الطفل شهرين يتبول قليلا. يتبول الطفل قليلاً: ما أسباب هذه الظاهرة وهل يجب على الأم أن تدق ناقوس الخطر؟ أسباب فسيولوجية لندرة الحاجة للتأقلم
هل نادرًا ما يذهب الطفل إلى المرحاض بطريقة صغيرة؟ تحدث هذه الظاهرة عند الأطفال من جميع الأعمار. في كثير من الأحيان ، يمكن القضاء على هذه الظاهرة بعد تعديل طفيف في نمط الحياة والتغذية. ولكن يحدث أن يصبح التبول النادر علامة على مرض خطير. في أي الحالات يمكن اعتبار هذه الظاهرة هي القاعدة ، ومتى تشير إلى أمراض الجهاز البولي؟ ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟
معدل التبول عند الطفل في اليوم
قبل إثارة الذعر ، يجب على الآباء معرفة ما يلي: ما الذي يمكن اعتباره المعدل اليومي لإخراج البول لدى الطفل.
قام طبيب الأطفال المعتمد أ. بابيان ، في أيام الاتحاد السوفيتي ، بتجميع جدول بمعايير إخراج البول وفقًا لعمر الطفل. يعتبر هذا الجدول حتى يومنا هذا بمثابة المبدأ التوجيهي الرئيسي للعديد من أطباء الأطفال عند فحص الطفل لوجود (غياب) علم الأمراض.
| عمر الطفل | الحجم اليومي للبول ، مل | عدد مرات التبول اليومي | حجم البول لكل تبول ، مل |
| 0-6 شهور | 300-500 | 20-25 | 20-35 |
| 6-12 شهرًا | 300-600 | 15-16 | 25-45 |
| 1-3 سنوات | 760-820 | 10-12 | 60-90 |
| 3-5 سنوات | 900-1070 | 7-9 | 70-90 |
| 5-7 سنوات | 1070-1300 | 7-9 | 100-150 |
| 7-9 سنوات | 1240-1520 | 7-8 | 145-190 |
| 9-11 سنة | 1520-1670 | 6-7 | 220-260 |
| 11-14 سنة | 1600-1900 | 6-7 | 250-270 |
يجب أن تقلق إذا ذهب الطفل إلى المرحاض بمعدل أقل بكثير من أقرانه ، على الرغم من أن السبب في هذه الحالة قد لا يكون خطيرًا على الإطلاق.
ماذا يمكن أن تكون أسباب التبول غير المتكرر عند الطفل ، وماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟
يقول الأطباء إن أي انحراف عن القاعدة قد يعتمد على انتهاك النظام الغذائي ونظام الشرب وكذلك الطقس: كما تعلم ، يحتاج الطفل في الحرارة إلى المزيد من الماء ، على الرغم من أنه يتبول كثيرًا.
في بعض الأحيان يبدأ الطفل في الكتابة بشكل أقل ، لأنه ينمو بسرعة أو يعاني من إزعاج ، يعتاد على القواعد الجديدة للنظافة الشخصية: عند التحول من حفاضات إلى نونية.
| عمر | سبب محتمل | ما يجب القيام به؟ |
| منذ الولادة حتى سن 12 | الانتهاء من الرضاعة الطبيعية ، والانتقال إلى | اسأل طبيب الأطفال الخاص بك: كيفية اختيار التغذية المثلى لطفل بأقل خسارة لحالته الصحية والعاطفية. في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب جدًا اختيار أفضل طعام ، وفي عملية اختيار كائن صغير ، يتم التشديد: لهذا السبب نادرًا ما يتبول الطفل. |
| منذ الولادة وحتى 3 أشهر | دهون الحليب غير كافية | راجع نظامك الغذائي إدخال الدهون الصحية مثل الجبن أو الجوز. |
| من 6 شهور حتى 12 شهر | أدخل المنتجات الأحادية فقط في الأطعمة التكميلية والجرعات, مسموحو أطباء الأطفال. | |
| من 9 شهور حتى 24 | تدريب الزجاجة ، رفض اللهاية | اختر زجاجة أو موديل غير قابل للانسكاب مما يرضي الطفل ويثير المشاعر السارة فيه. |
| منذ الولادة وحتى 24 شهرًا | عدم كفاية الشرب في الصيف خاصة في الموسم الحار | اخرج في نزهة مع زجاجة ماء فقط وإعطائها للطفل عند الطلب. |
| من 12 إلى 24 شهرًا | رفض استخدام الحفاضات | حاولي ألا تضغطي على الطفل وتسمح له بالتبول في القصرية متى شاء . في بعض الأحيان ، تبدأ عملية التعود بالاختيار المبتذل لنونية الأطفال اللطيفة. |
لكن الانتباه! إذا كانت الأسباب عند الأطفال الصغار تكمن على السطح ولا تتطلب سوى تعديلات على الروتين اليومي أو النظام الغذائي ، فقد يحتاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو المدرسة الابتدائية إلى فحص من قبل أطباء الأطفال وحتى علماء النفس. قد يشير التبول المتأخر ليس فقط إلى عدم القدرة على اتباع القواعد الأولية للنظافة ، ولكن أيضًا عدم الراحة النفسية أو المجمعات الخفية. هل لاحظت مشكلة مماثلة في طفل تلميذ؟ أولا ، من القلب إلى القلب التحدث معه. ربما يشعر بالخجل من الذهاب إلى المرحاض أمام زملائه في الفصل.
