علامات الحمل. أول زيارة إلى أخصائي أمراض النساء التوليد أثناء الحمل. سياسة التأمين الصحي الإلزامي. الحق في المستشفى في مستشفى متخصص

اتصل بتشاور المرأة للتسجيل هو الأفضل في فترة الحمل 6-8 أسابيع. للتسجيل، تحتاج إلى تقديم جواز سفر وسياسة التأمين الصحي الإلزامي (OMS). بالمناسبة، مع التسجيل المبكر (ما يصل إلى 12 أسبوعا)، تعتمد فائدة نقدية مبلغ مقطوع. مع مسار طبيعي للحمل، يوصى بزيارة أخصائي أمراض النساء سبع مرات على الأقل لفترة كاملة من وجود طفل. في الأثلوث - مرة واحدة في الشهر، في الأثلوث الثاني - كل 2-3 أسابيع، من 36 أسبوعا إلى الولادة - مرة واحدة في الأسبوع. أيضا، أثناء الحمل، ستكون ثلاثة دراسات الموجات فوق الصوتية من ثلاثة دراسات: في الفترة من 11 إلى 14 أسبوعا، 18-21 أسبوعا و 30-34 أسبوعا.

في أول مكتب استقبال، يفحص طبيب أمراض النساء التوليد امرأة، تؤكد حقيقة الحمل، ويقيم حالة جدران المهبل وعنق الرحم. أيضا، يقيس الطبيب الوزن والنمو وضغط الدم وحجم الحوض من الأم المستقبلية - في المستقبل سيتم إصلاح هذه المعلمات مع كل فحص. بالإضافة إلى ذلك، يملأ الطبيب المستندات اللازمة، ويعطى توصيات للتغذية وتلقي الفيتامينات، وقضايا اتجاهات الاختبارات وغيرها من المتخصصين.

البريد على النباتات أثناء الحمل. يأخذ الطبيب بالضرورة تشويه في النباتات والبلاستيك للبحث المجهري. إعادة تشويه في النباتات أثناء الحمل يأخذ في الأسبوع الثلاثين والثلاثين. يتيح لك التحليل تحديد تطوير العملية الالتهابية، وتحديد الالتهابات. مع أي انحرافات من القاعدة، يتم وصف الدراسات الإضافية، على سبيل المثال، الاختبارات المنقولة جنسيا (STD). إذا تم الكشف عنها، يقرر الطبيب جدوى العلاج. بعض الالتهابات خطيرة على التطور الطبيعي للجنين، يمكن أن تؤدي إلى ظهور انحرافات الكروموسومات والأضرار التي لحقت بهذه المشيمة والأجهزة المختلفة للطفل - أنها من المنطقي أن تعامل. من المخدرات، وغالبا ما تستخدم وسائل التعرض المحلي التي لا تحتوي على المضادات الحيوية (الشموع، الكريمات)؛ بدءا من الأثلوث الثاني من الحمل، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم.

تحليل البول العام أثناء الحمل.يتيح لك أن نقدر بسرعة الصحة العامة للمرأة الحامل وعمل كليتها. في المستقبل، يتم تنفيذها في كل زيارة للطبيب خلال فترة أدوات الطفل بأكملها. تحتاج إلى جمع البول في حاوية بلاستيكية خاصة (يمكنك شرائها في الصيدلية) في الصباح، مباشرة بعد الصحوة. في الليل، تعمل الكلى أكثر نشاطا، نتيجة لذلك، يصبح البول أكثر تركيزا - فهو يتيح لك إجراء تشخيصات أكثر دقة.

يجب أن يكون البول عادة أصفر فاتح وشفاف عمليا. البول المظل الظلام - علامة مؤكدة على الانحرافات في عمل الجسم. قد يكون هذا، على سبيل المثال، أمراض الكلى والأعضاء البولية أو تطوير الالتهابات أو مرض السكري وأكثر من ذلك بكثير. إنه أكثر دقة لتحديد ما هو بالضبط ليس بالترتيب، سيكون الطبيب قادرا على دراسة نتائج تحليل البول. من خلال التغييرات في بعض المؤشرات، من الممكن أن تشك في تطوير التهاب الحمل في الحمل (الالتهاب المعدي للكلى، وغالبا ما يظهر في النساء الحوامل بسبب تدفقات البول الصعبة) أو الإيمان (مضاعفات الحمل، الذي يتجلى عن ضغط متزايد وذمة ظهور البروتين في البول). وبالتالي، فإن الدراسات العادية للبول تجعل تتبع في الوقت المناسب حدوث العديد من الأمراض الخطيرة وتبدأ معاملتها.

اختبار الدم العام (السريرية) أثناء الحمل.واحدة من أهم التحليلات، جنبا إلى جنب مع تحليل البول، فإنها تسمح لك بتقييم الحالة الصحية للمرأة ككل، تشير إلى وجود مشاكل في عمل أنظمة معينة للجسم. يتم إعطاء اختبار الدم أثناء الحمل ثلاث مرات: عند التسجيل ثم في كل ثلاثة أشيم (في 18 و 30 أسبوعا)، وإذا لزم الأمر، في كثير من الأحيان. هذا يسمح للطبيب بقيادة الحمل، اتبع ديناميات حالة المريض والتحكم في المؤشرات الهامة. وفقا لنتائج التحليل السريري للدم أثناء الحمل، يتم تقييم عدد الكريات البيضيات والصفائح الدموية والهيموغلوبين ومؤشرات أخرى. على سبيل المثال، يشير مستوى عال من الكريات البيض والمعاوتات إلى أن العملية الالتهابية في الجسم. مستويات الهيموغلوبين منخفضة حول نقص الحديد في الجسم واحتمالات تطوير فقر الدم. هذا المرض خطير في أن الجنين غير متسق مع الأكسجين، فإنه يؤثر سلبا على تطوره، ويزيد خطر الإجهاض والولادات المبكرة. يتحدث معدلات عالية على ESO (سرعة الترسيب الحمراء) عن التطوير الممكن للعديد من الأمراض الخطيرة في وقت واحد، حتى الأورام، وفي هذه الحالة يتم إجراء بحث إضافي لتوضيح التشخيص. الصفائح الدموية هي المسؤولة عن تخثر الدم، لذلك يشير مستواه العالي إلى وجود خطر جلطات الدم.

