نزيف غزير أثناء الحمل. أسباب وعواقب التبقيع في بداية الحمل. أسباب النزيف لا تتعلق بالوضع "المثير للاهتمام"
الحمل هو الوقت الأكثر مسؤولية وأهمية لكل امرأة. الأم الحامل حساسة للغاية وتراقب عن كثب التغييرات في حالتها ، وأي انحرافات في اتجاه تدهور الرفاه هي أمر مقلق ومقلق. النزيف هو أكثر ما يخيف الأمهات الحوامل. لماذا يحدث النزيف في النصف الأول من الحمل؟
لماذا يحدث النزيف في بداية الحمل؟
يعتبر النزيف ، خاصة في بداية الحمل ، من الأعراض الخطيرة التي يمكن أن تكون لها عواقب لا رجعة فيها. حتى لو كان هناك القليل من الدم ، لا يمكنك تجاهل الإفرازات ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للحصول على المشورة والمساعدة الطبية. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 20٪ من النساء الحوامل يعانين من نزيف في بداية الحمل ، وتموت حوالي 100 امرأة روسية كل عام بسبب المضاعفات ذات الصلة.
يمكن أن يكون النزيف المبكر غير ضار ومؤشر على مضاعفات الحمل الخطيرة.
يمكن أن يكون التفريغ بالدم لأسباب مختلفة. من بينها ما يلي:
- خطر إنهاء الحمل.
- إجهاض.
- الحمل خارج الرحم ، عندما تلتصق البويضة المخصبة وتبدأ في النمو خارج الرحم ؛
- الحمل غير المتطور أو المجمد ، حيث يموت الجنين في الرحم ؛
- غرس (إدخال) بويضة في الطبقة الداخلية لجدار الرحم ؛
- الانجراف الكيسي
- العمليات الالتهابية - تآكل عنق الرحم ، الأورام الليفية الرحمية ، الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم ، الانتباذ البطاني الرحمي.
- شذوذ في نمو الجنين (تشوهات الكروموسومات) ؛
- الاضطرابات الهرمونية - نقص هرمون البروجسترون (ما يسمى بهرمون الحمل) ؛
- صدمة (كدمة) في البطن.
- الجنس الخشن.
أسباب النزيف
الحمل المنتبذ (خارج الرحم) هو ظاهرة تلتصق فيها البويضة المخصبة خارج الرحم - على عنق الرحم والمبيض وقناة فالوب وتجويف البطن.
السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم هو انسداد قناتي فالوب.يمكن أن يحدث هذا الانحراف بسبب أمراض مختلفة في التاريخ:
- الالتهابات (المزمنة أو المنقولة) للرحم والملاحق ؛
- الأورام.
- الالتصاقات والأنسجة الندبية نتيجة العمليات الالتهابية ؛
- adnexitis - مرض التهابي في الزوائد.
- الانتباذ البطاني الرحمي - التهاب الطبقة المخاطية في تجويف الرحم.
- عمليات على الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- إجهاض؛
- الاضطرابات الهرمونية
- شذوذ في تطوير الأنابيب.
- جهاز داخل الرحم.
يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم مع تقدم العمر.
أحد الخيارات الخاصة بموقع البويضة الملقحة خارج تجويف الرحم
سبب آخر للنزيف هو فقدان الحمل. هذا توقف غير طبيعي لنمو وتطور الجنين ، وغالبًا ما يحدث قبل 3 أشهر. عوامل تحفيز ذبول الحمل:
- أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية.
- التهابات داخل الرحم تؤدي إلى تشوهات جنينية:
- الهربس
- الحصبة الألمانية
- داء المقوسات ،
- فيروس مضخم للخلايا؛
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
- عدم التوازن الهرموني
- أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر) ؛
- ضغوط شديدة
- العمل البدني الشاق
- بعض الأدوية
- العادات السيئة - إدمان الكحول ، تدخين التبغ ، تعاطي المخدرات.
قد يشير نزيف الرحم إلى خطر حدوث إجهاض تلقائي أو إجهاض. يمكن أن تكون العوامل التي تسبب الإجهاض:
- عدم التوازن الهرموني - نقص هرمون البروجسترون أو زيادة في الأندروجين ؛
- تضارب عامل Rh
- اضطرابات المناعة
- الفشل الجيني - الطفرات الصبغية.
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- أمراض الأعضاء التناسلية - الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم.
- قصور عنق الرحم الناقص ، والذي يمكن أن يتطور بسبب الصدمة الميكانيكية لعنق الرحم أثناء الإجهاض ، أو الولادة الصعبة أو التشوهات الهرمونية ؛
- الأمراض المعدية والتهابات:
- التهاب الكبد الفيروسي،
- ذبحة،
- الحصبة الألمانية
- التهاب الحويضة والكلية
- التهاب الزائدة الدودية؛
- أمراض القلب المزمنة والأوعية الدموية والكلى.
- صدمة في البطن
- الإجهاد الشديد ، الذي لا يمكن أن يصبح السبب الجذري للإجهاض ، ولكنه عامل مؤهب ؛
- أمراض الغدد الصماء.
أحد أسباب النزيف الغزير أثناء الحمل هو الإجهاض التلقائي
انجراف الفقاعات هو سبب آخر لنزيف الرحم الغزير. هذه حالة مرضية لا يحدث فيها التطور الطبيعي للجنين (قد يكون غائبًا تمامًا) ، وتنمو الأرومة الغاذية (الطبقة الخارجية لخلايا البويضة المخصبة). من الأرومة الغاذية أثناء الحمل الطبيعي ، تتشكل المشيمة ؛ في حالة الانجراف الكيسي ، لا يحدث هذا. يعتبر سبب هذا الانحراف المرضي هو غياب أو عدم اكتمال مجموعة كروموسومات الأم في وجود مجموعة الكروموسوم المزدوج للأب. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة إذا قام اثنان من الحيوانات المنوية في نفس الوقت بتخصيب بويضة تعاني من تشوهات في النمو - خالية من النواة أو مجموعة كروموسوم متأخرة. تعتبر الأمراض الفيروسية أو المعدية ونقص هرمون الاستروجين والطفرات الجينية من العوامل المسببة للانزلاق. حتى النهاية ، لم تتم دراسة علاقات السبب والنتيجة للانحراف الكيسي.
الخلد الحويصلي - تكوين الورم الذي يسبب نزيف الرحم الغزير
يُلاحظ نزيف الانغراس في حوالي 30٪ من النساء الحوامل وهو ليس خطيرًا بشكل خاص. تبدو مثل هزيلة الحيض. يحدث هذا النزيف بعد أيام قليلة من الإباضة أو قبل 7 أيام من التاريخ المتوقع لبداية الدورة الشهرية. يتم إدخال البويضة الملقحة في ظهارة الطبقة الداخلية للرحم ، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية.
يشير النزيف المفاجئ (الحيض الاختراقي) في وقت مبكر من الحمل إلى اختلال التوازن الهرموني. يحدث هذا أحيانًا مرارًا وتكرارًا في الأشهر الأولى من الحمل ، في حين أن الإفرازات تشبه الدورة الشهرية العادية ، ولهذا السبب قد لا تخمن الأم الحامل وضعها الخاص. تحدث هذه الظاهرة بسبب تغير هرموني حاد في جسد الأنثى.
يمكن أن يحدث نزيف طفيف بسبب تفاقم أمراض النساء ، مثل ترقق عنق الرحم ، والأورام الحميدة ، والأورام الليفية الرحمية وغيرها.
أعراض النزيف أثناء الحمل
العَرَض الرئيسي ، بغض النظر عن المسببات ، هو إفرازات مهبلية من الدم ، فهي هزيلة أو وفيرة ، مع وجود مخاط أو جلطات أو بدونها. اعتمادًا على العامل الذي تسبب في النزيف ، تنضم مظاهر أخرى.
يكمن خطر الحمل خارج الرحم في أنه يحدث بنفس الطريقة التي يحدث بها الحمل العادي ، أي أن المرأة تعاني من علامات مميزة للحمل الصحي:
- غثيان؛
- تعب؛
- توعك؛
- تورم في الغدد الثديية.
- ضعف؛
- تأخير الدورة الشهرية.
