إذا كان هناك دم في المراحل الأولى من الحمل. علاج قصور عنق الرحم النزفي. النزيف في وقت مبكر من الحمل: ما العمل
يشكل تهديدا خطيرا على صحة وحياة كل من الجنين والأم. لذلك ، لا يمكن تجاهل مثل هذه الحالة ، وإذا ظهر نزيف من أي نوع ، فاطلب المساعدة الطبية. وهي عبارة عن إفرازات بألوان مختلفة (أحمر ، وردي ، بني) وقوام يخرج من المهبل.وفقا للإحصاءات ، فإن النزيف عند النساء الحوامل شائع جدا. تؤثر هذه المشكلة على ما يصل إلى 20٪ من الأمهات الحوامل. في روسيا ، تموت ما يصل إلى 100 امرأة كل عام بسبب النزيف أثناء الحمل ، مما يشير إلى خطورة المشكلة.
أسباب النزيف أثناء الحمل
يمكن أن يكون للنزيف أثناء الحمل عدد من الأسباب ، منها ما يلي:
الحمل خارج الرحم. يتميز بحقيقة أن الحمل يحدث ويبدأ في التطور خارج الرحم.
حمل متجمد يموت فيه الجنين في الرحم.
التهاب عنق الرحم.
انفصال المشيمة.
حمل متعدد.
صدمة في البطن.
زرع البويضات في جدران الرحم.
تآكل عنق الرحم.
الجماع الجنسي أثناء الحمل. يحدث بسبب تهيج عنق الرحم وبطانة المهبل.
إجهاض. من الأعراض المصاحبة لإفرازات اللطخة التي تظهر هي الألم الانتيابي الشديد في أسفل البطن.
انجراف الفقاعة. هذه حالة يحدث فيها فرط نمو أنسجة المشيمة. مع ذلك ، يكون النزيف غزيرًا ، لكن لا يوجد ألم.
تشوهات الجنين.
انخفاض مستويات البروجسترون.
التهابات المثانة.
انفصال المشيمة.
الولادة المبكرة.
توسع الأوردة المهبلية.
تمزق الرحم الذي يحدث في وقت متأخر من الحمل. النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية وحمل متعدد في خطر مع من تركت بعد العمليات.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أسباب النزيف عند المرأة الحامل هي فحوصات أمراض النساء الغازية ، مثل سحب الدم من الحبل السري ، وفحص السائل الأمنيوسي (كثرة السلى) ، وخزعة المشيمة الجنينية.
النزيف أثناء الحمل المبكر
لا يشير النزيف في بداية الحمل دائمًا إلى وجود أي أمراض ، ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل مثل هذه الحالة. هناك نزيف طبيعي ونزيف يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا.
في بعض الأحيان ، في مرحلة مبكرة ، عندما لا تعرف المرأة بعد أنها أصبحت حاملاً ، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم من المهبل. هذا يرجع إلى حقيقة أن البويضة متصلة بجدار الرحم. خلال هذه العملية ، هناك رفض طبيعي لعناصر ثانوية من الغشاء المخاطي المبطن لها. فيما يتعلق بمثل هذه التغييرات في الجسم ، قد تلاحظ المرأة إفرازات بنية بنية أو حمراء صغيرة ، مصحوبة بشعور بعدم الراحة وألم قصير المدى.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث نزيف بسيط في غضون 3-4 أسابيع من الحمل. إنه لا يشير دائمًا إلى وجود مشكلة. قد يحدث هذا بسبب حقيقة أنه كان من المفترض أن يكون للمرأة في هذا الوقت امرأة أخرى. تتداخل الهرمونات التي تنظم مسار الحمل بشكل طبيعي مع هذه العملية وتقطعها. هذا هو السبب في خروج بعض الدم في بعض الأحيان. يمكن أن يستمر هذا النزيف في بعض الأحيان حتى الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي ، لا تعرف المرأة أحيانًا وضعها.
يمكن أن ينتج النزيف المبكر في بعض الأحيان عن زيادة تدفق الدم إلى الرحم المتنامي. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الدوالي ، تتشكل الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم. في نفس الوقت لا تشعر المرأة الحامل بأي إزعاج ولا يصف الأطباء العلاج.
ومع ذلك ، لا ينبغي على المرء أن يصمت في الزيارة التالية للطبيب عن حدوث نزيف أثناء الحمل المبكر ، لأنه في بعض الحالات يكون من أعراض العمليات الخطيرة. في هذه الحالة ، يمكن أن يعاني كل من الجنين والمرأة نفسها.
يمكن أن يحدث النزيف في بعض الأحيان في 5 أسابيع من الحمل. قد يكون هذا بسبب تضارب عامل ريسس بين الأم والجنين. في هذا الوقت يتم وضع نظام تكوين الدم للجنين ، وإذا حدث تضارب مناعي ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث إجهاض. إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب مع إفرازات تلطيخ وألم مصاحب ، فغالبًا لا يمكن إطالة الحمل. إذا زاد النزيف وظهرت جلطات وألم شديد ، فهذا يشير إلى أن الإجهاض قيد التنفيذ بالفعل.
في حوالي 6 أسابيع ، أحيانًا قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل ، قد يحدث نزيف ، مما يشير إلى الحمل خارج الرحم ، عندما تكون البويضة خارج الرحم.
