الحمل بعد العملية القيصرية بعد أي وقت. متى تحملين بعد ولادة قيصرية؟ لماذا لا يحدث الحمل بعد ولادة قيصرية؟

الأولوية للمرأة في وضع ما هو إنهاء الحمل بنجاح وولادة الطفل بصحة جيدة. حتى لو لم تنجب نفسها ، لكن كل شيء سار على ما يرام ، فإن حقيقة الولادة القيصرية لا تزعج الأم السعيدة. ومع ذلك ، يمر الوقت ، وتبدأ معظم النساء مرة أخرى في التفكير في تجديد موارد أسرهن. ثم السؤال الذي يطرح نفسه: "الحمل بعد ولادة قيصرية - ما هو شكل؟" هل من السهل الحمل والحمل والولادة مع وجود ندبة في الرحم؟ هل الولادة الطبيعية ممكنة؟

بعد استئصال الطفل مباشرة ، يكون الرحم عبارة عن جرح دموي. الندبة طازجة وهشة: أي إجهاد كبير يمكن أن يؤدي إلى التفكك مع تطور المضاعفات. تبدأ التغييرات الأولى بعد شهر من التدخل ، إذا لم تكن هناك حالات غير متوقعة. يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم ، ويتوقف إفراز الدم بعد الولادة (الهُلابة). يلتئم الجرح بتكوين نسيج ضام.

إذا كان الشفاء ناجحًا ، في المستقبل ، تبدأ الأوعية في النمو في هذه المنطقة ، ثم خلايا العضلات. تم اكتشاف طبقة عضلية كاملة في حوالي 70٪ من النساء اللواتي يلدن عن طريق الجراحة. تتأثر عمليات التجديد بفترة ما بعد الجراحة والخصائص الفردية للمرأة. تعتمد خصائص الحمل بعد الولادة القيصرية على قوة ومرونة الندبة المتكونة.

الحمل بعد ولادة قيصرية: التوقيت الأمثل

هناك العديد من الشائعات حول موعد التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية. حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن الحمل قبل ثلاث سنوات من الولادة القيصرية يمكن أن ينتهي بكارثة - لن تصمد ندبة جديدة ، وفي وقت لاحق سيكون هناك تهديد بانتهاك سلامة الرحم. لذلك ، كان الحمل المبكر بعد الجراحة ممنوعًا تمامًا. ولكن منذ وقت ليس ببعيد ، وردت بيانات تلقي بظلال من الشك على مثل هذا الإطار الزمني. لقد أثبت العلماء أن الندبة تكون أكثر مرونة بعد حوالي عامين من العملية ، وقد يحدث ضمورها في المستقبل. وفقًا للأطباء ، إذا وافقت المرأة على أن تصبح أماً مرة أخرى في وقت مبكر جدًا ، فإن أفضل وقت للاستعداد يقع في هذه الفترة.

لكن ماذا يحدث إذا حملتِ بعد الولادة مباشرة؟ لسوء الحظ ، في هذه الحالة ، يكون التشخيص غير موات. الحمل قبل عام من الولادة الجراحية يُعرض للخطر صحة المرأة وقدرتها على إنجاب الأطفال في المستقبل. في هذا الوقت ، لم تتشكل الندبة بشكل كافٍ لتحمل الحمل الإضافي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تصل إلى تباعد الخيط على الرحم وموت الجنين والأم.

كما أن إنهاء الحمل خلال هذه الفترة محفوف بالمخاطر للغاية. الإجهاض الدوائي قبل ستة أسابيع من الحمل آمن نسبيًا. أي تدخل داخل الرحم يمكن أن يؤدي إلى انتهاك سلامة الرحم في منطقة الندبة ويؤدي إلى عقم المرأة.

كانت هناك حالات حدث فيها الحمل فورًا تقريبًا بعد ولادة قيصرية وانتهى جيدًا. هذا استثناء سعيد بدلاً من القاعدة ، لذلك ، بعد الولادة في البطن مباشرة ، يجب على الزوجين التفكير في وسائل منع الحمل الفعالة.

ما يجب على الزوجين النظر فيه

عندما تخطط امرأة خاضعة لعملية جراحية للرحم للحمل ، من المهم الانتباه إلى عدة عوامل.

• ما هو نوع الحمل بعد الجراحة؟... في السابق ، كان يُعتقد أنه كان من الممكن الولادة عن طريق الجراحة مرتين فقط ، والحمل الثالث كان شديد الخطورة. الآن الأطباء ليسوا قاطعين. يميل الطب بشكل متزايد إلى الاعتقاد بأنه حتى بعد الولادة القيصرية ، يمكن أن تحدث الولادة الأولى بشكل طبيعي. العملية نفسها الآن ليست مؤلمة للغاية ، وبشرط أن تكون الندبة في حالة جيدة ، يمكن للمرأة أن تلد ثلاث إلى أربع مرات دون التعرض لخطر كبير من حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، فإن الولادات الخامسة واللاحقة لها عواقب وخيمة. هذه عيب كبير للولادة القيصرية لأولئك الذين يريدون عائلة كبيرة.
• سبب العملية القيصرية في حمل سابق... إذا كانت هناك فرصة للقضاء على علم الأمراض ، الذي انتهى بسببه الولادة السابقة على الفور ، فهناك فرصة كبيرة للولادة بمفردها ، حتى بعد الولادة القيصرية. على سبيل المثال ، إذا كان سبب الولادة القيصرية هو تسمم الحمل ، وكان هذا الحمل يسير على ما يرام ، فقد تكون الولادة طبيعية ، مع مراعاة حالة الندبة.
• فحص أعضاء الجهاز التناسلي... في مرحلة التحضير للحمل مع وجود ندبة على الرحم ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة الجهاز التناسلي ، سواء كان هناك التهاب مزمن في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. حتى لو لم يكن الزوجان مستعدين بعد لولادة طفل آخر ، بعد ستة أشهر من الولادة في البطن ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص كامل من قبل طبيب أمراض النساء من أجل منع العقم الثانوي في المستقبل.

موانع

هناك أمراض يكون فيها الحمل بعد الولادة القيصرية أمرًا خطيرًا. إذا كان سبب العملية في الماضي مرض جسدي خطير لامرأة (أمراض القلب والأوعية الدموية ، مشاكل في الجهاز التنفسي ، أمراض خطيرة في الجهاز البولي ، داء السكري) ، فإن الأطباء يحذرون من مخاطر عالية لتكرار حمل طفل واقتراح ربط البوق كوسيلة لا رجعة فيها لمنع الحمل.

الحمل وولادة طفل سليم بعد ولادة قيصرية ممكنة تمامًا إذا لم تكن هناك موانع. من المهم مراقبة التحضير الشامل للحمل: الفترة المثلى للحمل هي من سنتين إلى أربع سنوات ، يجب فحص المرأة بالكامل (المعيار الذهبي هو فحص الندبة من الداخل باستخدام تنظير الرحم) ، وجود أمراض خطيرة يمكن أن تؤثر على مسار الحمل الجديد مستبعدة.

ما هي المخاطر

كيف يذهب الحمل بعد ولادة قيصرية؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون الأم الحامل تحت إشراف الأطباء من أول شريحتين في الاختبار. الحقيقة هي أن الحمل بعد الولادة القيصرية غالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات مختلفة. هنا خمسة منها رئيسية.

1. التهديد بإنهاء الحمل... يحدث في ثلث النساء التي أجريت لها عملية جراحية. يعتمد على موضع البويضة في الرحم. كلما اقترب ارتباط الجنين بالندبة ، زاد خطر التهديد.
2. مشيمة ملتصقة... علم الأمراض حيث تنمو أنسجة مكان الطفل في الطبقة العضلية للرحم. يتم تشخيصه في المرحلة الثالثة من المخاض ، عندما لا تستطيع المشيمة الانفصال عن الجدران وترك الرحم ، أو لا يمكن فصلها يدويًا. في هذه الحالة ، من المهم جدًا إجراء العملية على المرأة في الوقت المناسب ، وإلا فإن النزيف الذي ينفتح يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
3. عدم كفاية ندبة على الرحم... معيار التشخيص - الموجات فوق الصوتية - علامات نقص النسيج الندبي: الجزء السفلي من الرحم 3 مم أو أقل بسمك طبيعي 4 مم. في هذه الحالة ، قد تلاحظ المرأة الحامل وجعًا في موقع الندبة ، ويظهر على الجنين في CTG علامات نقص الأكسجة. يُعد الاشتباه في وجود خطر بحدوث تمزق الرحم سببًا لدخول المستشفى على الفور. عندما يتم تأكيد التشخيص ، يشار إلى الولادة الجراحية العاجلة.
4. الحمل خارج الرحم... النتيجة المحزنة للعمليات اللاصقة في تجويف الحوض بعد الخضوع لعملية قيصرية. أيضا ، يمكن أن تكون نتيجة الالتصاقات منحنى الرحم المكتسب. هذا يؤدي إلى صعوبات في الحمل.
5. اضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم والطفل... في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى تجميد الحمل ، وفي مراحل لاحقة ، فإنه يهدد تطور قصور الجنين. في هذه الحالة ، يتباطأ نمو الجنين داخل الرحم بسبب نقص التغذية. إذا فشل العلاج بالطريقة المحافظة ، فهناك مخرج واحد فقط - عملية قيصرية طارئة وتمريض الطفل في وحدة العناية المركزة للأطفال.

