من ساعد الحمل للتخلص من التصلب الناشئ. التصلب المنتشر والحمل. ملامح مسار الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة في النساء المعاناة من التصلب. نتائج ملاحظات المرضى في هذه المجموعة في

الحمل والتصلب المنتشر - أثناء الجمع بين الشخص يجب أن يقترب بوعي حل المشكلات. يثير قلق الآباء في المستقبل ما إذا كان طفلهم سيرث هذا المرض، سواء كانوا قادرين على رفعه على أقدامهم، وإعطاء كل شيء للأطفال. هذه المخاوف مبررة تماما، ولكن الخطر الذي سيعاني الطفل مع التصلب المتعدد، صغير، على الرغم من عدم استبعاد هذا الاحتمال. يجادل الأطباء بأن مرض الكمبيوتر ليس وراثيا. ولكن لا تزال هناك حالات عندما كان الطفل المولود من أم مريضة يعيش العمر التصلب المؤلم. يخاطر في تطوير التصلب في الطفل زيادة إذا كان هناك العديد من الأشخاص في الأسرة، والمرضى الذين يعانون من هذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك، تخطط الحمل، الأمر يستحق النظر في المزيد من الإجراءات. بعد كل شيء، قد تصبح الأم أو الآباء معطلا - سواء كانوا قادرين على إعطاء الأبوة والأمومة الكاملة، منهم سيكون قادرا على المساعدة في حالة عواقب غير متوقعة. إنه أيضا سؤال مهم ومالي.

التصلب المنتشر هو أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي. تتميز بحدوث الالتهاب في الرأس والحبل الشوكي. الالتهاب هو عملية إزالة السمك. ميلين هي مادة شفنية تعمل كوجز عازل للألياف العصبية ويساعد بسرعة على نقلها بسرعة إلى نبضات عصبية. إنه المايلين الذي يوفر سرعة وسلامة نقل النبضات في جميع أنحاء الجسم، بحيث يكون الشخص قادرا على إجراء حركات سريعة. إذا كان لدى الشخص التصلب المتعدد، فإن تدمير المايلين، وبدأ النبضات الموجودة في الجسم القادمة من الدماغ أبطأ.

حيث كان هناك مايلين من قبل، يتم تشكيل الندوب، أي أن الأنسجة المتصلة تنمو وتتحول إلى أقسام التصلب. قد تظهر هذه الأقسام في أوقات مختلفة في العديد من مجالات العمود الفقري والدماغ. انهم منتشرون في العديد من الأماكن، من هذا واسم ذهب - تبديد التصلب.

المرض مزمن، يتم تدمير نظام الأعصاب ببطء في هذه العملية، والتي تعاني منها الحالة الأخلاقية والبدنية للشخص. يدع على جهاز الكمبيوتر من الناس من مختلف الأعمار. إذا ظهر في سن مبكرة، فمن لحظة تفاقم حتى ينتقل اندلاع المرض التالي كثيرا، حتى عدة سنوات من مغفرة. ولكن عندما يعود المرض مرة أخرى، ستعلن أنفسهم في القوة الكاملة. في المجتمع الحديث، تظهر المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر بشكل متزايد، وكتارتها الرئيسية هي النساء.

التصلب المتناثر أثناء الحمل مفيد بمعنى أن المرأة شفاء في هذا الوقت. تتخطى Prolactin المخصصة أثناء الحمل في استعادة الخلايا العصبية الميتة. ورفض المايلين مرة أخرى.

كما هو معروف، يحدث تدمير المايلين بسبب انقراض الجهاز المناعي، وأثناء الحمل، يبدأ الجسم في إنتاج جميع المواد المفقودة في الجسم بقوة جديدة، يستعد لمظهر الطفل.

لذلك، يمكن أن نستنتج أن الحمل أثناء الكمبيوتر غير خطير، ولكن بمعنى أنه مفيد أيضا.

التصلب المنتشر يمكن أن يتعايش مع الحمل بهدوء تماما، ولا حدوث أي تفاقم للمرض خلال هذه الفترة. الكمبيوتر لا يؤثر على الضرب والولادة. كما تظهر التجربة، لا توجد مضاعفات أثناء الحمل، ولكن في الأشهر الستة الأولى بعد ولادة الطفل، هناك فرصة لتفاقم المرض.

لا يمكن أن تحدث الظروف الأخرى غير المتوقعة بسبب خطأ التصلب المتعدد. إنه لا يسبب الإجهاض، الشذوذ الفطري، العقم وغيره من مشاكل الاتساق.

أعراض وعلامات التصلب المتعدد أثناء الحمل

قد تكون أعراض المرض مختلفة اعتمادا على شدة المرض. إذا كان المرض في المرحلة الأولية، فيمكن أن تكون أرقام مرقمة، ضعيفة في العضلات. مع حدوث حالة تدريجية، يحدث الشلل والشعج والتفاؤل الجزئي أو الكامل في الرؤية. لا ينطبق المرض على الموت، لكنهم لا يتخلصون تماما منه.

يمكن أن تختفي الأعراض ويظهر مرة أخرى، كما هو الحال بالنسبة للكمبيوتر، لحظات التفاقم والمغفرة مميزة.

مع الأعراض الطفيفة، يصعب على المرض تشخيصه، وعادة ما يكتب المرضى المشاعر غير السارة للتعب أو الأمراض الأخرى، لم يعد يشير إلى الطبيب. هذا صعب بشكل خاص أثناء الحمل، لأن الأعراض التالية سمة من هذه الفترة:

1. خدر.
2. اضطراب الأمعاء.
3. الرغبة المتكررة في التبول.
4. الشعور بالتعب.
5. التحولات المزاجية المتكررة.
6. انتهاك تركيز الاهتمام، النسيان.

تخطيط الحمل

إذا تم تشخيص مرض التصلب المتعدد قبل الحمل، فإن المرأة تخضع بالفعل للعلاج. إذا تم التخطيط للحمل، تأكد من قراءة الطبيب. نظرا لأن العديد من الأدوية التي اتخذت مع روبية غير متوافقة مع الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتأثر إجراءات الشفاء الأخرى وغذاء النظام الغذائي سلبا على تطوير الجنين.

يجب أن يكون أي طبية تم تعيينه لعلاج التصلب المتعدد شائعا مع الطبيب. تأكد من معرفة كيفية التأثير على تطوير الطفل.

تطبيق الأدوية أثناء الحمل

من المعروف أنه أثناء الحمل من الأفضل التخلي عن الدواء أو الحد من جرعاتها. فيما يلي قائمة بالعقاقير المعينة روبية، لا ينصح باستخدامه في لحظة أدوية الطفل:

1. الانترفيرون. يسمح Interferon حتى التعريف الدقيق للحمل؛ بمجرد أن تعلمت المرأة موقفها، يجب إلغاء حفل الاستقبال.
2. تستعيد خلات. كما أنه بطلان أثناء الحمل، في حين يسمح بمفهوم التخطيط.
3. Natalizumab. لا توجد بيانات حول هذا الإعداد أثناء الحمل. من أجل عدم المخاطرة، لا ينبغي تطبيقها إذا كانت الحاجة تنشأ - مسموح بها في جرعات صغيرة.
4. fingolimod. يعتبر الدواء السامة، وبالتالي بطلان أثناء الحمل. إلغاء الدواء يتبع شهرين قبل تخطيط الحمل.

الولادة مع التصلب المتعدد

منذ غينيا ليست بسيطة، يجب أن يكون الموظفون الطبيين على دراية بالمرض. إن تطوير الشلل ليس من غير المألوف مع هذا المرض، بالإضافة إلى أنه قد لا يكون هناك حساسية، يجب أن تلاحظ المرأة الأطباء ذوي الخبرة. في هذه الحالة، قد لا تشعر امرأة ببداية المعركة أو الحاجة إلى أن تسبب الولادة بطريق الخطأ. في هؤلاء المبارز هناك مشاكل في إدخال التخدير فوق الجافية، يتم حل هذه المشكلة عن طريق التخدير بشكل فردي.