يتطور الجنين وينمو وهناك مظاهر مميزة بالفعل للحمل خارج الرحم:
- ألم شديد ، يكاد لا يطاق ، في أسفل البطن أو في الجانب الذي تعلق فيه البويضة ؛
- تزداد متلازمة الألم مع الحركة والإمالة.
- دم أحمر فاتح - في حالة الحمل في عنق الرحم ؛
- مع الحمل البوقي - إفرازات بنية اللون.
- الشعور بالدوار
- فقدان الوعي.
إذا كان الحمل عنق الرحم ، فإن النزيف غزير جدًا وطويل الأمد ، لأن هذا المكان غني بالأوعية الدموية.
أعراض الحمل الفائت
في بداية الحمل ، خاصة إذا كان الحمل هو الأول ، قد لا تفهم المرأة على الفور أن هناك شيئًا ما خطأ في الجنين. في أغلب الأحيان ، تذهب المرأة الحامل إلى الطبيب عندما يبدأ نزيف حاد - يحاول الرحم تلقائيًا رفض الجنين الميت. عندما يتلاشى الحمل ، لا يبدأ النزف على الفور. الأعراض الأولى لهذه الحالة هي:
- تتوقف مظاهر التسمم إذا لوحظ من قبل ؛
- توقف الغدد الثديية عن التورم والألم ؛
- يتم الشعور بآلام شد معتدلة الشدة في أسفل البطن.
ثم قد تشتد الآلام وتصبح متشنجة ويبدأ نزيف الدم.
خطر الإجهاض
تتجلى هذه الحالة في ثلاثة أعراض رئيسية:
- نزيف من الرحم (من غصن وردي فاتح إلى إفرازات كبيرة ، تذكرنا بالحيض) ؛
- فرط توتر الرحم ، والذي يحدده الموجات فوق الصوتية ؛
- سحب الألم في البطن ، يمكن أن يشع إلى أسفل الظهر.
غالبًا ما يشير النزيف المتزايد وتدهور الحالة العامة إلى بدء الإجهاض. في هذه الحالة ، تشعر المرأة الحامل بضعف شديد ودوخة وغثيان وألم متزايد. تكون الإفرازات في البداية صغيرة بنية أو حمراء مع المخاط ، وبعد يوم إلى يومين تصبح غزيرة ، مع وجود جلطات كبيرة. يتفاقم النزيف مع المجهود والحركة.
هناك عدة مراحل للإجهاض:
- التهديد بالإجهاض - لوحظ ضعف التبقع والأحاسيس المؤلمة. في نفس الوقت ، يمكن إنقاذ الطفل.
- بداية الإجهاض - يصبح الألم متشنجًا ويزداد النزيف. لا يزال من الممكن حفظ الحمل.
- الإجهاض التلقائي في تقدم ، وأهم أعراضه هو الألم الشديد وكثرة الدم المصحوب بجلطات. لم يعد من الممكن الاستمرار في الحمل.
فيديو - علامات الإجهاض المبكر
علامات الانزلاق الكيسي
إلى جانب النزيف ، تعاني المرأة من أعراض مميزة للتسمم المبكر:
- غثيان؛
- تعب؛
- تغيير في الذوق
- القيء.
- دوخة؛
- ضعف؛
- زيادة أعراض الفشل الكبدي.
في الإفرازات ، يمكنك غالبًا العثور على حويصلات مميزة خرجت من الزغابات المشيمية (الجزء الجنيني من المشيمة غير المشكلة). التفريغ بالدم مع الانجراف الكيسي متكرر ، وفير ، يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.
يمكن أن يكون الانجراف الحويصلي كاملاً (بسيطًا) وغير مكتمل (جزئي) ومدمِّر عندما تنمو الزغابات المشيمية المتغيرة في جدار الرحم. هذا الشكل هو الأكثر شدة وغالبًا ما يسبب نزيفًا داخليًا هائلاً ، والنمو نفسه يكتسب مسارًا خبيثًا.
نزيف الزرع
لا يؤثر هذا النوع من النزيف على مجرى الحمل الطبيعي ويتميز بإفرازات هزيلة أو كمية صغيرة من الدم النقي. الإفرازات الناتجة عن غرس البويضة في جدار الرحم لا تكون داكنة اللون أبدًا ويمكن أن تستمر حرفيًا من ساعة واحدة إلى 2-3 أيام. في هذا الوقت ، قد تشعر المرأة الحامل بألم خفيف في أسفل البطن ، ولكن في أغلب الأحيان لا يلاحظ أي ألم.
علامات نزيف الاختراق
الإفرازات تشبه دم الحيض الطبيعي ، ولكن بحجم أصغر فقط. تحدث هذه الظاهرة مرة واحدة في بداية الحمل أو يمكن تكرارها لمدة 3-4 أشهر أخرى.
عادة ما يكون النزيف في أمراض النساء ، مثل التعرية ، خفيفًا ولا يترافق مع أعراض أخرى.
كما أن النزيف المصحوب بأضرار ميكانيكية في المهبل أو عنق الرحم أثناء الفحص النسائي أو بعد ممارسة الجنس المكثف لا يختلف في حدته. في أغلب الأحيان ، تظهر على أنها إفرازات خفيفة ، وتنتهي بسرعة ولا تتكرر.
تشخيص نزيف الرحم
يبدأ التشخيص دائمًا بفحص المرأة الحامل ، وتقييم موضوعي لحالتها ، وطبيعة الإفرازات ، وجمع سوابق المريض من أجل إثبات وجود أو عدم وجود أمراض تسببت في حدوث نزيف. يعطي الفحص المخبري والجهاز للمريض للطبيب فكرة واضحة عن سبب النزيف ويحدد أساليب العلاج الإضافية. يشمل الفحص الروتيني للمرأة الحامل المصابة بالنزيف ما يلي:
- اختبار الدم السريري
- تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
- كيمياء الدم؛
- فحص الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
- التحليل السريري للبول
- مخطط تجلط الدم (اختبار تخثر الدم) ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، ويفضل أن تكون طريقة عبر المهبل.
تعتمد الفحوصات الإضافية الإضافية على الأمراض المحددة. يمكن أن يكون:
- الدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية.
- تحليل الهرمونات
- تحليل عدوى TORCH (داء المقوسات ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، الحصبة الألمانية) ؛
- مسحة للأمراض المنقولة جنسيا.
الموجات فوق الصوتية هي إحدى الطرق الرئيسية للفحص والتشخيص في بداية الحمل
يبدأ تشخيص الحمل خارج الرحم دائمًا بفحص الكرسي. يمكن للطبيب ، حسب نوع الإفرازات الدموية ، تحديد مكان التعلق بالبويضة. يتم إجراء فحص الدم من أجل hCG (هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) بمرور الوقت. مع الحمل الصحي ، يتضاعف مستوى الهرمون يوميًا ، مع الحمل خارج الرحم ، لا. توصف الموجات فوق الصوتية بالطريقة المهبلية ، عندما يتم إدخال المستشعر عبر المهبل. تسمح لك الطريقة بتحديد مكان التعلق بالجنين. في الحالات المشكوك فيها ، يتم استخدام البزل - ثقب في الجدار الخلفي للمهبل. وفقًا لطبيعة الشفط (المستخرج أثناء ثقب السائل) ، يمكن للطبيب تشخيص الحمل خارج الرحم.
يحدد الطبيب الحمل المجمد من خلال جمع وتحليل الشكاوى والسوابق (منذ متى كانت الإفرازات والأعراض الأخرى ، والأمراض النسائية المصاحبة ، بدأت وظيفة الجهاز التناسلي). يشير فحص أمراض النساء إلى أن الرحم أصغر مما يجب أن يكون في هذا الوقت. في اختبار الدم لـ hCG ، تتأخر المؤشرات بشكل كبير عن المستوى مع الحمل الطبيعي. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد أن حجم الجنين أصغر مما ينبغي ولا يوجد نبض قلب.
