كيف يحدث الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل؟ تسمم وإصابة. كيف يحدث الإنهاء التلقائي للحمل؟

الإجهاض المبكر شائع. وفقًا للإحصاءات ، ينتهي كل حمل رابع بالإجهاض التلقائي. ما سبب هذه الحالة وكيف نمنع خطر الإجهاض؟ ستجد الجواب في هذا المقال.

الإجهاض المبكر: الأسباب

الإجهاض المبكر في أمراض النساء هو حالة تفقد فيها المرأة طفلًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. يلاحظ الخبراء أن ما يقرب من 60٪ من حالات الإجهاض التلقائي ناتجة عن طفرات صبغية في الجنين. إذا ظهر شذوذ معين أثناء نمو الجنين ، فإن جسد المرأة في معظم الحالات يتخلص من النسل غير القابل للحياة نفسه.

يمكن أن تكون العيوب الوراثية موروثة أو تتطور تلقائيًا. من المستحيل منع مثل هذا الإجهاض ، ولكن يمكن استبعاد خطر حدوث طفرات حتى قبل الحمل ، مما يحمي المرأة من التأثير السلبي لعوامل ماسخة.

الأسباب الشائعة للإجهاض:

• الاضطرابات الهرمونية. يمكن أن تؤدي حالات الإجهاض المبكرة المعتادة إلى اختلالات هرمونية ، وعلى وجه الخصوص ، زيادة تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية التي تتداخل مع إنتاج هرمون البروجسترون (هرمون الحمل). في هذه الحالة ، ستساعد دورة الأدوية الهرمونية المختارة بشكل صحيح في القضاء على المشكلة.
• تأثير عامل ال Rh. إذا تلقى الجنين عامل Rh موجبًا من الأب ، فإن جسد المرأة المصابة بمعامل Rh سلبي يدركه كجسم غريب يجب التخلص منه. نتيجة لتعارض عامل ريسس ، يحدث الإجهاض التلقائي. سوف تساعد دورة العلاج المناعي في تصحيح الموقف. يتم العلاج في مرحلة التخطيط للحمل.
• تشكل الأمراض المنقولة جنسياً خطراً خاصاً على الجنين. إصابة الجنين بالعوامل المسببة لمرض الزهري ، والسيلان ، وداء المقوسات ، والهربس ، أو الكلاميديا ​​يسبب تلف الأغشية ويؤدي إلى الإجهاض. يمكن أن تستمر العديد من الأمراض سرًا ، لذلك ، حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب أن تخضع الأم الحامل لفحص طبي ، مما يسمح بالقضاء في الوقت المناسب على بؤر العدوى في الجسم.

• لا تقل خطورة الأمراض الالتهابية المزمنة للأعضاء الداخلية والالتهابات العامة ، المصحوبة بتسمم الجسم. تشمل هذه القائمة الحصبة الألمانية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكبد الفيروسي. حتى الأنفلونزا العادية أو التهاب الحلق يشكلان تهديدًا خطيرًا للجنين.
• تناول بعض الأدوية. يمكن لبعض الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب أو الريتينويد أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية المضادة للفطريات ، أن تسبب الإجهاض التلقائي في بداية الحمل. عند التخطيط للحمل ، يجب أن تؤخذ هذه اللحظة في الاعتبار.
• أسلوب الحياة. النظام الغذائي غير السليم وغير المتوازن والاستهلاك المفرط للمشروبات التي تحتوي على الكافيين والعادات السيئة (التدخين والكحول) هي عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإجهاض المبكر.
• يجب أيضًا مراعاة التأثير السلبي للتوتر المنتظم والإرهاق النفسي والعاطفي والتجارب الشخصية العميقة. يوصي الخبراء بتعديل نمط الحياة حتى قبل الحمل ومحاولة حماية المرأة قدر الإمكان من تأثيرات أي مواقف معاكسة وصدمات عصبية قوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإجهاض في الحمل المبكر هو الأمراض المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والإجهاض السابق ، والتشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية ، والسمنة ، وكذلك عامل العمر. يُلاحظ أنه بعد 40 عامًا ، يزداد خطر إنهاء الحمل عدة مرات.

كيف يحدث الاجهاض؟

تتطور عملية إنهاء الحمل تدريجياً على مدى عدة ساعات أو حتى أيام. إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فلا يزال من الممكن مساعدة المرأة. كيف يحدث الاجهاض؟ في تطوره ، يمر الإجهاض التلقائي بعدة مراحل.

1. خطر الإجهاض. المرأة لديها إفرازات دموية طفيفة ، وشكاوى من ألم مزعج في أسفل الظهر والمنطقة فوق العانة. يكشف الفحص عن فرط تنسج الرحم. حتى الإفرازات الطفيفة للدم هي علامة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن إيقاف الإجهاض التلقائي.
2. يتجلى الإجهاض الأولي بأعراض متشابهة تزداد تدريجياً وتصبح أكثر وضوحاً. يبدأ الانفصال الجزئي للبويضة ، ويحدث فتح جزئي لقناة عنق الرحم. ولكن حتى في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن مساعدة المرأة في حالة الاستشفاء الطارئ في المستشفى.
3. الإجهاض في تقدم - تحدث آلام التشنج في أسفل البطن ، والجنين مفصول تمامًا عن بطانة الرحم ، لكنه لا يزال في تجويف الرحم. يبدأ النزيف الغزير ، مما يشير إلى الموت النهائي للجنين. يتم فتح البلعوم الخارجي والداخلي للرحم ، في تجويف عنق الرحم أو المهبل ، أثناء الفحص ، يتم تحديد عناصر البويضة.
4. إجهاض غير كامل. تتميز هذه الحالة بأحاسيس مؤلمة في أسفل البطن وأسفل الظهر ونزيف غزير. تبقى عناصر البويضة في تجويف الرحم. يترافق فقدان الدم بكميات كبيرة مع الدوار والضعف وانخفاض ضغط الدم والإغماء.
5. يتم التحدث عن الإجهاض التلقائي الكامل بعد الإطلاق الكامل لجميع أجزاء الجنين. بعد تطهير الرحم ، يتقلص ، ويعود إلى شكله وحجمه السابقين. تختفي جميع الأعراض المصاحبة (ألم ، نزيف) ، ولا تحتاج المرأة إلى مزيد من العلاج ، لكنها تبقى تحت إشراف الطبيب.

لكن شظايا البويضة لا تغادر الرحم تمامًا دائمًا. في هذه الحالة ، يجب على المرأة أن تخضع لعملية الكشط ، وإلا ستبدأ بقايا الجنين في التحلل في تجويف الرحم وتصبح مصدرًا للعدوى. يهدد انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بمضاعفات خطيرة وعمليات التهابية شديدة. العملية في هذه الحالة ضرورية ، وإلا فهناك تهديد مباشر لصحة المرأة وحياتها.

عواقب الإجهاض

يمكن أن يصاحب الإجهاض التلقائي المبكر عدد من المضاعفات.

• يمكن أن تؤدي إصابة بطانة الرحم أثناء كشط الرحم في المستقبل إلى تطور التهاب بطانة الرحم.
• غالبًا ما يؤدي فقدان الدم بشكل كبير في نزيف الرحم إلى فقر الدم التالي للنزف ، مصحوبًا بضعف مستمر ، وشحوب ، ودوخة ، وانخفاض الأداء.
• يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية بعد الإجهاض التلقائي إلى حدوث إجهاض متكرر ، مما يقلل من فرصة حدوث الحمل بشكل طبيعي.
• مشاكل نفسية. يعتبر الإجهاض أثناء الحمل الذي طال انتظاره صدمة عاطفية قوية للمرأة. يمر العديد من الأزواج بموقف صعب يدمر الآمال في ولادة وريث. في هذه المرحلة ، تحتاج المرأة وزوجها إلى مساعدة طبيب نفساني من أجل التعامل مع الخسارة ومواصلة محاولة العثور على أسرة سعيدة وكاملة.

إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد بعد الإجهاض إلى قيم عالية ، قشعريرة ، ضعف شديد ، إفراز صديدي من المهبل ، يظهر ألم في منطقة الحوض - حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. تشير علامات مماثلة إلى إصابة الجسم وتطور عملية التهابية شديدة.

بعد أسابيع قليلة من الإجهاض الكامل ، يلزم إجراء تحليل لمستوى HCH. إذا لم ينخفض ​​، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة - الانجراف الكيسي. يتميز علم الأمراض بانتشار الزغابات المشيمية إلى فقاعات مليئة بالسوائل. قد تكون نتيجة هذه الحالة العقم أو الالتهابات داخل الرحم أو تطور سرطان المشيمة الخبيث.

الصورة: workingparentshandbook.com

طرق التشخيص

كيف يتم تشخيص خطر الإنهاء المبكر للحمل؟ إذا كان هناك اشتباه في وجود تهديد بالإجهاض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص لأمراض النساء ، ويأخذ في الاعتبار شكاوى المريض والبيانات من طرق البحث المختبرية والأدوات.

خلال المسح ، يكتشف طبيب التوليد وأمراض النساء تاريخ آخر دورة شهرية ، ويلفت الانتباه إلى وجود وتأثير العوامل غير المواتية - الأخطار المهنية ، والأمراض المعدية التي تم نقلها مؤخرًا ، والتي تم استخدام مجموعات معينة من الأدوية في علاجها ، وغيرها. الفروق الدقيقة. علاوة على ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمرأة وطبيعة متلازمة الألم.

أثناء الفحص المهبلي ، يكتشف طبيب أمراض النساء ما إذا كان الرحم في حالة جيدة ، وما إذا كان حجمه يتوافق مع عمر الحمل المعلن ، كما أنه يولي اهتمامًا لحالة عنق الرحم وحجم الإفرازات المهبلية. بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول الروتينية ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية لتحديد مستوى هرمون البروجسترون وتحديد هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (hCG) ، والتي قد يشير وجودها إلى الحمل خارج الرحم.

يتم تعيين دور خاص من حيث التشخيص لفحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية عبر المهبل). هذه الطريقة هي "المعيار الذهبي" لتحديد خطر الإجهاض المبكر. إذا كان من المستحيل القيام بذلك ، فإنهم يلجأون إلى إجراء الفحص عبر البطن. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحديد توقف النشاط القلبي للجنين أو الغياب التام للبويضة.

العلاجات

عندما تظهر أعراض مقلقة ، من المهم عدم الذعر. تحتاج إلى الاتصال بطبيب النساء والتوليد في أقرب وقت ممكن للفحص والعلاج.

معالجة المريض المقيم

التوصيات الأولى للمرأة هي استبعاد أي نشاط بدني والالتزام بالراحة في الفراش. عادة ، يتم وضع المرأة في المستشفى للحفاظ على الحمل. في الحالات الشديدة يمنع المريض من النهوض من الفراش.