coagologram.حول كيف يعمل نظام الدم تخثر، الذي يحكم عليه Coagologram، يصنع هذا التحليل في الثلث في الأثلث إذا لم يكن هناك انحرافات. المؤشرات طبيعية هنا أعلى من قبل حدوث الحمل، لأن نشاط نظام التخثر يزداد أثناء ذلك.

اختبار الدم الكيميائي الحيوي أثناء الحمل.عادة ما يتم في وقت واحد مع اختبارات الدم الأخرى. يساعد في تحديد الإخفاقات في أجهزة مختلفة. على سبيل المثال، تشير مستوى عال من الكرياتينين واليوريا إلى انتهاك للكلمات. يتحدث البيليروبين العالي عن المشاكل المحتملة مع الكبد، بما في ذلك تطوير اليرقان من النساء الحوامل. مؤشر مهم للغاية هو مستوى الجلوكوز (اختبار الدم للسكر). يسمح لك بتقييم عمل البنكرياس ولا تفوت بداية تطور مضاعفات متكررة إلى حد ما من مرض السكري الحمل. هذا لأنه أثناء الحمل، حسابات البنكرياس للحصول على حمولة كبيرة. يشير مستوى زيادة الجلوكوز في الدم إلى أن الحديد لا يتعامل مع مهامه.

تحليل على مجموعة الدم وعامل ريسوس.يطلب من الأطباء قضاء هذا الاختبار، حتى لو كنت قد فعلت ذلك بالفعل. لتحديد مجموعة الدم الدقيقة للأم المستقبلية مهمة للغاية، نظرا لأن هذه المعلومات في حالة فقدان دم كبير أو عملية غير مجدولة، قد تحتاج هذه المعلومات إلى الأطباء، ولن يكون هناك تحليل الوقت. إذا كانت لدى المرأة عامل ريسوسي سلبي، فإن والد الطفل لديه إيجابي، وربما ظهور صراع ريسوس، عندما يرى جسم الأم الطفل كجسم أجنبي وإنتاج الأجسام المضادة للقضاء عليه. قد يكون لهذا عواقب وخيمة: تسبب تطوير فقر الدم أو الإجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم. لذلك، إذا اتضح أن المرأة لديها عامل ريسوس سلبي، فساتين الدم والد الطفل. إذا كان لديه عامل خلفي إيجابي، فإن الأم المستقبلية تؤجر بانتظام التحليل لتتبع مظهر الأجسام المضادة: مرة واحدة في الشهر قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل، وبعد ذلك الوقت وحتى نهاية الحمل - مرتين في الشهر. إذا كان هذا هو الحمل الأول وحتى الأسبوع الثامن والعشرين من الأجسام المضادة لم يظهر، يقدم الأطباء لإدخال دواء خاص يمنع إنتاج الأجسام المضادة في المستقبل.

. فترة الحضانة هذه الأمراض طويلة، يمكنهم إظهار أنفسهم على الفور أم لا على الإطلاق أثناء الحمل، قد تكون نتائج الاختبارات سلبية أيضا لبعض الوقت. لذلك، يتم فحص دم فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد مرتين - في بداية الحمل وفي الأسبوع 30-35. بالنسبة لتشخيص مرض الزهري، يتم استخدام اختبار تفاعل Vasserman (RW) - يتم ذلك عند تسجيله، في الفترة من 30-35 أسبوعا و 2-3 أسابيع قبل تاريخ التسليم المتوقع. إذا تم الكشف عن أي من الأمراض الخطيرة المدرجة في فترة مبكرة، فمن الممكن خيار مقاطعة الحمل إذا تم وصف الطبيب عن طريق العلاج.

فحص الدم. ويشمل ذلك: توكسوبلازم، الحصبة الألمانية، cytomegalovirus، الهربس وبعض الالتهابات الأخرى. إنهم خطيرون ليسوا كثيرا صحة أمي، كم تطور الطفل. إذا عانى امرأة قبل الحمل أمراض تتسبب في إصابات مدرجة، فيجب أن تتطور حصانة لضرورة ضارة لعدوى شعلة الجنين، وسوف تكون الأجسام المضادة الخاصة موجودة في الدم - وجودها وتسمح لك بتحديد هذا التحليل. إذا لم يكن هناك أجسام مضادة، فسيقول الطبيب أم المستقبل بشأن تدابير الوقاية، والتي يجب أن تلاحظها.

أيضا في الأسبوعين الأولين من الاتصال بالتشاور الإناث، ستحتاج المرأة إلى زيارة المعالج وعلماء الغدد الصماء وأخصائي طب العيون وأخصائي الأنف والأذن والأمور الأنفية، وجعل الكهربائي الكهربائي. إذا كانت الأم المستقبلية لديها مشاكل صحية، أي أمراض مزمنة - قد تحتاج إلى مشاورات من متخصصين آخرين وفحوصات إضافية أثناء الحمل.