يتمثل تشخيص خطر الإجهاض والإجهاض التلقائي في جمع السوابق والشكاوى. تظهر الموجات فوق الصوتية فرط تنسج جدران الرحم. مع وجود تهديد ، يتم التعبير عن مناطق منفصلة من نغمة الرحم بوضوح ، مع بداية عملية الإجهاض ، يظهر انخفاض في جميع جدران الرحم وانفصال البويضة. إذا كنت تشك في أن الإجهاض قد بدأ ، يقوم الطبيب بإجراء فحص على كرسي مع فحص مهبلي باليدين ، أي عن طريق اللمس ، يحدد حجم ونغمة الرحم ، وما إذا كان هناك فتحة في عنق الرحم.
من السهل جدًا على المتخصص تشخيص الانجراف الكيسي. يقوم الطبيب بإجراء فحص وفحص بالموجات فوق الصوتية. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يلاحظ أحد المتخصصين صورة مميزة للانحراف الكيسي. غالبًا ما يكون هذا الفحص كافيًا لإجراء التشخيص الصحيح.
علاج النزيف
يمكن أن تكون الأسباب التي تسببت في النزيف مختلفة تمامًا ويمكن أن تكون العواقب غير متوقعة تمامًا ، لذلك عند ظهور إفرازات دموية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
إذا كان التفريغ ضئيلًا للغاية وغير مصحوب بألم ، فيمكنك الاتصال بشكل مستقل بطبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة ، بشرط أن يكون في مكان قريب. في حالة النزيف الغزير والألم وتدهور الصحة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور! قبل وصول اللواء ، تحتاج إلى الاستلقاء ووضع وسادة أو بكرة ناعمة تحت قدميك. لا يمكنك تناول أي أدوية حتى لا تشوش الصورة السريرية. أخطر الحالات التي يمكن أن تسبب النزيف هي الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، كل دقيقة مهمة.
يتم علاج نزيف الرحم حسب الأسباب التي تسببت فيه. على أي حال ، يحتاج المريض إلى الراحة والراحة التامة في الفراش.
يهدف العلاج مع خطر الإجهاض التلقائي والمرحلة الأولية ، إذا لم يكن هناك تشوهات في نمو الجنين ، إلى الحفاظ على البويضة. يتم وصف الأدوية التالية:
- مرقئ - ديسينون ، ترانيكسام ، فيكاسول ، حمض أمينوكابرويك ؛
- الأدوية المضادة للتشنج لتقليل نبرة الرحم - لا شبو ، بابافيرين ، كبريتات المغنيسيوم ؛
- مستحضرات البروجسترون - أوتروزستان ، دوفاستون ؛
- منتجات الفيتامينات - MagneB6 ، وحمض الفوليك ، و Iodomarin ، وفيتامين E.
معرض صور الأدوية المستخدمة في علاج النزيف في بداية الحمل
يستخدم Dicinon كدواء مرقئ ، Tranexam فعال لنزيف الرحم يوصف Vikasol للنزيف من مسببات مختلفة. الأدوية الهرمونية الموصوفة لتحضير مركب البروجسترون للحوامل مع المغنيسيوم وفيتامين B6 في التركيبة 
ينتمي حمض الفوليك إلى مجموعة فيتامينات ب ، ويستخدم كمحفز لتكوين الدم
إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد واتُبعت جميع التوصيات الطبية ، فيمكن غالبًا إنقاذ الحمل. يلعب السلام العاطفي ، ورفض ممارسة الجنس دورًا مهمًا أيضًا في هذه الحالة. بعد تطبيع حالة المرأة الحامل ووقف النزيف ، قد يصف الطبيب صبغة حشيشة الهر أو نبتة الأم لتأثير مهدئ.
يجب على المرأة الحامل أن تأكل بشكل كامل ومتوازن.في نظامها الغذائي يجب أن تكون الأطعمة الغنية بالبروتين - الألبان ومنتجات الألبان المخمرة واللحوم والكبد والبيض والأسماك. تحتاج الأم الحامل كل يوم إلى تناول الخضار والفواكه الطازجة ، وخاصة تلك الغنية بفيتامين سي - الفواكه الحمضية ، والتفاح ، والكشمش ، والطماطم ، والفلفل ، والكوسا ، والبطاطس ، والقرنبيط. من المهم جدًا تضمين الزيوت النباتية والأسماك من الأصناف الدهنية في النظام الغذائي - لتقوية الأوعية الدموية والتطور المتناغم للحمل الصحي.
من بين طرق العلاج الطبيعي ، يفضل أطباء أمراض النساء الرحلان الكهربائي بالمغنيسيوم لتقليل نبرة الرحم. للغرض نفسه ، يتم أحيانًا استخدام الوخز بالإبر أو جهاز إرخاء كهربائي أو جلفنة داخل الأنف - التعرض لمناطق معينة بتيار كلفاني.
يستخدم المغنيسيوم الكهربائي لتهدئة الرحم
إذا كان لا يزال من غير الممكن منع الإجهاض التلقائي ، يتم إجراء عملية - إزالة بقايا الجنين ، وكشط الرحم. بعد الجراحة ، يوصف الأوكسيتوسين - دواء لتقليل جدران الرحم وعوامل مرقئ. بعد العملية ، توصف المضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات البكتيرية ، وهي دورة من العلاج الهرموني والفيتاميني. خلال هذه الفترة ، لا يمكن إهمال الدواء الموصوف ، وإلا فهناك خطر حدوث مضاعفات في شكل عمليات التهابية ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تكوين التصاقات والعقم.
يتم دائمًا علاج حالات الحمل خارج الرحم جراحيًا.يتم إجراء تنظير البطن أو فتح البطن مع إزالة البويضة وقناة فالوب في حالة تلفها بشكل كبير وتعذر الحفاظ على العضو. في الحمل خارج الرحم ، يتم إيقاف النزيف وإزالة الجنين. في بعض الحالات يكون من الضروري استئصال عنق الرحم وحتى الرحم نفسه مع الحفاظ على الزوائد.
إذا كان النزيف ناتجًا عن حمل متجمد ، يختار الأطباء أساليب العلاج المناسبة:
- الملاحظة (قد تكون ذات صلة فقط لعدة أيام بعد وفاة الجنين) - بسبب الانخفاض الحاد في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، يبدأ الرحم في الانقباض ويطرد الجنين المجمد من تلقاء نفسه ؛
- التوقف عن تناول الدواء (يمكن استخدامه حتى 8 أسابيع) - يتم وصف مضادات البروجسترون والأدوية الأخرى التي تحفز الإجهاض ؛
- العملية - إزالة البويضة عن طريق كشط تجويف الرحم بمكشطة أو الشفط بالتفريغ.
بعد العملية ، يتم إجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، ومعدلات المناعة وعوامل التقوية - يتم وصف الفيتامينات.
علاج الانجراف الكيسي له أيضًا خصائصه الخاصة. في أكثر من 50٪ من المرضى يتم عزل أنسجة الورم دون تدخل طبي. تتم إزالة التكوينات المتضخمة من الرحم بإحدى الطرق:
- حتى 12 أسبوعًا ، يتم إجراء الإزالة اليدوية ، ثم مراجعة الرحم بطريقة مفيدة ؛
- حتى 20 أسبوعًا استخدم طريقة الشفط بالتخلية. يتم استخدام كشط الكشط فقط للآفات الصغيرة ، وإلا فهناك خطر حدوث انثقاب (انتهاك للسلامة) في جدران الرحم.
يتم إرسال الأنسجة المزالة للفحص النسيجي. إذا كان الانجراف الكيسي مدمرًا ، خاصة مع النزيف الحاد ، وخطر حدوث ثقب في الرحم ، وانتشار في المهبل ، يتم إجراء عملية لإزالة الرحم. بعد هذه العملية ، يتم وصف مسار العلاج الكيميائي. يُعطى العلاج الإشعاعي أحيانًا في حالة النقائل التي تصيب أعضاء أخرى.
النزيف الناجم عن التغيرات الهرمونية في الجسم في المراحل الأولى من الحمل لا يحتاج إلى علاج خاص. في بعض الحالات ، يصف الأطباء الأدوية الهرمونية.
إذا تحدثنا عن الطب البديل ، فبالإضافة إلى صبغات حشيشة الهر والأم ، لا ينصح بشرب الأعشاب الأخرى ، لأنها غالبًا ما تكون غير فعالة ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.
