الميزات الفسيولوجية Anatomo للمواليد الولادة 1 3 أشهر. ميزات تشكيل القلب والأوعية والنظام المناعي. علم وظائف الأعضاء في الولادة

يتضمن فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة العديد من الجوانب - بالحرارة، تبادل ملح المياه، وعلم وظائف الأعضاء من القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والمناعة، والكلى، والكبد، والدم، والتغذية.

الحرارية للمواليد الولادة

بسبب خصائص فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة، يتم تضمينها في مجموعة مخاطر انخفاض حرارة الجسم بسبب ارتفاع نسبة منطقة الجسم إلى الكتلة. يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم الثابت إلى الحماض الأيضي بسبب مزيج من الدورة الدموية المنخفضة مع الاحتياجات التمثيل الغذائي. قد تتطور دائرة نقص الأكسجين الشريرة عندما تسبب انخفاض حرارة الجسم تشنج الشرايين الرئوية، مما يؤدي إلى زيادة في الدم يتحول مع الحق في ليفو من خلال القناة الشريانية. هذا يمكن أن يعزز نقص الأكسجين والحماض. لمنع فقدان التدفئة في الوليد، سجلت؛ يتم وضع الطفل ذو نقل الحرارة المتزايد في درجة الحرارة التي يتم التحكم فيها أو تحت مصدر الإشعاع الحراري. لدى الأطفال حديثي الولادة مع مرض جراحي خطر إضافي من انخفاض حرارة الجسم أثناء النقل، وكذلك في غرفة العمليات، التي من الضروري زيادة درجة الحرارة، وإذا أمكن، ضع الطفل في حفاضات دافئة للحفاظ على درجة حرارة الجسم عند 37 درجة وبعد

علم وظائف الأعضاء في نظام القلب والأوعية الدموية في حديثي الولادة

يتمتع الجنين بثلاثة حادة، وهي طبيعية في القاعدة بعد الولادة. تتيح هؤلاء التحوط هذه، جنبا إلى جنب مع ارتفاع إلى حد كبير من الهيموغلوبين الجنين للأكسجين، الجنين للتغلب على نقص الأكسجة النسبية في الرحم. ينخفض \u200b\u200bالدم المؤكسج من المشيمة من خلال الأوردة السري ويترك إلى حد كبير حول الكبد من خلال القناة الوريدية - الديكوسية فينوسوس. ثم يدخل الدم NPV والبطين الأيمن. بطنان من عمل الجنين في نفس الوقت، تزويد الدم في تدفق الدم النظامي. إن قطعة من الدم المؤكسج من NPB من خلال التحويل الممثلة بمثابة ثقب البيضاوي يدخل رؤساء القلب اليسرى، حيث يحصل في تدفق الدم التاجي بشكل أساسي والدماغ. يدخل الجزء المتبقي من الدم قلوب القلب الصحيحة، حيث يتم خلطه بدم دماء ضعيف من EPV. يخرج حجم أكبر من هذا الدم المختلط من البطين الأيمن والعودة إلى القلب وتدفق الدم الرئوي من خلال القناة الشريانية الحالية، والذي يربط الشريان الرئوي والشري الأورطي. بعد مغادرة القناة الشريانية، ينتشر الدم إلى أعضاء البطن، أطراف منخفضة، المشيمة.

يتم الانتقال من الدورة الدموية من الجنين إلى الدورة الدموية المتأصلة في كائن حي بالغ بسبب التغييرات العديدة في علم وظائف الأعضاء في الولادة بعد الولادة. بعد الولادة، يختفي الدورة الدموية ذاتية العضو المنخفضة، مما يؤدي إلى زيادة في المقاومة الشاملة لتدفق الدم عند منفذ البطين الأيسر وتدفق الدم النظامي. إنكسات الرئتين خلال الاستنشاق الأول من حديثي الولادة يؤدي إلى انخفاض في المقاومة في الأوعية الرئوية. يؤدي تغيير المقاومة في المسارات البطينية إلى الإغلاق الوظيفي للفتحة البيضاوية. يتغير مستوى ارتفاع ضغط الدم الرئوي بعد الولادة - يصبح الضغط في الشريان الرئوي أقل مما كانت عليه في الشريان الأورطي أو تدفق الدم النظامي. يتم الآن القيام بأي عمليات تجارية (متبقية) من خلال القناة الشريانية اليسار إلى اليمين من الشريان الأورطي لتدفق الدم الرئوي. عادة، تؤدي الزيادة في الأكسجين في الدم في الأكسجين في لحظة الميلاد إلى توسيع السفن الرئوية وإغلاق القناة الشريانية. في هذه العملية، من المرجح أن تشارك البروستاجلاندينز. في بعض الأحيان، خاصة في الأطفال المبكرين، هناك انتهاك لإغلاق القناة الشريانية. يظل هؤلاء الأطفال إغلاق من اليسار إلى اليمين من خلال القناة الشريانية؛ وجود مثل هذه التحويلة هو خطر مخاطر تأخير السوائل والرئتين. وعلى العكس من ذلك، في حديثي الولادة مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر بسبب الخوان أو نقص الأكسجة أو العيوب الخلقية لتنمية القلب، من الممكن تحويل الحق في اليسار وتصريف الأكسجين في الدم بكميات كبيرة من الرئتين في تدفق الدم النظامي، والتي يمكن أن تزيد نقص الأكسجة. في أي تجسيد، إذا كان هناك Duch الشرياني، فإنه يتطلب إغلاقها للأدوية (باستخدام Indomethacin) أو جراحيا.

الحجم الصغير من بطنان القلب في فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة لا يتعامل مع الزيادة في حجم الانبساطي (التحميل المسبق)، وفقا لذلك، فإن حجم الصدمة لا يزيد. تتمثل الآلية التفضيلية لزيادة انبعاثات القلب في زيادة معدل ضربات القلب بدلا من زيادة حجم الصدمة. حديثي الولادة مع عيوب القلب الخلقية، على سبيل المثال، Tetraja Fallo و DMWP حساسة بشكل خاص الإجهاد الفسيولوجي الذي يتطلب تعبئة احتياطيات القلب. لاستبعاد عيوب القلب الخلقي، أداء صدى كجم.

علم وظائف الأعضاء في الجهاز التنفسي في حديثي الولادة

يتم تشكيل الجهاز التنفسي من الجهاز الهضمي الجنيني لمدة 3-4 أسابيع من التطوير الجنين. يتم تشكيل Fuchery و Bronchi من إطالة الجزء الأمامي من المريء. نتيجة لتفاعل Respiratory Endoderma والحيوية المحيطة، يتم تشكيل فروع Bronchi ومحطة بالحويصلات البحرية. لا تزال المكونات الهيكلية والوظيفية للرئتين تنمو وتنضج أثناء الحمل وبعد الولادة. الجنين السهل غير قادر على توفير تبادل الغاز الكافي إلى 23-24 أسبوعا من الحمل؛ هذه الفترة وتحدد الحد الأدنى للبقاء على قيد الحياة خارج المنزل. تبدأ هذه الفترة أيضا في توليف الخلايا القديمة السورية الثانية. يمنع هذا الجليكوتين الغني بالفوسفوليبيدات السقوط ألفيتول بسبب الحد من التوتر السطحي ويساهم في تبادل الغاز.

علم وظائف الأعضاء في الكلى في حديثي الولادة

ينقسم جميع سائل الجسم في ولاية فسيولوجيا حديثي الولادة إلى داخل وخلايا خارج الخلايا؛ بحلول 32 أسبوعا، فإن المياه حوالي 80٪ من كتلة الجنين؛ بالولادة، تنخفض حصتها إلى 70٪. خلال الأسبوع الأول من الحياة، يفقد الطفل الوليد بسرعة من 5 إلى 10٪ من إجمالي حجم السوائل. في الأطفال المبكرين، نظرا لزيادة الحجم الكلي للسائل عند الولادة، أعراض الحمل الزائد بالسائل خلال الأسبوع الأول من العمر بسبب عدم كفاية الإزالة الزائدة لها. قد يزيد حجم كبير من السوائل المتداولة من احتمال عمل القناة الشريانية، ونقص البطين الأيسر، RDS، التهاب القولون الناخر. بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، يصل إجمالي حجم السوائل إلى مستوى خاص للبالغين (حوالي 60٪ من وزن الجسم).

تعمل وظيفة الكلى في فسيولوجيا الولادة بشكل كبير عن وظيفة الكلى البالغين. سرعة الترشيح الكبيبي (SCF) في الوليد هي الجزء الرابع من SCF البالغ. نظرا لحقيقة أن تنظيم الكلى لمستوى البوتاسيوم يعتمد على SCF، حديثي الولادة، لا سيما السابق لأوانه، يتم تضمينه في خطر تنمية فرط الدم. إن قدرة تركيز الكلى حديثي الولادة هي أيضا أقل بسبب انخفاض الحساسية للهرمونات المائية.

يمكن أن تكون كلية الأطفال حديثي الولادة الميت من تركيز البول إلى 600 موس / كغ، وفي قدرة تركيز البالغين الذين يصلون إلى 1200 موس / كجم. كلية الولادة قادرة على احتجاز الصوديوم عن طريق إفراز البول المخفف (أقل من 30 موس / كجم ضد 100 موس / كجم في البالغين). يشرح هذان الميزات اثنين من تعرض فسيولوجيا الوليد إلى Hypernatremia. لذلك، من المهم للغاية إدخال معقول للسوائل والكهرباء للأطفال الذين لا يتلقون التغذية الفموية. في اليوم الأول، تبدأ الإدارة بحل بنسبة 5٪ من Dextrose، ثم يتم تقديم مكسرات Dextrose بنسبة 5٪ بمقدار نصف محلول فسيولوجي. يجب أن تخصص حديثي الولادة 1-2 مل / كجم من البول في الساعة مع OSMolality حوالي 250 موس / كجم.

علم وظائف الأعضاء في الولادة

بسبب عدم النضج عن إنزيمات الكبد في علم وظائف الأعضاء الجدد، يخضعون لالهولستتاز والرطوبة جرعة زائدة من المواد الطبية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي النضج ونقص إنزيم الإنزيم إلى الاقتران وبرز البيليروبين إلى اليرقان الفسيولوجي في الأسبوع الأول من حياة الطفل. مع الزيادة السريعة في مستوى البيليروبين غير المترافق، يلزم العلاج بالضوء أو نادرا، نقل الدم. يتم إجراء نقل التبادل لمنع اليرقان النووي السامة للجهاز العصبي المركزي ويرجع إلى ترسب البيليروبين غير منضم في العقدة القاعدية. يمكن أن يظهر اليرقان النووي نفسه مع التشنجات وفقدان السمع والتخلص العقلي والشلل المركزي.

الحديث حديثي الولادة

تبدأ الاستعمار البكتيري أثناء الولادة. بحلول اليوم الثالث من الحياة، يتم تسوية الجلد والارتفاعات العلوية للنظام التنفسي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة إيجابية غرام. في سن 1 أسبوع، تلائم البكتيريا الهوائية والسلبية واللاهوائية الجهاز الهضمي. يتم تسوية الأطفال في المستشفى مع سلالات أكثر حظرا من الكائنات الحية الدقيقة، الموجودة في مكتب الأطفال وعلى الأدوات الطبية، لذلك فإن هؤلاء الأطفال لديهم خطر عال من العدوى النظامية. حاجز البشرة المخاطية في فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة يتكون من غشاء مخاطي شمولي، مخاط أصلي، منمنوجولين من المناعة، النباتات المحلية، المحتوى المنسق، المحتوى الحمضي للمعدة، العديد من الإنزيمات، يمكن أن يضعف في حديثي الولادة، خاصة في السابق لأوانه، وليس قادرة على منع العدوى الانتهازية بسبب الاستعمار البكتيري. المرض الرئيسي والمعالجة الطبية، على سبيل المثال، التنبيب أو القسطرة، يزيد من خطر المضاعفات المعدية.

