تعصيب الجلد: النهايات العصبية ، خلايا ميركل ، أجسام روفيني الصغيرة ، مايسنر ، باتشيني. لمحة عامة عن تعصيب الجلد والعضلات والأعضاء حسب المنطقة إمداد الدم وتعصيب الجلد
يحتوي الجلد على جهاز غني بالمستقبلات العصبية. يتم تمثيل الألياف العصبية بفروع الأعصاب الدماغية والأعصاب اللاإرادية. النخاع الشوكيتنتمي الألياف العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS). هم مسؤولون عن أنواع مختلفة من الحساسية. نباتيتنتمي الألياف إلى الجهاز العصبي اللاإرادي (السمبثاوي والباراسمبثاوي) وتنظم عمل الغدد والأوعية الدموية وعضلات الجلد.
تعمل الألياف العصبية بالتوازي مع الأوعية الدموية واللمفاوية ، وتدخل تحت الجلد ، حيث تشكل الضفائر الكبيرة. تتفرع الأغصان الرقيقة من الضفائر ، وتتفرع وتتشكل عميقالضفيرة الجلدية. الفروع الصغيرة منها ترتفع إلى البشرة وتتشكل سطحيتوجد الضفائر في الطبقة الحليمية للأدمة وفي البشرة.
نهايات المستقبلاتمقسمة إلى مجاناو ليس حر.تكون الأسطوانات الحرة على شكل أسطوانات محورية عارية (خالية من الخلايا الدبقية المساعدة) وتنتهي في البشرة وبصيلات الشعر والغدد. هم مسؤولون عن الألم وحساسية درجة الحرارة.
تنقسم النهايات العصبية غير الحرة إلى غير مغلفو مغلفة ،في أغلب الأحيان تسمى الثيران.
تشمل النهايات العصبية غير المغلفة الأجزاء الطرفية من الخلايا العصبية في شكل أقراص تشكل نقاط الاشتباك العصبي مع خلايا ميركل ،أداء وظيفة اللمس. مترجمة في البشرة.
النهايات العصبية المغلفة متنوعة وهي أنواع مختلفة من المستقبلات الميكانيكية (مستقبلات تتكيف ببطء وبسرعة):
جسيمات ميسنرتقع داخل حليمات الأدمة ، ويوجد الكثير منها في جلد الأسطح الراحية الجانبية للأصابع والشفتين والأعضاء التناسلية ؛
قوارير كراوسموضعية في الأدمة ، وخاصة الكثير منها في الأماكن التي ينتقل فيها الجلد إلى الأغشية المخاطية في منطقة الشفاه والجفون والأعضاء التناسلية الخارجية ؛
يتم توطين الجزء السفلي من الأدمة والجزء العلوي من اللحمة جسد روفيني الصغير
في الطبقات العميقة من الأدمة واللحمة ، بشكل رئيسي في منطقة الراحتين ، توجد باطن وحلمات الغدد الثديية والأعضاء التناسلية جسيمات فاتر باتشيني ؛
الأعضاء التناسلية جسد دوجل الصغيرتوجد في جلد الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى زيادة حساسية هذه المناطق.
تعصيب فروة الرأس الحساس: 1) منطقة الوجه فوق شق العين - الأعصاب الأمامية وفوق الحجاج (من العصب الأول ، المداري ، فروع العصب الثلاثي التوائم) ، العصب الأذني الصدغي (من العصب الثالث ، الفك السفلي ، فروع العصب الثلاثي التوائم) ، العصب الصدغي الفكي (من الثاني ، الفك العلوي ، فروع العصب ثلاثي التوائم) ، عصب الأذن الكبير (من الضفيرة العنقية) ؛
2) منطقة الوجه بين شق العين وشق الفم - أعصاب تحت الحجاج والوجه الوجهي (من الفروع الثانية ، الفكية ، من العصب الثلاثي التوائم) ؛
3) منطقة الوجه أسفل شق الفم - عصب الذقن (من الفك السفلي الثالث ، فروع العصب الثلاثي التوائم) ؛
4) المنطقة القذالية - العصب القذالي الكبير (الفرع الخلفي للعصب الفقري العنقي الثاني) ، العصب القذالي الصغير (من الضفيرة العنقية).
تعصيب عضلات الرأس: عضلات الوجه - العصب الوجهي (زوج الأعصاب القحفية السابع) ؛ عضلات المضغ - الفروع الحركية التي تحمل الاسم نفسه للعضلات (من الفك السفلي الثالث ، فروع العصب ثلاثي التوائم).
لغة... التعصيب الحسي: يتم تنفيذ الحساسية العامة للثلثين الأماميين بواسطة العصب اللساني (من الفرع الثالث ، الفك السفلي ، فرع العصب الثلاثي التوائم) ، ويتم توفير الحساسية الذوقية للثلثي الأمامي من اللسان بواسطة طبلة الأذن سلسلة (فرع من العصب الوجهي). الثلث الخلفي من اللسان: حساسية عامة - العصب اللساني البلعومي (زوج الأعصاب القحفية التاسع) والعصب المبهم (زوج X من الأعصاب القحفية) ؛ حساسية الذوق للثلث الخلفي من اللسان - العصب اللساني البلعومي.
تعصيب عضلات اللسان هو العصب تحت اللسان (زوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية).
الغشاء المخاطي للخدين... التعصيب الحسي هو العصب الشدق (من الثالث ، الفك السفلي ، فروع العصب ثلاثي التوائم).
سماء... التعصيب الحسي - العصب الحنكي الأمامي والخلفي والخلفي (من الفروع الثانية والفكية العلوية للعصب ثلاثي التوائم).
تعصيب العضلات: سحب العضلات الستار الحنكي - الثالث ، الفك السفلي ، فرع من العصب ثلاثي التوائم ؛ عضلة اللهاة ، رافع الستارة الحنكية ، عضلات الحنك اللسانية والبلعوم الحنكي - العصب المبهم (زوج X من الأعصاب القحفية).
الغدد اللعابية... تستقبل الغدة اللعابية النكفية الألياف الحسية من العصب الأذني الصدغي (الثالث ، الفك السفلي ، فرع العصب الثلاثي التوائم) ؛ الألياف السمبتاوي - من العصب اللساني البلعومي (زوج الأعصاب القحفية التاسع) ؛ ألياف متعاطفة - من العقدة العنقية العلوية للجذع الودي الحدودي (تصل إلى الغدة عبر الشرايين التي تمدها بالدم).
تستقبل الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان أليافًا حسية من الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم ، والألياف السمبتاوي - من سلسلة طبلة الأذن من الزوج السابع من الأعصاب القحفية ، والألياف السمبثاوية - من العقدة العلوية لقسم عنق الرحم من الجذع الودي الحدودي ( يصلون إلى الغدد عبر الشرايين التي تمدهم بالدم) ...
البلعوم... التعصيب الحسي هو العصب اللساني البلعومي (زوج الأعصاب القحفية التاسع) والعصب المبهم (زوج X من الأعصاب القحفية). تعصيب العضلات: العصب المبهم (زوج X من الأعصاب القحفية).
