التغذية الطبيعية. هيبوجالاكتيا. قواعد ومراحل إرضاع المولود. أهم فوائد حليب الأم

نوصي بقراءة:مجموعة مختارة من النصائح المفيدة حول أغذية الأطفال ، والتوصيات ، والإجابات على الأسئلة المتداولة حول تغذية الأطفال.
التعليمات:أغذية الأطفال. المشاكل والحلول.
الطبخ للطفل:وصفات لوجبات لذيذة وصحية للاطفال.
مناقشة قضايا أغذية الأطفال:

يمكن التعرف على الطفل السليم الذي يرضع من الثدي بشكل لا لبس فيه من خلال لمعان عينيه الخاص ، والجلد المخملي ومرونة العضلات ، والتصرف البهيج والسلوك الهادئ. تضمن المواد الفعالة بيولوجيًا والهرمونات والإنزيمات الموجودة في حليب الثدي التطور الصحيح لجميع أجهزة وأعضاء الطفل. تحمي الأجسام المضادة والمركبات المناعية الموجودة فيه الطفل من مسببات الأمراض والفيروسات.

لقد أثبت العلم أن الأطفال الذين يتغذون بحليب الأم أقل عرضة للإصابة بالأمراض الفيروسية والمعدية مقارنة بالأطفال الصناعيين. كما أن خطر الإصابة بأمراض الحساسية أقل بكثير. للرضاعة الطبيعية التأثير الأكثر فائدة على نمو الجهاز العصبي والنفسية لدى الطفل. لقد لوحظ أنه في الأشخاص الذين يرضعون من الثدي ، يكون الذكاء في كثير من الأحيان على مستوى أعلى. هناك ملاحظات مفادها أن السلوك الاجتماعي ، والقسوة تجاه الحيوانات وغيرها ، وصعوبة التواصل ، بما في ذلك مع الأشخاص من الجنس الآخر ، وانخفاض المشاعر الأبوية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا لبن الأم في سن الرضاعة. تم التأكد من أن تصلب الشرايين ، وداء السكري ، وسرطان الدم ، والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي أقل شيوعًا لدى من رضعوا رضاعة طبيعية في مرحلة الطفولة المبكرة.

الرضاعة الطبيعية مفيدة أيضًا لصحة المرأة نفسها. لديها فرصة أكبر بكثير في تجنب سرطان الثدي وسرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية ، ويعود الرحم إلى طبيعته بعد الولادة ، ويتم امتصاص طيات الدهون المتكونة أثناء الحمل في الخصر والبطن والفخذين. للرضاعة الطبيعية تأثير مفيد على نفسية المرأة ، وتجعلها أكثر توازناً ، ولطفاً ، وسلاماً. من المهم أيضًا أن يكون حليب الثدي دائمًا "في متناول اليد" ، دائمًا معقمًا ، وطازجًا ، ودرجة الحرارة والاتساق الأمثل. يفضل التغذية الطبيعية من الناحية الاقتصادية.

في الشهر الأول من العمر ، يحتاج الطفل إلى 5 علب بديلة ، 500 غرام لكل منها ، في الثانية - 6.5 علب ، في الشهر الثالث - 8 علب. في الأشهر الستة الأولى ، تم استهلاك 43-45 علبة من المخاليط الاصطناعية. بالنظر إلى تكلفتها العالية ، يتم إنفاق مبلغ كبير على إطعام الطفل. مع التغذية الطبيعية ، إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي ، حتى 4-6 أشهر ، لا تنفق الأسرة أي أموال تقريبًا على أغذية الأطفال ، حيث أنه حتى هذا العمر يكون لدى الطفل السليم ما يكفي من العناصر الغذائية للنمو الطبيعي من حليب الأم.

كيف تستعد بشكل صحيح للرضاعة الطبيعية

منذ لحظة الحمل ، يجب على الأم الحامل أن تعطي لنفسها التوجيه التالي: "سأرضع طفلي. استطيع ان افعلها. سيكون لدي ما يكفي من الحليب لطفلي ". هذا يحتاج إلى أن يتكرر من وقت لآخر مثل التعويذة ، لأن الموقف العقلي له أهمية كبيرة للإرضاع الطبيعي. موضوعيا - كل امرأة تقريبا قادرة على إنتاج الحليب الكافي. الفشل التام في الرضاعة الطبيعية نادر للغاية.

بالإضافة إلى المزاج النفسي ، يجب أن تعتني بالتغذية الجيدة. يجب أن يكون غذاء المرأة الحامل غنيًا بالبروتينات والمعادن والفيتامينات. النوم الطبيعي ، والمشي المنتظم ، والرفض الكامل للكحول والتدخين لا تقل أهمية ، فأنت بحاجة لمحاولة تجنب الإرهاق والقلق غير الضروري. أثناء الحمل ، من الضروري زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام ومناقشة التفاصيل مع طبيب النساء والتوليد الخاص بك فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية القادمة. بناءً على فحص الغدد الثديية ، سيكون قادرًا على تقديم توصيات محددة للتحضير للإرضاع.

تأثير شكل وحجم الثدي على الرضاعة

لا يؤثر حجم الغدد الثديية على عملية الإرضاع. تظهر الممارسة أن النساء ذوات الأثداء الصغيرة ، حتى أكثر من النساء ذوات الصدور الكبيرة ، يصبحن ممرضات ممتازات. تحدث المشكلة عادةً مع الحلمات المسطحة أو المقلوبة ، بغض النظر عما إذا كان لديك ثدي كبير أو صغير. في هذه الحالات ، ابتداءً من الشهر السادس من الحمل ، تحتاجين إلى التدليك وسحب الحلمتين. يمكنك ارتداء تراكبات خاصة لتصحيحها. إذا تم ذلك بانتظام ، تحدث نتيجة إيجابية في معظم الحالات. يكون للاستحمام المتباين في الصباح والتدليك الخفيف على الغدد الثديية قبل وبعد الرضاعة تأثير جيد على عملية الإرضاع.

فوائد الرضاعة الطبيعية المبكرة

يتمتع المولود الذي يتمتع بصحة جيدة بردود مص متطورة ، لذا من الأفضل وضعه على الثدي فور الولادة. يتم وضع الطفل عارياً على بطن الأم وإعطائه الفرصة لمص الثدي. يجب أن يستمر هذا الاتصال الوثيق بينهما نصف ساعة على الأقل. خلال هذا الوقت ، تخرج الأم والطفل من حالة الإجهاد الناتج عن الولادة ، وتقوى علاقاتهما ، وتشارك جميع الأعضاء الحسية لحديثي الولادة بنشاط في العمل. يساهم هذا التكتيك في التطور السريع لآليات إفراز حليب الثدي والإرضاع المستقر اللاحق ، حيث أن حركات المص للطفل ترسل إشارة لتكوين هرمون الأوكسيتوسين في جسم الأم ، مما يحفز إنتاج الحليب. يعزز هذا الهرمون أيضًا تقلص الرحم ويسرع انفصال المشيمة ، وبالتالي يمنع احتمال حدوث نزيف بعد الولادة في الأم.

موانع للرضاعة الطبيعية المبكرة

هم موجودون ، لكنهم قليلون. هذه أمراض الكلى الخطيرة ، والولادة القيصرية ، وفقدان كميات كبيرة من الدم أثناء الولادة ، وعامل ريس سلبي ، وداء السكري. من جانب الطفل - درجة أبغار عند الولادة أقل من 7 نقاط ، والاختناق ، وصدمات الولادة ، ومرض الانحلالي ، والتشوهات الخطيرة ، والخداج العميق. ولكن حتى في هذه الحالات ، يجب تقليل الوقت بين الولادة وربط الطفل الأول بالثدي إلى أدنى حد ممكن. كلما كانت هذه المرة أقصر ، كان من الأسهل إنشاء الرضاعة الطبيعية في المستقبل. يجب أن يتخذ الطبيب المعالج القرار اللازم في كل حالة.

إطعام الطفل في الأيام الأولى من حياته

في اليوم الأول أو اليومين التاليين للولادة ، لا تنتج الغدد الثديية الحليب ، بل اللبأ. يحتوي على نسبة عالية من البروتين والمعادن ، وبالتالي ، حتى بكميات صغيرة ، فإنه يلبي الاحتياجات الغذائية للطفل في الأيام الأولى من العمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دخول اللبأ إلى الجهاز الهضمي لحديثي الولادة يضمن نضوج الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يعده للهضم الطبيعي للطعام في المستقبل. يساهم الرضاعة المتكررة للثدي في "وصول" الحليب إلى الأم بشكل أسرع في الأيام الأولى بعد الولادة ، حيث تؤدي حركات المصّ إلى إطلاق هرمونات في دم الأم ، وهي المسؤولة عن تكوين الحليب. لذلك ، من المهم جدًا بالنسبة لهما البقاء معًا منذ الساعات الأولى بعد الولادة. في الوقت نفسه ، تتاح للأم الفرصة لإطعام الطفل عند الطلب ، ويمكن للطفل أن يختار لنفسه طريقة أكثر ملاءمة للتغذية والنوم واليقظة. كل هذا يوفر الراحة النفسية لكليهما. في مثل هذه الظروف ، تبدأ الأم ، كقاعدة عامة ، في إنتاج كمية كافية من الحليب قريبًا.

خلال فترة الرضاعة ، من الأفضل عدم إعطاء الطفل أي شيء كشراب أو مكمل ، باستثناء الحالات التي تكون بسبب دواعٍ طبية ، حيث أن المولود السليم لديه كمية كافية من السوائل والمغذيات لدعم حياته لعدة أيام بعد الولادة. . إن إعطاء الطفل محلول الجلوكوز والماء المغلي ، أو الأسوأ من ذلك ، إطعامه بتركيبات الحليب الاصطناعي خلال هذه الفترة ليس فقط غير ضروري من وجهة نظر الاحتياجات الفسيولوجية لحديثي الولادة ، ولكنه ضار أيضًا ، لأن هذا يقلل أو يفسد قدرته على المص. نتيجة لذلك ، سوف يرضع الطفل بشكل سيئ أو يرفض الرضاعة الطبيعية على الإطلاق ، وهذا بدوره سيعقد عملية الإرضاع الطبيعي لدى الأم.

كيف تعرفين ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من حليب الثدي

يمكن أن تنتج الغالبية العظمى من النساء (90-95٪) ما يكفي من الحليب لأطفالهن إذا رغبوا في ذلك وإذا كانوا يطعمون الطفل بشكل صحيح وعند الطلب. التغذية المجانية (التغذية بناء على طلب الطفل) تجد المزيد والمزيد من المؤيدين. إنه أكثر راحة للأطفال من وجهة نظر فسيولوجية ونفسية ، ويساعد الأمهات على إنشاء الرضاعة المثلى بسهولة أكبر. عندما يكون الطفل جائعًا ، سيخبرك بالتأكيد بذلك ، فمن المهم فقط أن تراقبه الأم عن كثب وتتعلم التمييز بين البكاء "الجائع" عن أي صرخة أخرى. الطفل الجائع "يأخذ" الثدي بسهولة ويبدأ في الرضاعة بنهم. عندما يكون ممتلئًا ، تركها تذهب ويبدو سعيدًا جدًا. عادة ما يستغرق الطفل 15-20 دقيقة لامتصاص الكمية المطلوبة من الحليب.

للتأكد من أن الطفل يحصل على ما يكفي من الحليب ، من الضروري التحكم في وزن الطفل من وقت لآخر قبل الرضاعة وبعدها ومراقبة معايير نموه البدني والعاطفي بانتظام. مرة واحدة في الشهر ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأطفال الخاص بك ، والذي ، عند فحص الطفل ، يمكن أن يستنتج ما إذا كان يتلقى تغذية كافية.

يكتسب الطفل السليم في النصف الأول من العام ، في المتوسط ​​، وزنًا من 500 جرام إلى 1 كجم شهريًا (125 جرامًا على الأقل في الأسبوع). بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختبار بسيط للغاية للحفاضات المبللة. إذا كان الطفل يرضع من الثدي حصريًا ويتبول في نفس الوقت على الأقل 6 مرات في اليوم ، فهذا يعني أن لديه ما يكفي من الحليب. في هذه الحالة ، يجب أن يكون البول عديم اللون أو أصفر شاحب. قد تعتقد الأم أحيانًا أن الطفل يشعر بالجوع أكثر من المعتاد. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في سن 2 - 6 أسابيع و 3 أشهر ، عندما تبدأ فترة النمو السريع عند الأطفال. إذا سُمح للطفل خلال هذه الفترة بالرضاعة أكثر من مرة ، فسوف يزداد إنتاج حليب الأم ، وسيعود الطفل قريبًا إلى النظام السابق.

ماذا تفعل عندما يندر الحليب

بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر ولا تتعجل لبدء تغذية الطفل بالحليب الصناعي. إذا شعرت أن الطفل يعاني من سوء التغذية ، فقم بإطعامه أكثر من المعتاد ، وفي معظم الحالات ، مع مرور الوقت ، يبدأ إنتاج الحليب بكميات كافية للطفل. يجب أن تنتبه جيدًا لنظامك الغذائي ، يجب أن يحتوي على ما يكفي من الأطعمة البروتينية والأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. لا تنس مجمعات الفيتامينات المصممة خصيصًا للنساء الحوامل والمرضعات. الموقف النفسي والعاطفي مهم. توقف عن القلق ، وحاول أن تهدأ وركز على فكرة أن لديك ما يكفي من الحليب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المواد النباتية النشطة بيولوجيًا التي تعزز الإرضاع. يمكنك التوصية بمشروبات من عصير الجزر وعصير الفجل ونقع من الأوريجانو والقراص والشمر والشبت وبذور الكراوية واليانسون وبذور السلطة. تباع في الصيدليات المستحضرات العشبية التي تعزز الرضاعة. إذا لم يساعد ذلك ، يمكنك اللجوء إلى المنشطات الخاصة. هذه هي حمض النيكوتين والغلوتاميك وفيتامين E (أسيتات توكوفيرول) وخميرة البيرة الجافة وغذاء ملكات النحل وأبلاك وغيرها من المنتجات. مع استمرار نقص اللبن (حليب الثدي غير الكافي) ، قد يصف الطبيب العلاج بالهرمونات. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة بشكل عام ولديها موقف داخلي واضح تجاه الرضاعة الطبيعية ، بعد استخدام هذه الوسائل ، يتم استعادة الإرضاع الكافي في حوالي 100٪ من الحالات. يمكن الحصول على المشورة المؤهلة بشأن تأسيس الرضاعة الطبيعية في مركز الاستشارات على مدار الساعة في مستشفى الولادة رقم 6 في موسكو عبر الهاتف: 250-8456 ، 250-2908. إذا كنت لا تزال مضطرًا لإطعام الطفل بصيغة ، فافعل ذلك إما من ملعقة أو من كوب خاص ، فمن الأفضل رفض الزجاجة ذات الحلمة. خلاف ذلك ، لن يمتص الطفل جيدًا من الثدي أو قد يرفضه تمامًا. في هذه الحالة ، ستنخفض الإرضاع ، وستضطر إلى التحول إلى الرضاعة الصناعية.

يساعد على الرضاعة الطبيعية

توجد حاليًا مجموعة كبيرة من الوسائل المساعدة للأم في دعم الرضاعة الطبيعية. يمكن استخدامها في حالة الصعوبات المرتبطة بحالة الأم والطفل. على سبيل المثال ، عندما لا يتم إنتاج كمية كافية من الحليب حتى استجابة لانعكاس المص ، يمكن محاولة استعادة الرضاعة الطبيعية عن طريق إفراغ الثدي المتكرر باستخدام مضخة الثدي ، والتي تستخدم كل ساعة إلى ساعتين. وعندما لا يكون الطفل قادرًا على إفراغ الثدي تمامًا ، فمن الممكن أيضًا تحريره من بقايا الحليب باستخدام مضخة الثدي ، والتي تعد بدورها نوعًا من الوقاية من التهاب الضرع. يلجأون أيضًا إلى مساعدته عندما يكون الطفل غير قادر على الرضاعة لأي سبب من الأسباب. ومع ذلك ، يوصى باستخدام مضخات الثدي فقط في الحالات التي تكون فيها الطرق الطبيعية غير فعالة. بعد الولادة ، يجب تدريب كل امرأة على الأساليب الصحيحة للتعبير اليدوي ، وقبل كل شيء ، يجب استخدامها وفقط في الثانية - مضخات الثدي. بالنسبة للحلمات المسطحة والمقلوبة ، يتم استخدام ضمادات خاصة. غالبًا ما تتشقق الحلمات أثناء الرضاعة الطبيعية. لتسريع عملية الشفاء دون مقاطعة الرضاعة الطبيعية ، استخدم كريمًا خاصًا يعتمد على اللانولين بنسبة 100٪ وفيتامين أ في محلول الزيت وزيت نبق البحر المعقم ووسائل أخرى.

الرضاعة الطبيعية ، أو الرضاعة الطبيعية ، تغذية الطفل عن طريق الإمساك بصدر أمه البيولوجية.

لا تقتصر الرضاعة الطبيعية على تزويد طفلك بالجودة والكمية المناسبة من العناصر الغذائية. كتب إي إم فورونتسوف (1998) أن "الرضاعة الطبيعية اليوم
- هذه هي ظاهرة التكيف البيولوجي العام والبرمجة وتحفيز نمو الأطفال في فترة حديثي الولادة وفي سن مبكرة ، حيث التغذية نفسها ليست سوى أحد مكونات البيئة التنموية المتكاملة للطفل ، والتي تشكل مجموع التأثيرات والتفاعلات التي تشكل التجربة المبكرة للطفل ".

