ماذا لو لم يكن هناك نشاط عام. أسباب موضوعية وذهانية. ما قبل التحفيز للنشاط العام

لأنه ليس من المحزن التحدث عن ذلك، ولكن ليس كل عائدات الولادة دون مضاعفات، أحدها هو ضعف القوات العامة المتعلقة بالمجموعة الكبيرة من القوى الأصلية. تم العثور على جميع الحالات الشاذة بالعملية الأصلية في 12 - 15٪ من الحالات، وحصة ضعف القوات العامة هي 7٪. تجدر الإشارة إلى أن ضعف المعارك والسور يحدث في كثير من الأحيان من النساء الابتدائيات أكثر من ذلك بشكل متكرر.

ضعف القوات العامة

ما هو ضعف القوى العامة

ضعف نشاط العمل ينقسم إلى خبرات و ثانويوبعد يقال إن الضعف الأساسي للقوات العامة عندما نشأت معارك كثافة ومدة غير كافية من بداية القانون العام وتستمر طوال الفترة الأولى حتى نهاية العمل. إذا كانت هناك فترة نشاط عام جيد، فقد كانت هناك ديناميات إيجابية لفتح عنق الرحم، ولكن بعد ذلك فقدت المعارك قوتها وأصبحت أقصر، كانت هناك صورة للضعف الثانوي للعمل.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث الضعف (في فترة طرد الجنين)، وهو أيضا الابتدائي والثانوي.

أسباب ضعف العمل

ترتبط العديد من العوامل التي يمكن أن تثير ضعف القوات العامة إما مع عدم كفاية الهيكلية للرحم، منزعج من التنظيم الهرموني للعملية، أو مع مختلف الأمراض المزمنة، ومضاعفات الحمل، أمراض الجنين وغيرها. يمكن تقسيم جميع أسباب هذا المضاعفات في العمل إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

الأمهات

  • نقل العدوى للأطفال
  • شاب جدا (أقل من 18 عاما) أو متأخرا (أكثر من 28)؛
  • في وقت لاحق بداية menarche؛
  • مشاكل في الدورة الشهرية في الماضي؛
  • الحالات الشاذة لتنمية الرحم (قسم داخل الرحم، صدق، كوريا وغيرها) واللطهور التناسلي (نقص حجم الرحم)؛
  • الأورام () والعمليات الالتهابية (التهاب بطانة الرحم، التهاب adnex)؛
  • بطانة الرحم في الرحم؛
  • ضعف هيكل الجدار الرحمي (الكثير من التجويف الرحمي والتشخيصية، استئصال الأم المحافظ، ندبة الرحم بعد العمليات الأخرى وغيرها)؛
  • التكافؤ: عدد كبير من الولادة؛
  • دورة الولادة السابقة مع المضاعفات (الفصل اليدوي لمكان الطفل والتحكم اليدوي في الرحم)؛
  • عنق الرحم المشوهة Rubtsovo بعد علاج أمراض عنق الرحم (DiathermocoGulation، Cryodestruction)؛
  • علم الأمراض الخارجية (السمنة، أمراض الغدة الدرقية، وغيرها)؛
  • العمل الجسدي والعقلي، الإجهاد المستمر؛
  • الخوف من الولادة؛
  • الحوض الضيق في ضوء التضييق التشريحي؛
  • ديار عضلات الصحافة في البطن الأمامية (يساهم في ضعف السياج).

فاكهة

  • الوزن المقدر للجنين يصل إلى 4 كجم أو أكثر؛
  • multipless؛
  • وضع التنبؤ / الطفل غير صحيح وإدراج الرأس؛
  • الحوض الضيق سريريا.

العوامل المرتبطة بالحمل

  • الأراضي المنخفضة والضوء؛
  • الموقع السفلي للمشيمة؛
  • تشوهات داخل الرحم من الجنين؛

كيف يتجلى ضعف القوات العامة وتشخيصه

يمكن أن تحتوي دورة العملية العامة أثناء الضعف الأساسي على صورة مختلفة. يمكن أن تكون المعارك نادرة جدا، ولكن كثافة جيدة، وكثافة متكررة للغاية ولكن غير مرضية وغير ضرورية. توقعات أكثر ملاءمة لها ضعف أساسي يتبع معارك نادرة ولكنها جيدة. هناك تجانس بطيء من الرقبة، والكشف عن سيفا الرحم ليس أكثر من 1 - 1.2 سم في الساعة. كما يذكر الطبيب أيضا أن المسبقة جزء من (رأس الرأس أو الحوض) لا تزال إما تتحرك فوق مدخل الحوض الصغيرة، أو ثابتة إلى المدخلات، حتى لو كان حجم الجزء المفترس يتوافق مع أحجام الحوض. نتيجة لذلك، يتم تمديد مدة التسليم، والنتيجة التي هي التعب في الحمى. في كثير من الأحيان، مع الضعف الأساسي المتاح للقوة الجنيسة، يحدث التعزيز المبكر للسائل الأمنيوسي، الذي يزيد من فجوة ساحرة، يزيد من خطر إصابة الرحم، عنق الرحم ومهبل النساء، نقص الأكسجة وفاة الجنين وبعد نتيجة لوضع ثابت ثابت من الرأس أو نهاية الحوض في إحدى طائرات الحوض الصغيرة، يتم ضغط الأنسجة الرخوة، فهي سترون عليهم، مما يؤدي إلى تكوين الفجور بين المهبل والمثانة و الأمعاء، وزيادة خطر النزيف المنفروتون في فترة ما بعد الولادة المبكرة والأمراض الالتهابية المعدية.

تتميز الضعف الثانوي للقوات العامة بمدة كبيرة من الفعل العام، كقاعدة عامة، بسبب الفترة الثانية. المعارك التي كانت أول مكثفة وطويلة وإيقاعية، تصبح قصيرة وضعيفة، والفجوات بينها زيادة. لا يستبعد التوقف الكامل عن المعارك. يتحرك الطفل على طول القناة العامة ببطء أو توقف حركته. يؤدي استطالة الولادة إلى التعب في المرأة في العمل. الضعف الثانوي للقوات العامة خطير من خلال تنمية التهاب المشهور في الولادة، وإعادة تجهيز وفاة الجنين.

كيف الولادة تحت الضعف

الضعف الأساسي للعمل

عند تشخيص الضعف الأساسي لنشاط العمل، من الضروري القضاء على الأسباب التي أدت إلى هذه المضاعفات. مع اتجاهات متعددة والتقنية المنخفضة، في حالة عنق الرحم الناضج، أو فتح منطقة الرحم، والتي تنتج 4 - 5 سم، بضع أديار. أيضا، يتم إنتاج فتح فقاعة الفاكهة خلال غير وظائفها (ضعيفة أو بطيئة أو مسطحة). إذا كان المؤنث متعبا، فإن نهاية الولادة غير قريبة بعد، فهي توفر راحة طبية للنوم، والتي تستمر 2 - 3 ساعات. عادة بعد النوم، تزيد شدة النوبات. إذا، بعد النوم العلاجي، لم تكتب القتال قوة كافية، ثم مسألة التتابع، التي تنتجها الأدوية الرملية (الأدوية التي تسبب وتعزز تقلصات الرحم). يبدأ التراجع عن طريق الإدارة الوريدية للأوكسيتوسين (5 وحدات لكل 400 مل من الجلوكوز المادي، أو 5٪) ب 6 إلى 8 قطرات في الدقيقة، مما زاد تدريجيا عدد قطرات بنسبة 5 كل 5 - 10 دقائق (ولكن ليس أكثر من 40 قطرات لكل دقيقة). مع تأثير إيجابي، لا يتم إيقاف التسريب الوريدي للأوكسيتوسين حتى نهاية العمل. يمكن استبدال الأوكسيتوسين بالفهود من البروستاجلاندين F2A و F2، والتي لا تعزز اختصارات الرحم فحسب، بل تشارك أيضا في عملية الإفصاح عن الرحم. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية خلال الناتج على مدار ساعتين، يتم حل مسألة الطوارئ.

ضعف الثانوية للعمل

الولادة في الضعف الثانوي للقوات العامة متطابقة للولادة مع الضعف الأساسي. إذا كان فتح عنق الرحم صغيرا، يتم تزويد الأنثوية بالترفيه في النوم، ثم، إذا لزم الأمر، إجراء تحفيز الأداء. مع ضعف DYGHE، الذي يرجع إلى نغمة العضلات المخفضة للصحافة البطن، إما استخدام ضمادة Verbov (يتحدث تقريبا، وبثق الجنين)، أو استخدام نواب التوليد أو استخراج الفراغ.

تناقش المقالة الأنشطة العامة الضعيفة. نقول لأسباب وأعراض وعواقب هذه الدولة. سوف تتعلم ما يجب القيام به في مثل هذا الموقف، ومن الممكن تعزيز المعركة.

النشاط العام الضعيف هو شرط الجسم الذي يتميز به القوة غير الكافية للنشاط الرحمي المتعاقد والتردد والمدة. نتيجة لذلك، نادرا ما تحدث المعارك وإيجاز، في حين أنها غير فعالة. كل هذا يؤدي إلى إفصاح بطيء عن الرقبة وممر الجنين بمسارات عامة.

ضعف النشاط العام يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

تشير هذه الحالة إلى الشذوذ للقوات العامة. ويلاحظ بنسبة 10٪ من حالات جميع العمالة المهنية الضارة. كقاعدة عامة، يتم تشخيص علم الأمراض في الولادة الأولى، وأقل غالبا ملحوظا في الثانية أو الثالثة.

تصنيف

يصنف علم الأمراض اعتمادا على وقت ظهوره، يتميز نوعان: الابتدائي والثانوي. تتميز النموذج الأساسي بمكاربات غير فعالة قصيرة من بداية العملية العامة، بينما يرتاح الرحم لفترة طويلة. يتم تشخيص النموذج الثانوي بضعف وتقصير مجموعات بعد بعض الوقت من شدتها ومدة كافية.

يحدث النموذج الأساسي في كثير من الأحيان، تردده هو 8-10 في المئة. عادة، يتم اكتشاف الشكل الثانوي في نهاية فترة الإفصاح أو أثناء طرد الجنين، ويتم العثور عليه فقط في 2.5٪ من حالات جميع الأنواع.

أيضا، يلاحظ الخبراء ضعف السياج، لاحظوا في منتصف الوكيل أو في النساء من السمنة والمعارنات القطاعية والمتزناف. تتميز الانكماش الرحمي المتشدد بالقطع المطول من الرحم (أكثر من دقيقتين)، والقطع - يتم تقليل الرحم ليس كل شيء، ولكن فقط عن طريق شرائح منفصلة.

الذي يدخل مجموعة المخاطر

خطر علاج علم الأمراض يزيد في الحالات التالية:

  • سن مبكرة للغاية (حتى 18 عاما) والنساء في العمل أكثر من 35 عاما؛
  • عدد كبير من الإجهاض مع التمرير في التاريخ؛
  • multipless؛
  • عدد كبير من الولادات في التاريخ؛
  • فشل الخلفية الهرمونية وضعف وظيفة الحيض؛
  • وزن الجسم الزائد؛
  • hypertrichosis؛
  • وجود مقتطفات الرحم الناجمة عن المضاعف أو الفاكهة متعددة أو كبيرة.

الأسباب

لماذا يوجد نشاط عام ضعيف؟ فيما يلي العوامل الرئيسية التي تسبب مثل هذه الحالة:

  • متعدد الاتجاهات
  • الياقة؛
  • نقل الحمل؛
  • زيادة الوزن؛
  • الاضطرابات الهرمونية؛
  • الخوف قبل الأنواع الأولى؛
  • حمل متعدد؛
  • مرض التمثيل الغذائي
  • مشاكل في نظام الغدد الصماء؛
  • الميزات الفسيولوجية، على سبيل المثال، الحوض الضيق بفيلب، فقاعة مسطحة؛
  • العمليات المرضية التي تحدث في الرحم؛
  • إرهاق؛
  • صعب.
  • أي الإجهاد المنقول.

تتساءل العديد من النساء الحوامل أن يكون هناك نشاط عام ضعيف في الولادة الأولى، فماذا نتوقع من الثانية؟ لن يتمكن أخصائي واحد من الإجابة على هذا السؤال، لأن كل ولادة جديدة قد تختلف عن تلك السابقة. حتى لو ولدت المرة الرابعة أو الخامسة، فقد تختلف العملية برمتها عن تجربتك السابقة.

الموقف المناسب للولادة ضروري لكل امرأة

أعراض

يتجلى الصورة السريرية للنشاط العام الضعيف على النحو التالي:

  1. الضعف الأساسي - المعارك لديها فورا مدة صغيرة ومنخفضة الكفاءة، غير مؤلمة تقريبا. فترات الاسترخاء طويلة جدا، تقريبا لا تسبب الكشف عن Zois الرحم. في معظم الأحيان، تحدث هذه العلامات بعد المبدأ المرضي. عادة، تشكو الأمهات المستقبليان من امتداد المياه والانقباضات الضعيفة، مما يعني مبدئيا أو مبكرا صب مياه الأمثومية.
  2. الضعف الثانوي - هذه الميزة أقل شيوعا، وميزةها المميزة هي إضعاف المعارك بعد الفاصل الزمني للنشاط العام الفعال وفتح الرقبة. كقاعدة عامة، يحدث عند الانتهاء من المرحلة النشطة عندما يتم الكشف عن واجب الرحم إلى 5-6 سم أو أثناء DYG. في البداية، تمر المعارك بشكل مكثف وغالبا ما، لكننا نفقد القوة تدريجيا وأصبحنا أقصر، حركة الإعدادات المسبقة للجنين تباطأ.
  3. ضعف السياج هو مثل هذه الدولة عادة ما تكون نموذجية للنساء الذين ولدت كثيرا، وغالبا ما يعانون من السمنة أو التناقض في عضلات البطن. أيضا، يمكن أن تثير هذه الأعراض استنفاد جسدي أو عصبي. إنهم يعانون من أنفسهم على أنه غير فعال وضعف تقلصات وسياج، ونتيجة لذلك يصعب التحرك الجنين على طول المسارات العامة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة.

التشخيص

لإجراء تشخيص من "الأنشطة العامة الضعيفة"، يأخذ الأطباء في الاعتبار:

  • طبيعة تقلصات الرحم هي قوتها، مدة المعارك ووقت الاسترخاء بينهما؛
  • كيف يتم الكشف عن الرقبة - هناك تباطؤ في هذه العملية؛
  • يعد الترويج لجزء ما قبل المنفذ هو عدم وجود حركات تدريبية، الرأس هو وقت طويل في كل طائرة من الحوض الصغيرة.

إن دور مهم في تشخيص ضعف قوات ركوب الولادة تلعب من قبل إدارة أطراف الولادة، بفضل عملية فتح عنق الرحم وسرطتها تظهر بوضوح. في الأصل في المرحلة الكامنة في الفترة الأولى من الرحم، تم الكشف عن الرحم حوالي 0.4-0.5 سم في الساعة، في متكرر - 0،6-08، انظر في الساعة. ونتيجة لذلك، تستمر المرحلة الكامنة في النساء اللائي ولدت لأول مرة، حوالي 7 ساعات، في مرارا وتكرارا - ما يصل إلى 5 ساعات. يتم تشخيص الضعف في القضية عندما يكون التأخير في الكشف عن الرقبة حوالي 1-1.2 سم في الساعة.

بالإضافة إلى ذلك تقييم الانقباضات. في الحالة عندما تكون في 1 فترة، تكون مدةها أقل نصف دقيقة، وتتجاوز الفجوات بينهما 5 دقائق، مما يعني الضعف الأساسي. يقول الضعف الثانوي عندما تستمر المعارك أقل من 40 ثانية في نهاية الفترة الأولى وعملية طرد الطفل. من المهم أيضا مراقبة حالة الجنين، لأن العمالة المطولة تؤدي إلى نقص الأكسجة.

ما يجب القيام به

كيف تبدأ الولادة؟ إذا تم نقل الحمل، ولكن في الوقت نفسه، فإن جسم المرأة جاهز للتسليم، ثم في البداية يقوم أخصائي بإجراء فلا من ذلك. يتم تنفيذ هذا الإجراء إلا إذا كشف عنق الرحم 2 سم أو أكثر.

كقاعدة عامة، بعد فتح فقاعة الفاكهة، زيادة الأنشطة العامة. بعد إجراءات المؤنث، يبحثون عن عدة ساعات، وبعد ذلك، إذا لم يعطي بضع أدماني أي نتيجة، فاستخدم التحفيز الطبي.

تتضمن الطريقة الرئيسية لتحفيز الأدوية لتخفيضات الرحم استخدام الرحم: Oxytocin و Prostaglandins، والذي يتم حقن بالتنقيط عن طريق الوريد. جنبا إلى جنب مع هذا، يتم التحكم في حالة الجنين باستخدام KTG.

في بعض الحالات، يمكن تطبيق نوم طبي، وهو ما يهدف إلى استعادة Forbates تزوير، مدةها حوالي ساعتين. إجراءها بمساعدة المسكنات وفقط بعد التشاور مع طبيب التخدير. تستخدم هذه التقنية نادرا ونادرا فقط عندما تتجاوز الفوائد سببية الضرر المحتمل.

إذا لم تعط كل التدابير التي اتخذت نتيجة إيجابية، يتم تعيين قسم طوارئ القيصر.

لتقليل العواقب السلبية المحتملة للنشاط العام الضعيف، من المهم الاستماع إلى توصيات الطبيب واتبعها بوضوح.

كيفية تعزيز المعركة

في بعض الأحيان ستساعد الإجراءات التالية في تعزيز المعارك:

  • تهدأ، تتنفس بشكل صحيح، مع بعض المشكلات أثناء المعارك، إن أمكن، تدليك ذاتي.
  • إذا كان ذلك ممكنا، انتقل أكثر أو تقفز على ظهره.
  • إذا كنت بحاجة إلى أن تكون في وضع أفقي، فاكذب على هذا الجانب حيث يقع الجزء الخلفي من الجنين - سيزيد من قطع الرحم.
  • احترس من حالة المثانة، كل ساعتين فارغة.
  • المثانة الفارغة يعزز المعركة. إذا لم تتمكن من الذهاب إلى المرحاض بشكل مستقل، فاستخدم القسطرة.

موانع

يحظر العلاج المحافظ في الحالات التالية:

  • وجود ندبة على الرحم، على سبيل المثال، بعد القسم القيصر؛
  • الحوض الضيق الحوض؛
  • الياقة؛
  • تحويل الحمل الحقيقي؛
  • عدم تحمل فردي للوسائل الروحية؛
  • الطفل في الحوض، وليس معاينة الرأس؛
  • نقص الأكسجين داخل الرحم من الجنين؛
  • إذا كانت المرأة في العمل أكثر من 30 عاما وهذا هو أول ميلاد لها؛
  • تاريخ أمراض النساء المثقلة
  • قد تاريخ التوليد.

في مثل هذه الحالات، يتم تنفيذ الولادة بمساعدة الأقسام القيصرية الطارئة.

تنظيف المنزل في الأسابيع الماضية من الحمل سوف يساعد في إحضار بداية الولادة

الوقاية

هل من الممكن جعل الولادات دون مضاعفات؟ مباشرة لا يمكنك التأثير على عملية التسليم، ولكن يمكنك الاستعداد لذلك. لهذا:

  1. من الشهر الماضي من الحمل، ابدأ في تناول الفيتامينات B6 و B9 ()، وكذلك فيتامين C.
  2. ابدأ بحزن عقليا لنتيجة آمنة للولادة.
  3. إذا كان ذلك ممكنا، قم بزيارة دورات للأمهات في المستقبل.
  4. تذكر، أثناء الولادة، تعاني الصعوبات ليس فقط أنت، ولكن أيضا طفل.

إذا كان لدى شخص ما، من بين أقربائك نشاطا عاما طويلا، ثم اتبع التوصيات التالية (ولكن فقط بعد إذن الطبيب):

  1. من 34-36 أسبوعا من الحمل، افعل ما تم حظره أثناء الحمل: تنظيف بنشاط، وغسل الأرضيات في المنحدر، ورفع عناصرك الثانوية، واتخاذ حمام ساخن.
  2. شرب الشاي بناء على أوراق التوت لمدة 2-3 أكواب يوميا.

تأثيرات

يمكن أن يؤدي ضعف القوات العامة إلى عواقب غير سارة مختلفة، من بينها الإعاقة في الطفل، وكذلك وفاة الجنين أو الأم. ولكن هذا يحدث نادرا ما ينقذ القسم القيصر في الوقت المناسب الأم، وطفل.

تذكر أن الموقف الصحيح تجاه الولادة والالتزام بكل توصيات التوليد سيسمح بإنشاء طفل صحي قوي!

الفيديو: ضعف النشاط العام

هناك حالات شاذة لأنشطة عامة، مثل الأنشطة العامة الضعيفة، والتي، في غياب الرعاية الطبية الكافية، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك وفاة طفل من المضاعفات المعدية أو نقص الأكسجة. ما هو مثل هذا النشاط العام الضعيف، كيف يعامل الأطباء؟

عادة، فإن الولادات الأولى ليست أكثر من 11-12 ساعة، والثاني - لا يزيد عن 8 ساعات. إذا تأخروا نتيجة الفتح البطيء من عنق الرحم، اضطرابات قدرتها على مقتترا، فهذا نشاط عام ضعيف، حيث في بعض الحالات مقطع متقاطع سيزري.

ينقسم المواليد إلى 3 فترات: افتتاح عنق الرحم، طرد الجنين ولادة المشيمة. في هذه الحالة، عادة ما تنشأ المشاكل في الفترة الأولى. معدل الفتح عنق الرحم حتى يصل الكشف إلى 4 سم، يذهب حوالي 0.5 سم في الساعة. وبعد تسريع إلى 1-2 سم في الساعة. في الوقت نفسه، تقريبا مع الكشف الكامل، 8-9 سم، قد تنخفض السرعة قليلا. يعتقد الكثيرون أن هذا نشاط عام ضعيف في الولادة الأولى، لكنه ليس كذلك. هذا الوضع هو القاعدة، ولا يتطلب إدخال بعض الأدوية المصممة لتعزيز النوبة. تجدر الإشارة إلى أنه نادرا ما توجد في النساء المتكررات. وإذا كان هناك نشاط عام ضعيف في الولادة الثانية، فغالبا ما يكون بسبب أسباب أكثر خطورة، وليس الانزعاج النفسي، الخوف أو التعب، وأسباب محددة للغاية، مثل موما من الرحم.

خطير بشكل خاص هو الوضع عندما تنتقل مياه التراكم لفترة طويلة، وربما قبل بداية الأسوار الحقيقية، وكانت هناك علامات على ضعف الأنشطة العامة في امرأة. بعد كل شيء، تهدد الفجوة اللامائية طويلة الأجل حياة طفل بسبب التطوير المحتمل للعملية المعدية بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الرحم، وامرأة هي التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. يتفق الأطباء على أن آمنة هي الفجوة اللامائية لمدة 6 ساعات. الحد الأقصى - حتى 24 ساعة. ولكن عادة ما لا يصلون إلى هذا الوقت والبدء في إدخال الأدوية مع أنشطة عامة ضعيفة، مثل الأوكسيتوسين (عادة ما توضع في قطيرات).

إذا لم تنقل مياه المتراكمة بعيدا، لكن الكشف عن عنق الرحم يذهب ببطء شديد، فإن الطبيب يجري بضع إندييوت - وهذا الإجراء الذي اخترق فيه الفقاعة المشتركة عبر المهبل. في كثير من الأحيان شكله مسطح، وهو بالفعل في حد ذاته يطيل الولادة. الإجراء غير مؤلم تماما وعند القيام بطبيب آمن. اخترقت عادة فقاعة الفاكهة عند فتحها أكثر من 2 سم عندما يمكنك إدخال أداة طبية بسهولة في الرحم.

هناك خيارات أخرى ما يجب القيام به إذا كان النشاط العام ضعيفا، ومع هذه التقنية، فإن العديد من المؤنث لا يوافقون. إنهم يقدمون مسكنات الألم والمهدئات القوية وحتى سمحوا لاستخدام المخدرات في المستشفيات في المستشفيات في المستشفيات، بحيث تكون سكب قليلا. حرفيا لمدة ساعتين يمكنها استعادة كل شيء. المرأة تستريح، وبدأت عملية الولادة بنشاط. مثل هذا الخيار هو الأفضل من تحفيز المخدرات للنشاط العام، لأن التلوث مع الأمر طبيعي مؤلم كثيرا. تضطر المرأة إلى وضع الساعة تحت قطارة مع استراحة صغيرة.

غالبا ما ينشأ مثل هذا الموقف عندما تتناول المرأة التي اقتربت بالفعل من العمر، إلى مستشفى مع شكاوى حول الانقباضات غير النظامية ولكنه مرهقة. ثم يمنح الأطباء حدوث مضادات التجسس والمذرين أن هذه المعارك تقلع. العديد من النساء يعتبرن خطأ، في رأيهم، النشاط العام لا يأتي بالضبط بسبب المخدرات المحقونة. هذه خاطئة. الحقيقة هي أن هذه السقالات الخاطئة أو التحضيرية، إذا كانت طويلة، مرهقة امرأة. وبالمناسبة، فهي أيضا أسباب ضعف العمالة، والأجواء الحقيقية بمساعدة نفس "shts" أو كبريتات المغنيسيوم، بالطبع، لا تزيل. لذلك، لا يستحق القلق.

يبقى التعامل مع مسألة كيفية تجنب الأنشطة العامة الضعيفة دون مساعدة الأطباء. كيفية التحضير للولادة؟ يوصي الخبراء بمشاهدة الأفلام الجيدة والجيدة، وليس قراءة، لا تشاهد ولا تستمع إلى القصص حول الولادة السلبية. ربما يجب أن تفكر بعض النساء في الولادة المشتركة مع شخص وثيق. سيكون هذا أيضا تأثير إيجابي على الحالة المزاجية. لن نرغب في زيارة كلية الأمهات في المستقبل، وخاصة هؤلاء النساء الذين يدخلون الطفل الأول.

من حيث المستشفيات، فإن الوقاية من ضعف نشاط العمل هو تناول مهدئات خفيفة الوزن مثل الأم والحميد وحمض الأسكوربيك وفيتامين B6 وحمض الفوليك. تخدير فوق الجافية، أيضا، في كثير من الحالات يتجنب هذا المضاعفات في الولادة.

سبب ضعف نشاط العمل في معظم الأحيان هي نفس العوامل كما هو الحال مع السلائف المرضية، وأحيانا يكون ضعف نشاط العمل استمرارا للفترة الأولية المرضية.

لذلك، فإن نقاط الضعف في أنشطة العمل المساهمة:
عدم كفاية إنتاج العوامل المساهمة في تطوير الأنشطة العامة (تركيز منخفض من هرمون الاستروجين، البروستاجلاندين، أوكسيتوسين، الوسطاء، الكالسيوم، إلخ)، أو زيادة تركيز العوامل التي تبطئ تطوير الأنشطة العامة (البروجسترون، المغنيسيوم، الإنزيمات التي تدمير الوسطاء، إلخ)؛
تشنجات النساء (المبالج، الأحمال البدنية والعقلية المفرطة، سوء التغذية، النوم غير الكافي)؛
إفشاء الرحم (بسبب الجنين الكبير، متعدد الاتجاهات، مضرب)؛
أمراض الرحم، التي تنشأ بسبب الشذوذ والأورام والتغيرات ندبة وتغيرات الإجهاض؛
يمكن أن يؤدي هيدرودين من النساء، عدم كفاية التنمية البدنية إلى ضعف الأنشطة العامة.

ضعف نشاط العمل يحدث في كثير من الأحيان مع ولادة معروضة سابق لأوانه، في النساء مع تاريخ التوليد والأمران الصغير المثقوب، في الشباب أو كبار السن.
الخوف، وضع غير مريح، صيانة المرأة سيئة تفاقم عوامل الخطر. غالبا ما يحدث ضعف نشاط العمل في حالة مغادرة المياه المبكرة أو المبكرة.

الوقاية. في الأسبوع الماضي من الحمل وخاصة في الولادة من الضروري تقييم عوامل الخطر ودرجة استعداد المرأة للولادة. في وجود وتحديد العوامل المتقدمة، من الضروري إجراء التدريب الوقائي - الدواء والدواء النفسي - الوقائي (انظر القسم "قيد التشغيل").

أنواع ضعف نشاط العمل. التمييز بين الضعف الابتدائي والثانوي. يمكن أيضا تمييز الضعف (في فترة الولادة) والسياج (بالفعل في الفترة الثانية من الأجيال). يعتبر المرحلة الابتدائية مثل هذه الحالة عندما تكون المعارك من البداية غير نشطة بما فيه الكفاية، وأحيانا تتحرك نوبات السلائف المرضية في ضعف نشاط العمل.
قد يكون هناك ضعف ثانوي للنشاط العام، متى، بعد نشاط عام طبيعي أو حتى عنيف، يتم إضعافه. قد يكون الضعف في الفترة الثانية من الولادة (ضعف السياج) نتيجة للضعف الذي تم تطويره في الفترة الأولى.

تشخيص ضعف النشاط العام. يتم تأسيس التشخيص على أساس تقييم للنشاط التعاقدي، الذي يحكم عليه بمشاعر العريس الذاتية، والملاحظات الموضوعية التي تقوم بإجراء توليد أو طبيب، وكذلك على أساس كوومتريات أو هستيروغرافيا. تؤخذ التردد والمدة وقوة القضبان ومراسلات فترات البيانات هذه ومرحلة العمل مقارنة بمؤشرات الأجيال الطبيعية في الاعتبار.

على سبيل المثال، بالنسبة للمرحلة النشطة الأولى من فترة التوليد، لا يوجد ما يكفي لتكون أقصر من 30 ثانية مع فترات أكثر من 5 دقائق.
في نهاية فترة التوليد وفترة II ضعيفة أقصر من 40 ثانية. يؤخذ معدل الإفصاح في الارتفاع في الاعتبار، والذي لا ينبغي أن يكون أقل من 1 سم في ساعة واحدة. تقدر درجة الكشف بموضوعية وفقا للبحث المهبلية وعلى غير مباشر في ذروة الحلبة المتعاقدة وتعزيز الرأس. مع مدة العمل أكثر من 12 ساعة في المرحلة الابتدائية و 10 ساعات، يمكن للانتقام التحدث عن ضعف نشاط العمل. الحفاظ على الحجز يمكن أن يسهل تشخيص الحالات الشاذة الأصلية.

علاج ضعف نشاط العمل. تعتمد طرق العلاج على السبب، لها تسبب، خصائص فردية للمرأة، درجة الضعف، الفترة، مرحلة العمل، احتمال مضاعفات الأم والجنين والظروف التي تحدث فيها الولادة. من المستحيل تسريع مسار الأنشطة العامة دون أي شهادة لتجنب المضاعفات الأخرى. إذا كان سبب ضعف نشاط العمل فرعي، في ليلة بلا نوم، ثم في المرحلة الكامنة، وخاصة مع الجروح، يصفها الترفيه الخالي من المخدرات في النوم. عندما يتم استنفاد المخزون، يتم عرض خلفية خلفية الكالسيوم من الفيتامينات من فيتامينات الاستروجين. مرة أخرى في العصور القديمة، تم استخدام مرق، الشاي الحلو القوي مع الليمون والقهوة والأبطال والفصوص من الوسائل المشمولية.

قد تنطبق الوسائل التالية على تكاليف الطاقة:
طريقة خميليفسكي. في شكل معدل، تتضمن هذه الطريقة إدخال حل جلوكوز بنسبة 40٪ من الوريد، 10 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 10٪، والإدارة العضلية من 1 مل من محلول فيتامين B1 6٪.
ثالوث الأستاذ نيكولاييف وتعديلاتها. هذه ليست طريقة الوقاية فقط من نقص الأكسجين من الجنين، ولكن أيضا دعم الطاقة للنساء، يعني تحسين التقلبات الدقيقة.
لإعادة تجديد تكاليف الطاقة، واستخدام ATP، Cocarboxylase، أساسي، ActoveGin فعال.

في السابق، تم استخدامه لتحفيز النشاط العام لاستخدامه داخل المضيق على النباتات التي تحتوي على مواد مقنعة (Ardor، حقيبة الراعي، هين). ومع ذلك، فإن الاستقبال قادر على تسبب مضاعفات شديدة.
من النصف الثاني من القرن XX. تم توزيع الطرق التالية:
مخطط Stein-Kurdinovsky وتعديلات مختلفة، التي:
- تم إنشاء خلفية هرمونية للإسترجين من خلال إدخال رسمي أو ناعم في جرعة من 30 إلى 60 ألف وحدة. أجراءات. في 1 مل من 0.1٪ من حل Systrol يحتوي على 10،000 أدوية من المخدرات. وبالتالي، من الضروري إدخال 3 مل (30،000 وحدة). يتم تقديم حل 2٪ عند جرعة من 0.15-0.30 مل داخل العضل. للحصول على عمل سريع، تتم إضافة 0.3 مل من الأثير؛
- بعد ساعة، وسيلة لتحفيز نشاط الأمعاء (زيت الخروع داخل جرعة من 30 إلى 50 مل) وبنانة أخرى لتنقية الساعة؛
- بعد تنقية الأمعاء، تم تحديد الوسائل المحسوبة: هين في مساحيق في جرعة من 0.05-0.1 ز (من 4 إلى 6 مساحيق بعد 30 دقيقة)؛ Oxytocin (أو إلى Oxytocin من Pituitrine) في جرعة من 1-1.25 خلايا 4-5 مرات بعد 30 دقيقة. تم تربيت الأوكسيتوكين الخالص (1 مل أو 5 لي) ما يصل إلى 4-5 مل مالط أو ولكن البريد العشوائي وتم إدارته مرة واحدة في غضون 30 دقيقة 1 مل من الحل المخفف بالفعل. تم استخدام Prozerne و Pahcicardine كمواد دقيقة، ولكن الآن هذه الأدوية، وكذلك HIN، لا يتم تطبيقها دون الكثير من المؤشرات.

حاليا، يتم إجراء علاج تحفيز جنس في معظم الأحيان بمساعدة إدارة التنقيط الوريدي لأوكسيتوسين بجرعة من 5 لي (1 مل)، تم تخفيفها في 400-500 مل من الحل الفسيولوجي، ومعدل الإدارة في بداية 4 -6 قطرات في الدقيقة، يمكن أن تزيد تدريجيا إلى 12، والحد الأقصى يصل إلى 20 قطرات في الدقيقة. بدأت بشكل متزايد في استخدام البروستاجلاندين، والتي تسمى أحيانا الهرمونات داخل الخلايا. يتم استخدام Prostaglandins E-2 (Transplane في جرعة من 1 ملغ) في المراحل الكامنة من فترة الإفصاح، يتم استخدام البروستاجلاندينات P-2A (enzoProst بسعر 5 ملغ) في المرحلة النشطة من العمل. يتم تربية الدواء في 400-500 مل من المياه المالحة وتدار بالتنقيط عن طريق الوريد، وكذلك الأوكسيتوسين. من الممكن للإدارة المتزامنة والأكسيتوسين، والبروستاجلاندين، ولكن في جرعة أصغر.

في بعض العيادات لأقارب الأقارب، يتم تخصيص أو تتلازم أو سينهاتها التابعة للأداخلية (5 ملغ، مطلقة في 500 مل من الحل الفسيولوجي، بالتنقيط عن طريق الوريد بسرعة 20 قطرات في الدقيقة). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية تسهم في النبض وانخفاض ضغط الدم، وبالتالي تنطبق فقط عن طريق مؤشرات خاصة، مع مراعاة المؤشرات الدورة الدموية.

من الأساليب الجراحية مع ضعف عنيد للأنشطة العامة، عندما تكون الأساليب المحافظة فعالة ومضاعفات الأم والجنين ممكنة، فإن الجزء الأكثر عقلانية من النظارات، وفي الفترة الثانية من ملقط التوليد. في الإجهاض المتأخر، يتم استخدام ملقطات رأس الجلد.
ضمادة Verbov المستخدمة سابقا عندما كانت الرحم مغطاة بمنشفة كثيفة، التي تنتهي من طرفي مساعدتين، مما دفع الفاكهة من الرحم إلى الرحم، من العمليا لا يتم تطبيقها، لأنها طريقة مؤلمة وغير فعالة. وبعد
طريقة المحاصرة تعقب أيضا، حيث في الفترة الثانية من الولادة أثناء الانكماش لتعزيز حركة ثمرة السطح الخلفي للدفع المضغوط في الجزء السفلي من الرحم. مع الاستخدام الخاطئ والمفرط لهذه الطريقة، قد يصاب الرحم، الجنين، كانت هناك حالات كسور من الأضلاع وإصابات الكبد.

المضاعفات مع ضعف النشاط العام:تشديد فترة اللامائية، تطوير الإصابة، نقص الأكسجة من الجنين، تأخير آخر نزيف بعد الولادة، الدقيق للرحم في فترة ما بعد الولادة والتهاب ما بعد الولادة في الرحم. عند تطبيق غير مناسب للاسترخاء، يمكن أن ينتقل ضعف العمالة إلى نوع آخر من الشذوذ - النشاط العام العنيف أو القرص. لذلك، يجب أن تكون القابلة تدرك جيدا أساليب التحفيز ومراقبة بعناية كل ما يحدث التغييرات.

يجب أن يفهم القابلة إلا أنه عند إنشاء قطارة، غالبا ما تحرم المرأة من الفرصة للتحرك والرعاية لنفسها. لا يسهم موقف أفقي طويل في تطبيع الأنشطة العامة. لذلك، من الضروري تثبيت قسطرة مرنة، مما يجعل التسريب في الوريد أكثر أمانا، كما يعطي الفرصة أيضا للذهاب.

والنساء الحوامل والأطباء يرغبون في الاعتقال من الولادة دون أي مضاعفات. ومع ذلك، على الرغم من ذلك، فإن الشذوذ في الأنشطة العامة لا يزال يحدث، وواحد منهم هو ضعف نشاط العمل. هذا المضاعفات غريبة على إضعاف وتقصير المعارك، وإبطاء فتح عنق الرحم، وعليهما، يعزز رئيس الطفل للولادة. إذا كانت المرأة لها الأجيال الثانية، فإن النشاط العام ضعيف ليس على الأرجح، أكثر دقة في النساء المتكررات، يجتمع مرتين بقدر بريموردين. لماذا يحدث هذا وكيفية إصلاح ضعف القوى العامة؟

· الحالات الشاذة الأصلية: تصنيف ضعف القوة العامة


يمكن استخدام ضعف نشاط العمل في الفترة الأولى من الولادة وفي الثانية، لذلك يحدث ذلك:

1. الضعف الأساسي للقوة العامة؛

2. الضعف الثانوي لأنشطة العمل؛

3. وكذلك ضعف السياج.

· النشاط العام الضعيف: الأسباب

يمكن تقسيم أسباب ضعف القوات في الولادة إلى ثلاث مجموعات تقليدية: من جانب الحمى، من الطفل والتوافق في الحمل.

أسباب ضعف الأنشطة العامة من الأم:

  1. إنقطاعة الأعضاء التناسلية (نقص حجم الرحم)؛
  2. أمراض الرحم (بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم المزمن، الرحم MyOMA)؛
  3. الأمراض الإزجازية (السمنة، مرض السكري، قصور الغدة الدرقية)؛
  4. الحوض الضيق تشري
  5. عمليات في الرحم (استئصال MIOMection، قسم القيصر)؛
  6. عدم التحضير العقلي للولادة، overhangun العصبي؛
  7. سن امرأة (أقل من 18 عاما وأكثر من 30)؛
  8. صلابة الجهاز التناسلي (انخفاض المرونة).

أسباب ضعف أنشطة العمل من قبل الجنين:

  1. إدراج غير صحيح أو وجود رأس الجنين؛
  2. multipless؛
  3. حجم كبير من الجنين.
  4. مانع أحجام الحوض ورئيس الجنين.

مضاعفات الحمل:

  1. فقر الدم، المرأة الحامل؛
  2. متعدد الاتجاهات (رائحة الرحم يمكن أن يقلل من قدرته على الانقباضي)؛
  3. الكبرى والبطاوة، فقاعة الحنق المسطح.
  • الضعف الأساسي للعمل


هناك نقطة ضعف أساسية للنشاط العام مع بداية الولادة، يتميز بمقبضات ضعيفة منخفضة التصعيم، وترددها المنخفض (لمدة 10 دقائق لا يزيد عن 1-2 نوبة)، ومدة (لا تزيد عن 15-20 ثواني). إذا كان النشاط العام ضعيفا، فإن فتح منطقة الرحم يحدث ببطء شديد أو لا يحدث على الإطلاق. في Primordin Women، فإن افتتاح عنق الرحم إلى حجم 2-3 سم في القطر (أو لمدة 2-3 أصابع، كما هو الحال في كثير من الأحيان "التوليد" المقاس ") يذهب أطول من 6 ساعات من بداية المعركة، وفي مرارا وتكرارا ساعات.

مثل هذا النشاط الجندي الضعيف غير الفعال تعب بقوة من خلال الحمى، واستنفدت من احتياطيات الطاقة من الرحم وتؤدي إلى نقص الأكسجين داخل الرحم من الجنين. بسبب الضعف، لا تعمل فقاعة الفاكهة بشكل صحيح، فإن رأس الطفل للمسارات العامة لا يتحرك. الولادة تهدد تأخير خطير وإنهاء وفاة الجنين.

· ضعف الثانوية للعمل

عادة ما يحدث الضعف الثانوي لأنشطة العمل في بداية الثانية أو في نهاية الفترة الأولى من الولادة، يتجلى في شكل إضعاف النشاط العام بعد المبدأ المكثف وتدفق العمل. يحارب تبطئ، وفي نهاية المطاف، يمكن أن تتوقف تماما. يتم تعليق افتتاح عنق الرحم كتعزيز رأس الجنين، فإن علامات المعاناة داخل الرحم للطفولة تنضم إلى هذا كلها، إذا كان رأس الجنين في مكان واحد من الحوض الصغيرة، فيمكن أن يسكب في وذمة عنق الرحم ومظهر الفقرات البولية أو البولية في الإناث في العمل.

· ضعف الفخاخ

كقاعدة عامة، يحدث ضعف الفتيم في النساء في إعادة أو مضروبة (بسبب ضعف عضلات الصحافة البطن)، مع التناقض بين عضلات جدار البطن الأمامي (في حالة فتق أبيض خط البطن)، أثناء السمنة من الصديقة. تتجلى ضعف DYG من خلال عدم فعاليتها وضيقها (ممارسة الفخذ يرجع إلى عضلات الصحافة البطن) والتشكف العصبي والجسدي للمؤنث. نتيجة لذلك، قد تظهر علامات الجنين نقص الأكسجة وإيقاف حركة الطفل من قبل القناة العامة.

· ضعف الأنشطة العامة: العلاج

يجب أن تنفذ علاج ضعف الولادة بشكل فردي في كل حالة فردية، مع مراعاة أنامزيسيون من الولادة والرسوم السريرية، أي دول غينيا والطفل والوضع الحالي.

يتم توفير المساعدة الجيدة النوم الطبي، على وجه الخصوص، مع التعب الواضح للمرأة. لهذا الغرض، يتم استخدام مسكنات الألم والاستكلية والمنوم المغناطيسية. في المتوسط، لا تزيد مدة النوم الخالي من المخدرات عن ساعتين، وعادة ما يتم استعادة النشاط العام ويصبح مكثفا.

إذا حدث ضعف النشاط العام بسبب فقاعة حنق مسطحة، فقم بتدفق طويل الأجل للولادة أو متعدد الاتجاهات، ثم يمكن أن تلجأ إلى المساعدة- افتح فقاعة الحنق، يخترق ذلك. ومن المستحسن أيضا أن ينصح المؤنث بالكذب على الجانب حيث يوجد موقع، أي يأتي الجزء الخلفي من الجنين - وبالتالي يحدث تحفيز إضافي للرحم.

في حالة عدم فعالية جميع الأنشطة، يتم علاج ضعف النشاط العام الإدارة في الوريد من الرحم (الأموال تعزيز تخفيض الرحم). يركب التشخيص غير الموازي، بالتوازي، بالتوازي، يتم ترقيم تشخيص حالة الجنين - نبضات القلب في قلب نبضات القلب. علاجات هذه السلسلة تشمل. بسرعة بالإضافة إلى خصائص المقتنة، تحفز أيضا الكشف عن عنق الرحم. علاوة على ذلك، من المستحيل التوقف عن التسريب عن طريق الوريد من تخفيض الأموال، حتى عند إنشاء نشاط عام جيد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ الوقاية من نقص الأكسجة الجنين بالإضافة إلى علاج نقص الأكسجة الجنين باستخدام هذه البيئات الطبية بأنها "aktovegin"، "Sigtin"، والجلوكوز، الاستعدادات Caucarboxymase. إذا كان تأثير العلاج، في شكل تنشيط الأنشطة العامة، فإن تعزيز المعارك، والترويج للطفل مع مسارات العمل، غائبة، من الضروري إجراء حالات الطوارئ.