بعد ولادة الطفل، يمكن للمرأة أن تبدأ بجرأة الرضاعة الطبيعية. ويعتقد أنه لا توجد موانع لذلك، لا يمكن للرضاعة أن تؤثر على تواتر الهجمات وتفاقم المرض. في بعض الأمهات، قد يحدث زيادة التعب أثناء التغذية، في هذه الحالة، إن الانتقال إلى التغذية الاصطناعية للطفل لا تولد من جديد.

الهجمات التصلب بعد الولادة

هناك رأي أنه في أول 6 أشهر من الولادة، تحدث هجمات الكمبيوتر في كثير من الأحيان. ومع ذلك، لوحظت هذه المؤشرات فقط في 30٪ من النساء.

لأسباب محتملة، يمكن أن يعزى هذه الميزات:

1. امرأة وقبل الحمل عانى من هجمات متكررة.
2. أثناء الحمل، كررت الهجمات مرارا وتكرارا.
3. قبل الحمل، وضعت امرأة استعداد للإعاقة.

في بعض الأحيان يمكن للمرأة أن تصدق عن طريق الخطأ أن مؤلما في الحمل وخلال الرضاعة يمكن أن يؤثر على تواتر الهجمات. هذا ليس صحيحا.

يحدث غالبا في النساء في سن الإنجاب أكثر من أي شخص آخر. الحمل لا يسبب التصلب، ولكن بسبب حقيقة أن المرض يضرب النساء من 20 إلى 50 عاما، قد يمرض البعض أثناء الحمل.

أعراض وعلامات التصلب المتعدد أثناء الحمل

أعراض هذا الانتهاك ضئيلة (خدر الرئتين والضعف العضلي) والثقيلة إلى حد ما (شلل، هزة وفقدان الرؤية). على الرغم من أن المرض ليس قاتلا، إلا أنه مزمن، أي أن الناس مريض لهم غير قادرين على التعافي حتى نهاية الحياة.

قد تحدث الأعراض وتختفي منذ أشهر أو أكثر. إذا كانت الأعراض ضئيلة، فإن تشخيص مرض التصلب المتعدد صعب للغاية، خاصة أثناء الحمل. بعض علامات المرض - خدر، مشاكل مع الأمعاء والمثانة، التعب وتذبذبات المزاجية المتكررة، وعدم القدرة على التركيز والنسيان يشبه إلى حد كبير الدول المصاحبة لها.

علاج التصلب المتعدد أثناء الحمل

قام العلماء بتطوير العديد من الأدوية التي تساعد في تغيير المسار المعتاد للمرض. مزيد من الاستفادة من هذه الأدوية تجلب إذا أخذت في المراحل المبكرة من المرض. إذا كان لديك أعراض المرض، استشر الطبيب.

كيف يؤثر التصلب المتعدد على الحمل

بالنسبة للنساء الحوامل، فإن التصلب المؤلم، أو مريضا أثناء الحمل، هناك أخبار سارة: أظهرت الدراسات أن المرض لا يضر الطفل. في الواقع، يمكن أن يساعد الحمل حتى بعض النساء المرضى. ولوحظ أنه أثناء الحمل في بعض المرضى، تنشأ الهجمات بشكل متكرر أكثر من المعتاد. تتطلب المرأة التي تعاني من هذا المرض اهتماما خاصا خلال الولادة. بعد أن تلد طفلا، يمكن أن يظهر التفاقم أنفسهم في كثير من الأحيان، بعد 3-6 أشهر بعد الولادة. ومع ذلك، أظهرت الدراسات طويلة الأجل أن المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد، الذين ولدوا طفلا، يعانون أقل من هذا الأمراض أكثر من أولئك الذين لم يولدون.

الاقتباس:kotov s.v.، yakushina t.i. التصلب المنتشر والحمل. ملامح مسار الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة في النساء المعاناة من التصلب. نتائج ملاحظات مريضا هذه المجموعة في منطقة موسكو // RMG. 2015. №12. PP. 720.

مقدمة

التصلب المنتشر (RS) هو مرض تدريجي مزمن للجهاز العصبي المركزي الذي يصيب الأعمار الشابة القابلة للشباب، مما يؤدي إلى تطور تدريجي للإعاقة. يتميز المرض بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. إن عدم وجود فكرة كاملة عن مسببات الأمراض والتسبب في المرض، وصعوبات العلاج، وكذلك التكاليف الاقتصادية الأساسية في تقديم المساعدة لمثل هؤلاء المرضى تشكل مشكلة العلاج بالكمبيوتر الشخصي مع ذات الصلة في جميع بلدان العالم. أظهرت الدراسات الوبائية الحديثة أن روسيا من أجل انتشار هذا المرض في منطقة المخاطر الوسطى، ووفقا لمختلف المؤلفين، يتراوح تردد روبية من 15.4 إلى 54.4 لكل 100 ألف نسمة. تعاني النساء من هذا المرض في كثير من الأحيان (نسبة الرجال والنساء 1: 1.99). وقد لوحظ أن 70٪ من المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر يبدأ بين سن 20 و 40.

في السنوات الأخيرة، لوحظ الاتجاهات التالية: زيادة مؤشرات انتشارها، بزيادة عدد قضايا روبية في الفئات العمرية "غير التقليدية"، أي مع بداية سن 18 عاما وأكثر من 45 عاما، العدد من المرضى بين الأطفال والمراهقين قد اتخذوا. يرتبط الزيادة في إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر مع الزيادة الحقيقية في حدوث وتوقع الحياة في المرضى ومع تحسين تشخيص المرض.

يتم رفع تشخيص الكمبيوتر على أساس الملاحظة الديناميكية السريرية للمرضى وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على النقيض. يعتبر الكمبيوتر مؤكدا في انتشار العملية في الفضاء وفي الوقت المناسب (معايير ماكدونالد 2005 و 2010). يشبه المرض يشبه الموجة مع التفاقم والإشارات أو لديه دورة تدريبية أساسية أو ثانوية.

يهدف العلاج المناعي المرضي للكمبيوتر الأمثل إلى علاج التفاقم ووقيتها وزيادة في فترة مغفرة. يتم إيقاف تفاقم المرض من خلال تنفيذ دورات العلاج بالهرمونات القصير (علاج النبض الميثيل بريدنسولون) و / أو Plasmapherester. من أجل منع التفاقم، يتم وصف المخدرات، وتغيير مسار الكمبيوتر الشخصي (Pitres المختصر)، والتي تنقسم إلى الاستعدادات لأول (Interferon Beta، Glactiramememer rigetate) والثانية (NEWALIZUMAB، Fingolimod) جيل، الألعاب المناعية. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى علاج أعراض للقضاء على تلك الأعراض من المرض يتداخل مع الحياة اليومية. هناك حاجة إلى التكيف الاجتماعي، مما يسمح له بالتكيف مع المظاهر الحالية للمرض وتحسين نوعية الحياة قدر الإمكان.