متى تحتاج إلى دق ناقوس الخطر إذا كان الطفل يتبول قليلاً؟ أعراض المرض الشديد عند الأطفال
التبول النادر الحقيقي ليس ضارًا دائمًا. هناك عدد من الحالات التي نادرًا ما يتبول فيها الطفل بسبب المرض ، ووجود مرض خطير يتطلب فحصًا فوريًا وشاملًا من قبل الطبيب.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن الطفل نادرا ما يتبول:
- تعاني الكلى من فقدان القدرة على إنتاج الكمية المطلوبة من البول في اليوم.
- كان هناك انسداد جزئي للحالب (بسبب التهاب ، عدوى ، صدمة).
- تتأثر المثانة (غالبًا ما يكون هذا نتيجة امتناع طويل جدًا ، عندما يعاني الطفل ، لا يذهب إلى المرحاض ، وهو يفيض باستمرار).
- تشكلت الرمل أو الحصى في المثانة والكلى.
- مجرى البول مقروص.
- يعاني الطفل من التوتر العصبي ، ونتيجة لذلك ، تبدأ الهستيريا ، المراق ، والحمى العصبية.
- ظهر ورم (حميد أو خبيث) في الأوعية الدموية.
- جرعة مفرطة. لم يتم علاج الطفل بشكل صحيح من مرض آخر ، حيث تم وصف الكثير من مدرات البول.
- كان هناك انتفاخ في المثانة.
- كان هناك إصابة في الرأس أو العمود الفقري.
- في الجهاز البولي التناسلي ، العدوى الكامنة "تجول".
الطفل لا يتبول جيدا! لا تفوت الأعراض!
من المهم أن يتذكر الآباء : سيتطلب أي من هذه الأمراض فحصًا جادًا للغاية ، وسيكون العلاج طويلًا ومكلفًا. في بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية لمساعدة الطفل - وهذا هو السبب في أنه من المهم للغاية التقاط إشارة الجسم في الوقت المناسب وإظهار الطفل إلى أخصائي مؤهل.
في المنزل ، من الممكن تمامًا الشك في وجود مرض.
إذا أصبح طفلك أقل عرضة للذهاب إلى المرحاض "بطريقة بسيطة" ، انتبه لما إذا كان يعاني من أي من الأعراض التالية:
- أصبح مجرى البول ضعيفًا ، وكان الضغط ضعيفًا.
- لا يُفرز البول في مجرى مائي ، ولكن في قطرات منفصلة.
- يمكن للطفل أن يتبول في وضع واحد فقط (القرفصاء أو الوقوف أو الانحناء للخلف ، ولكن من الواضح أنه ليس بالطريقة التي يوفرها علم وظائف الأعضاء).
- يشكو الطفل من أن "كسه يحترق أو يجرح أو يؤلم".
إذا ظهرت مشكلة ، فمن الأفضل عدم الانتظار ، ولكن إظهار الطفل لطبيب الأطفال. يبدأ أي تشخيص باختبار البول: تساعد هذه الطريقة الطبيب في التعرف على طبيعة المرض. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو الفحص بالأشعة السينية أو طرق البحث الحديثة الأخرى.
على أي حال ، يجب ألا يفقد الآباء اليقظة. هل لاحظت أن الطفل بدأ يكتب بشكل أقل؟ شاهده. يمكن أن يكون هذا طبيعيًا وعلامة على مرض المسالك البولية. يجب أن يقود أي شك الوالدين إلى عيادة الطبيب أولاً وقبل كل شيء عن طريق اجتياز اختبارات البول والدم العامة.
تذكر أن أي مرض يتم علاجه بنجاح دائمًا فقط في مرحلة مبكرة. .
