التحليل العام للبول في فك تشفير القط. التحليل السريري للبول في القطط والكلاب
يعكس التحليل السريري للبول تمامًا عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في جسم الحيوان ، ويسمح لك بتحديد العديد من الأمراض. لذلك ، في دراسة معملية ، يمكن اكتشاف بروتين (بروتين) في بول قطة. عادة ، لا ينبغي أن يحتوي بول البروتين الحيواني الصحي. يسمح بوجودها بكمية لا تتجاوز 0.3 جم / لتر.
وعلى الرغم من أن ظهور مركبات البروتين في بول القط يحدث أحيانًا لأسباب فسيولوجية غير ضارة ، إلا أن هذا يشير في معظم الحالات إلى أمراض الجهاز التناسلي أو البولي أو الدورة الدموية للحيوان.
إذا وصل مستوى البروتين في البول إلى الحد الأعلى للقاعدة ، فإننا لا نتحدث عن المرض بعد. علم الأمراض هو وجوده بكمية أعلى بكثير من القيمة المسموح بها ، وتسمى هذه الحالة بروتينية.
يمكن أن يكون البروتين في البول أحد أعراض مثل هذه الأمراض:
- التهاب المثانة؛
- التهاب الإحليل.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب كبيبات الكلى.
- الداء النشواني الكلوي (انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات) ؛
- مرض تحص بولي.
- فقر دم؛
- الأمراض المعدية (داء إيرليخ ، داء لايم) ؛
- ضغط دم مرتفع؛
- تقيح الرحم (أحد أشكال التهاب بطانة الرحم الخطيرة) ؛
- شحوم الدم (وجود الدهون في الدم) ؛
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- السكري؛
- أمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي.
أنواع بروتينية
البيلة البروتينية وظيفية (فسيولوجية) ومرضية. الأول ليس خطيرًا ، فهو رد فعل مؤقت لمجهود بدني مفاجئ ، أو ارتفاع درجة الحرارة ، أو انخفاض حرارة الجسم ، أو تناول طعام غني بالبروتين. عادة ما يعود المؤشر إلى طبيعته عندما يتوقف التأثير الاستفزازي على الجسم ، على سبيل المثال ، عندما يتغير نظام القط الغذائي.
يتطور الشكل المرضي على خلفية أي مرض وينقسم إلى:
- Prerenal ، عندما تدخل جزيئات البروتين الصغيرة الكلى من الدم ، وتخترق من خلال حاجز الترشيح.
- Postrenal - تتشكل كسور البروتين في المسالك البولية نتيجة التهابها. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا الشكل مع عدوى بكتيرية.
- الكلوي: وينجم عن اضطرابات وظيفية أو تشريحية في الكلى. في هذه الحالة ، يكون ظهور البروتين في البول نتيجة التهاب أو تلف أنسجة الحمة.
أعراض
في بعض الحالات ، يتم العثور على البروتين في بول القطة عن طريق الصدفة ، ولا توجد علامات أخرى على الشعور بالضيق. هذا ممكن مع بروتينية وظيفية ، أو في الفترة الأولية للشكل المرضي للمرض. مع زيادة تطور المرض ، يمكن اكتشاف الأعراض الكامنة في العديد من الأمراض ، وبالتالي ، بناءً على سوابق المريض وحدها ، من غير الواقعي إجراء التشخيص.
يمكنك أن تفترض أن قطة لديها بيلة بروتينية إذا كان الحيوان:
- فقدان الشهية
- يفقد الوزن بسرعة
- هناك ضعف ، لامبالاة.
- غالبا ما يحدث القيء.
- البول عكر ، ويمكن العثور على شظايا الدم فيه.
مهم! إذا ظهرت على قطة بعض هذه الأعراض على الأقل ، فهذه مناسبة للاتصال العاجل بعيادة بيطرية لمعرفة سبب المرض في أسرع وقت ممكن. تعد البيلة البروتينية أحد الأمراض التي يعتمد نجاح علاجها إلى حد كبير على التعريف الدقيق للمرض المحرض وبدء العلاج في الوقت المناسب.
التشخيص
يتم تحديد قائمة الدراسات التشخيصية من قبل الطبيب البيطري. طريقة التشخيص الأولية هي اختبار البول العام. لا يعطي الاختبار السريع لوجود البروتين في البول ، والذي يتم إجراؤه باستخدام شريط الأس الهيدروجيني الورقي ، دائمًا نتيجة موثوقة ، ولا يوفر بيانات كمية.
في حالة الاشتباه في وجود بروتينية ، يتم وصف القط باختبارات بول بكتريولوجية وكيميائية. يتم تحديد المؤشرات التالية:
- لون؛
- الشفافية ؛
- كثافة؛
- حموضة (pH) ؛
- طبيعة الرواسب
- بروتين؛
- الوحل.
- ظهارة.
- أجسام الدهون والكيتون.
- وجود عناصر الدم.
- البيليروبين الصباغ "الكبد".
- الجلوكوز.
انتباه! حتى لا تكون نتائج اختبار البول للبروتين خاطئة ، لا يوصى بإطعام الحيوان بطعام يحتوي على الكثير من البروتينات لمدة يوم على الأقل قبل جمعها. هذه هي لحوم الدواجن والكبد والجبن والحليب والبيض.
قد يشمل التشخيص التفريقي للبيلة البروتينية أيضًا اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ودراسات أخرى.
علاج
غالبًا ما يتم علاج البيلة البروتينية في العيادة الخارجية. يعتمد العلاج بشكل مباشر على المرض الذي تسبب في ظهور البروتينات في البول.
السبب الأكثر شيوعًا للبروتين في البول هو أمراض الكلى. إذا كان هذا مرضًا وظيفيًا ، فيمكن وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للقطط للقضاء على الفشل الكلوي: Benazepril ، Imidapril ، Lisinopril ، Ramipril. تساعد المستحضرات التي تحتوي على الأحماض الدهنية ALA و EPA و DHA (مجموعة أوميغا 3) على تحسين حالة الأوعية الكلوية. تستغرق هذه الأحماض غير المشبعة وقتًا طويلاً ، ويوصى بإعطائها للحيوانات الأكبر سنًا باستمرار.
في العمليات الالتهابية في الكلى أو المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل) توصف المضادات الحيوية للبنسلين أو مجموعة السيفالوسبورين (البنسلين ، الكاربينيسيلين ، أموكسيسيلين ، سيفيبيمي ، سيفوتاكسيم) ، وكذلك السلفوناميدات (سلفين ، سلفاديم). يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية بأدوية التتراسيكلين إذا كانت قطة مصابة بداء إيرليخ ، وهو مرض معدي حاد ينتقل عن طريق القراد.
إذا تبين أن قطة تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف دورة العلاج بالعوامل الخافضة للضغط (لوسارتان أو تيلميسارتان) و / أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون). كوسيلة إضافية للعلاج والوقاية ، يتم استخدام نظام غذائي مع تقييد الدهون والملح.
في حالة فقر الدم غير المرتبط بفقدان الدم (الانحلالي أو نقص التنسج أو الهضم) ، يوصف الحيوان الأدوية التي تزيد الهيموجلوبين. هي مستحضرات من الحديد والنحاس والكوبالت وكذلك فيتامينات المجموعة ب. غالبًا ما يتم ملاحظة فقر الدم التغذوي مع انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم في القطط الصغيرة والقطط بسبب التغذية غير المنظمة بشكل صحيح أو ضعف. امتصاص الجسم للحديد. في مثل هذه الحالات ، سيوصي الطبيب البيطري بإدخال منتج مثل كبد الحيوانات في النظام الغذائي للقطط.
يمكن تقليل شدة مظاهر البيلة البروتينية ، حتى لو كانت ناجمة عن أمراض خطيرة ، بشكل فعال عن طريق الحد من الأطعمة الغنية بالبروتين في قائمة القطط وزيادة كمية أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية فيها. نفس القدر من الأهمية هو حالة الجهاز المناعي للحيوان. لزيادة مقاومتها للقطط المصابة بالبروتين ، يوصى بدورة من مناعة ، وعادة ما يصف الأطباء البيطريون Gamapren أو Gamavit أو Vetozal أو Immunovet.
كيفية جمع بول القطط لتحليله: فيديو
الطبيب البيطري ، بغض النظر عن مدى احترافه ، ليس لديه رؤية بالأشعة السينية وقدرات خارج الحواس ، لذلك ، من أجل إجراء تشخيص لمرض معين ، يحتاج إلى الحصول على نتائج الفحوصات المخبرية في يديه. سيكون أحد هؤلاء المساعدين اختبارًا عامًا للبول للقطط - طريقة بسيطة تسمح لك بتقييم ليس فقط حالة الجهاز البولي ، ولكن أيضًا الجسم ككل.
