تمارين للساق بعد السكتة الدماغية. التدليك والجمباز بعد السكتة الدماغية - مجمعات من التمارين البسيطة

سميرنوفا أولغا ليونيدوفنا

اختصاصي أمراض الأعصاب ، التعليم: I.M. سيتشينوف. خبرة العمل 20 سنة.

مقالات مكتوبة

السكتة الدماغية مرض خطير يحدث مع اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ويؤدي إلى موت معظم الخلايا العصبية. نتيجة المرض هي فقدان بعض الوظائف التي تؤديها الخلايا الميتة ، ونتيجة لذلك يعاني المريض من مشاكل في النطق وفقدان سمع كلي أو جزئي وشلل.

سيساعد العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية الجسم على استعادة الوظائف المفقودة ، وبالتالي فإن مثل هذا المرض الخطير ليس جملة على الإطلاق.

ممارسة العلاج كمرحلة مهمة لإعادة التأهيل

يعد تعافي الجسم بعد السكتة الدماغية عملية معقدة وطويلة ولكنها ضرورية ، لأن فترة الجمود القسري تستلزم تطورًا كبيرًا.

يتم الشفاء النهائي للشخص في المنزل ، تحت إشراف الأحباء والأشخاص المحبين. يعتمد النجاح (كليًا أو جزئيًا) للمريض الذي فقد بعض الوظائف على مدى ثبات أفعاله وهادفتها ، ومدى دقة قواعد أداء التمارين: القدرة على عدم خدمة الذات فقط ، ولكن أيضا التحرك.

تعتبر الجمباز التأهيلي بعد السكتة الدماغية واحدة من أكثر التقنيات فعالية وبأسعار معقولة التي تهدف إلى جعل الخلايا العصبية غير النشطة في الدماغ تعمل بالقرب من الآفات. يتيح لك ذلك إعادة الحساسية المفقودة إلى الأطراف ، وفي حالة الديناميكيات الإيجابية ، القدرة على الحركة.

يؤدي العلاج التمريني للسكتة الدماغية مهامًا معينة ويمنع حدوث:

• ألم السرير؛
• فشل القلب؛
• جلطات الدم والانسداد.
• ضمور العضلات والتشنجات.
• تقلصات (تقييد الحركة في مفاصل الأطراف المشلولة).

التمارين التي يتم إجراؤها بانتظام للشفاء من السكتة الدماغية لها تأثير مفيد على التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، وتطبيع عمل جميع أجهزة الجسم ، والمساهمة. على المدى الطويل ، يستعيد المريض دقة الحركات ، يمكنه الكتابة والرسم وكذلك استخدام الأدوات المنزلية وخدمة نفسه.

توصيات الطبيبتشغيلالتعليم الجسديه

متى يبدأ الجسدي في المنزل؟ سيعتمد هذا على ملاحظات الطبيب المعالج ، والتي تستند توصياتها إلى الخصائص الفردية للمريض ، وقدرته على التعافي ، ومنطقة الدماغ ، بالإضافة إلى اكتمال وفعالية العلاج الذي يتم تلقيه.

الأشهر الستة الأولى هي فترة حادة ، يموت خلالها جزء من الخلايا ، بينما يحتفظ الآخر بالقدرة على أداء وظائفه ، ولكن في وجود عامل محفز ، وهو مجموعة من تمارين إعادة التأهيل للسكتة الدماغية.

إذا لم يكن الشخص في حالة ما بين الحياة والموت ، بمعنى آخر ، فهو ليس في غيبوبة ، ويحتفظ بالوعي ، وفي اليوم الثالث يظهر تمارين التنفس. هذا شرط ضروري لإعادة التأهيل من أجل منع احتقان الرئتين وزيادة إفراز البلغم والقضاء على شلل جزئي في عضلات الوجه.

بعد الخروج من مؤسسة طبية ، تعتبر التربية البدنية للمريض جزءًا لا يتجزأ من التعافي ، لذا يجب أن تستمر التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل.

وبمجرد أن يتمكن المريض ، يظهر له مناحيًا تصالحيًا يزداد وقتها تدريجيًا.

تبدأ فترة إعادة التأهيل المتأخرة بعد 6 أشهر. في هذا الوقت ، يحتاج مرضى السكتة الدماغية إلى علاج مصحة على الأقل مرتين في السنة. لا يشمل العلاج الذي يقوم به العاملون الطبيون الثقافة البدنية والمجمعات الصحية فحسب ، بل يشمل أيضًا مقاييس إضافية للتأثير على الجسم ، مثل الوخز بالإبر ، والنوم الكهربائي ، وحمامات الأكسجين ، وغيرها.

لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، يجب الجمع بين تمارين العلاج الطبيعي والتصحيح النفسي والفصول التي تهدف إلى التكيف الاجتماعي.

في كل مرحلة من مراحل إعادة التأهيل ، من المهم جدًا دعم النشاط العقلي ، عندما تتلقى الخلايا العصبية أوامر من ذاكرة العضلات. يجب أن يكون كل عمل بشري مصحوبًا بأوامر عقلية تحفز الأطراف على الحركة.

موانع تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية

لا يتم عرض فصول العلاج بالتمارين لجميع مرضى السكتة الدماغية. هناك عدد من موانع الاستعمال التي تحتاج إلى معرفتها من أجل تجنب العواقب غير المرغوب فيها. هذا ينطبق على المرضى:

• في غيبوبة؛
• وجود اضطرابات وتغيرات عدوانية في السلوك ؛
• مع تقدم في السن
• الذين يعانون من نوبات صرع الشكل والنوبات.
• مع الأمراض المصاحبة الشديدة (السكري ، الأورام ، السل).

في حالة حدوث صداع وزيادة ضغط الدم وضعف أثناء التمرين ، فمن الضروري تقليل الحمل. سيحتاج الأقارب إلى الكثير من الصبر والتحمل لمساعدة أحبائهم على التكيف مع الواقع المحيط وإتقان المهارات اليومية الضرورية.

من أجل أن تتقدم العملية بشكل أكثر كثافة ، يجب عليهم أن يتعلموا الحركات الأساسية وتسلسلها. في الوقت نفسه ، لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، يحتاج المريض إلى التشجيع بكل طريقة ممكنة ، لتحفيز الرغبة في التعافي لديه ، لأن الدعم الودية والمشاركة والاهتمام والعواطف الجيدة ستمنحه الطاقة والإيمان بنفسه. قوة.

مبادئ الجمباز التنفسي

أبسط تمرين في المرحلة الأولى من التمرين هو الزفير من خلال شفاه مدببة أو من خلال أنبوب مغموس في وعاء من الماء. بعد أن يصبح المريض أقوى قليلاً ، يظهر تمرين لتحسين الجهاز التنفسي ، والذي يتمثل في نفخ البالون. تسمح هذه التلاعبات البسيطة لمريض السكتة الدماغية برؤية وسماع نتائج نشاطه (زيادة حجم الكرة ، قرقرة الماء) وتحفيزه على اتخاذ مزيد من الإجراءات.

تتمثل المبادئ الأساسية لتمارين التنفس في أخذ عدة أنفاس عميقة ، وحبس النفس لبضع ثوان ، ثم الزفير تدريجيًا. يجب ممارسة الرياضة بشكل متكرر ، ولكن يجب أن تكون هناك راحة بينهما. يمنع المريض من الإجهاد أثناء حبس أنفاسه ، وإلا فإنه يصاب بالدوار مما يؤثر سلبًا على صحته.

إذا سمح للمريض بالجلوس ، فعليك التأكد من أن ظهره مستقيماً - وبهذه الطريقة سوف يوسع الهواء الرئتين قدر الإمكان.

سيكون التعافي بعد السكتة الدماغية أكثر فاعلية إذا اتخذت تقنية Strelnikova كأساس عند أداء تمارين التنفس.

تمارين في وضعية الاستلقاء

طالما لا يُسمح للمريض بالوقوف ، يمكن للمريض القيام بتمارين ما بعد السكتة الدماغية أثناء الاستلقاء ، والتي تقتصر على حركات مفاصل الذراعين والساقين. ثم يتم إدخال الانثناء والتمديد والدوران تدريجياً ، كما تزداد سعة الحركات. يجب أن تبدأ صغيرًا ، لا تحاول إكمال البرنامج "الأقصى": 15 حركة في كل مفصل 3-4 مرات في اليوم ستكون أكثر من كافية.

يفترض الوضع السلبي أن يقوم الأشخاص الآخرون بالتمارين من أجل المريض ، وثني أطرافه وفكها. في الوضع النشط ، يتم إجراؤها بواسطة المريض نفسه بمساعدة يد صحية. كملحقات ، يتم استخدام منشفة معلقة فوق السرير ، أو حلقة مطاطية.

عند أداء المجمع ، من المهم اتباع التسلسل وتطوير المفاصل من المركز إلى المحيط ، على سبيل المثال ، يتم تنفيذ تمارين الذراعين بدءًا من الكتف إلى اليد.

• رفع وخفض الذراعين على طول الجسم ؛
• انثناء وتمديد الأطراف في مفصل الكوع ؛
• قبض الأصابع في قبضة وعدم الاختناق ؛
• دوران القبضات.

لا تحتاج إلى أكثر من 20 مرة في طريقة واحدة.

تمارين للساقين:

• انثناء وتمديد الركبتين.

• اختطاف الأطراف إلى الجانب باستخدام مفصل الورك.
• سحب الجوارب وإعادتها إلى حالتها الأصلية (ممارسة "الدواسة") ؛
• حركة أصابع القدم (ثني ، تمديد).

عدد التكرارات 20 مرة.

لعضلات الجذع (إذا كان ذلك ممكنا جسديا):

• دون مغادرة السرير ، قم بأداء لفات الجسم ؛
• رفع الجزء العلوي من الجسم عن طريق شد عضلات البطن.
• رفع الحوض باستخدام لوحي الكتف ، القفا ، القدمين ، المرفقين.

لا تؤدي أكثر من 10 مرات.

تحتاج أيضًا إلى تطوير العضلات التالية: الوجه والعين وعنق الرحم.

تمارين الجلوس

عندما يسمح الطبيب للمريض بالجلوس ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية في المنزل يشمل التمارين التي يتم إجراؤها أثناء الجلوس. وهي مصممة لتقوية الذراعين والظهر والاستعداد للمشي.

يضم المجمع:

• دوران الرأس
• رفع وخفض الساقين.
• انثناء الأطراف السفلية.
• شد الركبتين إلى الصدر.
• أرجل متأرجحة
• الجلوس على سرير مع أرجل منخفضة ، دون دعم خلف الظهر.

يجب أداء هذه التمارين من 6 إلى 10 مرات.

يمكن أن تؤدي حركات الإمساك إلى استعادة المهارات الحركية الدقيقة لليدين: نقل الحبوب (الفاصوليا والفول) واحدة تلو الأخرى أو عن طريق حفنة من حاوية إلى أخرى ، وتجعيد الأوراق ، وقطع القماش ، وطي الأشياء الصغيرة. الألعاب التعليمية المتنوعة (الأهرام ، اللوتو ، الموزاييك) مفيدة جدًا في هذه المرحلة.

ما هي التمارين التي يمكن القيام بها أثناء الوقوف

يجب على المريض الذي حصل على إذن بالوقوف والحركة أن يتغير وأن يزيد من عدد تمارين السكتة الدماغية. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ الشحن بمركب بسيط. في البداية ، يتم إجراؤها بمساعدة الغرباء ، ثم بشكل مستقل.

من المستحسن استخدام مجموعة قياسية من التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل بمساعدة الأدوات المساعدة. تأكد من وجود نقطة ارتكاز خلف ظهرك ، والتي ، في حالة عدم وجود آلة خاصة ، يمكن أن تكون بمثابة ظهر كرسي أو سرير. هذا ضروري حتى يتمكن الساحر غير القوي بعد مرض خطير من الحفاظ على توازنه بثقة.

تشمل أبسط أنواع العلاج بالتمرينات ما يلي:

• يتأرجح الأطراف
• تحويل الجسم إلى الجانبين
• اندفاع مع نقل الوزن إلى الساق الأمامية ؛
• التدحرج من اصبع القدم الى الكعب.
• القرفصاء.
• إمالة الجسم على الجانبين.
• دوران الرأس.

تدريجيا ، تزداد شدة التدريب. تشمل الأنشطة تمارين جسدية مثل القفز والانحناء الخلفي والملاكمة المحورية والمشي لمسافات قصيرة.

تعتبر التمارين المذكورة أعلاه الخاصة بالنزيف أو النزيف جزءًا لا يتجزأ من حياة المريض. من المهم جدًا ألا يفقد الشخص المصاب بمرض الرغبة في استعادة الوظائف المفقودة ، بما في ذلك مهارات الخدمة الذاتية المنزلية. الجمباز العلاجي هو أفضل طريقة للتعافي من مرض خطير.

السكتة الدماغية هي مرض يحدث فيه نقص التروية الحاد (حادث وعائي دماغي) نتيجة انسداد (انسداد) أو تضيق (تضيق) الأوعية الدموية الكبرى في الدماغ. نحن نتحدث عن أمراض خطيرة تتطلب الشفاء على المدى الطويل. تتضمن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل التمارين والتمارين (العلاج الطبيعي) والتدليك والأدوية.