من المستحيل التعرف على سبب النزيف بنفسك ، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب. علاوة على ذلك ، في المراحل المبكرة ، يمكن أن تشير إلى كل من العمليات المرضية والطبيعية.
نزيف الحمل خارج الرحم
يشير الحمل خارج الرحم إلى حالة مرضية وهو من مضاعفات الحمل. يتميز بحقيقة أن البويضة الملقحة متصلة خارج جدران الرحم. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى بشكل عاجل ، لأنها تسبب نزيفًا داخليًا ويمكن أن تكون قاتلة للمرأة.
يكمن خطر الحمل خارج الرحم في أنه لا يختلف في بداية الحياة عن الحمل خارج الرحم. قد تعاني المرأة من الغثيان والضعف وألم في الثدي.
تبدأ الأعراض النموذجية في الظهور في فترة تتراوح من 5 إلى 8 أسابيع ، ويتم التعبير عنها على النحو التالي:
يحدث النزيف في تجويف البطن ، حيث تتلف الأوعية الدموية في هذا المكان. لكن غالبًا ما يمكن ملاحظة نزيف الرحم ، والذي ينتج عن انخفاض حاد في مستويات هرمون البروجسترون. عادة ما يكون التفريغ طفيفًا فقط ، وأحيانًا يمكن أن يشبه إفرازات الدورة الشهرية. يحدث نزيف غزير ، ولكنه نادر للغاية.
الألم ذو طبيعة مختلفة ، يمكن أن يكون جرحًا ، انتيابيًا وألمًا ، موضعيًا في أسفل البطن ، يليه تشعيع في الجانب والشرج.
إذا كان فقدان الدم كبيرًا ، فقد تصاب المرأة بصدمة. يتميز بفقدان الوعي ، شحوب ، حاد.
في حالة النزيف ، يتم دائمًا استخدام طريقة جراحية لإزالة البويضة. إما أن تتم إزالة البويضة فقط ، أو قناة فالوب ، في حالة التمزق.
نزيف الزرع هو إفراز طبيعي للدم خلال المراحل المبكرة من الحمل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن البويضة الملقحة تحاول غزو جدران الرحم. هذا النوع من النزيف ليس مرضيًا ولا يتم ملاحظته في كل امرأة.
وفقا للإحصاءات ، فإن النزيف عند النساء الحوامل شائع جدا. تؤثر هذه المشكلة على ما يصل إلى 20٪ من الأمهات الحوامل. في روسيا ، تموت ما يصل إلى 100 امرأة كل عام بسبب الحمل الذي نشأ ، مما يشير إلى خطورة المشكلة.
يرجع اسم هذا النوع من النزيف إلى حقيقة أن إدخال البويضة في جدران بطانة الرحم يسمى الانغراس. تتلف الأنسجة والأوعية الدموية ، وتتصلب البويضة داخل جسم المرأة ، مسببة إفرازات دموية. تتم هذه العملية في المتوسط لمدة 8 أيام ، بعد الجماع الذي حدث ، قد تستغرق العملية أحيانًا ما يصل إلى 12 يومًا. لا يستمر التفريغ طويلاً ، ويلاحظ التفريغ لمدة ساعتين ، لا أكثر.
من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات نزيف الانغراس وتمييزه عن بداية الدورة الشهرية أو أي نوع آخر من فقدان الدم.
إن حقيقة أن المرأة بدأت نزيف الانغراس تدل على ما يلي:
وجود أحاسيس غير سارة ، ولكن ليست مؤلمة للغاية في أسفل البطن. إنهم يسحبون الطبيعة. ناتج عن تقلصات عضلية لعضلات الرحم.
انخفاض قصير المدى في درجة الحرارة الأساسية. لكن من الصعب جدًا تتبع هذه العلامة ، لأن الانخفاض ضئيل وقصير الأجل.
النزيف نفسه ضعيف ، والإفرازات غالبًا ما تكون خفيفة ، وظل قشدي.
قد تشعر المرأة بتوعك خفيف مصحوب بالدوار والضعف والخمول. تنشأ بعد اكتمال زرع البويضة.
على عكس الدورة الشهرية ، فإن هذا النزيف قصير العمر.
لن يكون لون التفريغ شديدًا.
عدد هذه الإفرازات يعادل بضع قطرات.
عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، يختلف نزيف الانغراس قليلاً. المرأة تعاني من ألم حاد وانتيابي. في أغلب الأحيان ، يكون الانغراس خارج الرحم مصحوبًا على الفور بالغثيان. أثناء المرور عبر قناة فالوب ، سيصبح الدم مظلمًا ، وبالتالي ، يكتسب التفريغ طابعًا مطابقًا.
إذا حدث التفريغ قبل الوقت المحدد أو بعد ذلك. شديدة ، قد يشير هذا إلى وجود أي مرض آخر. في هذه الحالة ، يجب أن تذهب إلى الطبيب للحصول على المشورة.
من الصعب تحديد نزيف الانغراس بشكل مستقل باستخدام اختبار الحمل. كقاعدة عامة ، في مثل هذه المراحل المبكرة من الحمل ، لا يعطي نتيجة موثوقة ويجب أن يتم ذلك فقط بعد اليوم الأول من تأخر الدورة الشهرية.