يشمل الفحص القياسي تقييم الخصائص الفيزيائية والتركيب الكيميائي والفحص المجهري للرواسب.
الخصائص الفيزيائية
وهذا يشمل اللون والكمية والشفافية والجاذبية النوعية.
كمية البول التي تفرزفي القطط يوميًا يتم تحديدها في المستشفى. يمكن لمالك الحيوان أن يحكم بشكل شخصي على هذا المؤشر ، ما لم يذهب الحيوان الأليف إلى الدرج بدون حشو ، عندما يكون من الممكن قياس الحجم عن طريق سكب المحتويات في كوب قياس. "يستنزف" الحيوان الصحي كمية من السائل تساوي تقريبًا الحجم.
- لوحظ زيادة التبول في مرض السكري والعمليات الالتهابية والمزمنة.
- انخفاض إدرار البول هو سمة من سمات الصدمة والفشل الكلوي الحاد.
كرومامن الأصفر الفاتح إلى الأصفر. يعتمد اللون إلى حد كبير على نوع الطعام وكمية المياه التي تشربها خلال اليوم. مع زيادة إدرار البول ، يكون السائل خفيفًا جدًا ونادرًا - داكن.
يتأثر التلوين باستخدام الأدوية ، وكذلك الحالات المرضية:
- مع بيلة دموية ، يكون البول محمرًا بسبب اختلاط الدم ؛
- مع زيادة إفراز البيليروبين - داكن جدًا ، يشبه الجعة ؛
- مع بيلة الهيموغلوبين ، لوحظ تلطيخ أسود ؛
- سيعطي وجود الكريات البيض لونًا حليبيًا.
قد يشير الطبيب ذو الخبرة من لون البول الداكن إلى وجود احتقان أو حروق أو قيء أو إسهال. يشير شحوب البول إلى مرض السكري.
الشفافية. عادة ، يمكن قراءة الخط المطبعي متوسط الحجم بسهولة من خلال السائل.
تظهر العكارة عند إفرازها في البول:
- الميكروبات - يشير إلى وجود التهاب في الكلى.
- الأملاح أثناء التطوير ؛
- الكريات البيض - يشير المؤشر إلى نوع من الالتهاب في الكلى نفسها أو المثانة أو في الحالب.
رد فعل البولفي القطط ، كما هو الحال في الحيوانات آكلة اللحوم ، يجب أن تكون حمضية قليلاً (أقل من 7 ، ولكن ليس أكثر من 6). يلعب نوع الطعام دورًا مهمًا في قيمة الرقم الهيدروجيني:
- باللحوم الخالصة ، سيكون حامضًا.
- مع نباتي (إن أمكن) - قلوي.
يؤدي التحول الطويل في اتجاه أو آخر إلى تحص بولي بسبب تكوين حمض اليوريك أو حصوات الفوسفات.
مهم! من الأفضل فحص رد الفعل قبل إرساله إلى المختبر باستخدام شريط عباد الشمس (يمكنك شرائه من الصيدلية). الحقيقة هي أنه مع الوقوف لفترة طويلة ، يصبح البول قلويًا ويمكن اعتبار المؤشر بشكل غير صحيح.
- البول الحمضي هو سمة من سمات غيبوبة السكري والفشل الكلوي والتهاب الكلية واحتقان الكلى.
- يحدث تفاعل قلوي مع زيادة إفراز البول للبروتين ، الكريات البيض ، البكتيريا ، عندما تتحلل اليوريا إلى الأمونيا.
الكثافة أو الجاذبية النوعيةلابد من تحديده لتقييم قدرة الكلى على تركيز البول. المعدل الطبيعي للقطط هو 1.020-1.035.
- يحدث معدل منخفض مع مرض السكري الكاذب.
- تحدث الكثافة العالية مع الجفاف والتهاب كبيبات الكلى الحاد.
- تشير التقلبات الحادة من جانب إلى آخر إلى فشل كلوي.
كيمياء البول
بروتين. في العادة ، لا ينبغي أن يكون كذلك ، على الرغم من السماح بقيمة تصل إلى 0.3 جرام لكل لتر. يشير ظهور البروتين في البول إلى وجود عملية مسببة للأمراض ، ولكن يتم تحديدها من خلال دراسات إضافية. لذلك ، يمكن أن يظهر البروتين في السائل البيولوجي:
- مع عدوى
- فقر دم؛
- التهاب الحويضة والكلية.
- تحص بولي.
- التهاب المثانة والتهاب الإحليل.
الجلوكوز- مؤشر آخر لا يوجد في الحيوانات السليمة في البول. في أغلب الأحيان ، يشير ظهور هذه الكربوهيدرات إلى مرض السكري. ولكن يمكن أن تبرز أيضًا أثناء الإجهاد أو الفشل الكلوي الحاد.
يحدث الجلوكوز الفسيولوجي مع الإفراط في تناول الكربوهيدرات في الجسم ، على خلفية إدارة الأدوية (المنشطات ، جليكوسيدات القلب ، الأدرينالين).
أجسام الكيتون (الأسيتون). يشير اكتشافهم في البول إلى بيلة كيتونية أو بيلة أسيتون. عادة ، لا ينبغي ملاحظة هذه الظاهرة. يشير وجود أجسام الكيتون إلى:
- حول داء السكري مع الكشف المتزامن عن الجلوكوز ؛
- إذا لم يكن هناك جلوكوز ، فمن المرجح أن يكون سبب إطلاق الأسيتون في البول هو الجوع أو تناول الأطعمة الدهنية لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء أو التسمم ؛
- عن الحمى.
البيلروبين- صبغة الصفراء. العثور عليه في البول يقول:
- حول مشاكل الكبد.
- انتهاك لتدفق الصفراء بسبب انسداد القنوات الصفراوية ؛
- تطور اليرقان الانحلالي.
تحليل النتريتلا يمكن أن يسمى إلزامي. عادة ما يتم تقييم هذا المؤشر عند الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية. الحقيقة هي أن الميكروبات قادرة على تحويل النترات الموجودة دائمًا في البول إلى نترات.
الدم والهيموجلوبين في البول- دعوة للاستيقاظ من علم الأمراض الخطير. تم العثور على دم نقي:
- مع إصابة الحالب أو المثانة أثناء مرور حصوات الكلى ؛
- يشم؛
- أورام في أعضاء الجهاز البولي.
يشير تلطيخ القهوة إلى مزيج من الهيموجلوبين ، والذي يحدث مع التسمم والحروق وبعض الالتهابات.
الفحص المجهري للرواسب
ستكون دراسة رواسب البول مفيدة للغاية في العينات التي تم الحصول عليها عن طريق ثقب المثانة. صحيح ، نادرًا ما يتم اللجوء إلى مثل هذه التلاعبات في حالة الحاجة الملحة. يشمل الفحص المجهري للرواسب الكشف عن الخلايا الظهارية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الاسطوانات البولية. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحديد المنطقة المصابة في الجهاز البولي.
ظهارةفي الرواسب يمكن أن يكون مسطحًا ، انتقاليًا ، كلويًا. يهم الطبيب النوعان الأخيران:
- لوحظ وجود انتقال مع التهاب المثانة والتهاب الإحليل ورم خبيث في المثانة ؛
- تم العثور على ظهارة الكلى في التهاب الكلية والتسمم والحمى والالتهابات والفشل الكلوي.
كريات الدم الحمراءيجب ألا تكون الرواسب طبيعية.
الكريات البيضتحدث عن التهاب في الكلى والإحليل والعمليات المعدية. يساعد نوع الكريات البيض واتساق الرواسب على تحديد التشخيص:
- مع التهاب المثانة ، يكون البول عكرًا ، ويكون التفاعل عادةً قلويًا ، وتكون الرواسب لزجة ولزجة ، وتتكون من العدلات ؛
- مع التهاب الكلية ، يكون السائل البيولوجي حمضيًا ، وتكون الرواسب فضفاضة ، وتتكون من أسطوانات الكريات البيض ؛
- مع التهاب كبيبات الكلى ، يوجد المزيد من الخلايا الليمفاوية في الرواسب.
يلقي البولية- التكوينات المكونة من البروتين والخلايا والأملاح. عادة ، قد يكون هناك عدد واحد منهم. حسب الهيكل هناك:
- الهيالين - يوجد في أمراض الكلى ، والتسمم ، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
- حبيبية - تتشكل أثناء الكلية والتسمم ؛
- الشمع - مؤشر على المسار الشديد للمرض.
