الحمل خارج الرحم - العلامات والأعراض. كيفية التعرف على الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة. ما هي المدة التي ينفجر فيها الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم؟ تشخيص الحمل خارج الرحم. الحمل خارج الرحم: العلامات والأعراض والعلاج

يعتبر الحمل خارج الرحم ، الذي لا تختلف علاماته في مراحله المبكرة عن حمل طفل في الرحم ، حالة خطيرة للغاية تهدد حياة المرأة. لسوء الحظ ، حتى الأطباء لا يتمكنون دائمًا من تحديد هذه الحالة المرضية في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، حتى عندما يمكن تجنب التدخل الجراحي (نعم ، الآن هناك مثل هذه التقنيات!). يجب أن تعرف كل امرأة علامات الحمل خارج الرحم. إذن ما هي هذه الأعراض والسمات المميزة لنمو الجنين خارج الرحم؟

في الأسابيع الأولى من نمو الجنين ، تشعر المرأة بكل شيء مثل النساء اللواتي يحملن أطفالًا في الرحم. أي أن علامات الحمل خارج الرحم في الأيام الأولى بعد ظهور تأخير في الدورة الشهرية لا تختلف كثيرًا عن علامات الحمل خارج الرحم.

2. التسمم.

3. وجع الغدد الثديية.

4. كثرة التبول.

5. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة القاعدية.

والآن ، ما الذي يجب أن يكون مقلقًا. كقاعدة عامة ، تظهر علامات الحمل خارج الرحم هذه في عمر 4 ، 5 أسابيع من الحمل في الشهر الأول من تأخير الدورة الشهرية.

1. إذا كانت موجهة الغدد التناسلية المشيمية (تركيزها) أقل مما ينبغي أن تكون في هذه المرحلة من الحمل.

2. تظهر اختبارات الحمل نتائج سلبية أو إيجابية قليلاً.

3. إذا كان هناك إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.

4. إذا كان هناك ألم في الرحم والمبيض.

5. تم تسجيل زيادة في درجة حرارة الجسم.

6. ضغط منخفض.

7. دوار.

غالبًا ما تتجلى العلامات الثلاثة الأخيرة من العلامات التي قمنا بإدراجها في توطين الرحم في البويضة.

بالنسبة للأطباء ، تلعب علامات الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة دورًا ، مثل: انخفاض مستوى الغدد التناسلية المشيمية ، والألم ، وغياب البويضة في تجويف الرحم وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، بينما في هذا الوقت يجب أن يكون بالفعل هناك. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ الطبيب في فحص أمراض النساء أن حجم الرحم أصغر إلى حد ما مما يجب أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. بالطبع ، قد يشير هذا إلى الحمل المجمد. لذلك ، يتم إجراء فحص التحكم في غضون أسبوع ، وإذا ظل الرحم صغيرًا ، يتم إرسال المرأة للتبرع بالدم من أجل hCG وللفحص بالموجات فوق الصوتية. لذلك من الممكن سحبها لمدة 7-10 أيام فقط في حالة عدم وجود أمراض أخرى ، وإلا يتم التشخيص على الفور وفي ظروف ثابتة. علامة أخرى على الحمل خارج الرحم هي زيادة مستوى الكريات البيض (تحددها الاختبارات المعملية).

إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود بويضة في الرحم ، فسيتم إزالة تشخيص "الحمل خارج الرحم" على الفور - الحالات التي تحدث فيها حالات الحمل في الرحم والحمل خارج الرحم في وقت واحد نادرة جدًا. يتم تشخيص حالة المرأة إما بإجهاض مهدد أو حمل مجمّد.

لماذا الحمل خارج الرحم مخيف؟ حقيقة أن المرأة يمكن أن تموت من فقدان الدم ... لا يمكن أن ينتهي حمل مرضي واحد من هذا النوع بسعادة ، بغض النظر عن نوعه: مع توطين في عنق الرحم أو المبيض أو قناة فالوب أو الصفاق. كل ما في الأمر أن مقاطعته التلقائية تحدث بشكل مختلف قليلاً وفي أوقات مختلفة. الحمل خارج الرحم الأكثر شيوعًا. في حالات نادرة جدًا ، تتجمد البويضة أثناء نموها وتموت ولا يلزم التدخل الطبي. ليس من غير المألوف أن تمزق البويضة المتضخمة الأنبوب ، مما يسبب نزيفًا حادًا. إذن ما هي علامات تمزق الأنبوب خارج الرحم؟

1. وجع الرحم عند فحصه من قبل الطبيب والجس. من خلال القبو الجانبي للمهبل يمكن للطبيب أن يتحسس البويضة في منطقة أحد الزوائد.

2. ألم حاد في تجويف البطن ، في كثير من الأحيان - من جانب الأنبوب حيث نشأت البويضة. ينتشر الألم إلى المستقيم.

3. التعرق ، شحوب الجلد ، انخفاض ضغط الدم ، سواد العينين أو فقدان الوعي.

4. نزيف من الجهاز التناسلي.

هذه العلامات هي بالفعل مؤشرات للجراحة. يتم تحديد نوع الجراحة من قبل الطبيب في الموقع. يعتمد على توطين البويضة ، وكمية الدم المفقودة ، وحالة المريض ، وما إلى ذلك.

ماذا تفعل إذا كنت تخشى أن يكون لديك حمل خارج الرحم - علامات - اختبار سلبي ، وانخفاض هرمون الحمل ، وما إلى ذلك. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

أولا ، اذهب إلى طبيب النساء وبأسرع وقت ممكن. قد لا يكون التشخيص كما تعتقد. يمكن أن يكون الاختبار السلبي ليس فقط في حالة الحمل خارج الرحم ، ولكن أيضًا في حالة عدم وجود الحمل. لذلك ، من السابق لأوانه القلق. قد يشير انخفاض هرمون الغدد التناسلية المشيمية ، أو بالأحرى انخفاض طفيف ، إلى نقص هرمون البروجسترون بسبب بعض الاضطرابات الهرمونية ، ولكن يمكن أيضًا حل هذا بمساعدة الأدوية الحديثة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة قوات حرس السواحل الهايتية ليس فقط في الأمهات الحوامل ، ولكن أيضًا في بعض الأمراض لدى الأشخاص من أي جنس وعمر.

من الممكن تأكيد 100٪ من تشخيص "الحمل خارج الرحم" بالجراحة فقط. إذا لم يحدث تمزق في الأنبوب ، وكان الأطباء يشتبهون في حدوث حمل خارج الرحم ، فإن المسار التقريبي للعمل يكون على النحو التالي. بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في ترك الطفل ، إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم إجراء تنظير البطن على الفور. بمساعدة أدوات خاصة ، من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن ، يقوم الجراحون بفحص الأعضاء. إذا تم العثور على بويضة مخصبة ، يتم إزالتها. لا يتم دائمًا إزالة قناة فالوب - مهمة الأطباء هي الحفاظ على خصوبة المرأة وتقليل مخاطر تكرار الموقف. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتأثر الأنبوب بالالتصاقات لدرجة أنه من الأفضل إزالته بدلاً من الاحتفاظ به ... إذا لم تخطط المرأة للاحتفاظ به حتى إذا تم تأكيد الحمل في الرحم ، يتم كشط تجويف الرحم أولاً. وإذا كانت المادة النسيجية التي تم الحصول عليها تحتوي على الزغابات المشيمية ، فيمكننا أن نقول بدرجة عالية من الثقة أن الحمل كان رحميًا. ثم تتم ملاحظة المرأة أكثر قليلاً وتفريغها ، حيث لم تعد هناك حاجة لتنظير البطن.

إذا كان هناك WB ، فإن اختيار نوع التدخل الجراحي يعتمد ، إلى حد كبير ، على توطين البويضة (حتى جزء قناة فالوب الذي يطوره يلعب دورًا). في حالات نادرة جدًا ، قد يلزم استئصال (إزالة) الرحم. في حالات أخرى ، يمكن إجراء شق البطن فقط - وهي عملية كلاسيكية من خلال شق ، عادة إذا كان قطر قناة فالوب يتجاوز بالفعل 5 سم.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية إجهاض اصطناعي (يقوم الطبيب بضغط البويضة من خلال فتحة الأنبوب في البطن). هذا ممكن في فترات قصيرة جدا.

أيضًا ، لفترات قصيرة في حالة عدم وجود موانع ، يمكن العلاج المحافظ وغير الجراحي باستخدام الميثوتريكسات.

في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل خارج الرحم بدون سبب وجيه على الإطلاق ، كما يبدو للمرأة. ولكن هذا ليس هو الحال. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون العمليات الالتهابية في قناة فالوب بدون أعراض تقريبًا ، ولكنها تؤدي إلى تكوين التصاقات - السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم. لذلك ، اعتني بصحتك منذ الصغر ، واحمي نفسك بشكل صحيح من الحمل غير المرغوب فيه ولا تنسي القيام بزيارات وقائية لطبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

الحمل خارج الرحم هو علم الأمراض ، ونتيجة لذلك لا يحدث التعلق بخلية أنثوية مخصبة في تجويف الرحم. هذا المرض خطير على الصحة والحياة ، لذلك يجب على النساء في سن الإنجاب والناشطات جنسياً أن ينتبهن لعلاماته وبطبيعة الحال.

فقط الموقف اليقظ تجاه رفاهية الفرد والحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب هو الذي سيتجنب العواقب الوخيمة.

ما هو وماذا يحدث في جسد المرأة؟

يعتبر الحمل خارج الرحم مرضيًا ، بسبب "عدم انتظام" العملية ، أو بالأحرى "عدم اختراق" البويضة المخصبة (البويضة) في الرحم. لسبب ما ، يتم تثبيت البويضة بعد الإخصاب خارج الرحم ، حيث تستمر في نموها القصير.

اعتمادًا على المكان الذي تعلق فيه البويضة ، يكون الحمل خارج الرحم:

• البوق (ثابت في قناة فالوب) ؛
• المبيض (ثابت في المبيض) ؛
• البطن (تعلق على التجويف البطني) ؛
• الحمل خارج الرحم الذي يتطور في القرن البدائي للرحم (نادر).

يتوافق الترتيب في قائمة الأنواع هذه مع تكرار حدوث الحالات الشاذة. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الطب نوع آخر نادر (لحسن الحظ) من الحمل خارج الرحم يسمى الحمل غير المتجانسة. في هذه الحالة ، نتحدث عن الرحم - الحمل الطبيعي ، والحمل خارج الرحم في نفس الوقت. أي أن المرأة أباضت بيضتين في وقت واحد في فترة حيض واحدة ، وتم تخصيبهما. لكن واحدة من بويضات الجنين كانت مثبتة في الرحم كما ينبغي ، والثانية - في مكان غير مخصص لها ، أو أنبوب ، أو مبيض ، أو غير ذلك.

