ما هي العلامات التشخيصية لمرض التصلب الحدبي؟ تشخيص متلازمة ستورج ويبر
الأورام الوعائية هي نوع من الوحمات ، أي تراكم نوع معين من الخلايا في منطقة واحدة من الجلد. في حالة الأورام الوعائية ، هذه تراكمات من الخلايا التي تشكل شعيرات دموية ، في الواقع ، تراكمات من الشعيرات الدموية ، غالبًا ما يتم تعديلها. نظرًا لحقيقة أن لها ميزات ومخاطر سريرية معينة ، وتشارك أيضًا في الدورة الدموية ، يتم تخصيصها لمجموعة منفصلة من الأمراض.
الوحمة المشتعلة (بقعة النبيذ ، وصمة عار النبيذ)
وحمة النبيذ عبارة عن مجموعة من الشعيرات الدموية المتوسعة الناضجة. ظاهريًا ، يبدو وكأنه بقعة زهرية زاهية أو قرمزية ذات حدود واضحة. في ممثلي مجموعات Negroid و Mongoloid ، قد يكون لون البقعة أسود. يمكن أن يكون حجم الحمة ضخمًا ويمكن أن تشغل نصف الجسم. الموقع المفضل لهذا العيب هو مؤخرة العنق (وحمة أونا). ويمكن أيضًا أن يتوضع على الوجه أو نصفه على الأغشية المخاطية. بمرور الوقت ، يمكن أن تتكاثف الحمى وترتفع فوق سطح الجلد.
الوحمة المشتعلة هي تشوه خلقي يحدث في كل من العزلة وفي بعض الأمراض الوراثية. على سبيل المثال ، مع متلازمة Sturge-Weber ، ومتلازمة Klippel-Trenone-Weber ، ومتلازمة روبنشتاين-تيبي ، ومتلازمة كوب ، ومتلازمة Wiedemann-Beckwith ، والتثلث الصبغي 13.
في الوقت نفسه ، يمكن أحيانًا الخلط بين الوحمة المشتعلة والبقع العابرة للون السمكة الحمراء (ورم وعائي مسطح أو وحمة بسيطة) ، والتي تحدث في 30-50٪ من الأطفال الأصحاء وتختفي بمرور الوقت عند وضعها على الوجه. ، وعند توطينها في مؤخرة الرأس والرقبة ، فإنها يمكن أن تختفي وتعاود الظهور ، لكن مغطاة بالشعر تكاد تكون غير مرئية.
ورم وعائي شعري - وحمة الفراولة
هذه بقع حمراء زاهية ، محددة بوضوح وبارزة فوق الجلد. يمكن العثور عليها في أي جزء من الجسم. تظهر هذه البقع إما في الرحم أو في الشهرين الأولين بعد الولادة.
يمكن أن يختفي هذا النوع من الورم الوعائي تلقائيًا ويعاود الظهور. بحلول سن 9 سنوات ، يختفي ورم وعائي شعري بدون أثر في 95٪ من الأطفال. في هذا الصدد ، لا ينصح بالعلاج الجراحي لهذا النوع من الشامات. من الحكمة الانتظار والاعتناء بهذه المنطقة من الجلد لتجنب العدوى والتقرح والنزيف.
الأورام الوعائية الكهفية
يمكن دمج الأورام الوعائية الكهفية مع وحمة الفراولة. في هذه الحالة ، تبدو متشابهة من الخارج. مع وجود ورم وعائي كهفي معزول يقع في أعماق الجلد ، لا يتغير لون الجلد نفسه ، أو يكون لونه مزرقًا.
الأورام الوعائية الكهفية هي أيضًا عرضة للشفاء الذاتي التلقائي ، أي قد تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا كان توطين ورم وعائي يتعارض مع تطور أو عمل أي عضو ، على سبيل المثال ، العين ، فإن التدخل الطبي ضروري. إحدى طرق العلاج هي إدخال الكورتيكوستيرويدات في الورم الدموي.
متلازمة Kazabach-Merritt
تتميز هذه المتلازمة بمزيج من وجود ورم دموي واضطراب نزفي - نقص في الصفائح الدموية ونقص الصفيحات. في هذه الحالة ، توجد الأورام الوعائية عادةً على الجلد وتميل إلى النمو بسرعة. من الممكن حدوث نزيف حاد.
ورم وعائي منتشر
في هذه الحالة ، يتم تشكيل العديد من الأورام الوعائية. سواء على الجلد أو في الأعضاء الداخلية. عادة ما تكون الأورام الوعائية الجلدية صغيرة أو حمراء أو أرجوانية اللون.
توطين الأورام الوعائية في القلب والكبد والرئتين والجهاز العصبي والجهاز الهضمي يمكن أن يعطل عمل العضو ويؤدي إلى وفاة المريض.
إذا لم يؤثر الانتشار على الأعضاء الداخلية ، فقد يختفي الورم الوعائي تلقائيًا.
وحمة المثانة الزرقاء
وحمة المثانة الزرقاء هي مجموعة من الأورام الوعائية الكهفية الموجودة في الجلد والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي ، وكذلك في الكبد والطحال والجهاز العصبي.
يمكن أن تكون الأورام الوعائية الخارجية مطاطية ومؤلمة للجس. يمكن أن يؤدي توطين الأورام الوعائية في الجهاز الهضمي إلى حدوث نزيف وفقر دم.
