الإسعافات الأولية الطارئة للحروق
تنزيل معلومات لمتخصصي الرعاية الصحية (بروتوكول ومعيار للرعاية الطبية الطارئة):
الحرق هو إصابة في الجلد والأنسجة العضلية نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية تزيد عن 55 درجة مئوية. تحتل الوفيات الناجمة عن الحروق الشديدة المرتبة الثانية بعد إصابات حوادث الطرق.
ما الذي يمكن أن يسبب الحرق؟
من مصادر الحروق الحرارية الأجسام المتوهجة ، واللهب المكشوف ، والسوائل الساخنة والبخار الساخن ، فضلاً عن الإصابة الكهربائية. غالبًا ما يكون سبب هذه الآفات هو عدم انتباه الشخص أو تعرضه لحادث.
هناك عوامل خطر للإصابة بحروق حرارية:
- الأنشطة المهنية المرتبطة بمصادر الآثار الضارة (الطهاة ، والكهربائيون ، ومشغلو غرفة الغلايات ، وما إلى ذلك)
- الأشخاص المصابون بأمراض نفسية وعصبية معينة ، وخاصة الصرع والأشخاص ذوي الإعاقة.
- الاستخدام غير المناسب للسوائل القابلة للاشتعال للإشعال أو التسخين (الكيروسين ، إلخ)
- الاستخدام غير المسؤول للأجهزة المنزلية. عند العمل مع جميع الأجهزة المنزلية ، يلزم الالتزام الصارم بإجراءات السلامة ، والتي يتم تحذيرها من خلال التعليمات الخاصة باستخدام هذا الجهاز أو ذاك.
تصنيف الحرق
تنقسم الحروق الحرارية إلى واسعة النطاق وغير واسعة النطاق. يعتبر مقياس القياس تقليديًا هو حجم راحة الشخص ، ويعادل 1٪ من الجلد بأكمله. يعتبر الحرق غير الواسع منطقة آفة تصل إلى 10٪ ، وفوق هذا الرقم ، يتم تشخيص حرق واسع النطاق. تعتبر الإصابات المنزلية في المطبخ التي تلحق الضرر بالطبقة العليا من البشرة طفيفة. الآفات واسعة النطاق تؤثر على الطبقات العميقة. حسب عمق العيب 4 درجات.
حرق حراري من الدرجة الأولى
أعراض الحروق من الدرجة الأولى هي: حرقان ، وألم معتدل ، واحمرار طفيف ، وتورم في بعض الأحيان. في غضون ثلاثة أيام ، يتم استعادة سطح الجرح دون ترك أي أثر.
حرق حراري من الدرجة الثانية
يشكل الضرر في الدرجة الثانية فقاعات ذات محتوى سائل. بعد فتحها ، تتشكل قشور تجفيف (قشور) وبعد أسبوعين يتم استعادة الجلد.
حرق حراري من الدرجة الثالثة
الدرجة الثالثة تتميز بآفات جلدية عميقة. تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة ، تتخثر بروتينات الجلد والدم ، وتشكل قشرة عميقة. تحتها ، يلتئم الجرح ، تاركا ندبة.
الدرجة الرابعة للحرق الحراري.
أشد درجات الإصابة الحرارية. لا يتأثر الجلد فحسب ، بل يتأثر أيضًا الأعضاء والأنسجة والعظام. يتميز بتفحم الجلد ونخر الأنسجة التالفة.
تعتبر حروق الدرجة الثالثة والرابعة إصابات خطيرة. في أغلب الأحيان ، لديهم مساحة شاسعة تهدد بمرض الحروق الذي ينتهي بالموت. الآفات الحرارية الواسعة النطاق لأكثر من ثلث السطح قاتلة. يتعرض الضحايا لصدمة مؤلمة ، وتتسبب نواتج تسوس الأنسجة الميتة في تسمم الجسم. هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.
طرق تقديم الإسعافات الأولية للحروق الحرارية في المنزل
- من الضروري إزالة مصدر الإصابة (إطفاء اللهب ، إيقاف تشغيل الجهاز الكهربائي ، إخراج الضحية من المنطقة المصابة).
- ضع الحرق الصغير تحت تيار من الماء البارد ، ضع ضمادة جافة معقمة. إذا كنت تشعر بصحة جيدة ولا توجد علامات خطيرة ، يمكنك وضع مرهم Levomekol أو Pantestin تحت الضمادة.
- في حالة الحروق الشديدة ، قم بإزالة بقايا الملابس المشتعلة بعناية من الشخص ، وقم بتبريد المناطق المصابة بكمادات مبللة أو بالماء العادي.
- ضع ضمادات جافة ومعقمة واستدع سيارة إسعاف.
- قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن تكون الضحية في وضع مريح. في أي درجة حرارة ، يجب تغطية الضحية.
- إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه جانباً.
- في حالة الإصابة بالحروق ، يجب وضع المصاب على ظهره ورفع الأطراف السفلية قليلاً.
- إذا أمكن ، يجب على الضحية شرب الماء (يفضل أن يكون معدنيًا أو الرينيدرون).
- مطلوب التحكم في النبض ، وظيفة الجهاز التنفسي. في حالة الطوارئ ، في حالة عدم وجود نشاط للتنفس والقلب ، يجب بدء الإنعاش - التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب غير المباشر.
- يتم نقل الضحية إلى المستشفى ، حيث يقوم الأطباء بإجراء العلاج المضاد للحروق. توصف التدابير المضادة للصدمة ، وتوصف الأدوية لتخفيف الألم. لشفاء الأسطح الكبيرة المحروقة ، يلجأون إلى الجراحة التجميلية للجلد. يشمل علاج الحالة العامة تطبيع التمثيل الغذائي للماء والكهارل ، والتوازن الحمضي القاعدي ، والوقاية والعلاج من نظام القلب والأوعية الدموية ، ومكافحة التسمم.