الميكروبات- لا يجب أن يكونوا كذلك. تظهر في البول نتيجة تلوث من الجهاز التناسلي ، أو المرور عبر الجزء السفلي من مجرى البول ، أو علم الأمراض:
- التهاب الحويضة والكلية.
- مرض تحص بولي.
- قسطرة متكررة
- السكري.
بلورات الملح. لا يشير وجود الأملاح في البول دائمًا إلى وجود مرض. لذلك ، يمكن أن تظهر أثناء سحب الأدوية من الجسم أو درجة الحرارة أو الوقوف لفترات طويلة للسائل البيولوجي قبل إخضاعها للبحث. لذلك ، عند إجراء تشخيص للمحتوى العالي من الملح ، يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار حتى لا يتم التوصل إلى نتيجة خاطئة.
تعتبر الأملاح البولية التالية ذات قيمة تشخيصية:
- توجد بلورات الأمونيوم في التهاب المثانة فقط مع تفاعل قلوي ؛
- تحدث الأوكزالات في مرض السكري والالتهابات الشديدة أو تكون حصوات أكسالات في الكلى ؛
- يظهر الفوسفات مع القلوية أثناء القيء أو غسل المعدة المتكرر ؛
- حمض البوليك هو علامة على تكوين الحصوات ، ولكن يمكن أن يشير أيضًا إلى الالتهاب الرئوي والتسمم بالرصاص واضطرابات الدورة الدموية وأهبة حمض اليوريك ؛
- تزداد كمية البول على خلفية تناول الساليسيلات ، فينيل بوتازون ، الفشل الكلوي المزمن ؛
- الستروفيت هو علامة على مرض المثانة ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في البول الراكد ؛
- يشير فوسفات الكالسيوم إلى التهاب المفاصل والروماتيزم وفقر الدم.
الوحل- مؤشر مرضي آخر لا يوجد في بول القطط السليمة. يشير ظهور الرواسب المخاطية إلى التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، التهاب المثانة ، تحص الكلية ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي).
كوتو ديجيست
شكرًا لك على الاشتراك ، تحقق من صندوق الوارد الخاص بك ، يجب أن تتلقى بريدًا إلكترونيًا يطلب منك تأكيد اشتراكك
يتضمن تحليل البول العام تقييمًا الخصائص الفيزيائية والكيميائية لمجهر البول والرواسب.تسمح لك هذه الدراسة بتقييم وظيفة الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى ، وكذلك تحديد العملية الالتهابية في المسالك البولية. جنبًا إلى جنب مع اختبار الدم السريري العام ، يمكن لنتائج هذه الدراسة أن تخبرنا كثيرًا عن العمليات التي تحدث في الجسم ، والأهم من ذلك ، تشير إلى اتجاه المزيد من البحث التشخيصي.
مؤشرات لغرض التحليل:
بيلة كيتونية ثانوية:
- التسمم الدرقي.
- مرض إيتسينكو كوشينغ. فرط إنتاج الكورتيكوستيرويدات (ورم الغدة النخامية الأمامية أو الغدة الكظرية) ؛
الهيموغلوبين.
معيار:الكلاب والقطط - غائبة.
تتميز بيلة الهيموغلوبين بالبول الأحمر أو البني الداكن (الأسود) ، عسر البول. يجب التمييز بين البيلة الهيموغلوبينية والبيلة الدموية والبيلة الكابتونية والبيلة الميلانين والبورفيريا. مع بيلة الهيموغلوبين ، لا توجد كريات الدم الحمراء في رواسب البول ، تم الكشف عن فقر الدم مع كثرة الشبكيات وزيادة مستوى البيليروبين غير المباشر في مصل الدم.
متى يظهر الهيموغلوبين أو الميوغلوبين في البول (بيلة الهيموغلوبين)؟
فقر الدم الانحلالي.
- التسمم الشديد (سلفوناميدات ، فينول ، أصباغ أنيلين ،
- بعد نوبة صرع.
- نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
-
- الإنتان.
- إصابات خطيرة.
الفحص المجهري للرواسب البولية.
في الرواسب البولية ، يتم تمييز الرواسب المنظمة (العناصر الخلوية ، الأسطوانات ، المخاط ، البكتيريا ، فطريات الخميرة) وغير المنظمة (العناصر البلورية).
كريات الدم الحمراء.
معيار:الكلاب والقطط - 1-3 كرات الدم الحمراء في مجال الرؤية.
كل شيء أعلاه بول دموي.
تخصيص:
- بيلة دموية جسيمة (عندما يتغير لون البول) ؛
- بيلة دموية دقيقة (عندما لا يتغير لون البول ولا توجد كريات الدم الحمراء إلا تحت المجهر).
في الرواسب البولية ، يمكن أن تتغير كريات الدم الحمراء وتتغير. ظهور كريات الدم الحمراء المتغيرة في البول له قيمة تشخيصية كبيرة ، لأن هم في الغالب من أصل كلوي. تعتبر كريات الدم الحمراء غير المتغيرة أكثر خصائص آفات المسالك البولية (تحص بولي ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل).
متى يزيد عدد خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية)؟
مرض تحص بولي.
- أورام الجهاز البولي التناسلي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- الأمراض المعدية التي تصيب المسالك البولية (التهاب المثانة ، السل).
- إصابة الكلى.
- التسمم بمشتقات البنزين ، الأنيلين ، سم الأفعى ، مضادات التخثر ، الفطر السام.
الكريات البيض.
معيار:الكلاب والقطط - 0-6 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية.
متى يزيد عدد خلايا الدم البيضاء (بيلة الكريات البيض)؟
التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستات.
- حصوات في الحالب.
- التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial.
الخلايا الظهارية.
معيار:الكلاب والقطط - عازبة أو غائبة.
للخلايا الظهارية أصول مختلفة:
- الخلايا الظهارية الحرشفية (يغسلها البول الليلي من الأعضاء التناسلية الخارجية) ؛
- خلايا الظهارة الانتقالية (تبطن الغشاء المخاطي للمثانة والحالب والحوض والقنوات الكبيرة من غدة البروستاتا) ؛
- خلايا الظهارة الكلوية (الأنبوبية) (تبطن الأنابيب الكلوية).
متى يزداد عدد الخلايا الظهارية؟
تعزيز الخلية ظهارة حرشفيةليس له قيمة تشخيصية كبيرة. يمكن الافتراض أن المريض لم يكن مستعدًا بشكل صحيح لجمع التحليل.
تعزيز الخلية ظهارة انتقالية:
- تسمم؛
- عدم تحمل التخدير والمخدرات بعد العمليات ؛
- اليرقان من مسببات مختلفة.
- تحص بولي (في وقت مرور الحجر) ؛
- التهاب المثانة المزمن
ظهور الخلايا ظهارة كلوية:
- التهاب الحويضة والكلية.
- التسمم (تناول الساليسيلات ، الكورتيزون ، الفيناسيتين ، مستحضرات البزموت ، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، الإيثيلين جلايكول) ؛
- نخر أنبوبي
الاسطوانات.
معيار:الكلاب والقطط غائبة.
ظهور الأسطوانات (البيلة الأسطوانية) هو أحد أعراض تلف الكلى.
متى وماهي الاسطوانات التي تظهر في التحليل العام للبول (البيلة الاسطوانية)؟
توجد قوالب الهيالين في جميع أمراض الكلى العضوية ، ويعتمد عددها على شدة الحالة ومستوى البيلة البروتينية.
الاسطوانات الحبيبية:
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- سرطان الكلى؛
- اعتلال الكلية السكري؛
- التهاب الكبد المعدي.
- التهاب العظم والنقي.
اسطوانات شمعيةتشير إلى تلف شديد في الكلى.
يلقي الكريات البيض:
- التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
- تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- خراج كلوي.
اسطوانات RBC:
- احتشاء الكلى؛
- الانصمام؛
- التهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر.
اسطوانات الصباغ:
- بيلة دموية قبل الكلى.
- بيلة الهيموجلوبين.
- بيلة ميوغلوبينية.
يلقي الظهارية:
- فشل كلوي حاد؛
- نخر أنبوبي
- التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
اسطوانات الدهون:
- التهاب كبيبات الكلى المزمن والتهاب الحويضة والكلية معقد بسبب المتلازمة الكلوية.
- نخر شحمي وشحمي أميلويد ؛
- اعتلال الكلية السكري.
بكتيريا.
بخيريكون البول في المثانة معقمًا. يشير اكتشاف البكتيريا في تحليل البول إلى أكثر من 50000 في 1 مل إلى وجود آفة معدية في أعضاء الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والتهاب المثانة وما إلى ذلك). من الممكن تحديد نوع البكتيريا فقط بمساعدة البحث البكتريولوجي.