ما هي أسباب الموقع غير الطبيعي للجنين؟

الأسباب الدقيقة لحدوث الحمل بهذه الطريقة لا يمكن أن يسميها أي طبيب ، لكنهم يحددون المجموعات المعرضة للخطر التي قد يكون لديها حمل خارج الرحم:

1. انتهاك خصائص البويضة الأكثر خصوبة ؛
2. وسائل منع الحمل غير الموثوق بها على خلفية أمراض نظام الشريط الأنثوي ؛
3. عدم التوازن الهرموني.
4. السمات التشريحية لقناتي فالوب - مفرطة التعرج ، طويلة ، "انسداد" ؛
5. عمليات جراحية سابقة على أعضاء البطن والحوض ؛
6. في كثير من الأحيان ، علامات الحمل خارج الرحم بعد إنتاج تقنيات الإنجاب الحديثة هي الإخصاب في المختبر ؛
7. تكوينات الورم على الرحم وملحقاته ، وأعضاء البطن ، وتعطيل سالكية قناتي فالوب ؛
8. العمليات الالتهابية المزمنة للجهاز التناسلي للأنثى. إنها تساهم في تعطيل وظائف وتشريح قناتي فالوب ، على سبيل المثال ، انخفاض في انقباضها ، مما يعني انخفاض قدرتها على دفع البويضة التي وجدت الحيوانات المنوية. وبالتالي ، فإن الغرس سيكون في جزء من الأنبوب أو في تجويف البطن ، ويحدث الحمل خارج الرحم.

في 30-50٪ من حالات الحمل خارج الرحم تبقى الأسباب غير معروفة. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

1. التدخلات الجراحية في تجويف البطن.
2. منع الحمل.
3. فشل هرموني أو نقص هرموني.
4. الأمراض الالتهابية والتهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية.
5. انتهاك وظيفة النقل في قناة فالوب.
6. أورام الرحم وملحقاته.
7. تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية.

قد تكون أعراض الحمل خارج الرحم مماثلة تمامًا للحمل الطبيعي.

الأعراض والعلامات الأولى

يمكن أن تتوقف البويضة المخصبة في أي مكان على طول المسار من المبيض إلى الرحم. يمكن أن يكون هذا هو البطن أو منطقة المبيض أو قناة فالوب. يحدث هذا المرض بسبب عملية التهابية أو لاصقة في الأعضاء التناسلية وتجويف البطن.

في هذه الحالة ، تتوافق الأعراض الأولى للحمل خارج الرحم مع العلامات المبكرة لارتباط الجنين بالرحم:

1. سيكون هناك تأخير في الحيض.
2. يصبح الثديان رقيقين ومؤلمين قليلاً ويتضخمان ؛
3. كثرة التبول
4. سيظهر الاختبار نتيجة إيجابية في شكل شريطين ؛
5. قد تظهر علامات التسمم.
6. سيصبح المزاج متقلبًا.
7. سوف ترتفع درجة الحرارة القاعدية ، وهو ما يحدث أثناء الحمل الفسيولوجي ؛ إذا كانت درجة حرارة المستقيم أقل من 37 درجة ، فمن المحتمل أن يكون الجنين قد مات ؛
8. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم العامة أيضًا إلى قيم subfebrile - 37.2–37.5 درجة.

بالإضافة إلى العلامات العامة في المراحل المبكرة ، يتميز الحمل خارج الرحم بأعراض محددة:

1. الضعف العام ، والشعور بالضيق ، والقشعريرة هي السمات المميزة.
2. قد ترتفع درجة حرارة الجسم. درجة الحرارة القاعدية أعلى من القيم العامة ، وغالبًا ما تكون سوبفريلي.
3. ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي مثل الطمث. يمكن أن تكون بنية داكنة أو بنية. من المهم عدم الخلط بينها وبين الحيض إذا كان هناك تأخير طويل. يجب أن نتذكر أنه قد لا يكون هناك نزيف مرئي إذا تراكم الدم في تجويف البطن.
4. إلى جانب الإفرازات ، تظهر آلام شديدة في منطقة البطن ذات طبيعة القطع. في هذه الحالة ، يعتمد توطين الألم على الجزء الذي يتطور فيه الجنين. تزداد متلازمة الألم مع الحركات والتغيرات في وضع الجسم.
5. إذا كان هناك الكثير من فقدان الدم ، تظهر الدوخة والإغماء. هذا يخفض ضغط الدم.

مع مثل هذه الأعراض ، من الضروري الاستعجال إلى الطبيب ، وإلا فإن البويضة المقشرة ستسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة المرأة.

اختبار الهرمون الحساس إيجابي ، هناك ألم مستمر على اليمين أو اليسار ، بقع بعد تأخير ، التشخيص الأولي هو الحمل خارج الرحم. في السابق ، كانت النساء المصابات بهذا التشخيص يخضعن للجراحة على الفور لأسباب صحية ، حيث كان من المستحيل تحديد سبب الأعراض قبل 8 أسابيع. لحسن حظ جيلنا ، من الممكن اكتشاف مثل هذا التشخيص عاجلاً. تساعد الاختبارات الهرمونية والموجات فوق الصوتية وتنظير البطن التشخيصي في ذلك.

الأعراض حسب النوع

لكل نوع من أنواع التثبيت المرضي للبويضة ، هناك أعراض مميزة

1. لا يظهر الحمل خارج الرحم في المبيض أي أعراض مرضية لفترة طويلة. وذلك لأن البصيلة يمكن أن تتمدد لتناسب حجم الجنين. ولكن عند الوصول إلى حد المرونة ، يكون هناك ألم شديد في أسفل البطن ، ينتشر تدريجياً إلى أسفل الظهر ومنطقة الأمعاء الغليظة. يصبح التغوط مؤلمًا. تستمر النوبة من عدة دقائق إلى ساعات ويصاحبها دوار ودوار.
2. يتجلى الحمل خارج الرحم البوقي بألم في الجانب الأيسر أو الأيمن ، اعتمادًا على مكان زرع البويضة الملقحة. إذا تم إصلاحه في الجزء العريض من الأمبولة ، فستظهر الأعراض عند 8 أسابيع ، إذا كانت في الضيق (في البرزخ) - ثم عند 5-6. يزداد الألم أثناء المشي وتقلب الجذع والحركات المفاجئة.
3. الحمل خارج الرحم في تجويف البطن في المراحل المبكرة له أعراض لا تختلف عن أعراض الحمل الطبيعي. ولكن مع نمو الجنين ، تظهر اختلالات في الجهاز الهضمي (إمساك ، إسهال ، غثيان ، قيء) ، علامات "البطن الحاد" (ألم حاد ، انتفاخ ، إغماء).
4. الحمل خارج الرحم وعنق الرحم والبرازخ غير مؤلم. يأتي الإكتشاف في المقدمة - من التلطيخ إلى الإفراط ، والغزارة ، الذي يشكل تهديدًا للحياة. بسبب الزيادة في حجم عنق الرحم ، تتطور اضطرابات التبول (على سبيل المثال ، الإلحاح المتكرر).

متى يحدث تمزق الأنبوب؟

من الصعب تحديد متى سيحدث الأسوأ. يمكن أن تصل المدة إلى 4 أسابيع ، أو يمكن تمديدها حتى 16.

1. يحدث تمزق الأنبوب الأول في الحمل خارج الرحم في 4-6 أسابيع إذا توقفت البويضة في منتصف قناة فالوب. هذا هو أضيق جزء من الأنبوب ويمكن أن يمتد حتى 2 مم فقط. في الأسبوع الرابع ، يبلغ قطر الجنين حوالي 1 مم. إذا تمزق ، سيكون هناك ألم شديد ونزيف داخلي في تجويف البطن.
2. الجزء السفلي من الأنبوب قادر على "إخفاء" الحمل خارج الرحم حتى 3 أشهر. يحتوي هذا الجزء على طبقة عضلية أكثر مرونة. قد لا تشعر المرأة بأي علامات حتى وقت نمو الجنين إلى 5 ملم.
3. الجزء الأمبولي ، الذي يقع بالقرب من المبيض ، قادر على الحفاظ على خلية بويضة لمدة تصل إلى 4-8 أسابيع. لكن في هذه الحالة ، ينكسر الأنبوب في حالات نادرة. في أغلب الأحيان ، تنمو البويضة حتى 2 مم وتسقط في التجويف البطني. ينكسر الأنبوب فقط إذا كانت هذه الفجوة مشوهة.

ما يصل إلى 3-4 أسابيع ، قد لا يكشف الحمل المنتبذ البوقي عن نفسه على الإطلاق كعلم أمراض.

تمزق قناة فالوب

يعد تمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم من أخطر المضاعفات التي يمكن أن تكون قاتلة للمرأة. تحدث هذه الحالة دائمًا فجأة وقد ظهرت عليها أعراض:

• ألم حاد "خنجر" في أسفل البطن ؛
• انخفاض حاد في مؤشرات ضغط الدم.
• زيادة حرجة في معدل ضربات القلب.
• ظهور العرق البارد على الجبين وراحة اليد ؛
• تدهور كبير في الصحة العامة ، حتى فقدان الوعي.

لا يلزم إجراء أي فحص للمرأة في هذه الحالة - الصدمة النزفية وفقدان الوعي والألم الذي يصم الآذان في الحمل الذي تم تشخيصه سابقًا هي أساس توفير الرعاية الجراحية الطارئة.

التشخيص

في جميع حالات تأخر الدورة الشهرية والألم والإفرازات الدموية ، يجب الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم. مع أعراض الصدمة ، واختبار الحمل الإيجابي ، وغياب البويضة في الرحم وكمية كبيرة من السوائل في تجويف البطن عن طريق الموجات فوق الصوتية ، فإن تشخيص الحمل خارج الرحم ليس بالأمر الصعب. في حالات أخرى ، يكون لتركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم والموجات فوق الصوتية عبر المهبل أهمية حاسمة.

إذا تجاوز مستوى قوات حرس السواحل الهايتية 1500 ميكرو وحدة / مل ، ولم يتم الكشف عن البويضة في تجويف الرحم ، فقد يشير ذلك إلى حدوث حمل خارج الرحم. إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أقل من 1500 ميكرو وحدة دولية / مل ، فمن المستحسن تكرار التحليل بعد 48 ساعة. زيادة أقل من 1.6 مرة ، وعدم وجود نمو أو انخفاض في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية تشهد على الحمل خارج الرحم.

يعد اكتشاف البويضة خارج الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية أمرًا نادرًا جدًا ، وفي معظم الحالات يتم توجيههم بعلامات مثل عدم وجود البويضة في الرحم ، ووجود سائل حر خلف الرحم وتكوين حجمي غير متجانس في منطقة الزوائد على جانب واحد.

