ما هي الكلاميديا أثناء الحمل. المضاعفات المعدية وتأثير الكلاميديا على الحمل. هل سيكون الحمل طبيعيا بعد الكلاميديا؟
تتوخى جميع النساء خلال فترة الحمل الحذر الشديد بشأن جميع الأمراض المحتملة ، حيث يمكن أن تسبب أي منها الكثير من الانزعاج والقلق. تواجه بعض النساء مرضًا مثل الكلاميديا أثناء الحمل. تشكل هذه العدوى خطرا كبيرا على المرأة التي تنتظر ولادة طفل.
يمكن أن تتواجد الكلاميديا في جسم الإنسان لفترة طويلة جدًا وتؤثر عليه ، بينما لا تظهر على نفسها أي أعراض. إذا لم يتم اكتشاف هذا المرض في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية ، حيث يمكن أن يموت الجنين وهو لا يزال في الرحم.
ما هي الكلاميديا وماهي طرق الإصابة بها؟
هناك قائمة كبيرة من الأمراض المنقولة جنسياً. الكلاميديا هي الأكثر شيوعًا بين هذه الأمراض. العوامل المسببة للعدوى هي الكلاميديا. لقد وهبوا خصائص كل من البكتيريا والفيروسات. التشابه بين الكلاميديا والفيروسات هو أنها يمكن أن توجد فقط في جسم المضيف ، وتموت خارجه.
الكلاميديا غير قادرة على توليد الطاقة ، فهي تأخذ الطاقة من خلايا الشخص الذي توجد فيه. هذه الكائنات الدقيقة أكبر قليلاً من البكتيريا ، لكنها أصغر من الفيروسات.
أكثر الظروف ملاءمة وراحة للكلاميديا في الأعضاء التناسلية ، ولهذا السبب ، غالبًا ما تصيب العدوى أعضاء الجهاز البولي التناسلي. في بعض الحالات ، يمكن أن تتوضع الكائنات الحية الدقيقة في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، وبشكل أكثر دقة في أنسجتها الظهارية ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. أثناء الحمل عند النساء ، تؤثر الكلاميديا ، بالإضافة إلى أعضاء الجهاز التناسلي والمسالك البولية ، على الأغشية التي يحيط بالجنين.
مصدر هذه العدوى هو الشخص المصاب بالكلاميديا. عليك أن تعرف أن الكلاميديا لفترة طويلة من الزمن قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال. قد لا يعرف الشخص الذي يحمل العدوى أنه مريض.
تنتقل الكلاميديا في أغلب الأحيان من خلال الجماع غير المحمي. أثناء الحمل ، يمكن أن تنتقل الكلاميديا إلى امرأة في المنزل. لكن هذا نادر الحدوث للغاية ، في حوالي خمس حالات من أصل مائة.
هناك أيضًا طريق عمودي لانتقال العدوى ، أي عندما تنتقل العدوى إلى الجنين من أم مصابة. من المرأة الحامل المصابة بالكلاميديا ، تنتقل الكلاميديا إلى الجنين من خلال السائل الأمنيوسي. تستقر الكلاميديا في بعض الحالات على الأغشية المخاطية للطفل.
تتساءل النساء المصابات بمثل هذا المرض عما إذا كان بإمكانهن الحمل بالكلاميديا. بطبيعة الحال ، لا تشكل الكلاميديا عقبة أمام الحمل ويمكن لجميع النساء المصابات بالكلاميديا الحمل دون أي مشاكل. لكن الأمر يستحق التفكير في مستقبل صحة الطفل ، لذلك لا يجب أن تحملي حتى تتخلص المرأة من هذا المرض. إذا لم يتم التخطيط للحمل ، فلا داعي لليأس والذعر.
في الطب الحديث ، هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها علاج الكلاميديا دون الإضرار بالطفل.
الكلاميديا آلية الإصابة أثناء الحمل
تدخل الكلاميديا إلى جسم الشخص السليم بعد ملامسة الأغشية المخاطية للشخص المصاب. بمجرد دخول الجسم ، تبدأ الكلاميديا بنشاط في إصابة الخلايا الظهارية وخلايا الجهاز المناعي. يمكن للكلاميديا البقاء هناك لفترة طويلة جدًا ، ما يقرب من ثلاث إلى ست سنوات.
بعد مرور بعض الوقت (يومين إلى ثلاثة أيام) ، يبدأ جهاز المناعة البشري في الاستجابة لمثل هذه المقدمة - تبدأ الكريات البيض في الإنتاج. نتيجة لهذه العملية ، تبدأ عملية التهابية في الجسم. يمكن التعبير عنها بطرق مختلفة. في البعض ، يكون التفاعل الالتهابي واضحًا جدًا ، وفي البعض الآخر يكون غير مرئي عمليًا.
خطر الإصابة بالكلاميديا أثناء الحمل
إذا لم يتم اكتشاف الكلاميديا في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج المناسب ، فقد تظهر مضاعفات خطيرة. أبسطها هي:
- يمكن أن تسبب الكلاميديا التهابًا في أعضاء الحوض. يمكن أن تخترق الرحم ، في قناة فالوب ، في زوائد الرحم ، بينما تثير عملية التهابية (،).
- قد يحدث مرض ريفتير ، والذي يستمر مع أعراض مثل ،.
- على الغشاء المخاطي للإحليل ، تحدث تغيرات ندبية ، وبسبب هذا ، يضيق مجرى البول.
تشعر النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ويكتشفن أنهن مصابات بالكلاميديا بقلق شديد من أن الكلاميديا يمكن أن تؤثر على الحمل. كيف يظهر هذا المرض في الحمل؟
إذا انتقلت العدوى إلى امرأة في المراحل الأولى من الحمل ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية. قد تتعرض المرأة للإجهاض التلقائي (الإجهاض) أو توقف نمو الجنين داخل الأم. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يسبب قصور المشيمة ، بسبب وصول الأكسجين إلى الطفل بكميات غير كافية.
مع نقص الأكسجين يحدث (الاختناق). يمكن التعبير عن نقص الأكسجة بطرق مختلفة. إذا كان نقص الأكسجين معتدلاً ، فسوف تتأثر أعضاء وأنظمة الطفل. في هذه الحالة ، في الطفل المولود ، يمكنك أن تجد ، في أحسن الأحوال ، قوة عضلية خفيفة. في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة الآفات المعقدة للجهاز العصبي. إذا كان نقص الأكسجة شديدًا بدرجة كافية ، فهذا يؤدي إلى وفاة الجنين في الرحم.
أيضًا ، مع الكلاميديا ، قد لا يتلقى الطفل العناصر الغذائية جيدًا. يمكن للمرأة المريضة بالكلاميديا أثناء الحمل أن تنجب أطفالًا بوزن منخفض جدًا ، ق ، ق.
يمكن أن يصاب الطفل بالكلاميديا في مراحل متأخرة من الحمل. تصيب معظم العدوى الكلى والبنكرياس والكبد. تعتمد صحة الفتات على مدى خطورة تأثير الكائنات الحية الدقيقة على أعضاء معينة. كلما تم وصف العلاج المناسب مبكرًا ، قل الضرر الذي يلحق بالطفل.
عند الأطفال ، يمكن أن يظهر الشكل الخلقي للكلاميديا:
- Ophthalmochlamydiosis (التهاب الملتحمة مع شوائب) ؛
- الالتهاب الرئوي المتدثرة.
- متلازمة فيتز هيو كورتيس. تتجلى هذه المتلازمة في شكل التهاب حوائط ، مصحوبًا بالاستسقاء ، وهو شكل حاد).
ما هي أعراض الكلاميديا أثناء الحمل؟
تحدث الكلاميديا غالبًا بدون أعراض شديدة. أكثر من نصف النساء المصابات بالكلاميديا لا يعرفن حتى عن ذلك. إذا شعر هذا المرض بنفسه ، فإن الأعراض يتم التعبير عنها بشكل ضعيف لدرجة أن المرأة قد لا تهتم بها.
في النساء المصابات بالتهاب المتدثرة ، ولكن لا يعرفن عن ذلك ، قد ينشأ إفرازات مخاطية أو مخاطية من المهبل ، وهي تختلف عن الإفرازات العادية في أن لها رائحة كريهة ومسحة صفراء.
قد تشعر المرأة بحرقان وأسنان وألم خفيف في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية.
عندما لا تكون المرأة حاملاً ، قد تشتد أحاسيسها المؤلمة قبل الحيض. أيضا ، خلال هذه الفترة ، قد تعاني النساء من ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وقد يشعرن بالضعف العام ، والتعب.
يجب أن تدرك أن جميع الأعراض المذكورة يمكن أن تحدث ليس فقط في حالة الكلاميديا. تتميز جميع التهابات الجهاز البولي التناسلي بمظاهر مماثلة. لا توجد علامة من هذا القبيل يمكن للمرأة من خلالها أن تحدد على وجه اليقين أنها مريضة بالكلاميديا.
التشخيص
في المجتمع الحديث ، تتفاجأ النساء كيف أنجبت أمهاتهن وجداتهن أطفالاً. ألم يكن هناك مرض مثل الكلاميديا في تلك الأيام؟ بالطبع كان كذلك. في كثير من الأحيان كانت هناك حالات الإنهاء التلقائي للحمل ، ووقف نمو الطفل ، والأمراض الخلقية للطفل. كل ما في الأمر أنه في تلك الأيام ، لم يتمكن الأطباء من تشخيص هذا المرض الخطير.
لكن الزمن يمر والطب آخذ في التحسن. اليوم ، لحسن الحظ ، من السهل جدًا اكتشاف العدوى المسببة لهذا المرض في الدم. يمكن الكشف عن الكلاميديا باستخدام الدراسات المصلية والمناعية. تؤخذ إفرازات المرأة من عنق الرحم والإحليل والمهبل. هذه المسحات غير مؤلمة.
في بعض الحالات ، تحتاجين إلى معرفة ما إذا كان الجنين مصابًا. في هذه الحالة ، يتم أخذ عينة من السائل الأمنيوسي. هذا الإجراء ينذر بالخطر للأمهات الحوامل. لكنها ليست مخيفة حقا. عندما يتم تنفيذ السياج ، يتم إجراء جميع عمليات التلاعب من قبل العاملين في المجال الطبي تحت سيطرة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، مع مراقبة حالة الطفل.
بطبيعة الحال ، فإن أي اقتحام لمساحة الطفل يمثل خطرًا ، لكنه لا يزال صغيرًا. بمساعدة تناول السائل الأمنيوسي ، يمكنك اكتشاف الخطر في الوقت المناسب والقيام بكل ما هو ممكن لحماية الطفل الذي لم يولد بعد من العواقب السلبية.
كيف تعالج الكلاميديا أثناء الحمل؟
يبدأ علاج الكلاميديا بحقيقة أن المريض يتم تشخيصه بمزيد من التشخيص. في كثير من الحالات ، يكون هذا المرض المعدي مصحوبًا بعدوى أخرى. توصف المرأة بفحص فيروس الهربس ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والفيروس المضخم للخلايا ، والمكورات البنية ، والميكوبلازما (بما في ذلك اليوريا). فقط بعد إجراء كل هذه الفحوصات سيتمكن الطبيب من وصف العلاج الصحيح والفعال.