يعتمد تشخيص الشفاء على شدة الآفة ومدى انتشارها على عمر الضحية.
حرق- هذا هو تلف الأنسجة الناتج عن التعرض للحرارة والمواد الكيميائية وطاقة الإشعاع والتيار الكهربائي.
تنشأ الحروق الحرارية من التعرض المباشر لدرجات حرارة عالية للجسم (لهب ، ماء مغلي ، حرق والسوائل والغازات الساخنة ، الأجسام الساخنة ، المعادن المنصهرة ، إلخ).
تعتمد شدة الضرر على درجة الحرارة ومدة التعرض ومدى الضرر وتوطين الحرق والحالة العامة للجسم. يمكن أن يسبب اللهب والبخار المضغوط حروقًا شديدة بشكل خاص. المرضى الذين يعانون من آفات بنسبة 50 ٪ من سطح الجسم أو أكثر يعانون من سوء التشخيص.
اعتمادًا على عمق الآفة ، تنقسم الحروق إلى سطحي(الدرجة الأولى والثانية) و عميق(الدرجة الثالثة والرابعة).
لحروق الدرجة الأولىيمكن تمييز العلامات التالية:
احمرار الجلد.
وجع؛
تورم معتدل
الشعور بالحر
بعد 3-6 أيام تختفي جميع الظواهر وتنتهي العملية بتقشير الطبقات السطحية للبشرة.
حروق من الدرجة الثانية:
احمرار حاد في الجلد.
ألم قوي؛
تورم كبير في الجلد.
ظهور تقرحات بسائل صافٍ ومصفر قليلاً. تأتي الفقاعات بأحجام مختلفة ، يتشكل بعضها فورًا ويتشكل البعض الآخر في غضون ساعات.
يستمر الشفاء من حروق الدرجة الثانية من 10 إلى 14 يومًا. مع التقوية (في حالة تمزق البثور) ، يستغرق الشفاء ما يصل إلى 3-4 أسابيع. في هذه الحالة ، ستبقى ندوب سطحية رقيقة.
مع حروق من الدرجة الثالثةويلاحظ نخر في جميع طبقات الجلد.
في موقع الحرق ، تتخثر بروتينات خلايا الجلد والدم وتتشكل قشرة كثيفة (قشرة) ، تحتها تتلف الأنسجة الميتة. تقل حساسية الألم في المنطقة المحروقة أو تختفي بسبب تلف النهايات العصبية الحساسة الموجودة في الجلد. إذا نشأت القشرة تحت تأثير اللهب ، فإن لونها بني غامق ، وفي حالة عمل السوائل الساخنة والبخار والإشعاع الحراري - لون رخامي رمادي.
تبدأ عملية الشفاء عند أطراف المنطقة المصابة ، وتستمر من 4 إلى 6 أسابيع أو أكثر ، وتنتهي بندوب عميقة.
حروق درجة IY(التفحم) مصحوب بتلف الجلد والأنسجة العميقة (العضلات ، العظام ، الأوتار ، إلخ). يحدث الشفاء من حروق الدرجة الثالثة والسنة ببطء شديد ، وغالبًا ما يكون إغلاق سطح الحرق ممكنًا فقط بمساعدة تطعيم الجلد
الإسعافات الأولية للحروق الحرارية:
قطع الأثر الضار في أسرع وقت ممكن (إزالة من النار ، التخلص من الملابس ، إطفاء اللهب عن طريق لف الضحية بقطعة قماش ، بطانية ، في حالات معينة ، يتم إطفاء اللهب بالماء ، يتدحرج على الأرض). يتم قطع الملابس والتخلص منها لأنها أقل إيلامًا. لا يتم قطع مناطق الملابس التي التصقت بالجلد ، بل يتم قصها ، ويمكن ترك بعضها في مكانه. في حالة الحروق في الأطراف العلوية ، قم بإزالة الخواتم والخواتم والساعات والأساور على الفور ؛
مع حرق من الدرجة الأولىقم بتبريد المنطقة المصابة بمياه جارية باردة لمدة 15-30 دقيقة. يكفي علاج الجلد المحروق عدة مرات في اليوم بأيروسولات خاصة مثل "بانثينول" ، "فينيسول" (مخصص لعلاج الحروق السطحية). لا تحتاج الضمادة للتطبيق.
مع حرق من الدرجة الثانية، حيث تكونت الفقاعات بالفعل ، وانفجر بعضها بالفعل أو تم انتهاك سلامة الجلد ، لا يمكن معالجة منطقة الحرق بالكحول ، لأن هذا يسبب ألما شديدا وحرقان. يجب عدم ثقب الفقاعات كما هي أنها تحمي سطح الحرق من العدوى. يجب وضع منديل جاف ومعقم على جرح الحرق ، ويتم تثبيته بضمادة.
يُسمح بتغطية الحروق الشديدة بقطعة قماش نظيفة (ملاءات ، حفاضات) ، وأجزاء نظيفة من الملابس (قميص ، فستان) ، وفي الحالات القصوى ، اترك الجرح مكشوفًا. ثبت اليد المصابة بمنديل داعم إذا كان الضحية يستطيع التحرك بمفرده.
لمنع الصدمةيجب أن تعطى الضحية وضعية تجنيب ، مغطاة بالدفء ، ومسكنات للألم. في حالة الحروق الكبيرة في الأطراف ، يشار إلى عدم الحركة ، يجب أن يضمن هذا الوضع للأجزاء المحترقة من الجسم ، حيث يكون الجلد في وضع مشدود إلى أقصى حد. اشرب 1 ملعقة صغيرة فقط من الصودا و 0.5 ملعقة كبيرة من الملح لكل 1 لتر من الماء أو المياه المعدنية فقط مع وعي واضح وعدم وجود صدمة في البطن بمحلول ملحي قلوي.