بالنسبة لعلم وظائفيولوجيا حديثي الولادة، فإن الهوائي الخلوي والشهري هو مميزة. انخفاض العدلات والجذفي القدرة الكيميائية والموثوقة؛ يعمل النظام التكميلي بنسبة 50٪ من نشاط البالغين؛ انخفاض نشاط الخلية T. لدى معظم الولادة أيضا نقص المناعة النسبية عند الولادة، مما يؤدي إلى زيادة في خطر الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة والفيروسات المغلفة. في الأشهر الأولى من الحياة، يمكن لبن الثدي التعويض عن معظم الفشل المناعي. حليب الثدي أمر مهم بالنسبة لعلم وظائف الأعضاء في حديثي الولادة، ويحتوي على الكريات الكريات البيض المعززة، البلاعم، الخلايا اللمفاوية، المكمل، الإنزيمات، اللاكتوفيرين، Lysozyme، Interferon وعوامل النمو المختلفة. ما سبق يوفر حماية سلبية لطفل حديثي الولادة حتى نضوج نظام المناعة الخاص بها.

علم الدم

يبلغ حجم الدم من الوليد المبكر حوالي 100 مل / كجم، وفي الإرساء - 80-85 مل / كجم. إذا كان أكثر من 10٪ من إجمالي حجم الدم، ينصح العلاج البدائل؛ يعتمد حجم نقل الدم على التركيز الأولي للهيموغلوبين. على سبيل المثال، يظهر وزن حديثي الولادة 3.2 كجم وحجم دم 250 مل، الذي فقد 25 مل أثناء الجراحة، نقل الدم إلى الاستقراء. يتم سداد فقدان الدم من قبل كتلة كريات كريات الحمراء بمعدل 10 مل / كجم، كل 10 مل من كتلة حمراء زيادة الهيماتوكريت 3٪.

في علم وظائف الأعضاء العادي، يلاحظ الوليد من قبل مادة البولي الدورية، مستوى الهيموغلوبين هو 15-20 جم / لتر. في وقت لاحق في شهر الحياة 3-5th، عند نقل الهيموغلوبين الجنين إلى نوع البالغين، يطور الطفل فسيولوجي. مستوى الصفائح الدموية في حديثي الولادة مثل شخص بالغ؛ عند تطوير القطب العصبي، من الضروري استبعاد العدوى النظامية. قد يكون حديث الولادة أيضا عجزا من عوامل تخثر الدم V، XIII، العوامل التي تعتمد على فيتامين K (II، VII، IX، X). يوصف فيتامين K من قبل جميع الأطفال حديثي الولادة لمنع الأمراض النزفية من حديثي الولادة. يجب فحص حديثي الولادة مع النزيف المستمر على الانهيار الوراثي، نقص فيتامين كاضر، واضطرابات الصفائح الدموية، ومتلازمة أقراص DVS. يتم اكتشاف سبب النزيف عند جمع Anamnesis، إجراء فحص موضوعي، اختبارات مخبرية، بما في ذلك دقة الوقت البارزة (PV)، APTTV، Fibrinogen، عد الصفائح الدموية، أقل في كثير من الأحيان - تقدير وقت النزيف.

تركيب المياه والكهرباء في فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة

على عكس البالغين، فإن علم وظائف الأعضاء حديثي الولادة هو أكثر حساسية لفقدان الماء مع التنفس ومن خلال الأغشية المخاطية. يمكن لمحتوى الرطوبة المناسبة للهواء المستنشق وإنشاء الرطوبة الضرورية للبيئة تقليل هذه الخسائر. يحدث فقدان السوائل في "المساحة الثالثة" خلال عزل خارج الخلية، والذي ينشأ نتيجة الهزيمة الالتهابية للشعالية الشعيرات الدموية استجابة للتدخل الجراحي والنعناع. ترتبط هذه الخسائر بانخفاض في إجمالي حجم السوائل المتداولة، على الرغم من زيادة الوزن. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من فقدان السائل يحتاجون إلى حجم الأخلاق. إطلاق البول (1-2 مل / كغ / ساعة) وتركيز البول هو مؤشرات جيدة لحالة المياه ودورة الدم. الطرق الأخرى لتقييم حجم المياه في فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة هي وزن ديناميكي، وتحديد مستوى الكوارث، والتوازن الأساسي الحمضي، ومراقبة المعلمات الدورة الدموية (نبض، ضغط الدم، FVD). ينقسم العلاج بالضغط عن طريق الوريد إلى ثلاث فئات: علاج تسريب الإنعاش والدعم والعلاج بالاستبدال.

تغذية الوليد

الاحتياجات الغذائية للطفل تختلف حسب العمر. عند اختيار التغذية، من الضروري أيضا مراعاة الاحتياجات الغذائية، وضمان النمو، وخاصة طفل صغير. على سبيل المثال، تلبي الاحتياجات الغذائية الرئيسية للوليد المبكر 50-60 كيلو كاليفال / كجم يوميا؛ ولل نمو طبيعي - مرتين بنفس القدر. في أمراض الولادة أو وجود أقل من 1000 غرام، الحاجة إلى طعام السعرات الحرارية هو أكثر من ذلك. الكربوهيدرات (حوالي 4 KCAL / G) توفر غالبية محتوى السعرات الحرارية غير المقشر؛ الدهون (9 KCAL / D) - الجزء المتبقي. يجب أن تكون الأحماض الدهنية الأساسية (linoleic and linolenic) موجودة في نظام غذائي الطفل، مرتين على الأقل في الأسبوع. هناك حاجة إلى حاجة بروتين عالية للتعويض عن عجز النيتروجين النسبي. تحتاج وظائف الأعضاء الجدد حديثي الولادة إلى نفس الأحماض الأمينية الثمانية الأساسية كبالغين، وكذلك الهستيدين. تحتاج حديثي الولادة إلى نفس الأحماض الأمينية التسعة، وكذلك السيستين والتيروزين، الأطفال السابق لأوانه - في جميع الأحماض الأمينية المدرجة بالإضافة إلى توراين.

يمكن إجراء التغذية من الجدد حديثي الولادة. إن التغذية المعوية لعلم وظائفيولوجيا حديثي الولادة مفضلا، ومع ذلك، هناك بعض المواقف السريرية، على سبيل المثال، استحالة امتصاص أو الطواق الطويلة، والتي يمكن أن تحدها. في هذه الحالات، يمكن تنفيذ الطاقة المعوية من خلال nasogastric، مسبار الحكم، استئصال المعدة أو euyutrosty. أفضل طعام هو حليب الأم. يوفر 70.5 كيلو كالور / 100 غرام، والذي يتوافق مع نفس محتوى السعرات الحرارية من معظم مخاليط الأطفال المنتجة. الأطفال الصدر والأطفال الأصغر والأكبر سنا، غير قادر على امتصاص التغذية المعوية، على سبيل المثال، مع التهاب القولون المنطوق النخر أو التهاب البنكرياس أو متلازمة الأمعاء القصيرة، يمكن أن يتلقى التغذية البادئة لفترة طويلة. مع التغذية الإجمالية البرلمانية، مراقبة موقف القسطرة مع التحكم في الأشعة السينية الدورية، فإن تحديد المختبرات المتكررة لتكوين المنحل بالكهرباء والعناصر المتبقية، مطلوب الفيتامينات.

أعدت المقالة وتحريرها: طبيب جراح

لفترة الوليد، تتميز الاحتياجات الأساسية التالية؛ نايم؛ يشرب؛ تخصيص يتحرك؛ يتواصل؛ تجنب الخطر؛ كن نقيا لتكون صحي؛ الحفاظ على درجة حرارة الجسم الثابتة.

الميزات الفسيولوجية التشريح للولادة

تتضمن فترة الطفولة الأطفال من شهر واحد إلى سنة واحدة (12 شهرا).

الميزة الرئيسية في فترة الطفولة هي المعدلات العالية للتنمية الجسدية والأعلى على أساس عمليات التمثيل الغذائي المتسارع.

من نواح كثيرة، يحتفظ هيكل ووظائف النظم الأساسية للجسم بنفس الميزات التي كانت صعبة لفترة الوليد:

1) إمدادات الدم وفيرة

2) انخفاض واقية FS

3) عدم وجود ثوري التنظيمي للأنظمة العصبية والحدام الغدد الصماء.

الجهاز العصبي

بحلول وقت الولادة، أقل تطورا. كتلة الدماغ فيما يتعلق كتلة الجسم هي 1/8-1 / 9 جزء، في جزء بالغ 1/40. يتم تشكيل الأخاديد الدوامة، معبرا عنها ضعيف مع تقدم العمر، أكثر عددا، راحة، خاصة في 5-6 سنوات. يتم تطوير المخيخ ضعيف. ليست منسقة حركة الطفل. تغيب قذائف المايلين من الألياف العصبية، أن نسيج الدماغ غني بالماء، فإن إمدادات دمه أكثر كثافة من البالغين. يتم تطوير الشبكة الشريانية أفضل من الوريدية. الخلايا العصبية هي نفسها كما في شخص بالغ. يتم تطوير الحبل الشوكي أفضل من الرأس. ردود الفعل المكيفة واضحة جيدا.

الجلود وإطلالات لها

الطبقة القرنية رقيقة، والبشرة العصير، فضفاضة. الأوعية الدموية من الجلد واسعة، تشكل شبكة سميكة. يتم تشكيل غدد الجرعة، ولكن يتم تطوير قنواتهم ضعيفة ومغطاة بخلايا ظهارية، لذلك ما يصل إلى شهر واحد. لم يلاحظ potting. الغدد الدهنية لا تزال داخل الرحم، أشكالها السرية "زيوت التشحيم القطن". الجلد F- الأمم: واقية، وتوزيع، TeroreGral، الجهاز التنفسي، التصالحية، فيتامين المألوف. الجرح السري بعد بقايا الإغراق يظل في اليوم 3-4. يشفي إلى 7-10 أيام من الحياة، بلا ظل لمدة شهر واحد.

نظام العظام العضلات

الأملاح المعدنية السيئة، والكثير من المياه والأشياء العضوية. العظام مرنة ونادرا ما تنقطع، ولكنها تشوه بسهولة. يقع الربيع الكبير بين العظام الأمامية والمظلمة، ويغلق بنسبة 1 سنة. جميع الينابيع الجانبية كل يوم مغلقة. هناك حاجة إلى الربيع للممر اللين حسب المسارات العامة. العمود الفقري ليس لديه الانحناءات، مباشرة. الأسنان غير مرئية، لكن لديهم جذر. الصيغة X \u003d N-4، حيث يصل عدد أشهر الطفل إلى 24 شهرا (قبل عامين) لدغة الحليب (20 الأسنان) بالكامل.