لعلاج الكلاميديا ، يصف الأطباء الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمرأة إذا كانت تعاني من أي أمراض في الأعضاء الداخلية. لهذا السبب من المهم جدًا قبل وصف العلاج التعرف على جميع الأمراض غير المعدية مثل أمراض الكبد والقلب والكلى المزمنة.
من الأفضل أن تكون فترة العلاج الكاملة للمرأة تحت إشراف الطبيب. في كثير من الأحيان ، هناك حالات تتوقف فيها النساء عن تناول الأدوية بعد اختفاء مظاهر الكلاميديا. لكنك لست بحاجة إلى القيام بذلك. الميكروبات ، التي تبقى حية في هذه الحالة ، تصبح مقاومة للعقار الذي يتناوله المريض. بعد ذلك ، يصبح الشفاء أكثر صعوبة.
لكن كيف تعالج هذا المرض الخبيث أثناء الحمل؟ هذا السؤال يهم العديد من الأمهات الحوامل. بعد كل شيء ، لا يُسمح للنساء اللائي يشغلن مناصب باستخدام جميع الأدوية الموصوفة لعلاج الكلاميديا. المضادات الحيوية ، التي تنتمي إلى مجموعة التتراسيكلين ، ممنوعة منعا باتا على النساء في المناصب ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مختلفة.
الأكثر أمانًا هي المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليد. لكن لا ينبغي للمرأة أن تتعالج من تلقاء نفسها لأنها خطيرة. سيتمكن الطبيب المحترف فقط من تحديد الأدوية بشكل صحيح والتي لن تؤثر على صحة الطفل ولن تؤدي إلى تفاقم حالة والدته.
يمكن علاج الكلاميديا بجرعة واحدة من المضادات الحيوية المعرضة للإصابة بالكلاميديا. يمكن أيضًا وصف علاج معقد ، والذي يكون أطول في الوقت المناسب ، والذي يتضمن استخدام الإنزيمات ومعدلات المناعة والمضادات الحيوية.
الإنزيمات مهمة جدا في علاج الكلاميديا. أنها تساعد الخلايا المريضة على استعادة نفاذية الغشاء. أيضًا ، تقلل الإنزيمات من ميل الجسم إلى ردود الفعل التحسسية لتلك الأدوية التي تستخدم لعلاج الكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنزيمات لها تأثير مزيل للاحتقان ومسكن. بالاقتران مع الإنزيمات ، تبدأ المضادات الحيوية في العمل بشكل أكثر نشاطًا.
في كثير من الأحيان ، لعلاج الكلاميديا أثناء الحمل ، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة للمرأة. يتم وصفها في حالة إصابة المرأة باضطرابات في جهاز المناعة ، ويمكن التعرف عليها عن طريق إجراء الاختبارات المعملية. بعد الفحص المناعي ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تساعد على زيادة المناعة.
بعد دورة العلاج الموصوفة للمرأة الحامل ، توصف الإنزيمات التي تحفز عمليات الشفاء في الجسم والفيتامينات.
السيطرة على علاج الكلاميديا عند المرأة الحامل
بعد انتهاء دورة العلاج ، من الضروري التحقق مما إذا كانت الكلاميديا قد تم علاجها أم لا. ويمكن القيام بذلك بعدة طرق. طريقة واحدة لا تكفي ، لأن نتيجة واحدة يجب أن تؤكد نتيجة الثانية.
من اللحظة التي شربت فيها المرأة آخر حبة ، يجب أن يمر أسبوعان. بعد ذلك يتم البذر. لكن في بعض الحالات ، قد تُظهر هذه الطريقة نتيجة غير موثوقة ، لذلك لا تحتاج إلى الوثوق التام بهذه الطريقة.
من أجل التأكد من أن الكلاميديا لم تعد موجودة في الجسم ، تحتاج إلى إجراء تحليل تحكم. لهذا الغرض ، يستخدمون طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل أو PIF (التألق المناعي المباشر). يتم تنفيذ هذه الطرق بعد حوالي شهر من آخر حبة. ولكن هناك حالات تظهر فيها هذه الطريقة نتيجة خاطئة - عندما تكون الكلاميديا في الجسم لم يعد يُظهر وجودهم ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العدوى تم الكشف عنها ، ولكن باستخدام هذه الطريقة ، من المستحيل تحديد ما إذا كانت حية أو ماتت بالفعل.
الحمل بعد الكلاميديا
يمكن أن يتضرر جسم المرأة بشدة بعد إصابتها بمرض مثل الكلاميديا. تؤثر العدوى سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. تهتم العديد من النساء بما إذا كان من الممكن الحمل بعد الكلاميديا. بالطبع هذا ممكن ، لكن ليس في كل الأحوال. في بعض الأحيان يمكن للعدوى أن تثير العقم ، والحمل خارج الرحم ، عندما يبدأ الجنين في النمو ليس في الرحم ، كالمعتاد ، ولكن في قناة فالوب.
إذا عانت المرأة من الكلاميديا المزمنة ، تقل فرص الحمل. تؤدي الكلاميديا إلى التهاب البطانة الداخلية والخارجية للرحم ، مما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم. مع هذا المرض ، لا يمكن للجنين أن يلتصق بشكل صحيح بجدران الرحم. نتيجة لذلك ، قد لا يحدث الحمل.
إذا نجحت المرأة في علاج الكلاميديا ولم تحدث أي مضاعفات ، فلا ينبغي أن تكون هناك مشاكل في الحمل.
الوقاية من الكلاميديا عند النساء الحوامل
الكلاميديا ، مثل أي مرض آخر ، أسهل في الوقاية. ماذا تفعل بعلاجه. الوقاية من الكلاميديا هي بالضبط نفس الوقاية من الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالكلاميديا هي تغيير سلوكك الجنسي. يجب استبعاد الاتصال الجنسي مع الشركاء العرضيين. إذا كانت المرأة غير متأكدة مما إذا كان شريكها يتمتع بصحة جيدة ، فيجب استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. من الأفضل أن يكون لديك شريك جنسي واحد لا شك في صحته. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر الإصابة بالكلاميديا والالتهابات الأخرى.
أثناء الحمل ، للوقاية من الأمراض الأخرى ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام واختبار وجود الكلاميديا في الجسم. يجب إجراء الاختبارات مرتين إلى ثلاث مرات في السنة إذا كانت هناك شكوك حول صحة شريكك أو إذا كان لديك عدة شركاء جنسيين. تذكر أنه إذا اكتشفت هذا المرض في الوقت المناسب وبدأت في تنفيذ العلاج الصحيح ، فلن تكون هناك عواقب سلبية.
يجب أن تخضع المرأة والرجل اللذان يخططان للحمل بطفل لاختبار الكلاميديا قبل ذلك. في حالة الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة لهذا المرض ، من الضروري العلاج قبل الحمل. وبالتالي ، فإن الآباء في المستقبل يحمون أطفالهم من آثار الكلاميديا.
تحدث الكلاميديا في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل. وفقًا للبيانات ، يمكن العثور على الكلاميديا في كل امرأة حامل العاشرة تقريبًا. يمكن أن تحدث الكلاميديا عند النساء اللائي يتمتعن بصحة جيدة ويعشن في ظروف اجتماعية جيدة.
إذا كانت المرأة قد تعرضت سابقًا لعمليات التهابية في الزوائد ، فإنها معرضة بشكل كبير للإصابة بالكلاميديا أثناء الحمل. لذلك ، يجب على الأمهات الحوامل ، نظرًا لخطر هذا المرض ، توخي الحذر الشديد.
ماريا سوكولوفا - خبيرة الحمل في مجلة كولادي. أم لثلاثة أطفال ، طبيبة توليد بالتدريب ، كاتبة بالدعوة.
وقت القراءة: 8 دقائق
أ
الكلاميديا هي واحدة من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا في المجتمع الحديث. لسوء الحظ ، وفقًا للإحصاءات ، توجد هذه العدوى في 10٪ من النساء الحوامل ، لذا فإن مسألة سلامة علاج الكلاميديا أثناء الحمل هي مصدر قلق لعدد غير قليل من النساء. وسنحاول اليوم أن نعطي إجابة له.
تم اكتشاف الكلاميديا أثناء الحمل - ماذا تفعل؟
كل امرأة تريد الحمل والولادة وتربية طفل سليم. لذلك ، في مرحلة التخطيط للحمل ، تمر الأمهات الحوامل الفحص الكامل ، بما في ذلك لجميع أنواع الالتهابات الخفية
... لكن في بعض الأحيان تحدث مواقف أن المرض يحدث بالفعل أثناء الحمل. وهي على وجه التحديد واحدة من أكثر أنواع العدوى غير السارة الكلاميديا
.
يعتبر علاج هذه العدوى خلال فترة الإنجاب عملية معقدة وخطيرة إلى حد ما ، لأنه أثناء الحمل لا ينصح بتناول الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث اضطراب في نمو الجنين أو حدوث إجهاض.
ومع ذلك ، لا يمكن تجاهل هذا المرض أيضًا. وفقًا للأبحاث الطبية ، فإن النساء اللواتي لم يخضعن للعلاج في الوقت المناسب كان لديهن مضاعفات خطيرة: الولادة المبكرة ، ونقص الأكسجة داخل الرحم ، وتمزق قناة الولادة ، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر ، وما إلى ذلك.
لذلك ، يعتبر تشخيص وعلاج الكلاميديا أثناء الحمل مهمة ملحة للغاية.
لكن مع ذلك ، أيتها الأمهات الأعزاء ، تذكر أن الكلاميديا ليست مأساة. لعلاجه عند النساء الحوامل ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير ضئيل أو ليس لها تأثير على الطفل.
ما هو المطلوب منك اتبع بدقة توصيات الطبيب
، وبعد ذلك يمكنك أن تلد طفلًا سليمًا. ولكن إذا تجاهلت هذه العدوى ، فقد لا تسبب فقط مضاعفات خطيرة على صحتك ، بل يمكن أن تنتقل أيضًا إلى الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة.
مخاطر الإصابة بالكلاميديا للأم الحامل
الخطر الرئيسي للكلاميديا هو أنها يمكن أن تسبب كتلة مضاعفاتفي جسد الحامل:
- تسمم شديد
- فقر دم؛
- مَوَهُ السَّلَى.
- في وقت مبكر من الحمل ، فمن الممكن تجميد الجنين أو الإنهاء الطبيعي للحمل ؛
- العمليات الالتهابية على البطانة الداخلية للرحم.
- التهاب السائل الأمنيوسي.
- الولادة المبكرة .
يعد تشخيص وعلاج الكلاميديا في الوقت المناسب عند النساء الحوامل ضرورة يجب الوفاء بها حتى تتمكن المرأة من القيام بذلك حمل وتلد طفلًا سليمًا
.
هل تؤثر الكلاميديا على الطفل؟
بالإضافة إلى حقيقة أن الكلاميديا يمكن أن تسبب الكثير من المضاعفات لدى المرأة ، فإنها تشكل خطورة كبيرة على الطفل.
- في بداية الحمل ، يمكن أن تسبب هذه العدوى قصور المشيمة الشديد ونتيجة لذلك يتوقف الجنين عن النمو ويتجمد.