متلازمة كليبل ترينون ويبر
متلازمة كليبل ترينون ويبر هي مزيج من وحمة ملتهبة مع فرط نمو العظام والأنسجة الرخوة ودوالي الأوردة. في هذه الحالة ، لا يمكن ملاحظة هذه الأمراض في كل مكان ، ولكن يمكن تحديدها ، على سبيل المثال ، على ذراع أو ساق ، على جزء من الجسم ، أصابع فردية.
مع هذه المتلازمة ، من الممكن حدوث مضاعفات هائلة - الغرغرينا ، والتهاب الوريد الخثاري ، والنزيف الداخلي ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك.
توسع الشعيرات النزفي الوراثي (مرض Osler-Weber-Randu)
يكاد يكون هذا المرض وراثيًا دائمًا. يتجلى خارجيًا في شكل بقع ، بثور ، عناصر عنكبوتية ذات لون أحمر أو أرجواني ، بحجم 1-4 ملم. يظهر المرض عادة في مرحلة المراهقة ، ويمكن أن يكون موضعيًا في الأنف والشفتين واللسان والوجه وكذلك على أي أغشية مخاطية وفي العديد من الأعضاء الداخلية. والمرض خطير مع مخاطر حدوث نزيف داخلي خاصة.
الأورام الوعائية النجمية
تبدو الأورام الوعائية النجمية مثل الأوردة العنكبوتية ، ويتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. عند الضغط عليها في المنتصف ، تتحول علامة النجمة بأكملها إلى اللون الباهت ، لأن الشريان الذي يغذي الشعيرات الدموية لعلامة النجمة يكون مضغوطًا. التوطين الأكثر شيوعًا هو مؤخرة الرأس والذراعين واليدين والوجه والأذنين.
تحدث هذه الأورام الوعائية مع زيادة في مستويات هرمون الاستروجين وتلاحظ في ما يقرب من نصف أطفال المدارس. يمكن إزالته بسهولة عن طريق الكي الكهربائي أو النيتروجين السائل.
توسع الشعريات الوحمي من جانب واحد.
يحدث هذا المرض فقط عند النساء في وقت مبكر من الدورة الشهرية أو أثناء الحمل ويتزامن مع زيادة في مستويات هرمون الاستروجين. إذا ظهر توسع الشعيرات أثناء الحمل ، فإنه يختفي بعد الولادة.
الجلد الرخامي توسع الشعيرات الخلقي (التوسيع الخلقي المعمم)
على الرغم من الاسم الطويل والمخيف ، فإن هذا الشذوذ لا يشكل تهديدًا للحياة. خارجياً ، المنطقة المصابة من الجلد لها نمط رخامي. تقريبًا كما هو الحال مع الترخيم الفسيولوجي للجلد ، ولكن أكثر وضوحًا ، والذي يتعزز بشكل أكبر بالصراخ والبكاء والتغيرات في درجة الحرارة المحيطة. عادة ما يكون هذا المرض موضعيًا في الذراع أو الساق أو جزء من الجسم. المظاهر البصرية تختفي جزئيًا أو كليًا مع تقدم العمر.
رنح توسع الشعيرات (متلازمة لويس بار)
هذا مرض وراثي يتجلى في تكوين توسع الشعيرات لدى طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات على الملتحمة والحاجز الأنفي والأذنين واللثة والحنك الصلب والصدر والحفرة المأبضية ومكان ثني الكوع. في الوقت نفسه ، قد تظهر بقع من لون القهوة مع الحليب ، وشيب الشعر ، وأعراض تصلب الجلد.
ورم وعائي
ورم وعائي ميبيلي- مرض وراثي يشبه ثؤلول بحجم 1-8 ملم ، مغطى بقشرة حمراء أو أرجوانية أو سوداء ، وعادة ما توجد على ظهر أصابع اليدين والقدمين. من الممكن أيضًا تحديد موضع في إسقاط مفصل الكوع وتحت الركبة ، وغالبًا ما يكون على الأذنين والكفين والأخمصين. يمكن أن يتسبب قضمة الصقيع في تكوين ورم وعائي. يمكنك معالجته بالتبريد.
القوباء المنطقية ورم وعائي- حطاطات أو عقيدات صغيرة ذات لون أحمر مزرق مع سطح خشن. كقاعدة عامة ، يتم توطينهم على الساقين ويمكن أن يزيد حجمهم في سن المراهقة. خيار العلاج المحتمل هو الاستئصال الجراحي.
ورم وعائي جذعي منتشر (مرض فابري)
هذا مرض وراثي يتجلى في سن ما قبل البلوغ ، عندما تظهر حطاطات حمراء أو سوداء يصل حجمها إلى 3 مم على الأعضاء التناسلية والفخذين والساقين والفخذ وبالقرب من السرة. ويصاحب ذلك حمى وألم شديد في الذراعين والساقين وازرق أو احمرار في الأطراف وتنميل ووخز في اليدين والقدمين وتغيم في القرنية. إذا أثرت التغييرات على الكلى والقلب ، فمن المحتمل جدًا حدوث الوفاة.
وحمة فقر الدم
تشبه وحمة فقر الدم ظاهريًا البهاق أو ابيضاض الجلد أو عيوب تصبغ وحمة وهي مرض خلقي (عيب ، وصمة عار). غالبًا عند الولادة ، لا يلاحظها أحد ويوجد بالفعل في رياض الأطفال على شكل بقع جلدية شاحبة واضحة المعالم على الجذع أو الذراعين أو الساقين أو الرقبة. هذا المرض لا يشكل خطرا على الصحة.