هيكل طيف تأثيرات الرضاعة الطبيعية على جسم الطفل (وفقًا لـ I.M Vorontsov، E.M. Fateeva، 1998):

التركيب الكيميائي والخصائص البيولوجية للحليب البشري ، فوائد الرضاعة الطبيعية
منذ بداية الرضاعة وفي المستقبل ، هناك تغيير في تكوين الحليب ومحتواه من السعرات الحرارية (الجدولان 1.48 و 1.49).
الجدول 1.48
التركيب المقارن لللبأ والحليب بالنسبة المئوية (بالجرام لكل 100 مل)
(بعد A.F.Tur)

الجدول 1 49
محتوى السعرات الحرارية في اللبأ والحليب

اللبأ سائل سميك ولزج أصفر. يتطابق تكوين وكمية اللبأ (صغير الحجم) مع القدرة الهضمية الضعيفة لحديثي الولادة. مقارنةً بالحليب الناضج ، يحتوي اللبأ على المزيد من البروتين ، وتسود جزيئات الألبومين والجلوبيولين من البروتينات على الكازين (يظهر الكازين فقط من اليوم الرابع إلى الخامس من الرضاعة ، وتزداد قيمته تدريجياً) ؛ 2-10 مرات أكثر من فيتامين أ والكاروتين ، 2-3 مرات أكثر من حمض الأسكوربيك ؛ يحتوي على المزيد من الفيتامينات B] 2 و E ؛ 1.5 مرة أكثر من الأملاح والزنك والنحاس والحديد وخلايا الدم البيضاء ، والتي تهيمن عليها الخلايا الليمفاوية. يوجد بشكل خاص العديد من الغلوبولين المناعي (إفرازي) من الفئة A في اللبأ ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع عوامل أخرى
يعزز ، مباشرة بعد الولادة ، الكفاءة العالية للحاجز المناعي المعوي. لذلك ، يُشار أحيانًا إلى اللبأ على أنه العامل الذي يوفر التطعيم الأول ، أو كما يقولون ، التحصين "الدافئ" للطفل ، على عكس "الأمبولة" (أمبولة). على العكس من ذلك ، فإن محتوى الدهون وسكر الحليب (اللاكتوز) في اللبأ أقل منه في الحليب الناضج. يمكن امتصاص العديد من بروتينات اللبأ (الألبومين ، الجلوبيولين ، إلخ) في المعدة والأمعاء دون تغيير ، لأنها مماثلة لبروتينات مصل دم الطفل. اللبأ هو شكل وسيط مهم جدًا للتغذية بين فترات التغذية الدموية والتغذية السلى وفترة التغذية المعوية (التغذية اللبنية) للطفل.
حليب انتقالي - هذا هو الحليب في المراحل المتوسطة من النضج البيولوجي ، ويتم إفرازه خلال فترات مختلفة بعد الولادة. مع زيادة كميتها ، تمتلئ الغدد الثديية وتنتفخ وتصبح ثقيلة. هذه اللحظة تسمى "وصول" أو "تدفق" الحليب. يحتوي الحليب الانتقالي على بروتين ومعادن أقل من اللبأ ، وتزيد كمية الدهون فيه. في الوقت نفسه ، تزداد أيضًا كمية الحليب المنتجة ، وهو ما يتوافق مع قدرة الطفل على استيعاب كميات كبيرة من الطعام.
حليب ناضج - هذا هو الحليب الذي يتم إنتاجه في بداية الأسبوع الثالث بعد الولادة (يحدث هذا في الغالبية العظمى من النساء ؛ في 5-10٪ من النساء ، قد يظهر الحليب الناضج قبل أسبوع). يعتمد تكوين لبن الأم (الجدول 1.50) إلى حد كبير على الخصائص الفردية للأم المرضعة ونوعية تغذيتها وبعض العوامل الأخرى.

الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية للأطفال والأمهات

طفل

• انخفاض وتيرة ومدة أمراض عسر الهضم
• يوفر الحماية ضد التهابات الجهاز التنفسي
• يقلل من حدوث التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى المتكرر
• الحماية الممكنة من التهاب الأمعاء والقولون الناخر لحديثي الولادة ، وتجرثم الدم ، والتهاب السحايا ، والتسمم الغذائي والتهابات المسالك البولية
• قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول ومرض التهاب الأمعاء
• يقلل من خطر الإصابة بحساسية من حليب البقر
• من المحتمل أن يقل خطر الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة الأكبر سنًا
• تحسن حدة البصر والنمو الحركي النفسي ، والذي قد يكون بسبب وجود الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في الحليب ، على وجه الخصوص ، حمض الدوكو هيكسانويك
• يتم زيادة درجات معدل الذكاء ، والتي قد تكون بسبب العوامل الموجودة في الحليب أو زيادة التحفيز
• الحد من سوء الإطباق الناتج عن تحسين شكل وتطور الفكين

الأم

• يساعد البدء المبكر بالرضاعة الطبيعية بعد الولادة على تعافي الأم بعد الولادة ، ويسرع من ارتداد الرحم ويقلل من مخاطر النزيف ، وبالتالي يقلل من وفيات الأمهات ، ويحافظ على مخازن الهيموجلوبين للأم عن طريق الحد من فقدان الدم ، مما يؤدي إلى تحسين حالة الحديد.
• تزداد فترة العقم بعد الولادة ، مما يؤدي إلى زيادة الفترة الفاصلة بين الولادات ، إذا لم يتم استخدام موانع الحمل
• ربما تسريع فقدان الوزن والعودة إلى الوزن قبل الحمل
• يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي في فترة ما قبل انقطاع الطمث
• تقليل احتمالية الإصابة بسرطان المبيض
• من الممكن تحسين تمعدن العظام وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بكسور الورك في سن ما بعد انقطاع الطمث

تقنية ونظام الرضاعة الطبيعية

التعلق الأول بالصدر يتم إنتاج الأطفال الأصحاء في فترة حمل كاملة بأسرع ما يمكن ، على النحو الأمثل خلال أول 30 دقيقة بعد ولادة الطفل. بعد البكاء الأول ، وظهور التنفس والمعالجة الأولية للحبل السري ، وكذلك التدليك ، يتم وضعها على معدة الأم ، في الجزء العلوي منها. من أجل ملامسة جلد المولود الجديد ، من الأفضل عدم شطفه بالماء ، كما يُنصح بالتأجيل حتى نهاية التطبيق الأول وتقطير قطرات العين. الطفل ، وهو مستلق على بطنه ، تمسكه الأم بيدها ، ومن الأعلى تغطى إما بملاءة معقمة أو بملاءة وبطانية (مع الأم). يتم التعبير عن سلوك البحث لدى الطفل في حركات المص ، ولف الرأس وحركات الزحف للأطراف. يستطيع معظم الأطفال حديثي الولادة العثور على هالة ثدي الأم والتقاطها بأنفسهم. يُلاحظ أن الاتصال المبكر مع الأم يساهم في التطور السريع للإرضاع ، وإنتاج حليب الثدي بكميات أكبر وتكييف الأطفال حديثي الولادة لفترة أطول وأفضل وأسرع مع ظروف الحياة خارج الرحم ، على وجه الخصوص ، مع استعمار مبكر للرضاعة. الأمعاء والجلد مع الفلورا المشقوقة وانخفاض في مدة المرحلة دسباقتريوز المعوي العابر. ملامسة الجلد للجلدلا يسمح للطفل فقط أن يشعر بدفء الأم ، بل ينبض قلبها ، ويحفز نمو نفسية الطفل وإقامة اتصال عقلي مع الأم. كما أنه يساعد على تعزيز الشعور بالأمومة لدى المرأة ، ويهدئ المرأة ويختفي خلفيتها الهرمونية المتوترة ، والارتداد الأفضل للرحم ، وما إلى ذلك. من الناحية المثالية ، يجب ترك الأم والطفل على اتصال وثيق بالجلد بعد الولادة غير المعقدة. ساعاتين. إذا لم يتم المص عند أول ملامسة للجلد ، فمن غير العملي إبقاء الطفل على الثدي لأكثر من ساعتين.

في حالة صعوبة إرفاق الطفل بالثدي مباشرة بعد الولادة (عملية قيصرية ، مرض الأم أو الطفل) ، يجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن ، وقبل ذلك يجب شفط الحليب بانتظام وإعطائه الطفل.

المؤشرات الرئيسية للارتباط اللاحق بالثدي هي:

• من جانب الطفل: الأطفال الذين يولدون في حالة من الاختناق ، مع وجود إصابة داخل الجمجمة مشتبه بها ، مع ورم رأسي دموي ، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين تكون حالتهم العامة غير مرضية ، وسابقة لأوانها ، والأطفال الذين يعانون من عيوب في النمو ، من أمهات مصابات بدم سلبي عامل الريسوس ؛
• من جانب الأم: التدخلات الجراحية أثناء الولادة ، والولادة في حالة تسمم الحمل ، والنزيف الغزير أثناء الولادة ، ووجود أي عمليات معدية.

يوصى الآن بوضع الأم والطفل في نفس الغرفة بعد الولادة مباشرة. عند الإقامة معًا في جناح ما بعد الولادة ، تتمتع الأم بوصول غير محدود إلى الطفل في أي وقت من اليوم ، ويمكنها إطعامه عند الطلب الأول ، أي الالتزام بنظام الإطعام المجاني. يمكن أن تكون علامات الجوع حركات دورانية للرأس بحثًا عن ثدي الأم ، وحركات مص نشطة للشفتين ، وضرب الشفتين ، وبكاء عاليًا ، وبكاء مستمر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، إذا لم تفهم الأم أسباب قلق الطفل ومحاولات القضاء عليها عن طريق التعلق المتكرر بالثدي ، فيمكن ملاحظة الإفراط في التغذية ، وهو عامل خطر لتطور ضعف الجهاز الهضمي ، وزيادة الوزن الزائد. ، والنمو المتسارع. قد يبكي الطفل ليس فقط لأنه جائع ، ولكن أيضًا لأسباب أخرى. من الواضح ، في هذه الحالات ، أن إطعام الطفل لا يمكن أن يقضي على سبب البكاء ، وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تكثيفه (على سبيل المثال ، مع المغص المعوي). يمكن أن يكون معدل تكرار الرضاعة الطبيعية 12-20 مرة أو أكثر في اليوم ويتم تحديده فقط حسب حاجة الطفل.... أثناء الرضاعة ، في البداية ، يمكنك وضع الطفل على كلتا الغدد الثديية. مثل هذه التغذية المتكررة تعزز تطور الإرضاع بشكل أفضل. من المهم عدم تخفيف قلق الطفل الناجم عن الجوع ، تناول المكملات بين الوجبات ، وخاصة الجلوكوز أو الشاي مع السكر ، وخاصة الحليب الاصطناعي. مع وجود مستوى كافٍ من الإرضاع ، فإن حليب الثدي يلبي تمامًا الحاجة إلى السوائل ، حتى في المناخات الحارة.قد لا تصل الفترة الفاصلة بين وجبات الطعام في النهار إلى ساعتين ، وقد لا تزيد الفترة بين الوجبات الليلية عن 3-4 ساعات. علاوة على ذلك ، لضمان إرضاع مستقر طويل الأمد في الأيام الأولى بعد الولادة ، تعتبر التغذية الليلية مهمة بشكل خاص.

بعد ذلك ، مع نمو الطفل ، وكذلك مع زيادة حجم الرضاعة ، يتم تقليل وتيرة التغذية واستقرارها في النطاق من 10-15 في الأيام والأسابيع الأولى إلى 5-7 في الفترات اللاحقة. يستغرق الانتقال من نظام تغذية غير محدد إلى نظام منتظم نسبيًا من 10 إلى 15 يومًا إلى شهر واحد. من المهم ممارسة قدر معين من المرونة في تشكيل نظامك الغذائي. يمكن أن يختلف عدد الوجبات بشكل كبير اعتمادًا على حالة الرضاعة في يوم معين ، ودرجة النشاط الحركي واستهلاك الطاقة للطفل ، وصحته ، وما إلى ذلك. وينطبق هذا أيضًا على التغذية الليلية. من ناحية أخرى ، تعتبر الوجبات الليلية من بين العوامل التي تساهم في الإرضاع. من ناحية أخرى ، لا يمكن اعتبار أن إطعام الطفل ليلًا بعد فترة حديثي الولادة ، في حالة الرضاعة المرضية الثابتة ، إلزامي تمامًا لجميع الأطفال. الحصول على قسط كافٍ من النوم والحصول على قسط كافٍ من الراحة أمر مهم للأم المرضعة ويساعد في الحفاظ على الرضاعة الجيدة. في حالة عدم احتياج الطفل لوجبات ليلية ، فسوف يرفضها بنفسه ولا يجب منعه من ذلك. تساهم التغذية "المجانية" أو "عند الطلب" في إنشاء ليس فقط الرضاعة المثلى ، ولكن أيضًا الاتصال النفسي والعاطفي الوثيق بين الأم والطفل ، والنمو العصبي والنفسي السليم للطفل.

من المزايا المهمة للمولود السكني المشترك مع الأم تقليل مخاطر إصابة الطفل بالعدوى إلى الحد الأدنى. في حالة رعاية الأم للطفل منذ ولادته ، فإن جسده يسكنه تلك الميكروبات الموجودة في جسم الأم. علاوة على ذلك ، يوجد في حليب الثدي أجسام مضادة محددة لهم. في حالة إيداع الطفل في الحضانة ، حيث يعتني به طاقم مستشفى الولادة ، يكون الطفل محاطًا بكائنات دقيقة متأصلة في "الغرباء". آمنة بالنسبة لهم ، فهذه البكتيريا يمكن أن تكون ممرضة للطفل ، ولا توجد أجسام مضادة محددة ضدها في حليب الأم. يساهم هذا غالبًا في التطور المفاجئ بين الأطفال حديثي الولادة لأوبئة الأمراض الجلدية والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

عوامل مثل وقت التغذية المحدود ، والتغذية وفقًا لجدول زمني ، ووضع الرضاعة غير المريح أو غير المناسب ، واستخدام الحلمة ، والسوائل الأخرى مثل الماء ، ومحاليل السكر ، والخضروات ، أو منتجات الألبان تقلل من مدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفعاليتها.

كل طفل يحدد مدة بقائه في الثدي لنفسه. يرضع بعض الأطفال بنشاط كبير ، ويحررون الحلمة بسرعة ويبتعدون عن الثدي. ولكن هناك من يسمون "المصاصون الكسالى" الذين يمتصون ببطء وببطء ، وغالبًا ما ينامون عند الثدي ، ولكن عندما يحاولون إزالة الحلمة ، يستيقظون ويمصون مرة أخرى. يمكن أن تتسبب هذه التغذية المطولة في تلف جلد الحلمة وتشققاتها. لذلك ، من المستحسن ألا تتجاوز مدة الرضاعة الواحدة 20-30 دقيقة. تحقيقا لهذه الغاية ، يجب تحفيز "المصاصة الكسولة" - ربتي على الخد ، وحاولي إزالة الحلمة ، وما إلى ذلك.

في اليوم الأول بعد الولادة ، تقوم الأم بإطعام الطفل في السرير ، وفي الأيام التالية تختار الوضع الأكثر راحة لنفسها والطفل - مستلقية ، جالسة مع قدميها مستندة على مقعد بارتفاع 20-30 سم أو واقفة ( إذا كان هناك تمزق في العجان ، بضع العجان ، بضع الفرج).

قبل الرضاعة ، يجب على الأم أن تغسل يديها جيدًا بالصابون ، وأن تغسل ثدييها بالماء المغلي ، وتجفف بمنشفة ناعمة ، دون فرك منطقة الحلمة والهالة. من الأفضل شفط قطرات الحليب الأولى قبل الرضاعة الطبيعية. يجب دعم الذراع الداعمة للطفل. بدعم الطفل من الظهر والكتفين ، يجب ألا تضغط الأم على رأس الطفل ، وإلا فإنه سيرمي رأسه إلى الخلف بشكل انعكاسي. أثناء الرضاعة ، تحمل الأم الطفل مواجهًا لها ، "من البطن إلى البطن" ، حتى لا يضطر إلى إدارة رأسه. عند استخدام أي وضعية ووضعية للجسم أثناء الرضاعة ، يجب على المرأة المرضعة والطفل رؤية وجوه بعضهما البعض جيدًا ، واستخدام وقت التغذية لدراسة وجوه بعضهما البعض بعناية ، وتعبيرات الوجه ، وتعبيرات العين. يؤخذ الثدي بإصبعين الثاني والثالث من اليد المقابلة من حواف الهالة أعلى وأسفل الحلمة ويتم إدخال الحلمة في فم الطفل. أثناء الرضاعة ، يجب ألا يغطي الطفل الحلمة بفمه فحسب ، بل يجب أن يغطي أيضًا الحلمة بأكملها (الهالة) ، بالإضافة إلى جزء الثدي الموجود أسفل الهالة. يجب توجيه الشفة السفلية للطفل إلى الخارج ، ويجب أن تتناسب ذقن الطفل ووجنتيه وأنفه بشكل مريح مع الصدر. يرضع الطفل من حلمة الثدي وهالة الثدي ، ثم
بالضغط عليها باللسان ، يضغط الحليب. من الثدي الذي رصه الطفل من الضروري شفط الحليب المتبقي(ولكن ، بالطبع ، ليس إلى "آخر قطرة") ، ثم اغسل الثدي بالماء المغلي واتركه مفتوحًا لفترة من الوقت ، اترك الحلمة تجف في الهواء. مع الإرضاع الكافي ، يتلقى الطفل أثناء الرضاعة الحليب من ثدي واحد فقط ، وفي الرضاعة التالية من الثدي الآخر. ومع ذلك ، إذا كان الطفل قد أفرغ ثديًا واحدًا تمامًا ولم يكن هناك ما يكفي من الحليب ، فيجب تقديم الآخر. يجب أن تبدأ التغذية على الجانب الآخر في كل مرة. من المهم أيضًا عدم التوقف عن الرضاعة مبكرًا. لا يرضع الأطفال رضاعة طبيعية باستمرار وقد يتوقفون أثناء الرضاعة. يجب أن يقرر الطفل عدم إرضاعه عند تقديمه مرة أخرى بعد بضع دقائق. التركيب الكيميائي للحليب "الأمامي" و "الخلفي" مختلفالحليب الأمامي هو الحليب الذي يتم إنتاجه في بداية الوجبة. حليب الهند هو الحليب الذي يتم إنتاجه في نهاية العلف. تحتوي الحصص الأولى من حليب الأم على نسبة أكبر من اللاكتوز ودهون أقل وبروتين أقل قليلاً. الأجزاء الأخيرة ("الخلفية") من الحليب أكثر ثراءً في الكمية
والتي يمكن أن تصل إلى 7-8٪ ، مما يوفر نسبة عالية من السعرات الحرارية لهذا الحليب.