- أيضا ، يمكن أن يسبب قصور المشيمة الطفل نقص الأكسجة ، ونتيجة لذلك لن يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين. وهذا ، كما تعلم ، ليس جيدًا جدًا. في أحسن الأحوال ، بسبب نقص الأكسجة ، يمكن أن يولد الطفل بفشل عضلي خفيف ، وفي أسوأ الأحوال ، يعاني من اضطراب شديد في النمو في الجهاز العصبي.
- الكلاميديا يمكن أن تسبب أيضا اضطراب في إمداد الجنين بالمغذيات ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نتائج كارثية. إذا كان الانتهاك خفيفًا ، فيمكن أن يولد الطفل بوزن صغير ونقص فيتامين وفقر دم شديد.
يمكن أن تتطور جميع المضاعفات المذكورة أعلاه في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل. ولكن في وقت لاحق ، يمكن أن تصيب الكلاميديا الطفل نفسه. هذه العدوى تصيب الأعضاء الداخلية للفتات - الكبد والكلى والبنكرياس
... تعتمد حياة طفلك على شدة المرض. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الطفل ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا أثناء المرور عبر قناة الولادة
... يمكن أن تصيب الكلاميديا الأغشية المخاطية للعين والبلعوم الأنفي والأعضاء التناسلية. وستكون نتيجة هذا التهاب الملتحمة أو الالتهاب الرئوي المتدثرة
... لذلك ، إذا تم تشخيصك بالكلاميديا أثناء الحمل ، من الضروري البدء في علاج هذا المرض دون تأخير ، لا بد منه - تحت إشراف الطبيب
... بهذه الطريقة يمكنك تقليل الضرر الذي يلحق بصحة طفلك بشكل كبير.
العلاج الفعال للكلاميديا عند الأمهات الحوامل
من كل ما سبق ، يمكن استخلاص استنتاج واحد فقط: الحمل والكلاميديا ليسا صديقين حميمين. وهذا يعني أنه من الضروري التخلص من هذا المرض في أسرع وقت ممكن.
يتم توفير جميع المعلومات حول العلاج والأدوية على موقعنا لأغراض إعلامية فقط ، وليست توصية طبية .
تؤدي عملية العلاج إلى تعقيد وضع المرأة بشكل كبير ، لأنه لا يمكن تناول جميع الأدوية أثناء الحمل ، وبما أن الكلاميديا توجد داخل الخلايا ، فإن المضادات الحيوية فقط هي التي يمكن أن تدمرها.
اليوم ، لعلاج النساء الحوامل ، يتم استخدام أحدث الأدوية والمضادات الحيوية من عدد من الماكروليدات.
- غالبًا ما يتم وصف النساء الحوامل: الاريثروميسين ، أموكسيسيلين ، أوفلوكساسين.
- يمكن أيضا أن تطبق شموع فيفرون.
بالإضافة إليك ، يجب أن يخضع شريكك الجنسي أيضًا للعلاج ، حتى لو لم يكن لديه أي أعراض لهذه العدوى.
أثناء العلاج ولمدة أسبوعين بعده ، لا ينصح بممارسة الجنس. لا يمكن تحديد الجرعة ونظام الجرعات بدقة إلا من قبل الطبيب المعالج. .
تذكر - التطبيب الذاتي يشكل خطورة على صحتك ، كما أنه يهدد حياة طفلك.
تكلفة أدوية الكلاميديا في الصيدليات
- الاريثروميسين - 70-100 روبل ؛
- أموكسيسيلين - 50-80 روبل ؛
- أوفلوكساسين - 16-50 روبل ؛
- Viferon - 250-400 روبل.
الموقع يحذر: التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بصحتك! جميع النصائح المقدمة للرجوع إليها ، ولكن يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب!
عدوى المتدثرة (الكلاميديا البولي التناسلي) هو مرض ينتقل عن طريق الجنس في الغالب بسبب مسببات الأمراض من جنس الكلاميديا. تتنوع مظاهر الكلاميديا البولي التناسلي من التهاب الإحليل إلى التهاب البوق والعقم الثانوي.
قبل النظر في تأثير الكلاميديا على الكائنات الحية الدقيقة ، من الضروري أن تصبح أكثر دراية بدورة حياة هذه الكائنات الدقيقة وخصائصها المميزة.
- 1 Chlamydia psittaci و Chlamydia pecorum تصنف على أنها عدوى من أصل حيواني وتوجد في البراز والبول واللحوم وحليب الحيوانات المصابة. تعد العدوى الأكثر شيوعًا بأنواع الكلاميديا ذات طبيعة مهنية.
- 2 الكلاميديا الرئوية هي العامل المسبب لما يسمى بالكلاميديا التنفسية ، السارس. تم اعتماد هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة رسميًا فقط في نهاية القرن العشرين ، لذلك يعتبر جديدًا نسبيًا. الأعضاء المستهدفة في هذه الحالة هي الجهاز التنفسي وأنسجة الرئة (التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي الخلالي).
- 3 المتدثرة الحثرية - تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز البولي التناسلي ، ولها انتواء للظهارة (خاصة الأسطوانية). هذا النوع هو الأكثر أهمية في تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً.
- أ ، ب ، ج - السيروفار هي العوامل المسببة للرمد الحبيبي.
- L-1 ، L-2 ، L-3 هي العوامل المسببة للأمراض التناسلية الاستوائية وتؤثر بشكل رئيسي على الأنسجة اللمفاوية.
- D ، E ، F ، G ، H ، I ، K - العوامل المسببة للكلاميديا البولي التناسلي.
- 1 الأجسام الشبكية ، حيث يوجد الكائن الدقيق داخل الخلية المضيفة ولا يمكن الوصول إليها من قبل الخلايا المناعية للكائن الحي (المضيف) ؛
- 2 الأجسام الأولية هي حالة أولية ناضجة يكون فيها الكائن الدقيق خارج الخلية المضيفة ، ويشارك بنشاط في العملية المعدية ، ولكن في نفس الوقت متاح للأجسام المضادة والضامة والخلايا الليمفاوية. بفضل هذه الفترة من دورة حياة الكلاميديا ، من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لها في دم الشخص المصاب.
- 1 حاد (الكلاميديا الطازجة مع المظاهر السريرية والدورة السريعة ، لا تزيد فترة الإصابة بهذا الشكل عن شهرين).
- 2 مزمن (عدوى حالية طويلة الأمد مع فترة إصابة تزيد عن شهرين). يمكن أن تكون الكلاميديا المزمنة متكررة (يتم استبدال فترات الهدوء بفترات تفاقم) وأعراض قليلة (لها مسار توربيد).
- 3 إعادة التنشيط (تفعيل العملية المعدية).
- 4 إعادة العدوى (عودة العدوى).
- 1 حكة ، حرق في منطقة الشرج التناسلي ، تورم طفيف في الفرج. يمكن أن تكون هذه الشكاوى ذات طبيعة عابرة ، أي أنها تزعجها لفترة من الوقت ، وتهدأ وتحدث مرة أخرى بعد فترة.
- 2 يتجلى التهاب الإحليل ، كقاعدة عامة ، في التبول المؤلم وعسر البول وإفرازات مجرى البول. لن يتم الكشف عن الكلاميديا أثناء زراعة البول البكتيرية.
- 3 التهاب باطن عنق الرحم: هناك شكاوى من إفرازات من الجهاز التناسلي ذات طبيعة قيحية مخاطية ، باعتدال. عند النظر إليها في المرايا ، فمن الممكن الكشف عن نزيف نقري في عنق الرحم ، والشتر الخارجي الضخامي الجرابي ، وقد يكون لسدادة باطن عنق الرحم صفة مخاطية.
- 4 يتجلى التهاب بطانة الرحم في شكل غزير ، وطول فترة الحيض مع انتهاك الدورة (فرط البوليمين) ، وآلام في أسفل البطن ، بغض النظر عن مرحلة الدورة ، والعقم.
- 5 التهاب البوق مصحوب بألم غير منتظم في أسفل البطن والعقم (بسبب تطور الالتصاقات وانسداد البوق).
- 1 يجب أن تؤخذ كشط عنق الرحم عند النساء خارج فترة الحيض.
- 2 يجب أن تؤخذ الكشط من مجرى البول في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد آخر التبول.
- 3 ضرورة مراعاة شروط تخزين العينات وقواعد النقل.
- 1 أعراض التهاب عنق الرحم.
- 2 أعراض التهاب الملتحمة.
- 3 آلام الحوض المزمنة.
- 4 نزيف الاتصال.
- 5 في النساء الحوامل ذوات التاريخ التوليد وأمراض النساء المثقلة.
عرض الكل
1. طرق الإصابة بالكلاميديا
ممثلو جنس الكلاميديا هم كائنات دقيقة داخل الخلايا تلزم سالبة الجرام ذات شكل دائري. خارج الخلايا ، لا تستطيع الكلاميديا إنتاج الطاقة بشكل مستقل ، وبالتالي ، للحصول على إمدادات كافية من الطاقة ، فإنها تحتاج إلى خلية حية وصحية.
تحمل الكلاميديا في بنيتها ، على عكس الفيروسات ، خيوط كل من DNA و RNA ، وهي قادرة على تخليق بروتين DNA بشكل مستقل.
هناك عدة أنواع رئيسية من الكلاميديا الكلاميديا:
يجب أن نتذكر أن المتدثرة الحثرية لديها العديد من السيروفارس التي تسبب مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية. هذه:
في دورة حياتها ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في حالتين رئيسيتين:
تحدث العدوى بالكلاميديا البولي التناسلي في معظم الحالات أثناء الجماع غير المحمي. لا يتم استبعاد الانتقال المنزلي للعدوى (الحالات العرضية).
مصدر العدوى هو ناقل (شخص مصاب) بمسار حاد أو مزمن للمرض. بوابة المدخل هي الجهاز البولي التناسلي.
نظرًا لارتفاع درجة حرارة العامل الممرض في ظهارة قناة عنق الرحم والإحليل ، فإن العلامات الأولى للمرض هي ، كقاعدة عامة ، التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم. تتراوح فترة حضانة عدوى المتدثرة من 10 إلى 15 يومًا (من 7 إلى 21 يومًا).
الشكل 1 - دورة تطور الكلاميديا
2. ملامح التسبب
يعتمد التسبب في عدوى المتدثرة على تطور العملية الندبية. تتكاثر الكلاميديا في الخلايا الظهارية للكائن الحي المضيف ، وتستخدم عوامل مختلفة من الإمراضية.
استجابة لغزو عامل معدي ، يبدأ إنتاج المكمل ، يليه تحفيز الخلايا الحبيبية. يصاحب التفاعل الالتهابي الناتج تدمير الخلايا ، وذمة واحتقان في الغشاء المخاطي ، وانتهاك لسلامة الطبقة الظهارية مع رفض الظهارة.
في الوقت نفسه ، يبدأ تنشيط المناعة الخلوية ، الإنتاج النشط للسيتوكينات. تمنح هذه العملية أجسام الكلاميديا الفرصة لاختراق الخلايا المصابة وتدميرها مرة أخرى على حساب عوامل المناعة لدى المضيف.