فيما يتعلق بالانتشار روبية بين النساء في سن الإنجاب، يتعين على طبيب الأعصاب أن يتصرف كخبير في التخطيط والحمل. يهتم معظم المرضى بأسئلة حول احتمال ميراث الكمبيوتر، والمخاطر المرتبطة بالحمل والولادة والحاجة إلى إلغاء الأدوية التي تغير التيار الكهربائي (PITRES)، حول إمكانية الرضاعة الطبيعية والتوقعات لمزيد من التدفق للمرض. حتى التسعينيات. كان القرن الماضي آراء متناقضة فيما يتعلق بتأثير الحمل على روبية. على مدار العشرين عاما الماضية، كان هناك انقلاب عالمي من الآراء حول هذه المشكلة، بسبب عدد من الأسباب: ظهور بيتريس، الذي تحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى وإبطاء تقدم المرض؛ نشر نتائج الملاحظات الدولية على الحمل في المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر (براعم)؛ تقدم محدد في دراسة التسبب في المرض. في عدد من الدراسات، تبين أن تواتر المضاعفات أثناء الحمل والولادة في المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر الشخصية يتوافق مع مثل إجمالي عدد السكان، والحمل نفسه له تأثير إيجابي، استقرار على مسار المرض. على الرغم من العدد الكبير من الدراسات، لا تزال مشكلة الحمل بموجب الكمبيوتر دون حل تماما دون حل.

النظر في الأسئلة الأكثر شيوعا التي تواجه المرضى والممارسون حتما.

السؤال 1. هل مرض ميراث الكمبيوتر الشخصي؟ ما هو خطر ولادة طفل مريض محتمل؟ ما هو احتمال مظاهر المرض في الأجيال اللاحقة؟

الكمبيوتر ليس مرضا وراثيا ينتقل عن طريق الميراث، ولكن هناك استعداد وراثي لتنميتها. أظهرت الدراسة التي تستخدم الطريقة التوأم أن احتمال حدوث الكمبيوتر في التوأم الوحيد الثاني - 30٪، في حين أن المتغيرين - 4٪ فقط. تم تأكيد الاستعداد الوراثي أيضا من خلال حقيقة أنه في أزواج من 14٪ من التوائم الأحدث الأصحاء سريريا، يتم العثور على المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر، على التغييرات النموذجية MRI للكمبيوتر.

بالنسبة للسكان ككل، فإن خطر تطوير المرض ليس مرتفعا للغاية: إنه 0.2٪؛ في أسر المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر الشخصية، يزيد خطر تطوير المرض إلى 20٪. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، هناك عدد متزايد من أوصاف أجهزة الكمبيوتر العائلية، التي تتميز بالأول مرة في وقت سابق وبعض ميزات المرض.

السؤال 2. هل يحدث الحمل على الحمل والانقطاع الصناعي للحمل على تواتر التفاقم؟ الولادة أو الإجهاض؟ ما هو الأكثر سلبا بسبب مسار المرض؟

قبل بضع سنوات، تقرر مسألة حمل الأدوات عند روبية بشكل قصد: من المستحيل الحمل مع روبية، وفي حالة الحمل - يجب أن تتوقف. كان هذا الموقف يستند إلى الحجج التي يزداد فيها خطر التفاقم بشكل كبير في فترة ما بعد الولادة. حاليا، تم تنقيح هذه المشكلة. وفقا لفحص الحمل في مرض التصلب المتعدد (براعم)، يتم تقليل تواتر التفاقم أثناء الحمل بنسبة 70٪ إلى الأثلوث الثالث ويزيد بنسبة 70٪ في فترة ما بعد الولادة، و 30٪ من التدفقات في الأشهر الثلاثة الأولى. وبعد يرتبط الزيادة في التفاقم في فترة ما بعد الولادة بتغيير في الخلفية الهرمونية للأم، والتأثير المرهق للولادة أنفسهم على جسم المرأة، ومع زيادة الحمل بسبب رعاية الطفل.

تشير الدراسات الدائمة إلى أن وجود جهاز كمبيوتر أمي لا يؤثر على تواتر الأجيال السابقة لأوانه أو وفيات أو أمراض الأطفال حديثي الولادة. الإجهاض الاصطناعي يثير الإجهاد الهرموني في جسم المرأة، وعلى العكس من ذلك، يسبب تنشيط أكثر أهمية للمرض من استنتاجه الطبيعي.

السؤال 3. كيف يؤثر الحمل على مسار الكمبيوتر الشخصي؟ هل ستؤدي حالة المرأة أثناء الحمل، ولا تفاقم فترة ما بعد الولادة؟

من وجهة نظر حديثة، يكون الحمل تأثير مفيد على مسار أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك روبية. السبب في ذلك هو إعادة الهيكلة المناعية في جسم المرأة أثناء الحمل، والتي يرافقها المناعة. يرافق التحولات الهرمونات التي تحدث خلال هذه الفترة زيادة في مستوى استريول، 17-بيتا استراديول، البروجسترون والبروج. تمنع الاستروجين والبروجستيرون أكسيد النيتروجين وتمنع إنتاج بعض السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (عامل نخر الورم α) من خلايا Microglia، مما يؤدي في النهاية إلى تثبيط العمليات المناعية. يساهم المناعة في الإنتاج المعزز خلال فترة الحمل في Calcitriol - البروتين، وتمنع المنتجات اللمفاوية والانتشار السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. يشبه تأثير الحمل على الجسم إلى حد كبير عمل Pitres، الذي يتم تنفيذ تأثيره العلاجي بواسطة المناعة.

بعد الولادة، يزيد مستوى هذه الهرمونات تدريجيا إلى النشاط الطبيعي والمناعة مرة أخرى. ومع ذلك، أثناء حالات الحمل المتكرر، يتم الحفاظ على تركيز تتبع هذه المواد في دم النساء على مستوى أعلى مما لم يولد بعد.

السؤال 4. هل يحدث الحمل على تقدم الكمبيوتر؟ ما هو احتمال تقدم الكمبيوتر في فترة ما بعد الولادة؟

وفقا لسنوات عديدة من الأبحاث، يظهر أن معظم أولئك الذين يعطي النساء الولادة يظلون أكثر بلطف، في وقت لاحق يذهب إلى مرحلة التقدم الثانوي (مقارنة بالمرضى المزعجين)، بل يظلون نعمل أطول، فهم في وقت لاحق التكيف الاجتماعي. في هذه الحالة، هناك علاقة عكسية بين عدد العمالة ودرجة تقدم المرض. وفقا لبيانات مركز التصلب موسكو، في النساء، فإن مرضى PS الذين لم يحصلوا على حالات حالات الحمل، وخطر الانتقال إلى المسار الثانوي التدريجي للمرض هو 3.2 مرات أعلى من النساء اللائي لديهن حمل. حمل مضحك بنسبة 50٪ يزيد الفاصل الزمني قبل الوصول إلى مقياس EDSS من 6.0 نقطة.

السؤال 5. ما سبب التفاقم في فترة ما بعد الولادة؟ هل تؤثر الأحمال المرتبطة بعناية حديثي الولادة على الزيادة في تواتر التفاقم؟ هل يمكن أن تهتم المرأة بالطفل؟

وفقا لدراسة Confavreux (1998)، أخطر من حيث تفاقم فترة ما بعد الولادة المرض. في فرنسا، أجريت روبارتموس في فرنسا، حيث تلقت النساء الحوامل 10 ملغ من البروجستين واستخدمت جصا مع 100 ميكروغرام من استريا طوال فترة الحمل وفي فترة ما بعد الولادة. وفقا للبيانات التي تم الحصول عليها، انخفض عدد تفاقم ما بعد الولادة في هذه المجموعة بشكل كبير. يمكن استفادة تفاقمها، النهوض في الأشهر الأولى بعد الولادة، ليس فقط من خلال الهرموني بيريسترويكا، ولكن أيضا النفوذ العصري للولادة أنفسهم، وكذلك زيادة كبيرة في الجهد البدني المتعلق بعناية الطفل. زيادة التعب بعد الولادة، التي تفتقر إلى الرضاعة الطبيعية، خطر تفاقم ما بعد الولادة الممكنة من المرض يؤدي إلى استنفاد سريع للجسم، يمكن أن يمنع الأم من العناية بالكامل للطفل والمطالبة بالانتقال إلى التغذية الاصطناعية. خلال هذه الفترة، هناك حاجة إلى مساعدة نشطة للأحباء والأقارب. يمكن أن تعمل الإجهاد وإعادة هيكلة الهرمونية للجسم كزخم لاستفزاز تفاقم المرض.