كلما زاد عدد الولادات في منطقة البطن ، زاد عامل خطر حدوث مضاعفات.

يُسمح بالحمل الثاني بعد الولادة القيصرية ، كما يُسمح بالحمل الثالث ، ولكن مع كل ولادة لاحقة ، يصبح الجزء السفلي من الرحم أرق ، لذا يجب أن يكون نهج التخطيط في مثل هذه الحالة مسؤولاً للغاية. هناك أيضًا مسألة توقيت الاستشفاء واختيار مستشفى الولادة للولادة. بعد الولادة الرابعة ، يجدر التفكير في وسائل منع الحمل الجراحية حتى لا تعرض حياة الأم وصحتها للخطر.

فرص الولادة "الأكثر"

بالعودة إلى منتصف القرن الماضي ، كانت الولادة القيصرية الواحدة مؤشرًا لا لبس فيه على الولادة الجراحية في المستقبل. مع تطور الطب ، تحسنت تقنية الجراحة وأصبحت الجراحة القيصرية أقل صدمة. الآن المحظورات المفروضة على الأطباء ليست قاطعة. تتمثل مزايا الولادة العفوية في أن المرأة لن تضطر إلى إعادة تشريح الرحم على طول الندبة. هذا يجعل الحمل التالي أكثر احتمالا ، وعادة ما تكون إعادة الجراحة أكثر صعوبة وخطر النزيف أعلى. هناك فرص للولادة الطبيعية في مثل هذه الحالات:

• حامل بتاريخ ولادة قيصرية واحدة- للإشارات غير المتكررة (الموقع غير المناسب للجنين ، تسمم الحمل ، نقص الأكسجة لدى الجنين ، تشوهات المشيمة) ؛
• مسار موات للحمل الحالي- غير مسموح بوجود مؤشرات جديدة للعملية ؛
• جنين واحد في عرض رأسي- الحمل المتعدد يخلق ضغطًا إضافيًا على الندبة ؛
• نتائج مرضية بالموجات فوق الصوتية والسريرية- طبقة عضلية غنية كاملة في الجزء السفلي من الرحم ؛
• الحالة الجيدة للحامل والجنين- وفقا لبيانات الفحوصات الطبية و CTG ؛
• الموافقة المسبقة للمرأة- يجب أن تكون المرأة في المخاض على دراية تامة بمخاطر وإسقاطات ومؤشرات الولادة الطبيعية.

ستكون الأم الحامل ذات الموقف النفسي المناسب قادرة على الولادة بنجاح بعد الولادة القيصرية ، ويكون الخوف والشك بمثابة عقبة أمام المسار التلقائي للولادة.

كما تغيرت شروط الاستشفاء والولادة المخطط لها في غياب مؤشرات الولادة التلقائية. مع وجود ندبة غنية على الرحم ، يعتبر 39 أسبوعًا الوقت المثالي للولادة في البطن. يتم إجراء عملية قيصرية ثانية مع استئصال الندبة القديمة وتشكيل خياطة جديدة في نفس المكان.

الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية ممكنة فقط في مراكز الأمومة المتخصصة الكبيرة. من المهم أن يكون لديك معدات حديثة وإنعاش جيد ومتخصصون أكفاء قادرون على إجراء التدخلات الجراحية المعقدة حتى إزالة الرحم. أثناء الولادة ، يجب مراقبة المرأة والجنين عن كثب.

من المهم جدًا عدم تفويت خطر تمزق الرحم ، والذي قد يكون من أعراضه وجع موضعي في موقع الشق. يجدر بنا أن نأمل في الحصول على نتيجة إيجابية للولادة الطبيعية مع وجود ندبة على الرحم في 50-90٪ من الحالات. في حالات أخرى ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

ليس هناك شك فيما إذا كان الحمل ممكنًا بعد الولادة القيصرية. إذا أرادت امرأة أن تصبح أماً مرة أخرى وتحلم بحمل جديد ، فكل شيء في قوتها. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تحمل ندبة على الرحم يتطلب المزيد من الاهتمام والمسؤولية من المرأة. يمنع منعا باتا رفع الأثقال ، فأنت بحاجة إلى مراعاة نظام العمل والراحة. من المهم اختيار طبيبك والاستماع إلى توصياته في مرحلة التخطيط ، وعدم إهمال مؤشرات الاستشفاء وطريقة الولادة. في الواقع ، في نهاية الرحلة ، ستنتظر أفضل مكافأة لجميع الجهود - صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

التعليقات: "من المهم الالتزام بالمواعيد النهائية"

لدي حمل ثالث بعد ولادة قيصرية ... بين 1 وحمل ثاني مر 4 سنوات ، تركت دون مشاكل ، كانت الخياطة ممتازة ... في مدينتنا بعد ولادة قيصرية - قيصرية فقط ، لذلك قمنا بإجراء العملية ... سارت الأمور على ما يرام ... حملت الثالثة بعد سنة واحدة بعد آخر ولادة قيصرية .... على الموجات فوق الصوتية قالوا إن كل شيء على ما يرام ، لكن المصطلح لا يزال صغيرًا ، كيف سيكون الأمر أكثر - سيخبرنا الوقت. ..

كيتي ، http://forum.forumok.ru/index.php؟showtopic=36116

جاء حملي بعد 4 أشهر من مؤتمر الأطراف ، لكنه تجمد. بعد 8 سنوات أخرى ، أصبحت حاملاً في ابنتي ، أي بعد عام وشهر من مؤتمر الأطراف. كانت الالتصاقات مؤلمة ، من 32 أسبوعًا من الراحة في الفراش ، لأن أخصائي الموجات فوق الصوتية خطط للندبة بشكل غير صحيح (قال 2 مم ، لكنها كانت 8 مم). في السابعة والثلاثين من عمري ، بدأت الانقباضات ، وكنت جيدًا في المستشفى. EX وكل شيء انتهى بشكل جيد هذه المرة

أيرشكا كوليكوفا ، https://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/77411869/

عندما كنت في المخزن في 1B ، كانت هناك امرأة معي في الجناح ، والتي حملت أيضًا بعد مؤتمر الأطراف ، لكن ستة أشهر مرت بالفعل هناك .. لذلك ، كانت في مستشفى الولادة من 20 أسبوعًا حتى الولادة. (تم قطعها مرة أخرى في عمر 6 أشهر - حيث كان من المستحيل الانتظار لفترة أطول ، كان التماس مفرطًا)! لم يُسمح لهم حتى بالذهاب إلى المرحاض! ثم في مستشفى الأطفال ، بينما الطفل أصبح أقوى ... الرعب! وكان الطفل الأول يدور حول جداته ...

إليونبري ، http://forum.forumok.ru/index. php؟ showtopic = 36116

مطبعة

تحدث الرغبة في الإنجاب بعد الولادة القيصرية عند النساء لأسباب مختلفة. أولئك الذين دخلوا في طعم الأمومة ، يريد الآخرون أن يكون الأطفال في نفس العمر تقريبًا. البعض الآخر سيئ الحظ بسبب الخسارة المفاجئة لطفل.

سبب آخر مثل العمر - الاقتراب من سن الأربعين يحث أيضًا الزوجين على إنجاب طفل ثان ، أو ربما طفل ثالث. ثم السؤال الذي يطرح نفسه ، متى يعطي الطبيب الضوء الأخضر للحمل؟

العملية القيصرية - ما هي؟

تحتاج أولاً إلى فهم تسمية العملية القيصرية. بعبارات بسيطة ، العملية القيصرية هي عملية يتم فيها إخراج الطفل من خلال شق في الرحم. تستخدم هذه العملية في الحالات التي تكون فيها الأم والطفل معرضين للخطر أثناء الولادة الطبيعية. ميّزي بين الولادات القيصرية المخططة والطارئة.

مؤشرات العملية القيصرية المخطط لها هي كما يلي:

• انتهاك المشيمة.
• تغييرات في جدار الرحم.
• العقبات التي تحول دون ولادة الطفل ؛
• الموقع غير المناسب للجنين ؛
• أمراض خارج الجهاز التناسلي.
• أن يكون عمر المرأة الحامل أكثر من 30 عامًا ؛
• الأمراض التي لا علاقة لها بالحمل والتي تهدد الولادة الطبيعية.
• الإخصاب في المختبر
• حمل متعدد؛
• حالة الطفل.

مؤشرات لعملية قيصرية طارئة:

• نزيف؛
• انفصال المشيمة المبكر
• نقص الأكسجة الجنينية
• الاشتباه في حدوث تمزق أولي أو مكتمل بالفعل في ندبة الرحم ؛
• نشاط عمالي بطيء
• الحمل المعقد ، أشكال حادة من تسمم الحمل.

تشكل العملية القيصرية لجسم المرأة ضغطًا كبيرًا ، لأنها لا تزال عملية. في عملية تنفيذها ، تفقد المرأة دمًا أكثر بكثير مما تفقده أثناء الولادة الطبيعية.

تستغرق عملية الشفاء أيضًا وقتًا أطول. بعد إجراء مثل هذا التلاعب ، يجب مراقبة المرأة من قبل الطبيب باستمرار ، حتى الشفاء التام. سيقدم طبيب أمراض النساء ، أثناء الفحص ، معلومات كاملة عن حالة الندبة على الرحم. من مرونته وسرعة الشفاء يمكننا التحدث عن الحمل التالي.