إذا كان الحمل متأخرا أو فهناك شهادة أخرى، بين الأسابيع العاشرة والثنائية، يجوز للطبيب تعيين تجربة على CHORION NAVY (PVC) - دراسة أنسجة المشيمة لتحديد انتهاكات الكروموسومات من الجنين.

"اختبار مزدوج"
لمدة 11-14 أسبوعا، يقوم الفحص الأول أو "اختبار مزدوج" بفترة من الفحص أثناء الحمل. كما أنه يستخدم لمعرفة ما إذا كان هناك خطر من انحرافات الكروموسومات من الجنين، مثل متلازمة داون. يتضمن الفحص امتحان بالموجات فوق الصوتية، واختبار الدم لتحديد مستوى gonadotropin البشرية المشيمية (HCG) والبروتين، والتي تنتجها البلازما (rarr-a).

الدراسات الاستقصائية أثناء الحمل: الفصل الثاني (من الأسبوع 14 إلى 27)

في الأثلوث الثاني، يوصى بزيارة أخصائي أمراض النساء مرة كل 2-3 أسابيع، من الأسبوع السادس عشر، الطبيب أثناء التفتيش يبدأ قياس ذروة أسفل الجزء السفلي من الرحم وحجم البطن تحديد ما إذا كان تنمية الطفل على ما يرام. سيتم إصلاح هذه المعلمات في كل زيارة. في الأسبوع 18-21، يتم فحص الفحص الثاني أو "اختبار ثلاثي". مع ذلك، يتم تحديده مرة أخرى من خلال وجود HCG، Alpha-Fetoprotein (AFP) والسريعة المجانية (هرمون الستيرويد). تسمح جميع هذه المؤشرات للأطباء بإجراء توقعات دقيقة إلى حد ما. ومع ذلك، حتى لو وجد أن خطر تطوير علم الأمراض في الطفل ليس جملة. في هذه الحالة، يتم تنفيذ دراسات توضيحية إضافية، على سبيل المثال، تحليلا لمياه تتراكم (بين الأسابيع الرابعة عشرة والعشرين).

أيضا، في الفترة من 18 إلى الأسبوع الثامن والعشرين، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المخططة الثانية، والتي تقييمها، خلالها حالة مياه المشيمة ومياه المغزل، فإن مطابقة تنمية الطفل في المعايير، كما يمكن أيضا تحديد الجنس.

الدراسات الاستقصائية أثناء الحمل: الفصل الثالث (من الأسبوع 28 إلى 40)

كقاعدة عامة، في الأسبوع الثلاثين، يرسم طبيب استشارة الإناث إجازة أمومة ويعطي بطاقة صرف حاملا. من 30 إلى الأسبوع الرابع والثلاثين، يقومون بالموجات فوق الصوتية للمرة الثالثة - لتحديد النمو والوزن التقريبي للجنين، ومكانته في الرحم، ولاية المشيمة، وعدد وجودة المياه المتراكمة، و وجود الحبل. بناء على هذه البيانات، يقدم الطبيب توصيات بشأن طريقة التسليم.

لفترة من 32 و 35 أسبوعا، يتم تنفيذ Cardiotohographhons (CTG) - دراسة عمل نظام الأوعية الدموية الودية في الجنين ونشاطها الحركي. مع هذه الطريقة، يمكنك تحديد مدى شعور الطفل.

من الأسبوع 36 وما يصل إلى الولادة، يحمل الطبيب تفتيشا مخططا كل أسبوع. خلال فترة الملاحة بأكملها، يمكن لأخصائي أمراض الأطفال أن يقوم بتعيين تحليلات إضافية أو إرسال أم مستقبلية للتشاور مع الأطباء الآخرين - كل هذا يتوقف على خصوصيات مسار الحمل.

بطاقة الصرف - وثيقة الأكثر أهمية من الأم المستقبل

تصدر بطاقة التبادل في المشاورة النسائية لمدة 22-23 أسبوعا، ومن الأفضل دائما أن يكون لديك دائما. هذه هي وثيقة طبية مهمة لامرأة حامل ستحتاج عند صنع المستشفى.

تتكون بطاقة الصرف من ثلاثة أجزاء (كوبونات):

• معلومات للحصول على نصيحة المرأة على حامل. فيما يلي طبيب أمراض النساء التوليد، الذي يراقب امرأة طوال فترة الحمل، يجعل المعلومات الأساسية: البيانات الشخصية للأم المستقبلية ومجموعة الدم والأمراض المنقولة والمزمنة، معلومات حول الحمل السابق والولادة، نتائج عمليات التفتيش، تحليلات، عروض، الموجات فوق الصوتية، KTG، خاتمة متخصصين آخرين. بعد قراءة هذه البيانات، ستكون الطبيب في المستشفى قادرا على تعلم كل المعلومات اللازمة حول خصوصيات هذا الحمل وتقييم حالة صحة المرأة.
• معلومات من مستشفى الأمومة حول الشفقة. يملأ الطبيب قبل تصريف امرأة من المستشفى - يجعل معلومات حول كيفية الولادة والفترة بعدها، حول وجود أي مضاعفات، يجعل علامات حول الحاجة إلى مزيد من العلاج. سيحتاج هذا الجزء من البطاقة إلى إعطاء استشارة أنثوية.
• معلومات من مستشفى الأمومة حول الوليد. يسجل كل معلمات الأطفال: النمو والوزن والتقييم على نطاق أبغار (التحليل الكلي لخمس معايير مهمة لدولة الطفل) وغيرها. سيحتاج هذا الجزء من البطاقة إلى نقله إلى طبيب الأطفال الذين يراقبون الطفل، وسيقود خريطة طبية ويأخذ جميع البيانات اللازمة هناك.