السؤال 6. كيف تتغير المخدرات التي تغير مسار التصلب المتعدد (بيتريس) أثناء الحمل والفواكه؟ هل يمكن استخدامها أثناء الحمل؟ فترات الأمثل لإلغاء الدواء؟ ما الأدوية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل والرضاعة؟ كيفية وقف التفاقم؟ هل من الآمن استخدام العلاج بالهرمونات أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؟ العلاج البديل؟

حاليا، يتم وصف المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر في الأغراض الوقائية المخدرات التي تغير الحالية (بيتريس). يجب تحذير جميع النساء من سن الإنجاب المعاناة من جهاز الكمبيوتر من الحاجة إلى تطبيق وسائل منع الحمل أثناء علاج وإنهاء العلاج بالمناعة والمناعة في مرحلة تخطيط الحمل. إذا كان الحمل لا يزال يأتي، يجب إيقاف العلاج حتى ولادة طفل واستئناف مباشرة بعد الولادة أو بعد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية. في الأدب، هناك أوصاف مفرطة لحالات المعاملة المستمرة مع التدخل في بيتا وتنتس الغرفة أثناء الحمل مع ولادة الأطفال الأصحاء اللاحقة. في أوروبا، كانت هناك مراقبة تضم 28 امرأة (37 حالات حمل)، مواصلة العلاج من خلات تصطدم طوال فترة الحمل. ذكرت 28 امرأة ولدت أطفالا أصحاء، في السابع - الحمل، انقطعت حالات حمل عندما تم العثور على فاكهة Trisomy 21 أزواج من الكروموسومات (لا تتعلق باستخدام الدواء).

في نوفوسيبيرسك، أجريت دراسة رصدية ل 40 امرأة حامل ضد خلفية العلاج بيتريس. 15 مريضا يعتزمون الحمل وإلغاء Pitres مقدما، توقفت 25 امرأة عن تناول المخدرات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وفقا للبيانات التي تم الحصول عليها، فإن العلاج المسبق طويل الأجل مع الأدوية المناعية والحفاظ على العلاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تقلل من خطر التفاقم في فترة ما بعد الولادة.

بشكل عام، لم يتم استلام البيانات المقنعة بشأن إمكانية استخدام Pitres أثناء الحمل بعد. لا ينصح أي من الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة أثناء الحمل، بحيث يقرر مسألة إلغاءه حاليا بشكل لا لبس فيه: عند تأكيد الحمل، يجب إيقاف Pitres. يمكن استئناف العلاج فقط في نهاية فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. وفقا لتوصيات توصيات المجتمع الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية) (الولايات المتحدة الأمريكية)، يجب على المرأة أن تتوقف عن العلاج مع انترفيرون وخلصات الغرفة لدورة حديثة واحدة كاملة قبل محاولة تصور الطفل. يجب إيقاف العلاج للمخدرات Fingolimod و Natalizumab في شهرين. قبل الحمل المزعوم. من الضروري مراعاة تأثير أطروحة السيوتاتات: إذا تلقى المريض ميتالكون أو سيكلوفوسفاميد أو الميثوتريكسات، فإن الحمل غير مرغوب فيه لمدة نصف عام بعد إلغاء الإلغاء.

قسم التحكم الفيدرالي للطب (FDA) وكالة الطب الأوروبي (EMA) تقسم جميع الأدوية إلى فئات مختلفة اعتمادا على تأثيرها على الفاكهة. في الدراسات الحيوانية، تم الكشف عن الحد الأدنى من التأثير المسوخي الدنيا لغرفة خلات، وهو أساس حساب مكتبه الفيدرالي لمراقبة المخدرات الأمريكية للفئة ب (الغياب أو الحد الأدنى من التأثير على الجنين).

Interferons Beta، Fingolimod، Millomontron و Natalizumab بعد تصنيف العديد من الدراسات (في الدراسات الحيوانية، يتم عرض تأثير سلبي على الفاكهة).

لدى السيطاطات السيكلوفوسفاميد والميثوتريكسيت تأثيرا أكثر وضوحا في الوضوح، وبالتالي يتم تصنيفها على الفئة د (مخاطر صريحة للجنين، فإن الاستخدام أثناء الحمل محظور منعا باتا).

في حالة التفاقم ضد خلفية الحمل، من الممكن تعيين دورات قصيرة في كورتيكوستيرويد في الوريد. يتم إعطاء التفضيل إلى المخدرات ميثيل بريدنايسولون، لأنه، على عكس dexamethasone، يتم استقلابها في الجسم قبل اجتياز حاجز المشيمة. التطبيق هو آمن من الثلث الثاني. يمكن تعيين الدواء في حالات استثنائية (وفقا لما ذكرته مؤشرات الحياة) وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هناك أوصاف معينة من حالات العلاج الهرموني والبلازمية لتخفيف التفاقم الثقيل في الحمل المبكر مع ولادة الأطفال الأصحاء اللاحقة. ومع ذلك، يجب إرسال هؤلاء المرضى بعد إغاثة التفاقم إلى فحص طبي وذات وراثي وعمري لمعالجة مسألة إطالة الحمل.

خلال فترة الرضاعة، إذا كنت بحاجة إلى تخفيف التفاقم، فإن إدخال ميثيل بريدنسولون ليس بضايقة أيضا.

الاستخدام أثناء العلاج الحمل مع تعتبر الألعاب المناعية آمنة.

السؤال 7. ما هي طرق المسح آمنة أثناء الحمل والرضاعة؟ هل من الممكن تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي؟ في أي وقت من الحمل بالرنين المغناطيسي آمن للجنين؟ هل من الممكن إدخال وكيل التباين للبحث عن بؤر نشط؟

طوال فترة الحمل، دراسة ديناميكية للحالة العصبية للمريض مع تقدير إلزامي على نطاق EDSS لتحديد التفاقم المحتمل لمرض وتحليل الدولة في فترة ما بعد الولادة ضرورية.

إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من الرأس والحبل الشوكي دون ربح التباين أمر ممكن منذ الأثلوث الثاني من الحمل. لا يظهر إدخال وكيل التباين طوال فترة الحمل.

للتحقق من التفاقم، فإن حالة الخلايا الليمفاوية ممكنة، التي تزداد نشاطها مع تفاقم (يزيد من سعة تذبذبهم في المجال المغناطيسي ومؤشرات مورفومترية للنوى اللمفاوية اللمفاوية). هذا النوع من الدراسة آمن للنساء الحوامل، لأنه من خلال دماء وريدي في مريض. نتائج البحوث الأولية جاهزة في غضون ساعات قليلة.

السؤال 8. ما هي طرق الكائنات والتخدير في الولادة يجوز بجهاز الكمبيوتر؟ هل من الممكن أن تلد نفسك أو تحتاج إلى قسم القيصر؟ ما هي أنواع التخدير (العام، التسريب الجيبي والمحلي) مسموح بها روبية؟

لا توجد موانع في الولادة التلقائية في المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر الشخصية؛ وفقا لملاحظات عديدة، تابع الولادة في المرضى دون مضاعفات خطيرة. يتم تعيين طرق أخرى للجروس من قبل أطباء النساء التوليد من أجل الشهادات الطبية. في عملية الكائنات، يمكن استخدام جميع أنواع التخدير (العام، الإيفاد، التسلل المحلي). يجب حل هذه القضايا من قبل طبيب التخدير وتوليد التوليد بشكل فردي.

