ماذا يعالج طبيب حديثي الولادة؟ أمراض الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة. ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب حديثي الولادة؟

11.07.2019

إنجاب طفل هو سعادة لا توصف للآباء ، ولكن في نفس الوقت ، عملية طبيعية صعبة للغاية بالنسبة للطفل والأم. تم تصميم هذا من خلال الطبيعة ، وتم منح جميع الثدييات جهاز تناسلي مماثل ، حيث يتم الإخصاب داخل جسم الأنثى. جميعهم تقريبًا قادرون على الولادة بمفردهم ، ولكن إذا كان هذا هو المعيار بالنسبة للحيوانات وأطفالهم ، فإن طريقة الولادة هذه محفوفة بعواقب وخيمة على كل من الأم والوليد.

لحسن الحظ ، حياتنا وصحتنا في أيد أمينة ، لأن الطب الحديث متطور للغاية ، ويتم تقليل بعض المخاطر والمخاطر ، على الرغم من أنه لا يمكن استبعادها أبدًا. يتم تسجيل جميع الفتيات الحوامل المتعقلات في الوقت المناسب ، مع اتباع توصيات طبيب أمراض النساء دون قيد أو شرط ، وبدءًا من النصف الثاني من الفصل الدراسي ، يبحثن ببطء عن طبيب التوليد الذي يرغبن في رؤيته عند الولادة. هذا الطبيب لا يقل أهمية عن فريقه بأكمله. ولكن هناك طبيب آخر فيها ، يجب أن تكون كفاءته عالية قدر الإمكان ، ويجب أن تكون سمعته رائعة. يسمى الاختصاصي طبيب حديثي الولادة ، ومن هو طبيب حديثي الولادة وماذا يعالج ، دعنا نتعرف على الأمر أكثر.

من هو طبيب حديثي الولادة؟

الولادة مرحلة مهمة وجديدة تمامًا لشخصين: أم وطفل. يأتي المولود الجديد إلى هذا العالم ، في بيئة جديدة لنفسه. يتلقى الكائن الصغير الإجهاد ، لذلك ، يجب تقييم حالته الأولية والسلوك الإضافي من قبل أخصائي ، وهو طبيب حديثي الولادة على وجه التحديد.

نشأ علم طب الولدان منذ وقت ليس ببعيد. علم العالم عنها في القرن التاسع عشر ، لكن في روسيا كانت قادرة على البدء في ترسيخ جذورها فقط في القرن العشرين. في اللاتينية ، تُترجم كلمة "حديثي الولادة" إلى "neonatos" ، لذا فإن اسم الاتجاه منطقي تمامًا. تم تسجيل تخصص "طبيب أطفال - حديثي الولادة" في الطب المنزلي بنهاية الثمانينيات. اليوم هو في الطلب والقيمة كبيرة. تحاول أفضل مستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة والمرافق الطبية الأخرى جذب أكثر المهنيين المؤهلين تأهيلا عاليا من هذه الصناعة.

لقد حقق طب الولدان تطورات مهمة بشكل خاص فيما يتعلق بالأطفال المبتسرين. يلعب طبيب الأطفال حديثي الولادة دورًا مهمًا للغاية في حياة هؤلاء الأطفال ورعايتهم.

يجب أن يكون كل طفل خديج تحت إشراف الأطباء حتى ينمو جسمه ويقوى كما يجب أن يكون داخل الأم.

أما بالنسبة للأطفال المولودين في الوقت المحدد ، في الدقائق الأولى بعد ولادتهم ، فإن طبيب الأطفال حديثي الولادة:

إجراء فحص كامل ، وإجراء القياسات ، إذا لزم الأمر ، لمساعدة الطفل على التنفس لأول مرة ، أو إجراء الإنعاش.
ثم هو الذي يضع الطفل على ثدي أمه حتى يحدث الاتصال بينهما ، ويتولى المولود الجديد نبتاته الدقيقة. هذا الإجراء الضروري هو الوقاية من الأمراض المعدية ، حيث أن جسم الطفل معقم تمامًا ، لكنه يحتاج بالفعل إلى إطلاق مناعته وتطوير آليات وقائية.
خلال ذلك الوقت ، بينما ستكون الأم والطفل في مستشفى الولادة ، يجب على الطبيب الحضور إلى الجناح كل يوم وفحص الأخير.
يجب أن يلجأ إليه الوالدان في الشهر الأول من حياة الطفل ، إذا كان لديه أعراض الفتق السري أو نزيف من السرة ، واليرقان ، والقلاع ، والإسهال ، والإمساك ، والقيء ، وطفح الحفاضات ، إلخ.

في الأسابيع الأربعة الأولى بعد ولادة الطفل ، يُعاد بناء كل شيء في جسده. واعتمادًا على كيفية حدوث ذلك ، يمكنك تخمين ما يمكن توقعه في المستقبل.

لقد قدمنا إجابة مفصلة لمن هو طبيب حديثي الولادة وماذا يشفي ، لذلك سنلقي نظرة فاحصة على ما يمكنه فعله أيضًا.

يظهر الخطر على المولود منذ الثواني الأولى من حياته. حتى ذلك الوقت ، كانت رئتيه ممتلئتين بالسوائل ، لكنه الآن بحاجة إلى تعلم تنفس الأكسجين. لذلك ، فإن أول ما يفحصه طبيب حديثي الولادة هو التنفس ومعدل ضربات القلب. إذا لم يكن هناك نفس أول ، فإنه يمسح الجسم الصغير وينقر على قدميه. إذا كانت الإجراءات غير فعالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى قناع أكسجين. عندما يظهر التنفس ويعود إلى طبيعته ، ينتقلون إلى قياس محيط الرأس والصدر وكذلك الطول ووزن الجسم.

وقفة الطفل. تعتبر الأطراف مثنية ومضغوطة على الجسم ، وإغلاق الأصابع على اليدين ، وضغط الرأس على الصدر ؛
تعابير وجهه. مع تعبير خائف أو مؤلم على الوجه وانعدام المشاعر ، يمكن للمرء أن يفترض أن هناك بعض المشاكل ؛
حالة الجلد ولونه. الأطفال الأصحاء لديهم بشرة وردية ومخملية. الأظافر كثيفة ، وغضروف الأذن مرن ؛
شكل الرأس وفتح اليافوخ.
تقييم الأعضاء التناسلية والشرج وتجويف الفم.
يتم فحص حركة الأطراف وتوسيعها ، وفحص عظام الترقوة من أجل استبعاد إصابات الولادة (الخلع ، والكسور ، وما إلى ذلك).

لا يقل مصدر المعلومات إعلاميًا عن بكاء الطفل ونشاطه وسلوكه العام.

في النهاية ، يستمع الطبيب إلى إيقاع القلب والتنفس ، ويفحص البطن ، ويفحص قوة العضلات وردود الفعل الانعكاسية ، ثم يتوصل إلى استنتاج حول صحة وحالة المولود الجديد.

ما هي الأعراض التي تحتاج إلى مساعدة طبيب حديثي الولادة؟

مع ولادة طفل ، يتم إسناد مسؤولية كبيرة إلى الوالدين ، لأنه بالإضافة إلى المسؤوليات الأساسية ، مثل التغذية والاستحمام والمشي ، يحتاجون إلى مراقبة رفاهية طفلهم عن كثب ، وإذا كان هناك أي شكوك ، على الفور إشراك أخصائي. نحن نتحدث عن أول 28 يومًا ، عندما لا يفهم الآباء الصغار على الإطلاق كيف يجب أن يكون وكيف لا ، ما هو المعيار وما هو الانحراف.