بشكل تقريبي ، يتم تشكيل "حلقة مفرغة". استجابة للعملية الحالية طويلة المدى وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة ، يبدأ إنتاج نشط للكولاجين ، وتكاثر الخلايا الليفية ، ونتيجة لذلك ، تطوير عملية ندبية.
جانب مهم من التسبب في المرض هو عدم وجود البلعمة. هذا يعني أن تفاعل الكلاميديا مع البلاعم والخلايا اللمفاوية لا ينتهي دائمًا بتحللها.
هذه الميزة ، بدورها ، تحدد استمرار الكلاميديا ، الآفات متعددة البؤر وإزمان العملية.
أثناء العملية المعدية ، يتم تشغيل الرابط الخلطي للدفاع المناعي للكائن الحي ، ويبدأ إنتاج أجسام مضادة محددة بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية. من خلال طبيعة الأجسام المضادة المنتشرة ، يمكن للمرء أن يحكم على مرحلة العملية. على هذا الأساس يعتمد التشخيص المصلي (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم).
تتميز الكلاميديا بانخفاض المناعة ؛ بعد الإصابة السابقة بالكلاميديا ، تكون المناعة غير مستقرة. مع عودة العدوى ، تكون المظاهر السريرية من نفس الشدة.
3. تصنيف عدوى المتدثرة
يتم تمييز الأشكال التالية في اتجاه مجرى النهر:
يتم عرض تصنيف الكلاميديا (ICD-10) وفقًا لتوطين عملية الالتهاب في الجدول أدناه.
الجدول 1 - تصنيف الكلاميديا البولي التناسلي حسب التوطين و ICD-10
4. أعراض الكلاميديا البولي التناسلي
واحدة من السمات المميزة للكلاميديا هو مسارها الكامن. الكلاميديا قادرة على البقاء لسنوات عديدة في جسم المضيف ، ولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال ، وتجعل نفسها تشعر فقط في حالة من كبت المناعة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل).
ومع ذلك ، يمكنك التمييز بين الأعراض المميزة لهذه العدوى. وتشمل هذه:
الشكل 2 - التهاب عنق الرحم بالكلاميديا (مصدر الصورة Claire E. Stevens، PA. From Handsfield HH (ed): Atlas of Sexually Transmitted Diseases، 3rd ed. New York: McGraw-Hill؛ 2011.)
وبالتالي ، قد لا تدرك المرأة وجود عدوى الكلاميديا في جسدها لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الكلاميديا فقط عند التسجيل للحمل.
في نفس الفترة من حياة المرأة ، يمكن أن تظهر العدوى بشكل واضح بشكل خاص ، لأن الجسم في حالة فسيولوجية ، وكبت مناعي كبير إلى حد ما. ما هو الخطر على مسار مثل هذا الحمل؟
5. تأثير الكلاميديا على الحمل
وفقًا لمصادر مختلفة ، في 10-40 ٪ من الحالات ، تكون عدوى المتدثرة هي العامل المؤدي إلى الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة ، وتطور الحمل خارج الرحم.
إنها عدوى الكلاميديا التي يمكن أن تعطل عمليات انغراس البويضة ، والمشيمة ، وتؤدي إلى زوال الحمل ، وفي 10-17٪ من الحالات يكون سبب الإجهاض المعتاد.
المضاعفات المذكورة أعلاه مميزة مع كل من تنشيط عملية مزمنة وعدوى حادة ، أي العدوى بالفعل أثناء الحمل الحالي في المراحل المبكرة.
في المراحل اللاحقة من الحمل (في الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، تتجلى الكلاميديا بالفعل في شكل اضطرابات المشيمة ، وتشجع على انفصال المشيمة ، وتصبح سبب سوء التغذية وتأخر نمو الجنين.
عند الإصابة بالكلاميديا في الثلث الثالث من الحمل ، من الممكن حدوث التهاب المشيمة والسلى الحاد وتمزق الأغشية والولادة المبكرة.
يمكن أن تؤدي الإجراءات الغازية أثناء الحمل (على سبيل المثال ، بزل السلى) إلى تنشيط العدوى الكامنة (الكامنة).
في فترة ما بعد الولادة ، غالبًا ما تصاب المرأة المصابة بعدوى المتدثرة بالتهاب بطانة الرحم مع مسار كامن بطيئ.
6. ما هي خطورة إصابة الأطفال حديثي الولادة بالعدوى؟
يجب أن نتذكر أن الجهاز المناعي للجنين وحديثي الولادة يختلف عن الجهاز المناعي للبالغين وغير قادر على الاستجابة المناعية الكافية لإدخال العوامل الأجنبية.
لذلك ، غالبًا ما تكون عدوى المتدثرة عند الأطفال حديثي الولادة صعبة ، وهذا لا يستبعد نتيجة مميتة. أولاً ، تعبر الكلاميديا عن حاجز المشيمة ، لذلك تلعب العدوى داخل الرحم دورًا مهمًا.
هذا يؤدي إلى سوء التغذية وتأخر نمو الجنين. إذا دخل السائل الأمنيوسي المصاب ، فإنه يسبب الالتهاب الرئوي داخل الرحم.
كل ما سبق يزيد بشكل كبير من خطر وفاة الجنين قبل الولادة. في 17٪ من حالات وفيات الفترة المحيطة بالولادة ، تم عزل المتدثرة الحثرية من الأعضاء الداخلية للموتى.
ثانياً ، عند المرور عبر قناة ولادة الأم مصابة بالكلاميديا ، يصاب الوليد بالعدوى في 40-70٪ من الحالات.
عند الفتيات ، يمكن أن تتوضع الكلاميديا في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، الفرج ، مجرى البول ، المستقيم ؛ عند الأولاد - في منطقة مجرى البول والمستقيم. أحد مظاهر العدوى أثناء الولادة هو التهاب الملتحمة المتدثرة عند الأطفال حديثي الولادة.
7. التشخيص المخبري
يوجد حاليًا عدة طرق لتشخيص عدوى المتدثرة. لنفكر في الطرق الأكثر شيوعًا بترتيب تنازلي.
7.1 تفاعل البلمرة المتسلسل
تفاعل البلمرة المتسلسل (يُختصر بـ PCR) هو طريقة شائعة وموثوقة للكشف عن عدوى المتدثرة ، وتتراوح حساسيتها 98-100٪. الطريقة مكلفة.
جوهر PCR هو تحديد الحمض النووي وشظاياها ، ونتيجة لذلك تزداد إمكانية اكتشاف أجسام الكلاميديا عدة مرات.
هذه الطريقة محددة تمامًا ، وتعطي نتائج موثوقة في 97-99 ٪ من الحالات ، يتم استخدام الوسائط الغازية (الكشط) وغير الغازية (الإفرازات والبول) كمواد.
عند إجراء تشخيص PCR ، يجب أن نتذكر أنه بعد القضاء على الكلاميديا باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة في غضون 30 يومًا بعد العلاج.
هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل ، لا يتم تقييم قابلية بقاء أجسام المتدثرة ، ولكن الوجود المباشر لشظايا الحمض النووي. لذلك ، من الضروري أخذ هذه المصطلحات في الاعتبار عند تعيين تحليل رقابة.
7.2 طريقة تضخيم الحمض النووي الريبي (NASBA)
هذه الطريقة أيضًا شديدة الحساسية (98-100٪ ، خصوصية حوالي 100٪). للحصول على نتيجة موثوقة ، يكون لأخذ عينات المواد أهمية خاصة:
مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يمكن أن تعطي طريقة تضخيم الحمض النووي الريبي نتيجة إيجابية خاطئة بعد علاج الكلاميديا بالأدوية المضادة للبكتيريا ، إذا تم أخذ المادة قبل 14 يومًا من نهاية الدورة.
7.3. المقايسة المناعية (إليسا)
تختلف في سهولة التنفيذ ، مؤتمتة بالكامل ، تعطي نتائج موثوقة في 85٪ من الحالات ، اقتصادية. يكمن جوهرها في تحديد ليس جسيمات الكلاميديا نفسها ، ولكن تحديد الأجسام المضادة لها.
في الوقت نفسه ، وفقًا لفئة الأجسام المضادة المكتشفة ، يمكن للمرء أن يحكم على عمر وطبيعة العملية. عندما يتم الكشف عن IgG ، يجب على المرء أن يتحدث عن عدوى تنتقل باستمرار ، وهذا ما يسمى ب "الندبة المناعية".
يشير IgA و IgM إلى عملية نقل مؤخرًا. إن الجمع بين جميع أنواع الغلوبولين المناعي يتحدث عن مسار العملية الحادة ، ووجود كل من IgA و IgG دليل على إعادة تنشيط العدوى.
7.4. بحوث زراعة الخلايا
هذه واحدة من أقدم الطرق للكشف عن أجسام المتدثرة داخل الخلايا. يكمن جوهرها في الدراسة المباشرة لعملية كشط أولية مأخوذة وملطخة لوجود شوائب داخل الخلايا.
الطريقة فعالة فقط في المرحلة الحادة من المرض ، موثوقيتها هي فقط 10-12 ٪. مطلوب موظفين مدربين تدريبا خاصا لإجراء هذه الدراسة. تعتبر دراسة زراعة الخلايا ذاتية ، وبالتالي لا يتم استخدامها على نطاق واسع في الممارسة السريرية.
7.5 تفاعل التألق المباشر (RIF)
يعتمد RIF على تفاعل الجسم المضاد للمستضد. يتم التعامل مع المادة المأخوذة (القشط) بأجسام مضادة "معلمة" ترتبط بمستضدات المتدثرة ، وعند إضاءتها بمصباح فلورسنت ، تعطي توهجًا أخضر فاتحًا.
هذه الطريقة هي أيضًا ذاتية تمامًا وتعتمد على خبرة مساعد المختبر. موثوقية هذه الطريقة لا تتجاوز 70٪. أيضًا ، لا يتم استبعاد النتيجة الإيجابية الكاذبة في وجود التهابات مصاحبة في الجهاز البولي التناسلي.
تشمل التفاعلات المصلية الأخرى: تفاعل التثبيت التكميلي (CSC) ؛ تفاعل التراص الدموي غير المباشر (RNGA). يتم استخدامها بشكل نادر للغاية.
مع كل أنواع البحث المذكورة أعلاه ، من الضروري أن نتذكر احتمالية حدوث نتائج سلبية خاطئة ، والتي غالبًا ما ترتبط بانتهاك جمع المواد ونقلها.
أثناء الحمل ، يجب إجراء تحليل الكلاميديا في أي وقت أثناء التسجيل. في الثلث الثالث من الحمل ، يُنصح بتكرار الدراسة لاستبعاد عملية حادة ، لمنع العدوى داخل الرحم للجنين وحديثي الولادة أثناء الولادة.
8. المضادات الحيوية المعتمدة للحوامل
يجب أن يكون علاج الكلاميديا عند النساء الحوامل معقدًا ، بما في ذلك العوامل المسببة للأمراض والممرضة والأعراض.
يكمن تعقيد العلاج بالمضادات الحيوية في حقيقة أنه عندما يتم وصف علاج غير كافٍ ، تتحول الكلاميديا إلى حالة L-form وتصبح بعيدة المنال عن الأدوية.
