تغيير وضع الجسم.
أيضا ، قد تشكو المرأة من الشعور بامتلاء المثانة بعد تفريغها أو الشعور بوجود جسم غريب في المهبل.
التشخيص
يجب أن يتعامل طبيب المسالك البولية أو أخصائي المسالك البولية مع هذه المشكلة. يجب أن تكون المرأة التي تطلب المساعدة المؤهلة صريحة للغاية ، لأن أقصى قدر من الانفتاح في هذه الحالة يساعد في إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الفعال.
أثناء الموعد ، يسأل الطبيب المريضة كقاعدة عامة عن الإصابات والأمراض والعمليات وعدد ومسار الولادة ووزن الطفل عند الولادة والإصابات أثناء الولادة والمضاعفات التي تليها. قد يكون مهتمًا أيضًا بمعلومات حول تكرار التبول ، ووجود أو عدم الشعور بعدم الراحة أثناء التبول.
لإجراء التشخيص ، يكون الفحص البصري إلزاميًا على كرسي أمراض النساء ، ويتم وصف الاختبارات المعملية للبول والدم وتنظير المثانة والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. لتوضيح التشخيص ، يمكن وصف قياس الملامح وقياس الكيس وقياس تدفق البول.
علاج او معاملة
ماذا تفعل إذا لم يختفي سلس البول بعد الولادة من تلقاء نفسه ، بل أصبح مشكلة منهكة حقيقية؟ سلس البول هو مرض لا يشكل خطرا على صحة وحياة المرأة. ومع ذلك ، كما ذكرنا أعلاه ، فإنه يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة. هذا هو السبب في أن المرأة التي تواجه هذه المشكلة يجب أن تعرف أن هناك العديد من الطرق الحديثة لعلاج هذا المرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيختار أنسب طريقة للعلاج.
يمكن علاج سلس البول بعد الولادة بشكل متحفظ أو جراحي.
يشمل العلاج المحافظ الإجراءات التالية:
- الأثقال القابضة. يجب أن تحمل المرأة أوزانًا موضوعة في المهبل ، على شكل مخروط ولها كتل مختلفة. يجب أن تبدأ بأوزان خفيفة الوزن ، ثم تنتقل تدريجياً إلى الأثقل. يجب الاتفاق على الحمل مع الطبيب المعالج. يجب أداء التمرين كل يوم 3-4 مرات لمدة 15-20 دقيقة.
- تمارين مخروطية. على مدار اليوم ، يجب أن تجهد المرأة 100-200 مرة وتحافظ على العضلات حول المستقيم والمثانة في هذه الحالة لبضع ثوان.
- تدريب المثانة. يضع الطبيب خطة للتبول ، والتي بموجبها يجب على المريض إفراغ المثانة في فترات معينة ، وزيادة فترات التبول تدريجياً. في الوقت نفسه ، يجب أن تتبول فقط وفقًا للخطة الموضوعة. وهكذا ، تتعلم المرأة التحكم في التبول وتفريغ المثانة على فترات طويلة. عادة ما يستمر هذا العلاج لمدة شهرين على الأقل.
- العلاج الطبيعي. لتقوية عضلات الحوض ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي ، على وجه الخصوص ، التحفيز الكهرومغناطيسي. التناوب الفعال للعلاج الطبيعي مع تمارين سلس البول.
- علاج طبي. في حالة سلس البول ، يمكن وصف الأدوية المهدئة التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ، وتقوية جدار الأوعية الدموية ، ومركبات الفيتامينات ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، لا توجد أدوية تهدف عملها بشكل مباشر إلى القضاء على أسباب سلس البول لدى النساء. في علم الصيدلة الحديث.
إذا تبين أن العلاج المحافظ للأمراض غير فعال أو غير فعال ، يتم إجراء العلاج الجراحي.
عدد من العمليات في العلاج الجراحي:
- عملية حلقة. وهو حاليًا العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا للتبول غير المنضبط. يتم وضع دعامة إضافية على شكل حلقة تحت الإحليل ، مصنوعة من جلد السطح العلوي للفخذ ، الشفرين الصغيرين ، إلخ. في بعض الحالات ، يتم استخدام حلقة من مادة تركيبية متينة لإنشاء الدعامة ، والتي لا يسبب الرفض ولا يتحلل بمرور الوقت. تُجرى العملية من خلال شق صغير في الجلد ، وهي أقل إيلامًا ومشار إليها لأي درجة من الأمراض.
