تسمم الحوامل: الأنواع المبكرة والمتأخرة والنادرة. ما هو التسمم أثناء الحمل

يُعد تسمم الحمل من الأمراض الشائعة جدًا التي يتم تشخيصها في الأسابيع الأولى بعد الحمل. ومن المثير للاهتمام أن أسباب هذه الظاهرة لم يتم توضيحها بدقة من قبل العلماء. لا يوجد سوى التخمينات. سننظر في تسمم النساء الحوامل ، ما هو عليه ، الإصدارات الأكثر شيوعًا لظهور هذا المرض وأعراضه وعلاجه.

أسباب الشعور بالضيق في الحمل المبكر وتوقيته وعلاجه

يشمل التسمم المبكر جميع الظواهر غير السارة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وهي: الغثيان ، والتقيؤ ، وسيلان اللعاب ، والتغيرات في إدراك الأذواق والروائح ، وانخفاض ضغط الدم ، وتقلبات المزاج المتكررة ، والبكاء ، وما إلى ذلك ، وهذه هي أعراض التسمم عند النساء الحوامل في المراحل المبكرة.

إذا قسمنا جميع المتطلبات الأساسية المحتملة لظهور علم الأمراض ، فيمكن تقسيمها مجازيًا إلى:

• نفسي؛
• الهرمونية.
• مناعة؛
• المرتبطة بأمراض وخصائص الجهاز الهضمي.

ضع في اعتبارك أسباب التسمم عند النساء الحوامل بمزيد من التفاصيل.

الجنين ، في الواقع ، كائن حي نصف غريب بالنسبة للأم الحامل. لذلك ، في بعض النساء ، يتفاعل الجسم معها بالغثيان والقيء ، محاولًا رفضه. ولكن بعد أسابيع قليلة ، يتكيف جسد الأنثى ويتوقف التسمم أثناء الحمل. يحدث هذا عادة بالقرب من الفصل الثاني ، من 12 إلى 13 أسبوعًا. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر الأمراض لفترة أطول ، كل على حدة.

بالمناسبة ، عن وقت الظهور. الفترة التي يبدأ فيها التسمم عند النساء الحوامل ، يعادل بعض الباحثين الزيادة القصوى في تركيز الجونادوتروبين المشيمي البشري. وهذه فترة 6-7 أسابيع. لاحظ أن الفترة تبدأ من اليوم الأول من دورتك الشهرية. هذا يعني أنه يمكن توقع حدوث الأمراض لمدة 2-3 أسابيع بعد بدء تأخر الدورة الشهرية. يبدأ الانخفاض الحاد في قوات حرس السواحل الهايتية في الأسبوع 11 ، وفي نفس الوقت تشعر النساء بارتياح ملحوظ. في الواقع ، هذا هو سبب محتمل للتسمم الهرموني.

السبب التالي هو "الجهاز الهضمي". في عام 2005 تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر والتي تسبب العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وهم ، وفقًا لبعض الباحثين ، يمكن أن يثيروا التسمم عند النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن النساء غير المستعدات نفسياً للأمومة أكثر عرضة للإصابة بالتسمم. ولا علاقة لحدوث التسمم بجنس الطفل وفصيلة دمه.

هناك طرق لتحسين صحتك بشكل ملحوظ. إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم والنشاط البدني المعتدل والمشي ، فقد يساعدك أحيانًا تناول فنجان من الشاي أو القهوة. إذا كانت الأمراض مرتبطة أكثر بالجهاز الهضمي ، فقد حان الوقت لإعادة النظر في نظامك الغذائي ونظامك الغذائي.

1. ابدأ بتناول 5 مرات على الأقل في اليوم ، ولكن شيئًا فشيئًا. التغذية الجزئية صحيحة ومفيدة للغاية للجميع.

2. سيكون من المنطقي أن تستبعد ، مؤقتًا على الأقل ، الأطعمة التي تسبب الغثيان والقيء من نظامك الغذائي.

3. لا تشرب الطعام الصلب. تحتاج إلى شرب القليل من السوائل قبل وبعد الوجبات.

4. تجنب تناول الوجبات الثقيلة (اللحوم الدهنية) والإفراط في الأكل.

5. بعد الأكل مباشرة ، حاول تجنب النشاط البدني لمدة 20-30 دقيقة على الأقل.

من العلاجات الشعبية. يخفف الليمون جيدًا من الغثيان (ليس من الضروري تناوله ، يمكنك إضافة عصير الليمون إلى الشاي أو الماء أو مجرد وضع شريحة من الحمضيات في فمك) والنعناع والمريمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمياه المعدنية القلوية (ويفضل ألا تكون مكربنة) ذات التمعدن المتوسط \u200b\u200bوالمنخفض أن تهدئ المعدة.

إذا فشل كل شيء آخر ، فغالبًا ما تتعذب المرأة بسبب نوبات من القيء ، وربما الجفاف ونقص الفيتامينات. في مثل هذه الحالات ، يتم علاج التسمم عند النساء الحوامل بالأدوية ، وفي كثير من الأحيان في المستشفى. في المستشفى ، يتم إعطاء النساء قطرات مع محلول ملحي والجلوكوز مع إضافة حمض الأسكوربيك. يساعد على البقاء رطبًا ويزيل السموم من الجسم أيضًا. في الحالات الشديدة ، يمكن وصف الأدوية المضادة للقىء.

ما تحتاج لمعرفته حول التسمم المتأخر

ما كتبناه أعلاه نموذجي للأسابيع الأولى بعد الحمل. لكن يمكن أن يحدث التسمم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ويكون أكثر خطورة. هذا التسمم يسمى تسمم الحمل. ينشأ لأسباب أخرى ، له أعراض وعواقب أخرى.