متى تحملين بعد ولادة قيصرية؟

في الواقع ، يمكن أن تحملي بمجرد توقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية. عملية استعادة الدورة الشهرية هي نفسها بالنسبة للنساء اللواتي وضعن بشكل طبيعي. من الأفضل فقط الاستماع إلى رأي الطبيب وعدم التسرع في الحمل لمدة عامين على الأقل.

بعد الولادة القيصرية ، يخضع جسد المرأة لإعادة التأهيل لمدة عام ونصف على الأقل. عادة ، لا يمنع الأطباء ولادة طفل إذا حدث الحمل بعد ولادة قيصرية بعد عامين ، ولكن من الناحية المثالية ، سيكون ذلك أفضل - سيكون ثلاث سنوات. يكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا جدًا إذا حدث الحمل في وقت مبكر.

خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا مراعاة وسائل منع الحمل. الإجهاض بين العملية القيصرية والحمل التالي المتوقع أمر غير مرغوب فيه للغاية. عند الكشط ، تتأذى الندبة ، مما يؤدي إلى ترققها. في المستقبل ، يمكن أن تسبب هذه الحقيقة مشاكل أثناء الحمل والولادة التالية.

إذا حدث الحمل في وقت أبكر مما ينصح به الأطباء ، فلا داعي للذعر في وقت مبكر. هناك العديد من الحالات التي تحمل فيها النساء بعد ستة أشهر وما قبلها بعد الولادة القيصرية. في بعض الأحيان يكون نجاح الحمل والولادة ناجحًا ليس فقط على جسد المرأة ، ولكن أيضًا على الكفاءة المهنية لطبيب أمراض النساء.

بعد فترة ، وبعد استشارة طبيبك ، يمكنك التخطيط لحملك القادم. اعتمادًا على حالة الندبة على الرحم ، يعتمد حكم الطبيب. يجب أن تتكون الندبة من أنسجة عضلية حتى لا يمكن رؤيتها.

بفضل التقنيات الحديثة ، يمكن تقييم حالة الندبة باستخدام طرق الفحص مثل:

• تصوير الرحم- هذه هي الأشعة السينية للرحم بدرجات حماية مختلفة: جانبية ومستقيمة. في هذه الدراسة ، يتم حقن عامل تباين في تجويف الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء بعد ستة أشهر فقط من الولادة القيصرية.
• تنظير الرحم- يتم فحص تجويف الرحم والندبة الموجودة عليه بجهاز خاص - منظار داخلي. يتم إجراء هذا الفحص من 8 إلى 12 شهرًا بعد الولادة القيصرية.

وفقط بعد هذا الفحص الشامل ، يمكن لطبيب أمراض النساء إخبارك بحالة صحتك والقدرة على إنجاب طفل.

موانع الحمل بعد الولادة القيصرية

يمكن أن تسبب الولادة القيصرية "محرمات" خطيرة ويوصي الأطباء بشدة بالتخلي عن الرغبة في ولادة طفل آخر. مثل هذه الحالات نادرة جدًا ، لكنها تحدث.

• أولاً ، إذا تم عمل ندبة طولية في تجويف الرحم أثناء العملية ، فقد تكون هناك مشاكل خطيرة. يزداد خطر تمزق الرحم على طول الندبة بشكل ملحوظ مع الحمل اللاحق.
• ثانيًا ، غالبًا ما تتشكل هذه الندبة بواسطة نسيج ضام. في هذه الحالة ، يجب ألا تفكري في الحمل التالي.

ولكن إذا حدث الحمل وكانت هناك رغبة في إعطاء الحياة لمخلوق صغير يجلب الكثير من الفرح ، فاستشر طبيب أمراض النساء. في بعض الحالات ، سيسمح الطبيب بالولادة ، لكن هذا يعتمد إلى حد كبير على مؤهلات الطبيب واستعدادك لتحمل المخاطر.

أي امرأة تتوقع مولودًا تريد أن يكون الحمل والولادة سهلاً وطبيعيًا قدر الإمكان. لسوء الحظ ، هناك حالات يكون فيها من الخطورة للغاية على الأم الحامل أن تلد بمفردها. ثم يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية (الولادة مع عملية جراحية). انها ليست عقبة أمام الرغبة في إنجاب المزيد من الأطفال ، و الحمل بعد عام واحد من الولادة القيصريةكل فرصة لإنهاء ولادة طفل سليم.

الحمل بعد عام من الولادة القيصرية

يمكن أن يكون التدخل في عملية الولادة مخططًا وطارئًا. يتم إجراء هذا الأخير عندما تم التخطيط للولادة المعتادة ، ولكن حدث خطأ ما في عمليتها. هناك مؤشرات مطلقة (غالبًا ما تكون هذه مشاكل صحية للمرأة أثناء المخاض) وقريب (عندما يقرر الطبيب إجراء العملية بشكل فردي).

المؤشرات المطلقة للولادة الجراحية هي تضييق عظام الحوض سريريًا للمرأة ، وأورام الأعضاء ، والدوالي الشديدة في منطقة الأعضاء التناسلية والمهبل ، والأمراض الخطيرة - انفصال الشبكية ، وقصر النظر ، ومشاكل الجهاز القلبي الوعائي ، والسكري وغيرها.

تشمل المؤشرات النسبية المسار غير الطبيعي للولادة ، وظهور الجنين ، وحجمه الكبير ، وعمر المرأة في المخاض فوق 30 عامًا ، وتسمم الحمل من شدة خفيفة أو معتدلة ، وأطفال الأنابيب ، وكذلك أمراض التوليد. في كثير من الأحيان ، يتم وصف العملية القيصرية للمرضى الحوامل بتوأم أو عدد كبير من الأطفال. هذا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات للأم والأطفال.

الولادة الطبيعية بعد الجراحة - حقيقة أم خطر غير مبرر؟

في كثير من الأحيان ، يكون المرضى على يقين من أنه بعد العملية ، يمكنهم نسيان الرغبة في الولادة بمفردهم. ومع ذلك ، يقول الخبراء أن هذا مجرد وهم. تتم استعادة الأنسجة العضلية في موقع الندبة الجراحية في غضون عام أو عامين. من الأفضل الانتظار بضع سنوات قبل الحمل مرة أخرى. على أية حال الحمل الثاني بعد عام من ولادة قيصريةلديه أيضا فرصة لإنهاء الولادة الطبيعية. صحيح ، فقط في حالة عدم وجود مؤشرات مطلقة لمؤتمر الأطراف.

إذا تم إجراء العملية لأول مرة بسبب ضيق الحوض ، فإن المرأة لديها حجم كبير جدًا احتمالية الولادة مرة أخرى بمفردهم. غالبًا ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص بسبب عدم كفاية المخاض النشط. خلال الولادة التالية ، قد لا تظهر هذه المشكلة.

يصر خبراء أوروبيون وأمريكيون على أن الولادة بعد ولادة قيصرية ، دون اللجوء إلى الجراحة ، مرغوبة أكثر وآمنة. يقلل المسار الطبيعي للولادة بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ، ويساعد على نمو الطفل وتكيفه ، ويسمح لك بإقامة والحفاظ على الرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرة ، ويساهم في توثيق الصلة النفسية بين الأم وطفلها.

يجعل المستوى الحديث من الطب الولادة المستقلة أمرًا حقيقيًا حتى بالنسبة لأولئك الذين لم يجروا تدخلين جراحيين واحد فقط. في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، حوالي 70٪ من النساء ينجحن بمفردهن ، حتى عندما ينجبن الحمل بعد ولادة قيصرية ثانية بعد عام... في بلدنا ، لا يتجاوز عدد هذه الحالات 30٪. العامل الرئيسي في الولادة التلقائية الناجحة هو حالة ندبة الرحم. يتم تحديده من خلال فحصه قبل وأثناء الحمل.

الحمل بعد ولادة قيصرية ، الاحتياطات

يصر الأطباء على أن الفترة الزمنية بين الولادة الجراحية والحمل التالي يجب ألا تقل عن 18 شهرًا ، ويفضل أن تكون من سنتين إلى ثلاث سنوات. خلال هذه الفترة بأكملها ، يجب إيلاء اهتمام خاص للحماية ، لأن الإجهاض بعد الجراحة في الرحم يمثل مخاطرة كبيرة.

إن إنهاء الحمل دائمًا ما يضر بصحة المرأة ، وإذا كانت المريضة قد خضعت مؤخرًا لعملية قيصرية ، فإنها تزداد عدة مرات. إذا تم إجراء الإجهاض جراحيًا ، فقد تتلف خياطة الرحم وتصبح أرق. كما أن خطر حدوث مضاعفات محتملة ، بما في ذلك العقم ، يزداد بشكل كبير.

بالطبع ، يتم إجراء الولادة الجراحية الحديثة باستخدام التكنولوجيا التي تساعد على التئام الغرز بسرعة وكفاءة. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام تدابير فعالة للحماية من العدوى - مضادات حيوية جديدة فعالة ، مادة قوية للخيوط ، طرق حديثة لعمل الشقوق.

لكن كل ما سبق لا ينفي حقيقة أن الولادة القيصرية المتكررة أكثر خطورة من الأولى. لذلك من الأفضل القيام بذلك بعد وقت معين ، على سبيل المثال ، عند التشخيص الحمل 2 سنوات بعد ولادة قيصرية... إذا كانت المريضة قد خضعت بالفعل لعمليتين من هذا القبيل في الماضي ، فمن الأفضل لها ألا تخاطر بهما.