فيديو - نزيف أثناء الحمل ، علاج
مضاعفات وعواقب نزيف الرحم
يمكن أن تكون أخطر المضاعفات مع الحمل خارج الرحم:
- تمزق الأنبوب - يستلزم نزيفًا حادًا في تجويف البطن ، والذي يمكن أن يكون مميتًا ؛
- الإجهاض البوقي ، عندما يدخل الجنين في تجويف بطني معقم ، يمكن أن يهدد تطور التهاب صديدي في الصفاق - التهاب الصفاق.
أصعب عواقب الحمل خارج الرحم هي فقدان الأعضاء التناسلية أثناء الجراحة وزيادة العقم.
يمكن أن يهدد الإجهاض مع طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر:
- فقدان دم كبير
- العمليات الالتهابية - التهاب البوق والمبيض والتهاب بطانة الرحم.
- المسامير.
- صعوبات في الحمل وحمل طفل سليم ؛
- العقم.
يشكل فقدان الطفل ضغطا هائلا للمرأة ويمكن أن يثير الاكتئاب والاضطرابات النفسية الخطيرة.
إن الانجراف الفقاعي محفوف بالعواقب التالية:
- انقطاع الطمث - انقطاع الحيض.
- ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة - تشوهات المخاض والنزيف ؛
- تعفن الدم.
- الانبثاث في مسار خبيث.
- العقم.
يعتبر الحمل المجمد خطيرًا مع التهاب بطانة الرحم ، حيث يمكن أن يؤدي تحلل الجنين الميت إلى التهاب الصفاق والإنتان.
منع النزيف في بداية الحمل
يجب التخطيط للحمل. قبل التفكير في إنجاب طفل ، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل للجسم ، والقضاء على جميع بؤر العدوى ، وبالطبع يجب إيلاء اهتمام خاص لصحة الجهاز التناسلي. أثناء الحمل ، من الضروري زيارة عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب ، والخضوع لفحوصات أمراض النساء بانتظام ، وإجراء الاختبارات الموصوفة. من الضروري الحفاظ على خلفية عاطفية إيجابية ، والمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وشرب الماء النظيف. يجدر التخلي عن العادات السيئة قبل فترة طويلة من الحمل المخطط له. لا يمكنك تناول أي أدوية بدون وصفة طبية ، وإذا كانت لديك أعراض مشبوهة فعليك الاتصال فوراً بطبيب أمراض النساء.
من المهم جدًا تتبع طبيعة ومدة التبقيع في بداية الحمل. على الرغم من أن هذا الإفراز يعتبر طبيعيًا في الأسابيع الأولى من الحمل ، إلا أنه يمكن أن يكون أيضًا علامة على أمراض ومشاكل مختلفة للجنين.
وتجدر الإشارة إلى أن النزيف في بداية الحمل يحدث في 75٪ من الحالات وغالبًا ما يشير إلى عمليات طبيعية في جسم المرأة تحدث بعد الحمل. لكن المواقف ممكنة أيضًا ، وستعتمد نتيجتها إلى حد كبير على زيارة الطبيب في الوقت المناسب. لذلك ، تحتاج إلى معرفة أي إفرازات في الأسابيع الأولى من الحمل تعتبر القاعدة ، والتي تشير إلى وجود مشاكل.
الأسباب الرئيسية للنزيف
يمكن أن يحدث نزيف طبيعي للأسباب التالية:
- إرفاق البويضة (نزيف الانغراس) ؛
- التغيرات الهرمونية
- التجديد النشط للأوعية الدموية للأعضاء التناسلية.
من بين أسباب النزيف في بداية الحمل التي تتطلب الانتباه:
- ضرر طفيف بسبب مسبار مهبلي أو منظار ؛
- الغسل غير الناجح
- إفرازات بعد الجماع
- التوأم المتلاشي.
في هذه الحالات ، قد تظهر كريات الدم البيضاء ذات اللون البني أو الأحمر الطفيف في الأسبوع الثاني عشر.لا داعي للقلق ، لكن لن يضر استشارة الطبيب مرة أخرى.
يمكن أن تكون نتيجة اكتشاف الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أيضًا:
- نقص هرمون البروجسترون
- الأمراض النسائية؛
- مشاكل مع الجنين.
- انفصال المشيمة.
- المشيمة المنزاحة
- الإجهاض العفوي؛
- تقشير المشيمة
- الانجراف الكيسي
- تآكل عنق الرحم؛
- الأورام الحليمية.
في هذه الحالة ، قد يكون للإفراز رائحة ، ولا يتوقف لفترة طويلة جدًا ويصاحبها ألم شديد. ينصح الأطباء بالاهتمام بأعراض إضافية لعلم الأمراض.
مجموعة متنوعة من الإفراز حسب اللون
يمكن أن يكون للإفرازات الدموية في الأسبوع الرابع من الحمل وحتى نهاية الثلث الأول من الحمل الخيارات التالية:
- شفافة مع بضع قطرات من الدم.
- تصريف تلطيخ بني
- اللون الوردي؛
- اللون القرمزي.
إذا لوحظ هذا الإفراز مرة واحدة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولم يسبب أي إزعاج ، فلا داعي للقلق.
دعونا ننظر في أسباب الإفرازات الحمراء أثناء الحمل بمزيد من التفصيل ، وتحليل بعض أسئلة وتعليقات النساء على المنتديات.
إفرازات دموية أثناء الحمل دون علم الأمراض
أثناء الحمل (خاصة في الشهر الأول من الحمل) ، قد يكون الإفراز في الدم ناتجًا عن عمليات طبيعية أو غير ضارة نسبيًا ، ولكل منها أعراضه الخاصة.
نزيف الزرع
عليا ، 27 سنة: "مرحبًا! أفترض لدي. قل لي ، هل يحدث هذا أم أن الحيض ، الذي تأخر أسبوعين ، يبدأ؟ "
في كثير من الأحيان ، وجود إفرازات دموية في الأسبوع الثالث من الحمل ، يخطئ النساء في الدورة الشهرية التالية. وتجدر الإشارة إلى أن انغراس البويضة يمكن أن يحدث في وقت مبكر وفي وقت لاحق ، وبالتالي ، قد تشير الخطوط الدموية البسيطة أيضًا إلى نجاح الحمل.
خلال هذه الفترة ، تظهر علامات بنية أو حمراء على الكتان نتيجة دخول الجنين إلى بطانة الرحم. اتضح أن الضرر البسيط للأوعية الدموية هو الذي يسبب النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون:
- ابيضاض الدم المخاطي مع خطوط دموية.
- قطرات صغيرة من الدم على بطانة اللباس الداخلي.
- آثار أقدام بنية.
لذلك ، في الأسبوع الثالث وما قبله ، يعتبر هذا الإفراز بدون أعراض إضافية هو القاعدة. ولكن مع ذلك ، لا ينبغي تجاهل الخطوط الدموية في البيض لأي شك.
بعد زيارة الطبيب النسائي
توجد على الإنترنت أسئلة شائعة جدًا حول:
آنا ، 30 عامًا: "لم يزعجك التبقع لمدة 6 أسابيع من قبل ، ولكن بعد فحص الأمس في طبيب أمراض النساء لاحظت وجود نقطتين باللون الأحمر على الفوطة. ما يجب القيام به؟ هل هذا إجهاض؟ "
يمكن أن يحدث إفراز دموي في الأسبوع السادس من الحمل في بعض الأحيان نتيجة للإصابات الدقيقة.بطبيعة الحال ، في مثل هذه الحالة ، تبدأ النساء في القلق ، لأن الأوان قد فات على نزيف الانغراس. خلال فترة الحمل في الأسبوع السادس من الحمل ، قد تظهر بقع الدم بسبب تلف الأوعية الدموية والشعيرات الدموية بواسطة مسبار مهبلي أو منظار أمراض النساء. لن يكونوا منظمين ، لذلك سوف يختفون على الفور في نفس اليوم تقريبًا. إذا لاحظت مثل هذا السر لأكثر من ساعتين أو زادت شدته ، فمن المرجح ألا ترتبط هذه الظاهرة بفحص الطبيب. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
بعد الجماع
لا يعتبر الإفراز الدموي في المراحل الأولى من الحمل بعد ممارسة الجنس من الأمراض ، ولكن في هذه الحالة من الأفضل رفض الجماع واستشارة الطبيب ، لأنه من الضروري تحديد سبب حدوثه بالضبط ، وكذلك ما إذا كان هناك يشكل خطرا على الجنين. لكن في معظم الحالات ، يكون هذا الإفراز ناتجًا عن الجماع المتهور ، لذلك من المنطقي إعادة النظر في المواقف والالتزام بإيقاع أكثر هدوءًا. ستجد إجابة كاملة على السؤال: "ماذا يقصدون؟" في إحدى مقالاتنا.