يتميز التسمم المتأخر للحامل بزيادة الوزن بسرعة ، وظهور الوذمة على الأطراف والوجه ، وظهور البروتين في البول ، وارتفاع ضغط الدم. إن وجود أحد هذه الأعراض هو سبب للشك في ظهور تسمم الحمل. الأمر الأكثر سوءًا وخطورة هو أن المرأة نفسها قد لا تلاحظ أعراضها الهائلة. لا تؤدي زيادة الضغط دائمًا إلى حدوث صداع. يمكن إخفاء التورم. حسنًا ، لا يمكن تحديد تكوين البول إلا من خلال تحليله. لذلك ، من المهم جدًا زيارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات.

غالبًا ما يتجلى الحمل إذا كان عمر المرأة الحامل صغيرًا جدًا (أقل من 18 عامًا) ، وكذلك في النساء المتأخرات (أكثر من 35-40 عامًا) ، مع فترات زمنية قصيرة بين الحمل ، إذا كانت المرأة تحمل توأماً ، تعاني من السمنة ، أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الإخراجي من الجسم.

يعتبر الحمل أمرًا خطيرًا بسبب حدوث تسمم الحمل - نوبات الصرع مع فقدان الوعي. يجب اعتبار الأعراض المقلقة زيادة في ضغط الدم ، صداع شديد ، وميض الذباب أمام العين ، غثيان ، قيء ، ضعف شديد. مع تسمم الحمل ، هناك تهديد خطير لحياة كل من الطفل والأم. يمكن للمرأة أن تموت من نزيف دماغي ، وذمة رئوية ، والاختناق. غالبًا ما يموت الأطفال في مثل هذه الحالات من نقص الأكسجة الحاد. من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يتم إرسال النساء المصابات بمقدمات الارتعاج المؤكدة للعلاج في المستشفى ، حيث يراقب الأطباء حالتهن عن كثب. تأكد من قياس ضغط الدم والوزن واختبارات البول بانتظام. مع التدهور الحاد في الصحة ، تتم الولادة عن طريق الجراحة.

التسمم المبكر للحوامل هو حالة مرضية شائعة مرتبطة بالحمل ، تتطور في الأشهر الثلاثة الأولى وتتميز باضطرابات متعددة متعددة. وأكثرها ثباتًا هي اضطرابات وظائف الجهاز العصبي المركزي ، واضطرابات أداء الجهاز الوعائي وعمليات التمثيل الغذائي. كيف تخفف من مسار التسمم وهل من الممكن التعامل معها؟

أسباب التسمم

لا يوجد إجماع بين العلماء حول أسباب ومرضية علم الأمراض. لا أحد يشك في وجود عامل مسبب واحد فقط - وجود وتطور البويضة ومكوناتها الفردية. وهذا ما تؤكده حقيقة أنه في حالات إزالتها لأي سبب من الأسباب ، هناك توقف حاد للتسمم في المراحل المبكرة.

فيما يتعلق بآليات تطور التسمم المبكر ، تم اقتراح العديد من النظريات - العصبية ، الغدد الصم العصبية ، الانعكاسية ، الحساسية ، المناعية ، القشرية الحشوية. الأكثر شيوعًا هي فكرة التسمم كمتلازمة لخلل في الجسم ، والتي نشأت نتيجة لظروف الأداء المتغيرة بسرعة. ينطوي تطور المتلازمة على آليات متعددة ، والتي ، إن أمكن ، تؤخذ في الاعتبار عند تحديد ما يجب فعله مع تطور علم الأمراض.

إن الفهم الصحيح العام على الأقل لآليات تطور المرض يجعل من الممكن فهم كيفية التعامل معه. في تطور التسمم المبكر ، تلعب الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والاضطرابات في علاقتها بوظيفة الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي ، دورًا مهمًا. يتم التعبير عن هذه الاضطرابات في غلبة عمليات الإثارة في الهياكل تحت القشرية للجهاز العصبي المركزي على عمليات التثبيط.

يربط معظم المؤلفين غلبة عمليات الإثارة بخلل في جهاز المستقبل للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، بسبب التدخلات الجراحية المختلفة ، والتسمم السابق والأمراض الالتهابية ، والإجهاض السابق ، والإجهاض ، إلخ.

من الممكن أيضًا أنه في المراحل المبكرة من الحمل ، يكون هناك انتهاك للربط الفسيولوجي بين جسم المرأة والأرومة الغاذية ، والتي تتمثل وظائفها في زرع البويضة ، وتوفير التغذية الجنينية ، وربط الأجسام المضادة للأم ومنع دخولها إلى مجرى دم الجنين.

في الهياكل تحت القشرية للدماغ ، في التكوين الشبكي ، في النخاع المستطيل ، توجد مراكز مترابطة للرائحة ، واللعاب ، والقيء ، والجهاز التنفسي والمراكز الحركية.

بسبب التغيرات في جهاز المستقبل للرحم أو في مسارات الأعصاب الموصلة ، فإن النبضات القادمة من الأجزاء المحيطية للجهاز العصبي إلى الدماغ (على خلفية غلبة عمليات الإثارة) يمكن أن يكون لها طابع ضار ، مما يسبب استجابة غير كافية من مراكز الدماغ الأخرى.

في هذا الصدد ، عادة ما يسبق فعل القيء علامات مثل الشعور بالغثيان ، وزيادة إفراز اللعاب ، وكذلك الاضطرابات اللاإرادية في شكل تشنج الأوعية المحيطية ، والتي تتجلى في شحوب الجلد وزيادة معدل ضربات القلب وتعمق التنفس.

تعتبر الروابط المحددة في التسبب في المرض انتهاكات لتنظيم الغدد الصماء العصبية من قبل جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وكذلك التجويع الجزئي أو الكامل والجفاف في الجسم.

في حالة تطور القيء أو إفراز اللعاب ، يحدث اضطراب في توازن الماء والملح مع نقص سائد في أيونات البوتاسيوم ، ويزداد الجفاف تدريجياً. على هذه الخلفية ، يتم أيضًا تعطيل التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون ، ويتم استهلاك احتياطيات الجليكوجين في الكبد والعضلات ، ويتم تنشيط عمليات الهدم (الانحلال) ، ويقل وزن الجسم.