إذا اكتشف طبيب الأطفال حديثي الولادة ، بعد الفحص الأولي ، نوعًا من الأمراض الخلقية أو غيرها من الحالات المرضية ، فسيقوم على الفور بإخطار الأسرة بذلك ووصف العلاج المناسب. في بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية ، ولكن يتم إجراء جميع الاستنتاجات حصريًا بواسطة هذا الاختصاصي. ولكن حتى عند الأطفال الأصحاء تمامًا ، يمكن أن يظهر شيء ما في الشهر الأول من الحياة ، وغالبًا ما يكون:

نزيف من السرة - يشير إلى أن الحبل السري كان مرتبطًا بشكل فضفاض ؛
اللحوم البرية - عندما يخرج جلد جاف من السرة ، تحته أنسجة تنزف ؛
الفتق السري - بسبب ضعف تصريف الغازات ، أو بكاء الطفل المستمر ، أو مرة أخرى بسبب ضعف السرة ؛
طفح جلدي من الحفاضات على الجسم - احمرار خاص ، يلاحظ عادة في منطقة الطيات والأعضاء التناسلية ؛
طفح جلدي - قد يكون مظهر من مظاهر رد فعل تحسسي ، أو علامة على مرض جلدي.

هو طبيب يتعامل مع الأطفال حديثي الولادة. يشمل تخصصه فحص وتشخيص الأمراض وعلاجها عند الأطفال في الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة.

مهارات ومهارات طبيب الأطفال وحديثي الولادة

عادة ما يعمل طبيب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة. يشمل اختصاصه مراقبة حالة الأطفال حديثي الولادة ، وتحديد الأمراض وعلاجها (إذا كان بالطبع مشمولًا بالمرض في تخصصه).

ما هي الأمراض التي يمكن لطبيب الأطفال حديثي الولادة علاجها؟

كما هو مذكور أعلاه ، يتعامل طبيب الأطفال حديثي الولادة فقط مع الأطفال حديثي الولادة. قد يعانون ، مثل البالغين ، من مجموعة متنوعة من الأمراض التي يصعب علاج بعضها.

ضع في اعتبارك فقط أولئك الذين يعالجهم طبيب الأطفال حديثي الولادة:

بيلة الألبومين.وهو مرض يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى. نتيجة لذلك ، يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من نسبة عالية من البروتين في الكلى. تنشأ المشكلة من حقيقة أنه في الأيام الأولى من الحياة عند معظم الأطفال حديثي الولادة ، تزداد نفاذية خلايا الكلى التي تنتج البول. على الرغم من أنه ليس دائمًا رد الفعل الإيجابي للبروتين في البول يمكن أن يشير إلى وجود مرض. في الواقع ، في بعض الحالات ، قد يظهر لأسباب أخرى: على سبيل المثال ، بسبب وجود شوائب من الأملاح أو المخاط في البول ؛
... هذا المرض شائع جدًا ويحدث في ما يقرب من ثلثي الأطفال حديثي الولادة في العالم. يبدو أن ذلك يرجع إلى حقيقة أن أنظمة الإنزيم في الكبد لا تزال ضعيفة التطور ، مما يؤدي إلى إنتاج الكثير من البيليروبين. يمكن أن يظهر المرض فور الولادة أو بعد أيام قليلة من الحياة. عادة في اليوم الثالث والثاني يصبح الجلد أصفر اللون. بالمناسبة ، يمكن أن يظهر هذا اللون على الأغشية المخاطية للعينين. يعتبر البول والبراز طبيعيين لحديثي الولادة من حيث اللون والبنية.

كقاعدة عامة ، يختفي المرض تمامًا بعد حوالي 10 أيام. في بعض الحالات يتطور المرض بشكل طبيعي ، ويشعر الطفل بصحة جيدة ، لذلك لا يلزم العلاج. ومع ذلك ، لا ينصح بمغادرة جناح الولادة حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.

إذا ظهر المرض بعد التفريغ ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الأطفال الذي سيكشف عن مدى انتشاره. إذا كان الطفل قد فقد الوزن ، وكان خاملًا وسلبيًا ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج ، لأن هذه الأعراض ليست علامات على اليرقان الفسيولوجي ؛

يتجلى من خلال تراكم السوائل بين أغشيته. يمكن أن تستمر حتى شهر واحد ، ثم تختفي من تلقاء نفسها ؛
في اليومين الأولين بعد الولادة ، التهاب الغشاء المخاطي المهبلي... من هنا ، قد تتدفق إفرازات بيضاء رمادية ، والتي يجب أن تختفي من تلقاء نفسها بحلول اليوم الثالث. في هذه الحالة ، يُنصح بغسل الفتيات بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ، ولكن يجب القيام بذلك بعناية قدر الإمكان. بعد كل شيء ، إذا لم تكن هناك بلورات مذابة في المحلول ، فقد تؤدي إلى حروق شديدة على بشرة الطفل الرقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مغلي البابونج ، نبتة أو خط سانت جون سيكون لها تأثير مفيد على جلد الطفل. تشتهر هذه الأعشاب بخصائصها المطهرة ، لذلك لن تؤثر على الطفل من الناحية السلبية ؛
الأزمات الجنسية... يحدث بسبب التغيرات في التوازن الهرموني. يتضخم أثداء الأولاد والبنات قليلاً ، ويخشن الجلد الموجود عليه. لوحظ زيادة الحد الأقصى في الأيام 7-8. كقاعدة عامة ، يستمر المرض لمدة شهر واحد ، ثم يختفي. في الغدد الثديية المتصلبة ، يظهر سائل (سر) ، والذي لا ينبغي بأي حال من الأحوال عصره ، لأن هذا يمكن أن يسبب عدوى ، وبالتالي التهاب الضرع. من الأفضل وضع منديل معقم مبلل بزيت الكافور على المناطق المتصلبة ؛
احتشاء كلوي حمض اليوريك... هذا هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يحدث في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا. يحدث بسبب حقيقة أن التمثيل الغذائي مضطرب في الكلى بسبب ترسب كمية كبيرة من بلورات أملاح حمض البوليك فيه. من الممكن أن نفهم وجود المرض دون فحص: سيكون بول الطفل غائما ، أصفر قرميد. عادة تنتهي هذه الظاهرة بنهاية الأسبوع الأول. ولكن إذا استمر لفترة أطول ، فهذا بالفعل علم أمراض ، لذلك يجب عليك طلب المساعدة من المتخصصين ؛
إذا ظهرت علامات اليرقان على نفسها ليس في 2-3 أيام بعد الولادة ، ولكن في الساعات الأولى ، في هذه الحالة يمكننا التحدث عنها مرض انحلالي
صعوبة في التنفس... أول نفس يتنفسه المولود الجديد غير قادر على توسيع الرئتين بشكل كامل. سيحدث هذا بعد ذلك بقليل ، في عملية نوع خاص من التنفس يستخدمه الأطفال حديثو الولادة عادةً. يأخذ الطفل نفسًا عميقًا ، لكن في نفس الوقت يكون زفيره مقيدًا بعض الشيء. في الواقع ، بفضل هذا تتمدد الرئتان عندما يدفع الوليد الهواء بصعوبة بسيطة. لكن الأطفال المبتسرين أو الضعفاء عادة ما يكونون أقل نموًا ، لذا فإن هذه العملية بالنسبة لهم تستغرق وقتًا أطول. ومع ذلك ، إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فيجب أن تستقيم أنسجة الرئة في حوالي 5 أيام ؛
تغييرات في الجلد.
كقاعدة عامة ، يولد جميع الأطفال ببشرة "حمراء". والحقيقة أن احمرار الجلد هو نوع من رد فعل جسم المولود الجديد على إزالة مادة التزليق الأصلية التي غطت الطفل بداخل بطن الأم. كقاعدة عامة ، يصبح هذا الاحمرار أكثر وضوحًا في اليوم الثالث ، ولكن بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يختفي تمامًا تقريبًا. وتسمى هذه الظاهرة حمامي فسيولوجية;
مباشرة بعد الحمامي ، تظهر مشكلة أخرى - التقشر الفسيولوجي. عادة ما تكون أكثر وضوحا على الصدر والبطن. ولكن إذا بدأ جلد الطفل يتقشر ، فهذا يعني أن الحمامي قد اختفت تمامًا. إذا كان التقشير ملحوظًا جدًا ، فيمكن تشحيم جلد الطفل بكريم أطفال مضاد للحساسية ؛
ورم الولادة... يتضخم جزء جسم الطفل الذي كان أقرب إلى الرحم قبل الولادة قليلاً. عادة ما يستمر التورم لمدة يوم إلى يومين. في بعض الحالات ، يحدث نزيف نقطي في مكان ورم الولادة ، والذي سيختفي قريبًا دون تدخل الطبيب ؛
حمامي سامة، والتي تختلف عن الفسيولوجية فقط في شكل تدفق. إنه تكوين بقع حمراء كثيفة على جسم الطفل (في بعض الأحيان يمكن ملؤها بالسائل في الوسط). يصيب ربع المواليد الجدد. غالبًا ما تظهر على الساقين والذراعين والصدر. نادرا جدا - على الوجه والبطن. عادة ، لا يتطلب هذا المرض علاجًا خاصًا. ولكن إذا ظهرت الكثير من البقع على الجسم ، وكان الطفل متقلبًا في نفس الوقت ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج ؛
انخفاض في درجة حرارة الجسم ، حمى... ظهور مثل هذا المرض ليس من غير المألوف. إنه مرتبط بحقيقة أن التنظيم الحراري للأطفال حديثي الولادة بعيد كل البعد عن الكمال ، وبالتالي لا يمكنه الحفاظ على درجة حرارة جسم الطفل ثابتة. وبسبب هذا ، تتغير درجة حرارة جسم الطفل مع تغير الظروف الخارجية ؛