تدابير لمنع تشوه العظام في أطفال سنة واحدة من العمر: 1) الرضاعة الرضائية العقلانية. 2) البقاء لفترة طويلة في الهواء النقي. 3) التدليك والجمباز. 4) الجهد البدني الكافي. 5) النوم على فراش الصلبة دون وسادة. 6) تغيير الموقف في اليد والسرير. 7) Swaddling مجانا.

الجهاز التنفسي

السراويل الأنفية للأحجام الصغيرة. الدور الأسفل الأنف غائب بسبب القرن من قذائف الأنف. الحلق هو أنبوب ضيق، ولكن سمعي أو إيفستاشايفا يتصل بالأذن الوسطى نتيجة لذلك، في كثير من الأحيان يضغط الأطفال في بعض الأحيان على شكل الحنجرة القصيرة على شكل قمع Larynx، مع تضييق في مجال مساحة الموارد. الأربطة الصوتية قصيرة، والفتحة الصوتية ضيقة نتيجة تضيق الحنجرة في كثير من الأحيان خلال التهاب الحنجرة. القصبة الهوائية ضيقة، غضروف لينة، يمكن أن تسقط ويمكن أن تسبب سلسلة خلقية - الوقحة الشخير تنفس مع التنفس المرحلي. Bronchi لينة، عرضة للسقوط. القصص القصيرة الأيمن هو استمرار القصبة الهوائية. مجهولي الهوية هي صغيرة، منخفضة اليد، عرضة لتطوير الوذمة، Atelectase، روثية. يوجد الحجاب الحاجز أعلى من البالغين.

نظام القلب والأوعية الدموية

يتم تطوير القلب -20-25 من السفن بشكل جيد، ولكن يتم تطوير الشرايين بشكل أفضل من الأوردة. النبض تسريع نسبيا، الأثرية، يعتقد في 60 ثانية. الصحة Systolic-70/75 mm.trt.st.

الجهاز البولي

كلية غير ناضجة تشريحية. الوعاءات أوسع وأقنعة. المثانة أعلى نسبيا من شخص بالغ. طبقة عضلية متطورة بشكل سيء بسبب هذا، يظهر التبول غير الطوعي بسبب التخلف للتنظيم F-CNS. Ureyeing Channel-0.5-1 CM في الفتيات، 5-6 سم في الأولاد.

الجهاز الهضمي

في تجويف الفم هناك العديد من الأجهزة - الوسائد Bisha - الكتل الدهنية في الخدين السمين، سماكة رول على شكل رول على طول اللثة، وقابل للطي على الغشاء المخاطي للشفاه، لسان كبير نسبيا. اللعاب ضعيف. الطعام 10-11 سم القمع على شكل. المعدة لها نفس الإدارات كما في البالغين. العضلة العاصرة للمدخل جزء من المعدة، القلب، وضعت بشكل سيء، ويتم تطوير الجزء البولوري بشكل جيد نتيجة للانضمام. حجم المعدة 30-35 مل. يولد الطفل مع الأمعاء المعقم. يعتمد microflora على نوع التغذية. تتفوق كتلة Cal-Mekonium - سميكة سميكة من اللون الأخضر الداكن أو الزيتون، دون رائحة، خارج 2-3 أيام من الحياة. مع الرضاعة الطبيعية من 4-5 أيام من العمر، هناك كرسي 1-4 مرات في اليوم، وهي مجلة متجانسة، ذهبية صفراء مع رائحة حمضية. مع التغذية الاصطناعية - 1-2 مرات. الكرسي كثيف، أصفر فاتح، متجانسة، مع رائحة طحن. الكبد هو أكبر جثة تستغرق نصف تجويف البطن، وأداء من تحت Hypochondrium الصحيح بنسبة 1.5-2 سم.

المشاكل الرئيسية لفترة الوليد

دول الحدود من حديثي الولادة

العابرة (الفسيولوجية) ليست أمراض، ولكنها تتطلب المزيد من الاهتمام والتدابير اللازمة.

1) فقدان الفسيولوجية لكتلة الجسم في 100٪ من حديثي الولادة ويظهر نفسها في 3-4 أيام من الحياة، ماكس. ACC. 10٪ من الكتلة الأولية، و 7-10 أيام يتم استعادة الوزن.

الأسباب: يأكل القليل، العزلة المائية من خلال الجلد والرئتين، وفقدان المياه مع البول والبراز، ochopling للمياه الزيتية، تجفيف البقايا السري.

التكتيكات: التقديم المبكر على الصدر، والتغذية عند الطلب، ومكافحة الهزلي، والتحكم في وزن الطفل.

2) جلد الإيثيمة العابرة (احمرار)

بسيطة - احمرار الجلد بسبب توسيع أوعية الجلد بسبب الآثار القوية للعوامل البيئية الخارجية لمستقبلات الجلد حديثي الولادة. يحفظ من عدة ساعات إلى 1-2 أيام.

سامة (تفاعل الحساسية) - يحدث في 2-5 أيام من الحياة في شكل بقع مفرومة وحطاطات وحصائر الحويصلات، باستثناء النخيل والتوقف. طفح جلدي يتلاشى في 2-3 أيام. يمكن أن تذهب إلى تقشير.

التكتيكات: العناية بالبشرة، حمام صحي مع الروم بريمانجانات البوتاسيوم.

3) حمى عابرة

إنه يظهر نفسه في 2-3 أيام من الحياة، T. 38-39C والعطش والجلود والجافة المخاطية. بعد 1-2 أيام، T. أمر طبيعي.

الأسباب: تدفقات السوائل الصغيرة في الجسم، ومحتوى البروتين العالي في كولوستروم، ارتفاع درجة الحرارة.

التكتيكات: مشروب إضافي 5٪ RR الجلوكوز.

4) اليرقان - تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية (اليرقان) دون ضعف الرفاه. حالات 40-60٪. يظهر لمدة 3 أيام. الحد الأقصى يصل إلى 4-5 أيام. بحلول 7-10 أيام من الحياة تختفي.

السبب: حدوث تحلل الكريات الإريانية داخل الرحمية "المعرضة" مع عائد الهيموغلوبين، والتي يتم تشكيل البيليروبين، ل الكبد غير قادر مؤقتا على ترجمة البيليروبين غير المباشر (السم !!!) في خط مستقيم، لذلك يتراكم في الدم ويذهب إلى النسيج ويكربهم.

التكتيكات: السيطرة على الحالة، شرب إضافي 5٪ R-R الجلوكوز، UFO.

5) الأزمة الهرمونية - انتقال الهرمونات الجنسية للأمهات إلى دم الجنين في الفترة من المؤتر أو الفترة داخل أو يأتي مع حليب الأم. قد تظهر في النموذج: 1) المستأسبيات الفسيولوجية في الأولاد والفتيات. يتمتع الطفل بتحميل متماثل للغدد الثديية دون علامات على التهاب الدجاج الكبريتي. يتجلى 3-4 أيام، والحد الأقصى يصل إلى 7-8 أيام، يختفي في 2-3 أسابيع. 2) في كيس الصفن تورم، في شفاه فتيات كبيرة. يمر متناظرة دون علاج. 3) التهاب الفلفر في الفتيات هو الإفراج عن الفصل الرمادي الأبيض من الجراثيم، وأحيانا براون. يظهر في الأيام الأولى من الحياة، يختفي إلى 3 أيام.

التكتيكات - العناية بالبشرة.

6) UGRI (ميليوم) - انسداد الغدد الدهنية سرية سرية. تبدو مثل العقيدات الصفراء البيضاء من 1-2 مل. في كثير من الأحيان تقع على أجنحة الأنف، الأنف، الجبهة، الذقن. انها تحمل إلى 2-4 أسابيع. العلاج لا يتطلب.

التكتيكات - 2-3 مرات في اليوم، غسل البوتاسيوم Promanganing الوردي ضعيف.

7) احتشاء الكلى Mochid - ترسب اللغة البولية K - أنت في شكل بلورات في أعقاب القنوات البولية. السبب هو تحلل العدد الكبير من الخلايا في عملية التمثيل الغذائي بالبروتين المعين. يصبح الماء موزيا وأصفر بني. على حفاضات بعد تجفيف وصمة عار أصفر أو الرمال. الكشف عن 3-4 يوم من الحياة. في غضون 7-10 أيام يختفي.

تكتيكات - شرب 5٪ RR الجلوكوز.

يتوقف الاتصال الفوري للطفل مع جسم الأم من لحظة الولادة.

الوليد يجعل البكاء، وفي تنهدات أول، يخترق الهواء رئتيه. من هذه النقطة، يبدأ الطفل في التنفس بشكل مستقل، وفي وقت لاحق لتناول الطعام.

تبدأ الفترة الأولى من حياة الطفل، ما يسمى فترة الوليد، التي تستمر 3-4 أسابيع. الطفل يقع في يوم أربعاء جديد وغير عادي بالنسبة له.

يمكن أن يكون الظروف الخارجية بسهولة تأثير ضار عليها. الرعاية الجيدة تساعد الطفل على التكيف مع ظروف المعيشة الجديدة.

أذكر بعض الميزات الفسيولوجية التشريح للوليد.

الميزة الأساسية هو وجود توازن الحبل بوتشوبعد عادة ما يكون الوليد في مستشفى الأمومة، لا يملك Pupovina وقت يختفي. لا يمكن لمس ضمادة مفروضة على الحطام السري.

إذا اختفى الحبل السري، فلا شيء سوى خلع الملابس معقمة أو غسلها بحتة وبلعها ضمادة الكتان. كملاذ أخير، يوصى باستكشاف مكان ترسب المصادر السرية - الجرح السري - مسحوق الإبادة البيضاء. تتطلب الرعاية للجرح السري تجربة أكبر، لذلك من الأفضل أن تجعل أخت رعاية شقيقا مشاورة الأطفال.

عند الأطفال من الأسبوعين الأولين من العمر، قد يحدث مرض شديد مع رعاية سيئة - صدر السرة (عدوى الدم).

نوع الجسم الوليد مختلفا للغاية عن اللياقة البدنية للبالغين. نسبة الأجزاء الفردية من جسمها مختلفة تماما: طول رأس حديث الولادة يساوي طول طول الجسم كله، بينما في طول رأس شخص بالغ فقط 1/7 فقط - 1/8 من طول الجسم وبعد الطفل لديه رقبة قصيرة: يبدو أن الرأس على الكتفين. أطرافه السفلى تظهر.

جلدحديثي الولادة لطيف جدا ورقيق، نتيجة لها الخام للغاية. من السهل الناشئة عن الأقطار والجزعات والخدوش، والتي من خلالها يمكن أن تخترق الميكروبات المسؤولة وتسبب القفز. على الكتفين وأعلى الظهر، يتم تغطية الجلد بالغطس. في الأطفال المبكرين، هذه المدفع مجعد وأغطية، باستثناء الجبهة والخدين.

في يوم الحياة 2-3، يصبح الجلد أرض ويبدأ في التقشير. يحدث تقشير في شكل كاشطات رقيقة أو لوحات أو حبيبات تشبه النخالة. يستمر حوالي أسبوع.

يتم تغطية جلد الطفل عند الولادة بمواد التشحيم الخام، الذي أصدره جلد الغدد العصرية. تحمي هذه التشحيم Intracolod الجلد من تحويل طبقة السطح، ويحمي من عمل مياه المغزل، وخلال الولادة، فإنه يساهم في مرور أخف للطفل من خلال المسارات العامة للأم.