جراحة

العلاج الجراحي للأمراض - الحمل خارج الرحم البوقي ينتج بعدة طرق معروفة في الطب. للمقاطعة والتخلص من الأمراض ، يتم استخدامه:

1. تنظير البطن هو طريقة جراحية وقليلة نسبيًا للتخلص ، لأنه يسمح بعدم إجراء شق في تجويف البطن ، ويحافظ على قناة فالوب ، ويخترقها مما يؤدي إلى حدوث ثقب. هذه طريقة تشخيصية موثوقة والأكثر موثوقية.
2. استئصال الأنبوب هو عملية لإزالة الأنبوب المصاب بعلم الأمراض ؛ في حالة الحمل خارج الرحم ، يتم إجراؤها إذا تعذر الحفاظ عليه. يستخدم استئصال الأنبوب في كثير من الأحيان في حالة الحمل المتكرر خارج تجويف الرحم. في حالات الطوارئ ، عندما يكون من الضروري إنقاذ المرأة ، يمكن أيضًا إزالة المبيض.
3. بضع البوق هو البديل الثاني للعملية التي يتم إجراؤها في حالة استحالة استخدام الحلب. يُجبر الجراح على قطع قناة فالوب في منطقة ربط البويضة غير النامية ، وإزالة شظاياها ، وخياطة قناة فالوب بعد العملية. قد يلزم إزالة جزء من الأنبوب إذا كان الجنين كبيرًا جدًا. يُمكِّن بضع Tubotomy من الحفاظ على العضو التناسلي ، والذي يمكنه بعد ذلك أداء وظائفه بشكل كامل. في المستقبل ، قد تحمل المرأة ، على الرغم من أن النسبة المئوية لهذا الاحتمال آخذة في التناقص.
4. الحلب (البثق) - يُنصح بهذا الإجراء الجراحي في حالة حدوث شذوذ في البويضة - انفصال البويضة نفسها ، ويتم إخراج البويضة نفسها من قناة فالوب عن طريق البثق ، ويتم الحفاظ على العضو التناسلي. صحيح أن استخدام مثل هذه الطريقة اللطيفة ليس ممكنًا دائمًا ، ولكن في حالة موقع الزيجوت بالقرب من مخرج الأنبوب. والعوامل الحاسمة هي حقائق وقف نمو البيضة الملقحة في الجنين وانفصالها ، وكذلك موقع البويضة في أنبوب الرحم.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تنظير البطن. حتى تنفجر قناة فالوب ، يتم الحفاظ عليها ، على الرغم من وجود احتمال كبير لتطوير حمل خارج الرحم موازٍ ثانٍ فيه. أفضل حل هو إزالة قناة فالوب قبل أن تتمزق. يتم إجراء الاستئصال الجراحي للأنبوب أثناء إجراء تنظير البطن.

يُنصح جميع المرضى الذين خضعوا لحمل خارج الرحم بحماية أنفسهم من الحمل لمدة 6 أشهر بعد الجراحة من أجل تجنب الانتكاسات المتكررة للحمل خارج الرحم ولإعداد الجسم للحمل الطبيعي.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري إجراء مراقبة ديناميكية لحالة المريض في المستشفى. تأكد من إجراء العلاج بالتسريب على شكل قطرات لاستعادة توازن الماء والكهارل بعد فقدان الدم الغزير (المحاليل البلورية ، rheopolyglucin ، البلازما المجمدة الطازجة). للوقاية من المضاعفات المعدية ، يتم استخدام المضادات الحيوية (سيفوروكسيم ، ميترونيدازول). يجب أن تهدف تدابير إعادة التأهيل بعد الحمل خارج الرحم إلى استعادة الوظيفة الإنجابية بعد الجراحة. وتشمل هذه: منع الالتصاقات. منع الحمل؛ تطبيع التغيرات الهرمونية في الجسم.

عادة ما تمر فترة إعادة التأهيل بسلاسة. بعد العملية ، يجب أن يلتزم المريض بنظام غذائي خاص - يوصى بوجبات كسور (حبوب ، شرحات ، مرق). للشفاء السريع بعد أسبوع من العملية ، يشار إلى دورة العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالليزر).

طرق العلاج الطبيعي في فترة التأهيل:

• تيارات التردد فوق السطحي (العلاج بالموجات فوق الصوتية) ،
• العلاج بالليزر منخفض الكثافة ،
• التحفيز الكهربائي لقناتي فالوب.
• مجال مغناطيسي نابض متغير بتردد منخفض ،
• الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ،
• العلاج UHF ،
• الرحلان الكهربائي للزنك ، ليداز ،
• الموجات فوق الصوتية النبضية.

طوال مدة دورة العلاج المضاد للالتهابات ولمدة شهر آخر بعد النهاية ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل ، ويتم تحديد مسألة مدتها بشكل فردي ، اعتمادًا على عمر المريضة وخصائص وظيفتها الإنجابية. بالطبع ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار رغبة المرأة في الحفاظ على وظيفتها الإنجابية. مدة موانع الحمل الهرمونية فردية للغاية ، ولكن يجب ألا تقل عادة عن 6 أشهر بعد العملية.

بعد تنظير البطن ، يخرجون من المستشفى بعد حوالي 4-5 أيام من العملية ، وبعد بضع البطن في 7-10 أيام. تتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية بعد 7-8 أيام من الجراحة.

بعد انتهاء إجراءات إعادة التأهيل ، قبل أن يوصي المريض بالتخطيط للحمل التالي ، يُنصح بإجراء تنظير البطن التشخيصي ، والذي يسمح بتقييم حالة قناة فالوب وأعضاء أخرى في الحوض الصغير. إذا لم يتم الكشف عن أي تغيرات مرضية أثناء تنظير البطن ، فيُسمح للمريض بالتخطيط للحمل في الدورة الشهرية التالية.

جواب السؤال

1) كان لدي حمل خارج الرحم لمدة 4-5 أسابيع في الأنبوب الأمبولي. إجراء تنظير للبطن مع عصر البويضة والحفاظ على الأنبوب. في اليوم التالي بعد العملية ، وصف الجراح حقنة ميثوتريكسات (فهمت ذلك من أجل الموثوقية). لقد وضعوا القطارات لمدة 3 أيام ، ربما مع نوع من الأدوية. لم يتم العثور على التصاقات. ما هو احتمال تكرار حدوث خارج الرحم؟ وما هي الفحوصات الإضافية التي توصي بها؟ وما زال العلاج يحتاج إلى استبعاد حدوث انتباذ خارج الرحم المتكرر؟ ينصح الجراح بإجراء أشعة سينية مع عامل تباين وربما تنظير البطن مرة أخرى لاستعادة وظيفة الأنابيب ، لكنني حقًا لا أرغب في إجراء 3 تنظير للبطن مرة أخرى (1 - إزالة الأورام الليفية والالتصاقات على الأنابيب ، ثم ولادة طفل ، و 2 - استئصال المرارة). أنا حقا أريد طفلا ثانيا.

• لسوء الحظ ، هل هناك خطر من أن يكرر الوضع نفسه؟ ومع كل حمل خارج الرحم يزداد بشكل كبير خاصة عند النساء بعد 35 سنة. في مرحلة التخطيط للحمل ، من الفحوصات المحتملة ، هذا فقط تشخيص لسريان قناتي فالوب (ما اقترحه لك الطبيب). لكن لا ينصح بالتخطيط للحمل فورًا بعد هذا الإجراء (تأثير الأشعة السينية + التباين) ، ولكن بعد الأشعة السينية مع التباين ، تزداد احتمالية حدوث الحمل الطبيعي ، نظرًا لأن التباين يمر عبر الأنابيب ، يحسن المباح. ولكن في البداية ، يمكنك إجراء تصوير صدى البوق (الموجات فوق الصوتية). إنها ليست موثوقة مثل الأشعة السينية ، ولكن يجب أن تظهر مشاكل واضحة مع سالكية الأنابيب ، إن وجدت.

2) عمري 26 سنة. هذا العام في أبريل كان لدي حمل خارج الرحم. تم تنفيذ العملية ببثق الأنبوب وتم حفظ الأنبوب. ثم قال الأطباء إنه لم يتم العثور على التصاقات أو ثنيات في الأنبوب. وبصرامة نصف عام للحماية. أما الشهر الثاني فهي دورة غير منتظمة. شهر كان من المفترض أن يكونوا في 11 نوفمبر ، لكنهم ما زالوا غير موجودين ، بالفعل تأخير لمدة شهر ، أخشى أن يكون هذا الأسبوع. هل هناك فرص للحمل؟ ما الذي يجب عمله لتفادي تكرار wb ؟؟؟؟ ما الذي يجب فعله للحمل الطبيعي؟ لدي ابنة عمرها 1.5 سنة أريد المزيد من الأطفال.

• تبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية ومن ثم ستكتشف ما إذا كان هناك حمل أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تتبع قوات حرس السواحل الهايتية في الديناميات يمكن أن يفترض وجود wb. عادة ، يجب أن تتضاعف قوات حرس السواحل الهايتية كل يومين. إذا كان نمو قوات حرس السواحل الهايتية ضعيفًا ، فإن أحد أسباب ذلك هو الحمل خارج الرحم. نظرًا لعدم وجود التصاقات وانحناءات ، فلا يمكن فعل شيء لتجنب تكرار wb. يزيد من خطر الإصابة بـ Wb أو تناول موانع الحمل الهرمونية أو وجود لولب قبل التخطيط للحمل ، لذلك يوصى بعد إلغاء OC أو إزالة اللولب بالامتناع عن PA غير المحمي لمدة 3 دورات شهرية. أيضًا ، يمكن أن يؤدي تناول البروجسترون (Utrozhestan ، إلخ) عند التخطيط للحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالـ WB.

3) التأخير خمسة أيام واستجابة الاختبار إيجابية ، بينما لا يمكن رؤية البويضة في الرحم. ماذا أفعل؟

• هذا لا يعني أنه من الآمن التحدث عن الحمل خارج الرحم. لاستبعاد مثل هذا المرض ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، بالإضافة إلى فحص الدم لوجود قوات حرس السواحل الهايتية. في المراحل المبكرة جدًا ، قد لا يتم تصور الحمل في الرحم.

4) كم من الوقت بعد الحمل خارج الرحم يمكن التخطيط لحمل جديد؟

• لاستبعاد المضاعفات المحتملة ، يمكن التخطيط للحمل المرغوب في موعد لا يتجاوز 6 أشهر.

الوقاية

من المستحيل التنبؤ بالحمل خارج الرحم - فهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا التطور في الأحداث. لكن الأطباء طوروا تدابير وقائية محددة:

• احتفظ بجدول زمني للدورة الشهرية ، وفي حالة حدوث انتهاكات طفيفة ، استشر طبيب أمراض النساء ؛
• من لحظة بدء النشاط الجنسي ، قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية والتشخيص المبكر للأمراض الالتهابية / المعدية ؛
• التخطيط للحمل - على سبيل المثال ، قبل الحمل ، الخضوع لفحص كامل من قبل أطباء من التخصصات العامة والضيقة ؛
• علاج أي أمراض أعضاء الجهاز التناسلي في الوقت المناسب وبشكل كامل ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية والمعدية.