هناك طريقة أكثر موثوقية لتحديد وجود الحمل - وهي أخذ عينات دم وتحليل لهرمون معين قوات حرس السواحل الهايتية. عندما يحدث الإخصاب ، يرتفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دم المرأة. يتم إطلاقه بنشاط بواسطة غشاء البويضة. تعتبر طريقة تحديد الحمل هذه موثوقة للغاية ويمكن إجراؤها في وقت مبكر بعد الجماع بـ 6 أيام. ومع ذلك ، سيكون أكثر موثوقية بعد حدوث نزيف الانغراس.
إذا تعرضت المرأة للنزيف أثناء الحمل ، فمن الضروري التصرف وفقًا للتعليمات التالية:
نادرًا ما يبدأ فقدان الدم الغزير أثناء الحمل بشكل مفاجئ وغير متوقع. في أغلب الأحيان ، يسبقه ألم وتوتر في أسفل البطن.
إذا وجدت المرأة إفرازات دموية ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، استلق في السرير مع بكرة تحت قدميها.
إذا تأخر وصول الطبيب لأي سبب من الأسباب ، يجب شرب قرصين من No-shpa واستخراجها.
يجب أن تضع شيئًا باردًا على أسفل بطنك ، يمكن أن يكون سخان ثلج أو زجاجة ماء. لكن أولاً ، تحتاج إلى لفه بقطعة قماش.
يحظر استخدام محاليل الغسل وحتى الغسل حتى يتمكن الطبيب من تحديد سبب فقدان الدم من خلال لون وطبيعة الإفرازات.
لا يمكنك استخدام السدادة القطنية لوقف النزيف ؛ ولكي لا تلطخي ملابسك ، يجب عليك استخدام فوط صحية أو قطعة قماش نظيفة.
لا يمكنك استخدام العوامل الهرمونية التي أساسها البروجسترون بمفردك دون وصفة طبية من أجل وقف النزيف. في بعض الحالات ، يساعدون ، لكن يجب على الطبيب تحديد سبب النزيف.
بعد وصول فريق الإسعاف ، سيتم نقل المرأة إلى المستشفى وتحويلها إلى أخصائي للمراقبة.
اعتمادًا على سبب فقدان الدم ، سيتم ترك المرأة الحامل في المستشفى أو إرسالها إلى المنزل لتلقي العلاج. في أغلب الأحيان ، تُستخدم عوامل المرقئ (Dicinon ، Vikasol ، إلخ) في العلاج ، مما يقلل من عضلات الرحم (الأوكسيتوسين) ، ويرفع مستوى الهيموغلوبين من الأموال. توصف النساء الحوامل أيضًا بالأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية - أسكوروتين.
تعليم:تم الحصول على دبلوم في أمراض النساء والتوليد من الجامعة الطبية الحكومية الروسية التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية (2010). في 2013 أكملت دراساتها العليا في N.N. NI بيروجوفا.
الحمل هو أصعب حالة فسيولوجية للمرأة ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة في كثير من الأحيان بمضاعفات مختلفة ، على وجه الخصوص ، تلك التي تسبب النزيف - المهبل أو الرحم. والأخطر هي تلك التي تحدث في بداية ونهاية الحمل.
ربما يبدأ كل الناس ، دون استثناء ، في القلق وحتى الذعر عندما يرون الدم. علاوة على ذلك ، تتعرض المرأة الحامل لمثل هذه المشاعر ، وهذا أمر طبيعي - فهي في المقام الأول قلقة بشأن طفلها المستقبلي.
عند رؤية دمها يتدفق من المهبل ، قد تعاني المرأة الحامل من ذعر مزدوج ، ولكن ليس كل النزيف من الأعراض الهائلة. ومع ذلك ، من المستحيل عدم الالتفات إليها.
أسباب ظهور الدم أثناء الحمل
- في الأشهر الثلاثة الأولى ، عادةً ما يُعتبر النزيف الطفيف طبيعيًا. يبدو أن خلية البويضة ، أثناء عملية التطعيم على جدار الرحم ، تعد مكانًا لنفسها - وهذا يسبب إفرازات دموية. فهي ليست وفيرة وقد تكون مصحوبة بتشنجات طفيفة.
- إذا عالجت امرأة من قبل تآكل عنق الرحم ، فقد تنزف الآن بسبب اندفاع الدم الشديد إلى الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور السلائل الحميدة في عنق الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. لا يؤذي الطفل.
- الدم كتحذير. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يظهر مع خطر الإجهاض - بينما النزيف لفترة طويلة ، مصحوبًا بألم خفيف في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. على الرغم من أنها قد تكون غير مؤلمة ، يمكن للطبيب فقط تحديد السبب.
- في بعض الأحيان ، هناك أوقات يكون فيها النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى فقط من شأنه أن ينبه المرأة بالتأكيد. في بعض الأحيان يكون النزيف البسيط هو السبب في ظهور أمراض خطيرة للغاية ، مثل ، على سبيل المثال ، الإجهاض التلقائي أو الأورام السرطانية أو الحمل خارج الرحم ، والتي يمكن أن تبدأ أيضًا بالنزيف. أو أمراض عنق الرحم الشديدة ، والدوالي في الأعضاء التناسلية الخارجية ، والعدوى المهبلية.