يجب أن يبدأ العلاج عند النساء الحوامل بعد 12 أسبوعًا من الحمل أثناء علاج الشريك الجنسي.
الماكروليدات هي الأدوية المفضلة في علاج الكلاميديا عند النساء الحوامل.
الجدول 2 - أنظمة علاج الكلاميديا البولي التناسلي عند النساء الحوامل وفقًا للإرشادات السريرية الروسية. (Josamycin غائب في الإرشادات الأوروبية لعام 2010)
دواء بديل للعلاج أثناء الحمل هو إريثروميسين إيثيل سكسينات 250 مجم 4 مرات في اليوم (دورة علاج 14 يومًا) ، أو 0.8 جم 4 مرات في اليوم (مسار العلاج 7 أيام).
من الممكن استخدام أموكسيسيلين بجرعة 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام (توصيات مركز السيطرة على الأمراض والإرشادات الأوروبية لإدارة مرضى الكلاميديا).
بعد إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بشكل كافٍ ، من الضروري استعادة البكتيريا المهبلية بمساعدة البروبيوتيك و eubiotics ، على سبيل المثال ، "Gynoflor" ، "Laktozhinal".
لا يتم استبعاد مزيج من العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج المناعي. على سبيل المثال ، "Viferon" 500 ألف وحدة عن طريق المستقيم مرتين في اليوم.
9. الوقاية
تتمثل المهمة الرئيسية للطب في الكشف في الوقت المناسب عن عدوى المتدثرة وعلاجها عند النساء الحوامل. يجب استبعاد هذه العدوى في الحالات التالية:
وبالطبع ، فإن الوسيلة الرئيسية للوقاية هي منع الحمل ومنع الاتصال الجنسي المختلط ، وخاصة أثناء الحمل.
يمكن أن تصاب المرأة بالكلاميديا قبل الحمل وأثناء الحمل ومباشرة أثناء الحمل.
تحدث العدوى بشكل غير محسوس ، وتتكاثر الكلاميديا في موعد لا يتجاوز 3 أيام. يتم القضاء على الأمراض التي تسببها المتدثرة الحثرية عند النساء أثناء الحمل. هذا أمر سيء بشكل خاص لأن الأم قد لا تدرك أنها مريضة.
لماذا تعتبر الكلاميديا خطرة على المرأة الحامل ، وكيفية التعرف على الكلاميديا وكيفية علاجها - سنخبرك بأهم شيء عنها.
كيف تظهر الكلاميديا أثناء الحمل
يمكن أن تعيش الكلاميديا وتتكاثر فقط في خلايا الظهارة العمودية البشرية. هذا النسيج مبطّن فقط بقناة عنق الرحم وتجويفه. لذلك ، تستقر البكتيريا "بكل سرور" على سطوح هذه الأعضاء إذا دخلت جسد المرأة الحامل.
اليسار - عنق الرحم الطبيعي ، عنق الرحم الأيمن ومع ذلك ، هناك فرق بين كيفية تطور الكلاميديا عند النساء الحوامل والأشخاص الآخرين.
أثناء الحمل ، تحدث ظروف مواتية بشكل خاص لمرض الكلاميديا ، لأن مناعة المرأة خلال هذه الفترة "لا ترقى لها". الحقيقة هي أنه يتم إعادة بناء نظام الدفاع في الجسم - فهو يتوقف عن إنفاق الطاقة على الأمراض إذا لم تهدد الطفل في المستقبل القريب جدًا. لذلك ، فإن مظاهر الأمراض التي "تصرف الانتباه" عن الحمل تختفي عند الأم الحامل. نتيجة لذلك ، فإن الكلاميديا أثناء الحمل تكاد تكون بدون أعراض.
تظهر أعراض الكلاميديا أثناء الحمل فقط في 10-15 ٪ من الأمهات الحوامل. على سبيل المثال ، عند فحص عنق الرحم ، قد يكتشف الطبيب تآكلًا. هذا جرح غير قابل للشفاء على سطح عنق الرحم ناتج عن الكلاميديا. قد تكون علامة غير مباشرة على الكلاميديا ، لكنها لا تشير بشكل مباشر إلى وجود الكلاميديا.
الكلاميديا أثناء الحمل تكاد تكون بدون أعراض
لسوء الحظ ، لا توجد علامات أخرى مرئية أو ملموسة على الكلاميديا أثناء الحمل. تبدو المرأة المريضة عادةً ، والحالة الخارجية لأعضائها التناسلية طبيعية أيضًا ، وحالتها الصحية تعكس فقط كيف يستمر الحمل ككل ، ولا تلمح إلى الكلاميديا.
أما بالنسبة لمظاهر الكلاميديا أثناء الرضاعة الطبيعية ، فلا يوجد أي منها عمليًا أيضًا. لا تختلف حالة المرأة خلال هذه الفترة عن الحالة المعتادة ، لأن المرض غالبًا ما يستمر في شكل محو.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن تشخيص الكلاميديا أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن اكتشاف الكلاميديا في الأم الحامل أو المرأة المرضعة بنفس الطرق كما في الأشخاص الآخرين. على سبيل المثال ، يمكن اكتشاف مستضدات ضد الكلاميديا في الدم إذا كانت العدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - قبل الحمل وأثناء الحمل.
علاج الكلاميديا أثناء الرضاعة الطبيعية ممكن أيضًا. هناك مضادات حيوية للكلاميديا تمت الموافقة عليها للرضاعة الطبيعية. لذلك ، ليس من الضروري إيقافه أثناء العلاج. الكلاميديا نفسها لا تخترق حليب الثدي ومن المستحيل إصابة طفل بهذه الطريقة.
عواقب ومضاعفات الكلاميديا للحوامل
على الرغم من أن الكلاميديا نفسها أثناء الحمل بطيئة ونادرًا ما تظهر خارجيًا ، إلا أن مضاعفاتها خطيرة جدًا على الصحة العامة للمرأة وحملها. تظهر خلال فترة الحمل وأثناء ولادة الطفل وبعد الولادة.
في كثير من الأحيان لا ترتبط هذه المضاعفات حتى بعدوى المتدثرة ، على الرغم من أن سبب العديد من العواقب المحزنة هو في الواقع. دعونا نلقي نظرة فاحصة على مدى خطورة الكلاميديا على الحمل.
الكلاميديا والحمل خارج الرحم
- احتمالية حدوث حمل بعد حمل خارج الرحم
عندما تدخل الكلاميديا الرحم (هذا ممكن في النصف الأول من الدورة الشهرية) ، فإنها تصل إلى قناتي فالوب. هناك تتكاثر وتسبب تغيرات في الأنابيب - التصاقات (أي ندوب داخلية). الالتصاقات تمنع مرور البويضة الملقحة عبر الأنبوب إلى الرحم. لهذا السبب ، لا يدخل الجنين الرحم ، ويتم توصيله بجدار قناة فالوب. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الحمل خارج الرحم ، والذي ينقطع لمدة تصل إلى 10 أسابيع.
في الحمل خارج الرحم ، قد يتمزق الأنبوب وتكون المرأة معرضة لخطر الموت من النزيف. إذا كان لدى الأطباء وقت للمساعدة ، فإنهم يزيلون قناة فالوب التالفة. لسوء الحظ ، يقلل هذا من فرص الحمل مرة أخرى بنسبة 50٪.
الإجهاض بسبب الكلاميديا
إذا لم تتشكل التصاقات داخل الأنبوب وحدث حمل طبيعي ، فهل يمكن أن تؤدي الكلاميديا إلى الإجهاض؟ ربما لأية فترة.
إذا حملت المرأة دون علاج من الكلاميديا أو الكلاميديا ، فقد دخلت جسم المرأة بالفعل أثناء الحمل ، ومن المحتمل أن تحدث إصابة بالبويضة (الغشاء الذي يحيط بالجنين في مراحل مبكرة جدًا من التكوين). تبدأ عملية التهابية تؤدي إلى تقيح البويضة وموت الجنين. ثم يرفض جسد الأم الطفل الميت.
في بعض الأحيان هناك شرط ما يسمى ب الحمل المجمد- عند عدم حدوث إجهاض ولكن الطفل قد مات بالفعل. هذا أمر خطير بشكل خاص على حياة المرأة: فهي لا تزال تعتبر نفسها حاملًا (لا يوجد حيض ، تشعر أنها طبيعية) ، لكن في هذا الوقت الجنين الميت يطلق مواد شديدة السمية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة دم المرأة وموتها.
الكلاميديا والولادة المبكرة
إذا "وصلت" الكلاميديا إلى الطفل في مرحلة متأخرة من الحمل ، فقد تحدث الولادة المبكرة. يحدث هذا عندما تغزو البكتيريا الأغشية وتسبب الالتهاب. ينتهي بتمزق المثانة الجنينية: السائل الأمنيوسي يترك في وقت مبكر جدا.
هذا التطور للأحداث يهدد موت الجنين. إذا كان لدى الأطباء وقت للمساعدة ، تتم إزالة الطفل الخديج بعملية قيصرية. لسوء الحظ ، في هذه الحالة ، من المرجح أن يصاب الطفل بالكلاميديا. لذلك فإن الجواب على السؤال: "هل يمكن أن تنجب طفلاً سليمًا مصابًا بالكلاميديا؟" مفهوم: هذا ممكن ، لكن خطر الإصابة به مرتفع.
طرق انتقال الكلاميديا من الأم إلى الطفل
يحدث انتقال الكلاميديا من الأم إلى الجنين أثناء الحمل في مراحل مختلفة أو مباشرة أثناء الولادة.
طرق انتقال العدوى:
- داخل الرحم
- transplacental (من خلال مكان الطفل - المشيمة)
- دموي (عن طريق الدم)
- داخل الولادة (عام)
يحدث تغلغل الكلاميديا من خلال أوعية المشيمة - هكذا تخترق الكلاميديا الدورة الدموية للجنين.
تحدث العدوى الدموية عندما تدخل الكلاميديا مجرى دم الأم. يمكن أن يحدث هذا مع الجماع الشرجي. في المستقيم ، مع التدخل الخارجي ، تتشكل الشقوق الصغيرة دائمًا والتي من خلالها تخترق الكلاميديا بحرية في خلايا الدم وتذهب في رحلة في جميع أنحاء الجسم. بما في ذلك الحصول على الطفل. يمكن أن يحدث هذا من خلال أوعية المشيمة والرحم. اتضح أن الجنس الشرجي أثناء الحمل هو سبب شائع إلى حد ما لدخول الكلاميديا إلى مجرى الدم.
يمكن أن تمنع دفاعات جسم المرأة تكاثر الكلاميديا أثناء الحمل. ولكن بعد ذلك يمكن أن تحدث العدوى - بالفعل أثناء الولادة. عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، يحصل على جميع البكتيريا الموجودة في مهبل الأم. يسمى طريق العدوى هذا داخل الولادة (يتم الحصول عليه أثناء الولادة).
كيف تؤثر الكلاميديا على الجنين؟
اعتمادًا على المسار الذي اخترقت العدوى من خلاله ، تستمر الكلاميديا في الجنين (وبالتالي في الوليد) بطرق مختلفة. تختلف بداية العملية الالتهابية مع كل مسار من مسارات الكلاميديا. تعتمد العواقب المختلفة للكلاميديا على الجنين على المكان الذي تدخل البكتيريا من خلاله إلى جسمه - يطلق الأطباء على هذه الأماكن بوابة الدخول. دعونا نفكر بشكل منفصل في كيفية تأثير الكلاميديا على الحمل والجنين.