في ظل هذه الظروف ، يكون الأكسدة الفسيولوجية للأحماض الدهنية أمرًا مستحيلًا ، ونتيجة لذلك يتراكم المنتجات غير المؤكسدة من التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى زيادة أجسام الكيتون في الدم ، ويتعطل تكوين القاعدة الحمضية للدم مع التحول إلى الجانب الحمضي ويقل تشبع الأكسجين في الدم.

هذه التغييرات العامة وظيفية في البداية. ولكن مع نموها ، تتعطل وظائف الكبد والكلى والرئتين والقلب والجهاز العصبي المركزي.

يمكن أيضًا أن تحدث الاضطرابات الخضرية في بداية الحمل بسبب الاختلالات الهرمونية في جسم المرأة ، على وجه الخصوص ، بسبب زيادة تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). يتم دعم هذه الحقيقة من خلال التسمم الأكثر تواترًا والأكثر خطورة في المراحل المبكرة من الحمل مع الانجراف الكيسي ، حيث تكون مستويات HCG في الدم مرتفعة بشكل خاص.

إنها تثير تطور التسمم المبكر بشكل رئيسي:

• الأمراض الالتهابية السابقة لبطانة الرحم وملحقات الرحم ؛
• الأمراض المزمنة في المعدة والأمعاء والمرارة والبنكرياس.
• الأمراض المزمنة الأخرى (الكلى والكبد واعتلال الغدد الصماء وما إلى ذلك) ؛
• غزوات الديدان الطفيلية
• قلة التحضير النفسي للحمل ، عدم الاستقرار النفسي العصبي ، فرط الاستثارة ، المواقف العصيبة والحالات الاكتئابية (حتى معبرة بشكل خفيف) ، عانى من إصابات في الدماغ (ارتجاج ، كدمة) ؛
• الاستعداد الوراثي
• ضغط دم غير مستقر
• الأمراض المعدية الحادة.
• زيادة الوزن.

كيف يظهر التسمم في المراحل المبكرة

يمكن أن يتجلى التسمم المبكر أثناء الحمل بأشكال مختلفة. الأكثر شيوعًا هي القيء عند النساء الحوامل والإفرازات (إفراز اللعاب الغزير) ، والأمراض الجلدية أقل شيوعًا ، خاصة في شكل حكة عند النساء الحوامل. أشكال أخرى من تسمم الحمل المبكر ، مثل الأمراض الجلدية في شكل إكزيما ، والقوباء الحلئي الشكل ، وما إلى ذلك ، وتلين العظام (تليين العظام) ، والربو القصبي عند النساء الحوامل ، والتهاب الأعصاب ، والمتلازمة المتشنجة ، والتنكس الدهني الحاد في الكبد نادرة للغاية.

متى يبدأ التسمم في بداية الحمل؟

أكثر مظاهره شيوعًا في شكل القيء والنزف المصاحب للحمل من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع السادس. توجد في 50-60٪ من النساء الحوامل ، ولكن في معظم الحالات يمكن تحملها بسهولة ولا تشكل أي تهديد على الجسم. من بين هؤلاء ، تحتاج 8-10٪ فقط من النساء إلى رعاية طبية للتسمم في بداية الحمل.

إلى متى يستمر التسمم المبكر للحوامل؟

يعتمد ذلك على العوامل المعاكسة المصاحبة والخصائص الفردية لجسم المرأة. كلما تطورت هذه الحالة المرضية في وقت مبكر ، زادت صعوبة استمرارها وطالت مدة استمرارها. كقاعدة عامة ، يتوقف الغثيان والقيء والإفراط في إفراز اللعاب من تلقاء نفسه خلال 12-13 أسبوعًا من الحمل ، عندما تنتهي عمليات تكوين المشيمة. في حالات نادرة ، تستمر فترة تكيف الجسم مع الحمل لفترة أطول قليلاً - تصل إلى 14-15 أسبوعًا.

قيء المرأة الحامل

في مسار الحمل الطبيعي ، قد يظهر الغثيان والقيء 2-3 مرات على مدار اليوم ، ولكن عادة في الصباح. مثل هذه الظواهر لا تؤدي إلى انتهاك للحالة العامة. تلاحظ بعض النساء ما يسمى "تسمم المساء" ، والذي لا يختلف عن الغثيان والقيء أو إفراز اللعاب المفرط في الصباح.

هذا المصطلح ليس سمة مميزة لشكل منفصل من علم الأمراض وله معنى يومي فقط. تظهر الأعراض في المساء نتيجة الإرهاق النفسي بنهاية يوم العمل ، وانتهاك النظام الغذائي ، والإفراط في تناول الطعام في المساء ، وقلة المشي في الهواء الطلق.

يعتبر العديد من الأطباء أن هذه الأعراض فسيولوجية ولا تتطلب عناية طبية خاصة. يعتبر بعض المؤلفين بشكل مباشر أن تسمم الحمل هو حالة لا يرتبط فيها الغثيان والقيء بتناول الطعام ، ويظهر عدة مرات في اليوم وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفرط اللعاب ، وتغير في الصحة العامة ، وانخفاض في الشهية ووزن الجسم ، وانحراف في التذوق والشم.

تجعل شدة الحالة المرضية من الممكن التمييز بين درجات مختلفة من الشدة ، اعتمادًا على العلاج الرئيسي للتسمم الذي يتم اختياره في المراحل المبكرة. هناك ثلاث درجات من شدة القيء عند النساء الحوامل:

• أنا درجة - سهل ؛
• الدرجة الثانية - معتدلة ؛
• الدرجة الثالثة - شديدة (قيء مفرط).

درجة معتدلة

الانتهاكات وظيفية بشكل رئيسي في الطبيعة. لا يتجاوز تواتر القيء أثناء النهار 5 مرات ، ولكن هناك دائمًا شعور بالغثيان. عادة ما يرتبط الغثيان والقيء برائحة كريهة أو تناول طعام ، وهو أقل شيوعًا على معدة فارغة. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض الشهية واكتئاب المزاج واللامبالاة وانخفاض القدرة على العمل.

