تاريخ دراسة المشيمة. موقع المشيمة أمر طبيعي وأمراض. الانحرافات المحتملة في تطوير الهيئة
المشيمة (مرادف روضة رياض الأطفال) هو عضو يتم تشكيله أثناء الحمل ويضمن العلاقة بين كائن الحي للأم والجنين. من خلال المشيمة في هذه العملية، يتم تنفيذه الجنين، والقضاء على منتجات التبادل.
المشيمة في نهاية الحمل: 1 - سطح الفاكهة؛ 2 - سطح الأم.
يحتوي المشيمة على قرص يحتوي على قرص يبلغ قطره 15-20 سم، وسمك 2-4 سم ويزن 500-600 غرام (1/6 من وزن الجنين). يتم تغطية سطح المشيمة التي تواجه الفاكهة (الجزء الجنين) مع Amnion (انظر)، على نحو سلس، يتم إرفاقها (انظر)، والتي تنشرها السفن المتفرعة (الشكل، 1). الجزء الأم هو سطح الأحمر الداكن، مقسمة إلى شرائح - حواقيت (الشكل، 2)، المغلفة مع قذيفة حاسرة (انظر).
يتم تشكيل الجزء الفاكهة من المشيمة بواسطة اللوحة الكريمة (شل). تغادر فيلكي من اللوحة الكريمة. يتم توفير كل نائب من الشعيرات الدموية من سفن السرة. مؤامرات المشيمة الجنين المملوءة مغطاة بطبقة من SynCytia.
يتم تشكيل الجزء الأم من المشيمة (لوحة القاعدية) من قبل الطبقة المدمجة من قذيفة تختفي وطبقة TROPHOBLAST الخلية. يتم غادرت الأقسام (الحاجز) تقسيم المشيمة للشرائح من الصفيحة القاعدية؛ SEPTA لا تصل إلى اللوحة الكريمة. من خلال الصفيحة القاعدية من جدار الرحم في المشيمة، يستغرق الأمر من 180 إلى 320 الشرايين الحلزونية. يتم صب دم الأم يتدفق على طول هذه السفن بين القرى في الفضاء الفاصل المزعوم (الفضاء بين اللوحات القاعدية والوجيدية). من المشيمة، يتدفق دم الأم إلى الحافة الجيوب الأنفية وفي الأوردة الموجودة في الصفيحة القاعدية. وبالتالي، يتم تنفيذ اثنين من التدخل في المشيمة: واحد من الأمهات في نظام الرحم هو الفضاء الفاصل - الرحم والثاني في النظام - الحبل السري - فيلين - Pupovina. إن دماء الجنين ودم دماء الأم لا يختلطون وانفتاحهم بواسطة الاصطناعية، وتغطي الأوردة، والشعاعة الشعريين. وتسمى هذا الغشاء تقليديا حاجز المشيمة. سطح ملامسة لحم الخنزير مع دماء الأم كبيرة جدا - 6.5 م 2.
الأكسجين إلى الفاكهة يأتي فقط من زهرة دم الأم. في المشيمة، يمر جزء من المواد من خلال الخلايا وأغشية الأنسجة من دماء الأم إلى دم الجنين وعكستها عن طريق نشر ببساطة؛ بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضا إجراء "النقل النشط". لذلك، يحدث تبادل المياه من خلال المشيمة في كلا الاتجاهين بسرعة كبيرة (3500 مل / ساعة). تنفذ الانتقال والدهون والبروتينات من خلال المشيمة نتيجة للعمليات الكيميائية الحيوية المعقدة بمشاركة المشيمة. تخترق بعض المواد الطبية حاجز المشيمة، فإنه يعتمد على وزنهم الجزيئي، وكذلك على ذوبانه الرخامي.
ينتج المشيمة Gonadotropin المشيمية (انظر هرمونات GonadotoTropic)، بالقرب من العقارات إلى Gonadotropin الغدد النخامية. يتم استخدام إفراز Gonadotropin المشكومة في الأسابيع الأولى من الحمل للتشخيص الهرموني للحمل (انظر رد فعل Ashheim - Condeke،). يصل إفراز الهرمون إلى الحد الأقصى بحلول الشهر الثالث من الحمل. أثناء الحمل، يبرز المشيمة هرمونات هرمون الاستروجين (انظر)، البروجسترون، مماثلة لهرمون الجسم الأصفر؛ يزيد إفراز هرمون البروجسترون تدريجيا، بدءا من الشهر الثالث حتى نهاية الحمل. يوفر انخفاضا في الإثارة من موميتريوم.
علم الأمراضوبعد مع شديدة (الوذمة)، فإن شكل مرض الانحلال من الجنين المشيمة مرتفعة للغاية ونسبة وزنه من قبل وزن الجنين هو 1: 3 وحتى 1: 2؛ مع كل الولادة، من الضروري أن تزن ليس فقط، ولكن أيضا المشيمة مع قذائف الجنين. مع شكل تورم من مرض الانحلال من جنون المشيمة، يكون له لون أحمر شاحب، وذمة، سطح الأم البوبر؛ في مرض الزهري، في بعض الحالات، قد تكون المشيمة أيضا وذمة وكبيرة. في كثير من الأحيان، توجد احتشاء أبيض في موقع المشيمة - مقسما جيدا من نخر نيسين. غالبا ما لوحظت النوبات القلبية في وقت لاحق؛ مع عدد كبير من احتشاء، قد يأتي وفاة الجنين. في كثير من الأحيان وفي المشيمة العادية على رواسب اللوحة الأم من حبيبات الجير مرئية؛ أنها متاحة دائما تحت الحمل المنقول.
في ممارسة التوليد، فإن شذوذ مرفقات المشيمة له أهمية كبيرة (انظر).
المشيمة (من lat. المشيمة - بيليه؛ مرادف للطفل) - عضو يتم تشكيله أثناء الحمل ويضمن الاتصال بين كائنات الأم والجنين. المشيمة، النامية من قذائف الفاكهة، أساسا من القرية (الكوريون) وتمثلها القشرة المرساة (انظر) من الرحم، هي الجزء الرئيسي من الماضي. من خلال المشيمة مدعومة، تنفس الجنين، وكذلك إزالة منتجات التبادل.
إن تطوير ومشيمة المشيمة في أنواع مختلفة من الحيوانات متنوعة للغاية. يشير المشيمة لشخص يشير إلى نوع الهيمات الدموي، حيث يدمر الجثبلاست من بيضة الجنين بطانة الشعيرات الدموية الأم، والشوريون فيلوس (انظر) استخراج المواد الغذائية والأكسجين من دم الأم.
في الأسابيع الأولى من تطور بيضة الفاكهة، فإن Trophoblast (انظر Germin) ينمو بشكل خاص. في النهايات البعيدة، لا تنمو قرية Masenchima ويتم تشكيل مجموعات الخلية هنا. الخلايا، المتاخمة للأنسجة الثانوية ومختلطة عناصرها، هي خلايا من Cytotrofoblast (K. P. Ulzko-Stroganova). تسمى لحم الخنزير، والتوصيل مع القشرة الثابتة، إرفاق، أو مرساة (الشكل 1). بحلول نهاية الشهر الثالث، فإن Ving of Nobsh Corion أمر ضئيل، وتبدأ المشيمة في التشكيل من التجمع المتفرع. يحدث نمو المشيمة بسبب المتفرعة المكثفة للقرية. التمييز بين الفاكهة واللوحة الأم (الجانب) من المشيمة. يتم تشكيل الجزء الفاكهة من قبل اللوحة الكريمة ومغطاة بس. Pupovina مع الأوعية الدموية مرفقة بها. تنتقل فروع السفن في الأوعية السرية في الصفيحة والزخاء من ذلك. يتم تشكيل الجزء الأم من المشيمة (اللوحة القاعدية) بسبب الطبقة المدمجة من قذيفة تختفي وطبقة الجوهرة الخلية. هناك مساحة فاصلة بين اللوحات القاعدية والوجهية (الشكل 2)، والتي دسم دم الأم.
تين. 1. مركبات المركبات والمجموعات الخلوية من cytotrofoblast.
تين. 2. تخطيط المشيمة في المشيمة: 1 - قذيفة مرسومة؛ 2 - قسم المشيمة؛ 3 - صفيحة كروية؛ 4 - جذع القرية. 5 - Amnion؛ 6 - الأوعية الأساسية؛ 7 - الفاصل الفاصل.
تين. 3. عبور قطع من خلال البحرية في مرحلة مبكرة من الحمل: 1 - Synzytis؛ 2- مرنز غرق على شكل الصنوبر؛ 3 - عمالقة Syncytial؛ 4-طبقة من خلايا Langkhan؛ 5 - السفن فيلكي.
fig.4. التقسيم بين الاقتباسات في مكان إرفاقه إلى Baseplate.
مع تطور الحمل، فإن خلايا لوحات الألواح القاعدية trophroblast تتدهور تماما، ثم تدهورت طبقة الفيبرينويد بواسطة مساحة الفاصل؛ يتم إلغاء الأخير في جزء من اللوحة الكريمة من خلال طبقة من خلايا Langhance (الشكل 3).
بعد أربعة أشهر في المشيمة، يتم تشكيل الأقسام (السبيعي)، والتي تبدأ من الصفيحة القاعدية نحو الذروة، ولكن لا تصل إليها (الشكل 4). تقسم هذه الأقسام المشيمة على المشاركة (cotylledonis)، المشيمة المرئية جيدا مع جانب الأم (في المتوسط \u200b\u200b16-20). الأقسام تقسم مساحة الفاصل ليست تماما، وتحت اللوحة الكريمة إنها واحدة (الشكل 5).
تين. 5. الدورة الدموية في الفضاء الفاصل (على المضافات): 1 - الشريان الرحمي؛ 2 - الفاصل الفاصل؛ 3 - الجيوب الأنفية الهامشية؛ 4 - الأوردة الأم؛ 5 - قسم المشيمة.
يمثل المشيمة من الجنين الإرساء جسم يشبه الصدف، قطرها 15-20 سم، سمك يصل إلى 3 سم ووزن 500-600 غرام.
في الفضاء الفاصل، يأتي الدم من السفن المشيمة الرحمية، والشرايين الحلزونية، بنفس الطريقة العودة إلى الوريد المشيمي الرحمي. تدور الدم في الفضاء الفاصل ببطء، حيث أن السفن المشيمة الرحم صغيرة نسبيا، والفضاء الفاصل واسع النطاق والضغط فيه حوالي 10 ملم زئبق. فن.
غمر الفضاء الفاصل من قبل المطاحن مع الفروع المحدودة لأوعية الجنين المرفقة فيها (الشكل 6). حدوث عملية التمثيل الغذائي، بما في ذلك تبادل الغاز، من خلال جدار الشعيرات الدموية في القرية وعن ظهارة طلاءها.