يتحول النسيج الموجود في موقع الندبة ، وتتشكل التصاقات ، ويزداد خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمليتين قيصرية منقولة لهما تأثير سيء على الحالة العامة للجسم ، وقد لا يكون ببساطة قادرًا على تحمل طفل ثالث. لهذه الأسباب ، أثناء العملية القيصرية الثانية ، غالبًا ما يقترح الأطباء تعقيم المرأة.

الشفاء قبل الحمل التالي

في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل بعد الولادة القيصرية في وقت أبكر من الوقت الذي أوصى به الأطباء. قد يكون السبب هو رغبتها في إنجاب أطفال مع فترة راحة قصيرة في العمر ، أو رغبتها في الحصول على وقت للولادة مرة أخرى قبل سن الأربعين لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

إذا أرادت امرأة أن تلد بمفردها بعد ولادة قيصرية ، فعليها الاستعداد لذلك فورًا بعد العملية. العناية المناسبة بالدرز مهمة. بدون تكوين ندبة قوية وكاملة ، قد تنشأ المشاكل ليس فقط مع ولادة الطفل التالي ، ولكن أيضًا مع الحمل.

كقاعدة عامة ، يعطي طبيب أمراض النساء الضوء الأخضر للحمل فقط إذا كانت الندبة قد تشكلت بالكامل من أنسجة عضلية وغير مرئية عمليًا. في هذه الحالة ، فإن احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية مرتفع للغاية. خاصة إذا مر وقت كاف وقد حان الحمل بعد ولادة قيصرية بعد 5 سنواتاو اكثر. إذا كانت الندبة تتكون من ألياف مختلطة ، أو تتكون إلى حد كبير من نسيج ضام ، فإن تكرار الحمل ممنوع منعا باتا.

https://youtu.be/Va78_cAkrZA

تشخيصات الجسم

عادة ، يصف الطبيب فحص الندبة بعد العملية بستة أشهر أو سنة بعد العملية. للبحث في الطب الحديث ، يتم استخدام طرق مثل تنظير الرحم والموجات فوق الصوتية للرحم مع مسبار مهبلي وتصوير الرحم.

تنظير الرحم هو فحص للرحم باستخدام جهاز خاص - منظار داخلي يتم إدخاله في تجويفه. هذا الإجراء يعادل التدخل الجراحي ، لذلك يجب أن يتم إجراؤه فقط من قبل أخصائي لديه المؤهلات اللازمة. تعاني العديد من النساء من الألم أثناء العملية ، لذلك يتم إجراؤها بالتخدير الموضعي أو التخدير العام.

تصوير الرحم هو طريقة تشخيصية يقوم فيها الطبيب بحقن كمية صغيرة من عامل التباين في الرحم. يتم بعد ذلك تصوير المريضة بالأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب. المادة المحقونة لا تنقل الأشعة السينية وتسمح لك بالحصول على صورة واضحة لتجويفها وخطوطها العريضة.

إذا كان غير مخطط له الحمل 1.5 سنة بعد ولادة قيصرية، والبحوث اللازمة لم تجر بعد ، فهذا ليس سببا للذعر بعد. لم يعد من الممكن إجراء تنظير الرحم ، ولكن يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم باستخدام جهاز استشعار. إنه لا يظهر الندبة فحسب ، بل يُظهر أيضًا موقع التعلق بالمشيمة. إنه لأمر جيد عندما يكونون على مسافة كبيرة من بعضهم البعض.

تفاصيل الحمل

بشكل عام ، الوضع المثير للاهتمام للمرأة بعد الولادة الجراحية ليس له أي سمات واضحة. الشيء الرئيسي هو الاقتراب بعناية من اختيار طبيب أمراض النساء الذي سيجري مثل هذا الحمل. قبل الولادة بوقت طويل ، يجب عليك اختيار عيادة وطبيب يتولى عملية الولادة. معه يتبع كل الفروق الدقيقة في وضعه. بالطبع ، الحمل بعد الولادة القيصرية يعني مراقبة أكثر دقة ، لكن لا يزال عليك عدم التفكير في الأمر طوال الوقت ، كل شيء سيكون على ما يرام معك.

بالتأكيد، الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية بعد عاممحفوف بالمخاطر. في الوقت نفسه ، هناك فرص أكبر لإنهاء الولادة الطبيعية أكثر من تلك التي جاءت بعد فترة طويلة من الزمن (من 10 سنوات). الأمر كله يتعلق بعمر الأم الحامل: فكلما كانت المرأة أصغر سنًا ، كان من الأسهل عليها الولادة دون مضاعفات.

خلال كل زيارة لطبيب أمراض النساء ، يتحكم دون فشل في خياطة الرحم ويجسها (جسها). عندما تسجل الأم الحامل في عيادة ما قبل الولادة ، من المهم جدًا أن يكون لديها مستخرج مفصل من المستشفى حيث أجريت العملية. يشير هذا المستند إلى نوع الغرز المفروضة ، وخصائص فترة ما بعد الجراحة ، ونتائج الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن لدى المرأة مثل هذا المقتطف ، فإن الأمر يستحق الذهاب إلى المستشفى ومطالبة موظفيها برفع الأرشيف.

بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الموقف المثير للاهتمام ، يمكنك أن تقرر مع طبيب أمراض النساء قبول الولادة المستقلة. في هذا الوقت ، يجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية ويقيم حجم الجنين وعرضه التقديمي وموثوقية خياطة الرحم وخصائص وضع المشيمة.

الحمل الثاني بعد عام من ولادة قيصرية

إذا أرادت امرأة أن تلد نفسها ، وليس لها موانع لذلك ، وكانت نتائج الموجات فوق الصوتية جيدة ، فعليها أن تهتم بإيجاد عيادة وطبيب جيدين. يمكن لطبيب أمراض النساء المحلي أن يوصي فقط بهذه الطريقة أو تلك للولادة ، ولكن بشكل عام ، طبيب المستشفى هو المسؤول عن ذلك.

المرأة التي لديها الحمل بعد الولادة القيصرية الثانية بعد عامغالبًا ما تتم إحالتها للولادة المخطط لها. تذهب الأم الحامل إلى العيادة في وقت أبكر قليلاً من التاريخ المتوقع لولادة الطفل ، وفي الأسبوع 40 تثقبها مثانة الجنين وتسبب المخاض.

يتم تنفيذ هذه الممارسة من أجل السلامة الكاملة. تتم ولادة المريضة في النهار تحت إشراف الأطباء. إنهم مستعدون لتنفيذ عملية تسليم عملياتية طارئة عند أدنى تهديد. أسوأ شيء يمكن أن يحدث أثناء المخاض هو تباعد الدرز على الرحم. نادرًا ما يحدث ذلك ، ولكن يجب أن يكون طبيب متمرس حاضرًا أثناء الولادة. إذا لاحظ بداية الفجوة ، فسيتخذ على الفور إجراءات الطوارئ.

تحفيز العمل - للقيام أم لا؟

المرأة التي جاء الحمل بعد ولادة قيصرية بعد عام واحدمن المعتاد دخول المستشفى مسبقًا والتسبب في الولادة طبياً. ومع ذلك ، هناك أطباء لا يشاركون هذا النهج. يجادلون بأنه بما أن التمزق على طول الندبة مميت ، يجب منعه قدر الإمكان.

إذا تم فتح عنق الرحم بسلاسة ، من تلقاء نفسه وبدون تحفيز طبي ، فإن خطر التمزق يكون معدومًا عمليًا. بالطبع ، تستمر هذه العملية العامة لفترة أطول من المعتاد ، لكن الحالة أيضًا ليست سهلة ، مما يعني أنها تتطلب إدارة أكثر دقة. بعد ولادة الطفل والمشيمة ، يجب فحص الندبة من الداخل تحت تأثير التخدير العام.

قد يكون من المفيد البحث عن عيادة جيدة الأجر ، حيث يتم التعامل مع رغبات المرضى باهتمام أكبر من الوكالات الحكومية. قبل ولادة الطفل ، يقوم الأطباء بإجراء فحص حاسم للأم الحامل. حجم الجنين مهم هنا: إذا كان كبيرًا بدرجة كافية ، فمن الأفضل الموافقة على ولادة قيصرية متكررة.

تسير معظم حالات الحمل والولادة بعد الولادة القيصرية على ما يرام. بغض النظر عن نوع الولادة التي تختارها المرأة ، لديها كل فرصة لولادة طفل يتمتع بصحة جيدة. الشيء الرئيسي هو أن يتم فحصك في الوقت المحدد ، واتباع توصيات الطبيب ، ومراقبة حالتك وضبط الأشياء الجيدة فقط.

غالبًا ما يعتبر الحمل بعد الولادة القيصرية الثانية خطرًا من قبل أطباء أمراض النساء. لكن هناك عدد غير قليل من النساء اللواتي يتخذن قرارًا ، على الرغم من تحذيرات الأطباء.

مضاعفات الحمل الثالث بعد الولادة القيصرية

من المقبول عمومًا أن الحمل الأكثر إثارة للقلق من الناحية النفسية هو الحمل الأول ، لأنه لا يزال هناك شك في المستقبل ، وحتى الجسد نفسه لا يعرف بعد كيف سيتصرف أثناء الولادة. ومع ذلك ، عندما ينتهي الحمل الأول عمليًا ، يصبح الحمل الثاني واللاحق مزعجًا لأسباب أخرى تتعلق بالقضايا الطبية.