المحتويات المدارية... يتم إجراء التعصيب الحساس لجميع مكونات المدار بواسطة أعصاب الفرعين الأول والثاني من العصب ثلاثي التوائم.
تعصيب العضلات الخارجية لمقلة العين: العضلة المستقيمة الخارجية للعين - العصب المُبَعِّد (VI زوج من الأعصاب القحفية) ؛ العضلة المائلة العلوية للعين - العصب المسدود (زوج من الأعصاب القحفية IV) ؛ بقية العضلات - العصب المحرك للعين (زوج الأعصاب القحفية الثالث).
العضلات الداخلية لمقلة العين: العضلة التي تضيق حدقة العين ، وتتلقى العضلة الهدبية الألياف السمبتاوي من نواة ياكوبوفيتش (تنتقل الألياف السابقة للعقدة كجزء من العصب الحركي للعقدة الهدبية ، والتي من خلالها تصل ألياف ما بعد العقدة إلى العضلات المسماة). تتغذى العضلة التي توسع حدقة العين بالألياف المتعاطفة القادمة من الضفيرة الكهفية.
الغدة الدمعية... تأتي الألياف الحسية من الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم. تنشأ الألياف السمبتاوي من النواة اللعابية العليا (الألياف السابقة للعقدة في العصب الوجهي ، وبصورة أدق ، العصب الوسيط ، تصل إلى العقدة الجناحية ، والتي من خلالها تخترق ألياف ما بعد العقدة المدار من خلال الشق تحت الحجاجي وتعصب الغدة الدمعية). تأتي الألياف السمبثاوية إلى الغدة من الضفيرة الكهفية.
تجويف أنفي... يتم إجراء تعصيب حساس عام للغشاء المخاطي للأنف بواسطة الفرعين الأول والثاني من العصب ثلاثي التوائم ؛ الحساسية الشمية ناتجة عن خيوط شمية (زوج من الأعصاب القحفية).
الأذن الخارجية والوسطى... التعصيب الحسي للكونشا هو عصب الأذن الكبير (الضفيرة العنقية) ، أعصاب الأذن الأمامية (الثالثة ، الفك السفلي ، فرع العصب ثلاثي التوائم).
قناة الأذن الخارجية والغشاء الطبلي... التعصيب الحساس للقناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي هو العصب الأذني الصدغي (من الفرع الثالث ، الفك السفلي ، من العصب الثلاثي التوائم).
تجويف الطبلة والأنبوب السمعي... التعصيب الحسي للغشاء المخاطي للأذن الوسطى هو العصب الأذني الصدغي (من الفك السفلي الثالث ، فروع العصب الثلاثي التوائم).
عضلات الأذن الوسطى: عضلة الركاب - العصب الوجهي ؛ عضلة تسحب طبلة الأذن ، الفرع الثالث ، الفك السفلي ، من العصب ثلاثي التوائم.
رقبه
جلد العنق: القذالي الصغيرة والأذن الكبيرة والعنق المستعرض والأعصاب فوق الترقوة (فروع الضفيرة العنقية).
عضلات العنق... عضلات سطحية للرقبة. عضلة الرقبة تحت الجلد هي الفرع العنقي من العصب الوجهي. العضلة القصية الترقوية الخشائية - العصب الإضافي (الزوج الحادي عشر من الأعصاب القحفية) ؛ عضلات الرقبة الواقعة أسفل عظمة اللامي - حلقة الرقبة ؛ عضلات الرقبة الواقعة فوق العظم اللامي: البطن الأمامي للعضلة ذات البنوية - الثالث ، الفك السفلي ، فرع العصب ثلاثي التوائم ، البطن الخلفي - العصب الوجهي ، العضلة الإبري اللامي - العصب الوجهي ، العضلة المخرز اللساني - العصب تحت اللسان: العضلة الإبرية البلعومية - العصب اللساني البلعومي. العضلة تحت اللسان - الفك العلوي - الفرع الثالث ، الفك السفلي ، من العصب ثلاثي التوائم ؛ الذقن اللسانية ، الذقن تحت اللسان والعضلات تحت اللسان - العصب تحت اللسان (الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية).
عضلات الرقبة العميقة- الفروع العضلية للضفائر العنقية والعضدية.
الغدة الدرقية والغدة الدرقية... يتم تعصب هذه الغدد بواسطة ألياف العصب المبهم والجذع الودي ؛ يتم الحصول على الألياف الحسية من الضفيرة العنقية.
الحنجرة... تعصيب الغشاء المخاطي الحنجري: فوق المزمار - العصب الحنجري العلوي (فرع من العصب المبهم) ، أسفل المزمار - العصب الحنجري السفلي (فرع من العصب العمر الحنجري).
تعصيب عضلات الحنجرة: العضلة الحلقيّة الدرقية - العصب الحنجري العلوي ؛ عضلات الحنجرة المتبقية هي العصب الحنجري السفلي (فروع العصب المبهم).
صدر
يتم تعصب عضلات الصدر الصحيحة بواسطة الأعصاب الوربية ، ويتلقى جلد منطقة الصدر الألياف الحسية بشكل رئيسي من الأعصاب الوربية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى فروع عنق الرحم (منطقة تحت الترقوة) والضفائر العضدية (في المناطق الجانبية).
قلب... التعصيب اللاإرادي: الودي - من الجزء العنقي من الجذع الحدودي (من العقد الثلاثة ، أعصاب القلب العلوية والمتوسطة والسفلية ، على التوالي) ، الجهاز السمبتاوي - حساب العصب المبهم (فرع القلب العلوي ينطلق من العصب اليورتي العلوي ، الفروع القلبية السفلية - من العصب الحنجري الراجع). تأتي الألياف الواصلة للقلب كجزء من نفس الفروع القلبية من العصب المبهم ومن الأعصاب الشوكية الصدرية والرقبة العلوية عبر الجذع الودي.
الغدة الضرقية... يتم إجراء التعصيب اللاإرادي بواسطة فروع العصب المبهم والجذع الودي الحدودي ، وتأتي الألياف الحسية من العقد الشوكية العنقية على طول فروع الجذع الودي الحدودي.
المريء... التعصيب الحسي هو العصب المبهم والبلعومي اللساني والألياف الواردة من أعصاب العمود الفقري الصدري. تستقبل العضلات المخططة في الجزء العلوي منها أليافًا جسدية حركية من العصب المبهم ، والعضلات الملساء في القسم السفلي لها تعصيب ذاتي: من الجذع الودي الحدودي والعصب المبهم.
رئتين... التعصيب اللاإرادي: بسبب فروع الجذع الودي والعصب المبهم.
المعدة
يتلقى جلد السطح الأمامي والجانبي للبطن تعصيبًا من الأعصاب الوربية 6-12 ، والأعصاب الحرقفيّة الخبيثة والأربية. تتغذى عضلات البطن الجانبية والأمامية من نفس أعصاب الجلد. تستقبل عضلات البطن الخلفية والعضلة الحرقفية الألياف الحركية من الضفيرة القطنية.