تين. 6. الأوعية الدموية للقرية.
لا توجد رسالة بين التعميم في أوعية السفن من الفاكهة والفضاء الفاصل. دماء الجنين والأم تنتج في أنظمة مستقلة من بعضها البعض ولا يتم خلطها في أي مكان.
في دائرة كبيرة من الدورة الدموية، يتم تضمين الدورة الدموية الدورة الدموية الدورة الدموية الحوامل.
علم وظائف الأعضاءوبعد تنفذ المشيمة بين كائن الحي للأم والجنين، كل مجموعة متنوعة من عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث من خلال سطح قرية تشوريون. بحلول نهاية الحمل، يصل سطح القرية إلى 6000-10،000 سم 2، ويبلغ الطول الكلي منهم 50 كم. تعتبر الميزات المورفولوجية والوظيفية للمشيمة، مما يتيح لتنظيم تغلغل المواد المختلفة من دماء الأم إلى الجنين والعودة، حاجز المشيمة. لدى المشيمة آليات تسهم في الانتقال من الأم إلى الجنين من المواد المختلفة اللازمة لتطويرها. تتلقى الفاكهة من الأم من خلال الأكسجين المشيمة والمواد الغذائية والمياه والكهرباء والفيتامينات والأجسام المضادة وتحويل ثاني أكسيد الكربون الأم والشرائط. كما تنتج المشيمة بعض الهرمونات، والتعطل ويدمر الآخرين، وتطبق أنشطة الإنزيمات. تم العثور على العديد من الإنزيمات وتقسيم الكربوهيدرات والبروتينات والدهون، فضلا عن إنزيمات التنفس وجميع الفيتامينات المعروفة (خاصة C) في المشيمة؛ ثبت قدرة المشيمة توليف الجليكوجين، أسيتيل كولين (E. M. Berkovich). كل هذا يحول المشيمة إلى تشكيل فريد، مما يؤدي في وقت واحد وظائف الرئتين والأمعاء والكبد والكلى والغدة الغدد الصماء.
يتكون الجدار الذي يفصل بين دماء الأم والجنين في المساحة الفادحة من ظهارة الجثببلاست أو SynCytosis، تغطي الفيلس، الأنسجة الضامة للقرية وبطانة الشعيرات الدموية. في مبنى المحطة الطرفية، توجد العديد من الشعيرات الدموية مباشرة تحت الصلة، ويتكون الجدار فقط أغشية الخلايا الفردية.
يحتوي المشيمة على آليات معقدة تحدد عملية نقل المشيمة. Sycithias و Cytotrofulmast، التي تشكل غطاء Villi المشيمة، لديها نشاط كبير فيما يتعلق بالورق والانقسام الأنزيمي وتوليف العديد من المواد المعقدة. ربما تشارك مشتقات Trofoblast هذه في تنظيم انتقال المواد من الأم إلى الجنين والعودة (V. I. Bodyazhina). المشيمة قادرة على إبطاء أو تأخير انتقال بعض المواد من الأم إلى الجنين ومن الجنين إلى الأم. ومع ذلك، فإن ميزة الجدار في المشيمة محدودة. إذا تم تنظيم انتقال الغازات والبروتينات والدهون والدهون والكربوهيدرات والمواد الأخرى التي تقدم باستمرار في دم جثة الأم من خلال آليات دقيقة إلى حد ما النامية في المشيمة في عملية تطورها، ثم فيما يتعلق بالمواد التي تندرج الجسم عن طريق الصدفة (الأدوية، السموم، وما إلى ذلك)، يتم تكييف الوظيفة الانتخابية للمشيمة إلى حد أقل، والآليات التي تنظم انتقالها، ناقص أو غائبة.
يتم تنفيذ ميزة الجدار في المشيمة إلا في الظروف الفسيولوجية. من المهم أن تأخذ في الاعتبار أن ترقق SynCytia التدريجي لأن فترة الزيادات في فترة الحمل تؤدي إلى زيادة نفاذية المشيمة. في غطاء التقطير، يتم تشكيل لحم الخنزير بواسطة الثقوب والفجوات (K. P. ulzko-stroganova).
يحدث تبادل الغازات (الأكسجين، وما إلى ذلك) والحلول الحقيقية من خلال الغشاء المشيمي وفقا لقوانين التناضح والانتشار بسبب الفرق في الضغط الجزئي في دماء الأم والجنين؛ انتقال البروتينات والدهون والكربوهيدرات وغيرها من المواد - نتيجة للعمليات الكيميائية الحيوية المعقدة بمشاركة المشيمة ذات الوظائف الأنزيمية المتنوعة.
في دماء الأم والجنين هناك تركيز مختلف من البوتاسيوم والصوديوم والفوسفور وغيرها من المواد. دماء الأم أكثر ثراء من قبل السناجب، الدهون الرخامي، الدهون المحايدة، الجلوكوز، وفي دم الجنين، المزيد من النيتروجين أعمى الأحذية، الأحماض الأمينية الحرة، البوتاسيوم، الكالسيوم، الفسفور غير العضوي، إلخ.
يرتبط معدل المخدرات من خلال حاجز المشيمة بدرجة ذوبانه الأيسياء وليندوخ في الجزيئات غير المرئية؛ المواد غير الآنية ذات الذوبان العالي في Lipoids تخترق الجدار بسرعة. حاجز المشيمة يحمي الجنين من اختراق المواد الضارة جزئيا فقط. من خلال المشيمة اختراق المخدرات والكحول والنيكوتين والبوتاسيوم السيانيد والأساسي والزرنيخ والمضادات الحيوية والفيتامينات والهرمونات، وبعض الأجسام المضادة والفيروسات والسموم، وما إلى ذلك. نفاذية حاجز المشيمة للمواد الضارة والميكروبات في التغيرات المرضية في المشيمة لمضاعفات الحمل والولادة، وكذلك في الأضرار التي لحقت الميكروبات لؤلؤي وسمومهم.
المشيمة هي الحديد المؤقت للإفراز الداخلي، وتنتج Gonadotropins، والبروجستيرون. مكان التعليم في مشيمة هرمونات GonadoToTropic (انظر) - خلايا Langhanes ومجموعات الخلايا الرائعة.
يتم إنتاج الاستروجين في المشيمة من قبل The Trophoblast في البداية بكمية صغيرة، وفي المستقبل يزداد إنتاج الهرمونات. في المشيمة الناضجة، يتم اكتشاف الغالب Estri، في عدد أصغر من Estrone و Estradiol أقل. تؤثر Estrogens على الحصة الأمامية من الغدة النخامية، الدماغ المتوسط، الجهاز العصبي النباتي للأم، وكذلك عدد من العمليات الحيوية وخاصة وظيفة الكبد.
البروجسترون حتى يتم إنتاج الشهر الرابع من الحمل من قبل الجثث الصفراء في المبيض، وفي المستقبل مع انقراض وظيفة الجسم الصفراء أساسا المشيمة. تؤكد الزيادة في هرمون البروجسترون مع تطور الحمل من خلال الزيادة في عدد الحمل، المخصصة بالبول. إن الاستروجينات والبروجستيرون، خاصة علاقاتها الكمية لها أهمية كبيرة بالنسبة للتنمية الفسيولوجية للحمل والجنين (انظر الحمل)، بداية وتنظيم الأنشطة العامة (انظر التسليم).
المشيمة(المشيمة - مقعد الطفل). المشيمة هي هيئة مهمة للغاية تجمع بين النظم الوظيفية للأم والجنين.
وفقا لمظهر المشيمة يبدو وكأنه قرص مسطح مستدير. بحلول بداية العمل، فإن كتلة المشيمة هي 500-600 ص، القطر - 15-18 سم، سمك -2-3 سم.
يميز المشيمة عن سطوحين: أمانا، مجاورة جدار الرحم، والفواكه، التي تواجه تجويف Amnion.
الوحدة الهيكلية والوظيفية الرئيسية للنظر كوتيلين(Flacent) - فقدان المشيمة التي تشكلها Naval Trunkpal للطلب مع الفروع منها - البحرية والثالثة من الطلب (الشكل 18). هناك 40 إلى 70 مصالح مثل هذه المصالح في المشيمة. في كل شخص، فإن جزء من Vorsin، يسمى مرساة، مرتبط بالقذيفة الثانوية؛ معظم - يطفو بحرية في دم الأم تعميم في الفضاء الفادح.
في الفضاء الفاصل، تتميز 3 أقسام: الشرايين (في الجزء المركزي من الشخصيات)، الشعيرات الدموية (في قاعدة الاستيلاء)، وريدي (يتوافق مع المساحات الفضائية والمساحات المتبقية).
من الشرايين الحلزونية من الرحم، يتدفق الدم تحت الضغط العالي إلى الجزء المركزي من الحصص، اختراق شبكة الشعيرات الدموية إلى الدوائر الفرعية والمقاطعات، من حيث يأتي في عروق الواقعة في قاعدة الاحتياط والأحياء المشيمة. لا يتم توصيل تدفق الدم الأم والفواكه إلى بعضهما البعض. يتم فصلهم بموجب حاجز المشيمة. يتكون Arier المشيمة من المكونات التالية من Vorsin: Trofoblast، الغشاء القاعدي من TROPHOBLAST، ستروما، الغشاء القاعدي الشعيرات الدموية الفاكهة البطانة، الشعيرات الدموية ذات الصلة. على المستوى الفردي في حاجز المشيمة، تتميز 7 طبقات من كثافة الإلكترون المختلفة. في مجال العملات الطرفية، يتم تبادل حاجز المشيمة بين دم الأم والجنين. يتم إنشاء الشروط الأكثر ملاءمة للتبادل في النصف الثاني من الحمل، عندما تنتقل الشعيرات الدموية إلى محيط Vorsin والمجاغة عن كثب للمضمون لتشكيل أغشية SynCyToCapillary، في منطقة النقل مباشرة وتبادل الغاز مباشرة.
ميزات المشيمة معقدة ومتنوعة.
وظيفة الجهاز التنفسيمن خلال تقديم الأكسجين من الأم إلى الجنين وفي إزالة ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. يتم تبادل الغاز وفقا لقوانين الانتشار البسيط.
طعاميتم تنفيذ الجنين وإزالة منتجات التبادل على حساب العمليات الأكثر تعقيدا.