يعتبر الحمل خارج الرحم من الأمراض المعقدة والخطيرة. ولكن إذا تم تنفيذ الإجراءات الطبية في مرحلة مبكرة من علم الأمراض أو عندما تمزق قناة فالوب ، فقد تم اتخاذ تدابير مناسبة ، فسيكون التكهن مواتياً. إن التطورات الحديثة في الطب تجعل من الممكن ليس فقط إنقاذ حياة المرأة ، ولكن أيضًا تتيح لها فرصة إنجاب الأطفال في المستقبل.

الحمل خارج الأوترين: كيفية التعرف على العلامات الأولى والأعراض المبكرة للحمل خارج الجسم

يسمى الحمل المرضي الذي لا تبدأ فيه البويضة في النمو في الرحم خارج الرحم ، وهو أمر شائع نسبيًا. في البداية ، يكون للحمل خارج الرحم علامات المعتاد: التوقيت القياسي لتطور البويضة ، عدم وجود علامات الحيض في الأسابيع الثلاثة الأولى من الحمل.

قناتا فالوب - جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي - مسؤولة عن إنزال البويضة في الرحم في غضون 30 يومًا بعد الحمل. ولكن إذا كانت لديهم عمليات التهابية ، فإنها تضيق ، ويبدو أن جدران الرحم "ملتصقة" في أماكن معينة ، ولا يمكن للأنابيب أن تنقبض وتدفع البويضة. متي الحمل خارج الرحمسيظهر أول علامات، يمكن أن يأخذ الوضع منعطفًا مأساويًا.

لا يهم ما الذي يجعل البويضة تعلق في منطقة الأنابيب وعنق الرحم ،هذه حالة مرضية وهو أمر محفوف بتمزق الأنسجةفي 4-6 أسابيع من الحمل ... تضخم البويضة ، إذا كان الحمل خارج الرحم ، فإن مظاهر العلامات ستظهر بسرعة كبيرة. في هذه الحالة ، تعتبر المساعدة الطبية المؤهلة مهمة. خلاف ذلك ، يمكن أن يقتل نزيف البطن المرأة في غضون ساعات. كل هذا سبقه علاماتمع الحمل خارج الرحم من الدورة الكلاسيكية مع ألم شديد.

يحدث الإجهاض البوقي في بعض الأحيان بمجرد تدفق البويضة إلى التجويف البطني. إذا كنت لا تولي اهتماما في الوقت المناسب لمثل هذا الحمل خارج الرحم وعلاماته، يمكنك بسهولة الحصول على التهاب صديدي في تجويف البطن - التهاب الصفاق.

من الضروري معرفة العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم. هذا هو:

ألم شديد مع العودة إلى المستقيم.
نزيف في حالة تمزق قناة فالوب. في الحمل خارج الرحم ، غالبًا ما يسبق أعراض الألم بالدم ؛
القيء والغثيان والدوخة الشديدة.

الحمل خارج الجسم. الوقت الذي تظهر فيه الأعراض النموذجية لبيان الحمل خارج الجسم

الحمل الرحمي الطبيعي يجب أن تستمر دون ألم ودرجة حرارة. كل علامات التسمم وحتى التغيير في الحالة النفسية ليست أمراضًا. يجب تنبيه المرأةألم في أوضاع مختلفة من الجسم والحمى والتوعك المؤلم العام.

يتجلى الحمل المنتبذ في المراحل المبكرة ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال الألم المستمر في أسفل البطن ... كلما كانت المرأة أكثر نشاطًا بدنيًا ، زاد الألم.

مع الحمل خارج الرحم ، التوقيت عندما تبدأ أعراضه في الظهور بشكل مختلف. يعتمد ذلك على موضع البيضة. إذا تم توصيله في أوسع جزء من الأنبوب ، فقم بإزعاج هذا الموضعسيبدأ حوالي الأسبوع الثامن ... إذا أصبح البرزخ مكانًا من هذا القبيل ، فعندئذ يكون بالفعل 5-6طغت الأعراض غير السارة على أسبوع من الحمل ... في بعض الأحيان ، قد لا يظهر الحمل في عنق الرحم على الإطلاق ، لأن الموجات فوق الصوتية مهمة جدًا في المراحل المبكرة.

غالبًا ما يظهر الحمل خارج الرحم في المراحل الأولى على أنه توعك ، زيادة في الرحم إلى حجم مميز لمدة 6 أسابيع من بداية الحمل. عندما يتم تثبيت البويضة في الأنبوب ، يمكن أن يحدث الإجهاض في الأسبوع 11-12 مع النزيف. يمكن للموجات فوق الصوتية "اكتشاف" الموقف في غضون 10 أيام بعد الحمل. يمكن أن يكون مؤشرا للجراحة وتنظير البطن.

يعتبر الحمل المنتبذ المبكر مؤشرًا على دخول المستشفى على الفور. بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، تتم إزالة قناة فالوب ، حيث يتم توصيل البويضة. لكن يجب أن يقال أن هذا ليس موانع مطلقة للحمل اللاحق.

الشيء الرئيسي للحفاظ على صحة وحياة المرأة المصابة بحمل خارج الرحم في أي وقت هو موقفها الواعي تجاه حالتها. لا يمكنك إهمال الفحوصات ، ولا تشطفي حالة مؤلمة للغاية بالنسبة لمسار الحمل "الطبيعي".

الحمل خارج الرحم. أعراض

لفترة طويلة يتم التعرف على الحمل خارج الرحم من خلال الأعراض كان الأمر صعبًا للغاية ، وكان احتمال الخطأ مرتفعًا. أصبح الطب الآن أكثر دقة. سيتعين على المرأة الخضوع لعدة فحوصات من أجل استبعاد أمراض النمو ، لتجنب العواقب المأساوية.

في أول إفراز دموي ، وانخفاض الضغط ، والألم ، وفقدان الوعي ، تحتاج إلى استشارة الطبيب مرة أخرى. يجب القيام بذلك حتى لو أظهرت الاختبارات السابقة مسارًا بدون أمراض.

لأي أعراض "خاطئة" لحمل خارج الرحم محتمل ، مؤشر مهم هو مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). بالمناسبة ، بناءً على تحديدها ، تستند الإيجابية أو السلبية حتى في اختبار الحمل المنزلي. يتم احتواء هذا الهرمون فقط في أنسجة الجنين ، والتي يمكن من خلالها تحديد ما إذا كان قد حدث الحمل أم لا. فقط مع الحمل خارج الرحم ووجود الأعراض ، يرتفع مستواه ببطء شديد ، ولن يسجله اختبار الصيدلة القياسي على الإطلاق.

يعد الحيض الصافي من الأعراض الإضافية. ... إذا تأخرت المرأة لفترة طويلة ، ثم جاءت فتراتها ذات الطبيعة غير العادية ، فقد تكون هذه إشارة خطيرة. على وجه الخصوص ، إذا كان اختبار الحمل إيجابيًا ، ولم يتوقف النزيف المصحوب بالألم ، فمن الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل.

منذ الآن يتم تحديد الحمل خارج الرحم ، حتى بدون أعراض ، في وقت مبكر باستخدام اختبارات حساسة للغاية لمستويات هرمون البروجسترون و hCG والموجات فوق الصوتية وتنظير البطن ، تتجنب معظم النساء بنجاح العواقب المأساوية.

أول "جرس" للطبيب هو الزيادة البطيئة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية والبروجسترون أثناء الحمل الثابت ... على الفور ، يتم إصدار إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكنهم معرفة ما يحدث في جسد المرأة بشكل أكثر دقة. يجب تصور البويضة الملقحة عندما يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أعلى من 1800 وحدة دولية / لتر ، ولكن من الأفضل إجراء تنظير البطن.

أول حمل خارج الجسم

يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم الأول لأسباب عديدة. بالنسبة للبعض ، سيكون هذا نتيجة عدم الاهتمام بصحتهم والإجهاض والالتهاب المتقدم وانخفاض درجة حرارة الجسم.

قد يواجه شخص ما الطفولية في الأعضاء التناسلية الداخلية. في هذه الحالة ، تكون قناتا فالوب ملتوية وغير متساوية. بطبيعة الحال يصعب على البويضة التي تنمو بسرعة كبيرة أن تصل إلى قاع الرحم ضمن الإطار الزمني الذي تحدده الطبيعة.

ولكن منذ الظروف الطبيعية لنمو الجنين لا يوجد في الأنابيب أو الرقبة ، تتفكك البويضة بسرعة كبيرة وتدخل التجويف البطني. تتطلب هذه الحالة تدخلًا جراحيًا ، كما هو الحال عندما تستمر البويضة في النمو. في هذه الحالة ، يزداد الألم فقط ، وقد تبدأ الدوخة. يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب أو حتى استدعاء سيارة إسعاف. عامل مهم للغاية هنا هو حساسية وانتباه وكفاية طبيب أمراض النساء.

في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم لأول مرة ، لا ينبغي شد قناة فالوب حتى تتمزق. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف واسع النطاق في تجويف البطن مع تمزق الأنابيب والتهاب الصفاق ومؤشرات عاجلة لإزالة الرحم.

غالبًا ما يتم إجراء مجموعة من الفحوصات بسرعة البرق نظرًا للتطور السريع جدًا للبويضة في مثل هذه الأوقات. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ دم المرأة للتحليل لتحديد مستوى هرمون hCG والبروجسترون. علاوة على ذلك ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. على الرغم من أنها ليست الطريقة المثالية ، إلا أن نسبة الدقة عالية.

إذا كانت النسبة المئوية لحالة المرأة مرضية عالية ، فسيتم بالتأكيد إجراء عملية جراحية صغيرة تسمى التنظير البريتوني. تتم إزالة قناة فالوب أو شق البطن مع الحفاظ على أنبوب صحي. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الدم المتراكم. كل هذه التلاعبات تتضمن أن تكون في مستشفى تحت الإشراف.

الحمل بعد الحمل خارج الرحم

تشعر العديد من النساء اللواتي خضعن لتنظير البطن مع إزالة قناة فالوب بقلق شديد بشأن المزيد من حالات الحمل بعد الخضوع لحمل خارج الرحم. هذه الإثارة مفهومة ، لأن الرغبة في إنجاب الأطفال أمر طبيعي.

ومع ذلك ، فإن تطور الطب اليوم يسمح بالحمل والحمل بعد الحمل خارج الرحم. هذا ممكن لأنه لا يتم إزالة سوى الجزء التالف من العضو ، بينما يظل الأنبوب الثاني والرحم قادرين على أداء وظائفهما.

يجب التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد إجراء تنظير البطن. بالطبع من الأفضل أن تدوم لمدة عام. سيسمح لك ذلك بالاستعداد ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا نفسيًا ، للنجاة من ألم فقدان الطفل ونسيان الشعور بحالة مرضية.

الشفاء التام للجسم من أجل حمل جديد بعد حمل خارج الرحم غير ناجح ضروري للحمل الناجح للطفل والولادة الناجحة. ربما تجد النساء معلومات مفيدة حولكيفية الحمل بعد الأحداث الدرامية غير السارة.