يتميز جلد المولود الجديد ببنية خاصة. وهي غنية بالشعيرات الدموية والأوعية الدموية ، لكنها فقيرة في الغدد العرقية ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الطفل وانخفاض درجة حرارة الجسم بسرعة. إذا تم إفراز المزيد من السوائل في بول وبراز الطفل أكثر مما تلقاه أثناء الرضاعة ، فقد يتسبب ذلك في قلقه وحمى ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يجب خلع ملابس الطفل وفركه بالكحول وإعطائه الماء المغلي. إذا لم تهدأ درجة الحرارة بعد ذلك ، فقد تكون هناك حاجة إلى حقنة شرجية مع analginum. يتكون تنفيذه من مرحلتين: حقنة شرجية منتظمة ، وبعد ذلك سيتم امتصاص الدواء بشكل أفضل ، ثم حقنة شرجية مع أنالجين.

للقيام بذلك ، عليك القيام بما يلي: سحق قرص واحد من أنالجين للحصول على مسحوق. قلّب عُشرها بالماء ، بحجم علبة مطاطية صغيرة للأطفال تُباع في الصيدلية.

يجب أن تأتي الإغاثة في غضون 30 دقيقة. ولكن إذا تم تخفيض درجة حرارة الطفل ، على العكس من ذلك ، فيجب على المرء في هذه الحالة التصرف بشكل مختلف. يجب لف الطفل بحفاضات معقمة ثم وضعها تحت المصباح. بحلول منتصف اليوم الأول ، يجب أن تكون درجة حرارة جسم الطفل ثابتة بالفعل.

دسباقتريوز... حتى الطفل الذي يوضع في غرفة معقمة تمامًا ليس محميًا من البكتيريا. في الساعات الأولى من الحياة ، لم يكن الطفل قد واجهها بعد ، ولكن بعد 10-20 ساعة ، تسكن البكتيريا الجلد والأمعاء والأغشية المخاطية. بعضها ضروري لعملية الهضم. يمكنك تحديد كيفية عملها بواسطة كرسي الطفل ؛
اضطراب البراز(التشتت الفسيولوجي) يحدث تمامًا في كل مولود جديد ؛
الأيام الثلاثة الأولى يتم تحرير العقي الأخضر الداكن... بعد ذلك بقليل ، تظهر جزيئات من اللونين الأصفر والأبيض. يصبح الاتساق أكثر مرونة. كقاعدة عامة ، يستمر التشتت قليلاً. بعد 2-4 أيام ، يصبح براز الطفل طريًا ، ويكون البراز دائمًا. كل هذا سيشير إلى ظهور كمية كافية من البكتيريا في أمعاء الطفل ، وهي ضرورية لعملية الهضم الجيدة ؛
... عادة ، تظهر هذه الحالة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 أيام. يلاحظ فقدان الوزن بسبب تبخر السوائل من الجسم عبر الجهاز التنفسي والجلد ، حيث تدخل كمية غير كافية منه إلى الجسم. يستعيد جميع الأطفال حديثي الولادة وزنهم تقريبًا بحلول نهاية الأسبوع الأول. ولكن إذا بدأت الأم في إرضاع الطفل فور ولادته (في غضون ساعتين) ، فقد يكون فقدان الوزن أقل. يجدر أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن الطفل لا يحتاج إلى الحليب فحسب ، بل يحتاج أيضًا إلى الماء ، لأن جسم المولود الجديد يحتاج إلى السوائل. وإذا تم استخدام طاقة الطفل لأغراض أخرى ، فقد يؤدي ذلك إلى اختلال التوازن الحراري ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

يمكن أيضًا أن يكون سبب انخفاض وزن الطفل هو نقص الحليب لدى الأم. في حالة وجود مثل هذه المشكلة ، يجب على طبيب الأطفال أن يقترح الصيغة المثالية للأطفال الرضع. سيحدد أيضًا الجرعة التي يجب إعطاؤها للطفل عند الرضاعة. لا يجب أن تختار أغذية الأطفال بمفردك دون استشارة أحد المتخصصين مسبقًا ، فقد يتسبب ذلك في مجموعة متنوعة من المشكلات.

ما هي الأعضاء التي يعالجها طبيب الأطفال حديثي الولادة؟

يشارك في علاج أي أمراض ظهرت عند حديثي الولادة.

متى يجب أن تطلب المساعدة من أخصائي؟

لأي تشوهات في الوليد ، يجب عليك زيارة طبيب حديثي الولادة. يجب تنبيه كل والد إلى ما يلي:

- ضعف العضلات... هذا يعني أن الطفل خامل ، وينحني ويثني الذراعين بقوة ، ولا يتفاعل بشكل جيد مع المحفزات الخارجية. لكن الطفل في الشهر الأول من العمر يجب أن يكون في حالة جيدة. وهذا يعني أن ذراعيها وساقيها نصف المنحنية يجب أن تكون سهلة الفك (لا تحتاج الأم إلى بذل جهود لتحقيق ذلك). فور إطلاق سراحهم ، يعودون بسرعة إلى وضعهم الأصلي ؛
إذا كان نشاط أطراف الأطفال غير متماثل... من المهم أن تتحرك الذراعين والساقين بديناميكية متناظرة ؛
لا ينبغي للطفل في كثير من الأحيان أن يبصق ، ويختنق بالحليب;
إذا أدار الطفل رأسه في اتجاه واحد فقط, أثناء النوم في كثير من الأحيان الجفلثم يستيقظ.

يتم فحص كل طفل في الشهر الأول من العمر دون أن يفشل طبيب أعصاب ، والذي يحدد ما إذا كان كل شيء على ما يرام معه. ومع ذلك ، يحتاج الآباء أيضًا إلى معرفة كل هذه الأعراض لملاحظة وجود هذا المرض أو ذاك في الوقت المناسب.