جدول الفحص النموذجي للحمل:

يتطلب الحمل امرأة ذات مسؤولية أقصى واهتمام دقيق لصحتهم. السيطرة على مسار الحمل، من أجل تجنب مضاعفاتها الممكنة، مخصص طبيب أمراض النساء المتخصص، دون زيارة المرأة عندما ترتدي طفل لا يمكن القيام به. الفحص المنتظم لأخصائي أمراض النساء أثناء الحمل هو أهم عنصر في التدفق المزدهر للحمل والولادة الناجحة اللاحقة. لذلك، إلى محادثات مفصلة حول موضوع الرفاه والامتحانات الشاملة لأخصائي أمراض النساء التوليد، يجب أن تكون المرأة جاهزة "بالأسلحة بالكامل".

كم مرة يجب أن تقابل مع طبيب أمراض النساء أثناء الحمل؟

سيعتمد وتيرة زيارات أخصائي أمراض النساء أثناء الحمل أولا وقبل كل شيء على مؤشرات الحمل. يتم تجميع جدول الاجتماعات مع الطبيب دائما بشكل فردي، اعتمادا على رفاهية امرأة، من نتائج الدراسات الاستقصائية والتحليلات. إذا عائد الحمل بشكل طبيعي ودون انحرافات، بعد تسجيل النصف الأول من الحمل، سيتعين على المرأة حضور أخصائي أمراض النساء مرة واحدة في الشهر. ما يقرب من 28-29 أسبوعا من زيارات الحمل تقلع: من الآن فصاعدا، يجب أن تحدث الاجتماعات مع الطبيب كل أسبوعين. ومن 36 أسبوعا، هناك زيارات أسبوعية لأخصائي أمراض النساء.

ولكن هذا لا يعني أنه مع كل زيارة للمرأة الحامل تظهر تفتيش في كرسي أمراض النساء: هذا الإجراء مطلوب في أول "التاريخ" والتسجيل، ثم 3-4 مرات طوال فترة الحمل. ولكن، مرة أخرى، فإن مخطط عمليات التفتيش على الكرسي فرد بصرامة ويمكن أن يتغير: كل شيء يعتمد على المؤشرات الشخصية لكل حامل.

ماذا يوفر الفحص النسائي للحمل؟

إن الفحص في كرسي أمراض النساء هو، وإن كان ذلك الإجراء مهم للتشخيص والتحكم، ولكن ليس الوحيد المقترح مع الطبيب. لذلك، إذا تم توفير "الفحص الداخلي" عدة مرات فقط في الحمل بأكمله، مع كل اجتماع امرأة تنتظر العديد من الاستطلاعات الأخرى. هذا هو قياس وقياس النبض، وزنه، في الزيارة الأولى أيضا لقياس الحوض. منذ 14-15 أسبوع الحمل، سيقيس الطبيب أيضا ارتفاع الرحم. من نفس اللحظة، سيستمع المتخصص أيضا إلى قلب الطفل - من 14 إلى 15 أسبوعا، يسمع نبضات القلب في سماعة الطباعة العادية. في كل اجتماع، يتم التوسيط بالضرورة، أو إخراج البطن - من أجل تحديد نغمة الرحم وموقع الجنين. وبالطبع، وفقا لشهادة، عدة مرات أثناء الحمل، سيعقد الطبيب فحصا داخليا.

كيف يتم الفحص الداخلي؟

تمت دعوة كرسي أمراض النساء بعد تضمينه مسبقا وقياس ضغط الدم، وكذلك بعد التفتيش على الأريكة. أثناء التفتيش، يجب ألا تكون خجولا وتوتر - هذا هو الإجراء القياسي الذي يحمله كل حامل. وعن يشعر المرأة المجانية نفسها، فإن الأسهل للطبيب سوف تفقدها.

يحدث الفحص الداخلي في "المراحل"، إذا كان بإمكانك القول ذلك: أولا، يقوم طبيب النساء بفحص الحوامل باستخدام المرايا، ثم يتم توفير امتحان يدوي. في أي حال، يبدأ كل شيء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية: الجلد، الغشاء المخاطي المنشعب، الشفاه الجنسية الصغيرة والكبيرة، مجرى البول. يفحص الطبيب أيضا سطح الفخذين - بالنسبة للأوردة الدقيقة، فإن مساحة المرور الخلفية تفقد (بالنظر إلى وجود البواسير، تشققات من الانتهاكات الأخرى في الوقت المناسب).

يجب أن تكون ما يلي دراسة مع المرايا: جهاز خاص يحمل المهبل مفتوحا. في سياق هذا الإجراء، يقيم الطبيب حالة الرحم ويحدد غياب أو وجود أمراض مهبلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطبيب يدفع الانتباه إلى طبيعة الاختيار (الدموي من أعراض تهديد الحمل أو الموحلة أو برائحة غير سارة تشير إلى مرفق العدوى)، ويتأخذ في دراسة إتتالية. يتم تحديد مسحة النباتات في كل دراسة على كرسي أمراض النساء - يتم إلغاء دراسة مختبر PI من خلال عملية التهابية محتملة وبعض الالتهابات (المبيضات، المبيضات، Trichomoniasis، السيلان). عادة ما تؤخذ تشويه في علم الخلايا في البداية وفي نهاية الحمل، فإن المهمة الرئيسية لهذه الدراسة هي دراسة خصائص هيكل الخلايا السطحية وقناة عنق الرحم العنقي.