جلد اللون الوردي مشرق حديث الولادة. يعتمد ذلك على حقيقة أنه قريب جدا من طبقة السطح، والقرن، وهو رقيقة جدا، هي شبكة سميكة من الأوعية الدموية.

في اليوم 2-3-4 بعد الولادة، يذهب لون البشرة الوردي الساطع إلى مصفر. هناك ما يسمى اليرقان الفسيولوجي. لوحظ من قبل جميع الأطفال تقريبا. هذا اليرقان ليس خطرا على الطفل، على الرغم من أنه يحدث في بعض الأحيان عبرت بشكل حاد للغاية. بعد 3-4 نقاسيس، يمر الجلد، والجلد يأخذ تدريجيا اللون الوردي الشاحب العادي.

يتم تطوير الغدد الحلوة في وقت الولادة وضعف وطورها عندما ينمو الطفل.

تم تطوير غدد شان بالفعل بحلول وقت الولادة. هناك الكثير من الأطفال على جلد الطفل، ويخصصون دهونا كبيرين، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في منحنى الرأس، حيث يتم تشكيل القشور في شكل المقاييس التي تغطي الرأس بأكملها. لا شيء سوى الدهون الجافة، مختلطة مع الغبار، دبابيس الشعر والخلايا الستيرويدية من الطبقة السطحية من الجلد. عند الاهتمام، يحتاجون إلى النظر فيها، منذ ذلك الحين، بفضل ملامسة الميكروبات، يمكن أن يبدأ التهاب الجلد.

ينفذ الجلد وظيفة واقية مهمة للغاية للطفل، ويشارك في عملية التنفس - وتميز ثاني أكسيد الكربون والماء من خلاله. لدى الجلد أرقى فروع - نهاية الأعصاب الحساسة، بسبب تسامح اللمس والألم والاستحواض على درجة الحرارة.

الجلود هي هيئة مهمة لحياة الطفل. لذلك، تتطلب العناية بالبشرة دقة كبيرة والاهتمام الواجب لكل من الأم ورعاية الأشخاص.

الأغطية المخاطية لطيف للغاية وجرح بسهولة. أدنى قليلا، حتى خدش أو تآكل غير محسوس، بحيث تخترق الميكروبات أو الفطريات العفن هناك.

ونتيجة لذلك، تظهر الغارات البيضاء على الغشاء المخاطي للفم، والمستحضرات القاضية تطور، والتي في بعض الأحيان تعتبر الأمهات بشكل كامل بشكل غير صحيح وإلزامي تماما ودعا "اللون".

العضلات في الطفل في البداية، وضعت ضعيفة. على الرغم من هذا، فإن عضلات الوليد في حالة مختصرة متوترة. عندما ينمو الطفل، يضعف هذا التوتر العضلي، تصبح الحركات مجانية، ثم تزيد العضلات في الحجم وتزداد مرونة أكثر خلال الجس.

درجة حرارة الجسم الوليد غير مستقر، لأن جسمها لا يستطيع إنتاج حرارة كافية والحفاظ عليه. لذلك، يتم تبريد الطفل بسرعة كبيرة، حتى عند درجة حرارة المحيطة المعتادة، وكذلك ارتفاع درجة حرارة بسرعة إذا كان قد هزت مفرط.

تدريجيا، تتكيف حديثي الولادة وتتعامل مع ظروف جديدة لذلك. تم تعيين درجة حرارة الجسم إلى 36.6-37 درجة.

نظام العظام الطفل، أي هيكل عظمي له، يقدم بعض الميزات. إنه ليونة وأكثر مرونة، لأن لديهم الكثير من أنسجة الغضروف.

الوليد ليس لديه طبقات قحمة، أي ليست معركة كاملة من العظام الداكنة والبحرية للرأس. بينهما في المقدمة هناك مكان ناعم، ما يسمى الربيع الكبير. كما يتم استبدال بساتين الغضاريف بأنسجة عظمية كثيفة.

إن رئيس الطفل، الذي يمر عبر المسارات العامة للأم، يضغط إلى حد ما من الجانبين ويمتد لأعلى أو توقف، وعظام الجمجمة تقترب من واحد إلى آخر. لذلك، في الأيام الأولى بعد الولادة، فإن رئيس الوليد لديه شكل غير منتظم. في المستقبل، فإنه يتماشى تدريجيا بشكل مستقل. محاولة لا ينبغي أن تكون محاذاة. في كثير من الأحيان، أثناء الولادة، يتم تشكيل الورم العام على رأس الطفل، والذي بعد بضعة أيام يتم حلها بحد ذاتها.

أرجل الوليد المنحني بعض الشيء، فإنه ناتج عن موقف داخل الرحم من الجنين. طفل صحي لديه أرجل تصويب تدريجيا. لذلك، مسحة ضيقة غير ضرورية وضارة. يحمل الولادة، بسبب زيادة نغمة العضلات، على عازمة الأيدي في المرفقين، والساقين مع البطن. هذا الوضع هو بالنسبة له الأكثر ملاءمة ومعتاد قبل الولادة. فقط لفترة قصيرة، امتدادات حديثي الولادة ذراعيه وساقيه، ثم ينحنيها مرة أخرى. لا ينبغي أن تتداخل مع هذه الحركات - يحتاجون إلى طفل. بالإضافة إلى ذلك، تسهم هذه الحركات في إطلاق سراح الغازات من الأمعاء، والتي تزعجها أحيانا الطفل.

تتمتع الهيئات الهضمية للوليد أيضا بخصائصها الخاصة التي تحتاج إلى معرفة الرعاية بشكل صحيح للطفل. الغشاء المخاطي الفم هو أحمر مشرق وجاف إلى حد ما؛ يمكن أن يكون من السهل جدا الضرر حتى لمسة حذرة، لذلك لا ينصح حديثي الولادة بمسح الفم بأي شكل من الأشكال. تبدأ الغدد اللعابية للطفل في تخصيص اللعاب من الشهر الثالث 4، بينما يوجد الكثير من اللعاب.

المعدة والأمعاء للطفل في الأشهر الأولى قادرة على هضم الطعام الطبيعي لذلك، أي حليب الثدي. في بعض الأحيان يحدث الطفل أنواع مختلفة من الانحرافات عن العملية العادية للهضم: تشديد أو القيء بعد التغذية أو بعد فترة من الوقت غير المعالج أو كرة لولبية، والانتفاخ بسبب تراكم الغازات.

يتم استيعاب الحليب الذي تم هضمه في المعدة والأمعاء من خلال جدران الأمعاء في الدم ويستخدم لبناء خلايا جديدة للكائنات النامية.

إذا قفز الطفل في كثير من الأحيان، فمن الضروري مراقبة وزنه. إذا انخفض الوزن، فأنت بحاجة إلى طفل لإظهار مشاورة الطبيب. في الأطفال الأصحاء، ينضم إلى 3 أشهر.

عملية هضم وتعزيز النعش الغذائي في رقيقة، ثم في الأمعاء السميكة، فإن تشكيل البراز وتخصيصها من خلال المستقيم في طفل حديث الولادة لم يتم تأسيسه بعد. هناك تراكم الغازات والازدهار المعوي، الذي يسبب اهتماما حادا، وكذلك بسرعة أو، على العكس من ذلك، البراز النادر من الألوان والأنواع المختلفة.

خلال السنة الأولى، تكتسب الهيئات الهضمية القدرة على هضم وامتصاص حليب البقر وغيرها من أنواع الطعام - الخضراوات والتوت والفواكه واللحوم والخبز وما إلى ذلك.

عند التغذية مع حليب الأم، فإن كرسي الطفل هو 3-4 مرات في اليوم، والبراز وللون أصفر ورائحة حمضية. تدريجيا، يصبح الكرسي أقل في كثير من الأحيان؛ في النصف الثاني من العام، يحدث ذلك 1-2 مرات في اليوم. عند إطعام حليب البقر الحليب، لونها أغمق. عند التبديل إلى الوجبات الإجمالية، بالقرب من إجمالي الطعام الطبيعي لشخص صحي بالغ، يصبح الكرسي لونا مظلما، وهو اتساق سميك.

في شخص بالغ، الأمعاء أطول 4 مرات من نموه، والطفل هو 6 مرات. يفسر هذا الطول الكبير نسبيا للأمعاء بحقيقة أن الطفل يحتاج إلى مزيد من الطعام نسبيا من شخص بالغ، إذا اعتبرنا كمية الطعام لكل كيلوغرام من الوزن.

لنفس السبب، فإن الطفل لديه كبد كبير نسبيا. يتم تحييد جميع المواد الغذائية من الأمعاء في الكبد، وبعد ذلك وصلوا إلى إجمالي تدفق الدم، يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم وتستخدم لبناء خلايا جديدة للعمليات التمثيل الغذائي المعقدة في جسم الطفل.

الأعضاء التنفسية الوليد لا يزال ناقص. ثقوب للخياشيم، يتحرك الأنف والجهاز التنفسي الأخرى (Larynx، القصبة الهوائية والبرونشي) نسبة ضيقة. عند الانتهاء بسرعة، تضخم الأغشية المخاطية، وكذلك عندما تصل قطرات الحليب إلى الأنف أو الحنجرة (عندما جيب)، فإن التنفس يجعل الأمر صعبا ولا يستطيع الطفل أن يمتص بشكل طبيعي.

لذلك، فإن الموضع الصحيح للطفل أثناء التغذية، والرعاية المنهجية للأنف ضروري للغاية من أجل أن تظل المسارات التنفسية للوليد الصحية.

شكل الصدر في برميل الطفل، وليس على شكل مخروط، مثل شخص بالغ. لا تزال العضلات بين الكريمة ضعيفة وبالتالي استنشاق الطفل سطحي. الأعمق يتنفس الشخص، وأكثر الأكسجين أنه يستنشق، كلما كانت رئتيه أفضل تهوية. في طفل، التنفس سطحي، أي، عند التنفس، يستنشق الهواء المنخفض نسبيا لتنفس واحد، وتوفير كائن حي بالأكسجين، يتنفس الطفل أكثر من البالغين.

يجب أن يكون الهواء الذي يتنفس الطفل دائما نظيفا دائما، لذلك عليك أن تلعب الغرفة جيدا، حيث يوجد الطفل، ليكون معه في الهواء الطازج والنظيف. من المستحيل تووي ضيق وبطاطا طفلا بمقبض، حيث يتم ضغط الصدر والتنفس. يعتمد مصيبة التنفس الطفل على التطوير غير الكافي للمركز التنفسي في الدماغ، يمر تدريجيا خلال الأشهر الأولى من الحياة.

قلب الطفل إنه يختلف عن قلب شخص بالغ في أنه يعمل بشكل غير صحيح بسبب عدم النقص للجهاز العصبي، على الرغم من أن الطفل يمكن أن يكون بصحة جيدة تماما.

هذا عطل النشاط القلبي يمر تدريجيا.

قلب الطفل المبكر هو أكثر من شخص بالغ نسبيا. الأوعية، خاصة كبيرة، أوسع نسبيا من شخص بالغ، مما يجعل من السهل على عمل القلب.

يتم تحديد الحد من القلب من قبل النبض. لدى النبض حديثا حديثي الولادة إلى 140 نبضة في الدقيقة، في السنة الأولى من العمر 130-110، في سن 1-2 سنوات - حوالي 110 نبضة في الدقيقة؛ في شخص بالغ - 72-80 طلقات. تحت تأثير الأسباب البسيطة (الحركة، البكاء على المدى الطويل، القلق، إلخ)، يمكن أن تكون النبض باهظة الثمن بشكل حاد.