من أجل الحفاظ على الحمل ، يصف الأطباء للمرأة أدوية تحتوي على الجستاجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) التي تمنع تقلص الرحم. إذا كان هناك خطر من حدوث نزيف ، يتم استخدام حمض tronexamic. ستساعد مضادات التشنج في تخفيف متلازمة الألم - no-shpa ، drotaverin ، التحاميل الشرجية مع البابافيرين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب حقن الفيتامينات وقطرات المغنيسيا.

عندما يتم الكشف عن نقص الهرمونات ، فإن العلاج يشمل الأدوية مع البروجسترون - الصباح أو ديوفاستون. في حالة وجود صراع Rh ، تحتاج المرأة إلى تناول الأدوية التي تقضي على خطر رفض البويضة. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد يوصي طبيبك بخياطة عنق الرحم. يسمح لك هذا الإجراء بترك البويضة داخل رحم الأنثى.

جراحة

يتم اللجوء إلى الجراحة في المراحل التالية: إجهاض تلقائي قيد التقدم أو إجهاض غير كامل أو نزيف حاد. الغرض من هذا التدخل هو إزالة بقايا الجنين واستعادة الإرقاء الكامل. يتم إجراء العملية تحت التخدير باستخدام شفاط فراغ أو عن طريق كشط ميكانيكي (كشط) لجدران الرحم.

إذا أدخلت المريضة إلى المستشفى بإجهاض كامل ، فإنها لا تلجأ إلى التدخل الجراحي ، وتقتصر على مراقبة حالة المرأة. في المستقبل ، ما يقرب من 85 ٪ من النساء اللائي خضعن للإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة ، يتطور الحمل اللاحق بشكل طبيعي.

العلاج المنزلي

إذا كان خطر الإجهاض ضئيلًا ، يمكن للمرأة البقاء في المنزل ، بشرط اتباع جميع التوصيات الطبية بعناية. أهمها:

• استبعاد النشاط البدني
• الروتين اليومي الصحيح
• التغذية الجيدة - يتكون أساس النظام الغذائي من الخضار والفواكه الطازجة والأعشاب ومنتجات الألبان واللحوم الغذائية ؛
• يمشي في الهواء الطلق قبل النوم.
• حظر الاستحمام بالماء الساخن - يجب أن تغتسل في الحمام.

بناءً على نصيحة الطبيب ، يمكنك تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 6 أو مركبات الفيتامينات الخاصة للحوامل. أثناء العلاج ، من المهم تجنب الأفكار السلبية والمواقف المسببة للتوتر. يجب أن يحيط أعزاءنا المقربين في هذا الوقت بالمرأة الحامل بالاهتمام والرعاية.

منع الإجهاض

تُنصح كل امرأة بالخضوع لفحص طبي كامل والتشاور مع أخصائي علم الوراثة قبل التخطيط للحمل. من المهم جدًا في مرحلة التحضير للحمل القادم استبعاد تأثير أي عوامل ماسخة. يوصي الأطباء بما يلي:

• التخلي عن العادات السيئة ، وتناول جرعات كبيرة من الكافيين ؛
• استبعاد العمل في الصناعات الخطرة ؛
• الحفاظ على النشاط البدني
• كل بانتظام؛
• تجنب المواقف العصيبة
• علاج الأمراض المزمنة مقدمًا والقضاء على بؤر العدوى ؛

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تناول مجمعات فيتامين خاصة مصممة لتجهيز جسم المرأة للحمل.

الإجهاض التلقائي المبكر - إنهاء الحمل في أول 20-22 أسبوعًا. هذه الفترة ترجع إلى درجة تطور الجنين. في غضون 20-22 أسبوعًا من الحمل ، يصل وزن الجنين إلى 500 جرام ، ويتم تطوير أجهزة أعضائه بشكل كافٍ للعمل بشكل مستقل. تشير الإحصائيات إلى أنه يكاد يكون من المستحيل إنقاذ حياة طفل ولد قبل 20-22 أسبوعًا. ما هي أسباب الإجهاض المبكر؟ كيف نحدد الإجهاض الذي بدأ؟ هل من الممكن استمرار الحمل بأعراض الإجهاض؟ هل يستحق الحمل عندما يبدأ الإجهاض؟

الإجهاض التلقائي المبكر: أهم أعراض الحالة

وفقًا للإحصاءات ، ما يصل إلى 20٪ من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض ، بما في ذلك 80٪ من جميع حالات الإجهاض تحدث في المراحل المبكرة. تحدث العديد من حالات الإجهاض في غضون 4-5 أسابيع ، عندما لا تكون المرأة على دراية بحالتها بعد. تتشابه أعراض الإجهاض التلقائي المبكر مع أعراض الحيض المؤلم:

• الرسم والتخييط وقطع الآلام في أسفل البطن.
• آلام الظهر في منطقة أسفل الظهر.
• تخيط الأحاسيس في المبايض.
• إفرازات دموية أو نزيف غزير.
• جلطات الدم؛
• نزيف التفريغ في أي يوم من أيام الدورة ؛
• نزيف طمث ضئيل.

في مرحلة مبكرة ، يمكن للمرأة أن تشعر بالفعل بالأعراض الذاتية للحمل ، والتي تشمل:

• تورم الثديين.
• الغثيان والقيء.
• النعاس واللامبالاة وعدم الاستقرار العقلي.
• زيادة الشهية.

يمكن أن يشير الانخفاض في مظهر هذه العلامات أيضًا إلى إجهاض تلقائي مبكر. لذلك ، من المهم للغاية أن تقوم كل امرأة ذات احتمالية منخفضة للحمل بإجراء التشخيص المبكر (الاختبارات المنزلية لتحديد الحمل ذي الحساسية العالية) للوقاية من هذه الحالة.

لماذا يعتبر الإجهاض التلقائي المبكر خطيرًا؟ تتمثل المخاطر الرئيسية لصحة المرأة وحياتها في أن الإجهاض الذي بدأ قد لا ينتهي. أي في وقت مبكر ، ولأسباب معينة ، تحدث وفاة الجنين ورفضه الجزئي. ومع ذلك ، فإن العملية لم تكتمل ، وتبقى أجزاء من البويضة في تجويف الرحم ، مما قد يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. قد ترى المرأة ، التي لا تعلم بحالتها ، أعراض تطور العملية الالتهابية (نزيف حاد ، وطول فترة الحيض) على أنها فشل في الدورة ، دون الذهاب إلى الطبيب لفترة طويلة. يمكن أن تكون عواقب مثل هذه الحالة أنواعًا مختلفة من الاضطرابات الإنجابية (حتى العقم) ، وكذلك الموت. ما هي أسباب الإجهاض التلقائي المبكر؟

الإجهاض التلقائي المبكر: أسباب الإجهاض

لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل منع الإجهاض التلقائي المبكر ، حيث لا يمكن لأي طبيب التنبؤ بأسباب هذا الاضطراب في مسار الحمل. في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد أسباب الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة حتى بعد سلسلة من الدراسات. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض التلقائي المبكر ما يلي:

• الاضطرابات الوراثية للجنين. من أجل الحمل الناجح وتطور الحمل في تجويف قناتي فالوب ، يجب أن يحدث اندماج خليتين جرثومية (البويضة والحيوانات المنوية). جسم الإنسان غير قادر على إنتاج خلايا عالية الجودة بنسبة 100٪. بينما يتم تجديد الحيوانات المنوية باستمرار ، توضع بويضات المرأة في مبيضيها عند 20 أسبوعًا من التطور الجنيني ، ولا يتم تجديدها خلال حياتها. إن احتمال مشاركة خلية معيبة وراثياً في عملية الحمل مرتفع للغاية. يرفض جسد الأنثى جنينًا غير قابل للحياة عن عمد ؛
• الأمراض المعدية: الكلاميديا ​​، تضخم الخلايا ، الميكوبلازما ، اليوريا ، داء المقوسات.
• اضطرابات الغدد الصماء في جسم المرأة - تغيير في مستوى الهرمونات (نقص هرمون البروجسترون - هرمون ضروري للحفاظ على الحمل) ؛
• أسباب ذات طبيعة مناعية: اضطرابات المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجسد الأنثوي البروتينات والجينات الخاصة به ، ويرفض الجنين ، وكذلك اضطرابات المناعة الخيفية ، عندما يهاجم الجهاز المناعي للمرأة الجينات والبروتينات الغريبة (الجزء الأبوي من جينوم الجنين) ، مما يؤدي إلى الإجهاض التلقائي المبكر ؛
• التناول غير المنضبط للعقاقير المحظورة أثناء الحمل ؛
• عوامل بيئية عدوانية
• إصابات
• التسمم بالكحول والنيكوتين والمخدرات.
• عيوب في بنية الرحم: الرحم ذو القرنين ، الورم العضلي الرحمي تحت المخاطي ، التصاقات داخل الرحم ، وجود حاجز داخل الرحم ؛
• الإجهاد العقلي المفرط للمرأة.

في الممارسة الطبية أيضًا ، هناك حالات متكررة من الإجهاض التلقائي مجهول السبب (الإجهاض لأسباب غير معروفة). يمكن استبعاد معظم أسباب الإجهاض بالتخطيط السليم للحمل والاهتمام الدقيق بجسمها وصحتها من جانب المرأة. يجب أن يكون أي حمل تحت إشراف الأطباء ، مما يساعد على استبعاد الإجهاض. هل من الممكن الاستمرار في الحمل عندما يبدأ الإجهاض؟

الإجهاض المبكر: علاجه وفعاليته. هل يستحق الحفاظ على الحمل

الإجهاض هو حالة المرأة التي يموت فيها الجنين ويطرد من الرحم. يصاحب الإنهاء التلقائي للحمل ألم ، إفرازات دموية (تلطيخ ، نزيف غزير ، جلطات دموية) ، تشنجات. عندما تظهر الأعراض المزعجة الأولى ، يجب على المرأة أن تطلب المساعدة الطبية على الفور. في حالات نادرة ، يمكن الحفاظ على الحمل. يستمر الحمل إذا تبين نتيجة الفحص أن:

• ينبض قلب الجنين (الحمل حي ومتطور) ؛
• يتزايد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية وهو ضمن النطاق الطبيعي للحمل التوليدي ؛
• لم يكشف الفحص عن أي انحرافات خطيرة أو شذوذ أثناء الحمل.

في هذه المرحلة ، من المهم تحديد سبب حدوث الإجهاض الأولي ، والقضاء على هذا السبب على الفور (انخفاض مستويات البروجسترون ، وتوتر الرحم). مع الإجهاض الكامل في مرحلة مبكرة ، يتمثل العلاج في تحديد الأسباب التي أدت إلى إنهاء الحمل والقضاء عليها. كقاعدة عامة ، يتم وصف موانع الحمل الفموية للنساء لمدة 3 إلى 6 أشهر لاستعادة الدورة الشهرية ومنع الحمل اللاحق حتى يتعافى الجسم تمامًا من الإجهاض. إذا تم الكشف عن العدوى ، يخضع كلا الشريكين للعلاج ، حيث يُنصح الزوجان باستخدام وسائل منع الحمل لتجنب تكرار الحمل والإجهاض.