التوأم المتلاشي
وجد الأطباء أن كل ثامن شخص تقريبًا لديه توأم في الرحم ، وتوقف نموه في مرحلة ما. لاحظ أن هذه العملية نموذجية جدًا للتلقيح الاصطناعي. إليكم ما تكتبه النساء في المنتديات حول هذا الموضوع:
زينايدا ، 36 عامًا: "خضعت لعملية أطفال الأنابيب لأنني فقدت الثقة في أن أصبح أماً. كان كل شيء على ما يرام ، ولكن سرعان ما كان هناك إفرازات دموية في الأسبوع 12 من الحمل. ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - وجد أحد التوائم متجمدًا. آمل أن يكون كل شيء على ما يرام مع الطفل الثاني ، وأن ظهور مثل هذا الإفراز لن يضر بالحمل ".
- تحدث آلام التشنج في أسفل البطن.
- قد تحدث تشنجات.
يمكن للطبيب فقط تأكيد أو رفض مثل هذه الحالة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. أما بالنسبة لوقت حدوث الإفراز ، فإن التبقع بعد 10 أسابيع من الحمل ، ولكن ليس قبل ذلك ، قد يشير إلى "اختفاء توأم".
غالبًا ما تمر ظاهرة مماثلة دون عواقب على صحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد.
أمراض محتملة مع اكتشاف في المراحل المبكرة
لسوء الحظ ، قد يكون اكتشاف الدم في بداية الحمل خطراً ليس فقط على الجنين ، ولكن أيضًا على الأم. هذا هو السبب في أن الأطباء ينصحون بالذهاب إلى المستشفى لأي شكوك وأمراض. يسمح الثلث الأول من الحمل في معظم الحالات بتصحيح الوضع ، ولكن فقط مع التشخيص في الوقت المناسب.
نقص هرمون البروجسترون
في بعض المرضى ، لاحظ الأطباء نقص هرمون البروجسترون ، مما يلقي بظلال من الشك على الحمل الطبيعي للجنين.
فيكتوريا ، 22 عامًا: "الحمل 5 أسابيع ، بدأت بقع الدم تشويه. ذهبت إلى المستشفى ، حيث وصف الطبيب دوفاستون. بعد تناول الدواء ، توقف كل شيء ، لكنه لا يزال مخيفًا ".
فالنتينا ، 31 عامًا: "في الأسبوع السابع من الحمل ، بدأ الجص. هل سأتمكن من إنقاذ الطفل من خلال حقن البروجسترون فقط؟
قد يكون الإفراز الدموي في الأسبوع 5-12 بسبب نقص هرمون البروجسترون ، لكن لا يمكنك تناول الأدوية دون إذن ، لأن الجرعة الخاطئة قد تكون عديمة الفائدة أو تؤدي إلى تفاقم الحالة.
إذا بدأ الإفرازات في الأسبوع الخامس من الحمل في الإزعاج ، وكانت هناك آثار للدم يوميًا ، فعليك استشارة الطبيب فورًا الذي سيصف لك أدوية مثل: Duphaston ، Utrozhestan ، وكذلك تحديد الجرعة المثلى. يمكن وصف علاج إضافي. في هذه الحالة ، من الأفضل عدم العلاج الذاتي ، ولكن إذا لم تنتبه لهذه المشكلة ، فقد ينتهي الوضع بالإجهاض التلقائي. قبل استخدام الأدوية المدرجة ، اكتشف الأدوية التي قد تكون موجودة في المقالة على الرابط.
انفصال المشيمة
لاريسا ، 35 سنة: 8 أسابيع من الحمل ظهرت بشكل غير متوقع ، وهي أكثر قرمزية. لقد قمت بفحص الموجات فوق الصوتية في المستشفى. التشخيص هو انفصال طفيف في المشيمة. في السابق ، كانت المعدة تؤلم ، لكنها توقفت الآن. من بين الأدوية ، تم حقن بابافيرين فقط. انا قلق ولا اعرف ماذا سيحدث بعد ذلك ".
قد يشير إفرازات دموية في الأسبوع الثامن من الحمل ، خاصة تلك ذات الصبغة القرمزية ، إلى انفصال المشيمة.
هذه العملية السلبية ناتجة عن الإجهاد والصدمات والحساسية وارتفاع ضغط الدم والعادات السيئة.
بالنسبة لشدة الإفراز ، يعتمد كل شيء على منطقة التقشير ومكانه.
تجدر الإشارة إلى أن الأسبوع السابع من الحمل هو فترة مبكرة يمكن فيها للمساعدة الطبية في الوقت المناسب تصحيح الوضع والحفاظ على الطفل.
إصابات مختلفة
أولغا ، 26 عامًا: "كنت حاملاً في الأسبوع السابع وسقطت أرضًا. لم أذهب إلى المستشفى لعدم وجود ألم أو نزيف. يا له من غبي كنت ، لأنه بعد ذلك كان علي أن أبقى على الحفظ طوال الفترة بأكملها تقريبًا ".
يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف في أي وقت أثناء الحمل ، لأنه أثناء الحمل ، يمكن أن تتسبب إصابة طفيفة أو ضربة في تلف الأوعية الدموية. في هذه الحالة لن يضر استشارة الطبيب الذي يفحص الجنين ويعطي التوصيات.
المشيمة المنزاحة
سفيتلانا ، 34 عامًا: "عمري تسعة أسابيع فقط ، لكن طبيب النساء شخّصني بانزياح المشيمة. هل تكونت المشيمة بالفعل بحلول هذا الوقت؟ "
تعتقد العديد من النساء أن المشيمة المنزاحة يمكن أن تحدث فقط في وقت لاحق. في الواقع ، يمكن أن يكون سبب نزول الدم في الأسبوع التاسع من الحمل وفي أي وقت بالتحديد هو انزياح المشيمة. الفرق الرئيسي هو النزيف المنتظم ، والذي يمكن أن يكون غير مؤلم في البداية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يكون النزيف خفيفًا ، ولكن في هذا الوقت يجب اتخاذ إجراءات لاستبعاد أي تهديد لحياة كل من الأم والطفل.
الإجهاض العفوي
يمكن أن يكون رفض الجنين ناتجًا عن الإجهاد ، والالتهابات ، والصدمات ، وما إلى ذلك أيضًا ، يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي إذا اعتبر الجسم أن الجنين عاجز ، خاصة في وجود تشوهات وراثية.
قد يظهر الدم بكميات صغيرة دون إحساس إضافي ، وقد ينفتح نزيف حاد في بعض الأحيان. إذا قمت باستشارة الطبيب في أول إفراز للتلطيخ ، فإن احتمالية إنقاذ الجنين مرتفعة للغاية. في مرحلة لاحقة من هذه العملية ، عمليا لا يمكن فعل أي شيء.
تقشير المشيمة
من المشيماء تتشكل المشيمة خلال الثلث الثاني من الحمل. يوفر المشيماء رابطة بين الأم وطفلها ، لذا فإن انفصاله يهدد الجنين. قد تكون هذه العملية مصحوبة بكمية صغيرة من إفراز اللون البني.
"الانجراف الفقاعي"
مرض نادر جدًا يصاحبه تكاثر أنسجة المشيمة. قد لا تشعر المرأة بأي شيء حتى يتوقف نمو الجنين.
سرعان ما يكون هناك إفراز وفير من اللون الأحمر. في هذه الحالة ، من المستحيل حفظ الفاكهة. يُعتقد أن هذا الشذوذ وراثي بطبيعته. كقاعدة عامة ، يظهر من الأسبوع الحادي عشر من الحمل.
تآكل عنق الرحم والأورام الحميدة
يمكن أن يؤدي تدفق الدم المتزايد إلى الرحم إلى تلف الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك يحدث نزيف طفيف قد يظهر بدون سبب أو بعد ممارسة الجنس. إذا توقفت هذه العملية بسرعة وبشكل عفوي ، فقد يكون تآكل عنق الرحم ، والذي يتفاقم على وجه التحديد أثناء الحمل.