الحمل خارج الرحم خطير جدا. إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب ، فيمكنها جلب مشاكل كبيرة وحتى الموت للمرأة الحامل.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحمل البوقي غير المشخص في الوقت المناسب إلى تمزق عنق الرحم ، وهو ما يهدد الحياة.
لذلك ، حتى وإن كان النزيف خالياً من الألم ، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص دون تأخير. وبعد الفحص واجتياز الفحوصات اللازمة وإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم تحديد ما إذا كان هناك نوع من الالتهاب الذي قد يؤدي إلى حدوث نزيف ، كما يتضح كيف يمر الحمل وما إذا كان هناك خطر حدوث إجهاض.
تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل الأكثر خطورة: في هذا الوقت ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من المضاعفات ، مثل نزيف الرحم أو النزيف المهبلي.
في حالة وجود أي مخاوف مما سبق بعد تأكيد جميع الفحوصات ، سيتم بالطبع تزويدك بمساعدة مؤهلة وستؤمن لك الملاحظة من أجل حمايتك أنت وطفلك من جميع الأخطار المحتملة قدر الإمكان. لذلك لا تخافوا. ربما يمكنك تصحيح أي موقف ، خاصة إذا لم تؤجل الزيارة إلى المستشفى والإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين. ولا تحاول بأي حال من الأحوال تحديد سبب الدم بشكل مستقل أثناء الحمل ، والأكثر من ذلك ، العلاج الذاتي.
النزيف أثناء الحمل هو أكثر الأمراض شيوعًا. وهذا ليس مجرد مرض ، ولكنه أيضًا تعقيد خطير ، للأسف ، لا تعرفه كل امرأة حامل. هذا يرجع في المقام الأول إلى الاعتقاد الخاطئ السائد بأنه قد تكون هناك فترات أثناء الحمل. لكن في الحقيقة لا ينبغي أن يكون هناك أي نزيف طبيعي أثناء الحمل. نادرًا جدًا (في 3٪ من 100 حالة) ، تعاني بعض النساء الحوامل من نزيف دم بسيط في بداية الحمل ، عندما لا تعرف المرأة بعد عن حملها. يحدث هذا في وقت ارتباط البويضة بالرحم ، وكقاعدة عامة ، يتوافق مع تاريخ الحيض المتوقع. فقط في هذه الحالة يكون النزيف طبيعيا. في حالات أخرى ، يعتبر أي نزيف من الأمراض.
أسباب النزيف أثناء الحمل
يمكن أن يحدث النزيف في وقت مبكر أو متأخر من الحمل. اعتمادًا على مدة حدوث النزيف - مبكرًا أو متأخرًا ، يمكن للمرء أن يفترض علم الأمراض الذي تسبب في النزيف.
قد يشير النزيف في وقت مبكر من الحمل (قبل 12 أسبوعًا من الحمل) إلى:
عن الإجهاض الذي بدأ ؛
- حول الحمل خارج الرحم.
- حول الحمل "المجمد" غير النامي ؛
- حول الانجراف الكيسي.
قد يكون النزيف في أواخر الحمل (بعد 12 أسبوعًا) بسبب انفصال المشيمة أو نزولها.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث نزيف أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعني أنه مرتبط على وجه التحديد بأمراض الجنين. قد يكون السبب في ذلك هو تفاقم أمراض النساء عند الأم الحامل - تآكل عنق الرحم والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة في قناة عنق الرحم وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا بسبب صدمة شائعة للأعضاء التناسلية.
يمكن أن يكون النزيف أثناء الحمل متفاوتة الشدة - تلطخ أو معتدل أو غزير مع الجلطات. في كثير من الأحيان ، يكون النزيف مصحوبًا بالألم. يمكن أن يكون الألم شديدًا وحادًا وينتشر في جميع أنحاء البطن. غالبًا ما تشبه آلام المخاض ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، مع الإجهاض. أو قد تكون هناك آلام شد ملموسة قليلاً في أسفل البطن. بالإضافة إلى الألم والنزيف ، ينخفض ضغط دم المرأة الحامل ، ويتسارع النبض ويظهر الضعف. ولكن وفقًا لطبيعة وشدة الألم والنزيف ، لا يمكن إجراء التشخيص ، لأنه مع نفس علم الأمراض ، تختلف هذه المؤشرات في النساء المختلفات.
إذا كان النزيف ضئيلًا ، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى الاستلقاء في المنزل والانتظار حتى يمر. أي نزيف أثناء الحمل هو سبب للعلاج الطارئ مع طبيب أمراض النساء. يمكن أن تكون مثل هذه الظروف خطيرة على حياة الأم والجنين.
تشخيص سبب النزيف أثناء الحمل
من أجل تحديد السبب الدقيق للنزيف ، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء وعدد من الدراسات التشخيصية في مستشفى أو مستشفى الولادة.
أثناء الفحص ، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل. تأخذ المرأة الحامل فحص دم عام وكيميائي حيوي ، مخطط تجلط الدم ، فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري ؛ تحليل البول العام. يتم تحديدها من خلال فصيلة الدم وعامل الريس ، ويلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والجنين.