بعد نهاية الرضاعة ، يُعطى الطفل وضعًا منتصبًا لمدة 1-2 دقيقة لإخراج الهواء الذي يتم ابتلاعه أثناء الرضاعة. في بعض الأحيان ، يبصق الطفل القليل من الحليب ، لكن هذا لا ينبغي أن يسبب القلق.

حليب الثدي المستخرج من الضروري إعطاء الطفل في تلك الحالات التي يكون فيها لسبب ما من المستحيل تطبيقه مباشرة على ثدي الأم (مرض الأم ، صدمة الولادة ، الخداج العميق للطفل ، إلخ). هناك حالات لا تستطيع فيها الأم إطعام الطفل لأسباب منزلية (العمل اليومي ، المدرسة ، إلخ). إذا تم إعطاء الحليب من الزجاجة ، فمن الضروري أن تكون فتحة الحلمة صغيرة ويتدفق الحليب في قطرات منفصلة. خلاف ذلك ، فإن الطفل ، الذي اعتاد على تلقي الطعام بسهولة من خلال الحلمة ، سيرفض الرضاعة بسرعة. ومع ذلك ، يمكن أن تساهم الحلمة المشدودة جدًا والفتحة الصغيرة فيها في ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة ، ونتيجة لذلك ، قلس ، مغص معوي.

تخزين الحليب المسحوبضروري في الثلاجة عند درجة حرارة لا تزيد عن +4 درجة مئوية. في غضون 3-6 ساعات بعد التعبير وإذا تم تخزينه بشكل صحيح ، يمكن استخدامه بعد التسخين إلى + 36-37 درجة مئوية. عند التخزين لمدة 6-12 ساعة ، لا يمكن استخدام الحليب إلا بعد البسترة ، وبعد 24 ساعة من التخزين ، يجب تعقيمه. للقيام بذلك ، ضع زجاجة من الحليب في قدر ، صب الماء الدافئ أعلى بقليل من مستوى الحليب في الزجاجة ؛ أثناء البسترة ، يتم تسخين الماء إلى +65-75 درجة مئوية ويتم الاحتفاظ بزجاجة الحليب فيه لمدة 30 دقيقة ؛ أثناء التعقيم ، يغلي الماء ويغلي لمدة 3-5 دقائق.

بعض الأسباب المحتملة لقلق الطفل.

• قبل عمر 3-4 أشهر ، غالبًا ما يُظهر الأطفال القلق أثناء الرضاعة. في الوقت نفسه ، عندما بدأ الطفل في مص الثدي ، يسقط الحلمة فجأة ، ويبكي بصوت عالٍ ، ويسحب ركبتيه إلى بطنه ، ثم يمتص مرة أخرى ويبكي مرة أخرى. يمكن أن يستمر الهجوم من 10 دقائق إلى ساعتين. يمكن أن يحدث مثل هذا التفاعل عند الأطفال الأصحاء عمليًا بسبب المغص المعوي ، عندما تزداد حركية الأمعاء عندما تدخل الأجزاء الأولى من الحليب إلى الجهاز الهضمي. زيادة إنتاج الغازات ، وابتلاع الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية السريعة والجشعة هي أيضًا مهمة. في هذه الحالة ، يجب أن تقاطع الرضاعة ، أو تحمل الطفل بين ذراعيك ، أو تحمله في وضع مستقيم ، أو القيام بتدليك خفيف للبطن بيد دافئة في اتجاه عقارب الساعة. من المهم التحدث بمودة مع طفلك. إذا لم يساعد ذلك ، يمكنك تثبيت أنبوب مخرج الغاز. في بعض الأحيان يمر الغاز والبراز من تلقاء أنفسهم. عندما يهدأ الطفل ، يمكنك الاستمرار في الرضاعة. مع تكرار حدوث المغص ، يمكن إعطاء الطفل الفحم المنشط ، السميكتا ، مغلي البابونج.
• يرتبط ظهور المغص عند الطفل أحيانًا باستهلاك الأم المرضعة لأي أطعمة (حليب زائد ، خضروات خشنة ، قهوة ، إلخ). علاوة على ذلك ، يجب استبعادهم من النظام الغذائي أو تقليل عددهم. قد يكون القلق متعلقًا بتدخين الأم أو تناول الدواء.
• قد يبكي الطفل أثناء الرضاعة إذا كان يعاني من مرض القلاع في فمه. في هذه الحالة ، عليك أحيانًا إطعام الطفل بالملعقة بالحليب المسحوب وعلاج مرض القلاع بفعالية.
• لا يستطيع الطفل التنفس بحرية أثناء الرضاعة إذا كان هناك سيلان في الأنف. ثم ، قبل الرضاعة ، تحتاج إلى تنظيف ممرات أنف الطفل تمامًا باستخدام قطعة قطن ، وتقطير أي قطرات مضيق للأوعية. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار تطهير الممرات الأنفية أثناء الرضاعة.
• غالبًا ما تكون إثارة وبكاء الطفل أثناء الرضاعة في تلك الحالات التي يكون فيها لدى الأم ما يسمى بـ "الثدي المشدود". في الوقت نفسه ، يُنتج الحليب بكميات كافية ، ولكن يصعب فصله ، وقد يكون من الصعب على الطفل امتصاصه بالكمية المناسبة. في هذه الحالة ، يجب على الأم شفط كمية معينة من الحليب مباشرة قبل الرضاعة ، ربما - تدليك الثدي ، ثم يصبح الثدي أكثر ليونة وسيسهل امتصاص الطفل.
• يمكن أن تنشأ صعوبات معينة في تغذية الطفل مع الشكل الخاطئ للحلمات. يمكن أن تكون الحلمات مسطحة ومقلوبة ولا يستطيع الطفل الإمساك بالثدي بشكل صحيح. من الممكن منع مثل هذه الظواهر إذا تم ، حتى قبل الولادة ، تحضير خاص للحلمات (تدليك ، تمدد). إذا لم يتم القيام بذلك ولم يكن الطفل قادرًا على التكيف مع مص مثل هذا الثدي ، فيجب عليك إطعامه من خلال وسادة خاصة ، وأحيانًا الحليب المسحوب. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال يتعاملون مع هذه الصعوبات بمرور الوقت.
• قد يكون سبب بكاء الطفل زيادة في شهية الطفل (بكاء جائع) بسبب الزيادة غير المتكافئة في استهلاك الطاقة ، إذا بدأ ، على سبيل المثال ، بالنمو بشكل أسرع من ذي قبل. إنه سبب شائع للقلق في حوالي 2 إلى 6 أسابيع من العمر وحوالي 3 أشهر من العمر. إذا كان الطفل يرضع كثيرًا على مدار أيام قليلة ، فسوف تزداد الرضاعة.

تغذية LBW والأطفال الخدج لها خصائصها الخاصة. بالطبع ، حليب الأم هو الغذاء الأمثل. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا أن يلبي لبن بشري واحد جميع احتياجات هؤلاء الأطفال من المغذيات الدقيقة والكبيرة لضمان معدلات عالية من النمو البدني. في هذا الصدد ، يُقترح إضافة إلى تغذية هؤلاء الأطفال (بالتزامن مع حليب الأم) الخلائط المقوية ، على سبيل المثال ، Enfamil HMF (Mead Johnson) ، Similac Natural Care (Ross) ، Care Neonatal BMF (Nutricia) ، والتي قم بتصحيح تركيبة حليب الأم ، واجعلها أكثر ملاءمة للأطفال الصغار. يتيح لك ذلك الحفاظ على المزايا الرئيسية والخصائص الوقائية للتغذية الطبيعية لطفل صغير ومنحه الفرصة للنمو بشكل مكثف.

طرق تحديد كمية الحليب التي يحتاجها الرضاعة الطبيعية

من المؤشرات الرئيسية على كفاية حليب الأم للطفل سلوكه. إذا ترك الطفل ثدييه بهدوء بعد الرضاعة التالية ، وبدا سعيدًا ، وحصل على قسط كافٍ من النوم حتى الرضاعة التالية ، فعندئذ يكون لديه ما يكفي من الحليب. العلامات الموضوعية للحجم الكافي من الحليب موحدة ، وفقًا لمعايير العمر ، زيادة الوزن ، زيادة في مؤشرات القياسات البشرية الأخرى (طول الجسم ، محيط الرأس) ، حالة الجلد الجيدة ، جولة الأنسجة الرخوة المرنة ، التردد الطبيعي للتبول والبراز. إذا كان هناك اشتباه في عدم كفاية الإرضاع ، من الضروري إجراء تغذية التحكم. يتم وزن الطفل (بالملابس) قبل وبعد
الإمساك بالثدي في كل رضعة خلال النهار... مع الرضعات الفردية ، تختلف كمية الحليب التي يتم امتصاصها بشكل كبير بحيث يصعب تحديد كمية الحليب التي يتم امتصاصها يوميًا من وزن واحد أو وزنين. تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها أثناء فحص وزن الشيك بالقيم المحسوبة.

في الأيام العشرة الأولى من الحياة يمكن تحديد الكمية المطلوبة من الحليب لطفل كامل المدة من خلال الصيغ:

• صيغة Finkylyitein كما تم تعديلها بواسطة AF Tour:

كمية الحليب في اليوم (مل) = ن × 70 أو 80 ،
حيث: n - يوم الحياة؛ 70 - بوزن أقل من 3200 جم عند الولادة ؛ 80 - بكتلة عند الولادة تزيد عن 3200 جم.

• صيغة N.P. شبالوف:

كمية الحليب لكل رضعة (مل) = 3 مل × يوم من العمر × وزن الجسم (كجم) ؛

• صيغة إن إف فيلاتوف كما تم تعديلها بواسطة جي آي زايتسيفا:

كمية الحليب في اليوم (مل) = 2٪ من وزن الجسم × يوم العمر.

من اليوم العاشر من الحياة يتم حساب كمية الحليب اليومية بطريقتين:

• الطريقة "الحجمية" حسب جيبنر تشيرني ... يتم تحديد كمية الطعام حسب العمر ووزن الجسم. في هذه الحالة ، يجب أن يتوافق وزن الجسم مع متوسط ​​معايير العمر.

كمية الطعام اليومية هي:
في سن 10 أيام إلى 1.5 شهر - 1/5 من وزن الجسم الفعلي ؛
في سن 1.5-4 أشهر - 1/6 ؛
في سن 4-6 أشهر - 1/7 ؛
فوق سن 6 أشهر - 1/8 من وزن الجسم.

• طريقة السعرات الحرارية العالية لـ MS Maslov.

يجب أن تكون قيمة الطاقة للطعام لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل:
في الربع الأول من العام - 120 سعرة حرارية / كغم / يوم ؛

في الربع الثاني من العام - 115 سعرة حرارية / كغم / يوم ؛

في الربع الثالث من العام - PO كيلو كالوري / كجم / يوم ؛ في الربع الرابع من العام - 105 كيلو كالوري / كغم / يوم.
تبلغ قيمة السعرات الحرارية في لتر واحد من حليب الأم حوالي 700 سعرة حرارية.

لتحديد حجم تغذية واحدة ، من الضروري تقسيم الكمية اليومية من الطعام على العدد الإجمالي للوجبات. على سبيل المثال ، يجب أن يتلقى الطفل البالغ من العمر شهرًا 800 مل من الحليب يوميًا. مع 7 وجبات في اليوم ، سيكون حجم كل رضعة مساويًا لـ PO مل من الحليب ، ومع 6 وجبات - 130 مل. يجب ألا يتلقى الطفل في السنة الأولى من العمر أكثر من 1000-1100 مل من الطعام يوميًا.

إدخال الأطعمة التكميلية

في الوقت الحالي ، هناك اتجاه نحو فترات لاحقة من التغذية التكميلية - ليس قبل 5-6 أشهر من العمر. يمكن أن يقلل الإدخال المبكر للأطعمة التكميلية من وتيرة الرضاعة وشدتها ، ونتيجة لذلك ، يقلل من إنتاج حليب الثدي. من المستحسن ألا تستخدم غرضًا زمنيًا بسيطًا (وفقًا للتخطيط العمري) للأغذية التكميلية ، ولكن يُنصح بتقديمها بشكل فردي. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على الرضاعة لدى الأم وتعظيم توقيت الرضاعة الطبيعية الحصرية. يجب أن يتعلق هذا التأخير الفردي في المقام الأول بكمية كبيرة من الأطعمة التكميلية والأغذية غير الألبان. إلى جانب هذا ، يجب على جميع الأطفال من سن 5-6 أشهر لتلقي عصائر الفاكهة ومهروس الفاكهة باعتبارها ما يسمى بالأطعمة التكميلية "التربوية" أو "الرديئة"... للأغذية التكميلية التعليمية أهدافها الخاصة - فهي تتيح للطفل التعرف على الأحاسيس المختلفة لمذاق وملمس الطعام ، وتدريب آليات معالجة الطعام عن طريق الفم ، وإعداد الطفل للفترة التي يحتاج فيها إلى مكمل للطاقة. إن إدخال الأطعمة التكميلية التدريبية ليس خروجا عن الرضاعة الطبيعية الحصرية. يمكن أن يعتمد تخصيص فترة إدخال الأطعمة التكميلية في التدريب على العلامات التالية لنضج الطفل:

• انقراض منعكس الدفع (اللسان) مع رد فعل جيد التنسيق لابتلاع الطعام ؛
• استعداد الطفل للمضغ عندما تدخل الحلمات والأشياء الأخرى في الفم.

في البداية (ليس قبل الشهر الخامس من العمر) ، يُعطى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية عصيرًا. يجب أن يبدأ إدخال العصير في النظام الغذائي للطفل بنصف ملعقة صغيرة ، وزيادة الكمية تدريجياً إلى 5-20 مل. من المستحسن أن تبدأ المقدمة بعصير التفاح بدون سكر ، والذي يتميز بحموضة منخفضة وإمكانية منخفضة للحساسية. يتم تحديد القيمة الغذائية للعصائر بشكل أساسي من خلال وجود السكريات الطبيعية فيها (الجلوكوز والفركتوز والسكروز وما إلى ذلك) ، والتي يسهل امتصاصها وأكسدتها في الجسم ، وهي في نفس الوقت مصدر للطاقة. عنصر مهم آخر للعصائر هو الأحماض العضوية (الماليك ، الستريك ، إلخ) ، والتي تسهل عملية الهضم. تحتوي العصائر أيضًا على كميات كبيرة من البوتاسيوم والحديد.

بعد 2-3 أسابيع من تعيين العصائر ، يتم إدخال هريس الفاكهة في النظام الغذائي (هريس التفاح أفضل أيضًا). بعد ذلك ، يتم توسيع مجموعة متنوعة من الفواكه - بالإضافة إلى عصائر التفاح والمهروس ، يتم تقديم البرقوق والمشمش والخوخ والكرز والتوت والكشمش الأسود. في هذه الحالة ، يجب تخفيف العصائر الحامضة والحامضة بالماء. يجب عدم إعطاء عصائر البرتقال واليوسفي والفراولة ، والتي تعد من الأطعمة ذات الحساسية العالية المحتملة ، للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6-7 أشهر. ينطبق هذا أيضًا على عصائر الفاكهة الاستوائية والغريبة (المانجو والجوافة والبابايا ، إلخ). لا ينصح بإعطاء عصير العنب للأطفال بسبب ارتفاع نسبة السكر فيه.

يجب أن يبدأ إدخال العصائر ومهروس الفاكهة بالعصائر والمهروس من نوع واحد من الفاكهة وفقط بعد التعود عليها يمكن إدخال العصائر المهروسة من الفواكه المختلطة في النظام الغذائي. من الأفضل إعطاء الطفل أغذية تكميلية "تربوية" في الوجبة الثانية ، بعد أن يرضع القليل من الحليب من الثدي ، ولا يزال يحتفظ بالشعور بالجوع ، ولكنه يستمتع بالرضاعة. يتم حقن كمية صغيرة من هريس الفاكهة من طرف ملعقة صغيرة في منتصف لسان الطفل. من الأنسب استخدام العصائر المعلبة ومهروس الفاكهة لأغذية الأطفال الصناعية ، لأنه في الظروف البيئية غير المواتية والمستوى غير الكافي من المعرفة الصحية والصحية للسكان ، فإن المنتجات الصناعية هي التي توفر ضمان الجودة والسلامة الضروريين لـ الأطفال بعمر 1 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم تدعيم الأطعمة المعلبة للرضع بالفيتامينات والحديد والعناصر الغذائية الأخرى التي يحتاجها الأطفال.

في الواقع ، يجب إدخال "الأطعمة التكميلية" في النظام الغذائي لطفل كامل المدة بصحة جيدة في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر. في الوقت نفسه ، يوصى بالاقتراب من توقيت إدخال الأطعمة التكميلية ليس على أساس مبدأ العمر الرسمي ، ولكن مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي. قد يكون مؤشرا على إدخال غذاء تكميلي كثيف وحيوي هو سلوك الطفل - مظهر من مظاهر عدم رضا الطفل في شكل القلق ، وزيادة الصراخ ، والحاجة إلى تعلق أكثر تكرارا للطفل بالثدي ، متكرر الاستيقاظ في الليل مع صرخة جائعة ، وحركات سريعة للذراعين والساقين عند رؤية الطعام ، وانخفاض في عدد الحفاضات المبللة وتقليل البراز. من ناحية أخرى ، يصاب بعض الأطفال بالخمول والخمول. من العلامات الموضوعية الهامة لسوء التغذية تباطؤ معدل زيادة الوزن (الجدول 1.53).

من 8 أشهر ، كغذاء تكميلي مستقل ، يمكنك إعطاء مشروب اللبن الرائب (الكفير للأطفال ولحم البقر والكفير ومنتجات الألبان المخمرة الأخرى المصممة خصيصًا لتغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر). تتميز منتجات الألبان المخمرة بقيمة غذائية عالية ونشاط فسيولوجي كبير ، بما في ذلك البروبيوتيك. لا ينبغي إعطاء حليب البقر (الطازج) غير المعدل للشرب للأطفال دون سن 9 أشهر ، ولكن يمكن استخدامه في تحضير الأطعمة التكميلية من 6 إلى 9 أشهر.