ما الاختبارات التي يمكن وصفها لحديثي الولادة؟

يحتاج كل طفل في الشهر الأول من عمره إلى إجراء الاختبارات التالية:

بروتين كاتيوني يوزيني ؛
البيليروبين الكلي؛
البيليروبين المباشر
فصيلة الدم وعامل الريسوس.
تحليل الدم العام
الغلوبولين المناعي E ؛
لوحة الحساسية Ig G ؛
العقدية أ ؛
العقدية ب ؛
تحليل البول العام
كوبروغرام.
البراز ل dysbiosis المعوي وبعض الآخرين.

على أي حال ، فإن الإحالة للفحوصات هي من قبل الطبيب ، لذلك قد تتغير هذه القائمة بشكل طفيف.

التشخيص من قبل طبيب حديثي الولادة

يقوم طبيب حديثي الولادة بإجراء أنواع التشخيص التالية:

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
الموجات فوق الصوتية للبطن والبطن.
الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن.
الموجات فوق الصوتية للرأس والرقبة.
الموجات فوق الصوتية للحوض.
تصوير الأعصاب عند الأطفال.
تخطيط صدى القلب.

فيديو

الجميع يتطلع إلى اللحظة التي ستقع فيها هذه المعجزة من البطن في مكان قريب. ولكن عندما يحين هذا الوقت ، لسبب ما ، يشعر الوالدان حديثي الولادة بالذعر المرتبط بالخوف من إيذاء الطفل.

لكي تنجح الأيام الأولى من وجود الطفل بالنسبة له ، عليك الانتباه إلى الفروق الدقيقة التالية:

هناك أطفال ينامون طوال الوقت بعد الولادة. هذا أمر طبيعي ، حيث أنهم يأخذون استراحة من ضغوطهم السابقة. لا يجب أن تتدخلوا في ذلك ، ولكن من المهم جدًا تقديم الثدي في هذا الوقت ، حيث يجب مراعاة نظام تغذية معين منذ الساعات الأولى من حياة الطفل. يبدأ الطفل في الرضاعة من ثدي أمه في وقت مبكر من يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة. يتمتع الأطفال الآخرون بشهية أكثر وضوحًا. إنهم مستعدون لتناول الطعام باستمرار ، ولكن يجب أن تفهم الأم أنه من الضروري أخذ فترات راحة بين الوجبات على الأقل في الساعة الثانية حتى لا يأكل الطفل ؛

إذا سمح الأطباء للطفل أن يكون في مكان قريب ، فيجب أن يتم فتحه بعناية ووضعه على الثدي. في بعض الأحيان ، بسبب الضغط الذي يتعرض له أثناء الولادة ، يرفض الطفل أخذ الثدي في فمه أو لا يرضع لفترة طويلة. ولكن إذا سمح للأم بإطعام الطفل في غرفة الولادة مباشرة ، فسيكون المولود الجديد منذ اللحظات الأولى من الحياة قادرًا على تحاضن الأم والاستمتاع بدفء يديها اللطيفة. من المهم جدًا أن تُظهر الأم للطفل أنها تحبه: يمكنك أن تبتسم له أو تقول كلمة لطيفة (سيشعر الطفل أن صوت الأم حنون ولطيف). إذا كانت هذه هي الولادة الأولى ولا توجد خبرة في التعامل مع الأطفال الصغار ، يمكنك أن تطلب من الممرضة المساعدة في ذلك. من المهم أن يتعلم الطفل أن يأخذ في فمه ليس فقط الحلمة ، ولكن أيضًا حول منطقة الحلمة ؛

يمكن لبعض الخصائص الفسيولوجية للأطفال أن تخيف الأمهات. في الأيام الأولى من الحياة ، يتحول لون بشرة الطفل إلى اللون الأحمر ، وهو ما يرتبط بتوسع الأوعية الدموية. وتخلط العديد من الأمهات بين هذه الظاهرة والأمراض. في اليوم الثالث ، عادة ما تصبح بشرة الأطفال صفراء. لكن لا يجب أن تخاف من هذا أيضًا: هذه الظاهرة تسمى اليرقان الفسيولوجي وهي آمنة تمامًا لصحة الطفل. كقاعدة عامة ، يحدث ذلك نتيجة لحقيقة أن الهيموجلوبين الجنيني في دم الطفل يتم استبداله بالهيموغلوبين البشري. في غضون أيام قليلة ، ستختفي هذه المشكلة. يجب على الآباء الشرب والاستحمام لأطفالهم قدر الإمكان لتسريع عملية الشفاء ؛
يبدأ الطفل بالتنفس فور ولادته. لذلك يجب وضعه في غرفة جيدة التهوية ولا يجب أن يتعارض شيء مع تنفسه. لا ينبغي وضع الوسائد والبطانيات بالقرب من الوجه ، حيث يمكن أن تتداخل مع تدفق الهواء النقي ؛
لا يزال التنظيم الحراري عند الأطفال ضعيفًا. لذلك ، قد لا يشعر الطفل بالبرد لفترة طويلة ، على الرغم من أنه قد يكون باردًا في هذا الوقت. في هذه اللحظة ، يبدأ في التصرف بشكل متقلب ، وجذب انتباه الأم. يجب أن يلبس ثياباً دافئة حتى لا يصاب بنزلة برد. الملابس المفرطة لن تؤدي أيضًا إلى أي شيء جيد. ما زال لا يعرف كيف يتعرق ، لذلك سوف يسخن جسده بسرعة. تلتزم الأم بضمان ارتداء الطفل وفقًا لدرجة حرارة الغرفة ؛
كما أن الجهاز الهضمي للطفل لا يزال ضعيفًا. إنها بحاجة إلى وقت للتكيف مع الظروف الجديدة. في بطن الأم ، كانت أمعاء الطفل معقمة تمامًا ، وبعد الولادة ، تبدأ في الاستعمار بواسطة البكتيريا. البراز الأول يسمى العقي. يتم تطهير الطفل من كل ما تراكم أثناء الإقامة في بطن الأم. كقاعدة عامة ، تستمر هذه الظاهرة حوالي ثلاثة أيام فقط ، وبعد ذلك يعود البراز إلى طبيعته. تلتزم الأم بتوفير وجبات منظمة للطفل. حليب الأم هو الأنسب. الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة ؛
في الأيام الأولى من الحياة ، يدخل القليل من الماء إلى جسم الطفل ، لذلك نادرًا ما يتبول الطفل في أجزاء صغيرة. في بعض الأطفال ، قد تظهر بقع من البلورات البرتقالية في البول. تظهر بسبب حقيقة أن الأم في الأيام الأخيرة قبل الولادة كانت مدمنة على الأطعمة البروتينية. إنهم ليسوا خطرين. يجب على الأم الانتباه لنظامها الغذائي. من المستحسن أن يحتوي نظامها الغذائي على أقل قدر ممكن من البروتين ، ولكن يجب أن تشرب كثيرًا ؛
بحلول نهاية الأسبوع الأول ، قد تظهر على الطفل أعراض أزمة في الأعضاء التناسلية. يمكن أن يظهر بطرق مختلفة: تورم الحلمات ، إفرازات من المهبل. عادة ، لا تستمر المشكلة أكثر من أسبوعين وسيتم حلها من تلقاء نفسها. بالطبع ، يمكن للأم المساهمة في إعادة تأهيل الطفل ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع كمادات دافئة على صدر الطفل ؛
بالفعل بعد 4-5 أيام من ولادة الطفل ، إذا كانت الأم والطفل يتمتعان بصحة جيدة ، يتم إخراجهما إلى المنزل. قبل العودة إلى المنزل ، من المستحسن أن تطلب من الممرضة أن توضح لك كيفية التعامل بشكل صحيح مع الحبل السري للطفل ؛

يُنصح بقضاء اليوم الأول في المنزل بدون زوار ، في سلام تام ، حتى يتمكن الطفل من التكيف بشكل أفضل مع الظروف الجديدة.