يكون فقدان الوزن في المتوسط \u200b\u200bأقل من 3 كجم خلال أسبوع واحد (حتى 5٪ من وزن الجسم الأصلي). في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث جفاف طفيف في الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، لا يتم انتهاك الحالة العامة للمرأة الحامل ، وتظل بيانات الفحص الموضوعي والدراسات السريرية للدم والبول بشكل أساسي ضمن القاعدة المسموح بها.

غالبًا ما يختفي القيء من الدرجة الأولى من الشدة من تلقاء نفسه أو يمكن علاجه بسهولة ، ولكن في 10-15 ٪ من النساء تصبح هذه الحالة المرضية أكثر حدة.

متوسط \u200b\u200bالدرجة

في هذه المرحلة ، تتكثف الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي ، وتكون الاضطرابات اللاإرادية والتمثيل الغذائي أكثر وضوحًا ، ويتم التعبير عنها في تحول في الحالة الحمضية القاعدية للدم نحو الحماض.

لم يعد يرتبط القيء بتناول الطعام ويتكرر حتى 6-10 مرات أو أكثر في يوم واحد. ينخفض \u200b\u200bوزن الجسم لمدة 10-14 يومًا في المتوسط \u200b\u200bبمقدار 2-3 كجم (من 6 إلى 10٪ من وزن الجسم الأصلي). تعاني الحالة العامة - تظهر اللامبالاة والضعف ، وأحيانًا (في حالات نادرة) ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة. يتطور جفاف معتدل في الجلد والأغشية المخاطية المرئية. في 5-7 ٪ من الحالات ، هناك اصفرار طفيف للصلبة والجلد ، واللسان مغطى بطبقة بيضاء ، ويحدث الإمساك ، وينخفض \u200b\u200bحجم البول المفرز إلى 700-800 مل.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدم استقرار في معدل ضربات القلب ، ويزيد معدل النبض إلى 90-100 نبضة في الدقيقة ، وينخفض \u200b\u200bضغط الدم الانقباضي بشكل معتدل (يصل إلى 110-100 ملم زئبق). في التحليلات السريرية ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين ، وانخفاض في محتوى الكلوريدات ، وبيلة \u200b\u200bكيتونية معتدلة (الأسيتون في البول). دائمًا ما يكون العلاج المناسب للمرضى الداخليين فعالاً.

إذا لم يتم تقليل تسمم الحمل في المراحل المبكرة في هذه المرحلة ، فإن اختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء (وظيفة الجسم الأصفر والغدد الكظرية والغدة النخامية) ، والاضطرابات في تكوين الماء والكهارل في الدم وجميع عمليات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك ، يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الأيضية والرصاص. إلى مسار أكثر شدة من المرض.

القيء المفرط

من النادر حدوث تسمم مبكر حاد. يتميز بأعراض التسمم الحاد واضطرابات التمثيل الغذائي بجميع أنواعه ، وهو اضطراب في وظيفة جميع الأجهزة والأعضاء ، وصولاً إلى تغيرات ضمورية في الأخيرة.

يحدث القيء مع أي حركة للجسم أو تناول الطعام أو السوائل ، ويتكرر حتى 20 مرة أو أكثر في اليوم ، مصحوبًا بغثيان مستمر وسيلان مفرط للعاب. يتناقص وزن الجسم بسرعة (بمتوسط \u200b\u200b8 كجم في 1.5 أسبوع). الحالة خطيرة للغاية - هناك نفور من الطعام ، وضعف شديد ، دوخة وصداع ، ضعف ، تظهر أحيانًا نشوة غير محفزة.

لوحظ جفاف شديد وانخفاض في تمزق الجلد ، ما يقرب من 30 ٪ لديهم اصفرار. ويلاحظ أيضًا جفاف واصفرار الأغشية المخاطية ، مما يشير إلى تسمم الكبد ، وانخفاض حاد وحتى اختفاء طبقة الدهون تحت الجلد ، وطبقة سميكة على اللسان ، وعند فحص تجويف الفم ، تشعر برائحة الأسيتون.

معدل النبض أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ، وضغط الدم (الانقباضي) ينخفض \u200b\u200bإلى 100 وما دون ، والحجم اليومي للبول المفرز أقل من 700 مل ، ويلاحظ الإمساك لفترات طويلة. تظل درجة حرارة الجسم عند أرقام سفلية (40-80٪) ، لكنها ترتفع أحيانًا إلى 38 درجة. في التحليل السريري للدم - زيادة الهيموغلوبين (بسبب تخثر الدم) ، البيليروبين والكرياتينين ، انخفاض في البروتين الكلي وانتهاك نسبة الكسور. في اختبارات البول ، يتم تحديد عدد متزايد من الكريات البيض والأسطوانات والأسيتون.

في الحالات الشديدة ، دون توفير الرعاية الطبية الكافية ، يحدث فشل كبدي - كلوي حاد ، ارتباك ، غيبوبة مع الوفاة اللاحقة.

الأبوية

يتم تفسير حدوث إفراز اللعاب الغزير بنفس الآليات وتهيج مركز اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الاضطرابات الموضعية في الغدد اللعابية وقنواتها ، المرتبطة بعمليات التغيرات الهرمونية في الجسم ، دورًا معينًا. على وجه الخصوص ، هرمون الاستروجين له تأثير محفز على ظهارة الغدد اللعابية.

يعتبر إفراز اللعاب كشكل مستقل من تسمم الحمل المبكر نادرًا نسبيًا. في كثير من الأحيان يصاحب القيء ، ويؤدي إلى نقع الغشاء المخاطي وجلد الشفاه ، وله تأثير سلبي على الحالة العقلية ، ويعطل النوم. يمكن أن يصل فقدان اللعاب إلى 1 لتر أو أكثر خلال النهار ، مما يؤدي إلى جفاف معتدل وانخفاض في البروتين الكلي ووزن الجسم. من السهل نسبيًا علاج مظاهر التسمم المبكر.