علاوة على ذلك ، اعتمادًا على علم الأمراض المحدد ، يمكن وصف دراسات إضافية. لذلك ، في حالة الإجهاض والحمل غير النامي ، يتم فحص الدم بشكل إضافي من أجل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، ويتم أخذ اختبارات لعدوى TORCH (الهربس ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وداء المقوسات) ؛ مسحة للأمراض المنقولة جنسيا. في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي. مع الانجراف الكيسي ، يتم أيضًا فحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
لتشخيص سبب النزيف في أواخر الحمل ، لا يلزم إجراء دراسات إضافية عادةً ، نظرًا لارتفاع محتوى المعلومات بالموجات فوق الصوتية.
علاج النزيف اثناء الحمل
يوصف العلاج اعتمادًا على علم الأمراض ومرحلة المرض. عندما يبدأ الإجهاض ، يجب أن تهدف الإجراءات إلى الحفاظ على الحمل ووقف النزيف. إذا كان الجنين ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، قابلاً للحياة ، في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم وصف الأدوية المرقئة (Ditsinon) ، ومضادات التشنج لخفض نبرة الرحم (No-shpa ، التحاميل مع البابافيرين) ، الأدوية الهرمونية - الجستاجين (دوفاستون أو أوتروزستان) حتى 16 أسبوعًا من الحمل للحفاظ على مستويات البروجسترون - "هرمون الحمل" والفيتامينات والمعادن (فيتامين إي ، إيودومارين ، حمض الفوليك ، MagneB6). وبتأثير جيد يتوقف النزيف ويستمر الحمل. إذا حدث إجهاض مع ذلك وكان الإفراز غزيرًا ، يتم كشط تجويف الرحم بإزالة بقايا البويضة.
عندما يتم تأكيد التشخيص ، فإن الحمل "المجمد" أو الانجراف الكيسي ، كما في حالة الإجهاض ، يشار إلى كشط تجويف الرحم. بعد الكحت ، يوصف هرمون الأوكسيتوسين وأدوية مرقئ لعقد الرحم. إفرازات دموية بعد توقف الكشط بعد أسبوع.
مع الحمل خارج الرحم ، يكون العلاج سريعًا. يتم إجراء تنظير البطن أو فتح البطن وإزالة قناة فالوب المصابة أو إخراج البويضة من الأنبوب.
مع المشيمة المنزاحة ، إذا كان التفريغ ضئيلًا ، يتم وصف مضادات التشنج ، وقطرات المغنيسيا ، ومقلدات بيتا الأدرينومية (Ginipral) ، والعوامل المضادة للصفيحات (Trental أو Curantil) والفيتامينات للحفاظ على الحمل. في حالة انزياح المشيمة ، قد يستمر النزيف حتى الولادة. كل هذا الوقت من المفترض أن تكون المرأة في المستشفى. عند بلوغ المدة الكاملة (38 أسبوعًا من الحمل) ، يتم إجراء عملية قيصرية. إذا كان النزيف غزيرًا ، يتم إجراء العملية القيصرية على أساس طارئ ، حتى لو كان الجنين سابقًا لأوانه. لتجديد فقدان الدم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (نقل البلازما الطازجة المجمدة وكتلة كرات الدم الحمراء).
في حالة الاشتباه في حدوث انفصال في المشيمة ، يتم إجراء عملية قيصرية بشكل عاجل ، بغض النظر عن مدة الحمل وقدرة الجنين على البقاء. في موازاة ذلك ، يتم إجراء العلاج بالتسريب.
يتم حقن جميع النساء المصابات بدم Rh سالب بعد الكحت مباشرة وجراحة الحمل خارج الرحم والولادة القيصرية بغلوبولين مناعي مضاد لـ Rh D لمنع تضارب عامل Rh بين الأم والجنين عندما يدخل دم الجنين إلى مجرى دم الأم.
جميع النساء الحوامل اللواتي يعانين من النزيف واستطعن الحفاظ على الامتناع الجنسي الموصى به والسلام العاطفي. يجب استخدام العديد من الأدوية الموصوفة في المستشفى بعد الخروج من المستشفى ، حتى في حالة عدم وجود نزيف ، وذلك لحماية نفسها من التهديد المتكرر بإنهاء الحمل. إذا ظهر النزيف مرة أخرى ، يجب على المرأة الحامل أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء على الفور.
في فترة إعادة التأهيل ، بعد وقف النزيف ، يتم استخدام المهدئات - صبغات الأم أو حشيشة الهر. يوصى باستخدام العلاجات غير الدوائية والعلاج الطبيعي - الوخز بالإبر ، والجلفنة داخل الأنف ، وما إلى ذلك.
أما بالنسبة للطب التقليدي ، فبالإضافة إلى صبغات Motherwort و valerian التي تستخدم لفترة طويلة جدًا في التوليد ، فمن الأفضل عدم استخدام الأعشاب الأخرى للنزيف ، لأنها في معظم الحالات غير فعالة ، وفي أسوأ الحالات ، ضارة أثناء الحمل ويمكن أن تزيد من تفاقم الحالة.
مضاعفات النزيف أثناء الحمل:
الإجهاض غير القابل للعلاج.