من غير المحتمل أن تجده في جدول التوظيف في عيادة المنطقة. يعمل هذا الطبيب فقط في مستشفى الولادة حيث يوجد المواليد أو في مستشفى الأطفال. من هو طبيب حديثي الولادة؟ طبيب مسؤول عن ضمان حصول المرضى الصغار والضعفاء على فرصة لحياة كاملة ، ويتم تطعيم الأطفال الأقوياء والأصحاء ضد الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب.

ماذا يدرس طب الولدان؟

علم حديثي الولادة (من أمريكا اللاتينية "الولادة الجديدة") هو علم تمريض الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة. تدرس الأمراض والظروف المرضية للأطفال حديثي الولادة. كفرع منفصل من فروع الطب ، تم تشكيله فقط في القرن العشرين. مصطلح "حديثي الولادة" اقترحه ألكسندر شافر في عام 1960 ، ومنذ عام 1987 ظهر أطباء حديثي الولادة في روسيا. قبل ذلك ، كان يتم التعامل مع جميع أمراض الأطفال حصريًا من قبل أطباء الأطفال.

يتطور الطب في الاتحاد الروسي بسرعة وثقة ، وتزداد شعبية رابطة أطباء الأطفال حديثي الولادة بين أطباء الأطفال كل يوم. تعمل هذه المنظمة العامة ، التي تم إنشاؤها في عام 2013 ، على تعزيز تطوير طب حديثي الولادة كفرع من العلوم الطبية ، وتوحد أطباء حديثي الولادة لتحسين مؤهلاتهم وتبادل الخبرات ، لتحسين جودة رعاية الأطفال حديثي الولادة. الفروع الإقليمية للمنظمة ممثلة بالفعل في 35 منطقة في روسيا ، ولديها أكثر من 1000 عضو.

ماذا يفعل طبيب حديثي الولادة؟

ستخبر الأمهات الشابات عما يشفي ، لأن طبيب الأطفال حديثي الولادة هو أول من يلتقي بالأطفال في هذا العالم ، بعد طبيب التوليد وأمراض النساء ، وطبيب الأطفال الرئيسي في مستشفى الولادة. المريض الأكثر شيوعًا لمثل هذا الطبيب هو طفل خديج يزن أقل من كيلوغرام واحد. في مثل هؤلاء الأطفال ، تتمثل المشاكل الرئيسية في صعوبة التنفس التلقائي ، وضعف التنظيم الحراري.

من هو طبيب حديثي الولادة؟ في الحالات الصعبة ، يضطر أطباء مركز ما حول الولادة للتعامل مع التشوهات الخلقية والتهابات الرحم عند الأطفال. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء الاختبارات ، وإعطاء الحقن ، وطبيب الأطفال حديثي الولادة هو الشخص الذي يعرف كيفية أخذ الدم بشكل صحيح من شخص في حجم كف اليد ، وكيفية وضعه على قطارة وحساب جرعة الدواء.

ماذا يفعل طبيب الأطفال حديثي الولادة عند المخاض الذي بدأ قبل موعد الاستحقاق بفترة طويلة؟ بادئ ذي بدء ، بمجرد ولادة الطفل ، يقوم بإجراءات الإنعاش. يمكن أن تكون هذه تدابير للتهوية الاصطناعية للرئتين ، وعمليات نقل الدم ، وحتى "بداية" ضربات القلب. لهذا ، يجب أن يكون لدى جميع أطباء حديثي الولادة التخصص "طبيب التخدير والإنعاش".

يجب أن يكون لكل قسم ولادة وقسم بالمستشفى اختصاصي واحد. في الوقت نفسه ، في القرى النائية ، والمستوطنات النائية ، حيث نادرًا ما تلد النساء ، فإن الاحتفاظ بطبيب حديثي الولادة منفصل غير مربح للمستشفى أو الطبيب. ثم ، لكل ولادة منفصلة ، تتم دعوة طبيب مستقل من أقرب مستشفى ولادة أكبر أو أقل ، حيث يعمل باستمرار.

فترة حديثي الولادة

بينما يكون الطفل في بطن الأم ، يقوم طبيب النساء والتوليد بالاعتناء بهما. تسمى هذه الفترة قبل الولادة أو داخل الرحم. بعد ولادة الطفل تبدأ فترة حديثي الولادة والتي تستمر أربعة أسابيع. يتم إجراء أي علاج للأطفال في هذا الوقت بمشاركة طبيب حديثي الولادة. في بعض مناطق الاتحاد الروسي ، يوجد أطباء حديثي الولادة في المناطق. إنهم يراقبون صحة الأطفال حتى يبلغوا شهرًا واحدًا من العمر ، وعندها فقط ينقلونهم إلى أطباء الأطفال.

فيديو: عمل طبيب حديثي الولادة

الفيديو أدناه هو قصة عن أحد أفضل ممثلي هذه المهنة الصغيرة ولكنها مهمة ، حول المنقذ المستحق للصغار. ناتاليا ماكاروفا ، طبيبة حديثي الولادة من مركز ترانس بايكال في فترة ما حول الولادة ، هي قائدة مسابقة عموم روسيا "طبيب الأطفال 2014". أكثر من 10 سنوات من الخبرة والمؤهلات العالية والقدرة على التعاطف - هذه هي المكونات الرئيسية للنجاح.

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو طبيب أطفال يعمل في أقسام الأطفال الخدج وحديثي الولادة في المستشفيات ومستشفيات الولادة.

إن عمل طبيب حديثي الولادة حساس للغاية ومسؤول ، لأنه يتعامل مع الأطفال الصغار - منذ الولادة وحتى اليوم الثامن والعشرين من العمر. خلال هذه الفترة ، من الضروري تحديد تلك الأمراض التي يمكن أن تتحول لاحقًا إلى أشكال مزمنة وحتى تجعل الشخص المعاق من الأشخاص. لذلك ، يحاول أطباء حديثي الولادة فحص الأطفال بعناية.

على الرغم من حقيقة أن طبيب الأطفال حديثي الولادة يتعامل مع الأطفال فقط ، إلا أنه طبيب عام ، نظرًا لطبيعة عمله ، فإنه يواجه مجموعة متنوعة من أمراض الأجهزة والأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طبيب الأطفال حديثي الولادة هو أيضًا طبيب تشخيص وطبيب توليد.

ما هي الأمراض التي تدخل في اختصاص طبيب حديثي الولادة؟

الطفح؛
القيء.
الفتق السري واللحوم البرية ونزيف من زر البطن.
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
الكوليرا الطفولية
إسهال؛
التهاب شعبي؛
لجام اللسان القصير.
إمساك؛
السيلان عند الأطفال حديثي الولادة (التهاب صديدي في العين).
مرض القلاع؛
الطفح الجلدي عند الأطفال.
قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
بيلة الفينيل كيتون (اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي).