تنتج المشيمة Sycitiotropoblast من بروتينات محددة ومجموعة GLI-Coprotes، لديها القدرة على Deamine وأحال الأحماض الأمينية، وهي توليفها من سابقات ونقلها بنشاط إلى الجنين. من بين الدهون 1/3 المشيمة هي المنشطات، 2/3 - الفسفوليبيدس، أكبر جزء - الدهون المحايدة. تشارك الفوسفوليبيدز في توليف البروتينات والنقل بالكهرباء والأحماض الأمينية، والمساهمة في نفاذية أغشية الخلية في المشيمة. تزويد ثمرة منتجات عملية التمثيل الغذائي بالكربوهيدرات، تعمل المشيمة وظيفة مواتية مقابل الجليكيو قبل الأداء النشط للكبد الجنين (الرابع شهريا). ترتبط عمليات انحلال الحياضات بتركيز الجلوكوز للأم والجنين. يمر الجلوكوز من خلال المشيمة من خلال نشر انتقائي، علاوة على ذلك، يعمل أكثر من نصف الجلوكوز من دم الأم في إطعام المشيمة نفسها. تتراكم المشيمة الفيتامينات وينظم إيراداتها إلى الجنين، اعتمادا على محتوى دمهم.
لا تمر ToCopherol وفيتامين K من خلال المشيمة. فقط الاستعدادات الاصطناعية تخترق الجنين.
يحتوي المشيمة على ميزات النقل والإيداع والإفرازات ضد العديد من الكوارثات، بما في ذلك أهم العناصر النزرة (الحديد والنحاس والمنجنيز والكوبالت وما إلى ذلك). في نقل المواد الغذائية إلى الجنين وإزالة منتجات الجفاف، تشارك إنزيمات المشيمة.
أداء وظيفة الهرمونيةالمشيمة مع الفاكهة تشكل نظام الغدد الصماء واحدة (نظام Fetoplacentar). المشيمة هي عمليات تخليق وإفراز وتحويل هرمونات البروتين والستيرويد. تحدث منتجات الهرمونات في التدوين من النسيج TrophoBlast، النسيج الثابت. من بين الهرمونات ذات طبيعة البروتين في تطوير الحمل، أمراض اللاكتوينغ المشتركة (PL) أمرا مهما، والذي يتم تصنيعه فقط في المشيمة، يدخل دماء الأم، يدعم ميزة المشيمة. يتم تصنيع المشوض Gonadotropin (XG) من قبل المشيمة، يدخل دماء الأم، يشارك في آليات تمايز أرضية الجنين. يلعب البرولاكتين دور معين في تشكيل السطح الرئستاني من قبل البرولاكتين، وتوليفها من قبل المشيمة والقماش الثانوي.
من الكوليسترول الموجود في دماء الأم، تشكل المشيمة من قبل Proglon والبروجستيرون. يرتبط الاستروجين (Estradiol، Estrone، الاستروجين) أيضا بالهرمونات الستيرويد. Estrogens Placingenta تسبب تضخم تضخم وخطوط الرحم
بالإضافة إلى هذه الهرمونات، فإن المشيمة قادرة على إنتاج هرمون تستوستيرون، الستيرويدات الكورتريكسترون، Triodothyronine، هرمون الغدة الدرقية، الكالسيت-نين، السيروتونين، الاسترخاء، أوكسيتوسيني، إلخ.
امتلاك أنظمة توليف العوامل الشهرية التي تثبيط الخلايا المناعية المختصة للأم، فإن المشيمة هي مكون من النظام الحماية البيولوجية المناعية لحماية الجنين.يشارك المشيمة بمثابة عوائق مناعية كائن غريبة وراثيا (الأم والفواكه)، وبالتالي منع ظهورها بين الصراع المناعي. يتم لعب دور تنظيمي معين من قبل خلايا السمنة من ستروما من الخلايا الصوتية المشوسة. حاجز المشيمة له نفاذية انتخابية للعوامل المناعية. من خلال ذلك، فإن الأجسام المضادة السامة للخلايا لمضادات الهيسوسوسوفمة-beforaction و Igg المضادة.
المشيمة لديه القدرة على الدفاعجسم DLODA من الآثار الضارة للعوامل الضارة في جسم الإنسان (المواد السامة، بعض الأدوية، الكائنات الحية الدقيقة، إلخ). ومع ذلك، يتم فصل وظيفة الجدار في المشيمة، وبعض المواد الضارة، اتضح أنها غير كافية.
أثناء الحمل في الجسم الأنثوي، تظهر التعليم التشريحي الفريد وحتى الأعضاء الجديدة. واحد منهم هو المشيمة. بدونها، من المستحيل تخيل تطور الطفل في رحم الأم. ستخبر هذه المقالة حول ما هو المشيمة هو كيفية تشكيله وما هي الوظائف التي تنفذ.
صفة مميزة
المشيمة هو عضو جنين خاص. إنها مميزة ليس فقط لشخص، ولكن أيضا للحصول على الثدييات الأخرى. من المستحيل تخيل مظهر المشيمة في الكائن الحي النسائية دون الرجوع.
يبدأ تشكيله يحدث بعد مزروع البيض المخصب إلى جدار معين من الرحم. في وقت لاحق، يظهر تعليم معين حوله، والذي يمكن أن يسمى الكوريون. تبدأ قذائفه في المستقبل وتحويلها إلى نسيج المشويات.
وجد العلماء أنه بالنسبة للمرة الأولى، يظهر الكوريون في جسم امرأة حامل بعد 7-12 أيام من تاريخ الإخصاب. بالنسبة للتحول في المشيمة يستغرق بعض الوقت. في المتوسط، إنه عدة أسابيع. لأول مرة، يظهر النسيج المشيمي المشكلة فقط في بداية الأثلوث الثاني من الحمل.
لم يحدث لاسمه للمشيمة. كان هذا الجهاز المحدد الذي تم تشكيله فقط أثناء الحمل معروف للأطباء من العصور القديمة. توافق على ملاحظة أنها ليست صعبة. أثناء الولادة، بعد ولادة الطفل، تحدث ولادة المشيمة. هذه الميزة ساهمت في حقيقة أن المشيمة تم استدعاء لفترة طويلة. تجدر الإشارة إلى أن هذا الاسم محفوظا للحاضر.
من اللاتينية، يتم ترجمة مصطلح "المشيمة" بأنه "كعكة". يميز هذا الاسم بالكامل تقريبا مظهر المشيمة. انها حقا تشبه بيليه. في كثير من الأحيان، يطلق الأطباء المشيمة وكذلك "رياض الأطفال". غالبا ما يتم استخدام مثل هذا المصطلح حتى في الأدب الطبي.
بنية
المشيمة من النساء الحوامل لديها هيكل غير متجانس. في جوهرها، هذا هو جسم فريد يجب القيام بمجموعة متنوعة ضخمة من الوظائف المختلفة. يمكن أن تكون أي اضطرابات في هيكل المشيمة خطيرة للغاية بسبب تطوير الأمراض.يحدد وجود عيوب هيكل أنسجة المشيمة انتهاك تدفق التطوير داخل الرحم الطبيعي للجنين.
للحصول على مرفق موثوق بجدران الرحم، فإن المشيمة لديها نمو خاص - فيلين. عن طريقهم وتثبيت موثوق من أنسجة المشيمة تجاه جدار الرحم. تحدد هذه الميزة أيضا التفاعل بين الجنين الصغير والمشيمة والطاقة البطن.
بين المشيمة والفواكه هو Pupovina - هذه هيئة خاصة، والتي، في الواقع، يربط الطفل مع والدته على المستوى البيولوجي. سيتم الحفاظ على هذا الاتصال الفريد للولادة. فقط بعد ظهور مكعب Baby، مما يعني ولادة شخص جديد.
الأوعية الدموية الهامة - تمرير الشرايين والأوردة في الأوعية السري. في الخارج، تحيط بها مادة خاصة - "دراسة فيارتونوف". لديها نسيج مثير للاهتمام يشبه الهلام. الهدف الرئيسي من هذه المادة هو الحماية الموثوقة للسفن السري من التأثير عليهم من مختلف العوامل البيئية السلبية.
مع المسار الطبيعي للحمل، يتم الحفاظ على المشيمة في الجسم الأنثوي طوال فترة الحمل. تحدث ولادتها بعد ظهور طفل صغير. في المتوسط، يولد المشيمة في 10-60 دقيقة بعد ولادة الطفل. الفرق في هذه الفجوة المؤقتة في أنواع مختلفة يعتمد على العديد من العوامل.
جميع المشيمة النسيج يمكن تقسيمها إلى 2 أجزاء - الأم والفواكه. الأول هو مجاور مباشرة إلى جدار الرحم، والثاني إلى الفاكهة. كل أجزاء من المشيمة لديها عدد من الميزات التشريحية الفريدة.
قطعة الأم
تشكلت منطقة المشيمة هذه إلى حد كبير في العديد من النواحي بناء على القشرة الثابتة، أو الجزء الأساسي بالأحرى. تحدد هذه الميزة الكثافة الخاصة وهيكل اللوحة الأم في المشيمة. سطح هذه المنطقة من النسيج المشيع هو خشن إلى حد ما.
يوفر وجود أقسام خاصة متوفرة في المشيمة فصل تدفق دم الأم والفواكه. لا يسمح حاجز المشيمة بإخلائي دماء الأم والجنين في هذه المرحلة. يبدأ "التبادل" المحدد في الحدوث في وقت لاحق إلى حد ما. هذا بسبب التناضح بنشاط التناضح وعملية الانتشار.
جزء الأم من المشيمة
فوهة
هذا الجزء من المشيمة مغطى بطبقة امنية خاصة. هذا الهيكل ضروري من أجل ذلك في وقت لاحق في تجويف الرحم، وهي بيئة مياه خاصة تشكلت، حيث سيعيش الطفل "يعيش" لعدة أشهر من تطويرها داخل الرحم.
من الجانب الجنين من المشيمة هناك تعليم مشور خاص، والذي ينتهي بالعديد من الخسيس. تشارك هذه الفحي في تكوين عنصر مهم - مساحة Inbalic.
تسمى بعض السيوتين المرساة، لأنها ثابتة بإحكام على جدار الرحم، مما يوفر تثبيت موثوق به. يتم توجيه المزارعين المتبقية إلى مساحة الفاصل، والتي من الداخل مليئة بالدم.
انفصل الصندوق الثابت (الأقسام) فصل سطح النسيج المشيمي إلى عدة أجزاء منفصلة - حواقيت. يمكن أن تسمى الوحدات الهيكلية والتشريحية للمشيمة.
يتغير عدد علامات الاقتباس نظرا لأن المشيمة ينضج. عندما ينضج أخيرا، فإن العدد الإجمالي لهذه التكوينات التشريحية الهيكلية هو عدة عشرات.
جزء المزارعين من المشيمة
cotyledon.
يشبه المكون الرئيسي للمشيمة مظهر الوعاء. تحتوي كل وحدة تشريحية هيكزية من أنسجة المشيمة على فرع كبير من الأوعية الدموية السري، والتي فروعها في العديد من الأغصان الصغيرة.