في حالة الإجهاض المبكر ، يطرح العلاج السؤال الرئيسي للمرأة: هل يستحق الاستمرار في الحمل الذي يرفضه الجسم؟ نتيجة للحمل المحفوظ ، عندما يبدأ الإجهاض لدى الجنين في مرحلة لاحقة من الحمل ، يمكن تحديد أمراض خطيرة في النمو لا تتوافق مع الحياة الطبيعية بعد الولادة.

لا يزال بإمكانك ارتداء الجينز الضيق بسهولة ، فأنت لم تواجه بعد غثيان الصباح ، أو بقع الشيخوخة ، أو علامات التمدد على معدتك. لكن لديك بالفعل اختبار بخطين أحمر - الدليل الرئيسي على انتمائك إلى فئة النساء الحوامل السعيدة.

كنزك لا يزال صغيرا جدا. يمكن للأجهزة الأكثر حساسية فقط تسجيل وجودها في رحمك. لكن هذا لا يمنعك من ابتكار اسم له ، والتحدث معه والتوقف في المتاجر بملابس الأطفال لرعاية شيء لم يولد بعد ، ولكنه موجود بالفعل. لكن هذا الاحتمال المبهج ، هذا الوهم قوس قزح يمكن أن يقطع بين عشية وضحاها بكلمة رهيبة لا هوادة فيها. إجهاض.

وفقًا للإحصاءات ، تنتهي 15-20٪ من جميع حالات الحمل بالإجهاض.

يحدث هذا في معظم الحالات عندما لا تدرك المرأة أنها حامل بعد. لكن في بعض الأحيان يحدث هذا لأولئك الذين أصبحوا بالفعل مرتبطين ببطنهم ووقعوا في حبه. كيف تريح المرأة في هذه الحالة؟ فقط الحمل القادم. لكن أولئك الذين عانوا من مثل هذه المحنة في حياتهم ، وأولئك الذين لم يتعلموا بعد مرارة الخسارة ، يجب أن يخضعوا لبرنامج تعليمي صغير حول القضايا المتعلقة بالإجهاض. أهم شيء هو معرفة العوامل التي يمكن أن تسبب الإجهاض وما يمكن فعله لمنع الإجهاض.

ستركز المحادثة على حالات الإجهاض المبكرة التي تحدث حتى 12 أسبوعًا ، لأن الغالبية العظمى منها تحدث خلال هذه الفترة.

أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا في بداية الحمل

1. الاضطرابات الجينية في الجنين
   وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي 73٪ من حالات الإجهاض لهذا السبب. وكقاعدة عامة ، فإن هذه العيوب الجينية ليست وراثية ، ولكنها نتيجة طفرات مفردة حدثت في الخلايا الجرثومية للوالدين تحت تأثير العوامل البيئية الضارة (الإشعاع ، والمخاطر المهنية ، والفيروسات ، وما إلى ذلك). هذا السبب هو نوع من الانتقاء الطبيعي - التخلص من النسل الضعيف غير القابل للحياة. يكاد يكون من المستحيل منع مثل هذا الإجهاض ؛ يمكنك فقط تقليل مخاطر التشوهات الجينية حتى قبل الحمل ، من خلال حماية نفسك قدر الإمكان من تأثيرات العوامل المسببة للطفرات. لكن في علم البيئة الحديث ، لا يزال احتمال حدوث طفرات قائمًا ، وبالتالي ، يمكن تكريم حالات الإجهاض التي تحدث لهذا السبب من أجل الخير ، لأنها تنقذ المرأة من العديد من المشاكل والمتاعب في المستقبل.


2. الاضطرابات الهرمونية
   إذا كان توازن الهرمونات في جسم المرأة غير متوازن ، فغالبًا ما يحدث الإنهاء المبكر للحمل. يحدث هذا غالبًا مع نقص هرمون الحمل الرئيسي - البروجسترون. مع الكشف المبكر عن هذه المشكلة ، يمكن إنقاذ الحمل بمساعدة أدوية البروجسترون. يمكن أن تؤدي زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية أيضًا إلى الإجهاض المبكر - فهي تثبط إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. غالبًا ما تكون الأندروجينات سبب الإجهاض المتكرر (المعتاد). تؤثر هرمونات الغدد الكظرية والغدة الدرقية أيضًا على تكوين الحمل وتطوره. لذلك ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في هذه الغدد أيضًا إلى حدوث إجهاض.


3. أسباب مناعية
   كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع تضارب Rh. يرث الجنين العامل الريسوزي الإيجابي من الأب ، بينما يرفض الكائن الحي السلبي للأم الأنسجة الغريبة للجنين. للوقاية من الإجهاض في حالة وجود تضارب في المناعة ، يتم استخدام مستحضرات البروجسترون ، والتي في هذه الحالة لها تأثير مناعي.
4. الأمراض المنقولة جنسيا: داء المشعرات وداء المقوسات والزهري والكلاميديا ​​بالإضافة إلى عدوى الهربس والفيروس المضخم للخلايا تسبب الإجهاض غالبًا.
   تسبب البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض عدوى للجنين ، وتلف الأغشية ، مما يؤدي إلى الإجهاض. لمنع حدوث ذلك ، يُنصح بمعالجة الالتهابات قبل الحمل.


5. الأمراض المعدية العامة والتهابات الأعضاء الداخلية.
   جميع الأمراض المصحوبة بالتسمم وزيادة درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. تحتل الحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي والإنفلونزا مكان الصدارة في هذه القائمة. حتى التهاب الحلق العادي يمكن أن يصبح قاتلاً في 4-10 أسابيع من الحمل. والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الزائدة الدودية تشكل مخاطر جسيمة على الجنين. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، من المفيد الخضوع لفحص طبي كامل ، وتحديد وعلاج جميع بؤر العدوى المزمنة.


6. تاريخ الإجهاض
   الإجهاض ليس مجرد تلاعب طبي: إنه ضغط كبير على الجسد الأنثوي ، والذي يمكن أن يسبب خللًا في المبيضين والغدد الكظرية ؛ المساهمة في تطوير العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم والإجهاض المتكرر في المستقبل.


7. الأدوية والأعشاب
   في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُنصح بتجنب تناول الأدوية تمامًا. يمكن أن يتسبب الكثير منهم في إنهاء الحمل أو التسبب في تكوين عيوب في النمو في الجنين. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون المسكنات المخدرة أو موانع الحمل الهرمونية هي السبب في الإجهاض. أنت أيضا بحاجة إلى توخي الحذر مع الأعشاب الطبية: البقدونس ، نبات القراص ، وردة الذرة ، نبتة سانت جون ، حشيشة الدود - هي بطلان في الحمل المبكر.


8. ضغط عصبي
   الخوف الشديد أو الحزن غير المتوقع أو الاستياء أو الإجهاد العقلي المطول يشكل خطورة على المخلوق الصغير في رحمك. إذا أُجبرت ، بإرادة القدر ، على أن تكون تحت تأثير الإجهاد ، ناقش مع طبيبك إمكانية تناول المهدئات ، على الأقل نفس حشيشة الهر.


9. نمط الحياة غير الصحي
   الكحول والمخدرات والتدخين والاستهلاك المنتظم للقهوة والتغذية غير الصحية وغير الكافية كلها حلفاء للإجهاض. من الأفضل تصحيح نمط حياتك حتى قبل الحمل.


10. السقوط ورفع الأثقال والجماع
    كل هذا ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يصبح حافزًا لإنهاء الحمل ، لذلك اعتني بنفسك ، وبالتالي بطفلك!

إنه لأمر جيد عندما يكون الحمل مطلوبًا. ومع ذلك ، لا يضمن وجود خطين واضحين في الاختبار على الإطلاق أن كل شيء سيكون على ما يرام مع الطفل حتى الولادة. في بعض الأحيان ، يتخلص الجسد الأنثوي ، لسبب ما ، من الجنين بشكل مستقل بعض الوقت بعد ظهوره. يتعلق الأمر بالإجهاض المبكر. لماذا يحدث هذا وهل هناك طريقة لمنع المتاعب؟

دعنا ننتقل إلى الإحصاءات غير المتحيزة: ربع حالات الحمل المبكر محكوم عليها بالإنهاء التلقائي. لتكون قادرًا على التأثير في مجرى الأحداث ، من المهم معرفة أسباب الإجهاض وعلاماته.

كيف يحدث الإجهاض المبكر؟

لسوء الحظ ، في ظل وجود شروط مسبقة جدية لإنهاء الحمل تلقائيًا في مرحلة مبكرة ، يكاد يكون من المستحيل عكس العملية المرضية. يكون الجنين في هذا الوقت صغيرًا جدًا لدرجة أن المرأة لا تفهم حتى ما يحدث لها. للوهلة الأولى ، يبدو أنه استئناف الدورة الشهرية بعد تأخير طويل (من أسبوع إلى أسبوعين). الحيض ، الغزير أكثر من المعتاد ، مصحوب بألم شد في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، لا تذهب جميع النساء إلى المستشفى بعد الحادث. فقط عدد قليل من الناس يحضرون إلى موعد الطبيب - معظمهم من خافوا من رؤية جلطة دموية تم إطلاقها ، تشبه المثانة الممزقة. من الناحية المثالية ، تحتاج جميع النساء إلى فحص طبي - إذا كان هناك إجهاض بالفعل ، فقد تكون هناك حاجة إلى تنظيف إضافي بعد ذلك.

عندما تكون المرأة على دراية بوضعها "المثير للاهتمام" ، يكون من الأسهل عليها التنبؤ ببدء الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة. بادئ ذي بدء ، يجب أن تراقب بعناية الأحاسيس في أسفل البطن والظهر. التشنجات المؤلمة والمملة التي تشوه الإفرازات بكتل دموية أو أنسجة تشير إلى الخطر. إذا كنت تسعى للحصول على رعاية طبية على الفور ، فهناك فرصة للحفاظ على حملك.

يُقال إن الإجهاض المبكر يحدث عندما ينتهي الحمل تلقائيًا قبل الأسبوع الثاني عشر من الجنين. يحدث الإجهاض المتأخر لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ، ويخضع لإجراءات الأطباء المنسقة في الوقت المناسب ، فإن الطفل المبتسر لديه كل فرصة للبقاء على قيد الحياة.