في الوقت الحالي ، هناك ميل لإدخال منتجات جديدة من أغذية الأطفال في النظام الغذائي للأطفال في النصف الثاني من العمر بدلاً من الكفير والحليب كامل الدسم - خليط من مجموعة ir ("الصيغ اللاحقة") - الخلائط "Pikomil-2" ، "Enfamil-2" ، "Bebelak-2" ، "Nutrilon-2" ، "Nan 6-12 شهرًا مع البكتيريا المشقوقة" ، إلخ. يرجع هذا الاتجاه إلى الحاجة إلى ضمان توازن متعدد المكونات للنظام الغذائي اليومي مع تناقص كمية حليب الثدي في تركيبته ، الرغبة
تخفيض التأثير السام المناعي المباشر لكازين حليب البقر على ظهارة الأمعاء.

بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، بدلاً من صيغ المتابعة لمكون الألبان في النظام الغذائي ، يُنصح باستخدام بدائل حليب البقر للأطفال في السنة الثانية والثالثة من العمر (على سبيل المثال ، خليط Enfamil Junior ).

في نهاية السنة الأولى (عادة من 11 شهرًا) ، لمزيد من التحفيز على القضم والمضغ ، بالإضافة إلى البسكويت والبسكويت ، يقدمون شرائح من الخبز واللفائف والفواكه المقطعة ، إلخ.

مع أي مخطط لإدخال الأطعمة التكميلية ، فإن التوسع في مداها وكميتها يحدث بسبب "إزاحة" لبن الأم. مع انخفاض عدد جلسات الرضاعة الطبيعية ، ستنخفض أيضًا كمية الحليب التي تنتجها الأم. ومع ذلك ، هناك أسباب تدعو إلى اعتبار أنه من المستحسن الحفاظ على تغذية واحدة على الأقل يوميًا مع حليب الثدي لمدة تصل إلى 1.5 إلى 2 سنة وحتى لفترة أطول ، على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية واليونيسيف. من المهم جدًا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية خلال أشهر الصيف الحارة إذا كان الطفل مريضًا.

علف مختلط وصناعي

موانع الإرضاع من الأم:

• شكل مفتوح من مرض السل مع إفراز العصيات.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• الالتهابات الخطيرة بشكل خاص (الجدري ، الجمرة الخبيثة) ، التيتانوس.
• حالة المعاوضة في أمراض القلب والكلى والكبد المزمنة.
• مرض عقلي حاد
• الأورام الخبيثة.

بالنسبة للعدوى التي تصيب الأم ، مثل الحصبة وجدري الماء ، يمكن القيام بالرضاعة الطبيعية إذا تم إعطاء الطفل الغلوبولين المناعي. مع التيفود والتهاب الكبد المزمن والدوسنتاريا وداء السلمونيلات ، يمكن للأم شفط الحليب وإطعام الطفل بهذا الحليب بعد التعقيم. مع ARVI والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، يمكن إجراء التغذية عن طريق الإمساك بالثدي بعد انخفاض درجة حرارة الجسم وتحسن الحالة العامة للمرأة. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام الأقنعة والحد من الاتصال بين الأم والطفل أثناء الاستراحة بين الوجبات. من الموانع الخطيرة لتغذية الطفل ، بما في ذلك الحليب المسحوب ، استخدام الأدوية في العلاج. وتشمل هذه: المضادات الحيوية (الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين) ، أيزونيازيد ، حمض الناليديكسيك (أسود أو نيفيغرامون) ، السلفوناميدات ، الإستروجين ، التثبيط الخلوي ، السيكلوسبورين ، الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، الديازيبام ، أملاح الليثيوم ، الميبروتان ، الفينلين ، الريسيربين ، الأتروبين.

موانع للرضاعة الطبيعية للطفل : أمراض التمثيل الغذائي الوراثي - الجالاكتوز في الدم ، بيلة الفينيل كيتون ، البول برائحة شراب القيقب.

لعمل خلطات بسيطةيخفف الحليب بالماء أو مرق الحبوب (الأرز والحنطة السوداء) بنسبة 1: 1 - الخليط رقم 2 (في أول أسبوعين من الحياة) ؛ 2-1- خلطة رقم 3 (من 2 اسبوع الى 3 اشهر). يهدف الحليب المخفف في المقام الأول إلى تقليل كمية البروتين لكل وحدة حجم. يتم تجديد الكمية المفقودة من الكربوهيدرات بإضافة السكر والدهون - بالقشدة. بعد 3 أشهر ، يُعطى الأطفال حليب بقري كامل الدسم مع إضافة 5٪ سكر (الخليط رقم 5). ومع ذلك ، وفقًا للتوصيات الحديثة ، لا يمكن إعطاء الخلطات غير المعدلة (الحلوة والكفير) في موعد لا يتجاوز 8-9 أشهر. في هذه الحالة ، يجب ألا تشكل منتجات الألبان المخمرة (بما في ذلك المنتجات المعدلة) أكثر من 50٪ من إجمالي الحجم اليومي لبدائل لبن الأم و (أو) الخلائط "اللاحقة"، التي يتلقاها الطفل ، لأن الكمية الكبيرة يمكن أن تسبب تحولات في التوازن الحمضي القاعدي عند الرضع. يمكن أن يكون لإدخال الخلائط غير المعدلة في النظام الغذائي في سن أصغر تأثيرًا سلبيًا على استقلاب النيتروجين ووظيفة الكلى غير الناضجة.

لمنع الرضاعة الطبيعية مع الرضاعة المختلطةيتم إعطاء كمية صغيرة من الطعام التكميلي من الملعقة. إذا كانت كمية العلف التكميلي أكبر ، يتم إعطاء الخليط من الزجاجة عبر الحلمة المرنة. يجب أن يحتوي على ثقب أو أكثر من الثقوب الصغيرة جدًا التي يتم حرقها بطرف إبرة ساخنة. عندما يتم قلب الزجاجة ، يجب أن يتدفق الخليط في شكل قطرات وليس في شكل قطرة. إذا تم إجراء التغذية المختلطة فيما يتعلق بنقص التنسج ، فمن المستحسن استخدام حليب الثدي قدر الإمكان في كل رضعة. لذلك ، أولاً ، يتم وضع الطفل على الثدي وفقط بعد إفراغه ، يتم إرضاعه. يتم سحب بقايا لبن الأم وإعطاؤها إما في نفس الرضاعة أو في اليوم التالي

في الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ، يمكن تقديم الأطعمة التكميلية في وقت سابق ،من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال يتلقون بالفعل في تركيبة بدائل لبن الأم كمية كبيرة من المنتجات الغذائية "الأجنبية": حليب البقر ، والعصائر الحلوة ، والزيوت النباتية التي تحتوي على كمية كبيرة إلى حد ما من العناصر الغذائية الجديدة - البروتينات ، والسكريات قليلة التعدد ، والدهون ، تختلف في تركيبها عن تلك المكونات الموجودة في حليب الأم. وبالتالي ، يتم تكييف الأطفال إلى حد ما مع التغذية "الأجنبية". يتم إدخال أول طعام تكميلي (هريس نباتي) مع تغذية صناعية في النظام الغذائي من 4.5 إلى 5 أشهر ، والطعام التكميلي الثاني (على أساس الحبوب) - من 5.5 إلى 6 أشهر. ومع ذلك ، مع مراعاة الخصائص الفردية للتطور ، وكذلك مع التغذية الطبيعية ، يمكن استخدام الحبوب كأول غذاء تكميلي أفضل - غني بالحديد والفيتامينات والعناصر الدقيقة. يجب وصف عصائر الفاكهة والمهروس من 3 إلى 3.5 أشهر على التوالي. يُسمح أيضًا بإدخال العصائر في وقت مبكر (من 1.5 شهرًا) ، مع مراعاة التسامح الفردي. يُنصح باستخدام صفار البيض من سن 6 أشهر ، واللحوم - من 7 أشهر. يمكن إدخال الكفير ومنتجات الألبان المخمرة الأخرى وحليب البقر الكامل كأطعمة تكميلية في النظام الغذائي من 8 أشهر ، ومع ذلك ، فمن الأفضل استخدام التركيبات "اللاحقة" في هؤلاء الأطفال.

ما هي التغذية الطبيعية ولماذا هي مفيدة جدا؟ يشير هذا التعريف عادة إلى الرضاعة الطبيعية. يجب أن تبدأ من الساعات الأولى من حياة الطفل. ويستمر التغذية الطبيعية للأطفال أقل من سنة واحدة على الأقل ، أفضل حتى 1.5-2 سنة، أو أكثر ، على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية.

تبدأ الغدد الثديية عند المرأة في الاستعداد لالتهاب الكبد B أثناء الحمل. إذا أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للغدد في الثلث الثالث من الحمل ، فسيكون ذلك مرئيًا بوضوح على الشاشة. سيكون هناك الكثير من الأنسجة الغدية. علامة أخرى واضحة على استعداد الجسم هي ظهور اللبأ من الحلمتين. يمكن إطلاقه بكميات كبيرة تلقائيًا أو يظهر فقط بضغط خفيف. لكن سواء كان موجودًا أم لا ، فإن كمية الحليب في المستقبل لا تعتمد على هذا مطلقًا. والأطباء ، من أجل تجنب إدخال مسببات الأمراض المعدية في قنوات الحليب ، لا ينصحون بالضغط على الحلمتين وإجراء أي تلاعب بها.

الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية للمواليد: بداية الرحلة

إذا أنجبت الأم بشكل طبيعي ولادة كاملة ولم تكن هناك مشاكل خطيرة أثناء الولادة ، فيجب على الطبيب أو القابلة وضع الطفل على معدة الأم بعد الولادة مباشرة. قبل الغسل ، تنقيط قطرة للعين وقياسها. يستلقي الطفل على معدة الأم ، بالقرب من الصدر ، ومغطى بملاءة نظيفة من الأعلى. حتى يتمكنوا من الاستلقاء لمدة تصل إلى ساعتين في غرفة الولادة. لكن من الناحية العملية ، غالبًا ما تكون حوالي نصف ساعة. وخلال هذا الوقت ، إذا لم يصل الطفل نفسه إلى الهالة ، ولم يأخذ الحلمة في فمه ، يجب أن تساعده الممرضة في البدء في الرضاعة. أول قطرات من اللبأ الأم لا تقدر بثمن. هم الذين يمنحون الطفل مناعة قوية للأشهر القادمة.

علاوة على ذلك ، يتم نقل الأم والطفل إلى جناح ما بعد الولادة. ينصح مستشاري الرضاعة الطبيعية بالتواجد في نفس الغرفة ليلا ونهارا. سيسمح هذا للأم بإطعام الطفل بقدر ما يريد. هذا سيساهم في تكوين علاقة نفسية وثيقة معهم ، وسوف يستفيد الطفل من صحة اللبأ ، ولن تكون هناك مشاكل مع الرضاعة: لن يكون هناك وصول مؤلم لحليب الثدي ليحل محل اللبأ والركود في الغدد الثديية.

كيف ترضعين طفلك بشكل صحيح؟ خلال فترة حديثي الولادة ، مرة واحدة على الأقل كل ساعتين ، مع استراحة ليلية لا تزيد عن 4 ساعات. طالما لا يوجد سوى اللبأ ، فمن المستحسن أن تتغذى بكلتا الغدد الثديية ، لمدة 15 دقيقة لكل منهما. الأطفال مختلفون. يمتص شخص ما الكمية المناسبة من اللبأ أو الحليب في 5 دقائق ثم ينام بسلام. ويمكن لأي شخص أن يعلق على صدره لساعات ، ويمتص ببطء شديد ، يغفو. هذا الأخير عادة ما يكون لديه مشاكل. لا يمكن للأمهات تمزيق أنفسهن بعيدًا عنهن. وإذا كانوا يحاولون تحديد نوع من الجدول الزمني ، وليس إبقاء الطفل على الثدي باستمرار ، فإنه يكتسب وزنًا ضعيفًا ، ويعاني من سوء التغذية. هذا ليس وقتًا سهلاً على الأسرة ، فقد ينخفض ​​حليب الأم ، وهذا هو سبب إدخال التغذية المختلطة أو الاصطناعية. للحفاظ على الرضاعة ، عليك محاولة إيقاظ الطفل أثناء الرضاعة. على سبيل المثال ، ربتي على الخد برفق أو اسحبي الحلمة من الفم أو خذيها لغسلها. عادة ، في الشهر الثاني من العمر ، ينام الطفل أقل ويتصرف بنشاط عند الرضاعة. من المهم في هذا الوقت عدم التبديل إلى الخليط والحفاظ على HS.

الصعوبات المحتملة في الرضاعة الطبيعية

بالإضافة إلى الأطفال الذين يرضعون كسولًا ، والذي كتبناه سابقًا ، هناك أطفال يرضعون بشكل نشط للغاية. ولا توجد مشاكل أقل معهم. لا ينجح العديد من الأطفال على الفور في الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح. وهم يعضون حلمة الأم باللثة. والنتيجة هي ألم وتشققات وحتى التهاب الضرع. لمنع حدوث ذلك ، لا تحتاج إلى إطعام الألم. القاعدة الإلزامية هي إعطاء الطفل الحلمة مع الهالة ، واغمرهما في فمه قدر الإمكان. إذا شعرت بالألم ، فأنت بحاجة إلى وضع إصبعك في زاوية فم الطفل وسحب الحلمة للخارج ، ثم إعطائها مرة أخرى. لا ينبغي التسامح معها.

إذا بكى الطفل وهو يرضع من الثدي ، يضغط على ساقيه - فهذا ليس من الجوع ، ولكن من المغص المعوي. شائع جدًا بين الأطفال في الأشهر الأربعة الأولى من العمر. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث المغص من ابتلاع كميات كبيرة من الهواء أثناء الرضاعة. إذا لاحظت مثل هذه الأعراض لدى طفلك ، فتوقفي عن الرضاعة وضعي حفاضة دافئة على بطن الطفل ، ودلكيها في اتجاه عقارب الساعة حول السرة. فقط بعد انتهاء الهجوم ، استمر في التغذية. يمكنك توبيخ الطفل عموديًا ، في عمود ، إذا كانت المشكلة في الهواء المبتلع ، فهذا سيساعده على الخروج من المعدة بشكل أسرع ولن يتسبب في ارتجاع الحليب.

مشكلة أخرى تحملها الرضاعة الطبيعية في السنة الأولى من حياة الوليد هي ردود الفعل التحسسية الناتجة عن عدم الدقة في النظام الغذائي للأم. من مستشفى الولادة ، يتم تعليم الأمهات أنه لا ينبغي تناول المواد المسببة للحساسية المحتملة. وقبل كل شيء ، هذا ينطبق على الخضار والفواكه الحمراء والبرتقالية. على الرغم من أن الحساسية يتم إعطاؤها في كثير من الأحيان عن طريق بروتين حليب البقر. يوجد الكثير منه في حليب البقر الكامل ، لذلك لا ينصح بشربه أثناء الإرضاع ، استخدمه بكميات قليلة فقط عند تحضير الطعام. ومن الأفضل شرب مشروبات الحليب المخمر. أيضا ، لا يجب أن تأكل الكثير من الدجاج والقمح (يوجد الغلوتين). بشكل عام ، لا يجب أن تأكل الكثير من أي منتج. دع الطعام يكون متنوعًا.

في بعض الأحيان تكون الصعوبات ناتجة عن إدخال الأطعمة التكميلية مع التغذية الطبيعية. إذا كانت الأم ترضع عند الطلب ، فلن يأكل الطفل الطعام الصلب لفترة طويلة. تظهر مشاكل الطعام حتى عند الأطفال بعد عام ، بسرور في تناول حليب الأم. هنا يجب أن تكون مثابرًا ولكن باعتدال. بعد عام ، يتم إعطاء نتائج جيدة للغاية من خلال مثال طفل أكبر سنًا يأكل بسرور طعامًا "بالغًا".

غالبًا ما يواجه الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لفترة طويلة صعوبة في المضغ. هذا يحتاج أيضا إلى أن يدرس. علاوة على ذلك ، فمن المستحسن منذ سن مبكرة ، من 8 أشهر ، حيث يمكنك إعطاء التجفيف بالامتصاص. بعد ذلك بقليل - بسكويت الأطفال. أضف قطعًا صغيرة تدريجيًا إلى هريس الطعام. بحلول عام واحد ، يُنصح بعدم استخدام الخلاط عند تحضير وجبات الأطفال.

فوائد الرضاعة الطبيعية

وهناك الكثير منهم. أهمها.

1. الربحية.تعبئة الخليط الأكثر تكلفة يكلف حوالي 200 روبل. مع التغذية الاصطناعية ، تستمر في المتوسط ​​لمدة 3 أيام ... وهذا يعني أنك بحاجة إلى إنفاق 2000 روبل على الأقل شهريًا على الخليط. لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري إطعام الطفل بخلائط طبية أو شديدة التكيف ومضادة للحساسية ، فهي تكلف عدة مرات. 500-800 روبل لحزمة واحدة.

2. تكوين مثالي.يتم هضم حليب الثدي بسرعة ولا يؤذي بطن الطفل أبدًا إذا لم تتبع الأم نظامًا غذائيًا خاصًا. الطبيعية هي التغذية الفسيولوجية للطفل. مثالي لجسمه.

3. زيادة المناعة.كل من اللبأ وحليب الثدي الناضج لهما هذه الخصائص. تعمل الحماية بشكل فعال بشكل خاص في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.

4. تقليل مخاطر الإصابة بالتهابات الأمعاء.من المعروف أن التغذية الطبيعية والاصطناعية تتميز بهذه الخاصية. من السهل جدًا على الأشخاص المصطنعين التقاط "الأمعاء".

5. الراحة.لا داعي لتعقيم الرضّاعات أو الحلمات أو اصطحابها معك عند مغادرة المنزل ، إلخ.

التغذية العقلانية للأطفال هي شرط مهم يضمن النمو البدني والعقلي الصحيح ، والتفاعل المناعي الكافي. يحتاج الطفل في السنة الأولى من العمر إلى نظام غذائي متكامل بسبب النمو المكثف والتطور النفسي الحركي السريع وتكوين جميع الأجهزة والأنظمة.