- موت الجنين قبل الولادة ؛
- المضاعفات المعدية ، الصدمة الإنتانية ، والتي تحدث بسبب وجود بقايا أنسجة لجنين ميت في تجويف الرحم ؛
- في حالة فقد الدم بكميات كبيرة ، قد تحدث صدمة نزفية قد تكون قاتلة ؛
- سرطان المشيمة - ورم سرطاني خبيث نادر يمكن أن يحدث بعد كشط الانجراف الكيسي.
منع النزيف:
تنظيم الأسرة الطبيعي - لا يوجد إجهاض ؛
- الحد من النشاط البدني والجنسي أثناء الحمل ؛
- العلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء المزمنة (خاصة التهابات الأعضاء التناسلية) قبل الحمل ؛
- تنفيذ الوظيفة التناسلية حتى سن 35 سنة.
استشارة الطبيب بشأن النزيف أثناء الحمل
1. هل يمكن استخدام أي دواء لوقف النزيف في المنزل؟
إنه مستحيل ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.
2. ما هي السرعة التي يمكن أن تحملي بها مرة أخرى بعد الكشط؟
بعد 3-6 أشهر بعد الفحص والعلاج الهرموني المناسب.
3. هل توجد فترات حيض أثناء الحمل؟
لا يفعلون.
4. هل يمكن أن يحدث نزيف أثناء الحمل بسبب الجنس؟
يستطيعون.
5. وضعت للادخار في 5 أسابيع. لم يزل النزيف وحدث إجهاض رغم أنها شربت هرمونات. أخبرني ، ربما كانت جرعة الهرمونات غير كافية؟
ربما ، ولكن ليس من المحتمل. أنت بحاجة لمعرفة سبب إجهاضك بعد الفحص. ربما وصف الطبيب هرمونات لتعويض نقص هرمون البروجسترون في الجسم ، والذي يحدث غالبًا مع حالات الإجهاض. لكن يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا بسبب عيوب وراثية للجنين (في 75٪ من الحالات) ومن ثم لا علاقة للهرمونات به.
6. كيف نفهم من طبيعة النزيف - هل هو إجهاض أم حمل مجمّد؟
بأي حال من الأحوال ، سيكون الطبيب فقط قادرًا على التأكد بعد الفحص والموجات فوق الصوتية.
7. أنا أعاني من المشيمة المنزاحة. لا يوجد المزيد من إفرازات الدم. هل من المقبول ممارسة الجنس؟
ممنوع. من الضروري الامتناع عن الجماع حتى الولادة.
8.أصبت بنزيف بعد أسبوع من تأخر الدورة الشهرية. ما هذا؟
احصلي على اختبار الحمل واستشر طبيبك النسائي. سواء كان ذلك بسبب الحمل أو ضعف المبيض.
9. هل يمكن أن يكون هناك نزيف بسبب الحمام؟
ربما تكون جميع الإجراءات الحرارية غير مرغوب فيها أثناء الحمل ، خاصة في وقت قصير.
يمثل النزيف أثناء الحمل تهديدًا خطيرًا لصحة وحياة كل من الجنين والأم. لذلك ، لا يمكن تجاهل مثل هذه الحالة ، وإذا ظهر نزيف من أي نوع ، فاطلب المساعدة الطبية. وهي عبارة عن إفرازات بألوان مختلفة (أحمر ، وردي ، بني) وقوام يخرج من المهبل.
وفقا للإحصاءات ، فإن النزيف عند النساء الحوامل شائع جدا. تؤثر هذه المشكلة على ما يصل إلى 20٪ من الأمهات الحوامل. في روسيا ، تموت ما يصل إلى 100 امرأة كل عام بسبب النزيف أثناء الحمل ، مما يشير إلى خطورة المشكلة.
أسباب النزيف أثناء الحمل
يمكن أن يكون للنزيف أثناء الحمل عدد من الأسباب ، منها ما يلي:
الحمل خارج الرحم. يتميز بحقيقة أن الحمل يحدث ويبدأ في التطور خارج الرحم.
حمل متجمد يموت فيه الجنين في الرحم.
التهاب عنق الرحم.
انفصال المشيمة.
حمل متعدد.
صدمة في البطن.
زرع البويضات في جدران الرحم.
تآكل عنق الرحم.
الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم.
ورم الرحم.
الجماع الجنسي أثناء الحمل. يحدث بسبب تهيج عنق الرحم وبطانة المهبل.
إجهاض. من الأعراض المصاحبة لإفرازات اللطخة التي تظهر هي الألم الانتيابي الشديد في أسفل البطن.
انجراف الفقاعة. هذه حالة يحدث فيها فرط نمو أنسجة المشيمة. مع ذلك ، يكون النزيف غزيرًا ، لكن لا يوجد ألم.
تشوهات الجنين.
انخفاض مستويات البروجسترون.
التهابات المثانة.
انفصال المشيمة.
الولادة المبكرة.
توسع الأوردة المهبلية.
تمزق الرحم الذي يحدث في وقت متأخر من الحمل. النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية وحمل متعدد مع وجود ندوب متبقية بعد العمليات معرضات للخطر.
سرطان عنق الرحم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أسباب النزيف عند المرأة الحامل هي فحوصات أمراض النساء الغازية ، مثل سحب الدم من الحبل السري ، وفحص السائل الأمنيوسي (كثرة السلى) ، وخزعة المشيمة الجنينية.