يوفر مثل هذا الهيكل سمة مهمة للغاية للمشيمة - إمداد الدم إلى كائن الحي من الجنين من خلال جميع المواد اللازمة لنموها وتطويرها. يوفر شبكة دم وفيرة، التي تغطي الاستيلاء، تدفق الدم في كل قسم فردي من أنسجة المشيمة. إنه يساعد على ضمان تدفق الدم دون انقطاع ليس فقط للمشيمة نفسها، ولكن أيضا في جسم الطفل النشط بنشاط.
كيف يتم توفير الدم؟
هذا السؤال مهم جدا، لأنه بدون تدفق دم دون انقطاع، فإن عمل المشيمة مستحيل. وجبة الرحم تنفذ فيها الطفل عن طريق الشرايين المبيض والرحمي. إنه أطبائهم الذين يسمون الأوعية الحلزونية. فروع الشرايين البولية والحمائية في الفضاء الفاصل.
من المهم أن نلاحظ أن هناك فرقا في الضغط بين الأوعية الحلزونية والمساحة الفاصلة. هذه الميزة ضرورية من أجل حدوث تبادل الغاز وتوفير المواد الغذائية. يساهم اختلاف الضغط في حقيقة أن الدم من الشرايين يخترق الفيليون، وغسلها ثم يتحرك إلى طبق وصول. ثم تقع في عروق الأم.
مثل هذه الميزة لتدفق الدم يضمن نفاذية معينة من أنسجة المشيمة. ويعتقد أن القدرة على اختراق العناصر الغذائية المختلفة والأكسجين تزداد تدريجيا مع كل يوم لاحق من الحمل. بحلول أسبوع 32-34، فإن نفاذية المشيمة هي الحد الأقصى. ثم تبدأ في الانخفاض تدريجيا.
وزن
أثناء الحمل، تتغير أبعاد المشيمة باستمرار تقريبا. لذلك، إلى الجنس المشيمة الصحية في المتوسط \u200b\u200bيزن حوالي 0.5-0.6 كجم. قطرها في معظم الحالات هو من 16 إلى 20 سم.
سمك الأخير يمكن أن يكون مختلفا. هذا يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفردية، وكذلك ما إذا كان هناك أي أمراض لتشكيل هذه الهيئة. مع كل يوم لاحق من الحمل، يزيد سمك المشيمة.
يعتقد الأطباء أن هذه الزيادة تنتهي فقط بحلول 36-37 أسبوعا من الحمل. في المتوسط، بعد الولادة، يبلغ سمك المشيمة العادية حوالي 2-4 سم.
نوع
يحتوي النسيج المشيمي للإنسان على عدد من الميزات التي تميزها عن المشيمة الثدييات الأخرى. يشير المشيمة البشرية إلى نوع النصوص. تتميز هذا النوع من الأنسجة المشيمة بإمكانية تعميم دماء الأمهات حول الفواتير التي توجد فيها شعيرات الفاكهة.
مثل هذا الهيكل للمشيمة المهتمين في العديد من العلماء. بالفعل في بداية القرن العشرين، أجرى العلماء السوفياتيون عددا من البحث العلمي وتطورات مثيرة للاهتمام بناء على خصائص أنسجة المشيمة. وهكذا، قام الأستاذ V. P. Filatov بتطوير الاستعدادات الصيدلانية الخاصة، والتي تحتوي على مستخلص في تكوينها الكيميائي أو تعليق المشيمة.
حاليا، انتقل العلم إلى حد كبير. لقد تعلم العلماء العمل بنشاط مع المشيمة. يتم عزل الخلايا الجذعية منه، والتي لها عدد من الوظائف المهمة. هناك حتى بنوك دم الحبل، حيث يتم تخزينها. يتطلب تخزين الخلايا الجذعية ظروف معينة والاحتفال المسؤول بعدد من القواعد الصحية والصحية الصارمة.
على مر السنين، اعتقد العلماء أن المشيمة Hemoory البشرية هي هيئة معقمة. ومع ذلك، رفض العديد من البحوث العلمية. حتى في المشيمة الصحية بعد الولادة، تم العثور على بعض الكائنات الحية الدقيقة، والتي يعيش الكثير منها في تجويف الفم في امرأة حامل.
كيف يتم تشكيلها؟
تشكيل المشيمة هي عملية بيولوجية معقدة. يعتقد العلماء أن المشيمة تشكلت بنشاط في الأسبوع 15-16 من الحمل. ومع ذلك، قد يكون الموعد النهائي للتطوير النهائي للجسم مختلفا. لذلك، فقط خلال 20 أسبوعا من الحمل في أنسجة المشيمة، تبدأ الأوعية الدموية في العمل بنشاط.
في معظم الحالات، يتم تشكيل المشيمة في منطقة الجدار الخلفي للرحم. يتم تشكيل النسيج المشيعي بمشاركة تشكيل جنين خاص - Cytotrofoblast و مباشرة بطانة الرحم نفسه (قذيفة داخلية من جدار الرحم).
أصبح الهيكل النسيجي النهائي للمشيمة معروفا للأطباء مؤخرا نسبيا - في عصر الدراسات المجهرية. في النسيج المشيعية، يميز العلماء بين العديد من الطبقات الموجودة بالتتابع:
- Decidua. - الطبقة الأولى نحو الرحم إلى الجنين. في جوهرها، إنها بطانة الرحم المعدلة.
- طبقة Lanthans. (مدير الفيبرينيد).
- trofoblast. تغطي هذه الطبقة Lacuna وينمو في جدران الشرايين الحلزونية التي تمنع اختصاراتها النشطة.
- عديد لاكوناالتي تملأ بالدم.
- متعددة النواة symplast، بطانة cytotrofoblast (syncytotropoblast).
- طبقة من cytotrofoblast.وبعد إنها طبقة من الخلايا مرتبة، والتي تشكل تشكيل وتنتج تكوين مواد تشبه الهرمونات.
- سدىوبعد إنها أنسجة ضمية تمر فيها سفن إمداد الدم. أيضا في هذه الطبقة هي عناصر خلوية مهمة للغاية - خلايا Kashchenko-Hofbauer، التي تعد علاماتها وتقديم الحصانة المحلية.
- amnion.يشارك بعد ذلك في تشكيل مياه المغزل. نحن ضروري لتشكيل بيئة مائية خاصة التي سيحدث فيها التنمية داخل الرحم للطفل.
العنصر الهيكل الهيكلي مهم جدا في المشيمة هو قذيفة لها الثانوية القاعدية. إنها نوع من الحاجز بين الأم والجزء الخصيب من المشيمة. في منطقة القشرة الثابتة القاعدية تعمق العديد منهم، داخل أي دم أمي.
المهام
المشيمة أثناء الحمل يلعب دورا مهما للغاية. عدد الوظائف التي يؤديها هذه الهيئة كبيرة جدا. واحدة من أهم تلك هي وظيفة واقية أو حاجز. تشارك المشيمة في تكوين حاجز هيماتوبلازي. من الضروري التأكد من عدم كسر التنمية داخل الرحم للجنين.
تشارك الوحدات التشريحية التالية في مشاركة حاجز الهيماتوبلاورة:
- طبقة خلية من بطانة الرحم (الجدار الداخلي للالتروم)؛
- غشاء قاعدي
- الأنسجة التي تربطها pericapillary.
- الغشاء القاعدي من trophoblast؛
- طبقات سيليتية من cytotrofoblast؛
- syzitiotrofoblast.
هذا الهيكل المعقد ضروري من أجل حاجز هيماتوبنت لضمان السمات المهمة للمشيمة. انتهاك الهيكل النسيجي يمكن أن يكون خطيرا. في مثل هذا الوضع، لن يكون النسيج المشيمي ببساطة من العمل الكامل.
المشاركة في تبادل الغاز
من خلال الأوعية الدموية، والتي بكميات كبيرة في الأنسجة المشيمة، تتلقى الفاكهة الأكسجين، وكذلك "تخلص" من ثاني أكسيد الكربون.
يحدث من خلال الانتشار البسيط المعتاد. في الوقت نفسه، يخترق الأكسجين الطفل النمو بنشاط في الجسم، ويتم تخصيص ثاني أكسيد الكربون المستهلك. يحدث مثل هذا "التنفس الخلوي" الغريب طوال فترة الحمل. تتطور هذه الآلية الفريدة بسبب حقيقة أن الجنين الخفيف يتكون متأخرا جدا.
وحده، لا يتنفس الطفل في رحم الأم. سوف يصنع أنفاسه الأولى فقط بعد ظهور الضوء. من أجل التعويض عن هذا الشرط، يحدث تبادل غاز الخلايا هذه.
ضمان التغذية
على الرغم من حقيقة أن الطفل إلى فترة حمل معينة يتكون من الفم، وكذلك أجهزة الجهاز الهضمي، لا يمكن أن تؤكل بمفردها. جميع المكونات الغذائية اللازمة لجسم الأطفال ولادته، فإنها تتلقى من خلال الأوعية الدموية. البروتينات والدهون والكربوهيدرات تدخل جسم الطفل من خلال شريان والدته. بنفس الطريقة، يستقبل الطفل عناصر المياه والفيتامينات وتتبع العناصر.
تشرح هذه ميزة التغذية الجنين بوضوح سبب أهمية اتباع نظام غذائي المرأة الحامل مهمة للغاية. بالنسبة للتطوير الكلي الكامل للكملاء للجنين، يجب على الأم المستقبل مراقبة بعناية ما يستخدمه الطعام خلال اليوم.
من المهم جدا أن يكون في نظام غذائي من امرأة حامل حضر بانتظام الفواكه والخضروات الطازجة، فضلا عن مصادر بروتين عالية الجودة.
اختيار منتجات التبادل غير الضرورية
تبدأ الكلى والنظام الإفراز للجنين في العمل في وقت متأخر تماما. طالما لم يتم تشكيلها بعد، فإن المشيمة تأتي إلى الإنقاذ. من خلال النسيج المشيمي، وإزالة الأيضات غير الضرورية، التي تنفقها جسم الأطفال. وبالتالي، فإن جسم الجنين "يتخلص" من اليوريا المفرط والكرياتينين وغيرها من المواد. تحدث هذه العملية من خلال النقل النشط والسلبي.
غورونوف التوليف
الميزة الهرمونية للمشيمة ربما واحدة من المهمة للغاية. أثناء الحمل، يعد النسيج المشيمي هو سلطة إفراز داخلي، حيث تشارك في تشكيل المواد النشطة البيولوجية.
أحدهم هو الهرممون الأكثر أهمية في الحمل - Gonadotropin المشيمية. من الضروري أن يكون المسار الطبيعي للحمل. يوفر هذا الهرمون العمل المناسب للمشيمة، وكذلك يحفز التعليم في جسم امرأة حامل في هرمون البروجسترون. من الضروري أثناء الحمل من أجل تحفيز نمو بطانة الرحم وإيقاف نضج بصيلات جديدة في المبايض.