يتم تحديد قائمة تمارين العلاج بالتمرينات من قبل الطبيب ، بناءً على حالة المريض ، ومع ذلك ، يمكنك إعطاء مجمعات ترميمية تقريبية آمنة لأداءها في المنزل.

حول فوائد العلاج بالتمرينات

تتمتع الجمباز بعد السكتة الدماغية بالعديد من الخصائص المفيدة:

• يشار إلى ممارسة الرياضة البدنية للحفاظ على حركة المفاصل وتطبيع قوة العضلات (مع السكتة الدماغية ، تقل الوظيفة الحركية للذراعين والساقين).
• يمنع تكون تقرحات الضغط في القدمين والظهر والأماكن التي يكون الضغط فيها أكبر.
• يعزز استعادة عمل الفرش.
• يساعد في تخفيف أعراض الشلل عن طريق استعادة وظائف الأطراف والجسم.
• يخفف من فرط التوتر العضلي ، ويعيد عمل العضلات المصابة إلى طبيعته.

يشار إلى التمارين بعد السكتة الدماغية للأشخاص الذين عانوا من هذا المرض الرهيب.

الأنشطة التحضيرية

قبل استخدام علاجات العلاج بالتمارين الرياضية ، فإن الأمر يستحق تحضير المريض.

كيف افعلها:

• من الضروري تغيير وضع المريض المستلقي باستمرار (كل 2-3 ساعات). مطلوب تدابير مماثلة لمنع ركود الدم.
• ثم ، وبنفس التكرار ، يجدر القيام بتمارين سلبية: القيام بحركات بمساعدة خارجية. تسمح لك هذه التقنية بتخفيف توتر العضلات.
• بعد ذلك تضاف تمارين التنفس. أنها تطبيع تبادل الغازات ، وتحسين وظيفة العضلات.
• في النهاية ، يتحولون إلى النشاط البدني النشط. وهذا يشمل المشي بعد السكتة الدماغية. إنها تجعل من الممكن العودة إلى الشكل الطبيعي وتقليل احتمالية الانتكاسات اللاحقة للمرض.

تم التخطيط لمجمع إعادة التأهيل بحيث تكون تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية هي النقطة الأخيرة في الأنشطة. يشار إليه فقط عندما تستقر حالة المريض.

أهداف الشفاء من الشحن

تم تصميم مجموعة تمارين السكتة الدماغية لتحقيق عدة أهداف:

• منع تشكل تقرحات الضغط.
• منع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
• تخفيف تشنج الجانب الأيسر والأيمن من الجسم بالسكتات الدماغية.
• وقف تطور قصور القلب ، وكذلك منع ضمور العضلات المصابة.

في الحالات الشديدة ، يتعين على الشخص فعليًا إعادة تعلم المشي واستخدام الأجهزة المنزلية والخدمة الذاتية. تم تصميم العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية في المنزل للمساعدة في حل هذه المشاكل.

الأحمال السلبية

قبل القيام بمجموعة من التمارين السلبية ، يظهر أن المريض يقوم بالتدليك. باختصار ، يتم تنفيذه بناءً على المبادئ التالية:

• يتم تنفيذ التأثير المادي بحركات دائرية خفيفة.
• يتم التدليك بدءاً من الأجزاء العلوية (منطقة الرأس والياقة). ثم ينتقلون إلى الساقين.
• يتم التأثير على الظهر عن طريق النقر على الحركات.
• تتأثر عضلات الصدر ابتداءً من منتصف الصدر وصولاً إلى الإبط.
• يتم تدليك اليدين والقدمين بهذا التسلسل. اليدين: الكتفين والساعدين واليدين والأصابع. الأرجل: الأرداف والفخذين والساقين والقدمين وأصابع القدم.
• يبدأ التدليك من الجانب الصحي (الجانب الأيسر إذا تأثر الجانب الأيمن والعكس صحيح).

بعد الانتهاء من التدليك ، يمكنك البدء في العلاج بالتمارين الرياضية في المنزل.

تمارين:

• خذ جسمًا مستديرًا وضعه في يد المريض. ساعد في حمل الشيء بين يديك. يجب إجراء مثل هذه التمارين للمهارات الحركية الدقيقة لليدين في كثير من الأحيان ، فهي ستساعد في استعادة عمل اليد والأصابع.
• ثني وفك رجليك. من الضروري القيام بحركات بحيث يستقيم الطرف نفسه ، بعد أن سافر على طول سطح السرير. حتى في التمارين السلبية ، مشاركة المريض مهمة.
• اضغط على أصابع اليد المصابة وافتحها.
• ارفع وأنزل ذراعيك (الحركة تقع على مفصل الكتف).

هناك تمرين سلبي آخر. علق رجلك أو ذراعك من منشفة أو ضمادة مرنة. أنت الآن بحاجة إلى القيام بحركات دورانية ، وكذلك تحريك الطرف إلى اليمين واليسار.

تم تصميم تمارين التعافي من السكتة الدماغية السلبية لإعداد المريض لممارسة الرياضة المناسبة. يتم إجراؤها 2-3 مرات في اليوم (مبدئيًا 2 ، ثم 3). المدة - حوالي نصف ساعة.

التدريب العقلي

يجب أن يكون العلاج بعد السكتة الدماغية النزفية (والزميل "الإقفاري") شاملاً ومنهجياً. لذلك ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن الإجهاد العقلي. إنها تساعد في استعادة الخلايا العصبية التالفة وتدريب الذاكرة واستعادة عمليات التفكير الطبيعية. يصاب المرضى بالحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية. تساعد التمارين العقلية للسكتة الدماغية على تطبيع وظائف الكلام.

النشاط البدني النشط

تمارين الكذب

تبدأ الفصول في الفترة الحادة.

• أمسك شيئًا بعيدًا خلفك (اللوح الأمامي سيفي بالغرض). من خلال العد الفردي ، قم بإجراء تمرين سحب ، واستقامة ساقيك وذراعيك قدر الإمكان. ثم عد إلى الموضع الأصلي.
• افرد الذراع المصابة بجهد ، بدءًا من الأصابع ، ثم الانتقال إلى اليدين والساعدين. باستخدام جبيرة وضمادة مرنة ، ثبت الطرف في وضع مماثل لمدة نصف ساعة. يساعد هذا التمرين على استعادة وظيفة اليد بعد السكتة الدماغية.
• "ينزلق". يتم تنفيذها بجهد. وهم مستلقون على السرير ، يحاولون ثني الركبتين بالتناوب حتى لا تنزل القدمان عن سطح السرير. يتم تنفيذ 8-12 مرة.
• قم بتدوير الرأس بالتناوب إلى اليسار واليمين. التمرين ضروري لتخفيف فرط توتر عضلات عنق الرحم.
• الاستلقاء بشكل مستقيم. الأيدي في اللحامات. الجسم مسترخي. من خلال العد "واحد" ، ثني ذراعك الأيمن عند الكوع ، وثبته في هذا الوضع لمدة ثانية أو ثانيتين. ثم أنزل الطرف إلى السرير. عند العد إلى اثنين ، ثني الذراع الأخرى. بالإضافة إلى التمرين أعلاه لليدين ، يمكنك أداء نسخته الأكثر تعقيدًا. علق الطرف بضمادة وقم بإجراء جميع أنواع الحركات: الثني ، التمديد ، حركات الدوران.
• اثنِ أصابعك في قبضة واثنِ للخلف. بعد الإصابة بسكتة دماغية ، تتدهور وظيفة اليدين بشكل حاد. سيؤدي ذلك إلى استعادة المهارات الحركية الدقيقة وإعادة الأصابع تدريجيًا إلى حالتها الطبيعية. لاستعادة خصائص الطاقة ، يجوز استخدام موسع حلقي.

يجب أن يتم تنفيذ العلاج المركب المحدد من التمارين لارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية بحذر شديد. ومع ذلك ، فإن أداء هذه التمارين مسموح به في الفترة الحادة من مسار المرض. كما أنها مناسبة للأشخاص ذوي الإعاقة.

مجمعات من وضعية الجلوس

لتلقي العلاج ، يلجأون إلى الفصول في نهاية الفترة الحادة. يتضمن مجمع العلاج بالتمرينات لعلاج السكتة الدماغية الحمولات التالية:

• اجلس بشكل مستقيم. يُنصح باستخدام كرسي ذو ظهر. عند العد "واحد" ، خذ نفسًا وضع لوحي الكتف خلف ظهرك. عند العد "اثنين" العودة إلى الموضع الأصلي. تم تصميم هذا الحمل لتطوير عضلات حزام الكتف.
• حركات دوران الرأس. 8-10 مرات في كل اتجاه. عند القيام بذلك ، من المهم الالتزام باحتياطات السلامة: من الممكن حدوث خلع أو كسر في فقرات عنق الرحم ، وتكون الحركات بطيئة وسلسة. تعتبر التمارين جزءًا من الجمباز الدهليزي.
• خذ مقبض مجرفة أو عصا أخرى مماثلة. ضعه بشكل عمودي على الأرض لتشكيل نقطة ارتكاز. الآن تحتاج إلى الاستيلاء على "قذيفة" بكلتا يديك. الاتكاء على عصا للقيام بحركات تتأرجح ذهابًا وإيابًا ، مما يؤدي إلى زيادة السعة تدريجياً. التنفس حتى ، لا يمكنك أن تسقطه أرضًا. بعد السكتة الدماغية ، تم تصميم هذا الحمل لتخفيف التوتر العضلي الزائد في الظهر.
• ثني ومد الأصابع.
• اجلس على المقعد. حاول الانحناء ببطء للخلف ، واجمع لوحي الكتف معًا واسحب ذراعيك ورأسك للخلف. "التجميد" في وضع منحني لمدة 2-3 ثوان.
• اتخذ وضعية الجلوس على السرير. يجب أن تتدلى الأرجل بحرية. تأرجح الأطراف السفلية. يجب أن تبدأ بوتيرة بطيئة ، وبناء قوتك تدريجيًا. مثل هذا العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية ضروري لنمو الأطراف السفلية.

مجمعات من وضع الوقوف

تعتبر هذه التمارين مثالية للقلب والأوعية الدموية ، ولكن يجب إجراؤها في مراحل لاحقة من إعادة التأهيل ، نظرًا لتعقيدها بالنسبة للمريض بعد السكتة الدماغية.

• يقف مستقيما. الساقين على مستوى الكتف. لمثل هذا العلاج بالتمارين (الجمباز العلاجي) ، ستحتاج إلى نقطة ارتكاز على شكل ظهر كرسي أو شيء مشابه. عند العد "واحد" ارفع ساقك وضعها على كرسي. العودة إلى وضع البداية. عند العد مرتين ، ارفع الرجل الأخرى. قم بتشغيل 3-6 مرات.
• وفقًا للعد "واحد" ، ارفع الأطراف العلوية ببطء فوق الرأس. ابق في هذا الموقف. التخلي عن العد اثنين. يتم الارتفاع عن طريق الاستنشاق ، ويتم إنزال الذراعين على الزفير. مثل هذا العلاج بالتمرين الذي ينتهك الدورة الدموية الدماغية ضروري لنمو اليدين بعد السكتة الدماغية وتطبيع التنفس.
• خطوات خاطئة. الساقين على مستوى الكتف. عند العد "واحد" ادفع الساق للأمام ، وقم بخطوة خاطئة ، عند العد "اثنين" أعد الطرف للوراء ، وعد "ثلاثة" ، عد إلى وضع البداية. كرر 5-7 مرات لكل طرف ، بدءًا من الطرف السليم.
• التقط كرة تنس أو أي شيء آخر مستدير. اقذفها من يد إلى يد. تساعد الجمباز العلاجي من هذا النوع للسكتة الدماغية على استعادة التناسق. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذا الحمل مع مساعد.
• تمتد. عليك أن تقف على أصابع قدميك وتمدد يديك ، كما لو كنت تريد الوصول إلى السقف.
• المشي في مكان واحد (30 ثانية - دقيقة واحدة).
• الوقوف. الأيدي على الحزام. قم باللف إلى اليمين ، وانشر الأطراف العلوية. كرر الطريقة الأخرى.
• أداء القرفصاء. يجب إجراء هذا العلاج التمريني للسكتة الدماغية بحذر ، لأنه يزيد من ضغط الدم.
• الوقوف. الأيدي على الحزام. قم بالإمالة إلى اليمين واليسار.
• اندفع وقدميك إلى الأمام.
• الساقين على مستوى الكتف. ارفع رجلك اليمنى. قم بأرجحة دائرية بأطراف. كرر مع الساق الأخرى.

يمكن إجراء هذه التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل ، ولكن من الأفضل أن تتم هذه التمارين تحت إشراف الطبيب ، خاصة إذا كان العلاج بالتمرينات موصوفًا للأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

مجمع للعيون

يشار أيضًا إلى تمارين تمارين العلاج الطبيعي لاستعادة الوظائف الحركية للعين مع شلل جزئي في الأعصاب والعضلات.