- الورم العصبي الليفي.- التصلب الحدبي.
- متلازمة ستورج ويبر.
ما هو نوع وراثة الأمراض الجلدية العصبية المختلفة؟
- ورم ليفي عصبي - صفة جسمية سائدة.- التصلب الحدبي هو صفة جسمية سائدة.
- متلازمة هيبل لينداو - صفة جسمية سائدة.
- "سلس البول الصبغي" - المرتبط بالكروموسوم X السائد.
- متلازمة ستورج ويبر - حالات متفرقة.
- متلازمة كليبل - ترينونيوس - ويبر - حالات متفرقة.
ما هو أصل مصطلح التهاب البلعوم؟
مصطلح "phakomatosis" يأتي من اليونانية. phakos (بقعة) ويستخدم للإشارة إلى الآفات الجلدية ذات المظهر المتنوع والمحددة من الجلد السليم. بؤر هذا النوع هي علامات الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة. بالإضافة إلى المظاهر الجلدية ، مع التهاب البلعوم ، ويلاحظ حدوث تلف عضلي في أنسجة الأعضاء الأخرى ، وخاصة العين والجهاز العصبي المركزي. يستخدم مصطلح "متلازمة الجلد العصبي" في كثير من الأحيان.ما هي معايير التشخيص للورم الليفي العصبي -1؟
وجود اثنين أو أكثر مما يلي:- بقع من نوع "القهوة مع الحليب" (6 بقع أو أكثر يزيد قطرها عن 5 مم قبل البلوغ ، وقطرها يزيد عن 15 مم بعد البلوغ) ؛
- "النمش" (في منطقة الفخذ أو الإبط) ؛
- الأورام الليفية العصبية (2 أو أكثر) من أي نوع أو ورم ليفي عصبي واحد ؛
- ورم العصب البصري الدبقي.
- عقيدات Lish (2 أو أكثر) ؛
- أمراض العظام المميزة (خلل تنسج العظم الوتدي للجمجمة ، ترقق الطبقة القشرية من العظام الطويلة مع أو بدون داء مفصلي كاذب) ؛
- الورم الليفي العصبي 1 (NF-1) في أقرب الأقارب.
كيف يختلف NF-1 عن NF-2؟
NF-1 ، مرض ريكلينغهاوزن الكلاسيكي ، أكثر انتشارًا (1: 3000-4000 مولود جديد) ؛ يمثل NF-1 ما يصل إلى 90٪ من حالات الورم العصبي الليفي. يحدث NF-2 بتردد 1: 50000 من المواليد الجدد ويتميز بوجود أورام عصبية ثنائية للعصب السمعي وأورام داخل الجمجمة وأورام القناة الشوكية ، فضلاً عن اكتشاف أمراض مماثلة في الأقارب المقربين. يرتبط حدوث NF-1 بالضرر الذي يصيب الكروموسوم السابع عشر ، بينما يعتمد NF-2 على الضرر الذي لحق بالكروموسوم الثاني والعشرين. في NF-2 ، تندر المظاهر الجلدية والأورام العصبية الطرفية. تم أيضًا وصف أنواع فرعية أخرى من الورم العصبي الليفي (مثل التوزيع القطعي) وهي أقل شيوعًا بشكل ملحوظ.كم مرة يتناول الأطفال القهوة مع بقع الحليب؟
ما يقرب من 2٪ من الأطفال حديثي الولادة من سلالة Negroid لديهم ثلاث بقع من نوع "القهوة مع الحليب" على الجلد ، بينما يظهر 0.3٪ من الأطفال حديثي الولادة البيض بقعة واحدة فقط. تزداد احتمالية تطور الورم العصبي الليفي لدى أطفال العرق الأوروبي الذين يعانون من بقع متعددة مثل "القهوة مع الحليب". في الفئة العمرية الأكبر سنًا ، لوحظ بقعة واحدة بقطر أكثر من 5 ملم في 10٪ من الأطفال البيض و 25٪ من الأطفال ذوي البشرة السوداء.ما هو احتمال إصابة طفل يبلغ من العمر عامين بالورم الليفي العصبي مع 7 بقع قهوة مع الحليب على الجلد يزيد قطرها عن 5 مم؟
في مثل هذا الطفل ، يتطور الورم العصبي الليفي (غالبًا من النوع الأول) باحتمالية تصل إلى 75٪. في الفحوصات السنوية ، يلزم إجراء فحوصات جلدية وطب العيون وقياسات ضغط الدم.كم مرة يكون لدى مرضى NF-1 تاريخ عائلي؟
يتميز هذا المرض الصبغي الجسدي السائد بارتفاع معدل حدوث الطفرات العفوية ؛ لذلك ، فإن 50٪ فقط من المرضى لديهم تاريخ عائلي لحالات NF-1.ما هي عقيدات ليش؟
هذه هي الورم الدموي المصطبغ للقزحية. لا توجد دائمًا عند الولدان المصابين بـ NF-1 ، لكنها تظهر في 90 ٪ من هؤلاء المرضى بعد بلوغهم سن 6 سنوات.ما هي العلامات التشخيصية لمرض التصلب الحدبي؟
- ورم وعائي ليفي في الوجه.- الأورام الليفية تحت اللسان أو اللولبية.