دورة صغيرة من الأدوية ، رحلة إلى مصحة ، نظام غذائي خفيف سوف ينقذ طفلك من المتاعب إلى الأبد. ولكن على أي حال ، فإن أفضل دواء في جميع الأوقات هو الاهتمام بالطفل وحبه.
أي والد جيد يقلق بحق عندما يرى أن التغييرات السيئة تحدث في جسم طفله. على سبيل المثال ، تشعر العديد من الأمهات بالقلق بشأن سبب قلة التبول لدى أطفالهن.
يمكن أن يحدث هذا بالفعل على خلفية المشاكل الصحية ، ولكن في معظم الحالات ، يتم إلقاء اللوم على أسباب فسيولوجية بحتة وغير ضارة نسبيًا.
هل يستحق القلق؟
نادرًا ما يحدث التبول لدى الأطفال ، وفي الوقت نفسه ، تقع أمهات الأطفال حديثي الولادة في حالة من اليأس الحقيقي عندما لا يتبول طفلهم لعدة أيام متتالية بعد الولادة.
في الواقع ، هذه الظاهرة طبيعية تمامًا وقائمة على أساس بيولوجي.
إذا كان الطفل الأكبر سنًا يشرب القليل ، فإن هذا يؤثر أيضًا على نشاط مثانته بطريقة سيئة. وفقًا لذلك ، تحتاج فقط إلى ضبط نظام الشرب بحيث يقع كل شيء في مكانه الصحيح.
تتنوع أسباب ندرة التبول ، ولكن إذا لاحظت أعراضًا أخرى مقلقة لدى طفلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعرضه على وجه السرعة لطبيب الأطفال لتوضيح المشكلة. ماذا يمكن أن يكون السبب إذا كان طفلك يتبول قليلاً؟
كيف يتم إفراغ الأطفال؟
كما ذكرنا سابقًا ، قد لا يتبول المولود الجديد لعدة أيام متتالية. تشعر العديد من الأمهات الشابات اللائي شرعن في طريق الأمومة لأول مرة بالحيرة الشديدة لهذه "المشكلة" ويبدأن في البحث عن أسباب محددة لذلك. في الحقيقة ، ليس لديك سبب للقلق.
فلماذا الطفل حديث الولادة يتبول قليلا وحيوية؟ يمكن أن يخرج منه البول الأول من الأعضاء ذات الصلة مباشرة أثناء الولادة. يحدث هذا في بعض الأحيان بعد الولادة مباشرة. يحدث التبول الأول لدى بعض الأطفال في أول 12 ساعة بعد الولادة. يُفرز القليل جدًا من البول في الجسم ، على الرغم من أن أعضاء الجهاز البولي التناسلي تكونت بالفعل بشكل جيد بحلول وقت الولادة.
إذا صادفت أن ولدت في المنزل ، وخاصة في الماء ، فقد لا تلاحظ ببساطة أن طفلك حديث الولادة قد تبول بالفعل. يجب عليك الانتظار ثلاثة أيام بعد الولادة لاستخلاص أي استنتاجات نهائية ودعوة الطبيب. ينتج جسم الطفل القليل من البول ، كما ذكرنا سابقًا. وبينما لم يتم شرح هذه الظاهرة علميا. هذه الظاهرة تسمى قلة البول العابرة.
بعد الأسبوع الأول من حياة الطفل ، تخضع أعضائه لتغيير خطير آخر ، يسمى احتشاء حمض البوليك: يبدأ البول في التأكسد ويتم إفرازه تقريبًا في وضع "البالغين". بصريًا ، تترافق إعادة الهيكلة هذه مع حقيقة أن السائل البيولوجي يكتسب لونًا غير معهود من الطوب البرتقالي ، على التوالي ، تاركًا نقاطًا مضيئة على الحفاض. بحلول نهاية الأسبوع الثاني من الحياة ، يكتسب بول الطفل شفافية طبيعية ويبدأ الظل النموذجي في الانفصال بحجم مقبول.
معدل تكرار التبول عند الأطفال حديثي الولادة يتراوح من ثماني إلى ثلاث عشرة مرة في اليوم بعد الأسبوع الأول من الحياة. كمية البول المنفصل 209 مل. يمكنك إضافة أو طرح 30 مل من هذه القيمة - سيكون هذا أيضًا بترتيب القاعدة. ومع ذلك ، إذا لاحظت أن الطفل يتبول بشكل أقل ، يجب أن تراقبه.