يتضمن المجمع الحركات التالية:

• يسار يمين.
• فوق تحت.
• "ثمانية".
• ضغط شديد على الجفون.
• الدوائر (أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة).
• كثرة الوميض.

الأحمال لليدين

بعد تلف الدماغ ، تكون اليدين أول من يعاني. لاستعادة الوظائف الحركية ، يتم عرض مجموعة من تمارين العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية.

بينهم:

• الضغط على الأصابع ، متبوعًا بفك الاختناق.
• أطراف تتأرجح بحرية (تمارين مثل "الطاحونة" أو "المقص" في وضع الوقوف).
• حركات بالفرش في دائرة.
• ثني الذراعين عند مفاصل الكوع ، يتبعه تمديد.
• تحميل على مفاصل الكتف (صعودا وهبوطا).

الأحمال للأرجل

تتضمن مجموعة تمارين الساق بعد السكتة الدماغية ما يلي:

• انثناء وتمديد أصابع القدم.
• اختطاف الساقين على الجانبين (تبدأ الحركات من مفاصل الورك).
• شد جواربك نحوك.
• ثني - تمديد الأطراف السفلية عند الركبتين.

لا يتم بطلان هذه المجمعات من العلاج بالتمارين في أمراض القلب والأوعية الدموية.

مجمع للتعبير

مجمع 1

• شد اللسان للأمام. في هذه الحالة ، يجب أن تكون سعة الحركة القصوى.
• النقر على اللسان (يتم تنفيذ حركات النقر لأعلى ولأسفل).
• لف الشفاه في أنبوب.
• عض الشفتين العلوية والسفلية بالتناوب.

من الضروري أيضًا لعق شفتيك بأقصى سعة ممكنة ، أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.

مجمع 2

• ابتسم ، ضع الابتسامة على وجهك لمدة 5-10 ثوان.
• حاول لف لسانك في أنبوب.
• قم بحركات دائرية بلسانك البارز.
• قل الحروف الأبجدية بالترتيب.
• انطق كلمات بسيطة (أمي ، أبي ، إلخ).
• انطق الكلمات المركبة وأعاصير اللسان (في فترة إعادة التأهيل المتأخرة).

هذه التمارين هي الأكثر فعالية لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. ينصح علاج النطق بأداء هذه المجمعات 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-30 دقيقة.

تمارين التنفس

يُمنع استخدام التمارين الصعبة نظرًا لوجود مخاطر عالية لزيادة ضغط الدم. جوهر الحمل الوحيد المسموح به هو إجراء الشهيق والزفير المنتظمين ، وتغيير وتيرة حركات التنفس ، والتنفس البطني بالتناوب مع التنفس الصدري. تمارين التنفس مع السكتة الدماغية تشبع الخلايا بالأكسجين وتستعيد التبادل الطبيعي للغازات. نفخ البالونات ممكن.

المحاكاة

تجعل معدات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية عملية التعافي أسرع وأكثر كفاءة.

تشمل محاكيات ما بعد السكتة الدماغية ما يلي:

• ممارسة الدراجة. تساعد دراجة التمرين على استعادة الوظائف الحركية المفقودة بسرعة ، وتدرب برفق نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يمنع تكرار الإصابة بنقص التروية الحاد في الهياكل الدماغية. لا تقتصر مهمة دراجة التمرين على هذا. يساهم في الصحة العامة للجسم من خلال التمارين الهوائية الفعالة.
• أجهزة تدريب صغيرة للأطراف.مدرب اليد بعد جلطة تسمى "بود". مدرب الساق - "Shagonog".
• عمودي... مناسبة للجمباز الدهليزي. يمنح الجسم وضعًا مستقيمًا ، مما يسمح لك بالتحضير لـ "الوضع المستقيم".
• « أجهزة محاكاة سلبية نشطة.لا يمكنك الاستغناء عنها عندما يتعلق الأمر باستعادة الأطراف المصابة.
• جهاز تمرين لوكومات.في جوهره ، إنه هيكل خارجي يعلم المريض المشي مرة أخرى ، مما يسهل عملية الحركة.
• مشوا بعد السكتة الدماغية... هناك حاجة لتعلم المشي مرة أخرى. يشار إلى استخدامها لخلل في الأطراف السفلية. آلية العمل مشابهة لدراجة التمرين ولوكومات.

تتنوع معدات التعافي من السكتة الدماغية ويجب أن يتم اختيارها من قبل الطبيب.

insultinform.ru

بيانات مشتركة

تحدث السكتة الدماغية عندما تتعطل الدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي حتمًا إلى موت الخلايا.

خلال هذا يخسر الشخص إحدى الفرص أو عدة فرص في آن واحد ، على سبيل المثال:

• شلل الجسم كله.
• مشاكل في نطق الأصوات.
• فقدان كامل للقدرة على الكلام ؛
• شلل جانب واحد من الجسم.
• فقدان السمع؛
• عدم القدرة على الرؤية.

يتم تحديد نوع مجموعة التمارين المطلوبة بعد السكتة الدماغية في حالة معينة من قبل الطبيب ، بناءً على مكان حدوث الآفة بالضبط ومدى انتشارها.

إذا تأثر النصف المخي الأيسر نتيجة لهذا المرض ، فستحدث العمليات التالية:

1. شلل الجانب الأيمن.
2. تصور خاطئ للفضاء.
3. الذاكرة الحركية غائبة جزئيًا ، على سبيل المثال ، لا يستطيع المريض حمل القلم أو الملعقة بشكل صحيح ، وما إلى ذلك.
4. حركات اندفاعية.

عندما يتأثر النصف المخي الأيمن ، يحدث ما يلي:

1. مشكلة الكلام.
2. شلل الجانب الأيسر.
3. سلوك بطيء.

الاختلافات في الهزيمة

هناك أيضًا شكل خفيف من السكتة الدماغية - عندما يكون هناك القليل من الشلل أو عدم وجود علامات خارجية. في هذه الحالة ، ستساعدك الأدوية والتمارين الرياضية على التعافي في غضون بضعة أشهر فقط. لكن الوضع مختلف تمامًا مع السكتة الدماغية الإقفارية في جذع الدماغ ، وهنا قد يكون نقص التنسيق غائبًا تمامًا ، لكن علم الأمراض مخفي في الداخل. ثم غالبًا ما يكون التحسن ليس مرئيًا فحسب ، بل يكون مؤقتًا أيضًا.

المهمة الرئيسية بعد السكتة الدماغية هي إعادة التأهيل البدني ، أي استعادة حساسية الأطراف. تحقيقا لهذه الغاية ، سيكون من الضروري العودة إلى حد ما نشاط خلايا الدماغ الموجودة في المنطقة المصابة. ولكن نظرًا لأن الخلايا العصبية الميتة لم تعد قادرة على التعافي ، فمن الضروري جعل الآخرين يعملون بدلاً من ذلك.

لكن ، يجب أن تتم ممارسة الجمباز حصريًا بعد موافقة أخصائي وتحت إشرافه في البداية.

هناك سكتة دماغية مصحوبة بالشلل الشديد ، والتي يصعب علاجها. بالجهد المناسب ، لا يمكن للمريض أن يبدأ الخدمة الذاتية إلا بعد ستة أشهر على الأقل من العلاج. في كثير من الأحيان لا يمكن تحقيق الشفاء التام ، أو يحدث بعد عدة سنوات.

السكتة الدماغية المصحوبة باضطرابات عصبية حادة ومستمرة أمر شائع جدًا - يحدث هذا عندما يحدث شلل كامل في جانب واحد من الجسم. العلاج في هذه الحالة صعب أيضًا ، فهو مقيد بالقدرة على الجلوس وقد يحدث هذا حتى بعد بضع سنوات.

ما يمكن أن تفعله التمرين

يهدف العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية إلى:

• تجنب ضمور العضلات.
• عودة جزئية ، أو في أفضل الأحوال ، كاملة لدقة جميع الحركات ؛
• الوقاية من قصور القلب.
• تخفيف توتر العضلات الذي يحدث مع الشلل.
• عودة إمدادات الدم الطبيعية ؛
• الوقاية من الالتهاب الرئوي الراكد.
• منع تجلط الدم.
• منع تكوين تقرحات الضغط.

إذا لم تكن هناك موانع خاصة للمريض ، فيمكنه بالفعل البدء في ممارسة مجموعة من التمارين للسكتة الدماغية ، حتى في اليوم الخامس.

يتكون قرار تفويض الطبيب من عدة عوامل:

1. تعقيد العلاج المناسب وحسن توقيته.
2. القدرة الفردية للجسم على التأهيل.
3. اتساع أنسجة المخ المصابة.

الجمباز بعد السكتة الدماغية له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي المستمر والدورة الدموية. في كثير من الأحيان ، حتى السكتات الدماغية الشديدة يمكن علاجها بالتمرين ، يبدأ الأشخاص تدريجياً في أن يكونوا قادرين على الرسم والكتابة والعمل بتفاصيل صغيرة مرة أخرى.

تعتبر الفترة الأكثر حدة هي الأيام الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية ، خمسة أيام وسبعة أيام. إذا نجا الشخص هذه الأيام ، فستستمر عمليات موت الخلايا في جسده لمدة ستة أشهر. لكن في الوقت نفسه ، تهدف المساعدة في التربية البدنية تحت إشراف الطبيب إلى الحفاظ على قدرة الخلايا الأخرى على العمل ، وينطبق الشيء نفسه في المنزل ، وستكون التمارين هنا بسيطة للغاية ، ولكن تم إثبات فعاليتها.

ولكن يجب أن تستمر الفصول الدراسية في المنزل ، حيث ستحتاج هنا إلى مساعدة فعالة من أحبائك ، الذين يتعين عليهم التعرف على كيفية أداء التمارين البدنية بشكل صحيح في السكتة الدماغية. يجب أن يساعدوا ويشجعوا المريض ، ويلاحظون كل انتصاراته الصغيرة.

تتشابه جميع التمارين مع طريقة أداء التمارين عند الأطفال ، ولكنها في هذه الحالة تهدف إلى تحقيق تقدم هائل.

تمرين سلبي

على الرغم من أن الجسم لا يتحرك حاليًا ، إلا أن المناطق المصابة تتطلب تعافيًا نشطًا.

بعد السكتة الدماغية ، يكون الشحن ممكنًا فقط في شكل سلبي ، أي بدلاً من المريض ، يجب أن تنحني الأطراف وتفكك من قبل الغرباء:

1. يبدأ الإجراء بأصابع اليد من جانب الشلل ، ثم يتم الانحناء باليد السليمة.
2. ثم قم بالتدوير بفرشاة.
3. اثنِ ذراعيك في منطقة الكوع.
4. بعد ذلك ، تحتاج إلى الذهاب إلى الساقين ، والتقنية هي نفسها.

طريقة أخرى للإحماء هي مجموعة من التمارين التصالحية البسيطة التي يتم إجراؤها بقطعة من المطاط مخيط في حلقة. يجب وضع الشريط المطاطي بالتناوب ، أولاً على اليدين ، ثم على الساقين ، يجب فصل الأطراف وتجميعها معًا. ستساعد الحلقة المطاطية أيضًا في استعادة وظائف الأصابع ، لذلك يجب وضعها عليها وتمديدها.

يتم تنفيذ جميع التمارين لمدة عشر دقائق على الأقل ، وزيادة الوقت تدريجيًا إلى نصف ساعة ، ولكن الاستراحة ضرورية كل عشر دقائق.

تمرين آخر يشبه الدراجة جزئيًا ، لكن بدون مشاركة نشطة من المريض.

من المهم الاهتمام بالعيون ومساعدتها في نوع من الجمباز:

• حرك عينيك في اتجاهات مختلفة.
• قم بحركات دورانية. يجب أن يتم ذلك أولاً بعيون مفتوحة ، ثم بأعين مغلقة.

• من الضروري أن تغمض عينيك وتثبتها في هذا الوضع لفترة أطول ، ثم تفتح وترمش. من الضروري أن ترمش بقوة كافية ، معسر الجفون وفكها.
• أدر رأسك ، لكن نظراتك تبقى في مكانها.

نظرًا لأن المصابين بالسكتة الدماغية يعانون من تشنج في الأطراف ، فإن تقويم الطرف عن طريق ربطه بعصا يمكن أن يساعدهم. لكن هذا التلاعب يتم حصريًا لمدة نصف ساعة وفقط إذا كان المريض لا يشعر بألم شديد في نفس الوقت.

حتى عندما يكون الشخص غير قادر على التحرك بشكل مستقل ، يجب أن يتخيل أنه يفعل ذلك بمفرده أثناء الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية. سيساعد هذا في تنظيم إشارة في الدماغ بأن الجسم يقوم بذلك من تلقاء نفسه ويساعد التخيل على إعادة تعلم الحركة.