غالبًا ما يرتبط الحمل الذي يحدث بعد العملية القيصرية الثانية بمضاعفات. ما مدى خطورة خطر هذه المضاعفات ، لا يمكن إلا للطبيب أن يقول ، ويقيم في المجمل العديد من العوامل: العمر ، تاريخ من أمراض الجهاز البولي التناسلي ، التندب ، إلخ.

لسوء الحظ ، بغض النظر عن مدى مهارة صنع التماس ، هناك دائمًا خطر تفكك الندبة ، وكلما زادت الندبات ، زاد ارتفاعها. إن تباعد الدرز محفوف بالنزيف الداخلي ، وهو أمر خطير ليس فقط على الجنين ، ولكن أيضًا على حياة الأم. لهذا السبب ، بعد الولادة القيصرية الثالثة ، يوصي الخبراء المرأة بالخضوع للتعقيم.

الأخطار الأخرى للحمل الثالث بعد الجراحة هي كما يلي:

• فقر دم؛
• التهاب بطانة الرحم.
• صدمة الأمعاء والمثانة.
• مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في وقت مبكر من الحمل ؛
• اندماج المشيمة مع ندبة لن تسمح لها بالانفصال بعد ولادة قيصرية.

تؤدي المضاعفات الأخيرة إلى إزالة الرحم لاحقًا. إن تعلق المشيمة بجانب الندبات يشكل خطورة ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على الطفل: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخر نمو الجنين.

عادة ما يكون وزن الطفل في الحمل الثالث أعلى منه في الحمل السابق. يمكن للجنين الكبير أن يثير آلام المخاض قبل الموعد المحدد. لذلك ، يوصي الأطباء بإجراء العملية الثالثة في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثامن والثلاثين.

كيف تخفف المخاطر؟

لا توجد امرأة محصنة من مخاطر الحمل بعد ذلك ، لذلك عند اتخاذ قرار بشأن الحمل في هذه الحالة ، يجب الإجابة عن الأسئلة التالية:

• كم عمر المرأة؟
• هل كانت هناك عمليات إجهاض؟
• هل المرأة مصابة بأمراض التهابية في الرحم؟
• كيف كانت فترة إعادة التأهيل بعد الولادة القيصرية الثانية؟
• كم مضى على العملية الثانية؟

تخضع النساء البالغات من العمر 35 عامًا فما فوق لإشراف طبي دقيق. في الوقت نفسه ، تقرر اليوم النساء الأكبر من الأربعين إنجاب طفل ثالث. بالطبع ، الصحة هنا لا تقل أهمية عن العمر.

عامل مهم هو مقدار الوقت المنقضي منذ العملية الثانية.يجب أن تكون هذه الفترة من 2 إلى 5 سنوات. قبل عام ، لم تلتئم الندبة وتشكلت بشكل كافٍ. هذا يعني أنه خلال فترة الحمل ، قد يصبح أرق ويتشتت.

وبعد 5 سنوات تترسب أملاح الكالسيوم في الندبة المتكونة مما يؤدي إلى انضغاطها ، ونتيجة لذلك تفقد الأنسجة مرونتها ، ويصعب عليها التمدد مع نمو الجنين.

أثناء الحمل ، يجب على المرأة اتباع هذه الإرشادات لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة.

1. فحص الندبات المنتظمة. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية المخططة دون تأخير ، لأن مراقبة حالة التماس أمر إلزامي في جميع مراحل الحمل.
2. يحظر رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بالأعمال المنزلية أو التمارين أو أي نوع من الإجهاد.
3. العلاقات الحميمة محظورة.
4. لا ينصح بشدة أن تكون متوترًا أو منزعجًا أو قلقًا لأي سبب من الأسباب.

في أي مرحلة من مراحل الحمل ، يجب أن يكون الحد الأدنى من النزيف هو سبب العناية الطبية الفورية. إذا كانت مصحوبة بألم في البطن أو ضعف أو دوار أو غثيان ، يجب استدعاء سيارة إسعاف في الدقائق الأولى من ظهور الأعراض!

حتى لو كان الحمل يسير بشكل جيد ، مع ذلك ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى في الأسبوع 36-37.

لماذا العملية القيصرية الثالثة خطيرة؟

إن وجود عمليتين قيصريتين في الماضي هو موانع قاطعة للولادة الطبيعية ، لذلك فإن الخيار الوحيد للولادة في حالة الحمل الثالث هو عملية أخرى.

تسبب أي عملية جراحية في البطن بعض الأضرار للجسم ، وخاصة العضو الذي يخضع لتدخل جراحي.

ترتبط المضاعفات أثناء العملية القيصرية الثالثة بالعوامل التالية:

1. الالتصاقات المتبقية من العمليات الجراحية السابقة يمكن أن تجعل من الصعب إخراج الطفل. للحصول على الجنين ، قد يقوم الأطباء بقطع الجنين ، مما يؤدي إلى إطالة وقت العملية وفترة التعافي بعد ذلك.
2. إذا انكسرت الالتصاقات من تلقاء نفسها ، فقد تتلف الأعضاء الأخرى في البطن. هذا محفوف بالنزيف وفترة إعادة التأهيل الطويلة.
3. إن وجود الندبات على الرحم يمنعه من الانقباض بشكل جيد. يؤدي النزيف من الرحم ، والذي يمكن أن يحدث في هذه الحالة ، إلى إزالته.

على الرغم من هذه المخاطر ، فإنهم اليوم يقومون بعمليات الولادة القيصرية الثالثة والرابعة والخامسة وحتى السادسة.

التحضير للحمل الثالث

يجب التخطيط للحمل بعد العملية الثانية. وليس الآباء فقط ، ولكن يجب أن يشارك الأطباء أيضًا في التخطيط لها. يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل. أهم شيء يؤخذ في الاعتبار هو حالة التماس.

يتم فحص الندبة باستخدام منظار الرحم. خلال هذا الإجراء ، يتم فحص الرحم باستخدام معدات بصرية خاصة. طريقة أخرى لتقييم الندبة هي تصوير الرحم ، وهو فحص بالأشعة السينية.

يجب ألا يبدأ التخطيط قبل عامين من الحمل الثاني. خلال السنة الأولى بعد العملية ، ليس الحمل فقط ، ولكن الإجهاض أيضًا أمر غير مرغوب فيه ، لذلك يجب أن تكون المرأة مسؤولة جدًا عن وسائل منع الحمل. من الناحية المثالية ، يجب أن تنتظر 3 سنوات ثم تفحص خط اللحام.

لتسهيل الحمل وفترة ما بعد الجراحة ، يجب مراقبة صحتك فورًا بعد الولادة القيصرية الثانية. الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء ، خاصة خلال السنة الأولى بعد الحمل الثاني ، سيقضي على الفور على جميع أمراض النساء ، وسيساعد أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة والنشاط البدني المعقول جسمك على اجتياز جميع الاختبارات القادمة.

ملامح فترة ما بعد الولادة

ترتبط الصعوبات الرئيسية في فترة ما بعد الجراحة الثالثة بنقص توتر الرحم ، والتي تتميز بانخفاض قابليتها للانقباض. لذلك ، هناك خطر حدوث نزيف حتى بعد الجراحة. - هلابة - يمكن أن تبقى في تجويف الرحم ، وهو محفوف بالعمليات المعدية. لتجنب هذه المشاكل ، توصف النساء أدوية لعقد الرحم.

ستزداد فترة التعافي ، وقد يكون الألم أكثر حدة من بعد العمليات السابقة.

في الوقت نفسه ، من الناحية النفسية ، يتم تحمل العملية القيصرية الثالثة بشكل أفضل ، ما لم تكن المرأة بالطبع تستعد عقليًا للرابع.

يمكن تحمل أي ألم عندما يكون الطفل المطلوب ، والذي مررت معه مثل هذه الرحلة المثيرة وغير الآمنة ، بين ذراعيك.

• لماذا لا يمكنك الولادة على الفور؟
• التخطيط للحمل
• مسار الحمل
• حالات خاصة

كل حمل متكرر (مخطط أو غير متوقع) بعد الولادة القيصرية يحمل دائمًا قدرًا معينًا من المخاطر. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه بعد هذه العملية الجادة والمهمة ، يُحظر الولادة على الإطلاق. حتى أن بعض الأطفال ينجحون في أن يولدوا بمفردهم ، دون جراحة.

وفقًا للإحصاءات ، فإن عددًا كبيرًا من النساء اليوم يحملن ويضعن أطفالًا بنجاح في وقت ما بعد مؤتمر الأطراف. ومع ذلك ، في كثير من النواحي ، تعتمد النتيجة الناجحة للحالة على مدى صحة الأم الشابة وما إذا كانت قد استمعت إلى رأي الأطباء عند التخطيط للحمل وخلال الأشهر التسعة العزيزة.