- يتم إجراء العملية باستخدام الجل. يتم إنشاء دعامة حول مجرى البول من هلام طبي خاص. غالبًا ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، سواء في العيادات الخارجية أو داخل المستشفى. مدته لا تتجاوز 30 دقيقة.
- تثبيت عنق الرحم. خلال هذه العملية ، يتم تقوية أربطة العانة الحويصلية ، والتي تحافظ على عنق المثانة والإحليل في وضع فسيولوجي طبيعي. هذه عملية معقدة من الناحية الفنية ، يتم إجراؤها تحت التخدير العام وتتطلب فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة. لهذا السبب نادرًا ما يتم استخدامه.
الوقاية
لتجنب مشاكل المسالك البولية ، من المهم اتباع هذه الإرشادات:
- مراقبة وزن الجسم. الوزن الزائد يخلق عبئًا كبيرًا على المثانة ويزيد من المظاهر السريرية لعلم الأمراض.
- علاج وعدم تسبب الأمراض المعدية في الجهاز البولي في الوقت المناسب.
- أثناء الحمل ، من الضروري اتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء ، والخضوع لجميع الفحوصات واجتياز الاختبارات الموصوفة. سيسمح ذلك باكتشاف الأمراض في الوقت المناسب وبدء علاجها.
- ارتدي ضمادة أثناء الحمل.
وبالتالي ، فإن سلس البول ليس من الأمراض المستعصية ، ويمكن تصحيحه بسهولة بمساعدة طرق العلاج الحديثة. لذلك يجب أن تعلم كل امرأة أن مشكلة سلس البول قابلة للحل. لا تخفيه ، سيساعدك المتخصصون المؤهلون على حلها بسرعة وكفاءة.
فيديو مفيد عن سلس البول عند النساء
حالة تتميز بعدم السيطرة على التبول. عادة ، يتم التحكم في إفراز البول عن طريق عدم الحركة ، والسلامة التشريحية والوظيفية لأعضاء الجهاز البولي ، والتعصيب الطبيعي لعضلات العضلة العاصرة للإحليل. مع زيادة حجم الرحم أثناء الحمل ، يزداد توتر الأربطة ، وتتحمل عضلات قاع الحوض أحمالًا ثقيلة. هناك أيضًا تغييرات في الوضع النسبي للأعضاء المجاورة (الرحم ، المستقيم ، المهبل ، المثانة ، مجرى البول) ، والتي تستلزم تغييرات بعد الولادة في أداء الجسم.
تحدث هذه الحالة في 10-15٪ من الحالات عند النساء اللواتي أنجبن للمرة الأولى ، مع الولادات المتكررة ، ترتفع القيمة إلى 40٪.
تصنيف
هناك العديد من الأسباب لحدوث علم الأمراض ، بدءًا من الاضطرابات العاطفية إلى حدوث تغيير في أداء الأعضاء الداخلية. يتم تمييز الأنواع الثمانية التالية من التبول اللاإرادي:- سلس البول الإجهادي - يحدث عند النساء بعد التعرض لصدمات أثناء الولادة ، ويتجلى في شكل تبول غير منضبط مع قفزة حادة في الضغط داخل الصفاق: السعال والعطس والضحك.
- رد الفعل - يحدث نتيجة رد فعل على المواقف المثيرة ، مثل صوت الماء ، صرخة عالية.
- حتمية (عاجلة) - تحدث مع رغبة قوية ومفاجئة في التبول ، بغض النظر عن امتلاء المثانة.
- تسرب لا إرادي - عندما يحدث التبول بالتنقيط طوال اليوم.
- سلس البول بعد التبول - بعد إفراغ المثانة ، يستمر إفراز البول لمدة 1-2 دقيقة.
- سلس البول الليلي - في الليل ، ترتخي العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى التبول.