عادة ما يظل الأنبوب الثاني والمبيض الآخر في صحة جيدة. هذا مشابه للحالة التي يتم فيها إزالة العديد من الأكياس من مبيض واحد ، ولا يتبقى منها شيء عمليًا. ويبدأ الحمل بنجاح ويتطور بأمان.

إذا احتفظت قناة فالوب السليمة بالأهداب والتمعج الضروريين لتقدم البويضة ، فسيكون من الممكن في المرة الثانية إنجاب طفل بشكل طبيعي. التمعج عبارة عن تقلص عضلي يشبه الموجة (يُطلق على تقلص عضلات الجهاز الهضمي نفس الشيء) ، مما يسمح للبويضة الثابتة في البداية بالوصول إلى أسفل الرحم على طول الجزء الأوسع من الأنبوب. تؤدي أمراض النمو إلى الحمل خارج الرحم.

حتى إذا كانت الأعضاء مريضة ، فهناك دائمًا فرصة للحمل. بعد حمل خارج الرحم مأساوي "تم إنشاؤه" عن طريق التلقيح الاصطناعي.
المادة التالية:

لسوء الحظ ، فإن الخطين اللذين طال انتظارهما في الاختبار ليسا دائمًا حدثًا ممتعًا حقًا. في ممارسة طب النساء ، غالبًا ما يتم تشخيص الانغراس المرضي للجنين ، والذي يقع خارج تجويف الرحم ، ويتم توطينه في أجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية.

يصعب تشخيص هذه الحالة ، لأنه في المرحلة الأولى من تطور البويضة ، لا توجد أعراض سريرية مميزة للتعلق غير السليم. هذا هو السبب في أن النساء يسألن أنفسهن في كثير من الأحيان عن علامات الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة (أسبوعين).

يجب على كل فتاة تستعد لأن تصبح أماً في المستقبل القريب أن تعرف علامات معينة للحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة (أسبوعين). ستساعدها هذه المعلومات على تجنب حدوث مضاعفات خطيرة في أداء الجهاز التناسلي.

هناك العديد من العوامل التي تحت تأثيرها ، بعد الإخصاب ، لا تلتصق البويضة بجدار الرحم ، ولكنها ، على سبيل المثال ، تذهب إلى تجويف البطن أو تبقى على عنق الرحم. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة في وجود التصاقات ، وهيكل غير طبيعي للأعضاء التناسلية ، واختلال في توازن الهرمونات ، وبعد ملامسة الحيوانات المنوية المستقرة.

اعتمادًا على المكان الذي تم فيه زرع الجنين بالضبط ، ستختلف أعراض علم الأمراض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من الصعب جدًا تشخيص IMD في المراحل المبكرة ، حيث أن المرأة ، كما في الحمل الطبيعي ، تعاني من الغثيان والقيء ، وتنتفخ الغدد الثديية ، ويلاحظ عدم استقرار الحالة النفسية والعاطفية.

إذا تم توصيل البويضة في منطقة بها مساحة كافية لتطورها على المدى الطويل ، فيمكن اكتشاف علم الأمراض بالفعل في حالة الإهمال ، عندما يكون الحل الوحيد للمشكلة هو التدخل الجراحي. بدءًا من حوالي أسبوعين ، سيبدأ الحمل خارج الرحم في الظهور.

تصور الحمل خارج الرحم. المصدر: formama.online

بادئ ذي بدء ، ستبدأ المرأة في ملاحظة أنه في منطقة أسفل البطن لديها أحاسيس مؤلمة مؤلمة أو متوترة في الطبيعة. بالفعل يجب أن تجعلها هذه الأعراض تفكر في المشكلة المحتملة. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند زرع البويضة في قناة فالوب.

ومع ذلك ، إذا كان الجنين يقع في منطقة واسعة ، فقد تظهر الأعراض الأولى الواضحة في موعد لا يتجاوز 7-8 أسابيع من التطور. لمدة 3 أسابيع تقريبًا ، سيظهر الحمل خارج الرحم بالشروط التالية:

1. في أسفل البطن ، حيث يكون الجنين موضعيًا ، سيكون هناك ألم ناتج عن القطع أو الشد أو الألم ؛
2. قد يبدأ التفريغ مع شوائب الدم الواضحة ؛
3. تصبح بشرة الوجه والجسم شاحبة.
4. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد.
5. - تشعر المرأة بالتعب العام.
6. ظهور حالات الإغماء ؛
7. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في حدود 37-38 درجة.

إذا كانت الفتاة تعاني من أحد الأعراض أو مجموعة منها ، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف على الفور والذهاب إلى المستشفى ، لأن هذه الحالة يمكن أن تكون خطرة على صحة المريض. في كثير من الأحيان ، في الحالات المتقدمة ، يتطور التهاب الصفاق ، وينفتح نزيف حاد ويتمزق قناة فالوب.

النتيجة المثلى للحدث هي الرفض التلقائي للجنين المزروع بشكل مرضي. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية ، وغالبًا ما تحتاج المرأة إلى جراحة طارئة لإزالة جنين متصل بعنق الرحم أو الصفاق أو الأنبوب.

الموجات فوق الصوتية

في ممارسة طب النساء ، من المعتاد تحديد المدة المتوقعة للحمل ، بدءًا من الوقت الذي أنهت فيه المرأة آخر نزيف منتظم في الدورة التالية. غالبًا ما تختلف هذه الفترة عن تلك التي يتم تحديدها بواسطة الفحص بالموجات فوق الصوتية.

أعراض الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة (أسبوعين) تكاد تكون غير مرئية في الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن تحديد توطين البويضة في تجويف الرحم بدءًا من اليوم الحادي والعشرين لتطور الجنين. هذا هو السبب في أن هذه التقنية ليست مناسبة للتشخيص المبكر لـ VMD. وفقًا لذلك ، من الضروري الانتباه إلى العلامات غير المباشرة لعلم الأمراض.

قوات حرس السواحل الهايتية

بعد تلقيح البويضة بواسطة الحيوانات المنوية ، يبدأ إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في جسم المرأة. إذا كنت تتبرعين بالدم بانتظام لتحديد تركيزه ، فيمكنك في مرحلة مبكرة معرفة ما إذا كان الحمل الطبيعي أو المرض يتطور.

مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم.

يبدو تشخيص الحمل خارج الرحم (المشار إليه فيما يلي باسم EB) مزعجًا للغاية. في الممارسة الطبية الحديثة ، يتم تسجيل مثل هذه الحالات في كثير من الأحيان. الحالة ليست فقط مصحوبة بالألم والعديد من الأعراض غير السارة الأخرى ، ولكنها تشكل أيضًا تهديدًا خطيرًا لحياة المريض. من أجل منع حدوث عواقب وخيمة ، يجب أن تعرف كل امرأة علامات الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة. يمكنك أن تقرأ عنها بالتفصيل في المقالة.

ماذا يعني الحمل خارج الرحم؟ عندما يتم إخصاب البويضة في قناة فالوب ، فإنها تنتقل إلى الرحم ، حيث يتم تثبيتها ولديها جميع الشروط اللازمة للنمو الطبيعي للجنين. في حالة الحمل خارج الرحم ، لا تدخل البويضة الرحم ، ولكنها تعلق في مكان آخر. الشكل الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو التوطين في قناة فالوب. أقل شيوعًا ، يحدث أن تبدأ البويضة المخصبة في النمو في التجويف البريتوني أو في عنق الرحم أو المبيض نفسه.

العلامات المبكرة

كيفية التعرف على الحمل غير الطبيعي؟ في المراحل المبكرة ، يصعب التعرف على الحمل خارج الرحم. الحقيقة هي أن جسد كل فتاة فردي ويمكن أن تظهر علامات هذا الحمل بطرق مختلفة. إذن ، ما هي المظاهر التي يمكن أن تشير إلى تثبيت البويضة الملقحة خارج الرحم؟ دعونا نفهم ذلك.

زيادة درجة الحرارة القاعدية

اعتادت العديد من النساء على مراقبة درجة الحرارة الأساسية (BT). من خلال قياس درجة الحرارة في فتحة الشرج ، يمكنك تحديد بداية الإباضة أو بداية الحمل. بسبب زيادة كمية البروجسترون ، ستبقى BT مرتفعة طوال الدورة. إذا لم يحدث الحمل ، ينخفض ​​BT. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام هذا المؤشر لتحديد بداية الحمل بشكل عام ، ولكن ليس تحديدًا للحمل خارج الرحم.

قلة الدورة الشهرية

إن غياب الحيض هو أضمن طريقة لتحديد بداية الحمل في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن أسبابًا أخرى يمكن أن تؤدي إلى التأخير. يمكن أن تكون هذه عوامل استفزازية مثل الصدمة العصبية وعدم التوازن الهرموني والأمراض الخطيرة ، بما في ذلك الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن التأكد بنسبة مائة بالمائة من عدم حدوث حمل عند حدوث الحيض ، لأن العديد من الفتيات يمررن بفترات بعد الحمل.

غثيان صباحي

يمكنك التعرف على بداية الحمل في مرحلة مبكرة بسبب غثيان الصباح. تعرف العديد من النساء عن هذا المرض عندما يصبحن حوامل. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض أيضًا في النهار والمساء. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ، وانخفاض السكر وبعض الأسباب الأخرى. إذا لاحظت مثل هذه العلامات ، يجب عليك إجراء اختبار الحمل. الاختبار الأكثر دقة هو الاختبار الرقمي. إذا أظهر خطين ، فمن المهم إجراء فحص طبي في أسرع وقت ممكن.

في حالة الحمل خارج الرحم ، سيكون من الممكن تشخيصه مبكرًا ومنع حدوث مضاعفات.

تغييرات الثدي

عند حدوث الحمل ، تلاحظ العديد من الفتيات بالفعل في المراحل المبكرة العلامات التالية من الصدر:

• سواد الحلمات ، وزيادة حساسيتها.
• الإحساس المؤلم في الصدر ، يصبح مثل وعرة.
• تورم الثدي.
• تصبح الأوردة في هذه المنطقة مرئية بوضوح ؛
• سواد الهالة.
• تصبح النتوءات الموجودة على الأسطح أكثر وضوحًا ، وغالبًا ما يزداد عددها.

يحدث أن بعض هذه المظاهر ، مثل وجع ، تحدث في بداية الدورة الشهرية. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند تقييم هذه التغييرات.

زيادة الإفرازات المهبلية

عادة ، تنتج الفتيات مخاط عنق الرحم. مع بداية الحمل ، يزداد تركيز هرمون البروجسترون في الجسم. في هذا الصدد ، قد تشعر المرأة بالفعل في المراحل المبكرة بزيادة كمية المخاط. لا يمكن لجميع الفتيات ملاحظة هذه العلامة. بالنسبة للعديد من النساء ، قد تكون كمية الإفراز ضئيلة للغاية.