خميرة الفطريات.
يشير اكتشاف الخميرة من جنس المبيضات إلى داء المبيضات ، والذي يحدث غالبًا نتيجة العلاج غير العقلاني بالمضادات الحيوية ، واستخدام مثبطات المناعة ، ومثبطات الخلايا.
لا يمكن تحديد نوع الفطريات إلا من خلال الفحص البكتريولوجي.
الوحل.
يفرز المخاط بواسطة ظهارة الأغشية المخاطية. عادة غائب أو موجود في البول بكميات صغيرة. مع العمليات الالتهابية في المسالك البولية السفلية ، يزداد محتوى المخاط في البول.
بلورات (راسب غير منظم).
البول عبارة عن محلول من الأملاح المختلفة ، والتي يمكن أن تترسب (تشكل بلورات) عندما يكون البول واقفًا. يشير وجود بلورات ملح معينة في الرواسب البولية إلى حدوث تغير في التفاعل مع الجانب الحمضي أو القلوي. يساهم محتوى الملح الزائد في البول في تكوين الحصوات وتطور تحص بولي.
متى وما نوع البلورات التي تظهر في التحليل العام للبول؟
- حمض اليوريك وأملاحه (اليورات): يمكن أن يحدث عادة في كلب الدلماسية والبلدغ الإنجليزي ، في الكلاب من السلالات الأخرى والقطط مرتبطة بفشل الكبد والمفاغرة الجهازية.
- ثلاثي الفوسفات ، الفوسفات غير المتبلور: يوجد غالبًا في البول قليل الحمضية أو القلوي في الكلاب والقطط السليمة ؛ قد تترافق مع التهاب المثانة.
أكسالات الكالسيوم:
الأمراض المعدية الشديدة.
- التهاب الحويضة والكلية.
- السكري؛
- تسمم الإيثيلين جلايكول.
سيستين:
تليف الكبد.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- حالة من الغيبوبة الكبدية
- البيليروبين: قد يحدث في الكلاب السليمة مع تركيز البول أو بسبب البيليروبين.
الفحص السريري العام للبوليتضمن تحديد الخصائص الفيزيائية والتركيب الكيميائي والفحص المجهري للرواسب.
الخصائص الفيزيائية.
كمية.
بخيرمتوسط كمية البول اليومية 20-50 ملل لكل كيلوجرام من وزن الجسم للكلاب و 20-30 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم للقطط.
زيادة إدرار البول اليومي - بوال.
الأسباب:
1. تقارب الوذمة.
2. داء السكري (السكري الذكري) (مع وجود مستوى إيجابي من الجلوكوز في البول ونسبة عالية من الثقل النوعي للبول) ؛
3. التهاب كبيبات الكلى ، الداء النشواني ، التهاب الحويضة والكلية (مع مستوى جلوكوز سلبي ، ثقل نوعي عالي في البول وبيلة بروتينية شديدة) ؛
4. متلازمة كوشينغ ، فرط كالسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، أورام ، أمراض الرحم (تقيح الرحم) ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أمراض الكبد (إلى جانب مستويات الجلوكوز السلبية ، ارتفاع الثقل النوعي للبول والبيلة البروتينية السلبية أو الخفيفة)
5. الفشل الكلوي المزمن أو إدرار البول بعد الفشل الكلوي الحاد (مع انخفاض الثقل النوعي للبول وارتفاع مستويات اليوريا في الدم).
6. مرض السكري الكاذب (مع انخفاض الثقل النوعي للبول ، والذي لا يتغير أثناء الاختبار مع الحرمان من السوائل ومستوى طبيعي من اليوريا في الدم) ؛
7. اشتهاء نفسية المنشأ للشرب (مع انخفاض الثقل النوعي للبول ، والذي يزداد أثناء الاختبار مع الحرمان من السوائل والمستوى الطبيعي لليوريا في الدم)
غالبا ما يسبب عطاش.
انخفاض إدرار البول اليومي - قلة البول.
الأسباب:
1. الإسهال الغزير.
2. القيء.
3. نمو الوذمة (بغض النظر عن أصلها) ؛
4. كمية قليلة جدا من السوائل.
قلة البول أو قلة البول (قلة التبول أو التبول) - انقطاع البول.
الأسباب:
أ) انقطاع البول قبل الكلى (لأسباب خارجية):
1. فقدان الدم الغزير (نقص حجم الدم - صدمة نقص حجم الدم) ؛
2. قصور القلب الحاد (صدمة قلبية).
3. قصور الأوعية الدموية الحاد (صدمة الأوعية الدموية).
4. القيء الذي لا يقهر.
5. الإسهال الشديد.
ب) انقطاع البول الكلوي (الإفرازي) (المرتبط بعمليات مرضية في الكلى):
1. التهاب الكلية الحاد.
2. تنخر الكلية.
3. نقل الدم غير المتوافق.
4. مرض الكلى المزمن الشديد.
ج) انقطاع البول الانسدادي (استحالة التبول):
1. انسداد الحالب بالحجارة.
2. انضغاط الحالبين بالأورام التي تظهر بالقرب من الحالبين (أورام الرحم ، المبيضين ، المثانة ، النقائل من الأعضاء الأخرى.
لون
لون البول الطبيعي أصفر قش.
تغيير اللونقد يكون ناتجًا عن إطلاق مركبات التلوين التي تكونت أثناء التغيرات العضوية أو تحت تأثير الطعام أو الأدوية أو عوامل التباين.
لون أحمر أو بني أحمر (لون شرائح اللحم)
الأسباب:
1. بيلة الدم الكبيرة.
2. بيلة هيموغلوبينية.
3. وجود الميوجلوبين في البول.
4. وجود البورفيرين في البول.
5. وجود بعض الأدوية أو مستقلباتها في البول.
لون أصفر داكن (قد يكون مع لون بني مخضر أو بني مخضر ، لون البيرة الداكنة)
الأسباب:
1. عزل البيليروبين في البول (مع اليرقان المتني أو الانسدادي).
لون أصفر مخضر
الأسباب:
1. وجود كمية كبيرة من القيح في البول.
قذر اللون البني أو الرمادي
الأسباب:
1. بيوريا مع البول القلوي.
داكن جدا ، أسود تقريبا
الأسباب:
1. الهيموغلوبينية في فقر الدم الانحلالي الحاد.
لون أبيض
الأسباب:
1. بيلة فوسفاتية (وجود كمية كبيرة من الفوسفات في البول).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع بقاء البول لفترة طويلة ، قد يتغير لونه. كقاعدة عامة ، يصبح أكثر تشبعًا. في حالة تكوين urobilin من urobilinogen عديم اللون تحت تأثير الضوء ، يصبح البول أصفر داكن (إلى برتقالي). في حالة تكوين الميثيموغلوبين ، يكتسب البول لون بني غامق. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط التغيير في الرائحة باستخدام بعض الأدوية أو الأعلاف أو إضافات الأعلاف.
الشفافية
البول الطبيعي نقي.
يمكن أن يكون البول عكر بسبب:
1. وجود كريات الدم الحمراء في البول.
2. وجود الكريات البيض في البول.
3. وجود الخلايا الظهارية في البول.
4. وجود البكتيريا في البول (البيلة الجرثومية).
5. وجود قطرات دهنية في البول.
6. وجود مخاط في البول.
7. ترسيب الأملاح.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن شفافية البول تعتمد على:
1. تركيزات الملح.
2. الرقم الهيدروجيني ؛
3. درجات حرارة التخزين (الحرارة المنخفضة تساهم في ترسيب الأملاح).
4. مدة التخزين (مع التخزين المطول ، تسقط الأملاح).
يشم
عادةً ما يكون لبول الكلاب والقطط رائحة معينة خفيفة.
يمكن أن يحدث تغيير في الرائحة بسبب:
1. بيلة أسيتون (ظهور رائحة الأسيتون في داء السكري) ؛
2. الالتهابات البكتيرية (الأمونيا ، رائحة كريهة).
3. تناول المضادات الحيوية أو المكملات الغذائية (رائحة خاصة).
كثافة
الكثافة الطبيعية للبولفي الكلاب 1.015-1.034 (الحد الأدنى - 1.001 ، الحد الأقصى 1.065) ، في القطط - 1.020-1.040.
الكثافة مقياس لقدرة الكلى على تركيز البول.
ما يهم هو
1. حالة ترطيب الحيوان.
2. عادات الشرب والأكل.
3. درجة الحرارة المحيطة.
4. الأدوية المحقونة.
5. الحالة الوظيفية أو عدد الأنابيب الكلوية.
أسباب زيادة كثافة البول:
1. الجلوكوز في البول.