- أفقي - سلس البول عند الاستلقاء في وضع الاستلقاء أو أثناء عملية حميمة.
- سلس البول الفائض - هناك احتباس حاد في البول ، يحدث الإفراز بكميات صغيرة ، على الرغم من فيض المثانة.
أسباب سلس البول
يتطلب تنظيم المثانة دقة التفاعل ووجود ردود فعل بين أعضاء الجهاز البولي وعضلات الحوض الصغير وكذلك الدماغ والنخاع الشوكي. يتم تنفيذ وظيفة حبس البول من خلال تركيبين: الأول هو العضلة العاصرة التي تشبك مجرى البول في المكان الذي يخرج منه المثانة وتمنع تدفق البول ، والثاني هو الشريط العضلي الذي يحمل العضلات وجميع الأعضاء الحوض الصغير ، وهو أيضًا عضلة عاصرة أخرى ، يمكن إجهادها طوعًا ، مما يؤدي إلى إحكام مجرى البول ومنع البول من التدفق.يتم تنفيذ وظيفة المسالك البولية من خلال عدد من الإجراءات المنسقة ، والتي يمكن أن يكون انتهاكها ناتجًا عن أحد الأسباب السبعة التالية:
- المخاض الصعب طويل الأمد - عندما يكون هناك تمزق في عضلات العجان أو قاع الحوض ، أو عندما يكون من الضروري إجراء عمليات الولادة (فرض ملقط التوليد ، واستخراج الفراغ للجنين).
- العامل الجيني هو وجود أقارب يعانون من هذا المرض.
- الاضطرابات الهرمونية - انخفاض كمية هرمون الاستروجين بعد الحمل يضعف عمل نظام التطهير الذاتي المهبلي ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض المعدية في المسالك البولية.
- الأمراض العصبية - انتهاك لتعصيب العضلات بسبب إصابات العمود الفقري بعد الولادة.
- وجود أمراض في الجهاز البولي ، مثل قيلة المثانة ، وقيلة مجرى البول ، والتهاب المثانة المزمن.
- الضرر الميكانيكي بسبب الإجراءات الجسيمة وغير الصحيحة لطبيب التوليد وأمراض النساء.
- تسبب السمنة ضمور عضلات الحوض.
أعراض سلس البول
يمكن أن يحدث سلس البول بعد الولادة في عدد من الحالات: أثناء المجهود البدني والجماع والضحك والعطس. هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، والحكة وحرق الأعضاء التناسلية ، والرغبة المستمرة في إراحة نفسها. يمكن أن تختلف كمية البول التي يتم تمريرها خلال اليوم من بضع قطرات إلى بالتنقيط المستمر.
تشخيص المرض
إذا كانت لديك أعراض سلس البول ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. سيقوم بجمع سوابق المريض وإجراء فحص أولي وإرساله لإجراء الاختبارات المعملية وتشخيص الأجهزة. بعد ذلك ، سيتم تخصيص مسار علاجي فردي للمريض.أولاً ، يتم فحص تجويف البطن ، وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ومنطقة الحوض ، ويتم إجراء فحص المستقيم. عند فحص تجويف البطن ، يقوم الطبيب بالضغط على البطن ، وبالتالي التحقق مما إذا كانت المثانة متضخمة وما إذا كانت هناك تكوينات للورم.
يتم فحص أعضاء الحوض على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل ، يقوم بمساعدته بفحص السطح الداخلي بحثًا عن وجود إصابات ما بعد الولادة. وبالتالي ، يمكن الكشف عن علامات نقص هرمون الاستروجين ، وانخفاض في سمك جدران المهبل.
يقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل ويفحص الأعضاء بحثًا عن رد فعل للألم ، لوجود تكوينات غير طبيعية أو سهو أو تدلي ، ويفحص نغمة عضلات الحوض. قد يطلب من المريض شد عضلاته والوقوف أو خفض نفسه حتى تتحرك المثانة والرحم إلى الأمام. في حالة التوتر ، يمكن اكتشاف ضعف المثانة، والتي لم يتم تثبيتها في حالة ضعيف.