الإجهاض المبكر: التحيز

هناك العديد من الأساطير في المجتمع حول أسباب الإجهاض التلقائي. سيتم إخبارك عن كيفية تجنب الإجهاض المبكر في أي منتدى نسائي ، ولكن لا يمكن الوثوق بكل النصائح. من المعروف أنه قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، لا تشكل العوامل التالية تهديدًا لنمو الجنين داخل الرحم:

• السفر بالطائرة
• صدمة حادة طفيفة في البطن.
• التمارين المعتدلة؛
• حالة واحدة من الإجهاض التلقائي تصل إلى 12 أسبوعًا في التاريخ ؛
• حياة جنسية نشطة
• ضغط عصبى.

الأسباب الحقيقية للإجهاض المبكر

يستشهد الأطباء بالعديد من العوامل الاجتماعية والبيولوجية والطبية كأسباب للإجهاض التلقائي. غالبًا ما يكون تحديد سبب المحنة أمرًا صعبًا للغاية: في بعض الأحيان يكمن أحد العوامل في قلب الإجهاض ، وفي بعض الأحيان يكون في مجمع كامل. هناك نسبة معينة من النساء على دراية بهذا المرض بشكل مباشر: لقد عانى المؤسف من عدة حالات إجهاض متتالية. في الأوساط الطبية ، تم تصنيف هذه الظاهرة على أنها إجهاض معتاد. ندرج أكثر العوامل شيوعًا وخطورة التي تسبب خطر الإجهاض المبكر:

• في أغلب الأحيان ، يتخلص الجسم نفسه من النسل غير القابل للحياة إذا كان ظهور الجنين وتطوره مرتبطًا بشذوذ معين أو علم أمراض وراثية. يمكن أن يكون "انهيار" وراثي على مستوى الجينات أو طفرة تلقائية ناتجة عن الإشعاع ، أو فيروس خطير ، أو حالة بيئية قاسية. للأسف ، الطب غير قادر على تغيير أو منع هذه العملية. هذا هو السبب في أن التحضير الشامل للحمل القادم أمر مستحيل دون استشارة الوالدين المستقبليين مع أخصائي علم الوراثة ؛
• يتمثل الخطر الكبير على التطور الطبيعي للحمل في حدوث اضطرابات في أداء الجهاز المناعي والهرموني. تحتاج المرأة إلى الخضوع للفحص اللازم في مرحلة التخطيط للطفل ، وعندها سيكون الأطباء قادرين على التخلص من جميع "المزالق" مقدمًا. في كثير من الأحيان ، يصبح نقص هرمون البروجسترون ، وزيادة الأندروجين ، والأمراض في نشاط الغدة الدرقية والغدد الكظرية عقبة أمام تحقيق حلم الأمومة ؛
• مشكلة ملحة أخرى للنمو الناجح للجنين في الرحم هي صراع Rh. يتفاعل كائن الأم مع الجنين كجسم غريب ويتخلص منه ، لأن العامل الريسوسي في دمه يكون بعلامة "-" ، وقد أُخذ من الأب - بعلامة "+". إذا كانت المخاوف بشأن هذا حقيقية ، يتم تصحيح الوضع بمساعدة العلاج المناعي في مرحلة التخطيط للحمل ؛

• إن العدو الذي لا شك فيه للحمل الصحي هو العدوى (بغض النظر عن الأصل). على وجه الخصوص ، هذه هي جميع الأمراض التي تنتقل "عن طريق الفراش": الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات ، الزهري ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، إلخ. مسببات الأمراض ، التي تؤثر على الأغشية ، تصيب الجنين ، مما يؤدي إلى الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل ؛
• نهاية مخيبة للآمال للحمل المبكر تنتظر امرأة مصابة بأمراض التهابية ومعدية مزمنة في الأعضاء الداخلية. أخطرهم: التهاب الكبد الفيروسي ، والحصبة الألمانية ، والالتهاب الرئوي ، والانفلونزا ، والتهاب اللوزتين الحاد.
• من الصعب للغاية على جسم المرأة أن يتعامل مع الحمل بسبب ضغوط الإجهاض. يهدد الإنهاء الاصطناعي للحمل في الماضي بالعقم الثانوي والإجهاض المتكرر في المستقبل. يجب على المرأة بالتأكيد إبلاغ الطبيب بمثل هذه الحقائق من سيرتها الذاتية أثناء التخطيط للحمل ؛

• من المستحيل تجاهل هذه الخصائص الفردية للجسد الأنثوي ، على سبيل المثال ، التشوهات الخلقية وأمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الداخلية ، ICI. هذه وغيرها من الأمراض تستبعد الحمل على هذا النحو.

الأعراض الأولى للإجهاض المبكر

تستثني طبيعة تطور الإجهاض حدوث إجهاض متزامن - يمكن تقسيم الإنهاء التلقائي للحمل إلى عدة مراحل. لذلك دعونا نتعرف على كيفية اكتشاف الإجهاض المبكر.

"الأجراس" الأولى هي عبارة عن أحاسيس مؤلمة تغطي الظهر في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. غالبًا في نفس الوقت تبرز الجلطات ذات اللون البني أو المحمر من الجهاز التناسلي. الدم أثناء الإجهاض المبكر هو علامة خطيرة للغاية ، مما يشير إلى أن انفصال الأنسجة قد بدأ. حتى بضع قطرات من الدم على ملابسك الداخلية هي سبب وجيه لزيارة فورية لمنشأة طبية. الوقاية الموثوقة من الإجهاض التلقائي هي زيارة منتظمة لعيادة ما قبل الولادة لإجراء فحص روتيني وتقديم جميع الفحوصات اللازمة. بهذه الطريقة فقط ستتأكد الأم الحامل من أن كل شيء على ما يرام مع طفلها.

كيف يبدو الإجهاض المبكر: المراحل الرئيسية

المرحلة الأولى من علم الأمراض ، التي تعلمناها أعلاه ، شائعة جدًا في الأمهات الحوامل. من أجل إنقاذ الطفل ، تضطر الأمهات الحوامل إلى الاستلقاء على الحفظ لجميعهن تقريبًا حتى تقلصات ما قبل الولادة. تتميز المرحلة الأولى من علم الأمراض بفرط توتر الرحم والنزيف وعدم الراحة الذي يشبه الانقباضات.

تؤدي المرحلة الثانية من الانتهاك إلى عواقب أكثر خطورة. في هذه اللحظة ، تشير جميع العلامات بالفعل إلى إجهاض كامل في مرحلة مبكرة: يبدأ فصل مجزأ للبويضة عن الجدار الداخلي للرحم. ومع ذلك ، في هذا الوقت ، لا يزال من الممكن منع المشكلة ، كما يقول الأطباء. هذا ممكن بفضل التدخل الفوري والمنسق بشكل جيد من قبل المتخصصين ، بشرط أن يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في الوقت المحدد.

المرحلة التالية من الإجهاض التلقائي المبكر هي الإجهاض أثناء التنقل. الآن لا يوجد شيء لمساعدة الجنين. تتعرض المرأة الحامل فجأة للتشنجات الحادة ، ويبدأ النزيف على الفور تقريبًا - وهو أكثر العلامات إقناعًا للإجهاض المبكر. يشير هذا إلى الموت النهائي للبويضة ، والتي تخرج كليًا أو جزئيًا (إجهاض غير كامل). في الصورة ، بويضة مخصبة مع إجهاض مبكر:

ينتهي علم الأمراض بإجهاض تلقائي كامل. بعد الإجهاض المبكر ، ينقبض الرحم ويتحول بسرعة إلى حجم "ما قبل الحمل". من المضاعفات في هذه الحالة إجهاض غير مكتمل أو حمل متجمد (يتم تشخيصه بالموجات فوق الصوتية) ، عندما يكون هناك خطر كبير لتكوين القيح أو ظهور تعفن الدم.

كيفية التعرف على الإجهاض مبكرًا

للوهلة الأولى ، يكون التعرف على الإجهاض أمرًا بسيطًا للغاية ، لذلك تعتقد بعض النساء أنه إذا شعرن بحالة جيدة بعد الحادث ، فيمكنهن إهمال زيارة المستشفى. ومع ذلك ، فهذه فكرة خاطئة خطيرة: فكل علامات الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة هي سمة لأمراض أخرى أكثر خطورة ، والتي ، بدون التشخيص المناسب ، يمكن أن يخطئ فيها الإجهاض:

• الحمل خارج الرحم؛
• ورم خبيث في منطقة عنق الرحم.
• التواء غير دموي في كيس المبيض.
• إصابة عنق الرحم.

من الممكن استبعاد هذه الشروط فقط داخل جدران مؤسسة طبية.

ما يجب القيام به في حالة الإجهاض المبكر

لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء تغيير مسار الأحداث جذريًا في بداية الحمل - لا يمكنك أن تتعارض مع الطبيعة.

من الشائع وصف ترانيكسام لوقف النزيف. إذا تعرضت المرأة للعديد من حالات الحمل الفاشلة في الماضي ، فسيتم تعيين Utrozhestan. عندما يكون من الممكن ، بفضل جهود الأطباء ، إحضار الحمل إلى الثلث الثاني من الحمل ، مع تهديد الإجهاض ، فإن الأمر يستحق فرض خيوط أو فطيرة إذا كان عنق الرحم قصيرًا مع قصور عنق الرحم الناقص. من حيث المبدأ ، هذا هو المكان الذي تنتهي فيه طرق التعامل مع علم الأمراض.

الآن دعنا ندرج ما لن يساعد في عملية تطوير الإجهاض:

• الراحة في الفراش - لا يمكن أن يؤدي الانخفاض الواعي في النشاط الحركي للأم إلى إيقاف الإجهاض إذا كانت هناك متطلبات مسبقة حقيقية لإنجازه ؛
• تعاطي المخدرات: No-shpa ، Papaverine ، Magne B6 ، Analgin.

بعد أسابيع قليلة من الإجهاض الكامل ، تحتاج المرأة إلى زيارة الطبيب والتبرع بالدم لتحليل مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية. إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا لم ينخفض ​​مستوى الهرمون على الإطلاق أو ينخفض ​​، ولكنه لم ينخفض ​​إلى الحد الأدنى المطلوب ، فهناك احتمال لانجراف المرارة. هذا من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية.

يمكن إجراء الإجهاض أثناء التنقل بعدة طرق. إذا استمر إفراز الدم من المهبل أثناء الفحص ولا تزال البويضة أو الجنين في الرحم ، فقد يحدد الطبيب أساليب العمل التالية:

• نهج الانتظار والمراقبة يستمر لمدة تصل إلى 7 أيام (من الممكن أن يرفض الجسم ما هو غير ضروري دون تدخل خارجي) ؛
• نهج المخدرات (توصف امرأة ميسوبروستول ، تحت تأثير ضغط عضلات الرحم بقوة وإزالة بقايا البويضة) ؛
• التنظيف الجراحي (إذا أصبح النزيف المهبلي شديدًا).