أعضاء التجويف البطني لها تعصيب ذاتي: السمبتاوي ، المتعاطف والوارد. تصل كل هذه الألياف إلى الأعضاء من خلال الضفيرة الموجودة في الأوعية التي تمدها بالدم. يتم الحصول على الألياف السمبتاوي من أعضاء البطن من مصدرين: العصب المبهم والحوض. تدخل الأعصاب المبهمة إلى التجويف البطني وتشكل الحبلين الأمامي والخلفي على المعدة ثم تدخل الضفيرة الشمسية ، ومن هناك على طول الأوعية إلى الكبد والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية والمعدة والأمعاء الدقيقة. تأتي الألياف الخاصة بالجهاز السمبتاوي إلى الأمعاء الغليظة وأعضاء الحوض من الحبل الشوكي العجزي ، عبر أعصاب الحوض والضفيرة الخيطية.
الألياف السمبثاوية لأعضاء التجويف البطني والحوض هي جزء من الفروع الحشوية للجذع الودي الخطي (أكبرها الأعصاب البطنية) ، والشمس ، والضفائر المساريقية والسفلية.
تصل الألياف الواردة (عمليات خلايا العقد الشوكية) إلى الأعضاء بنفس الطرق التي تصل بها الألياف المتعاطفة (من خلال الجذع الودي وفروعه).
خلف
يُعصب جلد هذه المنطقة من خلال الفروع الخلفية لجميع الأعصاب الشوكية ، باستثناء عنق الرحم الثاني. تعصيب العضلات السطحية: العضلات الأوسع - العصب الصدري الشوكي (من الضفيرة العضدية) ؛ العضلة شبه المنحرفة - العصب الإضافي (الزوج الحادي عشر): رافعة الكتف والعضلة المعينية - العصب الفقري للكتف (من الضفيرة العضدية) ؛ العضلات المسننة العلوية والسفلية - الأعصاب الوربية. تعصيب العضلات العميقة: عضلات المجموعة القذالية الفقرية - على طول العصب zatomial (الفرع الخلفي من العصب الفقري العنقي الأول) ؛ رافعات الأضلاع - الأعصاب الوربية. بقية عضلات الظهر العميقة هي الفروع الخلفية لأعصاب العمود الفقري العنقي والصدري والقطني.
الطرف العلوي
منطقة الكتف... تعصيب الجلد: فوق العضلة الدالية ، يعصب الجلد بالأعصاب فوق الترقوة (من الضفيرة العنقية) والأعصاب الدالية (من الضفيرة العضدية).
تعصيب العضلات: العضلات الدالية والدائرية الصغيرة - العصب الدالي (من الحزمة الخلفية للضفيرة العضدية) ، والعضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة - العصب فوق الكتفي (من الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية) ، العضلة تحت الكتف - الأعصاب تحت الكتف (من الجزء العلوي من الضفيرة العضدية) الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية) ، عضلات صدرية كبيرة وصغيرة - الأعصاب الصدرية الأمامية (من الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية) ، أوسع عضلة في الظهر والعضلة المستديرة الكبيرة - العصب الصدري الشوكي (من فوق الترقوة) جزء من الضفيرة العضدية) ، عضلة سيراتوس الأمامية - العصب الصدري الطويل (من الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية) ، العضلة تحت الترقوة - العصب تحت الترقوة (من الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية).
كتف... تعصيب الجلد: السطح الإنسي - العصب الجلدي الإنسي للكتف (من الحزمة الإنسي للضفيرة العضدية) ، السطح الجانبي - العصب الجلدي الجانبي للكتف (فرع العصب الإبطي) ، السطح الخلفي للكتف الكتف - العصب الجلدي الخلفي للكتف (فرع من العصب الكعبري).
تعصيب العضلات: المجموعة الأمامية - العصب العضلي الجلدي (من الحزمة الجانبية للضفيرة العضدية) ؛ المجموعة الخلفية - العصب الكعبري (من الحزمة الخلفية للضفيرة العضدية).
ساعد... تعصيب الجلد: السطح الأمامي - العصب الجلدي الإنسي للساعد (من الحزمة الإنسية للضفيرة العضدية) والعصب الجلدي الجانبي للساعد (فرع من العصب العضلي الجلدي) ؛ السطح الخلفي هو العصب الجلدي الخلفي للساعد (فرع من العصب الكعبري).
تعصيب العضلات: المجموعة الخلفية - الفرع العميق للعصب الكعبري ؛ المجموعة الأمامية: العضد الرسغي الزندي والنصف الإنسي للثني العميق للأصابع - العصب الزندي ؛ بقية عضلات المجموعة الأمامية من الساعد هي العصب المتوسط.
فرشاة... تعصيب الجلد: جلد راحة اليد في منطقة 3 1/2 أصابع (بدءًا من الإبهام) - فروع العصب المتوسط ؛ منطقة الأصابع المتبقية 1 1/2 - فروع العصب الزندي. مؤخرة اليد: جلد إصبعين ونصف (بدءًا من الإبهام) - العصب الكعبري ؛ جلد الأصابع المتبقية 2 1/2 هو العصب الزندي. تمتد فروع العصب المتوسط إلى مؤخرة الكتائب الوسطى والأظافر للأصابع الثانية والثالثة.
تعصيب العضلات. العضلة المبعدة للإبهام ، مقابل الإبهام ، الرأس السطحي للعضلة المثنية القصيرة للإبهام ، العضلة الدودية الأولى والثانية تعصبها فروع العصب المتوسط ؛ وبقية عضلات اليد - من الفرع العميق للعصب الزندي.
الطرف السفلي
الحوض... التعصيب الجلدي للمنطقة الألوية ، الطابق العلوي من جلد منطقة الألوية معصب من قبل الأعصاب الألوية الجلدية العلوية (الفروع الخلفية للأعصاب القطنية الشوكية الثلاثة العلوية) ، الطابق الأوسط - بواسطة الأعصاب الألوية الجلدية الوسطى (الفروع الخلفية) من الأعصاب الشوكية العجزية الثلاثة العليا) والأرضية السفلية - بواسطة الأعصاب الألوية الجلدية السفلية (فروع العصب الجلدي الخلفي للفخذ).
تعصيب عضلات الحوض: عضلة الألوية الكبيرة - العصب الألوي السفلي (الضفيرة العجزية) ؛ موتر اللفافة العريضة ، عضلات الألوية الوسطى والصغيرة - العصب الألوي العلوي (الضفيرة العجزية) ؛ عضلات داخلية ، سدادة ، توأم ومربعة - الفروع العضلية للضفيرة العجزية ؛ العضلة السدادة الخارجية - العصب السدادي (الضفيرة القطنية).