النزيف أثناء الحمل المبكر
لا يشير النزيف في بداية الحمل دائمًا إلى وجود أي أمراض ، ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل مثل هذه الحالة. هناك نزيف طبيعي ونزيف يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا.
في بعض الأحيان ، في مرحلة مبكرة ، عندما لا تعرف المرأة بعد أنها أصبحت حاملاً ، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم من المهبل. هذا يرجع إلى حقيقة أن البويضة متصلة بجدار الرحم. خلال هذه العملية ، هناك رفض طبيعي لعناصر ثانوية من الغشاء المخاطي المبطن لها. فيما يتعلق بمثل هذه التغييرات في الجسم ، قد تلاحظ المرأة إفرازات بنية بنية أو حمراء صغيرة ، مصحوبة بشعور بعدم الراحة وألم قصير المدى.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث نزيف بسيط في غضون 3-4 أسابيع من الحمل. إنه لا يشير دائمًا إلى وجود مشكلة. قد يحدث هذا بسبب حقيقة أن المرأة في هذا الوقت كان يجب أن تبدأ حيضًا آخر. تتداخل الهرمونات التي تنظم مسار الحمل بشكل طبيعي مع هذه العملية وتقطعها. هذا هو السبب في خروج بعض الدم في بعض الأحيان. يمكن أن يستمر هذا النزيف في بعض الأحيان حتى الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي ، لا تعرف المرأة أحيانًا وضعها.
يمكن أن ينتج النزيف المبكر في بعض الأحيان عن زيادة تدفق الدم إلى الرحم المتنامي. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الدوالي ، تتشكل الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم. في نفس الوقت لا تشعر المرأة الحامل بأي إزعاج ولا يصف الأطباء العلاج.
ومع ذلك ، لا ينبغي على المرء أن يصمت في الزيارة التالية للطبيب عن حدوث نزيف أثناء الحمل المبكر ، لأنه في بعض الحالات يكون من أعراض العمليات الخطيرة. في هذه الحالة ، يمكن أن يعاني كل من الجنين والمرأة نفسها.
يمكن أن يحدث النزيف في بعض الأحيان في 5 أسابيع من الحمل. قد يكون هذا بسبب تضارب عامل ريسس بين الأم والجنين. في هذا الوقت يتم وضع نظام تكوين الدم للجنين ، وإذا حدث تضارب مناعي ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث إجهاض. إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب مع إفرازات تلطيخ وألم مصاحب ، فغالبًا لا يمكن إطالة الحمل. إذا زاد النزيف وظهرت جلطات وألم شديد ، فهذا يشير إلى أن الإجهاض قيد التنفيذ بالفعل.
في حوالي 6 أسابيع ، أحيانًا قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل ، قد يحدث نزيف ، مما يشير إلى الحمل خارج الرحم ، عندما تكون البويضة خارج الرحم.
من المستحيل التعرف على سبب النزيف بنفسك ، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب. علاوة على ذلك ، في المراحل المبكرة ، يمكن أن تشير إلى كل من العمليات المرضية والطبيعية.
نزيف الحمل خارج الرحم
يشير الحمل خارج الرحم إلى حالة مرضية وهو من مضاعفات الحمل. يتميز بحقيقة أن البويضة الملقحة متصلة خارج جدران الرحم. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى بشكل عاجل ، لأنها تسبب نزيفًا داخليًا ويمكن أن تكون قاتلة للمرأة.
يكمن خطر الحمل خارج الرحم في أنه لا يختلف في بداية الحياة عن الحمل خارج الرحم. قد تعاني المرأة من الغثيان والضعف وألم في الثدي.
تبدأ الأعراض النموذجية في الظهور في فترة تتراوح من 5 إلى 8 أسابيع ، ويتم التعبير عنها على النحو التالي:
يحدث النزيف في تجويف البطن ، حيث تتلف الأوعية الدموية في هذا المكان. لكن غالبًا ما يمكن ملاحظة نزيف الرحم ، والذي ينتج عن انخفاض حاد في مستويات هرمون البروجسترون. عادة ما يكون التفريغ طفيفًا فقط ، وأحيانًا يمكن أن يشبه إفرازات الدورة الشهرية. يحدث نزيف غزير ، ولكنه نادر للغاية.
الألم ذو طبيعة مختلفة ، يمكن أن يكون جرحًا ، انتيابيًا وألمًا ، موضعيًا في أسفل البطن ، يليه تشعيع في الجانب والشرج.
إذا كان فقدان الدم كبيرًا ، فقد تصاب المرأة بصدمة. يتميز بفقدان الوعي والشحوب وانخفاض حاد في ضغط الدم.
في حالة النزيف ، يتم دائمًا استخدام طريقة جراحية لإزالة البويضة. إما أن تتم إزالة البويضة فقط ، أو قناة فالوب ، في حالة التمزق.
نزيف الزرع هو إفراز طبيعي للدم خلال المراحل المبكرة من الحمل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن البويضة الملقحة تحاول غزو جدران الرحم. هذا النوع من النزيف ليس مرضيًا ولا يتم ملاحظته في كل امرأة.