حظر إعادة الحمل

في بعض الحالات ، يحظر الأطباء تمامًا الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية. هذه حالات استثنائية عندما تكون هناك مشاكل كبيرة في صحة المرأة تهدد حياتها بشكل مباشر. إذا كان لابد من إجراء العملية للأسباب الطبية التالية ، فمن غير المرجح أن يُسمح لها بالولادة في المستقبل:

• أمراض القلب: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والعيوب ، والروماتيزم - يؤدي إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم ، وانفصال المشيمة ، والولادة المبكرة ؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي: التهاب الحويضة والكلية المزمن ، حصوات المثانة ، التهاب المثانة - إنها تهدد بالولادة المبكرة ، عدوى الجنين داخل الرحم ، تسمم الحمل ؛
• مشاكل في الجهاز التنفسي: الربو ، التهاب الشعب الهوائية المزمن - إثارة تجويع الأكسجين للجنين ، وتأخير نموه ، والتهاب داخل الرحم ؛
• داء السكري محفوف بتشوهات ذات طبيعة مختلفة في الجنين ؛
• تهدد أمراض الغدة الدرقية بالإجهاض وانخفاض ذكاء الطفل وتشوهات الجنين.

إذا تم إجراء القسم لأحد هذه المؤشرات الطبية ، فإن الأطباء يقدمون للأم الشابة توصيات للخطط المستقبلية. يشرحون أن الولادة هي بطلان في مثل هذه الأمراض. في بعض الحالات ، هناك ، في المستشفى ، حتى قبل العملية ، يمكنهم تقديم طريقة جذرية لمنع الحمل الجديد - التعقيم. إذا تم منح الموافقة من قبل الزوجين ، يتم ربط الأنابيب أثناء مؤتمر الأطراف بحيث لا يحدث حمل غير مرغوب فيه غير متوقع ، محفوف بالمضاعفات والعواقب.

إحصائيات... لم تعد الولادة القيصرية عملية نادرة ومخيفة. يتم استخدامه في 20٪ من الحالات.

لماذا لا يمكنك الولادة على الفور؟

إذا كانت أسباب التدخل الجراحي في عملية الولادة الطبيعية مرتبطة بمضاعفات هذا الحمل بالذات (ظهور غير طبيعي للجنين ، والهربس ، وما إلى ذلك) ، فلا يُحظر على المرأة في المستقبل إنجاب الأطفال بعد. ومع ذلك ، بعد العملية ، يحذر الطبيب الأم الشابة من منع الحمل الإجباري في السنوات القليلة المقبلة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحمل المبكر بعد العملية القيصرية مباشرة سوف يترتب عليه عواقب لا رجعة فيها. يمكن أن تكون المضاعفات غير متوقعة.

1. بعد ولادة قيصرية ، هناك ندبة على الرحم ، يتطلب شفاءها الكامل مثل هذه الفترة الزمنية بالضبط: 1.5 سنة على الأقل ، وحتى أفضل - سنتان أو أكثر. إذا حدث الحمل في وقت مبكر (على سبيل المثال ، بالفعل بعد 3 أشهر من العملية) ، فلن تتمكن الندبة من مقاومة الحمل الذي وقع عليها. يؤدي الحمل إلى تمدد جدران الرحم مما يؤدي إلى تمزقه.
2. بعد الجراحة ، يعاني الجسم من الإجهاد ، لذلك يحتاج إلى فترة إعادة تأهيل. إذا كان الحمل الجديد معقدًا ، فقد لا تكون هناك ببساطة القوة الكافية لحمل الطفل. في هذه الحالة ، سينتهي كل شيء بالإجهاض.
3. قد تبدأ مشاكل خطيرة في المشيمة ، والتي يتبين أنها غير جاهزة على الإطلاق. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص انفصاله ، مما يؤدي إلى موت الجنين.

هذا هو السبب في أن الحمل بعد الولادة القيصرية أمر خطير ، إذا لم يتم التخطيط له مسبقًا. إذا كنت لا تأخذين في الاعتبار توصيات الأطباء ، فلا تستخدمي وسائل منع الحمل بعد الولادة مباشرة ، فسيتعين عليك إنهاء الحمل لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة. بالطبع ، هناك حالات إنجاب ناجح لطفل ثانٍ ، إذا كان قد تم إنجابه مباشرة بعد الولادة الجراحية (بعد 4-5 أشهر ، أو حتى قبل ذلك). لكن عليك أن تفهم أن هذه استثناءات وليست قواعد ، وعليك أن تضع في اعتبارك كل العواقب التي تعرض نفسك لها والطفل الذي لم يولد بعد.

لمعلوماتك... إذا مرت المرأة بالشروط الموصى بها بعد ولادة قيصرية ، فإن خطر تمزق الندبة يكون 0.5٪ فقط.

التخطيط للحمل

يمكن تجنب كل هذه المضاعفات بفضل التخطيط الدقيق والمعقول للحمل في غضون عامين ، والذي سيمر بعد العملية القيصرية. إذا لم تكن هناك موانع طبية للولادة ، بعد هذه الفترة الزمنية ، إذا كنت تريد أن تصبح أماً سعيدة مرة أخرى ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب ، ولكن حتى قبل الحمل. سيتضمن التحضير العديد من الأنشطة الضرورية في وقت واحد.

1. إذا كنت تريد أن تنجب طفلاً بأمان ، فسيتعين عليك حماية نفسك بعناية خلال العامين المقبلين.
2. بعد فترة الاختبار هذه ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء. يقوم بفحص حالة الندبة والنسيج الضام على الرحم ، ويتأكد من شفائه واستعداده لاختبارات جديدة ، وعندها فقط سيسمح لك بالحمل مرة أخرى.
3. نظرًا لأنك ستعرف لماذا في المرة الأولى التي أجريت فيها عملية قيصرية ، فأنت بحاجة إلى محاولة استبعاد هذا السبب ، أي الانخراط في الوقاية ، وإذا لزم الأمر ، علاج جميع أمراضك ، قبل أن تحملي مرة أخرى.

إن التخطيط الكفء والإلزامي للحمل بعد الولادة القيصرية سيمنع المخاطر والمضاعفات ، ويسمح لك بتجربة سعادة الأمومة مرة أخرى. أي مبادرة في هذا الشأن ، وعدم الالتزام بالمواعيد النهائية الموصى بها تنذر بعواقب وخيمة.

مسار الحمل

إذا شعرت أنك قد حملت بطفل وحمل بشكل غير متوقع بعد شهر من العملية القيصرية ، فحاول ألا تتردد في زيارة الطبيب المناسب. في هذه الحالة ، سيلزم مقاطعتها الطبية على الفور لتجنب المضاعفات ، إذا سمح الوقت (5-6 أسابيع). خلاف ذلك ، من الضروري اللجوء إلى إنهاء الحمل بطريقة آلية ، وهذا يعرض للخطر قدرة المرأة على الإنجاب في المستقبل. إذا مر أكثر من عام على العملية ، فإن الأشهر التسعة الهامة ستختلف قليلاً فقط عن المسار المعتاد للحمل. هنا عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. سجل مع طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن.
2. خلال بداية الحمل بعد ولادة قيصرية ، يُمنع استخدام الأحمال الجسدية المفرطة التي لا تطاق (وأي أحمال أخرى) ، حتى على الرغم من الندبة الملتئمة والتي تبدو قوية.
3. سيتعين علينا زيارة طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان واتباع جميع الوصفات الطبية الخاصة به.
4. بالنسبة للحالة العامة للمرأة ، فإن الأحاسيس أثناء هذا الحمل لا تختلف عن الأحاسيس العادية ، إذا كان كل شيء على ما يرام. في حالة عدم تناسق الندبة (إذا حدث الحمل بعد 6-7 أشهر ، أو حتى قبل ذلك) ، إذا ترك الطفل في خطر ومخاطر ، لا يتم استبعاد الألم الذي لا يطاق في الظهر وأسفل البطن في بعض الأحيان.
5. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان.
6. الولادة في المنزل في هذه الحالة هو بطلان قاطع.

يحدث الحمل المتأخر بعد هذه العملية ، وكلما كان الحمل والولادة نفسها أكثر نجاحًا وأمانًا. عليك أن تفهم أنه من الأفضل في هذه الحالة أن تصبحي حاملاً بعد 5 سنوات (إذا سمح العمر بذلك) ، حتى تلتئم الندبة أخيرًا وسيكون الرحم قادرًا على تحمل كل العبء الذي سيتعين عليه تحمله.

حالات خاصة

يمكن أن تكون الحياة غير متوقعة لدرجة أنه حتى أكثر الحكمة والحصافة لا يمكنهم توقع كل شيء. خاصة عندما يتعلق الأمر بجسد الأنثى. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص حالات خاصة من الحمل بعد CS ، الأمر الذي يتطلب نهجًا طبيًا احترافيًا واهتمامًا يقظًا من المرأة نفسها.

• اثنان من رجال الشرطة على التوالي

إذا أصبحت حاملاً بعد الولادة القيصرية الثانية ، فاستعد للعملية مرة أخرى. لا يوجد سوى عدد قليل من الذين يلدون في مثل هذه الحالات بشكل طبيعي ، ويكاد لا يتم تجنب المضاعفات. يفقد النسيج الضام في موقع الندبة مرونته ، مما لا يسمح للرحم بتحمل الحمل أثناء الولادة. في هذه الحالة ، يمكن إجراء العملية في وقت سابق.