تحت مشاركة المشيمة تشكل أيضا اللاكتوان اللامرا. هذا الهرمون ضروري من أجل إعداد الغدد الألبان للتغييرات القادمة - الرضاعة. بموجب تأثير المشيمة، فإن تشكيل هرمون آخر مطلوب في الحمل أثناء الحمل هو prolactin. من الضروري أيضا من أجل إعداد غدد الألبان للأم المستقبلية للوضع القادم.
كشف العلماء أن أنسجة المشيمة يمكن أن توليف بعض الهرمونات الأخرى - هرمون تستوستيرون، الاسترخاء، السيروتونين وغيرها. بالإضافة إلى التوليف النشط للهرمونات، يشارك الأنسجة المشيمة في تكوين مواد تشبه الهرمونات الضرورية بالطبع الطبيعي وتطوير الحمل.
حماية المستقبل
يمكن تقسيم هذه الميزة للمشيمة إلى عدة أنواع. لذلك، يمكن أن يكون الميكانيكية والمناعة. كل واحد منهم مهم جدا في فترة التطوير داخل الرحم للجنين.
تعني الحماية الميكانيكية للجنين حماية جسم الأطفال من أي آثار للبيئة الخارجية. النسيج المشيع هو هيكل رقيق للغاية. إنه يقع على مقربة من الجنين. مع إصابات مختلفة من المشيمة، كما كانت، "يخفف" الضربة. يساعد في تقليل خطر التلف الخطير للجنين.
وظيفة الوقاية المناعية للمشيمة هي ذلك تشارك المشيمة في توفير الأجسام المضادة طبيب للأطفال. تضمن هذه المواد الخاصة مناعة الجنين طوال حياتها داخل الرحم في رحم الأم.
الأجسام المضادة التي تقع في جسم الطفل من أمه من خلال الدم هي الألعاب المناعية. يخترق بعضهم بهدوء المشيمة، والسقوط في جسم الأطفال. وبالتالي، يساعد المشيمة في حماية الطفل من عدد من الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
يساهم الأجسام المضادة للأمهات في منع الصراع المناعي بين الأم والفواكه. لا ينظر الكائنات الأم في هذه الحالة إلى الفاكهة ككائن جيني أجنبي. هذه الميزة تساهم في منع رفض الجنين من الرحم في جميع أنحاء الحمل.
تجدر الإشارة إلى الدور الخاص من SynCytia الخاص - عنصر خاص من أنسجة المشيمة. يشارك في امتصاص عدد من المواد الكيميائية الخطرة التي يمكن أن تخترق المشيمة من الأم إلى الجنين. وهكذا، فإن المشيمة، كما كانت، تحمي الجسم من الطفل من اختراق الأدوية الخطرة، السامة وغيرها من الأدوية الخطرة في ذلك.
من المهم أن نتذكر أن هذه الانتقائية من الاختراق يمكن أن يكون فردا. إذا كان الهيكل النسيجي للمشيمة أمر طبيعي، فسيتم تأجيل المواد الخطرة. إذا تم كسره، فإن السموم والسموم يمكن أن تخترق جسم الأطفال بسهولة، بعد أن يطبق عليه ضرر لا يمكن إصلاحه. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بالأمهات المستقبلية أثناء الحمل لرفض جميع العادات السيئة.
التدخين وشرب الكحول، وكذلك المخدرات يمكن أن يسبب تطوير أمراض خطيرة في الجنين النامي بنشاط. من الأسهل بكثير منع تنميتها أكثر من المستقبل لمحاولة التعامل مع الأمراض.
إن إدارة نمط حياة صحي من الأم المستقبلية ذات أهمية كبيرة في التكوين والعمل الطبيعي للمشيمة.
الترحيل
الموضع الأولي للمشيمة في تجويف الرحم هو مؤشر سريري مهم للغاية. من كيفية وجوده، حتى مسار الحمل يعتمد.
عادة، يتم إرفاق الأنسجة المشيمة على الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم. نادرا ما تعلق فقط على بعض الجدران الجانبية. يبدأ وضع النسيج المشيعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويرتبط بموقع الزرع البويضة المخصبة.
عادة، يتم إرفاق البيض المخصب في أسفل الجزء السفلي من الرحم. تمثل هذه المنطقة تدفق دم جيد، وهو أمر ضروري للتنمية الكاملة الكاملة للجنين في جميع أنحاء الحمل. ومع ذلك، فإن هذا الوضع لا يعمل دائما.
المشيمة على الجدار الأمامي للرحم
في ممارسة التوليد، يتم تسجيل الحالات عند حدوث عملية زرع البيضة المخصبة في الانفصال السفلي من الرحم. هذا يسبق عدد كبير من مجموعة واسعة من الأسباب. في هذه الحالة، يمكن أن تقع البيض المخصب تقريبا على قاعدة الرحم الداخلي، حيث يتم إرفاقه بجدار الفلافر.
يحدث انخفاض الزرع، والسفلي هو المشيمة. الزيادة في الأنسجة المشيمة إلى منطقة الفجر الرحم الداخلي، ويطلق على الأطباء معاينة. يزداد هذا الأمراض الخطير هذا بشكل كبير مسار الحمل ويمكن أن يسبب تطوير مضاعفات خطيرة.
المعرفة منخفضة
قد يتغير الموقع الأولي للنسيج المشيمي. في معظم الأحيان، يحدث هذا في الحالات التي يتم فيها إرفاق المشيمة بالجدار الأمامي للرحم. تسمى عملية تغيير التوطين الأولي للأنسجة المشيمة الهجرة. يحدث نزوح المشيمة في نفس الوقت، كقاعدة عامة، من الأسفل. وبالتالي، إذا تم الكشف عن الوضع المنخفض من النسيج المشيمي في النصف الأول من الحمل، فلا يزال بإمكانه التغيير.
عادة ما تحدث عملية ترحيل المشيمة ببطء شديد - لمدة 6-10 أسابيع. تم الانتهاء تماما، كقاعدة عامة، فقط بحلول منتصف 3 أجسام الحمل.
المشيمة، الموجودة على الجدار الخلفي للرحم، لا ترحيل عمليا. احتمال النزوح من أنسجة المشيمة في نفس الموقف هو صغير للغاية. هذا يساهم إلى حد كبير في ميزات معينة من هيكل الرحم.
أولتراساوند: 12 أسبوعا، 4 أيام. المشيمة على الحائط الأمامي، معاينة كاملة للمشيمة
معيار
المشيمة الصحية هي عنصر مهم في المسار الطبيعي للحمل. يحدث تطوير هذا الجهاز الحمل الفريد من نوعه تدريجيا. منذ إنشائها في الجسم الأنثوي، يتغير المشيمة باستمرار.
تقييم الخصائص التشريحية للمشيمة، وكذلك تحديد الحالات الشاذة المختلفة في تطويرها، يمكن للأطباء من خلال تنفيذ المسوحات الموجات فوق الصوتية. لهذا، طوال فترة الحمل، يجب أن تمر الأم المستقبلية قليلة الموجات فوق الصوتية.
بمساعدة الأجهزة الحديثة، يمكن للخبراء الحصول على تصور واضح إلى حد ما من أنسجة المشيمة. خلال الفحص الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب رؤية هيكل المشيمة، وجود أي تغييرات منتشرة، وكذلك تشكيل الأمراض.
إن مؤشر سريري مهم للغاية، وهو أمر يحدد بالضرورة من قبل أطباء النساء أثناء الحمل، هو استحقاق المشيمة. في كل فترة من الحمل، يتغير. انها طبيعية جدا. من المهم تقييم امتثال تاريخ النضج للمشيمة بفترة معينة من الحمل.
لذلك، يحدد الخبراء العديد من الخيارات لنضج النسيج المشيمة:
- صفر (0). يميز الهيكل الطبيعي للمشيمة حوالي 30 أسبوعا من الحمل. المشيمة لهذه الاستحقاق لها سطح أملس وناعم إلى حد ما.
- أولا (1)وبعد إنها مميزة لمشعة صحية لمدة 30 إلى 34 أسبوعا من الحمل. مع استحقاق الدرجة الأولى على المشيمة، تظهر مرفقات محددة.
- الثانية (2). أشكال عادة بعد 34 أسبوعا من الحمل. يبدو أن هذا النسيج المشيعي أكثر تنقشا، يبدو مخصصات محددة، وكذلك الأخاديد الصغيرة.
- الثالث (3).هذا هو القاعدة لرسو السفن الحمل الطبيعية. إن المشيمة التي تحتوي على مثل درجة النضج هذه موجات كبيرة تماما على سطحها، والتي تصل إلى الطبقة القاعدية. أيضا على السطح الخارجي للأنسجة المشيمة، تظهر البقع التي لها شكل غير منتظم - رواسب الملح.
إن تحديد درجة نضج المشيمة يسمح للأطباء بالتنقل وفترة العمل المقبلة. في بعض الحالات، ينضج الأنسجة المشيمة بسرعة كبيرة. هذا يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطرة. في هذه الحالة، يجب أن يتم تنقيح تكتيكات الحمل بالضرورة من قبل الخبراء.
علم الأمراض
لسوء الحظ، توجد تشوهات في تطوير وتشكيل المشيمة في ممارسة التوليد في كثير من الأحيان. مثل هذه الدول تفاقمت بشكل كبير توقعات مسار الحمل. يساهم العيوب القادمة في هيكل المشيمة في تدهور تدفق الدم، وهو أمر ضروري للتنمية داخل الرحم بالكامل للطفل.
حاليا، هناك الكثير من الأمراض المختلفة للمشيمة معروفة. واحدة من أخطرها هي الزيادة القوية للأنسجة المشيمة إلى جدار الرحم. يبدو أن أقوى المشيمة "يأكل" في بطانة الرحم، كلما كان هناك بالفعل تثبيت، ولكن في الواقع ليس كذلك.
إن الزيادة القوية للمشيمة إلى جدار الرحم أمر خطير في تطوير مشاكل في فرعها أثناء الولادة. في هذه الحالة، ولادة طفل، كقاعدة عامة، يتدفق عادة، وتأخر ولادة الفاصل. مثل هذا الوضع السريرية يمكن أن يكون خطيرا من خلال تطوير نزيف الرحم الهائل.
أيضا، هناك مؤسسة طويلة الأجل في تجويف الرحم هي تهديد تطوير الأعضاء الإنجابية.
مع زيادة قوية من الأنسجة المشيمة إلى جدار الرحم، مطلوب تدخل التمثيل الصنع الجراحي. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بفصل الأطباء عن المشيمة عن الجدران الرحمية.