بعد التفتيش مع المرايا، هناك أيضا ما يسمى الفحص المهبلي اليدين: يقدم طبيب أمراض النساء اليد اليمنى المتوسطة والمؤشر في المهبل، واليسار يضع يسار البطن. خلال الفحص اليديدي، كانت حالة المهبل، العنق الرحم (الشكل، الحجم، الاتساق، الموقع)، في الواقع الرحم (الشكل والاتساق، مراسلات كمية الحمل). يقوم الطبيب أيضا بفحص الزوائد (المبايض وأنابيب الرحم)، وفي نهاية الفحص - السطح الداخلي للأعزاز، ومفصل لونا وجدران الجوارب الجانبية للحوض.

التحضير للمسح على الكرسي

مع بداية الحمل، من المستحسن أن يكون لديك تقويم خاص: للاحتفال بالأيام التي كان الحيض قبل حدوث الحمل. والحقيقة هي أنه في مثل هذه الأيام، فإن الفحص الداخلي غير مرغوب فيه - فهي تعتبر فترات حاسمة خطيرة للحمل.

مع العلم عن الفحص المهبلي القادم، عشية الارتفاع بالتشاور، من الضروري الاستحمام. في الوقت نفسه، والنظير بالنظر إلى الصابون، لا يوصي الأطباء. خلال اليوم، ينبغي القضاء على الاتصالات الجنسية إلى التفتيش المهبلي - قد تتداخل بقايا سوائل البذور مع التقدير المناسب للميكروفاليا المهبلية. قبل أن تذهب إلى كرسي أمراض النساء، من الضروري أيضا إفراغ المثانة والأمعاء: حتى لو كان لديك وقت طويل لانتظار قائمة انتظاركم في مجلس الوزراء في مجلس الوزراء من أمراض النساء، فمن الأفضل أن تذهب إلى المرحاض. حسنا، تأكد من الذهاب إلى التفتيش، يجب عليك شراء مجموعة فردية لفحص أمراض النساء - هذه المجموعات تباع اليوم في كل صيدلية ولا تكلف أموالا كبيرة.

خصوصا ل Tatyana Argamakova.

علامات الحمل.

في حياة كل امرأة تقريبا، يحدث سؤال حول احتمال الحمل عاجلا أم آجلا. بالنسبة للأمهات المستقبليين، يصبح ظهور الأعراض الأولى لهذه الولاية هي نقطة إشارة إلى حياة جديدة مليئة بالتوقع بهيجة من أجساد الطفل.
يرتبط حدوث الحمل ارتباطا وثيقا بعدد من التغييرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم الأم المستقبلية، والتي تشكل علامات الحمل. هذه الميزات تعتبر محتملة، لأنها قد تشير إلى بعض الأمراض والدول في جسم المرأة.

تثبيت حقيقة الحمل وفي المستقبل لتنفيذ الملاحظة الطبية للمرأة الحامل يمكن فقط الطبيب طبيب أمراض النساء التوليد.

في التوليد، من المعتاد التمييز بين الموضوعية والرؤية والموثوقة وغير المباشرة علامات الحمل.

يمكن للمرأة أن تشك في أنها حامل إذا حددت العديد من العلامات المتعلقة علامات الحمل غير المباشر:

• تأخير الحيض،
• تزداد الغدد الحليب في الحجم، قد تظهر آلام في الغدد اللبنية،
• قد تظهر العديد من النساء في الصباح الغثيان، القيء، الدوخة،
• بعض النساء تبدأ بالكامل
• هناك تغيير مزاج متكرر،
• انها تطور فرط الحساسية إلى الروائح البسيطة،
• في كثير من الأحيان هناك تغيير في إدمان الشهية والتذوق،
• قد يحدث التبول السريع.

إذا كانت المرأة تعتقد أنها تتمتع بحمل، فهي بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء التوليد لتأكيد حقيقة الحمل.

عند فحص الطبيب يمكن الكشف عنها علامات موضوعية للحمل.

علامات موضوعية للحمل هي:

• زيادة حجم الرحم وتليينه،
• الاستحواذ على الغشاء المخاطي الظل عنق الرحم
• تلف هالة الحلمات من الغدد الثديية.

يجب أن يتم التحقق من وجود الرحم بالضرورة من قبل الطبيب. لسوء الحظ، يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم. التشخيص المبكر لأنه أكثر ضرورة، حيث يتم اتخاذ التدابير السابقة على انقطاع الحمل خارج الرحم، وأقل احتمال عواقب سلبية على المرأة.

ماذا يرى الطبيب عند التفتيش؟ في التفتيش المعتاد، يمكن لأخصائي أمراض النساء التوليد رؤية علامات الحمل الموضوعية التالية:

• أعضاء الأعضاء التناسلية في الهواء الطلق بعيدة المدى،
• تغيير لون المهبل وعنق الرحم (يكتسب الرقبة صبغة لامعة)،
• تليين متنوعة مع دراسة ثنائية الاتجاه.

الرحم الحامل كبير، لينة، يمكن أن تكون غير متماثلة بسبب فارغة في مكان إدخال بيضة الجنين.
إن زوادف الرحم واضح بالضرورة: أنابيب الرحم والمباغة على كلا الجانبين.
هناك حالات أنه حتى مع حمل الرحم بشكل صحيح، يتم العثور على التعليم في موقع زوائد الرحم. غالبا ما يكون هذا الجسم الأصفر من الحمل أو كيس من جسم أصفر في أحد المبايض. هذه الحالة وظيفية ولا تتطلب علاجا خاصا. لكن التعليم يمكن، للأسف، أن يكون ومرضية. لكشفها، يجب أن تلجأ إلى أساليب بحث إضافية.