عواقب العدوى داخل الرحم
من المهم أن تعرف أن الكلاميديا يمكن أن تسبب الإجهاض. مع العدوى داخل الرحم بالكلاميديا ، تتطور أولاً التهاب المشيمة والسلى- التهاب قيحي في الأغشية مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.
إذا لم يحدث هذا ، ثم من غشاء الجنين ، تدخل الكلاميديا السائل الأمنيوسي ، ومنها - إلى الجنين. ثم تصيب البكتيريا الأغشية المخاطية: العين (التهاب الملتحمة) والأمعاء (التهاب الأمعاء) والأنسجة الوسيطة للرئتين (التهاب الرئة). يحدث هذا لأن الطفل يقوم بحركات تنفس ، ويبتلع السائل الأمنيوسي ، وبالتالي يمرر السائل المصاب عبر الرئتين.
بعد الولادة ، عندما يدخل الهواء إلى رئتي مثل هذا الطفل ، تنتشر آفة المتدثرة أيضًا إلى الحويصلات الهوائية - يصبح الالتهاب الرئوي شديدًا التهاب رئوي... كما تصيب عدوى المتدثرة الجهاز البولي التناسلي للجنين ، لأن السائل الأمنيوسي يفرز من جسم الطفل في البول ، وقبل ذلك يمر عبر الكبد والكليتين.
عواقب العدوى عبر المشيمة
إذا أصيب الجنين من خلال المشيمة ، فإن الكلاميديا تدخل على الفور أكبر أوعية الطفل. لذلك ، عندما تدخل العدوى مجرى دم الجنين بهذه الطريقة ، فإن الأغشية المخاطية لجميع الأعضاء تعاني من الكلاميديا.
على وجه الخصوص ، يتطور الطفل:
- الكلاميديا داخل الرحم من أغشية الدماغ - التهاب السحايا.
- التهاب الكلاميديا في الأغشية المخاطية في الكلى - التهاب الحويضة والكلية.
- الكلاميديا في الأغشية المخاطية للرئتين - التهاب رئوي.
يمكن أن تؤدي العدوى عبر المشيمة إلى موت الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل.
عواقب العدوى الدموية
يختلف المسار الدموي للعدوى عن طريق المشيمة في أن الكلاميديا تدخل الجنين ليس من خلال أوعية المشيمة ، ولكن من خلال الوريد السري وبكميات أكبر بكثير.
في هذه الحالة ، يحدث ضرر متزامن للجنين من خلال الدم والأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والبولي. يمكن أن يتسبب الضرر الدموي للجسم أيضًا في موت الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل. قد يعاني الطفل من نزيف في المخ والغدد الكظرية والكلى والرئتين.
مضاعفات الكلاميديا عند المرأة بعد الحمل
تعتبر الكلاميديا خطرة على المرأة ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا بعد ذلك. التغييرات التي تحدث في الجسم بعد الولادة أو الإجهاض تجعل الأعضاء التناسلية الأنثوية أكثر عرضة للنشاط المدمر للكلاميديا.
التهاب بطانة الرحم المتدثرة
يتجلى الالتهاب من خلال زيادة درجة حرارة الجسم حتى 30-40 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي علاج التهاب بطانة الرحم في الحالات الشديدة إلى استئصال الرحم. هذا ما يمكن أن تؤدي إليه الكلاميديا عند النساء الحوامل.
يمكن أن يؤدي علاج التهاب بطانة الرحم في الحالات الشديدة إلى استئصال الرحم
تآكل عنق الرحم
كما كتبنا بالفعل في بداية المقال ، بسبب الكلاميديا ، قد تبدأ المرأة في تآكل عنق الرحم - حتى قبل أو أثناء الحمل. لكن الأسوأ من ذلك أن التغيرات في الخلفية الهرمونية بعد الولادة تؤدي إلى تفاقم مسار التآكل: تحدث تغيرات تشريحية في عنق الرحم ، مما يترجم المرض إلى شكل مزمن.
إذا كان من الممكن علاج التآكل خارج الحمل بالمضادات الحيوية ، فإن هذا المرض بعد الولادة يمكن أن يثير مشاكل السرطان. لذلك ، من الضروري العلاج فقط بمساعدة العملية.
أعراض الكلاميديا عند الأطفال حديثي الولادة
يتجلى مسار الكلاميديا عند الأطفال حديثي الولادة في نوعين مختلفين: إما في شكل تفاقم الكلاميديا داخل الرحم (أي التي اكتسبها الطفل حتى قبل الولادة) ، أو في شكل عدوى حادة أولية - إذا حدثت العدوى أثناء الولادة (عندما تنتقل الكلاميديا إلى الطفل أثناء مرور المخاض).
مظاهر الكلاميديا لحديثي الولادة مصاب بعدوى داخل الرحم
إذا تركت الكلاميديا دون علاج أثناء الحمل ، يمكن أن يصاب الطفل بالتهاب رئوي قبل الولادة. كما قلنا سابقًا ، يقوم الجنين بحركات تنفس ، ويمرر السائل الأمنيوسي إلى الرئتين. إذا كانت الكلاميديا موجودة فيها ، فإنها تترسب في أنسجة الرئة وتبدأ في التكاثر بنشاط.
اليسار - الممرات الهوائية العادية ، والممرات الهوائية اليمنى في الربو القصبي مع مرور الوقت ، تؤدي هذه التغيرات الالتهابية إلى "التصاق" الحويصلات السنخية. بعد الولادة ، لا يستطيع مثل هذا الطفل التنفس الأول ويحتاج إلى تهوية صناعية. هذا هو السبب في أن الكلاميديا تشكل خطورة على حديثي الولادة مع تلف أنسجة الرئة.
إذا كان الالتهاب الرئوي الخلقي بدون أعراض ، فإن الطفل يصاب بفرط الحساسية لمسببات الحساسية. غالبًا ما يعاني الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالكلاميديا من الربو القصبي.
شكل منفصل من الكلاميديا عند الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبوا بعدوى عن طريق الدم (الدم) يؤدي إلى عواقب وخيمة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. قد يصاب هؤلاء الأطفال بالتهاب السحايا في الطفولة أو التخلف العقلي في سن المدرسة.
مظاهر الكلاميديا عند الأطفال الذين يصابون بالعدوى أثناء الولادة
كيف تظهر الكلاميديا في الأطفال حديثي الولادة يمكن رؤيتها على اليمين - في الصور المخفية. في هذه الحالة ، تحدث عدوى الكلاميديا الحادة عند الأطفال حديثي الولادة في شكل الأمراض التالية:
- التهاب الملتحمة - التهاب الجفون.
- التهاب الأنف - سيلان الأنف.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الإحليل / التهاب المهبل.
تتجلى الكلاميديا التي تم الحصول عليها أثناء الولادة في الأطفال حديثي الولادة مع أعراض التهاب الملتحمة فور الولادة تقريبًا: إفرازات وفيرة من تحت الجفون ، وهي سمة من سمات الكلاميديا الخلقية ، لها اتساق زجاجي.
أيضًا ، مع الكلاميديا ، غالبًا ما يعاني الأطفال من سيلان الأنف - يظهر بعد حوالي 4 أيام من الولادة. هذه هي أول علامة على شكل تنفسي (تنفسي) من آفات الكلاميديا عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن تتبع الكلاميديا عند الرضع نفس السيناريو كما في البالغين. في الشكل المزمن ، يصاب الأولاد بالتهاب الإحليل ، وتصاب الفتيات بالتهاب المهبل.
في بعض الحالات ، مع استجابة مناعية صحية (عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية) ، تشكل الكلاميديا أشكال L ، والتي لا تظهر بأي شكل من الأشكال. يصبح الشخص حاملاً للعدوى الجنسية حتى قبل بدء النشاط الجنسي.
بسبب حقيقة أن الكلاميديا تحدث في شكل ممحاة أثناء الحمل ، فهي خطيرة بشكل خاص على الأمهات الحوامل: لا تعرف المرأة عن مرضها وتصيب الطفل سواء في الرحم أو أثناء الولادة.
في بعض الحالات ، لا تظهر الكلاميديا عند الطفل ، لكنه يصبح حاملًا خفيًا للعدوى - في هذه الحالة ، تتأثر صحته والأشخاص الذين يمكن أن يصيبهم من خلال بدء حياة جنسية بشكل كبير.
بدون علاج الكلاميديا أثناء الحمل ، لا يمكن للمرأة تجنب جميع المضاعفات الخطيرة ، سواء بالنسبة للطفل أو لجسمها.
في بعض الحالات ، لا تظهر الكلاميديا عند الطفل ، لكنه يصبح حاملًا خفيًا للعدوى
لمعرفة المزيد عن وجود الكلاميديا ، من المهم جدًا إجراء اختبار للعدوى المنقولة جنسياً قبل أو على الأقل أثناء الحمل. يمكنك طلب المساعدة في عيادة ما قبل الولادة أو في KVDفي مكان الإقامة.
علاج الكلاميديا ممكن في أي فترة حمل. حيث الأدوية نفسها لا تضر بصحة الطفل... ومع ذلك ، إذا تأخرت ، فقد تواجه عواقب وخيمة لا رجعة فيها بالنسبة للطفل والأم ، والتي لم تعد المضادات الحيوية قادرة على إزالتها.
يكشف الفحص أثناء الحمل عن عدوى مختلفة وغالبًا ما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STIs). المرأة الحامل هي بالفعل ضعيفة للغاية خلال هذه الفترة ، ويضيف مثل هذا المرض المعدي مشاكل لها وللجنين الذي لم يولد بعد. الكلاميديا ، أو عدوى الكلاميديا ، هي أحد هذه الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتعقد حياة الأم الحامل.
ما هي الكلاميديا
عدوى المتدثرة ، الكلاميديا مرض معد من مجموعة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يسبب التهاب الجهاز البولي التناسلي والعينين والمفاصل والجهاز التنفسي والأمعاء الغليظة ، ويمكن أن يؤثر أيضًا على عدة أعضاء في نفس الوقت: الإحليل وملتحمة العين والأغشية الزليليّة للمفاصل. سمة من سمات الكلاميديا هي فترة طويلة من تطور المرض ومظاهر خفيفة.
هذا مرض شائع إلى حد ما. وإذا كان من بين الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية ، فإن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تمثل حوالي 80٪ من الحالات ، فإن 60٪ منها هي عدوى الكلاميديا.
تم العثور عليها في كل مكان حول العالم بين الناس من مختلف الأعمار. يتم تسجيله في كثير من الأحيان أكثر من السيلان.
يتم تسهيل ذلك من خلال حقيقة أن السلوك الجنسي قد تغير في العقود الأخيرة:
- بدأوا في الجماع في وقت سابق ؛
- تغيير الشركاء الجنسيين في كثير من الأحيان ؛
- استخدام حبوب منع الحمل على نطاق واسع (موانع الحمل الفموية) ، مما يقلل من خطر الحمل ؛
- بدأ الناس يسافرون كثيرًا ويتواصلون أكثر.