في كثير من الأحيان، يتم تشكيل الندوب في الرحم. عادة ما يحدث هذا في الحالات التي أجريت فيها عمليات جراحية مختلفة على ذلك - قسم قيصرية، استئصال الأنسجة التالفة وغيرها. تشكيل الندبات يؤدي تنبث قوي للأنسجة الضامة.
إن دوران المشيمة في ندبة في الرحم أمر أمراض خطير للغاية. في هذه الحالة، قد تنشأ المضاعفات الخطيرة خلال الأجيال الطبيعية. من أجل تجنبها، غالبا ما يتم إجبار الأطباء على اللجوء إلى تحقيق الأجسام الجراحية - الأقسام القيصرية.
إن الإغفال القوي للمشيمة إلى مستوى ZEA الرحم الداخلي أمر خطير من خلال تطوير صفحاته. هذا الأمراض يضاعم الحمل من الحمل. خلال الحفاظ على تهديد تطوير الأمراض المعدية الخطرة والولادات المبكرة مرتفعة للغاية. من أجل الحفاظ على الحمل وإطالة أكبر قدر ممكن، يجب أن تؤدي الأم المستقبلية إلى التوصيات الصارمة لأطبائها.
مفصل المشيمة هو أمراض خطيرة أخرى يجتمع في ممارسة التوليد. تتميز بفقد الأنسجة المشيمة بسبب أسباب معينة من جدران الرحم. في الوقت نفسه، كقاعدة عامة، تنزف تنزف. إذا حدث انفصال المشيمة على مؤامرة كبيرة إلى حد ما، فإن هذا الوضع خطير للغاية على حياة الجنين. تعيد الضبط الهائل للأنسجة المشيمة، يرافقه حدوث اضطرابات وظيفية في جسم الأطفال، قد يكون مؤشرا على القسم القيصر الطارئ.
علم أمراض خطيرة أخرى هو وذمة المشيمة. يمكن أن تؤدي مجموعة واسعة من الأسباب، بما في ذلك الإصابات البكتيرية والفيروسية، إلى تطوير هذه الدولة. يمكن أن يؤدي تضخم المشيمة على المدى الطويل إلى تطوير قصور التنشيط، نقص الأكسجة الجنين، وإثارة الأجنحة السابقة لأوانه. عند تحديد هذا الأمراض، يقوم الأطباء بإجراء علاج شامل.
إذا كانت الفجوات في الأنسجة المشيمة مهمة للغاية، فستساعد في تعطيل عملياتها. في هذه الحالة، يمكن أن تزعج الحالة العامة للجنين. انتهاك إمدادات الدم يمكن أن يؤثر على نبضات العلامة، وكذلك زيادة في دموي الأكسجين.
كشف العيوب والنزيف الصغيرة في المشيمة فقط بمساعدة الدراسات الاستقصائية الموجوية الحديثة. سيتم تحديد الضرر البسيط، كقاعدة عامة، من خلال إعادة استخدامه - بعد الولادة خلال الفحص البصري للمشيمة.
من الممكن تحديد التغييرات الهيكلية باستخدام دراسة ننسجية يتم تنفيذها بعد التسليم. لتنفيذ هذا الاستطلاع، يتم إرسال المنشور إلى مختبر خاص، حيث يتم إجراء ذلك.
ما المشيمة، راجع الفيديو التالي لاريسا سفيريدوفا.
هناك سطوح نوعان من المشيمة: الفاكهة، ملفقة إلى الفاكهة والأمهات المجاورة جدار الرحم. يتم تغطية سطح الفاكهة مع Amnion - وهي قذيفة لامعة ناعمة من اللون الرمادي، ويتم إرفاق الحبل بالجزء المركزي منه، والتي تتلاشى منها الأوعية شعاعيا. سطح الأم في المشيمة البنية الداكنة، مقسوما على 5-20 أعمدة - حصة، مفصولة عن بعضها البعض بأقسام المشيمة. من الشرايين السري، يدخل دم الجنين سفن البناية (الشعيرات الدموية الفاكهة)، ثاني أكسيد الكربون من دم الجنين إلى دم الأم، والأكسجين من دم الأم في الشعيرات الدموية الفاكهة. يتم جمع دم الأكسجين المخصب من الجنين من الحواقيات على مركز المشيمة ثم يقع في الوريد السري. دم الأم والفواكه غير مختلط، هناك حاجز المشيمة بينهما. يتم تشكيل هيكل المشيمة أخيرا بنهاية الأشهر الثلاثة الأولى، لكن هيكلها يتغير كاحتياجات من تغيير الطفل المتنامي. من 22 إلى الأسبوع 36 من الحمل، هناك زيادة في كتلة المشيمة، وحلول الأسبوع 36، تصل إلى نضج وظيفي كامل. يحتوي المشيمة العادية بنهاية الحمل على قطر 15-18 سم وسماكة من 2 إلى 4 سم. بعد الولادة (المشيمة، إلى جانب قذائف الجنين - يولد آخر واحد في غضون 15 دقيقة من ظهور الطفل) يبحث المشيمة بالضرورة الطبيب الذي اتخذ الولادة. أولا، من المهم للغاية التأكد من أن المشيمة قد ولدت بالكامل (أي، لا يوجد أي ضرر على سطحه، وليس هناك سبب للاعتقاد بأن قطع المشيمة ظلت في تجويف الرحم). ثانيا، وفقا لحالة المشيمة، من الممكن الحكم على مسار الحمل (لم يكن هناك مفرزة، عمليات معدية، إلخ). هناك ثلاث درجات من نضج المشيمة. عادة، يجب تحديد ما يصل إلى 30 أسبوعا من الحمل من خلال درجة نضج المشيمة الصفرية. تعتبر الدرجة الأولى مسموحا من الأسبوع 27 إلى 34. والثاني - من 39 39. منذ الأسبوع 37، قد يتم تحديد الدرجة الثالثة من استحقاق المشيمة. في نهاية الحمل، يحدث الشيخوخة الفسيولوجية المزعومة للمشيمة، يرافقه انخفاض في مجال سطح التبادل، مظهر الرواسب من الأملاح. وفقا للموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب درجة استحقاق المشيمة، وتقدير سمكه وهيكله. اعتمادا على مطابقة فترة الحمل ودرجة الاستحقاق، يختار الطبيب تكتيكات الحمل. تؤثر هذه المعلومات أيضا على تكتيكات التسليم.
المشيمة الناضجة هي هيكل على شكل قرص يغطي قطرها 15-20 سم وسمك 2.5 - 3.5 سم. تصل كتلةها إلى 500-600 غرام. يحتوي سطح الأم المشيمة، الذي يواجه حافة الرحم، سطحا تقريبا تشكلته هياكل الجزء القاعدي من القشرة الثانوية. يتم تغطية سطح الفاكهة للمشيمة، التي يتم تناولها نحو الجنين، مع قذيفة غير حيوية. الأوعية مرئية تحتها، والتي تذهب من موقع إرفاق الحبل السري إلى حافة المشيمة. يتم تمثيل هيكل الجزء الفاكهة من المشيمة من قبل العديد من كحلي المشهور، والذي يتم دمجه في التكوينات الهيكلية - ونقلت. يتم تشكيل كل حللة بواسطة trunkpit مع التداعيات التي تحتوي على سفن الجنين. يتكون الجزء المركزي من أحبطه من قبل التجويف، الذي يحيط به حشو Vorsin. في المشيمة الناضجة هناك من 30 إلى 50 اقتباسات. يتم قابلة للمقارنة COTEIALON Placonenta بشكل تقليدي في الشجرة، والتي يكون فيها الدعم Porsal I Order هو برميله والبحرية و III من الترتيب - الفروع الكبيرة والصغيرة والشاحنات المتوسطة - فروع صغيرة وأباطر المحطة - الأوراق. يتم فصل Cotlealons عن بعضها البعض من خلال أقسام (Septs) المنبثقة من الصفيحة القاعدية.
وظائف المشيمة
وظائفها متعددة الأوجه وتهدف إلى الحفاظ على الحمل والتنمية الطبيعية للجنين. يتم إجراء تبادل الغاز من خلال المشيمة: الأكسجين يخترق دم الأم إلى الجنين، ويتم نقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. يتم تنفيذ وظيفة الجهاز التنفسي للمشيمة عن طريق نقل الأكسجين من الأمهات إلى دم الفاكهة وثاني أكسيد الكربون من الفاكهة في دم الأم حسب احتياجات الجنين. تتلقى الفاكهة العناصر الغذائية من خلال المشيمة والتخلص من منتجات سبل عيشها. يحتوي المشيمة على خصائص منمنطا، أي الأجسام المضادة (البروتينات الواقية) من الأم إلى الطفل، وتوفر حمايتها، وفي الوقت نفسه تؤخر خلايا الجهاز المناعي للأم، والتي تخترق الفاكهة والاعتراف بالكائن الغريبة ، يمكن أن تدير رد فعل رد فعل الجنين، فإنه يلعب دور الغدة من الإفراز الداخلي وتوليف الهرمونات. توفر الهرمونات المشيمة (GonadotoTropin المشيمية، الليكولوجية المشيمية، البروجسترون، الاستروجستون، إلخ) سياق طبيعي للحمل، وتنظيم أهم وظائف حياة للحوامل والجنين، والمشاركة في تطوير القانون العام. عالية بشكل خاص نشاط العمليات التمثيل الغذائي في المشيمة في الأثلوث الثالث من الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، فإن المشيمة تؤدي وظيفة واقية. في ذلك، بمساعدة الإنزيمات، يحدث تدمير المنتج في جسم الأم وفي جسم فاكهة المواد الضارة. تعتمد وظيفة الجدار في المشيمة على نفاذيةها. يتم تحديد درجة وسرعة انتقال المواد من خلال العوامل المختلفة. بموجب عدد من مضاعفات الحمل، يصبح الأمراض المختلفة المحمولة للحمل، يصبح المشيمة أكثر نفاذية للمواد الضارة أكثر من الحمل المتدفقة بشكل طبيعي. في هذه الحالة، يتزايد خطر علم الأمراض داخل الرحم من الجنين بشكل كبير، ونتائج الحمل والولادة، وتعتمد حالة الجنين والوليد الجديد على درجة ومدة عمل العامل الضار وعلى الحفاظ على الوظيفة الواقية للمشيمة. مع التطور الطبيعي للحمل، هناك اعتماد بين نمو الجنين، وزن الجسم وأبعاده، سمك، كتلة المشيمة. ما يصل إلى 16 أسبوعا من الحمل، فإن تطوير المشيمة هو قبل معدل نمو الجنين. في حالة وفاة الجنين (الجنين)، يحدث نمو نمو وتطوير نائب المعاملة وتطور العمليات الانتفاخة الدستائرية في المشيمة. بعد أن حقق النضج الضروري في 38-40 أسبوعا من الحمل، عمليات تعليم السفن الجديدة ووقف الأوعية الدموية في المشيمة.