• ثلاثة رجال شرطة على التوالي

إذا كان لديك حمل بعد 3 عمليات قيصرية ، فلا تعتمدي حتى على الولادة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، في الأسابيع الماضية ، نظرًا لتكرار الندبات ، سيقترح عليك الطبيب الذهاب للحفظ. الخطر أكبر من أن الرحم لن يتحمل مثل هذا العبء للمرة الرابعة وقد ينفجر مع زيادة وزن الطفل. من خلال مراقبة حالة الجنين والأم والندبة ، قد يقرر طبيب أمراض النساء إجراء العملية قبل ذلك بقليل. يسمح المستوى الحديث للطب في نفس الوقت بتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

• تعدد

غالبًا ما يتم تشخيص الحمل بتوأم بعد عملية قيصرية ، وفي هذه الحالة الصعبة ، لن يُسمح للأم الشابة أيضًا أن تضع نفسها ، لأن الرحم لن يتحمل مثل هذه الشدة. علاوة على ذلك ، إذا كان هناك ثلاثة (أربعة ، خمسة ، إلخ) أجنة في الرحم. طوال فترة الحمل ، يجب أن تكوني تحت إشراف الأطباء اليقظين ، وإجراء الموجات فوق الصوتية باستمرار ، وفي المراحل الأخيرة ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى.

الولادة القيصرية هي عملية بطنية خطيرة تعطل مجرى الولادة الطبيعية ، لذلك لا يمكن إلا أن يكون لها عواقب. إذا حدث الحمل بعد ذلك مبكرًا جدًا أو كان معقدًا بسبب بعض العمليات ، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي المتكرر. على الأقل في معظم الحالات ، ينقذ الأرواح. على الرغم من الحمل الطبيعي للطفل ، يمكن للمرأة أن تلد نفسها ، أي بطريقة طبيعية.

أسطورة أم حقيقة؟هناك رأي مفاده أنه بعد CS ، غالبًا ما تكون حالات الحمل المتكررة متعددة. ومع ذلك ، لا توجد بيانات إحصائية دقيقة حول هذا الموضوع ، وهذه الحقيقة لم يتم تأكيدها أو تفسيرها علميًا.

الولادة: طبيعية أم جراحية مرة أخرى؟

يستمر الجدل حول ما إذا كان من المؤكد أن الحمل التالي بعد الولادة القيصرية سينتهي بطريقة عملية. أم أن الولادة الطبيعية والطبيعية ممكنة؟ كل شيء يعتمد على الحالة الصحية للأم الشابة ، ومسار الحمل ومقدار الوقت (شهور ، سنوات) بعد الجراحة.

يسمح بالولادة الطبيعية:

• بعد مرور سنتين (حتى أكثر) على الأقل بعد ولادة قيصرية ؛
• في حالة عدم وجود أمراض خطيرة في الأم ؛
• إذا مرت فترة الحمل دون مضاعفات وأمراض ؛
• الحمل الزائل بعد الولادة القيصرية الثانية ، عندما لم يكن لديهم الوقت لتحضير المرأة في المخاض للعملية ؛
• مع العرض الصحيح للجنين ؛
• إذا حدث الحمل بعد عام من العملية القيصرية ، لكن حالة الندبة لا تثير الشكوك بين الأطباء (لكل شخص معدلات شفاء مختلفة) ، فقد يُسمح للمرأة بالولادة بمفردها ، لكن هذا يحدث فقط في 30٪ من حالات؛ لذلك إذا وجدت العلامات الأولى على إنجابك لطفل في غضون 8-9 أشهر بعد الجراحة ، فمن المرجح أن يُعرض عليك الإجهاض.

تكون العملية مرة أخرى حتمية إذا:

• كان هناك حمل مبكر بعد الولادة القيصرية (تقريبًا بعد 1-11 شهرًا) ، حيث لم تلتئم الندبة بعد - في هذه الحالة ، ستخضعين للإجهاض (دواء أو وسيلة) أو ، إذا كنت ترغبين في ترك الطفل بأي ثمن ، ولادة قيصرية متكررة ، إذا أحضرتها قبل الموعد المحدد ؛
• تعاني الأم من أمراض مزمنة وخطيرة وغير معالجة وهي مؤشرات طبية للعملية ؛
• أمراض الحمل (ظهور غير طبيعي للجنين ، المشيمة ، إلخ) ؛
• العمر بعد 30 سنة
• من المؤكد أن الحمل الثالث بعد عمليتين قيصرية سينتهي حصريًا بعملية جراحية ، لأنه في هذه الحالة يكون خطر تمزق جدران الرحم هو الحد الأقصى ؛
• التئام الندبات الطويلة المرضية تحت تأثير عوامل معينة (التهابات الأعضاء التناسلية ، نمط الحياة غير الصحي ، النشاط البدني) ؛
• إذا تم إجراء شق طولي في جدار الرحم خلال CS السابق ؛
• من المتوقع وجود عدة أطفال في وقت واحد.

إذا كانت هناك مخاوف على حياة الأم أو الطفل ، فإن آراء الأطباء تكاد تكون واضحة دائمًا: يتم إجراء عملية مخططة. إذا لم يكن من المتوقع حدوث مضاعفات ، فإن الأمراض غائبة ، ولا يرحب أطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء حديثي الولادة إلا بالنتائج الطبيعية للأحداث وسيقدمون كل المساعدة اللازمة.

اليوم ، الحمل المتكرر بعد ولادة قيصرية ليس مستغرباً لأي شخص إذا تم التخطيط له بناء على توصيات الأطباء. فقط في هذه الحالة يمكن ضمان تجنب أي مضاعفات. في حالات أخرى ، يجب أن تفهم المرأة كل المسؤولية التي تتحملها على عاتقها ، غير قادرة على تحمل فترة زمنية تمتد لعدة سنوات بعد مؤتمر الأطراف. هناك فرص لتحقيق نتيجة ناجحة في هذا الموقف ، لكنها ضئيلة. التسليم السعيد نادر جدًا وهو الاستثناء وليس القاعدة.

في العقود الأخيرة ، كان هناك اتجاه لتوسيع مؤشرات التسليم المنطوق.

علاوة على ذلك ، فإن أكثر من نصف النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لإزالة العقد العضلية يخططن للحمل في المستقبل.

في هذا الصدد ، أصبحت الأسئلة حول إدارة النساء الحوامل في هذه المجموعة المعرضة للخطر أكثر وأكثر أهمية.

كيف تتم العملية القيصرية؟

من أجل فهم ميزات ومخاطر إدارة المرأة الحامل بعد العملية القيصرية ، من الضروري فهم مسار العملية.

• المرحلة الأولى هي تشريح جدار البطن الأمامي.

الطبقات: الجلد ، الأنسجة تحت الجلد ، السفاق ، التقسيم الطبقي للعضلات ، الصفاق الجداري. وفقط بعد كل هذه الطبقات يتم الوصول إلى تجويف البطن.

• أهم خطوة هي إجراء شق في الرحم.

وعادة ما يتم إجراؤها على النحو التالي: يتم شق جدار الرحم في الجزء السفلي بمشرط ، وبعد ذلك يواصل الجراح الشق بإصبع السبابة.

يبرر هذا الوصول حقيقة أن خطر تلف حزم الأوعية الدموية الموجودة على طول حافة الرحم ضئيل. مع شق جسدي ، يتم قطع الرحم طوليًا.

• ثم يتم إخراج الجنين بعناية من تجويف الرحم.

بعد ذلك يتم إجراء الفصل اليدوي للمشيمة. تتم إزالة بقايا أنسجة المشيمة بواسطة مكشطة.

• قبل خياطة جدار الرحم ، يجب التأكد من اكتمال تدفق الإفرازات الدموية - لذلك تحتاج إلى فحص فتحة قناة عنق الرحم.
• خياطة الرحم.

يؤثر التنفيذ الفني الصحيح لهذه المرحلة من العملية إلى حد كبير على التوقعات الإضافية. في الوقت الحالي ، يتم إعطاء الأفضلية لمواد الخياطة - فيكريل. إنه متين للغاية بسبب حقيقة أنه يتكون من عدة خيوط منسوجة ، وهو أيضًا مادة قابلة للامتصاص. ويتراوح وقت ارتشافه الكامل من 60 إلى 90 يومًا ، وهو ما يكفي لالتحام جدران الرحم.

• بعد مراجعة أعضاء البطن ، يتم إجراء خياطة متسلسلة لجميع الطبقات بترتيب عكسي.

متى تلتئم اللحامات بعد الولادة القيصرية؟

لا يتزامن وقت شفاء الغرز الخارجية والداخلية. على الجلد ، ينمو التماس معًا بشكل أسرع ، وهو ما يرتبط بتلامس أنسجة الجلد مع بيئة الهواء. تلتئم خياطة الرحم لأطول فترة. نوع الشق في الرحم مهم.

ملامح تشكيل الندبة في الجزء السفلي

• لقد ثبت أنه عند الوصول إلى الجزء السفلي ، تتم عملية التجديد بشكل أسرع.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشق يعمل بالتوازي مع ألياف العضلات ، مما يعني أن معظم خلايا العضلات الملساء تحتفظ بسلامتها ، وبالتالي وظيفتها.

• بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لإمداد هذه المنطقة بالدم بشكل جيد ، فإن عملية الشفاء تكون أسرع وأفضل.
• حجة أخرى لصالح الوصول في الجزء السفلي هي ميزة تقلص الرحم في فترة ما بعد الولادة.
• تتم عمليات الالتفاف (الانكماش العكسي للحجم) للرحم بطريقة تقلص منطقة الجزء السفلي بالكامل تقريبًا ، مما يعني أن مساحة الندبة تقل بشكل ملحوظ.
• بشكل عام ، في غضون 3 أشهر ، تتم عمليات التجديد في منطقة التماس.