يرجع اسم هذا النوع من النزيف إلى حقيقة أن إدخال البويضة في جدران بطانة الرحم يسمى الانغراس. تتلف الأنسجة والأوعية الدموية ، وتتصلب البويضة داخل جسم المرأة ، مسببة إفرازات دموية. تتم هذه العملية في المتوسط لمدة 8 أيام ، بعد الجماع الذي حدث ، قد تستغرق العملية أحيانًا ما يصل إلى 12 يومًا. لا يستمر التفريغ طويلاً ، ويلاحظ التفريغ لمدة ساعتين ، لا أكثر.
من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات نزيف الانغراس وتمييزه عن بداية الدورة الشهرية أو أي نوع آخر من فقدان الدم.
إن حقيقة أن المرأة بدأت نزيف الانغراس تدل على ما يلي:
وجود أحاسيس غير سارة ، ولكن ليست مؤلمة للغاية في أسفل البطن. إنهم يسحبون الطبيعة. ناتج عن تقلصات عضلية لعضلات الرحم.
انخفاض قصير المدى في درجة الحرارة الأساسية. لكن من الصعب جدًا تتبع هذه العلامة ، لأن الانخفاض ضئيل وقصير الأجل.
النزيف نفسه ضعيف ، والإفرازات غالبًا ما تكون خفيفة ، وظل قشدي.
قد تشعر المرأة بتوعك خفيف مصحوب بالدوار والضعف والخمول. تنشأ بعد اكتمال زرع البويضة.
على عكس الدورة الشهرية ، فإن هذا النزيف قصير العمر.
لن يكون لون التفريغ شديدًا.
عدد هذه الإفرازات يعادل بضع قطرات.
عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، يختلف نزيف الانغراس قليلاً. المرأة تعاني من ألم حاد وانتيابي. في أغلب الأحيان ، يكون الانغراس خارج الرحم مصحوبًا على الفور بالدوار والغثيان. أثناء المرور عبر قناة فالوب ، سيصبح الدم مظلمًا ، وبالتالي ، يكتسب التفريغ طابعًا مطابقًا.
إذا حدث التفريغ قبل الوقت المحدد أو بعد ذلك. شديدة ، قد يشير هذا إلى وجود أي مرض آخر. في هذه الحالة ، يجب أن تذهب إلى الطبيب للحصول على المشورة.
من الصعب تحديد نزيف الانغراس بشكل مستقل باستخدام اختبار الحمل. كقاعدة عامة ، في مثل هذه المراحل المبكرة من الحمل ، لا يعطي نتيجة موثوقة ويجب أن يتم ذلك فقط بعد اليوم الأول من تأخر الدورة الشهرية.
هناك طريقة أكثر موثوقية لتحديد وجود الحمل - وهي أخذ عينات دم وتحليل لهرمون معين قوات حرس السواحل الهايتية. عندما يحدث الإخصاب ، يرتفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دم المرأة. يتم إطلاقه بنشاط بواسطة غشاء البويضة. تعتبر طريقة تحديد الحمل هذه موثوقة للغاية ويمكن إجراؤها في وقت مبكر بعد الجماع بـ 6 أيام. ومع ذلك ، سيكون أكثر موثوقية بعد حدوث نزيف الانغراس.
إذا تعرضت المرأة للنزيف أثناء الحمل ، فمن الضروري التصرف وفقًا للتعليمات التالية:
نادرًا ما يبدأ فقدان الدم الغزير أثناء الحمل بشكل مفاجئ وغير متوقع. في أغلب الأحيان ، يسبقه ألم وتوتر في أسفل البطن.
إذا وجدت المرأة إفرازات دموية ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، استلق في السرير مع بكرة تحت قدميها.
إذا تأخر وصول الطبيب لأي سبب من الأسباب ، فأنت بحاجة لشرب حبتين من خلاصة No-shpa و valerian extract.
يجب أن تضع شيئًا باردًا على أسفل بطنك ، يمكن أن يكون سخان ثلج أو زجاجة ماء. لكن أولاً ، تحتاج إلى لفه بقطعة قماش.
يحظر استخدام محاليل الغسل وحتى الغسل حتى يتمكن الطبيب من تحديد سبب فقدان الدم من خلال لون وطبيعة الإفرازات.
لا يمكنك استخدام السدادة القطنية لوقف النزيف ؛ ولكي لا تلطخي ملابسك ، يجب عليك استخدام فوط صحية أو قطعة قماش نظيفة.
لا يمكنك استخدام العوامل الهرمونية التي أساسها البروجسترون بمفردك دون وصفة طبية من أجل وقف النزيف. في بعض الحالات ، يساعدون ، لكن يجب على الطبيب تحديد سبب النزيف.
بعد وصول فريق الإسعاف ، سيتم نقل المرأة إلى المستشفى وتحويلها إلى أخصائي للمراقبة.
اعتمادًا على سبب فقدان الدم ، سيتم ترك المرأة الحامل في المستشفى أو إرسالها إلى المنزل لتلقي العلاج. في أغلب الأحيان ، تُستخدم عوامل المرقئ (Dicinon ، Vikasol ، إلخ) في العلاج ، مما يقلل من عضلات الرحم (الأوكسيتوسين) ، ويرفع مستوى الهيموغلوبين من الأموال. توصف النساء الحوامل بالفيتامينات والأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية - أسكوروتين.