2. وجود بروتين في البول (بكميات كبيرة).
3. الأدوية (أو مستقلباتها) في البول.
4. مانيتول أو ديكستران في البول (نتيجة التسريب في الوريد).
أسباب انخفاض كثافة البول:
1. مرض السكري.
3. تلف الكلى الحاد.
يمكنك التحدث عنها استجابة الكلى الكافيةعندما ، بعد فترة قصيرة من الامتناع عن شرب الماء ، ترتفع الثقل النوعي للبول إلى متوسط الأرقام القياسية. يؤخذ في الاعتبار رد فعل الكلى غير الكافي إذا لم ترتفع الثقل النوعي فوق القيم الدنيا عند الامتناع عن تناول الماء - isosthenuria (انخفاض كبير في القدرة على التكيف).
الأسباب:
1. الفشل الكلوي المزمن.
البحث الكيميائي.
الرقم الهيدروجيني
درجة الحموضة في البول الطبيعييمكن أن تكون الكلاب والقطط إما حمضية قليلاً أو قلوية قليلاً ، اعتمادًا على محتوى البروتين في النظام الغذائي. في المتوسط ، يتراوح الرقم الهيدروجيني للبول بين 5-7.5 وغالبًا ما يكون حمضيًا قليلاً.
زيادة الرقم الهيدروجيني للبول (pH> 7.5) - قلونة البول.
الأسباب:
1. استخدام الأغذية النباتية.
2. القيء الحامض الغزير.
3. فرط بوتاسيوم الدم.
4. ارتشاف الوذمة.
5. فرط نشاط جارات الدرق الأولي والثانوي (مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم) ؛
6. قلاء استقلابي أو تنفسي.
7. التهاب المثانة الجرثومي.
8. إدخال بيكربونات الصوديوم.
انخفاض درجة الحموضة في البول (درجة الحموضة حوالي 5 أو أقل) - تحمض البول.
الأسباب:
1. الحماض الأيضي أو التنفسي.
2. نقص بوتاسيوم الدم.
3. الجفاف.
4. الحمى.
5. الصوم.
6. حمل العضلات لفترات طويلة.
7. مرض السكري.
8. الفشل الكلوي المزمن.
9. إدخال الأملاح الحمضية (على سبيل المثال ، كلوريد الأمونيوم).
بروتين
بروتين البول الطبيعيغائب أو تركيزه أقل من 100 ملجم / لتر.
بروتينية- ظهور البروتين في البول.
بروتينية فسيولوجية- حالات الظهور المؤقت للبروتين في البول غير المصاحبة للأمراض.
الأسباب:
1. استقبال كمية كبيرة من العلف الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين.
2. النشاط البدني القوي.
3. نوبات الصرع.
بيلة بروتينية مرضيةيحدث كلوي وخارج الكلية.
بيلة بروتينية خارج الكليةقد يكون خارج الكلى أو ما بعد الكلى.
بيلة خارج الكليةفي كثير من الأحيان هناك درجة خفيفة مؤقتة (300 مجم / لتر).
الأسباب:
1. فشل القلب.
2. داء السكري.
3. ارتفاع درجة الحرارة.
4. فقر الدم.
5. انخفاض حرارة الجسم.
6. الحساسية.
7. استخدام البنسلين ، السلفوناميدات ، الأمينوغليكوزيدات.
8. الحروق
9. الجفاف.
10. بيلة الهيموغلوبين.
11. بيلة ميوغلوبينية.
شدة بروتينيةليس مؤشرا موثوقا على شدة المرض الأساسي والتنبؤ به.
بيلة بروتينية خارج الكلية(بيلة بروتينية كاذبة ، بيلة بروتينية عرضية) نادراً ما تتجاوز 1 جم / لتر (باستثناء حالات بيلة قيحية شديدة) ويصاحبها تكوين رواسب كبيرة.
الأسباب:
1. التهاب المثانة.
2. التهاب الحويضة.
3. التهاب البروستات.
4. التهاب الإحليل.
5. التهاب الفرج.
6. نزيف في المسالك البولية.
بيلة بروتينية كلويةيحدث عندما يدخل البروتين إلى البول في حمة الكلى. في معظم الحالات ، يرتبط بزيادة نفاذية المرشح الكلوي. في الوقت نفسه ، تم العثور على نسبة عالية من البروتين في البول (أكثر من 1 جم / لتر). الفحص المجهري لرواسب البول يكشف عن القوالب.
الأسباب:
1. التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
2. التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.
3. قصور القلب المزمن الشديد.
4. داء النشواني في الكلى.
5. أورام الكلى.
6. موه الكلى.
7. نخر دهني.
8. المتلازمة الكلوية.
9. الأمراض المناعية التي تضر الكبيبات الكلوية بالمجمعات المناعية.
10. فقر الدم الشديد.
البيلة الألبومينية الزهيدة الكلوية- وجود بروتين في البول بتركيزات أقل من حساسية شرائط الكاشف (من 1 إلى 30 مجم / 100 مل). إنه مؤشر مبكر لأمراض الكلى المزمنة المختلفة.
بيلة بروتينية- ظهور بروتين جلوبيولين في البول ليس له خصائص الأجسام المضادة (بروتين بينس جونز) ، ويتكون من سلاسل خفيفة من الغلوبولين المناعي التي تمر بسهولة عبر المرشحات الكبيبية. يتم إطلاق هذا البروتين خلال ورم البلازماويات. تتطور البيلة البروتينية دون حدوث أضرار أولية للكبيبات الكلوية.
بيلة بروتينية أنبوبي- ظهور البروتينات الصغيرة في البول (α1- ميكروجلوبيولين ، β2-ميكروغلوبولين ، ليزوزيم ، بروتين رابط للريتينول). عادة ما تكون موجودة في الترشيح الكبيبي ولكن يتم امتصاصها في الأنابيب الكلوية. عندما تتلف ظهارة الأنابيب الكلوية ، تظهر هذه البروتينات في البول (يتم تحديدها فقط عن طريق الرحلان الكهربي). البيلة البروتينية الأنبوبية هي مؤشر مبكر للضرر الأنبوبي الكلوي في غياب التغييرات المصاحبة في تعميم مستويات اليوريا والكرياتينين.
الأسباب:
1. الأدوية (أمينوغليكوزيدات ، سيكلوسبورين) ؛
2 - المعادن الثقيلة (الرصاص) ؛
3. المسكنات (المواد المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
4. نقص التروية.
5. أمراض التمثيل الغذائي (متلازمة تشبه فانكوني).
مؤشرات إيجابية كاذبة عن كمية البروتين، التي تم الحصول عليها باستخدام شريط اختبار ، من خصائص البول القلوي (الرقم الهيدروجيني 8).
السلبيات الكاذبة للبروتين، التي تم الحصول عليها باستخدام شرائط الاختبار ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن شرائط الاختبار تظهر ، أولاً وقبل كل شيء ، مستوى الألبومين (البيلة البروتينية والبيلة البروتينية الأنبوبية) ومحتواها في البول أعلى من 30 مجم / 100 مل (البيلة الألبومينية الزهيدة لم يتم الكشف عن).
تقييم بروتينيةيجب أن يتم ذلك مع مراعاة الأعراض السريرية (تراكم السوائل ، الوذمة) والمعايير المختبرية الأخرى (مستوى بروتين الدم ، نسبة الألبومين والغلوبيولين ، اليوريا ، الكرياتينين ، دهون المصل ، مستويات الكوليسترول).
الجلوكوز
عادة ، لا يوجد جلوكوز في البول.
بيلة جلوكوز- وجود الجلوكوز في البول.
1. البول الجلوكوز مع الثقل النوعي العالي للبول(1.030) وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم (3.3 - 5 مليمول / لتر) - معيار لمرض السكري (مرض السكري).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الحيوانات المصابة بداء السكري من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين) ، يمكن أن تتغير عتبة الجلوكوز الكلوي (تركيز الجلوكوز في الدم الذي فوقه يبدأ الجلوكوز في دخول البول) بشكل ملحوظ. في بعض الأحيان ، مع استمرار مستوى السكر في الدم ، يستمر الجلوكوز في الدم (يتم خفض عتبة الجلوكوز الكلوي). ومع تطور تصلب الكبيبات ، تزداد عتبة الجلوكوز الكلوي ، وقد لا يكون هناك بيلة سكرية حتى مع ارتفاع السكر في الدم الشديد.
2.بيلة سكرية كلوية- يتم تسجيله عند متوسط الثقل النوعي للبول ومستوى طبيعي للجلوكوز في الدم. علامة الخلل الأنبوبي هي التدهور في إعادة الامتصاص.