كيفية منع الإجهاض المبكر

لاستبعاد جميع العوامل المحتملة التي تؤدي إلى إجهاض مبكر ، تحتاج إلى الحصول على ذرية تحت إشراف الطبيب المهني. لهذا ، تخضع المرأة لفحص كامل ليس أثناء الحمل ، ولكن حتى في مرحلة التخطيط للطفل. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من عدم وجود "أعطال" مختلفة على المستوى الخلوي والأمراض الداخلية. علاوة على ذلك ، يقوم الآباء في المستقبل بمراجعة وتعديل نمط حياتهم المعتاد وفقًا للتغييرات القادمة: من المهم في هذه المرحلة وضع حد للإدمان ، لإنشاء نظام يومي ونظام غذائي.

الإجهاض المبكر: كيف تعرفين إلى أين تذهبين بعد ذلك

بعد هذا الفشل الساحق ، يُنصح المرأة بالخضوع لدورة علاجية لإعادة التأهيل. إذا تعذر تحديد سبب الحادث في وقت سابق ، فسيقوم الأطباء بإجراء التشخيصات اللازمة لتحديده الآن. هذا أمر مهم ، وإلا فإن المرأة تخاطر بمواجهة نفس المشكلة في المرة القادمة التي تستعد فيها للأمومة.

يعتبر إجراء الموجات فوق الصوتية خطوة إلزامية بعد الإجهاض المبكر. إذا كانت هناك أجزاء من بويضة أو جنين في الرحم ، فستحتاج المرأة إلى التنظيف لتجنب تطور الالتهاب أو العدوى. بعد كل الإجراءات اللازمة ، سيصف الطبيب للمريض مسارًا من العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يستبعد الأمراض المعدية المختلفة ، بالإضافة إلى دورة الهرمونات التي ستضع نظام الغدد الصماء عند المرأة بالترتيب.

من بين أمور أخرى ، الأم الفاشلة في حاجة ماسة للدعم النفسي المهني. إن فقدان طفل ، وإن كان ضئيلاً للغاية ، يترك بصمة لا تمحى في ذهن المرأة. من المهم تجربة هذه اللحظة بدعم من طبيب نفساني أو أقارب.

من الخطأ أن تنعزل عن العالم الخارجي وأن تكون وحيدًا مع تعاستك ، لأن المشاعر السلبية ببساطة "تلتهم" كل أمل في الأفضل. يوصي علماء النفس بألا تخجل النساء اللاتي تعرضن للإجهاض من مشاعرهن وألا يمنعن العدوان والدموع - فكلما تخلصن منهن أسرع ، سيأتي الشفاء بشكل أسرع. ولا يجب أن تخاف من المستقبل بأي حال من الأحوال: الطب الحديث والأطباء الأكفاء سيفعلون كل ما في وسعهم حتى ينتهي الحمل الجديد بصرخة منتصرة للطفل الذي طال انتظاره!

وفقًا للخبراء ، تنتهي حوالي 20-30٪ من حالات الحمل بالإجهاض. يحدث هذا غالبًا في الأسابيع الأولى بعد الحمل - قبل أن تعرف المرأة حالتها. نظرًا لأن العديد من الأشخاص يلومون أنفسهم على المحنة ، فمن المهم معرفة سبب حدوث الإجهاض المبكر وكيفية تقليل مخاطر الإجهاض. ستسمح لك معرفة أعراض الموقف غير المواتي بالاتصال بفريق طبي في الوقت المناسب. ويمكن للمساعدة التي يقدمها المتخصصون أن تغير الوضع للأفضل ، مما يمنح الجنين النامي في الجسم فرصة للخلاص ومزيد من الحياة.

لماذا يحدث الإجهاض - الأسباب والعواقب

يجب أن تعلم المرأة التي تعرضت للإجهاض أن ما حدث لا يضع حداً لمشكلة إنجاب الأطفال لها. يقول هنري ليرنر ، أستاذ الطب السريري في طب النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة هارفارد: "في 80٪ من الحالات ، تسير حالات الحمل الإضافية بشكل جيد وتنتهي بالولادة". في الغالبية العظمى من الحالات ، أسباب الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة غير معروفة وهي حالة منعزلة في تاريخ أمراض النساء. إذا تكرر الإجهاض التلقائي للمرة الثانية والثالثة ، فمن المهم للغاية البحث عن سبب علم الأمراض لمعرفة سبب حدوث الإجهاض وكيفية حماية نفسك منه.

لخطر الإجهاض ، يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية. أفاد الخبراء أن 80٪ من حالات الإجهاض تحدث في غضون 12 أسبوعًا. في هذه الحالة ، يقع الخطر الأكبر لصدفة غير مواتية للظروف في الفترة من 4 إلى 6 أسابيع. بمجرد أن يمكن رؤية قلب طفلك النابض في الموجات فوق الصوتية ، ينخفض ​​خطر الحمل التلقائي كل يوم.

لماذا يوجد إجهاض مبكر ، اشرح أكبر المؤسسات السريرية في العالم. وبحسب المعلومات الواردة في وسائل الإعلام:

• جامعة ديوكتنص ولاية كارولينا الشمالية على أن خطأ كروموسوم عرضي مسؤول عن 70٪ من حالات الإجهاض قبل 6 أسابيع من الحمل.
• علماء كلية الطبفي جبل سيناء ، هم على يقين من أن السبب الرئيسي لخطر الإجهاض يكمن في سن الأم والأب. في النساء دون سن 35 عامًا ، هناك خطر بنسبة 25 ٪ للإجهاض التلقائي خلال الأسابيع الستة الأولى ، وفي النساء بعد 40 عامًا ، يرتفع إلى 42 ٪.
• باحثو Mayo Clinicفي روتشستر أن ما يصل إلى 55 ٪ من حالات الإجهاض قبل 12 أسبوعًا من الحمل ناتجة عن طفرات تشكل بويضة جنينية بدون جنين.

في الأدبيات الطبية ، حدد الباحثون العديد من الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض:

1. شذوذ الكروموسومات... وفقًا للعلماء ، هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لما يصل إلى 60٪ من حالات الإجهاض. الكروموسومات هي هياكل صغيرة في الخلايا تحمل الجينات. كل شخص لديه 23 زوجًا - مجموعة واحدة من الأم والثانية من الأب. في بعض الأحيان ، عندما يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة ، يحدث خلل وظيفي ، ونتيجة لذلك لا يمكن للكروموسومات أن تصطف كما ينبغي ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض ، لأن الجنين في هذه الحالة يعاني من تشوهات صبغية. يجب فحص الأزواج الذين أجهضوا عدة مرات بحثًا عن تشوهات الكروموسومات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الحمل. ينصح الخبراء النساء بالتحلي بالصبر في حالة حدوث إجهاض واحد. إذا تكررت الحالة ، يلزم إجراء تحليل مخبري - اختبار الكروموسومات. إذا لم تكن الكروموسومات معيارًا لشرح سبب حدوث الإجهاض في بداية الحمل ، يبدأ الأطباء في البحث عن أسباب أخرى يمكن علاجها.
2. تشوهات الرحم. يمكن أن يكون هيكل الرحم غير الصحيح أو غير المتناسق هو سبب الإجهاض. ويفسر ذلك حقيقة أن الجنين إما لا يستطيع الزرع في الرحم ، أو لا يتلقى التغذية الكافية لدعم الحياة. يفسر هذا النوع من الحالات الشاذة ما يصل إلى 10٪ من الحالات التي يتم فيها البحث ، ولماذا يحدث الإجهاض المبكر وما يفسر الإجهاض التلقائي. الأسباب الأكثر شيوعًا لحمل غير فعال هي الحاجز في الرحم أو عنق الرحم الضعيف غير القادر على دعم نمو الجنين. في وجود مثل هذا المرض ، يتم تصحيح الحاجز الرحمي جراحيًا ، ويتم وضع خياطة على عنق الرحم الضعيف. بالإضافة إلى هذه العوامل ، يُنصح المرأة بعد الحمل بالراحة في الفراش أو الاستشفاء حتى تكون في معظم الوقت في حالة هدوء واسترخاء ، مما يساهم في سير الحمل الطبيعي. إذا كان خطر الإصابة بحالة سلبية مرتفعًا جدًا ، يتم وضع المرأة في المستشفى ، حيث تتم مراقبتها على مدار الساعة.
3. الاضطرابات المناعية... في المسار الطبيعي للحمل ، لا ينظر الجسد الأنثوي إلى الجنين كعامل أجنبي. ومع ذلك ، هناك حالات يتعرف فيها جسد المرأة على شخص غريب فيه ، وينتج أجسامًا مضادة محددة تحاول تدميره.
4. أسباب الإجهاض المبكرتكمن في ظروف غير مواتية مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكري غير المنضبط. يتسبب كلا المرضين في تغيرات غير مواتية في بيئة الرحم ، مما يخلق صعوبات في الأداء الطبيعي للجنين. مع وجود تاريخ من هذه الأمراض ، يجب على المرأة تغيير نمط حياتها المعتاد واتباع توصيات الأطباء من أجل الحفاظ على حالتها تحت السيطرة. بالنسبة لحالة الغدة الدرقية ، يتم استخدام الأدوية المتخصصة لتطبيع الخلفية الهرمونية.
5. تفسير آخرسبب حدوث إجهاض مبكر يكمن في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض). النساء المصابات بهذه المتلازمة لديهن مستويات عالية من هرمون التستوستيرون الذكري ، والذي يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى عدم انتظام الإباضة ويعطل الدورة الشهرية الثابتة. تسبب متلازمة تكيس المبايض مقاومة الأنسولين حتى لدى النساء غير المصابات بداء السكري. هذا يخلق صعوبات في النضج الطبيعي لبطانة الرحم. وفقًا للتقديرات الطبية ، في أكثر من 5٪ من النساء ، يفسر هذا السبب سبب حدوث الإجهاض وما الذي يجب مراعاته عند التخطيط للحمل التالي. تستخدم الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم مثل الميتفورمين كعلاج للحالة السلبية.
6. الالتهابات البكتيرية... لماذا يحدث الإجهاض مع ظهور البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم ، يشرح الأطباء للمرأة في مرحلة التخطيط للحمل. تعيش العديد من الكائنات الحية الدقيقة على الأعضاء التناسلية للذكور والإناث دون التسبب في أي ضرر ملموس من خلال وجودها. لكن بعض البكتيريا يمكن أن تسبب مشاكل في المسار الطبيعي للحمل وتزيد من خطر الإجهاض. من الناحية المثالية ، من الضروري الخضوع لفحص قبل الحمل من أجل علاج الأمراض ، لأن الطريقة الوحيدة للتخلص من البكتيريا المسببة للأمراض هي استخدام المضادات الحيوية والأدوية القوية الأخرى.
7. استعدادا للحمليشرح الطبيب سبب حدوث الإجهاض المبكر ، إذا كانت الأم تعيش أسلوب حياة اجتماعي أو تسيء إلى العادات السيئة. من بين العوامل التي تؤثر سلبًا على الحمل الكحول والسجائر والمخدرات والسموم. لقد عرفنا النيكوتين منذ الطفولة ، ومع ذلك ، على مر السنين ، لا يوجد عدد أقل من النساء المدخنات. يعبر النيكوتين المشيمة ويتدخل في إمداد الدم ونمو الجنين. بالنسبة للمدخنات ، فإن خطر الإجهاض هو ضعف خطر الإجهاض التلقائي لدى غير المدخنات. شرب الكحول والمخدرات بشكل يومي يزيد أيضًا من خطر تطوير سيناريو غير مرغوب فيه. كما أنه يزداد عدد النساء العاملات في الصناعات التي توجد فيها روائح قوية - سموم. هذه هي مكاتب طب الأسنان ومصففي الشعر وصالونات التجميل والمزارع ومختبرات المستشفيات وغيرها من الأماكن المماثلة. يجب على المرأة التي لا ترغب في معرفة سبب حدوث الإجهاض بعد الحمل أن توقف أي اتصال بعوامل خطيرة.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة ، فإن معايير الخطر هي العمر ونقص الفيتامينات في الجسم. أظهرت الدراسات أن النساء الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإجهاض المبكر ، وتكمن الأسباب في تدهور الصحة الذي يزداد مع تقدم العمر ، وخطر الإصابة بخلل في الكروموسومات في الجنين وعيوب وراثية. هناك إحصائيات طبية تفيد بأن المرأة الشابة في سن 20-22 لديها فرصة أن تلد طفلًا يعاني من إعاقات في النمو في حالة واحدة من أصل 800 ، وبعد 40 عامًا في حالة واحدة من أصل 120. توافق ، الاختلاف أكثر من واضح.