السؤال 9. هل يجوز الرضاعة الطبيعية؟ هل من الممكن استخدام الأدوية التي تغير تدفق الكمبيوتر (Pitres) أثناء الرضاعة الطبيعية؟ ما هي المواعيد النهائية المثلى لاستئناف العلاج Pitres؟ ما هي المدة الأمثل للرضاعة الطبيعية مع روبية؟

وفقا لإدارة الأغذية والعقاقير، يتم تقسيم جميع الأدوية المستخدمة أثناء الرضاعة إلى درجة السلامة إلى فئات مختلفة (من L1 (آمنة) إلى L5 (دواء بطلان)). الاستعدادات: rivertate rivertoning، الرجوع إلى الفئة L3 (سلامة استخدام معتدلة). يشير Fingolimod إلى الفئة L4 (خطر مرتفع)، MitoxTrone - L5 (بطلان). ومع ذلك، لم يكن هناك أبحاث كاملة حول هذه المسألة، وبالتالي يجب إيقاف معالجة الأدوية المناعية أثناء الرضاعة الطبيعية. يعتبر الأمثل الأكثر إثارة للرضاعة الطبيعية حتى 3 أشهر. (في حالات نادرة - ما يصل إلى 6 أشهر)، ثم يجب ترجمة الطفل إلى تغذية اصطناعية، ويوضح pitres الأم مرة أخرى.

السؤال 10. هل أحتاج إلى إلغاء العلاج Pitres للرجال الذين يتعلمون وتخطيط مفهوم الطفل؟

الاستعدادات التي تغير تدفق الكمبيوتر (PITRES)، الجيل الأول والثاني، أي Interferon Beta 1-A و Beta 1-B، Glassing isetate، Fingolimod، Natalizumab - لا تحتاج إلى إلغاء. هذه الأدوية التي تطبقها رجل لا تخترق مجرى الدم من الجنين، وبالتالي لا تملك تأثيرات مسكانية.

أطبائي أطبائي (ميلانترون، سيكلوفوسفاميد) - يوصى بالإلغاء في 6 أشهر. قبل المفهوم المخطط له بسبب تأثيرها المحتمل على الحيوانات المنوية.

السؤال 11. كيف يؤثر المرض نفسه على مسار الحمل وتطوير الجنين؟ ما هي فرص ولادة طفل صحي؟ ما هي نسبة ولادة الأطفال الأصحاء في المرضى الذين يعانون من روبية وصحية؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال على أساس ملاحظاتك الخاصة. منذ عام 2004، علماء الأعصاب في المعهد الإقليمي للبحث الإقليمي في موسكو. وم. ف. Vladimirsky هو استلام استشاري مستهدف للمرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر والدراسة السريرية والبيئة للكمبيوتر في منطقة موسكو. في الوقت الحالي، تم تحديد أكثر من 2.5 ألف مريض في منطقة موسكو مع تشخيص موثوق بها روبية، منها 33.5٪ من الرجال و 66.5٪ - النساء. بلغ متوسط \u200b\u200bانتشار روبية في منطقة موسكو لفترة المراقبة 28.7، مما يجعل من الممكن إدراج منطقة موسكو إلى منطقة المخاطر الوسطى بالكمبيوتر الشخصي (من 10 إلى 50 حالة لكل 100 ألف نسمة، من قبل Lauer K. 1994). كل عام هناك زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من هذا الأمر، سواء من خلال النمو الحقيقي للمراضة ومن خلال تحسين جودة التشخيص والعلاج.

درسنا 81 امرأة حامل تعاني من جهاز الكمبيوتر. من بين هؤلاء، لوحظ 77 دورة محلية ممنوحة من المرض (HPT) من المرض. تختلف عصر النساء من 20 إلى 43 عاما (في المتوسط \u200b\u200b29.2 سنة). تتراوح مدة المرض في وقت الحمل من 0 إلى 15 عاما. لوحظ مغفرة طويلة الأجل للحمل (أكثر من عامين) في 49 مريضا، سنة واحدة - في 14، أقل من سنة واحدة - في 16 شخصا، مرض لاول مرة أثناء الحمل - في 2 مريضا. في 39 امرأة، هذا الحمل هو الأول، في الرابع والعشرين، في 9 نساء - الثالث، في الرابع - الرابع، في الخامس الخامس. في 42 مريضا - الولادة الأولى، في 24 - ثانيا، في الثالث الثالث، 4 هي ولادة رابعة. في 12 مريضا، انتهت حالات الحمل السابقة بمقطع (الإجهاض التلقائي) في المواعيد النهائية المبكرة (الحمل المجمد، وفاة الجنين). 48 امرأة لديها تاريخ من 1 إلى 3 إجهاضات طبية. وقد لوحظ التفاقم بعد انقطاع الحمل في 7 مرضى.

تلقى علاج Pitres 45 امرأة، التي أخذت منها: تستعيد خلات - 26 شخصا، Interferon Beta 1 في 12 شخص، Interferon Beta 1-A - 3 مريضا، Claderibine (دراسة كلادري، التصلب المتعدد، 2005-2007) - 2 رجل ، mitoksantron - 2 المرضى. 36 امرأة لا تتلقى البطرية العلاج.

يتم تسجيل الحمل المخطط له مع إلغاء الدواء المبكر (من 3 أشهر إلى عامين) في 12 حالة، فإن إلغاء الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى (بحقيقة الحمل) في 29 حالة. في 4 حالات، كان هناك إلغاء متأخر من الدواء لأسباب ذاتية بموجب مصطلح الحمل 3-5 أشهر: 3 منهم تم الحصول عليها من قبل خلات تسير، 1 - Interferon Beta 1-C.

بمساعدة البيئة، حضر الحمل في 2 حالات. أحد المرضى الذين لم يتلقوا العلاج المناعي، أنجوا طفل صحي. المريض الثاني تم تنفيذ الإجراء الإيكولوجي على خلفية العلاج من خلات تصاعد. في كلتا الحالتين، ولد الأطفال الأصحاء.

في مجموعة المراقبة، لوحظ 34 امرأة دون مضاعفات، في 46 - تميل في التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى، في 5 - تهديد المقاطعات في الشروط المبكرة (من 8 إلى 12 أسبوعا). في الأثلوث الثالث، لوحظ الانحرافات المرضية في 3 نساء: في فقر الدم للنساء الحوامل، في 1 - توسيل مع تهديد بالولادات المبكرة، 1 امرأة طورت مرض السكري السكر.

تم تسجيل تفاقم المرض أثناء الحمل في 7 نساء: في 2 - في الأشهر الثلاثة الأولى، في 4 - في الثانية وفي 1 - في الثالث. حدث تفاقم بعد الحمل في 21 مريضا: في 4 - بعد 1-3 أشهر. بعد الولادة، 10 - بعد 3-6 أشهر.، في 6 - بعد 6-12 شهرا. في 1 امرأة، نشأ العدوان بعد 18 شهرا. بعد الولادة. تلقى جميع المرضى علاج نبض مع ميثيل بريدنسولون.

ولادة في الوقت المناسب (38-41 أسبوعا) حدثت في 46 امرأة. في 19 مريضا، حدث الولادة في الأسابيع 36-38، في 4 - في الأسبوع 42.

تم الاحتفال بالولادة المستقلة في 44 شخصا. أجرى 25 مريضا قسما سيزرا في شهادة التوليد (القسم القيصرية في الولادات السابقة، تهديد العدوى الجنينية، والوجود غير السليم للجنين، والسكري، والخلع الخلقي لمفصل الورك من الأم، الشلل الأم، ضعف الأم). 12 امرأة حاليا في أوقات الحمل المختلفة.