إطعام الطفل في السنة الأولى من عمره

اعتمادًا على ما إذا كان الطفل يحصل على حليب الثدي وكميته ، هناك ثلاثة أنواع من الرضاعة: طبيعية وصناعية ومختلطة.

تغذية طبيعية

التغذية الطبيعية - تغذية الرضع بحليب الأم ، يليها إدخال أغذية تكميلية من 4.5 إلى 6 أشهر. محتوى لبن الأم في النظام الغذائي اليومي للطفل لا يقل عن 4/5.

هذا النوع من التغذية هو الأكثر فسيولوجية ، لأنه من حيث التركيب الكمي والنوعي ، فإن حليب الأم يغطي على النحو الأمثل جميع احتياجات الطفل من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والأملاح المعدنية ، إلخ. في الأيام الخمسة الأولى بعد الولادة ، يُفرز اللبأ من ثدي النفاس ، الذي يحتوي على طاقة أعلى من حليب الأم ، والذي يُفرز لاحقًا. يحتوي اللبأ على المزيد من البروتينات والفوسفور والكالسيوم والفيتامينات A و E ودهون أقل.

أهم فوائد حليب الأم

من حيث الخصائص المستضدية ، فإن حليب الثدي (على عكس حليب البقر) أقل غرابة على الطفل. يتشابه تركيب حليب الأم ، وخاصة اللبأ ، مع بروتينات خلايا الطفل.

تسود البروتينات الدقيقة (الألبومين) في حليب الثدي ، وحجم جزيئات الكازين أصغر بعدة مرات من حليب البقر ، والتي تتشكل في المعدة عند تخثرها ، وتكون أكثر رقة وسهولة في الهضم. تركيب حليب الأم يناسب احتياجات الطفل. الكمية الإجمالية للبروتين في حليب الثدي أقل مما هي في حليب البقر. لذلك ، مع التغذية الاصطناعية ، يحدث الحمل الزائد للبروتين.

حليب الثدي (خاصة اللبأ) غني بـ Ig. يلعب IgA دورًا مهمًا في المناعة المحلية للجهاز الهضمي لحديثي الولادة. يوفر IgG المبتلع في جسم الطفل مناعة سلبية ضد العديد من الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي حليب الثدي على عوامل مقاومة محددة وغير نوعية.

يحتوي حليب الثدي على مجموعة مثالية من الإنزيمات والفيتامينات والمكونات الأخرى الضرورية للطفل.

إن تركيز الدهون في حليب الثدي والأبقار هو نفسه عمليا ، لكن التركيب النوعي مختلف: يحتوي حليب الثدي على عدة مرات أكثر من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، وهي مكونات أساسية للفوسفوليبيد وهي جزء من أغشية الخلايا. يبدأ تكسير الدهون في المعدة عند الرضع تحت تأثير ليباز حليب الأم.

يحتوي حليب الثدي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات (بيتا لاكتوز) ، بينما يحتوي حليب البقر على ألفا لاكتوز. يتم امتصاص اللاكتوز β-Lactose بشكل أبطأ في أمعاء الطفل ، وبالتالي يصل إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يحفز ، جنبًا إلى جنب مع oligoaminosaccharides ، نمو النباتات الطبيعية (بشكل رئيسي bifidobacteria) ، مما يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والإشريكية القولونية.

حليب الثدي غني بالأنزيمات المختلفة: الأميليز ، التربسين ، الليباز (يوجد الليباز في حليب الثدي أكثر من حليب البقر ، حوالي 15 مرة ، والأميليز - 100 مرة). هذا يعوض عن النشاط المنخفض المؤقت للإنزيمات في الطفل ويضمن استيعاب كمية كبيرة إلى حد ما من الطعام.

تركيز الكالسيوم والفوسفور في حليب الثدي أقل منه في حليب البقر ، ولكن نسبتهما هي الأكثر فسيولوجية بالنسبة للرضيع ، ويتم امتصاصهما بشكل أفضل. لذلك ، في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يتطور الكساح بشكل أقل. محتوى العناصر مثل الصوديوم والمغنيسيوم والكلور والحديد والنحاس والزنك والكوبالت والكبريت والسيلينيوم في حليب الثدي هو الأمثل ويلبي احتياجات الطفل.

مع التغذية الطبيعية ، يتم تكوين علاقة نفسية بين الأم والطفل ، ويتم تطوير مشاعر الوالدين. وبالتالي ، فإن عدم الرضاعة الطبيعية أمر وقح

انتهاك السلسلة البيولوجية التطورية "حامل

نيس-الولادة-الرضاعة ". حليب الأم هو المعيار الذهبي لتغذية الرضع.

هيبوجالاكتيا

السبب الرئيسي لرفض التغذية الطبيعية هو نقص الحساسية ، أي قصور إفرازي في الغدد الثديية. تخصيص hypogalactia الأولية والثانوية.

يحدث قصور الجاذبية الأولي نتيجة لاضطرابات الغدد الصم العصبية ، ويلاحظ في 5-8٪ من النساء.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون قصور الحركة ثانويًا ، وقد تطور بسبب التأثير السلبي على جسم الأم لمجموعة من العوامل البيولوجية والطبية والاجتماعية والنفسية والاقتصادية. الدور القيادي ينتمي إلى العوامل الاجتماعية والأسباب علاجي المنشأ.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، 1٪ فقط من النساء غير قادرات على الرضاعة الطبيعية. في بلدنا ، أكثر من 10٪ من الأمهات لا يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية منذ الولادة. بحلول سن 6 أشهر ، يظل أقل من ثلث الأطفال يرضعون من الثدي ، وتبدأ حوالي 66 ٪ من الأمهات في تقديم المكملات بشكل مستقل من عمر أسبوعين. الأسباب الرئيسية لنقص الحساسية هي كما يلي.

عدم وجود دافع للرضاعة الطبيعية عند المرأة الحامل.

يتطلب التعزيز الفعال للرضاعة الطبيعية تعاونًا وثيقًا بين خدمات التوليد وطب الأطفال. يجب تعزيز الدافع الإيجابي للرضاعة الطبيعية بين النساء الحوامل. يجب أن يدرك الآباء فوائد الرضاعة الطبيعية لأطفالهم وآثارها المفيدة على صحة المرأة. يجب ألا ننسى تأثير الرضاعة الطبيعية في منع الحمل ، والذي يرتبط بالتأثير التثبيطي للبرولاكتين على الإباضة. مع انقطاع الطمث أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية الحصرية ، فإن خطر الحمل في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة هو 2-5٪. يتضاءل تأثير الرضاعة الطبيعية على منع الحمل مع الرضاعة الطبيعية الأقل تواترا.

غالبًا ما تعاني النساء من "أزمات الرضاعة" ، وتكرارها المعتاد حوالي 1.5 شهر ، ومدتها 3-4 أيام (أقل من 6-8 أيام). في هذا الوقت ، من الضروري زيادة عدد الوجبات. من غير المقبول التكميل الفوري بالخلائط.

في بعض الأحيان ، حتى مع ملء الغدد الثديية بشكل كافٍ ، قد ينشأ قلق الطفل "الجائع" بسبب الزيادة التدريجية في احتياجاته من الطاقة بسبب النمو.

النشاط الحركي. هذا هو الأكثر شيوعًا في 3 و 6 أسابيع و 3 و 7 و 11 و 12 شهرًا. كقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، يؤدي زيادة نشاط المص لدى الطفل إلى زيادة حجم الرضاعة.

حتى في الطقس الحار ، لا تحتاجين إلى إعطاء طفلك الماء للشرب - حليب الثدي يحتوي على 80٪ من الماء وبالتالي يروي عطشه. عند الشرب ، لديه شعور زائف بالشبع ، مما يثبط منعكس المص.

انتهاك النظام اليومي للمرأة المرضعة (الإجهاد البدني والنفسي المفرط ، قلة النوم) يقلل من الرضاعة.

تلعب الأسباب الأخرى (انتهاك النظام الغذائي ، والأمراض المختلفة ، وعمر المرأة المرضعة) دورًا ضئيلًا في تطور قصور الحساسية.

إن تغذية الأم المرضعة لها تأثير أكبر على تكوين جودة الحليب أكثر من كميته.

أمراض الأم تمنع الإرضاع. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة في حالة مزاجية بالفعل للرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، فغالبًا ما تظل الرضاعة عند مستوى مرضٍ.

في جميع البلدان ، الأمهات الصغيرات أو المسنات هن الأقل عرضة للرضاعة الطبيعية. في كبار السن ، يتم تفسير ذلك من خلال أسباب بيولوجية ، في الشباب - من خلال الاجتماعية والنفسية (الافتقار إلى تنظيم الأسرة ، والحمل العرضي في كثير من الأحيان ، وعدم وجود موقف تجاه الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، وما إلى ذلك).

تصحيح قصور اللاكتات. من الضروري نقل الطفل إلى تغذية أكثر تواتراً. لتحفيز الإرضاع ، يمكن وصف منتجات متخصصة للأمهات ، وحمض النيكوتين ، وفيتامين E ، و UFO ، و UHF ، والموجات فوق الصوتية ، والوخز بالإبر ، وضغطات القماش المبللة بالماء الساخن على الغدد الثديية. يعتبر تدليك الغدة الثديية قبل الرضاعة فعالاً (حركات طولية من قاعدة الغدة إلى الحلمة). كما يستخدم الطب العشبي. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية لها تأثير أقل من طرق التحفيز الفسيولوجي للإرضاع.

حساب الكمية المطلوبة من الطعام

يتم الحساب ، كقاعدة عامة ، فقط بالتغذية الاصطناعية وإدخال الأطعمة التكميلية. إن أبسط طريقة لحساب الكمية اليومية من الحليب التي يحتاجها المولود في الأيام التسعة الأولى من حياته هي كما يلي: عمره (بالأيام) مضروب في 70 (وزن جسم أقل من 3200 جم) أو في 80 ( بوزن جسم يزيد عن 3200 جم). من اليوم العاشر إلى اليوم الرابع عشر ، يظل حجم الحليب اليومي المطلوب دون تغيير (كما هو الحال بالنسبة لطفل يبلغ من العمر 9 أيام).

من عمر أسبوعين ، يتم حساب الكمية المطلوبة من الحليب مع مراعاة متطلبات الطاقة اليومية (بالسعرات الحرارية) لكل كيلوغرام من وزن الجسم أو بالطريقة الحجمية ، عندما تكون الكمية المطلوبة من الطعام نسبة معينة من وزن جسم الطفل .

طريقة حساب السعرات الحرارية (الطاقة): في الربع الأول والثاني من السنة الأولى من العمر ، يحتاج الطفل إلى 115 كيلو كالوري / كجم / يوم ، في الثالث - 110 كيلو كالوري / كجم / يوم ، في الرابع - 100 كيلو كالوري / كجم / أيام معرفة عمر ووزن جسم الطفل ، احسب كمية الحليب التي يحتاجها الطفل في اليوم (X). على سبيل المثال ، يبلغ وزن جسم الطفل البالغ من العمر شهرًا 4 كجم ، وبالتالي يحتاج إلى 460 سعرة حرارية في اليوم ؛ 1 لتر من حليب الأم ومعظم التركيبات تحتوي على حوالي 700 سعرة حرارية ، لذلك:

س = (460 × 1000) + 700 = 660 مل

يعتقد خبراء منظمة الصحة العالمية أنه في التوصيات الحالية ، قد يتم المبالغة في تقدير متطلبات الطاقة للرضيع بنسبة 15-30 ٪ ، خاصة بعد 3 أشهر من الحياة. وفقا لهم ، في سن 4-10 أشهر ، يجب أن يكون استهلاك الطاقة لكل 1 كجم من وزن الجسم 95-100 كيلو كالوري.

الطريقة الحجمية للحساب (الجدول 3-1) أبسط ولكنها أقل دقة. على سبيل المثال ، الطفل الذي يبلغ من العمر شهرًا واحدًا ويبلغ وزن جسمه 4 كجم يحتاج إلى 600 مل من حليب الثدي يوميًا (1/5 من 4 كجم) ، أي لا يوجد تطابق كامل مع حساب السعرات الحرارية. تتيح لك جميع خيارات الحساب تحديد الكمية المطلوبة من الطعام تقريبًا. يجب ألا يتجاوز حجم الطعام اليومي للأطفال في السنة الأولى من العمر 1000-1100 مل (لا تؤخذ العصائر وهريس الفاكهة في الاعتبار).

تكوين طعام عالي الجودة

يجب أن تكون النسبة بين المكونات الغذائية الرئيسية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) قبل إدخال الأطعمة التكميلية 1: 3: 6 ، بعد إدخال الأطعمة التكميلية - 1: 2: 4. حتى 4-6 أشهر ، تكون الحاجة إلى البروتينات 2-2.5 جم / كجم ، دهون - 6.5 جم / كجم ، كربوهيدرات - 13 جم / كجم ، وبعد إدخال الأطعمة التكميلية ، على التوالي ، 3-3.5 جم / كجم ، 6- 6.5 جم / كجم و 13 جم / كجم.

حمية

يتم تحديد النظام الغذائي اعتمادًا على عمر الطفل وخصائصه الفردية وكمية الحليب في الأم. في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى من الحياة ، يتم إطعام الأطفال الأصحاء الذين أتموا فترة حمل كاملة 7 مرات في اليوم ، أي كل 3 ساعات مع استراحة ليلية لمدة 6 ساعات (تنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة). إذا كان الطفل يستطيع تحمل فترات راحة أطول بين الوجبات ، يتم نقله إلى 6 و 5 وجبات في اليوم. من 4.5 إلى 5 أشهر ، يتغذى معظم الأطفال 5 مرات في اليوم ، بعد 9 أشهر - 4-5 مرات في اليوم.

إغراء، شرك، طعم

بحلول سن 4-6 أشهر من العمر ، لا يمكن أن تفي التغذية بحليب الثدي فقط باحتياجات جسم الطفل من العناصر الغذائية ، لذلك ، بدءًا من هذا العمر ، يبدأ تقديم الأطعمة التكميلية (الجدول 3-2).

الجدول 3-2.شروط إدخال الأطعمة التكميلية وأنواعها

التغذية التكميلية - إدخال أغذية جديدة أكثر تركيزاً واستبدالاً تدريجياً وباستمرار بإرضاع من الثدي. التغذية التكميلية ضرورية:

لتغطية النقص في الطاقة والبروتينات والدهون والمغذيات الدقيقة الناشئة عن هذا العمر بسبب النمو السريع ؛

لإدخال البروتين النباتي والأحماض الدهنية والزيوت النباتية والكربوهيدرات المختلفة في النظام الغذائي ، والتي تعتبر نادرة في منتجات الألبان ؛

لتناول الطعام الأكثر كثافة ، وهو أمر ضروري لزيادة نمو الجهاز الهضمي للطفل.

تشمل الأطعمة التكميلية العصائر ، ومهروس الفاكهة والخضروات ، والحبوب ، والجبن القريش ، وصفار البيض ، وهريس اللحوم ، واللحوم والخضروات المعلبة ، والكفير ، وحليب البقر.

القاعدة الرئيسية للتغذية هي استخدام الأغذية الصناعية. إنها تضمن الجودة والسلامة للأطفال في الظروف البيئية غير المواتية. ميزتها هي التجانس (الطهي تحت ضغط 200 ضغط جوي) ، مما يجعل من الممكن طحن الألياف الغذائية وبشكل ملحوظ

زيادة سطح ملامسة جزيئات الطعام بالإنزيمات وبالتالي تسريع عملية هضم العناصر الغذائية ، ومدة صلاحية طويلة ، وتلبية احتياجات الأطفال لمجموعة واسعة من المنتجات المختلفة على مدار العام ، بغض النظر عن الموسم ، والتحضير السريع ، والأهم من ذلك فهي غنية بكل ما هو ضروري لنمو جسم الطفل سريعًا بالمغذيات الدقيقة. كقاعدة عامة ، الأطفال المصابون بالحساسية يتحملونها بشكل أفضل من المنتجات المنزلية.

في بلدنا ، يُنصح تقليديًا ببدء الأطعمة التكميلية بعصير التفاح بعد 3 أشهر. تدار بقية العصائر في وقت لاحق ، ليس قبل 4-6 أشهر (الحجم اليومي للعصير هو العمر في الشهر ، مضروبًا في 10). توصيات لتعيين عصائر ومهروس الفاكهة مع الإرضاع الكافي لدى الأم ، وتغذيتها الجيدة (أولاً وقبل كل شيء ، نحن نتحدث عن تناولها لمركب الفيتامينات والمعادن) ، براز غير مستقر للطفل ، لا ينبغي أن يكون تصرفه التحسسي قاطعة بشكل مفرط. يجب اعتبار العصائر ، أولاً وقبل كل شيء في هذا العمر ، ليس كمورد للعناصر الغذائية ، ولكن كمحفز للجهاز الهضمي. المقدمة اللاحقة مقبولة تمامًا. في بداية إدخال الأطعمة التكميلية ، يظل لبن الأم المصدر الرئيسي ليس فقط للطاقة والمغذيات ولكن أيضًا للسوائل. خلال هذه الفترة ، لا حاجة لسوائل أخرى. في بعض البلدان ، يوصي أطباء الأطفال بإدخال العصائر في الوقت الذي يبدأ فيه الطفل في تلقي اللحوم (في موعد لا يتجاوز 6 أشهر). إذا أعدت الأم العصائر بمفردها ، فمن الأفضل تخفيفها بالماء بنسبة 1: 1. لكن العصائر محلية الصنع لا تغطي سوى نسبة قليلة من احتياجات فيتامين الطفل.

يتم وصف هريس الفاكهة بعد 2-3 أسابيع من إدخال العصائر (الحجم هو نفسه بالنسبة للعصائر). تُعطى العصائر ومهروس الفاكهة مباشرة قبل الرضاعة أو بعدها ، وأحيانًا بينهما.