فيما يتعلق بالفيتامينات ، يتضح سبب حدوث الإجهاض عند فحص الحالة بالتفصيل. وجد الباحثون أن نقص الفيتامينات D و B يزيد من خطر تعرض المرأة للإجهاض. لكن الإفراط في تناول فيتامين أ ، على العكس من ذلك ، يهدد بمضاعفات. يُمنع منعًا باتًا اتخاذ قرار بشأن استخدام مكملات الفيتامينات بشكل مستقل. يتم تقديم التوصيات من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد الذي درس صحة المرأة ويعرف كيفية بناء برنامج لإدارة الحمل.

كما أن أسباب التهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة تشمل الشروط التالية من بين العوامل الخطيرة:

• زيادة الوزن أو نقص الوزن... النساء البدينات (مؤشر كتلة الجسم 30 وما فوق) لديهن مخاطر أعلى للإيقاف التلقائي للحمل. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء النحيلات للغاية ، اللواتي تجد أجسادهن صعوبة في التعامل مع الحمل المتزايد ؛
• الأورام الليفية الرحمية الكبيرةوالأورام الأخرى - الأورام الحميدة ، التي يتم تشخيصها غالبًا أثناء الفحص النسائي للمرأة. من الخطورة بشكل خاص الأورام الليفية الكبيرة أو الأورام التي تظهر نمو الأنسجة استجابةً لهرمونات الحمل ؛
• بعض الأدويةيمكن أن يسبب تهديدًا بالإجهاض في المراحل المبكرة. يجب مناقشة كل دواء وكل علاج ومكمل غذائي مع الطبيب ، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تثير تطور عيوب لا تتوافق مع الحياة في الجنين ؛
• فترة زمنية قصيرة بين حالات الحمل. هذه ليست عقيدة تشرح سبب حدوث الإجهاض المبكر. لكن يعتقد الخبراء أن الحمل مرة أخرى بعد أقل من ستة أشهر من الحمل الناجح السابق يعني بشكل ضئيل ، ولكن زيادة خطر الإجهاض ، لأن جسد المرأة التي أنجبت حديثًا لم يرتاح ولم تتح له الفرصة لاستعادة القوة المفقودة .

كن على هذا النحو ، ولكن كل من النقاط المذكورة أعلاه ليست الحقيقة المطلقة. لقد ثبت أن كوبًا من النبيذ الجيد عدة مرات أثناء الحمل لن يضر. الدواء المتفق عليه مع الطبيب لن يسبب ذلك أيضًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون هذه العوامل في حالة الإساءة هي الحاسمة في تطور الحالة المرضية للإنهاء التلقائي للحمل.

ICI هو سبب شائع للإجهاض اللاحق

أحد الأسباب التي تفسر سبب حدوث الإجهاض هو ICI - قصور عنق الرحم ، عندما يحدث إجهاض تلقائي بسبب خلل في الرقبة والبرازخ الذي ينفتح تحت ضغط الجنين المتنامي. هذه الحالة هي أحد أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا في وقت لاحق من الحياة - بين 11 و 27 أسبوعًا من الحمل.

سبب هذه الحالة هو التلاعب السابق بالرحم - تاريخ من الإجهاض والولادة والكشط. تؤثر هذه التلاعبات سلبًا على حالة الحلقة العضلية. إذا تشكلت أنسجة ندبة في المناطق التي تضررت بنيتها سابقًا ، فإنها تصبح غير مرنة وغير قادرة على التمدد وتتقلص لاحقًا.

ومع ذلك ، فإن أسباب ظهور ICI ليست بالضرورة الطبيعة المادية للتعليم. يمكن أن يتعلق الأمر أيضًا بالأساس الهرموني لعلم الأمراض ، عندما تتطور حالة غير طبيعية في جسم المرأة بعد ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون وانخفاض مستويات هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى حدوث إجهاض.

أولى علامات الإجهاض - الأعراض والعلامات

يعتبر إفراز بعض الدم أثناء غرس الجنين في بطانة الرحم أمرًا طبيعيًا. خلال هذه الفترة ، قد يحدث نزيف الانغراس ، ونتيجة لذلك تبقى خطوط دموية طفيفة أو إفرازات مهبلية بنية اللون على الملابس الداخلية. وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، فإن النزيف لا يشير دائمًا إلى العلامات الأولى للإجهاض - في 20-30٪ من جميع حالات الحمل ، هناك بعض النزيف في المراحل الأولية ، وحوالي نصف هذه الحالات لا تمنع حدوث فترة طبيعية كاملة. حمل. إذا انفتح عنق الرحم قليلاً أثناء النزيف ، فهذه حالة خطيرة يمكن أن يحدث خلالها الإجهاض التلقائي. يجب تنبيه العلامات التالية لخطر الإجهاض في المراحل المبكرة:

• دم بني غامق أو قرمزي فاتح من المهبل مع تشنجات
• نزيف حاد مع أو بدون تقلصات.
• النزيف الذي من شأنه كبح الكتل الضيقة وقطع الأنسجة الداخلية
• ظهور نزيف مفاجئ مع زيادة شدة فقدان الدم.

إذا لوحظت علامات الإجهاض المهدد هذه ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الاتصال بفريق الطوارئ الطبي.

العامل المقلق هو التشنجات. فيما يتعلق بزرع الجنين ، قد تحدث تشنجات بسيطة في تاريخ سابق. هذا نوع من رد فعل الجسم على التغيرات التي تحدث في الجسم. عادة ، تكون التشنجات خفيفة وتختفي بسرعة. إذا لوحظت العلامات التالية للإجهاض المهدد ، فإن الوضع يخرج عن السيطرة:

• شدة النوبةينمو ، من طبيعة معتدلة تصبح ثقيلة وقوية ، وتتجاوز في شدتها الآلام المتقطعة أثناء الحيض ؛
• آلام وتشنجات أسفل البطنتبدأ في التحرك إلى منطقة أسفل الظهر وإعطاء انزعاج شديد في جميع أنحاء الجسم ؛
• مدة الظواهر المتقطعةأكثر من 5-10 دقائق - سبب للقلق ؛
• إذا كانت التقلصات مصحوبة بنزيف حاد- قد تكون هذه علامة على إجهاض أولي ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

وفقًا للأطباء ، يمكن أيضًا أن يكون السائل أو المخاط المنبعث من المهبل مدعاة للقلق. قد يكون المخاط الوردي الفاتح المتخلل مع كتلة صلبة عبارة عن نسيج مشيمي. إذا كانت لديك أعراض مقلقة ، فأسرع لرؤية الطبيب. تشمل العلامات الأخرى للإجهاض المبكر ما يلي:

• فقدان الوزن غير المبرر وغير المنضبط ؛
• التوقف المفاجئ لأعراض الحمل (اختفاء تورم وألم الغدد الثديية ، والغثيان بسبب الروائح القوية ، والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك) ؛
• لا تظهر الموجات فوق الصوتية نبضات القلب على شاشة الكمبيوتر ، ولا تعطي معدات التصوير فكرة عن تطور الحياة في الرحم.

في كثير من الأحيان ، تشعر الأم الحامل نفسها أن شيئًا فظيعًا يحدث. حتى بدون معرفة كيفية ظهور الإجهاض المبكر ، تحدد العديد من النساء بدقة الحالة المرضية.

بعد 20 أسبوعًا ، يُطلق على فقدان الحمل اسم الإملاص. يمثل هذا المرض 1 من أصل 200 طفل ناجح. بشكل عام ، تظل أسباب الإجهاض المتأخر غير معروفة جزئيًا ، ولكن العوامل الأكثر احتمالية بالنسبة لها هي:

• ضغط دم مرتفع؛
• داء السكري؛
• التدخين؛
• الوزن الزائد؛
• الحمل المتعدد وأكثر.

تتشابه هذه الأسباب مع تلك التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين في بداية الحمل.

لماذا يحدث الإجهاض وماذا تفعل بعد الإجهاض

إذا تعرضت المرأة لإجهاضين أو أكثر ، يُنصح بإجراء فحص لمعرفة السبب. ما يقرب من نصف الحالات لا تزال بدون إجابة على السؤال عن سبب حدوث الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل ، ولكن في 50٪ أخرى توجد مشاكل صحية ، والتي يمكن تصحيحها في عدد من الحالات عن طريق علاج جيد التصميم. غالبًا ما تكون هذه أمراض المناعة الذاتية (حيث يهاجم الجهاز المناعي الجنين ويدمره) أو مشاكل الغدة الدرقية أو تشوهات الرحم أو أسباب أخرى.

يمكن اختبار الوالدين المحبطين المهتمين بأسباب إجهاضهم بحثًا عن اضطرابات النزيف (تنتج بعض النساء أجسامًا مضادة تهاجم أنسجتهن ، مما يتسبب في تكوين جلطات دموية تسد الأوعية الدموية للأم التي تغذي المشيمة).