مقدار الدم بالنسبة إلى وزن الجسم في الرضيع هو ما يقرب من ضعف الكبار. في تكوينها، يختلف الدم قليلا من دم شخص بالغ. يتغير تكوين الدم بسرعة تحت تأثير الأمراض، ولكن يتم استعادته بسرعة أثناء الانتعاش. يتأثر تكوين الدم بسبب عدم وجود الهواء النقي والتغذية وما إلى ذلك

الوزن ونمو حديثي الولادة مختلفة. تزن الطفل الددي العادي عند الولادة في المتوسط \u200b\u200b3200 جرام (الأولاد) و 3000 جرام (بنات). في الأطفال الأفراد، يمكن أن يتراوح وزن الولادة من 2800 إلى 4500 جرام، وأحيانا أعلى. الأطفال الذين يزنون من 1000 إلى 2500 غرام من السابق لأوانه.

النمو (طول الجسم) حديثي الولادة، بمتوسط \u200b\u200b48-50 سنتيمتر (من 45 إلى 55 سنتيمترا).

خلال أول 3-5 أيام، يتم تقليل الوزن الأولي للطفل في معظم الحالات بنسبة 100-200 غرام وأكثر من ذلك.

من يوم 4-5th من حياة الطفل، يبدأ الوزن في الزيادة وعادة ما تصل إلى يوم 9-12 يصل إلى القيمة الأولية.

يعتمد التخفيض الأولي في الوزن على خصوصيات فترة الوليد: تجفيف واسترداد الحبل السري، وتناول وجبة غداء الطبقة العليا من الجلد، وتسليط الضوء على البراز الأصلي. في الأيام الأولى، تمتص حديثي الولادة من صدر الأم فقط كمية بسيطة من الحليب. أصغر الحليب في مستشفى الأمومة، أبطأ يبرز، كلما خسر الطفل في الوزن. لذلك، يخسر الأطفال الأساطير أكثر من اللاحق، لأن الحليب المروع الأول في الأيام الأولى أقل مما كانت عليه في الولادات اللاحقة. لنفس السبب في نفس السبب، يخسر الأطفال ذوو الوزن الأولي الكبير في الوزن أكثر من صغيرة، حيث يزن قليلا، كحتاج أولا إلى الأغذية أكثر.

من المهم للغاية مراعاة وزن الطفل خلال السنة الأولى من حياته، لأن التغييرات في الوزن مع علامات أخرى ستناقش أدناه، مما يجعل من الممكن الحكم على التنمية البدنية الطبيعية للطفل، وعلى وجه الخصوص، عدد كاف من الأغذية الناتجة عنها.

قبل 6 أشهر، يضاعف الطفل وزنه، ونهاية السنة الأولى من الحياة التي يثبتها. في المتوسط، في النصف الأول من العام، يضيف 600 جرام شهريا، في النصف الثاني من عام 400-500 غرام؛ في السنة الثانية، يضيف 2500 جرام، في المتوسط \u200b\u200b200 جرام شهريا؛ للسنة الثالثة من الحياة - 150 غرام، أي حوالي 150 جرام شهريا.

تتبع الزيادة في طول الجسم للطفل نفس الأنماط. أكبر زيادة في النمو يقع في السنة الأولى من الحياة - 25 سم، في الثانية - 10 سنتيمترات، في الثالثة - 7-8 سنتيمتر.

تطوير وظائف المحرك والنفس هناك على التوالي تطوير الجهاز العصبي المركزي. لا يحمل الطفل الوليد رأسه، ينتج فقط حركة فوضوي بأيديهم والساقين. تحركاته عادة ما تكون بطيئة، بطيئة. في بعض الأحيان يتجاهل الطفل وينتج حركات سريعة مع اليدين والساقين. هذه هي ظاهرة طبيعية. في المستقبل، يصبح أكثر سلاسة. في الأيام الأولى بعد الولادة، ينام الطفل كثيرا ويستيقظ فقط للأغذية. الدموع في حديثي الولادة لا تبرز: الصراخ الوليد، ولكن لا تبكي. لا يستطيع وميض. الجفون في الأيام الأولى بعد الولادة سوف Bewood، ونتيجة لذلك عادة ما يكون حديث الولادة يحمل عينيه مغلقة لفترة طويلة.

في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة Squint، التي تختفي تدريجيا.

الأطفال حديث الولادة قلق ويصرخ لأي سبب من الأسباب: عادة، إذا كان يكمن في حفاضات مبللة، فهو ملفوف بإحكام، في حالة تحميص حافظة للغاية، وكذلك في وجود الغازات في الأمعاء. للقضاء على هذه الأسباب، تحتاج إلى اتباع قواعد الرعاية للطفل وإطعامه بانتظام.

في بعض الأحيان يبدأ طفل صحي تماما في الصراخ دون أي سبب خارجي؛ يحدث ذلك مع رعاية غير لائقة عندما اعتاد الطفل على ضمان أن يرتدي باستمرار.

تطوير الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الدماغ، في السنة الأولى من الحياة يذهب بسرعة كبيرة. من البيئة والأعضاء الداخلية، يتلقى دماغ الطفل العديد من التهيج من خلال الحواس، التي تتوافق مع تعزيز أو إضعاف أنشطة أجسادهم أو إضعافها. كلما تطور المخ، فإن أكثر دقة وأفضل تستجيب للتهيج.

تظهر المؤشرات الأولى من الحركات الواعية في طفل بحلول نهاية الشهر الأول. في وقت واحد مع تطور الدماغ هناك تطور سريع للسيارات الثابتة والوظائف العقلية في طفل من السنوات الأولى من الحياة.

خلال السنة الأولى من الحياة، يتم تكييف جسم الطفل تدريجيا بشكل متزايد حتى الوجود.

في الوقت نفسه مع التنمية العامة، يمكن للطفل إدارة سلطات الحركة الخاصة به. في سن شهرا، يرفع رأسه، لمدة شهرين، ويحتفظ بها ضيقة، إلى 3 - هناك أشياء كافية بأيدي، وفي 4 أشهر، يحملها لفترة طويلة. بمقدار 6 أشهر، يجلس الطفل، بمقدار 8 أشهر - إنه يمثل بعض البند، إلى 10 - يقف بحرية، في 10-14 شهرا تبدأ في المشي بشكل مستقل. منذ 3 سنوات، يتغلب الطفل على العقبات، والمشي على طول الدرج.

للتقييم المناسب التنمية البدنية للطفلتحتاج إلى معرفة قوانين زيادة وزنها ونموها.

إن الملاحظات المنهجية لوزن الطفل خلال السنة الأولى من العمر من فترة الوليد مهمة للغاية، لأنها تعطينا الفرصة في أي وقت للحكم على تقدم التنمية البدنية للطفل.

هذه معلومات موجزة عن الميزات الفسيولوجية التشريح للطفل في سن مبكرة.

إن معرفة جسم الطفل يجعل الأم تنفذ عمدا العديد من قواعد الرعاية لضمان الطفل التطوير المناسب.