تتكيف جسم الأم أثناء الحمل إلى الجنين، الذي يميز النظام الوظيفي للأم - ثمرة أشكال حياة الكائنات الحية المعروفة في علم الأحياء. التسلسل الصارم ليس فقط تطوير أجهزة وأنظمة الجنين، ولكن أيضا عمليات التكيف لحمل الكائن الحي الأصلي، والذي يحدث في الامتثال الكامل لمراحل التطوير داخل الرحم.
على سبيل المثال، يتم توفير الحصول على الأكسجين من الخارج من قبل نظام Hemodyne الخيالي الوظيفي للنظام المشيمة - الفاكهة التي هي نظام فرعي للنظام الوظيفي العام هو فاكهة. إنه يطور الأول في التركيبات السابقة. انها تشكل في وقت واحد fetoplazater ودورة الدم المشيمة الرحمية.
هناك تدفقان بالدم في المشيمة: 1) تدفق دم الأم بسبب ديناميكا الدم النظامية بشكل رئيسي للأم؛ 2) تدفق دم الجنين، اعتمادا على ردود الفعل من نظام القلب والأوعية الدموية. يتم تحويل تدفق دم الأم من قبل القناة الوعائية من موميتريوم. في نهاية الحمل، تتراوح نسبة الدم إلى الفضاء الفاصل بين 60 و 90. هذه التقلبات في تدفق الدم تعتمد بشكل رئيسي على نغمة عضلة عضلية. تتطور شبكة بارافكاسمية حول الشرايين والأوردة، والتي تعتبر تحويلة قادرة على اجتياز الدم في ظل ظروف عندما يكون تدفق الدم صعبا من خلال جزء التبادل من المشيمة. FetoPlazater و Devolution الدورة الدموية في البشعة الرحمية تعزز، وكثافة تدفق الدم هي نفسها. اعتمادا على التغييرات في حالة نشاط الأم والجنين، يحدث كل منهم إعادة توزيع الدم بطريقة لا تزال مؤكسجين الجنين ضمن النطاق الطبيعي.
إنه غريبة على تطوير فاكهة النظام الوظيفية الغدد الصماء للمشيمة - الأم، التي تتبع بشكل خاص بشكل خاص على مثال تخليق Estorol. يتم توزيع أنظمة الإنزيم اللازمة لإنتاج هرمون الاستروجين بين الفاكهة (الغدد الكظرية والكبد) ومشيمة الأم والدة. تحدث المرحلة الأولى في التنسيق الحيوي من هرمون الاستروجين أثناء الحمل (هيدرو-XYLATION من جزيء الكوليسترول) في المشيمة. يدخل Pregeronolone الناتج من المشيمة الغدد الكظرية للجنين، وتحول إلى Dehydroepiyndrosterone (DEA). يأتي DAE بلدم وريدي في المشيمة، حيث يخضع الروائح التي تتأثر لأنظمة الإنزيم وتتحول إلى استرون واستراديول. بعد التبادل الهرموني المعقد بين كائن الحي للأم والجنين، يتحولون إلى هرمون الاستروجين (الاستروجين الرئيسي لمجمع الجنين في سنتوريوم).
المشيمة (من lat. المشيمة - "بيليه")، أو رياض الأطفال، - تطوير في الرحم أثناء الحمل يتصل الجسم بين كائن الحي من الأم والفواكه. في المشيمة، هناك عمليات بيولوجية معقدة تضمن التطور الطبيعي للجنين والجنين، تبادل الغاز، توليف الهرمونات، حماية الجنين من عمل العوامل الضارة، والتنظيم المناعي، إلخ بعد الإخصاب في جدار الرحم، تجويف يتم تشكيلها، أو Lacuna، مليئة بدم الأمهات التي تقع فيها الجنين، حيث حصلت على العناصر الغذائية مباشرة من أنسجة كائن الحية الأم. تنقسم خلايا The Trumhoblast المحيطة بالأجنة بشكل مكثف بتكوين قذيفة متفرعة حول الجنين، "تخلخل" Lacunas. في كل غصين من هذه الشل، تنمو السفن من الجنين. نتيجة لذلك، يملأ التبادل بين دم الأم لاكونا ودمية الجنين. هذه هي بداية تشكيل المشيمة - الجهاز، بالتساوي "ينتمي" وأمي، والطفل. بعد ولادة الجنين، يتم تفريغ المشيمة من الرحم.
هيكل المشيمة
هناك سطوح نوعان من المشيمة: الفاكهة، ملفقة إلى الفاكهة والأمهات المجاورة جدار الرحم. يتم تغطية سطح الفاكهة مع Amnion - وهي قذيفة لامعة ناعمة من اللون الرمادي، ويتم إرفاق الحبل بالجزء المركزي منه، والتي تتلاشى منها الأوعية شعاعيا. سطح الأم في المشيمة البنية الداكنة، مقسوما على 5-20 أعمدة - حصة، مفصولة عن بعضها البعض بأقسام المشيمة. من الشرايين السري، يدخل دم الجنين سفن البناية (الشعيرات الدموية الفاكهة)، ثاني أكسيد الكربون من دم الجنين إلى دم الأم، والأكسجين من دم الأم في الشعيرات الدموية الفاكهة. يتم جمع دم الأكسجين المخصب من الجنين من الحواقيات على مركز المشيمة ثم يقع في الوريد السري. دم الأم والفواكه غير مختلط، هناك حاجز المشيمة بينهما. يتم تشكيل هيكل المشيمة أخيرا بنهاية الأشهر الثلاثة الأولى، لكن هيكلها يتغير كاحتياجات من تغيير الطفل المتنامي. من 22 إلى الأسبوع 36 من الحمل، هناك زيادة في كتلة المشيمة، وحلول الأسبوع 36، تصل إلى نضج وظيفي كامل. يحتوي المشيمة العادية بنهاية الحمل على قطر 15-18 سم وسماكة من 2 إلى 4 سم. بعد الولادة (المشيمة، إلى جانب قذائف الجنين - يولد آخر واحد في غضون 15 دقيقة من ظهور الطفل) يبحث المشيمة بالضرورة الطبيب الذي اتخذ الولادة. أولا، من المهم للغاية التأكد من أن المشيمة قد ولدت بالكامل (أي غير ذلك، لا يوجد أي ضرر على سطحه، ويعتبر الإنترنت أن قطع المشيمة ظلت في تجويف الرحم). ثانيا، وفقا لحالة المشيمة، من الممكن الحكم على مسار الحمل (لم يكن هناك مفرزة، عمليات معدية، إلخ). هناك ثلاث درجات من نضج المشيمة. عادة، يجب تحديد ما يصل إلى 30 أسبوعا من الحمل من خلال درجة نضج المشيمة الصفرية. تعتبر الدرجة الأولى مسموحا من الأسبوع 27 إلى 34. والثاني - من 39 39. منذ الأسبوع 37، قد يتم تحديد الدرجة الثالثة من استحقاق المشيمة. في نهاية الحمل، يحدث الشيخوخة الفسيولوجية المزعومة للمشيمة، يرافقه انخفاض في مجال سطح التبادل، مظهر الرواسب من الأملاح. وفقا للموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب درجة استحقاق المشيمة، وتقدير سمكه وهيكله. اعتمادا على مطابقة فترة الحمل ودرجة الاستحقاق، يختار الطبيب تكتيكات الحمل. تؤثر هذه المعلومات أيضا على تكتيكات التسليم.
وظائف المشيمة
وظائفها متعددة الأوجه وتهدف إلى الحفاظ على الحمل والتنمية الطبيعية للجنين. يتم إجراء تبادل الغاز من خلال المشيمة: الأكسجين يخترق دم الأم إلى الجنين، ويتم نقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. تنفسييتم تنفيذ ميزة المشيمة من خلال نقل الأكسجين من الأم إلى دم الفاكهة وثاني أكسيد الكربون من الفاكهة في دم الأم حسب احتياجات الجنين. تتلقى الفاكهة العناصر الغذائية من خلال المشيمة والتخلص من منتجات سبل عيشها. المشيمة لديه الخصائص المناعيةوهذا هو، يمر الأجسام المضادة (البروتينات الواقية) من الأم إلى الطفل، وتوفير حمايتها، وفي الوقت نفسه تؤخر خلايا الجهاز المناعي للأم، والتي تخترق الجنين والاعتراف بالكائن الغريبة فيه تشغيل رد فعل رد فعل الجنين، وهذا يلعب دور إفراز أوريورو توليف الهرمونات.توفر الهرمونات المشيمة (GonadotoTropin المشيمية، الليكولوجية المشيمية، البروجسترون، الاستروجستون، إلخ) سياق طبيعي للحمل، وتنظيم أهم وظائف حياة للحوامل والجنين، والمشاركة في تطوير القانون العام. عالية بشكل خاص نشاط العمليات التمثيل الغذائي في المشيمة في الأثلوث الثالث من الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، ينفذ المشيمة محميوظيفة. في ذلك، بمساعدة الإنزيمات، يحدث تدمير المنتج في جسم الأم وفي جسم فاكهة المواد الضارة. حاجزتعتمد وظيفة المشيمة على نفاذيةها. يتم تحديد درجة وسرعة انتقال المواد من خلال العوامل المختلفة. بموجب عدد من مضاعفات الحمل، يصبح الأمراض المختلفة المحمولة للحمل، يصبح المشيمة أكثر نفاذية للمواد الضارة أكثر من الحمل المتدفقة بشكل طبيعي. في هذه الحالة، يتزايد خطر علم الأمراض داخل الرحم من الجنين بشكل كبير، ونتائج الحمل والولادة، وتعتمد حالة الجنين والوليد الجديد على درجة ومدة عمل العامل الضار وعلى الحفاظ على الوظيفة الواقية للمشيمة.
أين هو المشيمة؟ مع إجراء الحمل بشكل طبيعي، فإن المشيمة غالبا ما تكون في الغشاء المخاطي للجدار الأمامي أو الخلفي للرحم. يتم تحديد موقع المشيمة حسب الموجات فوق الصوتية. يكبر سمك المشيمة باستمرار ما يصل إلى 36-37 أسبوعا من الحمل (يتراوح من 2 إلى 4 سم). ثم تم إنهاء، وفي المستقبل سماكة المشيمة إما انخفضت أو تبقى في نفس المستوى.