- نتوءات الطبقة القشرية.
- العقد الفرعية أو الأورام النجمية للخلايا العملاقة (مؤكدة تشريحيا).
- العديد من العقد الفرعية المتكلسة البارزة في التجويف البطيني (تؤكدها الأشعة السينية).
- الأورام النجمية المتعددة في شبكية العين.
ما هي الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا لمرض التصلب الحدبي؟
النوبات يعاني ما يقرب من 90٪ من مرضى التصلب الحدبي من نوبات من أنواع مختلفة. هذا المرض مسؤول عن 5-10٪ من نوبات الصرع عند الأطفال. لوحظ التخلف العقلي في 60٪ من هؤلاء المرضى.لماذا يجب عدم استخدام مصطلح "الورم الحميد للغدة الدهنية" عند وصف أعراض مرض التصلب الحدبي؟
في الخزعة ، تبين أن هذه الآفات هي أورام وعائية. ليس لديهم أي علاقة بالأورام الغدية أو الغدد الدهنية. يحدث الطفح الجلدي من هذا النوع في حوالي 75٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5-13 عامًا وعادة ما يكون موضعيًا على الوجه (بشكل رئيسي على الأنف). هذه عناصر حطاطية أحادية الشكل ذات لون أحمر. غالبًا ما يتم الخلط بينهم وبين حب الشباب.ما هي الدرنة في التصلب الحدبي؟
هذه العقيدات يبلغ قطرها 1-2 سم ، وتتكون من الخلايا العصبية النجمية الصغيرة وعناصر الخلايا النجمية ، والتي تنشأ من خطوط الخلايا البدائية التي تنشأ نتيجة التمايز المرضي. يمكن العثور على هذه العقيدات في أجزاء مختلفة من القشرة الدماغية. إنها كثيفة الملمس ، مثل البطاطس الصغيرة.ما هو النسيج الذي تصنع منه مناطق "الشغرين"؟
مناطق "الشغرين" هي مناطق سميكة من الجلد تبدو مثل الرصيف المرصوف بالحصى. تحدد الخزعة أن هذه وحمات النسيج الضام. يأتي المصطلح "مرصوف بالحصى" من اسم الجلد المعالج بشكل خاص ، والذي يتم إعطاؤه نمطًا بارزًا أثناء عملية التضميد.ما هي أنواع "بقع نبيذ بورت" الموجودة على الوجه والتي من المرجح أن ترتبط بأمراض الجهاز العصبي المركزي أو أمراض العيون؟
يمكن أن تكون بقع النبيذ المنفصلة وحمات منعزلة على الجلد ، ويمكن أن تترافق أيضًا مع التغيرات المرضية في الأنسجة الأخرى ، وخاصة تلك الكامنة: (1) الأوعية المشيمية للعين (مما يؤدي إلى الجلوكوما) ؛ (2) الأوعية الدموية السحائية في الدماغ (مما يؤدي إلى نوبات صرعية الشكل ؛ (3) الحبل الشوكي (مما يؤدي إلى ورم وعائي. وجدت دراسة أجراها تالمان وآخرون أن الجلوكوما و / أو النوبات كانت أكثر احتمالا عند الأطفال الذين يعانون من بقع النبيذ في الميناء) "، والتي تم وضع علامة عليها:1) تورط الجفون.
2) "الوحمات" الموجودة بشكل متماثل ؛
3) إصابة جميع الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم من جانب واحد.
إذا تم العثور على مثل هذه العلامات ، فيجب إجراء فحص طب العيون والتصوير المقطعي المحوسب (أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي النووي).
ما هي المراحل الثلاث لسلس البول الصبغي؟
سلس البول الصباغي - متلازمة وراثية من النوع السائد مرتبطة بالكروموسوم X حيث يوجد تكرار متكرر للنوبات والتخلف العقلي. يموت الجنين الذكر عادة في الرحم ، لذلك فإن 100٪ من المرضى هم من الفتيات.المرحلة 1
حويصلي - تظهر سلاسل من البثور على جلد جذع الوليد وأطرافه ، وتختفي خلال عدة أسابيع أو أشهر. قد تشبه هذه البثور الحويصلات التي تتكون مع تقرحات البرد. يظهر الفحص المجهري الحمضات في السائل الحويصلي.
المرحلة الثانية
ثؤلولي - طفح جلدي يظهر في سن حوالي 3-7 أشهر. تشبه عناصر الطفح الجلدي الثآليل البنية شديدة التقرن. الطفح الجلدي يختفي من 1-2 سنوات.
المرحلة 3
مصطبغة - تظهر طفح جلدي خطي حلزوني مفرط التصبغ ("كعكة رخامية") ، عناصرها عبارة عن بقع. قد يختفي الطفح الجلدي بمرور الوقت. في مرحلة المراهقة المبكرة أو البلوغ ، عادة ما يتم ملاحظة نقص التصبغ المتبقي فقط (يشار إليه أحيانًا بالمرحلة 4).
تخلق تكوينات الجلد المختلفة مثل بقع نبيذ بورت أو الصباغ أو الندبات أو علامات حب الشباب انزعاجًا كبيرًا. أخبرت أخصائية الأمراض الجلدية ليندا كابتين في محادثة مفتوحة كيفية التعافي من الأمراض الجلدية التي كانت تعتبر في السابق غير قابلة للشفاء ، وساعدتها والدتها يانينا مع إرنست الصغير.