تمارين الجلوس

بمجرد أن يسمح الطبيب بالجلوس ، من الضروري الاستمرار في ممارسة العلاج من أجل السكتة الدماغية:

• اتخذ وضعية الاستلقاء ، ثم يمسك المريض بالسرير بيديه ويفرد ساقيه قدر الإمكان. ثم يجب أن تنحني قليلاً حتى يستقر رأسه على الوسادة ويستنشق بعمق.
• في نفس الوضع ، ولكن جالسًا تمامًا ، من الضروري رفع كل ساق بالتناوب ، والتنفس ببطء وبشكل متساوٍ.
• يجب أن تكون الساق مثنية وبمساعدة اليدين ، اسحبها نحوك ، يجب إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام.
• لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي - فوق سرير المريض ، من الضروري تعليق منشفة ، حيث يقوم الشخص بسحب نفسه ، أثناء شد ذراعيه ، والانتقال تدريجياً لتدفئة عضلات الظهر.

• في المنزل ، يمكن أن تشمل التمارين هذا - أثناء الجلوس على السرير ، يجب أن تعيد يديك إلى الوراء قدر الإمكان وفي نفس الوقت تصويب كتفيك ، يجب أن ترفع رأسك ، بعد هذا التوتر ، يجب أن تعود إلى وضعها الأصلي .

يجب إجراء جميع التمارين بعد السكتة الدماغية ، ومراقبة التنفس والحالة العامة للمريض بدقة ، أي ألا يتألم ، ولا يجب أن يكون المريض شديد التعب.

إن التمرين بعد السكتة الدماغية في المنزل يعني ، أولاً وقبل كل شيء ، دعم أحبائهم وموقفهم الإيجابي تجاه التعافي ، فضلاً عن المساعدة النشطة.

boleznikrovi.com

فترة التحضير للعلاج بالتمارين الرياضية

فوائد التمرين لا تدع مجالاً للشك - فأي حركة في جزء مشلول من الجسم تسرع الدم ، وتمنع ركوده ، وفي نفس الوقت تعيد الذاكرة العضلية.

لا يمكن أن نأمل أن تنقذ السكتة الدماغية فقط مجمع العلاج بالتمرين ، أو الدواء فقط. من الضروري الالتزام بمسار شامل لإعادة التأهيل.

في المراحل الأولى من علاج المرضى الداخليين ، يتم إجراء التمارين البدنية ورعاية المرضى من قبل الأطباء. ومع ذلك ، عند الخروج ، يتم تحميل العبء اليومي على أكتاف الأقارب. لذلك ، يوصى بالاحتفاظ بالمذكرة أو تعلمها حول كيفية تقديم المساعدة بشكل صحيح للمريض. فيما يلي قواعد التأثير الجسدي المتسق بعد السكتة الدماغية:

1. إذا أصيب المريض بالشلل أثناء نوبة نقص تروية (حتى جانب واحد من الجسم) ، فسيكون من الممكن في الأسبوعين الأولين التأثير على مجمع العضلات فقط من خلال تغيير مناسب في الموقف.
2. اقلب المريض في السرير كل 2-3 ساعات لتجنب تقرحات الضغط وركود الدم.
3. بعد أسبوع أو أسبوعين ، يتحولون إلى أنواع الحمل السلبية ، الناتجة عن تأثير الممرضة أو الأقارب. هدفهم هو إرخاء العضلات وإعدادهم لمزيد من الإجهاد.
4. بمجرد أن يحقق المريض الحركة الأولى في الطرف المشلول ينتقل إلى التمارين النشطة. المرة الأولى - في السرير ، ثم الاستيقاظ والانتقال إلى المشي البطيء.

في فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، يحتاج الأقارب إلى الانتباه وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب أن يكون المرء مستعدًا لتخصيص ما لا يقل عن 2-3 ساعات على فترات طوال اليوم لبرنامج تعافي المريض.

من المهم أن نفهم أن تمارين السكتة الدماغية أدناه كمثال للاستخدام العام. ولكل سوابق فردية ، من الضروري حساب شدتها.

التدليك والضغط السلبي بعد السكتة الدماغية

قبل الشروع في العلاج بالتمارين ، يتم تدليك أطراف المريض المشلولة. هناك قواعد لإجراء إجراءات التدليك مشتركة بين الجميع:

• قبل ممارسة الرياضة ، قم بتدفئة الجلد وحفز تدفق الدم بحركات دائرية لطيفة.
• تدليك اليدين ، والتحرك من اليد إلى الكتف والساقين - من القدم إلى الوركين.
• يتم تدليك الظهر باستخدام حركات أكثر حدة - النقر والقرص ، ولكن دون استخدام القوة.
• شد الصدر ، تحتاج إلى التحرك في حركة دائرية من المركز إلى الخارج ، مع الضغط الخفيف.

الآن بعد أن أصبح جسم المريض جاهزًا للتمرين ، ينتقلون إلى التربية البدنية السلبية. فيما يلي بعض المعالجات الأساسية التي يقوم بها الأقارب لعلاج الأطراف المشلولة بعد السكتة الدماغية:

• ثني وإطالة الذراعين أو الساقين: يجب أن يستلقي المريض على ظهره. يجب رفع الطرف وثنيه عند المفصل بحيث ينزلق عند تمديده فوق السرير. بهذه الطريقة ، تستعيد الأرجل الذاكرة الحركية.
• تساعد التمارين بشريط مطاطي عريض (العرض مثل الضمادة المرنة ، 40 سم). يتم خياطة حلقة منه على طول قطر الساقين وتوضع على كلا الطرفين. ثم يتم تحريك جهاز المحاكاة ، ورفع أو تدليك الساقين بالتوازي. أو نفس الشيء مع اليدين ، في الوضع العلوي ، مع وجود الشريط المطاطي ، يجب على المريض ثني وفك ذراعيه عند مفصل الرسغ.
• يمكن للمريض القيام بما يلي بشكل مستقل: يتم تعليق الطرف الثابت على شريط أو منشفة حتى يتمكن المريض من لفه أو حتى تدويره في حلقة.

يجب أن نتذكر أنها منهجية: يجب أداء أي جمباز علاجي لمدة 40 دقيقة مرتين ، وبعد الأسبوع الثاني ثلاث مرات في اليوم.

تمرين عقلي

يجب ألا ننسى أن ذاكرة العضلات تتحكم في الأطراف. تذكر فيلم كوينتين تارانتينو ، الذي عاشت فيه البطلة المشلولة أوما ثورمان لساعات متتالية مع فكرة واحدة: القيام بحركة إصبع القدم على ساق مشلولة. نحن نعرف النتيجة ، لأنها في منتصف الصورة كانت تجري بالفعل على طول الجدران. يلهم هذا المثال كلا من الأمل والحافز: فأنت بحاجة إلى الانخراط ليس فقط في الجمباز السلبي ، ولكن أيضًا في الجمباز العقلي.

بالعمل على تجديد الخلايا العصبية في الدماغ ، تحتاج إلى تكرار الأمر عدة مرات. إذا كان من الصعب على المريض إتقان ذلك ، فمن الضروري للأقارب نطق الأمر بصوت عالٍ وجعل المريض يكرره: "أحرك إصبع قدمي ،" إلخ. طريقة الاقتراح هذه لها ميزة أخرى - إعادة تأهيل حالة المريض العصبية وجهاز النطق.

الانتقال إلى العلاج بالتمرين في وضعية الجلوس

في الأسبوع الثالث تقريبًا من إعادة التأهيل ، حان الوقت لبدء التمارين عندما يتخذ المريض وضعية الجلوس:

1. يجدر البدء في عضلات العين - حركات مقل العيون من الأعلى إلى الأسفل ، من اليمين إلى اليسار وبشكل مائل. بدلي بين الجفون المغلقة والمفتوحة. بالإضافة إلى ذاكرة العضلات ، فإنه يعمل على تطبيع ضغط الدم.
2. بعد الانتهاء من الجمباز للعيون ، تحتاج إلى تخفيف التوتر عن طريق إغلاق عينيك بإحكام وفتح جفونك ، كرر ذلك 10-15 مرة.
3. التالي - دوران الرأس وتمارين الرقبة. على كل جانب ، بوتيرة بطيئة وليست حادة ، كرر 6-8 مرات.
4. إذا تأثر أحد الجانبين بسكتة دماغية ، فأنت بحاجة إلى محاولة أداء حركات متناظرة بيد ثابتة بيد ثابتة. على سبيل المثال ، استلق على ظهرك وحاول رفع كلا الذراعين ، وقم بتدوير يديك في نفس الوقت.
5. حركات الإمساك مطلوبة لمهارات الإصبع الحركية. يمكنك الحصول على مجموعة من نطاقات المقاومة بكثافات مختلفة.
6. نفس الشيء بالنسبة للقدمين: اسحب وانقبض نحوك ، في محاولة لتحقيق الحركة في كلا الطرفين.

تدريجيًا ، في وضع الجلوس ، يمكنك الانتقال إلى المزيد من خيارات السعة: ارفع نفسك ، باستخدام ظهر السرير والحزام. رفع الأطراف أول 3-4 مرات. تصغير لوحي الكتف في وضعية الجلوس - 5-6 مرات. وهكذا ، تحت إشراف الأحباء.

نقوم بعلاج التمرين أثناء الوقوف

هناك بالفعل الكثير من الخيارات التي توحي بها التربية البدنية للذراعين والساقين في وضع الوقوف. لذلك نقدم مجموعة من "التمارين الأساسية" التي تقوم عليها جميع أنواع الجمباز:

1. الوقوف المستقيم - الأيدي عند اللحامات ، وضع الساقين على مسافة عرض الكتفين. رفع الذراعين عند الاستنشاق ، مع خفض دائري للأسفل على الزفير. مسار الحركات من 4 إلى 6 مرات.
2. تقلبات الجسم - تنتشر الأرجل على نطاق أوسع ، على حساب شهيق واحد ، والزفير مرتين ، والتواء الجذع ببطء إلى الجانب. كرر على كلا الجانبين 5 مرات على الأقل.
3. القرفصاء: أثناء الزفير ، حاول الجلوس دون رفع كعبيك. تمتد الذراعين إلى الأمام. في القاع ، يستنشق ، وفي الزفير الثاني يرتفع. الهدف هو الحفاظ على التوازن ، شد مجموعة عضلات الساقين. التكرار - 4 إلى 8 مرات.
4. المنحدرات: القدمان متباعدتان بعرض الكتفين ، واليدان على الحزام. عند الزفير ، قم بالإمالة إلى اليمين أو اليسار ، وتمتد اليد المعاكسة لأعلى.
5. تمرين جيد للذراعين والساقين في وقت واحد هو التأرجح: يتم تمديد الذراع ، والتأرجح إلى الجانب مع الساق. السعة صغيرة ، يُنصح باستخدام يدك الأخرى للاتكاء على اللوح الأمامي ، على سبيل المثال. المبدأ الأساسي هو عدم حبس أنفاسك ، كرر ذلك على كل ساق حتى 7-8 مرات.
6. رفع الساقين على أصابع القدم ، وتدوير اليد أو الكاحل ، وإبقاء اليدين مقفلة خلف الظهر - هذه التمارين جيدة لعجن المفاصل.

يجب أن تتضمن مجموعة تمارين السكتة الدماغية المشي اليومي. من أجل تحميل ذراعيك وإعطاء العمل لساقيك ، يمكنك المشي مع عصي التزلج في يديك. وبالتالي ، هناك دائمًا دعم وحمل علاجي إضافي للقلب.

فيما يتعلق بالمشي: ينصح الأطباء بالبدء في المشي بمساعدة شخص من الجانب المصاب بالشلل ، على فترات تتراوح من 15 إلى 20 ثانية في البداية مع استراحة ، ثم زيادة السرعة. بالفعل في المراحل المتأخرة من إعادة التأهيل ، يتم وصف الجري للمرضى كوسيلة جيدة لتسريع الدم ، والحمل الطبيعي على القلب وجميع مجموعات العضلات.

لا تفرط في ذلك - لا تثقل كاهل نفسك أكثر مما يتطلبه البرنامج. الراحة مهمة للجسم الآن ، وليس الإنجازات الرياضية. في المستقبل ، ستكون هناك حاجة إلى تمارين علاجية للساقين والذراعين لمدة ثلاث سنوات أخرى على الأقل. ومع ذلك ، فمن المستحسن عدم البدء في ممارسة الرياضة وبعدها ، اتباع نمط حياة صحي لتجنب الإصابة بسكتة دماغية ثانية.

medinsult.ru

مبادئ العلاج بالتمرينات في مرضى الأعصاب

الدماغ عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي ترتبط من خلال وصلات عديدة بالجسم كله. كل مجموعة من الخلايا العصبية مسؤولة عن تنظيم وظيفة معينة للأعضاء والأنظمة. على سبيل المثال ، توفر المنطقة الحركية قدرة الشخص على أداء الحركات الإرادية ، ويضمن المركز الدماغي للرؤية والسمع الإدراك الصحيح وتحليل التحفيز البصري والسمعي.

مع السكتة الدماغية ، يحدث موت الخلايا العصبية في منطقة احتشاء دماغي أو نزيف. اعتمادًا على التحكم في الوظائف الموجودة في هذا المكان ، تظهر مظاهر عصبية مختلفة: الشلل ، واضطرابات الكلام ، وتنسيق الحركة.