انخفاض المشيمة مرفق.في الفترات المبكرة من الحمل، غالبا ما تصل المشيمة إلى منطقة الرحم الداخلي - الخروج من الرحم، ولكن معظم النساء في المستقبل، مع زيادة الرحم، يرتفع. 5٪ فقط هو الموقع المنخفض للمشيمة إلى الأسبوع الثالث والثلاثين، وفقط ثلث هذه 5٪ من المشيمة لا يزال في هذا المنصب بحلول الأسبوع 37. مع موقع منخفض، يقرر الأطباء المشيمة مسألة طريقة التسليم، لأن في هذه الحالة، قد يحدث انفصال المشيمة حتى ولادة الجنين، وهذا أمر خطير للأمي والطفل.
إعادة تعيين المشيمة.إذا جاء المشيمة إلى الحلق الداخلي أو تداخله، يقولون عن الحفاظ على المشيمة. غالبا ما توجد في كثير من الأحيان في النساء الحوامل، خاصة بعد إجراء الإجهاض المنقولة سابقا وأمراض ما بعد الولادة (في هذه الحالة، معطوب الطبقة الداخلية من الرحم التالفة، يتم إرفاق المشيمة بالمنطقة السليمة). بالإضافة إلى ذلك، يتم الترويج لهجوم المشيمة من قبل الأورام والأعلاف في تطوير الرحم. قد لا يتم تأكيد التصميم على الموجات فوق الصوتية لحمل المشيمة في الفترات المبكرة من الحمل لاحقا. ومع ذلك، يمكن لهذا التخطيط من المشيمة إثارة النزيف وحتى الولادة المبكرة. يتم التحكم بالضرورة في هذا الموقف بالديناميات على الموجات فوق الصوتية، أي مع فاصل من 3-4 أسابيع، والضرورة قبل الولادة.
زيادة المشيمة.تتم عرض Varce Chorion في عملية تكوين المشيمة "في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم). هذا هو الأكثر غراة تم رفضها أثناء نزيف الحيض - دون أي ضرر للرحم والجسم ككل. ومع ذلك، هناك حالات عندما تنبت Vorsins في الطبقة العضلية، وفي بعض الأحيان في سمك جدار الرحم بالكامل. هذا الوضع نادرا للغاية، فإنه يهدد تنمية النزيف بعد ولادة الجنين، والذي لا يمكن إيقافه إلا عند حذف المشيمة مع الرحم.
مرفق ضيق للمشيمة.في جوهرها، يختلف المرفق الكثيف للمشيمة عن زيادة عمق أصغر من إنبات ريشة المشهور في جدار الرحم. تماما مثل زيادة المشيمة، وغالبا ما يرافق المرفق الكثيف في المشروع أو الموقع المنخفض للمشيمة، والاعتراف بزيادة المرفقات والضيق للمشيمة (وتميزها عن بعضها البعض)، لسوء الحظ، لا يمكن إلا خلال الولادة. في حالة وجود مرفق كثيف، يتم اللجوء إلى الفصل اليدوي للأحدث - الطبيب الذي يتلقى الولادة يدرأ اليد في تجويف الرحم وتنتج فصل المشيمة.
سحب المشيمة.كما ذكر أعلاه، قد يرافق انفصال المشيمة الفترة الأولى من الولادة مع موقع المشيمة المنخفضة أو تحدث أثناء الحمل أثناء وجود المشيمة. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات عندما يحدث انفصال سابق لأوانه من المشيمة الموجودة عادة. هذا أمراض التوليد الشديد، لوحظ في 1-3 من الآلاف من النساء الحوامل،
مع هذه المضاعفات، فإن المرأة بالضرورة المستشفى. تعتمد مظاهر المفاوضات المشيمة على سطح مفرزة، وجود وحجم نزيف وسرعة النزيف ورد فعل جسم المرأة على فقد الدم. قد لا تظهر الأجهزة الصغيرة أنفسهم واكتشفت بعد الولادة أثناء تفتيش آخر، إذا كانت مفرزة المشيمة ضئيلة، فقد يتم التعبير عن أعراضه ضعيفة، ككل، وكشفت فقاعة الهيجان في الولادة، والتي تبطئ أو توقف عن انفصال المشيمة وبعد الصورة السريرية واضحة وأعراض متزايدة للنزف الداخلي (الزيادة في النبض، وانخفاض ضغط الدم، وحالة الإغماء، والألم في الرحم) هي شهادة على القسم القيصري (في حالات نادرة، من الضروري حتى اللجوء إلى إزالة الرحم - إذا كانت مشربة بالدم ولا تستجيب لمحاولات تحفيز تخفيضها).
تغيير سمك وحجم المشيمة
اعتمادا على علم الأمراض الحمل، فإن الافتقار إلى وظيفة المشيمة عندما يتجلى النضج المبكر بشكل مفرط من خلال انخفاض في أو زيادة سمك المشيمة. وبالتالي المشيمة "رقيقة"(أقل من 20 ملم في أغشية الحمل الثالث) هو سمة من سمات مخلفة (المضاعفات، التي تتجلى في كثير من الأحيان عن طريق زيادة ضغط الدم، وظهور الوذمة، البروتين في البول)، تهديدات الإجهاض، والفوزوطة (تأخر النمو) من الجنين، في حين أن مرض الانحلال (عندما يكون في الجسم، يتم إنتاج الحوامل السلبية للرحلات الناتجة عن الأجسام المضادة للاحتياطيات الإريانية الإريانية الإيجابية من الجنين، يتم تدمير كريات الدموية من الجنين) والمرض السكري على قصور المشيمة يشير إلى "سميكة "المشيمة (50 ملم أو أكثر). يشير التفكير أو المشيمة سماكة إلى الحاجة إلى التدابير الطبية ويتطلب دراسة إعادة الموجات فوق الصوتية.
تقليل أبعاد المشيمة- في هذه الحالة، يمكن أن يكون سمكه طبيعيا، ويتم تقليل المنطقة. هناك مجموعتان من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض في أبعاد المشيمة. أولا، قد يكون الأمر نتيجة الاضطرابات الوراثية، والتي غالبا ما يتم دمجها مع عيوب تطوير الجنين (على سبيل المثال، مع متلازمة داون). ثانيا، يمكن للمشيمة "عدم الوصول" في الحجم نظرا لتأثير العوامل الضارة المختلفة (مخلفة شديدة في النصف الثاني من الحمل، وزيادة ضغط الدم، وكذلك اللصوص التناسلي للتنمية - التخلف، حجم صغير من الأعضاء التناسلية للمرأة، مما يؤدي في نهاية المطاف للحد من تدفق الدم في مشاعل السفن والنضج المبكر والشيخوخة). وفي حالة ذلك وفي حالة أخرى، لا تتعامل المشيمة "الصغيرة" مع واجبات فاتنة طفل الأكسجين والمواد الغذائية وتسليمها من منتجات التبادل. الفاكهة متخلفة في التنمية، ولا تكتسب وزنا، وبعد الولادة، يتم استعادة الطفل لفترة طويلة لتحقيق المؤشرات العادية المتعلقة بالعمر. يمكن لعلاج الأمراض الناشئة في الوقت المناسب أن يقلل بشكل كبير من خطر التخلف الجنين.
زيادة حجم المشيمة.تم العثور على تضخم المشيمة في الصراع الاحتياطيات، والمسار الخطير من فقر الدم (النقص في كمية الهيموغلوبين)، والمرض السكري، مرض الزهري والآفات المعدية الأخرى في المشيمة أثناء الحمل (على سبيل المثال، مع الزجمات)، إلخ. مختلف الأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل تؤثر أيضا بشكل كبير على مياه المشيمة ومغزل. لا يوجد أي معنى معين لإدراج جميع أسباب زيادة أبعاد المشيمة، ومع ذلك فمن الضروري أن نضع في اعتبارك أنه عند اكتشاف هذه الحالة، من المهم للغاية تحديد السبب، لأنه يحدد العلاج، لذلك ليس من الضروري إهمال دراسات الطبيب المعين، لأن نتيجة تضخم المشيمة هي نفس القصور المشيمي المؤدي إلى التأخير في التطوير داخل الرحم للجنين.
يمكن أن تؤدي الشذوذ في التنمية والتغيرات الضميرة والالتهابية في المشيمة إلى قصور المشيمة. تتجلى هذه الحالة من المشيمة في متخلفة من الجنين من فترة الحمل، ونقص الأكسجين والمواد الغذائية. يصعب أن يحمل الطفل الولادة أنفسهن، حيث أنه خلال هذه الفترة تعاني من نقص الأكسجين والمواد المغذية. يتم تشخيص قصور المشيمة بالموجات فوق الصوتية و KTG (القلب الحيواني) وتجنب doppleerometry (شرط تدفق الدم في السفن). يتم علاج هذا الأمراض هذا الأمراض بمساعدة الأدوية التي تعزز تدفق الدم المشيمي في الرحم والحلول المغذية والفيتامينات.
النزاهة المشيمة
بعد بضع دقائق من ولادة الطفل، تبدأ الانقباضات الأخيرة: العضلات بأكملها من الرحم، بما في ذلك مجال مرفق المشيمة، والتي تسمى منصة المشيمة. لا تملك المشيمة القدرة على الحد من ذلك، وبالتالي يتم تعويضها من موقع المرفقات. مع كل قتال، تنخفض منصة المشيمة، فإن المشيمة يشكل طيات جاحظ في تجويف الرحم، وأخيرا تقشير من جدارها. يرافق انتهاك العلاقة بين المشيمة وجدار الرحم بتمزيق سفن المشيمة الرحمية في مجال الأقسام المنفصلة من المشيمة. يتراكم الدم من السفن بين المشيمة وجدار الرحم ويساهم في زيادة الفصل بين المشيمة من موقع المرفقات. عادة، يولد قذائف الجنين مع المشيمة بالفعل بعد أن يظهر الطفل. هناك مثل هذا التعبير: "ولد في قميص"، لذلك يتحدثون عن شخص سعيد. إذا لم يحدث أثناء الولادة انهيار قذائف الجنين، وهو أمر نادرا للغاية، فإن الطفل يولد في غمد الفاكهة - "قميص". إذا كنت لا تحرر من الطفل منها، فلن يكون قادرا على البدء في التنفس بشكل مستقل وقد يموت.
بعد اختيار حارة من تجويف الرحم، يتم فحص المشيمة بعناية، تقاس، وزنها، إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص النسيجي. إذا كان هناك شك في أن المشيمة أو شل وقفت تماما، يتم فحص تجويف الرحم اليدوي، لأن أجزاء المشيمة المتبقية في الرحم يمكن أن تسبب النزيف والالتهابات. هذا التلاعب مصنوع تحت التخدير.
بفضل الطرق الحديثة للبحث، يمكن اكتشاف ميزات هيكل وبنية وموقع المشيمة في الوقت المناسب معالجتها بشكل فعال. هذا ممكن إذا كانت الأم المستقبلية تخضع لجميع المسوحات اللازمة.