يتم نقل الضحية المصابة بحروق شديدة بحذر شديد. لتسهيل نقل المريض ، من الضروري وضع قماش قوي (مشمع ، بطانية) مسبقًا ، من خلال الإمساك به ، يمكنك بسهولة نقل المريض إلى نقالة دون التسبب في ألم إضافي له.
في حالة الحروق الحرارية يحظر:
ضع الزيت والمراهم والبلسم على سطح الحرق.
علاج الحروق بالكحول واليود والأخضر اللامع.
بيرس ، قطع ، إزالة الفقاعات.
قم بإزالة الجلد المترهل أو بقايا الملابس من الجرح.
حاول إعطاء الماء للضحية إذا كان فاقدًا للوعي.
الحروق الكيميائيةينشأ من التعرض لجسم الأحماض المركزة (هيدروكلوريك ، كبريتات ، نيتريك ، خليك ، كربوليك) والقلويات (بوتاسيوم كاوية وصودا كاوية ، أمونيا ، الجير الحي) ، الفوسفور وبعض أملاح المعادن الثقيلة (نترات الفضة ، كلوريد الزنك ، إلخ.) ...
تعتمد شدة الضرر وعمقه على نوع وتركيز المواد الكيميائية ومدة التعرض.
عندما تلتئم الحروق الكيميائية ، تتشكل ندوب عميقة. مسار الحروق الكيميائية بطيء وبطيء في عملية تطهير الجروح وتضميدها. لا تكاد تواجههم مضاعفات مثل الصدمة.
الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:
اغسل المادة الكيميائية بالماء. يتم غسل الجير بالزيت.
أغلق جرح الحرق بضمادة واسعة معقمة (نظيفة وجافة) ؛
تخفيف الآلام لألم شديد.
الشلل اللطيف لحروق الأطراف.
موضع النقل - فيه أقل انزعاج وألم
تحتل الوفاة من الحروق مكانة رائدة في القائمة العامة لأنواع الوفيات. والسبب في ذلك ليس فقط تجاهل مساعدة المتخصصين المصابين بالإصابات ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تقديم المساعدة اللازمة. لذلك ، من المناسب أن تكون قادرًا على تحديد درجة الحروق ، وكذلك الإبحار في تقديم الإسعافات الأولية لضحايا الحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية.
الأعراض والعمليات المحلية والعامة بعد الحروق
- إجراءات للحروق الكهربائية قبل وصول الأطباء. يتميز هذا النوع من الحروق بحقيقة أنه عند تلقيه ، يمر الضحية تيارًا كهربائيًا عبر جسده ، مما قد يتسبب في سكتة قلبية ، والعديد من الجروح. يجب على الشخص الذي عانى من ملامسة تيار كهربائي استشارة الطبيب دون توقف - قد لا تحدث السكتة القلبية على الفور ، ولكن بعد عدة ساعات من الحادث. تشمل الإسعافات الأولية:
- حذف المصدر الحالي.إذا كان هذا المصدر مفتوحًا ، ثم لإزالته من الضحية ، فأنت بحاجة إلى استخدام كائن لا يمر تيارًا: الخشب والمطاط والأشياء البلاستيكية.
- - توفير مساج للقلب في حالة انعدام النبض.يجب تنفيذ هذا الإجراء حتى وصول سيارة الإسعاف ، بغض النظر عما إذا كان من الممكن الشعور بالنبض أم لا.
- الرش بالماء باستخدام الأمونيا- إذا كان المصاب فاقدًا للوعي.
باقي إجراءات المساعدة في حالات الحروق الكهربية مماثلة لتلك الخاصة بالحروق الحرارية.
- الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية. هذا الأخير هو نتيجة عمل المواد القلوية الحمضية على الجلد والأغشية المخاطية. مع مثل هذا الحرق ، لا يحدث تغيير في لون الجلد ، ولكن يمكن تدمير طبقاته الرخوة بشكل لا رجعة فيه. لمساعدة شخص تحت تأثير عامل كيميائي ، يجب عليك:
- القضاء على مصدر الحرق الكيميائي.
- نظف البشرة من المواد الكيميائية عن طريق الشطف تحت الماء الجاري (20 دقيقة على الأقل).إذا كان سبب الحرق هو أكسيد الكالسيوم ، فلا يمكن استخدام الماء - يمكن أن يحدث تفاعل كيميائي قوي. في هذه الحالة ، يكون محلول الماء مع السكر مناسبًا ، حيث تحتاج إلى نقع القماش وإرفاقه بموقع الحرق. المواد التي تحتوي على الألومنيوم قد تشتعل عند ملامستها للماء العادي. هنا تحتاج إلى استخدام الزيوت (البنزين والكيروسين).
- عالج الجرح بمحلول حمض الأسيتيك أو القلويات.للقيام بذلك ، تحتاج إلى تخفيف ملعقة صغيرة من الخل أو الصودا في كوب من الماء. يتم استخدام المحلول الأول عندما يكون الحرق ناتجًا عن القلويات ، والنوع الثاني مناسب لمعادلة الأحماض.
- اعطِ الضحية لترًا واحدًا على الأقل من الماء البارد النقي للشرب ،توفير الدفء قبل وصول الأطباء.
القواعد العامة للوقاية
تحدث نسبة كبيرة من الحرائق والحروق بسبب إهمال الأشخاص الذين يعانون بعد ذلك. هناك احتياطات أساسية يمكنك اتخاذها لتقليل الإصابة بالحروق:
- ممنوع التدخين في السرير.