"ظاهرة الندبة" بعد العملية القيصرية الجسدية

تحدث عمليات مختلفة تمامًا مع الوصول الطولي. هذه المنطقة أقل إمدادًا بالدم جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الشق يقطع عددًا كبيرًا من خلايا العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في انقباض الرحم.

علاوة على ذلك ، فقد ثبت أنه لفترة طويلة بعد العملية ، يحدث بشكل تدريجي استبدال شبه كامل لموقع خياطة النسيج الندبي. هذا يعني أنه مع وجود مقطع طولي على طول مسار التماس ، لم يتبق عملياً أي خلايا عضلية ، ويحدث ضمورها شبه الكامل.

هذه هي "ظاهرة ندبة الرحم" بعد الوصول الجسدي. لا تصبح أقوى على مدى فترة طويلة من الزمن. كلما كان المبدأ الأفضل لا يعمل هنا.

لكن هذا لا يعني أنه من خلال هذا الوصول ، من الضروري التخطيط للحمل قبل عامين من العملية. الحمل المبكر جدًا خطير أيضًا مع خطر تمزق الرحم بسبب الندبة المعيبة.

وبالتالي ، فإن عملية تجديد الرحم بعد الشق الجسدي تتم بشكل أبطأ بكثير ، وأسوأ من ذلك ، غالبًا مع تكوين ندبة معيبة ، وبعد سنوات عديدة من العملية ، يتم تمثيل موقع الخيط بالكامل تقريبًا بواسطة النسيج الضام.

الحمل الثاني بعد ولادة قيصرية ممكن في 2-6 سنوات. تتجاهل العديد من النساء هذه القاعدة ويحاولن الحمل في غضون عام بعد الولادة القيصرية. على الرغم من أن هذا لا يحدث بالنسبة للبعض. الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية له مخاطره الخاصة ، لأن الرحم ليس جاهزًا بعد لإعادة الحمل.

ما مدى سرعة استعادة الوظيفة الإنجابية بعد الجراحة؟

ليس سراً أن الولادة القيصرية هي طريقة بديلة للولادة ، والتي لم تكن على الإطلاق من تصور الطبيعة.

لم يتم توفير هذا الالتفاف للعمليات الفسيولوجية التي تحدث مع المرأة أثناء الولادة على الإطلاق. ولهذا السبب ينشأ ما يسمى بـ "المقص".

تحدث استعادة الوظيفة الإنجابية للجسم في وقت أبكر بكثير مما يمكن القيام به في الممارسة العملية.

لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة عدم الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يحدث الحيض الأول (وبالتالي استعادة الدورة الشهرية مع الإباضة المحتملة) في وقت مبكر بعد شهرين من العملية.

ومع ذلك ، فإن خياطة الرحم في هذا الوقت "غير جاهزة" تمامًا لعمليات شد عضل الرحم أثناء بداية الحمل. بالطبع ، لا يمكن الحمل فورًا بعد الولادة القيصرية ، لأن الوظيفة الإنجابية للجسم تحتاج إلى وقت للتعافي ، ولكن لا يزال من الممكن أن تبدأ الإباضة في المبايض في وقت مبكر يصل إلى 40-50 يومًا بعد العملية.

العلاقة بين الإباضة والرضاعة

إذا كانت المرأة ترضع طفلها ، فإن احتمال الحمل أقل بكثير. حيث أن عملية الإرضاع تؤدي إلى قمع الإباضة.

مع الحفاظ على الرضاعة الطبيعية ، عليك الالتزام بالقواعد التالية: يجب أن تكون الرضاعة كل 3-4 ساعات ، على فترات منتظمة.

في مثل هذه الحالة ، تقل احتمالية الإباضة. لكن لا يمكنك الاعتماد فقط على الرضاعة الطبيعية. بالنسبة للنساء بعد الجراحة ، فإن بداية الحمل المبكرة أمر خطير للغاية ، لذلك يوصى باستخدام وسائل منع الحمل.

كم من الوقت يستغرق الحمل بعد ولادة قيصرية؟

تعتبر الفترة المثلى لظهور الحمل هي سنتان بعد العملية.

تم اختيار هذه الفترة الزمنية لأسباب عديدة: في غضون عامين ، يحدث التكوين النهائي للندبة على الرحم ، علاوة على ذلك ، فإن جسم المرأة لديه الوقت للتعافي.

يتم تحديد هذه الفترة "بهامش" معين لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب إنهاء أي حمل حدث قبل هذا التاريخ. العامل الرئيسي الذي يحدد نتيجة بداية الحمل هو تقييم قابلية الندبة للحياة. بمعنى آخر ، يتطلب الحمل غير المخطط له نهجًا فرديًا. إذن ما هي المدة التي يمكن أن تحملي فيها بعد ولادة قيصرية؟

بشكل عام ، إذا حدث الحمل بعد عام من العملية في الجزء السفلي من الرحم (مع وجود ندبة مرضية) ، فإن هذه المرأة لديها فرصة كبيرة في حمل الطفل بأمان.

الوضع مختلف مع الولادة القيصرية الجسدية. عادة ، لا تكفي سنة واحدة لتكوين ندبة دائمة. لذلك ، في هذه الحالة ، يتم اتخاذ قرار الحفاظ على الحمل على أساس طرق تقييم خياطة ما بعد الجراحة.

خطوات على الجليد الرقيق أم ماذا تفعل إذا حدث الحمل خلال السنة الأولى بعد الجراحة؟

على الرغم من حقيقة أن الأطباء ينصحون بعدم التخطيط للحمل في أول عامين بعد الجراحة ، إلا أنه يحدث حمل غير مخطط له. الأهم من ذلك ، لا داعي للذعر! يجب موازنة جميع المخاطر وإجراء فحص كامل.

ماذا تفعل إذا حملت المرأة بعد 6 أشهر من العملية؟

إذا حدث الحمل بعد ستة أشهر من الولادة القيصرية ، فيجب أخذ هذا الوضع على محمل الجد. يجب أن يتم هذا الحمل تحت المراقبة الدقيقة لحالة خياطة الرحم. من المهم أن تتذكر أنه يجب إدخال المرأة إلى المستشفى مسبقًا في الأسبوع 35.

بدأ الحمل بعد 3-4 أشهر من الجراحة

في مثل هذه الحالة ، يُعرض على المرأة الإجهاض ، لأن الحفاظ عليها أمر غير مرغوب فيه للغاية. هناك احتمال كبير جدًا بحدوث تمزق في الرحم ونمو نسيج المشيمة إلى موقع خياطة ما بعد الجراحة. تشكل هذه المضاعفات تهديدًا خطيرًا على حياة الأم.

ماذا تفعل إذا حدث الحمل بعد شهرين من الولادة القيصرية

يخضع الحمل بعد شهرين بشكل صارم للإنهاء ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. شهرين غير كافيين لتشكيل ندبة على الرحم.

مثل هذا النهج الصارم لإمكانية الحفاظ على الحمل بعد الجراحة يرجع إلى الخطر على الأم ، وفي بعض الحالات - ظهور تهديد حقيقي على حياتها. تمزق الرحم هو الحالة الأكثر إلحاحًا (الإسعافات الأولية) في التوليد. يصل حجم الدم المفقود في ثوانٍ إلى حجم الدم المتداول بالكامل في جسم المرأة!

هل يجدر القول بعد ذلك أن خطورة الطبيب أثناء الحمل والتي حدثت في فترات مبكرة بشكل غير مقبول بعد العملية ، ترجع بالتحديد إلى اهتمام المرأة؟

طريقة إنهاء الحمل تستحق اهتماما خاصا في مثل هذه الحالة.

لا تعتبر أي من طرق الإجهاض آمنة. أي تقنية لها عيوبها.

• الأخطر هي الطريقة الجراحية الكلاسيكية ، حيث توجد احتمالية كبيرة لحدوث ثقب في الرحم بمكشطة (خاصة في وجود التهاب بطانة الرحم).
• يعتبر الإجهاض الدوائي أيضًا خطيرًا ، لأن الرحم الذي به ندبة لديه قدرة منخفضة على الانقباض ، مما يعني أن البويضة المخصبة لا يتم التخلص منها دائمًا (إزالتها). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية المستخدمة في الإجهاض الدوائي أيضًا إلى فتح الغرز.
• الشفط بالفراغ هو "أهون الشرور" ، لكن هذه الطريقة ليست آمنة أيضًا.

بالنظر إلى جميع مخاطر الحمل المبكر بعد الجراحة ، وكذلك مخاطر الإنهاء ، يعتبر استخدام وسائل منع الحمل ضروريًا في هذه الفئة من النساء.

يفضل استخدام طرق الحاجز (الواقي الذكري) أو الأدوية الهرمونية المسموح بها أثناء الرضاعة (Charosetta، Laktinet، Excluton).

التقيد بالفترة الزمنية المثلى بعد الجراحة حتى الحمل المطلوب ، وكذلك استخدام طرق تقييم الندبة على الرحم ، يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات محتملة. تساعد دورة الحمل والولادة اللطيفة في الحفاظ على القدرة الإنجابية للمرأة.