تعصيب جلد الفخذ: السطح الأمامي - الأعصاب الجلدية الأمامية للفخذ (العصب الفخذي) ؛ السطح الجانبي - العصب الجلدي الجانبي للفخذ (الضفيرة القطنية) ؛ السطح الإنسي هو العصب السدادي (الضفيرة القطنية) والعصب التناسلي الفخذي (الضفيرة القطنية) ؛ السطح الخلفي هو العصب الجلدي الخلفي للفخذ (الضفيرة العجزية).
تعصيب عضلات الفخذ: المجموعة الأمامية - العصب الفخذي (الضفيرة القطنية) ؛ المجموعة الإنسية - العصب السدادي (الضفيرة القطنية) (العضلة الرئيسية المقربة تستقبل بالإضافة إلى ذلك الألياف الحركية من العصب الوركي) ؛ المجموعة الخلفية هي العصب الوركي (الضفيرة العجزية).
قصبة... تعصيب الجلد: السطح الخلفي لجلد الساق - الجانبي (فرع من العصب الشظوي الشائع) والأعصاب الجلدية الإنسية (فرع الظنبوب) من الساق ؛ السطح الجانبي - العصب الجلدي الجانبي للساق ؛ السطح الإنسي هو العصب الصافن (فرع من العصب الفخذي).
تعصيب العضلات: المجموعة الأمامية - العصب الشظوي العميق (فرع من العصب الشظوي الشائع) ؛ المجموعة الجانبية - العصب الشظوي السطحي (فرع من العصب الشظوي الشائع) ؛ المجموعة الخلفية هي العصب الظنبوبي (فرع من العصب الوركي).
قدم... تعصيب الجلد: معظم الجلد الموجود على ظهر القدم هو فروع العصب الشظوي السطحي. منطقة الفضاء بين الأصابع الأول - العصب الشظوي العميق ؛ الحافة الجانبية للقدم - العصب الجلدي للساق ؛ الحافة الوسطى للقدم هي العصب الصافن.
على النعل ، الجلد في منطقة 3 1/2 أصابع (بدءًا من الكبيرة) يتم تغذيته بواسطة العصب الأخمصي الإنسي (فرع من العصب الظنبوبي) ، وبقية جلد النعل (المنطقة) من آخر 1/2 إصبع) - بواسطة العصب الأخمصي الجانبي (فرع من العصب الظنبوبي).
تعصيب العضلات: عضلات ظهر القدم - العصب الشظوي العميق ، عضلات النعل - الأعصاب الأخمصية الإنسي والجانبي.
تشمل بشرة الوجه العرق والغدد الدهنية والشعر وألياف العضلات والنهايات العصبية والدم والأوعية الليمفاوية. يتميز هيكلها بخصائصها الخاصة ، والتي تعتبر معرفتها مهمة بشكل خاص للجراحين. في الوقت نفسه ، سيكون من المثير للاهتمام أن يتعرف الشخص العادي على هذه الميزات. من الممكن أيضًا حدوث إصابات في الوجه في الحياة اليومية ، خاصةً في حوادث تصادم السيارات. بعد حوادث السيارات ، غالبًا ما يكون الشخص هو الذي يعاني. يحدث نزيف مخيف يخيف المريض والمقربين منه.
ومع ذلك ، فإن السمات الهيكلية لبشرة الوجه وعضلاتها وتعصيبها وإمداد الدم هي التي تجعل من الممكن الأمل في نتيجة ناجحة بمساعدة جراحية احترافية في الوقت المناسب. بعد ذلك ، سننظر في طرق تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء لإصابات الوجه. قراءة نص بطريق الخطأ ، وربما حتى عدم تذكرها ، في المواقف الحرجة ستظهر في الذاكرة وستساعد على تجنب الأخطاء في حوادث السيارات والإصابات الأخرى.
ليس هناك عدد قليل من الناس في بلدنا ، بالإضافة إلى الأطباء ، لديهم تدريب طبي أولي بالمهارات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية. هؤلاء صيادلة ، ممرضات ، حراس ، ضباط شرطة وموظفون بوزارة حالات الطوارئ ، مسؤول طبي بعد الخدمة العاجلة ، آسف إذا نسي أحدهم. في الإصابات الحادة ، هناك مبادئ رئيسية للإسعافات الأولية الجراحية ، فهي تسمح لك بإنقاذ الحياة وتجنب العواقب الوخيمة على الضحية. لا تخاف من المصطلحات الطبية الخاصة. حتى العرض البسيط للسمات الأساسية لهيكل الجسم وعلم وظائف الأعضاء يساعد في الأوقات الصعبة. في الوقت نفسه ، فإن الوعي بخطر حدوث مضاعفات أثناء تفاقم أمراض الأسنان في الملف الجراحي سيساعد في اتخاذ القرار الصحيح.
تشكل الطبقة الخارجية من الجلد ظهارة كيراتينية حرشفية متعددة النوى تلتصق بإحكام بالطبقة الأساسية في الجلد نفسه. يتكون الأخير من طبقتين غير محددتين بوضوح - حليمي تحت الظهارة وشبكي. تتكون الطبقة الحليمية من نسيج ضام رخو ، وتحتوي على الأوعية والنهايات العصبية التي تحدد حساسية الجلد.
على الوجه ، تكون الحليمات منخفضة ومتساوية ، لذا يكون جلد الوجه رقيقًا وناعمًا. الندوب الموجودة عليه واضحة للعيان. ومع ذلك ، فإن الجراحين ذوي الخبرة يحققون نتائج جمالية مذهلة من خلال ربط حواف الجرح بالخيوط داخل الأدمة وإخفاء الغرز في الطيات التشريحية.
الكولاجين ، والألياف الهيكلية والأكثر كثافة والألياف المرنة والشبكية المرنة ، وكذلك العناصر الخلوية ، تكمن في الطبقة الحليمية ، ثم تنتقل إلى طبقة شبكية أكثر كثافة ، والتي تتميز بعدد كبير من الكولاجين والألياف المرنة وصغيرة نسبيًا. عدد العناصر الخلوية.
يحدد وجود الألياف المرنة والكولاجينية للجزء الضام من جلد الوجه قدرة الجلد على التمدد أثناء تعابير الوجه والمحادثة ، ويخلق عدد كبير من الألياف المرنة في الطبقة الشبكية توترًا فسيولوجيًا ثابتًا للجلد الذي يتناقص مع تقدم العمر. تحدد هذه الخطوط أيضًا مناطق الوجه ، ويتم إجراء الجروح ومعلومات حواف الجرح بالنسبة لها. بسبب وجود الألياف المرنة ، تبدو إصابات الوجه مخيفة للغاية - حواف الجرح تتباعد إلى الجانبين. في الوقت نفسه ، يستعيد الوجه مظهره بعد إغلاق الحواف الصحيحة ووضع الغرز.
تمر الطبقة الشبكية إلى النسيج الضام المتنقل ، والذي يختلف عن الجلد بسماكته الكبيرة والترتيب الرخو لحزم الأنسجة الليفية ، وكذلك عن طريق النمو الأقل للأنسجة الدهنية تحت الجلد (مقارنة بأجزاء أخرى من الجسم).