الأسباب:
1. بيلة سكرية كلوية أولية في بعض سلالات الكلاب (Scottish Terriers ، النرويجية Elkhounds ، كلاب السلالات المختلطة) ؛
2. أحد مكونات الخلل العام في الأنابيب الكلوية - متلازمة شبيهة بفانكوني (ربما وراثي ومكتسب ؛ الجلوكوز والأحماض الأمينية والجلوبيولين الصغير والفوسفات والبيكربونات تفرز في البول ؛ موصوفة في بيسنجي ، النرويجية Elkhounds ، Shetland Sheepdogs ، مصغرة شنوزر) ؛
3. استخدام بعض الأدوية السامة للكلية.
4. الفشل الكلوي الحاد أو سمية الأمينوغليكوزيد - إذا كان مستوى اليوريا في الدم مرتفعًا.
3. بيلة جلوكوزية مع انخفاض الثقل النوعي للبول(1.015 - 1.018) يمكن أن يكون مع إدخال الجلوكوز.
4. بيلة سكرية معتدلةيحدث في الحيوانات السليمة التي تحتوي على حمولة غذائية كبيرة من الأعلاف التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
نتيجة إيجابية كاذبةعند تحديد نسبة الجلوكوز في البول بشرائط الاختبار ، فمن الممكن في القطط المصابة بالتهاب المثانة.
نتيجة سلبية كاذبةعند تحديد مستوى الجلوكوز في البول باستخدام شرائط الاختبار ، فمن الممكن في الكلاب وجود حمض الأسكوربيك (يتم تصنيعه في الكلاب بكميات مختلفة).
البيلروبين
عادة لا يوجد البيليروبين في بول القطط.، قد تكون هناك كميات ضئيلة من البيليروبين في بول الكلب المركز.
بيليروبينوريا- ظهور البيليروبين (المباشر) في البول.
الأسباب:
1. اليرقان المتني (آفة لحمة الكبد).
2. اليرقان الانسدادي (انتهاك لتدفق الصفراء).
يتم استخدامه كطريقة صريحة للتشخيص التفريقي لليرقان الانحلالي - البيلة البيليروبينية ليست نموذجية بالنسبة لهم ، لأن البيليروبين غير المباشر لا يمر عبر المرشح الكلوي.
أوروبلينوجين
الحد الأعلى من urobilinogen الطبيعيفي البول حوالي 10 مجم / لتر.
بيلة أوروبيلينوجين- زيادة مستويات اليوروبيلينوجين في البول.
الأسباب:
1. زيادة هدم الهيموجلوبين: فقر الدم الانحلالي ، انحلال الدم داخل الأوعية (نقل الدم غير المتوافق ، العدوى ، الإنتان) ، فقر الدم الخبيث ، كثرة الحمر ، ارتشاف الأورام الدموية الضخمة.
2. زيادة في تكوين urobilinogen في الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب اللفائفي.
3. زيادة في تكوين وإعادة امتصاص urobilinogen في التهاب الجهاز الصفراوي - التهاب الأقنية الصفراوية.
4. ضعف وظائف الكبد: التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد ، وتلف الكبد السام (التسمم بالمركبات العضوية ، والسموم في الأمراض المعدية والإنتان). فشل الكبد الثانوي (فشل القلب والدورة الدموية وأورام الكبد) ؛
5. مجازة الكبد: تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، تجلط الدم ، انسداد الوريد الكلوي.
من الأهمية التشخيصية بشكل خاص:
1. مع آفات لحمة الكبد في الحالات التي تحدث دون اليرقان.
2. للتشخيص التفريقي لليرقان المتني من اليرقان الانسدادي ، حيث لا يوجد بيلة بوليبيلينوجينية.
أجسام خلونية
عادة ، لا توجد أجسام كيتونية في البول.
بيلة كيتونية- ظهور أجسام الكيتون في البول (نتيجة الأكسدة غير الكاملة المتسارعة للأحماض الدهنية كمصدر للطاقة).
الأسباب:
1. عدم المعاوضة الشديدة لمرض السكري من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين) والسكري من النوع الثاني طويل الأمد (المستقل عن الأنسولين) مع استنفاد خلايا بيتا البنكرياس وتطور نقص الأنسولين المطلق.
2. وضوحا - غيبوبة السكري فرط كيتون الدم.
3. الدول قبل الدم.
4. غيبوبة دماغية.
5. الصوم المطول.
6. حمى شديدة.
7. فرط الأنسولين.
8. فرط كحول الدم.
9. فترة ما بعد الجراحة.
النترات
عادة ، النتريت غائب في البول.
ظهور النتريت في البوليشير إلى إصابة المسالك البولية ، لأن العديد من البكتيريا المسببة للأمراض تعيد النترات الموجودة في البول إلى النيتريت.
أهمية تشخيصية خاصةعند تحديد التهابات المسالك البولية عديمة الأعراض (في مجموعة الخطر - الحيوانات المصابة بأورام البروستاتا ، مرضى السكري ، بعد عمليات المسالك البولية أو الإجراءات الفعالة في المسالك البولية).
كريات الدم الحمراء
عادة ، لا توجد كريات الدم الحمراء في البولأو البيلة الدقيقة الفسيولوجية المسموح بها في دراسة شرائط الاختبار تصل إلى 3 كريات حمراء / ميكرولتر من البول.
بول دموي- محتوى كريات الدم الحمراء في البول بكمية تزيد عن 5 في 1 ميكرولتر من البول.
اجمالي البيلة الدموية- مثبتة بالعين المجردة.
بيلة دقيقة- يتم اكتشافه فقط بمساعدة شرائط الاختبار أو الفحص المجهري. غالبًا بسبب بزل المثانة أو القسطرة.
بول دمويمن المثانة والإحليل.
ما يقرب من 75 ٪ من حالات البيلة الدموية الإجمالية ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بعسر البول وألم الجس.
الأسباب:
1. حصوات في المثانة والإحليل.
2. التهاب المثانة المعدية أو المخدرات (سيكلوفوسفاميد).
3. التهاب الإحليل.
4. أورام المثانة.
5. إصابات المثانة والإحليل (سحق ، تمزق).
يشير خلط الدم فقط في بداية التبول إلى نزيف بين عنق المثانة وفتحة مجرى البول.
يشير اختلاط الدم بشكل رئيسي في نهاية التبول إلى نزيف في المثانة.
بيلة دموية منشؤها الكلى (حوالي 25٪ من حالات بيلة دموية).
بيلة دموية منتظمة من بداية التبول حتى نهايته. الفحص المجهري للرواسب في هذه الحالة يكشف عن اسطوانات كرات الدم الحمراء. هذا النزيف نادر نسبيًا ، ويترافق مع بروتينية وأقل شدة من النزيف في المسالك البولية.
الأسباب:
1. الزائد المادي.
2. الأمراض المعدية (داء البريميات ، تسمم الدم).
3. أهبة النزفية من مسببات مختلفة.
4. تجلط الدم (التسمم بالديكومارول).
5. تجلط الدم الاستهلاك (DIC).
6. إصابة الكلى.
7. تجلط الأوعية الدموية في الكلى.
8. أورام الكلى.
9. التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
10. التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة والكلية.
11. التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلى (التسمم ، تناول الأدوية) ؛
12. احتقان وريدي قوي.
13. نزوح الطحال.
14. الذئبة الحمامية الجهازية.
15. جرعة زائدة من مضادات التخثر ، السلفوناميدات ، يوروتروبين.
16. بيلة دموية كلوية مجهولة السبب.
نزيفتحدث بشكل مستقل عن التبول في مجرى البول أو القلفة أو المهبل أو الرحم (الشبق) أو غدة البروستاتا.
الهيموغلوبين ، ميوغلوبين
عادة ، عند الفحص باستخدام شرائط الاختبار ، فإنه غائب.
أسباب بيلة ميوغلوبينية:
1. تلف العضلات (يرتفع مستوى الكرياتين كيناز في الدورة الدموية).
البيلة الهيموغلوبينية دائمًا ما تكون مصحوبة بالهيموغلوبين في الدم. إذا تم العثور على خلايا الدم الحمراء المنحلة في الرواسب البولية ، فإن السبب هو بيلة دموية.
الفحص المجهري للرواسب.
هناك عناصر من رواسب البول المنظمة وغير المنظمة. العناصر الرئيسية للرواسب المنظمة هي كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الظهارة والأسطوانات. غير منظم - أملاح بلورية وغير متبلورة.
EPITHELIUM
بخيرفي رواسب البول ، توجد خلايا مفردة من الحرشفية (الإحليل) والظهارة الانتقالية (الحوض والحالب والمثانة) في مجال الرؤية. عادة ما تكون الظهارة الكلوية (الأنابيب) غائبة.