- سيؤدي تركيب أجهزة إنذار الحريق في منزلك أو مكتبك إلى تقليل مخاطر وقوع الحوادث. في المنزل ، يوصى بتثبيت أجهزة الإنذار هذه ليس في نسخة واحدة ، ولكن في عدة نسخ: مطبخ ، غرفة بها مدفأة / موقد.
- يجب أن يكون لكل شركة خطة إخلاء خاصة بها في حالة نشوب حريق. يجب أن يكون كل موظف على دراية بمثل هذه الخطة مقابل التوقيع.
- معرفة كيفية استخدام مطفأة الحريق أمر مفيد للغاية. يمكن أن يكون مفيدًا ليس فقط في العمل ، ولكن أيضًا في المنزل. يجب أن يعرف كل موظف مكان وجود مطفأة الحريق.
- في حالة وجود سخان مياه في المنزل / في الشركة ، يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التسخين 50 درجة مئوية.
- يجب إغلاق الدهانات والورنيشات بإحكام وتخزينها في غرفة يتم تهويتها باستمرار. في منطقة العمل ، يجب وضع هذه المنتجات في حاوية خاصة.
- من الضروري التحقق بانتظام من صلاحية الدروع والصمامات الخاصة بها. يجب أن تكون الأخيرة مصنوعة من مواد موثوقة ؛
- مكان للنفايات الورقية - الطابق السفلي.
- عند تنظيم الألعاب النارية ، يجب التفكير بعناية في التضاريس ، واتخاذ جميع الاحتياطات.
الإسعافات الأولية للحروق الحرارية هي مجموعة من الإجراءات التي تساعد في تقليل الآثار السلبية لتلف الجلد. تعتمد الحالة الإضافية للضحية وعملية التئام سطح الجرح على هذه الإجراءات.
تصنف الحروق حسب شدة الآفة ومسبباتها. هناك أنواع من الحروق:
- حراري (سبب تلف الجلد والأنسجة هو ارتفاع درجة حرارة اللهب والبخار والماء والجسم الساخن) ؛
- مادة كيميائية (تحدث عند التعرض للمواد الكيميائية: الأحماض والقلويات والمحاليل المختلفة) ؛
- كهربائي (مصدر الضرر هو تفريغ كهربائي) ؛
- الإشعاع (التأثير السلبي على حالة وسلامة إشعاع الجلد من طبيعة مختلفة. يمكن أن يكون أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية والأشعة المؤينة).
يمكن أن تحدث الحروق الحرارية في العمل والمنزل والشارع وفي أي مكان آخر. والسبب هو عدم مراعاة قواعد السلامة والإصابات الداخلية وحوادث السيارات والطائرات والحرائق والانفجارات وغيرها. بالإضافة إلى الأضرار الخارجية ، هناك آفات حرارية في الغشاء المخاطي للفم والحنجرة والمريء والمعدة. ترتبط مثل هذه الحالات بتناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة.
بناءً على اتساع سطح الجرح وعمق الآفة والحالة العامة للضحية ، يتم تصنيف الحروق حسب المراحل:
- في المرحلة الأولى ، لا يوجد جرح وبثور في موقع الحرق. لوحظ احمرار وحرق. مع هذه الدرجة من الضرر ، لا تحتاج الضحية إلى دخول المستشفى. يلتئم السطح التالف في غضون 3-4 أيام دون مضاعفات.
- في الدرجة الثانية ، تظهر بثور ، احتقان في الأنسجة ، نخر في طبقة البشرة ، ويلاحظ الألم. مع الإسعافات الأولية المناسبة ، يشفى موقع الحرق في غضون 10-12 يومًا. إذا أصيب طفل أو احتل سطح جرح شخص بالغ مساحة كبيرة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال بمركز الحروق.
- في الدرجة الثالثة ، لوحظ نخر في الطبقة العليا من الجلد والأدمة. تظهر قشرة بنية أو رمادية اللون على المنطقة المتضررة. تحته تظهر مناطق وردية زاهية من الأدمة. تظهر بثور بها سائل مصلي بالداخل. غالبًا ما يحدث التقرح في موقع البثور المتفجرة. تعتمد عملية الشفاء إلى حد كبير على العلاج الطبي للجرح. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يحدث التجدد في غضون 30-40 يومًا.
إذا تسبب الحرق في نخر في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، فإن قشرة جافة داكنة من اللهب أو قشرة رمادية لزجة ناعمة من البخار والماء المغلي تتشكل في موقع الجرح. غالبًا ما يكون إفراز القشرة مصحوبًا بعملية التهابية مع تقيح الجرح. الشفاء بطيء وينتهي بعد 4-5 أسابيع من الحادث. في مكان الحرق ، يبقى أثر على شكل بقعة وندبة.
- المرحلة الرابعة هي الأشد. يتميز بالكربنة وموت الأنسجة والعضلات والأوتار والعظام. عملية رفض الأنسجة الميتة بطيئة ومؤلمة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات. يمكن أن تتسبب مثل هذه الإصابات الشديدة في بتر كتائب الأصابع واليدين والأطراف.
المراحل 1-2 سطحية وتلتئم الإصابات من تلقاء نفسها بمساعدة الأدوية. يتطلب علاج المرحلتين 3 و 4 مشاركة الأطباء ، غالبًا في التدخل الجراحي.
الإسعافات الأولية في المنزل
من خلال الالتزام بتسلسل معين في تقديم الإسعافات الأولية ، من الممكن التخفيف من حالة الضحية ، لتقليل خطر انتشار الحرق وظهور الالتهاب والتقيؤ.