التعب السريع

عندما يحدث الحمل ، لا يهم إذا كان خارج الرحم أو يحدث بشكل طبيعي ، فإن جسم المرأة يعاني من تغيرات مختلفة في المراحل المبكرة. في الوقت نفسه ، يتم تعزيز عمليات التمثيل الغذائي للحفاظ على النمو الطبيعي للجنين. هذا غالبا ما يؤدي إلى التعب. تلاحظ الفتيات رغبة مستمرة في النوم ، ويتم تقليل النشاط البدني بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل هرمون البروجسترون كعامل استرخاء له تأثير مهدئ. كل هذا يؤدي إلى الإعاقة ، والرغبة المستمرة في الاستلقاء والنوم.

كثرة التبول

علامة أخرى شائعة للحمل المبكر هي زيادة التبول. بالفعل بعد 7-10 أيام من بداية الحمل ، قد تواجه الفتاة ظاهرة مثل التبول المتكرر. الحقيقة هي أنه عند حدوث الحمل ، يبدأ إنتاج الجونادوتروبين المشيمي البشري في الجسم. قوات حرس السواحل الهايتية هو ما يسمى هرمون الحمل. نتيجة لذلك ، يزداد تدفق الدم إلى أعضاء الحوض. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الرغبة في التبول حتى مع ملء طفيف للمثانة. تزداد حدة هذه الأعراض في الليل.

الإحساس بالألم في أسفل البطن

هل تؤلم المعدة أثناء الحمل المرضي؟ غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات مع ظهور موضع خارج الرحم للجنين بالفعل في مرحلة مبكرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجنين ينمو ويتطور. يمكن أن تحدث التقلصات أيضًا أثناء الحمل الطبيعي. في هذه الحالة ، تعتبر الأحاسيس المؤلمة طبيعية تمامًا ، لأن الرحم يتقلص باستمرار ، ومع نمو الجنين ، لوحظ تشنجاته.

يجب إطلاق الإنذار إذا كان الألم مصحوبًا بنزيف. يمكن أن تشير علامة مثل ظهور الدم إلى الحمل خارج الرحم والتهديد بالإجهاض. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء في أسرع وقت ممكن. إذا أخذنا في الاعتبار متى يبدأ الألم أثناء الحمل خارج الرحم ، فيجب ملاحظة أن المرأة غالبًا ما تعاني من عدم الراحة عندما يصل قطر الجنين إلى حوالي 5 سم ، أي في 12-16 أسبوعًا.

تعاني العديد من الفتيات من تقلصات أثناء الدورة الشهرية. لا ينبغي الخلط بين هذين الشرطين. كل امرأة تعرف موعدها وما هي طبيعة الإفرازات في نفس الوقت.

عسر الهضم

بسبب التغيرات الهرمونية ، يتم تعطيل العمل المعتاد في الأمعاء. تسترخي جدران المعدة والأمعاء تحت تأثير البروجسترون ، وينخفض ​​التمعج. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة إفراز الغازات ، أو الإمساك ، أو العكس ، الإسهال وأعراض أخرى. غالبًا ما تشير مثل هذه المظاهر إلى بداية الحمل ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم.

زيادة الحساسية للروائح

علامة مبكرة أخرى على بداية الحمل هي التغيير في حدة حاسة الشم. تدرك الفتيات تمامًا كل الروائح. تجد العديد من النساء صعوبة في تحمل حتى التحضير اليومي للطعام. أي روائح يمكن أن تسبب الاشمئزاز.

إحتقان بالأنف

مع بداية الحمل ، تنخفض المناعة. إنها عملية فسيولوجية طبيعية تضمن قبول الجسم للجنين. إلى جانب ذلك ، تواجه العديد من الفتيات نزلات البرد واحتقان الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط تورم الممرات الأنفية أيضًا بالتغيرات في المستويات الهرمونية.

ظهور حب الشباب

علامة أخرى مبكرة للحمل هي تكوين حب الشباب وحب الشباب على الجسم. بالطبع ، هذه ليست علامة إلزامية للحمل ، لكن العديد من الفتيات اللواتي لم يعانين من حب الشباب من قبل قد يعانين من هذه الظاهرة. قد يظهر حب الشباب مع التهاب على الجلد.

تغيير تفضيلات الذوق

بسبب التغيرات الهرمونية ، قد تواجه بعض السيدات أذواق مختلفة في أفواههن. غالبًا ما تتحدث الفتيات عن ظهور طعم معدني. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القصص حول الرغبة في تناول أطعمة غير متوافقة تمامًا أثناء الحمل بعيدة كل البعد عن الأساطير.

الانفجارات العاطفية

يعد انتهاك الخلفية العاطفية علامة مبكرة شائعة للحمل ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يتغير المزاج عدة مرات في اليوم. يمكن للمرأة أن تضحك وتبكي بعد خمس دقائق. لوحظ هذا "التأرجح" بسبب التغيرات في التوازن الهرموني للجسم.

اختبار الحمل الإيجابي

وبالطبع ، فإن أضمن طريقة لتحديد الحمل المبكر ، والتي يمكن إجراؤها في المنزل ، هي الاختبار. هل سيظهر الاختبار بداية الحمل خارج الرحم أم لا؟ اليوم هناك الكثير من هذه الاختبارات. كثير منهم يحدد بدقة الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية من الأسابيع الأولى من الحمل. إذا رأيت خطين واضحين أو خط واحد غامض ، والخط الثاني واضح ، يجب أن تسرع إلى الطبيب. من الأيام الأولى للحمل ، قد يظهر الاختبار نتيجة سلبية.

كلما تم تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا ، زادت فرصك في الحفاظ على صحتك والتخلص من العواقب الخطيرة.

علامات تمزق الأنبوب في الحمل خارج الرحم

يحدث تمزق العضو عندما لا يدخل المريض المستشفى في الوقت المحدد. إذا لم تجتز الفتاة الفحص اللازم ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص وطرق أخرى ، فقد يظل الحمل خارج الرحم غير مشخص ويؤدي إلى عواقب سلبية للغاية. أحد هذه المضاعفات هو تمزق الأنبوب مع نزيف داخلي لاحق. الحقيقة هي أن الرحم فقط له هيكل خاص. هذا العضو قادر على التمدد ، وهو شرط أساسي للحمل. في المقابل ، تتكون قناتا فالوب من ألياف عضلية وأنسجة كثيفة. لا يمكن أن تتمدد ، لذلك يحدث تمزق مع نمو الجنين.

علامات التمزق:

• ألم حاد في اليمين أو اليسار في أسفل البطن ؛
• عرق بارد
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• الغثيان والقيء المتكرر الذي لا يؤدي إلى الراحة ؛
• الصداع والدوخة.
• ضربات قلب سريعة؛
• ضعف ، إغماء.

إذا حاولت الإجابة عن سؤال حول المدة التي ينفجر فيها العضو ، فلن تتمكن من إعطاء إجابة دقيقة. يحدث هذا غالبًا في الفترة من الشهر الثاني إلى الشهر الثالث. لكن غالبًا ما يتم تسجيل حالات التمزق في الفترة من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السادس من الحمل خارج الرحم. هذا يرجع إلى بعض العوامل. على سبيل المثال ، يعتمد ذلك على حجم العضو ومعدل نمو الجنين ووجود تشوهات في تكوين الجنين وما إلى ذلك.

إذا تم العثور على مثل هذه العلامات ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. في العيادة ، مع العلاج في الوقت المناسب ، عادة ما يكون من الممكن إنقاذ صحة المريض وحياته.

لماذا تعلق البويضة خارج الرحم

لماذا تحدث متلازمة الحمل خارج الرحم؟ كما اكتشفنا بالفعل ، على عكس داخل الرحم ، عندما يتم توصيل الجنين خارج الرحم في معظم الحالات في قناة فالوب وفقط في 5٪ من الحالات في تجويف البطن أو المبيض. في هذه الحالة ، يحدث إخصاب الحيوانات المنوية للبويضة بطريقة طبيعية تمامًا.

أسباب هذا الانتهاك هي الأكثر تنوعًا في الطبيعة. لنفكر في أكثرها شيوعًا.

الاضطرابات الجسدية في الجسم

بسبب الأمراض المختلفة التي تصيب الأعضاء الأنثوية ، يمكن الاحتفاظ بالبويضة المخصبة خارج الرحم. الأسباب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هي الحالات التالية عند المرأة:

• عمليات لاصقة
• الخراجات؛
• تندب.
• أمراض الأورام في الجهاز التناسلي.
• نقل الإجهاض
• عمليات التهابية مختلفة
• التهابات الأعضاء التناسلية.

من أجل منع تكون التصاقات وندبات ، يجب زيارة طبيب نسائي كل ستة أشهر. في المراحل المبكرة ، يتم علاج هذه الأمراض بنجاح بمساعدة العلاج الدوائي وتقنيات الجراحة طفيفة التوغل.

أمراض الرحم الخلقية والزوائد

غالبًا ما تخفي مسببات الحمل خارج الرحم الأسباب ، والتي تتمثل في وجود أمراض خلقية في الجهاز التناسلي للأنثى. في كثير من الأحيان ، يتعرف المريض على الأمراض الخلقية بعد تشخيص الحمل خارج الرحم. إذا كان من الممكن تحديد هذه الحالة الخطيرة في الوقت المناسب ، فإن العلاج في المراحل المبكرة ، كقاعدة عامة ، يتم تنفيذه دون عواقب سلبية على حياة المريض.

بعض أنواع موانع الحمل

بغض النظر عن صوتها ، يمكن لبعض وسائل منع الحمل أن تسبب حملًا خارج الرحم. الحقيقة هي أنها تحمي الرحم من التعلق بالبويضة المخصبة ، ولكنها لا تعمل بنفس الطريقة على أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي.

إذا كانت المرأة تستخدم لولبًا ، فمن المهم أن تتذكر أن هذا النوع من الحماية لا يدوم أكثر من خمس سنوات. إذا بقي في الجسم لفترة أطول ، فإن اللولب لم يعد يؤدي وظائفه بشكل كامل. في هذه الحالة ، يمكن للجنين أن يلتصق بعنق الرحم.

التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي هو وسيلة تسمح للمرأة بالحمل ، والتي لا تستطيع القيام بذلك بشكل طبيعي لأسباب مختلفة. يبدو أن هذا الإجراء يجب أن يقضي تمامًا على أي مخاطر. على الرغم من ذلك ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، يتم ملاحظة حالات الحمل خارج الرحم أثناء التلقيح الاصطناعي في كثير من الأحيان. يجب على الطبيب تحذير الزوجين اللذين قررا إنجاب طفل بهذه الطريقة من هذه المخاطر.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى الأمراض الخلقية والمكتسبة للأعضاء الأنثوية ، وأخذ موانع الحمل والتلقيح الصناعي ، من الممكن التمييز بين هذه العوامل التي تثير حالات التعلق خارج الرحم للبويضة المخصبة. تشمل الإمراضية:

• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
• التدخين. هذا يرجع إلى حقيقة أن النيكوتين يقلل من مستوى الهرمونات الأنثوية ؛
• علاج الغسل
• عمر المرأة بعد 30 سنة.

العادات السيئة سبب شائع للحمل خارج الرحم.