أثناء فحص المستقيم الرقمي للنساء ، يُدخل الطبيب إصبعًا مرتديًا قفازًا في المستقيم وآخر في المهبل. من خلال فحص كلا العضوين في نفس الوقت ، يمكن الكشف عن انسداد مجرى البول ، وكذلك إعادة فحص حالة الرحم والمبيض من زاوية مختلفة.
بعد الفحص ، يتم إجراء تحليل عام وكيميائي حيوي للدم والبول. عند تلقي النتائج ، سيضع الطبيب خطة علاجية ، إذا كانت صورة المرض غير واضحة تمامًا ، فستكون هناك حاجة إلى سلسلة من دراسات ديناميكا البول.
إجراء يتم فيه إدخال منظار المثانة في المثانة عبر الإحليل. يصبح من الممكن فحص الغشاء المخاطي للجهاز البولي لوجود التهاب.
قياس المثانة هو اختبار تشخيصي يقيس الضغط في المثانة أثناء امتلائها. باستخدام القسطرة ، يتم ملء المثانة تدريجياً بالماء المعقم ، ويلاحظ الطبيب ويقيس قوة وسرعة ردود الفعل الانعكاسية ، ويتم إدخال قسطرة أخرى في المستقيم أو المهبل ، مما يسمح لك بقياس الضغط داخل البطن. يسأل طبيب المسالك البولية المريض عندما يشعر بامتلاء المثانة وعندما تظهر الرغبة في التبول ويستخلص النتائج.
يقيس Uroflowmetry قوة وسرعة التبول ، وكذلك كمية البول التي تفرز. امرأة تجلس على كرسي مرحاض خاص ، يسجل الطبيب الوقت الذي يقضيه في التبول وقوته وكمية البول التي تفرز في ثانية واحدة. تسمح لك هذه البيانات بتحديد ما إذا كانت المثانة تنخفض بشكل طبيعي وانفتاح مجرى البول.
علاج سلس البول
في المرحلة الأولى من المرض ، يتم استخدام طرق علاج محافظة خاصة. يتم استخدام الأدوية ، مثل التحاميل المهبلية ، ومضادات الاكتئاب - توفرانيل أو دولوكستين ، وكذلك أقراص أومنيك ، وسيمبالتا ، وسباسميكس. ينصح الخبراء بإجراء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض الصغير وإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي).إذا فشلت هذه الطرق ، فستكون الجراحة مطلوبة. يوجد حتى الآن حوالي 150 نوعًا من العمليات الجراحية للقضاء على هذا المرض.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طريقة عالمية ، عندما يتم إدخال شريط اصطناعي بطول 8 سم وعرض 4 مم تحت مجرى البول. تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي لمدة 15 دقيقة ، وبعدها يكون المريض تحت إشراف متخصصين لمدة 2-3 ساعات. تبلغ فعالية هذا الإجراء 95٪ مما يلغي إمكانية التكرار.
طريقة جديدة في طب المسالك البولية ، عندما يقوم الطبيب بحقن تركيبة كيميائية خاصة في مجرى البول ، والتي جاءت لأمراض النساء من الجراحة التجميلية - هلام بولي أكريلاميد. يوفر أختامًا للأعضاء ، ويغلق قطر الإحليل ، مما يساعد على الحفاظ على نغمة مجرى البول. مدة العملية 5 دقائق ، وكفاءتها 70٪.
الوقاية
تسبب هذه المشكلة إزعاجًا في الحياة اليومية للمرأة. من المهم الالتزام بنمط حياة متحرك يشمل جميع الأنشطة الرياضية (تمارين الصباح والجري والجمباز والسباحة واليوجا) ومراقبة وزن الجسم وتجنب الإفراط في تناول السكر والقهوة والمشروبات الكحولية. الحفاظ على توازن الماء في الجسم ، وعلاج الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب.من الضروري القيام بتمارين خاصة لتحسين عضلات الحوض الصغير. تمرين كيجل عبارة عن توتر متناوب واسترخاء لألياف عضلات المهبل ، يوصى بعمل 5 مجموعات كل 50 مرة في اليوم. لتشعر بالعضلات التي يجب تصغيرها ، تحتاج المرأة إلى مقاطعة عملية التبول بمساعدتها.