من 4.5 إلى 6 أشهر ، يتم إدخال هريس الخضار أو العصيدة. عادة ما يبدأون مع هريس الخضار. لتقليل خطر الإصابة بالحساسية ، يُعطى الطفل أولاً البطاطس المهروسة المصنوعة من نوع واحد من الخضار (القرع ، القرع ، القرنبيط ، القرنبيط ، الجزر ، البطاطس لاحقًا ، السبانخ ، الفاصوليا الخضراء ، البنجر ، البازلاء الخضراء) ، مع انتقال تدريجي إلى خليط من الخضار. الحجم اليومي - 100 غرام مع الميل للإمساك وزيادة الوزن ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية من هريس الخضار إلى 200 غرام (في جرعة واحدة أو جرعتين). مهروس الخضار من الإنتاج الصناعي ، اعتمادًا على درجة الطحن ، هي من المرحلة الأولى - متجانسة (للأطفال دون سن 5 أشهر) ؛ الخطوة الثانية - على شكل بطاطس مهروسة (للأطفال 6-

9 أشهر)؛ المرحلة الثالثة - أرضية خشنة (للأطفال من سن 9 إلى 12 شهرًا). بعد 3-4 أسابيع ، يتم وصف عصيدة الحليب - الحنطة السوداء والذرة والأرز على أساس مخاليط الحليب الملائمة. لتربية الحبوب الخالية من منتجات الألبان ، من الأفضل استخدام حليب الأم أو تركيبة ملائمة ، بدلاً من حليب البقر كامل الدسم. يبلغ الحجم اليومي من العصيدة حوالي 200 جرام ، ويتم إدخال الحبوب مثل دقيق الشوفان والشعير والسميد في وقت لاحق ، حيث تحتوي هذه الحبوب على الغلوتين ، والذي لا يتحمله الرضع جيدًا دائمًا. إذا كان الطفل يعاني من نقص الوزن ، وبراز غير مستقر ، وميل للتقيؤ ، فمن الأفضل ألا تبدأ مع هريس الخضار ، ولكن مع عصيدة الحليب.

يُعطى الجبن القريش للأطفال من سن 6-7 أشهر بكمية 10-50 جم ، أولاً يخلط مع كمية قليلة من حليب الأم. يفضل استخدام مهروس الفاكهة أو الخضار مع الجبن القريش.

تضاف الزبدة (الخضار ، الزبدة ، السمن) إلى الأطعمة التكميلية محلية الصنع من 5-6 أشهر ، 3-6 جرام يوميًا. لا يضاف الزيت إلى مهروس الخضروات وحبوب الإنتاج الصناعي.

يوصى بإدخال اللحوم من 7 أشهر ، في البداية على شكل لحوم وخضروات معلبة (محتوى اللحوم حوالي 10٪) ؛ في وقت لاحق ، يمكن تقديم اللحوم المعلبة البحتة (هريس على أساس مختلف - 100-200 غرام في اليوم ، مهروس اللحم النقي - 60-70 جم). لا تستخدم مرق اللحم لتغذية الرضع.

يتم إدخال الأسماك المعلبة (مع الخضار والعصيدة) من 8-9 أشهر 1-2 مرات في الأسبوع بدلاً من مكملات اللحوم.

يتم إدخال مقرمشات الأطفال والبسكويت والبسكويت المخصب بالمغذيات الدقيقة في قائمة الأطفال من 8 أشهر.

لا ينصح حاليًا باستخدام حليب البقر / الماعز الكامل لتغذية الرضع. بدلاً من ذلك ، يُنصح باستخدام حليب الأطفال الخاص ، المخصب بالمغذيات الدقيقة ، أو تركيبات الحليب المكيفة جزئيًا (الصيغ "الانتقالية") ، والتي يتم فيها تقليل كمية البروتين وتحسين تكوين الأحماض الدهنية.

أخطاء في الرضاعة

عند الرضاعة الطبيعية ، الأخطاء التالية هي الأكثر شيوعًا.

لاحقًا ، أول مرفق بالثدي.

التنظيم المفرط للرضاعة الطبيعية.

إنهاء الرضاعة الطبيعية مع نقص عابر في اللاكتاز.

التوقف عن الرضاعة بسبب تناول الأم لأي دواء.

رفض الرضاعة من ثدي سليم مصاب بالتهاب الضرع.

تغذية صناعية

تسمى تغذية الرضع بالتغذية الاصطناعية ببدائل لبن الأم - وهي خلائط خاصة تُصنع في أغلب الأحيان من حليب البقر.

في الوقت الحالي ، مع التغذية الاصطناعية والمختلطة ، يوصى باستخدام تركيبات الحليب الملائمة قدر الإمكان في تركيبتها لحليب الأم. تهدف المعالجة المسبقة لحليب البقر للحصول على مخاليط ملائمة في المقام الأول إلى تقليل محتوى البروتين فيه. في الخلطات ، بالمقارنة مع حليب البقر غير المعالج ، تزداد كمية الأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات والعناصر الدقيقة. إن القيمة الغذائية للصيغ المعدلة قريبة من قيمة لبن الأم ، وبالتالي ، فإن قواعد إطعامها قريبة من تلك الخاصة بالرضاعة الطبيعية (نفس حساب قيمة الطاقة ، نفس عدد الرضعات في اليوم ، نفس توقيت الرضاعة الطبيعية. إدخال الأطعمة التكميلية).

تنقسم مخاليط الحليب إلى "أولية" أو "ابتدائية" ، مخصصة لتغذية الأطفال في أول 4-6 أشهر من العمر و "لاحقة" - للأطفال في النصف الثاني من العمر. هناك أيضًا صيغ يمكن استخدامها طوال العام الأول من حياة الطفل.

مخاليط الشفاء

ظهرت في السنوات الأخيرة صيغ للتغذية العلاجية. يمكن أن يكون أساسها مختلفًا - الحليب وفول الصويا ومحلول البروتين. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى وقائية وعلاجية وقائية وعلاجية.

تستخدم الخلائط الوقائية للأشكال الخفيفة من الحساسية الغذائية. وتشمل هذه الخلطات مع حليب الماعز ، مما يعني

تشبه إلى حد كبير الأبقار ، ولكنها تختلف في التركيب المستضدي. في حالة عدم وجود تأثير من المخاليط على حليب الماعز أو في حالة عدم توفرها ، يتم استخدام مخاليط الحليب المخمر الملائمة ، والتي يوصى باستبدالها بما لا يزيد عن 50٪ من الحجم اليومي للغذاء. مخاليط الحليب المخمرة لها تأثير مسبب للحساسية أقل (مقارنة بالخلطات الطازجة) ، بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير مضاد للعدوى ، وتطبيع حركة الأمعاء وبراز الطفل. ومع ذلك ، فإن منتجات الألبان المخمرة تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، في الأيام الأولى من الحياة ، وخاصة عند الأطفال المبتسرين ، يمكن أن تسبب التهاب المريء وتزيد من القلس. إذا كان الطفل المصاب بحساسية الطعام يستبدل 50٪ من مدخوله اليومي من الطعام بمخاليط الحليب المخمر الملائمة ، فمن الأفضل أن تُعطى الـ 50٪ المتبقية على شكل خلطات فسيولوجية من الحليب الطازج. إذا كان تأثير هذا النوع من التغذية غير كافٍ ، فيمكن نقل الطفل مؤقتًا فقط إلى منتجات الألبان المخمرة. عند استخدام مخاليط الحليب المخمر ، يتم إزالة بروتين حليب البقر جزئيًا من نظام الطفل الغذائي. ومع ذلك ، مع الحساسية الغذائية الشديدة ، فإن هذا لا يكفي. في هذه الحالات ، يتم استخدام الخلائط العلاجية والوقائية. وتشمل هذه الخلائط الخالية من منتجات الألبان القائمة على بروتين الصويا (مخاليط الصويا) ، بالإضافة إلى المنتجات الخاصة القائمة على تحلل بروتين الحليب بدرجة منخفضة (جزئية) من التحلل المائي. على الرغم من حقيقة أن خلائط الصويا قد استخدمت لأكثر من 60 عامًا ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة من استخدامها ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بروتين الصويا هو بروتين نباتي. وفي الوقت نفسه ، يجب أن تمثل البروتينات ذات الأصل الحيواني عند الأطفال في السنة الأولى من العمر 90٪ على الأقل من إجمالي قيمتها. حاليًا ، لا يتم وصف مخاليط الصويا في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر. على ما يبدو ، في حالة الحساسية الغذائية وعدم وجود تأثير من مخاليط الحليب المخمر ، فمن الأفضل التبديل على الفور إلى الخلطات القائمة على تحلل البروتين مع درجة ضعيفة من التحلل المائي. عند تناول هذه الخلائط ، تحدث ديناميكيات إيجابية في الأشكال المعتدلة من حساسية الطعام لدى 90٪ من الأطفال في غضون 2-3 أسابيع من بدء استخدامها. غالبًا ما يُنصح باستخدام هذه الخلائط لفترة طويلة ، على الأقل 3-6 ، وأحيانًا تصل إلى 9 أشهر ، ومع ذلك ، نظرًا لانخفاض محتوى البروتين الحيواني الكامل فيها ، يُنصح بالتدريج ، ولكن في أقرب وقت ممكن ، التحول إلى الحليب المخمر ، وبعد ذلك إلى الخلطات الفسيولوجية الطازجة. يمكن أيضًا استخدام الخلطات مع التحلل المائي الجزئي للبروتين لمنع الحساسية الغذائية عند التبديل إلى التغذية المختلطة أو الاصطناعية للأطفال من مجموعة عالية الخطورة ولديها تاريخ حساسية مرهق.

للأشكال الشديدة من حساسية الطعام وقلة التأثير من استخدام الخلائط المذكورة أعلاه ، يجب استخدام الخلائط القائمة على درجة عالية من التحلل المائي (أي الانهيار الكامل) للبروتين. يأتي تأثيرها ، كقاعدة عامة ، بسرعة كبيرة ، لأنها خالية عمليا من الخصائص المسببة للحساسية. في الوقت نفسه ، لا يوجد عمليًا بروتين كامل في هذه الخلائط ، حيث يمكن أن يؤدي الغياب المطول له في الرضيع إلى تأخير تطور الجهاز العصبي. طعمها مر وبعض الأطفال يرفضون تناولها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدم وجود مسببات الحساسية في الخلائط التي تعتمد على درجة عالية من التحلل المائي للبروتين يمنع تكوين تحمل الطعام لدى الطفل ، وهو ما لا يساهم في انخفاض التحسس في المستقبل. أخيرًا ، إنها غالية جدًا. لذلك ، بعد اختفاء أعراض المرض ، من الضروري نقل الطفل تدريجياً إلى الخلطات العلاجية والوقائية ، ثم الوقائية ، وأخيراً الفسيولوجية.

أخطاء في التغذية الصناعية

تغييرات متكررة للغاية في الطعام (استبدال خليط بأخرى).

نقل الطفل إلى خليط آخر عند أدنى تدهور في البراز.

تعيين مخاليط الحليب المخمر بكميات كبيرة ، خاصة للأطفال الخدج في الأيام الأولى من العمر.

نقل إلى الخلائط الطبية (فول الصويا ، على أساس تحلل البروتين) مع مظاهر بسيطة من الحساسية.

تغذية مختلطة

في حالة نقص اللبن في الأم ، يتم إدخال التغذية التكميلية بنفس خلائط الحليب كما هو الحال مع الرضاعة الصناعية. أولاً ، يُعطى الطفل ثديًا ، وبعد إفراغه تمامًا ، يُستكمل بمزيج. من أجل الحفاظ على الإرضاع ، يتم وضع الطفل على الثدي في كثير من الأحيان. إن التناوب بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية أمر غير مرغوب فيه ، حيث يؤدي ذلك إلى انخفاض الرضاعة وصعوبة هضم منتجات حليب البقر. يوصى بإدخال المكملات الغذائية من خلال الحلمة ذات الفتحة الصغيرة ، لأنه مع التدفق الحر للمكملات من الزجاجة ، قد يرفض الطفل الرضاعة. كما هو الحال مع التغذية الصناعية ، فإن حاجة الطفل إلى السعرات الحرارية والبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتوقيت إدخال الأطعمة التكميلية يعتمد على نوع تركيبات الحليب المستخدمة في التغذية التكميلية.

التغذية للأطفال فوق سن سنة

في الأطفال بعد عام واحد ، تزداد قدرة المعدة ، وتعمل جميع الغدد اللعابية بنشاط ، ويتطور جهاز المضغ.

في سن الثانية ، تظهر الأضراس ، مما يجعل من الممكن إدخال الطعام في نظام الطفل الغذائي الذي يتطلب المضغ. عملية المضغ صعبة ، ولا يعتاد جميع الأطفال فورًا على الطعام الصلب المقطّع إلى قطع ويمضغونه جيدًا ، لا سيما أولئك الذين تلقوا طعامًا شديد السائلة لفترة طويلة في السنة الأولى. من أجل تعويد الطفل على عملية المضغ ، من الضروري أن يدرج في نظامه الغذائي بشكل تدريجي وثابت المزيد من الأطباق السميكة. التمايز بين أنسجة الكبد والبنكرياس في سن مبكرة لم يكتمل بعد ، الأمر الذي يتطلب الاختيار المناسب للمنتجات ومعالجة الطهي المناسبة لها. في سن 1 إلى 1.5 سنة ، يُطهى الطعام في شكل مهروس ، ثم يُضاف تدريجياً إلى أطباق ذات قوام أكثر سمكًا. يفضل تصنيع المواد الغذائية.

تتغير متطلبات البروتين مع تقدم العمر. يجب أن تكون كمية البروتينات للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات 3.5-4 جم / كجم / يوم ، من 12 إلى 15 عامًا - 2-2.5 جم / كجم / يوم. تؤثر الانحرافات في اتجاه أو آخر سلبًا على حالة الطفل. يؤدي نقص البروتين في الطعام إلى تأخير النمو البدني والعقلي ، وانخفاض المناعة ، وانتهاك تكون الكريات الحمر. الإفراط في تناول البروتينات من الطعام يؤدي إلى عمل مكثف في الجهاز الهضمي ، ويزيد من كثافة عمليات التمثيل الغذائي ، ويزيد من الحمل على الكلى.

لا يحتاج الأطفال إلى الكمية المثلى فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى كمال البروتين عالي الجودة ، لذلك ، في النظم الغذائية المتوازنة ، من الضروري استخدام بروتينات من أصل حيواني ونباتي ، تختلف في تكوين الأحماض الأمينية. يجب أن تكون كمية البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات 75٪ ، من 7 سنوات فما فوق - 50٪. تستخدم اللحوم ومنتجات اللحوم على نطاق واسع ، والتي تحتوي على بروتينات ودهون كاملة ، وهي في الأساس نفس الأصناف المستخدمة في الرضع (لحم الخنزير ، والدواجن ، والأرانب ، ولحوم الخيول). في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية - لحم العجل ولحم البقر. ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات بأنواع قليلة الدسم من الأسماك - سمك القد ، سمك النازلي ، سمك الفرخ ، سمك القاروس.

تغطي الدهون حوالي 40-50٪ من جميع متطلبات الطاقة ، منها 10-15٪ على الأقل دهون نباتية ، حيث أن الدهون التي تتكون في الجسم من الكربوهيدرات والبروتينات ، مثل الدهون الحيوانية الموردة مع الطعام ، تتكون أساسًا من الأحماض الدهنية المشبعة. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ضرورية لنضج وعمل الجهاز العصبي المركزي ، ولتعزيز المناعة.

تؤدي الكربوهيدرات في الأساس طاقة ، ووظائف بلاستيكية بدرجة أقل. أنها توفر حوالي 55٪ من تكاليف الطاقة.

الحليب ومنتجات الألبان لا غنى عنها في أغذية الأطفال. في السنة الثانية من العمر ، بدلاً من حليب البقر كامل الدسم ، يُنصح باستخدام تركيبات الحليب المعدلة جزئيًا أو حليب الأطفال الخاص المخصب بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. الكمية اليومية المطلوبة من منتجات الألبان للأطفال من سن 1-3 سنوات هي 600 مل ، في سن أكبر - 500 مل. تشمل منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين الجبن والجبن. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5-2 سنة ، من الأفضل إعطاء الجبن المهروس.

يجب أن تشتمل مجموعة منتجات أغذية الأطفال على مجموعة واسعة من الحبوب (الحنطة السوداء والأرز والذرة ودقيق الشوفان والسميد). يُنصح بدمج الحنطة السوداء (النواة) مع الحليب ، لأن تكوين الأحماض الأمينية هو الأمثل.

إضافة السكر لأنواع كثيرة من الطعام يحسن النكهة. السكر مصدر للكربوهيدرات. ومع ذلك ، فإن السكر الزائد مضر للأطفال. من الأفضل التوصية بالمربى والمربى والبسكويت والعسل من الحلويات.

الخضار والفواكه والأعشاب لها أهمية خاصة في تغذية الأطفال. تحتوي معظم الفواكه والخضروات على نسبة منخفضة من البروتين والأحماض الأمينية الأساسية ، ولكن عند تناولها ، يتم امتصاص البروتينات من الأطعمة الأخرى بشكل أفضل. على سبيل المثال ، نسبة هضم البروتين في اللحوم والخبز والحبوب بدون خضروات هي 70٪ ، وعند استخدام الأخير -

85%.

عادة ما يتم تلبية حاجة الطفل إلى المعادن والفيتامينات من خلال المنتجات الغذائية ، إذا كان مداها متنوعًا بدرجة كافية. النباتية ، صارمة بشكل خاص ، أي باستثناء منتجات الألبان ، فإنه يضعف بشكل كبير تكوين العناصر النزرة.

النظام الغذائي للأطفال فوق سن السنة

حتى 1.5 سنة ، يأكل الطفل 4-5 مرات في اليوم ، وبعد ذلك - 4 مرات في اليوم. للحفاظ على الشهية والاستيعاب بشكل أفضل ، من الضروري مراعاة ساعات معينة من الأكل. في الفترات الفاصلة بينهما ، لا ينبغي إطعام الطفل ، خاصة مع الحلويات. إذا لم يستطع انتظار وقت التغذية المحدد ، فيمكن إطعام أنواع غير محلاة من الفواكه والخضروات الطازجة. يمكن للأطفال الذين يعانون من ضعف الشهية أن يشربوا 1 / 4-1 / 2 كوب من الماء العادي في درجة حرارة الغرفة قبل 10-15 دقيقة من وجبات الطعام. لها تأثير سوكوجوني واضح.