ينتبه الخبراء إلى حقيقة أن المرضى الذين عانوا من الحمل خارج الرحم هم أكثر عرضة لاحتمالية تكرار هذه الحالة المرضية.

أنواع أو تصنيف WB

يصنف الحمل خارج الرحم في الممارسة الطبية حسب مكان التوطين ، أي ارتباط البويضة ، ومراحل الدورة. حسب الموقع ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• في قناة فالوب. رمز ICD-10 - O00.1. يعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعًا ، ويحدث في أكثر من 90٪ من جميع النساء. في هذه الحالة ، يتم توصيل الجنين بالأنبوب ، حيث ينمو ويتطور حتى ينفجر أو يحدث إجهاض تلقائي ؛
• في المبيض (مرفق المبيض). رمز ICD-10 - O00.2. نادرا ما يتم تشخيص ارتباط البويضة بالمبيض (1-2٪ من الحالات). لوحظت هذه الحالة بسبب دخول خلية أنثوية مخصبة إلى المبيض. يكمن الخطر في أن العضو سوف ينفجر بسبب نمو الجنين ؛
• في التجويف البطني (سبارامي الحمل البطني أو مانجا الحمل). رمز ICD-10 - O00.0. هنا يتم ربط الخلية الملقحة بأحد أعضاء هذا التجويف. سجل الطب حالات كان فيها الحمل يحدث بشكل طبيعي ، مع وجود مثل هذا الارتباط ، ولكن في معظم الحالات ، لا تزال هناك عيوب خطيرة في الجنين ؛
• في المنطقة الواقعة بين الأربطة الكبيرة للعضو التناسلي. هذا حمل رحم مضطرب. إذا لم تتم مقاطعة الجنين مبكرًا ، يمكن أن يتطور بشكل طبيعي لمدة تصل إلى عشرين أسبوعًا ؛
• في منطقة عنق الرحم (ارتباط عنق الرحم). في المراحل المبكرة ، لا توجد علامات سريرية للحمل والتعلق بالجنين في منطقة عنق الرحم. في وقت لاحق ، قد تلاحظ المرأة وجود بقع الدم والألم أثناء الجماع.
• في قرن الرحم البدائي. هذا النوع من الحالات المرضية مصحوب بإجهاض تلقائي في موعد لا يتجاوز 4 أشهر بعد التعلق بالخلية ، ونزيف غزير. يكمن الخطر في فقدان الدم بشكل كبير ، يمكن للمرأة أن تموت في غضون ساعات قليلة ؛
• المظهر الخلالي أو الارتباط في النسيج الخلالي لقناتي فالوب. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من التعلق المرضي بالبيض ، لا توجد علامات مبكرة في النوع الخلالي. يمكن أن يكون الحمل طبيعيًا تمامًا لمدة تصل إلى عشرين أسبوعًا.

مع أي نوع من WB ، تقل فرص الحمل والولادة لطفل سليم إلى الصفر تقريبًا. تعتبر المدة القصوى للحمل خارج الرحم فترة تصل إلى 20 أسبوعًا ، باستثناء التعلق الجنيني في تجويف البطن. فقط في وضع البطن هناك احتمال ضئيل لنمو الجنين الطبيعي.

تشارك فروع الطب مثل التوليد وأمراض النساء في الحمل خارج الرحم. لتسهيل إجراء التشخيص ، يقسم الأطباء WB إلى عدة مراحل من التطور.

يمكن أن تكون ديناميات التنمية على النحو التالي:

1. الحمل التدريجي (مرحلة مبكرة).
2. الحمل في خطر الإنهاء (توقف). هذه حالة تنفجر فيها قناة فالوب أو يرفض الجنين تلقائيًا ؛
3. إنهاء الحمل خارج الرحم تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالة يوجد فيها ارتباط مرضي لبويضتين مخصبتين في وقت واحد في أجزاء مختلفة أو حمل متعدد ، يتم خلاله تثبيت إحدى البويضات المخصبة في الرحم ، وفي نفس الوقت يتم توصيل خلية أخرى بالخارج منه.

هل يمكن إنجاب طفل بعد حمل خارج الرحم

في العديد من المنتديات ، يمكن للمرء أن يجد أسئلة من النساء حول ما إذا كان من الممكن الحمل بشكل طبيعي وإنجاب طفل سليم بعد WB؟ سنحاول الإجابة على هذا السؤال.

متى تخطط للحمل الثاني

كم من الوقت يستغرق الحمل بعد WB؟ يجب أن يمر وقت كافٍ بعد العملية لإزالة البويضة الموجودة بشكل مرضي. هذا ضروري حتى تلتئم الغرز بعد الجراحة بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء علاج يهدف إلى منع تكوين ندبات الأنسجة. بعد 6 أشهر ، يجب على الأخصائي أن يصف للمريض فحصًا طبيًا شاملاً ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وتحليل الأنسجة ، وما إلى ذلك. إذا التئمت الجروح بشكل طبيعي ولا توجد موانع أخرى ، يُسمح للمرأة بالحمل بطفل.

إذا حدث تمزق في الأنبوب الأيمن أو الأيسر خلال فترة WB ، فإن فرص إنجاب طفل بنجاح تقل إلى النصف ، ولكن لا يزال بإمكان المرأة الحمل والولادة.

الصعوبات المحتملة

في كثير من الأحيان ، عندما يتمزق قناة فالوب ، يقرر الأطباء إزالتها تمامًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن خطر إعادة ربط البويضة في هذه المنطقة مرتفع للغاية. على الرغم من الجراحة وغياب أحد الأنابيب ، فقد تصبح المريضة أماً. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لإعادة التأهيل المختصة ، والاستماع ومتابعة جميع توصيات الأطباء. حتى لو لم يحدث الحمل المتوقع على الفور ، فلا تيأس. يمكن أن تحل طرق الطب الحديث العديد من المشاكل المتعلقة بالحمل والحمل.

من الصعب معرفة أن ارتباط البويضة خارج الرحم قد حدث في المراحل المبكرة. لا يمكن التحقق من هذا إلا في المستشفى. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف هذه الحالة عند ظهور العلامات الأولى ، والتي تتزامن مع المظاهر أثناء الحمل الطبيعي. يلاحظ المريض عدم وجود الحيض ، والتسمم ، والتغير في الذوق ، وتفاقم الرائحة ، والنعاس ، ويمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن التغيرات في بطانة الرحم. بعد ملاحظة هذه العلامات ، يجب عليك زيارة طبيب النساء على الفور. لسوء الحظ ، لا يوجد مريض واحد محصن من ارتباط البويضة الملقحة خارج الرحم. إذا كان هناك اشتباه في هذه الحالة الخطيرة ، فلا يمكنك التردد ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.

تشخيص متباين

لتمييز WB عن الأمراض الأخرى ، يتم وضع بروتوكول ، ويتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الزائدة الدودية وسكتة المبيض وأمراض أخرى. إذا اكتشف الأطباء تمزق الأنبوب أو الحمل المجمد ، تظهر للمرأة تدخل جراحي عاجل. الطريقة الأكثر دقة وإفادة التي يتم استخدامها في التشخيص المبكر في IB هي الموجات فوق الصوتية.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك اكتشاف الحمل في الجانب الأيمن أو الأيسر ، وكذلك معرفة فترة التطور.

ثقب

بمساعدة ثقب ، يمكن للطبيب تأكيد أو رفض تشخيص الحمل خارج الرحم. تسمى هذه الطريقة بثقب فضاء دوغلاس. هذه المساحة هي جزء من منطقة البطن بين السطح الأمامي للمستقيم والرحم. عن طريق ثقب القبو الخلفي للمهبل ، يحصل الطبيب على السائل الذي يتم فحصه في الدراسات المعملية. يتيح لك فك رموز النتائج الحصول على تشخيص دقيق.

هل يزيد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع WB؟

يستلزم ارتباط البويضة خارج الرحم أيضًا إنتاج هرمون hCG. هذه عملية طبيعية تمامًا تتم ملاحظتها في كل امرأة أثناء فترة الحمل. يمكن إجراء مثل هذا التحليل في أي عيادة. تهتم النساء في بعض الأحيان بما إذا كان هذا المؤشر يمكن أن يسقط مع WB؟ في الواقع ، قد يكون مستوى الهرمون المصاحب للتعلق خارج الرحم أقل قليلاً مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي ، لكنه لا يبدأ في الانخفاض إلا بعد الأسبوع الثاني عشر. يمكن رؤية كيف يتغير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع WB في الجدول.

أسبوع من الحمل	مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية
من 1 إلى 2	5,7-750
3 إلى 4	150-7 200
4 إلى 5	1000-31 900
6 إلى 7	3 500-160 000
من 7 إلى 8	64 000-155 000
من 8 إلى 9	460 000-211 000
من 10 إلى 11	130 500-63 000
11 إلى 12	13 500-63 000
من 13 إلى 14	12 000-71 000
من 15 إلى 25	8 000-60 000
26 إلى 37	5 000-55 000

يوضح الجدول أنه في الأسبوع 12 ، يصل مستوى hCG إلى قيمته القصوى ، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض.

الجسم الأصفر مع WB

بعد الإباضة ، تتشكل غدة مؤقتة في المبيض ، يتمثل دورها في إنتاج هرمون البروجسترون. إذا لم يحدث الإخصاب بعد أسبوعين من إطلاق البويضة ، يموت الجسم الأصفر. في حالة حدوث الحمل ، لا تموت هذه الغدة ، ولكنها تستمر في إنتاج هرمون البروجسترون. إذا لم يكن هناك حيض بعد أسبوعين من الإباضة ، ولم يكن الحمل مرئيًا في الموجات فوق الصوتية ، فيمكن تحديد الحمل من خلال وجود هذا الجسم الأصفر. أي أن وجود هذه الغدة بعد 14 يومًا من الإباضة يعني بداية الحمل ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم.

باستخدام تنظير البطن

إن تحديد الحالة المرضية والقضاء عليها في المراحل المبكرة يسمح باستخدام تقنية حديثة مثل تنظير البطن. تستخدم هذه التقنية طفيفة التوغل ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا لإزالة الجنين. تعتبر تقنية المنظار وسيلة فعالة ولكنها في نفس الوقت آمنة لتشخيص وعلاج مرض البنكرياس.

كيف يبدو الحمل خارج الرحم في الصورة

يهتم بعض المرضى بما إذا كان WB مرئيًا في المراحل المبكرة من الفحص بالموجات فوق الصوتية؟ نعم ، من الممكن حقًا التعرف على الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية. في الصور ، يمكنك رؤية أماكن التعلق المرضي للبويضة في مناطق مختلفة.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن ربط الأنابيب هو الأكثر شيوعًا للتشخيص.

طرق العلاج

ماذا لو كنت تشك في أن لديك حمل خارج الرحم؟ مسألة كيفية إزالة هذه الحالة مناسبة لكثير من النساء. بادئ ذي بدء ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك. سيرسل لك الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة ، وتحديد الطريقة المثلى للعلاج. بدون رعاية طبية مناسبة ، هناك تهديد خطير لحياة المرأة وصحتها.