الخلايا الظهارية الحرشفية.عادة ، توجد الإناث بأعداد أكبر. يعد الكشف عن طبقات الظهارة الحرشفية والقشور القرنية في الرواسب علامة على حؤول حرشفية في الغشاء المخاطي للمسالك البولية.
الخلايا الظهارية الانتقالية.
أسباب الزيادة الكبيرة في عددهم:
1. العمليات الالتهابية الحادة في المثانة والحوض الكلوي.
2. التسمم.
3. تحص بولي.
4. أورام المسالك البولية.
الخلايا الظهارية للنبيبات البولية (الظهارة الكلوية).
أسباب ظهورهم:
1. اليشم.
2. التسمم.
3. عدم كفاية الدورة الدموية.
4. نخر نخر (في حالة التسمم بالتسامي ، مضاد للتجمد ، ثنائي كلورو الإيثان) - ظهارة بكميات كبيرة جدًا ؛
5. داء النشواني في الكلى (نادرا في مرحلة الألبومينيميا ، في كثير من الأحيان في مراحل الوذمة - مفرط التوتر و azotemic) ؛
6. التهاب الكلية الدهني (غالبًا ما يتم العثور على ظهارة كلوية متقشرة على أنها تتحول إلى دهون).
عندما يتم العثور على تكتلات من الخلايا الظهارية ، وخاصة بشكل معتدل أو متفاوت بشكل كبير في الشكل و / أو الحجم ، من الضروري إجراء مزيد من الفحص الخلوي لتحديد الورم الخبيث المحتمل لهذه الخلايا.
الكريات البيض
عادة ، لا توجد الكريات البيضأو قد تكون هناك كريات بيضاء مفردة في مجال الرؤية (0-3 كريات بيضاء في مجال الرؤية بتكبير 400).
الكريات البيض- أكثر من 3 كريات بيضاء في مجال رؤية المجهر بتكبير 400.
بيوريا- أكثر من 60 خلية بيضاء في مجال رؤية المجهر بتكبير 400.
بيلة كريات الدم البيضاء المعدية ، غالبًا بيلة قيحية.
الأسباب:
1. العمليات الالتهابية في المثانة ، مجرى البول ، الحوض الكلوي.
2. إفرازات مصابة من البروستاتا ، المهبل ، الرحم.
بيلة الكريات البيض العقيم.
الأسباب:
1. التهاب كبيبات الكلى.
2. الداء النشواني.
3. التهاب الكلية الخلالي المزمن.
كريات الدم الحمراء
عادة ، لا توجد رواسب في البول أو واحدةفي التحضير (0-3 في مجال الرؤية بتكبير 400).
يسمى ظهور أو زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في رواسب البول بيلة دموية.
انظر الأسباب أعلاه في قسم "كيمياء البول".
الاسطوانات
بخيريمكن العثور على قوالب زجاجية وحبيبية في رواسب البول - مفردة في المستحضر - مع بول غير متغير.
يلقي البوليةغير موجود في البول القلوي. لا يشير عدد القوالب البولية ولا نوعها إلى شدة المرض وليست محددة لأي مرض في الكلى. لا يشير عدم وجود القوالب في رواسب البول إلى عدم وجود أمراض الكلى.
سيليندريا- وجود عدد متزايد من الاسطوانات من أي نوع في البول.
تتكون قوالب الهيالين من البروتين الذي دخل البول بسبب الاحتقان أو الالتهاب.
أسباب المظهر:
1. بيلة بروتينية غير مرتبطة بتلف الكلى (الزلال ، احتقان وريدي في الكلى ، التمارين الشاقة ، التبريد).
2. ظروف محمومة.
3. الآفات العضوية المختلفة في الكلى ، الحادة منها والمزمنة.
4. الجفاف.
لا توجد علاقة بين شدة البيلة البروتينية وعدد القوالب الهيالينية ، لأن تكوين القوالب يعتمد على درجة حموضة البول.
اسطوانات حبيبيةتتكون من خلايا طلائية أنبوبية.
أسباب التعليم:
1. وجود تنكس شديد في ظهارة الأنابيب (نخر في ظهارة الأنابيب ، التهاب الكلى).
اسطوانات شمعية.
أسباب المظهر:
1. الآفات الشديدة لحمة الكلى (الحادة والمزمنة).
تتشكل قوالب كرات الدم الحمراءمن تراكمات كريات الدم الحمراء. يشير وجودهم في رواسب البول إلى أصل كلوي من بيلة دموية.
الأسباب:
1. أمراض الكلى الالتهابية.
2. نزيف في حمة الكلى.
3. احتشاء الكلى.
يلقي الكريات البيض- نادرة جدا.
أسباب المظهر:
1. التهاب الحويضة والكلية.
الملح وعناصر أخرى
يعتمد ترسيب الملح على خصائص البول ، على وجه الخصوص ، على الرقم الهيدروجيني.
في البول الحمضي تترسب:
1. حمض البوليك
2. أملاح حمض اليوريك.
3. فوسفات الكالسيوم.
4. كبريتات الكالسيوم.
في البول ، يعطي رد الفعل الرئيسي (القلوي) المترسب:
1. الفوسفات غير المتبلور.
2. ثلاثي الفوسفات.
3. محايد فوسفات المغنيسيوم.
4. كربونات الكالسيوم.
5. بلورات السلفوناميدات.
بلورات- ظهور بلورات في الرواسب البولية.
حمض اليوريك.
بخيربلورات حمض اليوريك غائبة.
أسباب المظهر:
1. درجة الحموضة الحمضية المرضية للبول في الفشل الكلوي (الترسيب المبكر - في غضون ساعة بعد التبول) ؛
2. حمى.
3. الحالات المصحوبة بزيادة انهيار الأنسجة (ابيضاض الدم ، أورام متحللة جسيمة ، التهاب رئوي في مرحلة الشفاء).
4. النشاط البدني الشاق.
5. أهبة حمض اليوريك.
6. التغذية حصرا علف اللحوم.
بول غير متبلور- تعطي أملاح حمض اليوريك ترسبات البول لون قرميدي وردي.
بخير- واحد في مجال الرؤية.
أسباب المظهر:
1. التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
2. الفشل الكلوي المزمن.
3. "احتقان الكلية".
4. الحمى.
أكسالات- أملاح حمض الأكساليك وخاصة أكسالات الكالسيوم.
بخيرالأوكزالات مفردة في مجال الرؤية.
أسباب المظهر:
1. التهاب الحويضة والكلية.
2. داء السكري.
3. انتهاك استقلاب الكالسيوم.
4. بعد نوبات الصرع.
5. التسمم بالإيثيلين جلايكول (مضاد التجمد).
ثلاثي فوسفات ، فوسفات محايد ، كربونات الكالسيوم.
بخيرمفتقد.
أسباب المظهر:
1. التهاب المثانة.
2. كمية وفيرة من الأطعمة النباتية.
3. القيء.
يمكن أن يسبب تطور الحصوات.
يورات الأمونيوم الحمضية.
بخيرغائب.
أسباب المظهر:
1. التهاب المثانة مع تخمر الأمونيا في المثانة.
2. احتشاء الكلى بحمض اليوريك عند الأطفال حديثي الولادة.
3. قصور في الكبد ، خاصة مع تحويلات بابية جهازيّة خلقيّة.
4. الكلاب الدلماسية في غياب علم الأمراض.
بلورات السيستين.
بخيرغائب.
أسباب المظهر:
السيتينات (اضطراب خلقي في استقلاب الأحماض الأمينية).
بلورات ليسين ، التيروزين.
بخيرمفتقد.
أسباب المظهر:
1. ضمور الكبد الأصفر الحاد.
2. اللوكيميا.
3. التسمم بالفوسفور.
بلورات الكوليسترول.
بخيرمفتقد.
أسباب المظهر:
1. النشواني والحثل الشحمي في الكلى.
2. أورام الكلى.
3. خراج الكلى.
حمض دهني.
بخيرمفتقد.
اسباب المظهر (نادرة جدا):
1. تنكس دهني في الكلى.
2. تفكك ظهارة الأنابيب الكلوية.
هيموسيديرينهو نتاج تحلل الهيموجلوبين.
بخيرغائب.
أسباب المظهر
- فقر الدم الانحلالي مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية لكريات الدم الحمراء.
الهيماتويد- منتج لتفكك الهيموجلوبين الذي لا يحتوي على الحديد.
بخيرغائب.
أسباب المظهر:
1. التهاب الحويضة (المرتبط بتكوين حصوات) حسابي.
2. خراج الكلى.
3. أورام المثانة والكلى.