لفحص الرحم ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وتنظير الرحم ، ويمكن اختبار الجنين نفسه بحثًا عن تشوهات الكروموسومات لتوضيح أسباب الإجهاض التلقائي. إذا تم تأكيد أي من الأسباب ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم للقضاء على مشكلة الإجهاض من حياة المرأة.

لذلك ، لتشخيص حالة مرضية وعندما تظهر أعراض معينة للإجهاض في المراحل المبكرة ، يستخدم الطبيب:

• التفتيش على العلاماتتوسع عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية للتحقق من نبضات قلب الجنينوتحديد علامات تطور الجنين. إذا كان التشخيص صعبًا ، فمن المستحسن الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية الثانية بعد أسبوع واحد من الأول. يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية أيضًا معلومات حول وجود حمل خارج الرحم عندما تتطور البويضة المخصبة في قناة فالوب. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن تكون المثانة ممتلئة. تنصح المرأة بشرب الكثير من الماء قبل زيارة مكتب الموجات فوق الصوتية. تختلف طريقة الإجراء - يمكن للطبيب تحريك عنصر المسح فوق البطن واستخدام مسبار مهبلي لإدخاله في المهبل للحصول على صور أفضل جودة لقناتي فالوب والمبيض.
• تحاليل الدم - يتم إجراؤها عند وجود علامات تهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة. سيقوم طبيبك بفحص هرمون الحمل ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، لمقارنتها بالقياسات السابقة. إذا كانت طبيعة التغييرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ملحوظة ، فهذا سبب جاد للقلق. في هذه الحالة ، يلزم عناية خاصة لخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أو إيقاف الهرمون عند نفس المؤشرات.
• عن طريق إجراء فحوصات الدميحدد الطبيب فصيلة دم المرأة إذا لم يسبق ذلك. وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن أيضًا اكتشاف فقر الدم - وهو حالة خطيرة بالنسبة للمرأة الحامل.
• فحص الأنسجةيفرز من المهبل ، مما يؤكد إجهاض المختبر ؛
• اختبارات الكروموسومات- في حالة وجود حملتين أو أكثر من حالات الحمل غير الناجحة في التاريخ ، يتم إرسال كلا الوالدين لتحديد التشوهات الصبغية.

من المهم أن تتذكر أن معظم النساء اللاتي تعرضن للإجهاض سيحملن بنجاح في المستقبل. وفقًا للكونغرس الأمريكي لأمراض النساء والتوليد ، حتى بعد أربع حالات إجهاض متتالية ، فإن حوالي 65 ٪ من النساء يلدن لاحقًا طفلًا قويًا وصحيًا ، والذي يتم حمله طوال فترة الحمل بأكملها. لا تغفل عن حقيقة أنه عند تجميع الإحصاءات حول سبب حدوث الإجهاض في بداية الحمل ، يتم التحقيق في طبقات واسعة إلى حد ما من السكان بشكل عام. تشمل العينة نساء من جميع الأعمار ، لديهن مشاكل صحية مختلفة ، ونساء لم يتلقين رعاية كافية قبل الولادة ومساعدة مؤهلة عند التسجيل للحصول على استشارة. يعتمد خطر الإجهاض الشخصي على العديد من العوامل ، مثل العمر والصحة العامة والتاريخ الطبي السابق. لا يمكن حسابها على أساس عينة إحصائية.

لماذا يمكن أن يكون هناك إجهاض وما العلاج الموجود

إذا ظهرت علامات الإجهاض التلقائي وبدأ الإجهاض ، فلا يوجد شيء يمكن القيام به لإيقافه. يهدف أي علاج إلى منع النزيف الحاد والعدوى. تحدث إلى طبيبك حول أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك. إن البروتوكول العلاجي المصمم بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص مريض معين ، سيسمح بعلاج آمن وفعال.

لقد درسنا أعلاه سبب حدوث الإجهاض في المراحل المبكرة ، وذكرنا أسباب الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، وحددنا إجراءات التشخيص لتحديد الحالة المرضية. دعنا نلقي نظرة فاحصة على خيارات العلاج.

تكتيكات الانتظار والترقب

أحيانًا يؤتي أسلوب الانتظار والترقب ثمارًا جيدة. غالبًا ما يختار الأطباء هذه الطريقة بعد حدوث تغييرات غير طبيعية في جسم المرأة. بعد ظهور أولى علامات الإجهاض في المراحل المبكرة وتأكيد التشخيص ، يجدر انتظار خروج الأنسجة من الجسم بشكل طبيعي. قد تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع. أثناء انتظار خروج الأنسجة ، قد تعاني المرأة من نزيف طفيف وسوائل دموية من المهبل.

في وقت مرور الأنسجة عبر قناة الولادة ، يزداد النزيف ويصبح أكثر شدة ، وقد تظهر علامات أخرى للإجهاض في المراحل المبكرة والمتأخرة - آلام تقلصات متقطعة. في هذا الوقت ، يُنصح باستخدام الفوط الصحية (يُمنع تمامًا استخدام السدادات القطنية) ، وتهدئة أعراض الألم باستخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول. إذا حدث إجهاض غير مكتمل ، ولم تغادر جميع الأنسجة الجسم ، فمن الضروري اتباع نهج الانتظار والترقب. ولكن إذا احتوت الأعراض ، في حالة الإجهاض التلقائي ، على نزيف حاد أو علامات الإصابة بالعدوى ، فيجب عليك التحول على الفور إلى ممارسات علاجية أخرى. في أغلب الأحيان ، يوصي الطبيب بالتمدد والكشط. ناقش خياراتك مع أحد المحترفين لاتخاذ قرار مستنير.

ماذا تريد ان تعرف؟

1. لماذا تحدث حالات الإجهاض المبكر لتقليل مخاطر الإصابة بشذوذ.
2. هناك العديد من الأسباب التي تجعل بعض النساء يختارن الانتظار والعناية بحالتهن بعد الإجهاض دون اتخاذ أي إجراءات جذرية.
3. تشعر الكثير من النساء بالخوف والارتباك عندما يكتشفن سبب حدوث إجهاض مبكر ، لذا فإن النزيف يسبب لهن الذعر. ومع ذلك ، لا داعي للذعر عند أول ظهور للدم على ملابسك الداخلية. تحتاج إلى الاتصال بطبيبك على الفور لمعرفة ما يجب القيام به في المستقبل.
4. عادةً ما يستغرق الانتظار بعد الإجهاض وقتًا أطول من أي طريقة أخرى ، مثل الجراحة أو الأدوية. عند تنفيذ هذا التكتيك ، يمكن أن تستمر العلامات الأولى للإجهاض في المراحل المبكرة على شكل نزيف وآلام في أسفل البطن لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
5. بالنسبة لبعض النساء ، فإن أسلوب الانتظار غير مناسب بشكل قاطع ، خاصة عندما يتعلق الأمر بتطور عدوى في الجسم ، أو نزيف حاد ، أو فترة انتظار طويلة.
6. بعد أن عانيت من علامات الإجهاض في المراحل المبكرة ، وأثناء انتظار الإطلاق الطبيعي للأنسجة الغريبة عن الجسم ، تمر المرأة بفترة من الإرهاق العاطفي والفراغ.

علاج بالعقاقير

العلاج الدوائي متاح ويمكن أن يسرع بشكل كبير إطلاق أنسجة الجنين الميت من الجسم بعد إنهاء الحمل. عندما تعرف المرأة ما هي أعراض الإجهاض التي تشير إلى مجموعة من الظروف غير المواتية ، فإنها تعرف بالفعل ما تتحدث عنه جلطات الدم الخارجة من المهبل. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود أنسجة متبقية بالداخل ، فإن الأدوية تحفز إطلاقها في غضون ساعات قليلة من لحظة الإعطاء. في بعض الأحيان تزداد الفترة ، ويعتمد الكثير على الأدوية نفسها وخصائص الجسد الأنثوي. العلاج الدوائي غير مناسب إذا كانت هناك علامات عدوى ونزيف حاد ، إذا لوحظت أعراض تهديد الإجهاض لأكثر من 9 أسابيع. إذا لم ينجح العلاج الدوائي ولم يخرج النسيج ، يوصي الطبيب باستخدام التوسيع والكشط.

ما تحتاج إلى معرفته

1. تخرج الأنسجة في الفترة من 4 إلى 6 ساعات بعد تناول الدواء الذي أوصى به الطبيب. خلال هذا الوقت ، يمكن للمرأة أن تكون في المستشفى تحت إشراف الطبيب المعالج. في حالة إطالة فترة الانتظار ، يعطي الأخصائي تعليمات لمراقبة الأعراض الأولى للإجهاض الكامل ويرسل المريضة إلى المنزل للانتظار أكثر.
2. بعد معرفة الأسباب الأولية لاحتمال حدوث الإجهاض ، قد تؤدي الأدوية التي يصفها الطبيب أيضًا إلى حدوث آثار جانبية. يمكن تناول أقراص إفراز الأنسجة عن طريق الفم أو إدخالها في المهبل. في الساعات القليلة الأولى بعد تناول الأدوية ، قد تشعر بالغثيان والقيء والإسهال والحمى والقشعريرة.
3. تعرف المرأة في هذه المرحلة بالضبط الأعراض التي يجب ملاحظتها بعد تناول الدواء في حالة الإجهاض. يخبر الطبيب بذلك في حالة حدوث مضاعفات محتملة. يُعتبر حدوث بعض النزيف أو النزيف قصير الأمد بعد تناول الأدوية أمرًا طبيعيًا. عندما تغادر أنسجة الجنين الميت الجسم ، هناك زيادة في فقدان الدم مع ظهور الجلطات.
4. ربما زاد الألم وشدة التشنجات. تساعد مسكنات الألم التي أوصى بها طبيبك في التغلب على الانزعاج. بالنسبة لبعض النساء ذوات الحساسية العالية ومنخفضات الألم ، يوصى بحقن لتخفيف الآلام ، والتي تعطي نتيجة أسرع وأكثر فعالية.
5. إذا لم يعطي العلاج الدوائي التأثير المتوقع ، يتم استخدام طريقة جراحية لإزالة الأنسجة.

جراحة

من المهم للمرأة أن تصل إلى حقيقة سبب حدوث إجهاض مبكر ، ولكن قبل البدء في تحديد الأسباب ، يجب أن تعتني بصحتك والقضاء على عواقب الإجهاض. إذا لم تسفر الأساليب التوقعية والعلاج الدوائي عن نتائج ، يتم استخدام الجراحة لإزالة نسيج الجنين المتوفى - وهي عملية صغيرة تسمى الكشط. يتم إجراؤه في غرفة العمليات تحت التخدير العام.

