ما يهدد موقع المشيمة المنخفض أثناء الحمل. ما يهدد وجود المشيمة المنخفضة المنزاحة أثناء الحمل. الموقع الطبيعي للمشيمة أثناء الحمل - ما هو

يختلف جسد الأنثى بشكل لافت للنظر عن جسد الذكر. هذا البيان معروف جيدًا ، لكن لا يمكن لكل شخص أن يتخيل مدى الاختلاف بينهما. لكن في الجسد الأنثوي ، إذا لزم الأمر ، تظهر أعضاء جديدة ، وعندما تختفي الحاجة إليها ، فإنها تختفي دون أثر. لا يصدق ، أليس كذلك؟

الموقف الذي يتطلب مثل هذه القدرات المذهلة من امرأة بسيط وواضح - الحمل. تتميز هذه الفترة بتطور حتى عضوين مؤقتين: الجسم الأصفر والمشيمة. صحيح أنها لا تظهر في وقت واحد ، ولكن بالتتابع.

كلا الجهازين لهما أهمية كبيرة لنمو الطفل والحفاظ على الحمل. ولسوء الحظ ، يمكن أن يكون لكل منهما أمراض مختلفة. هذا هو انفصال المشيمة ، وعدد مختلف من الأوعية على الحبل السري ، والمشيمة المنخفضة. هذا الأخير ، بالمناسبة ، هو الأكثر شيوعًا. ماذا يعني انخفاض المشيمة؟ السؤال معقد ، عليك أولاً أن تفهم ماهية المشيمة.

حتى قبل بداية الحمل ، في منتصف الدورة الشهرية ، يبدأ الجسم الأصفر في التطور - العضو المسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو أمر ضروري لتحضير بطانة الرحم لزرع بويضة مخصبة ، وكذلك من أجل جدا زرع وصيانة الحمل. يتكون الجسم الأصفر في موقع الجريب الذي أطلق بويضة ناضجة في قناة فالوب.

يعتمد المصير الإضافي للجسم الأصفر على حدوث الحمل أم لا. إذا لم يتم تخصيب البويضة ، فإنها تخرج مع الدم أثناء الحيض ، ويتحلل الجسم الأصفر تدريجيًا ، أي يذوب. في حالة حدوث الإخصاب ، يظل الجسم الأصفر نشطًا لمدة 4 أشهر أخرى - حتى اكتمال نمو المشيمة.

ومن أين تأتي المشيمة ولماذا تحتاجها؟ تتطور المشيمة بعد انغراس البويضة. بحلول هذا الوقت ، يكون لديه بالفعل إمداد لائق من الخلايا ، والتي ، بعد الزرع ، تنقسم إلى جزأين: من أحدهما يتطور لاحقًا ، والآخر - الأغشية ، وفي الواقع ، المشيمة. تفاصيل مثيرة للاهتمام: الجزء الذكري من DNA البويضة مسؤول عن تطور المشيمة والأغشية.

تتطور المشيمة بشكل كامل فقط بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل. منذ ذلك الوقت ، كانت هي التي بدأت في إنتاج هرمون البروجسترون بدلاً من الجسم الأصفر. بالإضافة إلى أن المشيمة هي الحاجز الطبيعي بين جسم الأم والطفل ؛ فهي تقوم بتصفية جميع السموم والأدوية والمواد الأخرى غير المفيدة جدًا للجنين من دخول الدم إلى الجنين.

بالمناسبة ، يحدث التبادل نفسه بين الكائنين على وجه التحديد من خلال المشيمة. كما ترون ، من الصعب المبالغة في تقدير أهمية المشيمة في الحفاظ على الحمل.

أنواع موقع المشيمة

عادة ما تكون المشيمة متصلة على الجدار الخلفي للرحم أقرب إلى قاعه ... وتجدر الإشارة إلى أن الرحم عبارة عن وعاء مقلوب ، ويقع الجزء السفلي منه في الأعلى. هذا هو المكان الأمثل للمشيمة. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. في بعض الحالات ، يتم ربط المشيمة بالجدار الأمامي. وهو أيضًا ليس علم أمراض.

موقع منخفض من المشيمة أثناء الحمل أكثر خطورة. إذا كانت المشيمة منخفضة ، فإنها تتعرض لضغط أقوى من الجنين ، ومع أي تأثير خارجي ، يزيد خطر تلف المشيمة أو انفصالها. بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يتسبب الطفل الذي يتحرك بنشاط أيضًا في إتلاف المشيمة أو الضغط على الحبل السري.

عيب آخر لموقع المشيمة المنخفض هو أن الجزء السفلي من الرحم ليس مزودًا بالدم جيدًا مثل قاعه. كل هذا محفوف بنقص الأكسجة الجنيني - نقص حاد في الأكسجين. منخفض هو مثل هذا الترتيب للمشيمة عندما يكون هناك أقل من 6 سم بين الحافة السفلية والبلعوم من الرحم.

إذا كانت المشيمة موجودة منخفض ، ولكن على طول الجزء الخلفي من الرحم ، فمن المرجح أن الموقف سوف يستقيم من تلقاء نفسه ، وتهاجر المشيمة إلى موضع أعلى. يميل الجدار الأمامي بشكل كبير إلى التمدد ، والهجرة نموذجية أيضًا له ، ومع ذلك ، فإن اتجاه الهجرة هو عكس ذلك: عادة ما تتحرك المشيمة في الاتجاه المعاكس ، نزولاً إلى عنق الرحم.

علم الأمراض الأكثر تعقيدًا وخطورة لموقع المشيمة هو عرضها الجزئي أو الكامل. العرض التقديمي هو حالة تسد فيها المشيمة جزئيًا أو كليًا بلعوم الرحم.

أسباب انخفاض الموقع

يمكن أن يرجع انخفاض المشيمة أثناء الحمل إلى مجموعة متنوعة من الأسباب. في أغلب الأحيان - من أنواع مختلفة تلف الطبقة المخاطية للرحم... يمكن أن يكون التهابًا ، وأمراضًا معدية ، وعواقب عمليات الإجهاض والإجهاض السابقة ، خاصةً إذا تم الكحت. يمكن أن تمنع الندبات الموجودة على الرحم بعد العمليات القيصرية وغيرها من عمليات أمراض النساء أيضًا تثبيت البويضة في الجزء العلوي من الرحم.

يمكن أن يكون سبب انخفاض موقع المشيمة أثناء الحمل و علم أمراض نمو الرحمبما في ذلك تخلف الرحم أو شكله غير المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث المشيمة المنخفضة في حالات الحمل المتعددة.

أعراض انخفاض مكان المشيمة

كقاعدة عامة ، لا تبلغ المشيمة المنخفضة عن أي أعراض. في بعض الحالات ، سحب ألمفي أسفل البطن أو نزيف... ومع ذلك ، يعد هذا بالفعل أحد أعراض انفصال المشيمة ، وليس مجرد انخفاض في المشيمة.

لا يمكن اكتشاف هذا المرض إلا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. وفقًا لذلك ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوامل في الوقت المناسب.

العلاج والوقاية من انخفاض المشيمة

ماذا لو كانت المشيمة لديك منخفضة؟ التوصيات بسيطة جدا. بادئ ذي بدء ، لا تقلق كثيرًا. بالنسبة للجزء الأكبر ، تحمل النساء المصابات بهذا المرض طفلًا دون مشاكل وينجبن بمفردهن. للقيام بذلك ، يكفي عادة الاستماع إلى الطبيب والقيام بكل ما يقوله. حسنًا ، من غير المحتمل أن يكون للإثارة الزائدة تأثير إيجابي على الحمل.

مع انخفاض المشيمة ، ممتلئة رفض ممارسة الجنس، ويجب أيضًا تجنب المجهود البدني المفرط. لن تكون قادرًا على الجري والقفز ورفع الأثقال. أسباب رفض ممارسة الجنس ليست واضحة للجميع ، لكن كل شيء بسيط للغاية. المشيمة مع هذه الحالة المرضية قريبة جدًا من عنق الرحم ، وأحيانًا 2-3 سم ، ويمكن أن تؤدي الهزات الإيقاعية والتوتر وتقلص الرحم أثناء هزة الجماع إلى انفصال المشيمة. الشيء نفسه ينطبق على النشاط البدني.

اصنع عادة ضع وسادة تحت قدميكعندما تستلقي. وبالطبع لا تفوت الزيارات المقررة للطبيب ، وإذا نصحك طبيب أمراض النساء بالذهاب للحفظ ، فلا تهمل هذه النصيحة.

ما الذي يمكن فعله لمنع وضع المشيمة المنخفض؟ بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة تجنب الإجهاضوالإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا معالجة جميع العمليات المعدية والالتهابية في الوقت المناسب وحتى قبل الحمل. لسوء الحظ ، لا يمكننا إصلاح ميزات تصميم الرحم.

ومع ذلك ، فإن انخفاض المشيمة ليس سببًا للذعر. أولاً ، حتى مع مثل هذا المرض ، من السهل تحمل الطفل دون عواقب وخيمة ، وثانيًا ، حتى الأسبوع الرابع والثلاثين ، يكون موقع المشيمة غير مستقر. يمكن أن تتغير بسهولة إلى واحدة أكثر ملاءمة. لذلك ، إذا تم تشخيصك بـ "انخفاض المشيمة" ، فأنت بحاجة إلى ضبط أفضل ما لديك واتباع توصيات الطبيب ، فسيكون كل شيء على ما يرام: سيولد الطفل في الوقت المحدد ، بشكل طبيعي وبدون مضاعفات.

الردود

إن مكان المشيمة أو الجنين هو عضو يظهر في الأسبوع 12-14 من الحمل ، وتتمثل وظائفه في توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين وحمايته من العوامل الضارة وتكوين الهرمونات. يتكون هذا الهيكل من المشيمة - غشاء الجنين الأساسي. عادة ، يجب أن تكون المشيمة موجودة في الجزء العلوي من الرحم - في الجزء السفلي ، متجهة إلى الجدار الأمامي أو الخلفي أو الجانبي.

انخفاض المشيمة أثناء الحمل- علم الأمراض الذي لا يصل فيه العضو إلى البلعوم الرحمي (الفتحة التي تربط الرحم وعنق الرحم) ، ولكنه يقع على مسافة لا تزيد عن 7 سنتيمترات منه. عادة ، يتم إجراء هذا التشخيص في الأسبوع 20-22 من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية في الفحص الثاني. يعد الموقع المنخفض لمقعد الطفل خطيرًا لأنه يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة على خلفيته.

آلية تطوير انخفاض المشيمة

بعد 7-8 أيام من الحمل ، تدخل البويضة في تجويف الرحم حيث تلتصق بأحد جدرانها. عادة ، يجب زرع الجنين في الجزء العلوي من العضو. الفسيولوجية هي موضع البويضة في منطقة قاع الرحم ، ولكن يمكن أن توجد في الجانب الأمامي أو الخلفي أو الأيمن أو الأيسر. إذا تم إصلاح الجنين في منطقة الجزء السفلي ، يتحدث أطباء التوليد وأمراض النساء.

بحلول حوالي 14 أسبوعًا من الحمل ، تتشكل المشيمة من المشيمة ، ويعتمد مكان التعلق بها على الانغراس الأساسي للبويضة. ومع ذلك ، فإن الرحم ينمو خلال فترة الحمل بأكملها ، لذلك في بعض الأحيان يمكن أن يصبح الوضع الخاطئ للأغشية فسيولوجيًا في منتصف أو نهاية الحمل.

تعتبر المشيمة المنخفضة على طول الجدار الأمامي هي الخيار الأكثر ملاءمة لعلم الأمراض ، لأنه بسبب عضلات الضغط ، يمتد جدار الرحم الخارجي جيدًا ، ويتحرك مكان الطفل معه.

إذا كانت المشيمة موجودة في الجزء الخلفي من العضو ، فإن فرص وضعها الطبيعي في نهاية الحمل تكون أقل قليلاً. ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود عمود فقري خلف الرحم مما يمنعه من التمدد أكثر من اللازم.

يجب تمييز الموقع المنخفض للمشيمة عن عرضها.التشخيص الثاني له نفس المسببات وآلية التطور ، ولكنه أكثر شدة من النوع الأول. المشيمة المنزاحة هي علم الأمراض الذي يدخل فيه مكان الطفل إلى البلعوم الرحمي. يميز الخبراء العرض الكامل والجزئي.

مع العرض الكامل ، تتداخل المشيمة تمامًا مع البلعوم الرحمي. يصاحب علم الأمراض مضاعفات متعددة ومتكررة ؛ إذا تم اكتشافه ، فإن الولادة الطبيعية مستحيلة. مع المشيمة المنزاحة الكاملة ، يكاد لا يتم العثور على هجرتها إلى الأعلى.

مع العرض الجزئي ، يدخل مكان الطفل في البلعوم الرحمي ، لكنه لا يتداخل معه تمامًا. مثل هذا التشخيص له نتيجة أكثر ملاءمة: من الممكن هجرة مكان الطفل إلى الأعلى ، والمضاعفات أقل شيوعًا ، وفي بعض الحالات ، تكون الولادة ممكنة بطريقة طبيعية.

أسباب انخفاض المشيمة

لا يستطيع المتخصصون دائمًا تحديد السبب الدقيق للزرع غير الصحيح للبويضة في امرأة معينة. في بعض الأحيان يحدث تطور المشيمة المنخفضة تلقائيًا دون وجود عوامل مؤهبة. ومع ذلك ، يحدد الأطباء عدة أسباب لزرع الجنين غير الصحيح. يرتبط معظمهم بأمراض الرحم ، والتي بسببها لا تستطيع البويضة الحصول على موطئ قدم في المكان المناسب:

• التشوهات الخلقية في تطور العضو.
• عملية التهابية مزمنة (التهاب بطانة الرحم ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وما إلى ذلك) ؛
• ندبة على الرحم نتيجة الجراحة ؛
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• تلف جدار الرحم بعد الإجهاض أو الكشط.

في بعض الأحيان ، يرتبط انخفاض المشيمة بخلل في الجنين - طفراته الصبغية ، ونتيجة لذلك لا يمكنه الحصول على موطئ قدم في مكان فسيولوجي. أيضًا ، يحدث علم الأمراض على خلفية الأمراض الشديدة خارج الجهاز التناسلي ، خاصةً مع آفات الدورة الدموية والجهاز البولي. يمكن ملاحظة انخفاض المشيمة عند حمل التوائم ، عندما ينمو مشيم أحد الأجنة في الجزء السفلي من الرحم بسبب نقص المساحة.

خطر انخفاض المشيمة

في حد ذاته ، لا يؤثر انخفاض المشيمة على رفاهية الأم ، يكمن خطر هذه الحالة المرضية في المضاعفات المحتملة. النتيجة الأكثر شيوعًا للوضع غير الطبيعي لمقعد الطفل هي النزيف المهبلي. مع انخفاض مستوى المشيمة ، يحدث الإفرازات الحمراء عادةً بعد 30 أسبوعًا من الحمل ، ولكنها في بعض الأحيان لا تزعج المرأة على الإطلاق. في الحالات الأكثر شدة ، قد يظهر نزيف الرحم في الأسبوع 23-24 من الحمل.

سبب النزيف مع وضع المشيمة غير الصحيح هو أن الجزء السفلي من الرحم يتمدد بشكل كبير بسبب زيادة وزن الجنين. لا يتوفر لمقعد الطفل الوقت الكافي للتكيف مع شد جدار العضلات ، ونتيجة لذلك يحدث الانفصال الجزئي. يصاحب تطورها انكشاف الوعاء الدموي مما يؤدي إلى خروج الدم منه.

النزيف مع انخفاض المشيمة له سمات مميزة. تظهر دائمًا بشكل مفاجئ ، دون ضغوط جسدية أو عاطفية. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النزيف في الليل. مع انخفاض المشيمة ، يكون الإفراز قرمزيًا ولا يصاحبه ألم. يميل النزيف إلى التكرار باستمرار.

على خلفية النزيف ، تحدث أحيانًا مضاعفات مصاحبة - انخفاض في ضغط الدم وفقر الدم. إنها تعيق تدفق الدم إلى الجنين ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة - جوع الأكسجين. كما يؤدي انخفاض ضغط الدم وفقر الدم إلى تفاقم رفاهية وأداء الأم الحامل.

الانتباه! قد لا تظهر المشيمة المنخفضة بأي شكل من الأشكال في النصف الأول من الحمل ، وأحيانًا حتى نهاية فترة الحمل ، لذلك يجب ألا تفوت الأمهات الحوامل فحوصات الموجات فوق الصوتية المجدولة.

في نقص الأكسجة المزمن الحاد ، يتطور تأخر النمو داخل الرحم وتطور الجنين. مع هذا المرض ، يتخلف الطفل الذي لم يولد بعد في الوزن والطول عن "أقرانه" بأسبوعين أو أكثر من عمر الحمل. يمكن أن يؤدي تأخر النمو داخل الرحم وتطور الجنين إلى حدوث أمراض خلقية في الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى ، وكذلك الموت في فترة ما بعد الولادة.

يسبب الوضع غير الطبيعي للمشيمة أحيانًا سوء الوضع- عرضي (عندما يقع الجنين بشكل عرضي على المحور الرأسي للرحم) ومائل (عندما يكون الجنين بزاوية حادة على المحور الرأسي للرحم). مع الأمراض المذكورة ، من المستحيل ولادة طفل بدون جراحة. أيضًا ، يمكن أن تؤدي المشيمة المنخفضة إلى ظهور عرض مقعدي - وهو الوضع الذي يولد فيه الجنين بالأرداف أو الساقين ، مما يعقد مسار الولادة الطبيعية وغالبًا ما يتطلب عملية قيصرية.

أخطر مضاعفات انخفاض المشيمة هي الولادة المبكرة. يتم ملاحظتها نتيجة لانفصال مساحة كبيرة من مكان الطفل. المضاعفات مصحوبة بتقصير طول عنق الرحم ، وفتح البلعوم الداخلي والخارجي وبدء المخاض.

مارينا Aist - انخفاض المشيمة وموقع المشيمة أمر طبيعي:

أعراض انخفاض المشيمة

في كثير من الأحيان ، لا تظهر المشيمة المنخفضة بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. العَرَض الرئيسي والوحيد لهذه الحالة المرضية هو النزيف ، الذي له الخصائص التالية:

• اللون القرمزي؛
• غير مصحوب بألم
• ليس نتيجة نشاط بدني ؛
• في كثير من الأحيان يتم ملاحظتها في الليل وأثناء الراحة ؛
• يميل إلى الانتكاس.

إذا كانت إفرازات الرحم حمراء ، مصحوبة بآلام مغص ، فهي علامة على الإنهاء المبكر للحمل. الأعراض غير المباشرة لانخفاض المشيمة التي تظهر استجابة لفقدان الدم المتكرر هي الضعف المستمر ، وانخفاض الأداء ، "الذباب" أمام العين ، والتعب.

في حالة حدوث أي نزيف من المهبل ، يجب على المرأة مراجعة الطبيب على الفور. يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص التفريقي ، ويصف العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بالتسليم في حالات الطوارئ.

التشخيص

حاليا يتم تشخيص انخفاض المشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتيةعند الكشف عن توطين مكان الطفل بالقرب من البلعوم الرحمي على مسافة 7 سم وما دون. تكشف الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 19-21 من الحمل عن هذه الحالة المرضية في 2-3 ٪ من النساء الحوامل. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن ترتفع المشيمة وتعود إلى وضعها الطبيعي في تجويف الرحم بحلول وقت الولادة.

في الموجات فوق الصوتية ، قد يلاحظ الأطباء علامات غير مباشرة لانخفاض المشيمة. وتشمل هذه الوضع الخاطئ للجنين - المائل والعرضي ، وكذلك عرض المقعد. مع وضع المشيمة المنخفض ، لا يمكن للجنين الذي لم يولد بعد في الأسابيع الأخيرة من الحمل النزول إلى البلعوم الرحمي ، وهو أعلى من المعتاد ، والذي يمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية.

يجب على المرأة التي تعاني من انخفاض المشيمة أن تزور الطبيب على فترات منتظمة لمراقبة ديناميات علم الأمراض. إذا كان هناك تاريخ من النزيف ، يجب على طبيب التوليد وأمراض النساء توجيه الأم الحامل لإجراء فحص دم لمؤشرات الحديد والتخثر.

علاج انخفاض المشيمة

مع التشخيص الراسخ وفي حالة عدم وجود نزيف ، تحتاج المرأة إلى مراقبة دقيقة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مستحضرات الحديد التي تمنع تطور فقر الدم. أثناء وجودها في المنزل ، يجب على الأم الحامل اتباع نظام تجنيب حتى نهاية الحمل.

مع انخفاض موقع مشيمة الأم الحامل الحياة الجنسية ممنوعة منعا باتا... يجب عليها أيضًا استبعاد الإجهاد البدني والعاطفي ، وتخصيص وقت كافٍ للنوم. تحتاج المرأة الحامل إلى تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن ، بما في ذلك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والأعشاب والفواكه والحبوب والخبز الأسود والزيوت النباتية في النظام الغذائي.

في حالة حدوث نزيف ، يجب أن تذهب المرأة على الفور إلى المستشفى ، حيث سيتم تخصيص علاج طارئ لها. توصف الأم الحامل بقناع أكسجين ، قطارة تحتوي على 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم. يساعد هذا العلاج في وقف النزيف وتعويض فقدان السوائل من مجرى الدم.

إذا لم يكن لهذه الإجراءات التأثير المطلوب ، يصف الأطباء أدوية أكثر خطورة توقف فقدان الدم. عندما لا يساعد ذلك في القضاء على النزيف ، تظهر للمرأة ولادة طارئة بعملية قيصرية.

غالبًا ما يتم إجراء الولادة مع انخفاض المشيمة بشكل طبيعي.أثناءها ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف دقيق من الطبيب ، لأنها قد تصاب بالنزيف في أي وقت. في كثير من الأحيان أثناء الولادة ، يلجأ أطباء التوليد وأمراض النساء إلى الفتح الاصطناعي لمثانة الجنين. مؤشرات العملية القيصرية هي نزيف الرحم المتكرر بحجم يزيد عن 200 مل ، وفقدان الدم المتزامن الحاد وموانع عامة للولادة الطبيعية (وضع الجنين غير الطبيعي ، والحوض الضيق سريريًا ، وما إلى ذلك).

الوقاية

غالبًا ما يحدث التعلق غير الصحيح للمشيمة بسبب انتهاك البنية الطبيعية لبطانة الرحم. لذلك ، للوقاية من هذا المرض ، تُنصح الأمهات الحوامل بالتخطيط للحمل وتجنب الإجهاض. أيضا ، يجب على النساء معالجة الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض على وجه السرعة.

عند إجراء عملية قيصرية ، من الضروري إعطاء الأفضلية للشقوق في الجزء السفلي من الرحم وتجنب الجراحة الجسدية إن أمكن (عندما يتم إجراء شق على طول خط الوسط من البطن).

نظرًا لأن سبب انخفاض المشيمة قد يكون تشوهات في البويضة ، يجب على الأم الحامل التخطيط للحمل. قبل الحمل ، تُنصح المرأة باتباع أسلوب حياة صحي - ممارسة الرياضة ، وعدم اتباع عادات سيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.

تعتبر المشيمة أهم رابط بين جسم الأم والجنين النامي بداخله. تبدأ المشيمة في التكوُّن على الفور تقريبًا بعد أن يلتصق الجنين بالجدار الداخلي لرحم الأنثى. خلال فترة الحمل ، يتم تزويد الجنين بالأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية من خلال المشيمة ، كما أنه محمي من جميع أنواع التأثيرات الخارجية السلبية. في معظم الحالات ، تقع المشيمة في قاع الرحم - في هذا الجزء من العضو ، يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة لضمان تدفق الدم الطبيعي من المشيمة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات (حوالي 15-20 ٪ من المجموع) ، يعاني المرضى من أمراض في تطور المشيمة. لذلك ، إذا تم تثبيت البويضة الملقحة في منطقة الجزء السفلي من رحم الأنثى ، في عملية تكوين مزيد من المشيمة ، يمكن أن تسد الأخيرة قناة ولادة الطفل. في مثل هذه الحالة - إذا كانت المسافة بين الحافة السفلية للمشيمة والبلعوم أقل من 5-6 سم - فإننا نتحدث عن انخفاض المشيمة ، وغالبًا ما يتم تشخيصه في الأسبوع الحادي والعشرين من المصطلح.

بعد ذلك ، أنت مدعو للتعرف على المعلومات الأساسية حول علم الأمراض المعني ، وأسباب ظهوره ، وتوصيات السلوك عند تشخيص المشيمة المنخفضة وخصائص الولادة في المرضى الذين يعانون من انحراف مماثل.

من المعروف أنه بعد إخصاب البويضة الأنثوية بحيوان منوي ذكر ، تتكون البويضة المخصبة. لكي يتحول بنجاح إلى شخص كامل ، يحتاج إلى إيجاد مكان مناسب للزرع في التجويف الداخلي لرحم الأم. عادة ، تكون هذه الأماكن هي الجدار الخلفي أو الجزء السفلي من العضو.

إلى جانب ذلك ، وتحت تأثير أنواع مختلفة من العوامل ، يمكن زرع الجنين في مكان آخر. يحدث هذا عادة عندما لا يكون لدى الجنين الوقت للوصول إلى وجهته.

كما لوحظ ، تلعب المشيمة المنخفضة دورًا إذا كانت المشيمة تحت البلعوم الداخلي بمقدار 5-6 سم. زيادة الحجم ، يمكن أن تسد المشيمة المنخفضة قناة الولادة ، مما يمنع الولادة الطبيعية.

ومع ذلك ، أثناء الحمل ، غالبًا ما يتغير الوضع للأفضل. مع نمو الطفل ، يزداد حجم الرحم أيضًا ، ونتيجة لذلك يزداد ارتباط المشيمة أيضًا ، ويقل التهديد على الجنين.

تحت أي ظرف من الظروف ، عند تشخيص انخفاض المشيمة ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي مؤهل ، لأن يؤدي هذا المرض في حالات نادرة إلى حدوث بعض المضاعفات ، على سبيل المثال ، انفصال المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، إلخ.

وفقًا لمتوسط ​​البيانات الإحصائية ، في النساء متعددات الولادة ، لوحظ انخفاض المشيمة في كثير من الأحيان أكثر من المرضى الذين يعانون من الحمل الأول. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير لتحسين حالة المرأة والجنين ، يجب أن تخضع المرأة الحامل بانتظام لفحص بالموجات فوق الصوتية. سيحدد الطبيب وتيرة البحث المحددة. عادةً ما يتم إجراؤها بين 12-16 و22-25 و32-34 أسبوعًا.

الأسباب الرئيسية لتطور الانحراف

حتى الآن ، لا يوجد إجماع بين الأطباء حول أسباب تطور انخفاض المشيمة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى ظهور علم الأمراض ، بما في ذلك:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض ذات طبيعة معدية والتهابات.
• أمراض الرحم (الأورام الليفية ، التخلف) ؛
• تم نقل الإنهاء الاصطناعي للحمل مسبقًا ؛
• حمل متعدد؛
• علم أمراض الغشاء المخاطي لبطانة الرحم (غالبًا ما يحدث بعد عملية قيصرية تم إجراؤها بشكل غير صحيح ، عندما تدخل العدوى إلى الرحم).

يجب على المرضى الذين يعانون من انخفاض المشيمة الالتزام بالتوصيات التالية:

الأهمية! خلال فترة الحمل ، يجب أن تكون النساء أكثر حرصًا بشأن إفرازاتهن المهبلية. إذا كان هناك دم في هذه ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، لأنه قد يكون هذا علامة على انخفاض المشيمة.

بالنظر إلى مخاطر هذه الحالة المرضية ، تجدر الإشارة إلى أنه بسبب عدم كفاية عدد الأوعية في الجزء السفلي من الرحم ، يبدأ الجنين في تلقي كمية أقل من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها.

مع نمو الطفل وزيادة نشاطه ، بسبب انخفاض موقع المشيمة ، يبدأ الضغط عليها في الزيادة ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف أو حتى انفصال.

يمكن أن تؤدي المسافة الصغيرة بين المشيمة والبلعوم إلى حدوث تداخل جزئي أو حتى كامل في الأخير ، والذي يكون في بعض الحالات محفوفًا بالإجهاض.

في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية فعالة بنسبة 100٪ يمكنها حل مشكلة انخفاض نسبة المشيمة. في السابق ، كانت هناك توصيات بشأن سلوك النساء اللواتي يعانين من مشكلة مماثلة. بعضهم يستحق المزيد من الدراسة التفصيلية.

لذلك ، يهتم العديد من المرضى بالسبب في ضرورة الامتناع عن النشاط البدني والاتصال الجنسي عند وجود انخفاض في المشيمة. كل شيء بسيط للغاية: قد يحدث نزيف تحت تأثير الأحمال القوية على الجسم. وللسبب نفسه ، يُنصح النساء بتجنب أي حركات مفاجئة وتقليل استخدام وسائل النقل العام وحتى الذهاب إلى الفراش بحذر شديد ، بسلاسة وببطء.

بشكل عام ، يُنصح بشدة المرضى الذين تم تشخيصهم بانخفاض المشيمة بالالتزام بالراحة في الفراش ، وفي بعض الأحيان يتم وصف الأدوية الحالة للمخاض - وهي الأدوية التي تساعد في تقليل التوتر.

الأدوية التي يصفها الأطباء غالبًا لحالات انخفاض المشيمة (الجدول). الانتباه! قبل الاستخدام ، مطلوب استشارة متخصصة!

	التأثير الدوائي	إشارة للاستخدام	شكل الافراج	السعر
كورانتيل	موسع الأوعية العضلي. له تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.	- الوقاية والعلاج من أمراض القلب الإقفارية (احتشاء عضلة القلب الحاد أو حالة ما بعد احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية المستقرة) ؛ - الوقاية من تجلط الدم بعد جراحة استبدال الصمام ؛ - العلاج والوقاية من قصور المشيمة الناتج عن ضعف الدورة الدموية في المشيمة. - علاج التهاب باطنة الشريان (العرج المتقطع) ؛ - العلاج والوقاية من اضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ (HNMK ، الحوادث الدماغية الوعائية الدماغية ، الاعتلال الدماغي التنفسي) ؛ - علاج قصور الأوعية الدموية واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.	أقراص مغلفة من الأصفر إلى الأصفر المخضر ، مستديرة الشكل مع سطح أملس متجانس.	181 ص
أكتوفيجين	Actovegin له تأثير مضاد للأكسدة واضح ، ويحفز نشاط إنزيمات الفسفرة المؤكسدة ، ويزيد من تبادل الفوسفات الغني بالطاقة ، ويسرع تفكك اللاكتات وبيتا هيدروكسي بوتيرات ؛ يعمل على تطبيع الأس الهيدروجيني ، ويعزز الدورة الدموية ، ويكثف عمليات التجديد والإصلاح كثيفة الاستهلاك للطاقة ، ويحسن غذاء الأنسجة.	أجهزة لوحية العلاج المعقد لاضطرابات التمثيل الغذائي والأوعية الدموية في الدماغ (أشكال مختلفة من قصور الدورة الدموية الدماغية ، والخرف ، وإصابات الدماغ الرضحية) ؛ اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية (الشرايين والوريدية) وعواقبها (اعتلال الأوعية الدموية ، القرحة الغذائية) ؛ اعتلال الأعصاب السكري.	محلول التسريب: محلول شفاف عديم اللون إلى الأصفر قليلاً. محلول للحقن: صافٍ ، مصفر ، خالي من الجزيئات عملياً. أجهزة لوحية.	حوالي 515 روبل
Magne-B6	Magne B6 عبارة عن مستحضر مغنيسيوم. المغنيسيوم عنصر حيوي موجود في جميع أنسجة الجسم وضروري لعمل الخلايا الطبيعي ، ويشارك في معظم ردود الفعل الأيضية. على وجه الخصوص ، يشارك في تنظيم انتقال النبضات العصبية وتقلص العضلات. يحصل الجسم على المغنيسيوم من الطعام. يمكن ملاحظة نقص المغنيسيوم في الجسم عندما يكون هناك اضطراب في النظام الغذائي (بما في ذلك عند اتباع نظام غذائي مختزل) أو عندما تزداد الحاجة إلى المغنيسيوم (مع زيادة الإجهاد البدني والعقلي ، والإجهاد ، والحمل ، واستخدام مدرات البول).	نقص المغنيسيوم المؤكد ، المعزول أو المرتبط بحالات نقص أخرى ، مصحوبًا بأعراض مثل: - زيادة التهيج. - اضطرابات النوم الطفيفة. - تقلصات معدية معوية. - القلب. - زيادة التعب. - آلام وتشنجات عضلية. - الإحساس بوخز في العضلات. إذا لم يطرأ تحسن على هذه الأعراض بعد شهر من العلاج ، فإن استمرار العلاج غير عملي.	أقراص Magne B6. محلول Magne B6 عن طريق الفم. أقراص Magne B6 forte.	447-631 روبل.
جينبرال	فيما يتعلق بالتأثير على مستقبلات 6a2 الأدرينالية في الرحم ، فإن لها تأثير حال للمخاض (يريح عضلات الرحم). يتوافق مع عقار هيكسوبرينالين.	يتم استخدامه كعامل حال للمخاض مع خطر الولادة المبكرة (في الثلث الثالث من الحمل) ، مع اختناق الجنين داخل الرحم الحاد (ضعف إمداد الجنين بالدم) ، أثناء الولادة (مع المخاض غير المتناسق - تقلصات الرحم غير السليمة أثناء الولادة ) ، لمنع تقلصات الرحم قبل التدخل الجراحي (شق عنق الرحم ، عملية قيصرية)	في أمبولات تحتوي على 0.025 مجم أو 0.01 مجم لكل منهما ؛ أقراص 0.5 مجم.	من 175.00 فرك. يصل إلى 267.00 روبل
إيزوكسوبرين (إيسوكسوبرين)	له تأثير حال للمخاض (استرخاء عضلات الرحم) عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية. يقلل من نبرة العضلات الملساء للأوعية الدموية لعضلات الهيكل العظمي ، ويزيل التشنج (تضيق حاد في التجويف) في الأوعية ، ويزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة	خطر الولادة المبكرة ، والتهاب باطنة الشريان الطمس (التهاب البطانة الداخلية لشرايين الأطراف مع انخفاض في تجويفها) ، ومرض رينود (تضيق تجويف الأوعية الدموية في الأطراف) ، وتشنج الأوعية المحيطية	أقراص 0.02 جم من هيدروكلوريد الإيزوكسوبرين في عبوة من 50 قطعة ؛ محلول للحقن (في 1 مل 5 ملغ من هيدروكلوريد الإيزوكسوبرين) في أمبولات 2 مل في عبوة من 6 قطع	-

انخفاض المشيمة والمخاض

يتم تحديد ترتيب التسليم من خلال الخصائص الفردية لحالة معينة. في حوالي 90٪ من الحالات ، يتم تطبيع موقع المشيمة من تلقاء نفسه ، وفي حالة عدم وجود أنواع مختلفة من أمراض التوليد ورفاهية المريض الطبيعية ، يولد الطفل بطريقة طبيعية. أثناء الولادة ، يراقب المتخصصون باستمرار رفاهية المرأة ، وكمية الدم المفقودة ، والنبض ، والضغط ، وحالة الجنين ، وغيرها من العوامل المهمة.

إذا كانت المشيمة تقع على بعد أكثر من 6 سم من عنق الرحم ، فلا ينبغي أن تحدث أي مضاعفات. مع وجود مسافة أصغر ، يتم فتح المثانة الجنينية ، كقاعدة عامة ، من قبل أخصائي مسبقًا. يضغط الطبيب على المشيمة برأس الطفل مما يمنع الأولى من التقشير.

إذا كانت المسافة بين المشيمة والبلعوم الداخلي بنهاية المصطلح أقل من 2 سم ، يتم إجراء الولادة عادة بعملية قيصرية. كما يتم اللجوء إلى هذا الإجراء في حالة حدوث نزيف حاد أو مضاعفات أخرى.

وبالتالي ، فإن انخفاض المشيمة ، على الرغم من أنها حالة مرضية خطيرة إلى حد ما ، مع المراقبة المستمرة والمؤهلة من قبل المتخصصين والالتزام بتوصيات المرأة الحامل ، تتم الولادة عادة دون مضاعفات كبيرة ويولد طفل سليم.

استجب في الوقت المناسب للتغيرات السلبية في حالتك ، واتبع التوصيات الطبية وكن بصحة جيدة!

فيديو - انخفاض المشيمة أثناء الحمل 21 أسبوعًا

الفحص ، قد تسمع المرأة الحامل تشخيص "المشيمة المنخفضة" أو "المشيمة المنخفضة". عادة ، يثير هذا التشخيص العديد من المخاوف والمخاوف. ما هو خطر مثل هذا التشخيص ، ما هو نمط الحياة الذي يظهر قبل الولادة ، وما هي خيارات الولادة ، وما الذي يعتمد عليه.

ما هو انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل

في بعض الأحيان تتطور المشيمة بشكل أقل قليلاً مما ينبغي ، يعتبر موقع المشيمة منخفضًا ، أقرب من 5.5-6 سم من نظام التشغيل الداخلي للرحم إلى الحافة السفلية للمشيمة. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة أثناء الحمل.

ملحوظة. يمكن أيضًا تسمية الموقع المنخفض للمشيمة بانخفاض المشيمة.

مع الموقع المنخفض ، مع نمو الجنين ، فإنه يمارس المزيد والمزيد من الضغط على المشيمة ، وتزداد مخاطر التأثير الخارجي عليها أو انفصال المشيمة المبكر.

في المراحل المتأخرة ، مع وجود المشيمة منخفضة الموقع ، هناك خطر من قيام الجنين بتثبيت الحبل السري وإلحاق الضرر بالمشيمة بسبب الحركات النشطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إمداد الأجزاء السفلية من الرحم بالدم بشكل سيئ مقارنةً بيوم الرحم ، وهو أمر محفوف بتكوين نقص الأكسجة لدى الجنين.

يجب أن يكون مفهوماً أن تشخيص "المشيمة المنخفضة" أو "المشيمة المنخفضة" الذي تم إجراؤه قبل 30-34 (وأحيانًا حتى 36) أسبوعًا من الحمل ليس تشخيصًا نهائيًا. يمكن أن تتحرك المشيمة (أسفل حول هجرة المشيمة) ، وتمتد جدران الرحم بشكل غير متساو ، وهناك احتمال كبير أنه بحلول الأسبوع 34 ستكون المشيمة أعلى من 5-6 سم من نظام التشغيل الداخلي للرحم. علاوة على ذلك ، إذا تم التشخيص ، حتى في المراحل المبكرة ، يجب على المرأة الحامل اتباع بعض التوصيات المتعلقة بنمط الحياة وفحصها بانتظام (على النحو الذي يحدده الطبيب).

إذا ظل موقع المشيمة منخفضًا بعد 34 أسبوعًا ، فهناك خطر من أن الولادة ستنتهي. ولكن ، في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن معظم النساء يحتاجن فقط إلى مزيد من الاهتمام من طبيب التوليد. أيضًا ، سيتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة الجنين ونشاط تقلص الرحم.

هجرة المشيمة مع انخفاض المشيمة

أثناء الحمل ، تغير المشيمة بشكل طفيف سمكها وحجمها الكلي ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض أجزاء المشيمة تنمو ، بينما ضمور (ينقص) البعض الآخر ، وبالتالي تغيير نوع المشيمة وتوطينها.

غالبًا ما يتم اكتشاف الموقع المنخفض للمشيمة مبكرًا ، ولكن مع نمو الجنين وزيادة حجم الرحم ، ينمو ويقترب من أسفل الرحم. كقاعدة عامة ، أقرب إلى وقت الولادة ، يكون مقعد الطفل في الموضع الصحيح. يحدث هذا عندما تكون المشيمة متصلة بالجدار الخلفي.

يتميز الجدار الأمامي بقابلية تمدد أكبر ، لكن الارتباط المنخفض للمشيمة على طول الجدار الأمامي يكون أكثر خطورة.

عندما تقع المشيمة على طول الجدار الأمامي ، وفقط مع هذا ، يمكن أن تحدث هجرة مشروطة نحو الأسفل للمشيمة. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الجدار الأمامي أكثر قابلية للتمدد ، وإذا كان الجدار الخلفي يمتد في الاتجاه من الرقبة وأعلى إلى الأسفل ، فإن الجدار الأمامي - من المركز ، وإلى الجانبين ، وإلى الأسفل وإلى عنق الرحم. لذلك ، يمكن أن يحدث نوع من "تدلي المشيمة" ، أي أن الرحم نفسه سيمتد لأعلى ، بينما ستبقى المشيمة قريبة من عنق الرحم.

ستكون هذه هي المتطلبات الأساسية لتشكيل مشيمة منخفضة ، أو حتى.

أسباب انخفاض المشيمة

في ظل الظروف العادية ، عند النساء الشابات والصحيحات ، يتم تثبيت المشيمة في وضعها الطبيعي. عادة ما تكون أسباب انخفاض المشيمة مشكلة داخل الرحم:

• العمليات الالتهابية لجدران الرحم.
• الآفات المعدية لجدران الرحم.
• العواقب والإجهاض.
• تجريف الرحم
• ندوب بعد العملية القيصرية.
• غرز بعد العمليات
• الأورام الليفية الرحمية؛
• تخلف الرحم ، قرنان ، رحم سرج ، رحم طفلي ؛
• حمل متعدد؛
• عمر الأم فوق 30-35 سنة.

الشعور بانخفاض المشيمة

في أغلب الأحيان ، لا تظهر المشيمة المنخفضة خارجيا ومن خلال الأحاسيس. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث أيضًا في أسفل الظهر أو "نزيف". هذا الأخير هو علامة على انفصال المشيمة في منطقة صغيرة. لذلك ، من المهم جدًا إبلاغ طبيبك عن ظهور أصغر نزيف.

غالبًا ما يتم اكتشاف انخفاض المشيمة أثناء الموجات فوق الصوتية المخطط لها أو الإضافية.

ما يهدد انخفاض المشيمة أثناء الحمل

في معظم الحالات ، في الفصل الثالث ، ترتفع المشيمة ولا تملك الأمهات الحوامل أي أثر لتجارب الماضي.

• إذا كانت المشيمة منخفضة في أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12-16 ، فلا توجد قرون للإثارة. على الأرجح ، مع نمو الرحم ، ستغير المشيمة موضعها وترتفع. في الوقت نفسه ، لا يتم إزعاج عملية الحمل ، وتتم الولادة من تلقاء نفسها. بدون أي تعقيدات.
• إذا تم الكشف عن انخفاض المشيمة في غضون 20 أسبوعًا ، فلا داعي للقلق أيضًا ، فمن هذه الفترة يبدأ النمو النشط للجنين وترتفع المشيمة أعلى.
• إذا تم الكشف عن انخفاض المشيمة بعد 30 أسبوعًا ، فستكون هناك حاجة إلى مراقبة إضافية. لكن لا تقلق كثيرًا أيضًا ، لأن المشيمة يمكن أن تهاجر حتى 34-36 أسبوعًا.

من المهم أن تتذكر أنه خلال الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية للتحكم حتى 20 أسبوعًا ، تأكد اختصاصي السمعيات من موقع المشيمة ، فإن هذا لا يعني شيئًا. نتذكر أن المشيمة تنمو حتى 36 أسبوعًا.

حقيقة انخفاض المشيمة ليست مدعاة للقلق ، خاصة خلال النصف الأول من الحمل. هذا مجرد تلميح للطبيب القائم على المراقبة لفهم أن هذا الحمل له خصائصه الفردية.

سيصبح الموقع المنخفض جدًا للمشيمة مع تكوين عرض تقديمي جزئي أو كامل أسبابًا للإثارة. مرة أخرى ، سيخبرك الطبيب ، بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية وحالتك ، بمدى انخفاض المشيمة وما هو التشخيص.

إذا لم يعد وضع المشيمة إلى طبيعته بعد 36 أسبوعًا من الحمل ، فعند 38 أسبوعًا يتم إدخال المرأة إلى المستشفى وتحت إشراف الأطباء.

مرة أخرى ، في معظم الحالات ، لا داعي للقلق.

مع انخفاض المشيمة ، فإنه محظور

إذا تم العثور على مشيمة منخفضة ، فمن الضروري مراقبة الوضع في الديناميات ، لذلك من المنطقي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في 24-26 و 34-36 أسبوعًا.

• تجنب النشاط البدني وتوتر جدار البطن الأمامي والجري والقفز. وهذا يؤدي إلى تقلصات في جدران الرحم وتوترها ، مما يزيد من خطر حدوث انفصال المشيمة.
• راحة قصوى ، راحة متكررة ، مطولة ، يجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم.
• يمنع رفع الأثقال والحركات المفاجئة والرجزات.
• حالة عقلية متناغمة ، يجب أن تكون الأم الحامل مسترخية وهادئة. الإجهاد هو بطلان تماما!
• للنوم ليلاً ونهارًا ، وللراحة ، يجدر بك وضع وسادة تحت قدميك بحيث تكون أعلى قليلاً من مستوى الحوض.

ممارسة الجنس مع انخفاض نسبة المشيمة

في حالة انخفاض المشيمة ، إذا كانت المشيمة تقع على مسافة أقرب من 5 سم من حافة نظام التشغيل الداخلي للرحم ، وهذا ما يشير إليه الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية ، فإن الأمر يستحق مؤقتًا التخلي عن الحياة الحميمة والإنقاذ.

ويفسر ذلك حقيقة أن المشيمة في هذا الوضع تكون قريبة من عنق الرحم والارتعاش الإيقاعي والتقلص والتوتر في عضلات الرحم أثناء هزة الجماع يمكن أن يؤدي إلى خطر انفصال المشيمة.

لا يستحق المخاطرة إذا كانت المشيمة منخفضة بعد 20-22 أسبوعًا. حتى ذلك الوقت ، إذا لم يكن هناك خطر على الحمل ، فالجنس جائز ، ولكن فقط بدون حركات مفاجئة وإيلاج عميق.

دعونا نذكر مرة أخرى أنه في 95٪ من الحالات تأخذ المشيمة وضعها الطبيعي دون أي مشاكل.

أنت بحاجة إلى الحصول على قسط كافٍ من النوم والهدوء وارتداء ملابس الأمومة المريحة. الشراء من متجر الأمهات:

• مريح

يُعد الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل مرضًا يُلاحظ في 15-20 ٪ من النساء أثناء المخاض.

عندما تكون المشيمة مرتبطة بالبلعوم العنقي عند مستوى 6 سم أو أقل ، يُشار إلى موقع المشيمة هذا أثناء الحمل على أنه طبيعي. في الأساس ، يتم الكشف عن هذا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ولا يحمل معه أي خطر. إذا كان كل شيء طبيعيًا بنهاية الحمل ، ترتفع المشيمة أعلى.

لا داعي للذعر في وقت مبكر ، لأنه في خمسة في المائة فقط من النساء في حالة المخاض ، يستمر الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل حتى الأسبوع الثاني والثلاثين ، بينما في ثلثهن فقط ، تظل المشيمة في نفس المكان في الأسبوع السابع والثلاثون.

إذا كانت المشيمة لا تزال منخفضة بعد ثمانية وعشرين أسبوعًا من الحمل ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن المشيمة المنزاحة. لأنه في هذه الحالة ، يتداخل البلعوم الرحمي ، وإن كان جزئيًا ، بواسطة المشيمة.

من المفترض أن يتم الكشف عن ارتباط منخفض للمشيمة أثناء الحمل ، فقط عند ولادة ما بعد الولادة ، يمكننا التحدث عن التشخيص النهائي. في مثل هذه الحالات ، لا تزيد المسافة من الحافة التي تمزق فيها الأغشية عن المشيمة عن 7 سنتيمترات. يوصي الأطباء بفحص المهبل بمنظار.

من أسباب انزياح المشيمة التهاب الرحم بعد الولادة وما بعد الإجهاض في الماضي ، مما أدى إلى حدوث انتهاك للبنية الموجودة في بطانة الرحم المزودة بالأوعية الدموية وجدران الرحم المكونة من العضلات والصعوبات الناجمة عن ذلك. لهذا زرع البويضة الملقحة. من غير المرجح أن يكون السبب هو تصلب البويضة (المخصبة بالفعل) في الأجزاء السفلية من الرحم.

يحدث النزيف بسبب: انفصال المشيمة عن جدار الرحم وفتح الفراغات بين الزغابات التي تحدث بسبب تقلصات الرحم ، وعدم قدرة المشيمة على متابعة أجزاء الرحم التي تتحرك. النزيف أثناء المخاض أو الحمل هو العرض الرئيسي لانزياح المشيمة. النزيف ، كقاعدة عامة ، هو نموذجي للعرض التقديمي الجانبي وفي كثير من الأحيان للعرض التقديمي المركزي. ثم ، عندما تكون المشيمة منخفضة أثناء الحمل ، يحدث النزيف في منتصف وبداية فترة الانتصاب.

علاج انزياح المشيمة ، بما في ذلك نزول المشيمة

يتم إرسال المريضة إلى المستشفى ، حيث يوفرون الراحة ويراقبون بصرامة أنها تفي بالراحة في الفراش. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من نشاط تقلص الرحم ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم ، لا تعطي أكثر من 500 ملغ يوميًا من حمض الأسكوربيك. يتم إجراء نقل الدم من أجل منع حدوث انخفاض في الهيموجلوبين ، بغض النظر عن عدم وجود فقر الدم أو وجوده. حتى لو توقف النزيف لا يخرج المريض من المستشفى. يتم إجراء العملية القيصرية إذا تم تشخيص حالة انزياح المشيمة الكاملة وإذا تكرر النزيف في نهاية الحمل. فتح المثانة الجنينية فعال في العرض الجزئي. إذا ظلت منطقة النزيف غير مضغوطة بالجزء الحالي ، حتى بعد فتح المثانة الجنينية ، يمكن للأطباء استخدام جهاز تحريض المخاض ، والذي عند ثنيه ، يتم إدخاله خلف فتحة عنق الرحم (داخليًا) ويملأ بسائل معقم.

نأمل أن تكون قد تلقيت معلومات كافية عن مكان المشيمة أثناء الحمل. لا تنسى استشارة الطبيب ومراقبتك.