تشكل الأنسجة الدهنية تحت الجلد بطانة مرنة ، وهي طبقة دعم بلاستيكية تخفف الضغط الميكانيكي من الخارج. في منطقة الأقواس والحواجب الفوقية ، تعتبر الطبقة تحت الجلد استمرارًا مباشرًا لنسيج صفاق الجمجمة ، ولكنها خالية من بنية خلوية مميزة. مع الانتقال إلى الجفون والأنف ، تكتسب الطبقة الدهنية تحت الجلد طابع النسيج الضام الدقيق.
يساهم هذا الهيكل للطبقة تحت الجلد في بعض مناطق الوجه في الانتشار السريع للنزيف والوذمة والعمليات الالتهابية على طول الطول. مثال على ذلك هو الملاكمين أثناء المعارك. تصل الوذمة في الوجه والأورام الكبدية إلى أحجام كبيرة ، خاصة في أولئك الذين يهملون واقيات الفم الواقية.
طرق اختراق الصديد من البؤرة الأساسية معروفة من قبل جراحي الوجه والفكين وأطباء الأسنان العاديين. مثل هذه الحالات هي مضاعفات هائلة ، وتهدد الحياة ، ومع ذلك قد يكون سببها الجذري مضاعفات تسوس الأسنان - تفاقم التهاب دواعم السن المزمن أو في بعض الأحيان ورم دموي متقيِّم.
جزء الخد من الوجه غني بالأنسجة الدهنية. يمتد الجسم الدهني للخد ، المعزول عن الأنسجة المحيطة بواسطة لفافة رقيقة ، على طول الحافة الأمامية للعضلة الماضغة. في منطقة الشفتين العلوية والسفلية ، تكون الأنسجة الدهنية تحت الجلد أقل تطوراً بكثير ، وتتكون هذه التكوينات بشكل أساسي من عضلة الفم الدائرية.
ينتهي عدد كبير من ألياف العضلات المخططة في جلد الوجه ، والتي تشكل معًا عضلات الوجه. من سمات عضلات الوجه ارتباطها في أحد طرفيه بالهيكل العظمي الخامل للوجه ، بينما يتم نسج الطرف الآخر في هياكل النسيج الضام للجلد نفسه ، مما يحدد حركة الجلد تحت تأثير عضلات الوجه.
في الأماكن التي يوجد بها أكبر تراكم للألياف العضلية ، يتم تطوير الألياف المرنة بشكل خاص. في مناطق اتصال الشبكة المرنة تحت الطبقة الظهارية ، تتشكل المنخفضات على الجلد. يؤدي ترتيبها المتسلسل إلى تكوين أخاديد وطيات جلدية ، وهي الخطوط الإرشادية التي يوصى على طولها بعمل شقوق عند قطع السدائل الجلدية ومطابقتها. الندبة الموجودة على طول الطيات ، بسبب الانكماش المستمر لعضلات الوجه ، تمتد بسرعة في الطول ، وتصبح أرق وتصبح ملحوظة قليلاً.
نتيجة للتقلص المستمر لعضلات الوجه ، يبلى الهيكل العظمي المرن للجلد ، وتتشكل دموع من الألياف المرنة ، وتظهر التجاعيد المميزة للوجه ، ويقل انقباض الجلد. تقل قابلية جلد الوجه أقل من تقلص الجلد في أجزاء أخرى من الجسم. هذه القدرة لبنية جلد الوجه لها أهمية كبيرة في ترقيع الجلد. عندما يكون من الضروري تحديد أي جزء من جلد الجسم هو الأنسب من حيث هيكله للاستبدال الكامل لعيوب الأنسجة الرخوة ، يجب على الجراح أن يأخذ هذه المناطق في الاعتبار.
تحدد عضلات التقليد الخصائص الفردية والتعبير عن الوجه والعواطف المتأصلة في الشخص ، كما تقوم أيضًا بحركة الشفاه والجفون والأنف.
إمداد الدم إلى الأنسجة الرخوة للوجه وشرايين وأوردة الرأس
تشريح وتضاريس المنطقة الزمنية والوجه
إن مرور الأوعية الدموية في الأنسجة الرخوة للوجه له خصائصه الخاصة. يتم تنفيذه بواسطة طريق سريع قوي - نظام الشريان السباتي الخارجي ، وكذلك من خلال الشريان العيني ، عن طريق بعض فروع الشريان السباتي الداخلي ، ثم ينقسم إلى الشرايين الوجهية والسطحية والصدغية الأخرى. تسمح شبكة واسعة من الأوعية الدموية وتدفق الدم القوي للوجه المفتوح دائمًا بمقاومة أشد العوامل البيئية. في حالة حدوث إصابات أو تلف في أحد الأوعية الدموية ، يتم تكرار تدفق الدم من خلال تدفق الدم من خط آخر. يتم إقران جميع الشرايين.
الجذع الشرياني الرئيسي للجزء الأمامي من الوجه هو شريان الوجه.
يتفاغر (يربط) بالشرايين الأمامية وفي طريقه يعطي العديد من الفروع للأنسجة المحيطة ، أكبرها هو الذقن والشرايين الشفوية العلوية والسفلية. 
مخطط تضاريس الجمجمة
يقع أكبر قطر للشرايين في مواقع تعلق عضلات الوجه بالجلد. يتم توزيع الشرايين الصغيرة بالتساوي في جميع أنحاء الجلد. في الأماكن ذات الحركة الأكبر للجلد ، تكون الشرايين والأوردة أكثر تعرجًا. في معظم الحالات ، تعمل الشرايين والأوردة بالتوازي.
إن وجود عدد كبير من مفاغرة الأوعية الدموية هو الذي يجعل من الممكن استخدام الأنسجة الرخوة للوجه على نطاق واسع عند استبدال العيوب. مع الأخذ في الاعتبار اتجاه جذوع الشرايين الرئيسية بالإضافة إلى مجموعاتها مع الأوعية اللمفاوية الوريدية ، فإنه من الممكن لعيوب مختلفة في الأنسجة الرخوة للوجه استخدام ترقيع الجلد المأخوذ في اتجاهات معينة ، إن أمكن دون الإخلال بالدورة الدموية.
تم تطوير الجهاز الوريدي جيدًا في الأنسجة الرخوة للوجه. عروق الوجه مفاغرة على نطاق واسع ، ومتصلة ببعضها البعض ، وكذلك بأوردة المدار. ترتبط أوردة الأذن الوسطى والأنف بأوردة قاعدة الجمجمة والجيب السهمي العلوي ، من خلال أوردة المدار مع الأم الجافية. عروق الوجه مرتبة في طبقتين باستثناء عروق الجبهة. يتم التعبير عن الشبكة الوريدية في منطقة أجنحة الأنف والشفتين. في حالة حدوث عمليات التهابية قيحية على الوجه ، يمكن أن تعمل زيادة الأوعية الدموية والتفاغرة كعامل تفاقم في مسار المرض. يؤدي اختراق العدوى إلى أوعية الوجه أو على طول هذه الأوعية إلى تلف المدار والجزء الدماغي من الرأس ، وهي عبارة عمليا جملة. هذا هو السبب في أن طب الأسنان هو مجال متطور من الطب.... مضاعفات تسوس الأسنان - التهاب اللثة ، التهاب السمحاق ، الخراج والفلغمون تؤدي أحيانًا إلى الموت الخفيف للمريض. هنا يمكن بتر اليد المصابة بآفة فلغمونية في المواقف الحرجة ، لكن الشخص سيبقى على قيد الحياة. والجيوب الأنفية الكهفية المصابة لا تمنحنا هذه الفرصة.