ويكمل ذلك حقيقة أن المرض نفسه يتطور ببطء (20-30 يومًا) وغالبًا ما يكون بدون أعراض.
من الذي يسبب عدوى المتدثرة
المتدثرة الحثرية ، وهي كائن حي دقيق من جنس الكلاميديا ، تؤثر على الجهاز البولي التناسلي. يعيش هذا العامل الممرض الكروي غير المتحرك داخل خلايا جسم الإنسان ، وهو أمر مهم عند اختيار العلاج. خارج الجسم ، يتوقف عن العدوى بعد 1 - 1.5 يوم.
الكلاميديا تحتضر:
- في درجة حرارة الغرفة
- من الأشعة فوق البنفسجية.
- الغليان.
- عمل المطهرات.
في الوقت نفسه ، وجد أنه في بيئة رطبة تظل معدية لمدة تصل إلى يومين عند درجة حرارة 19-20 درجة ، وهذا مهم عندما تنتشر العدوى ليس عن طريق الاتصال الجنسي.
يمكن أن تصاب الكلاميديا فقط من شخص مصاب بهذه العدوى في الجسم. علاوة على ذلك ، فهو (الشخص) معدي بغض النظر عما إذا كانت أعراض المرض تظهر أم لا (مسار بدون أعراض).
تحدث معظم العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة.
عند النساء الحوامل ، تنتقل الكلاميديا من الأم إلى الجنين إما في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة.
نادرًا ما تنتشر الكلاميديا من خلال المتعلقات الشخصية ، والأدوات المنزلية ، عن طريق الاتصال ، أي عن طريق ما يسمى بالطريقة اليومية للاتصال. على سبيل المثال ، يمكن أن تصاب بالعدوى في الساونا أو الحمام العام ، إذا لم تحترم النظافة الشخصية وتستخدم أشياء الآخرين (مناشف ، مناشف) ، لأن الكلاميديا في حالة نشطة في بيئة رطبة تعيش حتى يومين. حتى من خلال الأيدي الملوثة بإفرازات المتدثرة ، يمكن للعدوى أن تخترق العينين والأعضاء التناسلية. 
الطريق الرئيسي لدخول الكلاميديا إلى جسم الإنسان هو الجنس
كيف يظهر المرض
نظرًا لعدم وجود أعراض محددة تميز الكلاميديا في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك النساء الحوامل ، فلا توجد شكاوى مميزة ، ويتم التشخيص على أساس المعايير المختبرية التي تشير إلى وجود الكلاميديا.
إذا تم العثور على مسببات الأمراض عند النساء الحوامل في عنق الرحم ، وبشكل أكثر دقة ، في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، فهذا هو التهاب عنق الرحم الكلاميديا - التهاب في الجزء المهبلي من عنق الرحم. يظهر عادة في موعد لا يتجاوز 1-3 أسابيع بعد الإصابة.
في المسار الحاد لالتهاب عنق الرحم المتدثر ، تكون المظاهر غير مهمة في شكل:
- إفرازات مخاطية هزيلة
- سحب الآلام في أسفل البطن.
في المزمن - الدورة بدون أعراض تمامًا. 
الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم هو الموقع المفضل لتوطين الكلاميديا
إذا تأثر عنق الرحم والإحليل في وقت واحد ، تتطور متلازمة الإحليل الحادة.
يتجلى في المرأة الحامل المصابة:
- تبول مؤلم متكرر
- حث متكرر
- التبول في أجزاء صغيرة
- شعور بعدم إفراغ المثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، لديهم:
- وجود دم في البول.
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة.
- آلام أسفل البطن.
- سحب الألم في مجرى البول (مجرى البول) ؛
- الشعور بالضيق العام والتعب.
- في التحليل العام للبول ، تم العثور على عدد كبير من الكريات البيض ولا توجد بكتيريا.
عندما تتحرك الكلاميديا إلى أعلى الأعضاء التناسلية ، يتأثر الرحم والملاحق والمبيض.
التهاب بطانة الرحم المتدثرة هو التهاب في البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) ، وهو أكثر شيوعًا بعد الولادة أو الإجهاض.
التهاب في البطانة الداخلية للرحم في المسار الحاد لالتهاب بطانة الرحم ، تتميز:
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة ؛
- آلام أسفل البطن.
- إفرازات مخاطية من قناة عنق الرحم.
في الدورة المزمنة - الأعراض غير واضحة وغير واضحة.
المضاعفات المعدية وتأثير الكلاميديا على الحمل
في المراحل المبكرة من الحمل ، حتى 12-16 أسبوعًا من الحمل ، المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
- تهديد بالإجهاض
- حمل غير متطور
- اجهاض عفوى؛
- الولادة المبكرة.
في وقت لاحق بعد الأسبوع السادس عشر ، ترتبط المضاعفات الرئيسية بالعدوى بالكلاميديا في المشيمة والأغشية التي يحيط بالجنين. لا تتسبب عدوى المتدثرة في حدوث تشوهات حقيقية مباشرة في الجنين ، كما هو الحال في مرض الزهري على سبيل المثال. لكن هذا هو سبب إصابة الجنين في الرحم. وبعد الولادة ، يتطور هؤلاء الأطفال دائمًا إلى التهاب الملتحمة الكلاميديا والتهاب البلعوم الأنفي والالتهاب الرئوي ومضاعفات أخرى.
توجد أجسام المتدثرة في جميع أنسجة المشيمة ، وعلى وجه الخصوص ، في تجويف الأوعية المشيمية (الجزء الجنيني من المشيمة) ، مما يساهم في انتقال العدوى من الأم إلى الجنين عن طريق الدم.
في مشيمة النساء الحوامل ، تساهم الكلاميديا في تطوير الاضطرابات التي تسبب قصور المشيمة ، أي بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، فإن وظائف المشيمة تعاني: نقل العناصر الغذائية ، والجهاز التنفسي ، والإفراز ، والهرمونات ، والحماية. ونتيجة لذلك ، تضرر نظام الأم - المشيمة - الجنين. 
يساهم قصور المشيمة في تأخر النمو وتجويع الأكسجين لدى الجنين
عندما تصاب الأغشية التي يحيط بالجنين بالعدوى ، فإنها تتطور:
- مَوَهُ السَّلَى.
- التهاب المشيمة - التهاب المشيمة.
- قصور المشيمة
- تضخم ونقص الأكسجة للجنين.
في أغلب الأحيان ، يُصاب الطفل بالعدوى (40-70٪) أثناء الولادة عندما يمر عبر قناة الولادة المصابة بالعدوى. في هؤلاء الأطفال ، تتأثر ملتحمة العين والغشاء المخاطي البلعومي بشكل رئيسي وتتطور ، التهاب البلعوم الأنفي والالتهاب الرئوي. أقل شيوعًا ، تسبب الكلاميديا التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) ، عند الفتيات ، التهاب الشفرين الصغيرين (التهاب الفرج) ، التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) عند الأولاد.
النساء المصابات بالكلاميديا أكثر عرضة للإصابة بحمل خارج الرحم. في الأساس ، هذا هو الحمل البوقي ، أي أن البويضة المخصبة لا تدخل في بطانة الرحم ، ولكن في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى وفاة الجنين في المستقبل. 
المضاعفات الشديدة للكلاميديا
من المعروف أن عدوى المتدثرة تسبب تندبًا وانسدادًا لقناتي فالوب ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى العقم.
كيفية الاشتباه في الإصابة بعدوى المتدثرة
نظرًا لعدم وجود مظاهر مميزة للعدوى وغالبًا ما تكون بدون أعراض ، ولا يتم اكتشاف العامل الممرض إلا بالطرق المختبرية ، فإن ما يلي يخضع للفحص الإلزامي لمرض الكلاميديا:
- النساء اللواتي يعانين من إفرازات مخاطية من قناة عنق الرحم ، وأعراض التهاب المبيض وقناتي فالوب (التهاب الملحقات) ، والعقم ؛
- إذا كنت قد مارست الجنس مع مريض أو حامل لعدوى المتدثرة ؛
- في حالة إجراء فحص للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ؛
- حديثي الولادة من الأمهات المصابات بالكلاميديا أثناء الحمل.
في الوقت نفسه ، تشمل مجموعة المخاطر لتطوير عدوى المتدثرة ما يلي:
- النساء اللاتي يمارسن الدعارة ؛
- المراهقون النشطون جنسيًا والنساء دون سن 25 ؛
- أولئك الذين سبق لهم حمل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؛
- من كان على اتصال بمريض مصاب بعدوى المتدثرة أو لديه أعراض التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم.
الفحص في عيادة الطبيب
عند فحص امرأة حامل في المرايا ، غالبًا ما يكتشف طبيب التوليد وأمراض النساء علامات التهاب عنق الرحم. أحيانًا تكون مظاهر العدوى خفيفة أو غائبة. مع التهاب غير واضح ، مصحوب بألم عند التبول أو عدم الراحة أو وجع في أسفل البطن والعجان ، يوصى بأن تخضع المرأة الحامل لفحص الكلاميديا.
يساعد اختبار البول العام أيضًا في الإشارة إلى وجود الكلاميديا. كقاعدة عامة ، يكون لدى هؤلاء النساء عدد كبير من الكريات البيض في البول ولا توجد بكتيريا. لذلك ، غالبًا ما يشير الإفراز القيحي في البول وغياب البكتيريا في التحليل إلى وجود عدوى الكلاميديا.
كيفية التعرف على الكلاميديا
للبحث في النساء الحوامل ، تؤخذ القشط من الأغشية المخاطية في المسالك البولية التناسلية (مجرى البول ، قناة عنق الرحم من عنق الرحم) ، عندما توجد الكلاميديا في أعضاء أخرى ، تؤخذ القصاصات من المستقيم والملتحمة والبلعوم الفموي.
تعتمد جودة المواد المأخوذة على حالة المرأة الحامل.
سيكون القشط الأكثر إفادة هو إذا تم استيفاء شروط أخذ اللطاخات:
- يتم أخذهم إذا ظهرت عليهم علامات المرض ؛
- عولجت المرأة الحامل بمطهرات موضعية (تحاميل مهبلية) خلال آخر 2-3 أيام ؛
- لم تستحم أثناء النهار ؛
- لم تستخدم المضادات الحيوية الجهازية في الأسابيع 3-4 الماضية.
إذا لم يتم اتباع قواعد وشروط أخذ المادة ، فقد تتشوه نتائج الدراسة.
لتحديد استخدام الكلاميديا:
- الطرق التي يتم من خلالها الكشف المباشر عن العوامل الممرضة (المتدثرة الحثرية) ومستضداتها:
- تفاعل مساحيق التركيبات باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المسمى ؛
- زراعة العامل الممرض في زراعة الخلايا ؛
- الطرق البيولوجية الجزيئية:
- تهجين الحمض النووي
- الوقت الحقيقي PCR ؛
- NASBA في الوقت الحقيقي وغيرها.
- الطرق التي يتم من خلالها تقييم استجابة الجهاز المناعي البشري ، أي يتم الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالكلاميديا الحثرية (C. trachomatis):
- مصلي.