في المريض، م. (39 سنة)، الذي تلقى العلاج من قبل كلادريبين قبل 5 سنوات من الحمل، وفقا للموجات فوق الصوتية، كشفت تأخير وراء تطور الجنين لمدة 6 أسابيع.، وكذلك عيوب متعددة من التطوير. فيما يتعلق بالانتهاكات المحددة، فإن خطر كبير من الجنين من الجنين من الجنين في 37 أسبوعا. أجريت لتحفيز النشاط العام. ولد صبي ذو وزن الجسم من 1460 غرام مع تشخيص: تأخير للتطوير داخل الرحم، الشلل الدماغي (السمعة اليسرى)، عيوب القلب المتعددة. توفي الطفل في الفترة المحيطة بالولادة. في المريض الثاني، شارك T. (39 سنة)، كما شارك في دراسة كالاشينا، حدث الولادة في الوقت المحدد، دون مضاعفات. ولد صبي صحي يزن 3400 غرام. في الأشهر الثلاثة الأولى، لوحظ تمس تمسية خفيفة.

كانت امرأتان تاريخين من العلاج ميلانترون. تم إلغاء كل من الدواء أكثر من عامين قبل الحمل. في المريض E. - أمراض VPT. EDSS في وقت الولادة - 3.0 نقاط. استمر الحمل بدون ميزات، ولادة ولادة في الأسبوع الثامن والثلاثين. فتاة تزن 2 920 في المريض L. - دورة عن بعد من المرض مع تفاقم متكرر. EDSS في وقت الولادة - 3.5 نقاط. استمر الحمل مع تهديد الولادات المبكرة لمدة 28 أسبوعا. الولادة في 34 أسبوعا. ولد الصبي يزن 2140. لم يتم تحديد أمراض الجدد حديثي الولادة.

في النساء اللواتي لم يتلقا علاج Pitres، وكذلك في النساء ضد خلفية قبول غرفة خلات وإترفيرون، لم تكن هناك انحرافات عن المسار الطبيعي للحمل والولادة. ولد المجموع: 46 فتاة و 25 فتى. في حالتين، ولد المرضى التوائم. تراوحت مؤشر الوزن للأطفال حديثي الولادة من 2800 إلى 4000. ولد ثلاثة أطفال بوزن كبير - من 4150 إلى 4800 غرام، 9 حديثي الولادة لديهم عجز في وزن الجسم من 1460 إلى 2770.

ولد جميع الأطفال على قيد الحياة. ومع ذلك، في المريض باء، 24 عاما، توفي الطفل في اليوم الثالث من الإصابة العامة (الاختناق الحاد في الولادة بسبب الوقاية من بوزي والحبل الحاسم). يبلغ من المريض M.، 39 عاما، الذي تلقى العلاج من قبل Klasribin، فتى مع تأخير التنمية داخل الرحم، الشلل الدماغي (Paresis اليسرى)، عيوب القلب المتعددة. توفي الطفل في الفترة المحيطة بالولادة. المريض يو.، 30 سنة، وفاة الطفل في سن 6 أشهر. كان بسبب علم الأمراض الوراثية الشديدة (مرض Verdnig-Harpman). تم تشخيص حديثي الولادة بالقلق، وكان الثلاثة لديهم غير نضج عند الولادة، في انخفاض ضغط الدم بين العضلات، تم تشخيص جهاز التشنجي Krivoshoy.

من بين 69 امرأة تولد، استمرت 35 من الرضاعة الطبيعية حتى 3 أشهر.، 14 إلى 6 أشهر، 12 شخصا - حتى سنة واحدة وأكثر من ذلك. في 8 مرضى - كان الرضاعة غائبا.

استنتاج

الكمبيوتر ليس مرضا وراثيا ينتقل عن طريق الميراث، ولكن هناك استعداد وراثي لتنميتها.

الكمبيوتر والعلاج مع العقاقير بيتريس ليست موانع للحمل والولادة.

العلاج الطويل السابق مع الأدوية المناعية يقلل بشكل كبير من خطر التفاقم في فترة ما بعد الولادة.

إن الحفاظ على الحمل والولادة في المرضى الذين يعانون من أجهزة الكمبيوتر لا يختلف عن تلك الموجودة في عامة السكان. لا توجد موانع لاستقبال المسارات الفسيولوجية المستقلة في المرضى.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تعليق العلاج Pitres.

في حالة وجود تفاقم، يكون معدل العلاج القصير للعلاج بالنبض مع ميثيل بريدنيزولون.

إن خطر الإصابة بمضاعفات وعلم أمراض الأطفال حديثي الولادة في العلاج السابق مع المناعي لا يتجاوز أولئك في إجمالي السكان. على خلفية العلاج مع المثبطات المناعية، يزيد خطر ولادة الأطفال مع علم الأمراض (تشوهات متعددة، منخفضة الوزن عند الولادة، الأقران).

المؤلفات

1. babenko l.a.، malkova n.a. التصلب المنتشر: الحمل والعلاج مع الأدوية التي تغير مسار التصلب المتعدد. مواد المؤتمر X الروسي لجميع علماء الأعصاب مع المشاركة الدولية، 2012. 200 ص.
2. boyko a.n.، gusev e.i. النهج الحديثة لعلاج التصلب المتعدد. // مجلة "نشرة عصبية" لهم. v.m. bekhtereva، t. xlii، vol. 1. كازان، 2010. P. 156-157.
3. Korosko d.s.، Malkova n.a.، Kudryavtseva E.A.، Filippenko M.L. التحليل الوراثي لحالات الأسرة من التصلب المتعدد. مواد المؤتمر X الروسي لجميع علماء الأعصاب مع المشاركة الدولية، 2012. 223 ص.
4. Kotov S.V.، Yakushina T.i.، Ledeva V.YU. التحليل المقارن لفعالية Pitres في التدفق عن بعد من التصلب المتعدد. مواد مؤتمر XVIII All-Russian "NeuRimmunology. تصلب متعدد". SPB. T. IX، № 3-4، 27-30 سبتمبر 2011. P. 91.
5. Kotov S.V.، Yakushina T.i.، Ledeva V.YU. دراسة مقارنة طويلة الأجل لفعالية الأدوية التي تغير مسار التصلب المتعدد //manac من الطب السريري. 2011. رقم 25. P. 37-40.
6. Popova E.V.، Kukel T.m.، Muravin A.I. وغيرها. تحليل بأثر رجعي لمسار الحمل والولادة لدى النساء المصابات بالسعادة المتعددة / مجلة علم الأعصاب والطب النفسي. جزر ساندويتش Korsakov. 2013. 113، رقم 10. 52-56.
7. Popova I.E.، Okneshnikova l.t.، نيكولاييف تيا. تيبل الأسرة التصلب. مواد المؤتمر X الروسي لجميع الأعصاب مع المشاركة الدولية، 2012. 239 ص.
8. Schmidt I.E.، Yakhno N.N. تصلب متعدد. دليل الأطباء، 2nd ed.، 2010. P. 22-23، 233-237.
9. yakushina t.i.، ledeva v.yu. النهج الحديث لعلاج التصلب المتعدد. جلس عمالة جمعية موسكو الإقليمية لأطباء الأعصاب. م.، 2008. P. 183-186.
10. Damek D.M.، Shuster E.A. الحمل والتصلب المتعدد // مايو أي عيادة المضي قدما؟ 1997. المجلد. 72. P. 977-989.
11. Devonshire V.، Duguette H.، Dwosh E. et. آل. الجهاز المناعي والهرمونات: المراجعة والأهمية بالحمل ومنع الحمل في النساء مع MS // int. السيدة J. 2003. المجلد. 10، رقم 2. P. 45-50.
12. Dwosh E.، Guimond C.، Duguette P.، Sadovnick A. تفاعل MS والحمل: مراجعة نقدية // int. السيدة J. 2003. المجلد. 10، رقم 2. P. 39-42.
13. Hutchinson M. الحمل في MS // Int. السيدة J. 1997. المجلد. 3، رقم 3. P. 81-84.
14. Foskuhl R. العلاجات القائمة على الهرمونات في MS // int. السيدة J. 2003. المجلد. 10، رقم 2. P. 60-66.
15. Weber M.S.، Hohlfeld R.، Zamvil S.S. آلية عمل خلات Glatiramer في علاج التصلب المتعدد // 2007. المجلد. 4. P. 647-653.