هل مشكلة الامراض الجلدية عند الاطفال ملحة؟
دائمًا ما تقلق الأمراض الجلدية الناس ، خاصة عندما نتحدث عن الآباء القلقين بشأن مشاكل الجلد لدى أطفالهم. يأتي المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية مختلفة إلى عيادتنا ، وفي كثير من الأحيان يكون التهاب الجلد التحسسي والتهاب الجلد التماسي عند الأطفال ، ويمكننا تشخيصه وإجراء العلاج. لدينا أيضا معدات الليزر المتاحة.
يحتاج طبيب الجلدية إلى معدات التشخيص
يوجد في اليد اليمنى لطبيب الأمراض الجلدية منظار الجلد ، والذي يوجد في جيوب جميع أطباء الجلد. بمساعدة عدسة مكبرة خاصة وضوء خاص ، يمكنك فحص أي تكوينات جلدية: الشامات والثآليل والتكوينات الوعائية وفي نفس الوقت إجراء التشخيص. الإجراء غير مؤلم ، ويتم إجراؤه تقريبًا بدون تلامس.
تقنية التشخيص الثانية هي Siascope. سياكوبيحدد صورة المنظار الجلدي للتعليم. باستخدام هذا الجهاز ، من الممكن تحديد تصبغ الجلد على كل من الطبقات العليا من الجلد والعميقة - بنية الأوعية الدموية.
ما الذي جعل الأم جانينا تقلق؟
"كان الطفل يعاني من ورم وعائي في الأسبوعين من العمر. في البداية بدا وكأنه جرجر ، ولكن منذ شهرين بدأ في الزيادة. كان لدينا طبيب أسرة أرسلنا إلى الجراح للاستشارة. الورم الوعائي الدموي هو تكوين وعائي حميد لتقليله وصفنا مرهم خاص ...
والطفل الثاني أنجبت طفلة ، والسيناريو الجيد أنها استوعبت نفسها "، تقول الأم.
في حالة الورم الوعائي ، ينصح عادةً باستخدام المراهم التي تحتوي على أدوية للقلب ، وذلك بسبب أنها تسمح لك بالشفاء أسرع بنسبة 60٪ ، ولكن هناك أوقات تحتاج فيها إلى شرب الدواء.
ماذا تعلمت الأم جانينا أثناء الفحص؟
في حالة إرنست ، رأينا ورم وعائي من الشعيرات الدموية الصغيرة ، لا يوجد عمليًا مادة الميلانين ، ولكن هناك حالات عندما تكون كذلك. يتم إمداد هذا الورم الدموي جيدًا بالدم ، وتكون هياكل الكولاجين ضئيلة ، وعلى الأرجح سوف يتم حل هذا الورم الوعائي. لا يزال البحث جاريًا في العالم ، وهذا هو سبب ظهورها ، ولكن في حالة يوانينا ، تعتبر الأورام الوعائية خلقيًا ، ويجب أن تمر بعد استخدام المرهم.
الأورام الوعائية ، بقع نبيذ بورت - هل يجب معالجتها؟
يمكن وينبغي علاج الأورام الوعائية الوعائية وبقع النبيذ في الميناء. بقع نبيذ بورت هي بالفعل عيب تجميلي أكبر ، لأن غالبًا ما يكون على أرضية الوجه - وردي ، وردي فاتح ، وردي غامق. تعيش التشوهات الشعرية لبقع نبيذ بورت حياتها الخاصة ، ويمكن أن تنمو إلى أنسجة عميقة. الآفات الوعائية هي مشكلة متعددة التخصصات لأن يتم علاجهم من قبل أطباء مختلفين ، من الجراحين وأطباء الأمراض الجلدية. أطباء الجلد قادرون على إغلاق الأوعية الدموية في الجلد وتحسين المظهر. إذا تركت البقع دون علاج ، فقد تتطور الندوب. في البداية ، يمكن معالجة بقع المنفذ بإجراءات الليزر ويمكنك إغلاقها تمامًا وتنظيف البشرة وتصبح بيضاء وحتى. بالطبع ، يأتي المراهقون أيضًا الذين لم تتح لهم فرصة العلاج في مرحلة الطفولة على وجه التحديد بسبب التكنولوجيا ، ولكن بعد ذلك يمكن التخلص منهم بنسبة تصل إلى 80 ٪ فقط.
إذا كانت الأورام الوعائية موجودة في هياكل وظيفية مهمة ، فإنها تحتاج أيضًا إلى العلاج بإجراءات الليزر. في 50٪ من الحالات ، تختفي الأورام الوعائية قبل 5 سنوات ، 70٪ قبل 7 سنوات ، في 99٪ قبل 9 سنوات.