خوارزمية الإسعافات الأولية للحرق الحراري:
- القضاء على مصدر الاصابة
- حرر موقع الجرح من الملابس. من غير المقبول تمزيق الأنسجة الملتصقة من الجرح. يجب قطع المناطق الخالية ، وترك الباقي في الجرح ؛
- برد موقع الحرق تحت الماء الجاري ، أو أنزل جزءًا من الجسم به سطح جرح في الماء. عند 3 و 4 درجات ، يجب عليك أولاً وضع ضمادة معقمة ، ثم غمر المنطقة التالفة في وعاء بالماء البارد لمدة 20 دقيقة ؛
- علاج الحرق بمحلول الكلورهيكسيدين ، والتشحيم باستخدام مرهم تجديد طبي ، وإعطاء مخدر ؛
- ضمد الجرح لتجنب العدوى ؛
- مع الحروق الشديدة ، قد تحدث الصدمة ، والتي ستظهر على شكل انخفاض في ضغط الدم ، والشحوب ، والقلق ، وفشل الجهاز التنفسي ، وعدم انتظام دقات القلب وعلامات أخرى. في هذه الحالة ، من الضروري تزويد المريض بالكثير من الشراب وانتظار وصول سيارة إسعاف.
إجراءات الإسعافات الأولية لدرجات مختلفة من الحروق
الإسعافات الأولية للحروق الحرارية بدرجات متفاوتة:
| شدة الاصابة | سمة من سمات رعاية الطوارئ |
| المرحلة الأولى | لا يتطلب حرق الدرجة الأولى ضمادة. يكفي تطبيق مرهم أو رذاذ طبي. |
| المرحلة الثانية | يتم تبريد المنطقة المتضررة ومعالجتها بمرهم متجدد ويتم وضع ضمادة معقمة عليها. في حالة ظهور البثور ، يجب ربط البثور الكبيرة في القاعدة وإخراج الإفرازات ، ولكن ليس لتمزيق الجلد المتقشر. يجب إعطاء مسكنات الألم للشكاوى من الألم. |
| المرحلة 3 | يجب تبريد الجرح بعد خلع الملابس ووضع ضمادة مبللة. لا تقم بإزالة الجلد من البثور المنفجرة. يعالج الجرح بمحلول من الكلورهيكسيدين أو الفوراسيلين أو حمض البوريك. لتخفيف الألم يتم رش المكان بـ 0.5٪ نوفوكايين لمدة 5-7 دقائق. ثم يتم تطبيق ضمادة مع سينتوميسين ، مرهم ميثيلوراسيل ، بانثينول ، ليفوميكول ، بيتادين ، بوفيدون يود. يجب إعطاء المريض الكثير من السوائل ليبقى رطبًا. يعد الاتصال بفريق الإسعاف أو التسليم الذاتي للضحية إلى منشأة طبية أمرًا إلزاميًا. |
| المرحلة الرابعة | إن مساعدة شخص مصاب بجروح خطيرة من الحرق هو التخفيف من حالته وتقديم الكثير من المشروبات قبل وصول سيارة الإسعاف. بعد العلاج ، يتم تغطية سطح الجرح المبرد بضمادة معقمة. - يعطى المريض مسكنات أو حقن بالمسكنات المخدرة. يتم العلاج في مركز طبي متخصص للحروق. |
متابعة العلاج الطبي
المرضى المنومين الذين يعانون من حروق من الدرجة الأولى لا يتلقون علاجًا للمرضى الداخليين. يتم علاج الأضرار الخفيفة التي تلحق بالجلد في المنزل باستخدام الأدوية المجددة.
في الصف الثاني ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى إذا احتل الحرق مساحة كبيرة. بدون فشل ، يصف الطبيب المسكنات والمضادات الحيوية والعوامل الموضعية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والشفاء. يتم وضع ضمادة مرهم على الجرح ، والتي يتم تغييرها بانتظام 2-3 مرات في الأسبوع. قد تكون الجراحة التجميلية ضرورية إذا أصبح الوجه أو المناطق المفتوحة الأخرى موقع الحرق ، وكذلك إذا استمر العلاج مع مضاعفات ، مما أدى إلى تكوين ندبات.
الدرجة الثالثة والرابعة من الحروق تتميز بأضرار عميقة ونخر في الجلد والأنسجة. تنقسم عملية التئام هذه الجروح إلى عدة مراحل ، تتطلب كل منها مقاربة خاصة للعلاج:
- تستمر المرحلة الصديدية النخرية في الشفاء مع احتقان واضح في سطح الجرح ، وذمة الأنسجة ، والتقيؤ. يهدف العلاج إلى استبعاد انتشار العدوى ؛
- يتميز التحبيب بتطهير الجرح من الأنسجة الميتة والكتل القيحية ، وانخفاض الوذمة. يهدف العلاج إلى إزالة الإفرازات من الجرح. لهذا الغرض ، يتم استخدام ضمادات استرطابية.
- الاندمال بتشكل النسيج الظهاري هو إصلاح الجلد أو تكوين نسيج ندبي. من المهم اتباع نظام لطيف للجرح من أجل تعزيز التئام الجرح بشكل كامل.
ينقسم العلاج الجراحي للحروق إلى ثلاثة أنواع:
- استئصال النخر (يتم إجراؤه في أشكال شديدة من جروح الحروق لمنع الوذمة تحت اللفافة) ؛
- استئصال النخر (إزالة القشور لتنظيف الجرح من الأنسجة المصابة بالنخر و / أو بتر الطرف) ؛
- تجميل الجلد (يستخدم لحروق 2-3 درجة لإزالة عيب تجميلي).
المضاعفات المحتملة
إن التوفير الصحيح للإسعافات الأولية بترتيب الإجراءات الضرورية له أهمية كبيرة للمسار الإضافي لعملية الشفاء. لمنع عدوى الجرح ، من الضروري اتباع قواعد التعقيم والتوصيات الطبية بعناية.
لا يرحب الطب التقليدي باستخدام طرق العلاج التقليدية ، حيث إن اتباع نهج أمي في تنفيذ الإسعافات الأولية يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. خاصة عندما يتعلق الأمر بالجروح العميقة وحروق الجهاز التنفسي والعينين والجهاز الهضمي.