ما هي الأعضاء التي يتم فحصها من قبل طبيب حديثي الولادة؟

الرئتين والقلب. بمساعدة المنظار الصوتي ، يستمع طبيب الأطفال حديثي الولادة إلى رئتي الطفل ويحدد تواتر تنفسه ونبضه وأصوات قلبه ؛
رأس. في الاستشارة ، يحدد طبيب الأطفال حديثي الولادة حجم اليافوخ للمريض الصغير ، ويفحص (يلمس) عظام الجمجمة ويحدد ما إذا كان هناك وذمة (تورم الولادة) ؛
رقبه. يقوم طبيب حديثي الولادة بفحص عظام الترقوة ، حيث من الضروري التأكد من عدم تعرضها للتلف أثناء الولادة. أيضا ، يقوم الطبيب بجس عضلات القصية الترقوية الخشائية ، حيث يمكن تقصير عضلات التمساح العضلي ؛
الأعضاء التناسلية. عند الأولاد ، يقوم طبيب حديثي الولادة بفحص الخصيتين وفحصهما لمعرفة ما إذا كانتا قد هبطتا إلى كيس الصفن. عند الفتيات ، يفحص الطبيب الشفرين الكبيرين اللذين يجب أن يغطيا الشفرين الصغيرين ؛
البطن. يفحص طبيب الأطفال حديثي الولادة بالضرورة بطن الوليد ويتحقق من حجم الطحال والكبد. في الاستشارة ، يسأل طبيب الأطفال حديثي الولادة الأم إذا كان الطفل يعاني من حركة أمعاء. في اليوم الأول ، يترك الطفل العقي (البراز الأصلي) ، لزج وسميك ، زيتوني أو أخضر داكن اللون.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بفحص قوة عضلات الرضيع. كقاعدة عامة ، عند الرضع ، لوحظ فرط التوتر العضلي الفسيولوجي ، والذي يحدد وضعية الطفل: يتم ثني الذراعين والضغط على الجانبين ، ويميل الرأس إلى الصدر ، ويتم تثبيت اليدين بقبضات ، وثني الساقين عند مفاصل الورك والركبتين. يحدد الطبيب قوة العضلات عن طريق ثني وفك ذراعي وأرجل الطفل.

يجب فصل الأرجل الموجودة في مفاصل الورك بسهولة ، كما يجب أن تكون الطيات الموجودة على الساقين متناظرة. إذا كان من الصعب فصل الساقين ، فقد يشتبه طبيب الأطفال حديثي الولادة في خلل التنسج المفصلي.

أيضًا ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بتقييم ردود الفعل الأساسية أثناء الفحص.

متى يجب على الأم أن تطلب نصيحة طبيب حديثي الولادة؟

عندما يعاني المولود الجديد من نزيف سري ، فتق سري ، لحوم برية. إذا ظهر دم من الحبل السري في الساعات الأولى بعد الولادة ، فهذا يشير إلى ضعف ربط الحبل السري. عادة ، لا يستمر هذا النزيف لفترة طويلة. يحدث أن يظهر الدم بعد 3-5 أيام من الولادة ، أثناء سقوط الجزء السري. في بعض الأحيان ، بعد سقوط الجرح السري ، يمكن رؤية قطعة من اللحم الأحمر في زر البطن على ساق رفيعة. هذه الظاهرة تسمى اللحوم البرية. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال بطبيب حديثي الولادة.
إذا كان المولود يعاني من فتق ، والذي يحدث غالبًا نتيجة ضعف الحبل السري أو بسبب صراخ الطفل الشديد والغازات.
إذا كان الطفل يعاني من طفح جلدي من الحفاض. أكثر موضعه شيوعًا هو الأرداف والأعضاء التناسلية وأسفل البطن وخلف الأذنين وفي مناطق الإبط والفخذ وطيات الجلد. هناك ثلاث درجات لطفح الحفاضات: درجة خفيفة ، عندما يكون هناك احمرار معتدل للجلد دون المساس بالسلامة ، ودرجة متوسطة ، عندما يكون هناك احمرار لامع مع تآكل واضح ، ودرجة شديدة ، عند احمرار باكي من الجلد مع تكوين تقرحات ملحوظ. يصاب طفح الحفاض بسهولة بالعدوى ، لذا لا يجب تأخيره ، ولكن يجب استشارة طبيب حديثي الولادة.

ما الاختبارات التي سيطلبها طبيب حديثي الولادة؟

تحليل عامل Rh
تحليل فصيلة الدم
فحص حديثي الولادة.

في مستشفى الولادة لحديثي الولادة ، يأخذ طبيب الأطفال حديثي الولادة دائمًا عينة دم ، والتي يتم وضعها على شريط اختبار خاص. يتم فحص شرائط الاختبار في المختبر للكشف عن VH و PKU. إذا كان هناك اشتباه في وجود أي مرض ، يتلقى الآباء إخطارًا عاجلاً مع طلب الاتصال بمستوصف الغدد الصماء (VG) أو استشارة طبية وراثية (PKU) لإعادة الفحص. عند التأكيد النهائي للتشخيص ، يجب البدء في العلاج المناسب على الفور.

إذا لم يكن لدى الطفل أي أمراض ، فلا يتم إخطار الوالدين ، كقاعدة عامة.

منذ الولادة ، يجب أن يكون لدى الطفل ردود الفعل التالية:

الإمساك - إذا وضعت إصبعًا في راحة الطفل ، فسوف يضغط عليه بإحكام. في بعض الأحيان يمكنه أن يمسك بإصبعه بقوة بحيث يمكن رفع الطفل قليلاً ؛
محرك البحث - إذا بدأ الطفل في التمسيد في منطقة زاوية الفم ، فسوف يدير رأسه نحو المنبه ؛
منعكس المشية التلقائي - إذا تم أخذ الطفل تحت إبطه ووضعه على سطح مستوٍ ، فسوف يرفع ساقه ، كما لو كان على وشك اتخاذ خطوة ؛
خرطوم - إذا لمست شفتي الطفل بإصبع ، فسوف يسحبها بواسطة أنبوب ؛
منعكس الزحف - إذا وضعت الطفل على بطنه ووضعت راحتيه على قدميه ، فسيبدأ في الدفع ومحاولة الزحف ؛
رد فعل بابينسكي - إذا دغدرت كعب الطفل قليلاً ، فسيبدأ في فك ثني أصابع قدميه.

بعد استشارة طبيب حديثي الولادة ، ستخبر الممرضة الأم الشابة عن كيفية العناية بالحبل السري والجلد ، وكيفية غسل الطفل وغسله ، وكيفية لبسه ووضعه على الثدي.

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو طبيب أطفال يشرف على الطفل منذ لحظة ولادته وحتى اليوم الثامن والعشرين من عمره. يتعامل اختصاصي طب الأطفال حديثي الولادة مع كل من الأطفال المبتسرين والأطفال في المستشفى ومستشفى الولادة. بالنظر إلى أن هذا الاختصاصي يراقب صحة الأطفال الصغار ، يمكن للمرء أن يفهم مدى مسؤولية وحساسية عمله. في هذا العمر يمكن اكتشاف الأمراض عند الأطفال ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى مضاعفات وإعاقة. تتمثل مهمة طبيب الأطفال حديثي الولادة في منع هذه العمليات وتشخيص المرض ووصف العلاج اللازم. كقاعدة عامة ، اختصاصيو طب الولدان عموميون. يتعين عليهم التعامل مع مجموعة متنوعة من أمراض الطفولة والقيام بدور نشط في تعافي المرضى الصغار.

تعيين عبر الإنترنت لطبيب حديثي الولادة

من هو طبيب حديثي الولادة؟

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو الطبيب الذي يخلق الظروف الملائمة للطفل للتكيف مع العالم. في مستشفى الولادة ، يوضح طبيب الأطفال حديثي الولادة للأم لأول مرة كيفية إطعام الطفل ، وكيفية لفه. تتخصص بعض مستشفيات الولادة في أمراض الولادة ، وفي مستشفيات الولادة هذه ، يوجد العديد من أطباء حديثي الولادة ، وهم يعرفون كيفية تقديم المساعدة في الإنعاش لحديثي الولادة ، إذا لزم الأمر.

بعد الولادة ، يتم إعادة بناء جميع أعضاء وأنظمة طفلك. لقد تعرض لضغوط هائلة عند الولادة! في الأسبوع الأول ، تقرر ما إذا كان الطفل سيعيش. غالبًا ما تحدث الوفاة التلقائية لحديثي الولادة حتى 7 أيام.