هل هناك أي علامات يمكن للوالدين استخدامها لتحديد ما إذا كانت الوحمة خبيثة أم حميدة؟
يتمتع أطباء الأسرة بمستوى عالٍ من التعليم ويمكنهم بالتأكيد تقديم النصح للطفل بأفضل ما يكون ، ومع تكوينات الأوعية الدموية ، تحتاج إلى الاتصال بجراح. إذا كانت هناك وحمات خلقية ، ولكن هناك حاجة إلى نهج مختلف هنا ، كل هذا يتوقف على نوع الوحمات الخلقية ، فمن المهم بشكل خاص الانتباه إلى الوحمات الكبيرة. كلما كانت الوحمة أصغر ، كانت النتيجة أفضل وزادت احتمالية أنها ستكون حميدة. في أغلب الأحيان ، يُنصح برسم خريطة الوحمات - في تنظير الجلد الإلكتروني. هذا يعني أنه من الممكن التحكم مع نمو الطفل ، ومراقبة التغييرات ، ودراسة ما إذا كانت هناك علامات سيئة. لا يوجد الكثير من الأورام الخبيثة في العالم. لكن عليك أن تتحقق - مع طبيب أمراض جلدية أو طبيب أورام. الأورام الخبيثة أقل شيوعًا عند الأطفال الصغار. من الضروري هنا ذكر الأشعة فوق البنفسجية وتأثيرها ، فمن السهل على أصحاب البشرة الداكنة الحصول على تكوينات صبغية مختلفة. نحن نعتني بالأطفال - مع الكريمات الواقية ، والنظارات الشمسية ، والقبعات ، وحتى بلوغ سن المراهقة ، يبدأ في الاعتناء بنفسه. قد يرغب في الذهاب إلى سرير التسمير ، لكن للأسف لا يوجد شيء جيد هناك.
متى يجب إزالة الوحمات وفي أي عمر. هل هو مؤلم؟
هناك العديد من التكوينات الفيروسية التي تنتشر بسرعة. على سبيل المثال ، في البلدان المتقدمة ، يوجد عدد أقل من الفيروسات المعدية التي تضر الجلد. الثآليل التي تحتاج بالتأكيد إلى العلاج والمحار أيضًا. يجب بالتأكيد عرض أي ورم على جلد الطفل للطبيب.
كانت العملية ذات مرة مؤلمة للغاية وكان على الطفل أن ينام باستخدام التخدير. من الممكن الآن استخدام غاز الضحك الذي يستنشقه الطفل ، ويتم حظر نبضات العصب المركزي للألم ، ويمكن تنفيذ الإجراء بهدوء وبدون ألم. حالما نتوقف عن تنفس الغاز ، تعود النبضات. الطفل لا ينام ويمكنه ممارسة عمله.
التجميل الليزر Vbeamتم تصميم Perfecta ™ لجراحة الأوعية الدموية غير الغازية - وهو الأكثر فعالية في حالة بقع المنافذ والأورام الوعائية ، ويمكنه علاج الطفح الجلدي وحب الشباب والثآليل والأوعية المتوسعة ومشاكل الأوردة بنجاح. تطبيق واسع وكفاءة ممتازة.
الوحمات هي بقع ملونة على الجلد تظهر عند الأطفال عند الولادة أو تظهر بعد الولادة بقليل. أكثر من 10 من كل 100 طفل لديهم شامات.
تأتي الشامات في مجموعة متنوعة من الألوان - الأحمر الفاتح والوردي والبني والمزرق. يمكن أن تكون مسطحة أو منقوشة. تتميز الشامات باللون والمظهر.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الشامات ما يلي:
قهوة مع بقع الحليب
هذه بقع بنية فاتحة. عادة ما يكون ما يصل إلى ثلاث من هذه البقع على الجسم طبيعية. قد يشير المزيد من الشوائب إلى اضطراب يسمى الورم الليفي العصبي ، وهو اضطراب وراثي يسبب أورام الجلد.
الأورام الوعائية
الأورام الوعائية هي بقع مسطحة أو مرتفعة قليلاً ذات لون أحمر فاتح أو مزرق. يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم ، ولكنها شائعة في الوجه والرأس والرقبة. عادة ما تكون الأورام الوعائية موجودة عند الولادة أو تتطور خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. تميل هذه الوحمات إلى النمو بسرعة خلال الأشهر الـ 12 الأولى من حياة الطفل. لكنها تتوقف عن النمو بعد السنة الأولى ثم تختفي تدريجياً. يمكن أيضًا العثور على الأورام الوعائية داخل الجسم. هناك نوعان من الأورام الوعائية:
- ورم وعائي الفراولة (الفراولة)- عادة ما يكون هذا النوع من الورم الوعائي مرتفعًا قليلاً فوق الجلد وله لون أحمر فاتح. يرتبط هذا اللون بالعديد من الأوعية الدموية المتوسعة القريبة من سطح الجلد. عادة ما تختفي هذه الأورام الوعائية من تلقاء نفسها قبل سن العاشرة (في سن الخامسة في نصف الأطفال تقريبًا). لا يحتاج معظمهم حتى إلى أي علاج إلا إذا كانوا موجودين في مناطق يمكن أن تتداخل فيها مع وظائف الجسم الطبيعية ، مثل الفم أو الأنف أو العينين أو فتحة الشرج أو الحلق.
- ورم وعائي كهفي- يوجد هذا النوع من الورم الوعائي تحت الجلد. تكون منتفخة أكثر من الأورام الوعائية بالفراولة كما أنها زرقاء اللون. من غير المرجح أن يختفي هذا النوع من الورم الوعائي من تلقاء نفسه. يشبه الورم الدموي على الوجه أحيانًا أعراض تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ ، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء تشخيص دقيق.
"بقع من لون السلمون"
غالبًا ما يطلق عليهم "قبلات الملاك" أو "لدغات اللقلق". يمكن العثور على هذه الشامات الوردية أو الحمراء الفاتحة في أي مكان على جسم الطفل ، ولكنها تظهر غالبًا على مؤخرة الرأس والرقبة. عادة ما تكون بالكاد مرئية. لا يوجد علاج مطلوب لهذا النوع من الوحمات.