تحدث عودة الوظائف المفقودة بعد السكتة الدماغية بثلاث طرق:

• ترميم هياكل الأنسجة العصبية التي تعرضت لأضرار عكسية ، أي أنها لم تموت ، لكنها في حالة اكتئاب ؛
• استعادة العناصر الميتة تمامًا عن طريق استبدالها بأخرى جديدة ؛
• نقل مسؤوليات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة.

يساعد العلاج بالتمرين على السكتة الدماغية في تسريع كل هذه الآليات وتقليل الوقت اللازم لاستعادة الوظائف المفقودة.

ترميم هياكل الأنسجة العصبية مع تلف قابل للانعكاس

وتشمل هذه بشكل أساسي استعادة توصيل الألياف العصبية للخلايا ، التي لم تموت ، ولكنها سقطت في ضغوط كيميائية حيوية عميقة. التمارين الجسدية بعد السكتة الدماغية ، والتي يؤديها المريض بنفسه أو بمساعدة مدرب ، تخلق دفقًا قويًا من النبضات العصبية التي تنتقل من العضلات إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، تستيقظ الخلايا العصبية المضطهدة ، وتتشكل مسارات جديدة لنقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي. وهكذا توضع الأسس للسيطرة الكاملة للدماغ على وظائف الجسم: عودة الحركات الإرادية المفقودة ، الكلام.

إعادة العناصر الميتة إلى عناصر جديدة

وهنا لا بد من توضيح أننا لا نتحدث عن خلايا عصبية ميتة تقع مباشرة في منطقة النزف أو احتشاء دماغي ولا تخضع للشفاء ، بل عن تكاثر نواتج عصبية بقيت على قيد الحياة بعد نوبة المرض. بسبب تكوين العديد من الألياف العصبية الجديدة ، تحدث زيادة في عدد الاتصالات بين الخلايا العصبية والأعضاء التي تتحكم فيها. كل هذا يساعد على استعادة الوظائف المفقودة حتى مع وجود عدد صغير من الخلايا العصبية الباقية.

ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية تزيد من تدفق الدم إلى العضلات المتحركة ، مما يعني أنها تزيد من التغذية وتوافر الأكسجين. كل هذا يؤدي إلى زيادة نمو ألياف عصبية جديدة. يؤدي التحفيز المستمر للدماغ بواسطة النبضات العصبية التي تنشأ في العضلات أثناء الحركة إلى زيادة اتصالات الخلايا العصبية مع بعضها البعض ، مما يؤثر أيضًا بشكل جيد على التحكم في الأعضاء.

نقل مسؤوليات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة

كما تعلم ، "لا تتم استعادة الخلايا العصبية" ، لذلك يتحول تركيز السكتة الدماغية لاحقًا إلى ندبة. ومع ذلك ، فقد وضعت الطبيعة في الجسم وظيفة مذهلة تتمثل في نقل مسؤوليات الخلايا الميتة إلى العناصر المجاورة. في الدماغ ، بعد تعرضه لاضطراب حاد في الدورة الدموية ، تبدأ وظائف الخلايا العصبية المدمرة من قبل جيرانها الأصحاء. يحدث نقل القوى حصريًا تحت التأثير المحفز للنبضات العصبية. هذا هو بالضبط ما تهدف إليه التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية ، لأن حركات العضلات هي مصدر قوي للإثارة العصبية ، تنتقل إلى الدماغ.

يعتمد العلاج بالتمرين على مرحلة السكتة الدماغية

الأهداف الرئيسية للعلاج بالتمرينات في مرضى السكتة الدماغية هي:

• استعادة الحركات الإرادية
• منع تكوين التصاقات في منطقة المفاصل.
• انخفاض في توتر العضلات في الجانب المشلول.
• تقوية الجسم.

من مقدار الوقت الذي انقضى منذ ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، يتم تمييز فترات المرض التالية:

• الأكثر حدة (أول 72 ساعة) ؛
• حاد (حتى 28 يومًا) ؛
• الشفاء المبكر (من 28 يومًا إلى 6 أشهر) ؛
• الشفاء المتأخر (من 6 أشهر إلى سنتين) ؛
• فترة الآثار المتبقية (أكثر من سنتين).

تتوافق كل فترة من هذه الفترات مع مجموعة منفصلة من تمارين العلاج بالتمرين.

الفترة الأكثر حدة وحادة

الجمباز التأهيلي بعد السكتة الدماغية أمر لا غنى عنه بالفعل في الأيام الأولى من إقامة المريض في وحدة العناية المركزة. يقوم مدرب العلاج بالتمرين أو أحد الأقارب المدربين بإجراء مجموعة من التمارين التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي ومنع تكون التقلصات في المفاصل في الجانب المصاب.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام تمارين التنفس وعلاج الموقف والحركات السلبية.

تمارين التنفس

تبدأ إجراءات استعادة التنفس الصحيح من 2-3 أيام من العلاج في وحدة العناية المركزة. تتكون تمارين الجهاز التنفسي بعد السكتة الدماغية من تغيير يتحكم فيه المريض في وتيرة وعمق الشهيق والزفير ، باتباع تعليمات مدرب العلاج بالتمرين. يمكن أن يكون التنفس إيقاعيًا تحت العد ، وتمارين لتقليل تعسفي في وتيرة حركات الجهاز التنفسي ؛ تغيير نوع التنفس مثلا من الصدر الى البطن والعكس.

علاج الموقف

من الضروري منع ظهور تقلصات (تصلب) المفاصل. الشلل الرخو الذي لوحظ في المرضى في الأسبوعين الأولين بعد السكتة الدماغية يتم استبداله تدريجياً بالشلل التشنجي. بسبب النغمة المتزايدة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في المفاصل على الجانب المصاب ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة فيها. لمكافحة هذه المضاعفات ، يتم استخدام طريقة العلاج بالتمرين مثل علاج الموقف.

وهي تتكون مما يلي: يتم وضع الطرف المصاب بطريقة تجعله يتمدد إلى أقصى حد ويكون في وضع معاكس لعمل العضلات المتشنجة. على سبيل المثال ، على الذراع ، غالبًا ما يتم ملاحظة النغمة المتزايدة بعد السكتة الدماغية في العضلات التي تُظهر الكتف وتحول راحة اليد إلى الداخل ، مما يؤدي إلى ثني الأصابع. لذلك ، سيكون الوضع العلاجي في هذه الحالة كما يلي: يتم تقويم الذراع المؤلمة ، ويتم وضعها جانبًا بمقدار 30-40 درجة (رفع تدريجي إلى 90 درجة) ، على كرسي موضوع بجوار السرير ؛ النخيل مفتوح ، الأصابع مستقيمة (لإصلاح هذا الوضع ، يتم استخدام كيس من الرمل ، يوضع على راحة اليد) ؛ الإبهام في وضع القبضة (كما لو كانت هناك كرة صغيرة في راحة يده).

يتم إجراء علاج الموقف كل 1.5-2 ساعة ، بينما يتم الاحتفاظ بها حتى يحدث عدم الراحة أو الألم في العضلات السليمة.

الجمباز السلبي

لا يتم إجراؤه إلا بعد جلسة علاج الموقف عندما تضعف قوة العضلات. تبدأ الفصول بطرف سليم ، حيث يتم تنفيذ الحركات النشطة (يقوم المريض بالتمارين بنفسه) ، وتغطي جميع أنواع الحركات في مفصل معين (ثني ، تمديد ، اختطاف ، تقريب ، دوران). ثم ينتقلون إلى الجانب المريض ، حيث يقوم مدرب العلاج بالتمرين بحركات المفاصل. تبدأ التدريبات السلبية المضادة للسكتة الدماغية في القيام بها من الأجزاء البعيدة من الأطراف (من مفاصل الأصابع) ، وتتحرك تدريجياً نحو الأعلى.

ومع ذلك ، على الرغم من البساطة الظاهرة ، يجب أن تتم الحركات وفقًا لقواعد معينة ، وإلا فإنها يمكن أن تضر. مثال ممتاز على الأساليب المنهجية الرئيسية لهذا القسم من العلاج بالتمرينات هو مقطع فيديو للجمباز السلبي بعد السكتة الدماغية:

مجموعة تقريبية من تمارين العلاج العلاجي للسكتة الدماغية لمرضى طريح الفراش

المدة الإجمالية للمجمع هي 25-30 دقيقة. خلال الدرس ، من الضروري أخذ فترات راحة من دقيقة إلى دقيقتين ، مع التركيز على رفاهية المريض. يجب أن تنتهي الجمباز بالطريقة الصحيحة للطرف المشلول (معالجة الوضع).

يمكن وصف تدليك السكتة الدماغية بعد أسبوعين من ظهور المرض. يتضمن أبسط التقنيات الكلاسيكية: الضرب الخفيف على الجانب المصاب والفرك المعتدل ، والعجن على العضلات السليمة.

فترة التعافي المبكر

تتضمن تمارين التعافي بعد السكتة الدماغية خلال هذه الفترة ، جنبًا إلى جنب مع التدريبات السلبية ، الحركات النشطة للطرف المصاب. يجب استخدام أدنى قدرة للعضلات على الانقباض طوعيًا لاستعادة الوظائف الحركية المفقودة. يجب تضمين التدريب على تقلص العضلات النشط في مجمع العلاج بالتمرينات اليومية.

تبدو مجموعة العلاج بالتمرين باستخدام الحركات النشطة ، والتي تتضمن تمارين للذراع بعد السكتة الدماغية ، على النحو التالي:

إن قدرة المريض على الحفاظ على التوازن أثناء جلوسه بمفرده هي علامة على ضرورة تنويع التمارين التي يؤديها. يتضمن مجمع العلاج بالتمرين حركات في أسفل الظهر والرقبة: إمالة ، انعطاف.

يبدأ التحضير للمشي بتقليد حركات المشي في وضعية الاستلقاء.

فترة التعافي المتأخرة

تتمثل إحدى ميزات العلاج بالتمرينات خلال هذه الفترة في إضافة تمارين للتغلب على مقاومة مجمع الجمباز اليومي. تأثير التدريب يعتمد بشكل مباشر على التقنية الصحيحة. لتسهيل فهم كيفية أداء الحركات بالضبط ، يمكنك عرض مجموعة تقريبية من تمارين العلاج بالتمرين بعد فيديو السكتة الدماغية:

يلعب التدليك بعد السكتة الدماغية دورًا كبيرًا في تكوين توتر العضلات الطبيعي وتسريع عمليات عودة الوظائف الحركية. يجب أن يتم إجراؤها عدة مرات في السنة لمدة 10-20 جلسة.

التعبير الشهير "الخلايا العصبية لا تتجدد" صحيح للأسف. ومع ذلك ، حتى بعد فقد عدد كبير من الخلايا العصبية في منطقة السكتة الدماغية ، فمن الممكن تحقيق التعافي الجيد للحركات الإرادية بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.

تعتبر ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية جزءًا مهمًا من تعافي المريض من هذه الحالة الصعبة. فقط بفضل تنفيذ جميع توصيات الطبيب والعلاج من تعاطي المخدرات وتمارين العلاج الطبيعي ، سيتعافى المريض تدريجياً.

عند الإصابة بالسكتة الدماغية ، يتعطل تدفق الدم في منطقة معينة من الدماغ. يتم تقليل وصول الأكسجين مع العناصر الغذائية للهياكل الخلوية للدماغ.هذا يؤدي إلى شلل في الجانب الأيمن أو الأيسر من جسم المريض ، وخدر في الوجه ، وضعف وظيفة الكلام.

يحتاج الشخص الذي عانى من هذا المرض إلى عناية فائقة لنفسه ورعاية مستمرة. يستغرق وقتا طويلا لاستعادة وظائف المخ.

كيف تستعد لشفاء المريض

يجب أن تتم الإجراءات في غضون 2 إلى 3 ساعات. يتطلب إعادة التأهيل الجسدي للمريض قدراً كبيراً من التحمل ورعاية الأسرة التي ترعى المريض.

لاستعادة وظائف المريض المفقودة ، من الضروري اتباع توصيات طبيب الأمراض العصبية المعالج:

• يجب أن يكون التغيير في وضع المريض ثابتًا كل 2-3 ساعات. يشترط تغيير وضع المريض من جانب إلى آخر من أجل منع الركود مع تقرحات الضغط.
• يلتزم المريض بأداء الجمباز السلبي على شكل حركات بمساعدة خارجية لتقليل التشنجات العضلية.
• مارس تمارين استعادة التنفس ، مع الجمع بين الاستنشاق السلبي والجمباز الزفير. سيؤدي ذلك إلى زيادة تدفق الأكسجين إلى الدماغ ، وسوف تتوتر العضلات بشكل لا إرادي وتسترخي.
• يتمثل الحمل النشط في حقيقة أنه في بداية التمارين البدنية ، يقوم المريض بالاستلقاء في السرير ، ثم المشي ، والمشي ببطء. بعد السكتة الدماغية ، سيعيد ذلك صحة المريض ويقلل من احتمالية تكرار السكتات الدماغية.

من أجل عدم إرهاق العضلات ، يجب إجراء كل تمرين بطريقة أو طريقتين ، مع زيادتها التدريجية. الفترة بين كل درس 1 ساعة.