أسباب نادرة وقلة التبول عند حديثي الولادة
لماذا يتبول الطفل قليلا:
- إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فقد يخرج السائل مع العرق ؛
- يكون الوضع مشابهًا إذا كان الطفل في غرفة بها تدفئة مكثفة ؛
- قد يتعرق الطفل الصغير الذي يتم لفه بملابس ذات طبقات وحفاضات بشكل أكثر كثافة ؛
- الإسهال هو سبب آخر يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كمية البول المنفصلة. هذا لأنه أثناء الإسهال يأتي الجفاف الشديد.
إذا تم استبعاد كل هذه العوامل ، لكن الطفل استمر في الكتابة بكميات قليلة من السائل ، فهذا سبب جاد لإظهاره للطبيب. يجب عليك أولاً زيارة طبيب أطفال (أو الاتصال به في المنزل). سوف يحيلك إلى متخصصين آخرين على درجة عالية من التخصص ، إذا دعت الحاجة إلى ذلك.
الأسباب المحتملة لضعف حجم البول عند الأطفال الأكبر سنًا
إذا كان الطفل يشرب قليلاً ويتبول قليلاً في نفس الوقت ، فهذا منطقي تمامًا. لكن ماذا تفعل إذا حدث كل شيء عكس ذلك تمامًا؟
أول شيء يجب أن تتذكره هو استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة إذا لم يذهب طفلك إلى المرحاض لمدة يومين ، وكانت مثانته فارغة. قد يشير هذا إلى وجود مرض خطير وشديد مثل انقطاع البول. غالبًا ما يصبح مزيج هذه الأعراض هو أول علامة لها.
ثم هناك تدهور حاد في رفاهية الطفل وحالته - يبكي كثيرًا ، ثم يصبح خاملًا وضعيفًا ، ويرفض الطعام ، ويبدأ جلده في الشحوب والتجاعيد. يتبع ذلك أشياء مخيفة حقًا - تشنجات وغيبوبة (موت سريري).
يمكن إجراء علاج هذا المرض حصريًا في ظروف ثابتة مع الاستشفاء للمراقبة المستمرة.
إذا كان طفلك يتبول قليلاً وفي كثير من الأحيان ، ولكن لا توجد علامات تحذيرية أخرى ، فقد يشير ذلك إلى تطور مرض الكلى ، ومن المهم أيضًا اتخاذ التدابير المناسبة هنا. يجب أن تري الطفل للطبيب. بالإضافة إلى أمراض الكلى ، قد تكون المشكلة هي وجود التهابات الجهاز البولي التناسلي وأمراض مزعجة أخرى يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو طفلك وتطوره.
هل يشرب طفلك ما يكفي ولا يتبول بشكل كافٍ؟
يمكن أن يشير أيضًا إلى مشاكل في الكلى ، فقط إذا كان طفلك لا يعاني من فرط النشاط ، ومرة أخرى ، ليس "حمى".
عامل مهم في التشخيص الذاتي والمراقبة هو الانتباه إلى الظل والاتساق والتعكر في البول. يجب أن يبدو طبيعيًا - شفافًا وخفيفًا إلى حد ما ، وليس غائمًا ، وليس برتقاليًا أو أحمر.
هل يجدر توضيح أن الشوائب مثل الدم أو المخاط هي إشارة لنداء عاجل للحصول على مساعدة طبية متخصصة؟ يجب أيضًا مراقبة رائحة بول الأطفال - بالطبع ، لا ينبغي أن تكون رائحته حادة أو نتنة ، فقط لأن جسم الطفل ليس ملوثًا للغاية ، والكلى لا تعالج كمية كبيرة من السموم.
يجب ألا ننسى أن الأعراض المرتبطة بالتبول المتكرر والنادر والغزير والضئيل قد تشير أيضًا إلى أمراض وراثية. يمكن أن يكون مرض السكري ، سواء السكري أو الكاذب ، سببًا لمثل هذه الظواهر. هناك أيضًا أمراض وراثية مثل alkaptonuria. يتجلى هذا الاعتلال الوراثي المخيف حقًا - الحفاضات والحفاضات ، التي يتبول الطفل عليها ، بعد مرور بعض الوقت تصبح سوداء اللون.
من حيث المبدأ ، لا يشكل هذا المرض أي خطر محتمل على حياة الفتات ، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى ترسب مادة الكابتون في المفاصل ، مما يضعف حركتها. إذا تم علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، فلن يحدث شيء مثل هذا.
أسباب "غير ضارة"
قد يتبول الطفل بكميات صغيرة ولأسباب "غير مؤذية" لا يمكن تجاهلها.