تعتبر الطريقة الأكثر بساطة وبأسعار معقولة وآمنة UZI أجهزة الحوض الصغيرةوبعد بدءا بالفعل من 2.5 - 3 أسابيع من الحمل، يمكنك الحصول على معلومات حول الحمل وترجمةها.

ابتداء من 10-12 يوما من المفهوم المقصود للحصول على معلومات موثوقة حول تطوير الحمل (الرحم والكتابة) اختبار الدم على HGCHوبعد بالنسبة للتشخيصات التفاضلية، يتم استخدام هذه الدراسة في ديناميات، لأن مستوى قيمة قوات حرس السواحل الهايتية مع زيادة الحمل النامية يزيد بشكل كبير حيث تطور الحمل.

علامات موثوقة من الحمل:

• الكشف عن الجنين أثناء الموجات فوق الصوتية لأجهزة الحوض الصغيرة. ربما من 4-6 أسابيع بعد الإخصاب.
• نبضات الجنين. من الممكن تحديد من 10 إلى 20 أسبوعا (اعتمادا على جهاز الموجات فوق الصوتية).
• حركات مختلفة من الجنين، التي تشعر بها امرأة من خلال قذيفة البطن. عادة ما تظهر بعد 16 أسبوعا.

في المنزل عند تأخير الحيض لمدة يومين ويمكن استخدام المزيد اختبار لتشخيص الحمل. من السهل جدا استخدامها وموثوق بها. ستكون دقة الإجابة أعلى إذا قضاء الدراسات أكثر من مرتين. على الرغم من الاختلافات الخارجية في الاختبارات، فإنها تستند إلى استجابة لهرمون معين (GorionInic Gonadotropin - XG)، والذي يبدأ إنتاجه في جسم المرأة أثناء الحمل. يمكن اكتشاف منتجات الهرمونات والتحلل في البول.
بالنسبة للدراسة، عادة ما تستغرق جزء الصباح من البول: بعد النوم الليلي، فإن تركيز الهرمونات ومنتجات تسوسه يرتفع.

وبالتالي، في الظروف الحديثة، تأكيد حقيقة الحمل ليست صعبة.
الشيء الرئيسي هو أن الحمل مرغوب فيه ومخطط لها.
وعندما تخطط المرأة ولادة طفل، لن تظل العلامات الأولى للحمل دون أن يلاحظها أحد.

كيفية تحديد مدة الحمل وتاريخ الميلاد المقدر.

يعتمد تحديد فترة الحمل وتاريخ الميلاد على افتراض أن المرأة لديها دورة حمية مدتها 28 يوما مع الإباضة لليوم 14/15 من الدورة. مدة المعدلات الحمل 280 يوما (40 أسبوعا) من بداية الحيض الأخير. في شهر التوليد 4 أسابيع أو 28 يوما. لذلك، مدة الحمل الطبيعي هو 10 أشهر من التوليد. ومع ذلك، 280 يوما هو العدد الشرطي لأيام الحمل. يعد تعريف المدة الحقيقية للحمل أمرا صعبا بسبب حقيقة أنه من الصعب إنشاء فترة دقيقة من الإباضة، وقضاء حركة الحيوانات المنوية والتسميد، من الصعب النظر في جميع ميزات جسم المرأة و توقع "استعداد" الطفل إلى مظهر الوقت. لذلك، يعتبر الطفل متبرع به إذا ولد ما بين 266 و 294 يوما (من 38 إلى 42 أسبوعا) من الحمل.

من أجل حساب العمر المقدر استخدام صيغة Negel - إلى تاريخ اليوم الأول من الحيض الأخير، فإنها تضيف 9 أشهر و 7 أيام. يتم احتساب الطريقة المبسطة لهذه الحسابات - من اليوم الأول من الحيض الأخير، منذ 3 أشهر وأضف إلى الرقم الناتج 7.

عند تحديد المواعيد النهائية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإباضة لا تحدث دائما في منتصف الدورة. بالإضافة إلى ذلك، تزيد مدة الحمل حوالي يوم واحد لكل يوم من دورة الحيض التي تتجاوز 28 يوما. على سبيل المثال، مع دورة لمدة 35 يوما، يحدث الإباضة في 21 يوما، ثم سيتم نقل العمر بعد أسبوع.

في بعض الأحيان في تحديد مدة الحمل والولادة، يتم أخذ وقت الحركة الأولى للجنين في الاعتبار. في تاريخ أول مباراة الكفاءة، 5 أشهر بولية من أشهر التوليد الأساسية و 5.5 في متكررت واستقبل الفترة المزعومة للولادة. يجب أن نتذكر أن هذه الميزة لها قيمة مساعدة فقط. قد تشعر بعض الأمهات بحركة الطفل لمدة 16 إلى 18 أسبوعا من الحمل.

يساعد الطبيب لتحديد البيانات مدى الحياة بيانات دراسة موضوعية: قياس طول وحجم الجنين، ومحيط بطن المرأة الحامل، والارتفاع الدائم للرحم، ودرجة الإثارة وغيرها من العلامات وبعد

أكثر من 10٪ من جميع حالات الحمل تستمر أكثر من 42 أسبوعا، منها 14٪ أكثر من 43 أسبوعا. الحمل، والكذب لأكثر من 42 أسبوعا، يسمى بين عشية وضحاها. غالبا ما لوحظت هذه الولاية في الجرائم الأولية، التي يكون عمرها أكبر أو أقل من متوسط \u200b\u200bسن الإنجاب، وفي النساء اللائي كان لديه 5 حالات حالات وأكثر من ذلك. يمكن أن تكون أسباب الحمل المنقولة مختلفة. غالبا ما تكون مجرد ميزة وراثية، وأحيانا يوجد علماء أمراض مرتبط بانتهاك الرصيد الهرموني، عملية التمثيل الغذائي في جسم الأم، السمنة، النضوج البيولوجي المتأخر لجهاز الرحم العصبي، تأخير نمو الجنين داخل الرحم.