كيفية ممارسة الجمباز السلبي

قبل القيام بالتمارين السلبية للتعافي من السكتة الدماغية ، تحتاج إلى تحضير عضلات المريض للعمل البدني. لهذا ، يتم استخدام التدليك.

يجب اتباع كل قاعدة تدليك:

• - أداء الحركات بهدوء وبشكل دائري.
• يجب على الأخصائي الانتقال من أسفل إلى أعلى: أولاً ، يقوم بتدليك الفرشاة ، ويذهب إلى الكتف. يتم تدليك القدم أولاً ثم أسفل الساق.
• يتم تدليك العمود الفقري الصدري من الخلف بتقنيات النقر والقرص.
• تمتد الألياف العضلية الصدرية من المنطقة المركزية إلى المناطق الإبطية.

بعد إجراءات التدليك ، يبدأون العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتات الدماغية في المنزل. لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، يتم إجراء العلاج بالتمرينات:

• يتم ثني الطرف السفلي بحيث يصبح مستقيماً بعد مروره على طول السرير. سيساعد هذا التمرين في استعادة ذاكرة الحركة المفقودة.
• يتم تمديد الطرف السفلي بنفس الطريقة. أولاً ، تنثني الساق عند مفصل الركبة ، ويحاول المريض مدها.
• يتم تعليق الطرف العلوي أو السفلي بشريط مطاطي ويتم تدويره في دوائر. أيضًا ، تكون جميع الأطراف مثنية وغير مثنية ومخطوفة إلى الجانب. يحاول المريض التواء أو أداء الحركات بالأطراف الثابتة بنفسه. خلال النهار ، يتم أداء هذه الجمباز مرة واحدة لمدة 30 دقيقة.
• لاستعادة حركة المفصل في الكتف ، من الضروري رفع الذراع وخفضها ، وكذلك إجراء ثنيها مع التمديد.
• يتم تطوير عضلات الرسغ. من الضروري شد أصابعك في قبضة يدك وفتحها 10 مرات على الأقل.
• لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة ، يتم وضع أشياء صغيرة في يد المريض تساعد على إمساكها بالأصابع.

عادة ، يتم تنفيذ مثل هذه المجموعة من التمارين للسكتة الدماغية مرتين على الأقل. إذا تم تحقيق تحسينات ، فلن يتم أداء هذه الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية أكثر من 3 مرات في اليوم ، على الأقل 33-37 دقيقة.

كيف تفعل ذلك أثناء الجلوس

يمكن ممارسة التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل أثناء الجلوس. هذا يتطلب:

• اجلس على المريض على السرير ، وقم بإنزال الأطراف السفلية على الأرض ، بمساعدة يديك تحتاج إلى التمسك بالسرير. ينحني المريض في الظهر ، ويبرز الصدر. عند الاستنشاق ، قم بإجراء انحراف ، يحدث الاسترخاء عند الزفير.
• يجلس المريض والأطراف السفلية على السرير. من الضروري القيام برفع الأرجل المستقيمة بدورها. في البداية ، يتم رفع أحد الأطراف ، ثم الطرف التالي.
• لإرخاء ظهرك ، تحتاج إلى وضع وسادة تحته. يمد المريض ركبته إلى صدره ويمسك ساقه بيديه. ثم تحتاج إلى رفع ساقك أثناء الاستنشاق ، وتتأخر الحركة بالقرب من الصدر ، ولا تحتاج إلى التنفس لمدة 2-3 ثوانٍ. قم بالتناوب على كل طرف سفلي.
• عند الجلوس على السرير ، تستلقي الأطراف السفلية بشكل أفقي ، وتتراجع الأطراف العلوية للخلف ، وتستقر أسطح الراحتين على السرير. أثناء الاستنشاق ، يربط المريض عظام الكتف مع إمالة الرأس للخلف.

سيؤدي أداء مثل هذه الجمباز بعد السكتة الدماغية إلى تقوية عضلات الظهر تدريجياً ، وتحسين رفاهية المريض.

ما هي التمارين التي يقومون بها أثناء الوقوف

يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية بالترتيب التالي:

• يلتقط المريض شيئًا صغيرًا ملقى على الطاولة ؛ في المستقبل ، إذا شعرت بتحسن ، يمكنك رفع الشيء عن سطح الأرض.
• ارفع الأطراف العلوية للأعلى وتمدد ، مستريحًا على أصابع القدم. قم بالأداء عند الاستنشاق ، واسترخِ عند الزفير.
• الأطراف السفلية متباعدة بعرض الكتفين ، وتقع راحة اليد على الحزام. من الضروري الانحناء إلى الأمام والخلف ، إلى الجانبين الأيمن والأيسر.
• يقف المريض بشكل مستقيم. يتم تمديد الأطراف العلوية إلى الأمام. تحتاج إلى تلويح يديك قليلاً في المستوى الأفقي.
• النعال متصلة ببعضها البعض. يقرفص المريض ، ويبقي ظهره مستقيماً ، والكعب لا ينزل عن الأرض.
• الأطراف السفلية متباعدة بعرض الكتفين. النخيل عند الخصر. من الضروري تحويل الجسم أولاً في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر.
• المشي قليلا في المكان.
• لوِّح بالطرف السفلي ، صفق راحتي يديك تحته.

كيفية تطوير اللسان والوجه

يتم إجراء العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلام. في كثير من الأحيان ، لا يعود الكلام بسرعة النشاط البدني ؛ في بعض الأحيان يستغرق الأمر سنوات للتعافي بشكل كامل. العامل الرئيسي في استعادة الكلام هو أن مرضى السكتة الدماغية يجب أن يستمعوا إلى أي شخص حقيقي يتحدث.

يحتاج المريض إلى التواصل ، ثم تكون فعالية تمارين العلاج العلاجي لاستعادة الكلام أعلى.

التمارين العلاجية على الألياف العضلية للوجه واللسان هي كما يلي:

• يظهر المريض لسانه وسحبه بالكامل من الأمام إلى طوله الكامل.
• ثم يلعق شفتيه بحركات دائرية ، في اتجاه واحد أولاً ، ثم في الاتجاه الآخر.
• يعض قليلاً بدوره ، أولاً الشفة السفلى ، ثم الشفة العليا.
• يؤدي ابتسامة الأسنان.
• ثني شفتيها في أنبوب.
• نقر لسانها.

تهدف الجمباز إلى نطق الكلمات على النحو التالي:

• أولاً ، يلفظ المريض بعض الأصوات بالترتيب الأبجدي.
• ثم يتعلم نطق بضع كلمات بسيطة أو جذور الكلمات المعقدة ، فلا داعي للفظ النهايات.
• إذن فأنت بحاجة إلى التدرب على نطق الكلمات الكاملة بشكل صحيح.
• في المرحلة الأخيرة ، يمكنك محاولة نطق الشعر ، بضع أعاصير اللسان.

ما هو تأثير العلاج بالتمرينات

يتم استعادة عمل الدماغ بمساعدة العلاج بالتمرينات للسكتة الدماغية بثلاث طرق:

• تتم استعادة الخلايا العصبية المعيبة. بعض الخلايا العصبية بعد المرض لا تتضرر ، لكنها لا تعمل ، فهي لا تقدم دفعة من المركز الحركي إلى ألياف العضلات. لاستئناف وظائفهم ، يجب إرسال الأوامر بترتيب مختلف ، بمعنى آخر ، من الذراع أو الساق إلى الدماغ ، من خلال التمرين بعد السكتة الدماغية. سيظهر التقدم تدريجيا.
• يتم استبدال الخلايا العصبية الميتة بأخرى جديدة. توفر ممارسة التمارين في المنزل إمداد الدم للألياف العضلية العاملة. يتم تزويد الخلايا العصبية الحية بتزويد الأكسجين بالمغذيات بشكل أسرع. يؤدي هذا إلى تسريع نمو الهياكل الخلوية الجديدة حول الخلايا العصبية الباقية ، وتتواصل مع بعضها البعض ، ويتم التحكم في النشاط الحركي تدريجيًا بواسطة الدماغ.
• يتم استبدال عمل الخلايا العصبية الميتة بالخلايا العصبية المجاورة. بفضل الجمباز ، يتم إرسال الأوامر إلى مناطق الدماغ المجاورة ، والتي تقوم بعمل الخلايا العصبية الميتة.

بالإضافة إلى استعادة وظائف المخ تدريجيًا أثناء السكتة الدماغية ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له تأثير جيد على جسم المريض بالكامل. يتم تقوية جهاز المناعة ، وتصبح الأسطح المفصلية متحركة ، وتقل فرط توتر العضلات في الجانب التالف.

كيفية أداء الجمباز في فترات مختلفة من السكتة الدماغية

في أشد فترة (الأيام الثلاثة الأولى) والحادة (حتى 28 يومًا) من المرض ، يتم إجراء التنفس والجمباز السلبي ، ويتم علاجهم أيضًا باستخدام الوضعية:

• أثناء تمارين التنفس ، يقوم المريض بالشهيق والزفير بشكل منتظم ، مما يؤدي إلى تسريع التنفس أو إبطائه ، والتنفس في المعدة ، ثم الصدر والعكس.
• بمساعدة الموقف ، تتم إزالة فرط التوتر العضلي للأطراف المصابة. انتبه إلى عضلات الكتف ، وثنيات الذراع والأخمصين ، ومقربات الألياف العضلية الفخذية ، وعضلات الساق الباسطة.
• ما بين 1.5 و 2 ساعة كل ساعة ، ضع الذراع والساق المصابة في الوضع الصحيح.
• يتم وضع الطرف العلوي على وسادة بحيث يكون موازياً للجسم أفقياً. اسحب للخلف ببطء حتى يتم تشكيل زاوية 90 درجة. ثم يتم قلب اليد للخارج ، مثبتة بجبيرة.
• ينحني الطرف السفلي المصاب بزاوية 15 إلى 20 درجة ، وتوضع أسطوانة تحتها.
• يبدأ النوع الذي يتم إجراؤه بشكل سلبي من العلاج بالتمرينات فقط بعد انخفاض نبرة العضلات التالفة. يتم إجراء الجمباز أولاً في الوضع الطبيعي ، ثم على الأطراف المصابة.

مع فترة الشفاء المبكرة (من 28-29 يومًا إلى ستة أشهر) ، يتحول المريض تدريجياً من الجمباز السلبي إلى التمارين النشطة. تبدأ العضلات بالتقلص طواعية.

يمكن للمريض أن يكون في وضعية جلوس على السرير ، فيؤدي تمارينه أثناء جلوسه.

في هذا الوقت ، تحتاج إلى الاستعداد للمشي. في وضعية الاستلقاء ، يبدو أن المريض يمشي ، وهذا النوع من التمارين سيساعد في المستقبل عند المشي.

في فترة التعافي المتأخرة (من ستة أشهر إلى سنتين) ، من أجل استعادة المهارات الحركية المفقودة ، يتم إجراء العلاج بالتمرينات بعد السكتة الدماغية ، بهدف التغلب على المقاومة:

• عند الجلوس على كرسي ، يتم الضغط على الأطراف السفلية على سطح الأرض. بدون التركيز على الأطراف العلوية ، يستنشق المريض ، ويجلس في الزفير.
• في وضعية الجلوس على الكرسي ، يرفع المريض منطقة الكعب ، ويضغط أصابع قدميه على الأرض. في إيقاع بطيء ، ترتفع الأطراف السفلية ، ويدور الكاحلين لمدة 20 ثانية ، ثم ينزلون الساقين إلى وضع البداية.
• كن مستقيمًا ، ضع يديك على ظهر الكرسي. يرتفع المريض على أصابع قدميه ويقف لمدة 5-6 ثوان وينزل إلى الوضع المعاكس.

خلال فترة إعادة التأهيل ، سيواجه المريض وأقاربه مشاكل مختلفة. كلما تم نقلهم بثبات أكبر ، سيتم استعادة المهارات الحركية الأكثر نشاطًا.

في تواصل مع

تعتبر التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية من أهم وسائل الشفاء. لا يمكن استعادة الخلايا العصبية المدمرة ، ويتم تخصيص وظائفها لخلايا أخرى في الدماغ. تساعد الجمباز في ذلك ، لكن من المهم أن يتم إجراؤها وفقًا لجميع القواعد والتوصيات. يشمل العلاج عدة مراحل. بعد السكتة الدماغية ، يذهب الشخص إلى العناية المركزة ، حيث يبذل الأطباء قصارى جهدهم لإنقاذ حياته. في حالة الحصول على نتيجة ناجحة ، يتم إرسال المريض إلى قسم الأمراض العصبية ، حيث يخضع لإعادة التأهيل الأولي. يحدث الشفاء النهائي بالفعل في المنزل ، والمرحلة الأخيرة هي الأطول ، وهي تحدد نوع إعادة التأهيل - الكاملة أو الجزئية.

قد تختلف مجموعة التمارين بعد السكتة الدماغية اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية ، ومع ذلك ، يوصى بمعظم التمارين بغض النظر عن نوع السكتة الدماغية. المعيار الرئيسي الذي يؤخذ في الاعتبار هو أي جزء من الدماغ يعاني نتيجة لذلك.