ما الذي يساعد في حالات التسمم في المراحل المبكرة؟

مبادئ العلاج

يتم علاج التسمم في بداية الحمل (بدرجة خفيفة) في العيادة الخارجية. ويصاحب ذلك الإشراف المستمر الإلزامي لطبيب أمراض النساء على الحالة العامة للمريض ، والتحكم في وزن الجسم ، وكذلك الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية المخبرية للدم والبول. يُنصح المرأة بإجراء تغييرات متكررة في بيئتها (المشي في الهواء الطلق ، والتواصل مع الأصدقاء ، وما إلى ذلك).

التغذية السليمة لها أهمية كبيرة في حالة التسمم في بداية الحمل. يتكون من وجبات متكررة وجزئية (في أجزاء صغيرة) ، والتي يجب أن تكون فقط حسب الرغبة. يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة ومعالجًا جيدًا ومفرومًا.

يُنصح بأخذها في وضع أفقي مع نهاية رأس مرتفعة ، خاصة في ساعات الصباح ، وفي حالة التسمم "المسائي" - في المساء على التوالي. حتى إذا كانت رائحة الأطباق المطبوخة تسبب الغثيان وسيلان اللعاب والقيء ، فمن المستحسن مراقبة الجوع لمدة 3 أيام تقريبًا ، ولكن مع تناول السوائل المعدنية القلوية غير الغازية ("إيسينتوكي" ، "بورجومي").

يجب أن يتكون النظام الغذائي للتسمم في المراحل الأولى من الحمل من مجموعة متنوعة من الأطعمة سهلة الهضم والغنية بالبروتين والعناصر النزرة باستثناء التوابل. يجب أيضًا استهلاك السوائل التي تكون على شكل مياه معدنية بدون غاز بكميات محدودة 6 مرات في اليوم. الأطعمة الغنية بفيتامين ب 6 - الأفوكادو وصدور الدجاج والفاصوليا والسمك والمكسرات - تساعد على تقليل الشعور بالغثيان.

من الأدوية ، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات والمعادن والمهدئات الخفيفة من أصل عشبي - صبغة الزعرور ، الأم ، وكذلك مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين وتافيجيل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام حبوب الغثيان والقيء - Torecan ، و Cerucal ، و Thietylperazine ، و Metoclopramide ، و Ondansetron ، وفي المستشفى - نفس الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (طائرة أو بالتنقيط) ، بالإضافة إلى مضادات الذهان Droperidol أو Haloperidol. مع إفراز اللعاب الغزير ، يوصى بمحلول الأتروبين في قطرات.

أقراص للغثيان والقيء مع التسمم

يمكن أيضًا وصف جلسات العلاج النفسي ، والوخز بالإبر ، ودورات العلاج الطبيعي في شكل الرحلان الأيوني مع أيونات الكالسيوم ، والتألم الكهربائي المركزي ، والإحلال الأيوني مع أيونات نوفوكائين أو البروم في منطقة ذوي الياقات البيضاء ، وما إلى ذلك.

للعلاج المنزلي ، تُستخدم العلاجات الشعبية أيضًا للتسمم في المراحل المبكرة ، والتي تشمل مغليًا مبردًا من جذر الزنجبيل ، ومضغ قطع من الزنجبيل أو بذور الشمر ، وهي مضادات قيء فعالة جدًا ، أو دفعات من أوراق المليسة والنعناع وبذور الشبت وزهور البابونج.

ينصح أيضًا بالمستحضرات العشبية التي تتكون ، على سبيل المثال ، من أوراق الليمون مع أعشاب بلسم الليمون والزعتر وأوراق الزعتر وزهور اللافندر. يساعد شطف الفم بدفعات من المريمية والبابونج ومغلي لحاء البلوط ومحلول المنثول على تقليل شدة الغثيان وإفراز اللعاب.

حالات الشدة المعتدلة والشديدة ، الحفظ المستمر لدرجة حرارة الجسم تحت الحمى ، وجود الأسيتون في البول هي إشارة إلى علاج المرضى الداخليين. في الأيام الأولى من علاج المرضى الداخليين ، يتم وصف الراحة واتباع نظام غذائي تجويع ، فقط عن طريق الحقن الوريدي والعضلي للفيتامينات ومضادات القيء والأدوية الأخرى ، بسبب استحالة استخدامها داخليًا مع القيء المتكرر. يشمل برنامج العلاج أيضًا الستيرويدات القشرية السكرية (للتسمم المبكر الحاد) عن طريق الوريد أو العضل.

أهم رابط في علاج المرضى الداخليين في القضاء على التسمم هو استعادة حجم السوائل وتصحيح الحالة الحمضية القاعدية للدم من خلال العلاج بالتسريب الوريدي (إذا لزم الأمر ، بالتنقيط النفاث) باستخدام محاليل بلورية (تحتوي على الملح والجلوكوز) وبدائل البروتين.

تعتبر الحالة المرضية الشديدة مؤشرًا على العلاج في وحدات العناية المركزة ، كما أن عدم وجود تأثير أو فعالية غير كافية للعلاج الذي يتم إجراؤه في غضون ثلاثة أيام هو مؤشر مباشر على الإنهاء الاصطناعي للحمل.

تعتقد العديد من النساء أن كل حمل مصحوب بظاهرة مثل التسمم ، وهذا أمر طبيعي ويزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تصبح أعراض التسمم الحملي المبكر (التسمم) شديدة لدرجة أن المرأة تحتاج إلى دخول المستشفى.

ما هو التسمم؟

يعتبر التسمم حالة غير مريحة وغير صحية مرتبطة بالحمل.