غالبا ما يكون نقص النشاط العام في الفترة المقدرة من الولادة للطفل غير مواتية. عادة، بعد 40 أسبوعا من الحمل، يبطئ نمو الجنين، وفي 42 أسبوعا توقفت تقريبا. لذلك، يلاحظ ما يسمى تعطيل اضطرابات النضج بنسبة 30٪ من نقل الأطفال. لتحفيز النشاط العام للأم المستقبلية، يوصى بنقل المزيد، مع عدم الفعالة الآن استخدام المواد الهلامية الخاصة الموجودة في عنق الرحم لتحفيز النشاط العام.

بدوره، فإن الولادة قبل نهاية الفترة الطبيعية للتنمية داخل الرحم (قبل انتهاء صلاحية 37 أسبوعا من الحمل) يعتبر سابقا لأوانه. من بين إجمالي الولادة - وتيرة سابق لأوانه هو 5 - 10٪. نتيجة للولادات المبكرة، يولد الأطفال السابقون. والوجود هو حالة الجنين التي ولدت قبل الفترة المزعومة، مع كتلة من الجسم أقل من 2،500 غرام، أقل من 45 سم، تتميز بالخطأ للأجهزة والأنظمة، وعدم كفاية المقاومة لآثار العوامل البيئية. في الوقت الحالي، في مستشفيات الأمومة الحديثة، من الممكن تدخين الأطفال الذين ولدوا بعد 28 أسبوعا من الحمل ووزن أكثر من 500 جم.

كيفية التحضير للزيارات الأساسية لأخصائي أمراض النساء التوليد أثناء الحمل.

إن العديد من النساء تخطط للحمل مقدما أو حتى أولئك الذين لم يخططوا لولادة طفل في المستقبل القريب قد يشتبه في التغيير القادم في رفاههم في حياتهم - الانتظار ولادة الطفل.
حسنا، إذا كان من المخطط الحمل والآباء في المستقبل مستعد لها، بعد أن مروا مقدما الفحص الطبي والوفاء بجميع توصيات الطبيب.

في أي حال، في الحمل المشتبه فيه، يوصى في أقرب وقت ممكن (حتى 12 أسبوعا من الحمل) للتسجيل في مراقبة الحمل في عيادة أمراض النساء والتوليد.
في بلدنا، هناك ترويج للأمهات المستقبليين الذين تقدموا بالتسجيل مع أخصائي أمراض النساء المعروفة للحمل لمدة تصل إلى 12 أسبوعا: إنهم يدفعون بدل نقدي بمقدار الحد الأدنى للأجور (الحد الأدنى للأجور).

ما هو مطلوب للزيارة الأساسية للطبيب في طبيب أمراض النساء التوليد؟

بادئ ذي بدء، ستحتاج:

1. جواز سفر.
2. المستندات الطبية: نتائج التحليلات السابقة، الاستنتاجات الطبية للمتخصصين الآخرين، مقتطفات من تاريخ المرض بعد المستشفى في المستشفى (إذا كان ذلك)، إلخ. (لاحظ أنه يمكن أن يكون نسخة من النسخ الأصلية).
   بعد ذلك، عندما تعطيل بطاقة تبادل - المستند الطبي الرئيسي للمرأة الحامل، فإنه سيكون عليه أيضا حمله معك.
3. قد تحتاج إلى المفكرة والتعامل مع السجلات الشخصية للتوصيات.
   قبل التشاور، قم بإجراء قائمة من الأسئلة التي ترغب في طرحها طبيبا، وخلال المحادثة، يمكنك الكتابة إلى توصيات تلقى دفتر الملاحظات.

بالنسبة للتفتيش النسائي في "العيادة الصحية" يستخدم المناشف والقديهات القابلة للتصرف وأدوات أمراض النساء المتاح.

ما تحتاج إلى الانتباه إليه.

1. يجب أن تعرف تاريخ آخر الحيض، شخصيتك (وفيرة وغير خصم) ومدة دورة الحيض الخاصة بك.
2. تفضل بزيارة أخصائي أمراض النساء التوليد من الأفضل عدم التخطيط لهذه الأيام، وكان في غياب الحمل، يجب أن يبدأ الحيض. في هذه الأيام، تعتبر المتخصصيون أمرا بالغ الأهمية لتطوير الجنين والتفتيش والمسوحات في فترة خطيرة قد تسبب الإجهاض. لذلك، إذا لاحظت تواريخ الحيض المزعوم في التقويم، فيمكنك تجنب المخاطر غير الضرورية.
3. لا تتردد في طرح طبيب حول الميزات الحميمة والتفصصات في الحياة الجنسية، لا تخفي المعلومات المتعلقة بصحتك. لن يدينك طبيب نسائي مؤهل أبدا، وعلى العكس من ذلك، سيحاول مساعدة الوضع وشرحها.
   لا حاجة لتكوين نفسك مقدما على حدوث أحاسيس غير سارة ومؤلمة أثناء التفتيش.
4. قبل يوم من الزيارة للطبيب، يوصى باستبعاد الاتصالات الجنسية، وإلا فإن نتائج التحليل قد تكون غير موثوقة بسبب وجود محتمل لسوائل البذور.
5. قبل زيارة الطبيب، تفريغ المثانة، وإذا أمكن، الأمعاء، بحيث لا تتداخل في التفتيش مع حالة الأعضاء التناسلية الداخلية. استحم، تغيير الملابس الداخلية.
   في الوقت نفسه، من المستحيل الطلاء، لأن هذا الإجراء قادر على تغيير النباتات الميكروبية المهبلية الميكروبية، وستكون نتائج التحليلات غير موثوق بها.
   بالإضافة إلى ذلك، لن يتمكن الطبيب من تقييم طبيعة التفريغ المهبلي.
   إذا كان قائمة انتظار الانتظار لأخصائي أمراض النساء سوف تتأخر، مرة أخرى تفريغ المثانة.