يتمكن الطبيب من الوصول إلى الأنسجة من خلال مهبل المرأة. يتم فتح عنق الرحم بعناية بواسطة أخصائي ، ويتم إزالة الأنسجة المتبقية بعد الحمل بدقة. تستغرق العملية نفسها حوالي 10 دقائق ، لكن المرأة التي عانت من علامات الإجهاض المبكر مثل النزيف والدوخة وغير ذلك من الانزعاج ، يجب أن تخضع لإشراف الطبيب لمدة 4-5 ساعات. هذه المرة ضرورية لاستعادة الرفاهية.

بعد معرفة سبب إجهاضك واتخاذ قرار بشأن الكشط ، قد تضطر إلى انتظار الإجراء لعدة أيام. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تخرج الأنسجة من تلقاء نفسها ، ومن ثم ليست هناك حاجة لإجراء عملية جراحية. بشكل عام ، يتم إجراء الكحت في المواقف التي توجد فيها علامات إجهاض مبكر ، مثل النزيف الحاد والألم الشديد الذي لا يمكن قمعه. أيضًا ، يتم تطبيق الطريقة بناءً على طلب المرأة نفسها ، إذا لم يكن هناك موانع لتنفيذها.

ما تحتاج إلى معرفته

مخاطر إجراء الجراحة منخفضة للغاية ، ولكنها تشمل:

1. خطر ترك بعض الأنسجة المراد إزالتهاداخل الجسم في الرحم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان شديد للدم والحاجة إلى إعادة الجراحة ؛
2. خطر دخول العدوى إلى الجسم;
3. خطر تلف عنق الرحمأو جسم الرحم ، وهو نادر للغاية (وفقًا للإحصاءات - حالة واحدة لكل 1000 عملية) ، ولكن مع ذلك ، يحدث في الممارسة الطبية. نتيجة لإهمال الجراح ، يتشكل ثقب صغير أو تمزق في الأنسجة على الرحم ، والذي يشفي ذاتيًا فيما بعد.
4. هناك أيضًا مخاطر من التخدير المختار بشكل غير صحيح.... هذه حالة نادرة جدًا ، ولكنها تحدث أيضًا في الممارسة الجراحية.

في انتظار العلاج

إذا كانت لديك علامات إجهاض ، مثل نزيف حاد مصحوب بجلطات وآلام مغص ، فمن المحتمل أن أنسجة الجنين الميت تغادر الجسم. إذا كان النزيف شديدًا ولم يتوقف لفترة طويلة ، فهناك حاجة إلى مساعدة متخصصة. يجب عليك الاتصال على الفور بالفريق الطبي للطوارئ إذا:

• علامات الإجهاض في الثلث الأول والثاني من الحمل هي فقدان الدم المستمر ، حيث تقوم المرأة بتغيير الفوط الصحية أكثر من مرتين في الساعة ؛
• جلطات دموية كبيرة
• لديك آلام شديدة في البطن وأسفل الظهر لا تتحسن بالأدوية
• ظهرت حمى شديدة. كان هناك قشعريرة وتشنجات وإغماء.
• ظهرت إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، مما يشير إلى ظهور علامات عملية معدية.

الحمل بعد الإجهاض

يخشى العديد من الآباء والأمهات الذين تعرضوا للإجهاض من حدوثه مرة أخرى في الحمل التالي. ومع ذلك ، هذا غير معقول ، في معظم الحالات يمر الحمل دون مضاعفات.

يتم طرح السؤال عن سبب استحالة الحمل بعد الإجهاض دون فترة من استعادة الصحة الجسدية والعاطفية من قبل كل أم فقدت طفلها. الجواب واضح - يجب أن تمر فترة زمنية معينة عندما تكون المرأة جاهزة لمفهوم جديد. من المهم مراعاة الأخطاء التي ارتكبت في الماضي وعدم الاعتراف بها مرة أخرى.

إذا عاد التوازن الجسدي إلى طبيعته النسبية في غضون شهرين بعد الإجهاض ، فيمكن للخلفية النفسية للمرأة التي عانت من فقدانها أن تتعافى لفترة أطول. تحاول العديد من النساء ، على أمل تحقيق التوازن ، الحمل مباشرة بعد محاولة فاشلة ، على الرغم من اعتقاد الأطباء بأن عليهم قضاء وقتهم. بمعرفة الأعراض التي تظهر أثناء الإجهاض المبكر ولماذا تحدث ، تحاول النساء تقليل احتمالية حدوث حدث سلبي إلى أقصى حد. لكن الكائن الحي غير الجاهز للحمل ، الذي أضعفه الفشل السابق في عمل الجهاز التناسلي ، قد يفشل مرة أخرى في التعامل مع الموقف.

في كثير من الأحيان ، تصاب المرأة بحالة اكتئاب ، وعدوان ، واستياء من الآخرين ، وتنسحب على نفسها ، ولا تريد أن ترى أحداً وتلتقي بأي شخص. الخيار الأفضل هو زيارة طبيب نفساني ذي خبرة. سيساعد الأخصائي في التغلب على الألم النفسي ، والبقاء على قيد الحياة في الحدث المنجز دون المساس بالحالة العقلية للمرأة الفاشلة في المخاض. يجب أن تفهم المرأة بوضوح أن عدم الاستقرار العاطفي هو سبب آخر لاستحالة الحمل بعد الإجهاض دون استعادة القوة العقلية.

الحياة الجنسية بعد الإجهاض

الجنس بعد الإجهاض موضوع مثير للجدل إلى حد كبير. هناك خلاف كبير حول ما إذا كانت الحياة الحميمة آمنة وما هي فترة الامتناع عن الملذات الجسدية هي الأمثل. تتجنب العديد من النساء الجماع بسبب حالة نفسية صعبة. يمكن أن يستغرق التعافي من الإجهاض من أربعة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. وبناءً على ذلك ، فإن الاتصالات الأولى ممكنة في موعد لا يتجاوز شهر بعد الحادث. إذا تم استخدام الكشط ، يوصي الخبراء بتمديد الفترة إلى 1.5 شهر.

ومع ذلك ، تحتاج إلى التركيز على حالة المرأة. بحلول هذا الوقت ، يجب أن يكتمل النزيف من المهبل تمامًا ، ويجب أن يعود عنق الرحم إلى الوضع المغلق لمنع العدوى من دخول العضو. من الناحية المثالية ، يجب على المرأة استشارة الطبيب ورؤية طبيب أمراض النساء للحصول على إذن لاستعادة العلاقة.

متى تخطط لحمل جديد

بمجرد استئناف علاقتكما ، لا تفكر في استشارة طبيبك بشأن وسائل منع الحمل. سيسمح لك ذلك بإعداد الجسم للحمل واستعادة القوة لتحمل جنين جديد. يوصي الخبراء بتأجيل بدء الحمل الجديد لمدة ستة أشهر ، وفي بعض الحالات لمدة عام. خلال هذا الوقت ، سيتم فحصك ، ومحاولة تحديد سبب الإجهاض والاستعداد لمنع تكرار السيناريو السلبي في المستقبل.

أثناء التحضير لحمل جديد ، لا تتذكر أعراض الإجهاض المبكر التي عانيت منها ، ولا تنقل هذه الحالة إلى حياتك ، وحاول إزالتها من ذاكرتك. عند اجتياز الاختبار ، سيتعين عليك اجتياز الاختبارات التالية:

• اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
• فحص أعضاء الجهاز التناسلي / الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ؛
• الاختبارات الجينية
• اختبارات لتحديد التوافق الحيوي للزوجين والاختبارات الأخرى على النحو الذي يحدده الطبيب.

عندما تعود المرأة إلى دورة حياتها ، تصبح جاهزة لمفهوم جديد. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للاستعجال. بناءً على نتائج الفحوصات والتحليلات التي تم إجراؤها ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية ، وتحديد المدة التي قد تستغرقها لاستعادة الجسم. إذا حان الموعد النهائي ، وكان الزوجان على يقين من أنهما جاهزان للحمل ، فمن الضروري مراعاة الجوانب التالية ، التي يزيد تنفيذها من فرصة حدوث مصادفة مواتية للظروف:

• يجب على الآباء في المستقبل التخلص من العادات السيئة... وتشمل هذه التدخين وتعاطي المخدرات وتعاطي الكحول. يقول العديد من الباحثين أن استهلاك كميات كبيرة من الكافيين يحمل أيضًا مخاطر على الحمل الطبيعي. لذلك ، كوب واحد من مشروب قوي وعطري في الصباح هو جرعة مناسبة تمامًا إذا كنت لا تستطيع تخيل حياتك بدون قهوة.
• تقليل الضغوطات قدر الإمكان، نظرًا لأن الإجهاد المفرط ، فإن الوضع العصبي في المنزل وفي العمل لا يساهم في تحقيق الهدف المحدد. من الضروري تزويد الأم الحامل براحة البال والاسترخاء والراحة. تخلص من الخلافات والمواجهة من حياتك. ينعكس كل منهم في الحالة النفسية للمرأة.
• يجب أن تنطبق التعديلات أيضًا على التغذية، إذا كان يحتوي على منتجات ضارة ، والوجبات السريعة. يجب مراجعة النظام الغذائي ، ليشمل المزيد من الخضار والفواكه ، وإذا لزم الأمر إضافة الفيتامينات. يجب أن يوافق طبيبك على أي مكملات وأدوية. لتطبيع الحالة المزاجية وتقوية المناعة ، فإن حقن البابونج والشاي بأوراق بلسم الليمون والعسل مفيدة ، إذا لم تكن هناك ردود فعل تحسسية تجاههم.
• سيكون القضاء على العوامل المهنية الضارة من الحياة خطوة جيدة نحو ما خططت له.... إذا كنت تعمل في أعمال خطرة ، فاستنشق أبخرة خطرة على الصحة واضطررت إلى زيارة مرافق غير مواتية ، تحدث إلى طبيبك. ربما ، مع الأخذ في الاعتبار حالتك السابقة ، سوف تحصل على إجازة مرضية. تتخلى الكثير من النساء عن حياتهن المهنية ، ويفضلن ولادة طفل يتمتع بالصحة والقوة.
• لا تنس أن زيادة الوزنهو عامل غير مواتٍ آخر للحمل الطبيعي. بينما لديك الوقت للاستعداد ، تخلص من الوزن الزائد الذي يمنعك من الحصول على الشكل المثالي. تخلص من الوجبات الخفيفة غير الصحية والإفراط في تناول الطعام في المساء. سيساعدك هذا في التعود بسرعة على جدول الوجبات الذي تم إعداده بشكل صحيح.

في كثير من الأحيان ، بعد أن أصبحت حاملاً ، لا تتعجل المرأة في مشاركة فرحتها مع أحبائها ، وتذكر العين الشريرة وتخشى الإيمان بسعادة الحمل. ومع ذلك ، ينصح الخبراء بعدم القيام بذلك. في المراحل المبكرة من الحمل وما بعده ، يكون دعم الأحباء أمرًا مهمًا للغاية. لا تحرمهم من فرصة مساعدتك ودعمك عقليًا وجسديًا.