إن هزيمة النصف المخي الأيسر محفوفة بالعواقب التالية:

• شلل الجانب الأيمن من الجسم.
• ضعف تصور الفضاء.
• مشاكل في الذاكرة الحركية (قد لا يفهم المريض كيفية ربط أربطة الحذاء).
• رشيقة ، سلوك اندفاعي.

ينتج عن تلف النصف المخي الأيمن ما يلي:

• شلل الجانب الأيسر من الجسم.
• اضطرابات النطق.
• مشاكل في ذاكرة اللغة (يفهم الشخص ما يريد قوله لكنه لا يتذكر كلمة واحدة).
• يصبح السلوك حذرًا وبطيئًا.

للقضاء على كل مشكلة ، إلى جانب التمارين الرئيسية ، يتم ممارسة الجمباز ، بهدف تدريب الوظائف الضعيفة.

المهمة الرئيسية التي تمارسها التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية هي الاستعادة الكاملة للوظائف.بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المهام الثانوية التي لا تقل أهمية:

• إزالة التوتر العضلي المرتفع: مع الشلل ، يكونون متوترين للغاية ، ومن الضروري إزالة الإثارة.
• عودة الحركات الدقيقة.
• يساعد الإحماء على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة التي تقل بسبب الأعصاب.
• الوقاية من تقرحات الضغط ، لأنه عندما يكون الجسم في وضع واحد لفترة طويلة ، تتعطل الدورة الدموية في أماكن الضغط المرتفع.

بادئ ذي بدء ، من المهم أن يتم الموافقة على تمارين العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية من قبل الطبيب وتطويرها بشكل فردي لمريض معين. يمكن للمتخصص أن يشرح جميع التفاصيل الدقيقة لتمرين معين ، واختيار الأنسب حسب نوع السكتة الدماغية. تحتاج إلى البدء في ممارسة الجمباز بأبسط التمارين ، والانتقال تدريجيًا إلى التمارين الأكثر تعقيدًا.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفرط في تحميل شخص بعد السكتة الدماغية ، لأن الحمل الزائد لا يمكن أن يكون أقل ضررًا من غيابه التام. قبل البدء في أداء التمارين ، يوصى بتدفئة جزء الجسم الذي يتم تدريبه عن طريق التدليك.

يلعب الدعم والمساعدة من الأحباء والموقف الإيجابي للمريض دورًا مهمًا. يجب على المقربين منه مساعدته في الحفاظ على التفاؤل والإيمان بالنتيجة الناجحة. يحتاج المريض إلى الثناء ، للتأكيد على نجاحه. لمنع تكرار السكتة الدماغية ، ستحتاج إلى ممارسة الرياضة طوال حياتك.

الجمباز بعد السكتة الدماغية

في الواقع ، ليس لدى الجمباز الذي يحسن الصحة أي ميزات ملفتة للنظر. من نواح كثيرة ، يشبه الشحن المنتظم. ولكن حتى أبسط تمارين التعافي من السكتة الدماغية ستعطي نتائج ممتازة.

يتم تنفيذ المجمع الأول في وضع ضعيف. يشار إليه في الفترة الحادة من المرض ، عندما تكون عضلات المريض ثابتة في وضع منحني ، ولا يستطيع تقويمها. تهدف التمارين إلى تقليل النغمة وزيادة نطاق حركة الأطراف المصابة بالسكتة الدماغية.

• تمارين اليد بعد السكتة الدماغية.إنها استقامة قسرية للأطراف ، بفضلها يمكن تقليل التشنجات. من الضروري فك الطرف المثني ، بدءًا من الأصابع وانتهاءً باليد والساعدين ، وكذلك ربطه بضمادة على اللوحة ، وترك اليد في هذا الوضع لمدة نصف ساعة على الأقل.
• عيون... حرك عينيك لأعلى ولأسفل ولليسار ولليمين. يجب إغلاق العينين وجعلها في حركات دائرية في كلا الاتجاهين. ارمش عينيك لمدة 5-7 ثوانٍ ، وقم أيضًا بحركات دائرية مع فتح عينيك. ثم يمكن إرخاء عضلات العين وطرفها.
• عضلات العنق.أدر رأسك يمينًا ويسارًا ، محددًا نظرك أمامك.
• أصابع.إنهم بحاجة إلى الانحناء وعدم الانحناء عشر مرات. يمكنك أداء التمرين بكلتا يديك مرة واحدة أو بالتناوب. يمكنك أيضًا لف منشفة فوق السرير وتمرير ذراع أو ساق ثابتة من خلاله والتأرجح بحرية. يمكنك وضع حلقة قطرها حوالي 40 سم على الطرف المصاب وتمديدها.
• مفاصل الكوع.يجب شد الجسم والذراعين على طول الجذع. الذراع اليمنى عازمة عند الكوع ، وتنخفض إلى السرير ، والذراع الأيسر عازمة. قم بالتمرين عشر مرات بكل يد. علق الطرف الثابت على منديل قوي وقم بتمارين مختلفة: الثني ، التمديد ، الاختطاف على الجانبين ، الدوران. افعل هذا لمدة 10-30 دقيقة. يُسمح بما يصل إلى ثلاث فترات راحة من 2-4 دقائق.
• ثني الركبة... أثناء الاستلقاء ، اثني ركبتيك بالتناوب ، كما لو كنت تنزلقين ولا ترفعينهما عن السرير. قم بعشر من هذه الحركات مع كل رجل.
• "شكا من سحب".أثناء الاستلقاء على ظهرك ، أمسك اللوح الأمامي بيديك. قم بأداء تمارين السحب عن طريق فرد كتفيك ورجليك مع تمديد أصابع قدميك. قم بالتمرين ببطء ، كرر ست مرات.

إذا كان المريض قادرًا على الجلوس بمفرده ، فيمكنه إجراء تعقيد أكثر تعقيدًا.هي تمارين بعد السكتة الدماغية لاستعادة المشي والذراعين والساقين وتقوية الظهر والاستعداد للحركات الطبيعية في المستقبل. تتم جميع التمارين في حالتين أو أربعة.

• وضع البداية يجلس. اجلس على الوسادة وأمسك بالسرير بشكل مريح على جانبي السرير. افرد ساقيك للأمام. عند العد من 1-2 ، انحنى برفق ، وأعد رأسك للخلف ، وخذ نفسًا عميقًا ، عند العد من 3-4 ، ثم عد بسلاسة إلى وضع البداية. كرر التمرين ست مرات.
• اجلس ، افرد ساقيك ، أنزل ذراعيك. اجلب ذراعيك للخلف بسلاسة ، وارمي رأسك للخلف وافرد ظهرك ، محاولًا تجميع لوحي كتفيك معًا. قفل الموقف لمدة 1-2 ثانية. عد إلى وضع البداية وكرر أربع مرات أخرى.
• وضعية الانطلاق بأرجل ممدودة. أمسك حافة السرير بيديك. قم بالتمرين ببطء. عند العد 1 ، ارفع رجلك اليمنى لأعلى قليلاً ، مع العد 2 ، قم بخفضها برفق ، مع العد 3 ، ارفع رجلك اليسرى ، مع العد 4 ، عد إلى وضع البداية. كرر التقلبات لكل ساق أربع مرات دون حبس أنفاسك.
• وضعية الانطلاق - متكئة على الوسادة. ارفع ذراعيك ومدد ساقيك. للعد من 1-2 ، ثني ساقك عند الركبة ولف ذراعيك حولها ، محاولًا أن تلمس ركبتك بصدرك. ثبت في هذا الوضع ، قم بإمالة رأسك للأمام وازفر. للعد 3-4 ، ارفع رأسك ، انزع يديك وعد ببطء إلى وضع البداية. كرر نفس الشيء مع الساق الأخرى. قم بأربع عدات لكل منها.
• المهارات الحركية لليد. تحتاج إلى أخذ وعاء عميق ، ووضع أشياء من مختلف الأشكال والمواد والأحجام فيه. باستخدام يدك المؤلمة ، انقل الأشياء من وعاء إلى آخر ، وانقل واحدة تلو الأخرى.

يتم إجراء التمارين التالية بعد السكتة الدماغية في المنزل في وضع الوقوف وفقط عندما يشعر المريض بالثقة ويمكنه بسهولة أداء التمارين السابقة. ومع ذلك ، فإن هذه الجمباز لديها أيضًا عدد من القيود. وهي مقسمة إلى مجمعين: خفيف وثقيل. يتم استخدام تمارين بسيطة إذا لم يتعافى الشخص تمامًا من السكتة الدماغية. سيكونون على النحو التالي:

• وضع البداية - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين ، والأذرع متجهة لأسفل. للعد 1 ، ارفع ذراعيك لأعلى ، وراحتا اليد متجهة للخارج. للعد 2 ، قم بالتمدد في هذا الوضع واستنشق. عند العد 3 ، أنزل يديك لأسفل ، محاولًا وصف دائرة معهم ، وزفر. عند العد 4 ، عد إلى وضع البداية. كرر ست مرات بوتيرة تدريجية.
• وضع البداية - عرض الكتفين القدمين متباعدتين. ضع يديك على حزامك. عند العد 1 ، اقلب الجسم إلى اليمين ، مع العد 1 ، وزع ذراعيك على الجانبين واستنشق ، عند العد 3-4 ، عد إلى وضع البداية وزفر. كرر التمرين على الجانب الأيسر بنفس الطريقة. افعل ذلك خمس مرات لكل جانب.
• وضع البداية - الساقين متباعدتين ، والذراعين لأسفل. للعد من 1-2 ، قم بعمل القرفصاء مع وضع كعبيك على الأرض ، مع إمالة جسمك قليلاً للأمام وسحب ذراعك للخلف. يستنشق. في 3-4 ، العودة بسلاسة إلى وضع البداية ، والزفير. كرر 6 مرات.
• اليدين أسفل والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين. قم بعمل القرفصاء في عدتين. استنشق بعمق ، وعد إلى 1 ، اجلس ، ضع يديك على وركيك ، وزفر ، ثم عد إلى وضع البداية. كرر أربع مرات.
• المنحدرات. ضع قدميك بعيدًا ، ضع يديك على حزامك. انحن إلى اليسار ، وارفع يدك اليمنى لأعلى ، واستنشق ، وارجع إلى وضع البداية وازفر. ثم افعل الشيء نفسه إلى اليمين. كرر التمرين أربع مرات لكل جانب.
• تأرجح ساقيك ضع يديك على الحزام ، وقم بمد ذراع واحدة للأمام. للعد من 2 إلى 7 ، حرك رجلك في أرجوحة دائرية ، ثم عد إلى وضع البداية. قم بأربع حركات لكل ساق.
• الطعنات. وضع البداية - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين ، واليدان على الحزام. مد ذراعك الأيسر للأمام ، ثم تقدم بقدمك اليمنى. اقبض قبضتيك وجلب يديك إلى كتفيك. عُد إلى وضع البداية وكرر الإجراء ، مع تغيير الذراعين والساقين. كرر أربع مرات.
• لمدة 20 ثانية ، تحتاج إلى المشي في مكانك ، ثم القيام ببعض التمارين التي ستساعدك على استعادة التنفس.

تتضمن التربية البدنية الأكثر تعقيدًا بعد السكتة الدماغية في المنزل في وضع الوقوف التمارين التالية:

• ضع قدميك على مسافة 20-25 سم بين بعضهما البعض ، وأنزل ذراعيك. ضم يديك في قفل وارفعهما أمامك. ثم ارفع ذراعيك وحاول الوصول إليهما ، ثم عُد إلى وضع البداية وكرر التمرين خمس مرات.
• أمسِك بالكرسي بيد واحدة وحافظ على ظهرك مفرودًا. اليد الثانية على الحزام. قم بأرجحة رجلك للخلف وللأمام خمس مرات. قم بتبديل الذراعين وفعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى.
• قدم عرض الكتفين ، ضع يديك على حزامك. اصنع منعطفًا ضحلًا ، وزفر ، ثم عُد إلى وضع البداية. كرر عشر مرات.
• ضع قدميك معًا ، وثني ذراعيك خلف رؤوسك. انحنى إلى اليمين أثناء الرئة في نفس الاتجاه بساقك اليمنى. كرر نفس الشيء على الجانب الآخر.
• القفز. ضع قدميك معًا ، ضع يديك على حزامك. قم بالقفزات الحرة: اقفز ، حافظ على قدميك متلاصقتين ومباعدتين ، ضع قدميك بالتناوب للأمام ، وهكذا. يوصى بالقفز لمدة 40 ثانية.

الأشخاص بعد السكتة الدماغية لديهم إمكانية الشفاء التام أو الجزئي. الخبراء يصرون على تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل في غضون ثلاث سنوات.

كقاعدة عامة ، تعطي السكتة الدماغية المزيد من الأمل ، لأنها تتميز بتلف أقل خطورة لخلايا القشرة الدماغية ، واستخدام الأوعية "الاحتياطية" للتغذية. مع الشكل النزفي ، تقتصر إعادة التأهيل البدني على الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية المتكررة ، وتوقيت ارتشاف الورم الدموي ، واستخدام التدخل الجراحي.