بكتيريا
عادة ما تكون البكتيريا غائبةأو يتم تحديدها في البول عن طريق التبول التلقائي أو بمساعدة قسطرة ، بكمية لا تزيد عن 2x103 بكتريا / مل من البول.
من الأهمية بمكان المحتوى الكمي للبكتيريا في البول.
100،000 (1x105) أو أكثر من الأجسام الميكروبية لكل مل من البول - علامة غير مباشرة على التهاب في أعضاء المسالك البولية.
1000 - 10000 (1x103 - 1x104) جسم جرثومي لكل مل من البول - يسبب الاشتباه في حدوث عمليات التهابية في المسالك البولية. في الإناث ، قد تكون هذه الكمية طبيعية.
أقل من 1000 جسم جرثومي لكل مل من البول يعتبر نتيجة تلوث ثانوي.
في البول الذي يتم الحصول عليه عن طريق بزل المثانة ، يجب ألا تكون البكتيريا موجودة على الإطلاق.
في دراسة التحليل العام للبول ، تم ذكر حقيقة البيلة الجرثومية فقط. في المستحضر الأصلي ، تتوافق بكتيريا واحدة في مجال رؤية الغمر بالزيت مع 10000 (1 × 104) بكتيريا / مل ، ولكن الفحص البكتيري ضروري لتحديد الخصائص الكمية بدقة.
يمكن الإشارة إلى وجود عدوى في المسالك البولية عن طريق البيلة الجرثومية المكتشفة في وقت واحد ، بيلة دموية وبيلة قيحية.
خميرة الفطريات
عادة غائب.
أسباب المظهر:
1. بيلة جلوكوزية.
2. العلاج بالمضادات الحيوية.
3. تخزين البول على المدى الطويل.
سأقدم في المقالة نصًا لنتائج التحليل الكيميائي الحيوي لبول قطة. سأخبرك ما هي المؤشرات هي القاعدة. سأصف ما هي الشوائب التي يمكن الكشف عنها في التحليل ، وما هي أسباب هذه الظاهرة.
يتم إجراء دراسة بول القطط والكلاب للتشخيص والعلاج الإضافي. يسمح التحليل المختبري في الوقت المناسب بالكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات الخطيرة في الجهاز البولي الناتجة عن العدوى والصدمات وما إلى ذلك.
يتم جمع السائل للتحليل بثلاث طرق: استخدام حشو خاص لا يمتص السائل ، وثقب المثانة والقسطرة. يتم تنفيذ الإجراءين الأخيرين بالضرورة في عيادة بيطرية.
يتم تسجيل نتائج دراسة بول القطط على لوحة خاصة ، مما يسهل بشكل كبير فك تشفيرها.
المؤشرات المادية
تشمل هذه المجموعة المؤشرات التالية:
- كمية. عادة ، تفرز القطة البالغة ، التي تزن 4-5 كجم ، حوالي 100-150 مل من البول يوميًا. تشير الزيادة في هذا المقدار إلى التطور المحتمل لمرض السكري والتهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي المزمن. يمكن ملاحظة نقص البول مع الجفاف الناجم عن الإسهال والقيء.
- الرواسب. كمية صغيرة مقبولة. يتكون من خلايا ظهارية وحجارة (بلورات وأملاح) وكائنات دقيقة. إذا تجاوزت كمية الرواسب القاعدة ، فهذا يشير إلى تطور المرض.
- اللون أو COL. يجب أن يكون بول القط أصفر. يشير اللون الأحمر أو البني إلى وجود دم في البول. يشير إلى زيادة كمية البيليروبين. إذا كان هناك صديد ، سيكون البول مخضرًا قليلاً. يشير البول الخفيف جدًا والأبيض تقريبًا إلى زيادة كمية الفوسفات.
- الشفافية أو CLA. بول القط الطبيعي نقي. مع أمراض مختلفة ، قد تحتوي على شوائب من الأملاح والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء وقطرات الدهون. تعتمد الشفافية أيضًا على فترة ودرجة حرارة تخزين البول.
- يشم. يشير ظهور رائحة الأسيتون في البول إلى الإصابة بداء السكري. إذا كانت رائحة البول مثل الأمونيا ، فهذا يعني أن الحيوان يصاب بعدوى بكتيرية. كما أن بعض الأطعمة والأدوية يمكن أن تغير رائحة البول.
- كثافة. في القطط ، يجب أن يكون للبول متوسط كثافة 1.020-1.040. تشير الزيادة في هذه المؤشرات إلى وجود البروتين والجلوكوز في البول. أيضًا ، قد تزداد الكثافة على خلفية الحقن في الوريد وتناول بعض الأدوية. يشير الانخفاض في المؤشر إلى الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكلى والسكري.
كيمياء بول القطط
تشمل هذه المجموعة دراسة مؤشرات مثل الأس الهيدروجيني والبروتين والجلوكوز والبيليروبين واليوروبيلينوجين وأجسام الكيتون والنتريت وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
توازن الأس الهيدروجيني القلوي الطبيعي في القطط هو 5-7.5. تشير الزيادة إلى القلوية ، والتي قد تكون نتيجة لتطور التهاب المثانة ، ووجود كمية كبيرة من الأطعمة النباتية في النظام الغذائي ، وفرط بوتاسيوم الدم.
قد يكون الانخفاض في المؤشر (تحمض البول) نتيجة للفشل الكلوي المزمن ، والجفاف ، والحمى ، والصيام لفترات طويلة ، وداء السكري.
يجب ألا تكون البروتينات في البول موجودة.
التركيز المسموح به - 100 مجم لكل لتر. قد يكون ظهور البروتين نتيجة لزيادة التوتر ، وتناول أطعمة القطط الغنية بالبروتين.
لوحظ أيضًا بروتينية في فقر الدم وفشل القلب والجفاف والحمى ومرض السكري. غالبًا ما يصاحب ظهور البروتين تطور التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب البروستاتا وأمراض الكلى (الداء النشواني والتهاب الحويضة والكلية وما إلى ذلك).
ظهور الجلوكوز في البول هو انحراف. قد يشير هذا إلى تطور مرض السكري. أيضا ، لوحظ ظهور الجلوكوز على خلفية الحقن في الوريد وإدخال المنشطات ، الأدرينالين.
وجود البيليروبين في البول ناتج عن اليرقان. لا يزيد معدل urobilinogen عن 10 مجم لكل لتر. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى الأمراض التالية: التهاب الأمعاء والقولون وتليف الكبد والتهاب الكبد والتسمم بالمواد السامة.
لوحظ ظهور أجسام الكيتون في البول في غيبوبة السكري ، والصيام لفترات طويلة ، والحمى. يشير وجود النتريت إلى وجود عدوى في المسالك البولية.
قد يكون وجود الهيموجلوبين علامة على الإصابة بداء البابيزيا.
يشير ظهور خلايا الدم الحمراء في البول إلى تطور أمراض خطيرة مثل داء البريميات والتهاب الحويضة والكلية والذئبة الحمامية الجهازية والأورام في تجويف المثانة والتهاب المثانة. يظهر الدم أيضًا مع تحص بولي وإصابات في الكلى وأعضاء أخرى في المسالك البولية.
الفحص المجهري للرواسب
يمكن التعرف على تطور المرض من خلال الفحص المجهري للرواسب:
- ظهارة. تشير الزيادة الكبيرة إلى التهاب الكلية والتسمم والكلى.
- خلايا الدم الحمراء. المحتوى الصالح هو 0-3 لكل مجال رؤية. غالبًا ما تُرى المستويات المرتفعة في العدوى.
- اسطوانات. تشير الزيادة في العدد إلى تطور العمليات الالتهابية في الكلى والنزيف في الحمة. كما لوحظ وجود السيلندريا مع التهاب الحويضة والكلية والحمى والجفاف.
- بكتيريا. قد توجد كميات صغيرة من البكتيريا في البول يتم جمعها باستخدام قسطرة. تشير الزيادة إلى تطور عدوى أو تحص بولي.
- الكريات البيض. تحدث زيادة في المستوى مع التهاب الكلية والتهاب كبيبات الكلى والأمراض المعدية الأخرى.
- ملح. غالبًا ما يتحدث عن ظهور الحجارة في البول (الرمل ، الأكسالات ، الستروفيتس ، إلخ).
تحليل البول هو إجراء فعال لتشخيص أمراض الجهاز البولي.
بمساعدة هذا التحليل ، من الممكن التعرف على تطور العدوى في الوقت المناسب. ومع ذلك ، لوحظ في بعض الأحيان انحراف طفيف عن معيار بعض المؤشرات عند تناول بعض الأدوية أو سوء التغذية أو نظام الشرب.