يمكن أن يتسبب التعامل غير المبالي مع النار وسوائل الغليان والمواد الكيميائية في حدوث حروق. تعتمد شدة إصابة الحروق على حجم سطح الجسم المصاب.
الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية
عند تقديم الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية ، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الملابس المنقوعة في المواد الكيميائية. يتم شطف المنطقة المحترقة بالحمض (باستثناء الكبريت) أو القلوي بغزارة بالماء ومحاليل التعادل (يتم تحييد الحمض بمحلول قلوي ، على سبيل المثال ، محلول الصودا ، والقلوي ، على العكس من ذلك ، يحيد حامضيًا ضعيفًا محلول ، على سبيل المثال ، الماء مع عصير الليمون أو حامض الستريك - فقط لا تفرط في تناوله بجرعة).
كيف تحدد درجة الحرق؟
في الدرجة الأولى من الحرق ، هناك احمرار وتورم وألم. ترتبط الحروق المتوسطة والشديدة بالبثور (حروق الدرجة الثانية) والجروح أو البثور المتفجرة (حروق الدرجة الثالثة) ونخر الأنسجة والكربنة (حروق الدرجة الرابعة). يجب عدم تنظيف وتزييت الحروق التي تتراوح من 3 إلى 4 درجات. من الضروري وضع ضمادة معقمة وطلب المساعدة الطبية. من الضروري طلب العناية الطبية فورًا وللحروق الشديدة من أي درجة. إنها تهدد الحياة.
الإسعافات الأولية للحروق الحرارية
قم بتبريد موقع الحرق. قبل ذلك ، قم بإزالة كل الأشياء من المنطقة المحروقة من الجسم. يجب عدم تمزيق الملابس العالقة من الحرق - يجب قطع القماش المحيط بها. في الدرجة الأولى والثانية - برد المنطقة المحروقة من الجلد بالماء الجاري لمدة 10 - 15 دقيقة. في حالة الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة ، يتم وضع ضمادة نظيفة ومبللة على المنطقة المصابة من الجلد ، ويتم استخدام وعاء به ماء بارد للتبريد. ثم يحتاج الضحية إلى الراحة وتدابير مضادة للصدمة.
الإسعافات الأولية للحروق الحرارية - ما لا يجب فعله
قم بتزليق المنطقة المصابة من الجلد بالزيت ، والكريم العادي ، والبروتين ، واليوريا ، وما إلى ذلك. لا تستخدم البانثينول وأي علاجات أخرى للحروق على المنطقة المحترقة حديثًا من الجلد دون تبريدها. لا تقم بتشحيمها بهذه منتجات حروق من الدرجة الثالثة والرابعة.
أيضًا ، لا يمكنك تمزيق الملابس الملتصقة وثقب الفقاعات الناتجة.
متى يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور؟
اتصل دائمًا بسيارة إسعاف إذا:
- مساحة الحرق أكبر من 5٪ (راحة يد واحدة = 1٪ من الجسم)
- حدث حرق (من أي درجة) في طفل أو شخص مسن
- إذا كان حرق من الدرجة الثالثة (تنفجر بثور ، تكون جروح)
- إذا تم حرق الفخذ
- عندما تحترق كلتا اليدين أو القدمين
- عند حرق الفم أو الأنف أو الرأس أو الشعب الهوائية *
* حرق الجهاز التنفسي يعادل 30٪ حرق من الدرجة الأولى
health-families.com
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للحروق الحرارية
إذا تلقيت أنت أو أي شخص قريب منك حرقًا حراريًا ، فلا يمكنك الذعر ، ولكن يجب عليك إجراء العديد من التلاعبات البسيطة على الفور. سيعتمد المسار الإضافي للمرض على أفعالك المختصة.بادئ ذي بدء ، من الضروري إزالة المصدر الذي تسبب في الحرق. بالطبع ، إذا حرقت أصابعك في مقلاة ساخنة ، فسوف تسحب يدك على الفور إلى الوراء ، ولكن إذا انسكب الماء المغلي على ملابسك ، فقد تشعر بالارتباك. حرر المنطقة المتضررة من الملابس ، حتى لو لم تعد تشعر بأن الأشياء ساخنة عليك.
في حالة حدوث حروق الشمس الحرارية ، يجب أن تذهب إلى الظل بنفسك أو تحرك الضحية. عندما لا تتاح لك هذه الفرصة ، قم بتغطية منطقة الحرق بقطعة قماش فاتحة وخفيفة ، أو قم بإنشاء ظل أفضل على الضحية باستخدام الوسائل المتاحة.
في حالة حدوث حرق من الدرجة الأولى ، أي عند ملاحظة احمرار الجلد فقط ، دون المساس بسلامته ، استبدل الجزء المحترق من الجسم بتيار من الماء النظيف البارد. سيساعد مثل هذا الإجراء في تقليل درجة حرارة سطح الجلد محليًا وتخفيف الآلام على المدى القصير.
خلافًا للاعتقاد السائد ، لا يمكنك تشويه مكان الحرق بالقشدة الحامضة أو الزبدة. سطح الجسم المحروق ، حتى مع الدرجة الأولى من الحرق ، يتلقى الصدمات الدقيقة ، ويؤدي تطبيق هذه المنتجات إلى الإصابة به. مع الحرق ، يتم تحفيز تفاعل التهابي موضعي للجلد ، وتسهم البكتيريا الموجودة في القشدة الحامضة أو أي منتج آخر في زيادة الالتهاب ، وبالتالي فإن المنطقة المحروقة ستستغرق وقتًا أطول للشفاء.