الجهاز اللمفاوي للوجه أوعية الجهاز اللمفاوي
تحدد الشبكة اللمفاوية الواسعة وحاجز العقدة الليمفاوية الدورة اللمفاوية لأنسجة الوجه وتميز من نواح كثيرة منطقة الوجه والفكين عن المناطق الأخرى. تحتوي كل منطقة من الوجه تقريبًا على مجموعتها الخاصة من العقد الليمفاوية الإقليمية - مختبرات تحليلية قوية ومنتجة لعوامل المناعة المحلية. أيضا ، كل قسم من الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والتجويف الفموي له تراكم خاص به من الأنسجة اللمفاوية.
يشكل الجهاز اللمفاوي شبكتين في جلد الوجه - سطحية وعميقة.
ارتباط الأوردة السطحية والعميقة بالسحايا
الشبكة اللمفاوية السطحية ملتوية بدقة وتقع تحت الطبقة الحليمية للجلد نفسه. توجد شبكة عميقة ملتوية في طبقة الكوريوم الشبكية.
نظرًا للعلاقة المميزة لعضلات الوجه بجلد الوجه وغياب اللفافة على الوجه ، فإن الأوعية اللمفاوية لجلد الوجه لها خصائصها الخاصة.
تنشأ من شبكة شعيرية عميقة ، وتشكل ضفيرة في الطبقات السطحية للأنسجة الدهنية تحت الجلد. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الكبيرة المحولة إلى العقد الليمفاوية الإقليمية الموجودة أعلى عضلات الوجه ، أو إلى الطبقات العميقة من الدهون تحت الجلد ، والتي تمر تحت العديد من عضلات الوجه.
المجمعات اللمفاوية الرئيسية على شكل أوعية لمفاوية كبيرة تخترق العضلات أو اللفافة ، كقاعدة عامة ، تنضم على طول جذوع الشرايين والأوردة الرئيسية وتتبعها إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والتي تنقسم إلى ثلاثة أقسام.
تعصيب الأنسجة الرخوة للوجه جذوع أعصاب الوجه
يتم إجراء تعصيب الوجه بواسطة العصب الوجهي و
يترك العصب الوجهي القناة العظمية المقابلة ويدخل أنسجة الغدة النكفية ، وينقسم إلى العديد من الفروع التي تشكل الضفيرة العصبية النكفية. تنتقل الفروع المتباينة على شكل مروحة من العصب الوجهي إلى جميع عضلات الوجه وتوفر انقباضها. هناك تباين فردي معين في بنية العصب الوجهي ، ولكن بشكل عام ، هذان نوعان من الهياكل. ولكن على أي حال ، فإن الفروع الرئيسية للعصب الوجهي موجودة.
- الفرع الهامشي للفك السفلي
- فرع الشدق
- فرع زيغوماتك
- الفرع الزمني
هذه الفروع على شكل مروحة وفقًا للمبدأ الأساسي - من زنمة الأذن (حيث يبدأ العصب في الوجه) إلى زاوية الفم ، على طول الحافة السفلية للفك السفلي ، إلى طرف الأنف و في الزاوية الخارجية للعين.
تؤدي إصابة فروع العصب الوجهي إلى شلل عضلات الوجه. لتجنب تلف فروع العصب الوجهي ، يتم عمل جروح عميقة على الوجه فقط بالنسبة للخطوط التي تربط الأذن بالزاوية الخارجية للشق الجفني ، وطرف الأنف ، وزاوية الفم وبالتوازي مع الشق الجفني. حافة الفك السفلي ، تتراجع عنه بمقدار سم ونصف إلى 2 سم. يعرف الجراحون هذه الأسطر عن ظهر قلب ؛ قد لا يحتاج الشخص العادي إلى هذه المعلومات. لكنك لا تعرف أبدًا ما هي المعرفة المطلوبة في الحياة. لنفترض أنه بالإضافة إلى الإصابات الحادة ، هناك أيضًا إصابات مزمنة. يمر العصب الوجهي ، قبل البدء في تعصب الوجه ، عبر المفصل الصدغي الفكي والغدة النكفية. في كلتا المنطقتين ، من الممكن حدوث مشاكل وعمليات التهابية مرتبطة بشكل أساسي بالأسنان. ولحسن الحظ ، فإن العصب الوجهي مختلط ومسؤول عن عضلات الوجه والحساسية في تجويف الفم ومناطق الوجه. علاوة على ذلك ، فإنه يتواصل أيضًا مع الأعصاب الأخرى من خلال العقد العصبية.
ينظر الناس إلى مشاكل الأسنان على أنها شيء مألوف وكل يوم ، على أنها عائق مزعج. لكن مشاكل تعابير الوجه واضطرابات التذوق لا يمكن إلا أن تزعجها ، أو بالأحرى تؤدي إلى الذعر.
وهنا تبدأ المشاكل. من الصعب جدًا تحديد مصدر المشكلة حتى بالنسبة لجراح أسنان مؤهل وذو خبرة. إن تعصيب الرأس معقد للغاية ، حيث تشارك فيه العديد من الأعصاب والضفائر.
لكن حتى هذا ليس حزينًا. غالبًا ما يلجأ الأشخاص المصابون بضعف الحساسية وتعبيرات الوجه إلى طبيب أعصاب. يصف العلاج بناءً على أمتعته المعرفية وترسانته الدوائية ، وغالبًا ما تكون هذه الأدوية شديدة التخصص مع آثار جانبية نفسية. يتم علاج الناس لسنوات دون جدوى. وفي الوقت نفسه ، قد لا يتم القضاء على السبب الجذري للمرض ، وهو الأسنان السيئة ، وبالتالي فإن العلاج سيكون غير فعال.
تحدث هذه المشكلة. للمهتمين ، إليك بعض المعلومات الأساسية.
"رعاية الطوارئ في طب الأعصاب".
من سيكون قادرًا على التغلب على هذا المنشور حول متلازمات آفات أنظمة الأعصاب القحفية ، وخاصة الأقسام اللاإرادية ، يكتب إلى بريد الشركة على الموقع.