كل شيء عن هذا المرض وما حوله ، اقرأ بالضغط على الرابط.
قد يكون سبب آخر هو الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم والأورام الحميدة الساقطة. غالبًا ما تختفي هذه النموات نفسها ، ولكن إذا تم وصف الإزالة ، فإن الطبيب يصف أيضًا العلاج المصاحب.
إذا كنتِ تخططين للحمل أو كنتِ في وضعٍ ما بالفعل ، فلا يضر أن تعرفي كل أسباب الإفرازات الحمراء. من الصعب جدًا على المرأة ربط التفريغ أثناء الحمل المبكر بانتهاك معين ، لذلك ، مع الحفاظ على الهدوء ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى في العلل الأولى. تذكر أن التطبيب الذاتي يشكل خطورة على صحتك.
يسمى أي إفرازات من الجهاز التناسلي مهما كانت شدته بالنزيف. يمكن أن تكون طفيفة جدًا (تلطيخ) أو متوسطة أو قوية. يمكن أن يكون لون التفريغ أحمر أو وردي أو بني أو أسود تقريبًا. بالإضافة إلى الدم ، يمكن إطلاق الجلطات وقطع الأنسجة.
لا تتوافق شدة الحالة دائمًا مع شدة النزيف. في بعض الأحيان يمكن أن يتم الاحتفاظ بالدم داخل الرحم أو بين جداره والمشيمة ، ويخرج القليل جدًا من الإفرازات. مع فقدان الدم بكميات كبيرة ، تظهر أعراض مثل الضعف الشديد والدوخة والغثيان.
تتنوع الأسباب المحتملة للنزيف بشكل كبير وتعتمد على طول فترة الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى (1-3 أشهر) ، تختلف تمامًا عما كانت عليه في الفترات اللاحقة.
نظرًا لأن أي نزيف أثناء الحمل يمكن أن يكون خطيرًا ، يجب عليك مراجعة طبيبك على الفور إذا كان لديك أي إفرازات مهبلية دموية.
النزيف في بداية الحمل
هذا هو أي اكتشاف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن تختلف قوتهم - من تلطيخ وفير مع جلطات الدم. مشكلة شائعة جدًا في بداية الحمل ، تحدث في 20-30٪ من الحالات.
أسباب محتملة:
- نزيف الانغراس هو إطلاق صغير من قطرات الدم في وقت الانغراس (ربط الجنين بجدار الرحم). إنه أمر طبيعي تمامًا ، ولكن غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الحيض ، لأنه يحدث في الوقت الذي كان من المفترض أن تأتي فيه. غالبًا ما يؤدي هذا إلى الإحراج والإعداد غير الصحيح لسن الحمل.
- خطر الإجهاض (الإجهاض) هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى ، ويمثل ما يصل إلى 50٪ من جميع حالات النزيف في المراحل المبكرة. ويتجلى ذلك في خروج الدم من المهبل أو آلام المغص في البطن. لا يزال الجنين في الرحم ، وهو الأمر الذي يمكن تحديده ، لكن نتيجة الحمل موضع تساؤل. يمكن أن يكون خطر الإجهاض ناتجًا عن العدوى (غالبًا التهابات الجهاز البولي التناسلي) ، واستخدام بعض الأدوية ، والجفاف ، والإصابة الجسدية ، وكذلك نتيجة التشوهات في نمو الجنين.
- ممتلئ - إذا حدث إجهاض بالفعل ، فإن ألم البطن ينحسر تدريجياً ، ويتوقف الإفراز ، ويتم إغلاق عنق الرحم ، ويبدو تجويفه فارغًا على الموجات فوق الصوتية. أسباب ذلك هي نفسها لخطر الإجهاض. مع الإجهاض التلقائي الكامل ، لا داعي عادةً لعلاج الرحم.
- إجهاض غير كامل (الإجهاض قيد التقدم) - الإفراج المستمر للدم والجلطات وقطع الأنسجة من الجهاز التناسلي. في الوقت نفسه ، عند الفحص ، يمكن للطبيب تحديد أن عنق الرحم لا يزال مفتوحًا ، بينما يتم إغلاقه مع الإجهاض الكامل. لم تعد فرص استمرار الحمل أثناء الإجهاض قيد الاستخدام ، tk. مات الجنين بالفعل. غالبًا ما يكون من الضروري كشط الرحم لتجنب العدوى أو النزيف الغزير.
- - قد لا تظهر أي أعراض ، ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك بقع دم صغيرة ، وألم في البطن ، وتصغير وتليين الثدي. غالبًا ما تكون أسباب الحمل المجمد في التشوهات الجينية للجنين. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم في تأكيد التشخيص. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أساليب الإدارة مختلفة: انتظر حدوث إجهاض تلقائي أو قم بإجراء عملية كشط.
- إنجراف الفقاعات هو تطور غير طبيعي للحمل ، عندما تنمو الأنسجة غير المشوهة بدلاً من الجنين ، يمكن أن تظهر نفسها على شكل نزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أسباب هذا الانحراف ليست مفهومة تماما. في معظم الحالات ، لا تكون الشامات الكيسية ضارة للأم. في بعض الأحيان يمكن أن تدخل خلاياه إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، ولكن في هذه الحالة يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج.
النزيف في أواخر الحمل
في أواخر الحمل ، يكون النزيف دائمًا علامة على نوع من المشاكل ، وبعد 28 أسبوعًا يكون بالفعل حالة طارئة.
تختلف أسباب النزيف في الثلث الثاني والثالث من الحمل عنها في المراحل المبكرة. غالبًا ما تكون هذه مشكلة في المشيمة. أهمها:
- المشيمة المنزاحة هي وضع غير طبيعي للمشيمة في الرحم بالقرب من مدخلها (البلعوم الرحمي). نتيجة للتغيرات السابقة للولادة في الطبقة العضلية للرحم ، لا يمكن للجدار الرقيق للجزء السفلي حمل المشيمة ، ويحدث انفصال صغير عنها. في 70٪ من الحالات ، يظهر هذا على أنه نزيف غير مؤلم ، وفي 20٪ يكون مصحوبًا بآلام مغص في البطن. في 10٪ من الحالات لا توجد مظاهر ويتجمع الدم بين المشيمة وجدار الرحم.
- انفصال المشيمة - مع هذه المضاعفات النادرة (احتمال 1: 200) ، تبدأ المشيمة الطبيعية فجأة في التخلص من جدران الرحم حتى قبل بدء المخاض أو في بدايته. الأسباب غير معروفة ، قد تصاحب مسار حاد من تسمم الحمل وتسمم الحمل. المظاهر الأكثر شيوعًا هي إفرازات مهبلية داكنة مصحوبة بجلطات دموية ، وآلام في البطن ، وزيادة توتر الرحم. لحسن الحظ ، فإن الانفصال التام نادر الحدوث ويصيب بشكل عام جزء صغير فقط من المشيمة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون حالة الجنين مختلفة ، يجب مراقبتها باستمرار من أجل تنفيذها في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر.
- نزيف من أوعية الجنين. يحدث في 1: 1000-1: 5000 حالة. يمكن أن يحدث بسبب تمزق الحبل السري أو أوعية أغشية الجنين. يزداد دقات قلب الطفل أولاً ، ثم يقل تواترها مع فقد الدم. يقرر الطبيب كيفية الاستمرار في الحمل والولادة حسب الحالة.
أسباب النزيف لا علاقة لها بالحمل
بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن أن يكون سبب ظهور إفرازات دموية لأسباب لا تتعلق مباشرة بالحمل:
- إصابات الجهاز التناسلي ، مثل التشققات بعد الجماع ؛
- نزيف من دوالي المهبل.
- أمراض عنق الرحم والمهبل: التعرية ، الزوائد اللحمية ، التشققات ، إلخ ؛
- التهابات الجهاز التناسلي - في أغلب الأحيان التهابات الأعضاء التناسلية ، وكذلك الالتهابات الفطرية ؛
- الأمراض الوراثية مثل الهيموفيليا نادرة جدا ، في حالة واحدة من كل 10000. تظهر عادة قبل فترة طويلة من الحمل والأم الحامل تعرف عنها بالفعل.