مسؤوليات طبيب حديثي الولادة والوظائف الأساسية

عند التخطيط للولادة ، تهتم المرأة بالعثور على أطباء جيدين (طبيب أمراض النساء والتوليد) ، كما تدرس ميزات مستشفيات الولادة. بالطبع ، هذا صحيح ، لأن الكفاءة المهنية ومؤهلات هؤلاء الأطباء ، وكذلك معدات مستشفى الولادة ، غالبًا ما تكون العوامل المحددة في نتيجة الولادة. وفي الوقت نفسه ، فإن طبيب حديثي الولادة الجيد مهم بنفس القدر من حيث النظر في الولادة وجميع الجوانب المرتبطة بها. بعد كل شيء ، هو الذي يلعب دورًا مهمًا للغاية في حياة الطفل.

إذا أخذنا في الاعتبار أنشطة طبيب حديثي الولادة في مناطق منفصلة ، فعلى سبيل المثال ، يعتبر مقياس أبغار بالمقارنة مع الطبيب ببياناته مع حالة الطفل هو الأساس لتحديد المزيد من الرعاية الطبية التي يحتاجها الطفل. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، لا تدرك النساء في المخاض تمامًا أن هذا الطبيب "يسحب" الطفل عمليًا من العالم الآخر (بطبيعة الحال ، في هذه الحالة ، كل شيء يعتمد على علم الأمراض المحدد المناسب له).

توجد مستشفيات للولادة مصممة للأمهات الأصحاء وأطفالهن المولودين في الوقت المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مستشفيات منفصلة للولادة تركز على الولادات الصعبة ، والولادات المبكرة ، والأطفال المبتسرين ، إلخ. في ظل ظروف مستشفيات التوليد هذه ، يعد الإنعاش وبقاء الأطفال على قيد الحياة من المهام الرئيسية ، ويتم استدعاء أخصائي طب الأطفال حديثي الولادة للتعامل معهم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ملاحظة أنه حتى لو كنا نتحدث عن الولادة العادية ، فليس هناك ما يضمن أن الطفل ، على سبيل المثال ، لن يصاب بالاختناق أو غيره من المواقف غير المتوقعة التي تتطلب مساعدة عاجلة من طبيب حديثي الولادة.

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو الذي لا يمكن الاستغناء عنه إذا ولد طفل يزن في حدود 1 كجم ، علاوة على ذلك ، من منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) هناك توصية بخصوص تمريض الأطفال الذين يبلغ وزنهم من 500 جرام ، وكذلك مع وزن يتجاوز قليلاً هذا الرقم ، والذي ، مرة أخرى ، يحدد الحاجة إلى هذا الاختصاصي. بالطبع ، هناك نقطة مهمة وهي توافر المعدات المناسبة في مستشفى ولادة معين ، ومع ذلك ، فإن التقنية والبيانات التي تم الحصول عليها بمساعدتها ، كما تعلم ، ليست دائمًا دليلًا لا جدال فيه للعمل أو ، على العكس ، للتقاعس عن العمل. لهذا السبب ، من المهم جدًا إدراج أخصائي مثل طبيب حديثي الولادة المؤهل في قائمة المتخصصين في التحضير للولادة. ينصح الأم بالاستحمام والتغذية الصحيحة للطفل ، واختيار الحليب الاصطناعي ، وطريقة المشي والنوم. يضع طبيب الأطفال حديثي الولادة جدول التطعيم.

ماذا يعالج طبيب حديثي الولادة؟

يسمي الكثيرون الشهر الأول للطفل بأنه حاسم. هناك إعادة هيكلة في جميع أجهزة وأنظمة الطفل. تتغير الدورة الدموية ، وتبدأ الرئتان في التنفس ، ويتعرف الطفل على ظروف البقاء الجديدة عليه ، وهذه العملية لا تسير دائمًا بسلاسة وبدون مشاكل. بعد الولادة مباشرة ، من الممكن الإصابة بأمراض يتعامل معها طبيب حديثي الولادة مباشرة. دعنا نسلط الضوء على أهمها:

الزلال هو اضطراب فسيولوجي مميز في أداء الكلى.
مرض القلاع.
الإمساك (الإسهال).
الكوليرا الطفولية.
الطفح.
طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة.
سيلان الأطفال حديثي الولادة (مرض تلتهب فيه عيون الطفل).
بيلة الفينيل كيتون (اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي).
قصور الغدة الدرقية (حالة من قصور الغدة الدرقية).
فتق سري ، "لحوم برية" ، نزيف ، إلخ.
صعوبة في التنفس. غالبًا ما يستنشق الوليد ، ولكن يصعب عليه الزفير. يمكن أن تستمر حتى 7 أيام ، أطول في الأطفال الخدج.
الحمامي السامة هي طفح جلدي تحسسي لحديثي الولادة. في أغلب الأحيان يزول دون علاج.
يعد انخفاض درجة الحرارة أو الحمى عند الأطفال حديثي الولادة انتهاكًا للتوازن الحراري بسبب التنظيم الحراري غير الكامل للطفل. عند درجة حرارة منخفضة ، يجب لفها ، عند درجة حرارة مرتفعة ، يوصى باستخدام حقنة شرجية لحديثي الولادة مع أنالجين.
اضطراب البراز - بعد الولادة مباشرة ، يكون البراز سميكًا وأخضر. في غضون 10 أيام ، يعود إلى طبيعته ، يصبح طريًا ، مصفرًا بسبب تطبيع نشاط البكتيريا المعوية المفيدة.

كذلك ، بعد الولادة ، يحدث انخفاض فسيولوجي في وزن جسم الطفل بمعدل 5٪.

ما الذي يشاهده طبيب حديثي الولادة؟

يراقب أطباء الأطفال حديثي الولادة صحة الطفل وهم مسؤولون عن سلامته. إنهم يعرفون كل شيء عن إعاقات النمو وأمراض الأطفال حديثي الولادة ومستعدون لتقديم المساعدة في أي وقت. تعتمد فعاليتها على العديد من العوامل ، وتتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في الحصول على المعلومات الكاملة حول الانتهاك المكتشف. يعتمد التشخيص على دراسة حالة الأعضاء التالية لحديثي الولادة:

معدة. من الضروري أن تشعر بالبطن من قبل طبيب حديثي الولادة ، وهذا الإجراء يسمح لك بتحديد حالة طحال الطفل وكبده (بما في ذلك يسمح لك بتحديد حجم هذه الأعضاء). أثناء الفحص ، يحدد الطبيب ما إذا كان الطفل يعاني من حركات أمعاء (براز) ، وما إذا كانت بها أي سمات. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال الأيام الأولى من الحياة ، يتم التخلص من البراز الأصلي لحديثي الولادة (العقي) ، وإذا ظهرت أي مشاكل مع هذا (بشكل أكثر دقة ، إذا لم يحدث هذا الإفراز) ، فقد تكون هناك حاجة إلى فحص إضافي. يمكن تفسير ذلك من خلال وجود أسباب لأهمية أي أمراض خلقية (انسداد معوي العقي ، والتليف الكيسي ، وما إلى ذلك). لاحظ أن العقي له قوام سميك ولزج ، يشبه الراتنج (زيتوني أو أخضر داكن) ، عديم الرائحة ، لزج.
رقبه. يتم فحص الترقوة ، مما يسمح لك بالتأكد من عدم وجود إصابات فيها يمكن أن تكون قد تشكلت أثناء المخاض ، كما يتم فحص منطقة عضلات القصية الترقوية الخشائية (إذا كان علم أمراض صعر العضلات مناسبًا ، فإن تقصير العضلات يمكن ملاحظته).
رأس. يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بإجراء فحص بصري لرأس الطفل ، وعلى وجه الخصوص ، يتم فحص عظام الجمجمة ، وتحديد حجم اليافوخ ، كما يتم فحص منطقة الرأس بحثًا عن وجود ورم عام (وذمة). الرئتين والقلب. باستخدام المنظار الصوتي ، يستمع طبيب حديثي الولادة إلى الرئتين وأصوات القلب ، ويفحص معدل تنفس الطفل.
الأعضاء التناسلية. عند فحص الأولاد ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بفحص منطقة الخصيتين ، وبالتالي تحديد ما إذا كان نزولهم الصحيح إلى كيس الصفن قد حدث. أما بالنسبة لدراسة البنات ، فيتم هنا فحص الشفرين الكبيرين ، وعلى وجه الخصوص ، ما إذا كانا يغطيان الشفرين الصغيرين.
عضلات. على وجه الخصوص ، تلعب قوة العضلات ، التي تعتبر سمة مهمة إلى حد ما للحالة العامة للرضيع ، دورًا مهمًا في التشخيص العام في هذا المجال. كقاعدة عامة ، تعتبر فرط التوتر الفسيولوجي (أي زيادة النغمة) ، الملحوظة في جزء من عضلات المثنية ، ذات صلة. هذه الميزة هي العامل الذي يحدد وضع الطفل ، حيث يتم رفع رأسه إلى حد ما إلى الثدي ، ويتم ثني الذراعين عند مفاصل الكوع ، والضغط على الجانبين. يتم ضغط يدي الطفل في قبضة. تنحني الأرجل عند الركبتين ، وبالتالي تنحني في منطقة مفاصل الورك. طبيب الأطفال حديثي الولادة ، من خلال ثني وفك أطراف الطفل (الذراعين والساقين) ، على أساس حالتهم الفعلية ، يحدد حالة قوة عضلات الطفل.
مفاصل الورك. وهذا المجال ، بالطبع ، لا يستبعد طبيب الأطفال حديثي الولادة من نطاق اهتمامه الخاص. يجب توسيع الساقين بشكل كافٍ في الحالة الطبيعية لمفاصل الورك ، ولكن إذا كان من الصعب تخفيف الساقين ، فهناك احتمال حدوث خلل التنسج. يجب أن يكون هناك أيضًا تناسق في ترتيب طيات الجلد على الساقين.
ردود الفعل. في الأطفال حديثي الولادة ، هناك الكثير منهم ، بينما تؤخذ خياراتهم الرئيسية في الاعتبار في التقييم الذي يجريه طبيب حديثي الولادة.

متى يجب أن تطلب نصيحة طبيب حديثي الولادة؟

يتطلب عدد من الحالات ، مثل "اللحوم البرية" أو الفتق السري أو النزيف من السرة ، مراجعة هذا الطبيب. عندما يظهر الدم من الحبل السري خلال الساعات الأولى بعد الولادة ، يمكن القول أنه لم يتم ضمه جيدًا بما فيه الكفاية. كقاعدة عامة ، يتوقف هذا النزيف بسرعة كافية. ومع ذلك ، فإن الصورة تبدو أسوأ قليلاً عندما يظهر الدم في فترة 3-5 أيام من لحظة ولادة الطفل عندما يسقط قطع السرة. بعد قطع السرة ، في بعض الحالات ، تبقى قطعة من اللحم في السرة تشبه التوت على جذع رفيع ، وهذا التكوين هو بالتحديد يسمى اللحم البري في السرة.

أما بالنسبة لعلم الأمراض مثل الفتق السري عند الأطفال ، فإن سبب حدوثه هو ، مرة أخرى ، وجود حبل سري ضعيف الارتباط ، أو صرخة مستمرة لطفل ، أو غازات قوية.

بالإضافة إلى هذه الحالات ، يلجأون أيضًا إلى طبيب حديثي الولادة إذا كان الطفل مصابًا بطفح الحفاض. غالبًا ما يركز على جانب الأرداف والأعضاء التناسلية والجزء السفلي من بطن الطفل ، وغالبًا ما يكون أقل في منطقة الطيات الأربية والإبطية والفخذية والإبطية خلف الأذنين. يمكن أن يظهر طفح الحفاضات وفقًا لثلاث درجات تحدد حالته. لذلك ، تتميز الدرجة الأولى بأنها خفيفة ، وملامحها في احمرار معتدل للجلد ، ولا يوجد انتهاك واضح لسلامة الجلد. تتميز الدرجة الثانية بأنها درجة من الشدة المعتدلة ، حيث يكون الاحمرار ساطعًا بالفعل ، وتظهر تكوينات تآكلي على الجلد. وأخيرًا ، الدرجة الثالثة ، والتي تتميز بأنها شديدة. هنا ، الجلد أحمر ، يبكي ، يمكن أن تتشكل القرح. من بين أمور أخرى ، يكون طفح الحفاض أيضًا عرضة للإصابة ضمن هذه الدرجة.

الاختبارات التي يمكن أن يصفها طبيب حديثي الولادة

البيليروبين الكلي.
البيليروبين مستقيم.
فصيلة الدم وعامل الريسوس.
تحليل الدم العام.
الغلوبولين المناعي E.
لوحة الحساسية Ig G.
العقدية أ.
العقدية B.
تحليل البول العام.
كوبروغرام.
البراز ل dysbiosis المعوي.
زرع مسحة من الحلق للكشف عن المكورات العنقودية الذهبية.
لوحة الحساسية Ig E.
زرع مسحة من الأنف على البكتيريا.

يمكن وصف اختبارات أخرى إذا لزم الأمر.

في أي حالة ، حتى في أصعب الحالات ، عندما توجد تشوهات خلقية والتهابات داخل الرحم عند الرضيع ، يُعهد بالفحص والبحث حصريًا إلى أطباء حديثي الولادة. إنهم يعرفون كيفية سحب الدم من الأطفال حديثي الولادة ، أو حساب جرعة الدواء ، أو إجراء الحقن الوريدي.

تملي الحاجة إلى إجراء الفحوصات فور ولادة الطفل زيادة عدد الأمراض الوراثية الخطيرة. لاكتشافها والوقاية منها ، يصف الطبيب ثلاثة اختبارات رئيسية ، الغرض منها تحديد فصيلة الدم ، وعامل الريسوس ، ووجود أمراض وراثية خطيرة (فحص حديثي الولادة). يُسحب الدم من المولود في مستشفى الولادة. يتم وضع العينة الناتجة على شريط اختبار وإرسالها إلى المختبر. إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض وراثي ، فإن إخطار والدي الطفل يعتبر إلزاميًا. يتم ذلك من أجل الاستئناف اللاحق إلى مستوصف الغدد الصماء أو الاستشارة الطبية الوراثية ، وتطوير برنامج علاج فعال للطفل. في الحالات التي لا يتم فيها تأكيد التشخيص ، لا يوجد إخطار خاص لوالدي الطفل.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب حديثي الولادة؟

الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك عند الأطفال ، تصوير الأعصاب عند الأطفال ، تخطيط صدى القلب ، الفحص البصري ، الجس ، قياس الحرارة ، الاختبارات المعملية وطرق التشخيص الأخرى حسب المؤشرات.

قد يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية على الفور. اطلب من الممرضة مساعدتك. لمدة 2-3 أيام سيأكل بنفسه.

الجلد في الأيام الأولى من حياة الطفل أحمر وجاف ومتجعد. لا تكن قلقا! وغالبًا ما تقدم للطفل الرضاعة والماء ، لكن تأكدي من عدم الإفراط في الرضاعة.

قم بتهوية الغرفة التي يتواجد فيها الطفل كثيرًا. إنه جيد لرئتيه.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فراجعي نظامك الغذائي لمعرفة البروتين الحيواني الزائد. لا تستطيع كليتا الطفل التعامل معها بشكل جيد حتى الآن. اشرب الشاي والعصائر الطازجة والكومبوت.

لا تدعو الضيوف إلى المنزل على الفور ، قم بتأجيل الاحتفال بمثل هذا الحدث المهم لمدة أسبوع مقدمًا. يمكن للغرباء إخافة طفلك.

طبيب حديثي الولادة هو أول طبيب في حياة طفلك. يعتمد تطورها على كيفية اتباعك للتوصيات التي قدمها طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة.