كيفية اختراق المثانة لدى النساء الحوامل. ثقب المثانة الجنين: مجرد نزوة من الأطباء أو عملية المنقذة للحياة
ليس هناك امرأة حامل وليس قلقا حول ولادة طفلها. الجميع يتطلع إلى ظهوره ويخافون من الألم. أحيانا النساء الذين ضحوا تقرير الولادة أن لديها ثقب المثانة قبل الولادة دون انكماش. أطباء أمراض النساء يدعو هذا الإجراء لبضع السلى. فهو مباح بنحو 10 في المئة من النساء في العمل. أولئك الذين معرفة المزيد عن هذا الوضع البدء في الحصول على خائفة. لم يكن لديهم الأفكار والمعرفة محددة حول الحاجة لهذه العملية وحددت لنفسها سلبا تصل. ليس هناك ما يدعو للخوف، منذ تنظيمه لما فيه خير ولن يجلب الضرر للطفل.
تصريف مياه تسبق أحيانا بداية المخاض. يمكن أن يحدث جزئيا أو كليا، والذي يحدث في حوالي 12٪ من جميع النساء. يعتبر انحراف من هذا القبيل تمزق سابق لأوانه من السائل الذي يحيط بالجنين. وهذه ظاهرة ملحوظة جدا، منذ يرتبط مع حجمها كبير.
وهم عادة خفيفة أو وردي، وينبغي أن يكون عديم الرائحة. إذا تم العثور على اللون البني والأخضر، أو الأسود، فإن هذا يدل على وجود براز المولود الجديد فيها. وهذا يعني أن الجنين يعاني المجاعة الأكسجين، وأنه يحتاج إلى التسليم السريع. عندما يتم خلط لون أصفر في، هناك صراع ره. هنا، أيضا، هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات مبكرة.
عندما تستنزف المياه في المنزل، والمرأة في العمل يجب أن تذهب على وجه السرعة إلى المستشفى. ولدى وصوله، وقالت تقارير في الوقت المحدد من فيض. عندما يكون الجسم جاهزا تماما للولادة، تحدث تقلصات فورا أو بعد فترة معينة من الزمن بعد مرور المياه.
ما هو بضع السلى؟
هذه عملية لفتح السائل الذي يحيط بالجنين. الجنين في جسم الأم محمي بواسطة قذيفة الخاصة - السلى. أنه هو الذي شغل مع السائل الذي يحيط بالجنين. يحمي الطفل من الصدمة والاختراق من الالتهابات المهبلية. بل هو نوع من "ملجأ" للطفل. إذا تم فتحه أو تمزق يحدث بشكل طبيعي، ثم يبدأ الرحم لطرد الجنين. ونتيجة لذلك، تقلصات تنمو، ويولد الطفل.
يتم تنظيم ثقب المثانة قبل الولادة دون تقلصات مع جهاز خاص، على غرار ربط - التدخل الجراحي. ويتم تنفيذه في الوقت الراهن من أعظم حدته، حتى لا تلمس الأنسجة اللينة من رأس الطفل.
أصناف من بضع السلى
وهناك عدة أنواع، وهذا يتوقف على مدة العملية:
- قبل الولادة. نظمت قبل بدء العمل للحث على الإثارة العمل.
- مبكرا. يتم تنفيذه عند فتح عنق الرحم قبل سبعة سنتيمترات.
- في الوقت المناسب. عندما يكون هناك افتتاح ما يصل إلى 10 سم.
- جاء متأخرا. حرر في عملية طرد الجنين. هناك حاجة لإجراء استبعاد نقص الأكسجين في الطفل، أو نزيف في امرأة في حالة مخاض.
تسليم يأخذ مكان دون تغيير، وفقا لحالته الطبيعية. تتم مراقبة الطفل الرفاه من خلال جهاز KGT.
ثقب المثانة قبل الولادة دون تقلصات
ويتم ذلك في الحالات التالية:
- تأخر موعد الولادة. وعادة ما يستمر أربعين أسبوعا. ولكن إذا كان يزيد، ويطلب التوليد ذلك الحين. تبدأ المشيمة إلى العمر ويفقد فاعليته. يعاني الطفل من الموت جوعا الأوكسجين.
- تسمم حملي هو مرض يتميز ذمة، وارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول. يكون لها تأثير سلبي على صحة الجنين والأم.
- القرد الصراع. ان يجلب المضاعفات ويسبب تحفيز العمل.
- ارتفاع ضغط الدم وداء السكري في امرأة حامل.
- ضعف تقلصات، استحالة التسليم الذاتي.
يسأل لماذا اخترقت المثانة قبل الولادة، يجب عليك أن تثق متخصص المهنية. بعد كل شيء، يفعل ذلك عندما يرى خطرا حقيقيا على حياة الجنين والأم.
إذا بدأت الولادة، ثم يتم تشغيل عندما يكون هناك:
- افتتاح عنق الرحم قبل ستة إلى ثمانية سنتيمترات، والمياه لا يترك. حفظها لا معنى له، لأن فقاعة لا تفي الغرض منه.
- العجز الجنسي عند الولادة. عندما تتلاشى تقلصات بعيدا، وتباطؤ عنق الرحم أسفل النشاط و، حتى يفعل ذلك العمل لا التوقف، وثقب المثانة. رصد للمرأة في العمل والمنظمة. في حالة عدم وجود ديناميكية إيجابية، يدار الأوكسيتوسين خلال ساعتين.
- بولهدرمنيو]. وجود كمية كبيرة من السائل الذي يحيط بالجنين لا يسمح الرحم لعقد بشكل طبيعي.
- ارتفاع ضغط الدم مع تسمم حملي والكبد وأمراض الكلى، ولها تأثير سلبي على الولادة والجنين.
- المثانة الجنين مسطحة. في هذه الحالة (عدم وجود الماء)، ليس هناك ما يقرب من الماء الأمامي. هذا يساهم في صعوبة العمل ووقف التام.
- موقع انخفاض المشيمة. قد يسبب انفصال والنزيف.
تنفيذ الإجراء
يعتبر بضع السلى إجراء العمليات الجراحية، ولكن الجراح وطبيب التخدير قد لا تكون موجودة. الطبيب يجعل الفحص المهبلي (يقيم عنق الرحم، وموقع من الرأس)، ثم يفتح المثانة. وتتألف هذه العملية من عدة مراحل:
- قبل بدء العملية، يتم التعامل مع الأعضاء التناسلية للمرأة مع وكلاء مطهر، وتقدم لهم اتخاذ تشنج أو عدم shpu. بعد تأثير المخدرات يبدأ، يتم وضعها على كرسي أمراض النساء ويجب أن تقع بلا حراك، لا تتداخل مع التلاعب الطبيب.
- الرعاية الصحية يضع المهنية على قفازات وبلطف إدراج الصك في المهبل. السنانير السائل الذي يحيط بالجنين مع ربط وتسحب عليه حتى تتمزق. تدفق السائل الذي يحيط بالجنين يبدأ.
- بعد الانتهاء من العمل، والمرأة في العمل لا تزال في وضع أفقي لمدة نصف ساعة أخرى. ويتم السيطرة على حالة الجنين من قبل جهاز KGT.
ويتم تشريح الجثة إلا في حالة عدم وجود تقلصات، والتي تضمن راحة وسلامة العملية.
وكم يبدأ العمل بعد ثقب المثانة؟
ومن المتوقع بدء موعد أقصاه بعد اثنتي عشرة ساعة. ولكن اليوم، والأطباء لا تنتظر كل هذا الوقت. الطفل لديه زيادة خطر الإصابة مع التعرض لفترات طويلة للبيئة اللامائية. لذلك، عندما تمر ثلاث ساعات وليس هناك أي تقلصات، فإنهم يلجأون إلى تحفيز المخدرات.
مدة العمل بعد العملية
الاستجابة النساء على النحو التالي:
- بالنسبة لأولئك الذين أنجبت للمرة الأولى، واستمر هذا النشاط حتى أربعة عشر ساعات؛
- في متكررة الولادات 5-12.
موانع وعواقب
إجراء بعض القيود ولم يتم تنفيذ في الحالات التالية:
- المرأة الحامل لديها الهربس في الأعضاء التناسلية في مرحلة حادة؛
- الحلقات من الحبل السري تخلق عقبات أمام العملية؛
- لا ينصح الولادة الطبيعية؛
- هناك موقع أدنى من المشيمة.
- الجنين هو منحرف، عرضية، أو المجيء المقعدي.
- ضيق الحوض من 2-4 فئات، ورم في الحوض الصغيرة؛
- يزن الطفل أكثر من 4.5 كيلوغرام؛
- تشوه في المهبل أو عنق بسبب الندوب الخام؛
- التوائم الذين نمت معا، ثلاثة توائم.
- قصر النظر العالية.
- الاختناق الحاد للطفل.
هناك حظر للإصابة بأمراض القلب.
المضاعفات المحتملة
هناك عدد قليل من الاستثناءات التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج سلبية بعد بضع السلى:
- صدمة للسفينة الحبل السري عند تحديد ذلك إلى قذيفة. وسيؤدي ذلك إلى فقدان الدم.
- تدهور الطفل الرفاه؛
- سقوطه من الذراعين أو الساقين.
- طفل بأمراض القلب.
- العمل لا يهدأ وضعفهم الثانوي؛
هذا إنجاز أمر نادر الحدوث، لكن في بعض الأحيان هناك خطر أنه عندما يتم ثقب المثانة الجنين، فإن النتيجة المرجوة لن يحدث. ونتيجة لذلك، قد تستخدم الأطباء الأدوية التي تسبب تقلصات. هناك أوقات عندما اللجوء إلى عملية قيصرية. منذ استنتاج لفترات طويلة لطفل دون ماء سوف يكون لها تأثير سلبي.
كيف تشعر المرأة أثناء بضع السلى؟
هل يضر أم لا؟ سوف أمي أن نكون حذرين من أي من الممكن ظهور الألم. لكنها لن تكون كذلك ، لأن السائل الأمنيوسي لا يحتوي على نهايات عصبية.
يجب على المرأة أثناء المخاض أن تسترخي وتستلقي في وضع مريح. مع الإجراء الصحيح ، تشعر فقط كيف يتدفق الماء. فهي دافئة في درجة الحرارة. في حالة شد العضلات ، يمكن أن يحدث الانزعاج والنتائج السلبية مثل تلف جدران المهبل.
الامتثال للقواعد
هناك متطلبات معينة لهذه العملية. لاستبعاد المضاعفات ، يجب الالتزام ببعض الأحكام:
- عرض رأسي،
- الحمل على الأقل ثمانية وثلاثين أسبوعًا ،
- التسليم الذاتي وعدم وجود محظورات في هذا ،
- جاهزية قناة الولادة ،
- وجود الفاكهة واحد فقط.
النضج والاستعداد للرحم ذو أهمية كبيرة. بالنسبة للعملية ، يجب أن تتم وفقًا لست نقاط على مقياس الأسقف.
م. الطبيب الشهير أودن يروي وجهة نظره عن هذا الإجراء من وجهة نظر طبية دول أوروبية - "من مخلفات الماضي":
كل عملية تشمل ثقب المثانة قبل الولادة بدون تقلصات ، لا تؤدي دائمًا إلى نتيجة إيجابية. تنظيم بضع السلى ، الذي يتم وفقًا لجميع المتطلبات ، يقلل من خطر حدوث مضاعفات مختلفة. لذلك ، عندما تكون هناك حاجة لذلك ، يجب أن توافق المرأة الحامل على الجراحة.
عادة، يجب أن المياه تتحرك أنفسهم في عملية الولادة. ولكن يحدث أحيانًا أن تكون المعركة قد اشتدت ، وقاربت المحاولات ، وكل الماء لا يبتعد. في هذه الحالة ، سيقرر الطبيب الحاجة إلى ثقب الفقاعة.
تساعد التقلصات في فتح عنق الرحم والطفل - على التحرك عبر قناة الولادة. يتم تنعيم عنق الرحم ثم كشفه ، وكل ذلك بسبب عضلة الرحم. لكن التمدد يحدث على حساب الأغشية من تقلصات الرحم بشكل فعال ، وزيادة الضغط داخل الرحم ، وإجهاد المثانة الجنينية والسائل الأمنيوسي أثناء الاندفاع إلى أسفل الجزء السفلي من المثانة الجنينية يدخل عنق الرحم (داخلي) ويساهم في الكشف عن عنق الرحم.
عادة ، تنفجر الفقاعة عند الكشف الكامل أو شبه الكامل لعنق الرحم. التدفق الأول للمياه الأمامية - هم أمام الجزء الحالي (غالبًا الرأس). عند تمزق الأغشية لا تشعر المرأة بأي شيء ، لعدم وجود نهايات عصبية.
بعض النساء ، حوالي 10 ٪ من النساء في المخاض ، ينزل الماء قبل بدء المخاض. من الصعب تفويت ما يلي مباشرة حول كوب (200 مل) من السائل. ولكنه يحدث أيضا أن فقاعة تنفجر ليست في خروج الرقبة، ونقطة اتصال مع واحد من جدران الرحم. ثم تسرب الماء يسقط تدريجيا الملابس الداخلية المتسخة.
وإذا كان الماء قد تمزق الوطن، حاجة ملحة للذهاب إلى المستشفى. تأكد من أن نتذكر وقت خروجهن من وأخبر طبيبك. يجدر الانتباه إلى طبيعة المياه - لونها ورائحتها. عادة ، يجب أن تكون شفافة وليس لها رائحة.
كما ترون ، دور السائل الأمنيوسي للولادة الطبيعية كبير جدًا. إذا لم يحدث تصريف للماء أثناء المخاض ، يتم إحكام الولادة بمرور الوقت. الكلام في هذه الحالة هو مسألة عمل مطول ، وفي هذه الحالة ، فتح اصطناعي للأغشية.
مؤشرات لثقب المثانة أثناء المخاض
ثقب (فتح) أغشية المثانة ضروري في بعض الحالات. بينهم:
كيف تخترق الفقاعة التي يحيط بالجنين؟
الإجراء نفسه غير مؤلم ، لأن الكيس ، كما ذكرنا سابقًا ، لا يوجد ألم في النهايات العصبية. يتم إجراء تشريح للجثة في وقت الفحص المهبلي باستخدام أداة خاصة - خطاف معدني. بعد ثقب فقاعة وفيض المواليد المياه تصبح أكثر سرعة في الطبيعة، وسرعان الطفل سيولد.
في البداية ، رتبت الطبيعة امرأة حتى تتمكن من حمل وإنجاب طفل دون مساعدة من التدخلات الطبية الأجنبية. لكنها لا تؤدي دائمًا إلى نتيجة ناجحة للحمل. حاليا ، حوالي 10٪ من النساء يعانين من عملية مثل بضع السلى. ما هو وهل هو مطلوب؟
في الرحم، ويحيط الطفل من قبل السلى -مغلف خاص بالسائل الأمنيوسي. تحمي هذه القوقعة الجنين من العدوى الخارجية المحتملة ولا تسمح له بالضرب أثناء القيادة. عندما تقترب ولادة مساند رأس الطفل ضد عنق الرحم، ويتم تشكيل المثانة الجنين من هذه العملية، التي تمتد عليها وتشكل قناة الولادة. أثناء الولادة ، تنفجر الفقاعة ويتحرك الطفل للخارج. ومع ذلك، هناك حالات حيث المثانة الجنين يمكن أن تنفجر بشكل مستقل والأطباء الذين يأخذون الولادة، واللجوء إلى بضع السلى ويخترق ذلك.
تمثل عملية مثل بضع السلى أداة طبية خاصة لثقب المثانة. هذا هو تقدير الطبيب وحده ، ولا يجوز تنفيذه بناءً على طلب المرأة الحامل ... أول امرأة مسكن معيندروتافيرين مقرها، ثم بعد 30 دقيقة ويتم بالتفتيش على كرسي أمراض النساء، وفي عملية ديه التقاط رقيقة قذيفة فقاعة ربط مثل إبرة وبيرس. يحدث خلال الاستيلاء على جزء من فقاعة، حيث لينة اتصال الأنسجة الحد الأدنى الطفل. ويمكن مقارنة هذا الإجراء مع فرقعة بالون مع إبرة.
وعلى عكس المخاوف من الولادة، وثقب المثانة غير مؤلم تماما، لأن النهايات العصبية على قذيفة من الجنين ليست كذلك. ومع ذلك، فإن الخوف من التلاعبعادة ما يؤدي إلى تشنج العضلات وبعض النساء قد يلاحظ أن ثقب تم تنفيذ ألم المثانة. إلى الانزعاج تجنب وإصابات داخلية، فمن الضروري للحفاظ على أقصى الهدوء والسكون.
تسربت المياه كما يتم جمعها نتيجة لبضع السلى في علبة وتقييم حالتهم. اللون الأخضر من السائل الذي يحيط بالجنين مع رقائق العقي تشير الضائقة الجنينية والحاجة إلى زيادة الاهتمام به.
أنواع بضع السلى
وقت بضع السلى مقسمة إلى 4 أنواع:
كم من الوقت بعد الولادة ثقب فقاعة؟
النساء اللواتي يتعرضن للثقب المثانة، والمهتمين في السؤال، كيف لنا أن نتوقع ولادة ولده. اعتقد شخص ماأنه في وقت إجراء مشابه لجراحة القيصرية، على أمل أن يكون بالكاد بضع دقائق للاستمتاع اللحظات الأولى مع طفلك. ومع ذلك، وهذا هو سوء فهم كبير.
وهي لا تختلف عن عملية الولادة الطبيعية بشكل عام بعد بضع السلى. لعديمات الأولاد مدة المعتادة من العمل هي 7-14 ساعة. الولادة الثانية يمكن أن تتأخر عن 5-12 ساعات، ويمكن لكل لاحق إلى تقليل وقت الانتظار للاجتماع مع الفتات.
عندما ثقب قبل الولادة المثانة محاربة عادة يجب أن تبدأ في غضون ساعتين، والمرأة ولادتها لمدة نصف ساعة متصلة وحدة CTG لتقييم الجنين والاستعداد للولادة. إذا بعد ساعتين لم تبدأ المعركة، ونشاط عام غائب، يبدأ تسليمها للتحفيز مع استعدادات خاصة. بالنسبة للطفل هو خطر كبيريجري في الفضاء الجافة في رحم 12 ساعة، لذلك، إذا كانت المرأة لديها لا تتحمل بعد هذا الوقت، يتم تنفيذ العملية قيصرية طارئة.
ويظهر ذلك وهو بطلان بضع السلى
بيرس المثانة الجنين ليست لجميع النساء، وفقط في الحالات التالية:
- الحمل فترة ولاية كاملة من 38 أسبوعا في monoplodnoy و36 أسبوعا في حالات متعددة.
- رأسي.
- وزن الجسم المقترح أكثر من 3 كجم.
- عنق الرحم ناضجة تماما والحجم العادي من الحوض.
- عدم وجود موانع للولادة الطبيعية.
دواعي الإستعمال
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، لا تخترق الفقاعة إلا بشهادة الطبيب وبعد فحص شامل.
غالبًا ما تخترق السلى perenashivanii أثناء الحمل وبعد 41.5 أسبوعًا. إذا أعطى المرأة ادة الطفل قبل ذلك التاريخ، استمرارا مزيد من الحمل يمكن أن يكون خطرا على الجنين وبالنسبة لمعظم الأمهات. تبدأ المشيمة إلى سن، يتم تزويد الأكسجين للطفل ما هو أسوأ، وهذا هو السبب الأطفال الذين ولدوا بعد الموعد النهائي، عادة تشخيص نقص الأكسجين.
بالإضافة إلى ذلك ، يظهر بضع السلى في تلك الحالات التي تحتاج فيها إلى ولادة عاجلة. وتشمل هذه:
- موت الجنين أو نقص الأكسجة الجنيني.
- انفصال المشيمة المبكر.
- تسمم الحمل في الحمل وبولهدرمنيو].
في بعض الأمراض عند النساء، والدعوة يجب العمل لديها لتصل إلى 38 أسبوعا. على سبيل المثال، عندما الأم ره الصراع والأطفال، أو الأمراض المزمنة الشديدة من النساء.
وهناك حالة خاصة للثقب فقاعة هي فترة تمهيدية طويلة عندما تحدث تقلصات لبضعة أيام، ولكن في الأنشطة العامة، فإنها لا تتحرك. يحدث توسع عنق الرحم ، وتعاني المرأة أثناء المخاض من تقلصات لا نهاية لها لدى المرضى ويعاني الجنين من نقص الأكسجة. في هذه الحالة، في أقرب وقت ممكن للولادة يساعد بضع السلى.
موانع
على الرغم من كل الفوائد من هذه العملية، بضع السلى لديها عدد من موانع في المحرم هذا الإجراء الصارم، وينبغي أن الأطباء تسليم اختيار وسيلة أخرى. جميعهم تقريبًا يشبهون موانع الولادة الطبيعية... بينهم:
في حالة عدم وجود موانع بضع السلى لا تهدد مكانة الأم والطفل، وعلى عكس الرأي الذي تماما لا أشعر بأي ألم. التخلي عن هذا الإجراء ليس ضروريالأنه إذا وصف طبيبك هذه العملية ، فلأسباب وجيهة. يجدر النظر في عدد النساء اللواتي ساعدن بضع السلى على الولادة بسهولة وسرعة ، وسيتم تبديد كل الشكوك على الفور. امتثلًا تمامًا لمتطلبات ونصائح طبيب النساء في أكوشيرا ، يمكنك الاسترخاء تمامًا من أجل صحة طفلك والتأكد من أن الولادة ستتم بنجاح وبدون ألم.
يناقش المقال كيفية اختراق المثانة أثناء الولادة. ونحن سوف اقول لكم لماذا يتم هذا الإجراء وما إذا كان يضر. سوف تجد ما هي موانع للثقب.
قيمة السائل الأمنيوسي
اللعب السائل الذي يحيط بالجنين دورا هاما في الولادة. وعادة ما يترك بعد وقت قصير من بداية عملية العمل. إذا كان الماء قد غادرت في المنزل الخاص بك، ثم يجب أن تذهب فورا إلى المستشفى. لا تقلق بشأن المفقودين هجرة. من حيث الحجم، وهم متساوون تقريبا كوب واحد.
فما نوع من دور في السائل الذي يحيط بالجنين؟ تقلصات تعمل على الرقبة، وتعزيز افتتاحه. كما أنها تعزز الطفل من خلال قناة الولادة. عنق الرحم يلين ويتفتح، وتحدث هذه العملية عن طريق تقلص عضلات الرحم. لكن فتح أيضا يحدث عندما تتعرض إلى المثانة الجنين.
تقلصات تسبب، والضغط داخل هذه الزيادات الجهاز، تشدد المثانة. في هذه الحالة، يتم توجيه السائل الذي يحيط بالجنين إلى أسفل. المنطقة السفلى من تخترق المثانة البلعوم الداخلي وتساعد مفتوحة الرقبة.
في معظم الأحيان، تمزق المثانة إذا تم فتح الرقبة كليا أو جزئيا. المياه الأمامية، والتي هي أمام رأس الطفل، وتدفق أولا. في هذه الحالة، والمرأة في العمل لا يتعرض أي شيء، حيث لا توجد النهايات العصبية في المثانة الجنين.
في بعض الحالات، تمزق المثانة في مجال الاتصال مع جدار الرحم. وبسبب هذا، والمياه لا تتدفق بسرعة، ولكن تنخفض إلا قطرة، والتي لا يمكن ملاحظتها بالعين المجردة دائما.
مياه طبيعية واضحة في اللون والرائحة. المياه الموحلة أو الرائحة الكريهة العدوى توفر متوسط في أمراض عضلة القلب حاملا أو الأخير.
في حالة عندما لا تمزق المثانة الجنين في حد ذاته، وخبراء أداء لبضع السلى. هذا هو اسم العملية لفتح السائل الذي يحيط بالجنين.
ما هو بضع السلى
وهناك عدة أنواع من ثقب:
- قبل الولادة - نفذت لتحفيز الانقباضات والعمل؛
- في وقت مبكر - أجريت في حالة الرقبة فتح يصل إلى 7 سم.
- في الوقت المناسب - نفذت عندما تفتح الرقبة 8-10 سم؛
- جاء متأخرا - القيام بها لمنع تطور نقص الأكسجين في الطفل ونزيف في الأم.
عند إجراء ثقب، فإن عملية الولادة لا تختلف عن تسليم التقليدي، الذي تمزق المثانة بطريقة طبيعية. في نفس الوقت، والمتخصصين في مراقبة حالة الجنين باستخدام KGT.
عند الحاجة إلى ثقب المثانة
وكقاعدة عامة، يتم إجراء بضع السلى في حالات الولادة الطارئة. أحيانا يتم إجراء هذه العملية نظرا لعدم وجود تقلصات في الحالات التالية:
- تأخر موعد الولادة. عادة ، يستمر الحمل 40 أسبوعًا. إذا تجاوزت الأم هذه الفترة ، يبدأ الأطباء في التفكير في ثقب المثانة. ويرجع ذلك إلى ظهور شيخوخة المشيمة وفقدان قدرتها على أداء وظائفها. بادئ ذي بدء ، يؤثر هذا سلبًا على صحة الطفل ، حيث يبدأ نقص الأكسجة.
- الحمل هو مرض من أهم أعراضه الوذمة وارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول. يؤثر المرض سلبًا على صحة المرأة الحامل والجنين.
- القرد الصراع. يصنف هذا الحمل على أنه صعب ، ولهذا السبب ، يلزم تحفيز عملية المخاض.
إذا بدأت عملية الولادة، ثم يتم تطبيق ثقب:
- مع عمل ضعيف. إذا أصبحت الانقباضات أضعف بعد فترة معينة بدلاً من أن تزداد ، فإن عنق الرحم يبطئ عملية المخاض ، ثم يتم إجراء بضع السلى. يتيح لك هذا الإجراء تسريع الانقباضات. إذا لم تكن هناك تغييرات بعد بضع ساعات من البزل ، فإن المرأة في حالة المخاض تُعطى بالتنقيط من الأوكسيتوسين.
- عندما، لأن كمية كبيرة من الماء يمنع الرحم من التعاقد.
- مع ارتفاع ضغط الدم. تؤدي أمراض الكلى والقلب ، وكذلك تسمم الحمل ، إلى زيادة ضغط الدم. يمكن أن تؤثر هذه الحالة سلبًا على عملية الولادة وحالة الجنين.
- مع فقاعة مسطحة. في مثل هذه الحالة ، لا توجد مياه أمامية تقريبًا ، ولهذا السبب تكون عملية الولادة صعبة أو متوقفة تمامًا.
- مع انخفاض نسبة المشيمة. يمكن أن يتسبب وضع المشيمة هذا في حدوث نزيف أو انفصال في المشيمة.
موانع
في بعض الأحيان يحظر بضع السلى. يسمى:
- وجود الهربس في الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.
- حلقات الحبل السري تتداخل مع الثقب ؛
- الولادة الطبيعية غير مرغوب فيها ؛
- العثور على الجنين ليس في العرض الرأسي.
كيف يتم إجراء بضع السلى؟
يعادل ثقب المثانة إجراءً ما ، ولكن لا داعي لوجود طبيب تخدير وجراح أثناء ذلك. ردود فعل الأمهات على الإجراء إيجابية ، لأنها لا تسبب أي إزعاج أو ألم.
بعد أن يفحص الطبيب الحامل على كرسي بذراعين ، ينتقل إلى البزل. يتضمن بضع السلى عدة مراحل:
- قبل العملية، والمرأة الحامل تأخذ عامل مضاد للتشنج. بعد أن تبدأ في العمل ، تستلقي المرأة الحامل على كرسي أمراض النساء.
- المختص يلبس القفازات. ثم ، بحركة لطيفة ، يقوم بإدخال أداة خاصة في العضو التناسلي للأنثى. يربط الفقاعة بالأداة ويسحبها باتجاه نفسه حتى تنفجر. ثم يسكب الماء.
- بعد البزل ، يجب أن تكون الأم الحامل في وضع ضعيف لمدة نصف ساعة. في هذا الوقت ، تتم مراقبة حالة الطفل باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
يتم عمل ثقب في حالة عدم وجود تقلصات ، مما يضمن السلامة الكاملة للعملية.
يتم إجراء بضع السلى فقط في حالات خاصة. لا تخافي منها لأنها لا تسبب أي ألم للحامل ولا للجنين. بعد البزل ، يتحسن نشاط المخاض ، مما يعني أن الوقت قبل لقاء المولود يتناقص.
أثناء الولادة، يجب مراعاة الأطباء ولا تخافوا من أي شيء! فقط في هذه الحالة تكون الولادة ناجحة وبدون أي مضاعفات! كن بصحة جيدة والحصول على توصيل سهل!
نراكم في المقال القادم!
خلال فترة الحمل ، تميل الكثير من النساء إلى القلق بشأن الولادة القادمة. بطبيعة الحال ، تخاف معظم الأمهات الحوامل من الألم ، أو بالأحرى من التلاعب الطبي الذي يمكن أن يسببه.
من أكثر الإجراءات شيوعًا للمساعدة في المخاض بضع السلى ، وهو ثقب في الأغشية. بالإضافة إلى المؤشرات والمضاعفات المحتملة ، غالبًا ما تهتم النساء الحوامل بما إذا كان اختراق المثانة الجنينية مؤلمًا أم لا ، ولتبديد المخاوف والشكوك حول بضع السلى ، يكفي أن يكون لديك فكرة عامة عن هذا الإجراء.
ثقب في السائل الأمنيوسي. المؤشرات الأساسية.
بضع السلى هو تلاعب لتحسين المخاض ، وتحدث الحاجة إلى التحفيز في حوالي 10-15٪ من النساء في المخاض. تلعب المثانة الجنينية (السلى) دور "الملجأ" للطفل ، حيث يكون محميًا من ضغط جدران الرحم ، وكذلك العدوى الصاعدة (عبر المهبل). السلى مليء بالسائل الأمنيوسي - البيئة الطبيعية للجنين ليعيش فيها. لا يسبح الطفل بحرية في السائل الأمنيوسي فحسب ، بل يبتلع أيضًا الماء ، وهو تمرين ممتاز لجهازه الهضمي. ينقسم السائل الأمنيوسي تقليديًا إلى "أمامي" و "خلفي". خلال بضع السلى ، يتم تفريغ حوالي 200 مل من المياه "الأمامية" ، بسبب ذلك يتم الحفاظ على وظائف المثانة الجنينية جزئيًا أثناء الولادة.