فيما بينها:
- حصة تموينية. إذا كان طفلك قد أكل شيئًا حارًا أو مالحًا جدًا ، فقد تحدث له المناقشة ، لأن الملح يميل إلى الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ؛
- طقس. صيف حار في الفناء؟ إذن لا داعي للقلق بشأن حقيقة أن الطفل يتبول قليلاً - فالسوائل تترك جسده بطرق أخرى ، أي من خلال التعرق الغزير. ومع ذلك ، حتى لو كان الجو باردًا بالخارج الآن ، وكانت المدافئ ومكيفات الهواء تعمل في منزلك ، يمكن أن يحدث نفس الشيء للطفل ؛
- انقلي المزيج إلى الخليط. الخليط ، على عكس حليب الأم ، كثيف جدًا ويحتوي على كمية أقل بكثير من الماء من حيث النسبة المئوية. ولهذا السبب غالباً ما "تشرب" أمهات المصطنعات أطفالهن بالماء ؛
- الفطام من الزجاجة. قد يرفض طفلك الدارج في البداية الشرب من الكوب لأنه يخاف من التغيير. وفقًا لذلك ، سيذهب إلى المرحاض أقل تواترًا وبكميات أصغر ؛
- الفطام عن الحفاضات. إذا بدأت في فطام طفلك عن الحفاضات ، فإنه يحاول بشكل حدسي السيطرة على نفسه ، وبالتالي سيتبول بشكل أقل.
تنمو مثانة طفلك بسرعة ، وهو أمر لا يجب نسيانه أيضًا. وفي كل عام سيذهب إلى المرحاض أقل فأقل ، حتى يصل إلى وضع البالغين الكامل. لكن كمية البول ستزداد.
قد يتبول المولود الجديد لأول مرة أثناء الولادة أو بعدها مباشرة. يتبول معظم الأطفال حديثي الولادة لأول مرة خلال الـ 12 ساعة الأولى من حياتهم. ويمكن لكل عاشر طفل التبول فقط في اليوم الثاني أو الثالث.
خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحياة ، ينتج الأطفال حديثي الولادة القليل من البول. ما هو السبب لم يتم تحديده بشكل قاطع. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الطفل خارج الرحم يطلق الرطوبة مع كامل سطح جسمه ، ولا يتلقى حتى الآن سوى القليل من السوائل. يُطلق على انخفاض كمية البول في الأسبوع الأول من الحياة اسم قلة البول العابرة.
في الأسبوع الأول من حياة الأطفال حديثي الولادة ، تحدث حالة انتقالية - احتشاء حمض البوليك. ظاهريًا ، يتجلى في لون البول - قرميد أو حتى أحمر بسبب المحتوى العالي من البول. يترك البول بقعة ملونة على الحفاض ، ولكن بحلول نهاية الأسبوع يصبح شفافًا وطبيعي اللون.
كم مرة يتبول المولود الجديد؟
في الأسبوع الأول من حياة الأطفال حديثي الولادة ، يكون معدل التبول اليومي 4-5 مرات ، وفي الأطفال الخدج - ما يصل إلى 8-13 مرة. بحلول نهاية الأسبوع الأول عند الأطفال الأصحاء ، يتم إفراز 209 مل من البول في المتوسط يوميًا. إذا كانت الكمية أقل بكثير من المعدل الطبيعي ، فهذا لا يرتبط دائمًا بأمراض المثانة أو الكلى أو الحالب. ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل ، والملابس الدافئة جدًا ، إذا كانت الغرفة ساخنة ، وهو يقع بجوار نظام التدفئة ، يساهم في تقليل إخراج البول. مع الإسهال المصحوب بفقدان كبير في السوائل ، سيخرج البول أيضًا قليلاً.
إذا لم يتم انتهاك كل هذه الشروط ، وخرج القليل جدًا من البول ، فيجب عليك استشارة الطبيب.
يجب أيضًا تنبيه الآباء عن طريق التركيز. في الوقت نفسه ، يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الوردي في موقع البول ، ويتحول لون الحفاض إلى اللون الأصفر. هذا بسبب نقص السوائل ، يحتاج الطفل إلى شرب المزيد. إذا كان نظام الشرب طبيعيًا ، وظل البول مركّزًا ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
في الأيام الأولى ، قد يعاني الأطفال حديثي الولادة من بول حاد ، حيث تكون المثانة ممتلئة ومنتفخة ، وأحيانًا تصل إلى مستوى السرة. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة ، بغض النظر عن سبب التأخير.