في حالة الحروق من الدرجة الثانية ، تظهر بثور على الجلد - تذكر ألا تفتحها. يجب أن تهدف كل أفعالك إلى خلق ظروف مطهرة على السطح التالف. إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية ، ضع ضمادة معقمة على الحرق ، لكن لا تجعل الضمادة مشدودة.
لا تعالج الجسد المحروق باليود أو الكحول. ستؤدي مثل هذه الإجراءات على الجلد التالف إلى إضافة حرق كيميائي. يمكن سكب المحاليل المخدرة المعقمة من أمبولات فوق مكان الحرق ، مثل: "ليدوكائين" ، "ديكوين" ، "ألتراكائين".
استخدم البخاخات أو البخاخات ذات التأثيرات المطهرة والتئام الجروح والمسكنات ، مثل البانثينول أو ليفيان.
عندما تظهر فقاعات كبيرة على المكان المحترق وتنفجر ، يتحول لون الجلد إلى اللون البني أو الأسود - وهذا هو حرق من الدرجة الثالثة. في هذه الحالة ، بعد استبعاد مصدر الحرق ، من الضروري إعطاء المريض مسكنات الألم على الفور ، حيث إن حالته مهددة بصدمة الألم. كلما زادت فعالية مسكنات الألم ، كان ذلك أفضل للمريض. في هذه الحالة ، يجب تناول أقراص "Ketarol" أو "Ketonal" أو "Ketanov".
www.kakprosto.ru
قواعد الإسعافات الأولية للحروق: حرارية ، كيميائية ، كهربائية
تحتل الوفاة من الحروق مكانة رائدة في القائمة العامة لأنواع الوفيات. والسبب في ذلك ليس فقط تجاهل مساعدة المتخصصين المصابين بالإصابات ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تقديم المساعدة اللازمة. لذلك ، من المناسب أن تكون قادرًا على تحديد درجة الحروق ، وكذلك الإبحار في تقديم الإسعافات الأولية لضحايا الحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية.
في العمليات العامة ، هناك مرض حروق ناتج عن آفات ملحوظة ، تتميز بتحولات في الأعضاء / الأنظمة الداخلية. نتيجة لمثل هذه التحولات ، يصبح الجسم محملاً بالسموم ، مما يضعف قدرات نظام الدفاع. هناك خلل في التمثيل الغذائي للبروتين والماء والملح.
يمر مرض الحروق في تطوره بثلاث مراحل ، تتميز كل منها بالمدة والأعراض:
لا يجوز علاج مثل هذه الصدمة إلا في المستشفى ، تحت الإشراف المنتظم للأطباء المتخصصين.
الإسعافات الأولية هي نظام من التدابير المناسبة التي يجب اتخاذها على ضحية الحروق. لا يمكن لمثل هذه الإجراءات تسريع الإنعاش في المستقبل فحسب ، بل في بعض الأحيان - تنقذ الأرواح.
تختلف الحروق اعتمادًا على طبيعتها ، والتي تصنف أيضًا نوع الإسعافات الأولية لحروق معينة:
إذا كان هناك حرق حراري من الدرجة الأولى والثانية ، فيمكن للضحية تنفيذ هذه التدابير بشكل مستقل. مع درجات أكثر شدة - هناك حاجة لمساعدة الآخرين والأطباء.
على أي حال ، يجب استشارة الطبيب إذا أصاب الحرق الوجه (الفم ، العينين ، الجيوب الأنفية) ، العنق ، منطقة الفخذ ، أصيب المصاب بالحمى ، بدأ القيء ، وهناك اشتباه بحدوث حرق في الجهاز التنفسي المسالك.
باقي إجراءات المساعدة في حالات الحروق الكهربية مماثلة لتلك الخاصة بالحروق الحرارية.
تحدث نسبة كبيرة من الحرائق والحروق بسبب إهمال الأشخاص الذين يعانون بعد ذلك. هناك احتياطات أساسية يمكنك اتخاذها لتقليل الإصابة بالحروق:
www.operabelno.ru
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للحروق بشكل صحيح
تخفف الإسعافات الأولية للحروق في الوقت المناسب من حالة الضحية وتلعب دورًا مهمًا في الشفاء. عند الحديث عن الحرق ، فهي تعني الإصابة الجسدية الناتجة عن التعرض للتيار الكهربائي والبيئة الكيميائية وارتفاع درجة الحرارة. تسبب مثل هذه الإصابات في الجسم الكثير من الانزعاج ويمكن أن تؤدي إلى صدمة مؤلمة.
ملامح الحروق وشفاءها
شدة الآفة تعتمد على المنطقة المصابة وعمق كربنة الأنسجة. بسبب انتهاك الخصائص الوقائية للبشرة ، وفقدان السوائل والدم ، فإن الضحية في حالة حرجة. تتفاقم الصدمة الرضحية بسبب الاضطرابات الأيضية والالتهابات. من بين درجات الحروق العلامات التالية:
- احمرار الجلد وحرقان.
- البثور التي انفجرت.
- تخثر البروتين وتشكيل القشرة.
- تلف الأنسجة الرخوة والعضلات والعظام.
تساعد المساعدة المختصة لنفسك أو لأحبائك على تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى والبتر.
تقديم الإسعافات الأولية
إن التعامل بإهمال مع الماء المغلي والبخار أو التعامل بإهمال مع النار أو التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية سيؤدي إلى حروق. مع الإصابة بالحرارة من الدرجة الأولى أو الثانية دون حدوث مضاعفات أو عدوى ، يجب تقديم الإسعافات الأولية في المنزل.
بغض النظر عن سبب الهزيمة ، فإن خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:
- القضاء على جسم مؤلم. يتم تبريد المنطقة المصابة بالماء الجاري.
- يتم قطع الأنسجة الملتصقة بالجسم مع الحرص على عدم الإخلال بسلامة البشرة.