قبل 18 ساعة، قال الجري حول الأمواج:

مرحبا بالجميع!

لقد قرأت هذا المنتدى لفترة طويلة، لقد كنت سئمت منذ فترة طويلة من أجهزة الكمبيوتر (10 سنوات) وقد كنت أحلم طويلا عن الحمل.

كان الطريق صعبا وطويلة، والتفاقم، والإجهاض، ومحاولات الإيكولوجية، والتفاقم بعدها، ثم اتخذت عامين تزنباري وحدثت معجزة، وحدثت نفسي.

الآن الشهر الخامس، كل شيء على ما يرام مع الطفل.

لدي سؤال للأمهات المولودة بالفعل، ماذا ستفعل في مكاني أو تغذية أو لا تزال لا؟

لا يزال الحمل الذي لا يزال بدون تفاقم، ولكن لمدة نصف عام تقريبا كما أنا بدون تيزاربار، ويقول طبيب الأعصاب الطبيب، في يوم الميلاد، تحتاج إلى وضع قطارة ولا تغذية.

والحقيقة هي أن آخر التفاقم (قبل أن تتجاوز تيزبار) كانت الأصعب، لمدة شهرين، لم أراها عمليا ولا أستطيع المشي.

الآن تعافى تقريبا، فقط خدر قليلا على الجانب الأيسر.

يقول لي العقل لي، ولا تفكر في الإطعام، يحتاج الطفل إلى أم صحية، ولا مخاطر.

حسنا، مشاعر .. الجميع يفهم كل شيء.

أظهرت MRI آخر 13 بؤسا في الرأس، 3 في الحبل الشوكي.

الأمهات التي كانت على إيف منذ البداية، الأمهات، التي هي مجرد شهر تغذية اثنين، الأمهات التي طالما كانت على GW، مع العلم عن التشخيص والحصول على تجربة جدية للمرض، والإجابة علي كل شيء، من فضلك!

شكرا لكم مقدما!

تظهر تجربتي أنه من الأفضل عدم التغذية والذهاب على الفور إلى العلاج. لدي أربعة أطفال، ولد اثنان منهم تشخيصا. إن النظر إلى النسخ الاحتياطي أفهم أن الأعراض الأولى التي ظهرت في المدرسة، وقفت في طبيب الأعصاب، ولكن لم تتمكن من وضع التشخيص، ولم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي، ونتيجة التشخيص في عام 2011 بؤر متعددة. تم منح أول تفاقم خطير للتو في عام 2011 عندما تم تغذية الثدي. بعد ولادة الطفل الثالث مباشرة بعد التفريغ من مستشفى الأمومة، تحولوا إلى الخليط وبدأت في وضع الحقن. نتيجة لذلك، التصوير بالرنين المغناطيسي السنة الأولى دون ديناميات سلبية، الدول هي أيضا قواعد. الآن الطفل الرابع يبلغان من العمر شهرين. أردت إطعام الثدي إلى ستة أشهر، ولكن في النهاية، ذهبت 1.5 شهرا إلى الخليط، بدأت الرؤية في الخريف وبدأ الدوخة. من الخبرة الشخصية، يمكنني القول أن أول كل شيء تحتاج إلى إلقاء نظرة على صحة بلدي، صحية، من الصعب إعطاء مثل هذا النظام، وإذا كان مع تشخيصنا، ثم بشكل عام يتم إطفاءه. بعد كل شيء، فإن التغذية الليلية كل ساعتين من 30 دقيقة في المتوسط، المغص، النظام الغذائي، أيضا في المنزل تحتاج إلى القيام به، والحديد حفاضات والكثير من كل شيء آخر. لذلك رأيي هو أن تفاقم من فرط العمل بعد الولادة وإذا لم يكن هناك مساعدة سيساعد، فمن الأفضل عدم المخاطرة، كما يقول إن الطفل يحتاج أولا إلى أمي. بالمناسبة، أطعمت الطفل الثالث أقل من كل أسبوع، فقط 2 أسابيع وهو صحي، وبدأت في تطوير كل شيء بشكل أسرع، باء باه باه) صحة لك والطفل، والأهم من ذلك الهدوء)

معلومات عامة عن التصلب المستقيم

تصلب متعدد - مرض المناعة الذاتية المزمنة للجهاز العصبي. ماذا يعني هذا؟ يعمل الجهاز المناعي للأشخاص الأصحاء على حماية الجسم من "الضيوف غير المعلنتين" - الفيروسات، البكتيريا، الفطر، أبسط، وما إلى ذلك، في بعض الأحيان، بحكم مجموعة معينة من العوامل، هذه الآلية تعطي الفشل، و يعتمد عدوان الجهاز المناعي ضد أنسجة جسده.

يتم إثبات مسار التصلب المتعدد بشكل واضح للغاية بالمقارنة مع الأسلاك الكهربائية. الألياف العصبية، مثل الأسلاك الكهربائية، لديها "جديلة" في الخارج. بالنسبة للألياف العصبية، بمثابة MyLin بمثابة عزل مثل هذا. تساعد هذه الشل في التمييز بين الأعصاب، مما يساعد النبضات على القيادة إلى حيث تم توجيهها. عندما يعطي الجهاز المناعي فاشلا، يتم تدمير المايلين بسرعة كبيرة، بسبب هذا، يحدث "ماس كهربائى" في النظم العصبية - إضعاف النبضات، أو لا تصل إلى "وجهتها".

بغض النظر عن مدى تأسف، فإن التصلب المتعدد، غالبا ما يعاني من الشباب في الفئة العمرية 18-25 سنة. في الوقت نفسه، إذا اعتبرنا العنصر الجنساني، فإن النساء يتعين على النساء أكثر مرضا عن الرجال، يتحدث الإحصاءات العالمية عن مؤشر 3: 1.

إذا تحدثنا عن المتوسطات في مختلف البلدان، فكل 40 من 100 ألف من مرض التصلب في روسيا. في النرويج، هذا الرقم أكثر من ذلك بكثير - بالفعل 180 شخصا مقابل الكمية أيضا.

صيانة أعراض التصلب المتعددخاصة في المراحل المبكرة - سواد حاد في العينين والعظام والمشاكل الأخرى مع الرؤية أو الاضطرابات قصيرة الأجل من الكلام أو تنسيق الحركات. يمكن للمريض أن يشعر بالإضعاف، والتعب في الأطراف. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض عامة للغاية، وفي المراحل المبكرة التي يمكن التعبير عنها بشكل طفيف للغاية، مما يجعل من الصعب تشخيصه في بعض الأحيان. كما يقول D.n.، أستاذ، عالم الأعصاب سيرجي كوتوف، وليس حالات نادرة عند عدم كفاية تعبير الأعراض، لا يزال المرض "دون أن يلاحظه أحد" لعدة سنوات.

مخطط علاج مرض التصلب المتعدد هو تقريبا كما يلي:

يتم وصف Pitres المرضى - الأدوية التي تغير مسار التصلب المتعدد. أثناء التفاقم، يتم التعامل مع المرضى بالعلاج بالهرمونات. تهدف الهرمونات الاصطناعية إلى قمع بؤر التهاب، والتي يتم تشكيلها دائما خلال عملية الحدوث الحاد.

لمنع إعادة التفكيح، يوصف المناعة: Interferons بيتا.

في الآونة الأخيرة نسبيا في روسيا، كانت الأدوية التي تسهم في منع الخلايا المناعية العدوانية رسميا. هذه هي أجسام مضادة أحادية اللون التي انضمت إليها تدمير الخلايا المناعية، مما يساعد الخلايا الصحية على تحييدها.