منع النزيف
لسوء الحظ ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتأثر الجنين النامي بالعديد من العوامل السلبية ، كل منها يمكن أن يسبب اضطرابًا في النمو. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنسي أن الإجهاض في كثير من الأحيان يحدث بسبب تشوهات وراثية في الجنين ، وهذا لا يعتمد عليك.
إذا قمت بكل ما سبق ، وحافظت على اتصال وثيق بطبيبك ، فستفعل كل ما يعتمد عليك من أجل طفلك ، وستكون بالتأكيد بخير.
لا يشير النزيف المهبلي بالضرورة إلى أي حمل غير طبيعي. مع نمو المشيمة ، تتشكل العديد من الأوعية الدموية ، لذلك لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن تمزق إحدى هذه الشعيرات الدموية الدقيقة في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث إفرازات أو نزيف طفيف. حوالي 20 في المائة من النساء اللواتي حملن طبيعيًا يعانين من إفرازات مهبلية أو نزيف في الأسابيع الأولى من الحمل.
عندما لا تقلق.عادة ما يكون النزيف ، الذي لا ينبغي أن يزعجك ، غير مؤلم ، قصير العمر ، غير غزير للغاية ، أو أعراض أخرى. الدم أحمر أو وردي اللون ولا يحتوي على أجزاء من الأنسجة.
الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا للنزيف الآمن في الأشهر الأولى من الحمل هي:
- نزيف "الزرع". يحدث بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإخصاب ، عندما يتم إدخال الجنين في بطانة الرحم الغنية بالأوعية الدموية. يمكن الخلط بين هذا النزيف ودورة شهرية ، خاصة إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة.
- نزيف الحيض. تنتج المشيمة النامية هرمونات تثبط الدورة الشهرية ، ولكن في الأسابيع الأولى ، قد لا تكون هذه الهرمونات عالية بما يكفي لمنع الدورة الشهرية تمامًا. لذلك ، في الشهرين الأول والثاني من الحمل ، في الوقت المناسب ، قد تعانين من نزيف طفيف.
- النزيف بعد الجماع. النزيف بعد الجماع شائع جدًا وليس خطيرًا.
إذا كان النزيف غزيرًا بدرجة كافية لامتصاص الفوط الصحية ، وكان مؤلمًا وطويل الأمد ، مصحوبًا بتقلصات في البطن ، أو ضعف ، أو إغماء ، فاطلب العناية الطبية على الفور. استلق وانتظر مكالمة من طبيبك. تخزين الضمادة المبللة بالدم وأنسجة الجنين في وعاء نظيف.
عند التحدث مع طبيبك ، حاول أن تظل هادئًا لتزويده بكل المعلومات التي يحتاجها ؛ عندها فقط سيكون قادرًا على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية أو ما إذا كان من السابق لأوانه القلق. يحتاج الطبيب إلى معرفة كيف بدأ النزيف (فجأة أو تدريجيًا) ، ومدى غزارة ، ومدة استمراره ، وما هي طبيعته (الدم أحمر فاتح ، بني ، وردي ، يحتوي على جلطات) ، هل لاحظت وجود شظايا في الأنسجة ، النزيف المصحوب بألم أو تشنجات أو أعراض مقلقة أخرى.
في معظم الحالات ، لا يعتبر النزيف غير المنتظم أو الإفرازات المهبلية في وقت مبكر من الحمل علامة على وجود مشكلة ، ومن المرجح أن يكون لديك طفل سليم. إذا لم يجد الطبيب سببًا للقلق أثناء المحادثة الهاتفية ، واستمر القلق ، فحدد موعدًا معه في اليوم التالي للتخلص من قلقك. قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان الطفل معرضًا لخطر النزيف أم لا.
سيرز دبليو آند إم في انتظار الطفل. إكسمو ، 2009
|
|
يصبح وقت انتظار الطفل هو الأكثر متعة وطبيعية لكل امرأة. مع بداية الحمل ، تحدث تغيرات هائلة في جسم الجنس العادل. لذلك ، فإن العديد من الأمهات الحوامل قلقات بشأن مسألة الإفرازات المهبلية. ستخبرك هذه المقالة عن النزيف الذي يحدث أثناء نمو الجنين وفي فترات لاحقة. سوف تكتشف ما الذي يمكن أن يسبب هذا المرض أو ذاك. يجدر أيضًا الحديث عن كيفية إيقاف النزيف في مراحله المبكرة.
ماذا يحدث في الجسم بعد الحمل؟
مباشرة بعد اندماج اثنين من الأمشاج (ذكر وأنثى) ، تتشكل مجموعة من الخلايا ، والتي تبدأ في الانقسام باستمرار وتتحرك نحو العضو التناسلي. عندما تدخل البويضة الرحم ، فإنها تلتصق بالجدار المغطى ببطانة الرحم. من هذه اللحظة يمكن للمرء أن يقول أن الحمل قد حان.
في معظم الحالات ، يكون إنجاب الطفل عند النساء أمرًا عاديًا. ومع ذلك ، هناك أوقات يحدث فيها نزيف أثناء الحمل المبكر. في هذه الحالة ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي متمرس من تقييم الموقف بشكل رصين ووصف العلاج اللازم. مع التصحيح في الوقت المناسب ، من الممكن الحفاظ على الحمل وحمل الطفل بأمان.
الحمل المبكر: وصف عام
بادئ ذي بدء ، من الجدير بالذكر ما هو عليه لفترة من الزمن. يعتبر الحمل المبكر حتى 12 أسبوعًا. خلال هذه الفترة الزمنية تحدث معظم الانقطاعات في نمو الجنين.
يقول العديد من الأطباء أنه عندما تتجاوز هذا الخط ، يمكنك أن تكون هادئًا. الحمل عادة ليس أكثر من ذلك.
دموي (المدى المبكر)
أثناء انتظار الطفل ، يتم إعادة بناء الخلفية الهرمونية الداخلية للمرأة بالكامل. نتيجة لهذه العملية ، قد تزداد الإفرازات المهبلية. في حالتها الطبيعية ، تكون بيضاء أو شفافة اللون ، وتتميز أيضًا بغياب أي رائحة.
يواجه حوالي ثلث جميع الأمهات الحوامل ظواهر مثل النزيف أثناء الحمل. هل يجب أن تصاب بالذعر في هذه الحالة؟ أم يمكن ترك كل شيء للصدفة؟ تعتمد الإجابات على هذه الأسئلة بشكل مباشر على سبب علم الأمراض الذي نشأ. يمكن للطبيب فقط تحديد سبب حدوث إفرازات غير عادية. ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف في بداية الحمل.
السبب الأول: تلف بطانة الرحم بواسطة البويضة
يمكن أن يعزى هذا الموقف إلى أكثر الحالات ضررًا. هذه الحالة لا تهدد الجنين بأي شكل من الأشكال. في كثير من الأحيان ، حتى عندما لا تكون النساء على دراية بوضعهن الجديد ، فإنهن يأخذن إفرازات الحيض الذي بدأ قبل الأوان.
تتم عملية الزرع بعد أسبوع تقريبًا من الإباضة. بالضبط نفس الوقت يبقى قبل بدء دورة جديدة. عندما تنزل البويضة إلى العضو التناسلي ، تبدأ على الفور في اختراق طبقة بطانة الرحم. وهكذا ، فإن الجنين "يحفر" حفرة لنفسه لمزيد من البقاء والنمو. خلال هذه العملية ، قد تحدث أضرار طفيفة للسفن الصغيرة. تفرز الشعيرات الدموية المتفجرة قطرات من الدم ، والتي تختلط لاحقًا بإفرازات مهبلية غزيرة وتترك الأعضاء التناسلية. في هذه اللحظة قد تلاحظ المرأة أن لديها إفرازات بنية أو وردية.
مثل هذا النزيف أثناء الحمل (في مرحلة مبكرة) لا يشكل أي خطر. في أغلب الأحيان ، يذهبون من تلقاء أنفسهم في غضون أيام قليلة. وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت نفسه ، تقل كمية المخاط المفرز تدريجيًا ويضيء.