- قم بتغطية السطح بمنديل معقم دون لمس الجرح.
- لتحييد حالة الصدمة ، يتم وضع الثلج على الضمادة.
- تأكد من شربه كل 15 دقيقة ، واستخدم نوروفين أو تمبالجين لتسكين الآلام.
المساعدة المقدمة قبل وصول الطبيب تحمي من المضاعفات. يمكن أن يفقد الضحية التنسيق بسبب الألم الشديد ، تحتاج إلى التواصل معه باستمرار. يحارب الجسم العدوى الخارجية بمحاولة تحييدها. بعد ذلك ، سيصف الطبيب العلاج وفقًا لحالة المريض. إعادة التأهيل في منشأة طبية ستكون أسرع وأكثر نجاحًا.
شمسي
الجفاف والضيق هي الأعراض الرئيسية. يؤلم الجلد عند لمسه ، ويبدأ سريعًا في التقشر. يمكن أن تصاحب الحروق الشديدة للأشعة فوق البنفسجية حمى بسبب ضربة الشمس وظهور طفح جلدي وخراجات.
يجب أن تذهب إلى مكان محمي من أشعة الشمس. احمِ جسمك من أشعة الشمس قدر الإمكان بملابس قطنية مبللة بالماء البارد. في حالة الإصابة بحروق ، حاول عدم ارتداء الملابس التي تعرض مساحات كبيرة من الجسم.
بعد الاستحمام في درجة حرارة الغرفة ، يلزم ضغط الثلج. يمكنك علاج التورغر بالفيوراسيلين أو عصير الصبار أو محلول المنغنيز. تسكين الألم مع الإيبوبروفين أو الأسبرين. يمكنك ترطيب الجلد المحروق بكريم يحتوي على البابونج وفيتامين هـ.
حراري
بعد إخراج الضحية من منطقة الخطر ، قم بتدفق الهواء النقي إلى الداخل ، وقم بإطفاء الملابس المحترقة. قد تشبه المشاعر قضمة الصقيع. يتم تبريد المناطق المحروقة بالضمادات بالثلج والجليد وحزم التبريد. هذا يقلل من عمق تلف الأنسجة.
ثم يتم وضع ضمادة معقمة. سوف يساعد Ketorol و Nise في تخفيف التشنجات. لا تخترق الفقاعات ، فهذا رد فعل دفاعي للجسم. إذا لم يجف الجرح ، فإن الضمادات المعقمة المبللة بمحلول مطهر ستساعد على تجنب المضاعفات القيحية.
هذا إجراء موجز لإعادة التأهيل في اليوم الأول. يتم إدخال المريض على الفور إلى العيادة ، حيث سيتم إجراء التشخيص.
الكهرباء
توقف فورًا عن تأثير التيار الكهربائي على الإنسان. بعد نقله إلى منطقة آمنة ، يتم فحص النبض وتقييم حالة الوعي. يتم علاج الحروق بمطهر ، يتم وضع ضمادة. مع درجات الضرر المعقدة وفقدان الوعي والكسور ، يتم نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
ستساعد المستحضرات التي تعتمد على فوسيدين الصوديوم ، والتي تحارب المكورات العنقودية بشكل فعال ، في تقليل الإصابة بالحروق الكهربائية. يمكن أن تكون التصريفات الصناعية خطرة على العينين. يمكن أن يؤدي التلف الخفيف على ما يبدو إلى انخفاض الرؤية ورهاب الضوء ووذمة القرنية.
المواد الكيميائية
يؤدي التعرض للمواد الكيميائية - القلويات والأحماض والأدوية العدوانية الأخرى - إلى تلف البشرة. بعد حرق الجلد ، يُنصح بشطف المنطقة المصابة بالماء الجاري لتقليل تركيز المادة الخطرة. قم بإزالة المواد الصلبة بقطعة قماش.
مطلوب العلاج بمحلول معادل. سيساعد محلول الصودا أو المغنيسيا المحترقة في إزالة تأثير الحمض. يتم غسل الجروح الناتجة عن البخار أو الغازات الحمضية بالماء. سوف تساعد المستحضرات بمحلول حمض الخليك أو البوريك.
ما الذي عليك عدم فعله
إذا تم تقديم الإسعافات الأولية للحروق بطريقة غير مهنية ، فسيؤدي ذلك إلى تفاقم حالة المريض. لا تدهن الجرح بالزيت أو بمواد تحتوي على دهون.
لا تضع الصنوبري والنشا على القمة أبدًا. يتم قطع الأحذية والملابس المحترقة في الحريق وإزالتها بعناية. إذا لم تتمكن من إزالة قصاصات الأنسجة الملتصقة بنفسك ، فسيقوم متخصصو الطوارئ بالاعتناء بذلك.
متابعة العلاج
يتطلب كل نوع من أنواع الحروق علاجًا محددًا. يحدد الطبيب درجة الإصابة مسترشدًا بتصنيف الإصابات. بالطريقة المغلقة ، يتم تغطية الجرح بطبقة من الفيبرين بالمضادات الحيوية ، وبطريقة مفتوحة ، يتم علاجها بمخثرات. يتضمن التدخل الجراحي إزالة الأنسجة الميتة وزراعة أخرى.
يعالج الجراح المثانة باستخدام مصل ليفوسين ومضاد للكزاز. ستوضح دراسة المتابعة ما إذا كان المريض بحاجة إلى علاج مضاد للصدمة. بالنسبة للآفات المعقدة ، يتم تضمين المهدئات ومضادات الاكتئاب في العلاج. تترك أنواع الحروق المختلفة ندوبًا قبيحة يتم علاجها باستخدام Solcoseryl و Actovegin. لا يمكن تصحيح الجروح المعقدة إلا عن طريق جراح التجميل.