لا يزال هناك جدل حول أسباب ظهور أعراض مثل الغثيان والقيء وحرقة المعدة وسيلان اللعاب في التسمم المبكر. لا يوجد سوى نظريات حول أصل هذه الحالة. يربط شخص ما مظهره بالجهاز المناعي للمرأة ، الذي يرى الجنين على أنه بروتين غريب في جسدها ، ويشير بعض العلماء إلى أن الوراثة والاستعداد النفسي يلعبان دورًا. لكن في معظم الحالات ، على الرغم من ذلك ، فإن التسمم هو مزيج متزامن من عدة عوامل.

كيف يظهر التسمم؟

من حيث التوقيت ، يمكن أن يكون التسمم مبكرًا ، عندما يظهر قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، وربما متأخرًا ، بعد الأسبوع العشرين.

تعرف كل امرأة تقريبًا ما هو التسمم في مراحله المبكرة. وفقًا لبيانات الأدبيات ، فإن 90 ٪ من جميع النساء الحوامل يصبن به ، على الرغم من أن الغالبية تتحمله بسهولة. ولكن هناك أيضًا من يشعر بالسوء لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام حتى بأخف الأعمال.

يتم تحديد الشدة من خلال عدد نوبات القيء ، على سبيل المثال ، درجة خفيفة - تصل إلى 5 مرات في اليوم ، ودرجة متوسطة - 6-10 مرات في اليوم ، ودرجة شديدة - أكثر من 10 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ بعين الاعتبار مؤشرات ضغط الدم والنبض والحالة العامة للمرأة الحامل. مع فقدان كمية كبيرة من السوائل ، يمكن أن يحدث الجفاف ، والذي سيكون له تأثير سلبي على صحة الأم الحامل ونمو الجنين.

غالبًا ما تُلاحظ أعراض مثل إفراز اللعاب وحرقة المعدة مع التسمم ، ولكن قد تكون هناك أشكال نادرة من هذه الحالة ، على سبيل المثال ، التهاب الجلد أو اليرقان عند المرأة الحامل.

يُلاحظ تسمم شديد أثناء الحمل في 2٪ فقط من الحالات ، لكنه حالة مروعة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين أو المرأة نفسها. يجب أن تعلم أنه في المنزل لا يمكن محاربة أعراض التسمم إلا إذا كانت خفيفة. إذا كنت تعاني من القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه ، أو الجلد المترهل ، أو الحمى ، أو الضعف الشديد ، فاستشر طبيبك. يجب معالجة التسمم الحاد في المستشفى تحت إشراف متخصصين.

لا يمكنك تناول الأدوية (مضادات القيء ، فيتامينات ج ، ب ، مفرز الصفراء) إلا بعد استشارة الطبيب.

يجب أن تراقب وزنك ، إذا كان هناك زيادة حادة فيه ، فهذا سبب لزيارة الطبيب ، لأن الوذمة قد تكون أول "مكالمات" للتسمم المتأخر.

إذا شعرت بالغثيان حتى القيء ، تشعر بالغثيان من الروائح أو مجرد ذكر بعض المنتجات ، ويظهر اختبار الحمل خطين - لقد بدأت.

العلامات الرئيسية للتسمم عند النساء الحوامل هي كما يلي:

• غثيان؛
• القيء.
• إفراز اللعاب.
• حالة من الاكتئاب
• حالة صحية سيئة
• التهيج؛
• النعاس.
• فقدان الوزن.

هناك أيضًا أشكال نادرة من التسمم المبكر: الأمراض الجلدية للحوامل ، التكزز ، تلين العظام ، ضمور الكبد الأصفر الحاد ، الربو القصبي عند النساء الحوامل.

في أي مرحلة من مراحل الحمل يبدأ التسمم؟

في الأساس ، تعاني النساء من التسمم في المراحل الأولى من الحمل. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض التسمم المبكر في 5-6 أسابيع ، أحيانًا في أيام تأخر الدورة الشهرية ، وفي بعض الحالات حتى قبل ذلك - بدءًا من الأسبوع الأول من الحمل.

تدعي بعض النساء أنهن يشعرن بالغثيان وحتى القيء في اليوم التالي للجماع غير المحمي. لكن الخبراء يشككون في مثل هذه الادعاءات. "التسمم" في مثل هذه الحالات ، على الأرجح ، له أسباب أخرى لا علاقة لها مطلقًا بالحمل: على سبيل المثال ، التسمم أو الشعور بالضيق بسبب التغيرات في ضغط الدم. لا يتم استبعاد العامل النفسي: تبدأ الفتاة في القلق والقلق وتتعرض عاطفياً لـ "علامات" الحمل.

يعتبر التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أكثر شيوعًا. ولكن هناك أيضًا تسمم متأخر أكثر خطورة. يُطلق على التسمم أيضًا تسمم الحمل ، ولكن غالبًا ما يستخدم مصطلح "تسمم الحمل عند النساء الحوامل" للإشارة إلى التسمم المتأخر فقط.

يعتبر التسمم أثناء الحمل ظاهرة فسيولوجية ولا يتطلب علاجًا (على عكس تسمم الحمل). ولكن إذا كنت تشعر بسوء شديد ، يتكرر القيء كثيرًا ويتم ملاحظة فقدان الوزن ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء.

القاعدة المطلقة هي أيضًا عدم وجود أي تسمم وحتى أدنى تلميح له. الرأي القائل بأن المرأة الحامل يجب أن تشعر بالمرض هو رأي خاطئ.

إلى متى يستمر التسمم أثناء الحمل؟

كل شيء فردي للغاية: من مظاهر التسمم ، وتنتهي مدته. تشعر بعض النساء بغثيان خفيف فقط ، بينما تضطر أخريات للذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج. هذا هو الحال مع المدة: يُلاحظ التسمم أثناء الحمل لدى النساء المختلفات لفترة مختلفة ، ولكن في أغلب الأحيان يختفي تدريجياً في بداية الفصل الثاني.