الشامات المشتركة
تظهر الشامات على شكل بقع بنية داكنة أو سوداء. تقريبا كل شخص لديه شامات صغيرة. تظهر عادة بعد الولادة وهي في الواقع مجموعات صغيرة من خلايا الجلد الملونة (المصطبغة).
البقع المنغولية
هذه الوحمات المسطحة على سطح الجلد هي زرقاء رمادية اللون وغالبًا ما توجد على الأرداف أو في قاعدة العمود الفقري. الوحمات المنغولية غير ضارة ، لكن في بعض الأحيان يتم الخلط بينها وبين الكدمات. تميل البقع المنغولية إلى الاختفاء خلال فترة البلوغ.
بقع نبيذ بورت
البقع الملونة هي بقع وردية أو حمراء أو أرجوانية على الجلد. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة ويمكن أن تظهر على الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين. يمكن أن تكون البقع الكبيرة الملونة على الوجه من علامات متلازمة Sturge-Weber ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبات وإعاقات ذهنية.
وحمة مشعر خلقي
وحمة مشعر خلقي (وحمة مشعر عملاقة)هي بقعة داكنة ذات نسيج موجود منذ الولادة. كثير منهم مغطى ، على الأقل جزئيًا ، بالشعر. يمكن أن تكون كبيرة جدًا ، وتغطي البطن والفخذين ، أو تكون أصغر حجمًا ومتعددة البؤر. يمكن أن تتطور هذه الوحمة إلى سرطان الجلد في مرحلة ما من الحياة. تتم إزالة وحمة الشعر الخلقية كلما أمكن ذلك. اعتمادًا على حجم الحمى وموقعها ، قد يكون من الضروري الخضوع لعملية جراحية ترميمية من أجل تحقيق نتيجة تجميلية جيدة.
أسباب ظهور الشامات
السبب الدقيق لظهور الشامات غير معروف.
عوامل الخطر للوحمات
العوامل التي تزيد من احتمالية ظهور الشامات:
- تعتبر الأورام الوعائية أكثر شيوعًا عند النساء والأطفال الخدج.
- البقع المنغولية أكثر شيوعًا بين الآسيويين والأفارقة والهنود واللاتينيين ؛
- تعتبر بقع قهوة الحليب أكثر شيوعًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي.
أعراض الوحمة
هذه الأعراض ، بالإضافة إلى الشامات ، يمكن أن تسببها أمراض أخرى. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هؤلاء.
تشمل الأعراض:
- تغيرات في لون الجلد (الجلد أفتح أو أغمق من المعتاد) ؛
- تورم أو تورم في الجلد.
- تغييرات في نسيج الجلد.
- أضرار أخرى للجلد.
- قد تختلف في الحجم والمظهر ؛
- على الأرجح موجود عند الولادة أو يظهر في الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى من الحياة ؛
- توجد عادة على الوجه والرقبة.
معظم الوحمات ، بالرغم من كونها غير مرغوب فيها من الناحية التجميلية ، غير ضارة بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الأورام الوعائية وبقع النبيذ في الميناء إلى بعض المضاعفات:
الأورام الوعائية
- فتح الجرح أو القرحة
- مظهر غير جذاب أو خلل في الأعضاء المجاورة (مثل العين أو الفم) ؛
- نزيف حاد بعد الإصابة.
- النمو المفاجئ والسريع.
بقع نبيذ بورت
- المضاعفات العاطفية والاجتماعية.
- التداخل مع وظيفة الأعضاء المجاورة (مثل العيون) ؛
- مشاكل النمو
- نزيف خفيف.
في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الشامات سرطانية. يجب فحص أي آفات مصطبغة مشبوهة من قبل الطبيب ومراقبتها أو إزالتها.
تشخيص الوحمات
سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. عادة ما يتم تشخيص الشامات بناءً على مظهر الجلد. إذا كان هناك أي اشتباه في تشخيص الشامة ، فقد يتم طلب خزعة للفحص المعملي وقد تتم إحالتك إلى طبيب أمراض جلدية - طبيب متخصص في الأمراض الجلدية.
علاج الوحمات
معظم الوحمات لا تتطلب عناية طبية. يوصى بالعلاج بشكل عام في الحالات التالية:
- تأثير غير مرغوب فيه من الناحية التجميلية ؛
- يسبب الخلد الانزعاج والمضاعفات.
- يمكن أن تتطور الشامة إلى حالة أكثر خطورة ، مثل الورم (نادر).
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- عقاقير الكورتيكوستيرويد هي عقاقير مضادة للالتهابات يمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للأورام الوعائية سريعة النمو. ومع ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة الأمد لها عدد من المخاطر ، بما في ذلك التقزم عند الأطفال وزيادة نسبة السكر في الدم ؛
- العلاج بالليزر - يمكن استخدام الليزر لمنع نمو الأورام الوعائية وإزالة الأورام الوعائية والبقع الملونة ؛
- الجراحة - قد تكون هناك حاجة لإزالة الآفات المصطبغة (مثل الشامات) أو لإزالة الندبات من العلاجات الأخرى
- مستحضرات التجميل - هناك العديد من منتجات المكياج التي تغطي الوحمات بشكل فعال. يطلق عليهم أحيانًا مستحضرات التجميل التصحيحية والإخفية.