هناك حاجة أيضًا إلى رعاية طبية طارئة عند الجمع بين عرضين - لمدة 2-3 أيام لا يتبول الطفل ، وتكون مثانته فارغة. هذه الحالة نموذجية لانقطاع البول - وهو مرض خطير يصاب فيه الطفل بالخمول والنعاس ويرفض الأكل. في المستقبل ، من الممكن حدوث تشنجات وغيبوبة.
لا يتمتع الأطفال أبدًا بمؤشرات جسدية مستقرة ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا ، يمكن أن تختلف. في عمر معين ، قد يكون لدى الطفل تبول نادر إلى حد ما. في مثل هذه المواقف ، يسأل معظم الآباء أنفسهم: ما الخطأ في صحة الطفل؟
ستتم مناقشة الأسباب التفصيلية أدناه ، ولكن في الوقت الحالي يكفي أن نفهم أن هذا قد لا يكون مرضًا ، ولكنه متغير من قاعدة العمر. وبالطبع ، يمكن أن يكون التبول النادر عند الطفل مرضيًا.
إذا كان السبب مرضًا ، فسيكون من الضروري إجراء تشخيص صحيح وشامل ، بالإضافة إلى مسار كامل من العلاج حتى يظل مرض الطفولة في مرحلة الطفولة.
بالإضافة إلى تواتر التبول ، من الضروري ملاحظة التغييرات في الصفات الأخرى - مؤشرات البول ، حجمه في اليوم وفي جزء واحد ، إيقاع التبول.
التبول المتقطع عند الطفل هو سبب للاتصال بأخصائي. لا تتردد ، لأن أي أمراض حادة في المسالك البولية تؤدي إلى زيادة تسمم الجسم ويمكن أن تكون معقدة بسبب العمليات الالتهابية الحادة في الأجهزة والأنظمة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتطور أمراض الكلى والمسالك البولية غير المعالجة إلى أمراض مزمنة وتقلق الشخص طوال حياته.
ما نوع التبول الذي يعتبر نادرًا عند الأطفال؟
بحثًا عن أسباب التبول النادر عند الطفل ، يجدر البدء بفهم العملية نفسها ومعاييرها.
التبول هو عملية ترشيح وإخراج البول من الجسم عن طريق التقلص الإرادي للعضلات وإفراغ المثانة. في التبول ، هناك عمليتان مهمتان - الترشيح والامتصاص (الامتصاص). تعتمد جودة التبول على نشاط وتماسك هذه العمليات.
معدل تكرار التبول ليس هو نفسه في مختلف الفئات العمرية. الكلى البشرية هي واحدة من الأعضاء القليلة التي يمكن أن تتطور خارج الرحم. يمكن أن تتطور قشرة الكلى ونخاعها على مدى عدة سنوات ، وتواصل عمليات الامتصاص والترشيح المذكورة أعلاه بخصائصها الخاصة في كل فترة عمرية.
لفهم جوانب علم الأمراض ، تحتاج إلى فهم ما يعتبر القاعدة. وفقًا للبيانات التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن قواعد التبول عند الأطفال هي كما يلي.
وفقًا لذلك ، يمكن اعتبار انخفاض معدل التبول مقارنة بالحد الأدنى لقاعدة العمر تبولًا نادرًا.
لماذا تتغير وتيرة التبول؟
بالنظر إلى هذه المسألة ، من الضروري تحديد معيارين رئيسيين - عمر الطفل وعلم وظائف الأعضاء. إذا كان كل شيء واضحًا نسبيًا مع الأول ، فقد يثير الثاني أسئلة.
الطبيعة الفسيولوجية لمشكلة التبول النادر هي أسباب لا تتعلق بأمراض الطفل. علم الأمراض هو عكس علم وظائف الأعضاء ، مما يشير إلى وجود مرض.
أسباب فسيولوجية.
- في فترة حديثي الولادة والرضاعة ، عندما يتغذى الطفل على مكون واحد (حليب أو تركيبة) ، قد يكون سبب التبول النادر هو زيادة محتوى الدهون في حليب الأم. يمكن أن يتسبب الحليب الدهني أيضًا في ندرة البراز عند الأطفال. الطريقة الوحيدة الفعالة لتجنب مثل هذه المشاكل هي تغيير الثدي بانتظام. الحليب الأساسي ، أي الحليب من الثدي "الجديد" ، هو أقل نسبة دهون. المكملات مقبولة أيضًا.
- في الفترة من 6 أشهر فصاعدًا ، يمكن أن يكون السبب تغيرًا فسيولوجيًا في إيقاع التبول عند الطفل وانتهاكًا للنظام الغذائي. في الحالة الأخيرة ، تحتاج إلى ضبط كمية السعرات الحرارية وكمية السوائل المستهلكة.