الميزات الفسيولوجية التشريح للولادة

رئيس الوليد العلاقات الضخمة. هو 1/4 من طول الجسم الكلي، في حين أن البالغين 1/8. جزء الوجه من الجمجمة صغير نسبيا. دائرة الرأس 32-34 سم ويتجاوز 2-4 سم. محيط الصدر. بعض طبقات هي SASITTAL، وما إلى ذلك، كقاعدة عامة، مفتوحة، والناس الربيع الكبير هم أيضا، وصغيرة - مفتوحة في 25٪ من حديثي الولادة. معظم رأس حديث الولادة مغطى بالشعر. رقبة أنيقة قصيرة، وبالتالي يبدو أن الرأس يقع مباشرة على الكتفين. الربيع الكبير لديه شكل المعين حوالي 20 ملم واسعة. يجب أن يكون قياس الينابيع الكبيرة من حافة إلى أخرى (غالبا ما تتحرك الزوايا مباشرة في طبقات، والقياس في مثل هذه الحالات بشكل غير دقيق). أطرافه الوليد قصيرة نسبيا - 1/3 من مجموع طول الجسم؛ الفرق في طول الأطراف العلوية والسفلية غائبة تقريبا. تقع الأطراف بالقرب من الجسم ومثني في المفاصل الكوع والركبة. الوزن والطولعلى الرغم من أنها تعطي تقلبات معروفة، إلا أن مؤشرات مهمة في تقييم تطوير ونضج حديثي الولادة. متوسط \u200b\u200bوزن معدلات الوزن والنمو للوليد، وفقا لملاحظات العديد من المؤلفين الأجانب كالتالي: 3250-3450 غرام للأولاد و 3150-3400 غرام للفتيات. يتراوح الارتفاع من 50 إلى 52 سم للأولاد ومن 49 إلى 51 سم للفتيات و 50-53 سم (في المتوسط \u200b\u200b52 سم) للفتيان و 49-51 سم (متوسط \u200b\u200b51 سم) للفتيات. أصبحت النسبة المئوية من الأطفال المكررين الذين يبلغ وزنهم أقل من 3000 غرام في السنوات الأخيرة أقل، وأطفال يزدكون أكثر من 3000 غرام - أكثر. الحد الأدنى الحد الأدنى للجنون العادي عند الولادة 2500 غرام؛ مع الوزن أكثر من 4500 غرام درجة حرارة الجسم في حديثي الولادة بسبب عدم العجز المعروف للحرارة تتقلب في حدود كبيرة. تقاس بالمستقيم، مباشرة بعد الولادة، هو 37.7 - 38.2 درجة. جلد الوليد السلس، مرنة، غنية بالماء. تمنح شبكة الشعرية الموجودة بشكل سطحي اللون المحمر. في الساعات الأولى بعد الولادة، تكون أطراف الجلود في بعض الأحيان قواننة قليلا، ولكن هذا لا ينبغي أن يسبب القلق إذا لم تكن هناك أعراض أخرى (اضطراب الجهاز التنفسي، إلخ). يتم تغطية جلد الوليد بقلم رقيق (Lanugo)، خاصة في السابق لأوانه. من خلال الجلد، يتلقى الطفل الأحاسيس الأولى من الحرارة والبرد واللمس والألم. الجلد هو الجهاز التنفسي. القدرة إفرازها هي أيضا جيدة. لا يتم تطوير الوظيفة الواقية للجلد بما فيه الكفاية، لذلك غالبا ما تكون بوابة مدخل للعدوى. النسيج adipose تحت الجلد متطورة، على الرغم من وجود اختلافات فردية. يتراكم على مدى الشهرين الماضيين من الحمل ويزيد بسرعة في أول 5-6 أشهر بعد الولادة. التوصيل الجلد تطوير من الخلايا الجنينية الظهارية الأولية. يغطي شعر Pasching جلد الجسم بأكمله، باستثناء النخيل، توقف، مناطق شبه سلاح، شفاه، رؤساء القضيب في الفتيان والشفتين البرد في الفتيات. الشعر على الرأس هو أحيانا طويلة جدا، في بعض الأحيان بالكاد ملحوظ. الرموش، وكذلك الشعر في الخياشيم وفي القناة السمعية الخارجية عمودي، والباقي مائل على سطح الجسم. يرتبط كل شعر بصلب الشعر. نمو الشعر اليومي هو 0.2-0.3 مم. الأغشية المخاطية في الفترة الناجمة، ولكن جاف، حيث أن كمية الغدد فيها نادرة. يتم تطوير الأنسجة المرنة للأغشية المخاطية بشكل سيء، ويحتوي على وفرة من الأوعية الدمية والدمية. هذا يفسر اللون الأحمر الوردي للمخاط. الجهاز العضليوبعد في الولادة، لا يتم تطويره بشكل جيد بما فيه الكفاية. الألياف العضلية رقيقة مع قطعة قماش الخلالية متطورة. تشكل العضلات في الوليد 23٪ من إجمالي وزن الجسم، وفي البالغين - 42٪. عضلات متطورة بشكل خاص للأطراف. بعد الولادة، تتطور عضلات الرقبة وعضلات الجسم وأطرافه بشكل كبير. وبعد الجهاز العصبيوبعد في وقت الولادة، الجهاز العصبي، وخاصة ج. ن. ج، لم تصل إلى تطورها الكامل. علاوة على ذلك، فإن الإدارات القديمة الأكبر سنا في ذلك (الحبل الشوكي، وما إلى ذلك) أفضل بشكل أفضل من الشباب (الدماغ، إلخ). النسيج العصبي من حديثي الولادة يحتوي على الكثير من الماء. مخ كبير نسبيا - 350-400 غرام، أكبر عضو في الوليد. الأولاد لديهم وزن في الدماغ بنسبة 15-20 غرام أكثر، على التوالي، وزنهم الأكثر شيوعا. نصفي نصف كبير كبير نسبة إلى رقيقة. المادة الرمادية من الدماغ لا تدهور بما فيه الكفاية من الأبيض. يتم التخطيط لأخدمات كبيرة من الدماغ. ومع ذلك، لا يتم التعبيرين بشكل واضح دائما، بشكل عام، أقل عمقا. بعض الأخاديد الصغيرة غائبة. لحاء الدماغ بعد الولادة يعمل ضعيفا. المخيث الطوائد الولادة ضعيفة نسبيا، مع الأخاديد الضحلة وشكل مستطيل قليلا. النخاع متطورة جدا جدا. أنه يحتوي على مركز تنفسي حيوي، إلخ. الحبل الشوكي لديها هيكل كامل تقريبا ونضج وظيفي. في حديثي الولادة، فهو طويل نسبيا - من 14 إلى 16 سم، يزن 3-4 غرام. السائل الشوكي الوليد تحت ضغط ضعيف. بالنسبة إلى حديثي الولادة، تتميز عدد من حركات الانعكاس، وتوفير مص والبلاد. فيما يتعلق بفعل مص، هناك أيضا ما يسمى. ترامب المنعكس هو سحب جذع الشفاه في حين تهيج الخدين في زوايا الفم. رد الفعل العشب (روبنسون) إيجابي أيضا. عند لمس داخل راحة النخيل، يضغط حديثي الولادة كثيرا ويحافظ على الموضوع، على سبيل المثال، إصبع يقدم له أن الطفل يمكن رفعه إلى الهواء. إيجابية في الوليد وسحق رد الفعل (مورو). إذا وضعت طفلا على ظهرك، فاضغط على الوسادة أو سحب بسرعة حفاضات من تحتها، والمستقبلات الدهليزي منزعج، مع النتيجة أن الطفل، يفتح المقابض، يرفعونهم وكوينوت. وجود هذا رد الفعل في وقت لاحق 3-4 أشهر بعض المؤلفين يعتبرون علامة على تطوير التأخير للطفل. باور الزحف المنعكس إيجابي. إذا وضعت حديثي الولادة على المعدة ولمس خطىك إلى خطواته، إلا أنه يحاول الزحف إلى الأمام. عند لمسها إلى الخد، يحول الولادة الرأس إلى نفس الجانب؛ عندما يتم سحب خد واحد، يظهر الوخز آخر. يتم التعبير عن رد الفعل العين في الوليد ليس فقط في تضييق التلاميذ وإغلاق العمر، قابلة للطي حادة من الرأس. سمع تم تطوير حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة. يلمس مطور جيدا. يتفاعل الطفل على الفور لمس الجلد والأغشية المخاطية. حساسية مناطق الجلد المختلفة ليست هي نفسها. إنه أقوى من الوجه واليدين والساقين والأضعف على الظهر. التغييرات في درجة الحرارة يتصور الوليد من لحظة الولادة. الوليد لديه و حساسية مؤلمةوبعد عبور، كقاعدة عامة، تسبب رد فعل موتور. رؤية يتطور تدريجيا. يتم تقليل الوليد إلى الشعور بالضوء. الوليد لديه رالي، ودعا الفسيولوجية، التي تختفي بعد الشهر الأول. تتفاعل التلاميذ على الضوء، وأحيانا أبطأ قليلا. يسبب الضوء الحاد إغلاق الجفون ووصف أعلاه رد الفعل العين. تطوير حركات ونفس الطفل ترتبط ارتباطا وثيقا بتطوير الجهاز العصبي والظروف البيئية. يجب أن تضمن الأخير التنمية المتناغمة في المحللين الفرديين في فترة الوليد.

نظام العظام: عند الولادة، يحتوي نظام العظام من حديثي الولادة على المواد الكثيفة الصغيرة والكثير من الماء. عظام لينة، مرنة مع أوعية دموية متعددة. معظمهم في الهيكل قريب من أنسجة الغضاريت. تقع لوحات العظام بشكل عشوائي، وكانت قنوات Gavils الشكل الخطأ. القفص الصدري يتكون من أنسجة الغضاريف وهو مخروط مقطوع أو لديه نموذج على شكل برميل. الأضلاع المرنة مرفقة عمودي على عظم الصدر. مساحات Intercostal ضيقة، يتم تطوير عضلات بين الكريمة ضعيفة. فتحة أقل واسعة. أبعاد الرئتين كبيرة نسبيا - التجويف الجنبي غائب تقريبا. يقع الحجاب الحاجز مرتفعا - على مستوى VIII من فقرة الثدي على اليمين وعلى مستوى مستوى التاسع. إنها لوحة رقيقة - عضلة على المحيط والعلاج في المنتصف. نوع التنفس - الحجاب الحاجز العظام.

العمود الفقري لا يحتوي حديثي الولادة على رسال "S" من أشكال البالغين. يأخذ هذا النوع من العمود الفقري تدريجيا، عند تغيير موضع الجسم من الكذب في الجلوس، وفي وقت لاحق إلى رأسية. حوض أفقيا تقريبا، وارتفاعها صغير نسبيا. ادفع مختلفة مع التنقل العظيم. الجهاز التنفسيوبعد مثل جميع الأنظمة الأخرى، فإن الأعضاء التنفسية في لحظة ولادة لم تصل بعد إلى تطورها الكامل. أنف حديثي الولادة Mal، مع الغضاريف الناعمة والسكتات الدماغية الضيقة. الغشاء المخاطي الأنف لطيف، شديد الدمجية وذمة، مما يجعل من الصعب التنفس. تتضيق التحركات الأنفية - قطرها 2-3 ملم. القناة المسيلة للدموع على مصراعيها. تعمل الغدد الجدول في اليوم الأول من الحياة، ولكن ضعيفة للغاية. الوليد عادة ما يبكي دون دموع. الاستثناءات ممكنة. المنجل المشبه (الجيوب الأنفية) متخلفة باستثناء الإيثويدية. غيموروف الجيوب الأنفية هي فجوات عميقة. على الرغم من نادرا، ولكن التهاب التجاويف ممكن. فناة اوستاكي قصيرة وعرضة، وتقع في اتجاه أفقي. مع التهاب الأنف، البلعوم، إلخ. يتم نشر العدوى بسهولة من Nasopharynx إلى الأذن الوسطى. الحلق، الحنجرة، القصبة الهوائية والبرونتشي ضيق مع الغضروف الناعمة. الدائري اللمفاوية البلعوم غير متطورة. إن الموقع العالي للحنجرة، على مستوى فقرات عنق الرحم الثاني، والمنحدر المقابل للتجويف الفموي ضمان مرور الغذاء دون عوائق، متجاوزة مدخل الحلق التنفسي، والذي يسمح للطفل بتنفس بحرية أثناء التغذية. يقع Bifurcation من القصبة الهوائية على مستوى الثالث من فقرة الثدي. البرونشوس الأيمن هو استمرار مباشر للقزجة القصبة الهوائية. ضوء Bronchi ضيق، غضروف لينة، تحتوي على عدد قليل من الألياف المرنة، غنية بالأوعية الدموية. التذبذبات. نظام القلب والأوعية الدمويةوبعد بعد ولادة طفل في نظام القلب والأوعية الدموية، ترتبط التغييرات المعقدة. تدفق محطات الدم المشيمة. يبدأ التنفس الرئوي. الدياتوس فينوسوس أرانتي، القناة الشريانية بوتلي، أبيض الأضواء، الأوعية العلوية، إلخ، مغلقة تدريجيا، وترفض في وقت لاحق. إعادة بناء الدورة الدموية، كما ذكرت بالفعل، ترتبط ارتباطا وثيقا ببداية التنفس. من الشائع مع ظهور مقاومة التنفس في أوعية سقوط الرئتين، يتم إغلاق القناة Botalli و Formen Ovale. قلب حديث الولادة أحجام كبيرة نسبيا. الألياف العضلية المناقصة وقصيرة. ربط وأنسجة مرنة وضعت ضعيفة. يقع القلب مرتفعا وأفقيا تقريبا. يتم تحديد معدل ضربات القلب في Intercosta الرابع بنسبة 0.5-1 سم من البط من خط الحلمة. حجم القلب حوالي 18-20 مل. جدران كل من البطينين من نفس سمك - 5 ملم. تجويف الشريان الأورطي والشرايين الرئوية واسعة نسبيا. قوة النسخ الاحتياطي للقلب كبير. حتى نهاية الشهر الأول، تشير دراسة إلكترونية إلى الانتشار المعروفة للبطين الأيمن، ولكن هذا لا يعني أنه في المصطلحات التشريحية، فإن البطين الأيمن يسود على اليسار. تظهر الدراسة السريرية والرصيصة للقلب بحلول اليوم الخامس من الحياة انخفاضا في معالم القلب والظلال. هذا يشير إلى أن الزيادة مرتبطة بتوسيع البطين، وليس مع تضخم عضلة القلب. العرض النسبي للأوعية الدموية يسهل بشكل كبير عمل القلب. جدران السفن رقيقة، مع محتوى بسيط من الألياف العضلية والمرونة. شبكة الشعرية متطورة بشكل جيد. الشعيرات الدموية قصيرة والجدران نتمتة بسهولة. نشاط القلب معجل. تردد نبض من 120 إلى 140 طلقات في دقيقة. بعد عدم انتظام دقات القلب الأولية (عمل العصب المتعمد) وقصان نقص الأكسجة، في بعض الحالات 2-3 أيام هناك بطءبارديا بنيت. يفسر من خلال عمل العصب التجديف، درجة حرارة الجسم المنخفضة في هذه الفترة والظروف المواتية لتوريد الأكسجين الكائن الحي من خلال الرئتين مع انخفاض الأكسجين والتغذية الضئيلة. يرتبط عدم انتظام دقات القلب الدائم في المواليد الجديدة والرضع بنظام تخفيض كبير من الصدمات نسبيا، مما يزيد بحلول نهاية السنة الأولى تدريجيا ثلاث مرات. بعد اليوم الأول، هناك في بعض الأحيان عدم انتظام ضربات القلب التنفسي. غالبا ما يكون قاعدة القلب غالبا ما يكون لديك محور النغمة الأولى. يفسر النشاط القلبي المحسن من قبل الدور المهيمن للعصب المتعمد. نغمة العصب التجديف يرتفع خلال السنة الثانية. طقم الأعضاءوبعد نخاع العظام هو الجهاز الرئيسي في تكوين الدم. توجد بؤر الزوال الإضافية في الكبد والطحال والغدد اللمفاوية والخلايا البطانية المحكسية، وما إلى ذلك. تحتفظ الباحلة خلال فترة الوليد الطبيعية الجنينية. جنبا إلى جنب مع خلايا الدم الناضجة في نخاع العظم، يتم العثور على عناصر موحدة شابة. بالنسبة للنظام المكون من الهيماتيون في هذه الفترة، تتميز عدم الاستقرار فيما يتعلق بالتأثيرات الخارجية الضارة. ولكن هناك قدرة تجديدية ضخمة - فقدان، كقاعدة عامة، يتم استعادةها بسرعة وكاملة. يعتقد أن تشكيل دم النباح من الغدد الكظرية والغدة النخامية والتغذية الجنسية تنظم. الغدد الليمفاوية العلاقات الضخمة. الكبسولة رقيقة. تقريبا النظام اللمفاوي بأكمله يشارك في تكوين الدم. الغدد الليمفاوية هي حاجز طبيعي للالتهابات. ومع ذلك، فإن وظيفتهم الواقية غير كافية تماما لمنع تعميم العمليات المعدية في حديثي الولادة. للحصول على الأبحاث، تتوفر الغدد الليمفاوية الإلكترونية، الكوع. اللوز صغيرةالمغلفة مع غشاء ضام كثيف، لها سطح أملس. في وقت لاحق على سطحهم تشكلت استراحة. في بعض الأحيان، على الرغم من التعبير عن الغطاء النباتي ضعيف. في حالات نادرة بشكل استثنائي، يشاركون في عملية مرض الوليد التهاب الأنف, التهاب البلعوموآخرون والمساهمة في دعم العدوى في هذا المجال. الجهاز الهضميوبعد لا يتم الانتهاء من تطوير النظام الهضمي في الوليد. في الأيام والأشهر الأولى، لا يستطيع الطفل مضغ الطعام. يلاحظ الدقيقة الجزئية من وظيفة المحرك ووظيفة منشط من الجهاز الهضمي.