طريقة التألق المناعي المباشر (DIF) مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
ليست الطريقة الأكثر صعوبة ومقبولة لأي مختبر تقريبًا. يتم الكشف عن مستضدات الكلاميديا مباشرة بمساعدة مساحيق التركيبات. أساس هذه الطريقة هو أن الأمصال أحادية النسيلة مع الأجسام المضادة الموصوفة بالفلورسين (مواد مضيئة) تضاف إلى المادة البيولوجية - كشط الأغشية المخاطية للأعضاء البولي التناسلي. يتم عرض هذه المسحات في ضوء الأشعة فوق البنفسجية تحت مجهر الفلورسنت. باستخدام هذا الفحص المجهري للكلاميديا ، تظهر شوائب متوهجة من اللون الأخضر أو الأصفر والأخضر على الخلفية ذات اللون البني البرتقالي من سيتوبلازم الخلايا.
حساسية وخصوصية ليست هي الأعلى. يعتمد ذلك على جودة مصل الأجسام المضادة المضيئة ومهارات طاقم المختبر. نتائج صناديق الاستثمار في بعض الأحيان إيجابية كاذبة. هذه الطريقة غير مناسبة لفحص الكشط المأخوذ من البلعوم الأنفي والمستقيم. 
تم تحديد الكلاميديا مع الصناديق المشتركة - الادراج الخضراء
الطريقة الثقافية
لتشخيص الكلاميديا ، تعد إحدى الطرق الأكثر دقة هي الطريقة الثقافية. تستند هذه الدراسة إلى بذر المواد المأخوذة على وسائط المغذيات. هذه طريقة أكثر تحديدًا من الصناديق المشتركة. وهي إحدى الطرق القليلة التي يحددون من خلالها التخلص من الكلاميديا. يسمح لك باكتشاف الكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة ، في حين أن الطرق الأخرى غالبًا ما تعطي نتائج مشوهة. ولكن نظرًا لحساسيتها المنخفضة ، ومجهودها الشاق ، ومدة عملية زراعة الكلاميديا ، فضلاً عن المتطلبات الصارمة لشروط الحصول على الكاشطات ونقلها وتخزينها ، فضلاً عن الكفاءة المهنية للموظفين ، فمن الصعب استخدامها في الممارسة اليومية. لذلك ، يتم تنفيذ هذه الطريقة فقط في المعامل المعزولة. 
يتم وضع الكلاميديا على وسط المغذيات
الطرق البيولوجية الجزيئية
للتعرف على الكلاميديا ، يوصى باستخدام طرق بيولوجية جزيئية ، أحدها تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البلمرة المتسلسل). يعتمد تفاعل البوليميراز المتسلسل على تضخيم الأحماض النووية ، أي زيادة عدد أجزاء معينة من الحمض النووي. هذه دراسة ذات حساسية عالية تصل إلى 98٪ وخصوصية تصل إلى 100٪. أثناء ذلك ، لا يتم استخدام الكشط من الأغشية المخاطية فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام مواد أخرى ، مثل البول والقذف. بالنسبة للتشخيص ، ليس من المهم الحفاظ على صلاحية الكلاميديا ، ولكن يلزم الالتزام الصارم بشروط تسليم المادة المأخوذة ، لأن هذا يؤثر بشكل كبير على نتائج التحليل.
يعتبر تشخيص PCR حاليًا الطريقة الرئيسية للكشف عن الكلاميديا.
PCR هو وسيلة لزيادة عدد أجزاء معينة من الحمض النووي
وتشمل هذه الأساليب أيضًا تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي وطريقة جديدة ومحسّنة - NASBA (التضخيم المستند إلى تسلسل الحمض النووي) ، أي زيادة عدد نسخ الأحماض النووية (RNA) في الوقت الفعلي ، مما يجعل ذلك ممكنًا للكشف عن الكلاميديا الحية واستبدال الطريقة الثقافية الشاقة.
الآن يجب تفضيل الطرق البيولوجية الجزيئية لاكتشاف وتشخيص الكلاميديا في الرعاية الصحية العملية.
باستخدام الطريقة المصلية ، لا يتم الكشف عن العامل الممرض بشكل مباشر ، ولكن يتم التحقق من استجابة الجسم المناعية لعدوى المتدثرة ، أي الغلوبولين المناعي (IgM ، IgA ، IgG) ، التي تم تطويرها في جسم الإنسان إلى مستضدات الكلاميديا. هذا مهم لتشخيص التهاب الكلاميديا في قناتي فالوب والملاحق والصفاق في الحوض الصغير وتحديد مساره الحاد أو المزمن. تشمل الطرق المصلية التألق المناعي الدقيق (MIF) ودراسات الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). ولكن لتأكيد تشخيص الكلاميديا في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، فإن القدرات التشخيصية لهذه الطرق محدودة. بمساعدتهم ، من المستحيل السيطرة على علاج العدوى.
وفقًا للبروتوكولات الحديثة لإدارة المرضى المصابين بالعدوى لتشخيص الكلاميديا في الجهاز البولي التناسلي ، لا يتم استخدام الطرق المصلية (تحديد الأجسام المضادة في مصل الدم).
ومع ذلك ، يتم استخدام تحديد الغلوبولين المناعي M لتأكيد الالتهاب الرئوي المتدثرة عند الأطفال منذ الولادة وحتى الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. زيادة عيار الغلوبولين المناعي G بمقدار 4 مرات ، عند فحص المصل المزدوج ، تتحدث عن وجود الكلاميديا عند النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية في أعضاء الحوض. زيادة تركيز IgG إلى الكلاميديا هو الأساس لفحص النساء لوجود الورم الحبيبي اللمفاوي. تتيح لك هذه التقنية تحديد مرحلة المرض وتقييم فعالية العلاج وإثبات أصل الكلاميديا للمرض الذي يتطور خارج الأعضاء التناسلية. 
ليست طريقة إعلامية للنساء الحوامل
كيف يتم علاج عدوى المتدثرة؟
عدوى المتدثرة مهمة ليس فقط لتحديدها ، ولكن أيضًا للعلاج.
الغرض من العلاج:
- التدمير الكامل لمسببات الأمراض (الكلاميديا الحثرية) ؛
- اختفاء أعراض المرض.
- الوقاية من المضاعفات.
نظرًا لأن الكلاميديا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتصنف عدوى الكلاميديا على أنها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وهي منتشرة على نطاق واسع وتلعب دورًا كبيرًا في تطور المضاعفات لدى الأم والجنين ، فإن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لعلاجها أمر إلزامي.
يتم وصف المضادات الحيوية بغض النظر عما إذا كانت النساء المصابات تظهر عليهن أعراض أم لا. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم استخدامها فقط للإشارات الصارمة ، بسبب التأثير السلبي المحتمل على الجنين. يبدأ العلاج الرئيسي بعد 12-16 أسبوعًا.
إن اختيار الأدوية للعلاج عند النساء الحوامل محدود بشكل كبير ، لأن العديد من المضادات الحيوية التي تعمل على الكلاميديا (التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات) تسبب آثارًا جانبية خطيرة على الجنين.
من بين الأدوية المعتمدة ، يتم إعطاء الأفضلية لماكرولايدات (إريثروميسين ، أزيثروميسين ، جوساميسين) ، القادرة على اختراق عمق الخلية. وقد تم أيضًا إثبات فعالية تناول الأموكسيسيلين من مجموعة البنسلين ، والتي ، على الرغم من عدم قدرتها على اختراق الخلية ، لها تأثير ضار على الكلاميديا. غالبًا ما يتم وصفه للحساسية أو عدم تحمل الماكروليدات.
الأدوية المختارة (المعايير الروسية):
- أزيثروميسين - 1.0 غرام مرة واحدة ؛
- الإريثروميسين - 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام ؛
- جوساميسين - 750 مجم مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام ؛
- أموكسيسيلين - 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.
أو يتم وصف أحد العلاجات التالية (التوصيات الأوروبية):
- الاريثروميسين عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام ؛
- أموكسيسيلين بالداخل لمدة 7-10 أيام ؛
- جوساميسين بالداخل لمدة 10 أيام.
مع انخفاض فعالية العلاج بالعقاقير المختارة ، استخدم:
- أزيثروميسين داخل 1.0 غرام مرة واحدة ؛
- سبيرامايسين بالداخل لمدة 10 أيام.
نظرًا لأن الجوساميسين والأموكسيسيلين لهما آثار جانبية أقل من الإريثروميسين ، فإن استخدامها يكون أكثر فعالية وفعالية. من المهم أن تعرف أن الإريثوسين (إستولات الإريثروميسين) هو بطلان أثناء الحمل.في السابق ، كان يتم وصف أزيثروميسين ، وجوزاميسين ، وسبيرامايسين للنساء الحوامل فقط في الحالات القصوى ، ولكن حتى الآن ، تم إثبات سلامة هذه المضادات الحيوية للأمهات الحوامل.
في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يتم علاج الكلاميديا بالإريثروميسين بجرعة مناسبة للعمر لا تقل عن 14 يومًا.
يتم علاج عدوى المتدثرة في العيادة الخارجية. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم إدخال المرأة الحامل في المستشفيات المتخصصة في الملف الشخصي للجلد والتناسلية والتوليد وأمراض الروماتيزم.
يتم تقييم نتائج العلاج بعد شهر واحد من الانتهاء من دورة المضادات الحيوية. التأكيد الأكثر دقة لوجود الكلاميديا هو مزيج من دراسات الثقافة و PCR ، بالإضافة إلى طريقة NASBA في الوقت الفعلي. تم اقتراح هذه الطرق لتقييم النشاط الحيوي للكلاميديا ، وبالتالي علاج المرض.
الوقاية من عدوى المتدثرة عند النساء الحوامل
لا تختلف الوقاية من عدوى المتدثرة بشكل خاص عن الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى.
من المهم اتباع بعض القواعد لتجنب الإصابة:
- الامتناع عن العلاقات الجنسية منحلة ؛
- الواقي الذكري استخدام؛
- مباشرة بعد الاتصال الجنسي غير المحمي ، استخدم المطهرات (الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، ميرامستين ، ميكوسانين) ؛
- في حالة الاشتباه في الإصابة بالكلاميديا ، الفحص والعلاج الإجباري لجميع الشركاء الجنسيين ؛
- مراعاة النظافة الشخصية.
- لا تستخدم أشياء الآخرين التي تلامس الجسم (مناشف ، مناشف ، ملابس داخلية ، إلخ) ؛
- تأكد من العلاج بالمضادات الحيوية حتى لا تتطور مضاعفات الكلاميديا.
ما يجب تحذير المرأة الحامل بشأنه
يجب على طبيب النساء والتوليد إخبار كل امرأة بما يلي:
- إذا تم الكشف عن الكلاميديا في الجهاز البولي التناسلي ، فهناك فرصة كبيرة لإصابة الشريك الجنسي ؛
- من المهم تحديد ومعالجة جميع الشركاء الجنسيين للشخص المصاب من أجل منع انتشار العدوى ؛
القلاع مرض شائع يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية. تشير الإحصائيات إلى أن 44٪ من النساء على وجه الأرض يعانين من هذا المرض. غالبًا ما تهتم الفتيات الصغيرات بمسألة ما إذا كان ...