من المهم توزيع الحصة الغذائية بشكل صحيح من حيث قيمة الطاقة ، مع الأخذ في الاعتبار ، من ناحية ، المدة المطلوبة للتشبع ، ومن ناحية أخرى ، الحمل المسموح به على الجهاز الهضمي. في كل تغذية

من الضروري تضمين المنتجات ذات القيمة العالية للطاقة (البيض أو الجبن أو الجبن أو اللحوم) ، بالإضافة إلى الأطباق التي تحتوي على مواد الصابورة من الحبوب والخضروات (الجدول 3-3).

بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يجب أن تحتوي وجبة الإفطار على 25٪ من قيمة الطاقة اليومية وأن تتكون من العصيدة المسلوقة في الحليب والبيض أو الجبن والخبز والزبدة والشاي أو القهوة مع الحليب. يوفر هذا الإفطار المدة اللازمة للشعور بالشبع وسهولة الاستيعاب نسبيًا وظهور الشهية بحلول موعد الوجبة التالية. يشكل الغداء 35٪ من احتياجات الطاقة اليومية. يوصى باستخدام الحساء واللحوم والأسماك مع طبق جانبي. لتناول العشاء وشاي بعد الظهر (40٪ من احتياجات الطاقة) ، تشمل أطباق الخضار والجبن القريش والحليب والسلع المخبوزة.

الجدول 3-3.قائمة عينة للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات

بالنسبة للأطفال في سن المدرسة ، يتم تغيير النظام الغذائي مع مراعاة زيادة استهلاك الطاقة في النصف الأول من اليوم. في هؤلاء الأطفال تكون اضطرابات الحالة التغذوية أكثر وضوحًا - نقص البروتينات الحيوانية ، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، ومعظم العناصر الدقيقة على خلفية الإفراط في تناول الدهون الحيوانية. يأكل تلاميذ المدارس القليل من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان الطازجة (أقل من 50٪ من المعتاد). في نفس الوقت ، عند الأطفال والمراهقين في هذه الفترة

النمو والبلوغ المتسارعان يزيدان حاجة الجسم إلى المكونات الغذائية الأساسية. يؤدي نقص البروتينات والعناصر الدقيقة إلى انخفاض المناعة ونقص وزن الجسم وقصر القامة والتأخير الأكاديمي. يجب أن يحصل الأطفال على إفطار ساخن إضافي في المدرسة. تتوزع قيمة الطاقة لنظامهم الغذائي خلال النهار على النحو التالي: الإفطار الأول - 25٪ ، الثاني - 20٪ ، الغداء - 35٪ ، العشاء - 20٪.

طبيعي >> صفةتسمى هذه التغذية عندما يتلقى الطفل في السنة الأولى من العمر حليب الأم فقط.ومع ذلك ، إذا كان الحليب قبل إدخال الأطعمة التكميلية ليس أقل 4/5 الكمية الإجمالية للطعام المأخوذ ، وتسمى التغذية أيضًا طبيعي >> صفة.

يتم توفير الرضاعة الطبيعية من قبل الغدد الثديية أثناء عملها الطبيعي. تبدأ الغدد الثديية في النمو عند الفتيات في سن المدرسة الثانوية ، وتتشكل أخيرًا أثناء الحمل.

تكوين وخصائص حليب الأم

في نهاية الحمل وفي الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، تفرز الغدد الثديية اللبأ (اللبأ) -سائل سميك مائل للصفرة ، بكثافة نسبية 1.040-1.060. يسمى الحليب الذي يتلقاه الطفل من عمر 4-5 أيام انتقاليةأ مع 2- 3 أسابيع - ناضجة(الكثافة النسبية 1.030).

الحليب الذي يتم تحريره أثناء واحد فيج جيب ،مقسومًا على:

- مبكرا- في بداية التغذية ؛تبرز كثيرًا ، لها صبغة زرقاء ؛ يحتوي على الكثير من البروتين واللاكتوز.معه يحصل الطفل الكمية المطلوبة من الماء

- الى وقت لاحق- في نهاية التغذية ؛بالمقارنة مع الحليب المبكر ، له لون أكثر بياضًا ؛ مخصب الدهون(يمكن أن يكون هناك 4-5 مرات أكثر من الحليب المبكر).

يوضح الجدول 1 متوسط ​​مؤشرات كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات في أنواع مختلفة من حليب الأم ومحتواها من السعرات الحرارية ، وكذلك للمقارنة ، تمت الإشارة إلى بيانات مماثلة من حليب البقر.

نوع الحليب		مكونات			محتوى السعرات الحرارية
		السناجب	الدهون |	الكربوهيدرات
للنساء	اللبأ	7-5	2,0	4-5	150
	انتقالية	2,5	3,2	5, 5-6,6	60-80
	ناضجة	1, 1-1,5	3, 5-4,5	7	65-70
بقرة		2, 8-3,5	3, 2-3,5	4, 5-4,8	60-65

عدد المكونات (غ) ومحتوى السعرات الحرارية (سعرات حرارية) 100 مل من الحليب.

كما ترون من الجدول. 1 ، يتغير تكوين المكونات الرئيسية في حليب الثدي بشكل ملحوظ خلال فترة حديثي الولادة من حياة الطفل.

نتحدث عنه بروتين،يجب أن يقال أنه في الغالب في اللبأ قبل أن يلتصق الطفل بالثدي - 10-13 جم / 100 مل. ثم تنخفض كمية البروتين - في اللبأ 5 جم / 100 مل ، في الحليب الانتقالي - 2.5 جم / 100 مل.

البروتين في حليب الإنسان الناضج 1 ، 1-1.5 جم / 100 مل.ومع ذلك ، قد يختلف المبلغ. إذا لزم الأمر ، فأنت بحاجة إلى تحديد كمية البروتين في حليب الثدي بدقة. في بروتين حليب البقر 2 ، 8-3.5 جم / 100 مل. وهكذا ، عند تلقي حليب البقر ، فإن الطفل يفرط في تناول البروتين.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف بروتينات حليب الأم ليس فقط في الكمية ، ولكن أيضًا ميزات الجودة:

بروتينات مصل اللبن هي المكون الرئيسي - الألبومين والجلوبيولين.نظرًا لأنها تشبه بروتينات مصل دم الطفل ، يمكن امتصاصها في الأمعاء دون تغيير ؛

من السمات المميزة المهمة لتكوين البروتين في حليب الثدي من حليب البقر النسبة بين كسور الألبومين-الجلوبيولين وجينوم الكازي. يظهر الأخير في اللبأ في اليوم الرابع إلى الخامس من الرضاعة ، ويزداد مقدارها تدريجياً. النسبة بين كسور الألبومين الكروية والكازينوجين في حليب الثدي والأبقار ، على التوالي ، هي 4: 1 و 1: 4 ؛

الكازينوجين في المعدة تحت تأثير عصير المعدة يثخن ويتحول إلى الكازين. تكون جزيئات الكازين في لبن الأم أصغر منها في حليب البقر ، وبالتالي ، عندما تصبح كثيفة ، تصبح الرقائق أصغر ؛ إنه أحد عوامل الهضم والاستيعاب الأفضل لبروتينات حليب الأم مقارنة بحليب البقر ؛

يحتوي اللبأ الكريات البيض ،معظمها الخلايا الليمفاوية توليف المناعية؛خاصةً الكثير من Ig A (حتى 1.2 جم / 100 مل) ؛

يحتوي حليب الأم على كمية كبيرة من التورين -حمض أميني ضروري لدمج الأملاح الصفراوية (يؤثر هذا على امتصاص الدهون) ، لتكوين الأنسجة عند حديثي الولادة ، وخاصة شبكية العين والدماغ (في البالغين ، يتم تصنيع التوراين من السيستين والميثيونين ، وهو ما لا يفعل ذلك. يحدث في الطفل).

كمية سمينفي اللبأ ، يزداد حليب الأم الانتقالي والناضج (الجدول 1). كمية الدهون في حليب الثدي الناضج (3.5-4.5 ز / 100 مل)ليس أكثر بكثير من الكمية الموجودة في حليب البقر (3.2-3.5 جم / 100 مل). تم تحديد تقلب يومي في الدهون بحد أقصى يتم تسجيله في وقت متأخر من الصباح وبعد الظهر مباشرة.

الجزء الرئيسي من الدهون هو الدهون الثلاثية - 98٪. تظل كمية الدهون ثابتة تقريبًا طوال فترة الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تتقلب مؤشراته الفردية على نطاق واسع ، ليس فقط في نسبة الكمية الإجمالية للدهون ، ولكن أيضًا في تكوين الأحماض الدهنية.

إلى الرئيسي خصائص دهون حليب الأمترتبط:

· يوجد إنزيم في لبن الأم الليباز ،الذي يساهم في امتصاص 90-95٪ من دهن حليب الأم (دهن حليب البقر - أقل من 60٪) ؛ عند الرضع ، هذا له أهمية خاصة ، حيث تشكل الدهون المصدر الرئيسي للطاقة (حتى 50٪) ؛ خاصة وأن إفراز البنكرياس للليباز وإفراز الصفراء في مرحلة الطفولة المبكرة غير كافيين ؛

· درجة عالية من التشتت

· محتوى منخفض من الأحماض الدهنية المشبعة ،التي تهيج الجهاز الهضمي (الكمية الصغيرة في حليب الثدي هي أحد عوامل تقليل الخلل في الجهاز الهضمي أثناء الرضاعة الطبيعية) ؛

· نسبة عالية (0.4 جم / 100 مل) من الأحماض الدهنية غير المشبعة (الأساسية) ،أهمها لينولينيكومهم بشكل خاص لطفل صغير أراكيدونيك.لا يتم تصنيع هذه الأحماض في جسم الإنسان (في حليب البقر يوجد فقط 0.1 جم / 100 مل).

تؤثر الأحماض على عدد كبير من الوظائف الفسيولوجية: فهي تزيد بشكل كبير من امتصاص البروتينات ، ومقاومة الجسم للعدوى ، والعديد من مشتقاتها تلعب دور الهرمونات ، وهي مهمة لنمو الدماغ (حمض الأراكيدونيك هو جزء من النسيج العصبي) ، وهو أيضًا أساس فيتامين ب ؛

• ويعتقد أن زيادة كمية الدهون في الحليب المتأخريتصرف مثل منظم التشبع.

كمية الكربوهيدراتتغييرات طفيفة في اللبأ والحليب الانتقالي والناضج (الجدول 1). في المتوسط ​​، توجد الكربوهيدرات في حليب الثدي والأبقار على التوالي 7,0 جم / 100 ملو 4.5-4.8 جم / 100 مل.

الكربوهيدرات في حليب الأم هي سكر الحليب بشكل أساسي باتا -اللاكتوز ،وهو 90٪ من مجموعها.

الميزات الوظيفية بيتا لاكتوز حليب الأم كالتالي:

هي تصل إلى الأمعاء الغليظة ،كما يتم امتصاصه ببطء في الأمعاء الدقيقة.

- يخلق بيئة حمضية قليلاً في الأمعاء الغليظة(درجة الحموضة 5-5.5) ، والتي لها تأثير ضار على البكتيريا المتعفنة ؛

تم تسمية جزء من بيتا لاكتوز "عامل بيفيدوس"،عملها في الأمعاء الغليظة - التفرع- يتسبب في تكاثر مكثف للنباتات المشقوقة ، والتي تعمل على تطبيع تكوين النباتات في الأمعاء (يتم تعزيز نمو النباتات الفسيولوجية المشقوقة في نفس الوقت من خلال بيئة حمضية ضعيفة) ؛ تحدد هذه الميزة لكربوهيدرات حليب الأم إلى حد كبير التكرار غير المنتظم لداء الدسباقتريوز عند الأطفال الذين يتغذون بشكل طبيعي ؛

يحفز تكوين فيتامينات ب.

كما يتضح من الجدول 1 ، فإن معظم السعرات الحرارية هي اللبأ. في المتوسط ​​، يكون محتوى السعرات الحرارية في حليب الأم أعلى من محتوى السعرات الحرارية في حليب البقر.

ميزة أخرى للحليب البشري هي OSMOLARITY ، والتي تساوي 260-270 ملي أسمول / لتر. إنه قريب جدًا من الأسمولية في بلازما الدم. هذا يساهم في الهضم الطبيعي للطعام والحالة الفسيولوجية للتوازن ، لأنه في مرحلة الطفولة لا يزال آليات كلوية غير ناضجةتنظيمها.

توجد تركيبة من الفيتامينات الضرورية لنمو جسم الطفل في حليب الأم ، وهي أكثر بكثير مما توجد في حليب البقر. ومع ذلك ، فإن كمية الفيتامينات تعتمد على الموسم من السنة والنظام الغذائي للأم.

تراكم سمين الفيتامينات القابلة للذوبان يحدث في الجنين في الأشهر الأخيرة من الحمل. لذلك ، مع التغذية غير المناسبة للأم الحامل والأطفال الخدج ، غالبًا ما يتطور نقص فيتامين.

عادة ، يحتوي حليب الأم الناضج فيتامين دضئيل -0.15 ميكروغرام / 100 مل.

كمية فيتامين أ أ، وهو أمر ضروري جدًا لحديثي الولادة ، في اللبأ أكثر بمرتين من الحليب الناضج.

فيتامين كأيضا في اللبأ أكثر من الحليب الناضج ، وكذلك في الحليب المبكر أكثر مقارنة بالحليب المتأخر. ومع ذلك ، بعد أسبوعين من الامتصاص الطبيعي لفيتامين K ، يتكون بالفعل من الجراثيم المعوية.

كمية فيتامين هـ بيلبي حليب الأم احتياجات الطفل بالكامل.

احتياجات الطفل ل الفيتامينات التي تذوب في الماء يتم تزويدها بشكل أساسي بالتغذية الكافية للأم ، وبناءً على ذلك ، تركيبة حليب الأم. وأيضًا تناول العصائر مهم (انظر أدناه).

كمية الأملاح المعدنية والعناصر الدقيقة في لبن الإنسان (الكالسيوم ، الفوسفور ، المغنيسيوم ، الحديد ، اليود ، النحاس ، الزنك ، المنغنيز ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكلور ، إلخ) عرضة للتقلبات ، وتعتمد أيضًا بشكل كبير على تكوين الطعام الذي تتناوله المرأة أثناء الحمل والرضاعة. إجمالي كمية الأملاح المعدنية في حليب الأم أقل مما هو عليه في حليب البقر. النسبة بينهما تختلف أيضا. دلائل الميزات التركيب المعدني:

1) في حليب الأم ، النسبة المثالية بينهما الكالسيوم والفوسفور - 2: 1 ،مما يضمن النمو والتطور الطبيعي لأنسجة عظام الطفل ؛

في حليب البقرأقل الكالسيوم والمزيد من الفوسفور. يتم امتصاص الأخير بشكل أفضل ، وهذا يؤدي إلى نقص كلس الدم في الطفل الذي يتغذى على الرضاعة الصناعية ؛

2)السدادةفي الحليب أقل من 1 مجم / لتر ، ومع ذلك ، فإن ارتشافه يكون 50-70 ٪ ، وهو أعلى بكثير من الحديد في أي طعام آخر ؛ في حليب البقر ، تكون الكمية ضئيلة ويتم امتصاص حوالي 30 ٪ ؛

لذلك ، فإن الطفل الذي يتغذى بشكل طبيعي يكاد لا يصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في عمر 6-8 أشهر ؛ فقط الأطفال الذين عانت أمهاتهم من نقص الحديد قبل الحمل يمكن أن يصابوا بمرض الدم هذا ؛

3) للأطفال الصغار لها أهمية خاصة الزنك والنحاسفي حليب الأم ، وكميتها كافية ؛ يؤثر الزنك على نمو الطفل وجهاز المناعة على المستوى الخلوي ؛ تكمن القيمة البيولوجية للنحاس في حقيقة أنه يرتبط ببروتينات ذات وزن جزيئي منخفض.

يحتوي حليب الأم أيضًا على:

الإنزيمات النشطة (البروتياز ، التربسين ، الدياستاز ، الليباز) ؛

هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية والمسالك المعوية.

المواد الشبيهة بالهرمونات (إريتروبويتين ، كالسيتونين ، البروستاجلاندين) ؛

عوامل الحماية المحددة (Ig A، Ig M، Ig C ؛ تقل قيمتها في اللبن تدريجيًا ؛ لذا فإن الغلوبولين المناعي SIg A في اللبأ والحليب الناضج ، على التوالي ، 20 جم / لتر و 0.5 جم / لتر) ؛

عوامل الحماية غير المحددة (الليزوزيم ، الضامة) ؛

مضادات (إلى Escherichia و Shigels و Kokova والنباتات الأخرى). كما ذكرنا أعلاه ، فإن معظم أجسام المناعة تكون في اللبأ ، مما يضمن تكيف المولود مع الظروف البيئية ويقي من الأمراض ، خاصة في الأيام الأولى من عمره. في الحليب الناضج (1 لتر) هناك عدد أقل من عوامل المناعة ، ومع ذلك ، فإن كمية المواد التي تدخل جسم الطفل تظل كما هي ، لأنه مع تقدم العمر ، يمتص الطفل المزيد من الحليب ، مما يعوض عن احتياجاته. وقد ثبت أن حليب الأم أيضًا يحفزالتوليف الداخلي لعوامل الحماية المحددة وغير النوعية.

يتميز حليب الثدي بنقص تام في خصائص المستضدات ، بينما بروتينات حليب البقر عالية المستضدات.

حليب الأم دائمًا دافئ - مثالي لتناوله من قبل الطفل.

نظام تغذية الطفل

بعد الولادة الطبيعية ، يتم وضع الطفل أولاً على الثدي وهو لا يزال في غرفة الولادة.

لمدة 2-3 أشهرعادة ما يتلقى الطفل الطعام بعد 3 ساعات،أولئك. يتغذى 7 مرات في اليوم: 6.00.9.00.12.00 و 15.00 و 18.00 و 21.00 و 24.00. بعد ذلك تكون الاستراحة الليلية 6 ساعات. يستيقظ بعض الأطفال في الليل وهم يبكون - وفي نفس الوقت ، تقرر الأم بشكل فردي ما إذا كانت ستطعم المولود في الليل. تدريجيًا ، سوف يزعج الطفل في الليل أقل وأقل وسيتوقف عن الاستيقاظ في غضون 2-3 أشهر.