السبب الثاني: تآكل عنق الرحم
يمكن أن يحدث النزيف أثناء الحمل (في المراحل المبكرة والمتأخرة) بسبب تلف الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. في أغلب الأحيان ، يتجلى تآكل عنق الرحم في حالته الطبيعية (قبل الحمل). ومع ذلك ، مع بداية الإخصاب ، يصبح الغشاء المخاطي أكثر حساسية. تمتلئ الأوعية والشعيرات الدموية الموجودة داخل عنق الرحم بالدم. هذا هو السبب في ظهور البقع في كثير من الأحيان مع التآكل أثناء الحمل.
مثل هذا المرض لا يشكل تهديدا. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بالخضوع لإجراء فحص محدد يسمى التنظير المهبلي. هذا التشخيص هو الذي يجعل من الممكن تقييم مدى تعقيد المرض. يوصى بمعالجة التآكل فقط بعد الولادة. خلاف ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في توسع عنق الرحم.
السبب الثالث: الاورام الحميدة وأكياس باطن عنق الرحم
قد يحدث نزيف أثناء الحمل المبكر أو في وقت لاحق بسبب الأورام في عنق الرحم. في أغلب الأحيان ، يكون هذا المرض عبارة عن ورم أو كيس صغير من باطن عنق الرحم. بما أن عنق الرحم مليء بالعديد من الأوعية ، فقد يحدث تلف طفيف. في هذه الحالة ، تختلط قطرات الدم بالإفرازات المهبلية وتخرج.
لا يشكل هذا النزيف أثناء الحمل المبكر أو بعد ذلك خطرًا خاصًا على حياة الجنين. ومع ذلك ، إذا دخلت العدوى في الجرح ، يمكن أن تحدث العدوى. تتطلب الورم الحميدة علاجًا إلزاميًا ، ولكن لا يجب إجراؤها إلا بعد ولادة الطفل.
السبب الرابع: نقص هرمون البروجسترون
يمكن أن يحدث النزيف في بداية الحمل بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمونات. في المرحلة الثانية من الدورة ، تقوم النساء عادة بإفراز هرمون البروجسترون. يتم إنتاجه عن طريق المبايض والغدد الكظرية. في بعض الاضطرابات الهرمونية ، قد يكون هناك نقص في إفراز هذه المادة. في هذه الحالة ، يبدأ الانكماش المبكر للعضو التناسلي. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن البويضة الملقحة تبدأ في التقشير من مكانها والنشوء
يجب أن يتم العلاج في هذه الحالة دون فشل. قبل وصف الدواء ، قد يرسلك طبيبك للتبرع بالدم لتحديد كمية هذا الهرمون. بعد تلقي النتائج ، يتم اختيار جرعة فردية وطريقة تصحيح. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار الأدوية التالية لعلاج مثل هذا المرض: أقراص دوفاستون أو حقن البروجسترون أو تحاميل أوتروزستان. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يستغرق تناول الأدوية وقتًا طويلاً جدًا. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي ومسار الحمل اللاحق.
السبب الخامس: الانتباذ البطاني الرحمي
غالبًا ما يحدث النزيف في المراحل المبكرة من الحمل لأسباب هرمونية. لذلك ، يمكن أن يكون سبب المرض مرض يسمى "بطانة الرحم". في هذه الحالة ، ينمو غشاء العضو التناسلي في أماكن أخرى. يمكن أن تظهر على المبايض أو قناة فالوب أو في المهبل. بعد بداية الحمل وانتهاء الدورة الشهرية ، يحدث رفض لبطانة الرحم المتضخمة أحيانًا. في هذه الحالة ، تلاحظ المرأة بقعًا وفيرة إلى حد ما في المراحل المبكرة من الحمل.
يجب أن يتم العلاج في هذه الحالة وفقًا للحالة الفردية والرفاهية العامة للأم الحامل.
السبب السادس: الحمل الذي ينمو خارج تجويف العضو التناسلي
مع الحمل خارج الرحم ، قد يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية للأم الحامل في المراحل المبكرة. في هذه الحالة تبدأ المرأة بالشعور بألم في أسفل البطن وضعف وغثيان. يتم إجراء تشخيص الأمراض دائمًا باستخدام فحص الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية. تجدر الإشارة إلى أن الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤثر على المبيض أو قناة فالوب أو حتى ينتهي به الحال في تجويف البطن. مع تطور الحمل "البوقي" ، تشعر المرأة بعلامات أقوى على هذه الحالة المرضية. تحدث أعراض أكثر دقة عندما يكون الجنين في المبيض أو الصفاق.
يجب أن يتم العلاج في هذه الحالة دون فشل. إنها عملية جراحية دائمًا تقريبًا.
السبب السابع: انخفاض المشيمة
قد تكمن أسباب النزيف أثناء الحمل المبكر في انخفاض مستوى انزياح المشيمة. إذا كانت البويضة متصلة بشكل منخفض جدًا أو تسد مدخل الرحم تمامًا ، فقد تظهر هذه الأعراض. في هذه الحالة ، لا تشعر المرأة في أغلب الأحيان بأي إزعاج إضافي. يبدأ الإفراز بالظهور بعد الجماع عند رفع الأثقال أو المجهود البدني الشاق.
غالبًا ما يتم العلاج في هذه الحالة في المستشفى. يتم تخصيص الأم الحامل للراحة في الفراش. يمكن أيضًا التوصية ببعض الأدوية التي توقف الدم: أقراص ترانيكسام وحقن ديسينون وغيرها.
السبب الثامن: القذارة
يمكن أن يكون سبب التبقع في المراحل المبكرة من الحمل هو عدم الدقة العادية. إذا تم وصف علاج تحتاج فيه إلى إدخال تحاميل أو أقراص مهبلية ، فيجب أن يتم ذلك بعناية قدر الإمكان. خلاف ذلك ، قد يتلف الغشاء المخاطي الحساس للمهبل. أيضا ، أثناء الجماع ، عليك أن تكون حذرا. خلاف ذلك ، قد يصاب عنق الرحم بجروح طفيفة.
العلاج في هذه الحالة غير مطلوب. ومع ذلك ، سيوصيك طبيبك بالاستمرار في توخي الحذر وممارسة النظافة الشخصية الجيدة لتجنب تلويث الجرح.
السبب التاسع: الفترات في الوقت المحدد
يواجه عدد قليل فقط من النساء الحوامل وضعا مماثلا. هذه الفئة من الأمهات الحوامل لها حيض شهري ، والذي يأتي في الوقت المحدد بدقة. في هذه الحالة ، يستمر التبقع لعدة أيام ويمكن أن يكون وفيرًا. الأطباء حذرون جدًا من مثل هذا النزيف. ومع ذلك ، بعد إجراء الفحوصات والتحليلات ، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أن المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد ليسا في خطر. غالبًا ما يتوقف هذا الإفراز بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يوصف العلاج فقط إذا كانت المرأة لديها شكاوى.
النزيف أثناء الحمل: الأسباب والعواقب
لذا ، فأنتِ تعرفين الأسباب الأكثر شيوعًا للإكتشاف في بداية الحمل. يمكن أن تكون عواقب هذا المرض متنوعة للغاية.
في بعض الحالات ، عندما يكون السبب تآكلًا أو عدم دقة عادية ، لا شيء يهدد صحة الجنين. في هذه الحالة ، على الأرجح ، لن تكون هناك عواقب.
إذا كان سبب النزيف هو نقص هرمون البروجسترون أو المشيمة المنزاحة أو الحمل خارج الرحم ، فيمكن أن يكون كل شيء أكثر خطورة. يمكن أن تكون عواقب مثل هذه الأمراض وخيمة للغاية. لهذا السبب ، عند حدوثها ، من المفيد الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن.
تلخيص واستنتاج
تعرفت على أسباب النزيف أثناء الحمل المبكر. دائمًا مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة أخصائي ، وليس العلاج الذاتي. لا تستمع لنصائح أصدقائك. كل حمل مختلف ولا يمكن التنبؤ به.
علاج نزيف الحمل في الوقت المناسب. في هذه الحالة فقط ستتمكنين من الحمل والولادة بطفل سليم. أتمنى لك حملًا وتسليمًا جيدًا في الوقت المحدد!