منطقة الوجه العميقة
التعصيب الحساس للوجه معقد. أنها تنطوي على جذوع حساسة وجميع ثلاثة فروع من العصب ثلاثي التوائموكذلك فروع الضفيرة العنقية. يسمح التعصيب الغني وإمداد الدم للوجه بتكرار التعصيب والدورة الدموية لكل منطقة من مناطق الرأس ، ويعزز استقرار الأنسجة في حالة الإصابات ، ويسرع التئام الجروح على الوجه. حتى إصابات الرأس الشديدة ستشفى في معظم الحالات. في الوقت نفسه ، إذا ظهر المرض ، فإنه يخلق بعض الصعوبات في التشخيص والعلاج. على مدار العشرين عامًا الماضية ، أصبحت مشكلة التعصيب ملحة مرة أخرى ، والتي ترتبط بالاستخدام المكثف لزراعة الأسنان الاصطناعية. بغض النظر عن كيفية إجراء الفحص من قبل عملية الزرع، ولكن إحصائيًا ، تحدث إصابات أو ضغط على جذوع الأعصاب أثناء تركيب الغرسات ، وهذا يشير إلى أن علم التشريح كعلم يجب أن يستمر في التطور ، ويكشف عن حالات التباين التشريحي واللانمطية.
أما بالنسبة لإصابات الوجه ، فمن المدهش ما يحدث في الحياة. يريد الناس فقط الأفضل ، يرتكبون أحيانًا أخطاء جسيمة عند تقديم الإسعافات الأولية. في الوقت نفسه ، تم وصف القرارات الصحيحة منذ فترة طويلة ، ما عليك سوى معرفتها وتنفيذها. لكن المزيد عن ذلك في مقالتنا التالية.
الدمويةو الجهاز اللمفاويأنظمة الجلد. تشكل الشرايين التي تغذي الجلد شبكة واسعة تحت الجلد تسمى شبكة اللفافة. من هذه الشبكة ، تغادر الفروع الصغيرة وتنقسم وتتفاخر مع بعضها البعض ، وتشكل شبكة الشرايين تحت الجلد. من شبكة الشرايين تحت الجلد ، ترتفع الأوعية المتفرعة والمفاغرة في الاتجاهين الأمامي والمائل ، وعلى الحدود بين الحليمات والطبقة الشبكية للأدمة ، تتشكل الضفيرة الوعائية السطحية منها. من هذه الضفيرة تنشأ الشرايين ، التي تشكل أروقة شريانية نهائية ذات بنية ملتوية في الحليمة الجلدية. تتوافق كثافة الشعيرات الدموية الحليمية في الجلد مع كثافة الحليمات وتختلف في مناطق مختلفة من الجسم ، وتتراوح بين 16-66 شعيرة دموية لكل 1 ملم من الجلد. تم تجهيز بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية بأوعية تمتد أفقياً من الضفيرة الوعائية العميقة. يبدأ الجهاز الوريدي بأوردة ما بعد الشعيرات الدموية ، والتي تشكل أربع ضفائر وريدية في الطبقة الحليمية والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وتعيد مسار الأوعية الدموية الشريانية. السمة المميزة للأوعية داخل الأدمة هي درجة عالية من التفاغر بين الأوعية من نفس النوع وأنواع مختلفة. غالبًا ما توجد الكبيبات ، أو المفاغرة الكبيبية الشريانية الوريدية ، في الجلد - وصلات قصيرة من الشرايين والأوردة دون الشعيرات الدموية. يشاركون في تنظيم درجة حرارة الجسم ، والحفاظ على مستوى التوتر الخلالي ، وهو أمر ضروري لعمل الشعيرات الدموية والعضلات والنهايات العصبية.
يتم تمثيل الأوعية اللمفاوية للجلد بواسطة الشعيرات الدموية التي تشكل شبكتين تقعان فوق الضفائر الوعائية السطحية والعميقة. تتفاغر الشبكات اللمفاوية مع بعضها البعض ، ولديها نظام صمام ، ويمر عبر الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، على الحدود مع السفاق واللفافة العضلية ، وتشكل الضفيرة واسعة الحلقة - الضفيرة اللمفاوية الجلدية.
تعصيب الجلد. وظيفة المستقبل للجلد لها أهمية خاصة. يعمل الجلد كحاجز بين البيئة والبيئة الداخلية ويلاحظ جميع أنواع التهيج. يُعصب الجلد بالجهاز العصبي المركزي والمستقل وهو مجال مستقبِل حساس. بالإضافة إلى النهايات العصبية المعتادة في شكل فروع الشجرة ، الكبيبات التي تعصب الغدد الدهنية والعرقية وبصيلات الشعر والأوعية الدموية ، يحتوي الجلد على نوع من الأجهزة العصبية على شكل ما يسمى بالأجسام المغلفة والنهايات العصبية. تقع الضفيرة العصبية الرئيسية للجلد في الأجزاء العميقة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ترتفع منه إلى السطح ، تقترب فروع الأعصاب من ملاحق الجلد وتشكل ضفيرة عصبية سطحية في الجزء السفلي من الطبقة الحليمية. تتفرع منه الفروع إلى الحليمات والبشرة على شكل أسطوانات محورية. في البشرة ، تخترق الطبقة الحبيبية ، وتفقد غمد الميالين وتنتهي في عملية شحذ بسيطة أو سماكة. بالإضافة إلى النهايات العصبية الحرة ، هناك أيضًا تكوينات عصبية خاصة في الجلد تتسبب في حدوث تهيجات مختلفة. الهيئات اللمسية المغلفة (أجسام مايسنر) تشارك في وظائف اللمس. يُنظر إلى الشعور بالبرودة بمساعدة قوارير Krause ، ويُنظر إلى الشعور بالدفء بمشاركة أجسام روفيني ، وموقع الجسم في الفضاء ، وإحساس الضغط من قبل أجسام رقائقية (أجسام فاتر-باتشيني). يتم إدراك الشعور بالألم والحكة والحرق من خلال النهايات العصبية الموجودة في البشرة. توجد الأجسام اللمسية في الحليمات وتتكون من كبسولة رقيقة من النسيج الضام تحتوي على خلايا مستقبلات خاصة. ألياف عصبية ناعمة على شكل أسطوانة محورية خالية من المايلين ، تنتهي بسماكة على شكل هلالة مجاورة لخلايا المستقبل ، تقترب منها عبر القطب السفلي للكبسولة. تقع قوارير نهاية كراوس تحت الحليمات. يتم توجيه شكلها البيضاوي الممدود نحو الحليمات مع القطب العلوي. في القطب العلوي من كبسولة النسيج الضام ، توجد أسطوانة عصبية خالية من المايلين تنتهي بكبيبة. توجد أجسام روفيني في الأجزاء العميقة من الأدمة والجزء العلوي من الأنسجة الدهنية تحت الجلد. وهي تمثل كبسولة من النسيج الضام حيث يتم تقسيم نهاية الأسطوانة المحورية للعصب إلى عدة فروع. توجد أجسام صفائحية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، ولها بنية كبسولة. يحتوي الجلد أيضًا على العديد من الألياف العصبية اللاإرادية الموجودة على طول سطح جميع الأوعية ، بما في ذلك الشعيرات الدموية. تنظم النشاط الوظيفي للضفيرة الوعائية وبالتالي تؤثر على العمليات الفسيولوجية في البشرة والأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد.