الشيء الرئيسي هو موقف إيجابي وثقة في الطبيب والرغبة في تحمل وإنشاء طفل صحي.

عنصر مهم للغاية لمراقبة الحمل هو اختيار طبيب مؤهل في طبيب أمراض النساء والتوليد والعيادة التي تلبي المتطلبات الحديثة.

يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل بانتظام طبيبا في طبيب أمراض النساء التوليد. سيسمح لك ذلك بالكشف عن بدء المضاعفات في الوقت المناسب ومنع عواقبهم على أمي وطفل.

للوصول إلى حفل الاستقبال الطبيب، من الأفضل التسجيل في استشارة أنثى أو تختتم عقدا للحمل. نحن لا نوصي المشي من حالة القضية في مركز خاص، لأن الأطباء فيها عادة لا يتحملون أي مسؤولية بالنسبة لك.

تواتر الزيارات

من لحظة التسجيل أو الانتهاء بالعقد وحمل ما يصل إلى 12 أسبوعا من الحمل، فإن تفتيش الطبيب ضروري مرة واحدة في الشهر.
من 13 إلى 28 أسبوعا - مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع.
من 29 إلى 36 أسبوعا - مرة واحدة كل أسبوعين.
من 36 أسبوعا إلى الولادة - التفتيش الأسبوعي.

قبل كل زيارة إلى الطبيب، يجب عليك اجتياز تحليل البول.

ماذا يفعل الطبيب على التفتيش

• قياس النمو - يتم تنفيذها في الزيارة الأولى. من الضروري حساب مؤشر كتلة الجسم.
• وزن - يتم تنفيذها في كل تفتيش. عن طريق زيادة الوزن، يحدد الطبيب ما إذا كان الحمل يشرع عادة وليس هناك وذمة خفية.
• قياس ضغط الدم (الجحيم) والنبض - في كل مكتب استقبال. يجعل من الممكن اكتشاف الجفاف بأقوي (قطرة من ضغط الدم) أو بداية التسمم المتأخر (زيادة في الجحيم أكثر من 140/90 مم زئبق)
• قياس الحوض - يتم تنفيذها في الفحص الأول. يظهر بشكل فردي عرض الحوض، لأن سمك العظام يؤثر أيضا على عرض قناة الجينات. إذا كان الشك، يتم استخدام مؤشر Solovyov: محيط المعصم في سنتيمترات. إذا كان أكثر من 14 عاما، فإن سمك العظام يعتبر قناة كبيرة، وكان القناة العامة مع نفس الأحجام الخارجية للحوض بالفعل.
• جس (تحول) بطن - يتم تنفيذها في كل مكتب استقبال. معها، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كانت لهجة الرحم (تهديد الإجهاض)، كما هي الفاكهة، ما هي معاينةه.
• التفتيش الداخلي - يتم تنفيذها في أول مكتب استقبال، في المستقبل، وفقا للمؤشرات (على سبيل المثال، مع التفريغ الألم والدم الدموي). يقدم الطبيب يده في المهبل ويحدد حالة الرحم وعنق الرحم. في بعض الحالات، تم تحديد إفصاح صغير بالفعل بحلول 28 أسبوعا وقد يسببه.
• المبنى المهبل - يستغرق في الزيارة الأولى وفي 36-37 أسبوعا. بمساعدة ذلك، يمكنك تحديد الأمراض المعدية وتحديد "Cytotype من المسحة" - علامة على مرحلة الاستعداد للولادة.
• قياس محيط البطن - بدءا من 14-15 أسبوعا ومزيد من التفتيش.
• قياس ارتفاع الجزء السفلي من الرحم - من الصعود إلى الحافة العليا من الرحم، تقاس كل عملية تفتيش بعد 14-15 أسبوعا.
• الاستماع إلى التخلص من المستقبل - عادة ما تبدأ من 14-15 أسبوعا عندما سمعت إلى سماعة الطباعة التوليدية العادية. السماعة دوبلر (الإلكترونية) يمكن أن يسمع نبضات القلب من قبل. هذا يعطي معلومات مهمة جدا حول حالة الطفل.
• - بدء بدءا من 30-32 أسابيع وأكثر من الشهادة. بمعنى آخر، يمكن للطبيب توجيهك إلى CTG في أي وقت بمجرد أن يشك في شيء مع طفل.

إذا كنت متأخرا

ماذا لو كنت متأخرا أو لا تستطيع المجيء إلى الاستقبال؟ يجب علينا بالتأكيد استدعاء المشاورة النسائية والإبلاغ عن هذا الطبيب. بطاقات المرضى يضع الطبيب على الرفوف للأرقام المقابلة من المظهر، أثناء تأخر أو إلغاء الإقبال، سيتم نقلك إلى رقم آخر.
إذا كنت لا تستطيع أن تأتي بسبب الرفاه السيئ، فاتصل بسيارة الإسعاف، فسيقوم الطبيب بفحصك وأخذ المستشفى إذا لزم الأمر.