أسباب مرضية.
- أمراض الكلى الخلقية والمكتسبة. يتعرف الآباء ، كقاعدة عامة ، على الأمراض الخلقية في الأشهر الأولى. والمكتسبة يجب أن تشمل الأمراض المعدية. بالإضافة إلى التبول النادر ، يمكن ملاحظة الألم والحرق والحكة والألم في أسفل البطن. يتم علاج هذه الأمراض حسب السبب المسبب لها.
- الأمراض المعدية في المسالك البولية أو الانسداد الميكانيكي للحالبين (وجود حصوات في الكلى والمسالك البولية). لا تتميز بالندرة بقدر ما تتميز بالتبول المتقطع عند الطفل. الأعراض الإضافية هي نفسها في العمليات الالتهابية في الكلى.
- قسري طويل الامتناع عن التبول. بعد ذلك ، يحدث تشنج انعكاسي في المثانة والقناة البولية ، مما يسبب احتباس البول عند الأطفال. غالبًا ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها ، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة وتسببت في ألم شديد ، يلجأون إلى قسطرة المثانة. في هذه الحالة ، قد تحدث حوافز مؤلمة وتوتر في جدران المثانة ، محسوسة على شكل تشنج.
- الاضطرابات العصبية والعقلية. لذلك ، يمكن أن تسبب النوبات الهستيرية سلس البول واحتباسه الحاد. القضاء على النوبة أو المتلازمة العصبية يستأنف التبول التلقائي. في هذه الحالة ، ستلاحظ الأعراض المميزة للأمراض العصبية - التشنجات اللاإرادية والشلل والشلل الجزئي. مع الاضطرابات النفسية ، تظهر اضطرابات الوعي والسلوك على الفور.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى الجفاف ، ونتيجة لذلك ، التبول النادر. إن عدم كفاية تعويض السوائل عند فقده لن يسمح للجسم بالتخلص من السموم.
- يمكن أن تحدث مشاكل التبول عند الأطفال أيضًا بسبب إصابات النخاع الشوكي والدماغ (ارتجاج وكسر). في مثل هذه الحالات ، يتم وضع قسطرة المثانة في الطفل طوال فترة الشفاء وعلاج الإصابة.
ما الاختبارات الموصوفة للأطفال الذين يعانون من كثرة التبول؟
بالنسبة لاضطرابات المسالك البولية عند الأطفال ، يجب أن يصف طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي المسالك البولية فحوصات لتحديد الأسباب والتشخيص.
يتم طلب الاختبارات التالية:
- يحدد اختبار البول العام كمية السائل وحموضته ووجود الرواسب والأملاح والجلوكوز وكريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ، مما يجعل من الممكن الحكم على الطبيعة الافتراضية لعلم الأمراض ؛
- يسمح لك تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko بتحديد مصدر وتوطين العملية المعدية في 1 مل من البول ؛
- يساعد فحص الدم العام في تحديد حالة الجهاز المناعي بشكل عام ، وكذلك تحديد وجود عمليات التهابية في الجسم ؛
- تتيح لك الثقافة البكتريولوجية للبول مع وجود عدوى بكتيرية مشتبه بها تحديد العامل الممرض لتعيين العلاج اللازم.
بالإضافة إلى ذلك ، البحث جار:
- قياس عدد مرات التبول في اليوم. هذا هو أول ما ينتبه له الوالدان أو الطفل نفسه ؛
- قياس حجم جزء واحد من البول ، مما يسمح بتحديد الانحراف عن معيار العمر ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والموجات فوق الصوتية للكلى ، مما يساعد على رؤية التغيرات الهيكلية في الكلى والمثانة والمسالك البولية ؛
- تفريغ المثانة والإحليل - تسمح لك هذه الطريقة المبتكرة بتصور التشوهات الخلقية للمثانة والكلى والحالب ؛
- التصوير الومضاني لاكتشاف الأورام في الكلى والمسالك البولية.
ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟
إذا لم يكن احتباس البول مؤلمًا ، يمكنك محاولة استفزازه باستخدام حمامات المقعدة الدافئة ، أصوات المياه المتدفقة.
إذا لم يحدث التبول ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف لإجراء قسطرة المثانة.
في حالة اضطرابات التبول عند الطفل ، فإن أول ما يجب الانتباه إليه هو التغذية واستهلاك الماء. ليس كل سائل مساويًا للماء ، لذلك يجدر بك تعويد طفلك على شرب الماء النظيف العادي بانتظام. يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة ، وكذلك الكربوهيدرات السريعة والقهوة ، التي تميل إلى الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ، من النظام الغذائي.