وظيفة الجلد.
2-تفاعل الكائن الحي مع البيئة. الأربعاء.
وظيفة التنظيم الحرارييتم إجراء الجلد بسبب التغيرات في الدورة الدموية في الأوعية الدموية ، وكذلك بسبب تبخر العرق من سطح الجلد. يتم تنظيم هذه العمليات من قبل الجهاز العصبي الودي.
وظيفة إفرازيةيتم تنفيذ الجلد عن طريق الغدد الدهنية والعرقية. يتم تنظيم نشاطهم ليس فقط من خلال الجهاز العصبي ، ولكن أيضًا من خلال هرمونات الغدد الصماء.
يحافظ إفراز الغدد الدهنية والعرقية على الحالة الفسيولوجية للجلد ، وله تأثير مبيد للجراثيم. تفرز الغدد أيضًا مواد سامة مختلفة ، أي أنها تؤدي وظيفتها وظيفة مطرح.يمكن امتصاص العديد من الدهون والمواد الكيميائية القابلة للذوبان في الماء من خلال الجلد.
وظيفة التبادليتكون الجلد في عمله المنظم على التمثيل الغذائي في الجسم وتوليف بعض المركبات الكيميائية (الميلانين ، الكيراتين ، فيتامين د ، إلخ). يحتوي الجلد على عدد كبير من الإنزيمات المشاركة في التمثيل الغذائي للبروتين والدهون والكربوهيدرات.
دور الجلد في التمثيل الغذائي للماء والمعادن مهم.
وظيفة المستقبليتم إجراء الجلد بسبب أغنى تعصيب ووجود نهايات عصبية نهائية مختلفة فيه. هناك ثلاثة أنواع من حساسية الجلد: اللمس ودرجة الحرارة والألم. يتم إدراك الأحاسيس اللمسية بواسطة أجسام Meissner وأجسام Vater-Pacini lamellar وخلايا ميركل اللمسية بالإضافة إلى النهايات العصبية الحرة. لإدراك الشعور بالبرد ، تعمل أجسام (قوارير) صغيرة من Krause ، الحرارة - أجسام Ruffi-ni. يتم إدراك الإحساس بالألم من خلال نهايات عصبية مجانية غير مغلفة توجد في البشرة والأدمة وحول بصيلات الشعر.
جلد الجسم هو الحد الفاصل بين العالم الخارجي والبيئة الداخلية. تبلغ المساحة الإجمالية للجلد حوالي 1.5-2 متر مربع. م.
الجلد في الجسم مؤكد:
يتكون الجلد من ثلاث طبقات:
- الطبقة الغشائية هي البشرة.
- الطبقة الوسطى هي الأدمة (الجلد نفسه).
- طبقة عميقة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد -.
تتكون الأدمة من طبقتين: طبقات حليمية سطحية وطبقات شبكية عميقة... تبرز حليمات الطبقة السطحية للأدمة في القاع. توجد في التجاويف بين الحليمات حلقات من الشعيرات الدموية ونهايات عصبية حسية. جنبا إلى جنب مع النهايات العصبية للطبقة الشبكية العميقة من الأدمة ، فهي مستقبلات تستشعر المنبهات المختلفة.
الضفائر العصبية للجلد
يتغذى جلد الجسم بفروع الأعصاب الشوكية للجهاز العصبي الجسدي. بالإضافة إلى الألياف العصبية الحسية والحركية للأعصاب الشوكية ، يحتوي الجلد أيضًا على ألياف إفرازية ومتعاطفةالجزء الخضري من الجهاز العصبي.
جذوع العصبدخول الجلد ، تشكل الضفائر في اللحمة- طبقة دهنية تحت الجلد. من الضفيرة العصبية العميقة في اللحمة ، تغادر العديد من جذوع الأعصاب إلى الأدمة ، وتشكل ضفائر جديدة هناك. هذه الضفائر العصبيةالأنسجة تحت الجلد والأدمة تعطي الأغصان لجميع العناصر الهيكلية للجلد: بصيلات الشعر ، العضلات ، الأوعية الدموية ، الغدد الدهنية والعرقية. تعمل الألياف العصبية اللاإرادية على تشبيك الأوعية الدموية وتنظيم نغمتها وتوفير تغذية الأنسجة.
توجد أعصاب حسية (واردة) في الأدمة النهايات العصبية الحرةأو الهياكل الطرفية المتخصصة - المستقبلات.
توجد نهايات حساسة حرة في حليمات الأدمة ، بارزة من الأسفل إلى البشرة. إنهم يدركون الشعور بالألم.
المستقبلات المتخصصة تدرك المنبهات اللمسية (اللمسية) ، ودرجة الحرارة ، والاهتزاز. الهياكل العصبية الطرفيةلها هيكل معقد. تشير الاختلافات في الهيكل إلى إدراك كل نوع من النهايات العصبية لنوع منفصل من التهيج: بارد ، ميكانيكي ، اهتزاز ، حرارة.
اللمس جسيمات ميسنرتقع البيضاوي في حليمات الأدمة ومحاطة بغشاء ليفي. أقصى عدد من الأجسام اللمسية لديك منصات أصابع القدم والنخيل وباطن القدمين... هذه المستقبلات تدرك الأحاسيس اللمسية - اللمس.
أقراص ميركل، أو الغضروف المفصلي اللمسي ، في الطبقة السفلية من البشرة. هيكلها يشمل الخلايا الظهارية والنهايات العصبية الحسية... كما أنها مصممة لاستشعار اللمس ، مما يخلق مناطق ذات حساسية متزايدة للحدود الحمراء للشفاه. تراكمات عدد كبير من الأعصاب على الراحتين والأخمصين محاطة بالدهون تحت الجلد والأنسجة الضامة الكثيفة - وهذا هو بكرات اللمس.
يُنظر إلى تأثير البرد قوارير كراوس... يتم توفير تصور الحرارة من خلال العمل روفيني العجل... يوجد في اللحمة كبيرة (تصل إلى 4 مم) الهيئات الرقائقية من فاتر باتشينيشكل بيضاوي. ينقلون المعلومات إلى الدماغ حول درجة الضغط على الجلد. يسمح عملهم للشخص بالاستجابة للاهتزاز.
في 1 متر مربع. انظر الجلود المتاحة حوالي 300 نهايات عصبية حساسة... وهي متصلة بألياف عصبية حسية (واردة) مع مراكز في النخاع الشوكي والدماغ و يعمل على الجلد لأداء وظيفته في جهاز اللمس... تدرك مستقبلات الجلد تأثيرات العوامل البيئية ، وتنقل جذوع الأعصاب الإشارة المستقبلة إلى الجهاز العصبي المركزي. في الأقسام المركزية للمحللين ، يتم تحليل الإشارات وتوليد الاستجابة. عن طريق الألياف العصبية الحركية (الصادرة) ، ينتقل الأمر إلى المحيط للتنفيذ - التعرق ، والتغيرات في تجويف الأوعية الدموية ، وتقلص العضلات.