تعتبر رياضة الجمباز بعد السكتة الدماغية جزءًا من إجراءات إعادة التأهيل المخطط لها جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي والنظام.

ما المهام التي يحلها العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية؟

يلعب العلاج الرياضي للسكتة الدماغية دورًا مهمًا في منع المضاعفات ، وتطوير تكيف الشخص مع الرعاية الذاتية ، وإتقان الوظائف المفقودة.

فترة طويلة من الجمود القسري في السرير أمر خطير مع تطور العواقب الوخيمة. يساعد مجمع العلاج بالتمرين على منع:

• تشكيل تقرحات على الأرداف والظهر.
• الالتهاب الرئوي الراكد
• حدوث قصور القلب.
• ضمور تدريجي للعضلات غير العاملة.
• جلطات دموية مع انسداد لاحق في الأعضاء الحيوية ؛
• تشنج مجموعات العضلات مع زيادة النغمة مع شلل جزئي وشلل من النوع التشنجي ، وتشكيل تقلصات (تغير في شكل الطرف).

الجمباز بعد السكتة الدماغية له تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة التي تنخفض نتيجة المرض. يسمح لك باستئناف الحركات النشطة ، ويساعد في المستقبل على الحصول على فرصة للرسم والكتابة واستخدام الأطباق والأجهزة المنزلية. يؤدي إلى تطبيع عمل الأعضاء الداخلية (التبول ، التغوط) ، ويساعد على استعادة الكلام.

متى يمكنني البدء في ممارسة الرياضة؟

بداية استخدام النشاط البدني ، حجمها. يتم تحديد الاتجاه المستهدف من قبل الطبيب المعالج. ان ذلك يعتمد على:

• مدى الضرر الذي يصيب أنسجة المخ.
• قدرة الجسم الكافية على التعافي ؛
• توقيت واكتمال العلاج.

الفترة الحادة هي الأشهر الستة الأولى. في هذا الوقت ، تحدث تغييرات في التركيز الإقفاري: تموت بعض الخلايا بشكل نهائي ، بينما تحتفظ الأخرى بالقدرة على أداء وظائفها ، ولكنها تحتاج إلى مساعدة. هذا هو ما تم تصميم التمارين بعد السكتة الدماغية. على المستوى الخلوي ، هناك ذاكرة خاصة يجب أن "تتذكر" نطاق الحركات ، واستعادة مسارات انتقال النبضات العصبية.

إذا لم يكن المريض في غيبوبة وتم الحفاظ على وعيه ، فمن المستحسن في اليوم الثالث أن يبدأ تمارين التنفس. والغرض منه هو منع احتقان الرئتين. من اليوم الخامس ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات). تشتمل مجمعات التمرين على الحركات المعتادة ، وحالة المريض ، والقدرة على الجلوس أو الوقوف بشكل مستقل ، وتؤخذ في الاعتبار درجة فقدان الوظائف الحركية.

يوصى بمواصلة التربية البدنية بعد الخروج من المنزل. لهذا ، يجب على الأقارب أن يتعلموا التمارين الضرورية بأنفسهم ، وأن يدعموا ويشجعوا طموح المريض. تلعب المشاعر الإيجابية والمزاج الجيد دورًا مهمًا في سرعة إعادة التأهيل.

في الفترة المتأخرة (بعد ستة أشهر أو أكثر) ، يحتاج المريض إلى استخدام دورة علاجية تأهيلية في المراكز والمصحات المتخصصة. يوصى بتكرار العلاج مرتين في السنة. هنا ، بالإضافة إلى مجمع التعافي من الثقافة الفيزيائية ، هناك فرص للعلاج الطبيعي الممتد تحت إشراف الطاقم الطبي:

• حمامات الأكسجين
• رسالة؛
• العلاج بالإبر؛
• التحفيز الكهربائي للأجهزة لمجموعات العضلات المشلولة ؛
• العلاج المغناطيسي النبضي
• النوم الكهربائي.

يتم إجراء التحفيز العصبي لعضلات الساق

كيف تمارس تمارين التنفس؟

في وضعية الاستلقاء ، يحتاج المريض فقط إلى أن يأخذ أنفاسًا عميقة قليلة ، وكرر ذلك كثيرًا قدر الإمكان طوال اليوم. عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس ، من المهم عدم ثني ظهرك ، بل إبقائه مستقيماً حتى يوسع الهواء الرئتين قدر الإمكان.

يتم تقليل تمارين التنفس إلى نفس عميق بطيء ، حبس النفس لبضع ثوان ثم الزفير تدريجيًا. بعد كل نفس يحتاج المريض إلى الراحة. من الضروري التأكد من أن الدوخة لا تشتد ، لا تجهد أثناء حبس أنفاسك.

هناك خيارات للتحكم في انتهاء الصلاحية الطويل:

• تضخيم كرة مطاطية
• باستخدام قش كوكتيل مغموسة في كوب من الماء.

يشعر المريض نتيجة عمله بحجم الكرة وفقاعات السائل. في المستقبل ، يمكنك البدء في إتقان مسار التمارين وفقًا لطريقة Strelnikova.

هذا مهم في أي مرحلة من مراحل إعادة التأهيل.

إعادة التأهيل الجسدي الصحيح مستحيل بدون دعم موجه للنشاط العقلي. تسمح ذاكرة العضلات حتى الهياكل القشرية الضعيفة بإصدار الأوامر. ينصح المريض بمرافقة جميع التدريبات "بأوامر" عقلية لتحريك رجليه وذراعيه.

يتيح هذا النهج الحديث للشفاء للمريض أن يصبح مشاركًا كاملًا في عملية الشفاء.

ما هي التمارين التي يمكنك القيام بها أثناء الاستلقاء؟

إذا لم يُسمح للمريض بالجلوس والوقوف أو لم يتمكن من القيام بذلك ، يتم إجراء التمارين أولاً بطريقة سلبية ، ثم في وضع نشط.

التربية البدنية السلبية تعني عدم مشاركة المريض ، واستخدام جهود شخص آخر

التمرين يقتصر على حركات مفاصل الذراعين والساقين. يتضمن المعقد تدريجيًا الثني السلبي والإطالة والدوران والاختطاف والتقريب مع زيادة السعة. يجب ألا تحاول على الفور تحقيق الخيار الأقصى بالكامل. ابدأ بتقلبات صغيرة تصل إلى 15 حركة في كل مفصل 3-4 مرات في اليوم.

يوصى بعدم نسيان تسلسل تطور المفصل: من المركز إلى المحيط. بمعنى آخر ، تبدأ تمارين اليد بالكتف ، ثم تنتقل إلى مفصل الكوع والرسغ واليد. وبالمثل على الساقين: من الورك إلى المفاصل الصغيرة للقدم.

يمكن للمريض نفسه أداء تمارين سلبية في اليد مع الخزل الأحادي بمساعدة يد صحية. كجهاز للدراسة الذاتية ، يتم استخدام حلقة من القماش ، مطاط عريض ، يمرر فيها المريض طرفًا ثابتًا ويقوم بحركات ويتشبث بها.

يقوم المريض بتمارين نشطة بشكل مستقل. لهذا ، تم تطوير مجمعات خاصة. يبدأون في الاستلقاء ويستمرون في وضع الجلوس.

مجمع الحركات النشطة لليدين

يمكن أن تقوم الأيدي بحركات مستقلة حتى 20 مرة في طريقة واحدة:

• ثبّت أصابعك وافردها في قبضة ؛
• دوائر في كلا الاتجاهين في مفصل الرسغ (يوصى بإبقاء القبضة مشدودة في نفس الوقت) ؛
• انثناء وتمديد المرفقين ؛
• من موقع على طول الجسم ، تبطئ الصعود والهبوط ، بينما يتم تحميل مفاصل الكتف ؛
• تأرجح إلى الجانبين.

في التدريبات باستخدام الدمبل ، يتم استخدام دراسة العضلات المثنية والإمساك عن طريق شد اليد في قبضة اليد

مجموعة من التمارين النشطة للساقين

بالنسبة للساقين ، يمكن أيضًا بدء التمارين بالراحة الصارمة في الفراش والاستمرار في الجلوس. يجب ألا يتعب المريض عدد مرات التكرار وأن يزيد تدريجياً حتى 20 مرة.

• يتم إجراء الانحناء والتمديد بنشاط مع أصابع القدم.
• اسحب الجوارب "نحوك" ، ثم اصطحبها إلى الوضع المتطرف المعاكس (يُنصح عقليًا بتخيل الضغط على الدواسات).
• ثني الركبة البطيء وتمديدها.
• اختطاف الجانب بسبب عمل مفصل الورك.

كيف تنمي عضلات الجذع؟

استلقي على ظهرك ، يمكنك أداء التمارين التالية من 5 إلى 10 مرات:

• يتحول الجانب بالتدحرج من جانب إلى آخر ؛
• مع التركيز على الكتفين ، الجزء الخلفي من الرأس والقدمين بمساعدة المرفقين ، ورفع الحوض ؛
• حاول رفع الجزء العلوي من جسمك قليلاً عن طريق شد عضلات البطن.

ما الحركات الأخرى التي يجب تطويرها؟

تتطلب التربية البدنية بعد السكتة الدماغية ، بالإضافة إلى الأطراف ، تنمية عضلات الوجه ، وخاصة العينين. لمنع تدلي الجفن ينصح بالتمارين التالية 5-7 مرات:

• حركات العين لأعلى ولأسفل وللجانبين ؛
• صف بعينيك دائرة في اتجاه ثم في الاتجاه الآخر ؛
• وميض واضغط لبضع ثوان.

لتقوية عضلات الرقبة يجب:

• جعل المنعطفات البطيئة للرأس على الجانبين ؛
• أرِح رأسك على الوسادة ، ثم استرخ.

بعد السكتة الدماغية ، يفقد الشخص القدرة على القيام بحركات صغيرة بالأصابع. وهذا ضروري للغاية في استعادة الخدمة الذاتية. لتنمية المهارات الحركية ينصح باستخدام الفرشاة:

• ضع الأشياء الصغيرة (المكسرات والأزرار ومكبات الخيط وأقلام الرصاص) في وعاء كبير ؛
• يجب على المريض نقلها باليد المصابة من وعاء إلى آخر.

في المصحات ، يتم استخدام ألعاب الفسيفساء واللوتو ومجموعة الأهرامات.

تمارين الوقوف

بالنسبة للمريض القادر على الوقوف والتحرك ببطء ، يجب زيادة وتنوع مقدار التمرين. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للاستعجال. عليك أن تبدأ بمركب بسيط ، ثم تنتقل إلى معقد أكثر تعقيدًا مع زيادة الحمل.

تعتبر التمارين بسيطة:

• التمدد مع وصف للحركات الدائرية باليدين والتحكم الإلزامي في التنفس (عند التحرك لأعلى - نفس عميق ، لأسفل - زفير كامل) ؛
• التدحرج من أصابع القدم إلى الكعب بالتناوب مع التوتر في عضلات الربلة ؛
• يتحول إلى الجانبين (5-6 مرات لكل منهما) ؛
• القرفصاء دون رفع الكعب عن الأرض 4-5 مرات ؛
• ينحني إلى الجانبين مع رفع الذراع المقابلة فوق الرأس 4 مرات ؛
• أرجح الأرجل للأمام وللجانبين ، 4 لكل منهما ؛
• اندفاع أمامي متناوب مع نقل طفيف للوزن إلى الرجل الأمامية.

يتم استخدام نصف ورك بأيدٍ مشدودة لزيادة الحمل

يضيف المجمع مع زيادة الحمل:

• تمتد باليد المشدودة في "قفل" ؛
• تتأرجح الأرجل أثناء الإمساك بيدك على لوح رأس ثابت أو كرسي ؛
• ينحني للأمام وللجانبين 10 مرات ، ويقف على أرجل متوترة في وضع أوسع قليلاً من الكتفين ؛
• "الملاكمة" باليدين عند قلب الجسم ؛
• دوران دائري في مفاصل الكتف للأمام والخلف ؛
• القفزات التعسفية.

يجب أن تنتهي التمارين بالمشي في المكان ، مع حركات تنفس عميقة لمدة 5 دقائق.

موانع

تعتمد القيود في إعادة التأهيل على حالة المريض. لا يظهر النشاط البدني في الحالات التالية:

• لم يخرج المريض من الغيبوبة.
• هناك تغيرات عقلية في السلوك والعدوانية.
• تكرار السكتة الدماغية في شخص مسن.
• هناك أعراض النوبات الصرعية وتشنجات في الأطراف.
• يصاحب السكتة الدماغية شكل حاد من داء السكري والسل والأورام السرطانية.

من النقاط المهمة في تمارين العلاج الطبيعي الرفاهية المريحة للمريض. ظهور الصداع والضعف يتطلب التحكم في ضغط الدم والراحة ووتيرة أبطأ لزيادة الحمل.

بعد التمكن من المشي ، من الضروري استخدام مسارات المشي الهوائية مع إطالة تدريجي للمسار. تسمح الثقة بالنفس والدعم من الأحباء للمريض بأخذ علاج السكتة الدماغية مفيدًا قدر الإمكان ، والسعي لتحقيق الشفاء التام.