لا تعد اضطرابات التبول عند الأطفال سببًا للذعر ، ولكنها مدعاة للقلق. لذلك ، فإن مناشدة أخصائي في الوقت المناسب هو الشيء الرئيسي والأول الذي يجب على الآباء فعله عند ظهور مثل هذه المشاكل.
تكرار التبرز والتبول عند الأطفال حديثي الولادة
منذ الأيام الأولى للطفل ، يلفت أطباء الأطفال انتباه الأم الشابة إلى حقيقة أنه من المهم التحكم في حجم السوائل والأطعمة المستهلكة ولون البول والبراز. لذلك ، عندما يذهب الطفل إلى المرحاض قليلاً أو ، على العكس من ذلك ، في كثير من الأحيان ، من الضروري معرفة أسباب هذا السلوك ، وإذا أمكن ، استشر الطبيب.
كم مرة يجب أن يتبول الطفل في اليوم؟
لا توجد بيانات واضحة حول كمية التبول التي يجب أن يتبولها الطفل في اليوم. لشكواك من أن الطفل نادرًا ما يذهب إلى المرحاض ، يمكن لطبيب الأطفال أن ينصحك فقط بمراقبة كمية السوائل التي تتناولها. لكن دعونا نفكر على أساس الملاحظات الحقيقية للأطفال
منذ الولادة ، يتبول الطفل كثيرًا (في المتوسط 20-24 مرة في اليوم) ، ونادرًا ما تكون هناك حالات يظل فيها المولود جافًا طوال الليل من الأيام الأولى. في عمر 1-1.5 سنة ، تزداد سعة المثانة ، ويمكن أن يظل الطفل جافًا لمدة ساعتين كاملتين. خلال هذه الفترة ، قد يظل الطفل جافًا طوال الليل بسبب تباطؤ ملء المثانة. لذلك ، إذا ذهب الطفل إلى الفراش في الساعة 21:00 واستيقظ في الساعة 7:00 صباحًا ، فإن الطفل في المتوسط يذهب إلى المرحاض 8 مرات في اليوم بطريقة صغيرة.
في عمر 3.5-5 سنوات ، يمكن للطفل أن يتحمل 3-5 ساعات بدون نونية ، ثم مع هذا النظام ، يمكنه الذهاب إلى المرحاض 3-5 مرات في اليوم بطريقة صغيرة. لكن هذه البيانات نظرية بحتة ، لأنك بحاجة إلى النظر في تناول السوائل. إذا كنت تعتقد أن الطفل لا يذهب إلى المرحاض جيدًا ، فأنت بحاجة إلى تتبع كمية الماء والشاي والكومبوت وشراب الفاكهة والحليب والسائل من الدورات الأولى التي يستهلكها يوميًا.
على سبيل المثال ، في مستشفيات الولادة ، يتم إعطاء الأطفال الماء المغلي بين الوجبات 1-2 مرات في اليوم (لا يزيد عن 30 مل). يقول أطباء الأطفال أيضًا إعطاء الطفل الماء لمدة تصل إلى عام أو مرتين يوميًا (لا تزيد عن 60 مل) ، خاصة أثناء المرض أو الحرارة. لكن يمكن لطفل أن يشرب الماء بسرور كبير ، بينما يفضل طفل آخر شرب لتر من الحليب يوميًا.
في الصيف أو في غرفة مزدحمة ، يشرب الأطفال أكثر وأكثر ، وفي الشتاء أو في غرفة رطبة جيدة التهوية ، على التوالي ، تكون كمية السوائل التي يشربونها أقل. في هذه الحالة ، بالطبع ، لا داعي للقلق إذا ذهب الطفل إلى المرحاض قليلاً بطريقة بسيطة. لذلك ، يجب على الأمهات التحكم في كمية السوائل التي تتناولها قبل الشعور بالذعر في عيادة طبيب الأطفال.
كيفية تحديد ماذا يذهب الطفل إلى المرحاض قليلاً بطريقة صغيرة?
ستكون الملاحظات الأسبوعية كافية لطبيب الأطفال لمعرفة ما إذا كانت هناك انحرافات في نمو الطفل. سيقول أي طبيب أنه إذا كان الطفل مبتهجًا ومبهجًا وحيويًا ، فلا داعي للذعر. إذا ذهب الطفل إلى المرحاض قليلاً بطريقة صغيرة ، وكان ذلك يقلقه ، ويؤذيه ، ويسبب نزوات وتقلبات مزاجية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأطفال ، وطبيب المسالك البولية ، والجراح وإجراء الاختبارات.