هل أحتاج إلى إطعام طفلي بدقة بالساعة؟ في فترة حديثي الولادة ، بدأت ردود الفعل الشرطية في التكون ، وأحد أولها هو رد الفعل تجاه التغذية. إذا حانت ساعة الموعد بالضبط ، ولا يزال الطفل نائمًا ، فلا يجب أن تزعجه. بعد وقت قصير ، سوف يستيقظ الطفل و "يطالب" بإطعامه بصرخاته.

مثل هذا النظام فيمع جيب يسمى مجانا. هذه هي القاعدة عندما يرضع الطفل كثيرًا ولطالما هو يريد , يعتبر الأكثر عقلانية في الأشهر الأولى من حياة الطفل.يمكن أن يكون عدد الوجبات من 8 إلى 12 مرة في اليوم (وفقًا لأحدث البيانات من العلماء الأمريكيين - حتى 18 مرة في اليوم).

في المستقبل ، بالتدريج ، حيث يتم إنشاء الرضاعة في الأم ، تتطور ردود الفعل المشروطة لدى الطفل ، وتتطور التغذية المتكررة إلى نظام أكثر انتظامًا وليست صعبة. بالطبع ، لا ينبغي للتقلبات المسموح بها بين أوقات الوجبات في النظام الغذائي والرضاعة غير المخطط لها في وقت لاحق أو في وقت مبكر. تتجاوز 1 ساعة. إذا كان الطفل يستيقظ باستمرار بعد فترة قصيرة من الرضاعة - 1-1.5 ساعة ، يجب على الطبيب تقييم جيب الطفل: ربما لا تملك الأم الكمية المطلوبة من الحليب ، ونقص الحساسية الذي يتطور يؤدي إلى الجوع المستمر؟ في حالة النوم المطول للطفل - أكثر من 4 ساعات بعد الرضاعة - لا بد من إثبات حالته الصحية: هل هو مريض؟

تقريبا حتى نهاية الثاني - في الأشهر الثالثة من العمر طفل

يبدأ في تلقي حليب الثدي بجانب 3,5ساعات ، أي 6 مرات في اليوم: 6.00 و 9.30 و 13.00 و 16.30 و 20.00 و 23.30. استراحة ليلية - 6.5 ساعات.

مع 4.5 أشهر من العمر ، عند إدخال الأطعمة التكميلية (انظر أدناه) ، وحتى نهاية السنة الأولى من العمر ، تزداد الفترة الفاصلة بين الوجبات إلى 4 ساعات ويأخذ الطفل الطعام 5 مرة في اليوم: 6.00 و 10.00 و 14.00 و 18.00 و 22.00. استراحة ليلية - 8 ساعات.

إدخال الأطعمة التكميلية

التغذية التكميلية تدريجياستبدال حليب الثدي بالطعام المطبوخ.في وقت إدخال الأطعمة التكميلية ، كان نظام الإنزيم المعوي للطفل ناضجًا بالفعل بما يكفي لهضم وامتصاص جميع الأطعمة الإضافية ، باستثناء الحليب.

الحاجة إلى الأطعمة التكميلية ترجع إلى ما يلي ؛

تنخفض كمية الحليب في الأم تدريجياً.

في لبن الأم ، تتوافر كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات الكافية لنمو الطفل الطبيعي عند بلوغ الطفل 4-5 أشهر فقط ؛

تحتوي المنتجات النباتية على معادن تزداد الحاجة إليها حتى نهاية النصف الأول من العام ؛

من أجل الأداء السليم للجهاز الهضمي ، هناك حاجة إلى الألياف ، والتي لا توجد في حليب الثدي ؛

- يعد المضغ أثناء التغذية التكميلية أحد عوامل التطوير الصحيح لجهاز الكلام ؛

بفضل الأطعمة التكميلية ، يعتاد الطفل تدريجياً على الطعام المطبوخ ويفطم من حليب الأم.

أنا أغذية تكميليةيتم تقديمه عادة في عمر 4 ، 5-5 أشهر ، أو عندما يتضاعف وزن جسم الطفل بالمقارنة مع وزنه عند الولادة.

الانتباه:

حتى مع مضاعفة وزن الجسم ، يتم تقديم الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز 4 أشهر ؛

وفقا للبيانات الحديثة ، في حالة النمو الطبيعي للطفل ، الأطعمة التكميلية يمكن إدخالها في عمر 6 أشهر (ولكن ليس لاحقًا!).

يتلقى معظم الأطفال طعامهم التكميلي الأول على شكل الخضرواتبطاطس مهروسة.

في الحالات التي يكون فيها لا يكتسب الطفل وزنًا جيدًا أو يعاني من براز غير مستقر(الميل إلى اضطرابات عسر الهضم) من المستحسن البدء في إدخال الأطعمة التكميلية مع الحبوب عصيدة الحليب.

قواعد عامة لإدخال الأطعمة التكميلية:

في عمر 4 ، 5-5 أشهر ، يتم نقل الطفل إلى سن 5. مره واحدهتغذية؛ و في الوجبة الثانية ، أي في تمام الساعة 10،يتم تقديم أغذية تكميلية ؛

يتم تقديم الطعام المطبوخ لأول مرة قبل الرضاعة الطبيعية, في هذه الحالة ، من الضروري إعطاء كمية صغيرة من الخليط - 15-20 مل ، ثم إطعام الطفل بحليب الأم ؛ بعد ذلك ، على مدار اليوم ، يجب أن تلاحظ كيف كان رد فعل الطفل تجاه الطعام الجديد ، ونوع البراز الذي لديه ، وحالة الجلد ؛

في حالة عدم وجود انتهاكات ، في اليوم الثاني ، يمكنك إعطاء الطفل 50 مل من الأطعمة التكميلية والمكملات مع حليب الثدي ؛

في اليوم الثالث ، يتلقى الطفل 70-80 مل من الطعام المطبوخ والحجم الضروري ، ولكن الأقل ، من حليب الثدي ؛

ل من أسبوع إلى أسبوعين ، يتم استبدال وجبة كاملة بأول طعام تكميلي ؛

التغذية التكميلية التي تحتاجها تعطي بالملعقةوليس من خلال الحلمة ، لأن الطفل ، الذي يمتص الطعام بسهولة من الزجاجة ، يمكن أن يرفض ثدي الأم ، الذي يتطلب مصه جهدًا كبيرًا ؛

يجب أن يكون الطعام المطبوخ متجانس؛

تناولي الطعام تدريجياً عن طريق الاتساق نادربحاجة إلى استبدال سميكالتي تعلم الطفل على المضغ.

- بشكل عام ، فإن التقديم الكامل لأول الأطعمة التكميلية يستغرق شهراً واحداً.

عند إعطاء أول غذاء تكميلي في شكله هريس الخضار عادة ما يتم تحضير الطبق لأول مرة من بطاطا(مطبوخ في الماء ، ويفضل في مرق الخضار ؛ لتحضير كتلة متجانسة ، يمكنك إضافة القليل من حليب البقر المسلوق). كما تمت مناقشته بالفعل ، يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين للتعود على الأطعمة التكميلية الأولى.

ثم أمي بالتدريج بعد 3-5 أيام ، أضف نوعًا واحدًا إلى البطاطسخضروات أخرى - جزر ، ملفوف، كوسة، يقطين,الشمندر.

على ال 6 شهورفي البطاطس المهروسة يتم إدخالها تدريجياً الخضروات،في 6- 7شهر زبدة.

مع ادخال الاغذية التكميلية بالشكل عصيدة الحليب الأكثر عقلانية هي الحبوب التالية: الأرز والحنطة السوداء, حبوب ذرة.

بالإضافة إلى مراعاة الأساليب العامة المشار إليها لإدخال الأطعمة التكميلية الأولى ، يجب اتباع القواعد التالية الطبخ وتدريجي التغييرات في تكوين العصيدة:

ل الأسبوع الأوليحصل الطفل 5 % عصيدةمطبوخ على نصف حليبأولئك. نصف السائل حليب والنصف الآخر ماء ؛ أو حتى أفضل مرق الخضار ؛

ثم في الثاني- الأسبوع الرابع 5٪ عصيدة يتم استبدالها تدريجياً بـ 8. 10٪ عصيدة(في نصف لبن) ؛ وبعد ذلك ينضج 10٪ من العصيدة حليب صافيويضاف إليها 3٪ زبدة و 5٪ سكر:

بشكل عام ، فإن إدمان الطفل على نوع واحد من الحبوب يذهب أيضًا شهر واحد.

في هذا الوقت ، إنه مناسب عصيدة فورية جافة ،للتحضير الذي تحتاج فقط إلى خلط المسحوق الجاف بالماء المغلي الدافئ والتحريك (ديناميكيات التغيير في النسبة المئوية للعصيدة هي نفسها). تتمثل ميزة هذه المنتجات في التركيب المضمون ، وسلامة العدوى ، بالإضافة إلى التخصيب بالفيتامينات الأساسية والكالسيوم والحديد.

بعد أن يتكيف الطفل تمامًا مع النوع الأول من الطعام المطبوخ ، ثانيًا إغراء، شرك، طعم- في حوالي 5.5-6 شهور.إذا كان الأول عبارة عن هريس نباتي ، فسيكون الثاني هو العصيدة والعكس صحيح. الثاني يحل محل الأطعمة التكميلية تدريجيا التغذية الرابعة ،أولئك. الساعة 18.00.

عينة من التغذية لطفل يبلغ من العمر 6.5 شهرًا:

6.00	10.00	14.00	18.00	2200
غرام حليب -200 مل	هريس الخضار - 200 مل	غرام حليب -200 مل	عصيدة الأرز 10٪ -200 مل	غرام. حليب -200 ميللي

وهكذا ، مع تعيين الأطعمة التكميلية الأولى والثانية ، يتلقى الطفل حليب الثدي 3 مرات في اليوم. يُنصح بتقسيم نوعين من الأطعمة التكميلية ، مع توفير الثدي بينهما بمجرد الرضاعة ، حيث:

في الساعة السادسة صباحًا ، ترضع الأم طفلها بثدي واحد ، ويتجمد الكثير من الحليب في الثدي الآخر ، الذي كانت ترضعه في اليوم السابق ؛

يجب عدم تحميل الجهاز الهضمي للطفل بعد الوجبة التكميلية الأولى عند الساعة 10.00 والطعام التكميلي الثاني عند الساعة 14.00 ، وبالتالي إعطائه قسطًا من الراحة.

في الصباح يستحسن أن يستريح كل من الطفل والأم ، فالرضاعة أسهل للأم ، وسرعان ما ينام الطفل بعد ذلك. الحصول على وجبة صلبة في الليل يشكل ضغطًا على الجهاز الهضمي ، ويحتاج أيضًا إلى الراحة.

عندما يتم تقديم الطعام التكميلي الثاني بالكامل (بالنسبة للأطعمة التكميلية الأولى والثانية ، يتلقى الطفل هريس الخضار عند الساعة 10.00 والعصيدة في الساعة 18.00 على التوالي) ، يتغير وقت تلقي هذه الأنواع من الأطعمة التكميلية عادةً - عند الساعة 10.00 للطفل يتلقى العصيدة ، الساعة 18.00 - هريس الخضار.

لمدة 7 أشهر II أغذية تكميلية يتوسع ويأخذ شكل غداء:

طفل يحصل على مرق قليل الدهن تدريجيًايستبدل حساء،وهريس الخضار. النسبة بينهما من حيث الحجمتقريبا 1:2 (حساء - 60-70 مل ، هريس نباتي - 140-130 مل). تم استدعاء الطعام الذي تم تلقيه شوربة كريمة الخضروات.

من 6 شهوريتم إدخال الأطعمة التكميلية في النظام الغذائي الثاني المفرقعات والبسكويت (تزداد الكمية تدريجياً من 3-5 جم إلى 10-15 جم في نهاية عام واحد من العمر). من 7 الشهوريحصل الطفل خبز حنطة - على التوالي ، من 5 جم إلى 10 جم. عادة ما يتم تليين منتجات الدقيق في المرق.

من 7 شهورأدخلت في التغذية لحم مفروم (من الدجاج ولحم الخنزير ولحم البقر). بدءا من حصص صغيرة -5 غرام ، تدريجيايزيد تناول اللحم المفروم لمرة واحدة إلى 20 - 30 جم.

من 8-9 شهوريمكن التوصية بطفل 1-2 مرات في الأسبوع بدلاً من اللحوم سمك مفروم.

بالنظر إلى عدم النضج الأنزيمي للجهاز الهضمي للطفل ، وغياب أو بداية التسنين ، يجب أولاً إعطاء اللحم في صورة مبشورة جيدًا وأفضل تجانسًا. مع تقدم العمر ، يتم طهيها بشكل أكثر كثافة ، وبحلول نهاية العام ، يتلقى الطفل كرات اللحم ، شرحات. الحد الأقصى للمقدار في هذا العمر في وقت واحد هو 70 جم.

في 7-8 الشهورإدخال الطفل في النظام الغذائي ІП أغذية تكميلية.حتى هذا الوقت ، يتشكل حليب أقل في ثدي الأم ، ولا يشكل ركوده في الغدد الثديية خطورة ، لذلك لا داعي للتبديل بين لبن الأم والأطعمة التكميلية. ينمو الطفل وكلاهما د ، الذي حصلت عليه في الساعة 18.00 ، يتم تحويله إلى وقت غداء الشخص البالغ -14.00.

الساعة 18.00يحصل الطفل ثالثا الأطعمة التكميليةوهو متنوع بالفعل:

جبن قليل الدسم 9٪ دسم 20٪ (30 جم و 50 جم حتى نهاية عام واحد) و الكفير.

مقرمشات ، بسكويت ، لفائف مليئة بالحليب الساخن ؛ وبالتالي ، يمكن إعطاء حليب البقر الكامل للطفل في عمر 7 أشهر ؛

- لمدة 10 شهوريمكن منح الحياة المرة الثانية عصيدة في اليوم ،مع ذلك من حبوب أخرى.

المكملات الغذائية الإضافية:

إدخال العصائر والمهروس.عصائر الفاكهة والخضرواتكمصدر للفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة ، يتم عرضها للطفل بهدف:

الوقاية من نقص الفيتامينات والكساح وفقر الدم.

تأثير إيجابي على الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي.

تأثير مفيد على البكتيريا المعوية. هذا ينطبق بشكل خاص على الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. С ، В и Р ،التي هي في الفاكهة. عصير الجزر الغني بالكاروتين - وهو أحد فيتامينات فيتامين أ.

قواعد استخدام العصائر:

طفل يحصل على العصير لأول مرة في 3 - 3,5الشهور(أي في الشهر الرابع من العمر) ؛ نظرًا لأنه يجب تعليم الطفل بعناية فائقة على أول منتج جديد تمامًا له ، يبدأ تناول العصير مععديد قطرات في اليوم.في رد فعل الطفل الطبيعييزداد عدد القطرات تدريجياً ، لتصل إلى 5 مل ، 10 مل ؛ وحتى نهاية 4 أشهر ، يأخذ الطفل 20 مل من العصير يوميًا ؛ مزيد من الحجم الشهري الحد الأقصى لحجم العصير حتى نهاية عام واحد هو 100 مل.

تحتاج العصائر تعطى على الفور أو بعد 1-1.5 ساعة من الوجبات -تحتوي على السكر الذي يمكن أن يقلل الشهية ؛

يبدأ حقن العصير مع واحدنوع الفاكهةلأنه في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، سيكون من الممكن تحديد نشأته ؛ يستغرق الإدمان شهرًا واحدًا على الأقل ، وأحيانًا 2-3 أشهر ؛

في وقت لاحق يتم إدخال عصائر الفاكهة الأخرى تدريجياً ؛بعد التعود عليها ، من الأفضل خلال النهار إعطاء عصائر مختلفة ؛

في حالة عدم وجود الفواكه والخضروات الطازجة ، يمكن استخدام العصائر المعلبة ؛

إذا كان الطفل عرضة لذلك إمساكمن الأفضل أن تعطي عصائر الجزر والملفوف والشمندر والبرقوق:

2-4 أسابيع بعد إدخال العصيريحتاج الطفل إلى إدخال معجون الفاكهة. عادة ما يبدأون بالتفاح. بعد أن اعتادوا على ذلك ، يقومون بإعداد البطاطس المهروسة من الفواكه الأخرى. تدريجيًا ، تزداد كمية المهروس من -1 -1 ملعقة صغيرة إلى 30 - 50g في النصف الأول من العام وحتى 100 جم في نهاية السنة الأولى.لا يرتبط حجم العصير بحجم الطعام اليومي المطلوب. استقبله الطفل تقلل البطاطس المهروسة من حجم الأخرىجزء من الطعام لمرة واحدة (بما في ذلك الإجمالي اليومي الآخر) بالكمية المناسبة.

صفار البيض لأول مرة للطفل في عمر 6 شهور جنبا إلى جنب مع الأطعمة التكميلية ، في يوم واحد.إنه مصدر للفيتامينات القابلة للذوبان في الماء ، والذوبان في الدهون A و D ، والكالسيوم (وهو فعال بشكل خاص للوقاية من الكساح) ، والحديد. تزداد الجرعة تدريجياً من 1/5 تصل إلى 1/2 جزء.

صفار البيض بطلانالأطفال مع أهبة النضحي، وكذلك في حالة وجود رد فعل تحسسي للصفار.

مع 5 الشهور الطفل ، وخاصة للوقاية من الكساح ، أدخل بعقلانية كبد مسلوق مطبوخ على شكل لحم مفروم ويتم الحصول عليه بالتزامن مع الأطعمة التكميلية النباتية 2-3 مرات في الأسبوع.تزداد الجرعة اليومية تدريجياً من 5 إلى 30 جم.

جبن،كمصدر للبروتينات ، يتلقى الطفل 5.5-6 الشهور.يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجياً. من 10 جم إلى 50 جم(في نهاية سنة واحدة من العمر).