يطرح سؤال طبيعي: لماذا ولأي غرض يتم عمل ثقب في المثانة الجنينية التي تكون لمدة تسعة أشهر "وسادة أمان" للجنين ، وتحميه من العوامل الضارة؟
هناك مؤشرات واضحة على أن السائل الأمنيوسي يتم ثقبه. وتشمل هذه:
- انخفاض المشيمة (لمنع النزيف أثناء الولادة) ؛
- تسمم الحمل الشديد ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ثقب المثانة الجنينية ضروري لتسريع المخاض ، وبعد ذلك يتم تطبيع حالة الأم) ؛
- الانفصال الجزئي للمشيمة (مع انفصال صغير للمشيمة والولادة النشطة ، يؤدي ثقب السائل الأمنيوسي إلى إغفال الرأس ، مما يضغط الأوعية الدموية على جدران الحوض ، وبالتالي يمنع حدوث نزيف حاد) ؛
- الحمل المطول (عمر الحمل 41-42 أسبوعًا أو أكثر) ؛
- الضعف الأساسي في المخاض (رأس الطفل بعد فتح المثانة الجنينية يؤثر على عنق الرحم ، ويساهم في فتحه) ؛
- فتح البلعوم الرحمي 7 سم أو أكثر (لمنع ضعف المخاض) ؛
- مثانة جنينية بالارض
- polyhydramnios ، الحمل المتعدد (ثقب في المثانة الجنينية في هذه الحالة يساهم في زيادة الضغط داخل الرحم ويعيد قدرة جدران الرحم على الانقباض الكامل) ؛
- صراع Rh بين الأم والجنين.
- موت الجنين قبل الولادة.
كيف يتم إجراء ثقب المثانة الجنيني؟
أي تدخل من قبل الطاقم الطبي في عملية الولادة يعتبر من قبل المرأة انتهاكًا لمساحتها الشخصية ولسر ولادة حياة جديدة. ومع ذلك ، فحتى إجراء مثل ثقب السائل الأمنيوسي لا يمكن إجراؤه إلا بعد موافقة المرأة أثناء المخاض. في الوقت نفسه ، لن يكون الإذن الشفوي لثقب السلى كافيًا ؛ ولإعادة التأمين ، يقترح الأطباء التوقيع على بروتوكول بضع السلى. يعتبر ثقب السائل الأمنيوسي دون موافقة خطية من المرأة انتهاكًا صارخًا.
الأهمية!قبل إجراء بضع السلى ، يجب على الطبيب تعريف المرأة بالمضاعفات المحتملة مثل فقدان حلقات الحبل السري ، والنزيف ، والعدوى داخل الرحم ونقص الأكسجة لدى الجنين ، والولادة السريعة ، وما إلى ذلك.
لا تستغرق عملية فتح المثانة أكثر من 5 دقائق. بعد تقييم الحالة العامة للجنين والمخاض ، يجري الطبيب فحوصات مهبلية لتحديد اتساع عنق الرحم. بعد التأكد من نضج قناة الولادة ، تحت سيطرة اليد ، يدخل طبيب النساء والتوليد فرعًا من ملقط الرصاص في قناة عنق الرحم ، على شكل خطاف. عن طريق ثقب المثانة الجنينية ، يقوم الطبيب بإدخال السبابة والأصابع الوسطى في الفتحة ويطلق ببطء السائل الأمنيوسي "الأمامي".
الأهمية!تعد طبيعة وكمية الماء علامة تشخيصية مهمة على وجود عدوى داخل الرحم ونقص الأكسجة لدى الجنين ووجود تضارب عامل ريسس.
بماذا تشعر المرأة عند ثقب السائل الأمنيوسي؟
من الواضح تمامًا أنه عند رؤية طبيب يحمل نوعًا من الأدوات الحادة في يديه ، فإن المرأة في المخاض تكون خائفة بشكل مبرر. بطبيعة الحال ، من الصعب جدًا الاسترخاء في مثل هذه الحالة ، وحتى عندما تبدأ الانقباضات ، لأن الأم الحامل ستضطر إلى العمل بجد قبل أن تتمكن من عناق طفلها.
حقيقة أن المثانة الجنينية ليس لها نهايات عصبية نادرا ما تهدئ المرأة. نتيجة لذلك ، حتى الفحص المهبلي يسبب أحاسيس غير سارة ، لأن العضلات المتوترة توفر مقاومة لا تصدق لأفعال طبيب النساء والتوليد. في وقت ثقب المثانة الجنينية ، يجب أن تظل المرأة في المخاض ثابتة قدر الإمكان ، لأنه أثناء حركات الحوض ، يمكن للطبيب أن يصيب جدار المهبل بالفكين عن طريق الخطأ ، وهو أمر مؤلم للغاية. إذا كانت المرأة مسترخية وبلا حراك ، فإن الشيء الوحيد الذي ستشعر به عند ثقب السائل الأمنيوسي هو تدفق السائل الأمنيوسي الدافئ.