يستمر التسمم أثناء الحمل حتى الفترة التي تتشكل فيها المشيمة بالكامل ، أي أسابيع حتى اليوم 12-14. ثم يأتي الفصل الثاني ، الذي يكون هادئًا من حيث الرفاهية. بحلول الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن يستأنف التسمم ، ثم يطلق عليه بالفعل تسمم الحمل. ويحدث أيضًا أن يظهر التسمم أثناء الحمل لأول مرة في نهاية المدة. يعتبر التسمم الحملي أكثر خطورة من التسمم المبكر ، لذلك من الضروري تحذير الطبيب من ظهوره.

علامات تسمم الحمل مختلفة إلى حد ما أيضًا. على وجه الخصوص ، هناك زيادة في تكوين الوذمة وزيادة في ضغط الدم.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يبدأ التسمم المتأخر في الثلث الثاني من الحمل ، وهو أمر غير آمن للجنين والأم الحامل. لكن لحسن الحظ ، كل شيء سيختفي بعد الولادة - هذا أمر مؤكد!

أسباب التسمم أثناء الحمل

يُعتقد أن التسمم ناتج عن التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم الأم ، والتي تعد ضرورية لنمو الطفل وحمله الطبيعي. لماذا تزعج السموم النساء الحوامل ، لا يزال من غير الممكن الإجابة على وجه اليقين. ولكن وجد أن النساء الحوامل المصابات بأمراض الجهاز الهضمي والكبد والغدة الدرقية ، وكذلك المدخنات ، والنساء اللواتي يعملن كثيرًا ويعانين من الإجهاد العصبي المفرط ، معرضات للإصابة بالتسمم.

من بين الأسباب المحتملة الأخرى لتطور التسمم أثناء الحمل ، يسمي العديد من الباحثين ما يلي:

• الأمراض المزمنة؛
• الحمل في سن مبكرة جدًا ؛
• عدم الاستعداد النفسي للأمومة ؛
• الاستعداد الوراثي.

يعتقد بعض العلماء أن التسمم هو دفاع طبيعي للجنين من الآثار المحتملة للعوامل السلبية (على سبيل المثال ، العادات السيئة والنظام الغذائي غير الصحي).

يعتقد الكثير من الناس أن الغثيان والقيء أمر طبيعي جدًا للمرأة الحامل. لكن في الواقع ، يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة لكل من الأم والجنين. إنه لأمر جيد إذا كنت ترغب في النوم باستمرار وتصبح عصبيًا للغاية لمدة دقيقة. لكن القيء المُنهك ، والمجاعة المنتظمة ، وفقدان الوزن السريع ليست كلها أمورًا يمكن تسميتها طبيعية. حتى وخاصة بالنسبة للمرأة الحامل.

من حيث المبدأ ، من الطبيعي أن تعاني المرأة الحامل لبعض الوقت من نوبات من الغثيان والقيء لا تزيد عن مرتين في اليوم - في الصباح ، على معدة فارغة في الغالب. ولكن بشرط ألا تتدهور الحالة العامة للمرأة. إذا ساءت ، لا يمكنك تناول الطعام وتعرضك لهجمات متكررة وفقدان الوزن أمر خطير للغاية. لذلك ، من الأفضل عدم السماح بحدوث مثل هذه الحالة ، ولكن البدء في علاج التسمم في الوقت المناسب.

علاجات التسمم أثناء الحمل

هناك العديد من العلاجات المختلفة للتسمم. لكن ليست جميعها غير ضارة وآمنة وفعالة. لذا ، نكرر مرة أخرى: من الأفضل عدم بدء المرض.

العلاج الطبي. من بين جميع الأدوية المستخدمة في علاج التسمم (ويوجد حوالي 20 منها) ، تعتبر الفيتامينات والعناصر النزرة فقط غير ضارة إلى حد ما أثناء الحمل. البقية خطيرة للغاية وسامة. ولكن في ظل ظروف معينة ، عليك اللجوء إلى مساعدتهم - عندما تفوق فوائد هذا العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين. يجب أن يكون العلاج الدوائي للتسمم معقدًا بالضرورة ويتضمن عددًا من الأدوية المختلفة. يتم إجراء هذا العلاج دائمًا في محيط المستشفى ، ولكن لسوء الحظ ، لا ينجح دائمًا.

عادة ، إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، يمر التسمم بنجاح وتخرج المرأة. لكن في حالات نادرة ، لا يحدث تحسن:

• القيء لا يتوقف.
• يزداد جفاف الجسم.
• تقدم فقدان الوزن.
• تتطور بيلة أسيتون في غضون 3-4 أيام ؛
• لوحظ عدم انتظام دقات القلب الشديد.
• ضعف وظائف الجهاز العصبي (الضعف ، اللامبالاة ، الهذيان ، النشوة) ؛
• التلوين اليرقي للصلبة والجلد هو سمة مميزة.

هذه الحالة للمرأة الحامل هي مؤشر على إنهاء الحمل. لكن ، لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث هذا اليوم.

العلاج المناعي ينتمي إلى طرق العلاج الغازية الحديثة. يتكون من حقيقة أن المرأة الحامل يتم حقنها في جلد الساعد بالخلايا اللمفاوية لزوجها. يحدث تحسن في رفاهية المرأة الحامل ، كقاعدة عامة ، بعد 24 ساعة. يتطلب العلاج المناعي أيضًا دخول المستشفى وحتى إجراء فحص شامل لوالد الطفل بحثًا عن العدوى (التهاب الكبد B و C ، فيروس نقص المناعة البشرية ، تفاعل واسرمان). لكن لا تزال هذه الطريقة خطيرة: فهناك خطر الإصابة بالتهاب الكبد على سبيل المثال.

علاج بالمواد الطبيعية هو آمن تماما للمرأة الحامل والجنين وفعال جدا ولذلك فهو الطريقة المفضلة لعلاج التسمم. يسمح لك باختيار الأدوية بشكل فردي وفي نفس الوقت يشفي الجسم بأكمله ، ليس فقط للنساء ، ولكن ، إذا لزم الأمر ، للأطفال. يتم استبعاد احتمال الآثار الجانبية والجرعة الزائدة السامة ، والأدوية المثلية نفسها لا تسبب الإدمان.