بالنسبة لأولئك الذين يخضعون للعلاج أو المراقبة ، من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أو طبيب أمراض جلدية.
منع الشامات
لا توجد طرق لمنع ظهور الشامات. الشامات هي خلقية وتوجد عند الولادة أو تظهر في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.
شاركت كاتي بايبر البالغة من العمر 33 عامًا ، والتي فقدت وجهها من حامض الكبريتيك الذي سكب عليها ، في مشروع خيري. قامت مقدمة البرامج وعارضة الأزياء بدعوة أربع نساء بريطانيات يعانين من مشاكل جلدية خطيرة مختلفة وساعدتهن على التحول بالمكياج.
تكافح النساء في جميع أنحاء العالم مع الشك الذاتي. قد تكون هذه المعركة ضد المجمعات الخاصة بهم أكثر صعوبة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الوردية أو البهاق أو الذين يغطي وجههم ندبات وندبات. قررت مقدمة البرامج التلفزيونية البريطانية كاتي بايبر ، التي تم صبها بحمض الكبريتيك ، لفت الانتباه إلى هذا الموضوع. دعت أربع نساء يعانين من مشاكل جلدية إلى أحد صالونات التجميل في لندن لإظهار كيف يمكنك تغيير نفسك بالمكياج.
أرادت كاتي إثبات أن مستحضرات التجميل يمكن استخدامها كأداة لتعزيز احترام الذات ، وليس فقط لإخفاء العيوب. "وجهي لوحة فنية فريدة من نوعها. قال بايبر في مقابلة.
ستظهر التحولات الدراماتيكية لمشروع المذيعة التلفزيونية البطلات الأربع في الفيلم الوثائقي "كاتي بايبر: وجها لوجه" ، الذي سيعرض في منتصف أبريل المقبل.
فيل: ندوب
وأصيب فيل ، 23 عاما ، في حادث سيارة قبل عامين أثناء تطوعه في غانا. قدم فنانو المكياج نصائح التجميل التالية إلى Phil: "ابدأي مكياجك باستخدام المرطب ، وضعي كريم الأساس باستخدام خلاط التجميل. سيؤدي ذلك إلى "دق" المنتج في الجلد وإنشاء تغطية متساوية بدون ندوب أو خدوش ظاهرة ".
روشيل: البهاق
تم تشخيص إصابة روشيل بالبهاق عندما كان عمرها 11 عامًا فقط. في المدرسة ، قام زملاء الدراسة بتخويفها بسبب وجود بقع بيضاء على جلدها. الآن ، تفضل روشيل البالغة من العمر 27 عامًا عدم وضع المكياج لأنها لا تريد إخفاء جمالها الطبيعي. لكنها الآن جاهزة للتجربة. بمساعدة الكونسيلر ، تمكن فنانو المكياج من إخفاء آثار المرض تمامًا ، لكن روشيل نفسها اعترفت بأنه من غير المرجح أن تتمكن من عمل مثل هذا المكياج لنفسها كل يوم قبل مغادرة المنزل.
ليزا: بورت نبيذ وصمة عار
ولدت ليزا بعيب جلدي فريد يسمى بقعة نبيذ بورت. تظهر على المنطقة المصابة من الوجه تراكم من الشعيرات الدموية المتوسعة ، مكونة بقعة حمراء ، والتي يمكن أن تكون بأحجام مختلفة وظلال مختلفة - من الوردي الفاتح والأحمر إلى الأرجواني الداكن. عندما تم الانتهاء من المكياج ، كانت ليزا مندهشة ببساطة. "أنا على وشك البكاء. اعتقدت أنني كرهت وجهي ، لكنني أدركت الآن أنني يمكن أن أكون مختلفة ، وهذا رائع! "- قالت.
صنعاء: الوردية
تم تشخيص سانا بالوردية في سبتمبر الماضي. اعترفت الفتاة بأن المرض أثر على علاقتها بشركاء العمل ، وهي الآن قلقة للغاية بشأن ما يعتقده الناس عنها. بعد أن شاهدت نتائج تحولها ، أثنت على فناني المكياج لعملهم الممتاز: "شكرًا لك ، لقد اختفت البقع الحمراء على خدي عمليًا ، إنه لأمر مدهش!"
سيحكي الفيلم أيضًا قصة كاتي بايبر نفسها. لقد وقعت ضحية لصديقها السابق المؤذي ، دانيال لينش ، الذي استأجر شريكًا ورش حمض الكبريتيك في وجه عارضة الأزياء. ونتيجة للهجوم فقدت بايبر جفنيها ومعظم أنفها وجزء من أذنها. تآكل جلد وجهها بحيث أصبحت الجمجمة مرئية. أمضت سبعة أسابيع في المستشفى. بعد الجراحة الكبرى ، ظلت كاتي في غيبوبة لمدة 12 يومًا. فقدت بايبر 38 كيلوغراماً ، وحُقنت بالطعام من خلال القسطرة لفترة. ثم لمدة عامين ، 23 ساعة في اليوم ، كانت ترتدي قناعًا بلاستيكيًا خاصًا لتقليل الندوب إلى الحد الأدنى. وإجمالاً ، خضعت الفتاة لحوالي 100 عملية لاستعادة بشرة وجهها. تدير الآن مؤسسة خيرية وتساعد آلاف النساء اللواتي يعانين من مشاكل مماثلة.