تجويف الفم المولود الجديد مغطى بالأغشية المخاطية ذات اللون الأحمر اللطيف. اللغة كبيرة نسبيا. عند الولادة، يملأ أحيانا تجويف الفم بالكامل. تم تغريق السماء الصلبة قليلا، مع العديد من طيات المخاطية. للطي واضحة لديه العلكة الغشاء المخاطي. جهاز خاص للغة، الشفاه (مع عضلات متطورة للغاية)، الخدين، إلخ. يسهل فعل المص. الغدد اللعابيةوبعد يتم التعبير عن إفرازهم في الأسابيع الأولى من الطفل. يحتوي على كمية صغيرة من الخلايا المخاطية والأنسجة الضامة والأوعية الدموية. يحتوي اللعاب على طيور وماليتاز و Lysozing و Cultolytes - البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم وما إلى ذلك، وكذلك Mucin. مخاليط الحليب الحمضية هي ضعف حجم الحليب. تنخفض إفراز النوم عند الانتقال إلى طعام آخر. مص إنه قانون رد الفعل معقد. يقع مركزها في الدماغ المستطيل. أثناء امتصاص، يلتقط الطفل الحلمات والشفاه المحيطة به، ويتم إصدار الفك السفلي واللغة من قبل الكتاب. تهيج عند التقاط الحلمة مصحوبة بانخفاض في عضلاته، يتم تطويل الحلمة ويصبح أكثر صعوبة. حركة اللغة، الفك، الشفاه، إلخ. إنشاء تجويف مغلق مع ضغط سلبي، يتم تشبع الحليب من القنوات الصدرية ويدخل الفم. على حركة واحدة ابتلاع قطرات 3-4 تمتص. في كثير من الأحيان أثناء امتصاص الطفل يبتلع والهواء - ايروفاجي. العيوب في تطوير الحلمة أو تجويف الفم، فإن التطبيق غير الصحيح للطفل على الصدر يخلق ظروفا لتغذية معيبة.

المريء الوليد طويل نسبيا، وكانت المسافة من الفكين إلى مدخل المعدة حوالي 16-18 سم. مخاط المريء لطيف، غني بالأوعية الدموية. الطبقة العضلية والأنسجة المرنة وضعت ضعيفة. الغدد غائبة تقريبا. معدة تقريبا الجولة، تحتل موقف أفقي أو منحرف قليلا ومعظمها يقع في HypoCondrium الأيسر. يتوافق جزء القلب من المعدة إلى مستوى X-XI من فقرة الثدي، ويحترم البوابة هو مستوى فقرات XII الصدرية أو الأقالم. في وقت الولادة، يكون الجزء قبل الخيم من المعدة مصممة جيدا، ومدخل المريء واسع نسبيا. المعدة الطبقة العضلية وضعت بشكل سيء. الغشاء المخاطي المعدة مناقصة نسبيا. تتكون الطبقة الظهارية والغد في المعدة من خلايا عالية أسطوانية تفصل المخاط. تبلغ قدرة المعدة حوالي 20 مل في اليوم الأول، 60 مل في نهاية الأسبوع الأول، 70-80 مل في الأسبوع الثاني، 90-100 مل في الأسبوع الثالث وحوالي 120 مل بنهاية الشهر الأول. يبدأ إفراز المعدة مع لحظة تناول الطعام في الفم أو مباشرة في المعدة. في وقت لاحق هو المنعكس الشرطي. يحتوي سر المعدة على طيور، بيبسين، لابوفت وحمض الهيدروكلوريك، إلخ. الحليب المخصب، بارد جدا أو ساخن، مثل السوائل الباردة أو الساخنة الأخرى تأخير إفراز المعدة وإبطاء إخلاء محتوى المعدة. مع التغذية الطبيعية، يحدث إفراغ المعدة بعد 2-2.5 ساعة. يتعرض الاثني عشر الطعام من التربسين، Lipases، Amylases، Pancreatin، إلخ. في تنظيم وظيفة الجهاز الهضمي، ج. ن. من عند. والغدد الغدد الصماء. أمعاءوبعد في نهاية الشهر الأول من الحياة، طول الأمعاء هو متوسط \u200b\u200b3 V2 م. الغشاء المخاطي غني بالأوعية الدموية. طبقة عضلية ومرنة متخلفة. أصغر الطفل، كلما زاد نفاذية الجدار المعوي. من خلاله، لا يتم هضم المنتجات بالكامل من المواد الغذائية والميكروبات والسموم والهرمونات وأنواع مختلفة من الأجسام المناعية. تتكون وظيفة المحرك المعوية من حركات البندول التي تسهل الشفط، والمعايير، بمساعدة منها تحريك الطعام. يتم امتصاص الطعام في الأمعاء الدقيقة، والمياه يفضل أن يكون في سميكة. كبد حديثي الولادة أحجام كبيرة نسبيا، وزنها هو 4.4٪ من الوزن الكلي للوليد (عند البالغين - 2.4٪). الكبد غني بالأوعية الدموية، الأنسجة الضامة الفقراء، والأسهم ليست محددة بوضوح. هناك تعليم وتخصيص الصفراء، لكن عددها صغير نسبيا. يحتوي على كمية صغيرة من أملاح الصفراء والأحماض، ومزيد من المواد التلوين والمخاط والماء. يرتبط وظيفة الكبد مع الهضم، الدورة الدموية، مع تبادل الكربوهيدرات والبروتين. تعمل وظيفة الكبد في تشكيل الجليكوجين بشكل جيد. وظيفتها المعيبة غير كافية - تأخير وتحييد الميكروبات والسموم. طحال مطور جيدا. بعد الولادة، يزداد وزنها بسرعة (من 7.2 إلى 16.5 غرام)، والغوص بحلول نهاية الشهر السادس. غني بالخلايا البطانية المحتجزة. البنكرياسوبعد وزن البنكرياس هو 2.5-3 غرام. يتكون من عدد كبير من الأنسجة الضامة، غنية بالأوعية الدموية والفقراء parenkhima. يتم التعبير عن النشاط السخري الخارجي والداخل في البنكرياس جيدا. تميز الاثني عشر عن عصير البنكرياس الذي يحتوي على Lipase، الأميليز، التربسين، إلخ. mekonium.وبعد تشكيل تدور يبدأ مع 3-4 أشهر من الحياة داخل الرحم. في بعض الأحيان يتم تمييزها عن الأمعاء المزيد من داخل الرحم (على سبيل المثال، أثناء الاختناق) أو أثناء الولادة - مع فريسة التوت، وما إلى ذلك، كقاعدة عامة، يتم ملاحظة إطفاء Meconium في أول 3 أيام بعد الولادة. إنها كتلة خضراء أو سوداء متجانسة رائعة عديم الرائحة. مع Atresia الخلقي، يحتوي قنوات الصفراء رمادي شاحب. وهي تتألف من خلايا ظهارية مكيفة ومخاط وعصائر هضمية ويمتصها مياه الأوخموبلينغ. إجمالي عددها هو 60-90 غرام. مع الفحص المجهري، هناك خلايا ظهارة مسطحة، فيرنيكس كيسوسوسا، قطرات الدهون، بلورات البيليروبين والكوليسترول، إلخ. في وقت ميلاد ميكونيا معقمة. بالفعل بعد 12 ساعة، يجد العديد من الكائنات الحية الدقيقة: العقدية والمكشفة المكورات العنقودية، المعدل، BACT. بروتوس الشائع، BACT. كولي. بعد ثلاثة أيام (مع وجود عدد كاف من الأغذية المستلمة لمدة 4-5 أيام)، يتم استبدال Meconid ببراء اللون البني والأصفر الأخضر والبراز الصفراء الذهبي والذهبي مع رائحة حامضة. في البداية، كرسي في طفل هو 3-4 أو أكثر من مرة واحدة في اليوم، يتناقص تدريجيا إلى 1-2 مرات. مع فلورا تغذية طبيعية من البراز تتكون أساسا من BACT. bifidus. مع التغذية المختلطة والاصطناعية - من BACT. كولي بولاك. الباراسولي، باك. رقص الهوائية، إلخ. نظام جيدوبعد نظام الفصل في حديثي الولادة لديه عدد من الميزات. في حديثي الولادة، يقعون منخفضون نسبيا - القطب العلوي على مستوى حواف XI، والسفلي - على المستوى الخامس من الفقرة البلوم. حجم الكلى كبير نسبيا. لا تحتوي Lochanks الكلوية على ميزات مميزة. عند الولادة، تكون العناصر الأنبوبية متخلفة. في الأطفال المبكرين في القماش الكلوي، يستمر تكوين الضمانات حتى يصل عددهم إلى عدد التألقات في أطفال الإرساء (14-16). بحلول نهاية السنة الأولى، يستمر النمو المكثف للكلى. القدرة على تركيز الكلى في حديثي الولادة صغيرة. يبلغ حوالي 50٪ من القدرة التركيز في البالغين.