العلاج من الإدمان

يتم إجراء علاج WB مع العلاج المحافظ فقط في مرحلة مبكرة في حالات نادرة نوعًا ما. في هذه الحالة ، يتم استخدام المستحضرات الدقيقة والتجهيزات الكبيرة. غالبًا ما يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام دواء الميثوتريكسات. يؤدي هذا العلاج إلى تجميد الجنين وامتصاصه. العيب الرئيسي لهذا العلاج هو خطر الإصابة بآثار جانبية جهازية. لذلك ، يوصى بمعالجة WB بهذا الدواء فقط إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام عقار Duphaston. وهو عامل هرموني يزيد من مستوى هرمون البروجسترون في الدم.

منظار البطن

تنظير البطن هو تقنية جراحية منخفضة الصدمات تستخدم لعلاج وتشخيص العديد من أمراض الأعضاء الداخلية البشرية. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، لذلك لا يوجد أي إزعاج أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير البطن بأقل ضرر لأنسجة المريض ، ونتيجة لذلك تستغرق إعادة التأهيل فترة زمنية قصيرة.

كيف تجري العملية؟ تتم هذه التقنية على عدة مراحل:

1. يتم معالجة المنطقة التي أجريت عليها العملية بمطهر.
2. يتم إجراء شق صغير في الجزء الأيسر أو العلوي من منطقة السرة.
3. يتم إدخال إبرة Veress ، والغرض منها هو إدخال ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن.
4. إدخال منظار البطن (جهاز بكاميرا).
5. يتم إدخال الأدوات من خلال شقوق إضافية ، بمساعدة الجراح يزيل الجنين.

أثناء العملية ، يقرر الطبيب ما إذا كان يجب إزالة قناة فالوب أو الاحتفاظ بها. إذا كانت تخضع لتغييرات لا رجعة فيها ، يتم إزالتها مع البويضة المرفقة. ميزة هذه التقنية هي الكفاءة الجيدة والقليل من تلف الأنسجة. العيب هو الثمن الباهظ.

بضع البوق

تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي في المراحل المبكرة ، وتتيح لك التخلص من البويضة. إذا كان المريض قد تمزق الأنبوب بالفعل ، فلا يتم تطبيق هذه التقنية. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الطريقة غير فعالة عندما يكون الجنين أكثر من 5 سم ، إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية يتجاوز 15000 وحدة دولية / مل ، وكذلك مع ديناميكا الدم غير المستقرة.

أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة البويضة. إذا رأى الأخصائي أن الجنين قد وصل إلى حجم كبير ، فإنه يزيل جزءًا من قناة فالوب ، محاولًا الحفاظ على العضو قدر الإمكان. في المواقف الصعبة ، من الضروري إزالة الأنبوب بالكامل. في المستقبل ، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى ، ولكن ، للأسف ، غالبًا ما يتم تسجيل حالات الحمل خارج الرحم في أنبوب واحد.

حلب

الحلب هو إحدى طرق إزالة البويضة من قناة فالوب. إذا وصفنا جوهر طريقة العلاج هذه ، فيمكننا القول إن ميزتها الرئيسية هي أن القضاء على الجنين لا يتم عن طريق قطع الأنبوب ، ولكن عن طريق البثق. تعتبر هذه العملية أقل إيلامًا ، ونادرًا ما تسبب مضاعفات ، وتساعد في الحفاظ على الأعضاء التناسلية للمرأة. تشمل العيوب إمكانية استخدامه خاصة في المراحل المبكرة ، وإذا كان الجنين يقع بالقرب من مخرج الأنبوب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه التقنية فقط مع قطر صغير من البويضة الملقحة.

نادرًا ما تُستخدم هذه التقنية في المراحل المبكرة من المرض ، فقط في المواقف التي أثبتت فيها أنواع العلاج الأخرى عدم فعاليتها. المؤشر الرئيسي لإجراء النزيف الغزير قد يؤدي إلى الوفاة. عملية شق البطن هي عملية صعبة وخطيرة تتطلب فترة نقاهة طويلة.

مع الترتيب الأنبوبي للحمل خارج الرحم ، يقوم الجراح من خلال شق في تجويف البطن باستئصال جزء من الأنبوب مع البويضة. إذا كان الجنين موجودًا في تجويف البطن ، يقوم الطبيب بإزالته بنفس الطريقة المفتوحة. إذا فقدت المريضة حملًا ، فيجب أيضًا إزالتها على الفور.

استئصال الأنبوب

طريقة أخرى لإزالة ارتباط الجنين خارج الرحم هي استئصال الأنبوب. هذه طريقة جراحية مفتوحة تستخدم في كل من المراحل المبكرة وعندما يصل الجنين إلى حجم كبير إلى حد ما. يتم إجراء العملية عن طريق قطع الجدار السفلي من الصفاق. في هذه الحالة ، يتم إفراز الرحم والملاحق في الجرح. يقوم الطبيب باستئصال جزء من الأنبوب أو العضو بأكمله. يتم إيقاف النزيف بالمشابك وخياطة الأنسجة.

فترة إعادة التأهيل بعد هذه العملية طويلة جدًا. يجب أن يكون المريض في المستشفى تحت رعاية تمريضية دقيقة.

كم من الوقت تستغرق العملية

تعتمد مدة العملية على فترة نمو الجنين ووجود المضاعفات. عادة ، في المراحل المبكرة ، لا يستغرق التدخل أكثر من 30 دقيقة. إذا وصل الجنين إلى حجم كبير إلى حد ما ، فإن الأنبوب ينفجر ، ويصاحب الحالة نزيف ومضاعفات أخرى ، يمكن أن تستغرق مدة العملية فترة طويلة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل الشفاء الإضافي يعتمد أيضًا على وجود مضاعفات. يمكنك عادة أن تأكل وتستيقظ بعد التدخل في اليوم التالي.

خوارزمية لتقديم الإسعافات الأولية الطارئة للمريض

يتمثل معيار تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من تمزق الأنبوب والنزيف في إجراء تدخل جراحي عاجل ، وإزالة الحمل خارج الرحم ، ووقف فقدان الدم. قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري التأكد من هدوء المريض وفي وضع أفقي للجسم.

يمكن أن يحدث تمزق الأنبوب في مرحلة مبكرة أو بالفعل مع نمو طويل للجنين. يحظر العلاج الذاتي في هذه الحالة ، حيث يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة المريض. إذا كنت تشك في حدوث حمل خارج الرحم ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن ، ونقل المريضة إلى المستشفى. بعد وصول فريق من الأطباء ، حتى المسعف العادي يمكنه بسهولة إجراء تشخيص أولي.

إجابات على الأسئلة الشائعة

في المنتديات ، يمكنك العثور على العديد من المحادثات والمراجعات حول الحمل خارج الرحم. تهتم النساء بالإجابات على الأسئلة المختلفة التي سنتحدث عنها أدناه.

لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟

تمت مناقشة أسباب هذا الشرط بالفعل في المقالة. والأكثر شيوعًا هي الأمراض الخلقية والمكتسبة للأعضاء الأنثوية والتدخين وتناول موانع الحمل.

هل من الممكن التعرف على الحالة في المراحل المبكرة بدون اختبارات

في المراحل المبكرة ، يتم التعبير عن علامات الضفة الغربية بشكل سيئ. عادة ما تتزامن مع علامات الحمل الطبيعي.

من المستحيل تشخيص WB في المراحل المبكرة بدون اختبارات وفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

هل من الممكن ممارسة الجنس مع هذا التشخيص

يجب عليك استشارة طبيبك مع هذا السؤال. للإجابة ، يجب على الأخصائي فحص المريض ، مع مراعاة خصوصيات مسار الحمل في مريض معين.

هل تتم إزالة قناة فالوب دائمًا

لا يتم استئصال العضو في جميع الحالات. كقاعدة عامة ، إذا لوحظت علامات WB في مرحلة مبكرة وتم التشخيص ، فمن الممكن الحفاظ على العضو.

إلى متى لا يمكنك ممارسة الجنس بعد الجراحة؟

يوصى بممارسة الجماع بعد العلاج الجراحي بعد الشفاء التام للخيوط الجراحية بإذن من الطبيب المعالج.

هل يوجد نزيف انغراس مع WB؟

غالبًا ما يكون مسار الحمل خارج الرحم مصحوبًا بإفراز الدم ، حتى في المراحل المبكرة. يعد النزيف أحد أكثر علامات هذه الحالة شيوعًا.

هل من الممكن لـ WB مع ضمادات الأنابيب

بداية الحمل خارج الرحم بعد ربط الأعضاء أمر شائع إلى حد ما. يحدث هذا بسبب تلف سطح العضو وظهور عيوب عليه.

هل من الممكن الحمل بسرعة بعد WB

بعد إزالة الضفة الغربية ، يجب التخطيط بعناية للتصور التالي. من الممكن بالفعل أن تصبحي حاملاً ، ولكن إذا لم يتعافى الجسم بشكل كافٍ ولم تلتئم الندوب ، فإن احتمالية تكرار الحمل خارج الرحم تكون عالية جدًا.

هل يمكن لمثل هذا الحمل أن يخرج من تلقاء نفسه

يتم تسجيل حالات الإجهاض في حالة IB بالفعل. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تعاني المرأة من نزيف يهدد حياتها. إذا كنت تشك في مثل هذه الحالة ، يجب أن تذهب إلى المستشفى على وجه السرعة.

ما هو خطر مثل هذا الشرط

الحمل خارج الرحم ، الذي لا يمكن اكتشاف علاماته في مرحلة مبكرة ، يحمل خطر النزيف والعقم وحتى الموت.

هل يمكن أن ينتقل الحمل خارج الرحم إلى الرحم

لم يتم تسجيل مثل هذه الحالات في الممارسة الطبية. الحمل خارج الرحم هو مؤشر مباشر على الإنهاء.

الوقاية من التعلق المرضي للبويضة هي الحد الأقصى من القضاء على العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الحمل خارج الرحم.

تشمل الوقاية الأنشطة التالية:

• الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من التهابات الأعضاء التناسلية في المراحل المبكرة ؛
• الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور علامات مثل زيادة الإفرازات المهبلية ، والتغيرات في لونها ، وظهور الرائحة ، وظهور الألم أثناء الجماع ، والحكة في منطقة المهبل ؛
• استبعاد العادات السيئة (التدخين وشرب المشروبات الكحولية) ؛
• الفحص الوقائي المنتظم من قبل طبيب نسائي.

سيساعد الامتثال لهذه الإجراءات البسيطة في منع ظهور الحمل خارج الرحم والحفاظ على الأعضاء الأنثوية في حالة صحية.

فيديو

سيساعدك هذا الفيديو في التعرف بشكل أفضل على الحمل خارج الرحم والعلامات المبكرة لهذه الحالة وطرق العلاج.