العلاج العطري. يمكن أن يساعد النعناع على منع غثيان الصباح عن طريق تقطير قطرة واحدة من هذا الزيت العطري على وسادة أو منديل بالقرب من رأس سريرك. هذا المستخلص له تأثير مهدئ مفيد ليس فقط على الجسم ككل ، ولكن أيضًا على معدتك بشكل خاص ، مما يمنع "أعمال الشغب" في الصباح. قم بهذا الإجراء لعدة ليال متتالية ، وستلاحظ ارتياحًا واضحًا.

احمل معك زيت الزنجبيل العطري: عندما يمرض فجأة ويبدأ في التقيؤ ، قم بإسقاط قطرة من زيت الزنجبيل في راحة يدك ، وافركه ، ثم أحضره إلى أنفك وخذ أنفاسًا عميقة قليلة بهدوء. يساعد هذا الزيت أيضًا في القيء: قم بإسقاط قطرة في 0.5 لتر من الماء المغلي واستنشاق البخار.

لمنع حدوث الغثيان والقيء خلال النهار ، يوصى بفرك خليط الزيت في المنطقة فوق السرية في الصباح: أضف قطرة واحدة من زيت الزنجبيل إلى ملعقة حلوى (10 مل) من أي زيت نباتي.

عند استخدام زيوت عطرية ، انتبه إلى جودتها: يمكنك فقط شراء تلك الزيوت الأساسية التي توجد لها شهادة صحية وشهادة مطابقة. من الأفضل القيام بذلك في صيدلية.

بالإضافة إلى أنواع العلاج الموصوفة ، يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالنباتات أثناء التسمم. أيضًا ، غالبًا ما يلجأون إلى طرق علاج أكثر غرابة: التنويم المغناطيسي ، والنوم الكهربائي ، والوخز بالإبر.

ومع ذلك ، مع وجود مظاهر خفيفة من التسمم ، يمكن للمرأة الحامل كبح جماحها بنجاح في المنزل.

كيف تتعاملين مع التسمم أثناء الحمل في المنزل؟

1. لا تنهض من الفراش فجأة في الصباح. تناول حفنة من المكسرات أولاً أو البسكويت المطبوخ بالقرب من سريرك في المساء.
2. تناول وجبات جزئية على مدار اليوم ، شيئًا فشيئًا ، ويفضل كل 2-3 ساعات.
3. المضغ المتكرر مفيد جدًا في حالة الغثيان. وجبة خفيفة من الليمون والمكسرات والفواكه المجففة وحلوى النعناع واليوسفي. من المفيد مضغ بذور الكمون أو العلكة العادية للغثيان.
4. حاول التخلص من الأطعمة المقلية والمخللات والشوكولاتة والأطعمة غير القابلة للهضم من نظامك الغذائي.
5. لقد ثبت أن فيتامين ب 6 يقلل من مظاهر التسمم ، لذلك يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية به: الأسماك والبيض والدجاج منزوع الجلد والمكسرات والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء والعدس). الأفوكادو غني بفيتامين B6.
6. الزنجبيل له تأثير مضاد للقىء: يمكن إضافته إلى الشاي أو مضغه ببساطة. أي طعام مضاف إليه الزنجبيل (مثل كعكة الزنجبيل) سيساعد في التغلب على القيء.
7. يجب أن يكون الطعام خفيفًا ولكنه مغذي ويحتوي على جميع المواد المفيدة: الفواكه ، والحبوب الفطير في الماء ، والخبز.
8. ولكن إذا كنت تريد حقًا - تناول ما تريد.
9. أنت بحاجة لتناول الطعام أثناء الاستلقاء. أو ، مباشرة بعد الوجبة ، استلقِ لراحة قصيرة.
10. مع التسمم ، من الضروري تناول الطعام الدافئ أو المبرد.
11. شرب كوب من الماء كل صباح على معدة فارغة سيقلل من الشعور بالغثيان ويساعد على التغلب على الشعور بالضيق.
12. اشرب المياه المعدنية القلوية المسخنة مسبقًا.
13. بشكل عام ، اشرب الكثير من السوائل ولكن بكميات صغيرة. شاي البابونج وعصير التوت البري وعصير التفاح الطازج والشاي الأخضر بالليمون ونقع ثمر الورد والماء مع عصير الليمون والعسل مفيدة بشكل خاص.
14. عند سيلان اللعاب ، من الجيد شطف فمك بالتسريب من البابونج والمريمية والنعناع.
15. خذ أيضًا دفعات من الآذريون ، حشيشة الهر ، اليارو والنعناع: هذه النباتات توقف التقلصات ، ولها تأثير مفيد على الجهاز الهضمي وممتازة في تهدئة الأعصاب.
16. النعناع هو علاج مثبت لمكافحة التسمم. على أساسها ، يمكنك تحضير صبغة للتسمم. خذ ملعقتين صغيرتين من النعناع الجاف ، وملعقة صغيرة من جذر فاليريان ، وملعقتين صغيرتين من أزهار الآذريون ، ونفس الكمية من عشب اليارو. يُسكب المزيج مع 400 مل من الماء المغلي ، ويصر لمدة 30 دقيقة ويصفى. خذ من 2 إلى 3 ملاعق كبيرة ست مرات في اليوم في ثلاث دورات من 25 يومًا مع استراحة لمدة 15 يومًا.
17. أنت أكثر في الهواء الطلق.
18. قم دائمًا بتهوية المطبخ واستخدام شفاط المطبخ لتجنب الروائح الكريهة.

لا تيأس وآمن بالأفضل: سينتهي قريبًا جدًا. عادة ما يتوقف التسمم المبكر في بداية الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، يحدث التسمم المتأخر أيضًا -