الطابعات على نطاق واسع، لف، 6-7 سم؛ طبقة عضلية من جدرانهم متطورة بشكل سيء. طولها 6-7 سم. يقع المثانة في حديثي الولادة عالية. مع أقصى ملء، يمكن أن تصل الحدود العليا إلى السرة. يحدث تخفيض ذلك في تجويف الحوض الصغيرة تدريجيا. يتكون جدار المثانة من الأنسجة العضلية والمرونة ضعيفة والأغشية المخاطية المناقصة. حجم وشكله يعتمد إلى حد كبير على عدد البول الذي تجمع فيه. قدرة الفقاعة البولية هي 50-80 مل. مجرى البول لديه طيات ظهارية متطورة ومدة. طوله في الأولاد هو 5-6 سم، وعرض 0.5 سم. الجزء الكهفي من مجرى البول هو وضع ضعيف. عند الفتيات، طول مجرى البول - 2-2.5 سم، وعرض 0.60 سم. أعضاء المرسلوبعد الأعضاء التناسلية في الهواء الطلق في حديثي الولادة مصممة بشكل جيد. انخفضت الخصيتين في الأولاد في نسبة كبيرة من الحالات بالفعل إلى كيس الصفن (لعدة مبكرة لا تكتمل Descendus Testiculorum الظاهرة الفسيولوجية تقريبا). بموجب تأثير التهيج الحراري والميكانيكي، يتم تشديد الخصيتين صعودا، والتي يمكن أن تكون مخطئة لتشفير التشفير. أبعاد البيض: الطول - 10 ملم، العرض - 5 ملم، سمك 5.5 ملم. في العلاقات النسيجية، لم تنته هيكل الخصيتين. هناك عدد كبير من الخلايا الوسيطة؛ أنابيب البذور لها نوع من الثقيلة. البروستات الوليد كبير نسبيا، والأوعية ذات الأنسجة الواسعة والضربة فضفاضة. معظم الأنابيب المتفرعة، والتي تتكون منها، لا تملك تجويف. إفراز الغدة واضحة سيئة. قضيب من حيث هيكلها، لا يختلف اختلافا كبيرا عن أولئك من الأطفال الأكبر سنا. معظم الأولاد لديهم رائحة فسيولوجية، والتي في درجات شديدة يمكن أن تصبح ظاهرة مرضية. الفتيات الشفاه الجنس الكبيرة والصغيرة كبيرة نسبيا وتغطي البظر. في الاعاطالة أعضاء المرسل المتخلف - الشفاه الجنس الكبيرة لا تغطي صغيرة. غشاء البكارة مع ثقب كبير نسبيا؛ فتحة الكلمة في كثير من الأحيان الفجوات. رحم مباشرة بعد ولادة طفل يزن من 3 إلى 6 غرام، طوله 35 ملم. الغشاء المخاطي هو ارتفاع درجة حر الجوية، عنق الرحم كبير نسبيا، اتساق اختبار. المهبلوبعد طوله 25-35 ملم. الجدران قريبة جدا تقترب من واحد إلى آخر أن هناك تجويف محتمل فقط. المهبل مغطى بالخوت الغشاء المخاطي شديد الدمج. ظهارة مسطحة في حالة انتشار المعززة. طول المبايض هو 12-13 ملم. الأنسجة المتصلة بها غائبة تقريبا. في الجزء المركزي من المبايض غالبا ما يجدون طائفة متطورة من بصيلات جيدة. الجسم الأصفر غائب. بصيلات بدائية مجاورة بإحكام لبعضها البعض. أنابيب فولابيف أكثر متعرجا بكثير من البالغين. الغدة الثديية مغلق فوق الضلع الرابع على خط الحلمة. زينت جيد. تتكون من 12-15 أعمدة. إذا لم يكن هناك تورم، فمن الصعب استيعاب من الألياف الدهنية تحت الجلد المحيطة نظام الغدد الصماءوبعد البيانات المتعلقة بوظائف الغدد الصماء خلال فترة الوليد هي نادرة جدا. على الرغم من حقيقة أن الأنشطة الإسبانية تبدأ فور الولادة، يتم تخصيص الهرمونات بكميات محدودة. يتم تعويض هذا القصور بالهرمونات التي تم الحصول عليها وحصلت على حديثي الولادة من الأم. في فترة الولادة، تكون أشكال الغدة الدرقية أهمية خاصة، وقيمة الغدة الدرقية ضئيلة. هذان الغددان دخل حيز التنفيذ مع عوامل النمو. الغدد الكظرية لها أهمية خاصة. الغدة الضرقية تتميز بتذكير كبير في الوزن والشكل والاتساق. وزنها في المتوسط \u200b\u200bهو 11.7 غرام (من 2 إلى 25 غرام). الاختلافات موجودة في الهيكل النسيجي للغدة. في بعض الحالات، تسود عناصر الليمفاوية، وفي غيرها - الأنسجة الضامة، إلخ. بصيلات الغدة الشوكة هي مزيج من مجموعات من الخلايا الظهارية واللية اللمفاوية. الولد يسود الطبقة القشرية. يؤثر الحديد الدافئ على نمو كائن شاب ويشارك في تحييد السموم. غدة درقية لدى الوليد شكل حدوة الحدوة ويزن من 1 إلى 7 غرام (في المتوسط \u200b\u200b3 غرام). هيكله النسيجي قريب من الهيكل النسيجي للغدة في البالغين. يبدو الغروانية في نهاية الفترة داخل الرحم ويملأ بصيلات طرفية بشكل أساسي. يوجد Tyroxin ويود في كميات بسيطة. في الأشهر الأولى بعد ولادة الحديد، وظائف ضعيفة. يرتبط الغدة الدرقية بعمليات التبادل الرئيسي ولديها تأثير محفز على الجهاز العصبي الودي. وهو ينظم استثارة الجهاز العصبي ككل وخاصة قشرة الدماغ، له تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية، على عمليات النمو والجمع. يمكن ملاحظة الزيادة في غدة الغدة الدرقية (Struma Neonatorum) أثناء نقص اليود للتطوير داخل الرحم. لا ينبغي اعتبار أننا نتحدث عن الغدد الصماء الخلقية، فمن الممكن أن تكون ظاهرة انتقالية مرتبطة بالضغط المعروفة للغدة الحادة. في كثير من الأحيان لوحظ في المناطق ذات العودة المستوطنة. زيادة الغدة الدرقية يمكن أن تخلق صعوبات في الولادة. بعد الولادة، يمكن اكتشاف وجود زيادة في الغدة الدرقية من خلال أخذ طفل تحت الماوس بحيث انحنى الرأس. عندما يتم زيادة ذلك، فمن المرئي بوضوح. البارشاي الغدد، رقم 2-6، تمثل حكايات جولة صغيرة أو بيضاوية، واتساق كثيف يتكون من الخلايا الظهارية الأسطوانية. يتم تطوير الأنسجة الدهنية والواسيبوز. عدم كفاية تطوير الغدد يؤدي في بعض الأحيان إلى الكزاز. يشارك هرمون الغدد المظلمة في تبادل الكالسيوم والحفاظ على توازن قاعدة حمض في الجسم. تغذت غدد الأطفال إلى حليب البقر، ظفرت، غير مريح في الأطفال في التغذية الطبيعية. يرتبط هذا التضخم بمستوى عال من الفسفور ونسبة مختلفة من الكالسيوم والفوسفور في حليب البقر. الغدد الكظرية في حديثي الولادة كبير نسبيا - ما يصل إلى 7 غرام. أصغر الوزن هو 0.80 جم، أكبر 12 غرام. ينتمي وزن الوليد الغدة الكظرية إلى وزن الكلى as 1: 9 (في البالغين - 1: 28). لم يتم إكمال هيكل الغدد، ويتم التعبير عن الوظيفة ضعيفة. الطبقة القشرية من الغدد الكظرية متطورة نسبيا. يعتقد بعض المؤلفين أن لحاء الغدد الكظرية في حديثي الولادة لديه القدرة على توليف جميع الكورتيكوستيرويدات اللازمة. في الأيام الأولى من الحياة، تتميز جزء كبير من الستيرويدات القشرية في حالة حر أو بالتزامن مع الكبريتات. النسبة بين 17 هيدروكسي و 17-Deoxyactoroids في بول الأطفال حديثي الولادة أقل من البالغين. منذ الأسبوع الثاني من الحياة، يتم تحديد ملزمة كبيرة من المنشطات بحمض الجلوكورونيك. تتمتع وظيفة الغدد الكظرية بتأثير على تطوير الدماغ والغدد الجنسية ونمو الطفل.

يختلف الطفل حديثي الولادة بشكل كبير عن شخص بالغ ليس فقط المعلمات الرئيسية البشرية (النمو والوزن)، ولكن لديها أيضا عددا من ميزات هيكل وتشغيل أنظمة الكائنات الحية المختلفة.

الميزة الرئيسية للوليد هي قدرتها على النمو والتطوير المكثف، والذي يرافقه مستوى الجهاز من خلال التحسين المورفولوجي والوظيفي. في الوقت نفسه، يحدث النضج.

الجهاز العصبي المركزي

تتميز ألياف السوائل تحت الجلد المولود الجديد بوجود رواسب ما يسمى الدهون البني، والذي يستخدم لأكثر كفاءة.

بالإضافة إلى الميزات المورفولوجية، يختلف جلد الوليد عن جلد البالغين وظيفيا. بادئ ذي بدء، دور الجلد في نفس الأيام الأولى من الأيام الأولى هو مرتفع. لذلك، من غير المقبول تطبيق كمية زائدة من المواد غير الممتدة على الجلد على الجلد.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الميزة الوظيفية لبشرة الوليد هي قدرتها عالية على التجديد (الاسترداد).

الجهاز العضلي

لا يتم تطوير عضلات حديثي الولادة ما يلي: قد يبلغ حجمها سوى ربع الوزن الكلي، بينما بلغ هذا المؤشر في شخص بالغ 4٪. الألياف العضلية من حديثي الولادة أرق بكثير مما كانت عليه في البالغين، ونغماتها وقوتها، على التوالي، أضعف.

نظام العظام

على المستوى الخلوي، تتميز نظام العظام في حديثي الولادة بمحتوى عال من الماء بمستوى منخفض من المواد المعدنية. لطفل الأيام الأولى من الحياة مرونة، مرنة، عظام أكثر ليونة من البالغين.

بحلول الوقت الذي لا يتم الانتهاء من العمليات في جميع عظام الهيكل العظمي.

رئيس الوليد يساوي ربع الطول الإجمالي لجسمه، وعظام الجمجمة المنقولة. عند نقطة التقارب واثنين من الربيع الكبير على شكل الماس، الأبعاد العادية منها 2.5 كيلو متر بنسبة 2.5 سم.

يمثل عمود العمود الفقري للوليد من قبل قطعة قماش الغضروف.

الصدر لديه شكل مخروط مقطوع. يتم وضع الضلع أفقيا، مما يشكل زاوية مستقيمة مع العمود الفقري، والذي يحد إلى حد ما من تنقله في فعل التنفس.

الجهاز التنفسي

بالنظر إلى نظام الجهاز التنفسي للوليد، تجدر الإشارة إلى أن أنفها يتميز بالسكتات الدماغية الأنفية الضيقة، والخوخ الغشاء المخاطي الأنف رقيق ومجهز جيدا بأوعية.