الحمل والتفصص التصلب:
بعض الجوانب النفسية

إذا نظرت مرة أخرى إلى الإحصاءات، فسيصبح من الواضح أن الجزء الأكبر من المرضى امرأة في سن الإنجاب. لذلك سؤال سواء ممكن الحمل مع التصلب المتعدد، إنه حاد إلى حد ما.

في 50-60s من القرن الماضي، كان التصلب المتعدد لشهادة ما يقرب من مئة في المئة عن الإجهاض الطبي. في المرحلة الحالية، بعد إجراء بحث مختلف، يجادل علماء الأطباء بأن الحمل مع مرض التصلب المتعدد ليس ممكنا فقط، ولكن في بعض الحالات حتى مرغوب فيه.

بالطبع، قبل التخطيط للحمل، أو اتخاذ قرار بشأن حفظه، عانت امرأة من التصلب، يجب استشارة امتحان كامل مع المتخصصين. لكن هناك دورا أقل أهمية يلعبه بعض الجوانب النفسية لهذه المسألة.

بادئ ذي بدء، يجب أن تكون مستعدا لحقيقة أن بعض الأطباء، وخاصة الجيل الأكبر سنا، أو من المدن الصغيرة، لا يقدمون معلومات كاملة عن الأبحاث الحديثة. من الضروري أن تتعلم أن تتعلق نسبيا إلى غير صحيح، وأحيانا لإدانة التعليقات. الأمر يستحق التذكر مرة واحدة ولكل ما هو سوى شكل حاد للغاية من مرض التصلب المتعدد ليس سوى شكل ثقيل للغاية من التصلب، حيث تحرم المرأة تقريبا من فرصة التحرك بشكل طبيعي. لحسن الحظ، تحدث هذه الثقل المرض بشكل غير منتظم.

يجادل العديد من التوليد وعلماء النفس وأطباء الأعصاب بأن العذاب العقلية النسائية غالبا ما تكون أسوأ بكثير في سياق المرض أكثر من الحمل ولادة طفل. عندما تحلم المرأة بالطفل، ولكن بسبب ضغط الرأي العام، فإن مخاوفه الداخلية ترفض ولادة الطفل، وهذا هو الاكتئاب نفسها وعلى نظام عصبي يؤثر سلبا على حالته. وإذا نظرنا في وضع حالة الإجهاض الطبي، فإن التغييرات الهرمونية الخطيرة تضاف إلى الجوانب النفسية، وتفاقم حالة المريض بشكل كبير.

تخشى العديد من الأمهات المستقبلية أن أطفالهم سيكون لديهم خطر كبير من التصلب المؤلم. هذه المخاوف مفهومة، لكنها غير مبررة. نظرا لعرض دراسات مختلفة، بما في ذلك الجينية المخاطر أن الطفل، أحد والديه مريض من التصلب المتعدد، سيعاني في هذا المرض في المستقبل، لا تتجاوز 3-5٪. وهذا، ترى نسبة مئوية صغيرة. وبالتالي، يضمن الأطباء رسميا أن التصلب المتعدد لا ينطبق على عدد الأمراض الوراثية.

الحمل مع التصلب المتعدد

لا يوجد أي بيانات مثبتة على الأقل حول حقيقة أن التصلب المتعدد يمكن أن يؤثر على الوظيفة الإنجابية للكائنات النسائية. مثل هذه النساء على قدم المساواة مع صحة يمكن أن تصبح حاملا بأمان. بالإضافة إلى ذلك، لم تنشئ أي من الدراسات من مخاطر الإجهاض المتزايدة، وكيل الحمل، ومضادات الجنين، وما إلى ذلك. لا يتجاوز تواتر هؤلاء الانحرافات المتوسط.

بطبيعة الحال، فإن هذا المرض يقدم تعديلاته الخاصة، وأن الحمل يظل بهدوء، ووضع الطفل بصحة جيدة، يجب أن تلاحظ الأم المستقبل باستمرار عن المتخصصين.

إذا أعطيت الصورة العامة لحالة النساء الحوامل، والمرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد، فسيكون ذلك مثل هذا: في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن تواتر التفاقم مرتفعة للغاية ويود من 65٪. ومع ذلك، نظرا لأن مجموعة دراسة بريستس (لجنة الدراسات الأولية) تظهر، فإن هذه التفكيح سمة من سمات هؤلاء المرضى الذين كانوا ذوو الدورية العالية وقبل الحمل. في عزاء يمكن أن يقال. الذي أثناء الحمل، يتدفق التفاقم أكثر ليونة، يتميز بفترة الشفاء القصيرة إلى حد ما.

عندما ينتهي الفصل الأول، يقول العديد من المرضى إنهم لم يشعروا أبدا من قبل. هذا صحيح. العمليات الكيميائية الحيوية الفريدة التي تحدث في جسم المرأة التي تحمل طفل لها تأثير مفيد على حالتها. لذلك، العديد من المركبات التي تنتجها طفل أجنبي في الأساس لجسم الأم. لأنه لا يوجد تعارض، بحيث لم يكن هناك رفض للحياة الجديدة، الطبيعة المقدمة لعملية بعض الانخفاض في المناعة، والتي من الشعور بأنها جيدة للمريض مع مرض التصلب المتعدد للأم. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة في مستوى هرمون إسريان (هرمون الجنس للإناث)، يلاحظ قمع العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى الهرمونات، يتم إنتاج الشكل النشط لفيتامين (د)، كما أن مستواه في الجسم يتناسب عكسيا مع نشاط التصلب المتعدد.

وهكذا، أثناء الحمل لا توجد أسباب خطيرة للقلق بشأن مسار المرض. يجب توقع التفاقم الجديد في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، عندما تبدأ إعادة الهيكلة الكبيرة في جسم الأم مرة أخرى. تحدث تفاقم الدفع بعد الولادة في حوالي 30٪ من الحالات. ومع ذلك، في هذا الوقت، يمكنك استئناف استقبال تلك الأدوية التي تم إلغاؤها أثناء الحمل.

الولادة مع التصلب المتعدد

لا أطباء الأعصاب أو أطباء التوليد يرون أي عقبات من أجل أن تعاني امرأة تعاني من مرض التصلب المتعدد الولادة بشكل طبيعي. قسم قيصرية مع التصلب المتعدد لا يتم ذلك في حالات أخرى.

يجب على المريض الاتصال بالمستشفى في وقت سابق قليلا لمناقشة موقفه مع الأطباء.

يجب أن يعرف الخبراء أنه أثناء ولادة الأم مع مثل هذا التشخيص، أكثر من امرأة عادية متعبة، لذلك يحتاج إلى مساعدتها في أسرع وقت ممكن لإنادة الطفل. للقيام بذلك، يجب أن تكون متسقة بشكل صحيح وليس "تخطي" معركة واحدة أثناء السياج. تقنية التنفس في مثل هذا الوضع مهم جدا.

سؤال عن التخدير فوق الجافية مع التصلب المتعدد، من حيث المبدأ، لا يزال مفتوحا. هناك بعض العلماء الذين لا يوصون بمثل هذه التخدير. يجادلون هذا بفترة كبيرة من استرداد الرسالة العصبية ". ومع ذلك، فإن معظم العلماء الحديثين لا يحظرون هذا الإجراء.

وبالتالي، فإن الأطباء الحديثين الذين يدافعون بالتأكيد أن امرأة تعاني من مرض التصلب من الأسفن لم تحرم بنفسه فرحة الأمومة. انهم لا يرون لهذا السبب الحرجة. بالطبع، سيكون من الضروري التعامل مع هذا السؤال بمسؤولية للغاية، وربما حتى مرت تدريبا نفسيا، ولكن يتم حل كل هذه الصعوبات، ونادرا ما تكون سعيدة عند إعطاءها بسهولة.

جميع الحقوق محفوظة، نسخ ممكن فقط مع إشارة إلزامية للمصدر الأصلي - الموقع